Ortoprotesica 83

o r t o p r o té s i c a FEDERACION ESPAÑOLA DE ORTESISTAS PROTESISTAS

Todo listo para Orto Medical Care 2014

El Ministerio de Sanidad no escucha al sector ortoprotésico

- Nº 83 -

AÑO

2014

SUMARIO CONTENIDOS

En este número

06

Todo listo para Orto Medical Care 2014

16

FEDOP moviliza a todas sus asociaciones

36

Europa se comunica a través de INTERBOR

46

Ortopedia XXL, para gente grande

14

Clasificación de Ortoprótesis especiales

20

Andalucía se echa a la calle

38

Entrevista a Federico Llorens, presidente de AOA

50

Un día con… un técnico ortopédico

15

En desacuerdo con el sistema del Ministerio

28

AFDO, actividad y representatividad

42

En Primera Persona: José Florín, buzo

76

Gestionando la empresa: El arte de negociar

ortoprotésica

3

ORTOPROTÉSICA EDITORIAL

La Ortopedia es salud “La salud es la unidad que da valor a todos los ceros de la vida”, Bernard Le Bouvier de Fontenelle, escritor y filósofo francés. a Sanidad se encuentra entre las cinco mayores preocupaciones de los españoles, según el Barómetro del Centro de Investigaciones Sociológicas correspondiente al mes de septiembre.

Y está más que justificado, viendo los últimos pasos de las Administraciones Sanitarias.

Decisiones que atentan contra la buena praxis profesional en Burgos, recortes lineales e injustificados en la Cartera ortoprotésica en Andalucía, desacuerdos con el Ministerio de Sanidad en el desarrollo del nuevo modelo de prestación… Son muchas las zancadillas que se está encontrando un sector sanitario como la Ortopedia, que no debemos olvidar tiene como eslabón final el paciente.

Para garantizar una prestación ortoprotésica excelente, con profesionales cualificados al frente y productos de calidad es necesario que a la Ortopedia le permitan ocupar el lugar que merece. No será sostenible el sistema si los recortes empiezan a afectar al origen (los fabricantes), a los profesionales sanitarios (los técnicos ortopédicos) y a las empresas de ortopedia (pymes en su mayoría).

Y como la Ortopedia es salud y con eso no se juega, no se puede permitir que el ajuste de cifras haga peligrar la salud de los usuarios.

Una silla de ruedas, una prótesis, un corsé o un zapato adaptado no son caprichos ni lujos, sino dispositivos necesarios para la salud.

Una buena muestra de ellos se podrá ver en la cita del sector, Orto Medical Care, que, como cada dos años, llega a Feria de Madrid-IFEMA del 20 al 21 de noviembre. Os esperamos.

L

FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE ORTESISTAS PROTESISTAS (FEDOP) PRESIDENTE Luis Gallego VICEPRESIDENTE Pablo Pérez Aragundi SECRETARIO Jorge Ruibal TESORERO Frederic Esteve VOCALES Ángel García Caravantes, Ángel Cases Hernández, Gloria Vergara, Federico Llorens García, Jose Mª Díaz Anta, Andrés Martínez Natal, Juan Tomás Mira, Santiago Martínez Natal, Esteban Junquera, Manuel Alonso, Gregorio Rodríguez Afonso y Juan Ignacio Acosta.

SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA Rosa Fernández ADMINISTRACIÓN Raquel Martín E-mail: fedop@fedop.org ORTOPROTÉSICA-AYUDAS REVISTA DE LA FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE ORTESISTAS PROTESISTAS DIRECTOR Luis Gallego REDACTOR Cristina Mora periodista@fedop.org PUBLICIDAD Ana López (FEDOP) C/ Capitán Haya, 56 - 6º H 28020 Madrid Telfs. : 91 571 66 40 - 41 Fax: 91 571 51 29 E-mail: ortoprotesica@fedop.org FEDOP ES MIEMBRO DE INTERBOR ORTOPROTÉSICA-AYUDAS ES ELABORADA POR Building The Net, S.L. C/ San Emilio, 11 28017 Madrid Email: plopez@argo.es IMPRIME ARTEGRAFIC C/ Gomera, 8. Pol. Ind. Los Llanos 28970 Humanes (Madrid) Telf.: 91 492 21 74 Fax: 91 492 20 55 Depósito Legal: M-27702-2014

4

ortoprotésica

La revista Ortoprotésica no comparte necesariamente ni se hace responsable de las opiniones de sus colaboradores ni de las informaciones firmadas, que son responsabilidad del autor.

Reservados todos los derechos. Sin la autorización escrita previa de FEDOP queda rigurosamente prohibido, bajo las sanciones establecidas en las leyes, el almacenamiento en sistemas de recuperación de la información, la transmisión en todo o en parte y la reproducción total o parcial de esta publicación y de sus contenidos —aun citando su origen— por cualquier medio o procedimiento —electrónico, mecánico, fotocopia, grabación, incluyendo la reprografía y el tratamiento informático—.

ORTO MEDICAL CARE

❶

Todo listo para Orto Medical Care 2014 Presentación de numerosas novedades e acerca la cita más esperada para el colectivo ortoprotésico: Orto Medical Care, del 20 al 21 de noviembre. Como cada dos años, llega a IFEMA-Feria de Madrid el mejor escenario para conocer las últimas novedades en el sector y para intercambiar impresiones con otros profesionales. Será en el pabellón 12. Ya puedes registrarte como visitante en www.ortomedicalcare.com

6

S

el conferenciante Emilio Duró impartirá una conferencia magistral sobre “Cómo manejar la ilusión como empresario en la situación actual”. No puedes perdértela.

Jornada Empresarial Debido al éxito de la edición anterior, este año se repetirá la Jornada Empresarial durante la tarde previa al inicio de Orto Medical Care. Será el jueves 19 de noviembre en el Salón de Actos de A.M.A. y el tema principal será “Financiación de la prestación ortoprotésica. Sistemas de cálculo de importes de financiación en España y Europa”. Y como colofón,

Congreso ORTO Igualmente, el reciclaje profesional también es una prioridad, y para ello volverá a celebrarse el Congreso ORTO, con la colaboración de Campus FEDOP. La protésica y ortésica de miembro inferior, la movilidad o la aplicación de nuevas tecnologías son algunos de los campos que se abordarán durante las dos jornadas formativas que tendrán lugar en una sala en el propio pabellón, junto a la exposición comercial.

Ya está abierta la inscripción on line al Congreso con importantes descuentos para asociados de FEDOP. Puedes acceder a la inscripción del Congreso a través de www.ortomedicalcare.com

ortoprotésica

❷

ORTO MEDICAL CARE

Orto Medical Care 2014, los imprescindibles

Casi un centenar de empresas han apostado por Orto Medical Care y tienen su espacio reservado para presentar sus novedades más destacadas en la feria del sector.

❸

La presentación del exoesqueleto ReWalk será, sin duda, uno de los platos fuertes de la edición 2014 de Orto Medical Care. ❶

Acércate a la piscina de Otto Bock Ibérica, el patrocinador oficial, quien presentará su rodilla GENIUM X3 en su área tecnológica (stand Nº 61). ❷ Inscríbete al Congreso ORTO en www.ortomedicalcare.com. Será en el propio pabellón 12 de IFEMA-Feria de Madrid.

❹

La Jornada empresarial previa será el miércoles 19 de noviembre en el Salón de Actos de A.M.A. No te pierdas la conferencia de Emilio Duró. ❸ Fallo y entrega del Premio Orthos, que vuelve una edición más para apoyar a los estudiantes y jóvenes ortopedas, promoviendo la investigación cualificada.

Visita FEDOP e infórmate de todos sus servicios en el stand Nº 63. Disfruta de todas las sorpresas que han preparado, incluyendo ¡una pulsera Todo Incluido! para sus socios, en colaboración con A.M.A. ❹ Fiesta de bienvenida a Orto Medical Care 2014. Visitantes, expositores, congresistas… Todos serán bienvenidos en la fiesta de la Ortopedia. Será el jueves 20, a las 19,30 horas, en una sala anexa al pabellón.

❺

FEDOP celebrará el Día del socio el viernes 21 con un cóctel en su stand. Punto de encuentro de todos los asociados de FEDOP con interesantes sorteos. Será a las 14 horas.

Exposición fotográfica “Retratos de la enfermedad meningocócica” de Anne Geddes. ❺

Estados Unidos será el país invitado de esta edición.

Todas las novedades en www.ortomedicalcare.com ortoprotésica

7

ORTO MEDICAL CARE

Programa Científico del

8

ortoprotésica

ORTO MEDICAL CARE

Congreso Orto 2014

Puedes descargarte el Programa del Congreso Orto en formato PDF en la página www.ortomedicalcare.com

ortoprotésica

9

ORTO MEDICAL CARE

Stand de FEDOP: Punto de encuentro La Federación estará en el stand nº 63

rto Medical Care llega una edición más como el evento de la Ortopedia para la Ortopedia. FEDOP, como organizadora del evento y entidad aglutinadora del colectivo, recibirá en el pabellón 12 de Feria de Madrid – IFEMA a todos los integrantes que forman parte del sector ortopédico para informar de servicios, ayudar con herramientas, co nocer necesidades, agradecer colaboración y festejar la unión de todos los profesionales.

FEDOP espera saludar a todos sus asociados en el stand nº 63 , donde les entregará una pulsera “Todo Inclui do” con la que acceder a más servicios dentro de la exposición comercial, mostrando, aún más cabe, que aporta valor.

Además, el jueves 20 se convoca a todos los asistentes a Orto Medical Care (expositores, visitantes, congresistas…) a una Fiesta de Bienvenida en la

O

10

ortoprotésica

que agradecer su apuesta por la feria del sector. Será en la sala del Congreso, a las 19.30 horas.

Por otro lado, todos los visitantes portarán una acreditación con el logo de una empresa expositora en el reverso. Todos los que la presenten en el stand de FEDOP sellada por la empresa correspondiente entrarán en el sorteo de interesantes premios.

Y como colofón, el viernes 21 de noviembre FEDOP volverá a poner la mirada en sus asociados, su razón de ser y el motor que permite el avance de la profesión, con la celebración del Día del Socio. A las 14 horas en el stand de FEDOP, será momento de compartir, disfrutar… y ganar interesantes premios en el sorteo para asociados.

Acto de inauguración Orto Medical Care 2014 tendrá el honor de contar, en su inauguración, con Ignacio Tremiño, Director General de Políticas de Apoyo a la Discapacidad. Será el jueves 20 de noviembre en la Sala de Congresos a las 11.15 horas.

Tras el corte de cinta, el stand de FEDOP será el escenario para mostrar el exoesqueleto ReWalk , de la compañía Argo Technologies, en primicia en España.

A continuación el foco de atención estará en el Área Tecnológica (stand Nº 61) de Otto Bock Ibérica, patrocinador de Orto Medical Care 2014, donde se presentarán sus últimas novedades protésicas.

ORTO MEDICAL CARE

Listado de Expositores fedop federación española de ortesistas protesistas

Punto de encuentro

Nº Stand 64A 14A 3 2 43 47 26 15 51 20 45 59B 8 58B 65 58 29 14 32 60 69 50 25 30 38 63 36 y 41 58A 9 59 74 46 1 11 67 53 49 55

EXPOSITOR AICOR CONSULTORES INFORMATICOS SLU ALES, S.A / ERCON AL-MAR ANITA SPAIN APEX MEDICAL AYUDAS DINAMICAS AYUDAS Y DISTRIBUCIONES IDEO BASTONES M. GARCÍA BATEC MOBILITY BAUERFEIND IBERICA BSN MEDICAL CALZAMEDI CATALOGO DE RESIDENCIAS PRIVADAS CCS INTERORTHO COFLEXOR CQF DAISA DISPOLMED SL DJO DRIVE MEDICAL DUCALUX EASY WAY EFMO ELESA EMO FEDOP - PUNTO DE ENCUENTRO FORTA GENNY MOBILITY ESPAÑA GERIATRICAREA GMOBILITY GUIDOSIMPLEX HANDY FREE HERBITAS HIKUMI ORTO IBERICARE INVACARE JUNQUERA Y DIZ KARINTER 94

Nº Stand 17 52 33 24 10 39 16 19 40 22 31 35 y 42 71 66 54 73 18 12 21 37 64 72 6 62 23 5 70 48 13 44 57 4 34 56 12A 28 68

Sala de Congresos

EXPOSITOR KEEP WALKING PROJECT MEDI BAYREUTH OBEA OKM - QUÍMICA ORTOPÉDICA OPTIMA-HEELIFT - INCAG GLOBAL GROUP ORLIMAN ORTHO GLOBAL IDEAS ORTHOS XXI ORTOIBERICA ORTOMAC ÖSSUR IBERIA OTTOBOCK PERMOBIL PITXUFLITOS, SL PRIM PROGEO PROTED PROTEZ PUNTEX QUIRUMED S.L REHAGIRONA RFT REBEC RODEM RODIN4D SALA DE CONGRESOS - CONGRESO ORTO 2014 SANICOR SIGEST IBERICA SL SIMON SENIOR SUNRISE MEDICAL SUPACE TECNIMOEM TEYDER THE CARE WALKER COMPANY SL THUASNE UGARI USSO MED VETTEL VIRMEDIC

ortoprotésica

11

NOTICIAS NACIONAL

Se publica la clasificación de Ortoprótesis especiales Resolución publicada en el BOE el pasado 6 de septiembre l Ministerio de Sanidad sigue avanzando en la definición de la cartera común de productos ortoprotésicos con la publicación en el Boletín Oficial del Estado del pasado 6 de septiembre de la clasificación de Ortoprótesis especiales. Ésta es la tercera clasificación publicada, después de la de sillas de ruedas y ortésica, en mayo y julio respectivamente.

E

Entre los productos incluidos en esta clasificación de ortoprótesis especiales se incluyen ayudas para caminar, como muletas y andadores, para facilitar la terapia respiratoria, camisetas para quemados, guantes y mangas para linfedemas, cojines antiescaras y aparatos de bipedestación, entre otros.

Estas clasificaciones suponen la antesala a la inclusión de dichos productos en el Sistema Informatizado para la Recepción de Comunicaciones de Productos Ortoprotésicos del Sistema Nacional de Salud (SNS), el llamado Sirpo, por parte de las empresas fabricantes y distribuidoras de ortopedia. Todo este trabajo es la base para la elaboración de un futuro catálogo de prestaciones renovado.

En dicha clasificación se indica, exclusivamente a efectos de su utilización en Sirpo, el modo de elaboración de cada tipología de producto, diferenciando aquellas que requieren un ajuste básico, las que precisan una adaptación individualizada al paciente y las que se elaboran a medida, así como sus componentes, accesorios y recambios. No se comunicarán al Sirpo los productos pertenecientes a las tipologías que figuran como de elaboración a medida.

El resultado de esta clasificación no es del agrado del colectivo ortoprotésico, ya que se han quedado fuera algunos productos relevantes. El sector, representado mayoritariamente por FEDOP, lleva meses mostrando su desacuerdo con el desarrollo de la prestación ortoprotésica, ya que no ofrece garantías de calidad ni a los pacientes ni a los profesionales en las ortopedias.

La resolución íntegra puede ser descargada o leída en la página web de la Federación: www.fedop.org

14

ortoprotésica

NOTICIAS NACIONAL

El sector en desacuerdo con el sistema planteado por el Ministerio Tras la publicación de la clasificación de ortoprótesis especiales l sector, representado mayoritariamente por FEDOP, lleva meses mostrando su desacuerdo con el desarrollo de la prestación ortoprotésica, ya que no ofrece garantías de calidad ni a los pacientes ni a los profesionales en las ortopedias. De hecho, ninguna empresa fabricante ni distribuidora de la Asociación de Fabricantes y Distribuidoras de Ortopedia (AFDO), asociación miembro de FEDOP e integrada por las más importantes empresas de España, ha inscrito un solo producto en el SIRPO. FEDOP ha solicitado al Ministerio de Sanidad en las di-

E

versas reuniones que ha mantenido con la Dirección y la Subdirección de la Dirección General de Cartera de Servicios, así como con Pilar Farjas, Secretaria de Estado de Sanidad, el pasado 28 de julio, los siguientes puntos: - que se introduzcan todos los productos de ortopedia existentes en la clasificación garantizando la más moderna prestación a los pacientes, - que elabore un catálogo de prestaciones actualizado y financiado de forma suficiente, - y que, para aquellos productos que no pueda financiar por completo, mantenga

una ayuda para su adquisición al paciente.

De esta forma, el Ministerio y las CC.AA. garantizarán al paciente una correcta prestación ortoprotésica, permitiendo al usuario optar al producto que más se adapte a sus necesidades, a la par que se cuidan los presupuestos.

En defensa de todo ello FEDOP entregó el pasado 23 de septiembre una propuesta al Ministerio de Sanidad, avalada por todas sus Asociaciones miembro incluyendo AFDO, en defensa de la libertad de mercado, la garantía de acceso de los pacientes a todos los productos con los necesarios pro-

tocolos de prescripción, así como financiación suficiente para con el paciente para la adquisición de los productos de ortopedia.

Además, FEDOP ha interpuesto recurso contencioso administrativo tanto a la Orden por la que se crea el SIRPO como a las resoluciones de las clasificaciones, como medida de oposición al Real Decreto 1506/2012, por el que se regula la cartera común suplementaria de prestación ortoprotésica del Sistema Nacional de Salud y se fijan las bases para el establecimiento de los importes máximos de financiación en prestación ortoprotésica.

ortoprotésica

15

NOTICIAS NACIONAL

FEDOP moviliza a todas sus asociaciones El sector de ortopedia no está conforme con los cambios propuestos por el Ministerio l 1 de septiembre, todavía con las ortopedias volviendo a la normalidad tras el periodo estival, se reunió el Comité Ejecutivo de FEDOP, tras un verano en el que para sus responsables no ha habido descanso.

E

La reunión mantenida el 28 de julio con Pilar Farjas, Secretaria de Estado de Sanidad, y un posterior comunicado indicando su intención de establecer el PVP de los productos de ortopedia financiados por el Sistema Nacional de Salud hicieron saltar todas las alarmas en FEDOP. No había tiempo que perder para reunir a todas las ortopedias y establecer una postura conjunta sobre el modelo de prestación defendido por el sector.

La Federación solicitó a todas sus Asociaciones miembro que convocaran Asambleas en todas las CC.AA., como así se amplía en el especial Asambleas de esta revista, para posteriormente reunirse en Junta Directiva y Asamblea General Extraordinaria el 19 de septiembre en la sede de FEDOP en Madrid.

Comité Ejecutivo celebrado el pasado 1 de septiembre.

Propuesta de FEDOP La propuesta que FEDOP presentó a sus Asociaciones para que fuera avalada, si procedía, establece la libertad de mercado para las ortopedias, el establecimiento de importes de financiación de los productos de ortopedia, el acceso por parte de los pacientes a todos los productos de ortopedia existentes en el mercado y que se establezcan protocolos de prescripción y control en la entrega por parte de las ortopedias de los productos prescritos.

En la Asamblea General de FEDOP se aprobó por unanimidad remitir esta propuesta al Ministerio de Sanidad, siempre insistiendo en la necesidad de diálogo y negociación.

16

ortoprotésica

Miembros de la Junta Directiva reunidos el 19 de septiembre.

FEDOP solicitó que se convocaran Asambleas en todas las CC.AA.

NOTICIAS NACIONAL

Especial Asambleas: la unión hace la fuerza l mes de septiembre estuvo repleto de movimiento en todas las asociaciones regionales de ortopedia integrantes de FEDOP. Se celebraron Asambleas y Juntas Directivas en todas las Comunidades Autónomas con representación sectorial, para determinar la postura a adoptar en las negociaciones que se están manteniendo con las Administraciones Sanitarias relativas a la prestación ortoprotésica.

El consenso en todas ellas fue unánime, por lo que FEDOP goza de total apoyo y representatividad de cara al proceso negociador con el Ministerio de Sanidad, gracias a la unión mostrada por todos sus miembros. Seguir avanzando juntos es vital para alcanzar el mejor resultado común.

EXTREMADURA 13 de septiembre

ANDALUCÍA 18 de septiembre

VALENCIA 15 de septiembre

MADRID CASTILLA-LA MANCHA 11 de septiembre

PAÍS VASCO 17 de septiembre

ISLAS CANARIAS 16 de septiembre

CASTILLA Y LEÓN 12 de septiembre

MURCIA 9 de septiembre

AFDO 12 de septiembre

NAVARRA 15 de septiembre

ASTURIAS 3 de septiembre

CANTABRIA Varias fechas en septiembre

CATALUÑA 17 de septiembre

E

18

ortoprotésica

INDUSTRIA DEL CALZADO DE ALMANSA TELF.: 967 345 112 - FAX: 967 312 153 www.splendid.es

NOTICIAS NACIONAL

El pasado mes de julio tuvo lugar una gran movilización en Sevilla ante el Palacio de San Telmo.

Andalucía se echa a la calle Empresas, trabajadores y usuarios de ortopedia se han movilizado como rechazo a los recortes de la Junta de Andalucía as empresas, trabajadores y usuarios de Ortopedia de Andalucía protagonizaron el pasado mes de julio una gran movilización en Sevilla ante el Palacio de San Telmo, sede de la Presidencia de la Junta de Andalucía, y ante los servicios centrales del SAS, Servicio Andaluz de Salud.

Entre el medio millar de manifestantes también se encontraban representantes de organizaciones nacionales, como la Federación Española de Ortesistas y Protesistas (FEDOP) y la Asociación de Fabricantes y Distribuidores de Ortopedia (AFDO), así como de las principales empresas fabricantes.

Las empresas de ortopedia llegaron de todas las provincias de la Comunidad realizando un considerable esfuerzo por mantener sus estableci-

L

20

ortoprotésica

mientos abiertos para seguir atendiendo a los ciudadanos y a la vez participar en la movilización.

El objetivo era mostrar su situación límite ante los recortes lineales del 12,45%, la reducción del presupuesto de ortopedia en un 37% en los últimos dos años y los retrasos en los pagos.

Esta situación está provocando una reducción en la calidad asistencial que se presta al ciudadano y, de seguir así, provocará destrucción de empleo y cierre de empresas. La merma en el presupuesto (más de 20 millones de euros en dos años) y el recorte unilateral lineal del 12,45% de tarifas, así como la congelación del catálogo desde el año 1998 y de las tarifas desde el 2005, hacen cada vez más inviable la sostenibilidad del sector.

NOTICIAS NACIONAL

Por su parte, las empresas de Ortopedia han aportado soluciones desde hace meses para mejorar la prestación y los costes de la Administración, entendiendo la importancia de la solidaridad en estos momentos de crisis y la necesidad de mantener el

sistema de salud público. Sin embargo, estas medidas han sido ignoradas recurriéndose a la aplicación del recorte lineal de precios y la drástica bajada de presupuesto en dos años.

El éxito obtenido tras la movilización del pasado mes de julio ha

tenido como resultado el desbloqueo en la línea de diálogo con la Junta de Andalucía y la búsqueda de medidas que permitan la sostenibilidad del sistema sanitario público, de la prestación ortoprotésica, de las empresas Andaluzas y del empleo.

Reunión en Canarias con Programas Asistenciales a Asociación de Ortopédicos de Canarias se reunió el pasado 22 de julio con la Dirección General de Programas Asistenciales para tratar asuntos de gran importancia para el colectivo ortoprotésico de las Islas.

En primer término, se informó de las negociaciones que se están llevando a cabo con el Ministerio de Sanidad.

Igualmente, se informó a las responsables de la Dirección de las reuniones que se habían mantenido recientemente con los responsables de los Hospitales de La Candelaria y

L

del Universitario de Canarias (ambos en Tenerife). En el encuentro se habló del conflicto suscitado en el Hospital de La Candelaria por contactos irregulares con algunas

ortopedias. Este problema, ya antiguo, y otros fueron abordados con interés en llegar a una solución que dé garantías al paciente y usuario de la prestación ortoprotésica.

En relación a la presencia de Técnicos Ortoprotésicos en los diferentes servicios de los hospitales, se propuso crear una normativa común para todos los hospitales de la Comunidad Autónoma, tras corregir algunos de los términos del primer acuerdo de colaboración. En todo momento desde la Dirección atendieron con amabilidad sus demandas y quedó pendiente la redacción de un convenio para designar a la Asociación interlocutora oficial en los asuntos relativos a la ortopedia en las Islas Canarias.

ortoprotésica

21

NOTICIAS NACIONAL

¿Ortopedias en hospitales? No a incompatibilidad de que un establecimiento sanitario, como es el caso de una ortopedia, se ubique en el interior de un centro en el que se prescribe, sea ejemplo un hospital, ha sido defendida en el sector en base a lo que establece numerosa legislación sanitaria al respecto. De ahí la lucha de la Asociación de Ortopédicos de Castilla y León para demostrar la situación irregular en la que se encuentra el establecimiento de ortopedia que se encuentra desde hace unos meses dentro de las instalaciones del Hospital Nuevo de Burgos.

Velar por la buena praxis dentro del colectivo para garantizar una prestación ortoprotésica de calidad a los usuarios es el objetivo de la Asociación de Ortopédicos de Castilla y León, quien, tras la presentación de Recurso Contencioso-Administrativo, está a la espera de conocer lo que resuelve el Tribunal Superior de Justicia de esa Comunidad.

La Asociación, en defensa de los intereses profesionales de sus miembros, seguirá realizando las gestiones legales pertinentes para resolver esta situación irregular, ya que se presume que, con la presencia de dicha ortopedia en el Hospital, se ha vulnerado la legislación en materia de instalación y funcionamiento de este tipo de establecimientos sanitarios que se ubican dentro de un centro prescriptor.

L

Se refuerza la unión del sector en Cataluña a ortopedia catalana ha ofrecido una clara demostración de la unión del sector ortopédico, un aspecto fundamental en unos momentos en los que las decisiones de hoy marcarán buena parte del futuro del sector. Así, el 17 de septiembre se celebró una reunión en la que las tres entidades que conforman la Federació Catalana d’Ortopèdia acordaron por unanimidad respaldar las negociaciones y acciones que lleve a cabo FEDOP con los representantes del Ministerio para la elaboración definitiva del Catálogo de Prestaciones.

Frederic Esteve, Santi Maza y Salvador Balcells actuaron como representantes de

L

22

ortoprotésica

la Associació d’Ortopèdics de Catalunya, la Federación Española de Técnicos Ortopédicos (FETOR) y del Gremi d’Ortèsics i Protésics de Catalunya, respectivamente. En esta reunión, a la que también asistieron diversos miembros de las Juntas de estas entidades, Luis Gallego y Pablo Pérez, presidente y vicepresidente de FEDOP, respectivamente, explicaron la evolución

de las reuniones mantenidas con los representantes del Ministerio de Sanidad y el punto en el que se encuentran las conversaciones en estos momentos.

Luis Gallego valoró con una mezcla de cautela y esperanza la situación actual de las negociaciones, al decir que “las próximas decisiones que se tomen entre el Ministerio y el sector de la ortope-

dia pueden marcar nuestro futuro, en un sentido o en otro. Por ello, ahora es más importante que nunca que la ortopedia esté unida para defender unos intereses comunes ante los representantes de la Administración”.

Por su parte, Santi Maza indicó que “nos vamos a encontrar con un nuevo marco, con una nueva realidad, que en estos momentos desconocemos, aunque podemos intuir cuáles serán sus características principales. Más allá de si será favorable o no, sí que está claro que el sector deberá encontrar —y quizás generar— nuevos mecanismos para adaptarse con éxito a esta nueva situación que se avecina”.

NOTICIAS NACIONAL

FEDOP aporta valor Ventajas exclusivas para los asociados EDOP, pendiente de las necesidades de sus asociados, ha firmado un convenio de colaboración con A.M.A., la Mutua de los profesionales sanitarios, para ofrecer un seguro de Responsabilidad Civil Profesional pensado específicamente para el sector de la ortopedia, y ofreciendo un servicio y atención al asegurado excelente.

A.M.A. ha ofrecido a los miembros de FEDOP unas condiciones de colectivo inmejorables, aumentando el capital de la cobertura por siniestro a 600.000 €, incluyendo posibles indemnizaciones por responsabilidad de explotación y de protección de datos, y reduciendo el coste de la póliza hasta los 52,51 € por anualidad, un precio imposible de alcanzar de forma particular. Todos los detalles de la nueva póliza de Responsabilidad Civil en www.fedop.org.

El convenio establece también importantes descuentos en otros seguros, entre los que destaca un 20% sobre el seguro multirriesgo para ortopedias, con coberturas básicas muy completas y posibilidad de añadir más garantías de forma opcional. Hasta final de año, y en exclusiva para miembros de FEDOP, la apuesta de A.M.A. por el colectivo es innegable.

En materia de financiación, numerosas ortopedias de toda España ya se han beneficiado de la financiación que Uno-e, del Grupo BBVA, pone a disposición de todos

F

los miembros de FEDOP para que ofrezcan facilidades de pago a sus clientes.

Siempre a través de una ortopedia asociada a la Federación, el cliente puede pagar en cómodos plazos los productos adquiridos, asegurándose la ortopedia el cobro inmediato de venta. Con un rango de financiación que va desde los 300 a los 10 mil euros, la financiación de productos ortopédicos está resultando todo un éxito entre las numerosas ortopedias que ya han cerrado operaciones de crédito en toda España.

Podrás informarte de todo esto y mucho más durante Orto Medical Care, ya que A.M.A. y BBVA estarán presentes de forma destacada en el stand de FEDOP (nº 63).

Igualmente, las buenas comunicaciones siempre han sido esenciales para desarrollo de un negocio con éxito. Cada vez más conscientes de ello, exigimos que nos den un servicio de alta calidad y total fiabilidad.

Por todo ello, FEDOP ha llegado a un acuerdo con Vodafone, por el cual todos los asociados pueden disfrutar de unas condiciones ventajosas y específicas para sus ortopedias en materia de telefonía.

Esta propuesta incluye: soluciones integrales de comunicación de voz (móvil y fijo), datos e internet; terminales de última generación; planes de precios flexibles; y aplicaciones que permiten mejorar la productividad. Infórmate en www.fedop.org.

A.M.A. y BBVA estarán presentes en Orto Medical Care, en el stand de FEDOP

24

ortoprotésica

NOTICIAS NACIONAL

OrtoGest presenta sus novedades en Orto Medical Care 2014 n la próxima Feria Orto Medical Care 2014, que se celebrará en IFEMA (Madrid) los días 20 y 21 de noviembre, OrtoGest presentará sus novedades más signicativas.

Entre ellas se encuentra la herramienta avanzada de análisis que ayudará al usuario a analizar los datos de su negocio para que pueda tomar decisiones que aumenten su rentabilidad y mejoren su funcionamiento.

También podrá ver el módulo OrtoGest Online, con el cual tendrá una tienda on line sin tener que dedicar tiempo a la introduc-

E

ción de datos o la actualización de los mismos, debido a la integración total con su sistema de gestión tradicional.

Además, se presentará la emisión de la factura electrónica 3.2 desde OrtoGest, requisito que tendrán que cumplir a partir del día 15 de enero de 2015 todos los proveedores que quieran trabajar con entidades públicas.

Para ver éstas y muchas más novedades pueden visitar el stand número 5.

Solicite sus invitaciones de manera gratuita en el 902 509 809 o en el correo ortogest@ortogest.net

Si precisa de más información puede visitar la página web: www.ortogest.es

NOTICIAS NACIONAL

Campus FEDOP, la formación de los ortopedas FEDOP continúa apostando por la formación

Curso celebrado en Madrid por Ortoibérica. estión de ortopedias, IVA sanitario, sedestación y posicionamiento, tecnologías de fabricación CAD-CAM, encajes de silicona, AFOS dinámicos… Estos han sido algunos de los temas abordados en las distintas jornadas organizadas por Campus FEDOP a lo largo del último año. La respuesta de los técnicos ortopédicos da muestra del interés del sector por reciclar sus conocimientos y estar a la vanguardia de la profesión.

Con motivo de la “Pre sentación del software CADCAM Pi.Cas.So v.1” , en colaboración con Ortoibérica , Campus FEDOP reunió el pasado 19 de septiembre en Madrid, en el Salón de Actos del CEAPAT, a una veintena de profesionales

G

26

ortoprotésica

interesados en conocer nuevas tecnologías de fabricación. Una nueva jornada de éxito, ya que resultó de gran interés para todos los participantes.

Es importante destacar que, al igual que con el resto de cursos, todos los asistentes han recibido certificados de aprovechamiento que pueden presentar ante las Consejerías competentes para acreditar su reciclaje profesional.

Barcelona ha sido la última ciudad en acoger una jornada de Campus FEDOP. El 23 de octubre profesio-

Curso en Barcelona por The CARE Walker Company. nales de The CARE Walker Company impartieron formación práctica sobre Composites de Fibras de Carbo no, Kevlar y Vidrio con el siguiente programa: 09,30 Bienvenida y presentación.

09,45 Breve introducción y características de los Composites de Fibras de Carbono, Kevlar y Vidrio.

10,30 Experiencia y contacto con los Composites: Desarrollo práctico de una ortesis.

11,30 Descanso.

12,00 Experiencia y contacto con los diversos tipos

de Espumas de Poliuretano: un caso práctico.

14,00 Turno de preguntas.

14,30 Clausura.

El éxito de convocatoria fue absoluto con gran satisfacción entre los participantes.

Con celebración prevista también en Madrid el 7 de noviembre, las inscripciones están disponibles en la web www.fedop.org , con importantes descuentos para los asociados de FEDOP. A través del correo electrónico f o r m a c i o n @ f e d o p . o r g se atiende cualquier duda o sugerencia sobre formación.

NOTICIAS NACIONAL

AFDO, actividad y representatividad Desacuerdo con el SIRPO, las clasificaciones de productos y el sistema de prestaciones diseñado por el Ministerio de Sanidad no de los aspectos de mayor importancia a los que AFDO se ha enfrentado en los últimos meses y ha centrado su actividad es en lo relativo al SIRPO. Las clasificaciones de productos ya elaboradas por el Ministerio, quien no ha tenido en cuenta varias propuestas del colectivo, que sirven como base para informar de los productos disponibles en el mercado por parte de los fabricantes y/o distribuidores no recogen todos los dispositivos existentes en el mercado, por lo que AFDO defiende que debería revisarse dicha clasificación. A día de hoy, AFDO, junto a FEDOP, está realizando la labor de completar las clasificaciones de productos publicadas por el Ministerio de Sanidad y hacerlas llegar a éste, para que todas las empresas tengan la oportunidad de comunicar y registrar, llegado el momento, todos sus productos.

Por lo pronto, al cierre de esta revista, ninguna empresa fabricante ni distribuidora de AFDO ha inscrito un solo producto en el SIRPO, ya que desde la Asociación se considera que la prestación ortoprotésica, tal y como se está desarrollando, no ofrece garantías de calidad ni a los pacientes ni a los profesionales en las ortopedias. Postura firme que se comparte en todo el sector, con FEDOP al frente.

Hasta en tres ocasiones se ha reunido la Junta Directiva este trimestre, los días

U

28

ortoprotésica

15 y 30 de julio y el 23 de septiembre. Todo ello para tratar los últimos temas que preocupan al colectivo e informar a sus socios de las reuniones mantenidas con el Ministerio de Sanidad. El traslado del sentir del sector y los inconvenientes que para el paciente supondrá la aplicación del sistema propuesto fueron los principales asuntos abordados. Igualmente, no hay que olvidar que dicho modelo también supondrá la destrucción de empleos en el sector.

Tras las distintas reuniones celebradas en el Ministerio de Sanidad, a las que han acudido representantes de AFDO junto a representantes de FEDOP, se informó en Asamblea de las conclusiones alcanzadas. Esto fue el pasado 12 de septiembre y se aprobaron por unanimidad las distintas actuaciones a llevar a cabo por la Junta Directiva.

Nuevo IVA AFDO y FEDOP han presentado alegaciones al Anteproyecto de Ley que modifica la Ley reguladora del Impues-

to sobre el Valor Añadido, publicado el pasado mes de junio. De esta forma se han trasladado al Ministerio los perjuicios que se ocasiona con la futura regulación, dando detalle de las características de los productos afectados y de las consecuencias que una modificación en el tipo impositivo ocasionaría al consumidor final, que es el paciente.

AFDO, en periodo electoral Tras dos años de intensa actividad, es turno de

Charlando antes de la Asamblea de AFDO.

Asistentes a la Asamblea del pasado 12 de septiembre.

elecciones en la Asociación de Fabricantes y Distribuidores. Este año finaliza el mandato de la actual Junta Directiva, por lo que ya ha sido abierto el plazo de presentación de candidaturas. Las votaciones se celebrarán el próximo 20 de noviembre, coincidiendo con la feria Orto Medical Care. En las próximas semanas se conocerá la composición del nuevo equipo de dirección.

AFDO sigue creciendo La Asociación de Fabricantes y Distribuidores de Ortopedia incorpora nuevo socio: VERMEIREN IBERICA S.L., con lo que ya son 42 las empresas representadas. Con sede española en Girona, esta empresa de origen belga nació en 1957 con venta de sillas de ruedas adaptadas a las necesidades de cada usuario. Hoy día comercializan más de mil modelos diferentes de sillas de ruedas y 500 ayudas técnicas distintas. Más información en www.vermeiren.com

NOTICIAS NACIONAL

IVA en los productos de ortopedia Todavía no se ha publicado la modificación de la Ley de IVA ras el anuncio del Anteproyecto de ley por la que se modifican la ley 37/1992, de 28 de diciembre, del impuesto sobre el valor añadido, la ley 20/1991, de 7 de junio, de modificación de los aspectos fiscales del régimen económico fiscal de Canarias, la ley 38/1992, de 28 de diciembre, de impuestos especiales, y la ley 16/2013, de 29 de octubre, por la que se establecen determinadas medidas en materia de fiscalidad

T

medioambiental y se adoptan otras medidas tributarias y financieras, desde FEDOP (Federación Española de Ortesistas Protesisas) y AFDO (Asociación de Fabricantes y Distribuidores de Ortopedia) se dio traslado a la Dirección General de Tributos de las dudas sobre los productos que pueden verse afectados por una subida del tipo de gravamen.

El Anteproyecto, ya Proyecto de Ley, incluye un listado cerrado de productos

que, por estar dirigidos a personas con discapacidad, no verán incrementado el tipo de gravamen; sin embargo, FEDOP realizó alegaciones in-

cluyendo productos que no se habían incluido en el listado, como bastones, cojines antiescaras o propulsores para sillas de ruedas.

NOTICIAS BREVES

Cortex, férula en 3D omperse un hueso es doloroso, no solo por la sensación que se produce en el momento, sino también por tener que cargar con un bloque de yeso mientras nos recuperamos de la lesión. Esto llevó a Jake Evill a crear un nuevo modelo de férula impresa en 3D conocida como Cortex.

Bajo el lema de "un exoesqueleto que protege al esqueleto interno", Cortex consiste en una ligera pero resistente red de nylon que se adapta perfectamente al antebrazo. El patrón de la red está relacionado con la tensión de la férula, dejando la parte de la lesión con agujeros más pequeños para que exista mejor soporte.

Gracias a su diseño el aire circula libremente, es resistente al agua,

R

y tan delgada y discreta que se puede ocultar bajo la ropa. Según su diseñador, el doctor realizaría una radiografía de la zona dañada, para después desarrollar el dispositivo gracias a un software de diseño. Des-

pués, con ayuda de una impresora en 3D, obtendría la férula.

Por ahora, Cortex es solo un concepto, aunque el rápido crecimiento del mercado de impresoras 3D podría hacerlo pronto una realidad.

Keep Walking, seguir caminando n nuevo implante ajustado dentro del hueso es una de las últimas innovaciones para mejorar la calidad de vida de aquellas personas que han sufrido una amputación de pierna por encima de la rodilla. Ha sido desarrollado por el Servicio de Rehabilitación del Hospital de Mataró y la empresa Tequir de Valencia.

La idea de crear el implante Keep Walking surgió tras constatar que las personas amputadas por desarticulación de rodilla tienen más funcionalidad y menos problemas de movilidad que los amputados a nivel femoral.

“La amputación de un miembro inferior siempre provoca una serie de cambios físicos que se ven asociados a limitaciones funcionales”, explica el doctor jefe del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de Mataró, Luis Guirao.

El implante, que se compone de un vástago de titanio y un espaciador de polietileno, permite apoyar el peso de la pierna amputada dentro del encaje de la prótesis; una acción que hasta ahora estos pacientes no podían realizar y que era causa de problemáticas como la falta de equilibro o dificultades en la marcha.

U

30

ortoprotésica

NOTICIAS BREVES

Cabras que inspiran prótesis

as cabras de montaña tienen la habilidad de atravesar los terrenos más empinados sin dar el más mínimo paso en falso. Por ello no sería raro buscar inspiración en la sabia naturaleza a la hora de diseñar una pierna ortopédica destinada a alpinistas. Eso es exactamente lo que el diseñador Kai Lin ha hecho con su prótesis Klippa.

Tras un periodo de investigación, Lin se ha dado cuenta de que las cabras de montaña se ayudan para sus recorridos de sus pequeñas pezuñas, que actúan como ventosas y proporcionan estabilidad adicional con su capa externa rígida.

El resultado de esta investigación, aún sobre el papel, es una prótesis capaz de adaptarse mejor en pequeñas grietas, proporcionando mayor apoyo y estabilidad a los escaladores.

L

Guía Clínica sobre linfedema os 900.000 afectados de linfedema en España ya disponen de una Guía de Práctica Clínica basada en los actuales consensos europeos e internacionales sobre la materia. Es el primer paso hacia la homogeneización de la atención y los tratamientos para los afectados por esta patología grave.

L

32

ortoprotésica

De evolución lenta, el linfedema afecta al Sistema Linfático y ocasiona un edema crónico en una o varias partes del cuerpo.

Es considerada una de las patologías con repercusiones más incapacitantes en las principales áreas de la vida de las personas afectadas por este problema.

La presidenta de FEDEAL, Joana Pradas, asegura que esta Guía Clínica “representa una gran oportunidad para conseguir que se puedan unificar criterios de diagnóstico y tratamiento a nivel nacional entre los profesionales y los diferentes centros sanitarios”.

Más información en la página www.fedeal.org

NOTICIAS INTERNACIONAL

La Ortopedia de Europa se comunica a través de INTERBOR La financiación fue el tema central del último encuentro mantenido en Ostende o nos debe sorprender que en la Unión Europea, en la que todo se centraliza y unifica, la prestación ortoprotésica sea una asignatura pendiente. Es cierto que cada país es soberano para dar prestaciones a sus ciudadanos sin que Europa pueda interferir en ello, pero en el sector sanitario, véase medicamentos, existen bases importantes y comunes entre los países miembros que, con los productos sanitarios y en concreto con los de ortopedia, no existen.

Es por ello por lo que los profesionales europeos suplen el vacío existente y se organizan de forma independiente para defender intereses comunes y unificar criterios que les sirvan ante sus gobiernos y autoridades sanitarias obtener una posición de valor y calidad de servicio.

El pasado mes de julio representantes de la ortopedia de Alemania, Bélgica, Francia, Eslovaquia y España se reunieron durante dos días en Ostende (Bélgica) para poner en común los sistemas de financiación y el sistema de fijación de los importes de financiación de la prestación ortoprotésica y trabajar de forma conjunta en la unificación de criterios.

La experiencia fue muy positiva para todos los asistentes, ya que se llegó a la conclusión de que el valor del trabajo de los técnicos ortopédicos es imprescindible para una correcta prestación, y que unificar los criterios en cuanto al tiempo de trabajo

N

36

ortoprotésica

Asamblea de INTERBOR en Ostende (Bélgica).

Presentación de la Cruz Amarilla en Bélgica. y costes de los mismos mejorará sin duda las negociaciones con los sistemas de salud propios.

Para ello, la BIV, la asociación de ortopedia más importante de Alemania, ha puesto a disposición de INTERBOR y sus miembros el trabajo fruto de cinco años, mediante el cual tiene analizado el proceso de adaptación y fabricación a medida de todos los productos de ortopedia, que servirá de base y guía para analizar procesos, cuantificar la labor de todo el personal de la ortopedia y fijar importes de financiación ade-

cuados para las empresas de ortopedia, la administración sanitaria y los pacientes.

La Cruz Amarilla, cada vez más europea La Cruz Amarilla como símbolo de la Ortopedia, proyecto impulsado desde FEDOP, ya dispone de un certificado de registro de la patente a nivel europeo gracias a las gestiones de INTERBOR. Ahora más que nunca la Cruz Amarilla es el símbolo de la profesión ortoprotésica en toda Europa.

Los profesionales belgas han sido los siguientes en

añadir la Cruz Amarilla como distintivo de la atención ortopédica. Una cruz amarilla en el exterior de un establecimiento en las calles de Bélgica señala la presencia de un taller ortopédico con confección de ortesis, zapatos ortopédicos, prótesis ortopédicas o dispositivos de ayuda a la movilidad, tales como sillas de ruedas.

Edmond Deschoolmeester, presidente de INTERBOR, dijo durante la presentación de la Cruz Amarilla en Bélgica: “Este símbolo internacionalmente reconocido fue desarrollado en 2000 por FEDOP, a la que debemos agradecer y rendir homenaje por la brillante iniciativa. Años más tarde, a causa de su alcance internacional, INTERBOR consiguió una licencia a nivel europeo para la Cruz Amarilla como símbolo para el sector ortopédico. Ahora es la Asociación belga quien lo empieza a implantar”.

Benny Raes, Presidente de UPBTO, asociación belga que ya ha adquirido la licencia para emplear el uso de la Cruz Amarilla a nivel nacional, afirma: “Con la Cruz Amarilla, la Ortopedia se coloca en situación de igualdad con los demás proveedores de atención sanitaria, por lo que ahora la profesión será mucho más visible y valorada por el paciente. Los miembros de UPBTO pueden mostrar ya una cruz amarilla de neón, como símbolo internacional de la Ortopedia”.

ORTOPROTÉSICA ENTREVISTA

Nueva etapa en la Asociación de Ortopédicos de Aragón Federico Llorens, nuevo presidente de la A.O.A.

38

ortoprotésica

ORTOPROTÉSICA ENTREVISTA

T

ras asumir la presidencia de su Asociación, ¿cuáles han sido las primeras acciones que ha puesto en marcha?

Mi incorporación a la presidencia ha coincidido con un momento importante en las negociaciones del colectivo con el Ministerio de Sanidad, de cara a la publicación de un nuevo catálogo de productos ortoprotésicos y de precios. Mis primeras acciones han ido, pues, encaminadas a debatir estas cuestiones con los asociados de Aragón para conformar una postura homogénea. Una mayor y más cercana relación con los asociados, mejorar el nivel de información y fomentar la participación son otras de las pretensiones que ya he empezado a poner en marcha.

¿

Cuáles son los principales servicios que su asociación ofrece a sus miembros? Fundamentalmente, información sobre el sector, defensa de sus intereses y asesoramiento a profesionales.

A

nivel nacional, ¿qué aspectos considera que son prioritarios para los técnicos ortoprotésicos como profe sionales sanitarios? ¿Hacia dónde deben dirigirse los esfuerzos del sector ortoprotésico en el actual panorama político-sanitario? Entiendo que es prioritaria una valorización del profesional de la ortopedia: que nuestra disciplina sea considerada como profesión sanitaria, reconocida y protegida del intrusismo profesional. Y lo anterior debe ir de la mano de una mejora de la formación.

La protección económica del sector también es importante, de ahí la trascendencia de todo lo que pueda suponer la publicación de un nuevo Catálogo de productos y precios, y la trascendencia, así mismo, del margen de actuación que se deje a las Comunidades Autónomas, lo que podría generar tanto profesionales como pacientes de “primera” y de “segunda”. Nuestros esfuerzos deben centrarse en que esto no suceda.

“Solo unidos podremos hacer frente a los problemas comunes”

¿

Cuáles son los proyectos prioritarios que, desde la Junta Directiva que preside, tienen previsto realizar en su Comunidad a medio plazo?

- Aumentar el nivel de participación de los asociados.

- Y conseguir entablar conversaciones con el Gobierno Autonómico para que tenga en cuenta nuestras propuestas en todos los asuntos que nos competen.

M

ás personal: ¿Cuál es su formación y experiencia en el campo de la Ortopedia? Trabajando desde los 19 años en diferentes ortopedias, aprendí, como la mayoría de los profesionales del sector, de manera autodidacta: asistiendo a todos los cursos que organizaban las diferentes empresas comerciales, a las que por cierto siempre estaremos agradecidos; y acudiendo también a todos los Congresos posibles, no solo nacionales, sino también internacionales. En el año 1984 tuve la oportunidad de sacarme el título en la Universidad Complutense de Madrid.

¿

Qué papel juega el asociacionismo en la consecución de los objetivos del sector? ¿Qué valor añadido apor ta FE DOP a su asociación regional? El asociacionismo es esencial. Solo unidos podremos hacer frente a los problemas comunes. FEDOP, en tanto que entidad de ámbito nacional, tiene que llegar donde las entidades regionales no alcancen, porque, aunque las competencias en materia sanitaria están transferidas, el Ministerio establece el marco a nivel nacional, y es necesario estar bien posicionados ante él.

“Es prioritaria una valorización del profesional de la ortopedia”

ortoprotésica

39

O R U M L E

Imagen impactante

El Colegio Vivimos momentos de incertidumbre en nuestra profesión y, ahora más que nunca, tenemos que estar muy unidos en torno a nuestra FEDOP. En Aragón, que somos muy tozudos, decidimos, hace algunos años ya, crear un Colegio Profesional de Ortopédicos de Aragón para dignificar más nuestra profesión. Nadie daba un duro por nosotros, pero lo conseguimos.

Pero es que el Colegio es un instrumento poderosísimo que tenemos para defender nuestros intereses. Sabed, por ejemplo, que en Aragón para ser responsable técnico de una Ortopedia hay que estar obligatoriamente colegiado. ¡Qué buena forma de luchar contra el intrusismo profesional!

Como sabéis, está en proyecto una nueva ley que regule los Colegios Profesionales, y de lo que allí salga dependerá en gran medida el futuro de nuestro “pequeño tesoro aragonés”. En ello estamos.

Pero ahora, todos con FEDOP, que es, nuestra gran Federación. Desde luego, trabajo tenemos en Madrid… Un abrazo desde Aragón.

Jesús Miguel Ibor ina Ibor (Huesca) c i d e M y a i Ortoped

El atleta en silla de ruedas Aaron Fotheringham salta de un avión en Nueva Zelanda para patrocinar Nitro Circus, un espectáculo de acrobacias extremas.

Nuestros Motivos familiar, inSomos una empresa de tradición que amaal ésico volucrados en el sector ortoprot as tecnuev las , ntes pacie mos. Nos preocupan los jo digno traba el y res jado traba tros nologías, nues y honrado. de la AdminisLa situación actual de dejadez los producde ios prec los de rte tración, el reco cción del redu y la tos, la congelación del catálogo nuestra cer pare desa r presupuesto pueden hace s motiEsto . mos ama que lo todo organización y la moen ión vos nos han llevado a la participac or. vilización por nuestro sect Rafael López López (Jaén) a c i n c é T a i Ortoped

Participa en El Muro Estimado lector, te invitamos a participar en esta sección pensada para que expreses tus opiniones y sugerencias. Aquí tienes un punto de encuentro para que puedas mostrar lo que de verdad te interesa. Escríbenos a periodista@fedop.org (no más de 150 palabras) y forma parte del muro..

40

ortoprotésica

EN PRIMERA PERSONA

José Florín, buzo “Que nadie te diga lo que puedes y no puedes hacer” namorado del buceo y de la vida, no para quieto, aunque vaya en silla de ruedas. Así es José Florín, un madrileño de 45 años que se ha ganado su hueco en el mundo del buceo a base de esfuerzo, insistencia y mucha pasión por esta disciplina. Más de 1000 inmersiones son la mejor prueba de que cumple su lema a rajatabla: “que nadie te diga lo que puedes y no puedes hacer”.

Con solo 7 meses fue diagnosticado de poliomelitis. Muchos años después, el síndrome postpolio afectó a su sistema nervioso central y a sus músculos hasta sentarle en una silla de ruedas. Por eso, lo que José experimenta en el agua es libertad absoluta, ingravidez, una sensación realmente terapéutica, lo que hace que en

E

42

ortoprotésica

ocasiones se llegue a olvidar de tomar la medicación.

Quién le tiró al agua Tras un primer curso de buceo que llegó por casualidad, de la mano de un compañero de handbicycling, el flechazo por este deporte fue absoluto. Dejando su 80% de discapacidad en tierra, José practica buceo técnico, espeleobuceo y apnea, disciplinas más complejas y peligrosas que el buceo adaptado, ya que éste pronto se le quedó corto.

La posibilidad de desarrollar habilidades, el maravilloso entorno, la capacidad de superación… A José se le hincha el pecho hablando de su pasión.

Diez años después de su bautismo, para él cada inmersión sigue siendo “como una noche de Reyes”. Sólo su hi-

EN PRIMERA PERSONA

“Sangre de dragón”, su testamento vital

jo Jose Antonio, su otro gran triunfo, le roba tiempo al buceo. Bueno, los relojes y los videojuegos también tienen un hueco entre sus aficiones.

Un hombre récord En estos momentos José “bucea” hacia el Récord Guiness. Está preparándose para la inmersión más larga en el mar con equipo autónomo; su reto es estar 55 horas debajo del agua: comiendo, durmiendo… Para ello entrena en la Universidad Autónoma de Madrid cómo controlar la pérdida de temperatura bajo el agua. Será en Panamá y gracias a la colaboración de mucha gente, ya que hablamos de un deporte relativamente caro.

El objetivo del Récord es más ambicioso que simplemente aparecer en el famoso Libro, sino demostrar que tener una discapacidad no limita la fortaleza del ser humano. De hecho, como él mismo predica con el ejemplo, “uno llega hasta donde se plantea”. En cuanto a los riesgos, dice que están muy controlados, que todo está muy medido, y, además, dice, ya no se cuestiona los porqués. A su lado, su mánager Ronny Roskosch, toda una figura en el mundo del buceo.

jes, lo primero que hago es buscar una ortopedia que trabaje con ellos.

Eso sí, mira con envidia la evolución de los dispositivos para otras patologías, y se queja de que las reparaciones superen hoy en día a las renovaciones, ya que los procesos de prescripción y reembolso son muy tediosos. Refiriéndose a las Administraciones, afirma que “la discapacidad es lo primero que tachan de la lista, por lo que si ellos se olvidan de mí, yo también intento olvidarme de ellos”

Jose Antonio, su hijo, es el protagonista indirecto de un cortometraje sobre su manera de entender el ahora y el mañana de su vida y de su enfermedad. Se resume en pura perseverancia y capacidad de lucha. Realizado por Nacho Luna, José no duda de que lo más difícil del documental, lo que más dolió de contar su historia, fue la parte emocional. “Hay que tener claro, dice, que tanto en el buceo como con el síndrome postpolio nunca se sabe cuándo va a tocar”. Por eso, decidieron proyectarlo a modo de testamento vital.

“La mejor silla del mundo” José comenzó con unas muletas, pero ahora vive su día a día en su silla todoterreno de Forta; para él, “la mejor del mundo”. “Son mis piernas”, dice, “se adapta a mis necesidades, ya que con ella puedo ir de casa a la piscina o la playa de forma autónoma”. En mis via-

ortoprotésica

43

ESPECIAL ORTOPEDIA XXL

Ortopedia XXL, para gente grande Suministrar a personas con necesidades especiales los soportes y ayudas necesarias para facilitarles su vida diaria es un gran reto, y la ortopedia tiene mucho que ofrecer para garantizar seguridad y confortabilidad a estos usuarios egún la Organización Mundial de la Salud, alrededor de 1,4 billones de adultos en el mundo sufren de sobrepeso, determinando como obesos a más de 500 millones de ellos. Además, el número de niños y jóvenes con obesidad se ha incrementado de forma acelerada en los últimos años; una tendencia que sigue en aumento. Además de a las patologías originarias o derivadas de la obesidad, este colectivo ha de enfrentarse a dificultades añadidas en su día a día, como falta de movilidad, menor flexibilidad, limitación de movimientos…

Suministrar a estas personas con necesidades especiales los soportes y ayudas necesarias para facilitarles su vida diaria es un gran reto, y la ortopedia tiene mucho que ofrecer para garantizar seguridad y confortabilidad a estos usuarios. La esencia de la Ortopedia, de hecho, se basa en adaptarse a las necesidades de cada paciente. Y, sin duda, estos usuarios con medidas especiales presentan unas especificidades propias que solo un or-

S

46

ortoprotésica

ESPECIAL ORTOPEDIA XXL topeda experimentado puede resolver con éxito: la toma de medidas, las pruebas y ajustes, el proceso de adaptación…

Sillas más anchas, muletas más resistentes, elásticos más grandes, camas y cojines que soporten el sobrepeso, ayudas para el aseo, zapatos especiales, componentes y prótesis adaptadas a sus dimensiones… Este colectivo, como cualquier otro, puede apoyarse en la ortopedia para encontrar soluciones que faciliten su autonomía y su desarrollo en la vida diaria. Veamos algunos ejemplos: FAJAS ESPECIALES ORLIMAN Desde los inicios de la empresa, Orliman siempre se ha involucrado en la confección de ortesis a medida y en disponer de tallas superiores en productos estándar, ofreciendo soluciones que se adapten a las necesidades del paciente y el ortopeda.

Por eso, en la mayoría de sus productos disponen de un tallaje superior utilizando rangos con perímetros más grandes, pudiendo pasar, por ejemplo, de una talla estándar XXL en una faja, que tiene un perímetro de trocánter entre 115-123, a un perímetro mayor de entre 140-145 sin necesidad de confeccionar una ortesis a medida.

Cuando esta solución no es posible, por tener el paciente otras circunstancias -como un tallaje mayor, una lesión o una patología que requiere de otras soluciones-, su departa-

Realizando una adaptación de faja especial (ORLIMAN). mento de “Prendas Especiales” da respuesta a este problema, adaptando esa ortesis a las especificaciones requeridas.

Orliman siempre utiliza un protocolo de inicio de la prenda, mediante una hoja de toma de medidas específica para cada región a tratar, garantizando, a través de diversos controles, un correcto funcionamiento de la ortesis adaptada.

Para indicar al Ortopeda que los productos de Orliman pueden adaptarse, su catálogo incorpora un símbolo de posibilidad de fabricación a medida para consultar todos los productos adaptables.

Por último, y bajo su compromiso de formación continua, Orliman ha realizado diversos talleres donde enseña a los ortopedas el protocolo más adecuado en la toma de medidas. En ellos se comparten consejos y sugerencias que los profesionales pueden adoptar en sus consultas.

COJINES Y COLCHONES CQF Ideados en base a su exclusivo sistema de muelles de espuma, con espumas de alta densidad y dureza, resistentes, flexibles y adaptables, los cojines y colchones CQF están diseñados para el posicionamiento y la prevención de úlceras por presión en personas de mucho peso.

Cojines Bicofoam Spring56 - 12 cm. de altura - 3 cm. de espuma viscoelástica.

- 9 cm. de espuma de poliuretano de alta densidad y dureza muy alta con sistema de muelles.

- Medidas disponibles: 55 x 48 cm. / 61 x 50 cm. / 66 x 50 cm. *posibilidad de fabricar otras medidas.

Bicofoam Spring56 3-S

Prenda especial a medida (ORLIMAN).

Faja talla grande (ORLIMAN).

Los cojines BICOFOAM SPRING 3-S proporcionan un soporte firme para personas con sobrepeso que pasan largo tiempo sentadas. Gracias al sistema de

ortoprotésica

47

ESPECIAL ORTOPEDIA XXL

Sistema de muelles de espuma (CQF).

Cojín Bicofoam Spring56 3-S (CQF).

Cojín Bicofoam Spring56 5-S (CQF).

muelles de espuma se distribuye el peso del usuario de manera equilibrada, reduciendo los puntos de presión ejercidos sobre la piel. Los 16 muelles de espuma que forman su núcleo permiten que el cojín soporte pesos de hasta 250 kg. sin perder sus propiedades preventivas.

Bicofoam Spring56 5-S Los cojines BICOFOAM SPRING 5S proporcionan un soporte firme para personas con sobrepeso que pasan largo tiempo sentadas. Gracias al sistema de muelles de espuma, se distribuye el peso del usuario de manera equilibrada reduciendo los puntos de presión ejercidos sobre la piel. Los 36 muelles de espuma que forman su núcleo permiten que el cojín soporte pesos de hasta 175 kg. sin perder sus propiedades.

COLCHÓN Bicofoam Spring56 - 18 cm. de altura - 4 cm. de espuma viscoelástica.

- 14 cm. de espuma de poliuretano de alta densidad y dureza muy al-

Colchón Bicofoam Spring56 (CQF). ta con sistema de muelles.

- Medidas disponibles: 200 x 100 / 200 x 120 cm. (con posibilidad de fabricar otras medidas).

BICOFOAM SPRING 56 es una Superficie Especial para el Manejo de la Presión fabricada con un sistema patentado de muelles de espuma perfilados de manera independiente a partir del propio núcleo de 14 cm. de altura y con una capa superior de 4 cm. de espumas viscoelásticas con dos durezas diferentes según la parte del

colchón destinada a soportar más peso (refuerzo en la parte del coxis). Este sistema distribuye el peso de manera equilibrada gracias al dinamismo del muelle de espuma y la gran adaptabilidad de la espuma viscoelástica, que reparte el peso en una mayor superficie, favoreciendo una correcta circulación sanguínea y evitando presiones sobre la piel, especialmente en zonas de prominencias óseas, lo que reduce el riesgo de aparición de úlceras por presión.

Empresas colaboradoras

48

ortoprotésica

UN DÍA CON… Julián Avilés Tras 35 años en la Ortopedia, este técnico cordobés tiene claro que el trabajo bien hecho es el mejor aval de su trabajo, y el boca a boca la mejor publicidad.

a muestra de que el trabajo del ortoprotésico es una combinación perfecta entre técnica, artesanía y experiencia profesional la encontramos en Julián Avilés Alcántara, el cabeza visible del equipo de nueve personas que integra Ortopedia Siglo XXI en Córdoba ❶.

Llega el primero y se va el último, y siempre está ocupado. Así es Julián, quien lleva toda la vida en el mundo de la ortopedia, catorce en su propio establecimiento. Con secuelas de polio desde los seis meses, a Julián le costó gran esfuerzo labrarse un futuro debido a su origen humilde. Pero a día de hoy cuenta orgulloso cómo los pa-

L

cientes llegan a su ortopedia preguntando por él, tras un peregrinaje a veces demasiado largo sin obtener soluciones a sus problemas.

Es el caso de una paciente de 67 años con sobrepeso que requería una prótesis para desarticulación de cadera. Tras un periplo por otras ortopedias, la única opción que le daban pasaba por perder peso. Julián y su equipo vieron enseguida las ganas de andar, de vivir, de esta mujer y se pusieron manos a la obra. Con gran dedicación y mucho trabajo consiguieron demostrar que sí era válida para protetizar; solo hacía falta tiempo, ganas y conocimiento ❷.

❶

50

ortoprotésica

❷

Es evidente que trabajar con un paciente con medidas especiales, en este caso XXL, conlleva ciertas peculiaridades que pocos pueden o saben afrontar: la toma de medidas ha de ser más exhaustiva; las horas de trabajo son más por el mismo importe; las dimensiones y el volumen de los materiales es mayor; el proceso de laminación es más complejo; las rectificaciones son más frecuentes; etc. Los tiempos se cuadriplican y se requiere, sin duda, pericia e integridad profesional.

En su ortopedia están acostumbrados a tratar a pacientes con medidas especiales, tanto en el caso de medias

para elefantismo o linfedema, fajas XXL, sillas adaptadas a usuarios con sobrepeso, plantillas y calzado para personas obesas con amputación de dedos por diabetes… ❸ y ❹.

Como su fiel escudero está Mª Ángeles, su mujer, la que “lleva las cuentas”, y no siempre salen, ya que el Servicio Andaluz de Salud, su principal cliente, se retrasa de forma sistemática en los pagos. Además, al contar con menos presupuesto para la prestación ortoprotésica en Andalucía están notando cómo bajan las prescripciones; el miedo de los pacientes

a exigir los periodos de renovación; incluso, cómo los códigos prescritos no corresponden con las descripciones de los productos. El conflicto llega entonces en el momento de dar explicaciones a los pacientes.

Por toda esta situación, Julián y su equipo participaron en la multitudinaria manifestación que tuvo lugar en julio contra los recortes en la prestación ortoprotésica por parte de la Junta de Andalucía. Para él, no obstante, fue solo el comienzo. Afirma rotundo que “ahora es necesario dar otro paso encaminado a la solución”. Y para ello

confía en ASOAN, su asociación regional, y en FEDOP, a nivel nacional, de quienes valora su trabajo en la defensa de los intereses del colectivo.

Como resumen de quién es y cómo trabaja, en 2003, con motivo del Año de la Discapacidad, la Delegación Provincial de la Consejería de Asuntos Sociales le reconoció a Julián su trayectoria empresarial y profesional, distinguiéndole con el “Escudo de Oro” de la Junta de Andalucía ❺. Y es que, como él mismo dice, “el trabajo bien hecho es el mejor aval de mi trabajo, y el boca a boca la mejor publicidad” ❻.

❺ ❸

❹

❻

ortoprotésica

51

ayudas

24 horas con un niño (I) Las actividades de un niño a lo largo de un día requieren muchos movimientos y posiciones diferentes. ¿Cuáles son las posiciones más importantes? ¿Cuáles son los productos más adecuados para esas posiciones?

Más información en la página 56

AYUDAS NOTICIAS

Muletas manos libres it & Stand (Siéntate y Levántate, en español) es un dispositivo de deambulación manos libres para las personas con lesiones temporales en pies, tobillos o piernas. Su diseño permite a los usuarios experimentar un período de recuperación más independiente que con las muletas tradicionales, ya que permite a las personas lesionadas hacer la mayoría de sus actividades diarias, tales como abrir puertas, subir escaleras o llevar objetos ligeros, con facilidad. También funciona como un asiento personal que permite al usuario descansar interrumpiendo la marcha.

S Marlo, moda inclusiva a empresa alicantina Marlo nace para satisfacer las demandas de muchas personas usuarias de silla de ruedas, ofreciéndoles una alternativa de moda adaptada de calidad, actual, exclusiva, cómoda y asequible.

Su filosofía se basa en la posibilidad de crear desde la base una moda inclusiva y normalizadora, tanto desde el punto de vista estético como desde el funcional, por lo que ofrecen prendas que cubren todas las necesidades del usuario en silla de ruedas: largo de la pierna mayor que el normal para que quede bien en la posición de sentado; sistema de cierre fácil con cremalleras extra-largas; bolsillos accesibles, siempre en la parte delantera; etc.

L

La silla que sigue al guía nvestigadores de la Universidad Politécnica de Cataluña (UPC) y de La Salle Campus Barcelona-URL están desarrollando una tecnología que permitirá circular de forma autónoma por un entorno urbano a las personas con discapacidad intelectual usuarias de sillas de ruedas. El proyecto, denominado Follow me, permitirá a un grupo de hasta cinco usuarios de sillas de ruedas eléctricas seguir de forma autónoma al guía del grupo de paseo. Las sillas circularán a paso de peatón, entre 3 y 6 kilómetros por hora, y algunas dispondrán de tracción a las cuatro ruedas, para poder ir también por entornos naturales como la playa o la montaña. Los profesionales que guíen al grupo dispondrán de un mando a distancia que servirá como freno de emergencia.

La nueva tecnología estará terminada dentro de un año y podrá aplicarse en las sillas de ruedas de personas con discapacidad intelectual, actualmente más de 10.000 en Europa. El nuevo sistema, que sustituirá el joystick y robotizará las sillas, formará parte de un equipo que podrán adquirir las instituciones o personas interesadas con un coste de alrededor de 1.000 euros.

I

54

ayudas

AYUDAS NOTICIAS

Upsee, el mundo en pie Dispositivo que permite a niños con discapacidad motora permanecer de pie y caminar con la ayuda de un adulto psee es un dispositivo de movilidad que permite a los niños con discapacidad motora permanecer de pie y caminar con la ayuda de un adulto. Se trata de un sistema de la compañía Firefly, basándose en la idea original de una madre que tenía estas necesidades con su hijo, que se compone de tres piezas: un arnés que se coloca alrededor del niño; un cinturón para el adulto; y una sandalia compartida para ambos.

Una solución que combina terapia, deporte y juego, y que supone una verdadera revolución para muchos niños con trastornos neuromusculares, quienes podrán experimentar la bipedestación por primera vez.

U

NOVEDADES AYUDAS

24 horas con un niño (I) Niños con disfagia requieren de atención las 24 horas para evitar complicaciones serias como la negativa a ingerir alimentos, malnutrición y deshidratación, fiebre, bronquitis y aspiración (inhalar alimentos, con sus respectivas consecuencias).

os niños desarrollan su propia personalidad a edades muy tempranas. Observan, sienten, saborean y huelen el mundo desde que se levantan hasta que se acuestan, todos los días. Los niños con necesidades especiales lo hacen de manera especial.

Necesitan soluciones de movilidad adaptadas a sus necesidades particulares. La movilidad —independientemente del control que tenga el niño— es crucial, no solo para el desarrollo físico del niño, sino también para la comprensión del entorno e interacción social.

Los productos de Ottobock ayudan a desarrollarse de manera óptima y a participar en la vida. Ayudan a facilitar las actividades del niño, evitan malas posturas y dan apoyo a la terapia.

Este artículo contiene pistas e indicaciones sobre cómo dar apoyo diario a un niño.

L

56

ayudas

Se describen las funciones de soporte de los diferentes dispositivos que facilitan la vida a cualquier edad y en cualquier estado de desarrollo.

Comer y beber Comer y beber son actividades humanas elementales y, además, comunicativas.

Los productos de sedestación y terapia de Ottobock y Leckey soportan el cuerpo y enderezan la pelvis para prevenir una postura errónea que incomode al niño mientras se alimenta.

Por otro lado, una postura erguida ayuda activamente al niño y es prácticamente indispensable cuando existen desórdenes en la deglución.

Con disfagia (dificultad para tragar), la coordinación entre músculos, articulaciones y glándulas salivares, que normalmente se controla por reflejo, está dañada. Con frecuencia se asocia a una mala postura de cabeza y cuerpo. Las sillas Ottobock aseguran un correcto posicionamiento y una postura erguida.

Estar tumbado y asir objetos El mundo es grande y fascinante. Especialmente cuando se observa estando tumbado. Después de tan solo unas semanas todo niño empieza a explorar el mundo y moverse.

Si un niño no tiene la capacidad de movilizarse por sí mismo, y más adelante poder sentarse, necesita un dispositivo que le dé soporte, por ejemplo el Sistema de Actividad Temprana, o el Sistema de Sedestación Temprana de Ottobock y Leckey. Éstos permiten observar físicamente la nueva posición y familiarizarse con ella, y tienen un efecto positivo en el desarrollo del sistema musculoesquelético. La movilización es indispensable no solo para el desarrollo físico del niño, sino también para el desarrollo sensorial y cognitivo. Se estimula mediante la interacción con el entorno.

Solo entonces se podrá se-

NOVEDADES AYUDAS guir explorando —y agarrando— el mundo.

Un niño que necesita más tiempo para darse la vuelta o sentarse erguido presenta un desarrollo general más lento.

Cada etapa en el desarrollo se basa en la etapa anterior.

La movilización también es de gran importancia para el desarrollo cognitivo. Por ello debe dar apoyo al niño tan pronto como sea posible.

Transporte y excursiones De camino al colegio o a la guardería, el niño necesita un buen soporte y debe tener la oportunidad de descubrir lo que le rodea. Las sillas de empuje Ottobock y el asiento para coche Lars dan la estabilidad necesaria, proveen alivio y apoyan la terapia. “Crecen” con el niño y pueden adaptarse a posibles cambios en los síntomas. Por esta razón hay numerosos modelos diferentes, cada uno con su rango de opciones determinado, aunque todas tienen el mismo objetivo: facilitar el transporte. Así puede llegar rápidamente a donde quiera.

58

ayudas

Estas preguntas le ayudarán a saber cuál es la silla de empuje más conveniente: - ¿Qué edad tiene el niño y cuánto tiempo pasará sentado en la silla?

- ¿Cuáles son las necesidades del niño y los objetivos de la terapia?

- ¿Hasta qué punto debe la silla poder adaptarse a diferentes situaciones?

- ¿Dónde se usa la silla? ¿Necesitará transportarla en el coche?

- ¿Cuál es la facilidad de uso y transporte, ya sea en coche o transporte público?

Las sillas de empuje están diseñadas para transportar a niños que necesitan un vehículo para desplazamientos más prolongados ya sea por falta de motivación o por falta de control postural. Esta es también la razón por la que no se debería comprar un buggy convencional. Nuestras sillas de empuje también están diseñadas para niños de mayor tamaño. Adicionalmente, cada buggy de Ottobock está dotado de un robusto reposapiés que da al niño el so-

porte necesario y realza la percepción del entorno. Ayuda a observar su propio cuerpo y a estar erguido.

Una silla de empuje siempre estará diseñada de manera que el respaldo esté reclinado y el tapizado se abombe ligeramente.

Si el niño no tiene capacidad para estar sentado por sí mismo, usted necesita una silla de rehabilitación que pueda además dar posicionamiento. Estos niños necesitan una sedestación erguida, un asiento posicionador con una base estable y recta. Por ello, en una silla de rehabilitación, la base de asiento y respaldo están hechas siempre en aluminio. Se pueden fijar accesorios de posicionamiento, tapizados adicionales, y cinchas a fin de individualizar la adaptación de la silla a las necesidades del niño. Además, una silla de rehabilitación tiene otras muchas funciones, como regulación del reposapiés, profundidad de asiento y altura de respaldo, además de un asiento basculante.

Pre-escolar y colegio En el entorno escolar, los niños obtienen gran número de estímulos, aprenden a concentrarse, adquieren conocimiento y —no menos importante— habilidades sociales. El niño tiene que poder estar estable y confortablemente sentado para aprender. Los sistemas de sedestación deben cumplir tres requisitos gracias a los cuales el niño podrá atender las demandas del colegio: apoyar el control postural, ser confortables y proteger la piel. Los sistemas de asiento y terapia de Ottobock y Leckey estabilizan la pelvis con almohadillas ajustables individualmente, pudiendo también ajustar el tronco, cabeza y piernas. Una pelvis estable es necesaria para una correcta postura de tronco y cabeza. Consecuentemente para favorecer la concentración y permitir un libre movimiento de brazos.

Estar sentado es necesario en niños pequeños para lograr movilidad independiente.

NOVEDADES AYUDAS

Novedades de Sunrise Medical en Orto Medical Care

a feria Orto Medical Care 2014 abrirá de nuevo sus puertas para albergar a las principales empresas del sector de la ortopedia y las ayudas a la discapacidad.

Y un año más, Sunrise Medical estará allí, en el stand Nº 48, para presentar sus últimas novedades y productos.

Entre las novedades destaca la silla Salsa M2, la evolución de la silla con tracción central Salsa M. La nueva Salsa M2 incorpora un nuevo diseño de los brazos de la horquilla y de la carcasa, que ahora está disponible en 4 colores: rojo, azul, blanco o negro mate. Su sistema anti-balanceo perfeccionado y sus ruedas traseras, ahora también de 7”, ofrecen una conducción aún más suave; y las nuevas opciones, unos resultados sin precedentes en exteriores: motores de 4 polos, caja de control de 120 Amp, baterías opcionales de 60 Amp, etc.

También podremos ver los nuevos productos que la empresa ha incorporado recientemente a su catálogo en la gama de sedestación y posicionamiento Jay: el nuevo respaldo Jay3 Carbono, y el cojín Jay Xtreme Active e incluso una nueva versión del cojín más ligero de su gama; el Jay Lite.

Los asistentes también podrán conocer de primera mano las mejoras realizadas en la gama de grúas Sunlift, que se traducen en una conducción más eficaz de la grúa y un mejor aprovechamiento de la energía, así como otras novedades que la empresa tiene preparadas para el nuevo año y que los asistentes a la feria podrán conocer en exclusiva.

Por todo ello, aquellas personas que deseen conocer en profundidad los avances del sector de la ortopedia tienen una cita ineludible con Orto Medical Care 2014. Sunrise Medical anima a todos los visitantes a que no dejen pasar esta oportunidad para acercarse a su stand (Nº 48), donde serán recibidos en un ambiente agradable.

L

60

ayudas

Se presentarán las últimas novedades y productos

www.sunrisemedical.es

AYUDAS NOTICIAS

50 años en el mercado Obea Chair celebra su 50 Aniversario ra el año 1964 cuando el Sr. Emilio Requena se personó en el taller de reparación de bicicletas que Agustín Cartón tenía en el centro de San Sebastián para hacer una silla de ruedas, ya que era parecida a una bicicleta, pero con las ruedas puestas de distinta forma. Hoy, pasados 50 años, OBEA-CHAIR sigue siendo una empresa familiar, continuada por los descendientes hasta la tercera generación actual.

Se comenzaron a fabricar y comercializar las primeras sillas de ruedas en el año 1966. Esta empresa era el típico taller que existía en los años 70 y 80 en el centro de las ciudades, con locales de almacenaje en distintos barrios de San Sebastián. Es increíble pensar desde la actualidad cómo se fabricaba, cómo se aprovechaba el espacio, cómo se trabajaba en todos estos tallercitos diseminados por las ciudades.

Así llegaron al año 1986, cuando los por entonces dirigentes, Luis Marco y José Antonio Cartón, vieron la necesidad que había en el mercado de otros productos complementarios como bastones, andadores, material antiescaras… Fue entonces cuando OBEA-CHAIR se trasladó a una nave industrial en un pueblecito en la periferia llamado Andoain.

Con este traslado pudieron afrontarse mayores retos. Se contactó con la empresa francesa Vilgo, fabricante de bastones ingleses y muletas, llegando a un acuerdo de colaboración e introduciendo en España los primeros bastones de colores, que en aquella época llamaban poderosamente la atención. También se colaboró con Pharma Ouest, uno de los mayores fabricantes de material antiescaras y de confort de Francia.

La filosofía de la empresa siempre ha sido y será ofrecer calidad. Estas empresas, así como otras de las cuales OBEACHAIR es distribuidor actualmente, lo aseguran con el cumplimiento de todas las normativas exigidas en la CE, lo que da muchísima tranquilidad a la hora de ofrecer a los clientes el mejor servicio, antes y después de la venta.

Todos los artículos distribuidos por OBEA-CHAIR cumplen la normativa, y

E

62

ayudas

también las empresas con las que se colabora. Cabe recordar que los clientes, según marca la norma, deben comprar todos los artículos con marcaje CE, y es su responsabilidad hacerlo así.

Actualmente OBEA-CHAIR dispone de uno de los mayores Catálogos de Ayudas Técnicas del mercado, sirviendo los pedidos en 24/48 horas. La gama de productos recoge desde sillas de ruedas manuales en acero y aluminio, hasta sillas de ruedas eléctricas. Desde ayudas de baño, pasando por elevadores, hasta sillas de ducha.

También cojines antiescaras viscoelásticos, de gel, agua, aire… Destacan los aparatos sube-escaleras Liftkar en sus cinco versiones, butacas elevapersonas, camas y grúas de transferencia y cam-

bia-pañales, sin olvidar ayudas a la movilidad, como andadores, bastones y muletas.

Después de 50 años la historia continúa y OBEA-CHAIR desea dar las gracias a todos los clientes que durante este tiempo les han acompañado, a todos los colaboradores, comerciales y equipo en fábrica, así como a los proveedores, quienes, después de tanto tiempo, siguen confiando en OBEA-CHAIR y mostrando su apoyo en todo momento.

OBEA-CHAIR espera seguir contando con la confianza de todos ellos y cumplir otros tantos años más colaborando de la misma manera.

www.obea.es

AYUDAS NOTICIAS

Invacare presenta su gama de productos XXL Diseñados especialmente para usuarios con necesidades específicas nvacare también piensa en las personas que tienen necesidades más específicas en cuanto a los cuidados necesarios, por eso cuenta con una gama de productos bariátricos, especialmente pensados y diseñados para usuarios con sobrepeso.

En la selección de productos bariátricos de Invacare puede encontrar desde sillas de ruedas electrónicas capaces de soportar hasta 220 kg como la Invacare® Storm®4 Max, con soportes de reposabrazos reforzados y motores de 4 polos muy potentes; sillas manuales diseñadas especialmente para usuarios con sobrepeso como la Invacare® Topaz, que aguanta hasta 318 kg o la silla de posicionamiento Rea® Azalea® Max, que soporta hasta 180 kg; y productos de apoyo como colchones, grúas de eleva-

I

ción y bipedestación, sillas de ducha y otras ayudas técnicas que pueden soportar desde 150 kg hasta 247,6 kg.

En el catálogo de Invacare y en su página web, www.invacare.es, encontra-

rá un apartado especialmente dedicado a productos bariátricos o XXL, preparados y diseñados para satisfacer las necesidades de los pacientes con sobrepeso.

Ortopedia Técnica

ORTHOPÄDIE TECHNIK

El Pohlig-BionicSocket-System (PBSS) Nuevas perspectivas en la protetización tras amputación transfemoral M. SCHÄFER, K. POHLIG l Pohlig-Bionic-Socket-System (PBSS) (fig. 1) es un concepto totalmente novedoso en el ámbito de la tecnología de encajes protésicos.

En este nuevo desarrollo se han cuestionado los modos tradicionales de moldeado de los encajes, se han explorado necesidades específicas de los usuarios y se ha desarrollado un método avanzado de diseño de los encajes. Partiendo de la máxima de que, como vínculo de unión directo entre el usuario y la prótesis, el encaje protésico constituye el componente más importante de una prótesis, un equipo formado por expertos protésicos ha definido con el PBSS nuevos planteamientos para determinar el diseño del encaje y para concebirlo de forma individualizada.

Mientras que algunas consideraciones aún se encuentran en la fase conceptual, ya ha sido posible probar los primeros enfoques de innovaciones fundamentales en el ámbito de la protetización transfemoral en aproximadamente 80 protetizaciones efectuadas.

E

El Pohlig-BionicSocket-System (PBSS)

The Pohlig Bionic Socket System (PBSS) (Fig. 1) is a newly developed concept in modern prosthetic socket technology. Conventional methods of socket formation were reassessed, user-specific needs were determined, and newer methods of socket design were developed.

ortopedia técnica

Based on the premise that the prosthetic socket – the direct link between the user and the prosthesis – is the most importantcomponent of a prosthesis, a team of experienced prosthetists defined new approaches for determining socket design and customised socket fabrication. While some ideas are still in the concept phase, the fi rst approaches for major innovations in transfemoral prostheses have already been tested in approx. 75 prosthetic fittings.

Fig. 1 El Pohlig-Bionic-Socket-System.

Palabras clave Sistema de encaje biónico, prótesis transfemoral, encaje de silicona HTV,

El Pohlig-Bionic-Socket-System (PBSS)

escaneo 3-D, estabilizadores de muñón PBSS, PBSS-Air Port-System, puntos de acupresión, elemento Pohlitherm.

Keywords

Bionic socket system, above knee prosthesis, HTV-silicone-socket, 3-DScan, PBSS-Stabilizers, PBSSAir, Portsystem, Acuclosure-spots, Pohlitherm-element.

Introducción Ya los padres de la técnica ortopédica y todas las generaciones siguientes trabajaron intensamente por optimizar los encajes protésicos con el objetivo de permitir a las personas afectadas superar las diferentes situaciones diarias mejor, sin dolores y con mayor comodidad. En la protetización tras una amputación transfemoral, el isquion desempeña un papel decisivo que queda patente en las técnicas de integración. Los encajes con una sección transversal ovalada y cuadrilateral, ya obsoletos y cuyo uso aún está muy extendido a pesar de las técnicas de integración anticuadas, se centran, con su asiento apoyado en la tuberosidad isquiática, en el hueso pélvico distalmente muy estrecho. Hasta un 80% del peso corporal se transfiere o absorbe de forma puntual durante la fase de apoyo.

Como resultado, la línea de carga (el centro de gravedad superficial) se encuentra en el plano frontal, a lo largo del eje medio-lateral del encaje, a una distancia del 40% hacia el lado medial y del 60% hacia el lateral. Puesto que la tuberosidad isquiática está situada anatómicamente en posición muy medial y, desgraciadamente, también dorsal respecto a la línea de carga, los usuarios de prótesis con estas formas de encaje están predestinados a sufrir problemas estáticos. En la absorción de la carga se genera un determinado par. En el plano sagital, la pelvis gira hacia la parte inferior delantera.

El ángulo de inclinación de la pelvis aumenta [1]. En el plano frontal, la pelvis se inclina hacia el lado sano. El encaje protésico "cambia" a la posición lateral.

Fig.2 Sujeción adaptativa de la rama en el encaje PBSS con apoyo giratorio.

El principio de absorción de carga vertical en la forma del asiento de la tuberosidad cambió radicalmente en 1983 cuando John Sabolich, originario de Oklahoma, presentó la denominada técnica CAT-CAM (Contoured Adducted Trochanteric-Controlled Alignment Method) [2]. Sus encajes protésicos carecían tanto de un asiento para la tuberosidad isquiática como de la almohadilla ventral a la altura del triángulo femoral, necesaria en los encajes utilizados hasta entonces para asegurar la posición de la tuberosidad isquiática sobre el asiento.

Sin embargo, el encaje de contención isquiática se impuso muy lentamente en la técnica ortopédica puesto que la adaptación resulta técnicamente complicada y únicamente es posible con una elevada inversión personal y material. La base para una protetización de éxito en pacientes con amputaciones transfemorales con encajes protésicos de contención isquiática está formada por una toma de modelo extremadamente precisa del muñón del muslo y una técnica de modelado sistemática y adaptada específicamente a los criterios del encaje ovo-longitudinal [2].

La nomenclatura ha cambiado con el paso del tiempo. El eje CAT-CAM pasó a denominarse encaje IC (encaje de contención isquiática). A este se sumaron

nuevas variantes y principios de integración modificados como, por ejemplo, el diseño envolvente de la rama de la técnica de encaje M.A.S. (Marlo Anatomical Socket). Marlo Ortiz integró en 2002 en su técnica M.A.S. componentes del sistema de encaje cuadrilateral. Escribe a este respecto: "En 1999, uno de mis pacientes insistió en una terminación posterior del encaje extremadamente baja para mejorar el aspecto del glúteo. Para sorpresa de todos, esto nos permitió descubrir que resulta mucho más sencillo abarcar por completo la tuberosidad isquiática y parte de la rama púbica, ya que en este tipo de encaje no se produce un apoyo o una contención del glúteo. Con el fin de lograr un mejor control rotacional, la zona frontal del encaje se modificó de modo que se asemeja a la clásica forma cuadrilateral. La pared anterior se rebajó radicalmente para permitir el movimiento completo activo y pasivo de la cadera". [4] Son en especial las usuarias de prótesis las que más estiman el diseño discreto y ajustado del borde del encaje que deja libre el glúteo.

Sin embargo, su reducción máxima dificulta la fabricación del encaje. Independientemente de la reducción de las superficies de absorción de la carga y de las sobrecargas resultantes de las partes del muñón integradas, un diseño demasiado bajo de los bordes del encaje puede conducir al fallo del sistema [4].

El borde del encaje transcurre mucho más bajo en caso de utilizar el diseño Milwaukee. Según los autores, este método prescinde por completo de los componentes laterales del trocánter mayor de la pared del encaje, así como de la delimitación rígida de la rama. Por el contrario, una estabilidad suficiente al caminar se debe fundamentalmente a un "bloqueo muscular". Al mismo tiempo, el fémur distal gana estabilidad en este encaje por medio de una estructura de apoyo posterolateral en L [5].

Randall Alley encontró nuevas vías en 2011 con la creación del módulo de interfaz HiFi y del encaje de compresión transfemoral.

Incorporó así el nuevo concepto de la oseopercepción, midió la capacidad de compresión de los tejidos blandos y aseguró la musculatura de la zona

ortopedia técnica

ORTHOPÄDIE TECHNIK

Fig. 3 Registro de la forma mediante escáner basado en vídeo.

guía del muñón por medio de cuatro fuertes soportes longitudinales al fémur dispuestos en un ángulo de 90° entre sí [7]. Al realizar la impresión en yeso, tanto el posicionamiento como también la fuerza de compresión de estas zonas se producen con un dispositivo estandarizado ("imager") cuyos soportes metálicos se llevan en horizontal al muñón. Según Alley, con este método es posible en muchos casos renunciar a integrar la pelvis (tuberosidad isquiática) en el encaje protésico. El encaje de estabilización HiFi de compresión parcial pone en práctica una idea sin lugar a dudas innovadora. Queda, no obstante, por saber si la técnica puede satisfacer las exigencias europeas.

A pesar de todas las variantes, el apoyo hidrostático para la transferencia eficaz de la fuerza continúa siendo un estándar tanto como un bloqueo óseo.

Obviamente también puede ocurrir que un muñón de muslo largo y musculoso pueda compensar al caminar, gracias a la capacidad de contracción de la musculatura, el apoyo medial estabilizador en el extremo proximal del encaje. ¿Qué ocurre sin embargo en el caso de muñones de muslo menos musculosos, con tejido conectivo muy blando o incluso cortos? No es posible eliminar la biomecánica del caminar ni el vector de fuerza con ella re-

ortopedia técnica

lacionada, formado en la fase de apoyo al transferir el centro de gravedad del cuerpo a través de la pierna protésica. A menudo, en los tipos de muñones descritos anteriormente la musculatura ya no es capaz de conseguir esta estabilización, por lo que no debe cuestionarse la función estabilizadora y de centrado de la sujeción medial del isquion o de la rama.

Es eficaz y, situada en la posición correcta, es capaz de asegurar con efectividad la estabilidad mediolateral deseada, evitando así un cambio de postura del encaje protésico durante la fase de apoyo.

En este caso ha probado su eficacia un apoyo giratorio de la sujeción medial que, incorporado en un encaje de contacto de silicona HTV, permite un comportamiento adaptativo en diferentes situaciones de carga (fig. 2).

Sin embargo, tanto el registro de la forma como la fabricación del encaje protésico inicial continúan representando factores extremos de incertidumbre.

El resultado de la protetización, aún aplicando las mismas rutinas, difiere excesivamente de técnico ortopédico a técnico ortopédico. Tampoco parece ser posible realizar una reproducción del encaje de forma y volumen exactos.

Además, la calidad de la impresión de yeso está tan influenciada por la

Fig. 4 Cinta métrica para muñón PBSS con tensión previa definida mediante resorte de presión de gas. pericia manual del técnico como por la técnica de envoltura utilizada, el apriete de la venda de yeso y, debido a la sujeción del moldeado, por la forma de las zonas guía. Los técnicos ortopédicos manipulan de las maneras más diversas los tejidos blandos, lo que provoca desplazamientos imprecisos y difíciles de controlar.

Al iniciar nuevas formas de protetización, además del diseño del encaje protésico también deben considerarse los deseos y las necesidades de los usuarios. Por este motivo, antes de comenzar el desarrollo de la tecnología PBSS se llevó a cabo una encuesta entre los pacientes sobre el tema "Dolor fantasma, dolor del muñón, deseos y necesidades" en la que tomaron parte 120 usuarios.

En la valoración pudieron incluirse 87 cuestionarios debidamente cumplimentados. Junto a los diferentes métodos para el tratamiento con éxito del dolor fantasma, también se expusieron diversos problemas del día a día ocasionados, claramente, por el diseño y la construcción del encaje protésico.

Como puntos críticos fundamentales pudieron determinarse los siguientes casos reiterados: – Falta de confort durante la sedestación.

El Pohlig-Bionic-Socket-System (PBSS)

– Pérdida de la adherencia óptima tras un uso prolongado de la prótesis – Heridas por fricción en el caso de muñones cortos y de muñones cubiertos con injerto de malla – Opresión de los músculos – Aumento de la sensación de frío debido al sudor frío – Transpiración y acumulación de aire tras un uso prolongado de la prótesis – Falta de confort en la zona medio-proximal del encaje Por último, la mayor parte de las propuestas de mejora expuestas de forma complementaria hacían referencia a la estructura y al material utilizado en la construcción del encaje. La capacidad de adaptación a las situaciones cotidianas debe destacarse tanto como el deseo de una regulación térmica en función de la temperatura en el encaje protésico.

Diferentes usuarios revelaron haber superado con éxito el dolor fantasma con acupuntura o acupresión, y otros por su parte mediante aplicaciones de calor-frío.

Todos los usuarios coincidieron en la valoración y la importancia de la comodidad en la sedestación. La posición de sedestación a nivel, como la dada con el encaje M.A.S., fue descrita por todos los usuarios como un gran enriquecimiento y requisito imprescindible que debe cumplir el encaje protésico.

Fig. 5 Determinación de la naturaleza del muñón mediante ultrasonidos.

El Pohlig-Bionic-Socket-System (PBSS) Muchos problemas han quedado sin resolver como, por ejemplo, la búsqueda de un método de registro de la forma que no maltrate el muñón. El diseño del encaje debe transmitir una estabilidad óptima. Además debe mejorarse la adherencia, reducirse el dolor y evitar daños iatrogénicos y protetizaciones deficientes. Estas exigencias fueron el motivo para reflexionar sobre un sistema biónico de encaje protésico. Para lograr estos objetivos debían aplicarse parámetros y métodos que, hasta la fecha, no se habían tenido en consideración en la técnica ortopédica. La denominación del proyecto "PBSS" marcó el rumbo. El término "biónica" es una combinación de "biología" y de "técnica". Este vocablo refleja la realización y la apli-

Fig. 6 Determinación de la posición de los estabilizadores PBSS por medio de sonografía. cación técnicas de un sistema moderno de encaje protésico que integra el modelo biológico en los requisitos de los miembros amputados. Todas las medidas debían basarse en procesos de la naturaleza y modificar lo menos posible la forma anatómica y la función del cuerpo humano.

Al acumular más experiencia y desarrollar esta idea original, todo fue tomando forma: el PBSS no iba a ser una técnica, sino un "paquete combinable" de diferentes unidades funcionales y adaptado a las particularidades individuales del amputado.

Con vistas a las amplias tareas de desarrollo, tras muchos años sopesando y comparando diversos sistemas, en 2009 se adquirieron varios módulos de interfaz 3-D y se instalaron sistemas de escáner basados en vídeo.

A partir de otoño del año 2011 y tras las experiencias positivas vividas en la ortésica, también pudieron ponerse en práctica con el PBSS las primeras ideas y realizarse las primeras protetizaciones de prueba.

El registro de la forma se realiza sin contacto a través de un escáner basado en vídeo.

En un principio, esto no es nada revolucionario en comparación con la impresión en yeso.

La novedad reside, sin embargo, en que el escaneado se realiza con los músculos totalmente tensados con el paciente colocado para tal fin sobre una silla específicamente diseñada para las exigencias del PBSS (fig. 3).

El escaneado definitivo solo dura 45 segundos, aunque está precedido de una larga preparación.

Los pacientes apenas son capaces de tensar su musculatura durante más de 60 segundos, por lo que un relieve tan perfecto como el obtenido con el proceso de escaneado no es posible mediante la impresión en yeso.

El registro de datos es sustancialmente más amplio que con los métodos convencionales: – Todas las medidas perimetrales del muñón se toman con una cinta métrica especial equipada con un resorte de presión de gas para calcular el coeficiente de reducción (fig. 4).

– La obtención de datos sonográficos proporciona una información interesante sobre el transcurso de la musculatura y posibles osificaciones o exóstosis óseas.

– Debido a su especial importancia, es preciso registrar e identificar de forma sonográfica los huecos axiales en los músculos en cuya posición se integran en el encaje los estabilizadores de muñón del PBSS (fig. 5).

ortopedia técnica

ORTHOPÄDIE TECHNIK

Fig. 7 Sistema de cámaras de aire adaptable a la forma del muñón en el PBSS.

Fig. 8 Regulación térmica mediante PBSS-Pohlitherm.

Fig. 9 PBSS-Portsystem de posicionamiento libre para permitir tratamientos locales.

Tomando como base datos biónicos se procede al moldeado 3-D compuesto actualmente por 43 pasos.

También aquí se presta una especial

ortopedia técnica

atención a conservar a la perfección el relieve de la superficie del muñón con el fin de ofrecer a la musculatura espacios libres en los que pueda expandirse durante la contracción.

Los estabilizadores del muñón del PBSS, cuyo abarque es de 4 a 6 mm, sirven al objetivo biomecánico de aprovechar los huecos de los músculos y de separar suavemente la musculatura.

Mediante la manipulación se prolonga la distancia entre el origen y la inserción. De esta acción se aprovecha la tensión previa de la musculatura que afecta positivamente al muñón para el control de la prótesis (fig. 6). Los estabilizadores del muñón no se utilizan con el objetivo de comprimir con mayor intensidad los tejidos blandos. Todo lo contrario. Si se comparan los encajes construidos con la técnica PBSS con los encajes CATCAM o M.A.S., el PBSS pone a disposición un volumen aún mayor con propiedades de guiado optimizadas.

No es por tanto de extrañar que esto favorezca el confort que aporta el encaje.

En la prótesis transfemoral, la mejor adhesión posible entre el muñón y el encaje protésico se logra mediante superficies de contacto de silicona HTV estabilizadas con depresión que pueden fabricarse en diferentes grados de dureza Shore en función de las condiciones del muñón [9].

Además, este método de fabricación ofrece las más variadas posibilidades de manipulación de modo que nada impide la consideración e integración de diferentes complementos constructivos en el encaje protésico.

El volumen de un muñón de muslo no es constante. Las enfermedades, las pérdidas de peso o la actividad deportiva pueden provocar diferencias entre el muñón y el volumen de alojamiento del encaje con el consiguiente empeoramiento de las propiedades de guiado.

El Air Contact System (ACS) permite al usuario de la prótesis adaptar el encaje a la dimensión real del muñón [4]. En caso de actividad deportiva, las cámaras de llenado permiten optimizar la unión entre el muñón y el encaje ajustando de forma variable la sección superficial.

Estrictamente hablando, las cámaras de aire tienen un efecto similar y se han dispuesto en la práctica de forma semejante a los ya mencionados estabilizadores. La tecnología ACS ha evolucionado para el concepto PBSS hasta el componente del sistema PBSS-AIR. La novedad aquí reside en que las cámaras de aire se han integrado directamente en el encaje de contacto de silicona HTV, adaptándose a la forma del muñón al inflarse (fig. 7).

Además del nuevo método de registro de la forma y del diseño biónico, el concepto PBSS ofrece sistemas funcionales innovadores.

El elemento Pohlitherm (fig. 8) se encarga, mediante biosensores, de mantener un nivel de temperatura agradable de modo que el muñón pueda sentirse bien en el encaje protésico, independientemente de la temperatura exterior. Utiliza la función de un elemento Peltier para la generación del calor y se sitúa en el triángulo femoral, exactamente sobre la arteria femoral común, para disipar el calor de forma específica.

El Prof. Dr. Clemens Forster del Instituto de Fisiología y Patofisiología Experimental de la Universidad de Erlangen-Nürnberg investigó, de modo paralelo a los trabajos de desarrollo en los componentes del encaje, qué efecto ejerce una aplicación puntual de calor en la zona de la ingle (por encima de la arteria femoral) sobre la extremidad inferior.

Los resultados fueron proporcionados por una cámara termográfica de alta resolución. Las conclusiones mostraron que es posible manipular con éxito el proceso sensorial mediante una aplicación externa.

Además de las investigaciones sobre el efecto de la técnica Pohlitherm, se realizó de forma interna un estudio supervisado por médicos con un sujeto varón con amputación transfemoral. El proceso de medición tuvo una duración total de 18 minutos: una fase de calentamiento de 8 minutos y otros 10 minutos de aplicación regulada de calor entre 41 y 42 °C. Utilizando un termómetro de infrarrojos se determinó la temperatura corporal antes y después de concluir la aplicación del calor en los siguientes puntos:

El Pohlig-Bionic-Socket-System (PBSS)

nuestra decisión de continuar por el camino iniciado.

Autores Michael Schäfer, OTM Kurt Pohlig, OMM Pohlig GmbH Orthopädietechnik Grabenstätter Straße 1 83278 Traunstein (Alemania) m.schaefer@pohlig.net Artículo revisado / reviewed paper.

Publicado en la revista especializada ORTHOPÄDIE TECHNIK en mayo de 2014.

Bibliografía

Fig. 10 Puntos de acupresión en el PBSS. – Centro del muñón izquierdo medial 31,5 °C/34,2 °C – Centro del muslo derecho medial 33,0 °C/33,0 °C – Extremo lateral izquierdo del muñón 29,0 °C/31,5 °C – Corva y centro de la pantorrilla derecha 31,0 °C/31,0 °C Además de la influencia de las condiciones climatológicas, el dolor fantasma y el dolor del muñón también constituían un problema central para personas con amputación. El PBSS-Portsystem (fig. 9) brinda a los médicos nuevas posibilidades de tratamiento con el objetivo de administrar medicamentos ya no sistemáticamente, sino solo de forma local lo que puede conducir a una reducción notable de analgésicos como, p. ej., opiáceos.

El tratamiento causal del dolor será posible tanto con medicación a través de los Services-Ports, como también mediante la integración de componentes de la medicina china

tradicional (MCT). Los acupresores implementados en el encaje PBSS se posicionan a lo largo de los denominados meridianos y se activan manualmente por parte del usuario en los intervalos estipulados por el médico.

Sin embargo, la experiencia acumulada todavía es escasa, especialmente con las posibilidades de disposición de los puntos de acupresión. En la actualidad aún se están probando la profundidad de activación y la dureza de los puntos (fig. 10).

El concepto PBSS plantea exigencias interdisciplinarias previendo la integración activa en la protetización de los médicos responsables del tratamiento y de los terapeutas. La información sonográfica de diagnóstico es esencial, como ya han confirmado más de 70 protetización llevadas a cabo. La extensa base de datos con sus múltiples exigencias abre nuevas perspectivas en la protetización de miembros inferiores y alienta a seguir perfeccionando el sistema. La respuesta positiva recibida de los pacientes con protetización PBSS fortalece

[1] Pohlig K. CAT-CAM: eine neue Schafttechnik nach Oberschenkelamputation. Z Allg Med, 1990; 66: 445-450 [2] Sabolich J. Contoured Adducted Trochanteric-Controlled Alignment Method (CAT-CAM): Introduction and Basic Principles. Clinical Prosthetics & Orthotics, 1985; 9: 15-26 [3] Pohlig K. CAT-CAM-Modelliertechnik nach K. Pohlig. Orthopädie Technik, 1993; 44 (1): 13-19 [4] Pohlig K. Optimierung von Prothesenschäften mit dem Air Contact System (ACS). Medizinisch Orthopädische Technik, 1994; 114 (6): 272-276 [5] Ortiz M. M.A.S.-Konstruktion für Oberschenkelprothesen. Orthopädie Technik, 2007; 58 (4): 240-247 [6] Fiedler G, Günther M. Der Milwaukee-Schaft – wissenschaftliche Ergebnisse als Grundlage für ein verbessertes transfemorales Schaftdesign. Orthopädie Technik, 2011; 62 (2): 9395 [7] Alley R, Williams TW, et al. Prosthetic sockets stabilized by alternating areas of tissue compression and release.

Journal of Rehabilitation Research & Development, 2011; 48 (6): 679-696 [8] Schäfer M. Optimiertes Anprobeverfahren nach Pohlig in der Oberschenkelprothetik. Orthopädie Technik, 2001; 52 (5): 332-336 [9] Schäfer M. Das HTV-Silikon-Kontaktschaftsystem nach Pohlig, Orthopädie Technik, 2004; 55 (9): 739-751 [10] Schäfer M, Gawron O. Orthopädietechnische Gestaltungskriterien zur Verbesserung des Schaftkomforts in der Beinprothetik. Orthopädie Technik, 2010; 61 (7): 512-523

ortopedia técnica

NOVEDADES EMPRESAS

Ecografía en podología y fisioterapia Productos Herbitas S.L. presenta la gama de ecógrafos más avanzados -CUBE7 ofrece un excelente rendimiento de imágenes compactas y de alta calidad que ayudan al usuario a tomar decisiones clínicas con rapidez y seguridad, un smart-software package para aplicaciones múltiples y un diseño ergonómico que maximiza la movilidad y la eficacia del espacio.

Mediante la integración de tecnologías base de ALPINION, la tecnología de imagen y tecnología plataforma, el ECUBE7 provee a los profesionales excelentes representaciones en modo 2D, flujo color, y modo CW/PW Doppler. La alta calidad de transductores, diseñados y elaborados

E

por ALPINION, perfecciona el rendimiento de imágenes del E-CUBE7.

E-CUBE7 es el único sistema en su clase que proporciona transductores de elevada calidad tales como convexo de cristal único y arreglo en fase. La intuitiva aplicación de software y otras características del E-CUBE7 ayudan al profesional para diagnosticar con más seguridad.

La tecnología acústica patentada por ALPINION genera señales refinadas que coinciden perfectamente con la impedancia del sistema. El transductor de E-CUBE7 es mejorado aún más gracias a la tecnología acústica, tal como Crystal Signature, la tecnología de cristal único de ALPINION. La tecnología en ecografía y las señas refinadas bajo Arquitectura FleXcan™, una flexible y confiable plataforma de imagen, garantizan imágenes uniformes y de alta calidad. Un kit sofisticado de tecnología en ecografía de pre-procesamiento Imagen Óptima Suite™ hace que las imágenes sean de óptima calidad.

www.herbitas.com

EFMO firma un acuerdo de distribución con TEH LIN PROSTHETIC & ORTHOPAEDICS INC omo resultado de la firma del acuerdo de distribución con Teh Lin Pros. & Ortho. Inc, EFMO pasa a ser el representante en exclusiva de la firma taiwanesa en el mercado español, lo cual supone una importante ampliación en su catálogo de productos protésicos.

Este relevante acuerdo implica la inmediata disponibilidad de los productos más representativos de Teh Lin para las ortopedias españolas, a destacar los siguientes: Xtreme X60: Rodilla hidráulica de altas prestaciones con eficiente sistema de cilindro hidráulico y mecanismo especial de cuatro barras con Centro de Rotación Instantáneo (ICR) KAT-KM1: Rodilla mecánica de cuatro barras con eje de fricción ajustable y extensión asistida para controlar la fase de balanceo.

C

70

ortoprotésica

Rayo Me: Rodilla neumática con un rompedor diseño inspirado en las aerodinámicas líneas de motocicletas deportivas, estructura ultraligera y ángulo de flexión de 159º.

P H O E N I X : Rodilla neumática fabricada en fibra de carbono.

Evolución de la rodilla TGK-4P00, uno de los productos más representativos y exitosos de Teh-Lin.

Los más de 50 años de experiencia que Teh Lin Pros. & Ortho. Inc atesora en cuanto a fabricación y diseño de prótesis para amputados, avalan la incuestionable calidad y tecnología de los productos que, a partir de ahora, EFMO comercializará. www.efmo.com

NOVEDADES EMPRESAS

Bodytronic 600: “La nueva forma de medir” Un sistema que permite la toma de medidas y volúmenes del paciente a eficacia de un producto ortoprotésico depende en gran medida de su perfecta adaptación al paciente y, por tanto, la toma de medidas es clave para conseguir el éxito en la terapia.

L

Con este objetivo, desde Bauerfeind AG, su División de Tecnología de Medición ha desarrollado Bodytronic 600, un sistema que permite la toma de medidas y volúmenes del paciente de forma segura y precisa sobre la base de una proyección de haces de luz, con el fin de generar modelos en 3D y todo ello en poco más de un minuto.

Una vez realizada la medición, gracias al sistema de pedidos on line, el profesional podrá seleccionar el producto adecuado, bien sea una ortesis o una media de compresión y hacer su pedido al momento, tanto si se trata de un producto estándar como a medida.

Con Bodytronic 600 es fácil la determinación de las medidas exactas de los pacientes y,posteriormente, se puede imprimir el informe correspondiente para el médico si es necesario (por ej., seguimiento de volúmenes en pacientes de linfedema).

Ibérica lo pone a su disposición mediante una cuota mensual de alquiler que incluye transporte, instalación y servicio técnico.

Y lo mejor de todo, Bodytronic 600 puede estar a su alcance sin necesidad de adquirir el sistema, ya que Bauerfeind

Si está interesado en asistir a una demostración del sistema Bodytronic 600 pase por el stand de Bauerfeind

(nº 20) en ORTO MEDICAL CARE 2014 y con mucho gusto le atenderán personalmente.

www.bauerfeind.es

NOVEDADES EMPRESAS

Descubre nuevos horizontes La Genium X3 da el paso decisivo hacia delante

La Genium X3 es el resultado de la evolución de la rodilla Genium. Sigue ofreciendo toda su funcionalidad, pero proporciona avances determinantes dando un paso decisivo hacia delante. Es resistente al agua y a la corrosión e incluye además un modo de marcha especial para actividades deportivas: el modo running. Por todo esto, ahora con la X3 lo inimaginable se hace realidad: caminar, correr y nadar con una única prótesis, manteniendo la funcionalidad y seguridad de la rodilla en el día a día. a base para la resistencia al agua y la corrosión está formada por una unión de materiales como titanio de alta calidad y aleaciones de aluminio muy resistentes, tecnologías de un revestimiento especial y un protector exclusivo de la carcasa para los componentes electrónicos.

Características que proporcionan al usuario novedosas posibilidades: ducharse con la prótesis colocada, nadar, jugar con los niños a la orilla del mar, arrodillarse en la hierba húmeda mientras lleva a cabo trabajos de jardinería… es decir, situaciones cotidianas que por fin ya no suponen ningún obstáculo. Para personas con amputación suponen todo un logro para desempeñar una vida cotidiana de forma despreocupada

L

72

ortoprotésica

y natural. La resistencia al agua amplía por un lado el horizonte de la movilidad y por otro lado reduce las consideraciones que el usuario debe tener con su prótesis, devolviéndole así gran parte de calidad de vida. Disfruta de mayor libertad y supera fronteras que le limitaban hasta el momento.

En la rehabilitación profesional la Genium X3 también aporta grandes ventajas.

Muchos gremios como, por ejemplo, el de la construcción o de la agricultura, dependen de ayudas técnicas impermeables. “Personas que trabajan habitualmente en el exterior o que se pueden mojar durante sus actividades laborales tendrán la posibilidad de volver a sus puestos de trabajo al llevar una Genium X3” nos explica

NOVEDADES EMPRESAS

Roger Rost, responsable de mercado de la división de protésica de Ottobock.

Lo más determinante es que a partir de ahora un usuario no tiene que estar preocupado por donde se encuentra o estar pensando si puede estar en ese lugar o no en cada momento. La vida se vuelve más espontánea para él. Ya no necesita estar pensando en su prótesis constantemente.

La función de Walk-torun ofrece adicionalmente una libertad de movimiento todavía más espontánea. Le facilita al usuario la posibilidad de cambiar de velocidad durante la marcha, pasando de caminar a andar más rápido en tiempo real y sin ningún mando a distancia y volviendo a reducir su marcha cuando lo desee. Se dan muchas situaciones en el día a día que nos exigen este rápido cambio de velocidad: al cruzar una calle, por ejemplo, para realizar un pequeño sprint y pillar en último momento el autobús, o durante el cuidado de los niños, tan imprevisibles en todo momento.

El modo running se ha creado específcamente para actividades deportivas. Este modo aporta las resistencias de movimiento adecuadas para poder hacer footing, o caminar rápido con la Genium X3. Se ha hecho especial hincapié en aumentar el máximo ángulo de flexión de

la rodilla, que se adapta de forma personalizada al movimiento de la marcha del usuario. Para que la pantorrilla —siempre orientada en el modelo natural— vuelva a tiempo a extenderse totalmente, adicionalmente en este modo se ha desactivado la función OPG (Marcha fisiológica optimizada). La Genium X3 ofrece un total de 5 modos adicionales que se pueden configurar .

Por otro lado se ha diseñado un protector extrafuerte para la Genium X3. Está disponible en dos modelos diferentes: negro deportivo con formas muy marcadas y en gris con contornos más suaves. El poliuretano es muy robusto y con una gran capacidad de carga, resistente a golpes y rasguños. La superficie del protector permite al usuario estar de rodillas sin resbalarse y sin embargo que los pantalones largos se deslicen por encima sin proble-

mas. Por debajo de la ropa el protector equilibra el volumen pasando prácticamente imperceptible. El usuario puede colocarse y extraer el protector de forma autónoma mediante dos cierres de clip.

La Genium ya marcó nuevos estándares en su día gracias a la combinación de tecnología, funcionalidad y uso intuitivo. En igual medi-

da se puede reproducir la marcha fisiológica de una persona con la Genium X3 prácticamente idéntica a la que nos ofrece la naturaleza. Tanto proporcionando mayor seguridad a la hora de caminar marcha atrás, subir por una escalera alternando los pasos, caminar variando la velocidad y la longitud de los pasos, su función de bipedestación o la carga inductiva, la Genium X3 se adapta de una manera increíblemente sencilla y flexible a las necesidades del usuario. Todo sucede en tiempo real, independiente en cada situación e incluso de forma previsora.

Con la mayor funcionalidad de la rodilla Genium X3 el usuario traspasa los límites de lo hasta ahora factible.

El protector para la rodilla Genium X3 está disponible en dos modelos diferentes.

ortoprotésica

73

NOVEDADES EMPRESAS

Gestort+, la solución de negocio para la Ortopedia Permite a los profesionales automatizar sus procesos de negocio estort+ llega de la mano de Aicor para hacer más fácil el día a día a las ortopedias, para orientar su negocio hacia la mejora continua en la gestión diaria del mismo.

Es el momento de implantar esta herramienta global, sólida, solvente y dinámica, que permitirá a todos los profesionales de las ortopedias automatizar sus procesos de negocio, cubriendo a la perfección las necesidades actuales y futuras que puedan precisar.

G

Además, a través de Gestort+ se obtiene acceso exclusivo a Vademécum interactivo y un año gratuito de LOPD (protección de datos).

Visítalos en Orto Medical Care 2014 Aicor estará presente del 20 al 21 de noviembre en Orto Medical Care 2014, la feria del sector, para mostrar todas las utilidades de Gestort+ y aclarar cualquier duda sobre esta solución global de negocio especializada

en el sector de la Ortopedia. Entre todos los profesionales que les visiten en el stand 64 sortearán una tablet, seis meses gratuitos de la herramienta… y muchas más sorpresas.

No te quedes con dudas AICOR Juan José Cuevas 622132830 gestort@aicor.com www.aicor.com www.gestort.com

Medias de compresión Veinax, de DJO Para lucir piernas bonitas y saludables

JO Global, empresa líder mundial en el diseño, fabricación y distribución de dispositivos médicos de calidad, lanza al mercado la nueva gama de medias de compresión Veinax con el objetivo de ampliar el portfolio de pro-

D

74

ortoprotésica

ductos y así cubrir mejor las necesidades de sus clientes.

Veinax se presenta como una solución efectiva para el tratamiento de las varices, dolencia que afecta entre el 20% y el 30% de la población adulta española, siendo cinco veces más frecuente en mujeres que en hombres.

La insuficiencia venosa crónica es un problema de salud que se debe a un mal funcionamiento del sistema circulatorio. Las paredes de las venas de las piernas contienen unas válvulas diminutas que impiden que la sangre retroceda. Si las venas pierden elasticidad y se deforman, las válvulas no cierran bien y la sangre se acumula en las venas, provocando que aumente el tamaño y se formen las varices.

Existen diversas medidas preventivas y terapéuticas en relación al tratamiento de las varices, pero la medida más importante para prevenir su

aparición y la forma más efectiva de tratar esta dolencia, es el uso de medias de compresión.

Veinax es una gama de medias de compresión venosa que ayuda a prevenir, aliviar y tratar los problemas ocasionados por la insuficiencia venosa (incluyendo el dolor), ofreciendo una compresión idónea en tobillo y pantorrilla (modelos para hombre y mujer). Además, cuenta con un diseño actual, a la moda, permitiendo que el producto sea usado con total seguridad y elegancia sin perder sus beneficios clínicos.

Fabricada con un material extra suave y con costuras extraplanas para asegurar mayor confort, presenta, además, una amplia gama de tamaños.

www.djoglobal.es

NOVEDADES EMPRESAS

Nuevas férulas dinámicas de miembro superior de Orliman Para tratar patologías neuromusculares o traumáticas a mano es una estructura dotada de gran complejidad de movimientos y provista de una sensibilidad excepcional. La fuerza y la movilidad son elementos imprescindibles para la realización de las actividades cotidianas en las que continuamente se realizan funciones de pinza y sujeción.

Cualquier movimiento requiere de la intervención de músculos antagonistas para su control, por tanto, los músculos actúan entre sí cooperando para que pueda llevarse a cabo. El equilibrio de la mano se pierde cuando un músculo queda paralizado. Cualquier mús-

L

culo que sufra la parálisis de su antagonista se contrae sin oposición, desarrollando una contractura.

Por tal motivo, y con el fin de tratar patologías de origen neuromuscular o traumáticas que afecten a los miembros superiores, Orliman ha desarrollado una línea de férulas dinámicas diseñadas específicamente para hacer frente a este tipo de lesiones, aportando las fuerzas dinámicas necesarias para una correcta rehabilitación de la extremidad superior.

Orliman presenta un sistema modular sencillo de ensamblar y adaptar a las nece-

sidades de cada paciente, compuesto por una base palmar y otra de antebrazo, confeccionadas ambas en polietileno de alta densidad, unidas por una articulación monocéntrica regulable en flexo-extensión y extensible longitudinalmente. Tanto la base palmar como la de antebrazo presentan un forro acolchado de foam que evita que se produzcan heridas y rozaduras por presión, incrementando a su vez la sensación de confort.

Así mismo, las férulas se acompañan de una serie de complementos dinámicos que podrán adquirirse de forma independiente para añadir a la

base palmar y de antebrazo, en función del tratamiento requerido para cada paciente, obteniendo así una férula personalizada y adaptada a las necesidades de cada usuario. www.orliman.es

GESTIONANDO LA EMPRESA

El arte de negociar Basta con emplear planteamientos estratégicos constructivos egociar siempre ha sido una mezcla de arte y ciencia. Se trata de una estrategia, un plan de acción que tiene algo de habilidad y algo de análisis, algo de inspiración y algo de razonamiento. La negociación es una herramienta natural del ser humano, en la política, en el trabajo y en las relaciones personales. Y saber negociar no consiste en ser una persona dura o avasalladora, ni en controlar emocionalmente una situación. Basta con emplear planteamientos estratégicos constructivos.

N

Negociar con éxito es cuestión de practicar; no hay que improvisar, sino todo lo contrario. La negociación exige un minucioso trabajo de planificación, según

afirma el profesor Alfred Font en su obra "Las 12 leyes de la negociación", un compendio de normas que subrayan la necesidad de una postura estratégica en toda negociación. Resumimos éstas y otras tácticas para guiar una buena negociación: Saber qué quieres realmente obtener. Escribe en un papel el resultado deseado tan concisamente como sea posible, y usa este resultado como punto central de tu preparación para el resultado.

Conoce a tus contrincantes. Aprende tanto como sea posible sobre la otra parte en cuestión, qué quieren realmente ellos, sus fortalezas, debilidades, gustos y aversiones.

Prevé reacciones, objeciones y respuestas. Si es posible, haz una tormenta de ideas con otras personas, que hayan tenido la oportunidad de negociaciones similares, para conseguir ideas frescas, sobre qué esperar de la proposición. Para cada reacción esperada, enumera las respuestas positivas, alternativas y ejemplos que la contrarresten.

Ser inteligente es mejor que ser agresivo (o que ser complaciente). En cuanto a si se ha de ser agresivo o complaciente, ninguna de las dos opciones. Lo correcto es ser inteligente. Y un acuerdo inteligente es el que satisface en la mayor extensión posible los intereses legítimos de cada negociador y no empeora las relaciones entre los negociadores. De hecho, en las buenas negociaciones se crea valor para todos.

O eres estratega o eres ingenuo. La estrategia es el plan de acción que hemos de desplegar para obtener un resultado; una serie de movimientos destinados a influir en las decisiones del otro. Y quien no utiliza una estrategia está cayendo en la ingenuidad, por lo que está en peligro inminente de ser manipulado.

Las palabras no son lo importante (lo son más las expectativas). En toda negociación, las palabras son solo una parte del proceso, pero muchas veces estamos negociando cosas sin darnos cuenta, solo con expectativas. "Si conce-

76

ortoprotésica

GESTIONANDO LA EMPRESA bimos la negociación como algo solamente verbal estamos perdidos", añade Font.

Los demás no cambian si no cambias tú.

"Nadie cambia salvo que no le quede otro remedio, de modo que te conviene más cambiar tú. Cuando tú hayas cambiado, cambiarán ellos", explica Alfred Font. Ésta es la llave del comportamiento estratégico porque, de alguna forma, los demás empujan hasta donde tú les dejas.

El miedo al silencio amenaza seriamente tu salud. Muchos negociadores se sienten obligados a saltar con argumentos y comentarios cada vez que hay una pausa en la negociación. Practica el retener tus comentarios y respuestas para ti mismo. El silencio puede ser una gran herramienta de negociación exitosa y muy poderosa.

Uno cede porque cree que el otro no cederá. En toda negociación tenemos necesidad de dotarnos de credibilidad porque nos confiere poder. "Si los demás creen que haremos lo que anunciamos que vamos a hacer, nuestro poder es mayor", explica el experto. Ahora bien, la credibilidad requiere adoptar un límite que impida volverse atrás; es la autorrestricción, una estrategia que consiste en obligarse a uno mismo a fin de obligar al contrario.

Determina los grandes beneficios y las consecuencias para cada parte inte -

resada. Una comprensión exacta y clara de los beneficios y las consecuencias te hará mucho más fácil determinar cuándo, cómo y dónde hacer las concesiones, y cuándo y cómo colocar tus demandas, de forma tal que se ejecuten lo antes posible.

El poder de negociación reside en las alternativas. ¿Quién tiene mayor poder de negociación? Simple y llanamente, el que puede levantarse de la mesa sin acuerdo con un coste relativo menor que el que debería pagar su adversario.

El objetivo es que ambas partes ganen

Este hecho depende de las alternativas.

Quien más tenga soportará un menor coste derivado de romper las negociaciones.

Prepara opciones en lugar de un ultimátum. Un ultimátum debe usarse solo como último recurso, y cuando estás absolutamente seguro de tener la fuerza para respaldarlo. Aun así, en cada negociación hay opciones y alternativas que van a reducir drásticamente actitudes defensivas, y permiten adelantar resoluciones positivas para ambas partes involucradas.

Al cierre de la negociación es importante aclarar los resultados acordados.

Cuando los acuerdos se han alcanzado, y estás listo para terminar la negociación exitosamente, revisa cuidadosamente y resume los acuerdos. Enfatiza el progreso alcanzado con la negociación, y el alcance que la misma va a redundar en beneficio de las dos partes involucradas en la negociación exitosa.

Si te entrenas es muy fácil. La última regla que sugiere Font pasa por poner en práctica todas las anteriores. "Hay que entrenarse. Para empezar, basta con identificar en la realidad las situaciones y movimientos que hemos descrito", apunta. Solo con reconocerlos, ya estaremos en una posición más aventajada.

Si bien no hay una fórmula que asegure el éxito, con estos principios se potenciarán los resultados beneficiosos para todas las partes en tan habituales procesos de negociación. El objetivo: que ambas partes ganen.

ortoprotésica

77

TE INTERESA

Próximos eventos I Jornada científica del niño amputado y con agenesia.

Abordaje por el equipo multidisciplinar En Toledo, España. Del 13 al 14 de noviembre de 2014 Más información en www.andade.es Orto Medical Care 2014 En Madrid, España Del 20 al 21 noviembre de 2014 Más información en www.ortomedicalcare.com EyafExpo 2014 En Estambul, Turquía Del 4 al 7 de diciembre de 2014 Más información en www.eyafexpo.com Congreso Mundial IVO 2015 En Disneyland París, Francia Del 19 al 20 de marzo de 2015 Más información en www.ivo2015.com 15º Congreso Mundial ISPO En Lyon, Francia Del 22 al 25 junio de 2015 Más información en www.ispo2015.org

Literatura científica para socios de FEDOP Descuentos del 10% en Editorial Panamericana a Federación Española de Ortesistas Protesistas continúa con su acuerdo con la Editorial Médica Panamericana, casa de referencia para miles de usuarios que cada día buscan información relacionada con contenidos médicos de calidad.

Los asociados a FEDOP pueden adquirir cualquier título de esta editorial a precios muy ventajosos, con un 10% de descuento sobre su precio oficial.

Para beneficiarse de esta promoción, tienen que indicar un código que les será facilitado llamando a la Federación, al 915 716 640.

Pueden consultar el catálogo de libros y las condiciones de envío en www.medicapanamericana.com

L

78

ortoprotésica

Rehabilitación del Miembro Superior Autores: Aude Quesnot y Jean-Claude Chanussot Editorial Médica Panaméricana Una herramienta práctica y didáctica indispensable que analiza la totalidad de los trastornos locomotores del miembro superior, ya sean de origen traumático, degenerativo o inflamatorio. Contiene más de 150 figuras y más de 100 cuadros que guían al lector e ilustran el proceso de rehabilitación.