العدد - 14خريف 2009
כתר הבריאות
مجلة الصحة وجودة الحياة لمؤمني كالليت | مجلة فصلية تصدر 4مرات في السنة
أهــ ً ال بالمدرسة عـدد خاص بالعودة الى المدارس
رمضان كريم
1
المحررة المسؤولة
اقبال دحلة -عدوي رئيسة التحرير
رنـدة زريـق صبـــاغ شارك في االعداد
بالل حسان عودة بشارات فاطمة بكري محمد فريج البدوي تصميم جرافي
توفيق غزال اصدار
خدمات الصحة «كالليت» شارع ارلوزوروف ،101تل ابيب موقع االنترنت www.clalit.co.il/ar تحرير وتعريب ،جرافيك وانتاج
تتقدم المجلة بالشكر لمدراء التسويق في االلوية ،للناطقين باسم المستشفيات على دعمهم جميعاً. © جميع الحقوق محفوظة .يمنع استخدام المعلومات الواردة ألغراض تجارية ،دعائية، تسويقية و/أو اغراض اخرى ،اال بإذن «كالليت» .المسؤولية عن محتوى االعالنات تقع على عاتق المعلنين فقط. المقاالت الموجودة في هذه المجلة ال يمكن اعتبارها توصيات طبية او عالجية او اي شيء من هذا القبيل ،بل هي معلومات فحسب ،اذا تطلب االمر يجب التوجه الى جهة طبية معتمدة من اجل تلقي العالج او التوصيات للعالج.
كلمة التحرير االستعداد للعام الدراسي الجديد يحمل في طياته معان وجوانب اخترنا تغطيتها والتطرق إليها في هذا العدد من تاج الصحة ،فكيفية التعامل مع المشاكل المدرسية والتغلب على العادات السلبية واستبدالها بااليجابية إضافة إلى االهتمام ببعض القيم الحياتية التي تعود بالنفع على الطفل وعلى أهله ومعلميه في آن معا أمر غاية في األهمية ...فدخول العام الدراسي الجديد ال يتمثل فقط بتحضير المالبس والقرطاسية، بل انه استعداد بمعناه الشامل الذي يتعدى االستعدادات المادية ليصل المعنوية،النفسية واالجتماعية منها. لتزامن صدور هذا العدد مع بداية النصف الثاني من شهر رمضان المبارك ..نقدم لقراء «تاج الصحة» نصائح ..إرشادات ومعلومات صحية أساسية تساهم في عبور هذا الشهر الفضيل بصحة جسدية ونفسية سليمة آنية ومستقبلية ...فشهر رمضان شهر العبادات وشهر ضبط النفس وكبح جماحها وتربيتها على خيري الدنيا واآلخرة ...ليقبل المسلم على الصيام واضعا هذا الهدف أمامه...وليخرج من رمضان وقد هذّب النفس والروح معا...متذكرا أن العادات والممارسات الغذائية الخاطئة لدى بعض الناس في رمضان تعجل بظهور المشاكل الصحية . وكمجلة تعنى بالصحة العامة لم ننس التطرق ولو باختصار لوباء انفلونزا الخنازير الذي بات يسبب هاجسا لدينا جميعا خاصة مع توقعات تفشيه الواسع بداية الشتاء... ونذكر أن كالليت ستصدر كراسة خاصة عن هذا الوباء :األسباب ،أألعراض ،العالج، الوقاية منه ،إضافة إلجابات عن كل سؤال يخطر ببالكم حول هذا الوباء الخطير... وذلك خالل أسبوعين .فترقبوا الكراسة التي ستهتم كالليت بتوزيعها في كل العيادات لضمان وصولها لكل مؤمنيها األعزاء ..على أمل أن تبقى الصحة تاجا على رؤوسكم جميعا. كما نتمنى لكل العائدين إلى المدارس من طالب ،معلمين وطواقم تربوية عاما مثمرا مليئا باالنجازات المتميزة والصحة الوافرة،و لكل الصائمين صوما مقبوال ،إفطارا شهيا ،عيد فطر سعيد ومبارك.
وكـل عـام وانتــم بخيــر
لضمان التوازن بين الصيام من جهة والمحافظة على الصحة من جهة أخرى:
ال تأكل ما تشتهي عينك بل كل ما يفيد بدنك
ها قد انقضى النصف األول من شهر رمضان ...وال زال معظم الصائمين يتساءل عن كيفية ضمان التوازن بين الصيام من جهة والمحافظة على صحتنا من جهة أخرى؟ فمن الطبيعي جدا أن نتعرض لوطأة الجوع والعطش الشديدين وبخاصة أن الشهر الفضيل هذه السنة يصادف فترة حر قائظ.
4
الشهر الفضيل وتحافظ بالوقت ذاته على صحتك .
لتناول الطعام آداب صحية بالغة االهميه ...اجلس ثم اشرب ،ومن ثم ابدأ بتناول طعامك وتلذذ بطعمه ..تمهل في تناوله وامضغه جيدا ،الن الجسد إذا تعب وأرهق قد يصاب بأمراض نسببها له ونحن في غنى عنها. ال ينبغي للطعام أن يصبح سيدا لمجالسنا وحديثنا اليومي ...كي ال نبدد معظم وقتنا بالحديث فقط عن الطعام..أنواعه وأشكاله ....بعضنا يقول آكل كي أعيش والبعض اآلخر يقول أعيش كي آكل ،فأين نحن من هاتين المقولتين؟وهل حقا نصغي لجسدنا واحتياجاته؟ هل ندرك أن تناول الطعام بشكل سريع ومفاجئ يسلب حواسنا ويرهق أجسادنا؟ فمن منا يصوم وال ينتظر بفارغ الصبر حلول موعد اإلفطار ليسد عطشه وجوعه؟ لكن هل لنا قبل أن يدركنا الموعد أن نعي وندرك كيف بمقدورنا أن نصوم ونكون أصحاء؟ وال
نسمح لحرارة الصيف والعطش فيه أن يؤثر سلبا على قرارنا فصحتنا؟ ال بد وان ندرك أن جسدنا قوي إذا أعطيناه حقه ،وضعيف إذا استضعفناه ..وال بد وان نكون سادة لعقلنا وجسدنا في آن معا فنتعرف على احتياجات هذا الجسد ونتفق معه ال عليه ...ال نسرف بالطعام وال نقلل بل نحاول االعتدال ،وليكن صومنا صوما حقيقيا وتناولنا للطعام طبيعيا...فكل لقمة زيادة تتحول إلى سم قاتل ...وأية رشة ملح إضافية أو ملعقة سكر زيادة تصبح سما لجسدنا وعقبة أمام راحة نفوسنا. من منا ال يدرك عاداتنا وتقاليدنا في هذا الشهر الكريم؟ ..والئم متنوّعة مبالغ بها أحيانا ..تشمل األطعمة الدسمة والحلويات الرمضانية بأصنافها ..أطباقها وألوانها ،مما يعرض الصائم لتغيير جذري في نظام ونوعية غذائه اليومي في رمضان ،يؤكد األخصائيون - عزيزي الصائم -أنه بإمكانك أن تصوم
اثبتت دراسة حديثة أجريت في المملكة العربية السعودية أن:
ً ملحوظا في حاالت العنف األسري خالل شهر المجتمع السعودي يشهد تراجع ًا رمضان تصل نسبته إلى 80%مقارنة مع بقية أشهر السنة ...إضافة إلى زيادة حاالت الصلح بين أفراد األسر في هذه الفترة من العام...ويرجع ذلك إلى زيادة الوازع الديني خالل شهر رمضان ،مما يسهل من قابلية الناس للتصالح والتراضي ،فعامل الصيام له دور كبير في تهذيب وصقل النفوس ...إضافة إلى أن نسبة تناول الكحول والمخدرات -احد اخطر أسباب العنف األسري -تقل خالل رمضان مما يساهم في تخفيف نسبة العنف األسري والمجتمعي.
ولضمان حدوث ذلك نقدم لك في هذا العدد من تاج الصحة بعض اإلرشادات يقدمها أخصائيون بهدف الحفاظ على التوازن المعقول نسبيا في اختيار أنواع االطعمه بشتى ألوانها ومذاقاتها مع الحرص على الحفاظ على صحة متوازنة وجسم رشيق.
هل تعلم أن
للتمر أهمية غذائية شديدة لما يحتويه من مكونات هامة لجسم اإلنسان إضافة إلى انه يقاوم السموم ويحمي من مرض السرطان ويمد جسم اإلنسان بكل ما يحتاجه من الطاقة. و التمر كما معظم المأكوالت الطبيعية يحتوي على البروتينات و األمالح القلوية التي تمنع األكسدة وتعمل على تصحيح حموضة الدم الناتجة عن تناول اللحوم والنشويات المسببة لحصوات المرارة والكلى وارتفاع ضغط الدم...هذه العناصر تعرقل تطور الخاليا السرطانية لكنها غير قادرة على منع تطور السرطان نهائيا. من جهة ثانية فان التمر يحتوي على احد عشر معدنا ضروريا للجسم ،أهمها الحديد ،الكالسيوم ،المغنيسيوم، الصوديوم والكبريت ،إضافة إلى هرمون األنسولين والهي بارين المانع لتجلط الدم وفيتامين أ/ب/ب/2ب6 وتجدر اإلشارة إلى أن كل الخضار والفواكه التي تحتوي على األلياف تساهم في الحماية من اإلصابة بالسرطان.
5
المدخن أنبوب األرغيلة لمدة طويلة ،فكما نعلم قد يستمر تدخين “نفس” األرغيلة الواحد 45دقيقة. األرغيلة تنقل األمراض المعدية يساهم نقل األرغيلة من فم إلى فم نتيجة التدخين الجماعي في انتقال األمراض المعدية عن طريق اللعاب ،مثل :الرشح واألنفلونزا ،القوباء الجنسي ،السل..
األرغيـلة
ال تنخدعوا برائحتها الذكية
في أمسيات رمضان المبارك يحلو السهر، وبما أن االرغيلة تغزو سهراتنا بشكل مبالغ فيه مع وجود من يعتقد أنها خالفًا للتدخين غير مضرة ...ولعل مصدر هذا االعتقاد الخاطئ هو كلمة «المعسل» التي تطلق على تبغ األرغيلة ،إضافة للرائحة الذكية المنبعثة من دخانه .وبما أن األبحاث تكشف الخبايا الخطيرة....إليكم معلومات هامة لفائدتكم: أثبتت الدراسات أن استنشاق دخان األرغيلة لمرة واحدة يؤدي الى ارتفاع نسبة النيكوتين بالدم بما يعادل أربعة أضعاف النيكوتين الناتج عن تدخين سيجارة واحدة ...مما يعني أن تدخين األرغيلة لمدة ساعة يعادل تدخين مئة سيجارة... األمر الذي يؤدي ألضرار جسيمة في الجهاز التنفسي والنسداد في شرايين القلب عدا عن امراض اخرى كثيرة.
غالف المعسل أحيانًا معلومات تفيد بأن نسبة القطران هي ٪ 0ملغم ،ولكن الحقيقة مغايرة ،فقد تبين من بحث أجري في الجامعة األمريكية في بيروت ،أن الدخان الصادر عن األرغيلة يحتوي على كميات كبيرة من القطران ،وهي المادة المسببة للسرطان، باإلضافة إلى النيكوتين والمعادن الثقيلة ..وتبين كذلك وجود كمية كبيرة من المواد السامة التي تؤدي إلى اإلصابة بالسرطان مثل الزرنيخ ...الكروم والرصاص. وبموجب دراسة أخرى تبين أن المدخنين يستنشقون أول أكسيد الكربون Coوهو غاز سام يؤثر على عملية تزويد أجهزة الجسم المختلفة باألكسجين ،ويؤثر سلبا على لياقة الجسم ويزيد من خطر اإلصابة بأمراض القلب.
على ماذا يحتوي دخان تبغ األرغيلة؟ ال أحد يعرف ما هي بالضبط المواد التي تدخل في تركيبة “المعسل” ،وذلك لغياب الرقابة على هذه المنتجات ...وقد نجد على
أمراض أخرى وهنالك ظاهرة أمراض الجلد ومنها ما يطلق عليه اسم أكزيما مدخني األرغيلة، التي تظهر على األصابع التي يمسك بها
6
األرغيلة تؤثر على الجنين تبين في دراسة أجريت على النساء الحوامل في لبنان ،بأن تدخين األرغيلة يؤثر سلبيًا على وزن المولود ،مثله مثل التدخين العادي ،وتبين أيضا بأن تأثير تدخين األرغيلة على المولود يمتد إلى مرحلة ما بعد الوالدة وقد يؤدي إلى إصابته بضيق في التنفس وغيرها من أمراض الجهاز التنفسي وأمراض أخرى.
استنشاق دخان النرغيلة لمرة واحدة يؤدي الى ارتفاع النيكوتين بالدم بنسبة تعادل اربعة اضعاف النيكوتين الناتج عن تدخين سيجارة واحدة.. مما يعني ان تدخين النرغيلة لمدة ساعة يعادل تدخين 100سيجارة
د.محمد يونس اخصائي امراض باطنية واستشاري امراض الرئة مستشفى العفولة
7
Orientation
«ال يكلف اهلل نفس ًا إال وسعها» من أصابه مرض ال يستطيع معه الصوم وقد يؤدي األخير إلى تردي حالته يسمح له باإلفطار« ،من كان منكم مريض أو على سفر فعدة من أيام أخر» سورة البقرة .وطبعا ال بد من استشارة الطبيب المختص قبل اتخاذ القرار بالصوم أو عدمه في حاالت المرض. حفاظا على سالمتكم إليكم أهم األمراض التي يمنع المصابون بها من الصيام:
أمراض الجهاز الهضمي يجب أال يصوم المصابون بقرحة المعدة والثني عشر المزمنة كما المصابون بتليف أو قصور بالكبد.
األمراض الصدرية يمنع المصابون باألمراض الصدرية المختلفة كااللتهاب الرئوي ،االنسداد الشعبي والالزمات الحادة لحساسية الصدر من الصيام الحتياجهم للراحة وتناول السوائل الغذاء والدواء بأوقات متقاربة.
أمراض القلب المصابون بالجلطة القلبية الحديثة، الذبحة الصدرية غير المستقرة أو غير المستجيبة للعالج ،هبوط القلب، االضطرابات الخطيرة بالنبض والمصابون بالحمى الروماتزمية النشطة من المفروض أن ال يصوموا وان يبقوا على تواصل دائم مع الطبيب.
حصى المرارة يجب أن يحذر المرضى المصابون بحصى المرارة التغيير المفاجئ في برنامج التغذية في رمضان فعادة ما يقلل الناس الوجبات اليومية إلى وجبتين رئيستين مع زيادة الكمية والسعرات الحرارية ولذلك يمكن أن تسوء حالتهم الصحية فيجب عليهم إتباع التالي :
من اجبر نفسه على الصيام رغم نصح األطباء له باال يفعل، فزاد الصيام من حدة مرضه أو أدى إلى هالكه فانه يموت آثما كما يذهب إلى ذلك كثير من العلماء والفقهاءالمسلمين د .سمير زعيتر مدير عيادة كالليت -الشيخ جراح •التقليل من الدهون في طعامهم وتناول مشتقات الحليب كالجبن واللبن الرائب الخالي أو قليل الدسم •اإلكثار من الخضروات والفواكه الطبخ بطريقة المسلوق أو المشوي واالبتعاد عن المقلي في حالة حصول الم شديد بالجانب األيمن أعلى البطن يجب مراجعة الطبيب لتحديد الحاجة إلى عملية إزالة المرارة.
هل يسمح الصيام لمريض السرطان؟ ينصح مرضى السرطان خاصة في المراحل المتقدمة ويتلقون عالجات كيماوية وإشعاعية تعتبر صعبة بعدم الصوم حفاظا على حياتهم.
د .عبد اغبارية اخصائي السرطان
8
رغم أن بعض األبحاث أثبتت بان الصوم لساعات معدودة يضاعف نجاعة العالجات الكيماوية عند مرضى السرطان ،إال أنهم ال ينصحون بالصوم في رمضان... فالنتائج تتطرق للصيام لفترة قصيرة وليس صيام أليام طويلة.ومن هنا ينصح مرضى السرطان خاصة في المراحل المتقدمة ويتلقون عالجات كيماوية وإشعاعية تعتبر صعبة جدا وترافقها ظواهر مثل القيء ..اإلسهال ..واالرتفاع في درجة حرارة الجسم وهي أعراض تؤدي للجفاف وفقدان السوائل يتبعها خلل في توازن أمالح الجسم مما قد يؤدي إلى الموت بعدم الصوم حتى يتمكن الجسم من استرجاع السوائل والتغذية بالشكل السليم حفاظا على حياتهم.
الفشل الكلوي يجب على مرضى الفشل الكلوي مراجعة الطبيب قبل الشروع بالصيام .فقد يستطيع كثير منهم في بداية المرض الصيام والذي يمكن أن يساهم في تحسين صحتهم نتيجة اإلقالل من البروتينات واألمالح ...إما من يتبعون الغسيل الكلوي فيمكنهم الصوم شريطة أن يفطروا في يوم جلسة الغسيل... أما مرضى زراعة الكلى فحاالتهم مختلفة وأكثر تعقيدا ..لذلك ال ينصحون عادة بالصيام إال إذا كانت حالتهم مستقرة وليس قبل مرور سنة على الزراعة، يسمح لهم بالصيام فقط تحت إشراف الطبيب المختص.
أمراض المسالك البولية على المرضى الذين يعانون من حصى الكلية اإلكثار من السوائل أثناء فترة اإلفطار مع االبتعاد عن المواد التي تؤدي إلى تكوين الحصى كاللحوم والسبانخ والبندورة والشاي والقهوة والكاكاو والمكسرات .وفي حالة إجراء تفتيت الحصى فيحتاج المريض إلى اإلفطار لمدة ثالثة أيام على األقل بعد العملية.
مرض الصرع أو الرعاش على هؤالء المرضى اخذ أدويتهم بانتظام لكي تصل نسبة الدواء بالدم إلى مستوى معين يحتاج إليه ليمنع نوبات الصرع أو الرعشة ...فإذا كان المريض يتناول الدواء من مرة إلى مرتين يوميا عادة ما ال يمنعه األطباء من الصيام ..إضافة لذلك من الضروري أن يكثر مريض الصرع من شرب السوائل.
الحميات الحمى التيفودية ،الحمى المالطية ،التهاب الكبد الفيروسي ،التهاب السحائي ،التهاب الغدد اللمفاوية ،والحميات مجهولة األصل، فارتفاع درجة الحرارة يؤدي إلى فقد كميات كبيره من السوائل ،كما أن معظم الحميات تحتاج إلى العالج بالمضادات الحيوية كل عدة ساعات.
عزيزي الصائم السائق قد يسبب لك الصيام في الصيف التعب واإلرهاق إضافة إلى العطش الذي قد يؤثر على تركيزك أثناء السياقة مما قد يؤدي لحوادث طرق الجميع في غنى عنها ....لتدارك ذلك ننصحك بضرورة التوقف على جانب الطريق أو في إحدى االستراحات من اجل اخذ قيلولة لبضع دقائق ...لدخول الحمام ...ولغسل وجهك بالماء البارد كمحاولة ضرورية جدا لالنتعاش بهدف حفظ سالمتك وسالمة اآلخرين على الطرقات.
أمـي! هل يمكــنني الصيــام مثـل اخي الكبـير؟ توصيات هامة لألهل حول صيام اطفالهم
يمنع صيام الطفل قبل بلوغه السابعة من عمره ،فالصيام في سن مبكرة، وخاصة في الصيف ،يمنع تزويد جسم الطفل باحتياجاته من التغذية والسوائل والفيتامينات ،مما يسبب إجهادا شديدا يؤثر سلباً على نموه الجسدي ...فجسم الطفل بحاجة للغذاء والفيتامينات واألمالح والسوائل الكافية لنموه السليم. يمنع صيام األطفال نهائيا لدى وجود أمراض مزمنة ،كأمراض الكلى وأمراض الدم المزمنة مثل التالسيميا وفقر الدم ،وأمراض القلب ،والسكري، وحاالت مرضية أخرى بموجب تعليمات الطبيب. إذا رغب األهل بصيام أطفالهم فباإلمكان تعويدهم على ذلك تدريجيا، كي تتعود أنسجة الجسم الغضة على الحرمان التدريجي من السوائل واألغذية ...مع ضرورة االنتباه إلى انه في حال ظهور أعراض الصداع الشديد والدوخة والجفاف وانخفاض الضغط بشكل قوي ونقصان الوزن بشكل واضح ..يجب وقف الصيام حا ً ال.
الصيام في سن مبكرة يمنع تزويد جسم الطفل باحتياجاته من الغذاء والسوائل والفيتامينات... مما يؤثر على نموه سلبا ريم محسن اخصائية التغذية
من المفضل تناول وجبة اإلفطار على مرحلتين وذلك لتمكين الطفل من تناول أكبر قدر من المغذيات
سهى خوري اخصائية تغذية القدس
9
سـنـة أولـى مدرسة
10
ترفع
طفلكم إلى الصف األول ،يشكل محطة هامة في تطوّره ،فاالنتقال يشكل تغييرا يثير لديه مختلف المشاعر: فمن جهة واحدة يشعر بالسرور كونه أصبح طالب مدرسة..ومن جهة أخرى ،يشعر بالضغط والقلق في انتظار الجديد وغير المتوقع :المعلمة ،الوظائف ،القوانين الجديدة والزمالء الجدد.. ..نتيجة لكل لذلك فقد ينتابه القلق من التحديات التي ستواجهه .. .فما اعتاده من أجواء في الروضة مختلف تماما عن أجواء المدرسة التي انتقل إليها فجأة ،ففي الروضة أمكنه التنقل بين الزوايا المختلفة أما في األول فأنه ملتزم بالحصص وقرع الجرس ،في الروضة ساعدته المعلمة على تناول طعامه في الطبق وعلى الطاولة...وفجأة في األول أصبح مسئوال عن ذلك لوحده ينتظر االستراحة ليأكل زوادته في الساحة ،أو يضطر لشراء الطعام من مقصف المدرسة حيث يتسابق للوصول إليه عشرات الطالب ومعظمهم اكبر منه سنا وحجما مما قد يثير الخوف في قلبه الصغير.
كل ذلك وأكثر يجعل الطفل يتساءل بينه وبين نفسه :هل سيكون بمقدوري
مواجهة الواجبات التعليمية؟ ..هل ستكون المعلمة لطيفة؟ ..هل سأجد مكانة بين أطفال صفي؟ هل سأنجح بالتأقلم مع المدرسة بمئات طالبها؟ هذه المشاعر قد تسبب له إضافة للقلق والتوتر الميل للبكاء والتعبير عن عدم الرغبة للذهاب للمدرسة. نستطيع التخفيف عن الطفل بما يلي: •عدم دحض شعوره بالقلق. •تقديم الدعم وتفهم قلقه. •االستفسار عن مسببات مخاوفه، والعمل معه إليجاد الحلول المناسبة. •إذا لم يعبر عن قلقه ،يمكن المبادرة لفتح حوار حول الموضوع. وأيضًا :القيام بزيارة مشتركة للمدرسة قبل بدء السنة الدراسية ،لتعريفه على موقع المراحيض وحنفيات المياه وموقع الصف ،فالتعرف المسبق قد يخفف من قلقه ومخاوفه. يستحسن التحدث معه عما سيجري في الصف والفرص وماذا نعني بالوظائف البيتية فكلما حصل على أجوبة لتساؤالته يخف قلقه من المجهول. أخبروه أن أرقام هواتفكم موجودة في المدرسة ..وان رقم المدرسة والمعلمة موجود معكم أيضا ،مما يشعره باألمان والتواصل الدائم معكم. إذا كان على الطفل الوصول وحده للمدرسة ،فيجب البحث عن الطريق األكثر أمناً وسهولة. اصطحاب الطفل لشراء الزى المدرسي واألدوات المدرسية مع ترك مساحة له
الختيار األلوان واألشكال التي يحبها،فذلك يساهم في تجهيز الطفل معنويا ونفسيا، فيقبل على المدرسة كمن يقبل على لعبة يحبها ،كما يغرس في قلبه حب المدرسة ويوصل له رسائل وطاقات ايجابية تؤهله ليكون متفوقا واثقا من نفسه وخياراته. برنامج يومي ثابت من شأنه توفير الشعور باألمان .حددوا مع الطفل القوانين واألوقات التي يجب عليه أن يحضر خاللها واجباته المدرسية؛ واألوقات المخصصة للفعاليات االجتماعية؛ واألوقات المناسبة للقيام بالنشاطات الرياضية؛ وأوقات مشاهدة التلفزيون واللعب بألعاب الحاسوب وطبعا تحديد أوقات قضاء الوقت مع أفراد العائلة األمر الذي يساعده
على تنظيم وقته في المستقبل أيضا. شجعوا الطفل على االنخراط في النشاطاتالرياضية واالجتماعية. تحديد مهمات ليقوم بها الطفل في البيت تناسب قدراته كتنظيف الغبار وترتيب الغسيل لينجح بأدائها مما يعطيه الثقة بالنفس تنعكس إيجابا على سلوكه مع أصدقائه. التعامل معه بهدوء أثناء كتابة الوظائف وإدراك أن كل ذلك جديد وغريب بالنسبة له. السماح له باختيار مالبسه بنفسه واالهتمام بتجهيزها في الليلة السابقة توفيرا للوقت والمفاجآت. تشجيعه على زيارة أصدقائه ودعوتهم إليه للـعب وقضاء الوقت معهم.
11
الفوبيا المدرسية..
خوف اساسه الرعب من المدرسة
يظهر هذا الخوف شديدا في الصفوف االول حتى الثالث ثم يبدأ باالنخفاض،مع العلم انه ال يزول لوحده
حالة رفض المدرسة من المخاوف المرضية المنتشرة بين تالميذ المدارس االبتدائية غالباً ...وقد أشارت الدراسات إلى أن حوالي 2%من األطفال في سن 10-6 سنوات يعانون هذه المشكلة ,كما أشارت الدراسات إلى أنها عند اإلناث أعلى منها عند الذكور ،وأنها عادة ما تظهر عند األطفال المبتدئين في مرحلة الروضة واالبتدائي. أعراض رفض المدرسة :تتعدد أشكال حالة رفض المدرسة ولكنها إجما ًال تبدو في : •بكاء الطفل وصراخه بصوت مرتفع معلنا رفضه الذهاب للمدرسة. •يظهر على الطفل القلق الشديد المتمثل في اختالف لونه ( شحوب) ،وبرودة أطرافه. •قد يصاحب ذلك ألم في البطن ،وهذا العرض كثير الظهور في العيادة النفسية، ولعله أكثر مع الحاالت األكبر سناً من المبتدئين. •األرق أثناء النوم.
وجدير بالذكر أن كل هذه األعراض تختفي عندما يعود الطفل للمنزل ،وتظهر قبل ذهابه للمدرسة أو بذهابه فع ً ال.. األسباب :أجريت بعض الدراسات على األطفال الذين تظهر لديهم حالة رفض المدرسة واتضح أن العوامل التي قد تساعد في ظهور مثل هذه الحاالت ما يلي : •التدليل الزائد للطفل :فاستخدام أسلوب الحماية الزائدة والحرص على الطفل بصورة مرضية تولد لديه تعلقا شديدا بوالديه أو أحدهما مما ينتج االتكالية التامة ،ويشعره بالقلق عند انفصاله عن المنزل. •تزامن المدرسة مع خبرة مؤلمة :كتعرض الطفل للعقاب الشديد أو التخويف من المدرسة ،وقد يتأثر الطفل بالنقلة الفجائية فبعد أن كان يقضي يومه بين لعب ونوم تستجد عليه مسؤوليات جديدة كاالستيقاظ مبكرا وأداء الواجبات المدرسية بكثرتها، وغير ذلك من التزامات لم يعهدها من قبل.
نصائح حول أحذية األطفال
•معاناة الطفل من القلق :قد يتزامن االلتحاق بالمدرسة أو خاللها مع تعرض الطفل لحالة قلق شديد نتيجة لمشاكل أسرية أو خالفات عائلية مما قد ينتج عنه حالة عدم رغبة استمتاع عامة تفرز في حالة رفض الذهاب للمدرسة.. العالج :عالج حالة رفض المدرسة يتطلب تعاون وتكاتف بين ثالث جهات أساسية هي المدرسة ،البيت واألخصائي ..ويتم ذلك من خالل: •التأكد من إزالة قلق الطفل األساسي حتى ال يتعرض أثناء ذهابه للمدرسة لردة فعل عكسية قوية. • طمأنة الطفل وتشجيعه ،وعدم إشعاره بأن ذهابه للمدرسة وسيلة لالرتياح منه. ربط المدرسة بأشياء محببة ومرغوبة لدى الطفل. •عدم إرغام الطفل على الذهاب بالضرب أو التوبيخ.
•على الوالدين فحص سالمة حذاء طفلهم بشكل دوري ومنتظم. •األحذية البالية تؤدي إلى أضرار في نمو أرجل الطفل لذلك يجب رميها وعدم حفظها حتى للرحالت والجوالت في الطبيعة. •يمنع لعب الرياضة باألحذية المفتوحة أو األحذية البينية. •التأكد من سالمة النعل وعدم تمزقه. •التأكد من سالمة بطانة الجزء الداخلي من الحذاء وعدم تشقق القسم الخارجي منه. •يحظر إعطاء األحذية الصغيرة والقديمة لألخ األصغر الختالف بنية وتركيبة هيكلية أرجل كل طفل عن اآلخر.
12
نعم لوجــبة الفطـــور فهــــي األســــاس وجبة الفطور من أهم وجبات اليوم التي نتناولها ،خصوصا بالنسبة لألطفال والطالب، إذ تعتبر الوجبة الرئيسية ،وال يجوز االستغناء أو التقصير فيها ،وذلك لما لها من فوائد جمة تؤثر بشكل إيجابي على صحة الفرد وخاصة الطفل ...وقد أثبتت الدراسات أن الذين يتناولون وجبة الفطور يكون أداؤهم في المدرسة أو العمل أفضل ،ويستقبلون اليوم بإيجابية أكثر ....كما وجد أن األطفال الذين يتناولون وجبة الفطور يحصلون على عالمات أفضل في االمتحانات ،وتكون نسب تغيبهم عن المدرسة أقل من غيرهم.. أما على الصعيد الجسدي فتكمن أهمية هذه الوجبة في النواحي التالية: • كسر الصوم :خالل الليل تفرغ مخازن السكر في الجسم وعلينا تزويد الجسم بالسكر ليتحول لطاقة ،وبدون الفطور، يهبط مستوى السكر مما يؤدي للعصبية وعدم القدرة على التركيز والشعور بالضعف. •وجبة الفطور تعزز قدرة التركيز والتذكر للمدى البعيد ،وتحسن القدرات لحل مسائل رياضية ،فعندما تتغذى خاليا الدماغ ينخفض الشعور بالجوع، وتنخفض حاالت أوجاع البطن والرأس. تعجل وجبه الفطور حرق السعرات الحرارية بنسبه .%25بينما االمتناع عن الفطور يبطئ حرق السعرات الحرارية، وبالتالي يزيد السمنة . •وجبة الفطور ال تفتح الشهية خالل النهار بل على العكس فإنها تمنع الشعور
يجب شرب الماء صباحا، فكما نغسل وجوهنا كل صباح كذلك يجب غسل معدتنا بشرب كأس من الماء
سهى خوري اخصائية تغذية
المفاجئ بالجوع وبالتالي تمنع تناول األطعمة الزائدة. وجبة إفطار متوازنة التي تحتوي وجبة اإلفطار المتوازنة ّ المركبة والسكر البسيط على النشويات والبروتينات والدهون ،تزود الطفل بالطاقة طوال اليوم حيث تؤخر اإلحساس بالجوع عدة ساعات .ومن األغذية الجيدة :كورن فليكس مع الحليب ،شطيرة جبن ..حمص ..أفوكادو.. زعتر ..بيض أو أحد منتجات الحليب كذلك الفواكه /العصير الطازج وغير ذلك.. أهمية شرب الماء :يجب شرب الماء صباحا، فكما نغسل وجوهنا صباحا كذلك يجب غسل معدتنا بشرب كأس ماء. الساعة العاشرة ..وجبة بدال من النقود من المحبذ تزويد الطفل بـ”زوادة” ،بد ًال من
إعطائه النقود لشراء وجبة في االستراحة. وينصح باستغالل الوقت في مساء اليوم السابق إلعداد الشطائر وحفظها في الثالجة. ويفضل استعمال أرغفة «الكماج» لسهولة التعامل معها ،حيث يمكنكم دهنها وتعبئتها بالخضروات ألنها ال تتفتت في حقيبة الطفل، إلى حين تناولها في استراحة العاشرة. ينصح بأن تحتوي “الزوداة” على الخضار والفواكه وخصوصا تلك التي تصمد وقتا طويال مثل الخيار والجزر والفلفل والبندورة الصغيرة (شيري) ،ووضعها في علبة بالستيكية لتقليل احتمال هرسها. اإلقالل من األغذية المصنعة يرتبط استهالك األغذية المصّنعة بالعديد من االضطرابات الصحية واألمراض المزمنة. والمقصود بذلك المنتجات الغذائية غير الطبيعة التي تنتجها الشركات الغذائية مثل البسكويت ،الحلويات ،النقارش المالحة، الشوكوالطة ..تختلف األغذية المصنّعة عن الطبيعية ،بكونها أكثر كثافة بالسعرات الحرارية والزيوت المهدرجة. تذكروا :ال يمكن اعتبار فنجان القهوة وقطعة الكعك ،وجبة إفطار ،فذلك يرفع نسبة السكر بسرعة لوقت قصير وسرعان ما يهبط السكر لنعود ونشعر بالجوع مرة أخرى.
تشير األبحاث إلى أن تناول الطعام بسرعة ،وعدم مضغه جيدا ،يؤدي الستهالك سعرات حرارية أكثر. . . لذلك من األفضل مضغ الطعام جيداً ولمدة أطول مما يمنحك الوقت الكافي للشعور بالشبع بسرعة أكبر ولمدة أطول. 13 13
مـؤ ّمنو كالليت
يبتسمون أكـثر منو كالليت بالتينوم مؤ ّ
70%
يوفرون أكثر من اجلميع في طب األسنان!
تخفيض!
عالجات األسنان الوقائية فوق جيل 18
مجانا ً
عالجات األسنان الوقائية حتى جيل 18
50%
تخفيض!
على تقومي األسنان ،زراعة،
جسور وغيرها لكل االجيال
نـنضم اآلن الى كـالليت ونـتمتع مـن اخلـدمات بدون فـترة إنتظـار*
* مؤمنو مكابي زهاڤ ،مؤحيدت سي ولئوميت زهاڤ ** فترة اإلنتظار والشروط امللزمة وفق أنظمة كالليت موشالم وبالتينوم
للتفاصيل واإلنضمام:
تقدم العالجات في شبكة كالليت سمايل
الحقيبة ثقيلة ..يا أمي عندما نرى أوالدنا ينحنون يوميًا تحت ثقل الحقيبة المدرسية ونسمعهم يشتكون من الجلوس لفترة طويلة على مقاعد المدرسة مما يسبب لهم آالماً في الظهر، ينتابنا قلق حول إمكانية تأثير هذه العوامل على صحة ظهورهم ونتساءل :هل من الممكن أن نحميهم من أخطار الحقيبة المدرسية وإصابتهم بانحراف في العمود الفقري؟ وهل يمكن للجلوس بوضعية خاصة في المدرسة أن يسبب آالمًا مزمنة في الظهر؟ إليكم بعض النصائح العامة تساعدكم في اختيار الحقيبة ألطفالكم من منطلق الوقاية خير من العالج: يجب أن تكون األحزمة الخلفية للحقيبة عريضة ومبطنة لتعمل على حماية ظهر الطفل.
اختيار الحقيبة بحيث يكون الجزء الخلفي منها مبطناً ،ليخفف ذلك من تأثير ثقل محتوياتها على العمود الفقري، مما يساعد الظهر على امتصاص الثقل بشكل ملحوظ. استعمال الحقائب التي لها حزام يربط حول خصر الطفل أو صدره عند حملها فوق الظهر ،مما يجعلها قريبة دائمًا من الجذع، ما يعني أن الثقل سيتوزع على منطقتي الظهر والحوض ،كما أن ذلك يحقق توازنًا أفضل للجسم أثناء حمل الحقيبة. عند وضع الحقيبة على الظهر ال بد من التأكد من أنها ليست أطول مما يجب، حيث يمكن لها أن تمتد من المنطقة أسفل العنق وحتى أعلى انحناءة العمود الفقري السفلية ،على أن ال تتجاوز تلك المنطقة. من المهم مراقبة محتوى حقيبة أطفالنا بحيث ال يوضع فيها ما يسبب الثقل: •الكتب :يجب أن تكون رقيقة الغالف، ومن المفضل أن تكون من عدة أجزاء فيجلب التلميذ إلى الصف الجزء الذي يحتاجه فقط. •الدفاتر :اعتماد شراء الدفاتر قليلة الصفحات .
على األهل أن يحسنوا اختيار الحقيبة وأن يراقبوا محتواها باستمرار وأال يسمحوا ألوالدهم إال بأخذ اللوازم الضرورية ،وأن يع ّلموا أوالدهم كيفية حمل الحقيبة وأال يسمحوا بحملها لمسافات طويلة .
د.محمد عدوي
طبيب امراض باطنية في مستشفى العفولة ،ومتخصص في موضوع الرومانولوجيا
•المطرات :تحاشي المطرات التي سعتها 500غرام وما فوق واستبدالها بقناني بالستيكية صغيرة . •ثياب الرياضة :تحاشي وضعها في الحقيبة .
أضف إلى معلوماتك
•األوزان الثقيلة على الظهر والكتفين قد تؤدي لجفاف في الغضروف ومشاكل انحناء في العمود الفقري أو كسور في فقرات الظهر. •نتيجة الوزن الثقيل قد تزداد قوة بعض العضالت وتضعف أخرى .ونتيجة لعدم التناسق هذا قد ينجم انحناء في الظهر ،هبوط أو ضمور الكتفين إلى األمام. •وصول الطالب للمدرسة مرهقا من الثقل يؤثر على تركيزه العام خالل الدوام. •الوزن الزائد للطفل ،باإلضافة لوزن الحقيبة ،قد يؤدي ألمراض المفاصل وآالم الظهر مستقب ً ال. •ممنوع أن يحمل الطفل وزنا يزيد عن 10%من وزنه
16
انتبه/ي فابنك ليس لوحده حين يجلس أمام التلفزيون والحاسوب ..وليس بعيدا عن الخطر كونه أمام ناظريك..
ال يسمح لطفل تحت الثالثة بمشاهدة التلفزيون
تشير االستطالعات إلى أن األطفال حتى سن 6سنوات يشاهدون التلفزيون بمعدل 60ساعة أسبوعيا .ومع االنتقال للمدرسة يقل عدد تلك الساعات إلى .45 •حتى جيل 13يكون الطفل قد شاهد عبر التلفزيون 10000مشهد عنف و 8000عملية قتل. •حسب توصيات منظمة أطباء األطفال األمريكية ال يجوز السماح لألطفال تحت
مــادة للتفكيــر يمكننا تمييز العمليات التي تجري في عقل اإلنسان حسب أمواج يصدرها المخ .فعندما يكون اإلنسان في قمة الوعي يفكر أو يقوم بعملية تحتاج إلى تشغيل الذهن فان المخ يصدر أمواج يطلق عليها اسم “بيتا” التي تصدر من الطبقة الخارجية للمخ... بالمقابل وفي وضع تكون فيه العينان مغمضتين فان المخ يصدر أمواج “ألفا” التي تصدر من عمق المخ. عندما نجلس لمشاهدة التلفاز ينتقل المخ خالل 30ثانية من وضعية أمواج “بيتا” إلى وضعية أمواج “ألفا” وهي وضعية نصف الوعي كما أن القسم األيسر من المخ وهو المسئول عن العمليات التفكيرية يدخل في عملية شبه انتظار ..أما القسم األيمن من المخ المسئول عن المشاعر وعن العمليات التي ال تحتاج إلى كامل الوعي يصبح أكثر نشاطا. ومن هنا يمكننا أن نفهم سبب التأثير الكبير لإلعالنات التلفزيونية علينا كمتلقين ..فكم من مرة قمنا باالتصال وطلب منتجات ال نحتاجها أصال بعد اإلعالن عنها مباشرة؟
سن الـ 3سنوات بمشاهدة التلفزيون. •يجب تحديد ساعات الجلوس أمام هذا الجهاز بمعدل ساعة واحدة باليوم. •االهتمام بالجلوس مع األوالد لدى مشاهدتهم البرامج التلفزيونية والتحدث عن محتواها خالل المشاهدة وبعدها ألهمية ذلك في صقل شخصياتهم وإشعارهم بالثقة واألمان. •التركيز على الفعاليات المشتركة مع األخوة أو األصدقاء ،فكلما قلت المشاهدة ّ قل تعوّد الطفل عليها وطلبه لها. •تخصيص أوقات لفعاليات عائلية مما يشعر الطفل بالفرح واألمان.
جلوس الطفل المتواصل أمام الحاسوب يعرقل تطوير مهاراته
لم يبق الحال كما كان عليه قبل سنوات قليلة حين اقتصر الجلوس أمام الحاسوب لغرض العمل أو التعليم ،فقد تحول اليوم إلى جزء مهم من حياة الكبار بل وكثير من األطفال وأبناء الشبيبة ،فمنهم من يجد به تسلية وتمضية للوقت في صنع عالم من االنتصارات أمام شخصيات األلعاب الوهمية وأخر يجد فيه ملجأ أو منفذا للتعبير عن أمور لم يستطع التعبير عنها أمام أصدقائه أو عائلته ،فأجهزة الحاسوب الموصلة باالنترنت تفتح أمامه عالما كبيرا ينقله بحرية وسرعة إلى عوالم مختلفة يكتشف فيها يوما بعد يوم محتويات ومضامين متنوعة ،حتى أن البعض أصبح يطلق علي االنترنت اسم «القارة السابعة».
اخذ التعامل مع الكمبيوتر واالنترنت والبرامج الملحقة به يتطلب الجلوس وقتا طويال أمام شاشته غافلين التعرض ألضرار كثيرة وخاصة عند األطفال وصغار السن.
إن استعمال الطفل للحاسوب لفترات متواصلة نابع من عدة أسباب تؤدي به لإلدمان ،األمر الذي قد يضر بتطوره مستقبال عندما يبلغ جيل المراهقة كما يؤثر على تشكيل وصقل هويته الشخصية ،ومن المهم أن نعلم أن: جلوس الطفل المتواصل أمام الحاسوب يؤدي لعدم تطوير مهاراته العاطفية بشكل كاف ..مما يؤثر سلبا على قدراته في التعامل مع اآلخرين.
استعمال الحاسوب لفترات متواصلة يؤدي لإلدمان ،ويسهم في االنطواء وخاصة لدى أطفال يتميزون بالخجل ،النابع باألساس من نقص في تقييم الذات. هذا اإلدمان يعيق من تطوير واكتساب قيم اجتماعية وإنسانية لقلة المشاركة في نقاشات تبادل أفكاره أو أفكار اآلخرين، كما يمنع تطوير الضوابط الداخلية لدى الطفل.
17
دراسة محلية
ماذا نعني بـ ADHD البروفيسور لطفي جابر
أظهرت
نتائج بحث شمل 4800
طفل ,قام به البروفيسور لطفي جابر مدير مركز صحة الطفل التابع لكالليت في الطيبة حول مدى انتشار النشاط الزائد وفرط االنتباه ، ADHDأن نسبة هذه الظاهرة بين األطفال في المدن العربية تصل إلى 15%بينما في القرى تصل إلى 25%وأنها أكثر انتشارا عند الذكور .فهي نسب مرتفعة إذا ما قورنت بمدى انتشار الظاهرة في العالم الغربي إذ تصل هناك إلى ما ال يزيد على .5% ويضيف البروفيسور جابر” :نالحظ أن نسبة قليلة من األشخاص المصابين بقصور االنتباه والحركة المفرطة يعانون من قصور االنتباه فقط بينما تعاني الغالبية العظمى منهم من قصور االنتباه مصحوب بالحركة المفرطة واالندفاع. وهؤالء بالمجموعة األخيرة ال ينتبهون إلى التعليمات الموجهة إليهم ويصعب عليهم الجلوس بهدوء وتركيز ألنهم مندفعون يتعذر عليهم التحكم بنشاطهم غالبية هؤالء األطفال يعانون من
االضطرابات السلوكية وكذلك التعليمية سواء كانت في القراءة أو الكتابة أو األمور الحسابية.
18
ADHDهو االسم العلمي لمشاكل اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة وجد أن له خلفية وراثية • 5%-7%من األطفال يعانون من هذه الظاهرة. • 30%من حاالت االضطراب في اإلصغاء والتركيز مرتبطة ومرافقة لحاالت العسر التعليمي. •الطفل الذي يعاني من العسر التعليمي واضطراب في التركيز هو طفل ذو نسبة ذكاء وأداء عقلي سليمين •معاناة الطفل من اضطراب في التركيز واإلصغاء مقرونة بعدم المقدرة على إقامة عالقات اجتماعية مع األطفال اآلخرين واستصعاب التفاعل في اطر غير منظمة. اضطرابات اإلصغاء :تؤدي النعدام التوافق مع اآلخر بسبب عدم تجاوب الطفل وانشغاله بذاته ولعدم احترامه لمن يتوجه إليه .ولذلك يستصعب األصدقاء واألقارب التواصل معه. االندفاعية :سرعة االندفاع لدى الطفل تترافق مع انعدام الصبر النتظار دوره. ويفسر األمر ،من اآلخرين ،وكأنه أنانية وفظاظة ،كما يتصرف أحيانا دون تفكير، وفيما بعد يأسف ويتأسف على ذلك. النشاط الزائد :يصعب ذلك من قدرته على المشاركة في فعاليات كمشاهدة فيلم ،دورات ،احتفاالت ،اللهو مع العائلة، الجلوس في المطعم ..فيبدو وكأنه «لحوح» ،ويظهر بمظهر الولد “قليل التربية». •يمنع إعطاء الطفل دواء الريتالين إال بعد إجراء الفحص الخاص الذي يطلق عليه فحص «توفا» الذي يتم
د.جميل اندراوس طبيب اعصاب االطفال مدير مركز تطور الطفل المستشفى الفرنسي -الناصرة
من خالله وبأسلوب علمي فحص مدى االنتباه والتركيز لدى الطفل. •الريتالين هو دواء كيميائي يؤثر على نسبة مادة الدوفمين في الدماغ سلبا أو إيجابا من اجل توازنه. •قلة النوم وهبوط الشهية لتناول الطعام من األعراض المرافقة لتناول الطفل دواء الريتالين. •العسر التعليمي يتمثل في الصعوبة التي يواجهها الطفل في تع ّلم أسس القراءة والكتابة،اسمه العلمي “دسلكستيا“ •ترافق هذه الحالة الشخص في مختلف مراحله العمرية ومن عالماتها لدى : األطفال :تقييم ذاتي منخفض ...إصابات كثيرة ..عدم القدرة على إقامة عالقات اجتماعية المراهقين :إصابات..التوجه نحو التدخين والسموم إضافة إلى ما ذكر أعاله البالغين :حوادث طرق..مخالفة القوانين.. تغيير أماكن العمل باستمرار..إشكاالت مع المحيطين.
ركبوا نظاراتكم بلحظة
ً حصريا في أوبتيكانا:
T RY & CHANGE
نظارات تتبدل معك في حلظة
واﻵن في حملة :نشتري إطار نظارة ونحصل على أطقم ملونة هدية! T RY & CHANGE جديد! #كنيون حوتسوت -كرميئيل #سيتي سنتر -حيفا #ليڤ هميفراتس -سينيمول. خاضع لشروط احلملة .حتى نفاذ املخزون .ال إزدواجية في احلمالت .الصورة للتجسيد فقط .اخلطأ وارد. جديد! #أوبـتـيكانـا فـرع الــنـاصـرة -مجـمع بيـج فـاشـن.
19
عسر تعليمي؟ أم ضعف نظر؟ إحدى ألمراحل الهامة لفحص العيون هي مرحلة االنتقال للصف األول (ست سنوات) والتي تجرى عادة في بداية السنة الدراسية ,وفي هذه المرحلة يمكن تشخيص ومعالجة معظم حاالت ضعف النظر لدى األطفال.ونظرا ألهمية هذه الفحوصات من جهة ولدور الهيئة التدريسية من جهة أخرى في حث األهل ال بد من إجرائها في الوقت المحدد لما فيه من توفير للجهد والوقت ..فكثيرة هي الحاالت التي يكون بها المستوى التعليمي لدى الطفل التلميذ متدن بسب مشاكل في النظر دون إدراك األهل لهذه المشكلة التي يمكن أن تعالج بسهولة. حدة النظر عند األطفال تتساوى تقريبا مع مثيلتها عند الكبار في سن السابعة أو الثامنة وتستمر بالتطور حتى سن الحادية عشره ،لذلك علينا أن نعي أهمية تشخيص ومعالجة مشاكل النظر قبل هذا الجيل لنمنع حدوث كسل في العين (עין עצלה) . تعتبر فحوصات النظر عند األطفال معقده بسبب صغر سنهم وعدم قدرتهم على التواصل بالكالم والتعبير عن الصور واألشكال التي يرونها ورغم ذلك فان فحوصات النظر تبدأ منذ اليوم األول للوالدة على يد طبيب األطفال. في الحاالت التي يعاني فيها احد الوالدين من ضعف نظر ننصح األهل بفحص نظر أطفالهم عند طبيب العيون مرة في السنة على األقل. وبما أن األهالي شركاء للطبيب في كل
20
مرحله من مراحل التشخيص ،ففي السن المبكرة حتى ثالثة أشهر عليهم أالنتباه لحركات عيني طفلهم ومدى مقدرته على
الشخص الوحيد المؤهل لفحص النظر عند األطفال وتشخيص حاالت ضعف النظر هو طبيب العيون فقط
د.جريس بلوط أخصائي عيون
تتبع حركة األجسام القريبة منه ومدى تناسق هذه الحركات . وفي السن األكبر على األهل االنتباه هل يجلس الطفل قريبا من شاشة التلفاز ليتمكن من الرؤية بوضوح؟ هل يشكو من أوجاع رأس مستمرة؟؟ ،وهل يستطيع تمييز األلوان؟ هل يمشي رافعا رأسه؟؟ أم يخفضه إلى األسفل؟؟ هذه كلها دالئل لوجود مشكله في حركة العينين إلى األعلى واألسفل.أما إذا كان يدير رأسه إلى جهة معينه فقط...فهذا دليل على مشكله في حركات العينين االفقيه . هذه الحاالت وغيرها ال بد وأن تضيء الضوء األحمر لدى األهل إلمكانية وجود مشكله في النظر ،ويجب التوجه حاال إلجراء فحوصات لدى طبيب العيون . إن أهمية تشخيص حاالت ضعف النظر عند األطفال ومعالجتها في الوقت المناسب هي في غاية االهميه ،نظرا إلمكانية حدوث كسل في العين وهو ضعف نظر الذي يستمر إلى ما بعد جيل 8-7سنوات ،لكي نتحاشى حدوث كسل العين تعالج هذه الحالة بواسطة نظارات وتكسير العين ،كي نعطي فرصة للعين الضعيفة بأن تقوم بتقوية نفسها، فعدم عالج هذه الحالة مبكرا سيبقى العين مع اعاقه دائمة في النظر .
هل ترغبون بنشر
من المهم أن تعلموا
•الشخص الوحيد المؤهل لفحص النظر عند األطفال ,وتشخيص حاالت ضعف النظر هو طبيب العيون فقط •مشاهدة التلفاز عن قرب يمكن أن تكون مؤشرا إلى وجود مشكله في النظر رغم أن المشاهدة الدائمة عن قرب ال تؤدي إلى ضعف مباشر في النظر بل إلى تعب في عضالت العينين... •استعمال الحاسوب لساعات طويلة متواصلة يؤدي إلى جفاف في العينين وإرهاق عضالتها .
صورة ابنكم/ابنتكم
في العدد القادم من تاج الصحة؟ ارسلوا صورته/ا بمالبس المدرسة والحقيبة مع االسم والعنوان الكاملين الى العنوان التالي أورينتاتسيا ،ص.ب 45196القدس 91450 ستجرى القرعة بين المشاركين الختيار خمس صور تنشر في العدد القادم
•ال توجد إثباتات علميه أن القراءة والكتابة في الضوء الخافت تؤدي إلى ضعف في النظر ،بل تؤدي إلى اضطرار العينين لبذل مجهود إضافي مما يرهقهما، ولذلك ننصح بان تكون الغرف الدراسية (في المدرسة والبيت) مضاءة بشكل جيد.
كل تلميذ تصل صورته الينا يحصل على هدية مقدمة من كالليت
•نسبة مشاكل النظر عند األطفال في الوسط العربي أعلى منها في الوسط اليهودي واألمر ناتج عن التقصير في التثقيف والتوعية عن هذا الموضوع في الوسط العربي. •وهذه دعوة لجميع المؤسسات ألمعنية لالهتمام باألمر والعمل على نشر التوعية والتثقيف الكافي في موضوع العين ومشاكل النظر وخاصة في الجيل المبكرة ولدى األطفال.
يعتبر قمل الرأس الذي يصيب التالميذ الصغار مع افتتاح المدارس والذي يزداد في موسم الحمضيات من الظواهر التي تزعج األهل والمعلمات على حد سواء ..فماذا تعرفون عن هذه الحشرة المزعجة؟
قمــل الــرأس
قمل الرأس هو عبارة عن حشرات غاية في الصغر بحجم حبة السمسم تعيش في شعر اإلنسان ...وال تنتقل من والى الحيوانات البيتية. وبخالف المتعارف عليه فإن القمل ال يفرق بين غني أو فقير...و حتى النظافة الشخصية قد ال تكون ضمانة لعدم اإلصابة به ...أكثر من يصاب به هم األطفال في سن ما قبل المدرسة وأولئك في المرحلة االبتدائية بين سن الثالثة إلى العاشرة ....وعادة ما يوجد في فروه الرأس خلف األذنين وبالقرب من خط الرقبة من الخلف. لمنع اإلصابة بقمل الرأس قم بإتباع الخطوات التالية : •راقب أية عالمات تفيد بوجود قمل الرأس مثل حكة متكررة. •اعمل على عدم مشاركة المصاب بقمل الرأس أشياءه الخاصة خاصة
األمشاط وفرش الشعر والقبعات.
يشتمل عالج قمل الرأس على ..
•تجنب االختالط الشخصي مع •ضرورة إزالة البيض وقتل القمل األشخاص الذين قد يكونون مصابين كي ال يتمكن من إنتاج المزيد من بقمل الرأس. البيض. •إزالة البيض يدويا بواسطة استعمال إذا أصبت أنت أو أحد أطفالك مشط مصمم خصيصا لهذا األمر بقمل الرأس وهو عبارة عن مشط بالستيكي يحتوي على أسنان معدنية قريبة قم فورا بغسل وتجفيف األمشاط من بعضها البعض لضمان سحب وفرش الشعر والقبعات واغسل أغطية البيض من بين الشعر. األسرّة واأللعاب المحشوة واكنس السجاد وكراسي السيارة بالمكنسة •استخدام شامبو خاص للتخلص من الكهربائية القمل حسب إرشادات الطبيب خوفا من التحسس وتهيج الجلد.
إذا أصيب أحد أطفالك بقمل الرأس إذا اصيب أحد أطفالك فيجب إبالغ المدرسة أو الحضانة وجميع أهالي أصدقائهم التخاذ االحتياطات المطلوبة وفحص جميع أفراد العائلة مرة في األسبوع على األقل للتأكد من عدم إصابة أي منهم بالقمل.
•وينصح عند الكشف عن القمل وبيضه في الشعر بتقسيمه إلى أقسام تبدأ من مقدمة الرأس نزوال إلى األسفل ،ويجب بعد االنتهاء من كل قسم التأكد من إبعاده عن بقية الشعر كي ال تنتقل أية بيضة في حال وجودها في الشعر. 21
نعمة.. اسمها الذكاء
تساعد نظرية الذكاء المتعدد على تقييم األطفال بشكل أكثر فاعلية ،بحيث يمكننا دعم جوانب التميز لدى األطفال كما يمكن العمل على تحسين الجوانب التي بان فيها الضعف .ولكن مع الحذر من التسرع في إطالق الصفات المهنية على األطفال الصغار ،كأن نقول هذا سيكون أديبًا وذاك سيكون مهندسًا واآلخر سيكون موسيقيًا أو رساماً ،ألن بعض المهارات قد تظهر في فترة ثم تختفي ،أو أن بعض المهارات يمكن أن تتحسن كثيراً في وقت الحق.
الذكاء أنواع:
.1الذكاء اللغوي/اللفظي :وهو التميز في استعمال اللغة واإلقبال على القراءة والكتابة ورواية القصص والمناقشة. .2الذكاء الرياضي المنطقي :وهو التميز في دراسة الرياضيات وحل المشكالت ووضع الفرضيات واختبارها وتصنيف األشياء واستعمال المفاهيم المجردة. .3الذكاء البصري المكاني :وهو التميز في القدرة على استعمال الفضاء بشتى أشكاله ،وقراءة الخرائط والجداول والمخططات وتصور المساحات. .4الذكاء الجسمي الحركي :وهو التميز في كل ما يتصل باستعمال الجسد من ألعاب رياضية ورقص ومسرح وأشغال يدوية. .5الذكاء الموسيقي :وهو القدرة المتميزة على تعرّف األصوات وتذوّق ّ وتذكر األلحان والتعبير األنغام بواسطتها. .6الذكاء العالقاتي (االجتماعي) :وهو الذكاء الذي يتجلى في القدرة على ربط وتمتين عالقات إيجابية مع الغير وعلى التفاعل مع الناس وفهمهم وتأدية أدوار قيادية وحل الخالفات بين األفراد. .7الذكاء الذاتي :وهو الذكاء الذي يتمثل في القدرة على معرفة النفس والتأمل في مكوناتها .ويمثل هذا النوع من الذكاء المبدعون في مجال التأمل الذاتي وفي التحليل النفسي وفي الكتابات السيكولوجية أو الشخصية.
22
أثر الفنون في تطور الطفل
باعتماد الفنون ،واللعب ،والموسيقى كإطار للتعلم يتوصل الدماغ للحصول على المعلومات األساسية والتي بدورها تساهم في البقاء...التطور والنمو .
من المهم أن نعرف أن حجم دماغ طفل بعمر الست سنوات يوازي ثلثي حجم دماغ البالغ ،مما يعني أن قدرة الطفل على تشبيك الخاليا الدماغية العصبية هائلة. والملفت أن هذه القدرة على التشبيك تنتهي عند عمر العشر سنوات ،حين يبدأ الفرد بخسارة % 80من هذه الخاليا ،في حال لم يتم استخدامها وتفعيلها .فإذا لم تشحذ القدرة وتحفز عملية التشبيك خالل هذه المرحلة العمرية يطلق الدماغ أنزيمات تقضي على الممرات التي لم يتم استعمالها. وعندما يمارس الطفل الفنون أو الموسيقى أو التعلم أو النشاطات األخرى فإن خالياه العصبية تعمل على مد الروابط الدماغية في ما بينها ..وتكرار هذه الحركات والتجارب هو األساس في تطور اللغة ومستوى التفكير األعلى عند الطفل ،و قد أثبت عدد ليس بالقليل من األبحاث أن الفنون تدعم الخاليا وتقويها كما تبني الروابط بين جانبي الدماغ الذي من خالله يمكن للفرد أن يستعمل أساليب وتقنيات ومستويات متعددة من التفكير. الفنون وقشرة الدماغ إذا أردنا أن نظهر أهمية الفنون، وباألخص الرسم على الدماغ علينا أن نعلم أن الجزء المتعلق بالنظر من قشرة دماغ اإلنسان يوازي خمسة أضعاف الجزء المتعلق بالسمع .فليس غريبا ً إذا أن نجد األطفال يستوعبون المواد أكثر عن طريق المثيرات المرئية ...فإن اعتماد
المربين على تعليم القراءة لألطفال من خالل رؤية األحرف مرسومة يزيد من معرفتهم لألحرف ويظهرون سرعة باكتساب المرادفات وفهمها. والحظ المربون أيضا ارتفاع الدافعية للقراءة عند األطفال عندما قاموا برسم شخصيات ومواضيع كتاب القراءة ورسم محتوى دروس العلوم ..الجغرافيا وغيرها من المواد ،كما أدى ذلك إلى اختالف ملحوظ في سرعة التعلم واستعادة المعلومات.
انتـباه
الراحة والنوم هما فرصه لراحة أنسجة األعضاء في جسم اإلنسان، كي تتمكن من استعادة قدرتها على النشاط الكافي لمزاولة عملها الوظيفي وال سيما على صعيد أعضائنا الهضمية ،فاالمتناع الكامل عن تناول االطعمه أو السوائل طوال ساعات عديدة من النهار أي من الفجر وحتى غروب الشمس يوفر لكافة الخاليا واأللياف العاملة في جهازنا الهضمي فرصه اضافيه من الراحة ،تساعدها طوال شهر رمضان المبارك على ترميم كيانها البنيوي وتعزيز قواها الذاتية ،وتواليها بصوره طبيعيه دون أي عائق أو إرهاق . فعدم توفر الراحة من قبلنا بصوره عامه يتسبب بإتالف سريع لكميات كبيره من الخاليا واأللياف العاملة في جهازنا الهضمي ،ومن ثم قصورها الوظيفي.
23
من الجدير أن تعلم/ي أن اللعب حاجة ضرورية وليس مضيعة للوقت فللعب دوره الهام في تطور الطفل وتكوين شخصيته المتميزة.
اللعب ليس مضيعة للوقت اللعب وسيلة يعبر من خاللها الطفل عن ذاته ويطوّر فيها مهاراته ويكتشف معها الجديد من حوله. وبصفته نشاط حر فاللعب يكسب الطفل المهارات الحركية المتعددة ويظهر مواهبه وقدراته الكامنة.
هام جدا يحتاج األطفال الصغار إلى عدد أطول من ساعات النوم مقارنة باألطفال األكبر سنًا .فالطفل الذي يبلغ السادسة من عمره بحاجة لعشر ساعات من النوم على األقل كل ليلة .فالتعب واإلرهاق يحد من قدرة الطفل على التركيز ومواجهة المصاعب مما يزيد من إمكانية تعرضه لحوادث في النهار مثل السقوط وفقدان القدرة على رد الفعل السريع.
24
•من خالل اللعب يتعلم الطفل النظام فللعب قواعد وأصول. •يشكل اللعب وسيلة للنمو االجتماعي، فانه يع ّلم التعاون والمشاركة وتكوين العالقات االجتماعية. •في اللعب فرصة للتخلص من القلق والتوتر. •اللعب هو أحد الدعامات الهامة للصحة النفسية والتعلم واإلنتاجية. •العالج باللعب هو أحد الطرق الحديثة التي تسهم في عالج حاالت نفسية قد يعاني منها الطفل. •اللعب وسيلة لفهم شخصية الطفل، فمن خالله نحصل على معلومات عن طريقة تفكيره ومشاعره وسلوكياته.
للعب دوره الهام في تطور الطفل وتكوين شخصيته المتميزة.
د.عبلة دراوشة طبيبة اطفال .مديرة عيادة كالليت ج الناصرة
•على الوالدين مداعبة الطفل باستمرار ،فاللعب مع الطفل ،يوفر أجواء من السعادة والراحة والمرح في البيت .وتكمن فائدة اللعب في نوعيته وليس في طول المدة ،لذلك ال بد من مشاركة الطفل في اللعب بحماس وحيوية حتى لو لفترة زمنية قصيرة عوضاً عن قضاءه وقت طويل يلعب لوحده بينما الوالدان منشغالن بواجبات أخرى .فاللعب مع الطفل وسيلة هامة لتحقيق التوازن الجسدي والنفسي لديه.
أه ً ال بالمدارس السم في الدسم
أضرار التسالي المصنعة والشيبس تعتبر التسالي من أكثر األغذية التي وضعت الحداثة لمستها عليها.. والشيبس أحد أنواعها التي توضع بعبوات جاهزة لألكل بالطبع بعد إضافة العديد من المواد الحافظة والزيوت والدهون والسكريات والتي في كثير من األحيان ال يتم ذكرها ضمن قائمة المحتويات. تكمن خطورة هذه األغذية في أن الفئة المستهلكة لها هي فئة األطفال ...فقد أشارت دراسة بريطانية أن 50%من أطفال بريطانيا يتناولون عبوة واحدة يوميا على األقل من هذا المنتج.
إجراءات وقائية •تعويد األطفال على تناول عبوة واحة من الشيبس في األسبوع فقط ...شريطة تناوله بعد تناول وجبة طعام صحية وليس على معدة فارغة. •متابعة المقاصف المدرسية والحد قدر اإلمكان من توفير هذه المنتجات داخلها ومحاولة االستعاضة عنها بالمنتجات الطبيعية الخالية من اإلضافات والمواد الحافظة. •إقامة دورات توعية ألولياء األمور والتالميذ حول األضرار الصحية التي تنتج عن تناول هذه المأكوالت وكشف النقاب عن محتوى هذه األطعمة في المناسبات الطبية واجتماعات أولياء األمور على مدار العام الدراسي.
إن الشيبس من المأكوالت المحببة لألطفال كونه يغني طعم الفم الحتوائه على نسبة عالية من النشويات تعتبر أحد مضاره.. فهذه النشويات تدفع األطفال لتناول كميات كبيرة منها مما يؤدي بهم لالبتعاد عن تناول األغذية األخرى الطبيعية والصحية ،كما يدخل في تركيب الشيبس الزيوت المهدرجة ،وهي ذات تأثير سلبي ألنها رديئة الجودة ومعاملة حراريا وتؤدي لعدة مشكالت مثل ارتفاع الدهون في الدم وعسر الهضم واإلمساك أو اإلسهال.. وعلى المدى البعيد قد تكون الزيوت المهدرجة سببا في اإلصابة بالسرطان، إضافة إلى المواد الحافظة وتأثيرها بالغ الضرر على الكبد .أما أصباغ األلوان والمنكهات المضافة للشيبس فمعظمها ممنوع دوليا. تحتوي هذه المأكوالت على دهون مشبعة تؤدي إلى اضطرابات معوية وزيادة في الوزن ،أما كثرة األمالح
فيها قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. المواد الحافظة التي تضاف إليها ،تحد من كفاءة المعدة على الهضم وتؤدي إلى التلبكات المعوية ،وهناك أنواع منها تتضمن البهارات الحارة التي تؤدي إلى تقرحات في المعدة خصوصا عند األطفال. وعموما يعتبر الشيبس من المأكوالت السريعة غير الصحية وعلى من يعاني من البدانة االبتعاد عنها ألنها قد تضاعف من معاناته ...وبات من المعروف ما تسببه البدانة من مشكالت صحية لمن يعاني منها. وتشير بعض الدراسات الطبية إلى أن تناول هذا الكم من الدهون الموجودة في الشيبس بصورة يومية يشكل خطرا كبيرا على صحة األطفال على المدى البعيد ،وأن بعض العادات الغذائية السيئة التي يمارسها الناس يوميا تثير مخاوف األوساط الطبية في الكثير من الدول.
المــوت في زجاجــة تصنع المشروبات الغازية من الماء الذي تمت معالجته بطريقة خاصة مع غاز ثاني أكسيد الكربون باإلضافة إلى مواد محلية وأخرى ملونة وثالثة منكهة وأحماض مثل حمض الفوسفوريك ،وحمض ألستريك ليس هذا فحسب بل أضيف إليها أيض ًا مادة الكافيين حيث تحتوي العبوة العادية ( 330مل) على ما يعادل الموجود في فنجان القهوة من الكافيين وهذا ما يفسر ما ينتاب األطفال من أرق وصداع وحموضة ناهيك عن تسوس األسنان لتأثير الحامض على الطبقة التي تحمي األسنان وتقليل نسبة كلس الدم مما يؤدي إلى اإلصابة بهشاشة العظام في الكبر. من المهم أن تعلم انك إذا تناولت 4لترات من الكوال فقد تفقد حياتك خالل ساعة واحدة
25
25
هل العنف تجاه الطفل هو لمصلحة الطفل أم إعالن من جهة الطرف العنيف بأنه فقد السيطرة على نفسه وأعلن إفالسه وعجزه؟
العنف بين/ضد األطفال
يرتبط العنف بين األطفال والمراهقين ارتباطا وطيدا بظاهرة العنف ضد األطفال من قبل البالغين وخاصة من قبل األهل والمعلمين الذي يو ّلد لديه: •تقييم ذاتي منخفض يساهم بظهور األفكار الخاطئة . •عدم الثقة بالذات و باآلخرين. •اإلحساس الدائم بالذنب. •اإلحساس بالضعف وفقدان السيطرة. •التقليد :فاألهل هم مثال يحتذي به. هذه األمور تشكل أرضا خصبه لدى الطفل لردود األفعال التالية: األول -التوجه إلخفاء الصعوبة (تظاهر): والذي يظهر عن طريق استعمال العنف، عدم الصبر ،عدم التركيز ،عالمات وتحصيل منخفض ،عدم ألقدره على
يبني األطفال المعنفون ألنفسهم قوانين خاصة بهم الن القوانين و الضوابط الداخلية لديهم غير موجودة فيبحثون عن الضوابط من الخارج...لذلك فان كثرة الضرب ال تساهم في تحسين سلوكيات الطفل ايمان خلف-عاملة اجتماعية
26
احتواء أشياء خارجية، رقابه ذاتية وقدرة تأقلم محدودة أو حتى معدومة. يبني هؤالء األطفال ألنفسهم قوانين خاصة بهم وذلك الن القوانين أو الضوابط الداخلية لديهم غير يبحثون موجودة فهم عن الضوابط من الخارج ..لذلك فان كثرة الضرب ال تساهم في تحسين سلوكيات الطفل فيطلق عليه أهله صفة أن هذا «الولد المتمسح» دون أن يدركوا ّ الطفل أللذي ضرب ولم يفهم أو يطور ضوابط داخليه يفكر بان الضرب قد يحل الموضوع ويزيل المسئولية عنه. الثاني -تذويت أو اكتئاب :يتميز رد الفعل هذا باالكتئاب المقرون بتدهور بالتحصيل المدرسي وبالعالقات االجتماعية وقد يصل األمر أحيانا الن يؤذي الطفل نفسه فنراه يتصرف تصرفات خطره مثل السكوت, االنغالق ,عدم التعبير عن المشاعر كما يحاول استعادة السيطرة عن طريق قضم األظافر على سبيل المثال ..إضافة إلى تصرفات عدوانية تجاه األطفال اآلخرين،
االمتناع عن تناول الطعام وعدم االلتزام بالقوانين ظنا منه انه بذلك قادر على التحكم على جسده ونفسه. العنف من قبل الوالدين هو أصعب أنواع العنف ألنه من جهة من المفروض أن تعطي الحماية والشعور باألمان... فالمفروض أن يكون الوالدان هما الحضن الدفيء والسند للطفل فإن فقد ثقته يهما يفقد الثقة بنفسه وبالعالم من حوله ويحس بالضياع. حين يتعرض الطفل لألذى من معلم بالمدرسة فهذا بالطبع يؤثر على ثقته بذاته وعلى تحصيله العلمي إال انه يتوقع دائما وقوف والديه إلى جانبه وحمايتهم له.
هدف التربية الذي يتفق عليه األهل والمربون والمهنيون هو:
تطوير وتوسيع قدرات الطفل ودعم ثقته بذاته وباآلخرين ليصبح إنسانا بالغا يؤمن بقدراته ويثق بذاته وبالمحيطين به وهي عالمة تشير للصحة النفسية.
أه ً ال بالمدارس الحوادث البيتية
صنفت الحوادث ألبيتيه بحسب منظمة الصحة العالمية WHOكإحدى اآلفات الرئيسية في األلفية الثالثة واستنادا إلى معطياتها األخيرة 11/2008فإن 2000طفال يموتون يوميا في العالم نتيجة لوقوعها. في إسرائيل يموت كل سنة 150طفال نتيجة لهذه الحوادث على أنواعها .حسب تقرير المركز الوطني لصحة وأمان األطفال «בטרם» األخير لسنة 2008فإن عدد الوفيات في الوسط العربي من جيل 4-0يفوق الوسط اليهودي بسبعة أضعاف األمر الذي يتطلب منا وقفه وأعاده النظر للتفكير في هذه الظاهرة المقلقة التي تستحق منا أن ندرسها بتعمق وان ندرس مسبباتها ,أنواعها وطرق الوقاية منها. مع اقتراب السنة الدراسية الجديدة نتوجه إلى الهيئات التدريسية في المدارس ورياض األطفال والمجلس المحلي ألدراج موضوع الصحة بشكل عام والحوادث ألبيتيه بشكل خاص ضمن حصص تعليمية من خالل خطه صحية مبرمج لها عن طريق مربين مختصين على مدار السنة بالتنسيق مع الجهات المعينة. في شهر رمضان ألفضيل تكثر بعض الحوادث ألبيتيه فإن نمط الحياة في هذا الشهر يختلف عن باقي األشهر حيث تنشغل العائلة في ساعات ما قبل اإلفطار بتحضير األصناف العديدة من األطعمة لذلك نجد الكثير من حاالت الحروق خاصة بالزيت نتيجة النشغال األم بتحضير الوجبات وترك األطفال دون رقابه في بعض األحيان. إن أكثر الحوادث انتشارا في هذا الشهر هي اإلصابات نتيجة المفرقعات و األلعاب النارية حيث ينشغل األوالد بعد اإلفطار باللعب و اللهو الخطر الذي يسفرعن حاالت حروق..إصابات في العيون ..بتر احد األصابع و إصابات أخرى.
الحوادث البيتية متعددة بعضها يتكرر على مدار العام:
•السقوط من األثاث المنزلي (أطفال اقل من سنة) ،االنزالق بالماء أو المواد السائلة والسقوط على األرض ...السقوط من
اتوجه إلى الهيئات التدريسية في المدارس ورياض األطفال والمجالس المحلية ألدراج موضوع الحوادث ألبيتيه بشكل خاص ضمن حصص تعليمية من خالل خطه صحية مبرمجة عن طريق مربين مختصين على مدار السنة بالتنسيق مع الجهات المعينة.
كالمكواة ووسائل التدفئة على أنواعها. كما ونوصي األهل باقتناء طفاية حريق، استخدام قداحات أمنه وجهاز كشف الدخان. •ابتالع األجسام واألشياء الصغيرة كاألزرار، العمالت المعدنية ،حبات الخرز ،قطع األلعاب الصغيرة والمكسرات على أنواعها قد تؤدي إلى االختناق. باألبواب، األصابع قرض •إصابات على األهل وإدارة المدارس اقتناء وسائل أو أجهزه ّ تركب على األبواب لمنع طرقها بشكل سريع. •حوادث التسمم من االدويه ،مستحضرات التنظيف والمبيدات الحشرية :الطفل ال يميز ما تحويه الزجاجة و يحاول أن يستكشف ما بداخلها وهنا يكمن الخطر من شربها أو انسكابها عليه ,لذا يجب وضع هذه المواد في أماكن مرتفعه وان نحكم إغالقها . •الغرق :رأس الطفل هو أثقل جزء في جسمه ومن الممكن أن يفقد التوازن وان يغرق حتى في دلو من الماء .أو في البانيو أثناء االستحمام ..يجب علينا عدم ترك أوعية مليئة بالماء كما ويجب علينا عدم ترك الطفل يستحم لوحده في “البانيو”. •من المستحسن أن تكون لدى كل عائلة قائمه بأرقام الطوارئ.
د.نايف خمايسي طبيب اطفال ،عيادة عين ماهل
الشرفات والنوافذ والسطوح فمن واجب األهل وضع حواجز أمنه (درابزين) قبل وضع كماليات تكميلية أخرى في البيت. •حوادث الجروح :يجب وضع األدوات الحادة بعيدا عن متناول يد األطفال. •الحروق على أنواعها من سوائل أو أجسام ساخنة .علينا قدر اإلمكان منع دخول الطفل إلى المطبخ إثناء إعداد الطعام ووضع مصادر الحرارة وأعواد الثقاب والغاز بعيدا عن متناول أيديهم. يجب علينا استشعار درجة حرارة المياه قبل االستحمام ،كما ويجب علينا عدم ترك الطفل لوحده بالقرب من أجسام ساخنة
27
في السياقة كن حكيم ًا وليس صادق ًا مع افتتاح السنة الدراسية الجديدة وتوجه اآلالف من طالبنا األعزاء إلى المدارس مشيا على األقدام.. .بالسيارة أو بالحافلة ،كل حسب ظروفه أو رغبته.ال بد لنا من وقفة آمنة مع السلطة الوطنية لالمان على الطرق نقدم من خاللها بعض النصائح للتالميذ والسائقين على حد سواء...نبدأها بالوصايا العشر لسياقة آمنة والتي تتلخص بالمقولة التالي :في السياقة كن حكيماً وليس صادقاً •خفف السرعة بـ 10كم\الساعة من السرعة المسموح بها ،وتذكر أن السرعة قاتلة! •حافظ على مسافة كافية بينك وبين السيارة التي أمامك. •أربط حزام األمان في كل سفرة قصيرة أو طويلة ،فحزام األمان قد ينقذ حياتك. •توقف وأعط حق األولوية عند إشارة قف. ال تعبر الشارة الضوئية الحمراء حتى لو كنت على عجل أو في حاالت الطوارئ. •امتنع عن السياقة تحت تأثير الكحول – إذا شربنا الكحول ال نقود السيارة. •امتنع عن استعمال الهاتف الخليوي أثناء السياقة. •امتنع عن الفرملة الفجائية خاصة في فصل الشتاء. •امتنع عن إيقاف السيارة في حواشي الطريق. •أعط حق األولوية للمشاة ،وانتبه بشكل أكبر قرب المدارس.
أوالدكم مسؤوليتكم.. طفل لم يبلغ التاسعة ال يقطع الشارع لوحده. •احترم قوانين السير ،وحافظ على حياتك وحياة اآلخرين. علم /ي أوالدك قواعد عبور الشارع: حتى في الضوء األخضر يجب االنتباه: •يمنع منعًا باتًا االندفاع إلى الشارع وبشكل يفاجئ السائقين. •اختيار المكان اآلمن للعبور(مفضل ممر مشاة أو شارة ضوئية). •الوقوف خطوة واحدة أو اثنتين من حافة الرصيف. •النظر لكل االتجاهات قبل العبور وخالله للتأكد من عدم اقتراب سيارات. •أإلصغاء ألصوات حركة السير. •العبور بخط مستقيم وبخطى سريعة خال من السيارات عندما يكون الشارع ٍ مع مزيد من االنتباه. •مع انتهاء العبور الصعود على الرصيف بعيدً عن حافة الشارع.
هل تعلم انه: ال يجوز لألوالد حتى جيل 12عاما ركوب الدراجة الهوائية في الشارع بل في المالعب والمسالك الخاصة بذلك؟ 28
السفر في السيارة: •يجب الدخول للسيارة والخروج منها فقط من الباب القريب من الرصيف. وبعد التأكد من توقف السيارة التام. •في كل سفرة بالسيارة قريبة كانت أم بعيدة ،إلزامي وضع حزام األمان حتى في المقاعد الخلفية...وجلوس األطفال في مقاعد األمان المالئمة. •يمنع منعاً باتاً إخراج أي عضو من الجسم خارج السيارة ،أو إلقاء نفايات من الشباك. •تصرفات الركاب تؤثر تأثيرا كبيرا على السائقين خالل السفر ،لذلك يجب االمتناع عن الصراخ ،المضايقات والضجة. •يمنع وجود أطفال صغار السن داخل السيارة بدون مرافقة إنسان بالغ إضافة للسائق طبعا. •أوالد صغار حتى جيل 8سنوات وطولهم اقل من 145سم يجلسون في مقعد األمان ويربطون الحزام. السفر في الحافلة: •في المحطة يجب االنتظار خطوتين إلى الوراء من حافة الرصيف. •عند وصول الحافلة إلى المحطة -حتى لو كنتم على عجل -ال تركضوا نحوها، وال تحاولوا «اإلمساك بها» أثناء تركها المحطة. •داخل الحافلة تمسكوا جيداً باألعمدة المعدة لذلك. •عند النزول والصعود يجب االبتعاد إلى مركز الرصيف وبعيداً عنه قدر المستطاع. •ممنوع عبور الشارع من أمام أو خلف الحافلة، فقط بعد ابتعادها عن المحطة وتبتعد حين يمكن رؤية الشارع بوضوح قبل العبور ويمكن للسائقين رؤيتكم أيضا.
29
منظمة الصحة العالمية تعلن تحوّل أنفلونزا الخنازير إلى وباء عالمي.
أنفلونزا الخنازير تصيب فيروسات انفلونزا الخنازير في العادة الخنازير وليس البشر .وتقع معظم حاالت إصابة البشر نتيجة االتصال المباشر مع خنازير مصابة أو حين يلمس اإلنسان أغراضا ملوثة بالفيروس .تجدر اإلشارة إلى انه يمكن أن تصاب الخنازير بأنواع مختلفة من االنفلونزا كأنفلونزا البشر أو انفلونزا الطيور وعندما تصاب بفيروسات من أنواع مختلفة يمكن أن تختلط داخل الخنزير مكونة فيروسات مركبة جديدة تنقلها من جديد إلى البشر ومن ثم تنتقل من شخص إلى آخر.
أعراض أنفلونزا الخنازير •ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة (أعلى من 38درجة) سعال مستمر.... صداع....إرهاق عام...وجع في العضالت والمفاصل...احتقان في األنف ...قيء وإسهال على مدار اليوم. •فحص إفرازات األنف و الفم خالل – 24 72ساعة و بعد ظهور األعراض يجب تحليل عينات الدم للتأكد من اإلصابة بالفيروس.
الشتاء ومع بداية السنة الدراسية1..من كل ثالثة في إسرائيل سيصاب بالمرض... عنه ...فالحذر واجب ويعتقد أن االنتقال بين البشر يحدث بنفس طريقة االنفلونزا الموسمية عن طريق مالمسة شيء ما به فيروسات انفلونزا ثم لمس الفم أو األنف ،ومن خالل السعال والعطس أيضا.توجد لقاحات متوفرة تعطى للخنازير لتمنع هذه االنفلونزا وال يوجد لقاح يحمى البشر من هذا الوباء نهائيا،مع العلم أن لقاح االنفلونزا الموسمية قد يساعد في تقديم حماية جزئية ضد انفلونزا الخنازير الذي يطلق عليه اتش 3إن 2 لكن ال يوجد لفيروسات نوع اتش 1إن 1 عقار لحد اآلن.
30
طبيب جراح االنف،االذن والحنجرة- مستشفى مئير كفار سابا
كإجراء وقائي للحد من انتقال العدوى مستشفى هعيمك في العفولة يدعو من ليس مضطرا للذهاب للمستشفيات باال يفعل. األطفال الصغار..المسنون.. الحوامل في الثلث األول والثالث... أصحاب الوزن الزائد وذوي األمراض المزمنة هم أكثر الفئات عرضة لإلصابة بالمرض.
سينتشر الوباء بكثرة في
كما ستكثر الوفيات الناتجة
د.فراس قاسم
الوقاية •وضع الكمامة في األماكن المكتظة وغير اآلمنة. •تجنب المالمسة مع األشخاص عن طريق المصافحة أو التقبيل. •عدم المشاركة في الطعام و أدوات األكل و الكؤوس مع اآلخرين. •تهوية المنازل و المكاتب بشكل مستمر. •الحفاظ على نظافة األدوات المشتركة مثل الهواتف ...الحواسيب. •عدم التواجد في األماكن العامة كالمجمعات ،الحافالت ،األعراس، العمل المدرسة وحتى مكان والمستشفيات إال للضرورة القصوى. •غسل اليدين بالماء والصابون عدة مرات يوميا.
ال تنتقل العدوى لألشخاص من أكل لحم الخنزير أو منتجاته. وطهي لحم الخنزير بدرجة حرارة 71درجة مئوية كفيل بقتل فيروس االنفلونزا كما هي الحال مع بكتيريا وفيروسات أخر.
31
Orientation
�?d?? �? �√ g?? � f �°°X?? ?O? �ö?? � s� q?L? ? ?(« WK?? � s
� ? ?Î ? L? ?� d?�? ?�_«Ë l??�Ë_« q??L? ? (« W?K ?XO�ö� s� œö??�? �« w?� ôu
& ? ?°WMO�QL�Ë W?? ? ? �«— d??�? ? �√ p?K?L? � q?? F ﺧﺪﻣﺎﺕ ﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﺍﳊﻤﻞ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﲪﻞ ﲟﺮﺍﻓﻘﺔ ﺷﺨﺼﻴﺔ ﺳـﻠﺔ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﳊﻤﻞ ﺍﻷﻭﺳـﻊ ﰲ ﺍﻟﺒﻼﺩ ﻭﺑﺪﻭﻥ ﻓﱰﺓ ﺍﻧﺘﻈﺎﺭ ﻣﻦ ﻛﻼﻟﻴﺖ ﻣﻮﺷﻼﻡ ﻣﺮﻛﺰﻣﺘﺨﺼﺺ ﻟﻠﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﻮﻻﺩﺓ 24ﺳﺎﻋﺔ ﻳﻮﻣﻴ ﹰﺎ ﺳﺒﻌﺔ ﺃﻳﺎﻡ ﰲ ﺍﻻﺳﺒﻮﻉ ﻗﺴﻢ ﺍﳊﻤﻞ ﻭﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﻣﻮﻗﻊ ﻛﻼﻟﻴﺖ Clalit.co.il/ar ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ،ﺍﺳﺘﺸﺎﺭﺍﺕ ﻭﻋﻼﺟﺎﺕ ﻃﺒﻴﺔ ﺍﳌﺘﻌﻠﻘﺔ ﰲ ﺍﳊﻤﻞ ﺣﱴ 75٪ﻣﻦ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﻟﺰﺑﺎﺋﻦ ﭘﻼﺗﻴﻨﻮﻡ.
�??WO�«—u�« U u�H�« s??� h?? �? � q?? � v?? K? � ÆÃÆ‘ 80 ÂuMO�öÄË Âö?? �u?� X??O?�ö?� s?? zU??�e �Âö�u� XO�ö� 5�«uI� l{U
Clalit.co.il/ar