Edição 86

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MAIO/JUNHO DE 2012

#86

nova

FISIO Editorial|

Esta edição é dedicada a dois colegas que foram de suma importância para todos nós fisioterapeutas. O Dr. Ruy Gallart de Menezes e a Dra. Sonia Gusman, a quem tive a grata satisfação de conhecer e estar em muitas oportunidades.

As vezes andando na rua, ou vendo TV, ou ainda navegando na Internet, temos a impressão que o mundo não tem mais jeito, que está tudo perdido diante de tanta falcatrua, tanta gente ruim, mas nestas horas me lembro de pessoas como eles e vejo que existem muito mais motivos para acreditar que tudo tem solução, pois existem muito mais gente honesta, profissional, dedicada do que gente ruim. Dedico esta edição à eles, e agradeço por tudo que fizeram por minha “nossa” profissão.

Oston de Lacerda Mendes Fisioterapeuta - Editor

Índice|

Leia nesta edição.

06 Cartas. 09 Frases. 10 Entrevista com a atriz Gisele Fraga. 14 Coluna do Dr. José da Rocha.

18 Coluna do Dr. Rodrigo Queiroz. 20 Coluna do Dr. Geraldo Barbosa. 21 Caderno Especial de Pilates. 30 Coluna da Dra. Jullyana Almeida de Sousa. 32 Coluna do Dr. Jorge Silveira Brandão.

34 Exercícios pliométricos para membros inferiores. 36 A importância da intervenção fisioterapêutica no pós-operatório de lipoaspiração. 40 Classifisio. 42 Agenda de eventos. 44 Tininha. 46 FisioPerfil.

Artigos desta edição|

Os artigos são publicados em nosso site.

1- Aplicação de um programa de atividades psicomotoras em idosos institucionalizados, como medida preventiva e analítica - BOEMER, L.S.; JUNGES, M. I.; PEREIRA,V. L; MATOS, F. M. 2 - Efeitos do Método Pilates na postura e na funcionalidade de um paciente com amputação transtibial unilateral - Daniele Santos Souza, Itamara Silva Dias, Jamille Santos Lisboa, Bruno Mota Moitinho, Rosane Lima Leal Silva.

3 - Efeito da intervenção fisioterápica em pacientes do hiperdia: ênfase na qualidade de vida - Leonardo de Souza Almeida, Eric Bassetti Soares, Paulo Henrique Barroso Pereira.

4 - Avaliação do pico de pressão inspiratória fornecida pelo balão auto-inflável neonatal em um modelo de pulmão artificial Alessandra P Duarte; Rodrigo Grossi Lopes; Tatiana Dias de Carvalho; Isadora Lessa Moreno; Franciele Marques Vanderlei; Elias Xavier; Luiz Carlos de Abreu; Rodrigo Daminello Raimundo.

5 - Biomarcadores do excesso de treinamento e sua relação com lesões desportivas: uma revisão de literatura - Maria Cecilia Kohler, Jean Zipperer, Mário da Rosa Silveira Jr, Ricardo Camilo de Castro.

6 - A importância da intervenção fisioterapêutica no pós-operatório de lipoaspiração - Lara D’Orleans Miranda Dantas Moreira, Roberta Lourenço Tavares.

7 - Análise Ergoespirométrica em jogadores de futebol profissional no Paysandu Sport Club - Renato Caldas dos Santos; Carolina Betânia de Jesus Mardock; Erick Cavalcante Andrade; Sedenir Batista Júnior; Wiviane Maria Torres de Matos 8 - Remar: riscos e benefícios no envelhecimento saudável - Kátia Regina Barcellos Santos; José Luis de Martins Magalhães Junior.

Avaliação postural em alunos do ensino fundamental das escolas públicas municipais da cidade de Exu (PE) - Ângela Medeiros Magalhães 9 - Desconfortos dos colaboradores no corte manual da cana de açúcar - Elenice Barbosa Furine; Ângela Maria Alves Neves; Diego Lelis Ferreira

Equipe|

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Cartas|

ENTREVISTA exclusiva concedida ao Pr. Pierre Machat, Fisioterapeuta Crefito 1709-F.

Bom dia, Professor Pierre você é Fisioterapeuta e ensina os recursos terapêuticos manuais no curso de Fisioterapia na Universidade Católica de Salvador. Como surgiu essa ideia do Congresso Internacional de Massagem?

Para entender essa iniciativa, preciso comentar sobre a história da Fisioterapia na França. A profissão de Fisioterapeuta foi reconhecida em 1946. Antes existiam apenas massagistas que atuavam. Devido a necessidade de atender os numerosos feridos durante a segunda guerra mundial (1939-1945) e reconstruir a saúde pública no país, o governo francês decretou a lei nº 46-858 de 30 de abril 1946 que regulamentou e organizou três profissões: massagista medicinal, ginasta medicinal e pedicure. Das duas primeiras nasceu a profissão de MASSEUR KINÉSITHÉRAPEUTE que corresponde no Brasil ao Fisioterapeuta.

Assim foram habilitados a exercer a Fisioterapia todos os massagistas certificados ou não e os técnicos de ginástica medicinal na França contemplados por essa lei a partir desta data.

Sim, entendo o quanto foi a influencia da massoterapia na formação dos Fisioterapeutas naquela época. E como nasceu a ideia do congresso?

Pois bem, o Diretor do Curso de Fisioterapia da Faculdade de Dijon na França teve a iniciativa de organizar em 2010 o I Congresso Internacional de Massagem. Ele fundou uma Associação Mundial de Massagem para promover o Congresso e convidou-me para dar uma palestra. Foi assim, deste convite que conheci este evento pioneiro.

Porque pioneiro?

Originalmente porque, geralmente, um congresso contempla uma única profissão. Mas neste evento, para minha surpresa encontrei além de colegas fisioterapeutas, diferentes profissionais como massagistas, massoterapeutas, esteticistas, educadores físicos e psicólogos.

E na França quem pratica mais massagem nessas profissões?

São os massagistas. Existe uma Federação de Associações de Massagistas poderosa que conquista espaço nas empresas e áreas turísticas.

O Diretor da Faculdade de Fisioterapia de Dijon me confessou que os fisioterapeutas estavam esquecendo a massoterapia, atraídos pelo avanço da cinesioterapia em áreas como osteopatia, método Mézières de posturas globais, Mullighan, Mackensie, Maitland e outras. Acrescentou que o Conselho de Fisioterapia da França tinha dificuldade de aplicar a regulamentação e fiscalização do uso e prática da massoterapia. Por isto achava interessante reunir todos os profissionais ligados à massagem terapêutica, junto com os representantes do Conselho para dialogar, refletir e estabelecer novos conceitos de reconhecimentos e regulamentação da prática da massagem para o bem estar e a massoterapia clínica ou não nestas profissões.

E em relação ao Brasil, como foi acolhido seu projeto?

Voltei de Dijon animado pela riqueza deste encontro multi profissional. Aprendi muito dessa experiência viva e assim, nasceu o sonho de realizar o mesmo evento em Salvador.

Então, como conseguiu arquitetar seu sonho?

Bem, através das minhas relações, consegui aos poucos juntar um grupo de colegas e amigos que sintetizavam com a ideia. O grupo se formou rapidamente e se harmonizou facilmente. Fizemos nossa primeira reunião em novembro de 2010 no Othon Palace Hotel, com o aval da Di Magnavita, uma empresa de eventos.

Traçamos então os primeiros esboços do projeto.

Organizar um Congresso é uma tarefa complexa e árdua que envolve muito dinheiro. Como estão avançando nesse processo desde então?

Na verdade, contamos com a experiência de vários colegas em eventos, como a Dayse Dantas, estabelecendo o conceito de que devíamos limitar as despesas para lograr êxito. Como eu tinha tido um vínculo terapêutico com a ex Diretora do Colégio e Faculdade Social da Bahia, em lugar do luxuoso Othon Palace Hotel, conseguimos assinar um contrato com essa Faculdade, que irá chancelar e sediar o Congresso em suas instalações.

E durante mais de um ano, elaboramos a grade do programa e a planilha de custos, ferramentas essenciais para concretizar nosso contrato com a DiMagnavita Eventos de forma econômica.

O que tem de internacional este congresso?

Por ser o primeiro no Brasil, e devido à crise econômica mundial, preferimos controlar as despesas, reduzindo a 2 os convidados internacionais. Devido às facilidades de contato com a França, convidamos dois colegas representativos da massoterapia mundial: O Michel Dufour que já escreveu vários livros sobre Massagem (traduzidos para o português) e o professor Gil Amsellem, formador internacional de massoterapia. Pode encontrar no Google várias mostras de sua prática.

Este congresso é previsto para quantas pessoas?

Na realidade, é um pequeno congresso. No espaço do teatro do ISBA cabem 500 pessoas além de outros espaços com capacidade variada, que abrigarão todas as atividades cientificas, apresentação de posters, espaço de exposição, mini cursos e palestras.

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Qual a programação do Congresso?

No primeiro dia serão abordados os temas sobre as raízes da massagem oriental e ocidental bem como a diferença entre a massagem para o bem estar e a massoterapia, seguidos de uma mesa redonda com discussão. A partir dessas generalidades, seguiremos detalhando temas mais específicos a cada cultura como a massagem sueca, a massagem tailandesa, a massagem ayurvédica. Modalidade como massagem sentada e com bambus também serão apresentadas. As finalidades da massagem serão contempladas, nas áreas estética, desportiva e na primeira infância. A clínica da massagem será apresentada nas palestras sobre síndrome miofascial, nas alterações da memória do tecido conjuntivo (micro kinesi), na reflexologia plantar, nas alterações da coluna com a massagem no tecido conjuntivo. O congressista poderá assim ter uma visão ampliada e esclarecida nessa diversidade dos tipos de massagens.

Uma atenção especial será dedicada a influencia do toque nas incidências psíquico somáticas das alterações dos tecidos moles miofasciais e visceral. Três conferencistas vão apresentar temas neste assunto seguido de uma mesa redonda. Uma palestra sobre a relação terapêutica na massagem completará este tema.

O tema: “terapia e pesquisa” desafiará a subjetividade na prática da massagem.

Para finalizar, será discutida a ética na massagem. É um tema complexo a ser discutido pelos representantes dos conselhos das profissões participantes e das associações ligadas a massagem.

Porque este tema é complexo?

Bem, sabemos que não existe ainda uma formação longa em massoterapia que seja ligada a uma universidade. A profissão de massagista ainda não está reconhecida e regulamentada. Então, essa discussão será política e abrirá um dossiê a ser examinado no futuro pelas autoridades governamentais.

Fora das palestras, mesas redondas, acontecerão outras atividades?

Sim, foram programados oito mini cursos em várias áreas: Massagem ocidental integrada à anatomia palpatória, drenagem linfática, Massagem Ayurvédica, Massagem Oriental Tuiná, a Massagem Sueca Modeladora, Massagem Sentada, Massagem Shantala na primeira infância, Massagem e a diversidade do toque.

Haverá uma apresentação de pôsteres pelos estudantes e profissionais que serão selecionados pela Comissão Cientifica.

Vamos instalar um salão de Massagem onde os profissionais que quiserem poderão oferecer uma mostra, em mini sessão, para os congressistas.

Pierre, obrigado por essa entrevista, umas ultimas perguntas. Porque escolheu a Bahia para morar e quais são seus lazeres preferidos?

Bem, sabemos que o lugar certo de se morar é onde o coração mandar. No meio das minhas experiências de andarilho na América Latina de 1965 a 1968, encontrei em Salvador, uma pessoa especial, é a Sara. Ela foi meu porto seguro para construir uma família.

Meus “pequenos pecados” são as caminhadas na Chapada Diamantina, acampando na beira dos rios, tocando gaita e flauta ao redor de uma fogueira. Sinto-me realizado em juntar as pessoas para uma boa causa. Participei na França da Associação de Estudantes de Fisioterapia e em Salvador nos primeiros passos da Associação Baiana de Fisioterapeutas. Não é por acaso que hoje estou embarcando neste congresso tão promissor. Obrigado pela oportunidade desta entrevista.

dimagnavitaeventos@yahoo.com.br

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Palmilhas SoftPalm O Dr. Rodrigo Fabiano Ferreira é fisioterapeuta graduado UNIT – Centro Universitário do Triangulo, se formou no final de 1999, trabalhou no Hospital Beneficência Portuguesa atuando nas áreas de neurologia, geriatria, ambulatório ortopedia e reumato, CTI, pacientes internos de patologia diferenciadas, pneumo e oncologia.

Especializou-se em Pneumo Funcional, Acupuntura, RPG e vários cursos na área de biomecânica e órtese e prótese. Hoje trabalha em Nova Serrana, cidade do interior de Minas Gerais, em seu consultório o atendimento é voltado para área de ortopedia, prótese e órtese com ênfase em palmilhas ortopédicas sob medida e uma loja ortopédica. Dedica boa parte de seu tempo a uma tarefa difícil: estudar e desenvolver produtos ortopédicos. Com a experiência acumulada em anatomia do pé, ele desenvolveu a palmilha SoftPalm, um produto inovador de alta tecnologia e baixo custo. Em entrevista exclusiva a NovaFisio, ele fala sobre o projeto de desenvolvimento da palmilha e aponta caminhos para os profissionais de fisioterapia inovarem no mercado e fazerem a diferença.

O que é a palmilha SoftPalm?

Palmilha de conforto e ortopédica em Gel, totalmente ecológica, clinicamente testada e comprovada por laboratórios de referencia, SENAI (laboratório de biomecânica), UFMG (Universidade Federal Minas Gerais).

Quais são os benefícios da palmilha?

• Absorve impacto em toda planta do pé e calcanhar ate 60%.

• Nota 9 em conforto (SENAI Laboratório de biomecânica).

• Proporciona descanso nos pés e pernas.

• Possui memória fazendo com que não haja deformação tendo assim conforto constantemente.

• Formato anatômico para melhor acomodação e conforto do usuário.

• Apoio anatômico do arco plantar para descanso dos pés durante o repouso.

• Declive de perfil para melhor impulsão ao caminhar.

• Sulcos para ventilação.

• Perfeito ajuste ao seu pé.

• Não utiliza nenhuma forma de adesivo.

• 100% reciclável.

• Antibactericida.

Para quem é indicada? É indicada para o uso diário, praticas esportivas, calçados de segurança e para problemas como esporão de calcâneo, pé cavo ou pé plano, calos e calosidade.

Como surgiu a ideia de desenvolver a Palmilha?

Trabalhando com reabilitação órtese e prótese e vendas de produtos ortopédicos, percebi que os calçados não ofereciam o conforto necessário para a saúde dos pés, ocasionando assim problemas patológicos. Os produtos existentes no mercado eram de pouca eficácia e custo alto ao usuário, por isso senti a necessidade de desenvolver um produto eficaz com características inovadoras com maior durabilidade e com menor custo para atender toda a população.

Você contou com apoio de parceiros?

Sim, hoje temos como parceiro a Dilepe, empresa renomada em nosso país, com uma extensa linha ortopédica.

Quando aconteceu o lançamento da palmilha?

O lançamento oficial da Softpalm foi na feira hospitalar 2012 em São Paulo. Podemos dizer que foi um sucesso, fechamos negócios com várias distribuidoras, lojas ortopédicas e redes de farmácias brasileiras e estrangeiras.

Além da palmilha, já desenvolveu outros produtos? Quais?

Estamos lançando uma linha ortopédica, além da palmilha de conforto que já está no mercado. O apoio plantar feminino e a calcanheira para esporão de calcâneo. Existem outros produtos que ainda estão na fase de desenvolvimento.

Onde podemos encontrar Palmilha SoftPalm?

Em lojas ortopédicas e farmácias de nosso Brasil, esta sendo distribuída pela Dilepe Ind. Comércio de Produtos Ortopédicos.

Você acredita que todo fisioterapeuta tem potencial para desenvolver produtos ortopédicos?

Como somos conhecedores de toda biomecânica e fisiologia do organismo, qualquer fisioterapeuta pode sim desenvolver produtos nas mais extensas áreas, pois somos profissionais que estamos em contato direto com pacientes em reabilitação e sabemos o que realmente é preciso para manter a saúde do corpo. O mercado está aberto para novas ideias e o profissional de fisioterapia tem um leque de possibilidades para serem exploradas.

Fotos Ilustrativas da Linha SoftPalm / Dilepé 8 • NovaFisio.com.br

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Lançamentos Literários O Livro Drenagem Linfática Manual no Pós-Operatório das Cirurgias Plásticas aborda os retalhos cutâneos em cirurgia plástica, como a vascularização sanguínea e linfática ficam comprometidas e como elas se refazem. A fisiologia e o tempo de aderência do retalho cutâneo também é abordado no livro.

Entendendo o processo fisiológico do retalho cutâneo, o leitor tem condições de realizar uma drenagem linfática corretamente, selecionando quais movimentos e qual a direção do fluxo linfático mais adequado para cada uma das cirurgias plásticas, visto que cada cirurgia tem uma particularidade que pode interferir no sentido do fluxo linfático no pós-operatório.

Um livro indispensável para o profissional da dermato funcional que atua diretamente com pacientes no pós-operatório das cirurgias plásticas.

Características do livro: Capítulos: 1 - Histórico 2 - Anatomia e Fisiologia do Sistema Linfático 3 - Edema 4 - Retalhos Cutâneos 5 - Drenagem Linfática no Retalho.

Editora e Gráfica Vitória Prefácio: Luana Barczyszyn Número de páginas: 112 Ilustrações: 59 Ano: 2012 ISBN: 978-85-61817-17-6

Autora Dra. Angela Lange

Frases|Mande a sua frase: revista@novafisio.com.br “O que me preocupa não é o grito dos corruptos, dos violentos, dos desonestos, dos sem caráter, dos sem ética... O que me preocupa é o silêncio dos bons”.

(Martin Luther King)

[Dra. Dayanny Fabricante Martins Fisioterapeuta

“Que eu não perca a vontade de doar este enorme amor que existe em meu coração, mesmo sabendo que muitas vezes ele será submetido a provas e até rejeitado”.

(Chico Xavier) [Wanderléya Neves Delmuti Acadêmica do 5º semestre de fisioterapia/UNIC] E você? Mande a sua frase com uma foto para: revista@novafisio.com.br e publicaremos na próxima edição NovaFisio.com.br • 9

Entrevista com a atriz|

Gisele Fraga

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| Eduardo Tavares

Por

G

| (capa e da entrevista): Wagner Carvalho

Fotos

isele Fraga ficou conhecida do grande público quando, com apenas 16 anos, foi selecionada para ser uma das Garotas do Fantástico. A partir daí, com seu carisma e um sorriso marcante, encarou uma rotina pesada de trabalhos como modelo em várias campanhas publicitárias para grandes marcas. Na TV Globo, atuou nas novelas Lua Cheia de Amor e Desejos de Mulher, nas minisséries A Justiceira e Dona Flor. Na emissora, Gisele Fraga também fez uma participação, em 2011, na novela Ti-ti-ti, onde interpretou a bela Suelen. Gisele acumula trabalhos em outras emissoras: Uma Rosa Com Amor, no SBT; e as tramas da extinta TV Manchete, Mandacaru e Brida. Na Record, atuou em Luz do Sol. Gisele iniciou a carreira cinematográfica aos 20 anos. Atuou nos filmes: O Mistério de Robin Hood, ao lado de Xuxa e os Trapalhões; Atração Selvagem, de Massimo Tarantini, e participou de Pure Juice, longa americano filmado em Angra dos Reis. No filme, ela atuou ao lado do protagonista Lorenzo Quinn, filho do renomado Anthony Quinn. No ano passado, ela esteve no Festival de Cannes, na França, onde prestigiou o lançamento do filme internacional The River Murders (Relações Criminosas), de Rich Cowan. No longa, filmado em Spokane, pequena cidade de Washington, Gisele vive a chef de cozinha brasileira Ana Verdon, que comanda um restaurante e é casada com o detetive Jack, protagonista do longa, vivido pelo consagrado ator Ray Liotta. Fazem parte do elenco outros astros de Hollywood, como Ving Rhames e Christian Slater. Além de revelar detalhes da sua vida e da carreira profissional, Gisele Fraga contou à Nova Fisio como sofreu uma lesão lombar após pegar pesado na malhação. Ela também revelou como está sendo sua recuperação com a fisioterapia.

• Sobre fisioterapia...

Quando surgiu a lesão na lombar?

- Em 2011. Passei muito tempo sem malhar e voltei pegando pesado. Malhava todos os dias, fazendo duas horas e meia de spinning e mais musculação. Acabei me machucando.

O que provocou a lesão?

- Acredito que tenha sido postura errada aliada ao levantamento de peso. Acho que me machuquei quando estava fazendo um abdominal com peso. Fiz alguma posição errada e, na hora, senti uma fisgada.

Qual foi o diagnóstico?

- Protusão discal na L4 E L 5.

As dores foram muito intensas?

- No início achei que poderia ser algo pior, interno, talvez no intestino, de tão fortes. Depois eu entendi que estava inflamado!

O problema na lombar te impedia de praticar alguma atividade física ou realizar algum trabalho profissional?

- Sim, estava, mas agora vou recomeçar tudo!

Você ainda está fazendo fisioterapia? Qual o tipo de tratamento?

- Sim, mas confesso que não tenho disciplina... está levando um século... rsrsrs. Faço aparelhos de ultrassom para amenizar a dor, alongamentos e exercícios para fortalecimento da região lombar, abdominal e pernas, pois também tenho Condromalácia no meu joelho esquerdo.

O que mais tem te incomodado na fisioterapia?

- Ahhh...sou preguiçosa... gostaria de ligar um som e dançar muito! Acho chato fazer RPG e fisio, muito monótono. Para prender minha atenção, tem que ter muito movimento.

Durante as sessões já aconteceu algum fato curioso, positivo ou negativo?

- Não, meu fisioterapeuta é super profissional, tal qual sua clínica.

A simpatia, paciência do fisioterapeuta conta para o sucesso do tratamento?

- Claro! Todos os fisioterapeutas da clínica são queridos e cuidadosos. Tem dia que estamos com dor, choramos... aí eles dão uma de terapeuta também. São muito bacanas!

Então você é mais uma que acredita que o fisioterapeuta acaba sendo também um pouco psicólogo?

- Com certeza.

Você acredita que está tendo a recuperação desejada com a fisioterapia?

- Sim. Quando eu não falto, me sinto pronta para voltar a malhar.

Aí eu saio de salto, danço e no dia seguinte lá estou eu ligando para o Dr. Leo, com dor na coluna...

Já pensou em modificar algum hábito incorreto para evitar que tenha problema na lombar novamente?

- Já sim e já estou providenciando.

E o que você pensou?

- Pilates urgente para fortalecer o abdômen.

Que mensagem você deixaria para os leitores da Revista NovaFisio e aos fisioterapeutas que dedicam sua vida na recuperação das pessoas?

- Graças a vocês, muitas pessoas caminham, correm, andam de novo sem dores. Essa profissão é um dom, uma benção. Nunca desistam de seus sonhos, pois se vocês têm o dom de cuidar, também tem o dom de fazer florescer uma flor em um deserto!

Meu muito obrigada!

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Entrevista|Gisele Fraga

• Sobre a carreira e a vida pessoal...

Onde você nasceu?

- Em Vitória, no Espírito Santo.

Sempre quis seguir uma carreira artística?

- Foi um desejo de criança. Desde pequena já queria ser atriz. Aos oito anos, fui ao cinema pela primeira vez e saí de lá dizendo para minha irmã que um dia ela iria me ver naquela tela.

Alguém de desencorajou no início? Quem apoiou?

- Quando eu resolvi começar a trabalhar, na época como modelo fotográfico com apenas 13 anos, foi um Deus nos acuda!

Meu cunhado não queria deixar de jeito nenhum! Já minha irmã Eliane me ajudou, me levou a uma médica na época, pois eu era gordinha. A médica colocou tudo no lugar: comecei a perder peso, fui me transformando e ficando mais bonita.

Quando eu apareci no Garota do Fantástico, ninguém acreditou.

Como surgiu o convite para participar do filme Relações Criminosas? E como foi contracenar com atores consagrados como Ray Liotta?

- Conheci a atriz Sarah Ann Shultz, que também está no filme. Ela é casada com Richie Salvatore, que produziu o filme. Eu os conheci quando fazia Master Class com o actingcoach Bernard Hiller, em Los Angeles.

Quando o Richie me viu no palco do teatro, ele me falou sobre o roteiro e perguntou se eu poderia voar até Washington para conhecer o diretor, pois ele estava para rodar o filme e queria uma atriz latina que combinasse com a idade e o personagem do Ray Liotta. Dois meses depois, eu fui até lá e eles estavam rodando um filme com o Antonio Banderas e o diretor Richard Coawn se encantou comigo assim que me viu. Sempre sonhei em fazer filme em Hollywood e lá estive com todo o meu amor e carinho para dividir a arte de atuar com esses grandes astros do cinema americano. O Ray Liotta é maravilhoso. Um grande ator que me ajudou muito o tempo todo em todas as nossas cenas. Ele foi extremamente educado e carinhoso comigo e muito generoso. Senti-me bastante honrada e privilegiada por ter atuado ao lado dele e dos outros atores. Agradeço a Deus todos os dias.

Quanto tempo durou as gravações do filme?

- Cinco semanas, incluindo uma semana para figurino, teste de maquiagem e cabelo. O restante para a filmagem.

O resultado final foi o que você esperava?

- Qualquer trabalho que participamos com certeza faz uma enorme diferença na nossa vida. O resultado foi maravilhoso, tanto que, de imediato, a Sony filmes comprou os direitos do filme.

Ainda é difícil para atores brasileiros ingressarem no mercado internacional,

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principalmente o americano?

- Acho que há uma abertura do mercado internacional aos atores brasileiros. Eles são realmente mestres na arte de fazer cinema. Nós também temos nosso talento que, quando identificado, a experiência é fantástica. Eu sinto que o Brasil tem muito a oferecer aos americanos e que eles têm sede do nosso carisma e tenho fé que estamos no caminho certo. Mas sempre falo para todos: estudem inglês!

Você já tinha participado do longa americano PureJuice, filmado em Angra dos Reis. Mas você considera seu papel Relações Criminosas o principal de sua carreira?

- Em PureJuice eu era uma criança... Tudo em que trabalhei sempre vai fazer parte de minha historia, mas sem dúvida que a Ana, de Relações Criminosas, foi um gol maravilhoso de placa, vai ficar para sempre na minha memória. Inesquecível esta experiência!

Fazer cinema é o objetivo daqui para frente?

- Gosto muito de atuar, seja no cinema, TV ou no teatro. Vejo que o Brasil tem talentos enormes, mas temos um mercado muito pequeno de oportunidades, fazendo com que a concorrência se torne desleal.

Qual a diferença em representar em novelas e em produções cinematográficas?

- Novela é muito rápido, você às vezes faz 15, 20 cenas por dia. Enquanto que no cinema às vezes passa o dia fazendo duas ou três cenas, dependendo da abrangência de cada história. No cinema, tudo é detalhe, além de que se tem muito mais tempo para se preparar para vestir sua personagem.

Quando você, aos 16 anos, foi selecionada para ser uma das Garotas do Fantástico, você imaginou que sua carreira chegaria aonde chegou?

- Não tinha a menor idéia, mas eu era muito perseverante, nunca desisti!

Qual foi o momento mais difícil da sua carreira?

- O início foi muito difícil. Eu era recepcionista de feiras, que eram realizadas em sua maior parte no Recreio dos Bandeirantes. E eu morava em Itaipu, Niterói, totalmente o oposto. Era muito nova, tinha entre 13 e 15 anos. Demorava bastante para chegar em casa porque tomava três ônibus diferentes, além da barca. Nem acredito quando paro e lembro como era difícil estudar e trabalhar ao mesmo tempo! Mas sempre fui muito ambiciosa e queria trabalhar para ganhar o meu próprio dinheiro e ser independente.

Também fazia figuração em programas de TV, como o Som Maior, da Manchete, e em algumas novelas. Quando fiz 15 anos, eu estava gravando Dona Beija, em um calor de 40 graus, com aqueles vestidos pesados andando por uma fazenda. A gente suava sem parar, era uma pressão grande. Tudo era muito difícil naquela época.

E o momento mais importante?

- Um dos papéis mais marcantes que fiz foi a Priscila, de Malhação. Ela era hilária, engraçada, maluquinha e com um carisma enorme. As crianças a adoravam e esse é um termômetro maravilhoso para um personagem. Se uma criança gosta, é verdadeiro e deixa as suas marcas no tempo. Até hoje as pessoas se lembram de Malhação.

Você passou por praticamente todas as emissoras de TV. Existe muita competitividade entre os artistas e deslealdade na classe artística?

- Todas as emissoras são extremamente profissionais. Competitividade sempre vai existir, mas por termos um mercado tão pequeno para um país tão grande, as oportunidades são batalhadas de todas as formas. Isso, claro, traz deslealdade, mas são os ossos do oficio, acontece em qualquer profissão. Quanto mais preparado você estiver, melhor vai jogar e quem escolhe vai perceber que você é um bom ator. Então, não podemos parar de treinar nunca. Como atores, o corpo é nossa ferramenta e a voz nosso cartão de visita temos que estar sempre em forma e prontos para testes.

Você já sofreu muito assédio inconveniente?

- Olha, graças a Deus isso nunca aconteceu comigo. Quando eu estava no ar na TV todos os dias, às vezes tinha um ou outro que passava um pouco dos limites, mas isso é normal na profissão. As pessoas acreditam que você é o personagem, que não tem vida própria. Mas se você escolheu ser ator, está exposto, então temos que conversar com todo mundo e dar a devida atenção aos fãs.

Como se livra deles? Você tem paciência ou corta de forma radical?

- Eu atendo, pergunto se está tudo bem, se quer uma foto ou um autógrafo. Se estiver com tempo, dou uma atenção maior. Não sou radical, mas nunca se sabe, né? Também tenho dias de TPM rsrsrs.

Qual será seu próximo trabalho, no Brasil e no exterior?

- Começo a filmar esse mês o longa Casados para Sempre, com direção de Luiz Antonio Pilar, que já dirigiu na TV Globo novelas como Malhação, Desejo Proibido e Sinhá Moça.

O que você quer fazer e ainda não fez?

-Quero viajar para alguns lugares no mundo que ainda não conheço. Se possível, ter um filho. E continuar trabalhando na minha arte. Aliás, coisa que hoje em dia pode ser considerado um luxo, conseguir estar trabalhando sempre.

Defina você em quatro palavras?

- Amiga, preocupada, exigente, companheira.

O que você detesta nos outros?

- Falsidade e dupla personalidade.

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Disparidades e incoerências da fisioterapia – por quê?

E

m função do Movimento Brasileiro pela Salvação da Fisioterapia – MOBRASAFI, tenho realizado e recebido vários contatos, visando a divulgação e a conscientização por parte dos colegas de todo o Brasil a respeito do maior número possível de adesões e participações ativas, para que possamos criar grupos de trabalho e estratégias que alcancem todos os temas que precisamos abordar, já que todos estão interligados e necessitam ser trabalhados em conjunto.

Em função disso, tenho conversado com profissionais do Rio de Janeiro e recebido alguns e-mails citando condições de trabalho em seus respectivos hospitais e clínicas. Infelizmente, a quantidade de colegas que têm manifestado apoio e interesse é muito pequena, o que me acena com o potencial desinteresse em discutir o presente e o futuro da categoria, dando a impressão de que está tudo bem; salários dignos, respeitabilidade pela profissão, credibilidade junto à sociedade, ética forte etc. Só que, na prática, não é isso que acontece; a profissão está mergulhada em problemas sérios, graves e com urgência a se discutir.

Essa já é uma grande incoerência observada rotineiramente. Com poucas exceções, a grande maioria de colegas manifesta grande frustração com a profissão, desencantamento e desânimo para continuar a luta.

Passo a citar situações que fazem jus ao título do artigo e, que, com certeza, está sendo ou foi vivenciado por você, leitor.

Uma colega de Brasília me relata situações de constrangimento, assédio moral e limitação à autonomia funcional, dificultando o desempenho pleno de suas funções e ferindo com relevância a credibilidade e dignidade profissionais.

Uma colega de Aracaju – SE, há anos atuando como fisioterapeuta, está desistindo da profissão por trabalhar muito e receber muito pouco; está se preparando para cursar Direito, tendo em vista que a nova carreira, além de mercado muito mais amplo e com respeitabilidade mais alicerçada, permite evolução profissional em diversos níveis.

Essa situação, como a do parágrafo anterior não é rara, pelo contrário, muitos fisioterapeutas estão mudando de profissão, mas não podemos analisar o fato somente pelo aspecto do pouco ganho; é necessário avaliar o quanto de alternativas esses fisioterapeutas propuseram dentro da própria profissão, quanto de comprometimento tiveram com a profissão, em que áreas atuaram e com que grau de competência, postura e atitude.

Afirmo isso com muita segurança, pois todos os profissionais comprometidos com os propósitos amplos da categoria e com competência sólida estão no mercado e bem posicionados. Entretanto, vários outros fatores interferem na melhor qualificação da categoria. São outras incoerências que demonstram claramente a necessidade emergencial de mudanças.

Essas mudanças, porém, não são pontuais; vão desde a graduação até o mercado, passando pelos estágios, planos de saúde, pós-graduações, concursos públicos, participação mais ampla do profissional de fisioterapia em todas as ações da saúde.

Vejamos alguns pontos que exemplificam esse raciocínio: um importante hospital público de emergência do Rio de Janeiro conta com 6 fisioterapeutas efetivos para atender CTI, enfermarias, unidades específicas, ambulatório e emergência. Isso é possível? Na verdade, ao invés de enaltecer a categoria, ela passa a ser execrada por não se mostrar eficaz, porque é humanamente impossível um hospital desse porte contar com um quantitativo vergonhoso de profissionais. Isso expõe o profissional, a categoria e os pacientes não sabem o que é fisioterapia, pois raramente são atendidos com um mínimo de decência e qualidade. Onde estão os concursos públicos? Onde estão os representantes da fisioterapia nos Conselhos Municipal e Estadual de Saúde para reivindicar mais vagas e comprovar os ganhos potencias que o hospital e os pacientes terão?

Multiplique essa situação pelo número de hospitais públicos e veremos a situação caótica na qual está mergulhada a saúde pública municipal e estadual.

O mesmo não acontece com os hospitais federais ligados ao Ministério da Saúde. Os salários são maiores, a quantidade de fisioterapeutas continua não sendo adequada, mas as condições de trabalho e

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infra-estrutura fazem grande diferença. Em um hospital federal do Rio de Janeiro, o valor do plantão de 12 horas para suprir falta de profissionais quando necessário na UTI é de R$860,00. Uma colega de São Paulo citou que na capital está havendo mobilização para que o plantão do fisioterapeuta de CTI passe de R$200,00 para R$500,00 que é o valor pago ao médico; entretanto, no Rio de Janeiro há firmas terceirizadas que pagam R$80,00 e R$50,00 (pasmem!) por um plantão de 12 horas, abrangendo CTI, enfermarias e, em algumas vezes, ambulatório. Não é vergonhoso? Como se pode esperar atendimento de qualidade com essas condições? O que se faz para suprir de alguma forma essa deficiência? São colocados estagiários para fazer o tratamento fisioterápico de condições graves. Quem responde por eles? Por que os colegas se submetem?

Por que os estagiários aceitam? Por que os responsáveis pelas firmas agem dessa maneira?

Por outro lado, hospitais privados de maior porte e abrangência, estão substituindo essas firmas por fisioterapeutas contratados com carteira assinada e admitidos por testes de qualificação. Esse é o caminho óbvio e somente uma seguradora de saúde age dessa forma desde a década de 1990 com bons resultados e equipes duradouras, competentes e sérias, inclusive com a possibilidade aproveitada de pesquisa e publicação de artigos. Isso mostra que é possível um trabalho respeitado e de respeitabilidade e autonomia.

Os hospitais universitários, tanto federal como estadual, também apresentam trabalho de qualidade com equipes concursadas, contratos e treinamento profissional, além de estagiários e, um deles, com residência. São verdadeiras e felizes bem sucedidas exceções à regra – e o que queremos é que esta seja a regra.

Felizmente, algumas situações estão mudando, mas de forma lenta e muito gradual, sendo a saúde pública a mais prejudicada e onde temos a maior parte da população necessitada.

Há cliniquetas de reabilitação e fisioterapia onde os profissionais (se é que podemos chamar desse modo) atendem 80, 100 pacientes realizando somente aplicação de ultra-som. Como pode ser aceito um quadro desses? Que tratamento esses pacientes estão recebendo? Como o fisioterapeuta se submete a isso, sabendo que está prejudicando seu cliente, pois eles não estão sendo tratados?

Na semana de 16 a 19 de maio, participei do Simpósio Internacional da Assobrafir e tive a grata satisfação de rever velhos amigos e companheiros de jornada, assim como, presenciar palestras de alto nível e seriedade, além de perceber mais espaço dado a temas envolvendo cinesioterapia, pois, a despeito da necessidade de abordagens ventilatórias relevantes, nosso espaço em UTI, cardiologia e pneumologia é relevantemente cinesiológico, pois é o nosso espaço específico.

Nessa mesma semana, participei de um Ciclo de Palestras para Pacientes Reumáticos e pude observar que, os reumatologistas indicam fisioterapia para, praticamente, todos os tipos de doenças reumáticas, mas ainda confundem cinesioterapia com atividade física e hidroterapia com hidroginástica. Perguntados sobre o encaminhamento para a fisioterapia, a resposta dada foi: muitas vezes não temos fisioterapeuta disponível para encaminhar. Isso é verdade, pois nem todos os profissionais têm experiência no tratamento de doenças crônicas e com alto nível de complexidade. Por que o fisioterapeuta não se apresenta e demonstra aquilo de que é capaz? Onde está a falha?

Nessas poucas situações podemos observar as imensas disparidades e incoerências que nos acompanham atualmente; imaginem em locais menos estruturados, cidades de interiores mais pobres e sem condições mínimas de atendimento como ocorre. As reportagens televisivas e da imprensa escrita só mencionam a carência de médicos. Se eles soubessem o quanto o fisioterapeuta pode colaborar para modificar essa realidade, certamente o panorama seria outro. Para isso, é necessário que o profissional se apresente e mostre o seu real valor.

Para terminar essas reflexões, há décadas temos a atuação do fisioterapeuta acompanhando a gestação, permitindo parto natural com maior segurança e menos risco para o bebê. Quase ninguém valoriza essa área importantíssima. Então o educador físico ewstá atuando como personal de gestantes.

É por essa razão que precisamos organizar o MOBRASAFI com urgência. Conto com você. Divulgue e participe.

Até a próxima.

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Como Montar um serviço de fisioterapia?

V

enho tentando trabalhar isso como um tema transversal nas disciplinas que ministro... Uma tarefa árdua!

Podem acreditar.

Precisamos discutir mais sobre o profissional fisioterapeuta empreendedor. Isso tem que começar logo e em sala de aula.

Acabou o tempo de distribuir curriculum, pedir emprego em prefeituras, coringas em UTI, e até mesmo de montar clínicas generalistas. Isso está remunerando tão mal, que chega ser até vergonhoso, uma manicure ganha mais que um fisioterapeuta... Ou você faz as unhas por menos que R$ 7,00? O SUS e a maioria dos planos de saúde pagam mais ou menos isso ai. se ela (a manicure) fosse até sua casa, essa conta ia subir... próximo ao valor de um atendimento domiciliar 20 a 30 reais, de fisioterapia!

Assim é difícil manter uma profissão de nível superior, já com uma vasta produção científica, mais de 200 mil colegas...

Temos força política e social, só não sabemos como usar!!!

Há quatro anos montei meu primeiro serviço... A Serfisio.

O primeiro passo, primeiro mesmo, terás que entender mesmo do assunto se não você quebra a cara.

Montar um serviço depende do seu envolvimento com a causa... Pesquisar, trabalhar duro, correr atrás e ter amor pelo que está fazendo.

O mercado está em franca expansão.

Montar o seu próprio serviço depende apenas de você.

Estás com o diploma na mão né, ou o certificado de conclusão mesmo.

Registre devidamente no seu Crefito.

Observe o seu local de ação, sua região. Talvez montar uma clínica numa cidade vizinha, tentar um convênio com a prefeitura local através da consulta da serie histórica de atendimento fisioterapêuticos do referido município, e iniciar uma conta série de contas fáceis. Do tipo 1 + 1 = 2.

Se o município gasta X por está pactuado com outra cidade, tente apresentar uma proposta que seja capaz de ser viável para ambos.

Gaste no seu serviço apenas o estritamente necessário para um bom andamento do seu atendimento.

Lembre-se, você precisa valorizar também a parte de marketing e divulgação. Sua clínica precisa ter uma cara bonita e as pessoas precisam saber que você existe, que seu serviço existe.

Procure uma emissora de rádio local, proponha uma parceria, crie um programa com chamadas constantes.

5.000 cartões feitos por um design especializado não custa tão caro.

Panfletos, palestras, atrairão as pessoas para a inauguração.

Sim temos que inaugurar, mostrar o seu serviço novinho, lindo, com uma missão de cuidar... lembre-se que você agora é fisioterapeuta!!! Não tem que entrar nessa tendência de mercado mecanicista não... Você pode criar o seu próprio serviço.

Só na Bahia temos 417 municípios, se não me falha a memória, então, você está esperando o que?

Geralmente com os profissionais que venho discutindo o assunto, principalmente ex alunos, percebo que um grande complicador é o dinheiro. Então vamos lá.

Você precisa captar dinheiro. Procure os bancos, veja, as melhores condições. 36 X, com juros menores que 1,7 %.

Existem várias linhas de credito, procure no banco do Brasil, Banco do Nordeste, cooperativas de crédito.

Vamos discutir mais sobre isso...

Dr. Rodrigo Queiroz Fisioterapeuta Especialista em Terapia Intensiva Professor da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia - UESB Autor do blog Mobilidade Funcional (www.mobilidadefuncional.blogspot.com) E-mail: rofisio@gmail.com 18 • NovaFisio.com.br

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Breve história da criação do COFFITO e do CREFITO-1

A

pós a promulgação do Decreto-Lei Nº 938 em 13 de outubro de 1969, garantidor do exercício profissional da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional, as lideranças da classe foram mobilizadas no sentido de sensibilizar as autoridades do Ministério do Trabalho, a Câmara e o Senado, para a criação do Conselho Federal e dos Regionais. Uma tarefa não muito fácil, devido a existência de projeto naquelas casas legislativas, cuja aprovação, se ocorresse, levaria por terra o livre exercício das recém criadas profissões. Nesse episódio foi decisiva a participação das entidades sediadas em Pernambuco, que em razão disso foram citadas no parecer do Deputado Élcio Álvares, quando a Comissão de Constituição e Justiça da Câmara dos Deputados opinou pela injuridicidade e inconstitucionalidade do substitutivo ao Projeto Nº 2.090-A/70.

Essa prática, de tentar impedir o livre exercício da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional é recidivante e tem sido sistematicamente rechaçada, mas pertence a outro capítulo da história.

Passaram-se seis anos, quando em 1975, no governo do Presidente Ernesto Geisel foi sancionada a Lei Nº 6.316, criadora do Conselho Federal e dos Conselhos Regionais de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional. Esses seis anos foram de muita atividade junto aos políticos, cabendo a Associação dos Fisioterapeutas de Brasília – AFIBRA mais uma vez, por sua localização estratégica, um papel de destaque.

Lideranças dos Fisioterapeutas com exercício da profissão na capital federal, como Renato Viváqua e Luciano Castelo Branco Rebouças, não mediram esforços em acompanhar representantes da Associação Brasileira de Fisioterapeutas e da Associação dos Terapeutas Ocupacionais nos contatos com as autoridades do legislativo e do Ministério do Trabalho.

Apesar de sancionada a Lei houve demora na aplicação do Artigo 24, inserido nas Disposições Transitórias com a seguinte redação: “O primeiro Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional será constituído pelo Ministério do Trabalho”. Tanto que, durante o III Congresso Brasileiro de Fisioterapia realizado em Porto Alegre, em outubro de 1976, o Secretário Geral do Ministério do Trabalho, representando o Ministro Arnaldo Prieto, anunciou: “que dentro de breves dias seria nomeada a diretoria do Conselho Federal, e que o Senhor Ministro estava oferecendo todo o apoio para a instalação, colocando à disposição uma sala em Brasília e toda estrutura material e de pessoal especializado no assunto”.

Tal medida, porém, somente veio concretizar-se pela Portaria Ministerial Nº 3.459, de 15 de agosto de 1977, publicada no Diário Oficial da União do dia 19 daquele mês; quase um ano depois da fala do Secretário Geral do Ministério. Mas, esse era apenas o ato de nomeação. A primeira reunião do Conselho Federal ocorreu no dia 30 de agosto sob a presidência do Dr. Aloysio Simões de Campos, Secretário de Relações do Trabalho, em conformidade com a determinação do item segundo da citada Portaria. Essa reunião teve como finalidade única eleger a primeira diretoria do Conselho e contou com a presença de renomados profissionais: Sônia Gusman, Wladimiro Ribeiro de Oliveira, Luciano Castelo Branco Rebouças, Márcio Delano Cruz, Dayse Dantas Oliveira, Laurentino Pantaleão Neto Costa, Veridiana Arb, Abigail Ribeiro Barros Silva e Hinda Burlamaqui. Procedida a votação por escrutínio secreto, foi apontado o seguinte resultado: Presidente – Sônia Gusman, Vice-presidente – Veridiana Arb, Secretário – Wladimiro Ribeiro de Oliveira e Tesoureiro – Luciano Castelo Branco Rebouças. Na oportunidade o Presidente da Eleição Dr. Aloysio Simões de Campos declarou eleitos os membros votados, passando em seguida a dar-lhes posse, cujo termo foi lavrado em livro próprio do Ministério do Trabalho. Cumprida essa etapa, coube ao Conselho Federal dentro da competência estabelecida por Lei, organizar, orientar e instalar os Conselho Regionais.

O CLUBE DOS 500

Todo o apoio prometido e divulgado pelas autoridades do Ministério do Trabalho, ressalte-se, não incluía liberação de recursos financeiros para a instalação do Conselho Federal e muito menos para os Regionais. Foi nesse momento que se instituiu o Clube dos 500, a saída encontrada pelas lideranças da classe com apoio das associações estaduais que passaram a arrecadar de seus associados a importância de CR$ 500,0 (quinhentos cruzeiros), moeda corrente na época. A adesão das duas categorias profissionais envolvidas foi imediata e quase unânime, somente raríssimos membros deixaram de contribuir, com essa arrecadação foi possível cobrir custos iniciais dos Conselhos, sendo a quantia recebida de cada profissional descontada quando do pagamento das taxas e emolumentos para registro da Autarquia.

CREFITO 1 – A “CERTIDÃO DE NASCIMENTO” Foi por meio de Resolução, a de número 3, com data de 15 de janeiro de 1978, que o Conselho Federal designou os membros efetivos, a diretoria e os suplentes do primeiro colegiado do Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 1ª Região, cuja jurisdição abrangia toda a Região Norte/Nordeste do País, cobrindo a área territorial compreendida da Bahia até o Acre.

A primeira diretoria foi composta pelos seguintes membros efetivos: Geral José Rodrigues Barbosa – Presidente, Valdéria Maria dos Santos – Vice-presidente, Anadélia Menezes Bezerra – Secretária e Agélia Pinheiro Ramos Ferreira – Tesoureira.

A configuração inicial do Sistema Autárquico Federal COFFITO/CREFITO comportava três Regionais, com sedes respectivamente em Recife – CREFITO 1, Rio de Janeiro – CREFITO 2 e São Paulo CREFITO 3. Curioso é observar que os primeiros presidentes dos três Regionais eram Pernambucanos, dois deles, Geraldo Barbosa e Célia Cunha graduaram-se pela Universidade Federal de Pernambuco, enquanto Ruy Gallart graduou-se pela Escola de Reabilitação do Rio de Janeiro – ERRJ. A previsão dos mandatos do Conselho Federal e dos primeiros Regionais era de quatro anos, como foi estabelecido pela Lei 6.316; mas, na verdade, durou em torno de oito anos, devido a burocracia e em decorrência do contido no Parágrafo 3º do Artigo 2º da citada Lei, dando competência ao Ministro do Trabalho para baixar as instruções reguladoras das eleições no Sistema COFFITO/ CREFITO, o que tornou o processo muito lento.

Dr. Geraldo Barbosa E-mail: geraldobarbosa43@yahoo.com.br Blog14-F http://geraldobarbosa43.blogspot.com 20 • NovaFisio.com.br

Texto publicado originariamente no livro Herdeiros de Esculápio – História e organização profissional da Fisioterapia – Recife 2009

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ARTIGO

AVALIAÇÃO DO EXERCÍCIO

Knee Stretch Round O exercício chamado Knee Stretch round, é feito no reformer onde o praticante do método deve se posicionar apoiando os joelhos no estofado do carrinho (plataforma móvel)enquanto segura na barra fixa com as mãos. O exercício é iniciado com o tronco inclinado e a pelve neutra, conforme o praticante realiza a

A- Exercício com a pelve em retroversão e flexão do tronco

flexão do tronco e a retroversão da pelve, o mesmo empurra o carrinho que é uma superfície instável resistida por molas. Um dos objetivos desse exercício é o de aumentar o controle da musculatura do tronco em isometria ao mesmo tempo que a movimentação de quadril desafia o controle da posição pélvica (co-contração).

Este exercício é muito utilizado no Pilates, com intuito de promover uma maior mobilidade e estabilização do tronco. O artigo em questão trata, principalmente, das ativações musculares o que comprovaria a eficácia do exercício Knee Strech Round.

B) Inclinação do tronco e Pelve neutra

COLETA DE DADOS Foram avaliados 20 voluntários adultos com treinamento prévio em Pilates de pelo menos 6 meses ( 13 mulheres e 7 homens) O Protocolo de coleta de dados seguiu as seguintes etapas: 1 – Entrevista – exclusão no caso dos voluntários apresentarem antecedentes de dores e ou cirurgias; 2 – Avaliação postural;

C) Tronco paralelo ao solo e pelve neutra

3 – Preparo para avaliação biomecânica – colocação de eletrogoniômetros (avaliação da angulação do quadril) e de eletrodos para a Eletromiografia (ativações dos músculos); 4 – Avaliação eletromiográfica da contração voluntária isométrica máxima (CVIM); 5 – Avaliação eletromiográfica durante a execução do Knee Strech round.

CONCLUSÃO A retroversão pélvica, associada à flexão de tronco, aumentaram as atividades dos oblíquos externos, do reto abdominal e de glúteo máximo, mas em comparação com as outras fases do movimento diminuiu a atividade dos multífidos (o que pode ser bom para aliviar um quadro álgico). Esse tipo de ativação acaba por promover uma maior mobilidade à coluna.

Particularmente a posição de pelve neutra e tronco paralelo ao solo promoveram uma menor co-contração entre o transverso do abdômen e multífidos, fato esse pode ser explicado pelo apoio das mãos na barra dos pés.

O multífido foi bem ativado, na inclinação do tronco com a pelve neutra (PNI), porém se a posição do exercício fosse modificada para pelve em anteversão e tronco em extensão (PAE) teríamos uma ativação maior.

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Copacabana Rua: Barata Ribeiro, 668 (21) 4124.2576 Botafogo Rua Voluntários da Pátria, 258 (21) 2537 2200 Ipanema Rua Visconde de Pirajá, 595 sl.403 (21) 2239 2026 Tijuca Rua General Roca, 935 sl.403 (21) 2569 3361 Niterói Rua Luiz Leopoldo Fernandes Pinheiro, 521 sl. 603 (21) 2613 2485

São Paulo Cerqueira César Av. Paulista, 1.159 sls. 1503 a 1506 (11) 4115.4333 Jardim Paulistano Av. Brigadeiro Faria Lima, 1690 conj. 161 (11) 3034.3119 Higienópolis Rua Pará, 65 - 7ºandar - Conjunto 71 tel.(11) 4119.8878 São José dos Campos Rua: Euclides Miragaia, 433 – Sala 101 (11) 4141.2252

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22, 23 e 24 de junho (mód. I) 29, 30 e 01 junho/julho (mód. I) 29, 30 e 01 de junho/julho (mód. II) 06, 07 e 08 de julho (mód. II)

Campinas

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29, 30 e 01 junho/julho (mód. I) 06, 07 e 08 de julho (mód. II)

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Fisioterapia: Uma profissão em constante expansão na Espanha.

H

oje vou falar pra vocês um pouco da FISIOTERAPIA VETERINÁRIA; uma profissão relativamente jovem, mas que em muitos países já está integrando Fisioterapeutas e Veterinários para os cuidados e reabilitação animal.

Você sabia que a maioria das técnicas utilizadas em fisioterapia podem ser empregadas com pequenas modificações em animais não humanos?

Na realidade, muitos dos protocolos de tratamento aplicados em seres humanos foram desenvolvidos em animais. Atualmente estes protocolos para aplicação de princípios e técnicas fisioterapêuticas estão sendo inicialmente desenvolvidos e depois adaptados para a reabilitação animal. Graças a esse avanço, novas pesquisas e comprovações da efetividade dos tratamentos, este ofício aqui na Espanha ganha cada vez mais adeptos e reconhecimento da população.

A Fisioterapia tem dado uma nova perspectiva a Medicina Veterinária tanto no âmbito da reabilitação, quanto em serviços preventivos.

Qualquer mamífero e incluso algumas aves podem receber tratamentos fisioterapêuticos. Para melhor elucidação, os subdivido em três categorias. Animais pequenos: cães e gatos. Animais grandes: cavalos. Animais exóticos: aves, mamíferos selvagens de zoológicos e circos.

Também é importante levar em conta que a terapêutica do tratamento se adequará ao tipo de função que realiza o animal. Por exemplo, existe vários tipo de atividades realizadas por nossos amigos caninos: cão policial, de resgaste, guia de pessoas incapacitadas, cães de corrida e competições em geral e os mais comuns que são os de estimação. Em todos estes, o tratamento não será igual, sabendo que os objetivos de conduta serão diferentes.

Tratamentos de fisioterapia veterinária de cães e gatos de companhia estão cada vez mais frequentes, e a participação de um fisioterapeuta na equipe do médico veterinário é na maioria dos casos essencial. Normalmente o fisioterapeuta se ocupa dos cuidados pré e pós-cirúrgicos, e de tratamento em doenças traumatológicas e neurológicas, sejam elas, agudas ou crônicas.

Na maioria dos países, inclusive aqui na Espanha, a Fisioterapia Veterinária deve ser aplicada pelos Médicos Veterinários que possuam formação em Fisioterapia ou por Fisioterapeutas especializados/pós-graduados em fisiologia e anatomia animal; integrando e complementando conhecimentos, desenvolvendo um trabalho em equipe onde prioriza o crescimento de ambas as profissões e a qualidade de vidas desses animais.

Mas, no “nosso Brasil brasileiro”, a Fisioterapia Animal é uma subárea privativa da Medicina Veterinária, onde o fisioterapeuta não tem acesso. Segundo a Lei 5.517 de 23 de outubro de 1968, somente o Médico Veterinário pode exercer avaliação animal, em sua anatomia, biomecânica, fisiologia, patologias e realizar cirurgia e prática clínica em todas as modalidades.

Defendo que a importância do fisioterapeuta e de outros profissionais da saúde na reabilitação animal é imensuravelmente importante para um plausível acréscimo da medicina animal. Poderia citar aqui vários hospitais para animais que estão dando lindos exemplos de profissionalismos e cooperativismo, com seus trabalhos em equipe multidisciplinar; e nenhum desses centros médicos está no Brasil.

Para finalizar justificando mais um pouco a importância da Fisioterapia, citarei os métodos utilizados aqui na Espanha para tratamento FISIOTERAPÊUTICO VETERINÁRIO: -Terapia Manual: alongamentos ativos e passivos, alongamentos miofasciales, massagem convencional, massagem transverso profundo, massagem em pontos de acupuntura, exercícios de flexibilidade, drenagem linfático, técnicas de pontos de gatilhos e punção seca, mobilizações ativas e passivas, acupuntura e manipulações vertebrais, etc.

-Eletrotermofototerapia: ultra-som, estimulação muscular, TENS, laser, ondas de choque radiais, crioterapia, termoterapia, etc.

-Exercícios Terapêuticos: hidroterapia, talasoterapia, trabalhos cardiopulmonares, fortalecimento muscular, etc.

Les deseo un maravilloso més. ¡Hasta pronto!

Dra. Jullyana Almeida de Sousa Reside atualmente na cidade de Madri na Espanha E-mail: jullyanafisioterapeuta@gmail.com 30 • NovaFisio.com.br

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Não faço limpeza de pele, não tenho estúdio e nem dou aula de Pilates

F

isioterapeuta na dá aula com exceção na formação de outros profissionais, não tem estúdio, não faz limpeza de pele dentre tantos outros slogan anunciados, Fisioterapeuta exerce uma ciência da saúde em seus três níveis de atenção: PRIMÁRIA (promoção da saúde e prevenção de doenças ou agravos em doenças pré-existentes) SECUNDÁRIA (são os ambulatórios especializados, que atendem á demanda de atenção á saúde de média complexidade) TERCIÀRIA (é o atendimento de complexidade alta, e compreende a reabilitação da saúde) não quero ser a palmatória do sistema, até por que tenho enorme dificuldade dentro de minha própria clínica de convencer em relação o verdadeiro papel de um profissional fisioterapeuta, não somos professores de Pilates, por exemplo, esse é papel para os educadores físicos, utilizamos essa técnica e esses instrumentos para prevenir, curar e reabilitar indivíduos e dessa forma realizar a avaliação cinesiológica funcional e não oferecermos aula inaugural gratuita, mas por que tomamos esse rumo? Devíamos da mesma forma, nos perguntar, por que campanhas tão agressivas para nos tirar espaços como acupuntura? Vejo respostas do tipo, no caso da acupuntura, “os médicos usam dessa luta, por reserva de mercado”, o que estamos fazendo quando impomos ser do fisioterapeuta o papel da limpeza de pele e não das esteticistas, do fechamento das faculdades de quiropraxia? Dentre tantas outras questões, Isso não é reserva de mercado? Entendo, o mercado dita atitudes e a satisfação da tal vaidade, o valor nobre do “saber” jogado no caldeirão de quem consegue em seu horizonte enxergar seu próprio umbigo. Assistimos campanhas de publicidades que nos empobrecem e desfazem das nossas capacidades, vergonhosamente, são cobrados pelos serviços particulares oferecidos pelos fisioterapeutas através de terminologias ultrapassadas, utilizando de termos como “pacotes”, promessas de rejuvenescimento, despreparo e inconsequência através de faixas e vendas inescrupulosas, varrendo do cenário a dignidade de quem trabalha com seriedade. Devemos dizer basta a tudo o que assistimos.

Ouvi essa semana uma auxiliar de escritório comentar em uma instituição com outra funcionária: “Fechei um pacote com uma fisioterapeuta para cuidar do meu pai, ela cobrou cinquenta reais”, POR DEZ ATENDIMENTOS. E pior foi o comentário seguinte, “você achou caro”?

Não sei a resposta dessa pergunta, sai de perto tão quanto, desliguei a televisão quando o casal corrupto ligado a justiça do Rio Grande do Norte confessou seus crimes ao patrimônio publico de forma precisa e clara em rede nacional no fantástico show da vida.

Fisioterapeuta tem consultório, clínica, atende home care e hospitalar, tem um leque imenso de recursos e áreas de trabalho, faz parte da equipe multidisciplinar de saúde, pode ser consultor de empresas e uma das suas mais ricas e atuantes conquistas é a dermato funcional, admiro muitos colegas nessa área e sei o quanto devem sofrer por campanhas que nada acrescentam á essa especialidade, mesmo assim insistem, o mais novo agora, é o fisioterapeuta que trabalha com unhas, parece ser: designer de unhas, também não sei fazer unhas, o que muito consigo é destruir as minhas, na ansiedade diante desse caos, lembro do meu tempo de faculdade, quando minhas queridas professoras Vilalba Dourado trabalhava com queimados e Cristina Brasil nos levava por vários hospitais para realizarmos recuperação de ulceras, hanseníase, psoríase, enfim recuperação dermato funcional, não vejo nenhum interesse, pelo menos na mídia nesses casos, não que eu esteja discriminando os que trabalham com a beleza, pós cirúrgico sei o quanto batalharam para essa conquista, esses não querem eliminar as esteticistas, fazem um trabalho absolutamente diferentes e até geram empregos as esteticistas.

Há pouco instante me ligou um paciente, falando do seu caso que envolve dor e limitação de movimentos, ele tem outro agravante, um mal da sociedade moderna, a falta de tempo, ele relatava que gostaria muito de fazer um tratamento comigo, mas estávamos tão distantes e ele queria se certificar do fisioterapeuta que tem consultório bem próximo ao seu trabalho. Perguntei quem era, quando me disse, abri um sorriso, é sempre assim, me sinto em paz e honrado quando posso elogiar meus colegas, dessa vaidade não abro mão, tenho muito amor pelo que faço e acredito de forma persistente em mudanças, mas para isso: Pilates, Gyrotonic, RPG, serão cinesioterapia, como é Bobath e Kabat, os osteopatas e quiropraxista voltarem ser Fisioterapeutas e possam sem medo da discriminação das suas escolas superarem pressão mercadológica e passarem a associar todos nossos recursos: eletroterapia, laserterapia e tantos outros, não é nosso bolso e nem status o resultado do nosso trabalho, mas sim, a recuperação de quem em nossas mãos entregam seus medos, seus limites e suas vidas.

Dr. Jorge Silveira Brandão Fisioterapeuta E-mail: jorge.s.brandao@hotmail.com 32 • NovaFisio.com.br

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Artigo|Palavras chave: Pliometria, Membros Inferiores, Fisioterapia.

Exercícios pliométricos para membros inferiores

aplicados através de circuitos em pacientes do gênero feminino com idades cronológicas entre 40 e 70 anos Por

| Rodrigo Silva Perfeito

T

al estudo tem como objetivo investigar a resposta temporal, resistência à fadiga e ação telemétrica diante de exercícios pliométricos para membros inferiores aplicados através de circuitos numa amostra de 10 (dez) indivíduos, do gênero feminino, com idades cronológicas entre 40 (quarenta) e 70 (setenta) anos, matriculados em uma clínica de fisioterapia situada na zona norte da cidade do Rio de Janeiro. Na primeira etapa do estudo, os exercícios pliométricos foram aplicados 2 (duas) vezes na semana, durante 30 (trinta) dias, e em seguida, ocorram as coletas de dados referentes aos exercícios, que incidiram no primeiro e último dias. Numa segunda etapa do estudo, ocorreu a analise dos dados coletados, presenciando-se ao final dos 30 dias de treino: a diminuição do tempo gasto para se realizar o circuito, maior precisão dos movimentos, não esbarrando nos obstáculos, aumento da prontidão durante os treinos e diminuição da Frequência Cardíaca (FC) póstreinamento. O somatório de todas as mensurações apontadas sugere a melhora do condicionamento físico e da lesão, determinando assim, a possibilidade de encaminhamento do paciente para outro profissional da saúde, o professor de Educação Física.

Introdução Segundo Delazeri et al. (2008) a pliometria é um conjunto de exercícios que visa o alongamento da musculatura seguida de uma contração concêntrica rápida. Durante esse alongamento e encurtamento, a musculatura acumula energia que posteriormente será utilizada para realizar o movimento na fase concêntrica da contração muscular.

Para Rossi e Brandalize (2007), pliometria é uma manobra utilizada para aumentar a potência muscular dos atletas e muito importante para prevenção e reabilitação em lesões. Através dos exercícios pliométricos, é possível a ativação do ciclo de contração da musculatura excêntricoconcêntrico, provocando assim, uma potencialização da biomecânica do movimento, de sua ação elástica e de sua 34 • NovaFisio.com.br

ação reflexa. Em seus estudos, sugerem que o treino pliométrico melhora a ação motora do movimento de 25% a 45%.

Dessa forma, acelera a recuperação dos pacientes submetidos ao tratamento através desta ferramenta. Isto ocorre devido à fonte energética fornecida pelo armazenamento e recuperação da energia elástica inseridos no ciclo de contração excêntrico-concêntrico, fazendo com que o movimento seja feito de forma potencializada e mais econômica no que diz respeito ao gasto energético.

De acordo com estudos de Lopez et al.

(2009), quatro semanas de treino são suficientes para ganhos significativos no desempenho dos próprios exercícios pliométricos e em movimentos do dia a dia, principalmente nos de saltos e marcha. Essa informação explica o rápido condicionamento físico conseguido em pouco tempo de treino por atletas e pacientes que aderem essa modalidade de treino ou tratamento. Já Bittencourt et al. (2009) diz que bastaram sete dias de treinamento com exercícios pliométricos em jovens atletas de vôlei, para que os mesmos melhorassem seu desempenho no esporte e diminuíssem o quadro de lesões em joelho durante a temporada do campeonato de vôlei, agindo assim, como uma ferramenta de prevenção de lesões por esforços repetitivos.

Embasado pelo referencial teórico contido nesse trabalho, foi realizado um estudo de caso objetivando analisar os possíveis efeitos dos exercícios pliométricos de forma descritiva, qualitativa e quantitativa. Tais exercícios foram aplicados em 10 (dez) pacientes, proporcionando a analise do movimento e de algumas variáveis. As atividades foram realizadas em modelo de circuito para membros inferiores durante 30 (trinta) dias, duas vezes na semana, procurando investigar se esse tempo era suficiente para melhorar o condicionamento físico, o equilíbrio, o estado de prontidão durante e após os exercícios, a relação temporal gastas na realização dos movimentos e a qualidade motora.

Existem pouquíssimas literaturas brasileiras que falam dos exercícios pliométricos como ferramenta de tratamento ou

prevenção. Dessa forma, esse trabalho tem sua realização viável, devido ao pequeno índice de estudos que relatam os efeitos dos exercícios pliométricos como tratamento ao grande número de lesões que acometem os membros inferiores, principalmente em indivíduos do gênero feminino e após o período de menopausa.

Período esse que segundo Paiva et al.

(2003), a mulher sofre diversas alterações hormonais, como baixa do estrogênio e progesterona e aumento significativo de lesões, como as quedas seguidas de fratura devido a osteoporose.

A aplicação dos exercícios, segundo o referencial teórico utilizado e resultados coletados em pesquisa de campo, influencia diretamente na diminuição do tempo de tratamento, ajudando a proporcionar um melhor estilo de vida para o paciente. No futuro isto refletirá em melhores Atividades de Vida Diárias (AVD´s) e um paciente reinserido na sociedade de forma mais qualitativa e em menor tempo de tratamento.

Materiais e Método Foram selecionados, de forma aleatória, 10 (dez) pacientes do gênero feminino, com idades cronológicas compreendidas entre 40 (quarenta) e 70 (sessenta) anos, matriculados numa clínica de fisioterapia situada na zona norte da cidade do Rio de Janeiro, que necessariamente deveriam ser sedentários.

Após seleção dos indivíduos, estes foram submetidos ao treinamento e tratamento através dos exercícios pliométricos em circuito para Membros Inferiores por 30 dias, 2 (duas) vezes na semana, a fim de verificar seu grau de evolução. Abaixo, temos uma representação dos exercícios: Circuito de Exercícios: 1 – Cinco agachamentos com auxílio do espaldar; 2 – Sentar no banco, desamarrar os dois cadarços, amarrá-los e se levantar; 3 – Realizar corrida em linha reta de 10 metros; 4 – Realizar corrida em ziguezague por 5 metros com auxílio de cones; 5 – Realizar 5 saltos seguidos de agachamentos;

Obs: os exercícios foram realizados sem intervalos de uma estação para a outra.

Os mesmos foram executados por todos os 10 (dez) pacientes, antes, durante e após a temporada de treino. Foi preconizada a proximidade da perfeição dos exercícios, mesmo que em velocidade próxima a total do paciente.

No primeiro dia de exercícios, após realização do circuito, ocorreu a mensuração das seguintes variáveis: o tempo de execução, ou seja, a relação temporal gasta na realização dos exercícios, a precisão dos movimentos, sua prontidão, a Frequência cardíaca (FC) e, de uma forma geral, o seu grau de capacidade de evolução. Este mesmo procedimento ocorreu após realização dos exercícios do último dia de treinamento.

Deste modo, foram obtidas informações que detalharam todo processo de evolução do paciente, comparados o primeiro dia de exercícios com o último.

Para coleta de tais medidas, foram utilizados os seguintes mecanismos: Tempo total do circuito: verificado através de cronômetro de relógio monitor cardíaco da marca Polar Ft2.

Precisão dos movimentos realizados no circuito: verificado através da inspeção.

Prontidão antes, durante e após o circuito: verificado através da inspeção.

Frequência cardíaca: medido logo após a realização de todo o circuito através de relógio monitor cardíaco da marca Polar Ft2.

Por último, foi atribuída uma nota geral de acordo com o desempenho do paciente durante o circuito.

Foram utilizados para o auxílio dos exercícios os seguintes instrumentos e equipamentos: - Relógio monitor cardíaco da marca Polar Ft2; - Espaldar; - Banco de madeira; - Cones de plástico; O procedimento de coleta de dados comparativo entre o primeiro e último dias de treinamento nos possibilita ter em mãos dados que caracterizam a melhora, de uma forma geral, do paciente.

Resultados Através da análise e comparação dos dados colhidos antes e após o treinamento dos exercícios pliométricos de Membros Inferiores contidos em circuito, ocorreram os seguintes fatos: 100% dos participantes diminuíram o tempo gasto ao realizar os circuitos, evidenciando a melhora temporal diante dos exercícios;

40% dos participantes mantiveram a qualidade da precisão dos movimentos, enquanto 60% melhoraram neste aspecto; 30% dos participantes mantiveram a qualidade da prontidão antes, durante e após os exercícios, enquanto 70% melhoraram esta característica; 90% dos participantes diminuíram a Frequência Cardíaca pós circuito, enquanto 10% aumentaram; 30% dos participantes mantiveram sua nota geral qualitativa e quantitativa em relação aos exercícios pliométricos, enquanto 70% melhoraram sua nota; A seguir, os resultados representados através de gráficos:

Tempo gasto ao realizar o circuito: 100% diminuíram seu tempo de execução.

Qualidade de precisão dos movimentos: 60% melhoraram sua conduta motora.

Qualidade da prontidão antes, durante e após os exercícios: 70% melhoraram esta característica.

90% dos participantes diminuíram a Frequência Cardíaca pós circuito.

70% dos participantes melhoraram sua nota geral.

Discussão e Sugestões Diante da análise e reflexão dos dados contidos nos resultados, é perceptível que uma grande parcela dos pacientes diminuiu seu tempo de execução durante o circuito de exercícios pliométricos para Membros Inferiores, o que sugere a melhora geral de todas as variáveis destacadas. Essa evolução concebe também um melhor estado de condicionamento físico, fato importantíssimo para um melhor estilo de vida em sociedade.

Assim como o tempo de execução, houve bons resultados em relação à prontidão tanto aos comandos quanto a explicação antes, durante e após os exercícios. Isto ocorre, pois quanto mais treinado é o movimento ou ação, maior facilidade cognitiva de entender o movimento e seus comandos devido ao engrama motor já estabelecido. Sendo assim, em paralelo às atividades sociais, o risco de acidentes durante as AVD´s quando ocorre o treinamento, diminui consideravelmente.

A Frequência Cardíaca (FC) após o período de treinamento também diminuiu. Isto pode ser considerado um indicativo para melhora do condicionamento físico e principalmente cardíaco. Doenças cardíacas estão intimamente ligadas ao sedentarismo, problemas cardíacos pré instalados e ao fraco condicionamento físico, que neste caso, foi apurado pela mensuração da FC. Portando tais dados, é possível concluir que os exercícios pliométricos aplicados através de circuito em indivíduos do gênero feminino, com idades cronológicas compreendidas entre quarenta e setenta anos, com trinta dias de treinamento e frequência semanal de dois dias, são benéficos tanto para a prevenção de doenças cardíacas, melhora da performance em AVD´s, melhora da auto-estima e, principalmente, funciona como uma relevante ferramenta para a aceleração da transição do estado lesivo para o não lesivo de um paciente.

Existem escassos estudos científicos brasileiros que descrevem os exercícios pliométricos como uma ferramenta de tratamento ou prevenção de lesões. Os poucos encontrados se resumem a relatar a melhora do condicionamento físico ou características semelhantes. Dessa maneira, há a necessidade de explorar e pesquisar sobre os benefícios dos exercícios pliométricos como ferramenta de tratamento para lesões. Diante disto, sugerimos a confecção de novos estudos ainda mais aprofundados com relação aos benefícios que a pliometria pode trazer aos pacientes portadores de diversas patologias ou desconformidades.

Referências bibliográficas As referências bibliográficas deste artigos se encontram em nosso site.

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Artigo|Fisioterapia Dermato-Funcional; lipoaspiração; pós-operatório.

A importância da intervenção fisioterapêutica no pós-operatório de lipoaspiração.

Por

| Lara D’Orleans Miranda Dantas Moreira, Roberta Lourenço Tavares

A

Fisioterapia Dermato-Funcional fundamentada em conceitos científicos sólidos, muito tem contribuído tanto no pré quanto no pós-operatório, prevenindo e/ou tratando as respostas advindas das intervenções cirúrgicas, possibilitando ainda, a diminuição da ansiedade pós-operatória.

Uma paciente do sexo feminino, submetida a uma cirurgia de lipoaspiração de abdome, flancos e costas realizou tratamento pósoperatório durante três meses, sendo realizada a 1ª sessão no 5º dia de cirurgia.

O critério de identificação dos resultados utilizados foi por meio de avaliação fotográfica, onde podemos observar nitidamente a resposta ao tratamento pós-operatório desde o período inicial de tratamento até a última fase. O objetivo desse trabalho foi identificar a importância da inserção do fisioterapeuta dermatofuncional para melhorar os resultados das cirurgias de lipoaspiração com os cuidados do pós-operatório, acelerando a recuperação e prevenindo complicações mais comuns, atuando no contexto de cirurgia plástica como um colaborador da equipe que assiste aos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos, mais especificamente a lipoaspiração. De acordo com a pesquisa realizada, pode-se concluir que a intervenção fisioterapêutica no pós-operatório imediato de lipoaspiração é de grande importância, pois atuará nas eventuais complicações e/ou na prevenção das mesmas. Desta forma, foram utilizados recursos do campo da Fisioterapia Dermato-Funcional, se referindo ao tratamento pós-operatório de lipoaspiração, dos quais: o ultrasom, a drenagem linfática manual, a vacuoterapia e a massagem do tecido conjuntivo, mostraram bom resultado ao término do tratamento, não apresentando complicações intercorrentes da cirurgia realizada.

Introdução Atualmente, para se alcançar um padrão de beleza moldado pela mídia, referente ao corpo belo e magro, as mulheres, principalmente, submetemse a exaustivos sacrifícios em busca desse corpo considerado perfeito. Muitas vezes, para manter essa boa aparência estética, utilizam de medicamentos, 36 • NovaFisio.com.br

dietas, exercícios e até intervenções cirúrgicas nessa busca. A fisioterapia dermato-funcional vem atuando de forma a auxiliar nessa busca pelo corpo desejado, ampliando cada dia mais a sua aplicabilidade (CEOLIN, 2006).

A Fisioterapia Dermato-Funcional fundamentada em conceitos científicos sólidos, muito tem contribuído tanto no pré quanto no pós-operatório, prevenindo e/ou tratando as respostas advindas das intervenções cirúrgicas, possibilitando ainda a diminuição da ansiedade pósoperatória (GUIRRO e GUIRRO, 2004).

A lipoaspiração consiste na remoção cirúrgica de gordura subcutânea, realizada por meio de cânulas submetidas a uma pressão negativa e introduzida por pequenas incisões na pele, pode ser considerada um dos maiores avanços dos últimos tempos, sendo hoje em dia, um dos procedimentos mais utilizados para que se consiga o corpo considerado perfeito (CEOLIN, 2006). Esse procedimento cirúrgico pode ser realizado com anestesia local (peridural) ou geral, dependendo da quantidade de gordura a ser retirada. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica estabelece um limite seguro de retirada de gordura, que não pode exceder 7% do peso total do paciente.

No Brasil, conforme apontado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, foram realizadas no ano 2000 aproximadamente 350 mil cirurgias plásticas, das quais 50% tiveram motivação estética. Destas cirurgias estéticas, 70 mil foram de lipoaspirações (TACANI et al., 2005).

A eficiência de uma cirurgia plástica não depende somente do seu planejamento cirúrgico, mas também dos cuidados pré e pós-operatórios, que são fatores preventivos de possíveis complicações e promovem um resultado estético mais satisfatório. O não encaminhamento ao tratamento pósoperatório ou o encaminhamento tardio (após 25º – 30º dia de PO) podem privar o paciente de adquirir uma recuperação mais saudável, mais curta e com menos sofrimento físico e/ou psicológico, além de poderem comprometer o resultado final da cirurgia.

O objetivo desse trabalho foi identificar a importância da inserção do fisioterapeuta dermato funcional para melhorar os

resultados das cirurgias de lipoaspiração com os cuidados do pós-operatório, acelerando a recuperação e prevenindo complicações mais comuns, atuando no contexto de cirurgia plástica como um colaborador da equipe que assiste aos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos, mais especificamente a lipoaspiração.

Metodologia O estudo referido trata de enfatizar a importância da atuação do fisioterapeuta em pós-operatório de lipoaspiração.

Para tanto, estamos diante de um estudo de caso que contempla uma paciente do sexo feminino de 26 anos de idade que foi submetida a uma cirurgia de lipoaspiração de abdome, costas e flancos, tabagista, que realizava atividade física antes de ser submetida ao procedimento cirúrgico e daí parou durante o tratamento fisioterapêutico. Realizou tratamento pós-operatório durante três meses, sendo realizada a 1ª sessão no 5º dia de cirurgia.

Cada sessão tinha duração de uma hora e trinta minutos, três vezes por semana no 1º mês e duas vezes por semana do 2º mês em diante, as sessões eram compostas pelos seguintes recursos terapêuticos: drenagem linfática manual, ultra-som, vacuoterapia e massagem do tecido conjuntivo.

O critério de identificação dos resultados utilizados foi por meio de avaliação fotográfica, onde podemos observar nitidamente a resposta ao tratamento pós-operatório desde o período inicial de tratamento até a última fase.

Resultados Através do estudo realizado, podemos observar que é essencial a realização de tratamentos complementares no período pós-operatório de lipoaspiração.

Quanto mais precoce for abordagem fisioterapêutica, menor será o período pós-operatório.

Abaixo seguem os resultados de acordo com as fases supracitadas: Os recursos que obtiveram um melhor resultado foram: drenagem linfática manual, ultra-som 3MHz, vacuoterapia e massagem do tecido conjuntivo. O tratamento fisioterapêutico consistiu na melhora significativa da textura da pele,

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ausência de nodulações fibróticas no tecido subcutâneo, redução do edema, minimização de aderências teciduais, bem como maior rapidez na recuperação das áreas com hipoestesias, encurtamento do período pós-operatório e prevenção de contornos irregulares, contribuindo para um melhor resultado.

Figura 01. Fase Pré-Operatória

Figura 02. 1º dia de Intervenção (5º dia de cirurgia)

Figura 03. 1ª Semana após a 1ª Intervenção

Figura04. 1 Mês de Pós-Operatório

Figura 05. 2 Meses de Pós-Operatório

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Figura 06. 3 Meses de Pós-Operatório

Discussão De acordo com as estatísticas da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica em 2004, as cirurgias plásticas estéticas mais realizadas no Brasil são de lipoaspiração – 198.137 NIL54% em primeiro lugar no Ranking.

Os traumatismos que a lipoaspiração provoca nos vasos sanguíneos e linfáticos podem ocasionar edemas de natureza hiperproteica (linfedemas), que podem evoluir para fibroescleroses, formando “placas” duras no tecido subcutâneo e nos contornos corporais (BORGES, 2010). A fibrose é a formação ou desenvolvimento em excesso de tecido fibroso que ocorre como processo reparativo ou reativo após um trauma tecidual. Como resposta a agressão o tecido reage com inflamação, proliferação e remodelagem, e à medida que o processo cicatricial evolui o tecido de granulação transforma-se em um tecido mais fibroso e menos vascular até se tornar, tecido fibroso denso e posteriormente fibrose (LOW e REED, 2001).

São complicações decorrentes da lipoaspiração: contornos irregulares (depressão e saliência), hiperpigmentação cutânea, quelóide, flacidez e embolia pulmonar (KEINERTN, 2004). As queixas mais comuns dos pacientes no pós-operatório são: inchaço; incomodo com nódulos fibróticos; ansiedade para recuperar-se e dores (TACANI et al., 2005).

A Fisioterapia Dermato-Funcional vem sendo para tanto imprescindível no segmento da atenção ao paciente submetido à cirurgia plástica, em virtude não somente da técnica de drenagem linfática manual, como também de sua gama de recursos terapêuticos, como: o ultra-som, crioterapia, endermologia, dentre outros recursos; os quais visam preparar os tecidos para o procedimento cirúrgico, como também aceleram a recuperação pós-operatória, prevenindo e controlando algumas complicações comuns (COUTINHO et al., 2006).

A aplicação da drenagem linfática manual no pós-operatório contribui para uma recuperação mais rápida, alivia a pressão provocada pelo edema, facilita o escoamento da linfa, melhora a cicatrização e reparação tecidual, estimula fibroblastos na mitose das células colágenas e elásticas, aumenta o fluxo sanguíneo, remove os resíduos metabólicos e promove equilíbrio hidrolipídico da pele (LOPES et al., 2006).

O ultra-som na frequência de 3 MHz, é bastante usado na fase inflamatória para reabsorção de hematomas, diminuindo as chances de formações fibróticas e ainda melhoram a nutrição celular, reduzindo o

edema e a dor, consequências da melhora na circulação sanguínea e linfática (SCHWUCHOW et al., 2008). Os principais efeitos terapêuticos do ultra-som são antiinflamatórios, analgésicos, fibrinolítico/destrutivo, regeneração tissular e reparação de tecidos moles, e relaxamento muscular (COUTINHO et al., 2006).

A mobilização do tecido conjuntivo impede a formação de fibroses, pois, por meio da tensão mecânica, ocorre a deposição ordenada das fibras colágenas, que, nesse momento, ainda estão em fase de cicatrização, permitindo uma organização mais natural. A massagem do tecido conjuntivo tem como objetivo principal a liberação de aderências por ação mecânica nas traves fibróticas, sendo capaz de tornar eficiente a circulação local e sistêmica, tanto na fase aguda, como na crônica, além de exercer efeito direto e mecânico sobre o retorno venoso, aumentando seu fluxo (BORGES, 2010).

A vacuoterapia ou depressoterapia consiste na aplicação de uma pressão negativa sobre a pele, proporcionada por diversos tipos de aparatos, com ciclos de aplicações reguláveis, gerando efeito de ventosa. Contudo, sua ação na absorção de edema e utilização precoce no pós-cirúrgico é discutível. Tanto a vacuoterapia isolada quanto a associação com o rolamento podem ser benéficas nas sequelas cirúrgicas pós lipoaspiração (fibrose) ou subcisão (GUIRRO e GUIRRO, 2004). Essa técnica é outra opção de massagem para o tratamento de fibroses por meio de uma ação mecânica simples no tecido conjuntivo. Deve ser utilizada de maneira suave, sem causar traumas no tecido, e não substitui a massagem manual do tecido conjuntivo, apenas auxilia na melhora da sua maleabilidade (BORGES, 2010). É importante destacar que o resultado final de uma cirurgia de lipoaspiração não depende somente do cirurgião, mas também da intervenção fisioterapêutica precoce pós-cirúrgica, dos recursos utilizados pelo fisioterapeuta dermato-funcional, bem como auxílio de cuidados atribuídos ao paciente, como, por exemplo, o uso da cinta compressiva. Em nosso estudo obtivemos êxito em virtude da evolução ao longo do tratamento realizado, comprovado por meio de fotografias, destacando desde o primeiro dia de intervenção até o último dia, não só possibilitando uma redução das prováveis complicações como também retornando o paciente mais rapidamente ao exercício das suas atividades de vida diária.

Considerações finais De acordo com a pesquisa realizada, pode-se concluir que a intervenção fisioterapêutica no pós-operatório imediato de lipoaspiração é de grande importância, pois atuará nas eventuais complicações e/ou na prevenção das mesmas. Desta forma foram utilizados recursos do campo da Fisioterapia Dermato-Funcional, se tratando de tratamento pós-operatório de lipoaspiração, dos quais: o ultra-som, a drenagem linfática manual, a vacuoterapia e a massagem do tecido conjuntivo, mostraram bom resultado ao término do tratamento, não apresentando complicações intercorrentes da cirurgia realizada.

Referências bibliográficas As referências bibliográficas deste artigos se encontram em nosso site www.novafisio.com.br

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Essa marca é bastante utilizada por atletas de equipes olímpicas como EUA, Austrália, Canadá dentre outras e dos mais variados esportes. É bastante comum vermos a utilização desse modelo de bandagem e dessa marca em específico. Nas atletas do vôlei de praia da seleção da Australia e também podemos ver bastante entre lutadores, de Jiu Jitsu, MMA, Luta Olímpica e Judô.

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E esse modelo não tem picote.

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Agenda|

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DIA CURSO JUNHO 20 Curso de Drenagem Linfática Pré e Pós 15 Fisioterapia Dermatofuncional e Cosmetologia 15 Curso de Ergonomia 15 e 16 Ombro: Presente e Futuro 16 Ampliando os conhecimentos teóricos e práticos da motricidade 16 e 17 Introdução à Terapia CranioSacral 16 e 17 Curso de Linfotaping – Taping Linfático 20 à 23 Pilates Internacional – Valéria Figueiredo Cursos 21 à 26 Pilates na Conduta Cinesioterapêutica d&d Pilates 22 e 23 Fisiologia do Qi 22 à 24 Avançado na Escoliose d&d Pilates 23 à 25 Mat I e Mat II d&d Pilates 29 Fisioterapia Manipulativa na Coluna Torácica 29 e 30 Pilates Saúde da Mulher – Valéria Figueiredo Cursos 30 Pilates com Bolas – Instituto Korpus 30 à 01 Introdução à Terapia CranioSacral 30 à 29 III Certificação em Pilates Funcional JULHO Em Julho IV Viagem de Estudos de Medicina Tradicional Chinesa 01 e 02 Pilates Bosu + Rolo de Espuma + Círculo Mágico Valéria Figueiredo 03 à 06 Pilates Internacional – Valéria Figueiredo Cursos 05 Formação em Pilates 05 à 07 Fisioterapia em Uropediatria 05 à 07 Programa de Reparo e Restruturaçao da Saúde da Pele 05 à 10 Pilates na Conduta Cinesioterapêutica d&d Pilates 05 à 10 Pilates na Conduta Cinesioterapêutica d&d Pilates 06 à 08 Pilates Matwork – PhysicalMind Institute/DeMarkondes Pilates 08 à 10 Estética Intima 12 à 15 VIII Curso Internacional do Conceito Mulligan 26 à 29 IX Encontro Internacional – Esporte e Atividade Física 30 à 01 Liberação Miofascial – Valéria Figueiredo Cursos AGOSTO 02 à 06 Conceito Maitland – Valéria Figueiredo Cursos 03 à 05 Lesões no Esporte 03 à 12 Pilates Classico d&d Pilates 04 e 05 Introdução à Terapia CranioSacral 07 à 11 Conceito Maitland – Valéria Figueiredo Cursos 09 à 14 Pilates na Conduta Cinesioterapêutica d&d Pilates 11 Órgaos dos Sentidos: sensaçäo, consciências e seus distúrbios 16 à 19 Curso Internacional do Conceito Maitland – Mód. I 17 e 18 Eletrólise de Reparação dos Tecidos Moles 17 à 19 Curso de Reabilitação Vestibular 18 e 19 Introdução à Terapia CranioSacral 18 à 20 Terapia dos Trigger Points – Valéria Figueiredo Cursos 19 à 26 Curso Internacional de Uoroginecologia: curso de base 20 à 24 Reequilibrio Postural: Conceito Zanin 23 à 28 Pilates na Conduta Cinesioterapêutica d&d Pilates 25 à 28 Pilates Internacional – Valéria Figueiredo Cursos 30 à 02 Microfisioterapia II 31 à 03 Conceito McConnell / Bandagem Funcional – Valéria Figueiredo SETEMBRO 01 à 03 Conceito Dicke (Massoterapia) – Valéria Figueiredo Cursos 04 à 07 Conceito McConnell / Bandagem Funcional – Valéria Figueiredo 08 à 11 Conceito McConnell / Bandagem Funcional – Valéria Figueiredo 13 Fomação em Pilates 13 e 14 Como Realizar a Inclusão doTrab. c/ defi. no Mercado de Trabalho 13 à 15 Pilates Rehab – PhysicalMind Institute/DeMarkondes Pilates 13 à 15 Cosmetologia e Aromaterapia Aplicada ã Estética Facial e Corporal 13 à 16 Curso Internacional do Conceito Maitland – Mód. II

CIDADE- UF

CONTATO

Porto Alegre – RS Belo Horizonte – MG Porto Alegre – RS Curitiba – PR São Paulo – SP Sorocaba – SP Belo Horizonte – MG Ribeirão Preto – SP Belo Horizonte – MG Curitiba – PR Porto Alegre – RS Ribeirão Pires – SP Belo Horizonte – MG São Paulo – SP Novo Hamburgo – RS Teresópolis – RJ São Paulo – SP

(51) 4063-9397 (31) 3286-0984 (51) 4063-9397 (41) 3078-8815 (11) 2376-2071 (21) 8860-1234 (31) 3286-0984 0800 400 7008 0800 282 0624 (41) 3078-8815 0800 282 0624 0800 282 0624 (31) 3286-0984 0800 400 7008 (51) 3594-8118 (21) 8860-1234 (11) 2714-5678

Beijing – QUFU – China São Paulo – SP Porto Alegre – RS Santo Ângelo – RS Curitiba – PR Curitiba – PR São Paulo – SP Recife – PE Porto Alegre – RS Curitiba – PR Salvador – BA São Paulo – SP Porto Alegre – RS

(11) 5083-6970 0800 400 7008 0800 400 7008 (51) 3594-8118 (41) 3078-8815 (41) 3078-8815 0800 282 0624 0800 282 0624 (41) 3568-1918 (41) 3078-8815 (71) 3271-0151 (11) 2714-5678 0800 400 7008

Porto Alegre – RS Belo Horizonte – MG Manaus – AM Porto Alegre – RS São Paulo – SP Palmas – TO Sao Paulo – SP Salvador – BA Curitiba – PR Belo Horizonte – MG Santa Maria – RS São Paulo – SP Curitiba – PR Curitiba – PR Porto Velho – RO Uberlândia – MG Curitiba – PR Belo Horizonte – MG

0800 400 7008 (31) 3286-0984 0800 282 0624 (21) 8860-1234 0800 400 7008 0800 282 0624 (11) 2376-2071 (71) 3271-0151 (41) 3078-8815 (31) 3286-0984 (21) 8860-1234 0800 400 7008 (41) 3078-8815 (41) 3078-8815 0800 282 0624 0800 400 7008

São Paulo – SP São Paulo – SP Porto Alegre – RS Passo Fundo – RS Curitiba – PR São J. dos Campos – SP Curitiba – PR Salvador – BA

0800 400 7008 0800 400 7008 0800 400 7008 (51) 3594-8118 (41) 3078-8815 (12) 3942-5772 (41) 3078-8815 (71) 3271-0151

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DIA CURSO CIDADE- UF CONTATO 15 e 16 Introdução à Terapia CranioSacral Sorocaba – SP (21) 8860-1234 16 à 18 Técnicas de Ausculta de Barral Rio de Janeiro – RJ (21) 8884-4321 17 à 21 Reequilibrio Postural: Conceito Zanin Curitiba – PR (41) 3078-8815 20 à 23 Manipulação Visceral 2 Rio de Janeiro – RJ (21) 8884-4321 21 à 24 Pilates Internacional – Valéria Figueiredo Cursos Bauru – SP 0800 400 7008 22 Reaçöes Posturais normais e alteradas na Paralisia Cerebral São Paulo – SP (11) 2376-2071 28 e 29 Fisioterapia Manipulativa: das armadilhas às soluções Curitiba – PR (41) 3078-8815 OUTUBRO 04 à 06 Cirurgia Plástica: fisioterapia no pré e nos pós operatório Curitiba – PR (41) 3078-8815 04 à 06 Bad Ragaz – Valéria Figueiredo Cursos São Paulo – SP 0800 400 7008 06 à 08 Conceito Halliwick – Valéria Figueiredo Cursos São Paulo – SP 0800 400 7008 08 à 10 Hidro nas Algias – Valéria Figueiredo Cursos São Paulo – SP 0800 400 7008 11 à 14 Watsu – Valéria Figueiredo Cursos São Paulo – SP 0800 400 7008 19 e 20 Avaliçao FisioterapeuticaCardio-Respiratoria: atuaçao clínica Curitiba – PR (41) 3078-8815 25 e 26 Movimento Combinado – Valéria Figueiredo Cursos São Paulo – SP 0800 400 7008 27 Atençäo e Controle Postural: Compreendendo a Formaçäo Reticular São Paulo – SP (11) 2376-2071 27 e 28 Introdução à Terapia CranioSacral Teresópolis – RJ (21) 8860-1234 29 e 30 Osteopatia – Valéria Figueiredo Cursos São Paulo – SP 0800 400 7008 31 à 04 Kabat Vallejo – Valéria Figueiredo Cursos São Paulo – SP 0800 400 7008 NOVEMBRO 09 e 10 Enfermidades Cardiovasculares: como tratar em clínica Curitiba – PR (41) 3078-8815 10 Sistema Crânio-Oro-Cervical:relaçäo cabeça, tronco, membros São Paulo – SP (11) 2376-2071 14 à 17 Pilates Aparelhos Curso 2 – Valéria Figueiredo Cursos São Paulo – SP 0800 400 7008 15 à 18 Manipulação Visceral I Teresópolis – RJ (21) 8884-4321 16 e 17 Uropilates Curitiba – PR (41) 3078-8815 19 à 22 Pilates Internacional – Valéria Figueiredo Cursos São J. do Rio Preto – SP 0800 400 7008 DIVULGUE SEU CURSO GRATUITAMENTE NO SITE WWW.NOVAFISIO.COM.BR E VEJA TAMBÉM NOSSA AGENDA COMPLETA

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Tininha | Humor - passa-tempo - game - novidades - música - cinema - moda - TV - DVD Para Nossa Alegria o Facebook ta aí

Olá pessoal, recebi muita coisa legal dos leitores e também peguei umas interessantes na fanpage da Revista. Por falar nisso, você já curtiu nossa fanpage? Passa lá, precisamos da participação de todos, busque por NovaFisio. Depois, mande o que tiver de legal que publicarei aqui junto com os outros.

Agora divirtam-se. Espero que gostem e até a próxima.

?

VAMOS APOSTAR CORRIDA?

44 • NovaFisio.com.br

O QUE VOCÊ TA FAZENDO?

ACUPUNTURA

tendências - automóvel - compras - economia - turismo - esporte

Dr. O QUE EU TENHO NA PERNA?

ÓRTESE E PRÓTESE

VOCÊ JÁ É ASSINANTE?

NASCEU O FACEBOOKSON! Nasce Facebookson na Paraíba.

O casal se conheceu pelo face, se casaram e tiveram um filho.

Decidiram colocar o nome da criança de Facebookson em homenagem ao Facebook. O fato ganhou fama internacional. Além da homenagem ao Facebook, o pai também alega que decidiu colocar o nome de Facebookson por se chamar Anderson. Ainda bem que a criança nasceu menino, porque se fosse menina, se chamaria Facebookete, já que a mãe se chama Janete.

Dorme com um barulho desses!!!

NovaFisio.com.br • 45

FisioPerfil

Com Patricia de Paula Gonçalves patfisio@hotmail.com

A

tualmente trabalho com atendimentos particulares em domicílio e até agosto minha clínica de Pilates estará pronta. Procuro não parar, estou sempre estudando e fazendo cursos, quero em breve poder ter tempo para lecionar na área, acho que serei uma boa professora.

Qual ano e em qual faculdade que se formou?

Eu me formei pela FRASCE em Julho do ano de 1999 em Niterói - Rio de Janeiro.

Qual foi a melhor coisa que fez na vida?

Sem sombra de dúvidas foi a faculdade de FISIOTERAPIA. Em 1992 fiz uma cirurgia no ombro, não tinha plano de saúde e meu médico me ensinou todos os exercícios, foi amor a primeira vista, eu fiquei completamente apaixonada, e o melhor de tudo, meu ombro ficou ótimo. No ano de 1993 fiz vestibular para Fisioterapia na Pestalozzi-Niterói, fiquei dois anos, em 1995 fui para FRASCE. Foi a melhor coisa que fiz.

Qual foi a pior coisa que fez na vida?

Foi ter dado crédito a quem não merecia, e ter confiado em que não merecia confiança!

O que você mais gosta na profissão?

Ah dos resultados, fico tão feliz quando vejo meus pacientes alegres, sem dores, voltando a andar, isso me dá tanta alegria, eu me sinto completa quando eu consigo reabilitar meus paciente e eles ficam felizes.

O que você odeia na profissão?

Salário baixo, poucas vagas nos concursos, os valores altos nos cursos.

Que qualidade mais admira nos profissionais que te cercam?

Ah tenho muitos amigos fisioterapeutas, e todos que me cercam e são meus amigos a melhor qualidade deles são a humildade, caridade e segurança no que fazem.

Que qualidade mais detesta nos profissionais que te cercam?

Não estou cercada por profissionais que tenham qualidades que eu não goste, e qualidades foram feitas para serem admiradas, acho que não estou sabendo responder essa pergunta.. acho que devo ter uma qualidade péssima para alguns profissionais que me cercam, eu atendo alguns pacientes com preços baixinhos, mas só um ou outro paciente que precisa mesmo. Tem Fisioterapeutas que não fazem isso por nada nesse mundo.

Qual sua maior virtude?

46 • NovaFisio.com.br

Na minha concepção é a Humildade, o carinho, a dedicação aos meus pacientes.

Qual seu pior defeito?

Meu pior defeito é ser perfeccionista, e tentar ajudar a todos ao mesmo tempo.

Sabe quando você quer abraçar o mundo, defender e acolher todos que precisam de você.. eu sou assim!!

Outro defeito é trabalhar demais, por muitas vezes deixei de curtir a vida para trabalhar, de segunda a segunda. Hoje, ando mudando um pouco isso!

Se pudesse mudar algo, o que seria?

Mudaria o mercado dos planos de saúde e a tabela de fisioterapia do SUS, que paga uma miséria.

Qual maior mentira já contou?

Não sou de mentir, mas quando preciso trocar horário de um paciente, agente inventa alguma coisa.. Mas por muitas vezes eu vou trabalhar doente.

Qual fato foi mais inusitado em sua carreira?

Foi quando eu viajei no I cruzeiro de Fisioterapia e na hora do sorteio eu ganhei um kit completo de Pilates.

Qual fato foi o mais cômico?

Nossa foram tantos.. mas um dos piores foi: Eu estudava no Rio, quando vinha embora para Niterói, caiu uma chuva, mas muita chuva mesmo.. eu estava na parada do ônibus, toda de branco e fiquei um pinto de tão molhada, do joelho pra baixo era só lama, até que o ônibus chegou e eu entrei, ao chegar no meio da ponte vi que não tinha chovido ali.. quando desci do ônibus em Niterói, estava uma lua linda e todos no ponto ficaram me olhando, porque parecia até que eu tinha caído no Rio, toda molhada e com a barra da calça toda suja de lama e poeira da chuva que batia no chão e respingava na minha calça, eu ria muito depois.

Qual seu maior arrependimento?

Não me arrependo de nada, faria tudo novamente!

Qual dica daria aos colegas?

Acho que meus colegas precisam estar mais atentos as novidades da área, participar mais de congressos e cursos, precisamos sempre estar atualizados.

Qual objeto de desejo?

Eu tenho tantos desejos, mas eu quero fazer uma pós graduação em Ortopedia e um curso de acupuntura. Falta-me tempo!

Qual sua aquisição mais recente?

Foi um aparelho de Tens e Fes importado que esta vindo da Inglaterra.

Qual seu maior sonho?

Meu maior sonho é ter um espaço físico bem grande, onde eu possa colocar todos os meus aparelhos e meus equipamentos de Pilates Qual seu maior pesadelo?

Já tive muitos pesadelos, hoje não tenho mais e quero ficar longe deles.

Que talento mais gostaria de ter?

Eu gostaria de saber dançar, eu amo a Dança.

Se não fosse fisioterapeuta gostaria de ser o que?

FISIOTERAPEUTA. Nasci para ser fisioterapeuta!

E qual profissão jamais queria ter?

Nunca pensei nisso.. mas sou péssima com números, cálculos e etc.. então tudo que tenha isso eu sou péssima! rss Diga um desafio?

Conseguir comprar minha casa, só minha, com meu dinheiro!

Um livro?

Só um??? rsss O Pequeno Príncipe e o que fica ao lado da minha cama, chama-se Fisioterapia na 3ª idade.

Quer fazer alguma divulgação?

Quem quiser estar me adicionando no Facebook meu endereço é https:// www.facebook.com/patriciapatfisio, lá as pessoas podem manter contato comigo e fazer contato para possíveis atendimentos e tirando duvidas também sobre tratamentos.

www.inspirar.com.br NovaFisio.com.br • 47

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www.abacocba.org.br