Musculos fascias y compartimentos - Doctorado en Medicina

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UNIVERSIDAD EVANGร LICA DE EL SALVADOR FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Ciencias Morfolรณgicas Dr. Ottoniel Sรกnchez Murgas ottoniel.sanchez@uees.edu.sv


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Facultad de Medicina / Universidad Evangélica de El Salvador

Departamento de Ciencias Morfológicas 03/07/2017

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Ottoniel Sánchez Murgas M.D. Docente Titular FACMED UEES Doctorado en Medicina - Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer. Actualmente cursando Maestría en Salud Familiar - Escuela de Postgrado, Universidad Evangélica de El Salvador. Curso de Reanimación - Neonatal Hospital Nacional Nueva Concepción. Diplomado en Administración de Instituciones de Salud - Universidad Evangélica de El Salvador. Diplomado en Salud Publica y Medicina Comunitaria - Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer. Curso Especializado en Plastinación y Técnicas Anatómicas, Universidad de Antioquia, Colombia. Curso de Investigación Científica Aplicado a las Ciencias de la Salud - Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer. Curso en Epidemiologia Aplicada, Facultad de Medicina, Universidad Evangélica de El Salvador

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Tema: Músculos, Fascias y Compartimientos Dr. Ottoniel Sánchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com 03/07/2017

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Objetivos 1. 2.

3. 4.

5. 6.

Enunciar la definición anatómica de músculo esquelético, cardíaco y liso. Explicar las relaciones del músculo esquelético con el tejido conectivo: epimisio, perimisio, endomisio, tendón y aponeurosis. Aplicar el concepto de origen e inserción de un músculo. Determinar los parámetros de terminología anatómica para clasificar los músculos esqueléticos. Clasificar los músculos en cuanto a la disposición intrínseca de las fibras musculares. Clasificar los músculos como: agonistas, motores secundarios, sinergistas, fijadores y antagonistas.

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7. 8. 9. 10. 11.

Correlacionar la disposición intrínseca de las fibras musculares con la fuerza de contracción y el arco de movimiento. Aplicar el concepto de palancas de 1º, 2º y 3º género en relación a la mecánica de la acción muscular. Definir fascia y resumir la disposición general de la fascia superficial de la fascia profunda, indicando su importancia. Enunciar las siguientes formaciones de fascia profunda: compartimiento, septum o tabique, retináculo y vainas. Explicar la composición estratigráfica del cuerpo humano

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Definición anatómica de músculo esquelético, cardíaco y liso. Dr. Ottoniel Sánchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com

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Definición Anatómica Es un músculo somático voluntario.  Conforma la mayor parte de los músculos esqueléticos.  Permite la movilización y estabilización de las articulaciones, huesos y otras estructuras.

Esquelético

Estriado Cardiaco

Es un músculo visceral involuntario.  Conforma la mayor parte de las paredes de los vasos sanguíneos, órganos huecos (vísceras), participa en el peristaltismo.

Liso

Es un músculo visceral involuntario.  Conforma la mayor parte de las paredes del corazón.  Permite la contracción y relajación del corazón.  Da la forma al corazón.

Trabajo de los músculos en la marcha normal. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=X8TWCWRCSoc

Autoría, diseño y edición por Dr. Ottoniel Sánchez Murgas, Docente Titular Facultad de Medicina, Universidad Evangélica de El Salvador. ottonielsanchez@gmail.com. Pagina web: http://ottonielsanchez.wixsite.com/videoblogmedico. Usar citando créditos y derechos de autor. 03/07/2017

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Definición Anatómica 1. Los músculos estriados esqueléticos: Son músculos somáticos voluntarios que componen los músculos esqueléticos del sistema muscular que mueve o estabiliza los huesos y otras estructuras. Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomia con Orientacion Clinica. 7ª Edición. Editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pág.. 29 03/07/2017

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Definición Anatómica 2. El músculo estriado cardíaco: Es un músculo visceral involuntario que constituye la mayor parte de las paredes cardíacas y de las partes adyacentes de los grandes vasos, como la aorta, y bombea la sangre. Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomia con Orientacion Clinica. 7ª Edición. Editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pág.. 29 03/07/2017

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Definición Anatómica 3. Los músculos lisos (no estriados): Son músculos viscerales involuntarios que forman parte de las paredes de la mayoría de los vasos sanguíneos y órganos huecos (vísceras), y mueven sustancias a través de ellos mediante contracciones secuenciales coordinadas (pulsaciones o contracciones peristálticas). Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomia con Orientacion Clinica. 7ª Edición. Editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pág.. 29 03/07/2017

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Definición Anatómica 3. Los músculos lisos (no estriados): Tracto gastrointestinal Vía Respiratoria Vasos sanguíneos Sistema Urinario Órganos reproductivos 03/07/2017

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Tipos de Musculo Tipo de musculo

Localización

Células

Actividad

Estimulación

Estriado esquelético La mayor parte de los músculos del cuerpo

Fibras largas Con estrías transversas Múltiples núcleos periféricos

Producción del movimiento, mantenimiento de la posición

Voluntaria o refleja

Estriado cardiaco

Musculo del corazón y grandes vasos

Fibras cortas Se ramifican Único núcleo Central

Contracción Rítmica y continua del corazón

Involuntaria

Liso

Paredes de vísceras huecas, vasos sanguinos, iris, cuerpo ciliar del ojo.

Fibras fusiformes pequeñas Independientes Sin estrías Núcleo único central

Contracción débil y lenta Actúa fundamentalmente en la perístasis.

Involuntaria

Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomia con Orientacion Clinica. 7ª Edición. Editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Tabla 1.1 Pág.. 30 03/07/2017

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Relaciones del músculo esquelético con el tejido conectivo: epimisio, perimisio, endomisio, tendón y aponeurosis. Dr. Ottoniel Sánchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com

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Relaciones del músculo esquelético con el tejido conectivo Desde la fascia profunda se extienden tres capas de tejido conectivo para proteger y fortalecer al músculo esquelético. La rodea (alrededor) grupos de entre 10 y 100 fascículos.

Epimisio Epimisio y perimisio son tejido conectivo denso e irregular.

Perimisio

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En el interior de cada fascículo y separando las fibras musculares individuales una de otra, se encuentra el endomisio (dentro). Endomisio es tejido conectivo areolar.

Endomisio

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Relaciones del músculo esquelético con el tejido conectivo Tanto el epimisio como el perimisio y el endomisio se continúan con el tejido conectivo que adhiere al músculo esquelético u otras estructuras.

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Tendón Las tres fascias se extienden más

allá de las fibras musculares para formar un tendón, un cordón de tejido conectivo denso, regular compuesto por haces de fibras colágenas que fijan el músculo al periostio del hueso.

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Aponeurosis Cuando los elementos

del tejido conectivo que revisten las fibras musculares se prolongan como una lámina ancha y fina, el tendón se denomina: aponeurosis.

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Galea aponeurotica Occipito-frontal

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Aplicar el concepto de origen e inserción de un músculo. Dr. Ottoniel Sánchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com

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Origen e inserción de un músculo

Cuando un musculo se contrae y se

acorta, una de sus inserciones suele permanecer fija y otra se mueve. La inserción fija se llama Origen, y la móvil inserción.

O’Rahilly, R.: Anatomía de Gardner D.J. Gray, México, Editorial Interamericana, 5ta. Ed., 2001. Pag. 27 Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com)

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¿Cuál es el Origen e inserción del musculo temporal?

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Determinar los parámetros de terminología anatómica para clasificar los músculos esqueléticos. Dr. Ottoniel Sánchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com

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1. 2. 3. 4.

Los músculos esqueléticos toman su nombre en base a los siguientes parámetros anatómicos.

Forma Función Tamaño Número de vientres 5. Localización 03/07/2017

6. 7. 8. 9.

Posición relativa Situación Origen e inserción Orientación de sus fibras

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Forma Piriforme Diafragma Cuadrado lumbar Redondo mayor Lumbricales Esplenio Serrato Ancho Semitendinoso Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com) 03/07/2017

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Función Flexión. Flexor corto del pulgar. Extensión. Extensor propio del dedo índice. Aducción. Aductores de la cadera (Aductor corto, largo y mayor). Abducción. Abductor corto del pulgar. Constricción. Constrictor de la faringe. Elevación. Elevador de la escápula.  Masticación. Masetero. Rotadores. Manguito Rotador. Erección. Erector de la columna. Pronación. Pronador cuadrado. Supinación. M. Supinador. Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com) 03/07/2017

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Tamaño Largo. Longísimo de

la cabeza, cervical y torácico Corto. Aductor corto Máximo. Glúteo máximo Medio. Glúteo medio Mínimo. Glúteo mínimo Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com) 03/07/2017

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Número de vientres Monogastrico (fusiforme).

Palmar largo. Digastrico. Musculo digastrico. Trigastrico. Triceps sural, triceps-braquial. Multigastrico. Cuadriceps femoral. Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com) 03/07/2017

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Localización Temporal Pectoral Pedio Tibial Peroneo

Occipito-

frontal Nasal Supraespinoso Sub-escapular Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com)

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Posición relativa Lateral. Recto lateral del ojo. Medial. Recto medial del ojo. Superior. Recto superior del ojo. Inferior. Recto inferior del ojo. Oblicuo. Oblicuo superior e inferior. Dorsal. Inter-óseo dorsal. Ventral. Inter-óseo ventral Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com) 03/07/2017

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Situaciรณn

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Origen e inserción Genihoideo

Combinación

Pronador redondo Flexor radial del carpo Palmar largo 03/07/2017

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Clasificar los músculos en cuanto a la disposición intrínseca de las fibras musculares. Dr. Ottoniel Sánchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com

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Por su disposición intrínseca se clasifican en: Paralelo fusiforme (Bíceps braquial) Paralelas (Sartorio)

Unipennado (Flexor largo de los dedos)

Convergentes (Pectoral mayor)

Bipennado (Recto Femoral)

Multipenniforme (Deltoides)

Anular (circular) 03/07/2017

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Clasificar los músculos como: agonistas, motores secundarios, sinergistas, fijadores y antagonistas. Dr. Ottoniel Sánchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com

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Correlacionar la disposición intrínseca de las fibras musculares con la fuerza de contracción y el arco de movimiento. Dr. Ottoniel Sánchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com

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Fuerza, amplitud de movimiento y velocidad. Cuanto mayor el número de fibras que

constituyen un músculo, tanto mayor es su fuerza. Cuanto más largas las fibras, tanto mayor es la amplitud posible del movimiento. Los músculos que tienen una disposición penniforme son más fuertes que los acintados, largos y angostos. 03/07/2017

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Aplicar el concepto de palancas de 1º, 2º y 3º género en relación a la mecánica de la acción muscular. Dr. Ottoniel Sánchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com

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Palanca Es una barra rígida que gira libremente alrededor de un punto fijo llamado: punto de apoyo (Fulcrum). El conocimiento de las palancas es importante para comprender la acción muscular. Un sistema de palanca es un simple dispositivo mecánico que hace mover un peso sea más fácil.

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Palancas de primer género Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com) 03/07/2017

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Palancas de segundo género Image courtesy of Visible Body (www.visiblebody.com) 03/07/2017

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Palancas de tercer género

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Definir fascia y resumir la disposiciรณn general de la fascia superficial de la profunda, indicando su importancia. Dr. Ottoniel Sรกnchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com

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Definición de fascia

Las fascias son los elementos que

envuelven, compactan y aíslan las estructuras profundas del cuerpo. Bajo el tejido subcutáneo (fascia superficial), en los planos profundos (fascia profunda). Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomia con Orientacion Clinica. 7ª Edición. Editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pág.. 16

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Fascia - [citado 6 de julio de 2016]. Disponible en: http://musicosysalud.com/metodo-rolfing/fascia/ 03/07/2017

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Importancia - Funcionabilidad Dar origen o inserción muscular. Contribuir a albergar o dirigir la diseminación de una infección, tumor. Formar compartimentos. Dar libertad de movimiento a los grupos musculares. Limita la expansión exterior de los vientres musculares. Fascia profunda, contracción muscular y válvula venosas trabajan como bomba en miembros inferiores. 03/07/2017

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Enunciar las siguientes formaciones de fascia profunda: compartimientos, septum o tabiques, retinรกculos y vainas. Dr. Ottoniel Sรกnchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com

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Compartimientos  Son espacios que sus paredes están formadas por la prolongación de la fascia profunda, con la finalidad de separar grupos musculares y formar compartimientos para los paquetes vasculonerviosos.

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Septum / tabiques  Esta siendo constituido por la fascia profunda, que su inserción está siendo en el periostio, de manera transversal, con la finalidad de separar grupos musculares que tienen una misma funcionabilidad e inervación.

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Retináculos  Se ubican cerca de determinadas articulaciones, la fascia profunda se hace marcadamente gruesa, formando retináculos para mantener en su sitio el (los) tendón (es), cuando cruza la articulación, conforme hace la flexión y extensión, previniendo la formación de cuerdas de arco, a través del arco creado.

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Vainas (vainas sinoviales tendinosas)  Son un tipo especial de bolsas alargadas que se envuelven alrededor de tendones, encerrándolos usualmente conforme cruzan túneles osteofibrosos que anclan los tendones en su sitio.

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- Retinรกculos - Vainas

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Explicar la composiciรณn estratigrรกfica del cuerpo humano. Dr. Ottoniel Sรกnchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com

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Composiciรณn estratigrรกfica del cuerpo humano

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Pared abdominal 1) Fascia superficial 2) Fascia profunda 3) Músculos 4) Fascia transversal 5) Grasa extraperitoneal 6) Peritoneo parietal 03/07/2017

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Sumario 1. 2.

3. 4.

5. 6.

Enunciar la definición anatómica de músculo esquelético, cardíaco y liso. Explicar las relaciones del músculo esquelético con el tejido conectivo: epimisio, perimisio, endomisio, tendón y aponeurosis. Aplicar el concepto de origen e inserción de un músculo. Determinar los parámetros de terminología anatómica para clasificar los músculos esqueléticos. Clasificar los músculos en cuanto a la disposición intrínseca de las fibras musculares. Clasificar los músculos como: agonistas, motores secundarios, sinergistas, fijadores y antagonistas.

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7. 8. 9. 10. 11.

Correlacionar la disposición intrínseca de las fibras musculares con la fuerza de contracción y el arco de movimiento. Aplicar el concepto de palancas de 1º, 2º y 3º género en relación a la mecánica de la acción muscular. Definir fascia y resumir la disposición general de la fascia superficial de la fascia profunda, indicando su importancia. Enunciar las siguientes formaciones de fascia profunda: compartimiento, septum o tabique, retináculo y vainas. Explicar la composición estratigráfica del cuerpo humano

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Sumario 1. Definición anatómica de músculo

esquelético, cardíaco y liso. 2. Relaciones del músculo esquelético con el tejido conectivo: epimisio, perimisio, endomisio, tendón y aponeurosis. 3. Concepto de origen e inserción de un músculo. 03/07/2017

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Sumario 4. Terminología anatómica para

clasificar los músculos esqueléticos. 5. Definición de fascia y resumen de la disposición general de la fascia superficial de la fascia profunda, indicando su importancia. 6. Composición estratigráfica del cuerpo humano. 03/07/2017

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Bibliografía Libro de texto

Libros de consulta

Atlas de Anatomía Humana.

Snell. S. Richard. Anatomía

 Gilroy Anne, Roos Lawrence, Prometheus Clínica. 6a. Ed. Mc Grawn-Hill, Atlas de Anatomía, editorial Médica México, 2001. Panamericana, 1a edición, Madrid, España, Gray. Drake Richard. Anatomía 2009. para estudiantes. 2ª edición.  Netter, F. Atlas de Anatomia Humana. 5ª Editorial Elsevier. Barcelona. Edición. Editorial Masson, España, 2010 2010.  J.W. Rohen-C. Yokochi Anatomie Humaine, O’Rahilly, R.: Anatomía de 2ª Edición. 1991. Gardner D.J. Gray, México, Editorial Interamericana, 5ta. Ed.,  Paulsen - Waschke, Atlas de Anatomía Humana Sobota. 23ª edición. Editorial 2001. Elsevier. 2012, Barcelona, España.

 

Manual de Anatomía Humana, Doctorado en Cirugía Dental, UEES/FACMED Ciclo II – 2016 Pag. 10 03/07/2017

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¿Preguntas? Comentarios Universidad Evangélica de El Salvador – Facultad de Medicina Prolongación Alameda Juan Pablo II, Calle El Carmen, San Antonio Abad, Abad, San Salvador, El Salvador Conmutador: 2275-4000, Fax: 2275-4040

www.uees.edu.sv

Dr. Ottoniel Sánchez Murgas ottoniel.sanchez@uees.edu.sv


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