Knogleskør Maj 2018

Et magasin om knogleskørhed, kost og motion

Maj 2018 Nr. 2

Type 2-diabetes

- øger risikoen for knogleskørhed

Marts-møde med ministeren Lad ikke bivirkninger stå i vejen

Plus Flere mænd på holdet Konference 16. maj Scener fra Knoglernes liv

Indhold Osteoporoseforeningens medlemsblad Knogleskør sendes til foreningens medlemmer, praksislæger, støttepersoner og andre, der vil vide mere om osteoporose.

Knogleskør indeholder oplysninger om foreningens arbejde, forskningsresultater, behandling af sygdommen, hjælpemidler og andet, der er relevant for foreningens medlemmer.

Indlæg og annoncer, der bringes i Knogleskør, er ikke nødvendigvis udtryk for Osteoporoseforeningens synspunkter eller anbefalinger.

Redaktionen påtager sig ikke noget ansvar for materiale, der indsendes uopfordret.

Medlemskontingent Almindeligt medlemskab Pensionister/studerende Almindeligt ægtepar Pensionist ægtepar Firmamedlemskab

kr. 275,kr. 200,kr. 325,kr. 225,kr. 2.000,-

Adresseændring meddeles til Post Danmark og til Osteoporoseforeningen.

Udgives 4 gange årligt: 1. feb., 1. maj, 1. sept., 1. nov.

Deadlines: 15. dec., 15. marts, 15. juni og 15. sept.

Knogleskør udgives af Osteoporoseforeningen – Landsforeningen mod knogleskørhed Park Allé 5 · 8000 Aarhus C E-mail: info@osteoporose-f.dk E-mail: medlemskab@osteoporose-f.dk Web: www.osteoporose-f.dk Telefontid: mandag til torsdag kl. 10.00 til 15.00.

Telefonnr: 8613 9111 Danske Bank: Reg. 1551 Kontonr. 0259292 ISSN-nr: 2246-4166

Redaktion: Ulla Steen Knappe, landsformand Lone C. Drejet, freelancejournalist Grafisk design: Happy Tryk: CS Grafisk, 8370 Hadsten Oplag: 14.300 stk.

Forsidefoto: Mads Holm, taget 2.3.18

3 4 6 8 10 12 14 16 18 19 20 22 23 23 24 27 28

Kommentar Hovedstaden Nord ”Vi bliver klogere sammen” Type 2-diabetes øger risikoen for knogleskørhed Sundhedsstyrelsen er trukket i arbejdstøjet Scener fra Knoglernes liv Personportræt: Patient på samlebånd Flere mænd på holdet Hvor længe skal behandlingen fortsætte?

Lad ikke bivirkninger stå i vejen Medlemskonference Knoglemarkører motiverer Markant effekt af systematisk opsporing Stormøder Netdoktor vil styrke viden om knogleskørhed Med skov- og parkfitness styrker du hele kroppen Lægevejen.dk Aktivitetskalender

Leder I 2011 viste en analyse fra Aalborg Universitet, at knogleskørhed i løbet af et år koster 11,6 millioner kroner til behandling og følgevirkninger af brud.

Tallet vil – uden en national handlingsplan til at bremse udviklingen af knogleskørhed blandt dem, der har eller er i risiko for at få sygdommen – stige støt i de kommende år som følge af udviklingen i befolkningssammensætningen.

Konsulentvirksomheden Copenhagen Economics vil i løbet af nogle måneder fremlægge en opdateret analyse, finansieret af medicinalvirksomheden Amgen. Der er grund til at forvente, at udgifterne til knogleskørhed vil være steget i forhold til 2011.

Vi ser frem til at forelægge de nye tal for sundhedsminister Ellen Trane Nørby og høre, hvilke tiltag hun vil tage initiativ til for at forhindre udgifterne i at løbe løbsk i de kommende år, samtidig med at patienterne bevarer livskvaliteten.

af Ulla Steen Knappe, Landsformand

Kommentar

Fremskridt ingen selvfølge • Af landsformand Ulla Steen Knappe

At forebyggelse er sund fornuft har Region Nordjylland for længst taget konsekvensen af.

Regionen vedtog i 2015 en Sundhedsaftale, som sikrer en tværsektoriel, styrket indsats for borgere med knogleskørhed. Aftalen, som blev udarbejdet i samarbejde mellem Osteoporoseforeningen, repræsentanter fra de nordjyske kommuner, alment praktiserende læger og Region Nordjylland, resulterede allerede det første år i, at der blev ”sparet” 100 ud af ellers 800 forventede hoftebrud.

Tallet forventes at stige i takt med, at sundhedsaftalen rulles mere og mere ud, og det er godt nyt for kommunekasserne. For et hoftebrud koster i gennemsnit 365.000 kroner om året pr. patient ved efterfølgende plejehjemsindlæggelse.

De ofte fatale hoftebrud er typisk de sidste i rækken af brud. Et ubehandlet osteoporotisk brud kommer nemlig sjældent alene, og har man først brækket fx et håndled, er risikoen for at få endnu et brud inden for kort tid mangedoblet.

Halvdelen af alle osteoporotiske brud kan imidlertid forebygges.

Derfor spiller forebyggelse en så vigtig rolle.

Forebyggelse kræver viden. Som led i den nordjyske sundhedsaftale har samtlige af regionens kommuner derfor etableret osteo­ poroseskoler. Devisen er, at jo mere, man ved om sin sygdom, jo bedre man forstår betydningen af en knoglevenlig livsstil, og jo mere opmærksom man er på betydningen af at fastholde og huske at tage sin medicin, sin kalk og sin vitamin D – jo større chancer har man for at forebygge brud og bevare førlighed og livskvalitet livet ud.

I betragtning af, at fornuften i forebyggelse bør være logik for høns, kan det undre, at Københavns kommune – Danmarks mest befolkningstunge og landets hovedstad – endnu ikke har en osteo­poroseskole. Og i Aarhus – som ellers var først i landet med etablering af en osteoporoseskole for 14 år siden - hænger osteoporoseskolens fremtid i en tynd tråd, idet Region Midtjylland, som hidtil har stået for finansieringen, har trukket bevillingen tilbage fra efteråret 2018. De mørke skyer over Aarhus viser, at fremskridt

aldrig er en selvfølge, og mens der etableres flere og flere osteo­ poroseskoler i resten af landet, risikerer det nu at gå støt tilbage for landets næststørste by! Det er ironisk, for de 50 årlige osteoporosehold, som Aarhus Universitetshospital indtil nu har afholdt for borgere med knogleskørhed koster kun cirka 400.000 kroner – og hvis der ad den vej er forebygget bare ét hoftebrud om året, er pengene allerede tjent ind!

Så er det meget bedre at være diabetespatient. Diabetespatienter får tilbud om skræddersyede ”skoleforløb” i både København og Aarhus kommune. Ikke for deres blå øjnes skyld, selvfølgelig.

Men fordi kommunerne ved, at det kan betale sig. Det kan det – som eksemplet fra Nordjylland viser - også på osteoporoseområdet.

Alle regioner bør implementere en Sundhedsaftale som den nordjyske. Som minimum bør enhver kommune med respekt for sig selv og sine borgere med knogleskørhed have et uddannelsestilbud, der kan give den enkelte indgående indsigt i den sygdom, som stiller så store krav om egenomsorg. Det er sund fornuft.

Osteoporoseforeningens lægetelefon Telefonen er åben for foreningens medlemmer hver torsdag kl. 16.00-18.00.

Ved telefonen sidder overlæge Henrik M. Jensen, afdelingslæge Torben Harsløf, læge Tanja Sikjær og læge Jakob Præst Holm.

Nr. 2 2018 Knogleskør

3

”Vi skal blive klogere sammen” Formanden for Osteoporoseforeningens nystiftede lokalafdeling, Hovedstaden Nord mener, at knogleskørhed fylder for lidt i den offentlige bevidsthed. Hun og den øvrige lokalbestyrelse har store visioner for lokal­afdelingens arbejde.

Linda Garlov blev primo 2018 valgt som formand for Osteoporoseforeningens nye lokalafdeling, Hovedstaden Nord, der dækker Gentofte, Lyngby-Taarbæk, Ballerup, Gladsaxe og Herlev kommuner. Ved siden af arbejdet i den nye lokalforening er Linda direktør for dansk journalistforbund, men trods en i forvejen travl hverdag går hun 100 % ind for sin nye opgave: ”Jeg har hele tiden ment, at Osteoporoseforeningen gør et fantastisk godt arbejde, men samtidig er jeg af den holdning, at vi, der har ressourcer og overskud, bør gøre, hvad vi kan for at hjælpe fællesskabet. Derfor valgte jeg at stille op som formand for den nye lokalafdeling,” fortæller Linda,

Linda Garlov, der er formand for Osteo­ poroseforeningens lokalafdeling, Hoved­ staden Nord mener, at knogleskørhed fylder for lidt i den offentlige debat. Privatfoto.

4

Knogleskør Nr. 2 2018

der selv fik stillet diagnosen knogleskørhed som 48-årig.

De vigtigste opgaver

I dag er godt 600 af Osteoporoseforeningens medlemmer tilknyttet Hovedstaden Nord – et tal, der ifølge Linda på ingen måde afspejler det antal, der lever med sygdommen i området. ”Derfor er en af de første og vigtigste områder for lokalafdelingen at hverve flere medlemmer,” fastslår hun og tilføjer, at hun og den øvrige lokalbestyrelse også vil lægge stor vægt på, at der skal skabes basis for etablering af stærke netværk mellem medlemmerne.

En anden vigtig opgave bliver at udbrede kendskabet til knogleskørhed blandt såvel borgere som beslutningsansvarlige i de kommuner, der hører ind under den nye lokalafdeling. Ifølge Linda får knogleskørhed nemlig slet ikke nok opmærksomhed i dag, og det skal der gøres noget ved, både i forhold til forebyggelse helt ned til skolestadiet og til opsporing af de borgere, der lever med knogleskørhed uden at vide det: ”Vi vil mødes med kommunerne og tale om, hvad vi sammen kan gøre for at styrke knoglesundheden for borgerne. Vi har i bestyrelsen blandt andet talt en del om, hvad der skal til for at motivere de unge til at leve knoglevenligt.

Vi forestiller os i den forbindelse, at vi vil tale med kommunen om at få fx idrætslærerne til at inddrage et emne som knoglesundhed i undervisningen,” forklarer hun.

For at sikre, at arbejdet i lokalafdelingen afspejler medlemmer-

nes behov og ønsker, udformer den nye lokalbestyrelse et spørgeskema, som sendes ud til lokalafdelingens medlemmer: ”Vi vil i dialog med vores medlemmer, og vi er åbne for at eksperimentere og prøve nye tiltag, som kan supplere de tiltag, som Osteoporoseforeningen i forvejen har stor succes med. Vi vil fx finde ud af, om der er noget, der fylder særligt for de medlemmer, der bor her i lokalområdet, eller om de savner noget generelt, så vi har et godt udgangspunkt for at gøre en positiv forskel i forhold til det enkelte medlem,” siger Linda.

Vi, der har ressourcer og overskud bør gøre, hvad vi kan, for at hjælpe fællesskabet ”Man er ikke alene med sine bekymringer”

Linda blev på trods af en fysisk aktiv livsstil diagnosticeret med knogleskørhed for 8 år siden – i en alder af 48 år. Hun kender derfor selv til nogle af de tanker og bekymringer, der følger med en kronisk sygdom. ”Selvom jeg aldrig havde mærket noget til mine porøse knogler, husker jeg, at det var et chok for mig at få diagnosen. Jeg så ikke mig selv som sådan en, jeg var for ung, for fysisk veltrænet, og visheden om, at jeg pludselig skulle til at tage særlige hensyn til mine

knogler, gav mig en masse bekymringer; Jeg var i vildrede om, hvad jeg burde og ikke burde gøre rent fysisk: Måtte jeg for eksempel løbe i skoven? Måtte jeg stå på ski?

Måtte jeg cykle? Det er spørgsmål, som jeg stadig synes, det er svært at få klare svar på. Det er helt åbenlyst et vanskeligt område for fysioterapeuterne at vejlede om, og det er frustrerende,” siger hun.

Linda er ikke alene med sine bekymringer. Da lokalafdelingen holdt stormøde i februar måned, deltog 100 medlemmer, og hun bemærkede, at netop fysisk bevægelse er et emne, der optager mange. ”Derfor er det også et emne, som jeg vil tage fat om i lokalarbejdet, hvor vi vil lægge op til, at man kan mødes og netværke med andre i samme situation, lade sig inspirere af de andre og i det hele taget opleve, at man ikke er alene med sine bekymringer. Jeg kunne fra stormødet mærke, hvor engagerede folk er, og at der virkelig er behov for at samle folk. Det skal vi bestræbe os på at leve op til,” fortæller Linda.

I dag fylder sygdommen ikke meget i Lindas egen hverdag. Den er et vilkår, hun har lært at leve med, fortæller hun: ”Jeg forsøger ikke at vride i ryggen og jeg undgår at bære for tunge ting – men jeg dyrker fortsat meget motion.

For eksempel løber jeg stadig – og det vil jeg blive ved med.”

Linda glæder sig til at tage fat på de mange opgaver i den nye lokalafdeling, hvor hun glæder sig til, som hun siger, at ”vi skal blive klogere sammen”.

Nr. 2 2018 Knogleskør

5

”Hos normalvægtige patienter med type 1-diabetes kan vi bruge resultaterne fra en almindelig DXA-skanning. Det kan vi ikke, når der er tale om patienter med type 2-diabetes”, fortæller professor og overlæge Bente Langdahl fra Aarhus Universitetshospital.

Type 2-diabetes øger risikoen for knogleskørhed Det er ikke kun patienter med type 1-diabetes, der har øget risiko for at få knogleskørhed. Nyere forskning viser, at det samme gør sig gældende for patienter med type 2-diabetes.

Antallet af danskere med diabetes anslås til 300.000 og er stigende. 80 % har type 2-diabetes.

Inden for de senere år har forskere afdækket en direkte sammenhæng mellem type 2 diabetes og knogleskørhed.

man rent faktisk har knogleskørhed og øget brudrisiko. Patienter med type 2-diabetes brækker nemlig knoglerne oftere, end man kunne forvente – og det på trods af gennemgående højt knoglemineralindhold.

Man har i mange år vidst, at patienter med type 1-diabetes har øget risiko for at få knogleskørhed, da disse patienter typisk har et lavere knoglemineralindhold end deres raske jævnaldrende.

”Derfor forsker vi i at finde frem til, hvilke andre faktorer, der spiller ind på udviklingen af knogleskørhed for denne patientgruppe – herunder selve knoglekvaliteten – og den er sværere at måle end knoglemineralindholdet”, siger Bente Langdahl, overlæge og professor på Medicinsk Endo-

Men knoglemineralindholdet er ikke det eneste, der afgør, om

6

Knogleskør Nr. 2 2018

krinologisk Afdeling på Aarhus Universitetshospital.

Flere spørgsmål end svar

Bente Langdahl forklarer, at patienter med type 2-diabetes både har lavere knogleomsætning og lavere knogleopbygning end raske – hvilket kan være en del af forklaringen på, at disse patienter er særligt udsatte for at udvikle knogleskørhed.

En anden mulighed er, at det er det høje blodsukker, der spiller en negativ rolle, forklarer Bente Langdahl:

”Al form for sukker i blodet sætter sig nemlig på proteiner, og patienter med diabetes har mange molekyler med sukker på. Hvis der er for meget sukker på proteinet, hæmmer det knogleopbygningen.”

vidt angår langtidsbehandling med binyrebarkhormon. Derfor har lægerne endnu ikke retningslinjer for, hvordan de skal forholde sig”, siger Bente Langdahl.

Lige nu er der flere spørgsmål end svar, understreger Bente Langdahl. Hendes klareste besked er, at man – hvis man har type 2-diabetes og samtidig er overvægtig – ikke er beskyttet mod knogleskørhed på samme måde, som raske overvægtige er det.

Patienter med type 1-diabetes er ifølge Bente Langdahl bedre stillet end patienter med type 2-diabetes i forhold til at påvise den direkte sammenhæng med knogleskørhed:

Ikke en anerkendt risikofaktor

På trods af den klare sammenhæng udredes type 2-diabetespatienter ikke rutinemæssigt for knogleskørhed, da type 2-diabetes endnu ikke er optaget på Sundhedsstyrelsens officielle risikofaktorliste for knogleskørhed.

Det kan først ske, når langsigtede studier har dokumenteret, at de osteoporosebehandlinger, man har til rådighed, også virker på denne patientgruppe.

Ifølge Bente Langdahl er der principielt ingen grund til at tro, at behandlingerne ikke skulle virke, men der er altså endnu ikke tilstrækkelig dokumentation for det. ”Vi er på mange måder i samme situation med type 2-diabetes, som vi var for 20 år siden for så

DXA-skanning kan ikke bruges

Konklusionen er, at det er ekstra vigtigt at forebygge knogleskørhed, hvis man har type 2-diabetes. Man skal i god tid sikre, at man får tilstrækkeligt med D-vitamin og kalk, man skal sørge for at få nok motion og en knoglevenlig kost. Og man skal være opmærksom på, at et DXA-skanningsresultat ikke alene kan bruges som pejlemærke for, om man har knogleskørhed eller ej. Patienter med type 2-diabetes, som har haft knoglebrud, bør diskutere

Det er ekstra vigtigt at forebygge knogleskørhed, hvis man har type 2-diabetes ”Hos normalvægtige patienter med type 1-diabetes kan vi bruge resultaterne fra en almindelig DXA-skanning, som ret præcist kan forudse den enkelte patients risiko for at brække knoglerne.”

Hos patienter med type 2-diabetes er der tale om en helt anden udfordring, for disse patienter er ofte overvægtige, og derfor vil en DXA-skanning vise et relativt højt knoglemineralindhold, fortæller hun:

med deres læge, om der er grund til yderligere undersøgelser, herunder blodprøver og knoglescanning. ”Heldigvis går udviklingen den rigtige vej. Der forskes intenst i området, og inden for en overskuelig årrække vil der formentlig foreligge nye retningslinjer, der tager højde for de særlige forhold, der gør sig gældende for type 2-diabetespatienter”, slutter Bente Langdahl.

”Og det betyder, at sygdommen ikke diagnosticeres i tide.”

Nr. 2 2018 Knogleskør

7

Sundhedsstyrelsen er trukket i arbejdstøjet Med en halv million satspuljekroner i ryggen har Sundhedsstyrelsen iværksat en afdækning af de væsentligste udfordringer på osteoporoseområdet.

8

Knogleskør Nr. 2 2018

Efter Osteoporoseforeningens målrettede indsats for at vække politikernes opmærksomhed mod konsekvenserne af den mangelfulde opsporing af danskere med knogleskørhed, blev der i efteråret 2017 afsat satspuljemidler til en indledende afdækning af området. Opgaven ligger hos Sundhedsstyrelsen – bistået af en arbejdsgruppe bestående af repræsentanter fra forskellige faggrupper og sektorer med indgående kendskab til området – og til efteråret fremlægges en rapport, som ud over at afdække den aktuelle situation forhåbentlig vil omfatte en række anbefalinger til konkrete indsatsområder.

Osteoporoseforeningens landsformand Ulla Knappe ser arbejdet som et første skridt mod en national handlingsplan, der kan optimere knoglesundheden og give lige gode opsporings- og behandlingsvilkår for alle, uanset hvor i landet, man bor.”Det er imidlertid helt afgørende, at processen ikke stopper her”, siger hun. ”Derfor har Osteoporoseforeningen i det forløbne år indsamlet valide underskrifter fra knap 19.000 danskere, der bakker op om kravet om en national handlingsplan for knogleskørhed.”

Kort- og langsigtede initiativer

De mange underskrifter blev i marts måned overrakt personligt til sundhedsminister Ellen Trane Nørby af Ulla Knappe og overlæge Lars Hyldstrup fra Hvidovre Hospital og medlem af Osteoporoseforeningens landsbestyrelse. Sammen med underskrifterne modtog sundhedsministeren et katalog over relevante indsatsområder målrettet forskellige alderstrin, der vil forbedre forebyggelsen og forholdene for osteoporoseramte i Danmark. Kataloget, som også Sundhedsstyrelsen har modtaget, er udarbejdet til Osteoporoseforeningen af professor, overlæge Bente Langdahl fra Aarhus Universitetshospital og Lars Hyldstrup.

”Der er tale om både kort- og langsigtede initiativer. Nogle kan iværksættes næsten umiddelbart og vil hurtigt vise resultater. Andre handler om langsigtet forebyggelse, som også er meget vigtigt - ikke mindst befolkningsudviklingen med en stigende andel af ældre taget i betragtning”, fastslår Ulla Knappe.

Det er helt afgørende, at processen ikke stopper her ”Med en national handlingsplan vil forebyggelse og behandling blive sat i system. Flere vil få sygdommen opdaget i tide, samfundet vil spare penge, og tusinder vil kunne opretholde en bedre livskvalitet”, understreger hun. ”Der er dokumentation for, at en systematisk indsats vil gavne alle parter. Det har vi gjort sundhedsministeren opmærksom på, og når vi når frem til efteråret og rapporten fra Sundhedsstyrelsen bliver offentliggjort, vil Osteoporoseforeningen være den første til at sikre, at der følges op på arbejdet, så den nationale handlingsplan kan blive en realitet. Jo før, jo bedre.”

De mange underskrifter blev i marts måned overrakt personligt til sundhedsminister Ellen Trane Nørby af Ulla Knappe og overlæge Lars Hyldstrup fra Hvidovre Hospital og medlem af Osteoporoseforeningens landsbestyrelse. FOTO: Mads Holm

Nr. 2 2018 Knogleskør

9

Scener fra knoglernes liv Vi lever længere og længere. Samtidig bliver vores knogler svagere med alderen. Det passer ikke godt sammen, men udbredelsen og graden af knogleskørhed kan begrænses, hvis der gøres en aktiv indsats for knoglesundheden livet igennem.

Da risikoen for brud fordobles for hver 5 år, vi bliver ældre, samtidig med at befolkningspyramiden fortsat skubbes opad, vil antallet af danskere med knogleskørhed stige og flere vil skulle leve længere med ringere knogler og følger af alvorlige brud, hvis der ikke sættes markant ind over for befolkningens knogleskørhed. Læs her, hvad overlæge Lars Hyldstrup fra Hvidovre Hospital og professor og overlæge Bente Langdahl fra Aarhus Universitetshospital mener, at der skal til for at sikre befolkningen bedst mulig knoglesundhed livet igennem.

Spædbarnet

Børn fødes med bløde, kalkfattige knogler og har behov for stor kalktilførsel fra dag 1. Modermælk indeholder alt, hvad barnet skal bruge, men den dag amningen stopper, har sundhedsplejersken en vigtig opgave i at sikre, at forældrene ved, hvad der skal til for at sikre deres barns knoglesundhed i de tidligste år. Sundhedsplejerskens vejledning – sammen med adgang til lettilgængeligt informationsmateriale fra officielle kilder – minimerer risikoen for, at for-

10 Knogleskør Nr. 2 2018

ældre lader sig mislede af fejlagtig information om fx mælk fra tilfældige kilder på internettet.

Førskole- og skolebarn

Førskole- og skolebarnet bruger meget tid med de ansatte i vuggestue, børnehave, skole, SFO og idrætsforeninger, der alle bør understøtte en knoglesund livsstil med daglig fysisk aktivitet og sund kost. Som led i det arbejde er det oplagt at uddanne pædagoger og lærere om barndommens betydning for senere udvikling af livsstilssygdomme generelt. Forældre og kommuner spiller en afgørende rolle for fastsættelse af børneinstitutioners og skolers rammer og grænser for brug af fx computere, der modarbejder en aktiv livsstil og for at fastsætte regler for indtag af fx læskedrikke og usund kost.

Pubertet og ungdom

I puberteten er mulighederne for at styrke de hurtigt voksende knogler særligt gode. Derfor gælder det om at træffe gode valg med store mængder kalk og mere D-vitamin. Udfordringen er, at unge er svært tilgængelige for forebyggelse. Sociale medier, der bl.a. gør brug af rol-

lemodeller, som de unge ser op til, er formentlig det bedste bud på kommunikation for først og fremmest at reducere rygning i denne aldersgruppe. Og så gælder det om at etablere tiltag, der øger de unges motivation for at fastholde motion som en del af hverdagen.

Små børn, karriere og eget liv

Ved 25-30 års alderen har knoglerne nået deres maksimale styrke, og herfra gælder det om at passe bedst muligt på dem.

Udfordringen for mange er, at motion – og fokus på sund livsstil i øvrigt – ikke altid passer ind i en travl hverdag med arbejde og små børn. Og det selvom de fleste er velinformerede om betydningen af en sund livsstil og motion. Flere tilbud om fællestræning for forældre og børn kan bidrage til at fastholde motionen, mens børnene er små.

Kvinden ved menopausen

Hormoner spiller en vigtig rolle for knoglestyrken, men ved menopausen forsvinder de, og kalktabet øges. Derfor skal der sættes ind med mere kalk og D-vitamin, og lægges større vægt på vægt-

belastende motion. Det er nu, man skal være opmærksom på risikofaktorerne for knogleskørhed, så man kan blive skannet, hvis det er relevant. På dette stadie er egen læge central – men lægens indsats og rolle bør understøttes af sober, målrettet information om knogleskørhed fra officielle kilder.

udredes for knogleskørhed. Ved relevant medicinsk behandling – og eventuelle livsstilsjusteringer – nedsættes brudrisikoen betydeligt.

Den yngre ældre (60-80 år)

Basalt set er der mere tid til at passe på eget helbred, og det bør udnyttes. Ældresagen og DGI vil være oplagte samarbejdspartnere med henblik på at styrke information og adgang til ældrevenlige sportsgrene. Et brud bør altid føre til undersøgelse for knogleskørhed.

Efter det første knoglebrud

Alt for tit bliver årsagen til et knoglebrud ikke undersøgt. Det betyder, at mange patienter med håndledsbrud – og uopdaget knogleskørhed – senere får rygsammenfald og/eller hoftebrud.

For at forhindre det bør personer med lavenergibrud systematisk

Den (svækkede) ældre over 80

for brud vokser betydeligt. Her gælder det om at holde fast i det, man kan – fx den daglige spadseretur, som ud over at gavne knoglerne, styrker appetitten. Får man et brud, har man med stor sandsynlighed knogleskørhed, hvilket det er lægens opgave at være opmærksom på.

Pårørende og den kommunale hjemmepleje er også centrale aktører for udredning. Det samme gælder Ældresagen og andre foreninger, der bør informere den enkelte samt pårørende og kommune om tegn på begyndende svækkelse, hensigtsmæssig kost og fysisk aktivitet.

Med stigende alder svækkes muskler og balance og risikoen

Knoglemasse gennem livet

Den yngre ældre Den yngre voksne Puberteten Menopausen

Efter det første knoglebrud Skolebørn

Den ældre over 80

Mænd Kvinder

Alder

Spædbørn 0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

I forbindelse med mødet med sundhedsministeren (se side 9), overrakte Osteoporose­ foreningens landsformand Ulla Knappe sammen med overlæge fra Hvidovre Hospital, Lars Hyldstrup, et katalog over indsatsområder på forskellige alderstrin, der vil forbedre forebyggelsen og forholdene for osteoporoseramte i Danmark.

Illustration: Lars Hyldstrup.

Nr. 2 2018 Knogleskør 11

Personportræt

Patient på

samlebånd Nogle læger kunne godt være mere patientvenlige. Sådan lyder kritikken fra flere patienter, som Osteoporoseforeningen har talt med. En af dem er Marianne Petersen, der igennem foreløbig 17 år har meget forskelligartede oplevelser med behandlingssystemet.

Læger bør have interesse i dialogen med patienterne – og i at have fokus på patienterne, mener 65-årige Marianne Petersen, som er en af de patienter, som selv har henvendt sig til Osteoporoseforeningen for at gøre opmærksom på et problem, som hun igen og igen støder på som patient på osteoporoseafsnittet på et af landets største hospitaler.

Måske kunne det hjælpe med større konkurrence fra den private sektor 12 Knogleskør Nr. 2 2018

Behandlingsforløbet begyndte ellers godt for Marianne Petersen; hun vidste, at der var knogleskørhed i familien, og i forbindelse med menopausen henvendte hun sig på eget initiativ til en privatpraktiserende speciallæge for at blive udredt. Det var i 2001, og Marianne var dengang 48 år. ”Det var en positiv oplevelse”, husker Marianne. ”Jeg blev skannet, fik taget blodprøver, fik stillet min diagnose og blev sat i behandling med Alendronat. Speciallægen gav information og besvarede spørgsmål. Han gav sig tid, og gav udtryk for, at det var godt, at jeg var kommet i så god tid, at der kunne blive sat ind, mens min knogleskørhed endnu ikke var så udtalt.”

Men i 2010 var det slut med den privatpraktiserende speciallæge.

Klinikken blev nedlagt, og Marianne fortsatte behandlingen på et af landets største hospitaler, hvis osteoporoseklinik er alment anerkendt for sine kompetencer og ekspertise. Men oplevelsen var desværre ganske anderledes, fortæller Marianne: ”Det har været en nedslående oplevelse. Jeg har været i konsultation hos mange forskellige læger i det pågældende osteoporoseafsnit. Fælles for stort set alle er, at jeg fornemmer, at de hellere vil se min hæl end min tå, og det er hverken behageligt eller motiverende.”

”Jeg er relativt ressourcestærk og kan tage vare på mig selv og mit helbred. Men jeg kan ikke lade være med at tænke, hvordan mindre ressourcestærke patienter må have det.” ”Jeg tror, at den distancerende patientkontakt gør mange patienter utilpasse, så de tilbageholder de spørgsmål, som optager dem. Det er ikke befordrende for den enkeltes engagement i sin sygdom”, påpeger hun.

Patienten i centrum?

Navnet Marianne Petersen er opdigtet, da interviewede ønsker at være anonym. Osteoporoseforeningen får jævnligt henvendelser fra patienter over hele landet, der fortæller om tilsvarende oplevelser.

Problemet er dermed ikke begrænset til et enkelt hospital.

Det skal for retfærdighedens skyld bemærkes, at vi i Osteoporoseforeningen også er i dialog med mange patienter, der udtrykker stor tilfredshed med deres læge.

Savner uddybende redegørelse og dialog

Marianne tager til konsultation på hospitalet en gang om året.

Her får hun taget blodprøver og vurderet resultaterne af sin behandling. Hun har aldrig haft brud og medicinen har tilsyneladende virket. Alligevel er alt ikke, som det bør være, mener Marianne. Hun efterlyser, at lægen viser interesse i sygdomsforløbet, så man som patient får bedre forståelse af sin situation. ”Indtrykket er desværre, at mange læger føler sig hævet over at skulle bruge tid på patienterne”, mener Marianne Petersen:

”Konsultationen varer omkring fem minutter og består som regel i at meddele de nyeste resultater og sammenholde dem med året før. Herefter et par overfladiske konklusioner, som opsummeres i et par sætninger. Det inviterer ikke til dialog, og hvis man har yderligere spørgsmål, kan man nemt få oplevelsen af at blive fejet af. Man føler sig som et nummer på et samlebånd!” ”Som konsekvens af de negative oplevelser hader jeg at komme til årlig kontrol. Det er en positiv oplevelse at få taget blodprøver og at blive skannet, men den lægelige samtale står i fuldstændig kontrast hertil”, fortsætter hun.

Marianne ved, at læger såvel som det øvrige personale på hospitalerne har travlt. Men da de andre faggrupper, som hun er i kontakt med, er venlige og fulde af overskud, kan det ikke være hele forklaringen. ”Der tales i sundhedsvæsenet om, at patienten skal være i centrum.

Men virkeligheden er anderledes”, fastslår Marianne.

Jeg tror, at det gør mange patienter utilpasse ”Måske kunne det hjælpe med større konkurrence fra den private sektor. Måske kunne man nøjes med at blive skannet og få taget blodprøver på hospitalet og så få den lægelige samtale hos læger, der interesserer sig specifikt for denne opgave.

Måske hjælper det, hvis mange fortæller åbent om deres oplevelser. Jeg ser nu, at jeg fx burde have spurgt ind til, hvordan min sygdom har udviklet sig over en længere årrække, om der er forskel på udviklingen i henholdsvis ryg og hofte, og hvad den nye viden betyder for mig. Spurgt ind til, hvad man kan gøre for at modvirke forværring, og hvad jeg kan forvente fremtidigt. Det burde jeg have gjort, men det er nok de færreste, der gør det.

For der lægges ikke op til spørgsmål.”

Nr. 2 2018 Knogleskør 13

Flere mænd

på holdet

Flere kvinder end mænd har knogleskørhed, og det betyder, at det oftest primært er kvinder, der deltager på kommunernes osteoporosehold. Mange mænd bryder sig nemlig ikke om at være ene mand på holdet, og det får nogle til at melde fra.

Decideret herrehold kan være vejen frem.

Der er ifølge fysioterapeut i Rebild kommune, Anne Mette Gerner Houmann, stor forskel på mænd og kvinders tilbøjelighed til at opsøge, tilmelde sig og deltage på osteoporoseholdene.

Faktisk er der 10 gange så mange henvisninger fra kvinder end fra mænd, og det kan blive en ond cirkel, da mange mænd foretrækker at være på hold, hvor der også er andre mænd.

Erfaringen viser, at mange mænd, der har tilmeldt sig et almindeligt osteoporosehold, stopper efter første fremmøde – eller udebliver fra holdet. ”Mange af dem, der melder fra eller udebliver, søger dog individuel vejledning, og det er selvfølgelig godt, selvom det langt fra kan måle sig med et rehabiliteringsforløb, som holdene kan tilbyde”, fortæller Anne Mette. ”Dels kan vi ikke tilbyde den enkelte individuel træning og undervisning 2 gange ugentlig, dels mangler også den sociale dimension,” forklarer hun.

14 Knogleskør Nr. 2 2018

For at få fat i flere mænd med knogleskørhed oprettede Anne Mette derfor sammen med sin kollega, sygeplejerske Mette Thomsen, et rent herrehold, som strakte sig over 6 uger i årets første måneder.

Hun gav desuden alle et program og elastikker med hjem, så man kan træne videre hjemme i stuen 2 gange om ugen á 25 minutter.

Rent herrehold

Efter de 6 uger har Anne Mette fået mange positive tilbagemeldinger fra deltagerne:

På herreholdet undervistes deltagerne to gange ugentligt om fx medicinering og smertehåndtering, kost og anbefalinger til fysisk aktivitet ved et team bestående af ergoterapeut, sygeplejerske, kostvejleder og fysioterapeut. Teorien blev hver gang fulgt op med et konkret individuelt tilpasset træningsforløb.

Netop den sociale dimension ved at være sammen på et hold er en god motivationsfaktor, påpeger Anne Mette.

Efter de 6 uger opfordrede hun således deltagerne til selv at fortsætte sammen i træningscentrene. ”Så holder man lettere fast i sine aftaler og fortsætter den gode vane,” fortæller hun.

”Man skal tage imod tilbud om at blive klogere på sin sygdom”

”Flere har meldt positivt tilbage og sagt, at de faktisk gerne så, at forløbet havde været endnu længere. Og deltagerne har nu selv foreslået, at de gerne vil mødes og træne sammen igen om et halvt år. Det er dejligt at se,” siger hun.

Mange mænd foretrækker hold, hvor der også er andre mænd Vilhelm Paulsen fra Skørping er en af dem, der deltog på holdet.

”Flere af deltagerne på herreholdet har efterfølgende sagt, at forløbet gerne måtte have været endnu længere”, fortæller fysioterapeut Anne Mette Gerner Houmann.

Privatfoto

Teorien blev hver gang fulgt op med et konkret individuelt tilpasset træningsforløb.

Privatfoto

Vilhelm, der endnu ikke har haft brud på grund af sin knogleskørhed, tøvede ikke med at takke ja, da Osteoporoseforeningen kontaktede ham og gjorde opmærksom på holdet, fortæller han.

For Vilhelm var det ikke udslagsgivende, at det var rent herrehold, men han understreger, at ”der ofte opstår en hyggelig stemning, når gamle herrer mødes”. Også han var godt tilfreds med forløbet: ”Det var på mange måder en positiv oplevelse. For det første har jeg fået introduceret nogle øvelser, som jeg skal fortsætte med.

For det andet gav det mig generel kendskab til området – jeg ved nu mere om min sygdom,

om træning og om kost, og jeg er blevet mere opmærksom på ikke at vride og løfte for meget.

Det er jeg glad for.” ”Jeg kan klart anbefale enhver at tage imod tilbud om at blive klogere på sin sygdom – og hvis det er decideret herrehold, der skal til for at få mændene med, så synes jeg, at det er et godt initiativ,” siger han.

Alle kan være med

Det er besluttet, at deltagerne fra det første herrehold inviteres ind til en opfølgning en gang hvert halve år. Men Anne Mette håber, at der kan blive etableret flere herrehold i fremtiden. ”Det er vigtigt at understrege, at ingen på forhånd er udeluk-

ket fra at kunne deltage på holdet. Bare man selv kan sørge for transporten til Rebild kommunes træningscenter, er man velkommen om det så er med rollator eller kørestol – vi tilpasser jo øvelserne til den enkelte. Alle er velkomne,” fastslår hun. ”Vi mærker på deltagerne, at vi har ramt plet med det her hold.

Udfordringen er fortsat at nå ud til flere mænd, der vil deltage – det er en gruppe, som det generelt kan være svært at få til at bide på, og som vi derfor tidligere har kontaktet proaktivt.”

Med etableringen af de nye herrehold håber Anne Mette, at flere mænd selv vil melde sig til i fremtiden.

Nr. 2 2018 Knogleskør 15

Hvor længe skal behandlingen fortsætte?

Osteoporosemedicin skal tages, så længe det er nødvendigt. Nogle behandlingsformer kan man efter en årrække uden videre stoppe eller holde pause med at tage, hvis forudsætningerne er i orden.

Andre skal erstattes af noget andet. Vi bringer et overblik over retningslinjerne for de mest udbredte lægemidler.

Selvom knogleskørhed er en kronisk sygdom, er behandlingen ikke nødvendigvis livslang.

Langtidsvirkende lægemidler

”Langt de fleste osteoporosepatienter behandles med et bisfosfonatpræparat – i praksis oftest Alendronat, som er en ugetablet, som hele 90.000 er i behandling med herhjemme. Er man i bisfosfonatbehandling skal det efter de første 5 år vurderes, om der er grund til at fortsætte behandlingen”, fortæller Bo Abrahamsen, professor og overlæge ved Medicinsk Afdeling på Holbæk Sygehus.

Pointen er, at man kun tager, hvad der er nødvendigt ”Beslutningen tages ud fra vurdering af brudrisiko. Efter 5 år vil mange have reduceret deres brudrisiko væsentligt, og så kan de stoppe eller holde pause med behandlingen. Men for andre vil der være opstået nye forhold, som taler for, at man fortsætter med at tage bisfosfonat. Man kan

16 Knogleskør Nr. 2 2018

fx være eller have været i behandling med binyrebarkhormon, eller man kan have haft brud”, fortsætter han.

ling, personer med sukkersyge og patienter, som inden starten af behandlingen har meget dårlig tandstatus.

Som udgangspunkt skal man regne med at tage bisfosfonat i 5-10 år, selvom man kan trygt tage medicinen længere, hvis det er nødvendigt. Pointen er, at man kun tager, hvad der er nødvendigt, for ved meget langvarig behandling øges risikoen for atypiske lårbensbrud og udvikling af kæbenekrose. I praksis er det dog ikke en risiko, man behøver at bekymre sig meget over, mener Bo Abrahamsen:

Selvom ens læge vurderer, at man kan holde pause med medicinen, er det stadig nødvendigt at følge op med kontrol af knoglemassen på et senere tidspunkt. Der kan for eksempel i starten være tale om nye DXA-skanninger hvert andet år, så man kan genoptage bisfosfonatbehandlingen, hvis knoglemineralindholdet atter reduceres.

”Risikoen er en anelse højere, men der er tale om en lille stigning i risiko i forhold til en i forvejen meget, meget lille risiko. Så hvis det skønnes nødvendigt, er fordelene ved at fortsætte behandlingen ud over 5-10 år langt større end ulemperne ved at stoppe med at tage medicinen. I Sverige er der 57 atypiske lårbensbrud om året, mens der er over 14.000 hoftebrud, så risikoen for de to slags brud er særdeles forskellig. Antallet af disse brud i Danmark er ved at blive gjort op.”

Risikoen for kæbenekrose er højest hos patienter i cancerbehand-

Er man i behandling med zoledronsyre som fx Aclasta, som også er et meget langtidsvirkende lægemiddel, vil det være relevant at overveje, om der er basis for at holde pause eller stoppe med behandlingen efter 3 år.

Afhænger af behandling

Der er nogle tilfælde, hvor det vil være decideret forkert at stoppe eller holde pause med medicinen, understreger Bo Abrahamsen: ”Det gælder fx, hvis man behandles med denusumab, dvs. Prolia.

Prolia skal man ikke holde pause med, for stoppes behandlingen pludseligt, vil man hurtigt tabe knoglemasse. Til gengæld ser præparatet ud til at være sikkert at tage ud over de første 10 år.

Skal man imidlertid stoppe med Prolia, skal man efter en periode på 6-9 måneder, hvor præparatet helt vil være ophørt med at virke, og knogleomsætningen igen er høj, have et andet lægemiddel, der kan beskytte den knogle, man har fået opbygget. Det kunne fx være et zoledronsyrepræparat som fx Aclasta, som dog ikke er

en mulighed, hvis man har dårlig nyrefunktion eller er allergisk over for Aclasta. Det lagres i kroppens knoglevæv og virker dermed i meget lang tid.”

Er man i behandling med raloxifen som fx Evista, er situationen tilsvarende, fordi heller ikke raloxifen virker, efter man ophører med at tage det. Her vil det altså også være nødvendigt at erstatte præparatet med et mere langtidsvirkende lægemiddel.

På forhånd tidsafgrænset behandling

Har man svær knogleskørhed og brud, vil man i nogle tilfælde være sat i behandling med teriparatid (Forsteo), som virker stimulerende på knogledannelsen.

Behandlingen er tidsbegrænset til 2 år, hvorefter man typisk vil følge op med et knoglestyrkende bisfosfonatpræparat.

Følg med og følg op

Det er en god ide at tale med sin læge om, hvad man kan forvente, når man sættes i osteoporosebehandling første gang. Man skal også sikre sig, at man kommer til opfølgende kontrol. Det vil fx være relevant at spørge ind til, hvordan ens T-score har udviklet sig i forhold til tidligere. T-score fremgår af DXA-skanningen og er en måleenhed, der sammenligner ens knoglemineralindhold med gennemsnitsværdien for en yngre voksen person af samme køn. Hvis T-score er uændret eller tættere på tallet 0 end ved en tidligere DXA-skanning, er det tegn på, at behandlingen har virket. Ændringen kan også udtrykkes i procent stigning (forbedring) eller fald (forværring), som kan være lettere at forstå.

Ifølge professor og overlæge på Holbæk Sygehus, Bo Abrahamsen, er det en god ide at tale med sin læge om, hvad man kan forvente, når man sættes i osteoporosebehandling første gang.

Foto: Holbæk Sygehus

Nr. 2 2018 Knogleskør 17

Lad ikke bivirkninger stå i vejen for behandling Op mod 10 % får bivirkninger af deres medicin, og bivirkninger medvirker til, at op mod halvdelen af alle osteoporosepatienter helt ophører med medicinsk behandling. ”Der findes mange præparater til behandling af knogleskørhed, og tåler man ikke det, man har fået, er det vigtigt at tale med lægen om det, så man kan prøve et andet præparat i stedet”, siger overlæge ved endokrinologisk afdeling på Nordsjællands Hospital og forskningslektor på Institut for Klinisk Medicin på Københavns Universitet, Pia Eiken.

Læs altid indlægssedlen og eventuelt udleveret materiale Ifølge Pia Eiken er det vigtigt, at lægen informerer grundigt om behandlingen og mulige bivirkninger og om, at knogleskørhed er en kronisk sygdom, der kræver behandling over flere år. Men samtidig skal man som patient selv læse indlægssedlerne på den medicin, man tager – og i det hele taget sætte sig godt ind i sin sygdom: ”Med kort tid til hver patient er det i praksis umuligt for lægen

18 Knogleskør Nr. 2 2018

Ved at indrapportere bivirkninger til Lægemiddelstyrelsen hjælper man med at tilvejebringe mere information om sikkerheden af et lægemiddel”, fastslår overlæge Pia Eiken. Privatfoto.

at gennemgå samtlige forhold ved et præparat. Herudover kan det være svært for patienten at huske alt, hvad man får at vide til en konsultation. Så læs altid indlægssedlen og eventuelt udleveret materiale”, anbefaler Pia Eiken.

Forbigående eller vedvarende

Nogle bivirkninger er forbigående, andre kan afhjælpes. Fx kan man blive midlertidigt svimmel eller utilpas i forbindelse med en knogleopbyggende behandling som Forsteo (PTH), der i reglen gives som injektioner om morgenen. Her kan det hjælpe at injicere medicinen før sengetid.

Generne kan også skyldes forbigående forhøjelse af kalkindholdet i blodet sekundært til øget kalkoptagelse fra blandt andet tarmen ved Forsteo-behandling, og så kan man regulere på tilskuddet af kalk, fastslår Pia Eiken.

Tilsvarende: Får man smerter i led og muskler i forbindelse med fx årlig intravenøs bisfosfonatbehandling (Aclasta), kan kortvarig behandling med Panodil ofte holde generne nede. Anden gang man får behandlingen, er

generne ofte mindre, da kroppen har vænnet sig til stoffet. Er smerterne derimod vedvarende, må man tale med sin læge om en eventuel alternativ behandling.

Kendte og ukendte bivirkninger

Nogle bivirkninger er kendte, når et lægemiddel lanceres. Andre kommer til i takt med, at flere og flere patienter behandles. Det gjaldt fx for lægemidlet Prolia, hvor man i 2016 efter indberetninger til bl.a. Lægemiddelstyrelsen samt internationale videnskabelige publikationer blev opmærksom på, at ophør med Prolia i sig selv er en bivirkning, der forårsager hastigt knogletab.

I dag fremgår det, at ophør med en Prolia-behandling altid skal følges op med anden medicinsk behandling.

Eksemplet viser, hvor afgørende det er at indrapportere – ikke mindst – nye eller sjældent forekommende bivirkninger. Bivirkninger kan indberettes af lægen, patienten eller af dennes pårørende på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside, www.meldenbivirkning.dk

Konference, underholdning og frokost Skuespilhuset, Sankt Annæ Plads 36, København K

onsdag den 16. maj 2018 kl. 11-15.30 Konferencier: advokat Christian de Jonquières, medlem af Præsidiet

Tidspunkt Emne

Indlægsholder

11.00-11.10

Ulla Steen Knappe landsformand

Velkomst

11.15-11.20

Konferencier Christian de Jonquières advokat medlem af Præsidiet

11.25-11.35

H.K.H. Prinsesse Benedikte Protektor for Osteoporoseforeningen

Susanne Heering formand for Præsidiet

11.40-12.05

Osteoporoseforeningens oplæg til en National Handlingsplan

Lars Hyldstrup, overlæge, dr.med.

Hvidovre Hospital

12.10-12.35

Behandling af osteoporose nu og i fremtiden

Bente Lomholt Langdahl professor, overlæge, dr.med.

Aarhus Universitetshospital

12.40-12.55

Katrine Gislinge, Koncertpianist

13.00-14.15

Frokost i Restaurant Ofelia Skuespilhuset

14.20-14.40

Hvad kan blodprøver bruges til?

Jens-Erik Beck Jensen, overlæge, ph.d.

Hvidovre Hospital

14.45-15.10

Systematisk opsporing og behandling af knogle­skørhed (FLS) Sølvanerkendelse fra IFO

Bo Abrahamsen, professor, overlæge, ph.d.

Holbæk Sygehus

15.15-15.25

Peter A. G. Nielsen fortæller kort og med et humoristisk glimt i øjet om sin gamle far, som havde osteoporose – og leder op til ”Når jeg bliver gammel” for akustisk guitar og mundharpe.

Peter A. G. Nielsen (Gnags)

15.25-15.30

Afslutning

Ulla Steen Knappe landsformand

Pris for deltagelse: 250 kr. incl. frokost. Der er plads til 300 personer. Adgang sælges efter først-til-mølle princippet.

Sådan får du adgang til konferencen: Køb ”billet”/adgang på Osteoporoseforeningens webshop: https://www.osteoporose-f.dk/webshop/konference 16. maj Husk at udskrive ordrebekræftelsen og medbring den ved indgangen, da den fungerer som adgangsbillet.

Eller overfør 250 kr. på reg.nr. 1551 kontonr. 12081650 (Skriv fulde navn og adresse på overførslen).

Tilmelding kan også ske på tlf. 86 13 91 11 (ma-to kl. 10-15).

Nr. 2 2018 Knogleskør 19

Knoglemarkører motiverer til fastholdelse af medicin Allerede få måneder inde i et behandlingsforløb kan man ved hjælp af en blodprøve fastslå, om osteoporosemedicinen virker, som den skal. Hurtig tilbagemelding til patienterne om behandlingseffekt er motiverende for fastholdelse af behandlingen. Samtidig kan årsagen til eventuel manglende effekt klarlægges på et tidligt tidspunkt, så der kan blive taget hånd om problemet.

Måling af knoglemarkører via blodprøver vil kunne sikre bedre, billigere og mere effektiv behandling af knogleskørhed og vil formentlig komme til at indgå som led i opfølgningen på medicinsk behandling i fremtiden.

Det mener professor og overlæge på Rigshospitalet, Niklas Rye Jørgensen, der igennem de seneste 6 år har forsket i knoglemarkørers pålidelighed og potentiale med henblik på at følge effekten af den medicinske behandling af osteoporosepatienter.

Vigtigt supplement til DXAskanning

”Analyse af knoglemarkører er det mest effektive redskab, vi har, til opfølgning på en behandling, men knoglemarkører kan ikke erstatte DXA-skanningen, som måler knoglemineralindholdet og stadig er bedst til brug for diagnosticering af knogleskørhed.

Ulempen ved DXA-skanninger er imidlertid, at der går lang tid, før

20 Knogleskør Nr. 2 2018

ændringer i knoglemineralindholdet kan aflæses. Derfor anbefaler man, at der går 2 år til første opfølgende DXA-skanning, efter en behandling er sat i gang. Men to år er lang tid, for viser det sig, at behandlingen ikke har virket, er de to år jo spildt, og patientens knogletilstand vil være yderligere forværret. Det kan man forhindre, hvis man sideløbende gør brug af knoglemarkører”, siger Niklas Rye Jørgensen.

Knoglemarkører vil kunne sikre bedre, billigere og mere effektiv behandling Måler man patientens knoglemarkører, før behandlingen sættes i gang, kan man allerede efter 3-6 måneder gentage målingen og se, om behandlingen virker, som den skal. Det er ikke mindst

vigtigt, når man har at gøre med en sygdom som knogleskørhed, som man ikke mærker noget til i sig selv, med mindre man har fået et brud. Man mærker af samme grund heller ikke, om man har effekt af behandlingen, og de forhold betyder, at 50 – 60 % af alle osteoporosepatienter ikke fastholder den medicinske behandling som anbefalet. ”Og så virker behandlingen jo ikke”, fortsætter Niklas Rye Jørgensen. ”Men kan vi efter få måneder tage en opfølgende blodprøve og se, hvordan det står til med knoglemarkørerne, kan vi – hvis vi fx kan se, at knoglenedbrydningen ikke er faldet – tage en snak med patienten for at få klarlagt årsagen. Her vil det så vise sig, om patienten fx undlader at tage medicinen på grund af bivirkninger eller tager medicinen forkert. Normalt finder man på den måde sammen ud af årsagen, så der kan blive gjort noget ved det. Knoglemarkører er en effek-

KORT OM KNOGLEMARKØRER: Knoglemarkører er et biprodukt ved henholdsvis knoglenydannelse (P1NP) og knoglenedbrydning (CTX).

Professor og overlæge på Rigs­ hospitalet, Niklas Rye Jørgensen, har igennem de seneste 6 år forsket i knoglemarkørers pålidelighed og potentiale.

Foto: Rigshospitalet

Jo højere CTX, jo større knoglenedbrydning. Alendronat (bisfosfonat) er et eksempel på medicin, som har til formål at hæmme CTX og dermed knoglenedbrydningen. Virker medicinen efter hensigten, vil CTX blive lavere.

Jo højere P1NP, jo mere ny knogle dannes der. Forsteo (PTH) er et præparat, som har til formål at opbygge knoglerne, og resultatet af denne behandling vil derfor afspejle sig i P1NP. Virker medicinen efter hensigten, vil P1NP blive højere.

tiv sladrehank, og det, at man over for patienten kan dokumentere, at man kan se, om behandlingen har effekt eller ej, virker meget motiverende for fastholdelse af behandlingen.”

Når knoglemarkørerne viser, at en behandling har effekt, er der ikke umiddelbar grund til at følge op på dem før efter et par år, hvor de helt vil kunne erstatte den opfølgende DXA-skanning, som anbefales i dag. Til gengæld er der for patienter i fx bisfosfonatbehandling god grund til at fastholde

en ny DXA-skanning efter 5 år med henblik på at få afklaret, om man kan holde pause med behandlingen.

Almen praksis skal med

Måling af knoglemarkører bliver mere og mere udbredt på danske hospitaler, men benyttes endnu ikke i almen praksis.

Det vil Niklas Rye Jørgensen gerne ændre på, og han planlægger derfor et pilotprojekt, der går ud på også at følge knoglemarkørernes udvikling hos osteoporosepatienter i almen praksis:

”Almen praksis står for behandlingen af 90 % af alle osteoporosepatienter i Danmark, så det er afgørende for osteoporosebehandlingens overordnede succes, at vi får almen praksis med.

Dermed vil lægen bedre kunne følge og rådgive sine patienter, behandlingen kan effektiviseres. Dermed vil det være mere belejligt for patienterne, der vil kunne nøjes med at få taget en blodprøve, når de konsulterer egen læge i stedet for at skulle møde op til DXA-skanning på et sygehus. Det vil være en fordel for alle parter.”

Osteoporoseforeningens Patient-til-patient telefon Hver tirsdag formiddag tilbyder to af foreningens mangeårige medlemmer at give deres viden om sygdommen videre til medlemmer, der har knogleskørhed, og som gerne vil tale med ligestillede om sygdommen. Telefonen er åben hver tirsdag kl. 10.00-11.30.

Nr. 2 2018 Knogleskør 21

Forskning:

Markant effekt af systematisk opsporing En netop færdiggjort rapport bekræfter effekten af systematisk opsporing af knogleskørhed hos patienter med lavenergibrud.

Selvom der i Danmark årligt forekommer mindst 35.000 osteoporotiske brud samt anslået 15.000-17.000 rygbrud som følge af knogleskørhed er der ikke en national klinisk retningslinje for opsporing af sygdommen blandt disse patienter. Det kan undre, for efter det første osteoporotiske brud stiger risikoen for yderligere knoglebrud (sekundære brud) markant, hvis man ikke er i forebyggende medicinsk behandling.

Fire studerende på Den Sundhedsfaglige Kandidatuddannelse på Aarhus Universitet har med udgangspunkt i Det Internationale Osteoporoseforbund IOFs anbefalinger til best practice og en systematisk gennemgang af internationale studier udarbejdet en rapport, der bekræfter effekten af systematisk opsporing af patienter med lavenergibrud.

Ifølge IOF forudsætter succesfuld opsporing af knogleskørhed i forbindelse med lavenergibrud etab-

lering af en koordinatorfunktion.

Koordinatoren skal sikre nødvendige tiltag og samarbejde mellem patienter, akutafsnit, ortopædkirurgiske, reumatologiske og endokrinologiske afdelinger på hospitalerne. Koordinatoren skal bl.a. sikre, at patienterne tilbydes udredning for knogleskørhed og informeres om sygdommen.

Alle studier påviste markant fordel ved systematisk opsporing Koordinator skal desuden sikre, at patienter, der får konstateret knogleskørhed lander hos egen læge med henblik på opfølgning.

Kort sagt: Patienterne skal følges helt til dørs. ”Nogle danske hospitaler har allerede ansat koordinatorer men

langt fra alle. Det betyder, at det kan være forskelligt, om man som patient tilbydes udredning for årsagen til det lavenergibrud, man behandles for. Det kan på længere sigt være fatalt”, fortæller Julie Boje, som er en af de fire studerende bag rapporten.

Studier fra den samlede litteratur viser samstemmende, at forekomsten af sekundære brud falder markant, når der arbejdes systematisk med opsporing af lavenergibrud. Et studie viste fx, at der kun var 4 %, der fik sekundære brud med systematisk opsporing, mod 19 % i den gruppe, der ikke fik tilbud om udredning. ”Alle studier påviste markant fordel ved systematisk opsporing.

Og man skal huske på, at det kan være afgørende for patientens livskvalitet og sågar overlevelse at undgå endnu et brud, for ikke mindst hoftebrud kan have meget alvorlige konsekvenser”, slutter Julie Boje.

MTV-rapporten er udarbejdet af (fra venstre mod højre) Henriette Østerby Nielsen, Mette Lund Sølling, Birgitte Olesen Simonsen og Julie Boje fra Den Sundhedsfaglige Kandidatuddannelse på Aarhus Universitet.

Privatfoto

22 Knogleskør Nr. 2 2018

Stormøder i maj og juni Bliv klogere på risici, behandlinger, knoglevenlig livsstil og fremtidsudsigter.

Bliv opdateret om nuværende og fremtidige behandlinger mod knogleskørhed. Hør, hvordan du selv styrker dine knogler – og få indblik i de risikofaktorer, herunder de mange sygdomme eller behandlinger, der øger risikoen for udvikling af knogleskørhed.

Få overblik over de mange behandlingsmuligheder, der er på markedet, og bliv introduceret til dem, som vil blive lanceret inden for en overskuelig fremtid.

Og sidst men ikke mindst – få alt at vide om, hvad du selv kan gøre for at leve knoglevenligt.

Kort sagt: Bliv klogere på knogleskørhed på Osteoporoseforeningens stormøder i maj og juni, hvor der vil være masser af tid til at stille spørgsmål til de erfarne osteoporoseeksperter undervejs.

Du og dine pårørende, venner eller bekendte er hjertelig velkomne.

ONSDAG DEN 17. MAJ AALBORG

FREDAG DEN 15. JUNI RØNNE

Professor, overlæge, dr.med.

Bente Langdahl,

Overlæge, dr.med.

Lars Hyldstrup,

Aarhus Universitetshospital

Hvidovre Hospital

Kl. 18 – ca. 20.30 Medicinershusets Auditorium, Mølleparkvej 4, Aalborg

Kl. 17 – ca. 20.30 Bornholms Hospital, Ullasvej 8, Rønne

I aktivitetskalenderen bagest i bladet kan du under de 2 forskellige lokalafdelinger (henholdsvis Nordjylland og Bornholm) se, hvordan du tilmelder dig. Prisen for medlemmer er 50 kroner og for ikke-medlemmer 75 kroner inklusive et let traktement i pausen.

Netdoktor vil styrke viden om

knogleskørhed Netdoktor er en dansk hjemmeside, der oplyser om sundhed, sygdomme og medicin. Indholdet skrives af læger og eksperter, der desuden svarer på spørgsmål via sidens brevkasser. Hjemmesiden besøges hver måned af 1 million danskere, og lancerer med jævne mellemrum oplysningskampagner, der sætter fokus på bestemte sygdomme. I år gælder det knogleskørhed.

I forbindelse med kampagnen, som er udarbejdet i samarbejde med Osteoporoseforeningen og med økonomisk støtte fra medicinalvirkomheden Amgen, lanceres

websitet, Knogleskørhed-info.dk, hvor man ved at svare på spørgsmål kan teste sin viden om knogleskørhed. Websitet er opdelt i 4 forskellige ”spor”, som er udarbejdet til hver sin målgruppe: Dem, der ved, de har knogleskørhed, dem, der ved, de er i risiko for at få knogleskørhed, dem, der er pårørende eller interesseret i knogleskørhed generelt og fagpersoner. ”Kampagnen vil køre helt frem til april 2019, hvor vi vil lede brugerne direkte over på kampagnesitet fra Netdoktors hjem-

meside gennem bannere og artikler om emnet. Når brugerne har testet deres viden på sitet, får de ud over en tilbagemelding på besvarelserne 10 uddybende spørgsmål om fx knoglevenlig livsstil, medicin mv., og vi spørger ind til, om de føler, at de savner information om bestemte emner i relation til knogleskørhed. Den viden kan vi bruge til at styrke eller supplere de eksisterende artikler om knogleskørhed på Netdoktor.dk, så hjemmesiden bliver endnu mere informativ”, siger Rikke Esbjerg, der er læge og direktør i Netdoktor.dk.

Test din viden på www.knogleskørhed.info.dk frem til april måned 2019.

Nr. 2 2018 Knogleskør 23

Med skov- og parkfitness

styrker du hele kroppen af fysioterapeut, idrætslærer Vibeke Pilmark

Forårets gå- eller løbeture kan kombineres med enkelte øvelser, der styrker muskler og led. Det kræver blot nogle bænke, træer og lidt niveauforskelle

Lårmusklerne Brug en træstub, en lav bænk eller et trin. Step op og ned 1020 gange og gentag flere gange.

Kniber det med at holde balancen, kan du bruge en stavgangsstav, stok eller andet at støtte dig til.

24 Knogleskør Nr. 2 2018

Kropsstammen Forsøg at vælte et træ en bænk eller lignende ved at skubbe til den, alt hvad du kan. Gentag flere gange og læg så mange kræfter i som muligt. Se op, hold kroppen ret og undgå at krumme ryggen for meget.

Armene Brug et træ eller en bænk. Stil dig med front til og hold kropsstammen så ret som muligt, idet du udfører armbøjningerne. Når du bliver stærkere, kan du øge antallet og lade kroppen blive mere vandret, mens du træner.

Efter en lang vinter med sne og isglatte veje og dermed begrænsede muligheder for at komme ud at gå eller løbe vil foråret for de fleste betyde, at de igen kan komme ud. Det er naturligt at være bange for at falde, hvis knoglerne er skrøbelige, og der er risiko for at falde og få et brud. Derfor har vinterens gåture været præget af, at man har gået forsigtigt med korte skridt og langsomt tempo. Men netop hurtige og lange skridt får sat kredsløbet i gang og aktiveret flere muskler. Det lange skridt betyder også, at foden sættes hårdere i underlaget i det enkelte skridt, hvilket er med til at give det stød gennem benenes knogler, der kan stimulere knoglerne og dermed vedligeholde styrken i dem.

Intervaltræning og tempo

Det er vigtigt at få tempoet op i gangen, men ikke alle kan klare at gå længere strækninger i højt tempo. Det kan derfor være en god ide at gå en slags intervalgang, hvor du går hurtigt i 2-5 minutter og sætter tempoet ned til normal ganghastighed i 2-5 minutter. Disse intervaller kan du gentage under hele gåturen.

Hvis du hører til dem, der ikke kan tåle de lange ture, kan du gå flere gange om dagen og udnytte intervalprincippet til at få tempoet op i gangen og få udnyttet alle de gode fordele, der er for både kredsløb som knogler.

Samme princip kan du udnytte, hvis du løber, og det er i øvrigt en god måde at komme i løbeform på igen efter en vinter, hvor det har været svært at løbe.

Brug skoven eller parken som fitnesscenter

Det er blevet smart at træne med andet end gang og løb i skovene og parkerne. Der er i de senere år udkommet en hel del bøger, der foreslår at bruge skoven eller parken som træningscenter.

Fordelen ved at kombinere gang eller evt. løb med øvelser er, at du får trænet hele kroppen og bruger gåturen eller løbet til at varme op. Desuden får de fleste en helt anden oplevelse ved at være ude i naturen og træne.

Du kan bruge træer, det ujævne terræn, bænke, kantsten, træstammer, bakker og evt. hegn eller mure til din træning. Brug øvelserne nedenfor til at lade dig inspirere og find selv på andre, der kan styrke lige netop det, du har brug for.

God fornøjelse og rigtig god sommer Balancetræning For de fleste vil en tur i skoven, især når de går off-piste, kunne blive til balancetræning. Det ujævne terræn, mange sten eller kviste og grene på skovbunden udfordrer balancen. En bakke kan også være træning af balancen, når du går nedad.

En træstamme, en kantsten eller et lille gærde kan du bruge som balancebom. Hvis du går tur med andre, kan I skiftes til at støtte hinanden, når I balancerer.

Reaktionsøvelser Brug skovens eller parkens ujævne terræn ved at træne din evne til at reagere hurtigt, når der kommer forhindringer på din vej. Brug evt. en stavgangsstav eller stok i begyndelsen, så du ikke falder. Find et sted, hvor der ligger små grene, eller hvor der er flere ujævnheder. Bevæg dig hurtigt og med små skridt rundt uden at træde på ujævnhederne. Få bevægelserne til at ligne de bevægelser, som boldspillere bruger til at finte modstanderne. Det betyder, at du skal ned i knæ og flytte fødderne hurtigt og præcist.

Nr. 2 2018 Knogleskør 25

Pas på dit skelet Fra fødslen og resten af livet sker der hele tiden en opbygning af knoglevævet.

Man opnår sin maksimale knoglemasse i 25-30 års alderen. Herefter begynder både mænd og kvinder at miste 1/2-1% knoglevæv om året resten af livet. Kvinder omkring overgangsalderen mister op til 2-5% af deres knoglemasse. Husk at vise omsorg for dit skelet, og husk at kalk er nødvendigt for vedligeholdelse af et normalt skelet.

Læs mere, og test om du får kalk nok på: www.unikalk.dk/husk_kalk

26 Knogleskør Nr. 2 2018

Lægevejen.dk:

En ekstra adgang til din læge Et stadig stigende antal alment praktiserende læger og speciallæger er efterhånden tilmeldt websitet Lægevejen.dk, som er en ekstra mulighed for at komme i kontakt med sin læge eller speciallæge.

På Lægevejen.dk kan man stille konkrete spørgsmål til lægen og modtage svar, man kan bestille eller ændre en tid til personlig konsultation, og man kan anmode om receptfornyelse på fast ordineret medicin eller forespørge om recept på medicin. Kommunikationen foregår direkte på sitet, og man får en advisering pr. mail, når lægen har svaret på ens spørgsmål, når

Bidrager til vedligeholdelse af normale knogler.

den medicin, man har bestilt, er klar, eller når en tidsbestilling er bekræftet.

For at benytte funktionerne er det en forudsætning, at ens læge eller speciallæge er tilmeldt Lægevejen.dk. Se på Lægevejen.dk, om klinikken er tilmeldt – eller spørg din læge.

Henvendelser vedrørende akut sygdom kan ikke finde sted via Lægevejen.dk Lægevejen.dk ejes af NOVAX A/S som lever af at udvikle IT-systemer til den danske sundhedssektor.

Calcium-Citrat-Malat Vedligeholdelse af knoglerne

Calcium-Citrat-Malat er et calciumsalt, hvis optagelse er helt uafhængig af mavesyre og eller fødeemner. Kan indtages af alle og på alle tidspunkter af døgnet, dog anbefales indtag ved sengetid.

Er basisk og udløses først i tarmen, hvorfra vi optager mineralerne.

(Calcium lagres bedst i knoglerne om natten når kroppen er i hvile) Normale knogler er grundlaget for vores trivsel. Vi sætter fokus på kosttilskud, der kan hjælpe med at opretholde en velfungerende og stærk knoglestruktur – hele livet.

Calcium bidrager til vedligeholdelse af: Normale knogler og tænder Normal størkning af blod Normalt energistofskifte Normal muskelfunktion

Kan købes på landets førende apoteker.

Apotekets Vare nr.: 21 63 30

Vitamin D3 bidrager til vedligeholdelse af: Normal optagelse og udnyttelse af calcium Normale knogler og tænder Normal muskelfunktion Immunsystemets normale funktion

Markedsføres af: Camette A/S, Lillebæltsvej 47, 6715 Esbjerg N Tlf.: 75 47 05 55 · E-mail: camette@camette.dk

Aktivitetskalender

Aktiviteterne er for alle interesserede med mindre andet er anført - dog vil Osteoporoseforeningen gerne opfordre til, at man tegner et medlemskab af foreningen, hvis man ikke allerede er medlem. Ethvert medlemskab har stor betydning. Medlemskab kan tegnes ved at skrive til medlemskab@osteoporose-f.dk. Information om aktiviteter for osteoporoseramte i oplysningsforbundene og hos private udbydere kan findes på vores hjemmeside: www.osteoporoseforeningen.dk-under fanebladet ”lokalafdelinger”. Rigtig god fornøjelse med de mange aktiviteter.

Dato og tid

Aktivitet

Hvor

Information/tilmelding

Hovedstaden Torsdag, den 3. maj Kl. 11.00 – 12.30

Vandreture – med eller uden stave i Frederiksberg Have/ Søndermarken. Medbring lidt mad og drikke til pausen

Mødested: Frederiksberg Runddel

Gratis at deltage. Ingen tilmelding.

Spørgsmål til turene kan rettes til: Gurli Demskov, tlf. 30273270 eller IngeMathiesen, tlf. 26243116 Ingen tilmelding – Gratis at deltage.

Spørgsmål til turen kan stilles til Dorrit Stauber, tlf. 40465450

Mandag, den 7. maj Vandretur i Charlottenlund Slotshave.

Kl. 11.00 – 13.00 Frisk vandretur – 5 km i timen Tag gerne madpakke med – nydes i udendørs café område, hvor der kan købes vand, kaffe og te.

Onsdag, den 11. maj Vandreture – med eller uden stave i Dyrehaven.

Efter vandreturen er der, hvis man har lyst, frokost hos Peter Liep for egen regning Onsdag, den 16. maj Konference. Osteoporoseforeningen ved landsformand Arrangements nr. 3 Ulla Knappe vil være vært ved en konference, så sæt kryds i kalenderen og reserver datoen Torsdag, den 24. maj Vandretur I Bernstorffs Slotshave.

Kl. 11.00 – 13.00 Frisk vandretur – 5 km i timen Tag gerne madpakke med – nydes i udendørs café område, hvor der kan købes vand, kaffe og te Torsdag, den 7. juni Foredrag om kost og knogler v/cand.pharm og ernæringsterapeut Mia Damhus Kl. 17.30 – 20.00 Arrangements nr. 4 Hovedstaden Vest Tirsdag den 29. maj Kursus i Stavgang i Vallensbæk mose. Vi har inviteret kl. 17.00 -19.00 fysioterapeut Hanne Sørensen (som I sikkert husker fra en fantastisk aften i september om knogler og motion) til at undervise i stavgang både teoretisk og i praksis. Mød op med god energi – det hele foregår udendørs. Medbring egne stave eller lån af Hanne, som medbringer 15 sæt til udlån. I slutningen af aktiviteten vil der være mulighed for at danne ”gå grupper” hvis der er stemning for det.

Hovedstaden Nord Mandag den 28. maj Gåtur med Ladywalk på Amager. kl. 18.30 Gå 7 eller 12 kilometer sammen med andre kvinder for en god sag.

Nordsjælland Tirsdag, den 8. maj Foredrag v/overlæge og osteoporosespecialist Lars HyldKl. 19.00-21.30 strup, Hvidovre Hospital, om osteoporose, om forebyggelse af sygdommen og om de sidste nye behandlingsmuligheder Der serveres en forfriskning i pausen.

Torsdag den 17. maj Foredrag v/farmaceut Annie Hoelgaard om kl. 15.00 – 17.00 osteoporose og om behandling af sygdommen

Mødested: Charlottenlund Stationsplads (v/ pølsevognen) Mødested: Klampenborg Station Skuespilhuset, København Se omtalen her i bladet Mødested: Charlottenlund Stationsplads (v/ pølsevognen)

Ingen tilmelding – Gratis at deltage.

Spørgsmål til turen kan stilles til Dorrit Stauber, tlf. 40465450

Seniorcentret Sct. Joseph Klærkesalen Griffenfeldsgade 44 2200 København N

Tilmelding ved indbetaling af 60 kr. for medlemmer og 90 kr. for andre til konto nr. 3118-3118-662962 i Danske Bank med oplysning om arrangements nr. og navn, senest den 1. juni. Én indbetaling pr. person. Har du ikke netbank, kan du kontakte Jonna Høegh på mail: hoeegh@post.tele.dk el. tlf. 2966 8910 (bedst før kl.10)

Vallensbæk Mose Mødested ved restaurant Mosen, Rendsagervej 5, 2625 Vallensbæk

Tilmelding senest 25. maj til hovedstadenvest@osteoporose-f.dk Husk at skrive om i vil låne stave.

Nærmere information ved Hellen Lund tlf. 29876758 Der serveres en sandwich og vand under arangementet Pris 50,- som betales ved fremmøde

Tiøren Amager Strandvej 246 2300 København S

Tilmelding på startstedet. Kom i god tid.

Pladsen åbner kl. 15.30. Pris kr. 175,00.

Der udleveres ladywalk T-shirt og en rygpose

Kulturhuset Elværket, ved Kirken 6, 3600 Frederikssund

Tilmelding senest torsdag den 3. maj på mail: nsj.osteoporose.f@gmail.com eller sms til 2320 9150 eller 5190 3490 Entré kr. 50,- betales ved indgangen, kontant eller via MobilePay Tilmelding Frivilligcenter Furesø, tlf. 5047 1562

Frivilligcenter Furesø, 3520 Farum Lokale oplyses ved tilmelding Torsdag den 11. okt. Knoglestærk” i Furesø. Magnus Bendtsen og Simon Esrup Farum Bytorv kl. 19.00 – 21.00 fortæller om principperne for knogleskørhedsforebyggende Teatersalen træning. Den rette motion er afgørende for patienter med knogleskørhed Bliv klogere på dine knogler af dette foredrag, der præsenteres i et let forståeligt hverdagssprog.

Der serveres en forfriskning i pausen Torsdag den 11. okt. Foredrag v/farmaceut Joan Paludan om osteoporose Medborgerhuset i Blistrup, kl. 13.00 – 15.30 og om behandling af sygdommen Helsingevej 64, Græsted Bornholm Bornholms Hospital Fredag, den 15. juni Kom til Stormøde om Knogleskørhed Ullasvej 8, Kl. 17-ca. 20 v/ Overlæge Lars Hyldstrup, Hvidovre Hospital.

3700 Rønne Få viden om hvad der påvirker dine knogler, læs mere på side 23. Der vil være et let traktement.

Lørdag den 16. juni Kig forbi Osteoporoseforeningens event på Folkemødet på Folkemødets Eventtelt Kl. 10.30- 13.00 Bornholm. ”Bliv klogere på ricisi, behandlinger og fremtids- Kæmpestranden lokation J udsigter”, v/ Overlæge Lars Hyldstrup, Hvidovre Hospital.

28 Knogleskør Nr. 2 2018

Gratis at deltage. Ingen tilmelding. Spørgsmål til turene kan rettes til: Gurli Demskov, tlf. 30273270 eller IngeMathiesen, tlf. 26243116

Tilmelding senest den 8. oktober på mail: nsj.osteoporose.f@gmail.com ell. sms til 2320 9150 ell. 5190 3490.

Entré kr. 50,- betales ved indgangen kontant eller via MobilePay

Tilmelding Seniorklub tlf. 4030 9340 Tilmelding senest 8. juni til Maud West, tlf. 56 950007 eller mail: sbfmw@mail.dk pris kr. 50,- kr. for medlemmer og kr. 75,- for andre inkl. let anretning Ingen tilmelding. Alle er velkomne

Dato og tid

Aktivitet

Hvor

Information/tilmelding

Roskilde Hver mandag kl. 10.30 - ca.12

Stavgang i Roskilde og omegn

Ingen tilmelding, men gerne en sms til Birthe Schultz på tlf.: 40615023

Mandag d. 28. maj kl. 17.30-20.30

Ladywalk. Vi tilmelder os som hold og går 7 km sammen.

Alle får t-shirt og rygsæk med gode sager.

Mandag d. 4. juni

Sommerudflugt til Sofiero i Sverige.

Vi skal se haven og drivhusene på Sofiero, forhåbentlig mens rodendronbuskene er i blomst.

Husk pas. Der er frokost med vand (øvrige drikkevarer er for egen regning) og eftermiddagskaffe med brød inkluderet på turen.

Start og slut: Dr. Margrethes Vej 7, 4000 Roskilde Tiøren, Amager Strandpark 146, 2300 Købenmhavn S. Nærmeste metrostation er tiøren.

Påstigning ved busstoppestedet Ny Østergade i Roskilde kl. 8 Hjemkomst til Roskilde kl. 18

Ahlgade 4300 Holbæk

Ingen tilmelding.

Alle er velkomne.

Skælskør Hallen Sorøvej 90, 4230 Skælskør Sorø Kultur & Fritidscenter Frederiksvej 27 4180 Sorø.

Tilmelding på startstedet. Kom i god tid. Pladsen åbner kl. 15.30.

Pris kr. 175,00. Der udleveres ladywalk T-shirt og en rygpose.

Slagelse Sygehus Foredragssalen. Bygning 20.

Ingemannsvej 18, 4200 Slagelse

Tilmelding senest tirsdag d. 11. sept. på tlf. 5943 8433 el. 2931 6048 el. mail: Lholm37@gmaill.com eller Andersen4300@gmail.com.

Pris for medlemmer kr. 50,00 og kr, 75,00 for øvrige.

Vestsjælland Lørdag den 26. maj kl. 10.00 - 14.30

Sundhedsdag i Holbæk. Vi deltager med en stand.

Kom og få en snak med nogle af bestyrelsesmedlemmerne og hør hvad foreningen kan tilbyde dig.

Mandag den 28. maj Ladywalk. Gå 7 eller 12 kilometer sammen med andre kvinder for en god sag. I år til fordel for sygdomsramte kl. 18.30 gåturen kvinder i Hjerteforeningen og i Endometriose Foreningen. starter Torsdag den 7. juni Vandretur langs Sorø Sø. Vi går – med eller uden stave kl. 13.00 - ca. 15.30 – en dejlig frisk tur, hvor vi nyder de smukke omgivelser.

Efter turen byder Osteoporoseforeningen på kaffe/the og kage i Sorø Kultur- & Fritidscenter. Vi glæder os til et par hyggelige timer med motion og hyggeligt samvær.

Torsdag den 13. sept. Foredrag v/overlæge ph.d. Mette Hitz fra Sjællands Universitetshospital i Køge om seneste nyt om kl. 19:00 til ca. kl. sygdommen og fremtidsudsigterne med den diagnose.

21:30.

Afdelingen giver sandwich og et lille glas inden gåturen.

Pris 75 kr. for medlemmer og 125 kr. for ikke medlemmer.

Tilmelding til Annie Lolle på telefon: 30596095 eller mail: annielolle@gmai.com senest lørdag d. 28. april Pris 350 kr. for medlemmer og 700 kr. for ikke medlemmer.

Da der er begrænset antal pladser i bussen, er det efter først til mølle princippet.

Tilmelding: Annie Lolle på telefon: 305995 eller mail: annielolle@gmail.com senest mandag d. 28. maj

Tilmelding senest tirsdag d. 5. juni til Lis Henriksen tlf. 4081 3816 el. mail: lishenriksen@gmail.com.

Storstrøm Mandag, den 6. august kl. 14.00 -16.00

Kontakt: Jørgis Kobold tlf/sms 5047 4289 Sociale Foreningers Hus Kom til Cafemøde med hyggeligt samvær, hvor vi deler eller mail: jorgis@mail.dk Tilmelding ikke nødvendig Farimagsvej 16 vores erfaringer. Både nye og gamle medlemmer er 4700 Næstved velkommen.

Vi serverer kaffe og kage.

Tilmelding: Else Stub tlf. 5657 8684 ell. Anne Marie Hallenberg Møde med fysioterapeuter. Fysioterapeuterne Heidi Kleis Sociale Foreningers Hus Onsdag, den 19. tlf./sms 3178 9234 ell. mail: storstrom@osteoporose-f.dk og Mette Schweiz fra Nyk. F. vil fortælle den nyeste viden Farimagsvej 16 sept.

Entre: kr. 40 for medlemmer og kr. 50 for øvrige. kl. 17.00 – ca. 19.00 om motionens betydning for skøre knogler. Hvad må jeg, 4700 Næstved Der serveres et let traktement. vejledning om øvelser – også hvis jeg er hårdt ramt.

Fyn og Øer Seniorhuset, Toldbodgade 5 Tilmelding senest 23.4 til Elsebeth Byrge Tlf. 28 88 76 66 mail Onsdag, 2. maj Kom til Stormøde med Professor, 5000 Odense C fyn@osteoporse-f.dk. Pris 50,- kr for medlemmer og 75,- for øvrige kl. 18 – ca. 20.30 overlæge Bente Langdahl Aarhus Universitetshospital. inkl. let traktement Få viden om hvad der påvirker dine knogler, læs mere på side 8. Der vil være et let traktement.

14. maj kl Møde i ”Ungegruppen” for medlemmer under 65 år Seniorhuset Toldbodgade 5-7, Information: Lisbet Kirkegaard 17.00 – 19.00 5000 Odense liki.odense@gmail.com tlf. 2174 7975 Onsdag den 30. maj Seniorinformationsdage Kom og mød os i Seniorhuset Seniorhuset Toldbodgade 5 Information: Elsebeth Byrge, Tlf. 28 88 76 66 Kl. 9.30-12.00 5000 Odense C Ring til Erik Fangel Poulsen, pensioneret speciallæge på Seniorhuset Mandage Har du behov for en samtale om din osteoporose eller telefon 26 22 47 60 med henblik på en aftale. det at leve med den sygdom, så kom og få en snak med Toldbodgade 5 – 7 5000 Odense Erik Fangel Poulsen, pensioneret speciallæge på mandage i Seniorhuset Har du ideer til arrangementer eller andet. Måske vil du gerne skrive et indlæg til NYHEDSBREVET, så bare henvend dig til os enten ved at ringe til en af os eller skrive til Elise Pedersen (Ansvarshavende redaktør). Derudover fortsætter vi vores arbejde med at etablere et nærmere samarbejde med alle fynske kommuner på den ene eller anden måde.

14. juni Højskoledag på Ollerup. God kost og motion for muskler Ollerup Højskole Information: Elsebeth Byrge, Tlf. 28 88 76 66 og knogler, foredrag for hjernen Sønderjylland Tilmelding senest d. 18. maj til Amalie Sørensen tlf. 41183107 eller Ballebro Færgekro, Torsdag d. 24. maj Arrangement med diætist Kirsten Bønløkke fra mail: sonderjylland@osteoporose-f.dk Færgevej 5, kl. 18-20.30 Osteoporoseforeningen. Kirsten er en meget dygtig Entré: 50 kr medlemmer, 100 kr ikke medlemmer.

6400 Sønderborg. foredragsholder og fortæller om: ”Hvad skal jeg spise Der serves et let traktement for at få stærke knogler”, bla. Kalk og D-vitamin og hvordan udregner vort daglige indtag af disse.

Mandag d. 28. maj Ladywalk i Haderslev Aftales med Jette Hübschmann Tilmelding til Jette Hübschamnn senest d. 25. maj på tlf. 23424288 Tilmelding senest d. 3. juni til Amalie Sørensen tlf. 41183107 eller ”Et rart sted at være”, Onsdag d. 6. juni Arrangement med fysioterapeut Ena Pedersen. mail sonderjylland@osteoporose-f.dk Nordhavnsvej 5, kl. 17-19 Ena Pedersen underviser i brugen af minitrambolin/ Entré: 30 kr medlemmer og 50 kr ikke medlemmer.

6100 Haderslev Cellerciser, og demonstrerer brugen af denne.

Der bliver mulighed for at prøve en minitrambolin.

Tilmelding senest d. 24. sept.til Amalie Sørensen tlf. 41183107 Danhostel (vandrehjemmet), Torsdag d. 27. sept. Arrangement med overlæge Morten Frost Odense eller mail: sonderjylland@osteoporose-f.dk Erlevvej 34, Kl. 18.00-20.30 Universitets hospital. Morten Frost holder foredraget Max deltagere: 75 Entré: 50 kr. medlemmer, 75 ikke medlemmer.

6100 Haderslev. ”Medicinsk behandling eller ikke behandling til Der serveres et let traktement mennesker med osteoporose samt hvorfor mennseker med diabetes får hyppigere knoglebrud en andre”.

Nr. 2 2018 Knogleskør 29

Dato og tid

Aktivitet

Esbjerg Onsdag, den 16. maj Cafemøde. Vi mødes til en snak om, hvad der er sket siden kl. 14.00 – 15.30, sidst samt socialt samvær. Kom og vær med. Foreningen sørger for kaffe og kage.

Onsdag, den 29. aug. Foredrag med fysioterapeut Susanne Mathiesen samt kl. 19.00-21.30 diætist Kirsten Bønløkke. Kom og hør hvordan du får en bedre hverdag Lægeforedrag med læge Morten Frost Nielsen Onsdag, den 26.

Kom og få den nyeste information om knogleskørhed. sept. kl. 17.00- 19.30 Efterårsmode hos Josefine. Lissy Witt og hendes søde Torsdag, den 27. damer vil hjælpe med at finde det helt rigtige efterårs- og sept. kl. 18.00 – vintertøj til dig. Ved evt. køb gives 20% i rabat. Kom til 20.00 denne hyggelige aften og tag gerne nogle veninder med.

Varde-Billund Onsdag, d. 2. maj Udflugt til Kvie Sø. Vi går en tur rundt om søen, og Kl. Kl. 15.00 – 17.00 derefter spiser vi pandekager for egen regning.

Har du et kørselsbehov, så sig det ved tilmeldingen.

Onsdag, den 5. sept. Butique Sanne viser efterårsmoden i butikken Kl. 19.00-21.00 Trekantsområdet Torsdag den 3 maj Cafemøde for alle med interesse for knogleskørhed. kl. 14.00-16.00 Har du osteoporose eller bør du udredes for det?

Hvor ofte bør du scannes? Hvad med kalk og D-vitamin?

Hvilken motion er bedst? Oplæg v formand og fysioterapeut Lene Lebech, der har arbejdet med osteoporoseskole i mange år. Rig mulighed for at tale med frivillige fra osteoporoseforeningen samt få / købe relevant materiale.

Onsdag den 16 maj Seniortræf. Kolding Kommune afholder igen i år Seniortræf, kl. 9.30-15.00 hvor du udover osteoporoseforeningen kan møde mange andre firmaer og foreninger med interesse i seniorområdet.

Herudover er der altid forskellige former for underholdning og ting du kan prøve.

Onsdag den 30 maj Cafemøde for alle med interesse for knogleskørhed. kl. 14.00-16.00 Har du osteoporose eller bør du udredes for det?

Hvor ofte bør du scannes? Hvad med kalk og D-vitamin?

Hvilken motion er bedst? Oplæg v formand og fysioterapeut Lene Lebech, der har arbejdet med osteoporoseskole i mange år. Rig mulighed for at tale med frivillige fra osteoporoseforeningen samt få / købe relevant materiale.

Onsdag den 30. maj Osteoporoseforeningen sidder på patientkontoret i kl. 12.00-14.00 Sundhedscenter Kolding. Bemærk lokaleændring grundet ombygning – se opslag i Sundhedscenteret.

Herning Herning Osteoporose Skole, Ønsker du at bliver skrevet op på venteliste så kontakt skolen. Ved henvendelse medbringes DXA-scanningssvar, som fungerer som henvisning.

Holstebro Osteoporose Skole Ønsker du at bliver skrevet op på venteliste så kontakt skolen. Ingen henvisning, men man skal have T-score fra DXA-scanning Midtjylland Onsdage Gågruppen fortsætter som hidtil. 100 kr. årlig Kl. 9.45-12.00 Ingen tilmelding. Alle er velkomne.

Onsdage GÅ I GANG gågruppen, som går i et roligere tempo end Kl. 13.30-15.30 formiddagsgruppen.

Mandag den 24. sept Knoglecafé. Et sted hvor mennesker med knogleskørhed kl. 13.30-15.15 kan mødes i et socialt og uformelt samvær.

Der er kaffe på kanden Torsdag den 11. okt. Foredrag om osteoporose. Kom og hør om de sidste nye kl. 18.00-21.00 behandlingsmuligheder ved osteoporoselæge Tina Sikjær.

Aarhus Mandag den 28. maj. Ladywalk i Aarhus Kl. 18.30 Onsdag den 18. sept. Sommerudflugt til CLAY Keramikmuseum Danmark hvor Kl. 12.00 – ca. 18.00 vi også drikker kaffe. Vi mødes ved busholdepladsen ved Musikhuset. Mødetid kl. 11.45, afgang kl. 12.00 Forventet hjemkomst ca. kl. 18.00 Onsdag den 19. sept. Stormøde med læge, Tanja Sikjær, Aarhus UniversitetsKl. 16.30 – 18.30 hospital. Hvad er knogleskørhed og hvilken behandling kræver det? Kan jeg spise og motionere mig rask?

Vil mine børn få knogleskørhed?

Parkeringsmulighed på Kirkegårdsvej

30 Knogleskør Nr. 2 2018

Hvor

Information/tilmelding

VINDROSEN mødelokale 1, 1. sal Exnersgade 4, 6700 Esbjerg VINDROSEN mødelokale 1, 1. sal Exnersgade 4, 6700 Esbjerg Knudepunktet, Kærhøjparken 19 Vejen Esbjerg Kongensgade 88, 6700 Esbjerg

Tilmelding af hensyn til kage mv. senest dagen før til: Jonna Glintborg, tlf. 2283 4808 eller mail: jonnaglintborg@gmail. com Tilmelding senest 27. august til Jonna Glintborg, tlf. 2283 4808 eller mail: jonnaglintborg@gmail.com Der serveres frugt og vand.

Medlemmer 20 kr., øvrige 40 kr.

Tilmelding senest 17.9 til Inge Marie Jensen, tlf. 4055 4693 el. mail: ingemarie@profibermail.dk Let taktement i pausen. Entre, medlemmer 50 kr., øvrige 75 kr.

Tilmelding med antal deltagere senest den 25.sept til: Nelly, tlf. 2611 1748 ell. mail: carl.backs@privat.dk

Vi mødes ved Stålværket Vestervold 11 6800 Varde Boutique Sanne Kræmmergade 2 c, 6800 Varde

Tilmelding senest mandag den 30. april til Alice Nielsen tlf. 2166 1168 eller Lis Møller 6130 7531 Mail: vardebillund@osteoporose-f.dk eller spiridon@mail.dk Tilmelding senestden 4.9 til Alice Nielsen tlf. 2166 1168 Lis Møller 6130 7531 Mail vardebillund@osteoporose-f.dk eller spiridon@mail.dk

Aktivitetshuset Centrum, Vestergade 3, 6051 Almind

Gratis arrangement. ”Centrum” er vært v en kop kaffe og lidt mundgodt.

Af hensyn til forplejning er tilmelding nødvendig til Birthe Sørensen, tlf. 2395 5920 eller mail bes@stofanet.dk senest 7 dage før arrangementet

Arena Syd, Idrætsvej, Vamdrup

Gratis arrangement.

Der er mulighed for at købe kaffe og frokost.

Tavlhøjcentret, Højdedraget 1, Taulov 7000 Fredericia

Gratis arrangement.

Osteoporoseforeningen er vært v en kop kaffe og lidt mundgodt.

Af hensyn til forplejning er tilmelding nødvendig til Birthe Sørensen, tlf. 2395 5920 eller mail bes@stofanet.dk senest 7 dage før arrangementet

Sundhedscenter Kolding, Sygehusvej 6, 6000 Kolding

Kom og hils på os og tag dine gode spørgsmål med.

Gratis arrangement uden tilmelding.

Holtbjerg Aktivitetshus, Valdemarsvej 347, 7400 Herning Center for Sundhed, Stationsvej 33A, 2. sal, 7500 Holstebro.

Kontakt Daniel Fuglsang tlf. 9628 5662

Mødested: Viborg Banegård

Yderligere information hos Bjarne Jensen 8662 6437

Mødested: Viborg Banegård

Tilmelding til Rie Dencker tlf. 8662 7176.

Deltagerbetaling kr. 30 pr. år Kontaktperson: Inger på tlf. 20 86 08 03

Møllegården, kursuslokalet Møllegade 5, 77800 Skive Skive Theater Theaterpladsen 10 Tangkroen, Aarhus Mødested Busholdepladsen ved Musikhuset, 8000 Århus C. Huset Trøjborg Kirkegårdsvej 53 8000 Aarhus C.

Kontakt Karen Søndergård tlf 96114850

Nærmere information senere

Se mere om program og tilmeldingpå: https://ladywalk.dk/startsteder/aarhus Tilmelding til d163902@dadlnet.dk, tlf. 29267440 eller b.heimat.p@gmail.com, tlf. 2929 2106, senest den 10. september.

Alle er velkomne efter ”Først til mølle princippet”. Mindst 25 deltagere for gennemførelse. Pris kr. 100, betales kontant i bussen.

Tilmelding senest den 17. sept.til: d163902@dadlnet.dk, tlf. 2926 7440 ell. b.heimat.p@gmail.com, tlf. 2929 2106, Pris kr. 50 for medlemmer og kr. 75 for øvrige, inkl. et let traktement.

Dato og tid

Aktivitet

Tirsdage Stavgang.

Kl. 13.15 Stavgangsinstruktion v/fysioterapeut Karin Berg Tirsdage Solskinsholdet. Vi går stavgang, og alle er velkomne Kl. 13.15 til at deltage. Der er ingen undervisning.

Skanderborg- Odder Mandag den 28. maj. Ladywalk i Aarhus Kl. 18.30 Lørdag den 4. august Odder byfest, vi er på gaden med vores bod kl 9.00-18.00 Lørdag den 1. sept. Kræmmermarked i Skanderborg kl. 10.00 – 16.00 Vi er på gaden med vores bod Randers Lokalafdeling Randers tilbyder frivillig rådgivning.

Onsdage 2. maj, Kom – hvis du har spørgsmål eller brug for en snak.

6. jun.

Kl. 14.00 – 16.00 Djursland Torsdage Stavgang i den dejlige natur ved Ebeltoft. Et samarbejde kl. 10.00 mellem Osteoporoseforeningen og Ældresagen.

Lørdage Stavgang i den dejlige natur ved Grenaa. kl. 10.00 – 12.00 Søhøjlandet Tirsdag d. 6. nov.

Kl. 17 – ca 20

20 års jubilæumsmøde i Silkeborg Lægeforedrag samt underholdning af silkeborg koret Endeligt program i september bladet: knogleskør

Nordjylland Torsdag, den 17. maj Stormøde med professor dr. med. Bente Langdahl, Aarhus Universitetshospital.

Kl. 18.00 – ca. kl.

Let traktement i pausen.

20.30 Alle er velkomne.

Onsdag, den 6. juni Overlæge ved Aalborg Universitetshospital Jesper Kl. 18.30 – 21.00 Karmisholt holder et oplæg om osteoporose, henvisning og scanning. Derefter vil en ansat ved Sundhedscenter Vesthimmerland orientere om kommunens indsats på osteoporoseområdet.

Foreningen vil være vært ved et let traktement.

Foredrag ved overlæge Steen Hupfeld, Smertecenter Torsdag, den 13.

Skørping om ”Skøre knogler – stærke smerter” sept.

Kl. 19.00 – 21.00 Lige uger kl. 10.00 – 12.00 (undtagen i Aalborgskolernes ferier) Thisted-Morsø Torsdag den 3. maj Kl. 14.00 – 16.00 Tirsdag den 15. maj Kl. 13.00 – 17.00

Torsdag den 7. juni Kl. 14.00-16.00 Vendsyssel Hver tirsdag kl. 15.00 – 16.00

Patientrådgivning (PtP) Her kun du få en snak og et godt råd i forbindelse med din sygdom

Osteoporose Café

Hvor

Information/tilmelding

Ved Ishuset bag Lokalcenter Dalgas, Århus C Vi mødes ved Ishuset bag Lokalcenter Dalgas, Århus C

Stave kan lånes. Kontakt Karin Berg tlf. 8617 7313 for tilmelding og nærmere information Kontaktperson: Yrsa Knudsen tlf. 2242 8625 Gratis at deltage.

Vi drikker kaffe på Lokalcenter Dalgas bagefter.

Tangkroen, Aarhus

Se mere om program og tilmelding på: https://ladywalk.dk/startsteder/aarhus Kom og få en snak

Ratlausgade 8300 Odder Adelgade 8660 Skanderborg

Kom og få en snak

Der er fri adgang – alle er velkomne Randers Sundhedscenter, Biografgade 3, 1. s. (ved receptionen) ell. samtalerum Start ved Idrætscentret i Ebeltoft, 8400 Ebeltoft Start fra Hestehaven 36 8500 Grenaa

Kontaktperson Kirsten Harvig tlf. 8634 3855 eller mail walter@ebeltofts.net Nye deltagere skal kontakte instruktør Birgit Reher Frederiksen senest dagen før af hensyn til god instruktion på tlf.: 2967 1625.

Stave kan lånes til kr. 20,-

Medborgerhuset, Bindslevs Plads Sal C 8600 Silkeborg

Inf. v/ formanden Anna marg. Kristenen Tlf. 53581303 / mail:kajoganna@outlook.dk

Medicinerhusets Auditorium Aalborg Universitetshospital Mølleparkvej 4, 9000 Aalborg Aktivitetscentret Bymidten 15, 9600 Aars

Tilmelding senest fredag, den 11. maj til Jette Okholm, tlf. 2289 5875 eller Else M. Andersen, tlf. 2572 1156.

Mail: nordjylland@osteoporose-f.dk Pris: medlemmer kr. 50,-, øvrige kr. 75,Tilmelding senest mandag, den 4. juni til Thorkild Bach, Tlf. 4086 6832 Mail: nordjylland@osteoporose-f.dk Pris: medlemmer kr. 50,-, øvrige kr. 75,-

Hadsund Kulturcenter Mødelokale 1, Kirkegade 2 – 4, 9560 Hadsund Aalborg Universitetshospital, forhallen, Hobrovej 18 – 22 9000 Aalborg

Tilmelding senest mandag, den 10. september til Thorkild Bach, Tlf. 4086 6832 Mail: nordjylland@osteoporose-f.dk Pris: medlemmer kr. 50,-, øvrige kr. 75,Kontakt evt. Thorkild Bach, tlf. 4086 6832

Støberigården/Frivilligcentret Støberivej 7 Nykøbing Mors Bus udflugt til Ejerslev Havn. Efter gåtur omkring lagunen, Start Havnen i Thisted kl 13.00 Hotel Vilsund Strand kl. 13.20 kaffe og brød i caféen. Retur kl. 16 Nykøbing v. Café Holmen Start Havnen i Thisted kl 13.00, kl. 13.40 Hotel Vilsund Strand kl. 13.20 Nykøbing v. Café Holmen kl. 13.40.

Osteoporose Café Frivillighuset Nytorv 8, Thisted

En snak om osteoporose over en kop kaffe med brød Tilmelding ikke nødvendig Evt. henv. Elly Bloch 2330 3749 Tilmelding senest 15. maj til Inge Helleberg, Tlf. 2016 6757 Pris med kaffe og brød 100 kr. for medlemmer og 125 kr. for ikke medlemmer En snak om osteoporose over en kop kaffe med brød Tilmelding ikke nødvendig Evt. henv. Elly Bloch 2330 3749

Knoglegang Gåture fra Vendsyssel Teater, (gamle. teater) Vendsyssel Teater Ingen tilmelding Gratis deltagelse Dronningsgade – kl. 15:00.

Dronningsgade, Hjørring Klubben ”Oste-Mad” annonceres særskilt. Send en mail til Inga R. Andersen Mail: iraabjerg@10mb.dk – hvis du er interesseret.

Osteoporoseforeningens diætisttelefon Telefonen er åben for foreningens medlemmer hver onsdag kl. 13.00-15.00.

Ved telefonen sidder klinisk diætist Kirsten Bønløkke.

Nr. 2 2018 Knogleskør 31

46510

UDGIVER: Osteoporoseforeningen, Park Allé 5, 8000 Aarhus C

LANDSFORMAND Ulla Steen Knappe Tlf. 8613 9125 Mail: ullaknappe@osteoporose-f.dk REGION HOVEDSTADEN Hovedstaden (Dragør, Frederiksberg, København, Rødovre og Tårnby Kommuner) Dorrit Stauber, formand Tlf. 4046 5450 Mail: hovedstaden@osteoporose-f.dk Hovedstaden Nord (Ballerup, Gentofte, Gladsaxe, Herlev og Lyngby-Taarbæk Kommuner) Linda Garlov, formand Tlf. 2725 8098 Mail: hovedstadennord@osteoporose-f.dk

STORSTRØM (Næstved, Faxe, Stevns, Vordingborg, Guldborgsund, Lolland kommuner) Anne Marie Hallenberg, formand Tlf. 3178 9234 Mail: storstrom@osteoporose-f.dk REGION SYDDANMARK Varde-Billund (Varde, Billund kommuner) Alice Nielsen, formand Tlf. 7522 2870 Mail: vardebillund@osteoporose-f.dk Esbjerg (Esbjerg, Vejen, Fanø kommuner) Gitte Morberg Jensen, formand Tlf. 2712 2164 Mail: gittemorberg@live.dk

Hovedstaden Vest (Albertslund, Brøndby, Glostrup, Hvidovre, Høje Taastrup, Ishøj og Vallensbæk kommuner) Hellen Lund, formand Tlf. 2987 6758 Mail: hovedstadenvest@osteoporose-f.dk

Trekantsområdet (Vejle, Kolding, Fredericia kommuner) Lene Lebech, formand Tlf. 5153 3030 Mail: trekantsomraadet@osteoporose-f.dk mandag-torsdag efter kl. 19

Nordsjælland (Allerød, Egedal, Fredensborg, Frederikssund, Furesø, Gribskov, Halsnæs, Helsingør, Hillerød, Hørsholm, Rudersdal kommuner) Joan Paludan, formand Tlf. 3833 5557 / 2033 5097 Mail: post@joanpaludan.dk

Sønderjylland (Haderslev, Tønder, Aabenraa, Sønderborg kommuner) Amalie Sørensen, formand Tlf. 7461 7611/ 4118 3107 Mail: sonderjylland@osteoporose-f.dk

Bornholm (Bornholms kommune) Maud West, formand Tlf. 5695 0007 Mail: sbfmw@mail.dk REGION SJÆLLAND Vestsjælland (Slagelse, Sorø, Holbæk, Kalundborg, Odsherred kommuner) Lise Lundov, formand Tlf. 5943 6574 / 2554 2104 Mail: llundov@hotmail.com Roskilde (Roskilde, Lejre, Greve, Solrød, Ringsted, Køge kommuner) Grethe Holm Rasmussen, formand Tlf. 3148 3323 Mail: roskilde@osteoporose-f.dk

FYN OG ØERNE (Odense, Middelfart, Faaborg-Midtfyn, Nordfyn, Assens, Svendborg, Nyborg, Kerteminde, Langeland og Ærø kommuner) Elsebeth Byrge, formand Tlf. 2888 7666 Mail: fyn@osteoporose-f.dk REGION MIDTJYLLAND Midtjylland (Viborg, Skive, Struer, Lemvig kommuner) Birgit Larsen, formand Tlf. 2146 7240 Mail: midtjylland@osteoporose-f.dk Randers (Randers kommune) Ebba Castberg, fung. formand Tlf. 8644 7035 Mandage-torsdage kl. 10-15 Mail: randers@osteoporose-f.dk

Aarhus (Aarhus kommune) Inger Raben-Pedersen, formand Tlf. 2926 7440 Mail: d163902@dadlnet.dk Skanderborg-Odder (Skanderborg, Odder, Samsø kommuner) Grethe Dyrby, formand Tlf. 4142 0422 Mail: grethedyrby@gmail.com Søhøjlandet (Faurskov, Silkeborg, Horsens, Hedensted kommuner) Anna Margrethe Kristensen, formand Tlf. 8695 4180 / 5358 1303 Mail: kajoganna@outlook.dk Djursland (Norddjurs, Syddjurs kommuner) Tlf. 8613 9111 Mandage-torsdage kl. 10-15 Mail: djursland@osteoporose-f.dk Herning (Herning, Holstebro, Ringkøbing-Skjern, Ikast-Brande kommuner) Vinnie Thorsen, formand Tlf. 9711 8412 / 2066 8412 Mail: vinniethorsen43@gmail.com REGION NORDJYLLAND Vendsyssel (Hjørring, Frederikshavn, Brønderslev, Læsø kommuner) Bodil Vestergaard, formand Tlf. 2645 2480 Mail: vendsyssel@osteoporose-f.dk Thisted-Morsø (Thisted, Morsø kommuner) Elly Bloch, formand Tlf. 4733 3743 / 2330 3749 Mail: thistedmors@osteoporose-f.dk Nordjylland (Aalborg, Jammerbugt, Vesthimmerland, Rebild, Mariagerfjord kommuner) Anny Winther, formand Tlf. 3035 2123 Mail: nordjylland@osteoporose-f.dk