o r t o p r o té s i c a FEDERACION ESPAÑOLA DE ORTESISTAS PROTESISTAS
Un día con... un técnico ortopédico
Teresa Perales, nadadora contracorriente
- Nº 80 -
AÑO
2013
SUMARIO CONTENIDOS
En este número
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Arranca Orto Medical Care 2014
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FEDOP y su papel clave para el sector
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Nuevo título de técnico superior en ortoprótesis
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Parálisis cerebral y Ortopedia
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Momento de sentar las bases de la Ortopedia futura
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SEPA, nuevo sistema europeo de cobros y pagos
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Francisco Forriol, Presidente de la SECOT
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Un día con… un técnico ortopédico
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FEDOP diseña su estrategia 2014-2016
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GESTORT+: herramienta de gestión para la ortopedia
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Teresa Perales, nadadora contracorriente
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¿Te llevas bien con tu competencia?
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ORTOPROTÉSICA EDITORIAL FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE ORTESISTAS PROTESISTAS (FEDOP)
¡Feliz Ortopedia nueva! “El miedo es natural en el prudente, y el saberlo vencer es de valientes”. Alonso de Ercilla y Zúñiga, escritor español. n nuevo año se presenta ante nosotros como una página en blanco en la que ir escribiendo un capítulo más del libro de la Ortopedia. Pero no será un capítulo cualquiera. Tras el pistoletazo de salida dado por el Real Decreto Ley 16/2012, los meses posteriores han presenciado una profunda renovación del sistema sanitario como se conocía hasta ahora, y, por supuesto, la Ortopedia no se ha quedado al margen.
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Nos encontramos ahora las puertas de conocer el final de la trama o, mejor dicho, las líneas argumentales clave sobre las que se asentará una nueva historia. Por todo ello, necesitamos firmeza, determinación y unidad para representar de la mejor manera posible el papel que nos ha tocado en este escenario. Y valentía. Y es que el miedo es la principal razón que limita a muchas personas a tomar un riesgo. El terror a fracasar nos hace posponer decisiones, proyectos y sueños. Pero, si permanecemos parados por miedo, quedaremos a merced de las circunstancias, lo cual es un peligro en estos momentos. No es tiempo para la inactividad, ya que nos haría perder sin haber jugado. Así que, adelante, a por un 2014 repleto de éxitos. ¡Feliz Ortopedia nueva!
PRESIDENTE Luis Gallego VICEPRESIDENTE Pablo Pérez Aragundi SECRETARIO Jorge Ruibal TESORERO Frederic Esteve VOCALES Ángel García Caravantes, Ángel Cases Hernández, Gloria Vergara, José Alcocer Taravillo, Jose Mª Díaz Anta, Andrés Martínez Natal, Juan Tomás Mira, Santiago Martínez Natal, Esteban Junquera, Pedro Fernández, Gregorio Rodríguez Afonso y Juan Ignacio Acosta. SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA Rosa Fernández ADMINISTRACIÓN Raquel Martín E-mail: fedop@fedop.org ORTOPROTÉSICA-AYUDAS REVISTA DE LA FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE ORTESISTAS PROTESISTAS DIRECTOR Luis Gallego REDACTOR Cristina Mora periodista@fedop.org PUBLICIDAD Ana López (FEDOP) C/ Capitán Haya, 56 - 6º H 28020 Madrid Telfs. : 91 571 66 40 - 41 Fax: 91 571 51 29 E-mail: ortoprotesica@fedop.org FEDOP ES MIEMBRO DE INTERBOR ORTOPROTÉSICA-AYUDAS ES ELABORADA POR Building The Net, S.L. C/ San Emilio, 11 28017 Madrid Email: plopez@argo.es IMPRIME ARTEGRAFIC C/ Gomera, 8. Pol. Ind. Los Llanos 28970 Humanes (Madrid) Telf.: 91 492 21 74 Fax: 91 492 20 55 Depósito Legal: V-2019-92
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La revista Ortoprotésica no comparte necesariamente ni se hace responsable de las opiniones de sus colaboradores ni de las informaciones firmadas, que son responsabilidad del autor. Reservados todos los derechos. Sin la autorización escrita previa de FEDOP queda rigurosamente prohibido, bajo las sanciones establecidas en las leyes, el almacenamiento en sistemas de recuperación de la información, la transmisión en todo o en parte y la reproducción total o parcial de esta publicación y de sus contenidos —aun citando su origen— por cualquier medio o procedimiento —electrónico, mecánico, fotocopia, grabación, incluyendo la reprografía y el tratamiento informático—.
ORTO MEDICAL CARE
Arranca Orto Medical Care 2014 La feria del sector se celebrará en Madrid del 20 al 21 de noviembre omienzan a calentarse motores para la celebración de Orto Medical Care, la feria líder del sector ortoprotésico, productos de apoyo a la discapacidad y servicios profesionales a la Tercera Edad en España. Una edición más, el pabellón 12 de Feria de Madrid acogerá del 20 al 21 de noviembre la exposición más completa del mercado ortoprotésico, donde conocer las últimas novedades y entablar relaciones comerciales de primer orden. De forma paralela, también tendrá lugar el Congre-
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so ORTO, que este año tiene como temáticas preliminares protésica de miembro superior e inferior, ortésica de rodilla y movilidad. Conferencias, ponencias interactivas y talleres prácticos que se ubicarán dentro del propio pabellón, junto a la exposición comercial. Los jóvenes ortopedas también tendrán un papel destacado en Orto Medical Care, gracias a la convocatoria del Premio Orthos, que premiará el mejor trabajo que promueva la investigación cualificada que incida en la salud y rehabilitación de la población, así como
Comité Organizador Orto Medical Care 2014 Pablo Pérez, Vicepresidente FEDOP Santiago Maza, Presidente FETOR Esteban Junquera, Presidente AFDO Gloria Vergara, Presidenta Asoc. O&P Navarra Rosa Fernández, Secretaria General Técnica FEDOP Rosario Bracamonte, Secretaria General Técnica AFDO Ana López, Comercialización y Relaciones con Empresas
Comité Científico Congreso Orto 2014 Frederic Esteve, Presidente Asoc. O&P Cataluña Jorge Ruibal, Presidente Asoc. O&P Galicia Jens Müller, Téc. Ortoprotésico Emiliano Izquierdo, Téc. Ortoprotésico Rafael Ortiz, Téc. Ortoprotésico Daniel García Jurado, Téc. Ortoprotésico
Todas las novedades en www.ortomedicalcare.com
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ORTO MEDICAL CARE el avance de los conocimientos científicos, técnicos y sociales de los profesionales ortoprotésicos. La Federación Española de Ortesistas Protesistas, como organizadora de este evento desde hace más de 30 años, anima a todos los profesionales relacionados con la Ortoprotésica, los Productos de Apoyo a la Discapacidad y los servicios a la Tercera Edad a acudir a esta cita ineludible para el sector. Más información en www.ortomedicalcare.com CONGRESO ORTO 2014 Debido a la buena acogida que tuvo en la pasada edición, el Congreso ORTO volverá a ubicarse en la exposición comercial, en el pabellón 12 de IFEMA. El Comité Científico del Congreso y el Comité de Formación Continuada de FEDOP están trabajando en un programa científico pensando en los temas que más interesan a los profesionales: protésica de miembro superior e inferior, ortésica de rodilla y movilidad. Conferencias magistrales se combinarán con debates interactivos y talleres prácticos para acceder a una actualización de conocimientos completa y multidisciplinar. Además, la participación en el Congreso sirve para acreditar el reciclaje profesional exigido a los Técnicos Ortoprotésicos por las Comunidades Autónomas, según el R.D. 1591/2009 de fabricación de productos sanitarios. En breve estará abierta la inscripción a través de la página www.ortomedicalcare.com, con importantes descuentos para asociados a FEDOP y FETOR. Puedes solicitar más información por correo en congreso2014@fedop.org
¡Expositor! Orto Medical Care 2014 te espera para participar en la feria líder del sector. No pierdas la oportunidad de colocar a tu empresa en el mejor escaparate de la Ortopedia. Si quieres formar parte del evento clave para el colectivo ortoprotésico en el sur de Europa, escribe un email a orto2014@fedop.org
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NOTICIAS NACIONAL
Momento de sentar las bases de la Ortopedia futura Hay numerosas novedades previstas en las que FEDOP colabora como representante del colectivo REGISTRO PRODUCTOS SANITARIOS a puesta en marcha del Registro informatizado de comunicaciones de productos ortoprotésicos es inminente. Según fuentes del Ministerio de Sanidad, enero de 2014 será la fecha en la que se publique la Orden Ministerial que dé el pistoletazo de salida al Registro. Después se iniciará un periodo de dos meses para
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confirmar el correcto funcionamiento de la aplicación, tras el cual se abrirá un plazo de tres meses para que las empresas fabricantes y distribuidoras de sillas de ruedas vayan registrando sus productos. Por otro lado, en estos momentos, la Confederación Española de Ortopedia (CEO) está elaborando las alegaciones relativas al apartado de Ortésica del Catálogo de Prestaciones, en cuya actua-
lización lleva trabajando con el Ministerio de Sanidad el último año. Dichas alegaciones se centran en la revisión de los productos incluidos en la clasificación y del tipo de elaboración que requieren, diferenciando entre adaptación o fabricación a medida. REGISTRO PROFESIONALES SANITARIOS El último Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, celebrado en el mes
de diciembre, abordó el contenido del proyecto de Real Decreto por el que se regula el Registro Estatal de Profesionales Sanitarios, y en el que se incluye a los Técnicos Ortoprotésicos. La Federación Española de Ortesistas Protesistas está trabajando con la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad para ver de qué modo se planifica materializar dicho Registro.
LA TRIBUNA Por su parte, Cataluña se ha desmarcado del Gobierno Central con la publicación de forma paralela del Decreto 256/2013, de 26 de noviembre, por el que se crea el Registro de profesionales sanitarios de Cataluña, y se establecen los criterios generales y requisitos mínimos de los registros públicos de profesionales sanitarios en el ámbito de Cataluña. Esto implicará que los sanitarios catalanes deberán estar inscritos en ambos archivos una vez que se apruebe el Registro Estatal. PROPOSICIÓN NO DE LEY SOBRE ORTOPROTÉSICA El Grupo Parlamentario Popular presentó, el pasado mes de diciembre, una Proposición No de Ley en el Congreso de los Diputados relativa a las necesidades del sector ortoprotésico que será debatida en la Comisión de Sanidad y Servicios Sociales a principios de 2014. Dicha proposición insta al Gobierno a : - Impulsar la actualización, coordinación y la mejora de la normativa sobre establecimientos dispensadores de la prestación ortoprotésica. - Regular la profesión ortoprotésica dentro del Sistema Nacional de Salud. - Actualizar el contenido de los programas formativos, así como las competencias de los profesionales ortoprotésicos, adaptándolas al progreso científico y técnico. Una iniciativa que se espera dé buenos frutos y redunde en profundas mejoras para el sector ortoprotésico y la calidad de sus prestaciones, así como en un mayor conocimiento de la profesión por parte de la sociedad y las autoridades sanitarias.
Darle su lugar a la Ortopedia ara conseguir una dispensación homogénea de las prestaciones no incluidas en la Cartera de Servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, según el Real Decreto 1030/2006 y ante el marco insuficiente, mi grupo Parlamentario, el PP, ha presentado una Proposición No de Ley para tratar de mejorar y corregir algunas carencias y desfases que el aludido Real Decreto no ha resuelto de manera satisfactoria.
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Por Francisco Vañó Ferre, Diputado por Toledo del Grupo Parlamentario Popular.
En dicha PNL, que acaba de ser registrada en la Cámara y que se presenta en la Comisión de Sanidad y Asuntos Sociales, se tratan de negociar y aprobar varias cuestiones: En primer lugar, sobre los lugares y características de los establecimientos donde se dispensan las Prestaciones, ortesis y prótesis, actualizando la normativa y su coordinación. Es imprescindible exigir unas condiciones mínimas comunes de profesionalidad en los establecimientos, donde la uniformidad de los mismos, la adecuación de las prestaciones y la garantía de servicio y seguridad para el usuario queden debidamente atendidas. Por otro lado, es momento de empezar a establecer criterios comunes de regulación de la profesión, muy dispersos y carentes de una ordenación adecuada, para elevar y dignificar la profesión de los Técnicos Ortopédicos. El primer paso creemos que está dado con el Real Decreto 905/2013, de 22 de noviembre, por el que se establece el Titulo de Técnico Superior en Ortoprótesis y Productos de Apoyo y se fijan sus enseñanzas mínimas, que fue publicado en el BOE de 17 de diciembre. Con todo ello se pretende garantizar la formación y calificación de estos profesionales, adaptándolos al progreso científico y técnico, y regularlos dentro de las profesiones sanitarias. Esta iniciativa parlamentaria, que, como he dicho, se sustanciará en la correspondiente Comisión de Sanidad y Asuntos Sociales, debe representar un primer paso para conseguir la pretensión manifestada por los profesionales y ha de poner orden en un área ciertamente desprotegida de normativa adecuada. Significará entrar en el proceso legislativo y adquirir carta de naturaleza en el Congreso de los Diputados.
Es momento de empezar a establecer criterios comunes de regulación de la profesión para elevar y dignificar la profesión de los Técnicos Ortopédicos
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NOTICIAS NACIONAL
FEDOP diseña su estrategia 2014-2016 Se trazaron las líneas estratégicas de la Federación durante los próximos años a Junta Directiva de la Federación Española de Ortesistas Protesistas se reunió el pasado mes de octubre para hacer balance de los primeros meses de la nueva presidencia y para marcar las líneas estratégicas de la Federación en los próximos años. La reunión comenzó con una presentación de los resultados de la Auditoría a la que, voluntariamente, se ha sometido FEDOP como ejercicio de transparencia hacia sus Asociaciones miembro. Igualmente, se acordó con-
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tinuar con esta práctica de forma anual. La situación en las distintas Asociaciones regionales también fue otro asunto tratado, destacando la renuncia, por motivos personales, del hasta ese momento presidente de la Asociación valenciana (AVEO), así como la consideración de baja de la Sociedad Andaluza de Ortesistas Protesistas (SADOP) por encontrarse en situación de liquidación. Respecto a este asunto, FEDOP decidirá en Asamblea la incorporación de aquellas asociaciones andaluzas de ortopedia existentes que se
muestren interesadas en formar parte de la Federación. En otro orden de cosas, se constituyó un grupo de trabajo para la reforma de los Estatutos de FEDOP y para la redacción de un Reglamento de Régimen Interno. Presidido por Gloria Vergara, presidenta de la Asociación navarra, el grupo se reunió el pasado mes de noviembre y ya está valorando una primera propuesta. Afianzar las relaciones institucionales con la Administración y con los centros formativos, una mayor presencia en los organismos internacio-
nales, la firma del Convenio sectorial de Ortopedias, más servicios para las ortopedias asociadas y un código de buenas prácticas comerciales y profesionales son otros de los puntos clave del Plan Estratégico presentado por FEDOP a sus asociaciones para los próximos tres años. Todos los asociados pueden acceder con sus claves al contenido íntegro de la Auditoría a través de www.fedop.org (se encuentra en Varios > Documentos).
NOTICIAS NACIONAL
FEDOP y su papel clave para el sector
De izda. a dcha., Luis Gallego, Luis Cayo y Pablo Pérez Aragundi en la sede del CERMI.
Resumen de la actividad desarrollada por FEDOP en los últimos meses Visita al CERMI uis Cayo, Presidente del Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad, recibió en su sede a la nueva Presidencia de FEDOP, representada por Luis Gallego y Pablo Pérez Aragundi. El fin de dicho encuentro era expresar el deseo de continuar con la colaboración que entre ambas entidades existe desde hace años. Tras presentarse la nueva Junta Directiva, se habló sobre la reforma de la prestación ortoprotésica y su influencia en el colectivo de la Discapacidad. Tanto FEDOP como CERMI están dispuestos a seguir trabajando conjuntamente por un panorama ortoprotésico con garantías y de calidad.
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Reunión con ANDADE Sensible a las necesidades de los usuarios, la Federación Española de Ortesistas Protesistas se reunió el pasado mes de noviembre con representantes de la Asociación Nacional de Amputados de España: Carlos Ventosa, Presidente, y Mercedes Castaño, Vicepresidenta y Coordinadora nacional de niños amputados y agenesias. Principalmente se habló de los problemas que los pacientes tenían en cuestiones de protésica, tanto por la escasa financiación de las CC.AA. como por la falta de especialización. ANDADE plan-
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teó la idoneidad de organizar sesiones clínicas multidisciplinares entre traumatólogos y ortopedas para abordar cada caso de la forma más global posible. Igualmente, indicó la importancia de que las ortopedias ofrecieran, en colaboración con las casas comerciales, la posibilidad de realizar pruebas de pies protésicos. Propuestas todas que se estudiarán para la mejora de la profesión.
Representantes de FEDOP y ANDADE.
Con la SECOT Las puertas de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología se abrieron recientemente para recibir a la Federación Española de Ortesistas Protesistas. Conocerse y entablar líneas de colaboración fueron los objetivos de este primer encuentro, en el que destacó principalmente una pretensión por parte de ambas entidades: ofrecer conjuntamente una formación, sobre todo en el caso de los traumatólogos recién titulados, en la que el papel de la ortopedia tenga más relevancia. Igualmente, Francisco Forriol, presidente de la SECOT, indicó la idoneidad de que un traumatólogo represente a su colectivo en los grupos de trabajo creados por el Ministerio de Sanidad para reformar la Cartera de Servicios. Una propuesta que los representantes de FEDOP comparten absolutamente y en la que trabajaran de la mano.
Luis Gallego, presidente de FEDOP, habla con los alumnos del Ciclo de Ortoprotésica.
De izda. a dcha., Luis Gallego, Enric Beltrán y Frederic Esteve.
NOTICIAS NACIONAL Presentación en la Escuela Ramón y Cajal
Miembros de FEDOP y FETOR durante la reunión.
Luis Gallego, presidente de FEDOP, y Frederic Esteve, presidente de la Asociación de Ortopédicos de Cataluña y Responsable de Formación de FEDOP, hicieron una visita a los estudiantes del Ciclo Formativo de Técnico Superior en Ortoprotésica de la Escuela Ramón y Cajal de Barcelona. Allí les contaron con entusiasmo lo que significa ser ortopédico, les resolvieron dudas sobre la profesión y les transmitieron la importancia de formar parte del mundo asociativo. Esta visita a un centro formativo es el primer paso de la Federación para acercarse a la cantera ortoprotésica, tendiéndole un puente al mundo profesional. Trabajando por CEO
Pablo Pérez junto a Julio Sánchez Fierro.
Santiago Maza y Luis Gallego en un momento de la reunión.
El vicepresidente de FEDOP saluda a Pilar Farjas.
Representantes de FEDOP y FETOR se sentaron a trabajar el pasado 16 de diciembre en las líneas que marcarán el rumbo de la Ortopedia española en los próximos meses. Con Santiago Maza, Presidente de FETOR, como anfitrión, ambas entidades reforzaron sus lazos de colaboración, debatieron sobre la estrategia a seguir en las negociaciones con el Ministerio de Sanidad y comenzaron a esbozar las pautas de trabajo de cara a la organización de Orto Medical Care 2014. Una fructífera relación que repercute en un sector más unido y más fuerte.
FEDOP y CERMI seguirán trabajando conjuntamente por un panorama ortoprotésico con garantías y de calidad
Premios Fundación Tecnología y Salud El vicepresidente de FEDOP, Pablo Pérez, acudió al V Acto Anual de la Fundación Tecnología y Salud, en el que se entregan los Premios a la Innovación Sanitaria. Presidido por la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, numerosas personalidades del sector sociosanitario estuvieron presentes en esta cita en la que se reconoció la labor del cardiólogo Fernández-Avilés, la Organización Nacional de Trasplantes, la Federación Española de Padres de Niños con Cáncer y el suplemento “Ciencia & Salud” de CINCO DÍAS.
La ministra Ana Mato presidió los Premios 2013 de la Fundación Tecnología y Salud.
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NOTICIAS NACIONAL
SEPA, nuevo sistema europeo de cobros y pagos En vigor a partir de febrero partir del 1 de febrero de 2014 los sistemas bancarios nacionales serán reemplazados por instrumentos de cobro y pago europeos. Conocida como SEPA (Single Euro Payments Area), se trata de una nueva fórmula, de obligado cumplimiento, para unificar y garantizar que los pagos en euros de todas las transacciones bancarias se realizan con total seguridad con independencia del lugar en que se encuentren. Su objetivo es establecer instrumentos de pago (transferencias, adeudos bancarios y pagos con tarjeta) con unos estándares comunes, eliminando las diferencias entre los
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pagos nacionales y los pagos transfronterizos entre los 28 países que conforman la Unión Europea. Este nuevo sistema afectará a la actividad empresarial en diversos frentes como a la comercial, porque se debe transformar o migrar los datos de las cuentas corrientes de los clientes y proveedores al nuevo código IBAN; y a la actividad contable-financiera, porque se debe ajustar los ficheros de intercambios bancarios a las nuevas normas estándares SEPA. También se deberá revisar, y en su caso adecuar, documentos comerciales tales como facturas, talones, contratos, etc. En lo que se refiere
a la gestión de empleados, los pagos de las nóminas vía transferencia deberán adecuarse a SEPA, y en su caso revisar los contratos y/o documentos impresos. No obstante, hasta el 1 de agosto, los pagos que difieran del formato SEPA, ya sean transferencias o recibos domiciliados, continuarán siendo aceptados como medida extraordinaria de adaptación al número de cuenta bancaria europeo.
La zona SEPA la forman 28 estados de la Unión Europea (UE), así como Islandia, Liechtenstein, Noruega, Suiza y Mónaco
Nuevo régimen especial de IVA Con criterio de caja n 2014 llega también el nuevo régimen de IVA con criterio de caja tan demandado por empresarios y profesionales, quienes solicitaban la aprobación de este sistema especial de IVA, debido a los problemas de tesorería que les genera el hecho de que muchos clientes, incluidas Administraciones Públicas, paguen después de finalizar el plazo de ingreso de la liquidación correspondiente. Así, las empresas y autónomos que facturen menos
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de dos millones de euros no tendrán que adelantar a Hacienda el impuesto de las facturas hasta que no sean cobradas. Además de este requisito, quienes quieran acogerse a este régimen especial deberán cumplir con una serie de obligaciones. En primer lugar, cabe señalar que, si bien desde el 1 de enero de 2014 se podrá aplazar el ingreso del IVA devengado, la opción por este régimen tendrá un coste para los empresarios, pues no podrán deducir el IVA sopor-
tado de las facturas recibidas hasta que no procedan a efectuar su pago. El impuesto se devengará en el momento del cobro, ya sea total o parcial, del importe percibido. Si no se ha producido el cobro, el devengo se producirá el 31 de diciembre del año posterior. Por lo tanto, el aplazamiento en el pago del IVA a Hacienda es solo temporal, ya que a final del año siguiente es necesario devengarlo todo. Además, será necesario acreditar el momento del cobro de la
operación, ya sea total o parcial. Cuando se trate de repercutir el IVA, la repercusión se efectuará en el momento de expedir y entregar la factura, pero no se entenderá como producida hasta el momento del devengo del impuesto, es decir, del cobro de la factura. En lo que respecta a la deducción del impuesto soportado en el IVA de Caja, se aplicará tanto al IVA devengado en las facturas de ventas como al IVA soportado en las facturas de gastos.
NOTICIAS NACIONAL
AFDO y FEDOP refuerzan sus relaciones AFDO se reunió en Asamblea el pasado 8 de noviembre a Asociación de Fabricantes y Distribuidores de Ortopedia, AFDO, se reunió en Asamblea el pasado 8 de noviembre para, entre otras cuestiones, manifestar el apoyo a las propuestas de la nueva Presidencia de FEDOP relativas a las relaciones con la Asociación. Luis Gallego, Pablo Pérez y Rosa Fernández, presidente, vicepresidente y SGT de FEDOP respectivamente, mantuvieron una breve reunión previa con las empresas asociadas. El siguiente paso previsto por AFDO es solicitar la elaboración de un acuerdo marco donde se sienten las bases que regulen las relaciones con FEDOP en los distintos ámbitos en los que existan objetivos conjuntos. En dicha Asamblea también se acordó elaborar un presupuesto austero, adaptado lo más posible a la si-
cia y participación en las reuniones convocadas por el Ministerio de Sanidad, así como en aquellas Comunidades Autónomas en las que ya se ha producido la puesta en marcha del nuevo sistema de prestación, como es el caso de Galicia.
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Empresas asistentes a la Asamblea. tuación actual, y que permita a la Asociación seguir creciendo y ofreciendo más servicios a sus miembros. AFDO Y LA NUEVA REGULA CIÓN DE LA PRESTACIÓN ORTOPROTÉSICA AFDO, junto con FEDOP, defiende desde su origen, de manera continua y acti-
Nuevas incorporaciones Pertenecer a la Asociación de Fabricantes y Distribuidores de Ortopedia y estar representados en el colectivo representa múltiples ventajas, como ya saben las dos nuevas empresas que han entrado recientemente a formar parte de AFDO:
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va, no solo los intereses de cada uno de sus asociados, sino también aquéllos que atañen al sector; todo ello estructurado dentro de un clima de cohesión y coherencia frente a la implementación de la nueva regulación de la prestación ortoprotésica. De esta manera, AFDO tiene reconocidas su presen-
Anita Vinculada al sector ortopédico desde 1886, Anita acompaña a mujeres operadas de pecho, mastectomizadas, embarazadas y madres en período de lactancia ofreciéndoles una variada oferta en diseños y tallas de corsetería y moda de baño femenina especial, que aúnan moda, adaptación, funcionalidad y confort. Más información en la página www.anita.com
AFDO se involucra, una edición más, en la celebración de la feria líder del sector ortoprotésico en España, Orto Medical Care, como muestra que su presidente, Esteban Junquera, y su secretaria general técnica, Charo Bracamonte, formen parte del Comité Organizador. Igualmente, todas las empresas asociadas interesadas en participar en la exposición comercial disfrutarán de condiciones ventajosas. Más información en www.ortomedicalcare.com
Handy Free Solutions Esta empresa catalana nace con el objetivo de buscar soluciones personalizadas para personas con discapacidad neuromotriz, enfocándose principalmente en el mundo infantil. Consta de una central de fabricación a medida donde el diseño y la fabricación de los productos se elaboran mediante tecnología CAD-CAM (diseño en 3D). Más información en www.handyfs.com
NOTICIAS NACIONAL
Lucha contra los “carritos” on line de Ortopedia Dentro de la campaña contra la venta por internet de productos ortoprotésicos ras la primera resolución oficial que sancionaba la venta on line de productos de ortopedia con adaptación y/o prescripción médica, la Federación Española de Ortesistas Protesistas sigue con su campaña de denuncia a nivel nacional
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contra todas las páginas web que ofrezcan la posibilidad de adquirir telemáticamente estos productos. FEDOP ha denunciado a múltiples webs entre las que destacamos mundodependencia.com, ortoweb.com, etc. En las próximas semanas se resolverán las mismas.
La obligatoriedad de retirar el “carrito” de todos los productos que están contemplados en los catálogos de prestaciones ortoprotésicos, incluidas las sillas de ruedas, ha sentado precedentes para erradicar esta práctica comercial ilegal en toda España, salva-
guardando el servicio profesional del técnico ortopédico y la garantía de una correcta atención a los usuarios de ortopedia y productos de apoyo. Más información en www.fedop.org/ campinternet.htm
NOTICIAS NACIONAL
Campus FEDOP lleva la formación ortoprotésica por toda España Últimos cursos celebrados en Zaragoza y Bilbao ómo gestionar un establecimiento ortoprotésico, desde los sistemas de control hasta el IVA, fue el eje del último programa de formación organizado por Campus FEDOP en 2013. Fue en Bilbao el 29 de noviembre, y destacó la presentación, por parte de la empresa AICOR, del programa GESTORT+, un sistema integral de gestión de ortopedias, del que damos cuenta en las páginas de esta revista. Una jornada diseñada e impartida por la SGT de FEDOP, pensando en optimizar el trabajo diario en la ortopedia, y que despertó gran interés en el colectivo, ya que reunió a medio centenar de profesionales, que quedaron altamente satisfechos con el contenido del curso. Debido a la buena acogida, ya se ha fijado una nueva fecha y ubicación para esta jornada de Campus FEDOP. Será en Madrid el 31 de enero, con precios especiales para asociados. Más información en www.fedop.org Además, es importante recordar que los certificados obtenidos pueden presentarse ante las Consejerías competentes para acreditar el reciclaje profesional.
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HANDY FREE EN ZARAGOZA Tras una primera experiencia en Madrid, Campus FEDOP y Handy Free Solutions volvieron a unirse y acudieron el pasado mes de octubre a Zaragoza para impartir unas jornadas sobre el diseño y la fabricación de ortesis, prótesis, asientos a medida y plantillas con sistemas CAD-CAM. Una formación de gran interés para el técnico ortoprotésico, lo que quedó reflejado en la satisfacción de los asistentes, quienes destacaron el valor de un reciclaje de conocimientos continuado. Si quieres compartir tus opiniones o propuestas respecto a cualquier asunto de formación, puedes hacerlo a través del Buzón de Sugerencias en formacion@fedop.org
Próxima Jornada sobre Gestión en Madrid el 31 de enero
En Zaragoza con Handy Free Solutions
Con AICOR y FEDOP en Bilbao
SANICOR, Servicios Avanzados ueve ortopedias andaluzas se han agrupado para liderar un proyecto de expansión comercial llamado SANICOR, Servicios Avanzados. Basado en la mejora de la competitividad, esta corporación pretende crear una red de distribución ortoprotésica unificada y con un funcionamiento homogéneo, con el objetivo de optimizar las tareas de gestión y planificación mediante un único interlocutor con proveedores y distribuidores.
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Nace con la pretensión de trabajar de forma coordinada, implementando sinergias, apoyándose en un marketing y una comunicación compartidos, y con un fuerte apoyo en el canal on line, para conseguir una mayor capacidad de distribución en todo el territorio nacional.
La Aemps inaugura su sede 2.0 a Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha puesto en marcha su nueva sede electrónica, https://sede.aemps.gob.es/ , que engloba todos los trámites electrónicos y la información sobre los mismos en sustitución de la antigua Oficina Virtual de la web.
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La sede electrónica ofrece una clasificación de los procedimientos en los bloques de medicamentos de uso humano y veterinarios, inspección y control de fármacos y productos sanitarios, productos cosméticos y de cuidado personal. Estos bloques representan más de 60 trámites que se pueden hacer de forma telemática, algunos sin certificado digital, lo que representa más del 95 por ciento de los procedimientos tramitados en la Aemps.
NOTICIAS NACIONAL
GESTORT+ Nueva herramienta de gestión para la ortopedia
De la mano de Campus FEDOP, GESTORT+ se presentará en distintas Comunidades Autónomas lega a las ortopedias españolas una nueva plataforma de gestión sólida, solvente y dinámica para automatizar los procesos de negocio: GESTORT+. De la mano de la empresa tecnológica AICOR, las ortopedias pueden contar con esta herramienta tecnológica puntera para centralizar todos sus procedimientos de trabajo de una manera ágil, flexible y segura. GESTORT+ se ha diseñado para aportar soluciones a las demandas específicas de las ortopedias en todas las áreas de gestión, permitiendo realizar un control y seguimiento exhaustivos sobre cada una de las áreas. El obje-
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tivo es que cada empresa maneje de forma global todos sus recursos mediante un novedoso sistema que optimizará el tiempo y los costes, y que, además, proveerá a la dirección de la empresa de información fiable para la toma de decisiones. FEDOP, pendiente de las necesidades de sus miembros, ha alcanzado un acuerdo con AICOR para ofrecer a sus asociados este software con condiciones ventajosas. Más información en www.fedop.org
¿POR QUÉ GESTORT+? IMPLANTACIÓN EN LA NUBE SOPORTE TELEFÓNICO – ATENCIÓN ESPECIALIZADA CONFIGURACIÓN A MEDIDA - PARAMETRIZACIÓN MEJORAS EVOLUTIVAS – ACTUALIZACIÓN CONTINUA
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NOTICIAS BREVES
Llegan las piernas robóticas todoterreno Puede adaptarse a distintos terrenos y superficies nvestigadores de la Universidad Tecnológica de Michigan han desarrollado una pierna robótica que puede adaptarse a distintos terrenos y superficies. La gran mejora de esta pierna está en el tobillo, que está controlado por un microprocesador y que puede moverse de lado a lado, además de hacerlo, como hasta ahora, hacia arriba y abajo.
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El microprocesador y ese nuevo movimiento proporcionan un control activo del conjunto y mejoran la seguridad y la funcionalidad, pero la ventaja es que es biomiméti-
ca —mimetiza la biología—, permitiendo que se dé un patrón para caminar más natural, que debería traducirse en una mejor forma de andar y en menos caídas.
La clínica Mayo colaborará con este equipo a partir del verano de 2014 para mejorar el diseño de la pierna ortopédica y que pueda ser utilizada lo antes posible.
NOTICIAS NACIONAL
Nuevo título de técnico superior en ortoprótesis Se incorpora el producto de apoyo en su definición competencial l Real Decreto por el que se establece el título de Técnico superior en Ortoprótesis y productos de apoyo, y se fijan sus enseñanzas mínimas, ya es una realidad tras su publicación en el BOE el pasado mes de diciembre. Este Real Decreto viene a actualizar la regulación de la formación y definición del perfil profesional del Ortoprotésico (la anterior data del año 1995) en aplicación del Real Decreto 1147/2011, de 29 de julio, por el que se establece la ordenación general de la formación profesional del sistema educativo. Este Real Decreto define la estructura de los títulos de Formación Profesional, tomando como base el Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales, las directrices fijadas por la Unión Europea y otros aspectos de
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interés social. Destaca que la nueva cualificación incorpora el producto de apoyo en la definición competencial de estos profesionales. La competencia general de este título consiste en diseñar, elaborar y adaptar ortesis, prótesis, ortoprótesis y productos de apoyo, atendiendo a la prescripción oficial correspondiente y a la evaluación física y psíquica del usuario, efectuar su seguimiento y mantenimiento, y organizar y gestionar el establecimiento ortoprotésico. La regulación específica del ámbito de la ortoprótesis significa, desde el punto de vista de la estructura formativa y del perfil de los profesionales, una ampliación y profundización en la cualificación profesional en un sector en el que se ha de garantizar la excelencia de la práctica profesional para la mejor atención a la población.
Expulsada una ortopedia por actuar en contra del colectivo El sector ha de trabajar unido para conservar su fuerza ctuar de forma unilateral atentando contra los intereses del sector tiene consecuencias. En estos momentos de turbulencias es más importante que nunca que la Ortopedia permanezca unida, que actúe de forma consensuada y que no se adopten decisiones que vayan en contra del conjunto del colectivo. Precisamente por incumplir estas premisas tan fundamentales en el mundo asociativo, la Asociación de Ortesistas Protesistas de Madrid Castilla-La Mancha (AOPMCLM) ha retirado su condición de socio a la empresa ORTOSUR, debido a la
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actuación realizada en Galicia en contra de los intereses de sus compañeros. Dicha empresa optó por negociar de forma unilateral con el Servicio Gallego de Salud, retirando su apoyo a la postura adoptada por FEDOP Y ATOG, la Asociación de Técnicos Ortopédicos de Galicia. Por ello, la Junta Directiva de la AOPMCLM ha considerado coherente expulsar a esta ortopedia, una decisión adoptada como ejemplo de unidad y trabajo conjunto en defensa de los técnicos ortopédicos y las ortopedias. Y es que la unión hace la fuerza.
NOTICIAS AUTONÓMICAS Asturias Asamblea General Extraordinaria
Canarias Nueva Junta Directiva
Foto de grupo de los asistentes a la reunión.
De izda. a dcha., Pablo Pérez, Mariano Gómez-Galdón y Gregorio Rodríguez Afonso.
a Asociación de Ortesistas y Protesistas del Principado de Asturias (AOPPA) se reunió casi en pleno el pasado 11 de diciembre para celebrar Asamblea General Extraordinaria. También estuvo presente en dicha reunión el ex presidente de AOPPA, Ramón García Álvarez. Con la asistencia de Luis Gallego y Pablo Pérez, presidente y vicepresidente de FEDOP respectivamente, los asociados asturianos nombraron compromisarios y debatieron su voto de cara a la próxima Asamblea de la Federación. Igualmente se habló de la reciente incorporación de varios miembros a la Asociación y de los últimos avances encaminados a la regulación de establecimientos en el Principado. Concretamente, tras varias reuniones con la Consejería, se prevé que en el primer semestre de 2014 se publique la Orden de regulación de establecimientos de ortopedia en Asturias. Los representantes de FEDOP hicieron un repaso a las gestiones realizadas durante los primeros meses de su mandato, así como de los proyectos de la Federación a medio plazo, los cuales recibieron todo el apoyo de la Asociación asturiana.
a Asociación de Ortopédicos de las Islas Canarias estrena Junta Directiva. Gregorio Rodríguez Afonso, hasta ahora vicepresidente, ha asumido la presidencia tras las elecciones celebradas durante la Asamblea que tuvo lugar el pasado 4 de diciembre. Acompañado en la vicepresidencia por José Curbelo, Rodríguez Afonso continuará con la estupenda labor realizada por el presidente saliente, Mariano Gómez-Galdón, a quien se agradeció su labor durante estos años. El nuevo presidente indicó que los primeros pasos a dar han de ir encaminados a: una urgente captación de asociados, sobre todo en Las Palmas de Gran Canaria; la renovación de estatutos; la regulación de establecimientos; y la formación de carácter científico. De hecho, ya en dicha Asamblea, se aprobaron unos nuevos Estatutos para la Asociación tras el debate de su contenido por parte de los asociados presentes. Por otro lado, también se informó sobre las últimas gestiones con el Hospital Nuestra Señora de La Candelaria y el Hospital Universitario de Canarias, ambos en Tenerife, encaminadas a la regulación del procedimiento de trabajo de las Ortopedias en dichos centros. La Asociación de Ortopédicos de Canarias ha sido requerida de un listado de Ortopedias de Tenerife que cumplieran con los requisitos legales establecidos, de cara a ponerlo a disposición de los pacientes para garantizar así una elección libre del profesional ortoprotésico. Igualmente, se ha prohibido la presencia de comerciales en los pasillos de dichos hospitales y se ha solicitado la correcta identificación de los Técnicos Ortoprotésicos acreditados. En la Asamblea, en la que estuvo presente el vicepresidente de Fedop, Pablo Pérez, también se informó sobre la actualidad de la Federación y sobre las últimas novedades del sector a nivel nacional.
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Se prevé que en el primer semestre de 2014 se publique la Orden de regulación de establecimientos de ortopedia en Asturias
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NOTICIAS AUTONÓMICAS Aragón Nuevo catálogo de prestaciones de Aragón
Extremadura Renovación de licencias de funcionamiento y fabricación
Navarra Evitar el intrusismo profesional en Navarra
l pasado 14 de noviembre el Boletín Oficial de Aragón publicó la Orden de 31 de octubre de 2013, por la que se regulan las ayudas económicas sobre la prestación ortoprotésica y el nuevo Catálogo de prestaciones de Aragón. Posteriormente, el 28 de noviembre se publicó una corrección de errores. Ambos documentos pueden encontrarse en www.fedop.org. El objeto de dicha Orden es determinar el procedimiento aplicable a las ayudas económicas sobre la prestación ortoprotésica en la Comunidad Autónoma de Aragón y el importe máximo de financiación correspondiente a cada uno de los productos incluidos en el Catálogo. Las principales novedades que conlleva esta nueva Orden son: - Se triplica el periodo de renovación en la protésica. - Se amplía el plazo de renovación de sillas de ruedas eléctricas. - Y, por primera vez, se incluyen las ortesis craneales en el Catálogo de prestaciones de una Comunidad Autónoma en España.
a urgente necesidad de que todos los establecimientos de ortopedia renueven sus licencias de funcionamiento y fabricación fue el principal asunto abordado en la reunión que el pasado 20 de noviembre la ASOEX mantuvo con representantes del S.E.S. y de la Consejería de Sanidad. Y es que, además de ser sancionada, toda ortopedia que no disponga de sus licencias en vigor no podrá acogerse al Convenio con la Administración, y, por tanto, el S.E.S. no procederá al pago de sus facturas. Estas medidas van a llevarse a cabo gracias a la coordinación entre las Direcciones de Ordenación y Autorización de Centros, Inspección y el Servicio de Prestaciones, en colaboración con la Asociación de Ortopédicos de Extremadura. Desde la ASOEX se ofrecerá ayuda a todos sus asociados en la gestión de estas licencias, explicando el procedimiento a seguir y facilitando los formularios correspondientes. Así mismo, desde la Asociación se crearán las placas personalizadas con el número de registro de cada ortopedia, identificación que deberá situarse en la fachada de cada establecimiento de ortopedia extremeño.
ras la celebración de Asamblea el pasado 17 de octubre, la Asociación Navarra de Ortesistas y Protesistas continúa con la línea de contactos entablados con distintos representantes de la Administración, de cara a insistir en el cumplimiento de la normativa de establecimientos sanitarios de ortopedia y evitar así el intrusismo profesional en Navarra. En estos momentos, un objetivo primordial para ANDOP es garantizar una prestación ortoprotésica libre y de calidad en Navarra. Para ello ha solicitado a la Dirección de Ordenación e Inspección Sanitaria un listado de Ortopedias fabricantes a medida de productos ortoprotésicos, que incluya de forma expresa el tipo de artículos para los cuales cada centro tiene autorización. Solo de este modo podrá asegurarse que no se están financiando productos ortoprotésicos a medida fabricados en establecimientos que no están autorizados para ello. De igual modo, la Asociación ha requerido al Servicio de Prestaciones y Conciertos del Servicio Navarro de Salud información relativa a la facturación de Ortopedia, con detalle por proveedor y tipología de productos.
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NOTICIAS AUTONÓMICAS Madrid CastillaLa Mancha Necesidad de aumentar el presupuesto os presupuestos de la Comunidad de Madrid para la prestación ortoprotésica en 2014 fueron la principal cuestión abordada en la reunión mantenida el 11 de diciembre entre la AOPMCLM, Yolanda Aguilar, Secretaria General del SERMAS, y Mª Josefa Rodríguez, responsable de la prestación ortoprotésica en dicho organismo. Las representantes del SERMAS confirmaron que se ha aprobado el mismo importe que para 2013, 9.465.000 €, aunque a final de año se solicitó una ampliación del presupuesto hasta los 11 millones de euros. En cualquier caso, la Asociación solicitará una reunión con el Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid para trasladarle la necesidad de aumentar el presupuesto. Respecto a la gestión de los endosos, se señaló que el cobro de los mismos ha mejorado notablemente duran-
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País Vasco Reunión informativa para reactivar el asociacionismo
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te el ejercicio 2013. No obstante, las representantes del SERMAS esperaban abonar parte de ellos antes de finales de año. Además, están mejorando el documento de prescripción y la aplicación informática de los centros públicos de Salud para que pueda incorporar la descripción completa de los códigos. La Asociación planteó al SERMAS la posibilidad de firmar un Convenio por el cual todas las ortopedias asociadas que cumplan los requisitos legalmente establecidos sean los únicos centros en los que se realice la prestación, informando a los pacientes previamente, como ya ocurre en otros sectores como las ópticas. La Secretaria General se interesó por el asunto y solicitó remitir el modelo de Convenio para su estudio. En otro orden de cosas, la Consejería de Sanidad ha notificado a la AOPMCLM que, tras la denuncia a la empresa madrileña “El taller de Natacha”, ésta ha retirado de la venta los productos ortoprotésicos que requieren adaptación. Del mismo modo, se le ha prohibido vender a pacientes sujetos a prescripción para la posterior ayuda económica de la Administración sanitaria correspondiente. Un paso más para acabar con las prácticas irregulares que atentan contra la profesión ortoprotésica.
a Asociación de Ortesistas y Protesistas de Euskadi (AEDOP) celebró junto con FEDOP una reunión informativa el pasado 29 de noviembre a la que también fueron invitadas las ortopedias no asociadas, como primera medida para reactivar el asociacionismo en la Comunidad. De hecho, algunas de ellas ya han decidido entrar a formar parte de AEDOP. En el encuentro, celebrado al término de la Jornada de Campus Fedop sobre gestión de ortopedias en Vizcaya, se habló sobre la próxima renovación de la Junta Directiva de la Asociación, así como de la regularización de la actividad profesional en Euskadi. Por otro lado, miembros de FEDOP y AEDOP visitarán próximamente la UGLE, Urola Garaiko Lanbide Eskola, el único centro formativo que imparte en Euskadi el Ciclo Formativo de Grado Superior en Ortoprotésica.
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Galicia Avances en la modificación del Catálogo gallego
Asamblea de ATOG con presencia del presidente y vicepresidente de FEDOP. ras la publicación de la Orden que regula la prestación ortoprotésica y que impone precios finales a las ortopedias en Galicia, ATOG y FEDOP han actuado en todos los frentes posibles para conjugar las actuaciones a nivel autonómico con el trabajo realizado a nivel nacional con el Ministerio. Tras varias reuniones con representantes del SERGAS, la situación se encontraba estancada, por lo que en el mes de octubre ATOG se reunió en Asamblea para debatir procedimientos para desbloquear las negociaciones. Así, el 17 de diciembre ATOG, FEDOP y AFDO mantuvieron una reunión con Antonio Fernández-Campa, Secretario General de Sanidad, y Mercedes Lanza, Subdirectora de Planificación y Ordenación Asistencial del SERGAS, para avanzar en la modificación del Catálogo gallego. En el encuentro se dejó clara la premisa con la que trabajarían los ortopédicos con la Administración: la prestación ha de englobar no solo el precio del producto, sino también el trabajo del profesional ortoprotésico. ATOG remitirá al SERGAS una selección inicial de quince productos del Catálogo para poder revisar y acordar la modificación del importe de los productos, de tal forma que incluyan el valor de la labor profesional de los técnicos ortopédicos. Éste será el eje de la próxima reunión.
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O R U M L E Rigurosos, también en la gestión Fue un placer acudir a la jornada organizada por Fedop en Bilbao. Siempre son recibidas con gusto las Jornadas de Formación, las cuales habitualmente tratan sobre temas técnicos de Ortoprotésica, pero, en esta ocasión, se hizo un repaso a la gestión administrativa de un comercio de ortopedia, a la normativa de necesario cumplimiento para su actividad. Conviene recordar de vez en cuando esta parte importante, ya que no solo debemos ser rigurosos en el trabajo propiamente técnico, sino que cumplir los requisitos legales actuales y reflexionar sobre las mejoras que se pueden llevar a cabo en gestión también proporciona un resultado final más ajustado a las necesidades del usuario. La oportunidad de compartir dudas y experiencias con los demás profesionales es siempre satisfactoria y enriquecedora. Mercedes Aguirre Ortopedia Galdakao, Bilbao
La imagen impactante Varias participantes durante el Foro Internacional de Moda Inclusiva y Sostenible en Sao Paulo (Brasil).
-ortopédico Comunicación médico ma de participé en el progra El día 22 de noviembre la secen s, are Tab r Pila ”, de RNE “La noche en vela ia Vidal, de la traumatóloga Son ción “Consulta médica” ia de anc ort imp la Hablamos de especialista en mano. a venast nef la de ; ico péd o-orto la comunicación médic s de procomercios no cualificado ta por internet y en en conque or lab e la important ductos sanitarios; de OP; y FED ndo liza rea á est irregular tra de esta práctica gran un a par dir a una ortopedia de la necesidad de acu a. did me a rse liza rea que deben número de productos guntas pre de no tur un a par También hubo tiempo nce que ha de se recalcó el ava con los oyentes, don to en prótan s, año los últimos tenido la ortopedia en Sin duda, s. iale ter ma vos en nue tesis y ortesis, como Ortopela que contribuye a que una grata experiencia . lica púb n por la opinió dia sea más conocida Fernando Álvarez adrid Ortopedia Álvarez, M
Participa en El Muro Estimado lector, te invitamos a participar en esta sección pensada para que expreses tus opiniones y sugerencias, así como para que compartas esas pequeñas cosas extraordinarias de tu trabajo diario. En definitiva, un punto de encuentro para que puedas mostrar lo que de verdad te interesa. Escríbenos y/o envíanos tus imágenes a periodista@fedop.org (no más de 150 palabras) y forma parte del muro.
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fedop federación española de ortesistas protesistas
en 10 razones
Porque formar parte de un grupo profesional tiene venta jas en el trabajo diario, como ha cer uso de los servicios de Aseso ría Jurídica o recibir gratuitamente la re vista Ortoprotésica-Ayudas con todas las novedades que te interesan.
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¿O acaso necesitas más motivos para asociarte?
Porque nuestro trabajo es luchar por el colectivo ortoprotésico, por sus intereses, su regulación y su reconocimiento a nivel nacional.
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Por ser in terlocu tor vá lido ante las Administraciones y Organis mos oficiales.
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Por que lu chamos contra el intrusismo y las malas prácti cas.
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Porque fomentamos la for mación y el reciclaje de los profe sionales.
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Porque organizamos la feria más importante del sector, Orto Medical Ca re.
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Po r f o r m a r p a r t e de las entidades supranacionales de Ortopedia más destacadas, como ISPO o Interbor.
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Porque al canzamos acuerdos ventajosos en exclusiva para los asociados, co mo el convenio con BBVA, el Seguro de sillas de ruedas o el Seguro de Respon sabilidad Civil.
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Por q u e atende mos de forma personaliza da todas las con sultas de nues tros asocia dos.
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Porque solo el trabajo en equipo puede hacer avanzar a la profe sión ortoprotésica.
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www.fedop.org
NOTICIAS INTERNACIONAL
Interbor celebra en Eslovaquia su 27ª Asamblea General a ciudad eslovaca de Modra acogió el 16 de noviembre la 27ª Asamblea General de Interbor, en la que Luis Gallego, presidente de FEDOP, fue nombrado primer vicepresidente, y Robert Wagner, presidente de la Asociación Eslovaca de Ortopedia, segundo vicepresidente. En dicha Asamblea, encabezada por Edmond Deschoolmeester, presidente de Interbor, se informó de que la Asociación ha sido propuesta como entidad experta para formar parte de la Dirección General de Salud en Enfermedades Raras de la Comisión Europea, decisión de la que se conocerá el resultado próximamente. Igualmente se dio cuenta del acuerdo alcanzado con ISPO Internacional para entablar una vía de colaboración, que se iniciará con la elaboración por parte de Interbor de un tutorial para el asesoramiento de estudiantes de Ortoprotésica durante sus prácticas en empresas. Otro asunto abordado fue liberalizar el acceso a la nomenclatura elaborada por Interbor y que actualmente está disponible solo para asociados en www.interbor.org. Esta medida fue aprobada en aras de facilitar la diseminación del conocimiento técnico. Además, FEDOP se comprometió a traducir dicha nomenclatura, que ahora solo está disponible en inglés, al español. La Asociación francesa también se plantea traducir el material al francés. Por otro lado, la marca europea Yellow Cross, inspirada en la española Cruz Amarilla, ha dado un paso más. Todas las asociaciones miembro están comprometidas con la implantación de este signo representativo de la ortopedia y se han volcado en su difusión. Fruto de este esfuerzo común ya pueden verse las primeras cruces amarillas fuera de España, concretamente en una ortopedia belga (imagen de la derecha).
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De izda. a dcha., Robert Wagner, Edmond Deschoolmeester y Luis Gallego.
Asistentes a la Asamblea de Interbor.
Ortopedia belga con una de las primeras cruces amarillas fuera de España.
FUTURO YA ESTÁ AQUÍ
Diseñan una mano biónica con “tacto” Permite sentir lo que está tocando ya que el dispositivo envía señales desde la punta de los dedos, desde la palma y desde la muñeca ientíficos de Pisa (Italia) y Lausana (Suiza) han diseñado una mano biónica que permite sentir lo que está tocando, y que será probada por primera vez por un joven italiano que perdió la parte inferior de su brazo en un accidente. Será una intervención pionera que supondría la llegada de una nueva generación de prótesis dotadas de percepción sensorial, ya que el dispositivo envía señales desde la punta de los dedos, desde la palma y desde la muñeca. Según han señalado los investigadores, la mano se unirá directamente al sistema nervioso del paciente través de electrodos recortados en los nervios medio y cubital del brazo, lo que le permitirá controlar la prótesis con sus pensamientos.
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ORTOPROTÉSICA ENTREVISTA
Francisco Forriol, Presidente de la SECOT
Médico especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica, Francisco Forriol Campos es desde octubre de 2012 Presidente de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT). También dedicado a la docencia como Catedrático de Cirugía Ortopédica y Traumatología en la Universidad San Pablo-CEU y Director de la Revista Trauma de la Fundación MAPFRE, ORTOPROTÉSICA-AYUDAS charla con él sobre los lazos de unión entre su colectivo y el de los Técnicos Ortoprotésicos.
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ORTOPROTÉSICA ENTREVISTA
“Deben establecerse criterios comunes y formas de trabajar en equipo entre los COT y los ortopédicos”
¿Qué es la Sociedad Española de Cirugía O rt o p é d ica y T ra u ma t o l o gía (SEC O T ) y cu á l es su objeto principal? La SECOT, como señalan sus estatutos, es una sociedad científica que agrupa a más de 5150 socios, y que tiene como objetivo difundir y mejorar el conocimiento del sistema músculo-esquelético y sus diferentes patologías; prevenirlas y mejorar su tratamiento, intentando unificar criterios y aprovechando las evidencias existentes; además de desarrollar la investigación y establecer relaciones internacionales que lleven a un criterio global de las indicaciones y de los conocimientos. La SECOT está integrada en la Federación Europea de Sociedades de Cirugía Ortopédica y Traumatología (EFORT) y mantiene un fuerte arraigo entre las todas las sociedades iberoamericanas, lo que le permite efectuar proyectos para una comunidad de más de 40.000 cirujanos ortopédicos. Es, como he repetido muchas veces, el puente entre América y Europa. Nuestra actividad principal se centra en el Congreso Nacional de la Sociedad, en el que contamos con más de 1700 congresistas, cita obligada para aquellas entidades involucradas en la cirugía ortopédica y traumatología.
¿Cómo ve la relación actual entre el trau matólogo y el ortopeda? ¿Hacia dónde de bería evolucionar? En España, como ocurre en otros muchos países de Centroeuropa y como sucede en algunos de nuestros centros o servicios, debería ser una parte de los departamentos de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Al menos, los grandes servicios deberían tener un servicio externo de ortopédicos para controlar a los pacientes conjuntamente.
Fuera de esto, creo que en los grandes congresos de Cirugía Ortopédica y de Ortopedia debe existir una mesa conjunta que establezca criterios comunes y formas de trabajar en equipo, que se aprovechen de los conocimientos existentes y se establezcan estudios conjuntamente.
Siguiendo con esta cuestión, ¿qué importancia tiene la formación multidisciplinar en este campo? Se ha perdido poco a poco, ya que la visión comercial de la gestión sanitaria lo ha impedido, pero sería muy importante colaborar con laboratorios de análisis del movimiento para evaluar los diferentes tratamientos y la evolución de los pacientes.
¿Qué valoración hace del papel del técni co ortoprotésico en el proceso corrector /rehabilitador? Sin lugar a dudas, es fundamental. El ortopeda es el especialista que mejor debe conocer y más experiencia tiene en ortesis.
¿Cuáles son los desafíos futuros a los que se enfrentan las Asociaciones y Sociedades Profesionales? El futuro en España me parece claro: las sociedades profesionales deben luchar por mejorar la condición científica de sus asociados, sin olvidar mejorar también las condiciones de trabajo. Esto no es solo conseguir unos honorarios justos; es también estimular e ilusionar a los profesionales en un momento de mucha desilusión, insistir en crear equipos de trabajo, y saber valorar y reconocer el esfuerzo realizado. Todo ello para colocarnos en el punto en que debemos estar, que no es otro que el de nuestros vecinos europeos más avanzados.
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EN PRIMERA PERSONA eportista de élite, fisioterapeuta, coach personal y deportivo, conferenciante internacional, profesora universitaria, embajadora del deporte inclusivo en España... También ha sido diputada en las Cortes de Aragón y ha desempeñado otros cargos de responsabilidad pública. Y, ¿cómo se describe Teresa Perales? Como una mujer luchadora y, ante todo, madre. De hecho, su principal pasatiempo es jugar y hacer manualidades con su hijo. A los 19 años Teresa tuvo una neuropatía por la que perdió la movilidad en las piernas. Después de un tiempo de adaptación a la nueva situación, aprendió a nadar y, casi de manera inmediata, su primer entrenador la animó a competir. A partir de ese momento comenzaron los campeonatos y triunfos que la sitúan a día de hoy como una de las máximas representantes del deporte paralímpico español.
Teresa Perales, D nadadora contracorriente
Palmarés de vértigo Todos recordamos su sonrisa en la defensa de la Candidatura de Madrid 2016 o su candidatura al Premio Príncipe de Asturias del Deporte 2013, experiencias todas que califica como maravillosas, al igual que su nombramiento como Aragonesa del año o sus 22 medallas paralímpicas. Un palmarés de vértigo que no cesa y que le ha servido para dar visibilidad a las personas con discapacidad. Tanto en su etapa en política como en su papel como nadadora, Teresa Perales ha luchado por dar protagonismo a este colectivo, pero han sido los éxitos deportivos los que han tenido más trascendencia. “La visión que tiene ahora el público en general hacia los deportistas paralímpicos ha cambiado radical-
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EN PRIMERA PERSONA
“Estoy convencida de que alguien con discapacidad puede ser tremendamente feliz” mente a mejor y me siento muy orgullosa de haber contribuido a ello”, mantiene. Su relación con la Ortopedia El día de su boda es una fecha inolvidable para todo el mundo; pero, en el caso de Teresa, tuvo un elemento que lo hizo más especial: quería lucir su traje y para eso debía entrar andando en la iglesia. Y, como su lema es “querer es poder”, así lo hizo. Con ayuda de unas muletas, entrenamiento y tesón, Teresa volvió a demostrar su espíritu de superación. Conociendo esta historia es evidente el importante papel que ha tenido la Ortopedia en la vida de Teresa para ganar autonomía. De hecho, reconoce que la ortopedia es uno de los lugares mas visitados cuando tienes discapacidad, y que lo que siempre ha buscado ha sido alguien profesional que la acompañe en el camino y la pueda ofrecer aquello que necesita para mejorar su calidad de vida. “Llevo mucho tiempo visitando ortopedias y he de admitir que me he encontrado con muchas situaciones, pero, después de tantos años, la ortopedia se ha con-
vertido para mí no solo en un lugar donde renovar el material que necesito, sino un lugar en el que me encuentro con amigos, que además son profesionales y que tratan de conseguir los mejores avances para ofrecerme.” Eso lo ha conseguido gracias a su actual ortopedia de confianza, Ortopedia Silvio, donde siempre están atentos a las novedades que le pueden encajar a Teresa. Recientemente, nos cuenta, le han recomendado algunos avances tecnológicos que han descubierto en una feria internacional ortoprotésica a la que han acudido. Eso sí, añade que, aunque sí que hay progreso, no está al alcance de todos, ya que el precio es demasiado elevado para el público en general. Su filosofía Teresa es una mujer inquieta y ha querido adentrarse también en el mundo editorial y audiovisual. Coescritora junto a su marido, el periodista Mariano Menor, del libro “Mi vida sobre ruedas”, y coprotagonista en el docu-
mental “La Teoría del Espiralismo”, escrito y dirigido por Mabel Lozano, en ambas plataformas comparte sus experiencias y su visión de la vida. Preguntada por qué o quiénes forman parte de su espiral de felicidad, tema del que trata el documental, la deportista lo tiene claro: “Mi hijo, mi marido, el resto de mi familia, mis amigos… ellos son lo más importante de mi espiral. En otro orden, pero también complementario, el trabajo, porque me gusta y porque me da dinero para poder vivir. Pero realmente con una sonrisa de Nano, mi hijo, y un “te amo” de mi marido soy súper feliz”. Teresa lo tiene claro: “Simplemente vivo mi vida como a mí me gusta y como me sale hacerlo. Y, sobre todo, lo hago defendiendo que los límites no existen. Lo único que existe, si lo permitimos, son limites imaginarios que solo nos llevan tener excusas para no plantearnos nuevos retos. En esta vida todo tiene solución, menos una cosa: la muerte, así que a lo demás hay que darle solo la impor-
Cumple su lema: “querer es poder”
tancia que tiene. Estoy convencida de que alguien con discapacidad también puede tener grandes retos y cumplirlos, y, sobre todo, puede ser tremendamente feliz.” Los retos de Teresa La deportista es consciente de que, en muchas ocasiones, el principal enemigo lo tenemos en nosotros mismos. Y eso es para todo, no solo en la piscina, sino en la vida misma. Por eso afirma que, cuando compite, su mayor rival no es la ucraniana o la noruega, sino ella misma. “Las creencias limitantes que tenemos todos sobre nosotros mismos hacen que nos bloqueemos y no demos lo mejor de nosotros”, sostiene. Pero defiende que todo es “entrenable”, incluso las propias barreras psicológicas, así que aunque difícil, no son imposibles de superar. En cuanto a sus nuevas metas, Teresa ya tiene la vista puesta en el Europeo de Natación del próximo verano, a la vez que se abre camino en Latinoamérica dando conferencias allí también. ¿Alguien duda de que lo consiga?
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ESPECIAL PARÁLISIS CEREBRAL
Parálisis cerebral y Ortopedia Haciendo la vida más fácil
Los aparatos ortopédicos para PC tienen por finalidad mantener la estabilidad de las articulaciones y mejorar la postura y el equilibrio del usuario, eliminando las contracturas y previniendo el empeoramiento de las lesiones musculo-esqueléticas
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a parálisis cerebral se ha convertido en la causa más frecuente de discapacidad física entre la población. En España, hay actualmente 120.000 personas que conviven con ella, y la cifra aumenta a un ritmo de 1500 personas cada año. Aunque la parálisis cerebral actualmente no tiene curación, quienes la padecen pueden mejorar sus capacidades y disfrutar de una buena calidad de vida si reciben el tratamiento idóneo por par-
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te de profesionales. Sin embargo, no se dispone de una terapia específica que sea eficaz para todas las personas con PC. Para cada una de las personas con PC se debe elaborar un plan de tratamiento adecuado a los síntomas y necesidades que presenta, así como a las aptitudes que tiene conservadas. En el campo músculoesquelético, por ejemplo, se generan deformidades de las extremidades y de las articulaciones, como consecuencia de los cambios en
ESPECIAL PARÁLISIS CEREBRAL
Cojín Jay GS con cuñas de posicionamiento para garantizar en todo momento la estabilidad del paciente (SUNRISE). las fuerzas musculares, ya sea por flacidez o espasticidad. Esto supone problemas como dolor, limitación de los arcos de movimiento en las extremidades, deformidades en la columna, luxación de articulaciones y afecciones de la marcha, entre otros. Por tanto, el tratamiento, que irá evolucionando, deberá establecerse por un equipo multidisciplinar, con la colaboración de la familia. Lo importante es desarrollar el mayor número de habilidades para desenvolverse con autonomía en la vida diaria (vestirse, comer, usar el baño, etc.). Y es en este punto donde el papel del técnico ortopédico es fundamental, ya que es quien mejor puede asesorar a la familia sobre lo que la Ortopedia puede hacer por el afectado por PC. ORTOPROTÉSICA-AYUDAS muestra una selección de productos ortoprotésicos claves en el tratamiento del paciente con PC y en su bienestar: SUNRISE El posicionamiento del paciente con parálisis cerebral es uno de los mayores
Respaldo Jay Fit con soportes laterales para el soporte de las curvaturas escolióticas (SUNRISE).
Cojín Jay Easy Fluid para pacientes que necesitan estabilidad pélvica y alineación de extremidades inferiores (SUNRISE). desafíos en el campo de la sedestación, debido a multitud de factores a tener en cuenta. Por ello, es primordial y requisito indispensable el realizar una exploración previa del paciente a posicionar de cara a detectar sus necesidades clínicas específicas. COJÍN JAY GS Debido a la excelente estabilidad pélvica que proporciona, es una solución puntera en el posicionamiento
de pacientes con PC. Además dispone de una amplia gama de cuñas de posicionamiento, y permite cortar el cojín para adaptarlo a la evolución del paciente. RESPALDO JAY FIT Una vez que la pelvis está estabilizada, es fundamental que el soporte de columna esté en línea media para asegurar las curvaturas fisiológicas del raquis. El respaldo Jay Fit asegura esta simetría, siendo ideal para el soporte de las curvaturas escolióticas, debido al
Respaldo Jay 3 profundo para pacientes que requieren soporte del tronco (SUNRISE). amplio rango de ajuste de sus soportes laterales. Existen otras muchas soluciones para el posicionamiento del paciente con parálisis cerebral de acuerdo al nivel de soporte requerido. Otros ejemplos son el COJÍN JAY EASY FLUID , para pacientes simétricos que necesitan estabilidad pélvica y alineación extremidades inferiores; y el RESPAL DO JAY 3 PROFUNDO , para pacientes hipotónicos que requieren soporte del tronco en la línea media.
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ESPECIAL PARÁLISIS CEREBRAL
Chasis FRAME B2 (OKM). OKM Los chasis son una pieza clave en la gama de productos de OKM para la fabricación de asientos posturales a medida, junto a los cojines de vacío para la toma de medidas, los productos para la espumación del asiento y los acabados personalizables del asiento. OKM FRAME B2 Diseñado específicamente para aportar movilidad y basculación a pacientes con problemas de locomoción, sus principales ventajas son la ligereza de la estructura, gracias al aluminio; la sencillez del diseño, compacto y sólido; y la polivalencia al adaptarse a las condiciones especiales de cada persona. OKM FRAME F1 Con una capacidad de carga superior, soportando hasta 120kg., tiene la opción de personalizarse con varios tipos de ruedas traseras con eje de extracción rápida y freno de palanca. Los frenos, con pistón de gas, se encuentran en la empuñadura en una palanca en forma de U, aunque existe la opción de que se sitúen en dos palancas.
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Chasis FRAME F1 (OKM).
Chasis FRAME X61 (OKM).
El papel del ortopédico es fundamental para asesorar a la familia sobre lo que la Ortopedia puede hacer por el paciente con parálisis cerebral OKM FRAME X61 Este modelo está indicado para utilizarlo en interiores. El asiento se puede anclar directamente o con el sistema trapezoidal. Su inclinación es regulable desde -8º hasta 30º, y existen dos tallas con dos máximos de altura distintos. Este chasis sólo pesa 7,5 kg y su carga puede llegar hasta los 70 kg.
ORLIMAN Las principales funciones de un realineador de miembro inferior son: aliviar el dolor de una articulación o un segmento del miembro; inmovilizarlo completa o parcialmente; ofrecer un apoyo o protección articular suplementarios a las articulaciones; permitir la bipedestación; y/o mejorar el patrón de marcha.
Realineador de miembro inferior (ORLIMAN).
REALINEADOR DE MIEMBRO INFERIOR El realineador de miembro inferior está compuesto por una faja y dos musleras en velour unidas por unas cintas elásticas que realizan una tracción desde la cara interna de ambos muslos hasta la parte posterior de la faja, con el fin de mantener los miembros inferiores en abducción y/o rotación externa, obteniendo así una correcta alineación de los mismos. Además, incorpora perlas de silicona en la cara interior que evitan el desplazamiento y rotación de la ortesis. Se emplea en patologías que provocan disfunciones en la alineación de los miembros inferiores como
ESPECIAL PARÁLISIS CEREBRAL consecuencia de sintomatología de origen neurológico, consiguiendo un patrón de marcha más funcional y mayor autonomía para las actividades de la vida diaria, así como en personas con alteraciones de la marcha que requieran un posicionamiento en abducción y/o rotación externa de los miembros inferiores.
Un caminador para rehabilitar la marcha (gait trainer) proporciona un mayor soporte y apoyo a aquellos usuarios con dificultad para mantener la bipedestación o a quienes un caminador estándar no les aporta el control y soporte necesario (A).
Aquellos caminadores que permiten regular la carga realizada, ya sea mediante suspensión controlada a nivel torácico o pélvico, o a través de otros sistemas como los muelles, pueden ser utilizados en cintas para correr (treadmill). El uso o regulación del peso que cargamos permite
REHAGIRONA Poder desarrollar una movilidad temprana en el caso de niños con parálisis cerebral es de vital importancia para poder desarrollar muchos aspectos físicos, psicológicos y cognitivos. Para ello podrán hacer uso de un caminador, que es un producto de apoyo para tener un mejor control y equilibrio al caminar.
llevar a cabo patrones de marcha más cercanos a la normalidad (B). En algunos niños se puede dar un componente de flexión desde el soporte de tronco para facilitar la estimulación del reflejo de marcha y favorecer el trabajo de los flexores de cadera, aunque, si no es necesario, es mejor trabajar desde una posición totalmente erguida (C). HANDY FREE SOLUTIONS
(A) Pacer Caminador para rehabilitar la marcha (REHAGIRONA).
Los pacientes con parálisis cerebral permanecen en sedestación o decúbito durante largos periodos de tiempo, por lo que surge la necesidad de realizar asientos o lechos posturales a medida. Su principal objetivo es posicionar al usuario controlando la inestabilidad
El tratamiento, que irá evolucionando, deberá establecerse por un equipo multidisciplinar, con la colaboración de la familia
(B) Maywalk 4 Caminador que permite regular la carga (REHAGIRONA).
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(C) Pacer Caminador para una posición erguida (REHAGIRONA).
ESPECIAL PARÁLISIS CEREBRAL
Andador Motilo (HANDY FREE SOLUTIONS).
Asiento postural (HANDY FREE SOLUTIONS).
Los afectados por parálisis cerebral pueden mejorar sus capacidades y disfrutar de una buena calidad de vida si reciben el tratamiento idóneo por parte de profesionales postural y previniendo lesiones derivadas de estas deformidades. En Handy Free Solutions todos los productos son fabricados a medida mediante tecnología CAD-CAM (diseño y fabricación asistidos por ordenador), innovación tecnológica empleada cuando los sistemas modulares tradicionales no cumplen las necesidades del paciente. ASIENTO POSTURAL Asiento postural de termoplástico activo a medida diseñado mediante tecnología CAD-CAM a través de
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ortoprotésica
toma de medidas del usuario o de su molde de yeso. Para niños con discapacidad neuromotriz a partir de los 3-4 años o personas con mal equilibrio postural, pero con posibilidad de adquirir ajustes posturales en sedestación, con el objetivo de mejorar tanto la manipulación como el tono postural basal. ASIENTO CONFORT Asiento anatómico pasivo diseñado mediante escaneado de cojines de vacío o del yeso. Sus acabados son realizados a través de tecnología CAD-CAM, y es
Asiento confort (HANDY FREE SOLUTIONS). posible fabricar solo el asiento o solo el respaldo. Se emplea en casos con importantes deformidades estructurales que requieren un gran control postural. ANDADOR MOTILO Andador tipo flecha con corsé realizado completamente a medida y regulable en altura e inclinación.
Las ruedas de interior son intercambiables por ruedas todo terreno o ruedas no direccionales. Destinado a niños con posibilidad de marcha que precisen un apoyo o sujeción a nivel pélvico y troncal. La posibilidad de inclinación del corsé facilita la propulsión en niños con dificultades para hacerlo por sí solos.
ESPECIAL PARÁLISIS CEREBRAL
Arnés de cabeza Head Active (VETTEL). VETTEL Los arneses de control dinámico de la cabeza son también fundamentales en la relación del paciente con PC con su entorno, ya que permite una interrelación directa con cuidadores y familia, aumentan su concentración y rendimiento escolar, se incrementa su habilidad para la realización de otras terapias y ejercicios de rehabilitación, se facilitan
las maniobras de alimentación, teniendo asimismo efectos correctores de la musculatura del cuello a medio y largo plazo. ARNÉS DE CABEZA HEAD ACTIVE En colaboración con la portuguesa Only Wise, Manufacturas Vettel prevé lanzar al mercado, en febrero de 2014, el arnés Head Active, un dispositivo absolutamente novedoso indicado especialmen-
te para pacientes con parálisis cerebral infantil, buscando un incremento en la calidad de vida tanto del propio usuario como de su entorno. Se trata de un arnés de control dinámico de la cabeza, indicado en enfermedades y patologías que cursan con hipotonicidad de los músculos del cuello y tronco, propio de la parálisis cerebral infantil. Permite una posición ergonómica de la cabeza, liberando los
movimientos de rotación y extensión. En resumen, los aparatos ortopédicos para PC tienen por finalidad mantener la estabilidad de las articulaciones y mejorar la postura y el equilibrio del usuario, eliminando las contracturas y previniendo el empeoramiento de las lesiones musculo-esqueléticas. El técnico ortoprotésico es el profesional que asesorará sobre los dispositivos óptimos para cada paciente.
Empresas colaboradoras
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UN DÍA CON…
Juan Aldeano Ortopédico de amplia trayectoria profesional y especialista en productos de apoyo para parálisis cerebral
Hacerles la vida más fácil a personas con necesidades especiales; que, en definitiva, somos todos en algún momento de nuestra vida. Ésa es, en esencia, la misión de la ortopedia. Con una de sus variantes se estrena esta nueva sección de ORTOPROTÉSICA-AYUDAS, “Un día con…”, con la pretensión de mostrar la labor profesional del ortopeda y revalorizar su función para con la sociedad.
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Adaptando una silla de ruedas mpieza la mañana y acompañamos a Juan Aldeano, Técnico Ortoprotésico de Madrid y gerente de la empresa “OrtoAyudas”, en una jornada de trabajo en el Centro de Educación Especial “María Soriano” de la capital. Y es que no todo el trabajo del T.O. transcurre en la ortopedia. Allí Juan ha quedado con Joao y su nieto, de ocho años, quien sufre parálisis cerebral, para hacer los últimos ajustes a su nueva silla de ruedas. La anterior ya es pequeña para un niño que, como todos, crece a pasos agigantados. Entre clase y clase, el niño es conducido al departamento de terapia ocupacional donde le esperan todos los profesionales que intervienen en su rehabilitación, incluyendo al ortopédico. Aldeano lleva varios meses observando al chaval y trabajando junto al equipo médico del Centro para obtener la silla de ruedas óptima para las condiciones fisiológicas del nieto de Joao. Un buen posicionamiento es de vital importancia en el día a día de una persona con parálisis cerebral, y más aún en el caso de un niño en pleno crecimiento. Por ello, Juan ha ido midiendo los parámetros del chico, teniendo
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en cuenta sus necesidades posturales y evaluando su desarrollo. Hay que tener en cuenta la posición de sus rodillas, el balanceo de su hombro, la fragilidad de su cuello… Todos los detalles son de vital importancia para el confort y la calidad de vida del niño. Y no es fácil. El público infantil es exigente. Hay que ganarse su confianza. Saber que es del Atletic o que le gusta que le toquen la cabeza ayuda en el proceso, que suele ser largo. Por eso, a los conocimientos técnicos hay que sumarles las habilidades sociales: paciencia, sentido del humor, mano izquierda… Con todos los datos en la mano, y haciendo gala de su experiencia en el campo de las necesidades ortopédicas de niños con parálisis cerebral, el Técnico le ha adaptado la silla de ruedas como si fuera un traje hecho a medida. Un resultado que exige práctica, habilidad, conocimientos, profesionalidad… Una ayuda que, sin duda, redundará en una mejor calidad de vida para el niño y para sus cuidadores. Una profesión, la Ortoprotésica, que trabaja para mejorar la Salud, con mayúsculas. Algo de valor incalculable.
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AYUDAS NOTICIAS
Silla de ruedas controlada con la lengua onducir una silla de ruedas puede ser, en un futuro no muy lejano, mucho más fácil para personas con tetraplejia. De momento ha sido una realidad para los participantes en un ensayo clínico llevado a cabo en el Instituto de Tecnología de Georgia, que ha probado un sistema de conducción controlado mediante los movimientos de la lengua. Gracias a un imán colocado a modo de piercing, los pacientes, que han de tener movilidad en el cuello, pueden utilizar su lengua como mando para conducir su silla de ruedas. El sistema Tongue Drive, que aún no está listo para ser comercializado, se basa en una tecnología inalámbrica, discreta y que permite identificar la posición de la lengua en tiempo real cuando se desplaza a ciertos lugares definidos por el usuario. De esta forma se pueden transmitir órdenes simplemente desplazando la lengua a una de las posiciones predefinidas, como tocar un diente concreto. Una serie de sensores magnéticos, montados bilateralmente en un par de auriculares situados cerca de las mejillas, recogen las señales que se transmiten inalámbricamente a un smartphone o un ordenador para su procesamiento.
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Norte sin barreras ar la oportunidad de viajar a todas las personas con movilidad reducida es el objetivo de una nueva agencia de viajes, “Norte sin Barreras”, que combina el Turismo Accesible con el Turismo Inclusivo. Impulsada por dos jóvenes emprendedores que entienden que el derecho a viajar es algo que corresponde
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Cama inteligente a pyme riojana Spaldin ha coordinado el proyecto “Eposbed”, consistente en una cama articulada inteligente para que pacientes con movilidad reducida puedan dirigirla con levísimos movimientos de cabeza, aumentando con ello su autonomía y su calidad de vida. Además, su uso en hospitales podría reducir significativamente las lesiones de espalda del personal sanitario que trabaja con este tipo de pacientes. “Eposbed” es una cama conducida por un software inteligente que interpreta las intenciones del paciente a través de ligeros movimientos corporales y le ayuda a moverse, evitando la aparición de escaras y otros problemas vinculados a permanecer en la misma posición durante mucho tiempo. El proyecto “Eposbed”, que se encuentra en las últimas fases, se prevé que comience a comercializarse internacionalmente a principios de 2014.
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a todo el mundo, esta agencia de viajes tiene como lema el “Slow Travel” (viajar sin prisa), pues defienden que la principal preocupación debe ser disfrutar de los lugares que se van a conocer. Las rutas de “Norte sin Barreras” están pensadas para que grupos con problemas de movilidad puedan descubrir diferentes rutas por el norte de España, olvidándose de cualquier limitación que puedan tener. Más información en la página web www.nortesinbarreras.com
AYUDAS NOTICIAS
FORTA, solidaria con la discapacidad Donó una silla de ruedas a un niño camerunés ace cuatro años tuve un accidente de tráfico y había perdido toda esperanza de vida, pero el mundo entero vino a socorrerme…”. Con estas palabras Christopher Le Roi, un niño camerunés de 9 años, daba las gracias a todos aquellos que han hecho posible que pueda vivir como otros niños de su edad. Y han sido muchos. Entre ellos, la empresa FORTA, quien le ha facilitado una nueva silla de ruedas. Con cinco años, Christopher sufrió un grave accidente de tráfico en su país que le causó una lesión medular completa y una paraplejia. Gracias a la colabora-
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Christopher, tras recibir su nueva silla de ruedas por parte de FORTA. ción de distintas personas y organismos, el pequeño ha recibido tratamiento en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo. A su llegada al Hospital, el niño recibió, de forma gratuita,
una nueva silla de ruedas como gesto de solidaridad de Forta. Esta silla se podrá adaptar a medida que vaya creciendo para que “le acompañe toda su vida”, según
dijo Francisco Sánchez, gerente de Forta. También estuvieron presentes en el acto el presidente de la Asociación Nacional de Lesionados Medulares y Grandes Discapacitados (Aspaym), Alberto del Pino, y varias hermanas de la Congregación de las Dominicas. Precisamente una de ellas, Sor Pilar, indicó que esta ayuda será “vital”, porque brindará a Christopher la posibilidad de tener un futuro y podrá “ser pionero para hacer que otros niños con discapacidad crezcan como él”.
www.fortasl.es
Nuevo catálogo de Obea-Chair Obea-Chair hizo llegar a las ortopedias el nuevo catálogo de trabajo con numerosas novedades
as sillas de aluminio Picasso se sirven con ruedecitas interiores, con el fin de poder quitar las ruedas grandes con el eje desmontable, y así reducir la anchura y la largura para pasos estrechos como ascensores, puertas y pasillos. También se incorpora la Picassin con rueda de 315 mm para acompañante. La gama de cojines antiescaras se completa con un cojín de celdas de aire independientes, con una
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muy buena relación calidad/precio. Además se amplían los cojines y respaldos viscoelásticos que, sumados a los cojines existentes, componen la mejor y más amplia gama del mercado para que los clientes puedan elegir el producto más adecuado a sus necesidades. Se incorporan igualmente las butacas elevapersonas, con 3 modelos, con uno o dos motores, y con sistema de aprovechamiento del espacio para su reclinación. La gama Fortissimo, con productos bariátricos pensados para usuarios con problemas de obesidad, con estructuras y sistemas eléctricos reforzados para pesos desde 180 Kg hasta 300 Kg, y dimensiones adaptadas en consecuencia.
Si queremos hacer rehabilitación o simplemente hacer ejercicio, ObeaChair introduce unos nuevos artículos pensados para personas con falta de movilidad. Desde un simple pedalier manual o eléctrico, hasta una cinta caminadora o bicicletas estáticas; también sistemas de verticalización y planos inclinados. Hay otras novedades como el paraplis (portaparaguas), barras de baño con ventosas, tablas de bañera, muletillas, etc. que hacen del nuevo catálogo 2013/2014 uno de los más completos en ayudas técnicas del mercado, y respaldado por la garantía de Obea-Chair.
www.obea.es
AYUDAS NOTICIAS
Ley General de las Personas con discapacidad
IVA superreducido para vehículos con fines sociales
l pasado 3 de diciembre se publicó en el BOE el Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se aprobó el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social. Esta ley tiene por objeto garantizar el derecho a la igualdad de oportunidades y de trato, así como el ejercicio real y efectivo de derechos por parte de las personas con discapacidad en igualdad de condiciones respecto del resto de ciudadanos y ciudadanas, a través de la promoción de la autonomía personal, de la accesibilidad universal, del acceso al empleo, de la inclusión en la comunidad y la vida independiente y de la erradicación de toda forma de discriminación. La nueva norma supera el concepto asistencial de décadas pasadas: las personas con discapacidad pasan de ser objeto de tratamiento y protección social a ser considerados ciudadanos libres y los poderes públicos están obligados a garantizar su ejercicio pleno.
l Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas prepara una modificación del Reglamento del Impuesto del Valor Añadido que extenderá la aplicación del IVA superreducido a las adquisiciones de vehículos realizadas por entidades de carácter social que presten servicios de promoción de la autonomía personal y atención a la dependencia a personas con discapacidad. Hasta ahora, la aplicación del IVA superreducido se limitaba a la adquisición de vehículos por parte de personas con discapacidad con movilidad reducida o familias de estas personas para su servicio, a título individual. Con la medida, que previsiblemente, entre en vigor el 1 de enero de 2014, se abre este beneficio fiscal a las entidades cívicas que prestan servicios sociales de promoción de la autonomía personal y atención a la dependencia a grupos de personas con discapacidad, que ya no verán restringido el mismo a un único vehículo cada cuatro años.
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NOVEDADES AYUDAS
La silla electrónica B-500 evoluciona Libertad significa disfrutar de la vida. No tener que preocuparse de nada. Ésta es la premisa pr incipal de prácticamente cualquier usuario de silla de ruedas. Ottobock lo sabe, y por ello ha introducido una serie de nuevas opciones en su silla de ruedas más característica, la mundialmente prestigiosa B-500. aturalmente, la B500 solo presenta ventajas: los controladores VR2 y enAble40 se adaptan perfectamente a las necesidades del usuario que, sumados a un manejo y mantenimiento muy intuitivos, dan como resultado la mejor y más versátil silla de ruedas electrónica para interiores y exteriores que se pueda encontrar en el mercado.
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Con nuevas y diferentes opciones, cada modelo puede ser individualizado a fin de crear la silla que cada usuario necesita: con multitud de opciones a elegir, como basculación mecánica o electrónica hasta 45º, asientos Contour y Recaro o iluminación electrónica… A su ya reconocida robustez y fiabilidad, con una carga máxima de 140 kgs y baterías de gel que le dan
una autonomía aproximada de 35 km, hay que añadir un nuevo y más amplio rango de asientos. Empezando por los asientos estándar, se han añadido dos nuevas medidas para que un número más amplio de usuarios pueda disfrutar de su libertad con la B-500. Un nuevo asiento estándar Junior permite unas medidas de anchura y profundidad de asiento a partir de 34 cm.
Para usuarios más corpulentos se ha incluido el nuevo asiento estándar XL, válido para usuarios que requieran de anchura de asiento máxima de 56 cm y profundidad máxima de 50 cm. Y para aquellos usuarios corpulentos que requieran de un asiento más confortable con algo más de contorno que el asiento estándar, se ha introducido el nuevo asiento Contour XL, que puede aco-
NOVEDADES AYUDAS
modar a usuarios con anchura de hasta 56 cm y profundidad 48 cm. Además de los asientos estándar y Contour con sus nuevas implementaciones, la silla B-500 sigue ofreciendo los confortables y renombrados asientos Recaro NJoy, Recaro N-Joy Plus y sus diferentes bases de asiento y respaldo de la casa Recaro. Como opción añadida, y para poder acercarse a mesas o cualquier otra superficie sin que haya elementos que puedan molestar, se ha desarrollado un soporte de mando abatible en paralelo y en altura. La funcionalidad no es el único factor que influye en la decisión de qué silla de ruedas comprar. Aunque posiblemente sea el factor más importante, el aspecto externo o diseño de la silla también juega un papel considerable. Por esto, Ottobock ha modificado algunos aspectos de la B-500, por ejemplo una nueva horquilla delantera con un diseño que atrae miradas,
o un novedoso y amplio rango de nuevos colores que dan a la silla una apariencia cosmopolita. Como no hay función sin diseño, y los tiempos actuales nos llevan a tecnologías cada vez más avanzadas en una tendencia hacia las comunicaciones globales sin cables, Ottobock se ha querido subir al tren de la tecnología introduciendo un nuevo y moderno sistema de iluminación por LEDs libre de cables. La apariencia de los faros traseros se
ha modernizado, y la fuerza de alumbrado se ha aumentado para mayor seguridad. Los faros delanteros se han dotado con un sistema de conexión libre de cables, pues está conectado al sistema eléctrico de la silla por el interior del tubo de reposabrazos. Además, de ahora en adelante, se dotará a la B-500 con un cinturón pélvico de serie, de manera que se cumplan todos los protocolos de seguridad, y no haya ningún peligro para el usuario en ca-
Amplia gama de colores
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so de circular por pendientes pronunciadas o por un terreno muy irregular. Por supuesto, en Ottobock han sabido mantener las ventajas de la silla B-500. Gracias a su sistema de fabricación modular (montaje separado de chasis, sistema de asiento y controlador), se pueden llevar a cabo adaptaciones individuales con relativa facilidad. Los accesorios cotidianos siguen estando a la orden del día. Opciones que facilitan la vida a los usuarios, como por ejemplo un subebordillos, suspensión o la sencilla elección entre ruedas neumáticas y ruedas macizas, pueden marcar la diferencia entre elegir esa silla o no elegirla. Las medidas de altura de asiento, inclinación de asiento, reclinación de respaldo, longitud de pantorrilla y obviamente la anchura y profundidad de asiento se pueden seleccionar al gusto para encontrar la individualización que cada usuario necesita.
NOVEDADES AYUDAS
Invacare presenta sus últimas novedades
nvacare, fabricante de equipamiento específico para discapacitados, ha lanzado recientemente varias novedades al mercado. En primer lugar destacan las nuevas unidades de asiento Modulite, las cuales han sido creadas a partir de un diseño modular muy innovador. Se trata de unas unidades de asiento muy flexibles que se adaptan de manera específica a cada usuario, incluso a aquellos pacientes con necesidades clínicas más importantes. Hay 3 tipos de asientos: estándar (fijo), telescópico ajustable mediante placas o con cinchas. Otros 3 son los tipos de respaldos: ajustable en tensión, con placas regulables en altura y anchura o colocar directamente un respaldo Matrx. Esta nueva unidad de asiento modular está disponible en Invacare Bora, Kite, Storm4 y FDX. En la gama de posicionamiento se ha incorporado una nueva funda espaciadora que aporta ventilación y transpirabilidad adicional para usuarios con mayor sudoración o que vivan en ambientes
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más cálidos. Esta nueva funda está disponible en todas las tallas de los modelos de cojines: Matrx Flo-tech Solution Xtra, Image, Lite y Lite Visco. En cuanto a electrónica aplicada a las sillas de ruedas, siempre intentando ayudar a hacer más fácil la vida de personas que necesitan sillas de ruedas, Invacare ha creado iPortal, un módulo que funciona por bluetooth y que permite la comunicación entre un iPhone, iPod Touch o iPad y la silla de ruedas electrónica. iPortal permite manejar el iPhone, iPod o iPad con el mando de la silla, siempre que el mando sea compatible con electrónica ACSII. Además, descargando la aplicación iPortal Dashboard, se puede obtener información de la silla de ruedas directamente en el dispositivo; por ejemplo la carga de las baterías, si hay averías en la silla, etc. En la gama de productos de higiene, destaca la renovación de la silla inodora 3 en 1 Invacare Styxo, la cual ahora es de un nuevo color gris oscuro, tiene un asiento más alargado
y cómodo, aguanta un peso máximo de usuario mayor, hasta 160 kg, y es regulable en altura de 41 cm a 56 cm. También se ha incorporado recientemente un respaldo rígido que se puede adquirir como accesorio, para todas las sillas de la familia Aquatec Ocean, que viene de serie con un respaldo flexible: Ocean, Ocean VIP y Ocean E-VIP. También encontramos novedades en productos Dolomite; Invacare ha lanzado recientemente al mercado Dolomite Legacy, el rollator que combina rehabilitación y movilidad. Es ligero, solo 7,6 kg, facilita el caminar ergonómico gracias al espacio y a sus empuñaduras invertidas y se pliega fácilmente por el asa del asiento. La otra novedad es la mejora del ya existente Dolomite Jazz, que se ha rediseñado para convertirlo en un mejor producto: ahora es más ligero, con un diseño muy innovador que combina funcionalidad y ergonomía, facilitando una marcha adecuada y natural. En los equipos de descanso se ha incorporado una nueva configuración en madera de color cerezo para las camas Invacare AlegioNG e Invacare Sonata, con los nuevos paneles Camila y las nuevas barandillas Lisa para AlegioNG y Flora para Sonata. Este kit de madera hace que la cama combine con todos los ambientes, aportando calidez a la estancia.
www.invacare.es
Ortopedia Técnica
ORTHOPÄDIE TECHNIK
Técnica de fabricación de ortesis de asiento K. WIESE os niños y jóvenes con discapacidades graves que no pueden enderezar el torso ni sentarse por sí solos requieren una ortesis de asiento para el día a día. Gracias al posicionamiento correcto del paciente, tiene un efecto estabilizador, lo que contribuye a prevenir otras malformaciones y ayuda a estas personas a participar de la vida cotidiana. Este resultado solo lo consiguen las ortesis de asiento que hayan sido adaptadas exactamente a las necesidades del paciente y a las de sus cuidadores. El siguiente artículo describe cada uno de los pasos necesarios para fabricar una ortesis de asiento que se acople perfectamente al paciente.
L Técnica de fabricación de ortesis de asiento
Severely handicapped children and adolescents who are not able to straighten their trunk and sit upright require a seating shell for everyday use. By correctly positioning the patient, it has a stabilising effect, protects against fur-
ortopedia técnica
ther deformities, and helps the individual participate in life. This can be achieved only by seating shells that are precisely adapted to the patient's needs and those of the caregivers. The following article describes the individual steps for a perfectly fitting seating shell. Examen previo Basándose en el diagnóstico de médicos y terapeutas, el técnico ortopédico que asiste al paciente se hace su propia idea del estado corporal y del grado de movilidad del paciente antes de tomar la impresión de su cuerpo. Para ello, le examina a fondo y le visita en su hogar con el fin de conocer su entorno habitual y otros posibles dispositivos que use para su tratamiento (fig. 1). Este procedimiento tiene la ventaja de que los niños y los jóvenes conocen al equipo que les asistirá antes del tratamiento con la ortesis de
Técnica de fabricación de ortesis de asiento
Fig. 1 Examen previo del paciente en casa. asiento y pueden entablar una relación de confianza. Además, el intenso diálogo con familiares, cuidadores, médicos, terapeutas y personal de asistencia permite conocer información importante sobre el trasfondo médico del paciente. Los conocimientos que el técnico obtiene de este modo combinados con su experiencia personal se aplican después en la construcción de la ortesis de asiento. Elaboración de la impresión al vacío Para una simulación inicial de la forma que posteriormente tendrá la or-
Fig. 2 Posicionamiento del paciente.
tesis de asiento, el técnico tiene que reproducir el cuerpo de la manera más exacta posible mediante su impresión al vacío. Para ello, se sienta al paciente completamente vestido en una silla de ruedas con tres cojines de látex rellenos con bolitas de poliestireno expandido e inflados con aire (fig. 2). Este material le permite al técnico adaptar la postura del paciente constantemente y probar distintas posiciones. El posicionamiento se efectúa con la ayuda de dos empleados y, básicamente, desde abajo hacia arriba.
tivo de conseguir una postura de asiento erguida y equilibrada. Un empleado se encarga de la posición de la pelvis y de los muslos, mientras que el otro sostiene al paciente por el torso y acciona la bomba eléctrica para insuflar y sacar aire de los asientos de vacío.
Primero, el equipo coloca los pies en los apoyos correspondientes. Después, se ajusta la pelvis con el obje-
Para ajustar el cojín del respaldo, el equipo inclina el chasis en una posición tumbada para garantizar que, también en
Fig. 3 Impresión al vacío: estabilización de las almohadillas.
Gradualmente se bombea el aire del cojín, el cual va adquiriendo forma poco a poco. Una vez se haya alcanzado la posición deseada, se extrae todo el aire y el molde se endurece.
Fig.4 La impresión al vacío terminada.
ortopedia técnica
ORTHOPÄDIE TECHNIK
constatado durante el examen previo, el molde está listo (fig. 4). De lo contrario, debe repetirse el proceso. El modelo positivo
Fig. 5 Modelo positivo inyectado con espuma. esta zona, el paciente adopte una postura lo más relajada posible.
forma de pedirle al técnico que mejore la postura.
Por citar un ejemplo, si el paciente padece escoliosis, es preciso que la ortesis de asiento oponga la resistencia necesaria para retrasar su empeoramiento y evitar problemas pulmonares.
Si el paciente está relajado y todas las personas que han participado en el moldeo (padres, cuidadores o terapeutas) están satisfechos con la postura, el equipo establece en qué lugares deben colocarse los cinturones y las almohadillas para sujetar al paciente (fig. 3). Para concluir, documentan la posición con fotografías y, después, se desprende al paciente del molde.
A continuación, el cojín del respaldo también se endurece con la forma que se ha obtenido aspirando el aire. Finalmente, se ajusta el cojín para la cabeza, cuya forma se endurece mediante vacío. Aquí debe procurarse que la cabeza se coloque en una posición lo más centrada posible a la mitad del cuerpo para que el paciente pueda sujetarla, en gran medida, de forma autónoma.
Si el aspecto del modelo se ajusta a las condiciones físicas que se han
Si la cabeza no puede estabilizarse, debe corregirse la posición de la pelvis desplazándola de nuevo para alcanzar el equilibrio. Es imprescindible que tenga un campo visual horizontal. Durante todo el proceso de posicionamiento, el equipo debe estar muy atento a las reacciones del paciente. En personas con múltiples discapacidades graves que no pueden expresar sus necesidades con palabras o gestos, las manos y los pies son un indicador fundamental para saber cómo se encuentran. Si tiene los dedos de las manos o de los pies agarrotados es un signo de tensión y una
ortopedia técnica
Fig. 6 Pulido del modelo positivo.
Partiendo de la impresión al vacío, primero se elabora un modelo positivo del paciente, que después servirá como molde para el asiento. Para ello, el técnico inyecta la impresión al vacío con una espuma especial de dos componentes ligera y fácil de modelar (fig. 5). Una vez endurecido el modelo positivo, se eliminan a mano las arrugas, asimetrías y transiciones que sobren y se alisa hasta que este corresponda exactamente con la impresión del cuerpo del paciente y con la información obtenida durante la palpación anterior (fig. 6). Este método le permite al técnico elaborar el modelo con el máximo detalle. Finalmente, este recubre el modelo positivo con una capa protectora y lo rocía con el lubricante en seco con teflón en aerosol. La carcasa interior Para elaborar la colada del molde de la carcasa interior, el técnico sujeta el modelo positivo a una caja de espumar regulable de madera y, a continuación, la rellena con una espuma de cuatro componentes creada especialmente para la empresa OT-Kiel (fig. 7).
Técnica de fabricación de ortesis de asiento
Fig. 7 Colada de la carcasa interior con modelo positivo.
Fig. 8 Fabricación de la estructura exterior con placa intermedia y bisagras.
Fig. 9 Asiento sin funda.
Después de media hora, la espuma se ha endurecido y se saca del molde. La capa de teflón aplicada antes al modelo positivo permite desprender más fácilmente la carcasa interior del modelo positivo. Por plomada de láser, el técnico fija los cortes y corta el modelo con una sierra de cinta con la forma deseada.
Una vez terminada la estructura exterior, cada uno de los componentes se recubre con un tejido altamente resistente a la rotura y al desgaste que repele el agua y la suciedad y se reviste con una protección de goma para los bordes.
A alta presión, primero se extiende una capa de fondo sobre la capa superior de la espuma con la pistola de pintura para conseguir una reticulación profunda en la estructura de la espuma. Ésta se encarga de que la segunda capa de goma laca aplicada en la superficie se adhiera mejor y sirva de fijación para el revestimiento.
La estructura exterior Después, los técnicos elaboran a mano la estructura exterior para la ortesis de asiento en el taller de metalurgia. La ventaja de este método reside en que, al tratarse de una construcción propia, las dimensiones se han adaptado con precisión al cuerpo y a sus necesidades.
Para la base, el técnico instala una pieza de fijación del asiento. Si es necesario, también coloca piezas adicionales para sujetar los apoyabrazos. Para poder perforar después los orificios predefinidos para las guías de los cinturones y las almohadillas de la cabeza y escoliosis en la ortesis de asiento, el técnico monta la carcasa interior aún sin revestimiento en la estructura exterior.
Dependiendo del tamaño y del peso del paciente, la parte del respaldo y del asiento se elaboran a partir de chapa de aluminio de 2 a 3 milímetros de grosor, que se cantea con el ángulo necesario y se pule. Después, el técnico une ambas partes con remaches. Con una chapa adicional intermedia se refuerza y aumenta la estabilidad de la ortesis.
Revestimiento de la carcasa interior
Si hay previstas almohadillas para la cabeza o para estabilizar la escoliosis, los componentes necesarios para ello se pueden colocar de manera fija o móvil con una bisagra (fig. 8).
Para revestir la carcasa interior se utiliza un barniz de poliuretano de un componente, una goma laca que se aplica con diferente intensidad en dos capas (fig. 9).
Incluso sin funda, el asiento debe repeler la humedad y la suciedad, ya que el paciente también lo utilizará sin el forro protector durante un tiempo, por ejemplo durante la fase de prueba de dos semanas o cuando la funda esté para lavar.
Para que el paciente esté presentable incluso en los periodos en los que el asiento se utilice sin funda, éste debe diseñarse de la forma más atractiva posible. Para ello, los técnicos pueden utilizar para la segunda capa de barniz, por ejemplo, los colores, formas o motivos favoritos del paciente. Después de dejar que se seque durante 24 horas, la carcasa interior está lista para ser montada definitivamente con la estructura exterior. Una vez se hayan incorporado los cinturones, el asiento está listo para ser probado. Prueba y fase provisional La prueba se realiza en el entorno doméstico habitual del paciente. Todo el trabajo anterior efectuado de forma minuciosa y rigurosa durante la toma de la impresión, el moldeo del modelo positivo y la fabricación de la or-
ortopedia técnica
ORTHOPÄDIE TECHNIK
Fig. 10 Prueba sin funda.
Fig. 11 Corrección de los apoyabrazos durante la prueba.
tesis tiene como objetivo evitar tener que modificar el modelo durante la prueba. En esta fase simplemente deben ajustarse detalles, como la altura de las almohadillas para el tratamiento de la escoliosis, que son regulables por este motivo (fig. 10).
bueno. Asimismo, las opiniones de las personas de su entorno inmediato son importantes, ya que esta ayuda técnica debe asistir a la familia, los cuidadores y los terapeutas en su trato con el paciente de la mejor forma posible.
Después de como máximo dos ajustes, la ortesis debe poder quedarse en casa del paciente para la fase provisional. Durante esta fase, se le presta al cliente una base para permitir que la prueba se lleve a cabo en condiciones reales y para no tener que desmontar otros dispositivos de tratamiento durante este periodo. De esta manera, el paciente puede utilizar sus dispositivos de tratamiento anteriores hasta que el nuevo asiento esté completamente listo.
Si el paciente sólo dispone de un asiento, es importante efectuar las posibles modificaciones con rapidez. Los técnicos deben realizar los cambios me-
Para la fase de prueba, el técnico sienta al paciente en la nueva ortesis de asiento a la vez que ajusta con exactitud los reposapiés, la cabecera y el cinturón pélvico. Después, se le entrega al paciente la ortesis de asiento, en un primer momento sin funda para que la pruebe durante 14 días. Antes de concluir definitivamente la fabricación, es importante que el niño o el joven experimente todas las situaciones cotidianas con el asiento y que lo dé por
ortopedia técnica
Fig. 12 Una costurera cose la funda.
nores directamente en casa del paciente; las correcciones mayores no deberían llevar más de un día (fig. 11). La funda Cuando se hayan efectuado todos los cambios, se cose la funda para la ortesis de asiento (fig. 12). No se dispone de patrones de corte, ya que cada asiento es diferente. Toda ortesis se mide a mano y las medidas
Técnica de fabricación de ortesis de asiento
se trasladan al tejido. Al elegir la funda de tela no solo son relevantes la estética y las preferencias del paciente, sino sobre todo las ventajas y los inconvenientes de cada uno de los materiales. Para las zonas que tengan que airearse son adecuados tejidos transpirables y permeables a la humedad. Para las zonas que requieran acolchado, es ideal el neopreno como relleno, ya que es un material resistente, elástico y fácil de limpiar.
fabricadas exclusivamente por técnicos ortopédicos especializados. El ejercicio y la coordinación de las disciplinas implicadas, así como la estrecha colaboración con familiares y terapeutas del paciente requieren, además de amplios conocimientos especializados, mucha experiencia, creatividad y sensibilidad. Para obtener un tratamiento efectivo y aceptable, es necesario definir claramente los objetivos que deben fijarse de antemano de forma vinculante y controlarse tras la fabricación.
Para la institución que corre con los costes, el seguimiento es, además, un instrumento elemental para garantizar la calidad. Autor Klaus Wiese OT-Kiel GmbH & Co. K Niemannsweg 2 24105 Kiel info@ot-kiel.de Publicado en la revista especializada ORTHOPÄDIE TECHNIK en octubre de 2013.
Fijación de la posición Para facilitarles el uso a familiares y cuidadores, las fundas han de ser siempre de una pieza y fijarse al asiento, preferiblemente, con cierres de velcro. De esta manera, se puede quitar y lavar sin problemas sin tener que desmontar otros componentes. Además, las cintas de velcro de los laterales en los que se pueden sujetar los cinturones antes de levantar al niño proporcionan una mayor seguridad (fig. 13). Seguimiento Con la entrega de la ortesis de asiento (fig. 14 y 15) no termina la asistencia del técnico ortopédico, ya que es necesario realizar controles regulares. Los objetivos que se fijaron al principio del tratamiento deben comprobarse y, si es necesario, adecuarse. En intervalos de duración variable es necesario adaptar el asiento al crecimiento del paciente: por ejemplo, serrar el asiento e incorporar una pieza intermedia (en la carcasa interior, de espuma; en la estructura exterior, de aluminio). Después de un periodo de uso de mínimo dos años, debe fabricarse un asiento nuevo, ya que, además del tamaño, también cambia la forma del cuerpo. Solo los asientos que se adapten al cuerpo del paciente con un contacto total pueden transmitir la seguridad necesaria básica para que se acepte la ortesis.
Fig. 13 Cierres de velcro para fijar el cinturón.
Resumen Las ortesis de asiento para personas con discapacidades graves deben ser
Fig. 14 Entrega del asiento terminado.
Fig. 15 Asiento terminado con funda.
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Junquera y Diz, imprimiendo el futuro Exposición en el Museo de Ciencia de Londres as impresoras 3D se han convertido en una fuente inagotable de creatividad, como queda reflejado en la exposición “3D: printing the future” (“3D: imprimiendo el futuro”) que puede verse en el Museo de Ciencia de Londres hasta el próximo mes de junio. Entre los más de 600 objetos que pueden verse impresos con esta tecnología, se encuentra una muestra de plantillas cedidas por el consorcio AFootprint, del que forma parte la empresa Junquera y Diz. Concretamente, una de estas plantillas seleccionada para la exposición fue diseñada e impresa por Junquera y Diz en Gijón, utilizando varios materiales con distintas durezas y colores. En esta muestra el visitante podrá descubrir cómo estos aparatos convierten datos en objetos físicos que podrían cambiar la forma de fabricación de muchos sectores. Se habla ya de una nueva revolución industrial. Ciñéndonos al ámbito de la ortopedia, esta tecnología significa un cambio radical, ya que permite una mayor flexibilidad que los actuales sistemas de fresado por control numérico, pues se puede llegar al producto final sin la necesidad del molde previo y con un incremento de la calidad en la construcción de las ortesis o de las prótesis. En el
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caso de ortesis pequeñas, como las plantillas, supone la posibilidad de fabricarlas en el propio taller, ya que el tamaño de la impresora es significativamente pequeño. Quedan problemas por resolver, como definir qué materiales ofrecen las características de resistencia, flexibilidad y durabilidad deseadas, y adaptar el precio de las máquinas, en la actualidad muy elevado. Continuamente aparecen nuevos materiales, pero este mercado está blindado por
fuertes patentes que comenzarán a expirar en 2014. A partir de ese momento, irán apareciendo más modelos de impresoras y materiales, y los precios se abaratarán notablemente. Mientras tanto, Junquera y Diz continúa trabajando e investigando en este campo y sus aplicaciones en la Ortopedia.
www.junqueraydiz.es
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Artroben Hallux, banda elástica para tratar el Hallux Valgus l Hallux Valgus (HAV), más comúnmente conocido como juanete, es una patología muy común entre la población. Los motivos por lo cuales podemos padecer de Hallux Valgus son variados, algunos de ellos puede ser debido al uso de calzado de tacón, calzado inadecuado, genética… Esta patología tan generalizada ha llevado a Productos Herbitas s.l. a realizar una labor de investigación y desarrollo que facilite el uso de correctores de HAV, que faciliten su uso diurno y que sean útiles para casi todo tipo de calzado. Productos Herbitas s.l. ha desarrollado la nueva banda elástica (Artroben Hallux) que se coloca alrededor del empeine y un capuchón para el primer dedo que se prolonga con una cinta elástica por detrás del tendón de Aquiles y cierra con velcro para ejercer tracción hasta la posición óptima. En el mercado se puede encontrar en colores variados como beige o negro y en varias tallas.
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www.herbitas.com
Nuevo Lite Liner Gel Excelsior Válido para amputaciones tibiales y femorales, ha sido diseñado en base a las necesidades de los usuarios más exigentes l nuevo Lite Liner Gel Excelsior ha sido diseñado en base a las necesidades de los usuarios más exigentes, dando como resultado un encaje de gel en cuyas prestaciones se combinan una alta movilidad, comodidad óptima así como una elevada durabilidad (garantía de 12 meses). Lite Liner Gel Excelsior es válido para amputaciones tibiales y femorales. Dispone de una matriz integrada de 8 cm, que proporciona la máxima absorción de impactos y una óptima estabilidad, garantizando la necesaria comodidad al muñón. Recomendado para muñones con buena cobertura de tejido, este en-
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caje de gel está disponible en una amplia variedad de grosores, con o sin conector distal, todos ellos con un innovador diseño anterior y posterior para una máxima elasticidad. Lite Liner Gel Excelsior se fabrica en gel de última generación, dotando al producto de excelentes propiedades preventivas, sobre todo en lo que se refiere a prevención de problemas en tejidos blandos, dispone además de cualidades termoconformables, las cuales en interacción con el propio calor corporal, permiten que el liner adopte gradualmente la forma del muñón.
www.efmo.com
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Bodytronic 600 “La nueva forma de medir” Se puede solicitar una demostración en las instalaciones de Valencia a eficacia de un producto ortoprotésico depende en gran medida de su perfecta adaptación al paciente y, por tanto, la toma de medidas es clave para conseguir el éxito en la terapia. Con este objetivo, desde Bauerfeind AG, en su División de Tecnología de Medición, ha desarrollado Bodytronic 600, un sistema que permite la toma de medidas y volúmenes del paciente de forma segura y precisa sobre la base de una proyección de haces de luz con el fin de generar modelos en 3D y todo ello en poco más de un minuto. Una vez realizada la medición, gracias a su sistema de pedidos online, se puede seleccionar el producto adecuado, bien sea una ortesis o una media de compresión
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y hacer el pedido al momento, tanto si se trata de un producto estándar como a medida. Descubra con Bodytronic 600 lo fácil que es a partir de ahora la determinación de las medidas exactas de sus pacientes e imprima el informe correspondiente para el médico si es necesario (por ejemplo, seguimiento de volúmenes en pacientes de linfedema). Si desea asistir a una demostración del sistema Bodytronic 600 en las instalaciones de Bauerfeind en Valencia, póngase en contacto a través del teléfono o por email a info@bauerfeind.es y se pondrán en contacto con usted para concertar la visita.
www.bauerfeind.es
Genny, libertad de movimiento Una nueva dimensión para la movilidad personal ualquier persona que utilice una silla de ruedas tradicional conoce perfectamente las dificultades y limitaciones a las que se enfrenta día a día: mirar constantemente al suelo para evitar que las ruedas delanteras se atasquen en el pavimento, tener siempre las manos ocupadas, salvar escalones, deslizarse por un suelo resbaladizo... Genny™ 2.0 abre una nueva dimensión a las personas de movilidad reducida gracias a su tecnología de estabilización, ofreciendo libertad de movimientos con la magia de este transporte personal que se equilibra por sí solo. Hacer los recados del día a día cómoda y rápidamente, explorar nuevos
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lugares al aire libre, incluso con pendientes pronunciadas, compartir el paseo con amigos... La libertad de movimiento que ofrece Genny se une a la facilidad de uso, la eficacia y a una au-
tonomía de 40 Km. Su funcionamiento es intuitivo y de muy fácil uso.
www.gennymobility.es
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Nueva línea Pediatric de Orliman ¡Los niños también se lesionan! esde sus inicios, Orliman se ha involucrado confeccionando ortesis a medida para los niños cuando las ortopedias o facultativos se lo solicitaban por no encontrar soluciones rápidas para una lesión o patología determinada. Consciente de esta necesidad y basada en la experiencia, Orliman ha desarrollado, en colaboración con técnicos y especialistas en medicina infantil, la nueva línea Orliman Pediatric. El objetivo es hacer posible que los niños no dejen de jugar, sal-
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tar, correr... En definitiva, que puedan seguir realizando sus actividades diarias. Orliman Pediatric es la consecución de una línea donde se pueden encontrar rodilleras, tobilleras, muñequeras, collarines, etc. y otros dispositivos más técnicos que ayuden a la prevención y corrección, protección e inmovilización. En esencia, a aliviar y conseguir una recuperación rápida en el niño.
www.orliman.com
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Playmaker II, la nueva rodillera de Donjoy
Proporciona la estabilidad necesaria y la comodidad requerida para recuperar una movilidad segura onjoy, la marca de DJO Global con más de 40 años de experiencia y líder mundial en refuerzos de rodilla, en su afán por ofrecer un mayor y mejor servicio a sus usuarios, tanto en la rehabilitación de lesiones de ligamentos como en la prevención de lesiones, lanza al mercado la nueva rodillera Playmaker II. Playmaker II aporta grandes mejoras respecto a su
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predecesora, Playmaker, y responde, todavía mejor, a las necesidades de sus clientes. Recomendada en caso de inestabilidad en el ligamento de grado medio a moderado e ideal para las actividades diarias y para practicar deportes sin contacto, la nueva rodillera diseñada por Donjoy proporciona la estabilidad necesaria y la comodidad requerida para recuperar una movilidad segura.
Fabricada con un tejido (Hi10) de alta tecnología de malla transpirable, proporciona un frescor constante y reduce el tamaño de la rodillera. Además, los nuevos cierres mejoran la comodidad y su colocación. La rodillera ofrece dos modelos diferentes -abierta (Wrap) o cerrada (Sleeve)y dispone de un refuerzo para la rótula que aumenta la estabilización de la rodilla. DJO Global es un importante fabricante y distribuidor
de dispositivos médicos de alta calidad y servicios que proporcionan soluciones para la salud músculo-esquelética, la salud vascular y el tratamiento del dolor. Su objetivo es ayudar a las personas para que puedan recuperar la comodidad y el bienestar que supone la movilidad natural.
www.djoglobal.es
Centro de innovación de Otto Bock en Madrid a empresa alemana Otto Bock ha elegido la ciudad de Madrid para albergar una de sus más recientes apuestas por la excelencia y el servicio integral al usuario ortoprotésico. Se trata de un Centro de Innovación, situado en el corazón de la capital madrileña, en el que ofrecer un trato cercano, personalizado y global a los pacientes amputados de miembro superior, inferior y usuarios de ortésica de todo el mundo. Instalaciones de primera clase para que el usuario disponga de todas las comodidades que necesite durante su
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estancia en Madrid para recibir el tratamiento, destacando un showroom donde discutir con los profesionales la mejor opción ortoprotésica, y una sala de pruebas equipada para analizar la capacidad de movimiento, el patrón de la marcha y la postura de cada persona.
Más información en www.centro-de-innovacion.com
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I Seminario de Linfología y Mobiderm Más de 25 profesionales compartieron las tendencias en el tratamiento del linfedema l 28 de octubre tuvo lugar en la Universidad de La Salle en Madrid, el I Seminario de Linfología y Mobiderm organizado por dicha universidad y Thuasne España. Más de 25 profesionales del sector pudieron analizar y compartir durante más de tres horas las tendencias actuales en el tratamiento del linfedema. Este seminario, impartido por Diego Agudo, fisioterapeuta y decano de Ciencias de la Salud, estuvo dividido en dos partes. La parte teórica estuvo dedicada a la visión general del sistema linfático y sus problemas, sus diferentes síntomas y estadios, además de ejemplos y estudios clínicos. Durante el segundo acto, se desarrolló una demostración del sistema que el ponente considera “más efectivo” y, por tanto, el que utiliza con sus pacientes y alumnos de universidad. Se trata del sistema de compresión patentado Mobiderm, desarrollado por Thuasne. Concretamente, Agudo realizó una de-
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mostración para la fase de “ataque” sobre un miembro superior en el que protocolariamente: 1. Protegió. Colocación de la primera venda de algodón Short strecht Thuasne en contacto directo con la piel. 2. Drenó. Superposición del segundo vendaje por encima del primero. Es el dispositivo único patentado de drenaje Mobiderm. 3. Contuvo. Acoplamiento de una venda extensible de estiramiento corto, Biflexideal, como tercera capa. 4. Comprimió. Por último, para comprimir activamente el edema y reducirlo eficazmente, se utiliza una cuarta venda de compresión, Biflex, solo en porte diurno. Por último, se dio paso al turno de preguntas, donde quedó muy patente la buena impresión y la inmediata aceptación del sistema Mobiderm para el tratamiento del linfedema por parte de los profesionales del sector.
www.thuasne.com
GESTIONANDO LA EMPRESA
¿Te llevas bien con tu competencia? Espadas en alto. Parece que el panorama empresarial siempre ha sido propicio para la guerra, pero ¿no sería más inteligente ver aliados donde antes solo había competidores?
Tus propios competidores te ayudarán a crecer
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arece que el mercado actual nos obliga a pelearnos constantemente, pero nadie tiene nada en contra del otro. Lo ideal, por tanto, es saber separar muy bien los negocios de lo personal. Al fin y al cabo, los negocios son solo negocios. El problema es que resulta demasiado sencillo saltarse la línea divisoria de lo políticamente correcto porque, en la mayoría de los casos, las relaciones con la competencia se rigen por normas no escritas. ¿Dónde está, entonces, el punto medio?
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Y es que una cosa es competir sanamente en un mercado libre, y otra cosa muy distinta es ni hablarse con la competencia, cuando en una conversación entre iguales se pueden sacar cosas interesantes. Algo distinto sería si le contases tu estrategia, pero evidentemente ésa no es la idea. Además, llevarte mal con la competencia lo único que consigue es malgastar tu tiempo y energía. Muchas veces se desatienden proyectos por entrar en conflictos inútiles. Perder el foco por culpa de tu competidor no
GESTIONANDO LA EMPRESA solo te desgasta, sino que beneficia a tus rivales directos, lo que no tiene sentido. Yendo un paso más allá, lo cierto es que reconocer el trabajo del otro permite mejorar el propio. Una empresa que sabe valorar objetivamente lo que hace la competencia, analizando sus fallos y aciertos, está destinada a mejorar. De hecho, pueden incluso alcanzarse alianzas y estrategias comunes. Es cuestión de saber quiénes somos, quién es el otro y de qué manera podemos retroalimentarnos de forma positiva. De hecho, cuando dejamos de competir contra un rival y comenzamos a competir contra una situación, complementando capacidades y compensando defectos, obtenemos mejores resultados. No perdamos de vista que donde no llegamos solos, podemos llegar acompañados.
Llevarme bien con mi competencia, ¿por qué? Estar atento de la competencia te ayuda renovarte permanentemente. Reconocer el trabajo bien hecho de los demás, hará que tu competencia pase de la incredulidad a la envidia. Un esfuerzo de neutralidad posee un valor incalculable para tu credibilidad. Si eres tolerante y estás abierto a nuevas ideas, mejorará tu rendimiento. Al final, si tú eres mejor que la competencia, los clientes volverán a ti. No hay que ver a los competidores como enemigos, sino como potenciales aliados. De sus errores y de sus aciertos es de donde más podemos aprender.
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TE INTERESA
Próximos eventos Simposio Científico 2014 de la Academia Americana de Ortesistas Protesistas (AOPA) En Chicago (EE.UU.) Del 29 de febrero a 1 de marzo de 2014 Más información en http://www.academyannualmeeting.org/2014/ Jornada sobre displasias óseas y anomalías esqueléticas en la infancia En Valencia (España) El 7 de marzo de 2014 Más información en http://displasiasoseas.es II Jornadas Nacionales de Diabetes SEMERGEN En Santander (España) Del 21 al 22 de marzo de 2014 Más información en http://www.jornadasdiabetes.com 4º Rehacare & Orthopaedic China En Guangzhou (China) Del 29 al 31 de marzo de 2014 Más información en http://en.cantonrehacare.com/Index.asp 52 Congreso de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) En Bilbao (España) Del 7 al 10 de mayo de 2014 Más información en http://www.sermef.es
Literatura científica para socios de FEDOP Acuerdo entre FEDOP y Editorial Panamericana a Federación Española de Ortesistas Protesistas ha llegado a un acuerdo con la Editorial Médica Panamericana, casa de referencia para miles de usuarios que cada día buscan información relacionada con contenidos médicos de calidad. Los asociados a FEDOP podrán adquirir cualquier título de esta editorial a precios muy ventajosos, con un 10% de descuento sobre su precio oficial. Para beneficiarse de esta promoción, tendrán que indicar un código que les será facilitado llamando a la Federación, al 91 571 66 40. Pueden consultar el catálogo de libros y las condiciones de envío en www.medicapanamericana.com
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Escoliosis: Su tratamiento en fisioterapia y ortopedia Autores: Philippe Souchard y Marc Ollier Editorial Médica Panaméricana Método de reeducación con todos los conocimientos acumulados durante los últimos cuarenta años en la comprensión de la naturaleza de la escoliosis y en el campo del tratamiento, tanto conservador como quirúrgico. Ampliamente ilustrada con fotos y radiografías, esta obra describe la biomecánica de la escoliosis, los tratamientos fisioterapéuticos correctivos y la reeducación postural, entre otros temas.