Examen de Córnea

Confirman diagnósticos.

Procedimientos Oculares

Aspiración retrobulbar indicado en exoftalmos. Hacer una incisión en el techo de la boca, atrás del último molar, para drenar un absceso y aspirar material del espacio

retro¬bulbar para cultivo y citología.

Biomicroscopio con lámpara de hendidura de fuente de luz intensa, evalúa estructuras oculares y diagnostica ausencia de puntos naso lagrimales, micro puntos, distiquia o cilias

ectópicas. Se ve el espesor corneal, profundidad de cámara

anterior, concentración de proteínas, lesiones en cornea y

cristalino.

Oftalmoscopía es un examen de la parte posterior del ojo (fondo), incluye retina, disco óptico, coroides y vasos sanguíneos.

Se examina con luz focal y magnificación. Usar oftalmoscopio

directo, indirecto, gonoscopio de mano o biomicroscopio. Está

indicada en ojos glaucomatosos, quistes de iris, neoplasias y

lesiones traumáticas del segmento anterior. El lente de 90 dioptrías permite hacer fondo

de ojo.

Electrorretinograma (ERG) es la representación gráfica de diferencias del potencial de células de retina expuesta a la luz. Hay 3 ondas a, b y c.

La onda a es potencial negativo inicial y se origina de la capa fotorreceptora.

La onda b es potencial positivo y se origina de las células de Müller.

La onda c es lenta y positiva, sale de la actividad metabólica de la retina.

El ERG no mide la visión, da la función retiniana en córnea o cristalino opaco.

Paracentesis de cámara anterior es la remoción de 0.25 a 0.5 ml de humor acuoso o

material anormal de la cámara anterior del ojo, para cultivo y citología. Está indicada en

hipopión, hipema, uveítis crónica no responsiva y masas en cámara anterior. Se realiza

bajo anestesia general. Insertando una aguja calibre de 23 a 25 a través de la conjuntiva, a

nivel del limbo, dentro de la cámara anterior. Evitar el contacto de la aguja con la córnea,

iris y cristalino. Otro método de colección es el uso de una válvula de tres vías y dos

jeringas. Igual bajo anestesia general. El volumen de humor acuoso se puede reponer con

solución salina isotónica o lactato de Ringer.

Paracentesis vítrea para cultivo o citología está indicada para el diagnóstico de

endoftalmitis, panoftalmitis, uveítis, neoplasia intraocular, en manifestación ocular de

enfermedad sistémica o antes de enuclear el globo. Se hace en ojos ciegos, utilizando

anestesia general y local, estabilizando el globo con pinzas de disección, se inserta una

aguja hipodérmica calibre 20-22, de 5-7 mm posteriores al limbo, en la parte plana dorsal

o lateral del globo, y se dirige hacia el ángulo que da al nervio óptico. Si el medio se

encuentra claro, se ve, con frecuencia, la colocación final de la aguja a través de la pupila.