SOIF-nytt

Tillsammans kan vi synas

”En bransch full av världsmästare” - det har sagts och hörts många gånger sedan jag klev in i ortopedtekniken. Men ändå ”syns vi inte” och många vet inte vad en ortopedingenjör gör och kan.

Vi behöver höras, synas och ta plats – för det vi utför i vårt yrke gör skillnad, hjälper och ger möjligheter för personer med funktionsvariationer till ett mer aktivt och delaktigt liv. Vi är en viktig del av vårdteamen och bär på unik kompetens.

Starkast hörs vi tillsammans och vi har redan en plattform att samlas i – SOIF. Vi kan få en mer aktiv yrkesförening men då behöver vi som yrkesgrupp sluta upp bakom och tillsammans driva framåt. SOIF är en organisation av ortopedingenjörer för ortopedingenjörer! Det är dags för mig att stiga av sekreterarposten och jag vill därför ta tillfället att säga TACK för förtroendet samt för det engagemang ni givit i de aktiviteter vi gjort. Till exempel hade det inte funnits någon sammanställning av löne- och avtalsläget för oss ortopedingenjörer om ni inte gett av er tid och information – så tack!

Ett tillfälle att samlas kring är den Nordiska ortopedtekniska konferensen 2021 i helt digitalt format som äger rum 13-17 sept. På nok2021.se finns all info man kan behöva och vi hoppas att detta tillgängliga format ska samla många av oss i och kring ortopedteknik samt ge möjligheter till både kompetensutveckling, knyta kontakter och byta erfarenheter.

Tillsammans kan vi lyfta vår profession och bransch så att fler uppmärksammar och blir medvetna om det viktiga och spännande yrket vi utför!

Hjälpmedelsriksdagen

Leva & Fungera, är Nordens största mässa för hjälpmedel och tillgänglighet. Sedan starten 1980 har mässan haft en ledande roll för personer med funktionsnedsättningar. Då den fysiska mässan inte kunde genomföras i år, lanserades 2021 Hjälpmedelsriksdagen, ett nationellt möte för att synliggöra vikten av en välfungerande hjälpmedelsförsörjning, i samarbete med Sveriges Arbetsterapeuter, Socialstyrelsen, Fysioterapeuterna, Myndigheten för delaktighet samt Funktionsrätt. Hjälpmedelsriksdagen 2021 genomfördes digitalt i april och det blev en direkt succé med över 700 anmälda.

Hjälpmedelsriksdagen samlar politiken, myndigheter, branschen och intresseorganisationer med syftet att bidra till att hjälpmedelsförsörjningens frågor flyttas fram på den politiska dagordningen, i den faktiska planeringen och i det allmänna medvetandet. Syftet är också att visa på vinsterna och effekterna, både för den enskilde och för samhället, av en effektiv och jämlik hjälpmedelsförsörjning.

Bland intressanta programpunkter märktes Neuroförbundets ordförande Lise Lidbäck i samarbete med generaldirektören för myndigheten för Delaktighet, Malin Ekman Alden som lyfte frågan om jämlik hjälpmedelsförsörjning, med utgångspunkt i att så många som möjligt, oavsett funktionsförmåga, ska kunna vara delaktiga, i samhället.

I den efterföljande programpunkter berördes behovet av nationella styrande principer för vad som definieras som hjälpmedel och vad som kan förskrivas för att jämlik hjälpmedelsförsörjning skall anses gälla. Idag blir många användare av hjälpmedel stark begränsade att flytta mellan regioner då de ofta inte får ta med sitt hjälpmedel. Ordförande för arbetsterapeuternas riksförbund, Ida Kålin, ledde samtalet ihop med Åsa Strahlemo från DHR och Tove Christiansson från Abilia.

En politikerpanel med representanter från fyra av riksdagens partier svarade på frågor som kommit fram i samband med dessa punkter och det rådde allmän samsyn om att dagens system för hjälpmedelsförsörjning innebär stora regionala skillnader gällande resurstilldelning, väntetider, sortiment, riktlinjer och avgifter. Dessa skillnader påverkar och drabbar förskrivare, hjälpmedelsproducenter, brukare och deras anhöriga på olika sätt.

Att det är positivt både för patient och region att arbeta hälsofrämjande och förbyggande är något vi som hälsosjukvårdsmedarbetare känner igen. Magnus Zigmark, Med dr, legitimerad arbetsterapeut, gästforskare Umeå Universitet, biträdande forskare Lunds Universitet, presenterade sin forsking i ämnet på ett mycket upplysande sätt. Lars Lööw från arbetsförmedlingen hakade i diskussionen och presenterade sin verksamhets syn på hjälpmedel som en viktig pusselbit på väg tillbaka till arbetslivet.

Johan Strömberg från myndigheten för Vård och Omsorgsanalys presenterade studien rapporten "Med varierande funktion", som lämnades till regeringen i maj 2020, som analyserade frågan om hälso- och sjukvårdens försörjning av konsumentprodukter som hjälpmedel. Något som verkligen kan vara aktuellt för flertalet ortopedtekniska produkter, bl a fotbäddar och skor.

Sammantaget var det ett givande forum med en välkommen interaktion mellan brukarorganisationer, myndigheter, politiker och intressenter i hjälpmedelsbranschen. Då deltagandet var stort planeras forumet att återkomma 2022.

Handgjorda skor för den reumatiska foten

Ortopedskomakarna kan vara den mest sägenomspunna yrkeskåren på en ortopedteknisk avdelning. Med inneboende kunskaper om lästgeometri, bindsuleprofiler och facktermer som nåtling och tränspunkt besitter de ofta kunskaper som många nyutbildade ortopedingenjörer både saknar och behöver.

Samtidigt har det inte funnits någon officiell utbildning till ortopedskotekniker på många år och i vår allt mer digitala värld, kan verkligen träläster och handgjorda skor samsas med digital modellframtagning och 3D skrivare?

På Teamolmeds avdelning på Södersjukhuset jobbar Habib Neydavari. Habib och hans kollegor förskriver ungefär 250 par handgjorda skor varje år, en stor del till patientgruppen reumatiker. Det är patienter som har olika behov, grava deformiteter, extrem avvikande volym eller felställningar. Det finns inget annat än handgjorda skor som passar sådana fötter.

Sedan ett år tillbaka arbetar Habib och hans kollegor enbart med digital modellframtagning när de tar fram en ny läst för att tillverka individuella skor till en patient.

Först en analys av patients behov, förmåga att gå och sedan scannas patientens fötter i en lästscanner med kameror i frontal- och sagittalplan. Filen kompletteras sedan med mått och bilder. Filen modelleras utifrån anvisningar och en träläst med tillhörande provsko i genomskinligt material tas fram. Efter provning av skon görs vid behov justeringar av lästen och Habib väljer tillsammans med patienten relevant skomodell. I det sista steget skickas lästerna till en kvalificerad skofabrik för tillverkning av skor.

Handgjorda skor tar tid, men med digital modellframtagning har vi kunnat korta tiden från att förskrivningen påbörjas till leveransklar produkt med ca två veckor säger Habib. Det är viktig tid för patienten. Stora justering på en läst kan göras direkt i datorn istället för med plastic padding på den gamla lästen och det är också et trygghet för oss att ha våra läster i ett digitalt arkiv, även om vi fortfarande spar trälästerna.

Foten scannas istället för att avgjutas på traditionellt sätt.

Filen modelleras i CAD-mjukvara. Läst med provsko tillverkas efter digital förlaga.

Digital modellframtagning fungerar väl även för svårt deformerade fötter.

Exjobbssammandrag

Avlastning av diabetesrelaterade fotsår i svenska ortopedtekniska avdelningar

48% av alla nedre extremitetsamputationer som genomgicks i Sverige under 2019 var på grund av diabetesrelaterade komplikationer. Samtidigt har valet av avlastningsmetoder vid behandling av diabetesrelaterade fotsår en stor påverkan på hur effektivt ett sår läker. Därför blev studiens syfte att genom en enkätundersökning undersöka frekvenser av avlastningsmetoder som förses vid neuropatiska diabetesrelaterade plantara fotsår och vilka faktorer som påverkar valet av avlastningsmetod. Verksamhetschefer och kliniska chefer från 51 ortopedtekniska avdelningar i Sverige kontaktades för att välja ut deltagare till studiens onlineundersökning.

Resultatet visade att deltagarna tillhandahöll huvudsakligen den bristande avlastningsmetoden för tryckfördelning, det vill säga behandlingsskor i kombination med inlägg. Det visade sig också att de två gold standard för att avlasta denna typ av fotsår vilka är gips och ej avtagbar hög walker användes bristfälligt. Majoriteten av deltagarna fann inte gips och ej avtagbar hög walker att vara gold standardbehandlingen för att avlasta plantara framfotssår.

Med tanke på luckan som upptäckts mellan klinisk praxis och aktuell vetenskap inom området finner vi det viktigt att ortopedtekniska avdelningar bör överväga att tillämpa implementeringsprocesser av vetenskap angående avlastningsmetoder, så att personal kan använda sig av den högsta kvalitet av information vid kliniskt beslutfattande.

Exjobbssammandrag

CPO Early Pressure Injury Assessment for Different Skin Tones

Syftet med denna kvalitativa intervjustudie med fenomenologiskt synsätt och ett interpretivistiskt paradigm var att utforska den kunskap, praxis och kunskapskällor som Legitimerade Ortopedingenjörer (CPO) har om tidig tryckskadebedömning för olika hudtoner. Detta undersöktes i olika sammanhang av hudtondemografi med hjälp av kvalitativa semistrukturerade intervjuer med CPO från Skandinavien, Sydafrika och Nigeria.

Resultaten bestod av fem huvudkategorier: Bedömning, standardiserade metoder, uppfattningar om bedömning av hudtoner, kunskapskällor angående hudtoner och relevans för kunskapsförbättring, var och en med ett antal underkategorier. Det fanns två huvudresultat. För det första saknar CPO systematisk kunskap om tidiga tryckskador oavsett hudtoner. För det andra saknar många CPO bedömningskunskaper för mörkare hudtoner eftersom det bara lärs av erfarenhet och inte lärs ut i utbildning eller litteratur. Sammanfattningsvis måste ortopedteknik som område utvecklas för att förbättra systematisk kunskap om tidig tryckskada och undersökningsmetoder för bedömningsskillnader mellan hudtoner.

Isabella Gigante och Elva Dröfn Sigurjónsdóttir

Den 12:e nordiska ortopedtekniska kongressen går av stapeln virtuellt 13-17 september. Anmäler gör du på nok2021.se

Tvärprofessionell konferens om spinala ortoser

2021-11-11 i Jönköping

www.ispo-s.se ISPO-Sweden

www.ispo-s.se

Xtend®Foot Feet on any ground

Vi tog utvecklingen ett steg längre

17° rörlighet i sidled – jämförbart med en mänsklig fot. Unik materialkonstruktion Unik materialkonstruktion för utmärkt energiåtergivför utmärkt energiåtergivning, styrka och rörlighet. Garanterad i söt-, pool- Garanterad i söt-, pool- och saltvatten.