الرشح واإلنفلونزا الرشح واإلنفلونزا هما مرضان يصيبان مجاري التنفس ،وينتشران عادة في فترات تقلب الطقس وفي فصل الشتاء.
ما هي مسببات املرض؟ يصاب اإلنسان بالرشح واإلنفلونزا نتيجة لفيروسات متنوعة متعددة تصيب مجاري التنفس .الفيروسات هي كائنات حية صغيرة جدا ال تتكاثر إال في خاليا حية وال تتأثر بتاتا باملضادات احليوية .وتختلف بهذا عن اجلراثيم التي من املمكن القضاء عليها بواسطة املضادات احليوية «أنتيبيوتيكا».
ما هي أعراض املرض؟ األعراض الشائعة هي :الزكام ،السعال ،العطس ،آالم في الرأس ،آالم في احللق ،تعب وضعف عام .وفي بعض احلاالت يطرأ ارتفاع في درجة حرارة اجلسم ،وقد تتضرر في بعض احلاالت حواس الذوق والشم والسمع .وإذا ما أصيب املريض ،إلى جانب األعراض املذكورة أعاله، بارتفاع بدرجة احلرارة مصحوب بقشعريرة ،تعرق ،شعور بالضعف وأوجاع بالقدمني والظهر فقد يكون مصابا بإنفلونزا الشتاء .يستمر تأثير الرشح واإلنفلونزا عدة أيام وعادة ما يشفى املريض منها دون تلقي العالج.
أخطار املرض قد يتسبب الرشح واإلنفلونزا بإصابة املريض بالتهابات ثانوية في اجليوب األنفية (تسينوسيم) ،والتهابات الرئة والتهاب األذنني لدى األطفال ،ونوبات من ضيق التنفس لدى األشخاص الذين لديهم قابلية لإلصابة بالربو (األزمة). 2
كيف نصاب باملرض؟ عند اإلصابة بالرشح واإلنفلونزا تتواجد الفيروسات في مجاري التنفس لدى املريض .تخرج كثير من هذه الفيروسات من جسم املريض عند العطس والسعال بل وعند الضحك والكالم عن طريق الفم إلى الهواء اخلارجي. وتنتقل هذه الفيروسات من شخص آلخر عن طريق اللمس باأليدي وملس أغراض املريض ،وكذلك عن طريق استعمال أدوات طعام املريض .األطفال واملسنون واملصابون بأمراض مزمنة هم أكثر الفئات عرضة لإلصابة باملرض ومخاطره.
كيفية منع العدوى الطريق التي ينتقل بها هذا املرض جتعل من الصعب جتنب اإلصابة به ،غير أن هنالك عدة خطوات من شأنها التخفيف من خطر إصابة اآلخرين بالعدوى: من املهم وضع منديل (محرمة) ويفضل أن يكون منديال ورقيا على األنف والفم عند العطس أو السعال ،للتخفيف من خطر انتقال الفيروس عبر الهواء. من املهم أن يغسل املريض يديه قبل ملس واستعمال أغراض اآلخرين واالقتراب منهم. يفضل أن يستعمل املريض منشفة خاصة به ،وأن يغسل أدوات طعامه وأغراضه اخلاصة باملاء احلار والصابون. للساملني يفضل االبتعاد قدر اإلمكان عن الشخص املصاب بالرشح واإلنفلونزا. على األشخاص األكثر عرضة لإلصابة بالعدوى أن يحرصوا أكثر من غيرهم على إتباع وسائل الوقاية من املرض. تلقي التطعيم ضد اإلنفلونزا
3
ملن يوصى بالتطعيم؟ باإلمكان احلصول على تطعيم ضد اإلنفلونزا ولكن ال يوجد تطعيم ضد الرشح اخلفيف .يسري مفعول التطعيم ملوسم واحد فقط ويوصى به خاصة لألطفال ولألوالد من جيل نصف سنة وحتى خمس سنوات ،وللنساء اللواتي يخططن للحمل ،وللنساء احلوامل وللنساء بعد الوالدة ولألشخاص األكثر عرضة ملخاطر املرض مثل :املرضى الذين يعانون من أمراض الرئة املزمنة ،أمراض القلب والسكري ،أمراض الكلى، أمراض اجلهاز العصبي (وخصوصا املتعلقة بارتخاء العضالت) وأمراض املفاصل ،وكذلك الذين يسكنون في بيوت جماعية خاصة ومحمية بأنواعها والطواقم العاملة بها .باإلضافة إلى ذلك يفضل تطعيم كل شخص يزيد سنه عن 65سنة .التطعيم املتوفر اليوم آمن ويفضل احلصول عليه قبل تفشي املرض في فصل اخلريف.
أنواع التطعيم هناك طريقتان للحصول على التطعيم: باحلقن :مناسب جلميع األعمار التي تنصح بتناول التطعيم .يقدم التطعيم مجان ًا للجميع. بالبخاخ في األنف :مناسب لألطفال والبالغني من سن عامني وحتى 49الذين ال يعانون من أي أمراض مزمنة .بالنسبة لألطفال -يجب االنتظار 4أسابيع بني التطعيم املضاد لالنفلونزا بالبخاخ وبني تقدمي التطعيم الرباعي (احلصبة ،النكاف واحلصبة األملانية واحلماق) ،اال اذا مت اعطاء التطعيمان في نفس الوقت .البخاخ مقابل دفع رسوم وينصح االنتظار ملدة 20دقيقة في العيادة بعد احلصول على التطعيم. االعراض اجلانبية بعد التطعيم نادرة ان ظهرت فهي تكون كالتالي: التطعيم باالبرة :على شكل احمرار موضعي ،انتفاخ ،او حساسية في مكان احلقن .او ردة فعل شاملة كارتفاع حرارة اجلسم وآالم في العضالت بعد 12 - 6ساعة من تلقي احلقنة ،وقد تستمر ليوم او يومني .في هذه احلالة ميكن تناول ادوية مخفضة للحرارة ومسكنة لآلالم. تطعيم بالبخاخ -رشح ،احتقان في االنف ،فقدان شهية ،صداع وألم في احللق ،حرارة فوق 38،6درجة مئوية .في هذه احلاالت ميكن تناول مخفضات احلرارة.
4
ملؤمني كالليت موشالم -سعر البخاخ هو 12شيكل من سن عامني الى 18سنة، للبالغني السعر هو 49شيكل.
ملن ال ينصح بالتطعيم؟ ال ينصح بالتطعيم في احلاالت التالية:
<
عندما يكون الشخص مصابا مبرض يصاحبه ارتفاع في درجة احلرارة فوق ،37.8في
مثل هذه احلالة يجب التأجيل حتى هبوط درجة احلرارة.
< < التطعيم بشكل بخاخ (תרסיס) غير مفضل لالوالد وملن يعانون من مرض مزمن. إذا عانى الشخص في املاضي من حساسية بعد تلقي التطعيم.
في كل حالة من الشك ينصح باستشارة الطبيب املعالج.
ما هو عالج املرض؟ عالج الرشح هو باألساس عالج ألعراض املرض وليس مسبباته .ويتضمن العالج عادة أدوية خلفض درجة احلرارة ،تسكني األوجاع ،قطرات لألنف ،وفي بعض األحيان يتلقى املريض دواء ملنع تصلب اإلفرازات في مجاري التنفس. في السنوات األخيرة بدأت تظهر أنواع من األدوية األولية ضد اإلنفلونزا والتي تعمل على تقليل عملية تكاثر فيروسات اإلنفلونزا في اجلسم .تعطى هذه األدوية بواسطة بخاخ لالستنشاق أو أقراص .هذه األدوية تقلل الفترة التي يعاني فيها املريض من املرض ومخاطره إذا مت تناولها خالل 48 - 24ساعة من موعد اإلصابة. فيما يتعلق بتناول املضادات احليوية (أنتيبيوتيكا) فالطبيب وحده هو املخول بوصفها أو عدم وصفها للمريض .ويوصي الطبيب باملضادات احليوية فقط إذا تبني بأنه باإلضافة إلى الرشح واإلنفلونزا فإن املريض يعاني من أعراض قد تساعد املضادات احليوية في عالجها. باإلمكان تناول دواء لتخفيف حدة الرشح والسعال بعد استشارة الطاقم املعالج. في حال ارتفاع درجة احلرارة فباإلمكان خفضها بواسطة تناول دواء خلفض احلرارة أو عمل حمام فاتر في جو دافئ بعد تناول دواء خفض احلرارة.
هذه األدوية غير مشمولة في سلة اخلدمات الصحية. 5
كيف نتصرف عند اإلصابة باملرض؟ يستمر تأثير الرشح واإلنفلونزا لعدة أيام .يوصى املريض باالرتياح والنوم بالفراش إذا شعر بحاجة لذلك .وهي نصيحة غير إجبارية .إذا صاحب املرض ارتفاعا في درجة احلرارة من املهم خفض درجة احلرارة واملكوث في البيت إلى أن تعود احلرارة ملعدلها الطبيعي .من املفضل عدم التواجد برفقة أشخاص آخرين في البيت ،وعدم الذهاب للمدرسة، الروضة ،التسوق واألماكن العامة األخرى.
الشرب والتغذية من املهم احلرص على شرب السوائل كي ال يصاب املريض باجلفاف .وال فرق بني شرب السوائل احلارة أو الباردة .في بعض احلاالت يفقد املريض شهيته لألكل ولكنها تعود بعد الشفاء من املرض ،لذا ال حاجة في أن جنبر املريض على األكل وميكن االكتفاء بتقدمي وجبات خفيفة له.
غسل اجلسم (االستحمام) االغتسال مهم جدا للمريض ويفضل عدم التنازل عنه عند اإلصابة باملرض .ال خوف من تطور املرض إذا قمنا باالغتسال في مكان دافئ.
التهوية واحملافظة على درجة حرارة مناسبة: من املهم أن نحافظ على تهوية غرف املنزل .عند تهوية غرفة املريض ميكنه أن ينتقل إلى غرفة أخرى دافئة .من املهم تدفئة البيت في الشتاء واحملافظة على درجة رطوبة مناسبة ويتم ذلك بواسطة وضع وعاء به ماء في الغرفة على أن يكون بعيدا عن متناول يد األطفال ،أو نشر غسيل رطب في الغرفة (على أن يكون بعيدا عن مصدر احلرارة لتجنب نشوب حريق). 6
متى نتوجه للطبيب؟ على األغلب يزول تأثير الرشح واالنفلونزا وحده .ولكن يوصى مبراجعة الطبيب إذا استمر املرض أكثر من 3-2أيام وإذا كان مصحوبا بدرجة حرارة مرتفعة فوق 38و/أو درجة حرارة عالية أقل من 38ملدة تزيد عن 3أيام وكذلك ظهور أعراض إضافية كاألوجاع احلادة في احللق واألذنني ،وصعوبة في التنفس. باإلضافة إلى ذلك ،ينصح بالتوجه للطبيب إذا طرأ تطور على املرض املزمن الذي يعاني منه املريض خالل اإلصابة بالرشح واإلنفلونزا.
إذا كان لديكم شكوك تتعلق باحلاجة للتوجه للطبيب أو أي استفسار آخر حول املوضوع ميكنكم التوجه للطاقم املعالج أو ملركز اخلدمات الصحية الهاتفي *2700من أي تلفون.
7
استشارة مهنية: بروفيسور يعقوب أمير مدير قسم األطفال -املركز الطبي شنايدر سلڤيا فليشمان ،قسم التمريض ،وحدة اجلمهور. اعداد وتركيز االنتاج: شوش جان نوي سهام بدارنة قسم التثقيف وتطوير الصحة كالليت وحدة اجلمهور قسم التثقيف وتطوير الصحة
© جميع احلقوق محفوظة 2011
8
מק”ט 1-41200541-0
أقسام الطب والتمريض