аргинин
Веднъж дневно
Хипертония • Коронарна артериална болест
Защитете живота на Вашите пациенти с хипертония НОВИ съвети за пациентите с хипертония Сърдечно-съдова протекция чрез КОНТРОЛ на КРЪВНОТО налягане: • Prestarium
10 mg намалява честотата на миокарден инфаркт1,2
• Помогнете
на Вашите пациенти да СПРАТ ТЮТЮНОПУШЕНЕТО
14 PRST 1PL
Състав*: Prestarium 2.5 mg, 5 mg, 10 mg филмирани таблетки. Една филмирана таблетка съдържа 2.5 mg, 5 mg, 10 mg периндоприл аргинин. Съдържа аргинин лактоза като помощно вещество. Показания*: Хипертония: Лечение на хипертония. Стабилна коронарна болест: Намаляване на риска от сърдечни инциденти при пациенти с анамнеза за миокарден инфаркт и/или реваскуларизация. Сърдечна недостатъчност (Prestarium 2.5 mg и 5 mg): Лечение на симптоматична сърдечна недостатъчност. Дозировка и начин на приложение*: Една таблетка дневно, сутрин преди хранене. Хипертония: Начална доза от 5 mg, веднъж дневно, която, след едномесечно лечение, може да бъде повишена до 10 mg дневно. Препоръчва се повишено внимание при пациенти, които приемат успоредно диуретици. При пациенти с висока активност на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, препоръчителната начална доза е 2.5 mg. Пациенти в напреднала възраст: Начална доза 2.5 mg дневно, която, след едномесечно лечение, може да бъде повишена на 5 mg дневно, след което на 10 mg дневно. Стабилна коронарна болест: Начална доза от 5 mg дневно за две седмици, след което, в зависимост от бъбречната функция и поносимостта, може да бъде повишена до 10 mg дневно. Пациенти в напреднала възраст: 2.5 mg дневно в продължение на една седмица, последвани от 5 mg за една седмица преди повишаване на дозата до 10 mg дневно. Сърдечна недостатъчност: Начална доза от 2.5 mg дневно, която, при добра поносимост, може да бъде повишена на 5 mg дневно след 2 седмици. При тежка бъбречна недостатъчност и други високо рискови пациенти, започването на лечението трябва да става под строг лекарски контрол. Бъбречна недостатъчност: CrCl ≥ 60 ml/min: 5 mg дневно; 30 < CrCl ≥ 60 ml/min: 2.5 mg дневно; 15 < CrCl ≥ 30 ml/min: 2.5 mg през ден. Пациенти на хемодиализа: CrCl < 15 ml/min: 5 mg в деня на диализата. Деца и подрастващи: Не се препоръчва. Противопоказания*: Свръхчувствителност към периндоприл или към някое от помощните вещества или към друг АСЕ-инхибитор; анамнеза за ангиоедем, свързан с предшестваща терапия с АСЕ-инхибитори; наследствен/ идиопатичен ангиоедем; втори и трети триместър от бременността (виж Предупреждения, Бременност и кърмене). Предпупреждения*: Свърхчувствителност/ Ангиоедем/ Интестинален ангиоедем: Прекратяване на лечението и постоянно наблюдение до пълно изчезване на симптомите. Анафилактоидни реакции при афереза на липопротеини с ниска плътност (LDL-афереза) или десенсибилизация: Прекъсване на лечението преди провеждане на изследванията. Неутропения/Агранулозитоза/ Тромбоцитопения/Анемия: Изключителна предпазливост при прилагане при пациенти с колаген-съдова болест, имуносупресорна терапия, лечение с алопуринол или прокаинамид. Препоръчва се периодично проследяване на броя на левкоцитите. Бременност: Прекратяване на лечението и, ако е подходящо, започване на алтернативна терапия. Хипотония: Започване на лечението под строг лекарски контрол и при необходимост, коригиране на дозата при пациенти с висок риск от симптоматична хипотония (с изчерпване на кръвния обем или с тежка ренин-зависима хипертония или със симптоматична или застойна сърдечна недостатъчност) или с исхемична болест на сърцето или мозъчно-съдово нарушение. Преходният хипотензивен отговор не е противопоказание за прилагане на допълнителни дози след нормализиране на кръвното налягане чрез обемно заместване. Стеноза на митрална клапа/хипертрофна кардиомиопатия: Прилагане с повишено внимание. Стабилна коронарна болест: При поява на признаци на нестабилна ангина пекторис през първите месеци, преди продължаване на лечението трябва да бъде извършена оценка на съотношението полза/риск. Бъбречна дисфункция: Следене на нивата на калия и креатинина. При пациенти със стеноза на бъбречна артерия или реноваскуларна хипертония, лечението трябва да започне в ниска доза, при внимателно титриране и наблюдение от лекар. Чернодробна недостатъчност: При поява на жълтеница или изразено повишение на чернодробните ензими, лечението трябва да се прекрати. Пациенти от черната раса: Лечението с периндоприл може да бъде послабо ефективно и да доведе до по-висока честота на ангиоедем в сравнение с пациенти от други раси. Непродуктивна кашлица. Хирургия/Анестезия: Прекратяване на лечението в деня преди плановата операция. Хиперкалиемия: Често следене на нивото на калия в кръвта при бъбречна недостатъчност, влошаване на бъбречната функция, възраст (>70 години), захарен диабет, дехидратация, остра сърдечна декомпенсация, метаболитна ацидоза и едновременна употреба на калий-съхраняващи диуретици или калиеви соли. Пациенти с диабет: Следене на нивата на кръвната захар в рамките на първия месец от лечението. Бъбречна трансплантация: Липсва опит. Галактозна непоносимост/глюкозо-галактозна малабсорбция/Lapp лактазен дефицит: Да не се прилага. Лекарствени взаимодействия*: Не се препоръчва: едновременна употреба с калий-съхраняващи диуретици, калиеви добавки или калий-съдържащи заместители на трапезна сол, литий. Повишено внимание при: едновременна употреба с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), в това число ацетилсалицилова киселина ≥ 3 g дневно, антидиабетни лекарствени продукти, диуретици, симпатомиметици, лекарствени продукти, съдържащи злато, антихипертензивни лекарствени продукти, вазодилататори, трициклични антидепресанти, антипсихотици, анестетици. Бременност и кърмене*: Не се препоръчва през първия триместър от бременността и в периода на кърмене. Противопоказан през втория и третия триместър от бременността. Шофиране и работа с машини*: Възможно понижение на артериалното налягане при някои пациенти. Нежелани лекарствени реакции*: Чести: Замаяност, главоболие, парестезия, световъртеж, зрителни нарушения, тинитус, хипотония, кашлица, диспнея, коремна болка, констипация, диария, дисгеузия, диспепсия, гадене, повръщане, пруритус, обрив, мускулни крампи, астения. Нечести: Промени в настроението, нарушения на съня, бронхоспазъм, сухота в устата, уртикария, ангиоедем на лицето, крайниците, устните, лигавичните мембрани, езика, глотиса и/или ларинкса, бъбречна недостатъчност, импотентност, изпотяване. Редки: Повишаване на серумния билирубин и чернодробните ензими. Много редки: Агранулоцитоза или панцитопения, понижение на хемоглобина и хематокрита, левкопения/неутропения, хемолитична анемия при пациенти с вроден дефицит на G-6PDH, тромбоцитопения, обърканост, ангина пекторис, аритмии, миокарден инфаркт, инсулт, еозинофилна пневмония, ринит, панкреатит, хепатит (цитолитичен или холестатичен), мултиформен еритем, остра бъбречна недостатъчност. С неизвестна честота: Хипогликемия, хиперкалиемия, васкулит, повишение на кръвната урея и серумния креатинин. Предозиране*: Фармакологични свойства*: Периндоприл е инхибитор на ензима, който конвертира (превръща) антиотензин I в ангиотензин II (ангиотензин-конвертиращ ензим, АСЕ). Конвертиращият ензим, или киназа, позволява превръщането на ангиотензин I във вазоконстриктора ангиотензин II, а също така предизвиква разграждане на вазодилататора брадикинин в неактивен хептапептид. Периндоприл намалява периферното съпротивление, което води до понижаване на артериалното налягане, и облекчава работата на сърцето чрез понижаване на пред- и следнатоварването. Опаковка*: Кутия с 1 опаковка от 30 таблетки Prestarium 2.5 mg, 5 mg и 10 mg. *Пълна информация можете да намерите в Кратката характеристика на продукта. Лекарствен продукт по лекарско предписание. КХП 14.08.2012 За допълнителна информация: Сервие Медикал ЕООД, София 1000, бул. „Цар Освободител“ № 14, тел.: 02 921 57 00, факс: 921 57 50, e-mail: office.bulgaria@bg.netgrs.com. Ако считате, че сте наблюдавали нежелана лекарствена реакция при употреба на продукт на Сервие, моля, свържете се с нас на e-mail: pharmacovigilance@bg.netgrs.com; тел.: 02 921 57 55; или факс: 02 921 57 38
1. Savarese G et al. J Am Coll Cardiol. 2013;61(2):131-142. 2. EUROPA Investigators. Lancet. 2003;362:782-788.
КОНТРОЛ на КРЪВНОто налягане аргинин
1. Каква е Вашата мотивация да спрете тютюнопушенето?
Веднъж дневно
Хипертония • Коронарна артериална болест
0 = липса на мотивация; 10 = висока мотивация 0
Prestarium 10 mg намалява ефективно честотата на миокарден инфаркт1,2 НОВО ACE
-0
Prestarium инхибитори
Да Не
2. Спирайки пушенето, Вие целите... Да предпазите Вашето здраве Да подобрите физическото си състояние Да предпазите близките си хора Да се съобразите с желанието на близките си Да подобрите вкуса и обонянието си Да спестите средства Да имате по-свеж дъх
Общо ..... .....
АРБ
3. Какви средства можете да спестите, спирайки пушенето?
-10
NS
Пуша .................... цигари дневно Това прави .................... месечно 1 кутия цигари струва .................... Това означава .................... на месец Или .................... на година За пет години, това са общо .................... 4. Уведомили ли сте близките си за решението си?
-20
-30
10
Да Не
P<0.001
5. Посочете имената на хора, към които можете да се обърнете за съдействие: ............................................................................................... ...............................................................................................
P=0.001
6. Каква ще бъде Вашата награда за:
Понижение на риска (%)*
Миокарден инфаркт
1
1 седмица без пушене ........................................................ 1 месец без пушене ............................................................ 1 година без пушене ........................................................... 7. Каква е Вашата убеденост да спрете цигарите? 0 = не съм убеден; 10 = убеден съм 0
*Изчисление на понижението на риска (RR): RR=(OR-1)х100 Данни от мета-анализ. Моля, запознайте се с Кратката характеристика на продукта. Резултати за Prestarium arginine 10 mg дневно (биоеквивалентен на Prestarium tert-butylamine 8 mg дневно). 1. Savarese G et al. J Am Coll Cardiol. 2013;61(2):131-142. 2. EUROPA Investigators. Lancet. 2003;362:782-788.
10
8. Изберете дата за спиране на пушенето
/
/
http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/detaildoc.asp?numfiche=1110. September 2013.
КОНТРОЛ на КРЪВНОто налягане Ползите от спиране на тютюнопушенето: • Нормализиране на кръвното налягане,
20 минути
сърдечната честота и температурата на ръцете и краката. • Нивото на кислорода в кръвта
12 часа
48 часа
72 часа
се повишава, а на въглеродния оксид се понижава до нормалнате граници. • Постепенно нормализиране на вкуса и
обонянието. • 100% изчистване от никотин. • Постепенно отпускане на белодробните
бронхиални тръби, водещи до алвеолите. • Дишането става по-леко.
• Възстановяването е достигнало етап,
10 дни до 2 седмици
когато организмът вече не е зависим от тютюнопушенето. • Кръвообращението във венците и зъбите сега е подобно на това при непушачите.
2 седмици до 3 месеца
• Намаление на риска от сърдечна атака. • Подобрение на белодробната функция. • Ресничките в белите дробове се
1 месец до 9 месеца
възстановяват, като поддържат дробовете чисти и намаляват инфекциите. • Цялостната енергия на тялото се повишава. • Повишеният риск от коронарна
1 година
5 до 15 години
артериална болест, миокарден инфаркт и инсулт намалява до повече от половината от този при пушачите. • Рискът от инсулт е намалял до този
при непушачите. • Рискът от коронарна артериална болест
15 години
сега е еднъкъв с този при човек, които никога не е пушил.
http://whyquit.com/whyquit/a_benefits_time_table.html. September 2013