GRVER AT SÃ UI O TA
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Leia nesta edição.
março/abril 2015
FISIOTudo sobre fisioterapia
#101
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08 Cartas e Frases. 10 Fisioterapeuta - Fortaleça seu currículo, os concursos exigem isso! 12 Vai um choquinho ae? 14 Entrevista com a modelo Fernanda Schonardie 18 Piso Salarial dos Fisioterapeutas - um tema recorrente. 20 A Importância das Associações na Carreira Profissional do Fisioterapeuta. 22 Avaliação cibernética de ângulos? O mundo se tornou prático! 24 Escândalo holandês! 5 contra um é covardia! 26 Quanto “vale” um Fisioterapeuta? 28 Quanto vale? 30 Literatura|Últimos lançamentos 32 Classifisio 34 Eu e minhas circunstâncias 36 Direto do Site 44 Tininha 48 FisioPerfil com Dr. Gustavo Pacheco.
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PÁG. 50 INTERDISCIPLINARIDADE NO TRATAMENTO DE DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES. PÁG. 54 A FISIOTERAPIA NO PÓS-OPERATÓRIO DE LESÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR REVISÃO DE LITERATURA. PÁG. 60 MÉTODO PILATES COMO PREVENÇÃO E TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO PARA DISTÚRBIOS COGNITIVOS E DEPRESSIVOS: UMA SUGESTÃO DE INTERVENÇÃO PROFISSIONAL. PÁG. 72 PERFIL DOS PACIENTES HEMOFÍLICOS DO HEMOCENTRO DE RORAIMA – HEMORAIMA. PÁG. 78 A BANDANGEM FUNCIONAL COMO DIFERENCIAL NA EVOLUÇÃO DO TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS LESÕES MUSCULARES.
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FISIOTudo sobre fisioterapia Editorial|
Com a palavra. O editor.
Olá pessoal, mais uma edição, mais um encontro e fico muito feliz. São 18 anos e 6 meses, uhuhuhu muito obrigado a todos. Mas hoje com Facebook, Instagram, Twitter, já nem sinto tanta saudade como antes, pois praticamente estamos em contato dia-a-dia. Todo dia vejo notícias de vocês e publico posts, santa Internet! Então a Revista praticamente é apenas um resumo do que houve de melhor no site desde a última edição. Mas ainda assim é uma excelente leitura, afinal, nem todo mundo tem tempo de ficar visitando o site todos os dias para saber das novidades, então a Revista é a garantia que você não irá perder nada importante. Esta edição está caprichada e espero que gostem bastante dela como nós gostamos de produzí-la. Desejo uma boa leitura a todos! Oston Mendes - Fisioterapeuta e Editor
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EDITOR CHEFE: Dr. OSTON MENDES oston@novafisio.com.br EDITORA ASSISTENTE: LUCIENE LOPES luciene@novafisio.com.br SECRETÁRIA: NINA LOPES MENDES nina@novafisio.com.br 4 • NovaFisio.com.br
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Cartas|
Escreva a sua carta também. Publicaremos na próxima edição.
Será que hoje ser mestre em Fisioterapia é o mesmo que ter mestrado em Fisioterapia? Será que ser mestre é simplesmente emoldurar seu diploma e ostentá-lo na parede do consultório ou ser mestre é a capacidade de discernir em uma sala de aula noturna, onde alunos(as) que durante o dia encararam jornadas de trabalho e ainda se dispõem a aprender? Ser mestre é aprender a ensinar e ensinar a aprender. Eu em 1984 recebi do MEC, o título de professor titular em duas disciplinas pelo que foi reconhecido pelo ministério como Notório Saber em sua documenta mensal de Setembro. Essas minhas questões se fazem presente hoje, pois ser mestre não é ter o Dr.(a) antes do
nome, ou também o de Prof(a) ou simplesmente ter um estetoscópio por sobre os ombros. Meus leitores, não há críticas sem sentido, não há observação sem o que ser observado, mas estar em uma sala de aula é muito mais do que isso. Por tanto não saber o que é uma espirometria é menos grave do que o não atendimento por manobras passivas em um leito de UTI, acarretando sérios problemas futuros para estes pacientes que tiveram monitoramento do sistema ventilatório enquanto o neurológico era pouco estabilizado. Meu caro editor, pergunte sim o que você achar ser necessário, pois perguntar não ofende mas sim não saber responder as solicitações de quem tem dúvidas. Quantas vezes se torna necessário falar que não sabe
a resposta do que se mostrar arrogante a pergunta e tentar confundir com posições de palavras que não levam a nada, muito menos a responder o que foi perguntado. É sabido que pela obrigatoriedade da apresentação de um cronograma no primeiro dia de aula, o conteúdo da mesma em tal dia, que alguns alunos busquem nos “rodapés” dos livros perguntas a serem feitas ao professor no intuito de provocá-lo na real situação de fazê-lo ridicularizado perante a turma. Tudo isso é o nosso dia a dia, tendo ou não mestrado. Novamente Sr. Editor, seja sempre este questionador, pois assim teremos mais uma pessoa a elevar o nome da nossa profissão. Dr. Edson Virginio Rodrigues
Frases|
Mande a sua frase: revista@novafisio.com.br
“Coloque o amor nas suas mãos porque não existe fisioterapia sem toque!!!” Por: Cesar Augusto Demesk
“Ia colocar tudo em pratos limpos, mas tive preguiça de lavar a louça” Por: Edson Farrusco
“O meu filho vai se chamar Ulisses Silveira Barbosa, para quando ele servir o exército ser chamado Cabo USB.” Por: Edivaldo Grande Mande a sua frase com uma foto para: revista@novafisio.com.br e publicaremos na próxima edição. 8 • NovaFisio.com.br
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Fisioterapeuta - Fortaleça seu currículo, os concursos exigem isso!
P
assar num concurso público é uma meta para muitos Fisioterapeutas recém-formados, alunos do último ano da graduação e Fisioterapeutas com alguns anos de mercado. Sabemos que não é uma tarefa fácil, pois existe grande concorrência, poucas oportunidades, provas de títulos, estudar, estudar, estudar e estudar certo! Castelar et al (2010) apontam que o setor público paga melhores salários do que os praticados em níveis similares da iniciativa privada, que o emprego público atrela benefícios indiretos tais como plano de saúde, férias e previdência diferenciada, maior grau de segurança e estabilidade. Mas nem tudo são flores, o grau de dificuldade dos concursos para acesso aos cargos públicos, decorrente da alta proporção entre candidatos e número de vagas, tem levado as pessoas em busca de inserção nesse setor a procurarem diversas estratégias de preparação (ALBRECHT, KRAWULSKI, 2011). Assim, o seu primeiro passo é se preparar e se preparar bem. Saiba, tudo começa com um bom currículo.
É preciso se organizar com antecedência. Hoje sou concursado na Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Muitos anos antes de prestar o concurso eu já me atentava para importância de construir um currículo sólido. Muitos congressos, apresentação de trabalhos, publicação de artigos em revistas, palestras e cursos. Ou seja, me atentei ao que o barema da instituição exigia e pontuava, e corri atrás com antecedência. Observe as exigências de currículo/prova de títulos dos concursos que vão prestar, tente pontuar ao máximo em todos os quesitos. Obviamente que se o concurso aparece de surpresa e você ainda não teve tempo de fazer uma pós-graduação, não vai pontuar. Mas, se você sabe que pós-graduação é importante e pretende adentrar no sistema público, corra atrás com antecedência. Trabalho com um grupo de alunos preparando-os para provas de residências e um dos focos é fortalecer o currículo. Estamos tento excelente resultados com diversas aprovações por todo o país.
Referências CASTELAR, Ivan et al . Uma análise dos determinantes de desempenho em concurso público. Econ. Apl., Ribeirão Preto , v. 14, n. 1, Mar. 2010. ALBRECHT, Pricila Anny Tomachski; KRAWULSKI, Edite. Concurseiros e a busca por um emprego estável: reflexões sobre os motivos de ingresso no serviço público. Cad. psicol. soc. trab., São Paulo , v. 14, n. 2, dez. 2011 . Saiba mais: Concurso Público: as 20 melhores dicas para ser aprovado! 10 mandamentos para passar em concurso público.
Dr. Rodrigo Queiroz | E-mail: valmor_cordova@yahoo.com.br Fisioterapeuta, Professor da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), Mestrando em Ciências da Saúde (UESB), Autor do Blog: mobilidadefuncional.bogspot.com 10 • NovaFisio.com.br
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Vai um choquinho ae?
A
eletroterapia no paciente Oncológico
O tratamento fisioterápico de um paciente oncológico requer o controle do metabolismo sistêmico, para não aumentar o risco de metástase e para o real processo de duração da medicação ministrada. Um dos recursos que podem ser aplicados é eletroterapia. Esta simples afirmação pode sim já ser passível de controvérsia. A eletroterapia, que vem do estudo científico chamado de eletrologia, é um procedimento clínico presente na fisioterapia moderna, e trata-se de um envio de sinal transcutâneo que respeita a fisiologia da condução nervosa, levando a despolarização da membrana celular e a um eventual potencial de ação. Tudo isto englobado dentro de um tempo de estímulo. Existe a estimulação elétrica neuromuscular (NMES), a elétrica muscular (MÊS), elétrica funcional (FES) e as microcorrentes ( MET, METS, MTC). A utilização mais comum da eletroterapia é a estimulação elétrica nervosa transcutânea ( TENS ), que age sobre fibras nervosas grossas A-Alfa (sesoriais), e sobre as fibras motoras, com objetivo de eletroanalgesia. O TENS se divide em convencional, acupuntura, breve-intenso e burst. A freqüência será aplicada por segundo, com um número de impulso elétrico bifásico assimétrico mas compensado ( positivo e negativo com mesmo tempo de duração
e mesma intensidade). A freqüência sempre será inversa a duração do impulso elétrico, para fibras sensórias em fase aguda estipula-se uma configuração na freqüência de 90 a 130 hertz com impulso de 20 e 50 useg, já para fibras motoras em fase crônica uma freqüência de 2 a 10 hertz e com impulso entre 180 e 250 useg. Na prática clínica encontramos alguns artigos e estudos interessantes, por exemplo o uso de TENS para pacientes com câncer. A dor oncológica é bem detalhada e deve ser estudada a parte. O fisioterapeuta deve sempre levar em conta toda a medicação que está sendo ministrada ao paciente, alguns casos a própria terapia do TENS se torna de difícil aplicação, devido a alteração sensitiva proporcionada pela medicação. O estudo mais antigo que encontrei foi de 1979 do médico Ostrowski, intitulado “Pain control in advanced malignant disease using transcutaneous nerve stimulation”. Apesar de não especificar os parâmetros utilizados, mas aplicando o TENS, ele obteve uma diminuição nos medicamentos analgésicos em 13 pacientes com diferentes tipos de câncer. Já na década de 90, algumas pesquisas quebravam um pouco esta corrente, um estudo traçado por Long , chamado “Fifteen years of transcutaneous electrical stimulation for pain control”, nega qualquer alteração da dor com base no TENS, e não apenas na oncologia.
Dr. Fernando Padilha dos Santos | E-mail: fisioterapiafernandopadilha@gmail.com Fisioterapeuta Tel. 47 92155-1290 | 47 3241-4831 12 • NovaFisio.com.br
No mesmo ano o brasileiro Osório, no estudo “Estimulação elétrica nervosa transcutânea no alívio das dores em pacientes com câncer de cabeça e pescoço” desenvolveu um interessante e bem detalhado estudo sobre 5 pacientes com câncer de cabeça, porém dois anos após o estudo de outro pesquisador Abram, intitulado “ Advances in chronic pain management since gate control”, demosntravam que existiam poucos estudos sobre a utilização de TENS para pacientes oncológicos, o que deixa um início de década propício para estudos proeminentes sobre o assunto. O que veio desde então? Os estudos ainda hoje são realizados mas ainda bem controversos quanto a eficácia ou não da utilização da eletroterapia, mais específica o TENS. Existem diversos parâmetros dispostos em diversos artigos, difícil encontrar estudos que foram repetidos em diferentes épocas. A prática clínica tem demonstrado que existe sim a analgesia, porém a medicação com base em morfina interefere e muito na percepção e é também um fator de resistência para a aplicação do TENS. Vejo que aumentos significativos de freqüência possuem sim um efeito mais duradouro e eficaz, devendo a baixa freqüência ser evitada. Outras afirmações irão requerer tanto maior tempo de prática como também mais estudos que desde de 1979, ainda buscam uma resposta.
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Entrevista
Modelo Fernanda Schonardie
Por | Julyana Caldas & Oston Mendes Foto: Antares Martins
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F
ernanda Schonardie é natural da cidade de Santo Ângelo, interior do RS, atualmente mora em São Paulo capital, tem 31 anos.
É gaúcha com orgulho, modelo publicitária, começou muito nova, com 11 anos participando de cursos de modelo e manequim, concursos de beleza e desfiles. Ganhou muitos concursos de beleza e foi Miss Playboy TV Brasil e Latinas Ilustrated Internacional na cidade do México. Formada em Publicidade e Propaganda com ênfase em marketing pela ESPM Porto Alegre, não chegou a atuar na área, pois a carreira como modelo na época já estava bem desenvolvida, mas ama tudo ligado à comunicação e publicidade principalmente a Revista NovaFisio (essa foi por nossa conta!). Com você um pouco mais da Fernanda e como a fisioterapia entrou na vida dela. Fernanda, como é ser modelo? Amo meu trabalho e todos eles são especiais pra mim, foram diversas campanhas publicitárias, de moda praia, moda íntima, fitness, joias. Para marcas como Vivo, Felitron, Skol, Brahma, Devassa, Bud Light (internacional), Conti Bier, Onodera entre outras. Procuro me divertir em todos os trabalhos levando tudo com bom humor e profissionalismo, faço novas amizades e nunca tenho rotina! Quando foi que você conheceu a fisioterapia? Foi por você mesma, algum amigo ou parente que precisou de atendimento? Conheci através da minha mãe que precisou tratar o braço. É muito bacana o resultado que ela proporciona, fiquei encantada. Foi ótimo para ela ter feito. Qual o problema Conseguiu resolver?
que
você
tinha?
Eu tive nas mãos, acho que foi LER, pois tinha muitos trabalhos da faculdade para digitar e as dores vinham logo após. Precisou fazer tratamento outras vezes, em outros casos ou foi só nessa vez? Não, foi só desta vez mesmo, graças a Deus. Também nunca mais tive dores nas mãos, a tratamento foi ótimo, fiquei curada. Quais os recursos utilizados, você lembra? Gelo, calor, agua choque etc... Sim claro, usei muito gelo no início e depois fizemos alongamentos e até 16 • NovaFisio.com.br
fortalecimento, deu certo. Nunca mais tive dores. O que você mais gostava e menos gostava nas sessões de fisioterapia? Eu achei tudo tranquilo no tratamento. E obtive um ótimo resultado por ser disciplinada nas sessões. Qual recado você deixa para os profissionais que estão lendo a entrevista? Que eu os a d m i r o muito e acho muito bacana e s s a área de
fisioterapia onde profissionais são capacitados a diagnosticar disfunções, avaliar, reavaliar, prescrever (tratamentos fisioterapêuticos) emitir prognóstico, elaborar projetos de intervenção e decidir pela alta fisioterapêutica. Eu precisei e amei o resultado. Julyana Caldas | Assessora de Imprensa (21) 98126-6211 / 98131-4110 / 99279-0466
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Piso Salarial dos Fisioterapeutas - um tema recorrente.
E
nquanto o PL 05979/2009 relativo ao Piso Salarial dos Fisioterapeutas, ainda arquivado nos termos do Art. 105 do Regimento Interno da Câmara dos Deputados - pelo menos até o momento da elaboração deste texto -, vem a público o resultado do Censo dos Estados Unidos, dando conta dos salários dos colegas norte-americanos, claro que compatíveis com o padrão da maior potência econômica do mundo. Não trata-se de inveja ou comparativo absurdo, nem complexo de inferioridade; pois entendemos cada país com a sua realidade econômica e social. Ocorre, entretanto, que no nosso Brasil, quando se aborda a questão de aumento de salário, aparecem logo aqueles catastrofistas de plantão dizendo que a economia não suporta, que vai ter quebradeira geral, levando clínicas, hospitais e assemelhados à falência. Não acredito; o mercado tem capacidade de absorver o impacto inicial e adaptar-se. Por outro lado, a reação da comunidade fisioterapêutica ao fato do arquivamento do PL em pauta, se ocorreu, foi tão sem importância que dela não tomamos conhecimento. Apenas para dar conhecimento aos interessados, sobre a realidade sócio-econômica dos nossos irmãos dos Estados Unidos, segue o informe da American Physical Therapy APTA:
“Conforme revela o Censo dos Estados Unidos, publicado em 16 de março: a media de Fisioterapeutas no mercado de trabalho revela que há uma diferença de quase US $ 10 mil a menos, para as mulheres do que para os homens, em 2013 As mulheres podem tornar-se 64% da força de trabalho dos Fisioterapeutas, mas em 2013, ganharam cerca de 88% dos salário masculinos, de acordo com os dados mais recentes do US Census Bureau. O relatório emitido em 16 de março apresenta dados de emprego e ganhos nas profissões, comparativos para os principais setores. As disparidades salariais dos Fisioterapeutas estão acima da média para as profissões de saúde em geral, os dados relacionados, mostraram que as mulheres recebem em média 70,3% do que é pago aos homens. Entre os dados relacionados especificamente para os Fisioterapeutas observa-se: - Em trabalho de tempo integral, o número estimado durante todo o ano é de: 136392 - Profissionais masculinos em trabalho de tempo integral durante todo o ano: 49.118 - Mulheres em período integral durante
todo o ano 87.274 - Salário médio anual da categoria: $ 72.260 - Salário médio anual, homens: $ 80.411 - Média dos ganhos anuais, mulheres: 70.509 dólares - Rendimentos das mulheres como porcentagem dos ganhos dos homens: 87,7% O percentual das disparidade na Fisioterapia é semelhante ao dos Terapeutas Ocupacionais, estimada em 88,7%. Segundo o Senso, a menor disparidade entre as profissões de saúde é para dietistas e nutricionistas, onde as mulheres ganham 97,4% do que os seus homólogos masculinos ganham. A maior diferença? Está na Odontologia, onde profissionais do sexo feminino ganham apenas 67,8% do que dentistas homens ganham”. Mais dados sobre a força de trabalho, incluindo a oferta e estimativas de demanda para Fisioterapeutas americanos, estão disponíveis na página eletrônica da American Physical Therapy - APTA physical therapy workforce data webpage.
Dr. Geraldo Barbosa | E-mail: geraldobarbosa43@yahoo.com.br Autor do site: http://geraldobarbosa43.blogspot.com 18 • NovaFisio.com.br
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A Importância das Associações na Carreira Profissional do Fisioterapeuta.
O
lá amigos, venho aqui falar com vocês sobre a importância do movimento associativo e a capacidade de fomento educacional que o mesmo pode produzir ao amparo científico. As muitas atribuições relacionadas a autonomia das organizações representativas deve estar associada ao conceito de promover educação continuada através do incentivo para a realização de jornadas, simpósios, congressos que muito qualificam e produzem capacidade crítica, podendo trazer novos rumos de atuação após a disseminação de informação de qualidade.
As mesmas possuem em sua quantidade de membros gestores a capacidade de gestão educacional inicializando o processo de formação de diretrizes e normas que completa uma lacuna que possa estabelecer do novo ao aplicável uma capacidade de prática baseada em evidências, pois o momento de transição educacional da fisioterapia parece acontecer agora com a descoberta e inserção de tecnologias aplicada a fisioterapia, como: as novas técnicas empregadas ao pilates, índices para o desmame ventilatório mais confiáveis, novos tratamentos em reabilitação pulmonar através de treinamento ventilatório em feed back digital , novos estudos empregadas ao trabalho da fisioterapia neurológica através do Wii e a adoção de novos segmentos ao esporte de alto rendimento como o MMA, tornando a informação atual mais uma nova ferramenta para o fisioterapeuta.
O que define uma associação profissional são suas propriedades, propostas e seus benefícios , porém não devem únicos e exclusivos para se tornar aderentes a ela e os atrativos mais comuns oferecidos são itens inerentes a eventos , revistas e cursos através descontos promocionais, contudo a grande finalidade é de estabelecimento do fortalecimento profissional tornando os profissionais mais próximos, agregando experiências em torno de um meio e objetivos em comum como busca pela identidade e participação de todos ao crescimento da profissão em benefício de todos os usuários. Um grande abraço a todos! E até o próximo encontro!
Dr. Mariel Patricio Junior | E-mail: marieljunior@yahoo.com.br Fisioterapeuta Reabilitação Cardiopulmonar e UTI Intensivista HEAT Docente CAP UNISUAM Coordenador do Dept de Emergências da AFERJ Laboratório de Reabilitação Pulmonar HUPE-UERJ 20 • NovaFisio.com.br
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Avaliação cibernética de ângulos? O mundo se tornou prático!
A
avaliação funcional para o fisioterapeuta é o mesmo que a maleta de ferramentas para o mecânico. Não dá pra viver sem ferramentas! Quem avalia de forma inadequada não consegue tratar adequadamente por exemplo! Se um profissional não observa um edema provocado por uma contusão na região posterior da coxa direita, este profissional não conseguirá seguir o roteiro da avaliação determinando o tamanho do edema, o formato, a quantidade de líquido extravasado, a consistência do mesmo, se “mole” ou “duro”, se venoso ou linfático, se o mesmo é a causa da diminuição da amplitude articular do joelho e por aí vai! Como em todo processo diagnóstico, o avaliador precisará seguir roteiros de avaliações, organização das ideias e entendimentos das variáveis pertinentes a cada caso estudado, e que na maioria das vezes se iniciará na anamnese geral com história clínica, exame físico, observação, palpação, testes gerais, testes específicos e exames complementares.
No caso de mensuração de ângulos, avaliação muito comum para o fisioterapeuta, existem no mercado diversos equipamentos desde goniômetros e inclinômetros analógicos/digitais, e atualmente diversos APP que rodam nas principais plataformas de celulares atuais. Mas o que é um APP? É um apelido dado para o termo “aplicativo” (que vem do inglês application). Você também pode ouvir outras formas de chamar o APP tais como: aplicativo para celular, aplicativo móvel ou aplicativo mobile. Na década de 1980, a era tecnológica já mostrava seu poder e as grandes empresas de tecnologia nos ofereciam cada vez mais equipamentos para facilitar nosso dia-a-dia. Mas naquela época, tínhamos a unidade separada como formadora do todo. Como assim? Vou explicar. Eu possuía separadamente, um walkman para ouvir música, um Atari® para jogar river raid, um telefone doméstico para fazer ligações, uma calculadora para não ser pego de surpresa com a inflação, uma agenda eletrônica Cassio® para lembrar dos amigos e família, e um guiarex (na época de papel) para não me perder na cidade. Hoje temos o todo, formado por gadgets, que cabe na palma da mão e que chamamos de smartphone.
Para este post, separei um estudo utilizando um APP que em muito auxiliará o fisioterapeuta na avaliação de ângulos relativos. Trata-se de um estudo publicado em 2013 no Journal of Science and Medicine in Sport. Williams e seus colegas avaliaram a transferência de peso corporal anterior sobre o tornozelo também conhecido na língua inglesa como Weight bearing lunge test, c om p a r a n d o d oi s i n s t r u m e n t os : o inclinômetro digital padrão com um APP grátis (tiltmeter) baixado na Apple iPhone Store. Os autores concluíram que o uso do APP titlmeter é uma ferramenta confiável e de baixo custo para mensurar a amplitude de movimento de tornozelos, embora ainda carecêssemos de mais estudos para garantir a mesma acurácia em outras articulações do corpo humano. Então, porque já não irmos testando em nossos consultórios e clínicas esta engenhoca moderna? Eu já instalei no meu iPhone e estou utilizando-o! Para quem possui outra plataforma existem vários outros similares no mercado e grátis ou com baixo custo. Visitem a Google Play ou Windows Phone Store, baixe uma versão e deixe aqui no post seus comentários. Até a próxima, rumo ao futuro!
Dr. Vagner Sá | E-mail: vagner.neuro@gmail.com Ciência, tecnologia e fisioterapia. Fisioterapeuta e Biólogo formado pela Universidade Castelo Branco (UCB) com doutorado em ciências/neurociência/clínica médica na UFRJ. Costuma ter insights sobre fisioterapia e ferramentas que o fisioterapeuta pode utilizar no presente e futuro. 22 • NovaFisio.com.br
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Escândalo holandês! 5 contra um é covardia!
A
inda no rescaldo da copa do mundo, já que vou ser motivo de piada pelos próximos mil anos, venho acompanhando nos últimos meses o desenvolvimento de uma questão polêmica aqui no país vizinho, na Holanda. Parte de um programa de acompanhamento de pacientes com longa permanência no leito, o programa de estimulação sexual holandês, vem causando uma grande discussão ética não só na Holanda como em toda Europa. Partindo do princípio que a satisfação sexual é uma necessidade do indivíduo adulto, o programa consiste em proporcionar regularmente ao paciente estímulo sexual. Como? Pasmem agora leitores!!! Pa c i e n t e s q u e “ g o z a m ” d e u m relacionamento fixo, recebem a permissão para terem uma visita íntima, onde a/o parceira/parceiro é instruída/o a “ satisfazer “ a/o paciente da melhor forma possível. Masturbação, sexo oral, penetração, não importa a forma, tudo vale e o importante é proporcionar um orgasmo ao indivíduo.
Segundo estudos, durante um orgasmo há a liberação de substâncias que aceleram o processo cicatricial, melhoram o humor, a pele, o cabelo e etc… confirmando a sabedoria popular, sexo é bom pra tudo, ou quase tudo. Para os pacientes que não têm um parceiro ou parceira fixa é que o processo é mais complicado e é com isso que a sociedade local está implicando. O idealizador do projeto pensou primeiro em delegar esta “função” a profissionais de saúde como Fisioterapeutas e Enfermeiras, que se opuseram imediatamente, alegando motivos morais e éticos para se negar a executar este novo “procedimento”. Desta forma a saída encontrada para assegurar a prestação do serviço foi treinar prostitutas e profissionais com experiência na área para realizar o procedimento de forma mais impessoal possível.
O que naturalmente causou desagrado à sociedade local provocando repúdio e notas de protestos em diversas camadas sociais. Porém até agora, com mais ou menos dificuldades, o projeto está em andamento e nós estamos esperando ansiosos a divulgação dos primeiros resultados. Agora a pergunta que não quer calar é como nós, brasileiros, abordaríamos um projeto como este em nosso território? Seria possível a implantação? Seríamos tolerantes o suficiente para aceitar um método de tratamento tão… exótico? Es t a mos e s p e r a n d o a s u a opin iã o queridas(os), leitoras(es) escrevam!!! Até a próxima!!! Aufwiedersehen!!! André Luiz de Mendonça
Dr. André Luiz de Mendonça | E-mail: andremendonca@hotmail.de Fisioterapeuta. Reside atualmente na cidade Alemã de Mainz Correspondente da Revista na Alemanha. 24 • NovaFisio.com.br
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Quanto “vale” um Fisioterapeuta?
R
eclamação recorrente de fisioterapeutas é sobre o piso salarial, considerado baixo e pouco usual nos sistema de remuneração, público e privado, salientando que boa parte dos empregadores são médicos, diretores de clínicas ou hospitais. Contudo, a independência da fisioterapia formalmente iniciada em 1969 e ainda em processo de sedimentação revela cada vez mais interessados em empreender, logo, mais pessoas dispostas a expandir suas atividades e auferir maiores ganhos. Mas será que estão preparadas para administrar o ônus inerente ao gestor de negócios? Iniciemos com as contas de pessoal, tudo que os dedicados ao cuidado à saúde “não gostariam” de mitigar depois de anos sem imergir em cálculos!
Se você é defensor ferrenho de melhores vencimentos para o profissional fisioterapeuta, é necessário compreender o custo mensal dele para quem o contrata com o mínimo obrigatório exigido pela legislação em vigor. Po r f a v o r, a c o m p a n h e o q u a d r o discriminativo a seguir. A expressão “piso salarial” é proveniente do art. 7-V da Constituição Federal Brasileira de 1988 e sua fixação passou à competência dos Estados no ano 2000. Retomando o raciocínio acima, se em 120 horas mensais de trabalho o fisioterapeuta custa R$ 3.278,85, cada hora de atendimento prestado deverá render ao empregador pelo menos 3.278,85 ÷ 120, ou seja, aproximadamente R$ 28,00 para
Dr. Carlos Iuri | E-mail: carlosiurisl@gmail.com Concursado para o cargo de fiscal em uma autarquia federal fiscalizadora, formado em fisioterapia, saúde pública e auditoria em sistemas de saúde, escreve sobre os temas legislação, gestão e responde dúvidas sobre questões nestas áreas. 26 • NovaFisio.com.br
que a relação trabalhista seja equalizada. Contudo, a operação é bem mais abrangente, a exemplo da captação de clientes, aluguel do espaço, honorários do contador, faturamento, entre outras despesas administrativas que amparam o desenvolvimento do trabalho técnico profissional. Se seu desejo é emprego, pergunto: em quanto você, fisioterapeuta, pode multiplicar o investimento mensal que eu, empresário ou gestor público, estudo a viabilidade de realizar? Ou seja, quanto “vale” um fisioterapeuta? Se o próprio profissional não conhece seu potencial econômico-social é sinal de que prevalece a máxima que nascemos e morreremos meros executores de métodos e técnicas de reabilitação física.
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Colunas|
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Quanto vale?
O
valor de um abraço para que não tem os braços é bem diferente de quem tem.
O valor de conseguir subir um degrau, nem se compara aquele que todos os dias consegue subir sem nenhum esforço. O valor de uma independência, se alimentar sozinho, conseguir tomar um banho, etc, é incomparavelmente maior do que aqueles que fazem sem nenhuma dificuldade. Porém, aqueles que conseguem fazer isso tudo sem nenhuma dificuldade, praticamente não se cuidam e nem acham importante se cuidarem. Já os que perderam essa condição, fazem esforços diários para tê-los novamente, e quando conseguem, se tornam pessoas mais agradecidas porque viram a importância que é ter, e a dificuldade que passaram sem tê-los. Apenas um profissional consegue fazer com que, tanto manter como retornar esses
movimentos serem realizados, sim, apenas um, e esse profissional é o fisioterapeuta, mais nenhum outro profissional consegue realizar isso. Sim, sei da importância de cada um, porém, o fisioterapeuta é o único profissional que se faz necessário todo dia enquanto vivermos, por quê? Hoje, não sabemos sentar, nem andar, muito menos carregar algo, nem mesmo como devemos abaixar para pegar algo, principalmente se houver um peso considerável, não sabemos carregar nada, tudo por quê? Porque não aprendemos isso e como consequência, sofremos dores, posturas erradas, problemas em várias partes do nosso corpo. Mas quem liga para isso? Hoje, muitos não ligam, talvez porque seu corpo é jovem, seu dinamismo faz com que não percebam isso, porém, o tempo é paciente e vagarosamente vai tornando com que seu corpo, em determinado dia, quando menos você percebe, doa, fique
torto, tenha algum problema grave de postura e etc. Nossa educação não é feita para que nos cuidamos, o brasileiro não tem esse costume, isso tudo é novidade e aos poucos estamos aprendendo a nos cuidar. Pelo menos, por enquanto, estão cuidando da saúde, mas espero que logo aprendam a cuidar do corpo também, porque muitas pessoas ainda acham que cuidar do corpo é deixar ele sarado, fazendo exercícios mais exercícios, pensando apenas no visual, esquecendo da qualidade. Sorria para Deus Humberto Alexandre Agende uma palestra, você irá ver algo muito diferente do que já viu. Humberto (11) 9 9666-7666 – vivo ! 94751-1382 nextel Group Incentive e coach
Dr. Humberto Alexandre | E-mail: humbalex@hotmail.com Group Incentive e coach (11) 9 9666-7666 – vivo ! 94751-1382 nextel
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Palestra Aula Magna no curso de fisioterapia no Centro Universitário Salesiano, manhã.
Palestra Aula Magna no curso de fisioterapia no Centro Universitário Salesiano, noite.
Aula Magna no curso de Fisioterapia na Universidade Salesiano unidade de Araçatuba. Foi maravilhoso participar dessa aula e ver os futuros profissionais ouvir o que sua futura profissão é capaz de fazer. Parabéns aos professores pela formação desses futuros profissionais. NovaFisio.com.br • 29
Literatura|
Últimos lançamentos
HISTÓRIA DA MASSAGEM, HISTÓRIA DA QUIROPRÁTICA e HISTÓRIA DA OSTEOPATIA Henrique Baungarth, Clóvis de Andrade, Luciano Tavares. Elaboramos o trabalho que ora lhe é oferecido, caro leitor, dividindo-o em três capítulos básicos que julgamos atenderão nossa proposta: cada um com as subdivisões julgadas necessárias à sua clara compreensão. Como complemento último – mas não menos importante, segundo nosso ver - outro capítulo, mais didático (e, portanto, mais denso), foi acrescentado, visando consolidar e ampliar o universo conceitual das terapias manuais e, com isso, enriquecer nosso cabedal informativo. Ao final deste, listamos as obras consultadas bem como as julgadas essenciais ao aprofundamento do tema, preenchendo mais amplamente, assim, o requisito de sermos úteis a quem anseia conhecer mais ou necessite pesquisar e garimpar outras tantas pérolas nesse mar informacional ainda nebuloso em relação a tão importantes temas da vida do profissional de saúde, mormente nossos fisioterapeutas e estudantes afins... Esperamos, desta forma, deixar ao final da leitura mais consolidada a história das práticas que primordialmente nos têm ocupado a vida.... Aqui começamos a contar a nossa história. Acompanhenos, pois, você, leitor que nos honra com sua visita... Com nossos votos de um bom proveito, sorte e felicidades... Os autores.
Estes e outros livros, você encontra na Livraria Andreoli. www.livrariaandreoli.com.br
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GUA SHA NA ESTÉTICA FACIAL: TERAPIA DE RASPAGEM Sefrian Magali. O presente livro do Gua Sha na Estética Facial foi concebido com o propósito de introduzir o profissional da saúde no conhecimento básico da ciência da Terapia de Raspagem com o Gua Sha. Este pretenso livro teve início em 2007, com a minha vivência no Medical College University Xiamen - CHINA, onde me foi apresentado o Gua Sha pela professora Quian Xiao Yan (Médica Diretora de Assuntos Estrangeiros, com especialização em Acupuntura Estéca, Ginecologia e Pediátrica). A técnica me fascinou pela resposta imediata na aplicação e por ser muito usada pelos acupunturistas chineses. BIOFOTOGRAMETRIA PARA FISIOTERAPEUTAS Miranda, Geraldo Henrique Lopes, Esta obra mostra que a ‘ferramenta’ F o t o g r a m e t r i a Computadorizada pode e deve ser utilizada em várias áreas de atuação da fisioterapia, tais como; ortopedia e traumatologia (clínica), fisioterapia do trabalho (perícia judicial), respiratória, esportiva, ‘odontológica’, dentre outras que necessite de mensurações angulares e lineares, por apresentar alto índice de confiabilidade, especialmente quando comparada às outras formas de medida do comportamento humano. O livro apresenta ainda um histórico bem referenciado da fotogrametria no mundo, bem como artigos científicos comprovando a cientificidade do método, possibilitando aos alunos e colegas acadêmicos a utilização para futuros trabalhos científicos, colaborando ainda mais com a divulgação e aplicabilidade do método.
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Classi FISIO Nome: Lorice Issa Miguel Cidade: SP - São Paulo Tel: (11) 3079-0925 ou 996126566 Anuncio: Sub loco meu espaço no Itaim para todos os dias no periodo da manhã. Com 2 vagas de garagem das 7.30 as 12.30 horas de segunda a sexta-feira e sábados das 7.30 as 19 horas. Interessados em locar para uso em FISIOTERAPIA pediatria, neurologia, pneumologia e ortopedia, entre em contato - 11 30790925 - 3168-2592 - 996126566 - contatos somente entre 13.00 as 21.00 horas Nome: Bruno Guazzelli Filho Cidade: SP - São Bernardo do Campo Tel: (11) 7706-8011 Anuncio: A Luva Adaptada ONDA BGF é voltada para pessoas com qualquer tipo de deficiência que tenha afetado a função das mãos. Auxilia na prática das atividades da vida diária (AVD´s) e atividades da vida prática (AVP´s), promovendo a preensão palmar de objetos. Seu uso favorece um melhor desempenho na utilização de talheres, escovas e ferramentas, manuseio de instrumentos musicais e equipamentos para esportes a remo, arco e flecha, musculação, entre outros, focando na inclusão à novas práticas. Nome: Amaury Cidade: SP - Ribeirão Preto Tel: (16) 98122-9333 Anuncio: Vendo Estúdio de Pilates em Ribeirão Preto com carteira de clientes e recebimentos, duas salas com todos aparelhos e acessórios, uma sala para atendimento de estética, mais de 6 anos no mercado, todos ambientes com ar condicionado, estacionamento, lugar de grande fluxo. 32 • NovaFisio.com.br
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Tel: (94) 99285-9862 Anuncio: Vendo studio completo de pilates! Nome: Deisi Cidade: Rio Grande do Sul, Porto Alegre Tel: (51) 8413-9649 Anuncio: Vendo clinica de fisioterapia, completa, localizada na cidade de PORTO ALEGRE, no bairro Petropolis Nome: Fausto Silva Cidade: RJ - Rio de Janeiro Tel: (21) 98491-2766 Anuncio: Studio de pilates completo, acessórios e aparelhos: Reformer, Cadillac/trapézio, cadeira combo, Leadder barrel elite, TRX, meia lua, plataforma elite, caixa do reformer, caixa grande, caixa pequena, almofadas, disco de rotação, barra flexível, jump board, bola grande, bola média, bola pequena, molas, caneleira... marca metacorpus, ótimo estado, pouco tempo de uso. Parcelo no cartão de crédito. Nome: Andréa Cidade: SP - São Paulo Tel: (11) 98104-6110 Anuncio: Sou Acupunturista e busco local lara realizar meus atendimentos sob regime de porcentagem. Nome: Patricia Vieira Cidade: RJ, Niteroi Tel: (21) 99512-8888 Anuncio: Trata-se de um estimulador transcutâneo neuromuscular de correntes TENS e FES. Embora pequeno, o gabinete do NEURODYN III possui “design” moderno com painel frontal que possibilita ao terapeuta ajustar facilmente o aparelho. Trata-se de um estimulador transcutâneo neuromuscular, de dois canais com ajuste de intensidade independentes, que geram correntes TENSe FES. Possibilita a escolha de T (duração do pulso)
de 25uS a 500uS e de R (freqüência de repetição dos pulsos) de 0,5Hz a 250Hz. A seleção destes parâmetros (T e R) é feita via teclado de toque com as informações mostradas em visor display de led’s de 7 segmentos na cor verde. Nome: Karen Furtado Cidade: SP - São Paulo Tel: (11) 99813-3548 Anuncio: Vendo CPM P500 de joelho da Palg,foi usado apenas uma vez em otimo estado. Valor R$4.000,00. Vendo Neurodyn II Ibramed,corrente TENS, FES e Russa, com 4 canais, com pouco uso. Valor R$650,00 Nome: Luiz Alexandre Cidade: Rio de Janeiro, Niterói Tel: (21) 98518-4412 Anuncio: Livros Fisioterapia Respiratória no Paciente crítico, 3ª edição Manole. Autor: George Jerre Vieira Sarmento. Fisioterapia em Cardiologia, da unidade de Terapia Intensiva à Reabilitação, 2ª edição ROCA. Autor: Marisa de Moraes Regenga. Fisioterapia para problemas respiratórios, GUANABARA KOOGAN. Autores:Jennifer A. Pryor / Barbara A. Webber Fisioterapia em Cardiologia, da unidade de Terapia Intensiva à Reabilitação, 2ª edição ROCA. Autor: Marisa de Moraes Regenga.
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Pilates, semi novos. Cadillac, reformer, meia lua, barrel, step barrel, tatemes, magic circle, bolas, tapetes, caixas, e tera band. Completo pronto para trabalhar. Nome: Luís Filipe Grell Cidade: SP - São Bernardo Tel: (11) 97188-1505 Anuncio: Vaga temporária para Fisioterapia do Trabalho em São Bernardo Empresa multinacional necessita de fisioterapeuta do trabalho para realizar atendimento ambulatorial ortopédico em São Bernardo no período de 02 a 17/03 - 12 dias, no horário das 11h às 14hs de segunda à sexta. São 3 horas/dia, completando 36 horas no total. Remuneração de R$ 800,00 por esse período. Possibilidade de continuidade. Favor encaminhar currículo urgente! Nome: Ana Beatriz Cidade: SP - Campinas Tel: (19) 99820-1530 Anuncio: Aparelho Dualpex 961 URO com pouco uso é excelente estado. Nome: Sandra Cidade: RJ - Rio de Janeiro Tel: (21) 96419-4540 Anuncio: Vendo Corrente Russa em estado de novo, em perfeito estado para o funcionamento. Motivo de urgência! Nome: Lucas Cidade: SP - São Paulo Tel: (14) 99152-6636 / 14 99152-8543 Anuncio: Vendo aparelhos de CoreAlign, com poquíssimo uso. Com todos os acessórios R$ 8.000,00 – Cada Frete à combinar CoreAlign foi desenvolvido pelo fisioterapeuta Jonathan Hoffman, em colaboração com a Balanced Body.
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Fisioterapeuta, ganhe dinheiro com a Espirometria. A espirometria deve ser realizada em indivíduos fumantes ou com sintomas de doenças respiratórias e pode ser aplicada a partir dos três anos de idade sem restrição de idade máxima. A legislação trabalhista brasileira também determina que trabalhadores expostos a poeiras façam o exame regularmente para avaliar se há queda significativa na função pulmonar. É recomendado principalmente para avaliação diagnóstica em dispneia e tosse; detecção precoce de doença pulmonar em tabagistas e diagnóstico e controle de tratamento de diversas doenças pulmonares, como asma e fibrose pulmonar. Além das indicações citadas acima, o teste é aconselhado para avaliação pré-operatória de cirurgias, doenças reumáticas ou distúrbios cardiovasculares que afetam o pulmão. Viu quantos pacientes você já tem em potencial? Importante Muitos espirômetros atuais apresentam software com interpretação automática, sem base
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em dados clínicos, muitas vezes, ainda, realizados por profissionais sem a devida capacitação. Não caia nesta armadilha, faça o curso de espirometria da FisioBúzios e tenha certeza que está fazendo um curso de qualidade. É preciso muito cuidado, pois laudos gerados incorretamente causam pânico nos pacientes, levando a erros de diagnóstico e prescrição, além de gastos desnecessários com tratamentos e repetição de exames. Equipamentos simples e profissionais capacitados em cursos de qualidade como o da FisioBúzios são fundamentais para o cuidado com os pulmões. A espirometria é um exame que mede a capacidade respiratória d e u m i n d i v í d u o . Po r m e i o dele, podemos avaliar a nossa capacidade pulmonar, que é uma medida muito importante para a avaliação da saúde dos pulmões. Esta avaliação é capaz de detectar uma série de problemas, incluindo doenças graves, como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). O exame é indolor e não necessita de jejum. O indivíduo sopra com força em um aparelho que registra a quantidade e a velocidade de saída do ar dos pulmões. A l é m de mais simples, mais rápido e mais barato,
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o teste é capaz de detectar precocemente diversos distúrbios pulmonares, antes mesmo do que exames de imagem, como a radiografia. Além da vantagem de obter um diagnóstico precoce, o exame pode ser realizado periodicamente, sem a necessidade de um intervalo mínimo entre sua realização. O Curso O curso de espirometria da FisioBúzios, vai acontecer dias 30 e 31 de maio de 2015 na linda cidade de Búzios-RJ. Nosso curso tem o sistema All Inclusive, ou seja, você paga pelo curso e ganha hospedagem, todas as refeições com bebidas, um city tour de bugre pelas praias da cidade. Veja conteúdo programático, valor, e demais informações sobre o curso no site da FisioBúzios. Além do curso de espirometria, também teremos em maio o curso de RPG/TMO Reeducação Postural Global com Terapia Manual Ortopédica. Este exclusivo para fisioterapeutas. Para mais informações sobre este curso, viste o site www.fisiobuzios.com.br
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Empreendedora cria clínica móvel de fisioterapia para pessoas de baixa renda. A população é atendida dentro de um ônibus adaptado com equipamentos e profissionais especializados. Quem vê o ônibus de Maria de Las Gracias, 55, estacionado, não imagina que lá dentro há um moderno espaço de fisioterapia. O veículo faz parte da Fisioterapia Itinerante – uma clínica móvel voltada para o atendimento da população de baixa renda. “Eu não vivo do projeto. Eu vivo para o projeto”, afirma Maria, que além de criadora do ônibus é também uma das fisioterapeutas responsáveis pelas consultas. Tudo começou antes de sua entrada no curso superior. Maria era terapeuta holística, e trabalhava principalmente com massagens. Durante muitos anos ela viajou para países com população em situação de risco, como Índia e Nepal. Nessas viagens, a fisioterapeuta ajudava voluntariamente os moradores locais. “Era uma troca. Eu oferecia ajuda e tratamento
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ao mesmo tempo em que aquelas pessoas me ofereciam ensinamentos sobre a cultura e a realidade do país”, afirma. Vo l t a n d o p a r a o B r a s i l , a empreendedora resolveu fazer um curso de fisioterapia. Desde o início da graduação ela já tinha a ideia de criar uma clínica na periferia. Por problemas com custo e logística, Maria optou por algo itinerante ao invés de fixo. Em 2007, vendeu o carro, um terreno e investiu cerca de R$ 150 mil na compra e adaptação do ônibus. Cada atendimento de meia hora custa R$ 28. As pessoas que não têm como pagar são atendidas gratuitamente ou pagam quando estiverem em melhores condições financeiras. A cobrança é uma forma de ajudar na manutenção do ônibus e em outros custos, como pagamento das profissionais que trabalham na clínica. Os custos da fisioterapia social A jornada diária de Maria começa 6h30 para acabar apenas às 16h. Ela atende na clínica nas segundas, terças e quintas. No resto da semana ela trabalha para pacientes particulares em sua casa. O dinheiro que recebe nesses atendimentos é quase totalmente destinado para manter o ônibus. Nos dias que está fora do projeto, outras três
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fisioterapeutas atendem para manter a Fisioterapia Itinerante nas ruas. O ônibus estaciona em três locais diferentes na região do Grajaú e de Interlagos. São cerca de 50 pacientes por dia. E ao todo, segundo Maria, já foram 70 mil atendimentos nos nove anos de atuação. O perfil dos pacientes é variado, de crianças a idosos. “Eu gostaria muito de ter estrutura para atender em mais bairros. Infelizmente é muito difícil manter o ônibus, que tem custos muito caros, principalmente com combustível”, conta Maria. Até hoje ela não recebeu nenhuma proposta de empresas ou pessoas interessadas em investir na sua clínica. Tempos atrás a empreendedora colocou psicólogos e nutricionistas para trabalhar no ônibus, mas foi impossível arcar com os gastos e o serviço não durou muito tempo. Mesmo com as dificuldades, Maria ainda pensa em futuramente tentar ampliar a clínica, colocando advogados no ônibus para auxiliar e orientar a população.
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Quiropraxia é com fisioterapeuta. Justiça Federal acolhe defesa do COFFITO e nega pedido da ABQ. Pedido de suspensão do edital para titulação na especialidade de Fisioterapia em Quiropraxia é indeferido. No dia 31 de março, foi publicada pela Justiça Federal do DF decisão que indeferiu o pedido realizado pela Associação Brasileira de Quiropraxia (ABQ), a qual pretendia a suspensão da prova para a concessão de títulos de especialista profissional na área da Fisioterapia em Quiropraxia. Os fundamentos do pedido consistiam no fato de a Quiropraxia ser uma profissão reconhecida em outros países que oferecem, inclusive, curso de graduação na área; no entanto, diante da defesa técnica apresentada pela Procuradoria Jurídica do COFFITO, a qual sustentou o histórico fático e jurídico que autoriza ao referido Conselho o reconhecimento da Quiropraxia como especialidade, o Magistrado manteve o edital, indeferindo o pedido da ABQ. A Associação ainda pode interpor recurso, entretanto a PROJUR do COFFITO mantem-se em atento acompanhamento visando à sustentação dessa decisão.
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Projeto de Lei de piso salarial para fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais volta à Câmara.
RPG como alternativa no tratamento contra a incontinência urinária
PL 988/2015 foi apresentado no dia 31 de março e fixa reajuste ao INPC
Dados da Sociedade Brasileira de Urologia indicam que uma em cada 25 pessoas desenvolve incontinência urinária.
No dia 31 de março, o Deputado Celso Jacob (PMDB/RJ) apresentou na Câmara o Projeto de Lei 988/2015,que adiciona um dispositivo à Lei nº 8.856/1994, que fixa a jornada de trabalho dos fisioterapeutas e dos terapeutas ocupacionais em 30 horas semanais, estabelecendo que o piso mínimo para as categorias seja de R$4.650,00, com reajuste anual indexado ao Índice Nacional de Preços ao Consumidor (INPC). O texto ainda destaca que o reajuste será retroativo, ou seja, a primeira atualização seria realizada a partir da vigência da lei, tendo como base o mês de agosto de 2009. O projeto é acompanhado pela Comissão de Assuntos Parlamentares (CAP) do COFFITO, responsável por monitorar pautas relacionadas ao Sistema COFFITO/CREFITOs e às profissões de Fisioterapia e de TO.
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A perda do controle na vontade de fazer xixi é duas vezes mais comum em mulheres. Isso ocorre devido, por exemplo, às mudanças hormonais ao longo da vida, à ocorrência de eventuais períodos de gravidez e partos, ao relaxamento do músculo que fecha o canal da urina, pelo canal da uretra ser mais curto, além de eventuais traumatismos da pelve e períneo. Este distúrbio causa incômodos e constrangimentos. Um dos tratamentos é a cirurgia. No entanto, em muitos casos, a fisioterapia é a melhor opção para auxiliar na correção ou melhora da incontinência.
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Posts mais recentes de nosso site evitar a artroscopia agora podem ter certeza de que a fisioterapia é uma boa opção”, acrescentou, apesar de advertir que “nem todos podem alcançar uma melhoria significativa da condição do joelho sem cirurgia”.
No auge da carreira, Paolla Oliveira, que é fisioterapeuta, quer voltar para a faculdade.
Estudo indica que cirurgia nem sempre é melhor que fisioterapia para tratar.
Depois de alcançar o auge da carreira na pele da prostituta Danny Bond, na série “Felizes para Sempre?” (Globo), Paolla Oliveira, 32, pensa em voltar a estudar.
Para tratar de um rompimento do menisco ou artrite no joelho, a cirurgia não necessariamente é a melhor solução.
Em entrevista à edição de abril da revista da grife Animale, a atriz, formada em fisioterapia, disse que quer voltar para a faculdade, para cursar psicologia ou filosofia. Em janeiro, Paolla se tornou um dos assuntos mais comentados das padarias, táxis, elevadores... E é claro, da internet, ao aparecer só de calcinha fio dental no segundo capítulo da trama global. Após o alvoroço causado por seus glúteos, a atriz resolveu dedicar o resto do ano ao estudo de roteiros de cinema e à produção de uma peça de teatro. Atualmente, Paolla grava, com Mateus Solano, um filme baseado na história do juiz federal de Mato Grosso do Sul Odilon de Oliveira. Ela também está no comando do quadro “Como manda o figurino”, do “Fantástico”.
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A fisioterapia também pode dar bons resultados, segundo um estudo clínico publicado nesta terça-feira nos Estados Unidos. “Nossas pesquisas demonstram que não existe um tratamento único e melhor, já que tanto as pessoas tratadas com fisioterapia como com cirurgia no joelho (artroscopia) apresentaram uma notável melhora”, disse Jeffrey Katz, professor de Cirurgia Ortopédica da Escola de Medicina da Universidade de Harvard. Katz é o principal autor do estudo publicado na revista New England Journal of Medicine e apresentado na conferência anual da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, reunida em Chicago. “As pessoas que desejam
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O estudo clínico foi realizado com 351 participantes com mais de 45 anos com ruptura do menisco ou osteoartrite de joelho. A metade foi selecionada ao acaso para se submeter à cirurgia e a outra metade recebeu semanas de fisioterapia. Depois de um período de seis a 12 meses, os pesquisadores avaliaram o joelho dos pacientes. Mais de 450.000 artroscopias são realizadas todos os anos nos Estados Unidos, especialmente para o tratamento de lesões do menisco. O custo desta intervenção é de cerca de 4.500 dólares em média em comparação com um máximo de 2.000 dólares por sessões de fisioterapia.
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Humor - passa-tempo - game - novidades - Facebook - moda - TV - tendências - automóvel - compras
O
lá pessoal, que legal encontrar vocês novamente. Tenho recebido várias dicas e charges de muitos colegas e estou adorando. Obrigado a todos que estão mandando e aos que ainda não me enviaram nada, por favor, não se esqueçam de mim, sempre que ver algo legal, manda pra mim, para meu e-mail. Agora deixo vocês para poderem ver o que recebi de mais legal este mês.
Beijos, Tininha. tininha@novafisio.com.br
VISHI, CONHEÇO GENTE ASSIM!
FALOU TUDO
FISIOBÚZIOS. VAMOS?
EU TAMBÉM!
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Dr. Gustavo Pacheco de Souza Cruz
FISIOPerfil
Qual ano e em qual faculdade que se formou? Sou de Brasília, mas me formei em janeiro de 2007 pelo IBMR no Rio de Janeiro - RJ.
Se pudesse mudar algo, o que seria? Anos mais velho para ter estudado mais e ter absorvido mais conhecimentos.
Qual foi a melhor coisa que fez na vida? Ajudar pacientes neurológicos na recuperação de algumas AVDs (Atividade de vida diária). Foi extremamente gratificante.
Qual seu pior defeito? Teimoso.
Qual foi a pior coisa que fez na vida? Não digo pior, mas diria mais frustrante. Não conseguir ajudar alguns pacientes com dores crônicas, por exemplo. Que qualidade mais admira nos profissionais que te cercam? A vontade de sempre quererem estudar mais e mais. Nunca param. Sempre acham que há coisas a serem aprendidas. Que qualidade mais detesta nos profissionais que te cercam? Falta de humildade. O que você mais gosta na profissão? A capacidade que temos em nossas mãos de mudar a vida de uma pessoa fisicamente deficiente ou incapaz de algumas atividades por quadros álgicos fortes. O que você odeia na profissão? O não reconhecimento a altura do que merecemos. Qual seu maior arrependimento? Ter demorado a separar tempo para aproveitar a vida também e não somente estudar e estudar e trabalhar e trabalhar. 48 • NovaFisio.com.br
Qual maior mentira já contou? Tive que falar pra um paciente PC que eu era tricolor para que ele realizasse um exercício. Qual fato foi mais inusitado em sua carreira? O mesmo acima.
Que talento mais gostaria de ter? Uma memória mais apurada. Qual dica daria aos colegas? Dê tempo ao tempo. O que for acontecer, vai acontecer na hora certa. Não adianta querer dar um passo maior do que a perna. Agir sempre com lealdade e humildade, tanto com os pacientes quanto com os colegas de profissão. Qual seu maior sonho? Ter minha estabilidade dentro da minha profissão. Qual seu maior pesadelo? Pesadelos não fazem parte da minha vida. Qual objeto de desejo? Ser instrutor de cursos. Qual sua aquisição mais recente? Auxiliar a ministrar aulas sobre Fisioterapia Vestibular em cursos e pós-graduações.
gpfisioterapia@gmail.com
Se não fosse fisioterapeuta gostaria de ser o que? Jogador de futebol ou Piloto de avião. E qual profissão jamais queria ter? A pior profissão é aquela em que não nos sentimos felizes. Diga um desafio? Ser um profissional a ser lembrado um dia. Um livro? O Xangô de Baker Street - Jô Soares. Para qual colega você tira o chapeu e porquê? Professor Palmiro Torrieri Junior. Não somente pela parte técnica que é impressionante o quanto de conhecimento ele tem, mas também pela pessoa que é, sendo ele quem ele é. Muitos outros se comportam de maneira menos humilde e perto dele ainda estão engatinhando. Quer fazer alguma divulgação? Sim, que muito em breve estarei ministrando cursos de Maitland e Mobilização Neural na FisioBúzios. Então aos que têm interesse já podem entrar no site da FisioBúzios para verificar as datas e fazerem suas inscrições nesta “viagem maravilhosa” que são os cursos.
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Artigos|
Palavras-Chave: ATM, Equipe de Assistência ao Paciente, Sistema Estomatognático.
INTERDISCIPLINARIDADE NO TRATAMENTO DE DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES. Autores: Ricardo Filho, A Belfort, N. L. N Alcir Ricardo Filho1*, Nalyn Luiza Naue Belfort1, Resumo – Introdução: Podemos definir disfunções temporomandibulares (DTM) como um grupo de condições dolorosas orofaciais que envolvem fatores de predisposição, início e perpetuação, é de origem multifatorial. Devido sua multifatoriedade, seus sinais e sintomas são variaveis, podendo ser um sintoma isolado ou vários relacionados. Inicialmente somente médicos ortopedistas e odontólogos tratavam tais disturbios, porém atualmente outros profissionais ganharam espaço no meio clínico visto que sua sintomatologia e etiologia é multifatorial, o tratamento passou então a abranger profissionais como fisioterapeuta, fonoaudiólogos e psicólogos. Objetivos: é analisar as modalidades de tratamento de uma equipe interdisciplinar na disfunção temporomandibular. Métodos: O levantamento bibliográfico foi realizado por estudos entre os anos 2000 é 2010 nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, Medline e BVS usando os seguintes descritores “disfunções temporomandibulares”, “sistema estomatognótico” e “articulação temporomandibular”. Foram aceitos artigos originais, revisões de literatura, revisões
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bibliográficas que referênciam os aspectos relacionados aos recursos e métodos de t ra t a m e n t o e m d i s f u n ç õ e s temporomandibulares. Discussão: O tratamento da DTM além de ser complexo faz necessário a comunicação entre os profissionais que atuam nesta especialidade, fazendo com que não seja vista somente uma causa da patologia mais sim toda a amplitude da patologia . Conclusão: Nota-se a necessidade de desenvolvimento e evolução de uma ficha de avaliação interdisciplinar afim de estabelecer o tratamento e a atualização dos demais envolvidos da equipe.Ficou ev idente a necessidade de mais pesquisas sobre o tratamento de disfunções temporomandibulares com uma equipe interdisciplinar, visto que é uma patologia multifatorial. ABSTRACT: Introduction: We can define temporomandibular disorders (TMD) as a group of orofacial pain conditions involving predisposing factors, beginning and perpetuation, is of multifactorial origin. Due to its multifactorial, its signs and symptoms are variable and may be an isolated symptom or several related. Initially only orthopedic surgeons and dentists doctors treated such disturbances, but today other professionals gained ground in the clinical setting as their symptomatology and etiology is multifactorial, the treatment went on to include professionals such as physiotherapists, speech therapists and psychologists. Objectives: to analyze the
treatment modalities of an interdisciplinary team in the temporomandibular dysfunction. Methods: The literature review was carried out by studies between 2000 was 2010 in the following databases: SCIELO, LILACS, Medline and BVS using the following key words “temporomandibular disorders”, “estomatognótico system” and “DTM”. Original articles, literature reviews, literature rev iews that reference the aspects related to the resources and methods of treatment for temporomandibular disorders were accepted. Discussion: The treatment of TMD in addition to being complex communication is needed between the professionals working in this specialty, making it not just seen a cause of pathology but rather the whole breadth of pathology. Conclusion: Note the need for development and evolution of an interdisciplinary evaluation form in order to establish the treatment and upgrading of others involved the obvious equipe.Ficou the need for more research Alcir R. F./ Interdisciplinaridade no tratamento de dinfunções temporomandibulares (2015) Páina 2 de 6 on the treatment of temporomandibular disorders with an interdisciplinary team, as it is a multifactorial disease. KEY-WORDS: Temporomandibular Joint, Patiente Care Team, Stomatognathic System. I – Introdução
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