Gaceta Dental - 328

PRÁCTICA CLÍNICA · Tratamiento de recesiones Tipo II de Miller · Mantenimiento periodontal en implantes

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· Tratamiento de recesiones CARTA ABIERTA | Tipo II de Miller · Mantenimiento periodontal en implantes

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el insomnio americano

La gestión, a examen

Núm. 328 OCTUBRE 2020 | 6,50 € g apandemia c e t a d e n t también a l . c o m está robando el sueño a los norteamericanos por mucho que su La máximo dirigente se empeñe en restar importancia a la mayor crisis sanitaria, a escala mundial, de los últimos tiempos. Hace unos días, en las páginas de The New York Times se publicaba un interesante artículo sobre cómo estaba siendo la actividad de las clínicas dentales en Estados Unidos en la era COVID-19. Más concretamente, el artículo del rotativo americano cuenta la experiencia de Tammy Chen, prostodoncista y propietaria de una clínica de estética dental en el centro de Manhattan, donde, siguiendo las indicaciones de la Asociación Dental Americana, a mediados de marzo, se dedicó a atender exclusivamente casos de urgencia.

Durante dos meses y medio, la Dra. Chen comprobó el creciente número de llamadas de pacientes indicando dolor de mandíbula, sensibilidad dental o malestar en la zona de las mejillas. Una vez reabierta la consulta, a principios del mes de junio, los malestares telefónicos se materializaron en un rosario de fracturas dentales. «He visto más en las últimas semanas que en los últimos seis años de actividad profesional.

Estoy ahora más ocupada que nunca», aseguraba entonces.

No cabe duda de que el estrés, la tensión, el sueño no reparador, el teletrabajo y los malos hábitos posturales asociados, están pasando factura a nuestra salud general y bucal, especialmente, y centrándonos en lo nuestro, con alteraciones en la ATM y un importante incremento de casos de bruxismo.

Pero, este inusual pico de trabajo en las clínicas dentales no logra restar un ápice de preocupación a la profesión odontológica. Al menos en nuestro país. Aún el monstruo no ha asomado del todo su cabeza, y cuando estamos inmersos en una segunda ola de la pandemia, no hay demasiado margen para el optimismo. «Está claro que nos es23 PREMIOS peran tiempos duros», aseguró el Dr. Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas de España, durante la ceremonia virtual de entrega de los 23 Premios Gaceta Dental. Y es que, a pesar de que la actividad clínica sigue su curso, el sector no es ajeno a ERTES, reajustes, dificultades y cierres.

Aunque peque de repetitiva, hasta que la situación esté más controlada, debemos trabajar, entre todos, con rigor, profesionalidad y creatividad. No queda otra. Como ciudadanos, más allá de carreras, sprints y luchas por colgarse la medalla por la anhelada vacuna; confiemos en la tan poco valorada investigación, que, de la noche a la mañana, se ha convertido en una tabla de salvación mundial -una vez más, aprendemos la lección demasiado tarde-… Y, como pacientes, confiemos en nuestros profesionales de la Odontología que trabajan por y para la salud de sus pacientes con las máximas garantías de seguridad, tal y como ha sido siempre. Yo, de momento, os dejo hasta el próximo mes, que tengo cita con mi dentista.

Gema Bonache Directora

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AVISO LEGAL Y TRATAMIENTO DE DATOS La opinión de los artículos publicados no es compartida necesariamente por la revista, y la responsabilidad de los mismos recae, exclusivamente, sobre sus autores. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley, y en el caso de hacer referencia a dicha fuente, deberá a tal fin ser mencionada GACETA DENTAL editada por Peldaño, en reconocimiento de los derechos regulados en la Ley de Propiedad Intelectual vigente, que como editor de la presente publicación impresa le asisten. Los archivos no deben modificarse de ninguna manera. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra (www.conlicencia.com / 917 021 970 / 932 720 445).

De conformidad con lo dispuesto en el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos y por el que se deroga la Directiva 95/46/CE, y de conformidad con la legislación nacional aplicable en materia de protección de datos, le recordamos que sus datos están incorporados en la base de datos de Ediciones Peldaño, S.A., como Responsable de Tratamiento de los mismos, y que serán tratados en observancia de las obligaciones y medidas de seguridad requeridas,

con la finalidad de gestionar los envíos en formato papel y/o digital de la revista, de información sobre novedades y productos relacionados con el sector, así como poder trasladarle, a través nuestro o de otras entidades, publicidad y ofertas que pudieran ser de su interés, de conformidad con el consentimiento prestado al solicitar su suscripción expresa y voluntaria a la misma, cuya renovación podrá ser requerida por Ediciones Peldaño en cumplimiento del citado Reglamento. Le informamos que podrá revocar dicho consentimiento, en cualquier momento y en ejercicio legítimo de los derechos de acceso, rectificación, cancelación, oposición, portabilidad y olvido, dirigiéndose a Ediciones Peldaño, S.A., Avda. Manzanares, 196. 28026 Madrid, o al correo electrónico distribucion@peldano.com.

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INFOMED 17 VOCO 85

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6 | SUMARIO | Nº 328 | OCTUBRE 2020 003 carta abierta

PRÁCTICA CLÍNICA · Tratamiento de recesiones Tipo II de Miller · Mantenimiento periodontal en implantes

El insomnio americano. Por Gema

Número disponible online en gacetadental.com!

DIAGNÓSTICO EN LA CONSULTA La gestión, a examen

Bonache, directora de Gaceta Dental.

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• Mantenimiento periodontal en implantes. Por la Dra. Gema Maeso Mena. [40] • Células madre en el movimiento dentario ortodóncico. Una revisión bibliográfica. Por la Dra. Paula Aceyuno Poch. [53] • Elevación transcrestal mínimamente invasiva versus osteótomos. Revisión bibliográfica. Por el Dr. Esteban Montoya Villanea y cols.[66] • Recubrimiento radicular en recesiones miller II/RT1 Cairo con injerto de tejido conectivo en túnel en mandíbula anterior.

Una serie de casos clínicos. Por el Dr. David Sevilla.[82]

Edita Peldaño

040 ciencia y clínica

/GacetaDental

FOTO DE PORTADA

gacetadental

094 gestión Diagnóstico de la gestión actual de la clínicas dentales. Por Marcial Hernández Bustamante.

098 marketing digital

SEO y SEM: consigue que nuevos pacientes te encuentren en Internet, por Javier Rioja.

082

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8 | SUMARIO | Nº 328 | OCTUBRE 2020

de encartes

102 noticias

140 anuncios breves

120 agenda 136 productos

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102

de congresos

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Regalo envenenado, por José Luis del Moral, director emérito de Gaceta Dental.

139 directorio

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100 la firma

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10 | STAFF COMITÉ CIENTÍFICO ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS Edita: Peldaño Directora: Gema Bonache / gbonache@gacetadental.com Redactora jefe: Gema Ortiz / gortiz@gacetadental.com / redaccion@gacetadental.com Redacción: Andrés Lijarcio alijarcio@gacetadental.com Directora Comercial: Charo Martín / charo@gacetadental.com Publicidad: Ana Santamaría / ana@gacetadental.com Marta Pérez / marta@gacetadental.com Anuncios breves: Marta Pérez / marta@gacetadental.com Imagen y diseño: Juan Luis Cachadiña / juanluis@peldano.com Producción y Maquetación: Verónica Gil / vgil@peldano.com Suscripciones y Distribución: María del Mar Sánchez / mar@gacetadental.com Laura López / llopez@peldano.com Administración: Anabel Lobato / alobato@peldano.com Oficinas y redacción: Avda. Manzanares, 196 | 28026 Madrid Teléfono: 91 476 80 00 Fax: 91 476 60 57 Web: www.gacetadental.com E-mail: gacetadental@gacetadental.com Imprime: Rivadeneyra, S. A. Torneros, 16 (Políg. Ind. Los Ángeles) 28906 Getafe (Madrid) Depósito legal: M.35.236-1989 ISSN: 1135-2949 Presidente honorario de Gaceta Dental: José M.ª Herranz Martín Director emérito de Gaceta Dental: José Luis del Moral EDICIONES PELDAÑO, S. A. Avda. del Manzanares, 196 | 28026 Madrid Tel.: 91 476 80 00 | www.peldano.com Presidente: Ignacio Rojas.

Gerente: Daniel R. Villarraso.

Director de Desarrollo de Negocio: Julio Ros. Directora de Contenidos: Julia Benavides.

Director de Producción: Daniel R. del Castillo.

Director TI: Raúl Alonso.

Directora de Administración: Anabel Lobato.

Jefe Dpto. de Producción: Miguel Fariñas.

Director Dpto. de Imagen y Diseño: Eneko Rojas.

Los artículos que se publican en las secciones de Ciencia, Caso Clínico, Dossier, Laboratorio e Higiene son supervisados por el Comité Científico de GACETA DENTAL. El contenido del resto de secciones no.

GACETA DENTAL no se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores.

• Álvarez Quesada, Carmen. Médico Estomatólogo. Doctora en Medicina y Cirugía. Catedrático de Biomateriales, Ergonomía e Introducción Clínica de la UEM. • Aranguren Cangas, José. Licenciado en Odontología por la Universidad Europea de Madrid. Profesor Asociado de la URJC. Director del Máster de Endodoncia Avanzada URJC. Vicepresidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región. Endodoncia en exclusiva Madrid. Especialización: Endodoncia.

• Bowen Antolín, Antonio. Médico Odontólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialización: Implantología.

• Cacho Casado, Alberto. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular y Director del Departamento de Estomatología IV de la Facultad de Odontología de la UCM. Especialización: Ortodoncia.

• Calatayud Sierra, Jesús. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialización: Odontopediatría.

• Carasol Campillo, Miguel. Médico especialista en Estomatología. Unidad de Periodoncia Hospitalaria del complejo hospitalario Ruber Juan Bravo (Madrid). Especialización: Periodoncia.

• Cerero Lapiedra, Rocío. Médico especialista en Estomatología, Doctora en Medicina y Cirugía y profesora titular del Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial en la Facultad de Odontología de la UCM. Especialización Medicina Oral.

• Carrillo Baracaldo, José Santos. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía.

Catedrático de Biomateriales, Ergonomía e Introducción Clínica de la UEM. • López-Quiles Martínez, Juan. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Contratado Doctor del Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial de la UCM. Especialización: Cirugía Bucal y Maxilofacial.

• Oteo Calatayud, Carlos. Médico Estomatólogo. Odontología Estética. Profesor titular de la Facultad de Odontología de la UCM. Especialización: Odontología Estética.

• Perea Pérez, Bernardo. Director del Observatorio Español para la Seguridad del Paciente Odontológico (OESPO) y profesor de la Escuela de Medicina Legal y Forense de Madrid. Facultad de Medicina (UCM). Especialización: Medicina Legal y Forense.

• Sánchez Turrión, Andrés. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular de Prótesis Estomatológica (UCM). Especialización: Prótesis e Implantes.

• Serrano Cuenca, Victoriano. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía y Doctor en Odontología. Especialización: Periodoncia.

• Torres Lagares, Daniel. Catedrático. Doctor en Odontología. Profesor Titular de Cirugía Bucal y Director del Máster de Cirugía Bucal del departamento de Estomatología de la Universidad de Sevilla. Especialización: Cirugía Bucal.

• Vara de la Fuente, Juan Carlos. Médico Estomatólogo. Especialización: Implantología.

COLABORADORES INTERNACIONALES PORTUGAL

• Caramês, João. Presidente de la Mesa de la Asamblea General de la Ordem dos Médicos Dentistas (OMD).

• Francisco, Helena. Profesora Adjunta en la Facultad de Medicina Dental de la Universidad de Lisboa (FMDUL).

CHILE

• Concha Sánchez, Guillermo. Cirujano Dentista. Especialidad: Radiología Dental y Maxilofacial.

Profesor de la Universidad de los Andes, Santiago.

• Lobos, Nelson. Cirujano Dentista. Especialidad: Histopatología Buco-maxilofacial. Profesor de la Universidad de Santiago y de la de los Andes, Santiago.

PERÚ

• Alvarado Menacho, Sergio. Graduado en Odontología. Magíster en Estomatología. Especialidad: Rehabilitación Oral. Profesor de la Universidad de San Marcos, Lima.

• Delgado, Wilson. Doctor en Estomatología. Especialidad: Medicina y Patología Oral. Profesor de la Universidad Cayetano de Heredia. Lima.

• Muñante Arzapalo, Katty del Pilar. Cirujano dentista. Universidad Nacional Alcides Carrión.

Especialidad: Ortodoncia. Docente invitado en Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima y profesora de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, en Lima.

COLOMBIA

• Díaz Caballero, Antonio. Odontólogo. Especialidad: Periodoncia. Profesor de la Universidad de Cartagena.

• Martín Ardila, Carlos. Odontólogo. Especialidad: Periodoncia. Profesor de la Universidad de Medellín.

MÉXICO

• Palma Guzmán, Mario. Cirujano Dentista. Especialidad: Diagnóstico Integral y Patología Bucal.

Profesor de la Universidad Benemérita de Puebla (BUAP).

PROTÉSICOS DENTALES • Aragoneses Lamas, Maribel. Protésica Dental. Directora General del Laboratorio Aragoneses CPD, S. L. Presidenta de la Asociación Empresarial de Prótesis Dental de la Comunidad de Madrid.

• Ávila Crespo, José. Técnico Superior en Prótesis Dental. Especialista en tecnología CAD-CAM del Laboratorio Ávila Mañas, S.L. • Barrocal Martínez, Román Antonio. Protésico Dental. Dirección y Gerencia de Laboratorio Rab Dental, S. L.

Publicación autorizada por el Ministerio de Sanidad como soporte válido. Ref: S.V 89057 R. Premio AEEPP a la mejor revista de 2008 | 1er Accesit al Mejor Editor, años 2004 y 2007 | Premio “Pro-Odontología” de la Sociedad Catalana de Odontología y Estomatología (SCOE) 2009 | Premio “Fomento de la Salud” del Consejo General, 2005 | Premio del Colegio de Protésicos de la Comunidad de Madrid a la Trayectoria Profesional 2009 | Insignia de oro Colegial del COEM 2013.

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12 | PREMIOS GACETA DENTAL

2020

Sin duda, los Premios Gaceta Dental 2020 no se borrarán fácilmente de nuestra memoria. Las difíciles circunstancias provocadas por la pandemia COVID-19 han impedido celebrar la tradicional gala anual, la cita más esperada del año por todo el sector odontológico, pero no han impedido su concesión y, sobre todo, no han acabado con su espíritu: reconocer el talento y buen hacer de sus profesionales.

Esta edición no habría sido posible sin el firme apoyo de representantes de la industria y el mundo académico, odontólogos, protésicos, higienistas dentales y, en definitiva, compañeros y amigos de profesión con los que confiamos en poder reunirnos de nuevo pronto. Tal y como estaba previsto, el jueves 17 de septiembre desvelamos, por primera vez de manera exclusivamente online, la identidad de los ganadores de esta vigésimo tercera edición. ¡Enhorabuena a todos!

Gaceta Dental entrega sus premios anuales más especiales

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omo tantos otros eventos de este y ACCEDE AL VÍDEO del resto de sectores, los Premios Gaceta Dental 2020 han pasado a celebrarse, por primera vez en sus veintitrés años de historia, en DE IGNACIO ROJAS formato virtual, debido a la crisis sanitaria generada por la COVID-19 y como medida de prevención para garantizar la seguridad sanitaria de los asistentes y participantes. Fieles a su filosofía, lo han hecho con la misma ilusión de reconocer y valorar el trabajo, la iniciativa y el saber hacer de los profesionales y estudiantes del sector odontológico, todo ello de la mano y con la compañía, aunque en modo online, de Ignacio Rojas, presidente de Peldaño, manifestó su organizaciones, asociaciones y colegios profesionapreocupación por el momento, su orgullo por el sector les, sociedades científicas, universidades e industria. dental ante la pandemia y su ilusión por los nuevos retos Así, y a pesar de que la pandemia ha impedido el y proyectos de cara al futuro. «Lo mejor está por llegar», tan esperado y ameno encuentro anual de profesioauguró. nales y amigos durante la celebración de la gala del Gema Bonache, directora de Gaceta Dental, expresó su mes de septiembre, los Premios Gaceta Dental congratitud por el apoyo y recocimiento hacia su medio de servan, un año más, su esencia, que no es otra que todo el sector odontológico. la de homenajear y reconocer al sector odontológico, cuya labor y esfuerzo está siendo ahora más primordial que nunca.

«Preocupación, orgullo e ilusión». En esos tres puntos se resumió el mensaje de Ignacio Rojas, presidente de Peldaño, en el acto de apertura de la entrega de los 23 Premios Gaceta Dental. En el camino imparable hacia la digitalización, Ignacio Rojas hizo un avanze del proyecto multimedia que ha emprendido Gaceta Dental para ofrecer el mejor servicio a profesionales y empresas. «Lo mejor para el sector esACCEDE AL VÍDEO Vivadent, Oral-B, tá por llegar», asegura el presidente de Peldaño. Por VP20 Consultores, su parte, Gema Bonache, directora de Gaceta Dental, 3Shape, Orascoplanzó un mensaje de gratitud a todo el sector odontotic, EDE Formación, lógico por su apoyo y reconocimiento a la marca de Canon y Medicalreferencia en la información odontológica, siempre, DE GEMA BONACHE fit han patrocinapero más aún en un momento tan complicado como do las 10 categorías el actual marcado por la pandemia. que conforman los 23 Premios Gaceta Dental, distribuidas en cuatro bloques diferenciados: ProfesioLOS PREMIADOS SON… nales; Estudiantes; Innovación y Gestión, y SocieDel mismo modo, estos galardones destacan, una edidad y Cultura. ción más, por el apoyo recibido por una significativa Los galardones de este año han recaído en: parte de los representantes más destacados del sector odontológico. Henry Schein, Dentsply Sirona, Ivoclar • Álvaro Ferrando: XXIII Premio Mejor Artículo

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14 | PREMIOS GACETA DENTAL Científico (patrocinado por Henry Schein).

• Luis Segura-Mori: VII Premio Caso Clínico (patrocinado por Dentsply Sirona).

• Miriam Vivas: VIII Premio Higienista Dental (patrocinado por Oral-B).

• Raquel Sánchez: XX Premio Estudiantes de Odontología (patrocinado por EDE Formación).

• Roxana Blanca Mirea: XIII Premio Estudiantes de Grado Superior de Prótesis Dental (patrocinado por Ivoclar Vivadent).

• Centro Dental Salvador García: IX Premio Clínica del Futuro (patrocinado por VP Veinte Consultores).

• Clínica Dental Donnay: II Premio Clínica y Laboratorio Digital (patrocinado por 3Shape).

• Smile is a Foundation: VIII Premio Solidaridad Dental (patrocinado por Medicalfit).

• Lara Ferrer Martínez: XIV Premio Fotografía Digital Dental (patrocinado por Canon).

• Raúl Clavero: VIII Premio Relato Corto (patrocinado por Orascoptic).

PREMIO ESPECIAL GACETA DENTAL Tampoco ha faltado en esta ocasión el Premio Especial Gaceta Dental que, en un año realmente especial para todos, ha recaído en el SECTOR DENTAL en su conjunto, merecedor del mismo por su trabajo, esfuerzo y solidaridad en este 2020 marcado por la COVID-19. En su representación, y con el ánimo de reconocer el trabajo de todos los colectivos y agentes del ámbito odontológico, han recibido dicho galardón: el Consejo General de Dentistas de España; la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin); el Consejo General de Protésicos de España; la Unión de Colegios Profesionales de Higienistas Dentales y la Federación Española de Higienistas Dentales (HIDES).

«NO BAJAMOS LA GUARDIA» Todos ellos, y a falta de los habituales y esperados discursos durante la gala, han querido enviarnos su sentir en esta inédita celebración de los Premios GD 2020. «No bajamos la guardia» es el contundente mensaje aportado por el presidente del Consejo General de Dentistas de España, el Dr. Óscar Castro, quien asegura que «nos esperan tiempos duros en los que tendremos que seguir remando para man-

Aunque augura tiempos difíciles, el Dr. Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas de España, lanza un mensaje a los 40.000 profesionales colegiados: «Como siempre, desde el Consejo seguiremos velando por la profesión odontológica. Vuestras inquietudes y problemas también son los nuestros».

tenernos a flote a pesar del temporal». Así, y como máximo representante de la Organización Colegial, se dirige a los 40.000 colegiados que existen en España para asegurarles que «continuaremos velando por la profesión odontológica y protegiendo sus intereses como hemos hecho hasta ahora, puesto que sus inquietudes y problemas también son los nuestros».

De hecho, Castro recuerda las medidas adoptadas por su organismo, tales como sus reivindicaciones al Gobierno y al Ministerio de Sanidad, solicitándoles que tomaran las medidas económicas necesarias para facilitar los ERTE y las exenciones fiscales de las clínicas dentales para paliar su descalabro económico o los numerosos informes técnicos, protocolos y cursos que van actualizando de forma continua para ayudar a los dentistas y al personal auxiliar a volver a la normalidad con la mayor seguridad posible. Todo ello, sin olvidar otras cuestiones de máxima importancia para los colegiados, como son «la urgente

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16 | PREMIOS GACETA DENTAL GACETA DENTAL HA QUERIDO RECONOCER ESTE AÑO CON SU PREMIO ESPECIAL A TODO EL SECTOR ODONTOLÓGICO, POR SU ESFUERZO, TRABAJO Y SOLIDARIDAD EN ESTOS ÚLTIMOS MESES MARCADOS POR LA COVID-19 necesidad de aprobar una Ley estatal de publicidad sanitaria, la modificación de la Ley de Sociedades Profesionales y, por supuesto, la denuncia ante los tribunales de cualquier acto de intrusismo profesional, actividad, organización o persona que ponga en entredicho la Odontología o suponga un riesgo para la salud de los pacientes. No bajamos la guardia».

Asimismo, Castro agradece a Gaceta Dental este Premio Especial «que nos sirve de motivación para empezar el curso con más fuerza. Creo que es de justicia dedicárselo a todos los dentistas que trabajan en este país y que han mostrado su profesionalidad y generosidad en los momentos más duros de la pandemia, donando el poco stock de EPI que tenían y ofreciendo su colaboración a los servicios sanitarios. Entre todos ellos, quiero mencionar de forma especial a dos compañeros fallecidos a causa de la COVID-19. Nunca los olvidaremos. Por último, mi más sincera enhorabuena a todos los galardonados de esta edición número 23 de los Premios Gaceta Dental y mis deseos de que el año que viene podamos celebrarlos todos juntos, como siempre hemos hecho».

«Nos enfrentamos a nuevos retos llenos de incertidumbre. En estos próximos meses seguiremos trabajando con profesionalidad y con rigor, siempre al servicio de los pacientes», asegura Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin.

Juan Manuel Molina, presidente del Sector Dental de Fenin, transmite un mensaje de unión al sector para ser más fuertes, y continuar impulsando, entre todos, la importancia de la salud bucal para la salud general.

«AL SERVICIO DE LOS PACIENTES» Margarita Alfonsel, como secretaria general de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), agradece también compartir este reconocimiento dando las gracias a Gaceta Dental «de forma muy especial por este premio que nos han con-

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Artemio de Santiago, presidente del Consejo General de Protésicos de España, destaca la profesionalidad de todo el personal saniario en esta difícil etapa.

«Como profesionales sanitarios, debemos continuar comprometidos con la salud de los pacientes», asevera Sol Archanco, presidenta de la Unión de Colegios Profesionales de Higienistas Dentales.

Vanessa Azores, presidenta de la Federación Española de Higienistas Dentales (HIDES), dedica el premio a «todos los higienistas dentales implicados en la profesión con inquietudes para mejorarla día a día».

cedido por el esfuerzo y el trabajo realizado por todas las empresas del sector de tecnología sanitaria a lo largo de esta pandemia». Asimismo, Alfonsel añade que «desde la organización siempre hemos puesto en valor la asistencia bucodental a la población y, desde luego, la seguridad y la calidad de la asistencia sanitaria y por ello estamos comprometidos. Nos enfrentamos a nuevos retos llenos de incertidumbre y en estos próximos meses seguiremos trabajando con profesionalidad y con rigor, siempre al servicio de los pacientes, y teniendo en cuenta que la salud bucodental tiene que estar en el centro de la salud de los españoles».

Por su parte, Juan M. Molina, presidente del Sector Dental de Fenin, también ha dedicado unas palabras a este Premio Especial. «Un año más mi agradecimiento a Gaceta Dental por estos premios que todos los años estamos esperando y que son un referente en la industria. Este premio es un reconocimiento a todo el sector dental que compartimos, desde Fenin, con el resto de asociaciones profesionales y para nosotros es un honor ver cómo podemos continuar impulsando que los pacientes sepan lo importante que es la salud bucodental para la salud general». Molina ha extendido su agradecimiento a todos aquellos profesionales «que en los momentos más difíciles han estado ahí, intentando atender a los pacientes lo mejor posible a pesar de las circunstancias. Unidos vamos a estar más fuertes».

«AGRADECIMIENTO Y ÁNIMO» También desde el Consejo General de Protésicos de España, su presidente, Artemio de Santiago, ha querido dar la enhorabuena a todos los premiados, así como «agradecer y reconocer públicamente el esfuerzo de todos aquellos profesionales del sector dental que este año están trabajando en condiciones tan excepcionales arriesgando cada día su vida. El Consejo General de Protésicos de España recibe con ilusión este reconocimiento y alienta a todo el sector profesional sanitario, que está dando el máximo de sus posibilidades, a seguir trabajando con ese espíritu y abnegación vocacional, gracias por vuestra profesionalidad». Asimismo, De Santiago manda un mensaje de ánimo a los protésicos dentales «por el esfuerzo y total colaboración que siempre han mostrado durante los peores momentos de la pandemia, aportando vál-

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¡Gracias a nuestros jurados!

La 23 edición de los Premios Gaceta Dental ha registrado un récord de participación. Con estas líneas, queremos agradecer el esfuerzo de todos los candidatos, así como el de nuestros jurados, compuestos por destacados profesionales, fundamentalmente del ámbito odontológico, y que han dedicado su tiempo, conocimiento y experiencia, a evaluar los trabajos recibidos en cada una de las categorías.

En esta edición, han participado como jurados de los Premios Gaceta Dental: los doctores Victoriano Serrano, Alberto Cacho, Antonio Montero, Rocío Cerero, José Aranguren, Miguel Carasol, Juan López-Quiles, Juan Carlos Vara, Manuel Fernández Domínguez, Andrés Sánchez Turrión, Jesús Peláez Rico, Antonio Bowen, Jacobo Somoza, Carmen Álvarez, José Santos Carrillo, Bernardo Perea, Carmen Martín Carreras-Presas y Elena Villalta; Margarita Alfonsel, Miguel Arroyo, José Ávila, Pedro Herrera, Román Berrocal, Bettina Cortés, Sol Archanco, Vanesa Azores, Mar González, César Calvo, Leonor Martín Pero-Muñoz, Manuel Charlón, Fernando Pastrano, Julia Benavides, José Luis del Moral, Gema Ortiz y Julio Ros. ¡Gracias por vuestra implicación!

vulas, pantallas de protección y material sanitario que han hecho llegar a todos los lugares necesarios, invirtiendo en esfuerzo, tiempo y dinero».

Por su parte, y desde la Unión de Colegios Profesionales de Higienistas Dentales de España, su presidenta Sol Archanco, ha querido agradecer a Gaceta Dental «el esfuerzo por mantener el espíritu y la ilusión de estos premios que, año tras año, marcan la vida institucional del sector dental y que además este año cobran una especial importancia por los difíciles momentos que estamos viviendo».

Tras alabar estas veintitrés ediciones, Archanco ha querido mostrar el orgullo que para los higienistas dentales supone recibir este reconocimiento a su trabajo a través de la unión de los colegios. «Desde esta institución quiero transmitir un mensaje de agradecimiento y de ánimo a todos los profesionales que formamos el sector dental por el esfuerzo personal que ha supuesto para todos nosotros haber afrontado los más duros momentos de la pandemia y de ánimo para continuar como profesionales sanitarios, comprometidos con la salud de nuestros pacientes. Los higienistas somos los colaboradores esenciales para seguir alcanzando cotas de excelencia en la prestación de los servicios dentales a la población y, por tanto, estamos obligados a dar lo mejor de nosotros mismos, tanto a nivel personal como profesional, para recuperar la normalidad sanitaria en la Odontología», concluye.

LA CEREMONIA DE ENTREGA DE LA 24ª EDICIÓN DE LOS PREMIOS GACETA DENTAL YA TIENE FECHA: 16 DE SEPTIEMBRE DE 2021

Por último, Vanessa Azores, presidenta de la Federación Española de Higienistas Dentales (HIDES), agradece el premio a Gaceta Dental y «su apoyo incondicional al sector odontológico, en concreto a HIDES, ayudándonos a darnos visibilidad y a poner en valor nuestra profesionalidad». Asimismo, dedica el galardón a «todos los higienistas dentales implicados en la profesión con inquietudes para mejorarla día a día».

En las próximas páginas podréis conocer uno a uno a todos los premiados. Todo el equipo de Gaceta Dental trabaja desde ya, con esfuerzo e ilusión, en la 24 edición de los Premios Gaceta Dental. Reservad fecha en vuestras agendas: la cita, en 2021, será el 16 de septiembre.

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X X III P REMIO ME JOR A R T ÍCUL O CIEN T ÍF ICO “Técnica simultánea: adhesivo universal y composite ultrafluido.

Longevidad y características ultramorfológicas de la interfaz adhesiva”, del Dr. Álvaro Ferrando, es el título del artículo ganador de la vigesimotercera edición del Premio Mejor Artículo Científico, también firmado por los doctores Corrado Caporossi y Salvatore Sauro y patrocinado por Henry Schein.

Un estudio «in vitro», publicado en el número 321 de Gaceta Dental del mes de febrero de 2020, donde se evalúa una nueva técnica adhesiva simultánea utilizando un sistema adhesivo universal autopolimerizable junto a un composite fluido.

El Premio Mejor Artículo Científico cuenta con el patrocinio de Henry Schein, compañía que ha mostrado su apoyo a los Premios Gaceta Dental en numerosas ocasiones. Su director general para España y Portugal, Juan Manuel Molina, asegura, «siempre nos ha gustado este premio, ya que encaja con el compromiso de Henry Schein por las innovaciones que apoyan a los profesionales de la salud para que proporcionen una atención de alta calidad a los pacientes».

El Dr. Álvaro Ferrando es el primer firmante del XXIII Premio Mejor Artículo Científico Gaceta Dental.

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V II P REMIO CA S O CL ÍNICO El Dr. Luis Segura-Mori es el primer autor del trabajo ganador del séptimo Premio Caso Clínico titulado “Implante inmediato en alveolo tipo II y posición apical del margen”, que firma junto a los doctores Carlos Oteo Morilla, Lucía Álvarez San Miguel y el técnico de laboratorio, Joaquín García.

Publicado en la sección Dossier SEPES del número 320 de Gaceta Dental del mes de enero de 2020, en el caso se aborda la consolidación del método de utilización de implantes inmediatos como un tratamiento de rutina debido a las posibles ventajas que presenta respecto a abordajes diferidos y que resulta determinante para lograr resultados óptimos.

Xavier Carro, director general de Dentsply Sirona Iberia, firma patrocinadora de este galardón, explica que «consideramos muy importante que se mantengan iniciativas que premian el esfuerzo y motivan a los odontólogos a apostar por la excelencia en su práctica diaria». Y es que el compromiso de la compañía con la ciencia es una constante. Solo en 2019 invirtió 125 millones de dólares en I+D+i para desarrollar soluciones que mejoren la calidad asistencial.

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El VII Premio Caso Clínico Gaceta Dental ha recaído en el Dr. Luis Segura-Mori.

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26 | PREMIOS GACETA DENTAL

V III P REMIO HIGIENIS TA DEN TA L El estudio transversal “Papel del pediatra en la prevención de la caries de primera infancia”, presentado por Miriam Vivas Lois, higienista bucodental en la Clínica Dr. Pablo Murillo de Zaragoza, ha logrado hacerse con el octavo Premio Higienista Dental. Firmado también por Gema Antúnez Mejías, higienista de la Clínica Herrera Briones, en Málaga, en él se analiza la labor de los pediatras como profesionales sanitarios de referencia para padres y niños, al constituir un eslabón importante en la prevención de la caries.

En su compromiso con los higienistas dentales como una de las figuras clave de la Odontología, Ángel Alcaide, responsable de Relaciones Científicas y Profesionales de Oral-B en España, firma patrocinadora del galardón, asegura que «el higienista bucodental aporta al equipo su amplio conocimiento en las técnicas de higiene y prevención, así como su fuerte motivación por impactar al paciente y convencerle de llevarlas a cabo».

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Miriam Vivas firma el trabajo que se ha alzado con el VIII Premio Higienista Dental de GD.

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28 | PREMIOS GACETA DENTAL II P REMIO CL ÍNIC A Y L A B OR AT ORIO DIGI TA L

Donnay Clínica Dental de Vitoria, dirigida por el Dr. Imanol Donnay, ha resultado ganadora del Premio Clínica y Laboratorio Digital.

Patrocinado por 3Shape, reconoce aquellos proyectos que han incorporado a su práctica profesional diaria las últimas herramientas digitales en sus procesos de trabajo. Se trata de un concepto de clínica dental integral e integrada que cuenta con la más alta tecnología en sus instalaciones y un cualifcado equipo humano.

Luis Molina, country manager Spain & Portugal de 3Shape Trios, explica que con el apoyo a este premio desean “aportar nuestro granito de arena en este proceso de cambio en el que está inmerso el sector dental tanto en el área de las clínicas dentales como en el de los laboratorios dentales, centros de producción y empresas de servicios”. Asimismo, desde 3Shape vaticinan un crecimiento importante en la digitalización del sector en todos los ámbitos, desde la gestión de citas, visitas virtuales a los profesionales sanitarios y digitalización de pacientes, hasta la planificación virtual de tratamientos, alcanzando un nivel tecnológico que ayude a ofrecer los mejores tratamientos con un menor número de visitas a las clínicas.

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El equipo de Donnay Clínica Dental de Vitoria, II Premio Clínica y Laboratorio Digital de GD.

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I X P REMIO CL ÍNIC A DEL F U T URO El IX Premio Clínica del Futuro Gaceta Dental ha recaído en el Centro Dental Salvador García, ubicado en la localidad granadina de Churriana de la Vega. El paciente como razón de ser es seña de identidad de esta clínica, que cuenta con un cualificado equipo de profesionales. Su potencial innovador y por la gestión en la búsqueda de la excelencia son algunos de los aspectos que han hecho que el jurado falle a su favor.

El Premio Clínica del Futuro está patrocinado por VPVeinte Consultores, compañía comprometida con la innovación. “En los proyectos que desarrollamos implementamos técnicas, herramientas y metodologías que en el sector dental no están, hoy por hoy, comúnmente implantadas, con lo que conseguimos que nuestros clientes logren 10 años de ventaja ofreciendo un servicio excelente a sus pacientes, convirtiéndose en clínica de referencia”, explica su CEO y fundador, Marcial Hernández.

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El Dr. Salvador García dirige su Centro Dental en Churriana de la Vega (Granada), IX Premio Clínica del Futuro.

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PREMIOS GACETA DENTAL |

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X X P REMIO E S T UDI A N T E S DE ODON T OL OGÍ A El XX Premio Estudiantes de Odontología de la 23 edición de los Premios Gaceta Dental 2020 ha recaído en Raquel Sánchez Corona, de la Universidad San Pablo-CEU, por su estudio experimental «Cracks radiculares producidos por la instrumentación rotatoria continua: Protaper Gold, Protaper Next y Trunatomy». Firmado junto a su tutora, la Dra. Magdalena Azabal Arroyo, dicho trabajo persigue investigar el número de cracks que producen diferentes sistemas de limas sobre los conductos radiculares a diferentes niveles en dientes naturales extraídos.

En esta ocasión, el Premio Estudiantes de Odontología ha contado con el patrocinio de EDE Formación, cuya trayectoria, a pesar de su juventud, es fulgurante. Para sus directores, los Dres. Juan Carlos Vara y Juan Delgado «apoyar estos premios supone dar ese empujón a los más noveles para que trabajen duro y sepan que los que somos más veteranos también nos preocupamos por ellos y les vamos a ayudar a iniciar su camino en esta profesión tan maravillosa».

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Raquel Sánchez Corona, ganador del XX Premio Estudiantes de Odontología de GD.

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X III P REMIO E S T UDI A N T E S DE P RÓ T E SIS DEN TA L El XIII Premio Estudiantes de Grado Superior de Prótesis Dental ha sido para el trabajo “Del Neolítico al 3D: Un vistazo a la evolución de la prótesis dental” firmado por la alumna del título de Técnico Superior en Prótesis Dental, Roxana Bianca Mirea, bajo la tutoría de Lorena Vicent Aguilar y Leocadia Fernández Estrems. Una mirada sobre cómo el preservar la funcionalidad de las piezas dentales y el cuidado de la boca ha sido siempre una prioridad para el ser humano, quien ha buscado soluciones para los problemas dentales que padecía desde sus orígenes.

El apoyo de Ivoclar Vivadent a los estudiantes de Prótesis Dental se consolida a través del patrocinio, una edición más, de este galardón. Y es que tal y como asegura Sonia Gómara, managing director de la compañía, «los estudiantes son el futuro e Ivoclar Vivadent siempre ha apostado por apoyarlos desde sus inicios. Consideramos que ayudarles y ofrecerles la mejor formación es una de las mejores herramientas que podemos poner a su disposición. Todavía nos sigue sorprendiendo la alta calidad y profesionalidad de los trabajos que presentan».

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Roxana Bianca Mireia, ganadora del XIII Premio Estudiantes de Prótesis Dental GD.

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V III P REMIO S OL IDA RIDA D DEN TA L El VIII Premio Solidaridad Dental de la 23 edición de los Premios Gaceta Dental 2020 ha recaído en la organización Smile is a Foundation, por sus proyectos “Smile and See”, desarrollado en Zimbabwe; y “ProBoca el Cambio”, llevado a cabo en Madrid.

Desde 2011, esta fundación solidaria promueve, organiza y coordina proyectos de ayuda humanitaria en el ámbito biosanitario a nivel internacional para mejorar las condiciones de vida en las poblaciones destinatarias de las acciones de cooperación.

Medicalfit ha patrocinado este premio con la convicción clara de que la salud bucodental es de principal relevancia para el ser humano. “Dadas las actuales circunstancias sociales y económicas a nivel mundial, resulta aún más relevante invertir esfuerzos en nuestra salud y ayudar a aquellos sectores más vulnerables. El Premio Solidaridad Dental de GD supone, por tanto, nuestro modesto respaldo a dichas acciones y nuestro total apoyo para reinvertir esfuerzos en nuestra sociedad”, asegura Pedro Perales, director técnico y administrador único de Medicalfit.

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La organización Smile is a Foundation, ganadora del VIII Premio Solidaridad Dental GD.

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36 | PREMIOS GACETA DENTAL

X I V P REMIO F O T OGR A F Í A DIGI TA L

Lara Ferrer Martínez, protésica e higienista dental y docente en la Institución Folguera-Vicent de Valencia, ha sido la ganadora de la decimocuarta edición del Premio Fotografía Digital de Gaceta Dental por la original y luminosa composición fotográfica titulada “Summer colors”.

Con el patrocinio de Canon, este galardón supone, una edición más, un reconocimiento que persigue como principal objetivo fomentar y mejorar el uso de la fotografía digital en el ámbito profesional de la Odontología.

“Estos premios son una prueba de la importancia de la fotografía en la práctica dental, de su potencial y su utilidad en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes”, asegura Juan Felipe Obreo, director de Pro Imaging de la firma.

VER VÍDEO DEL GANADOR Y PATROCINADOR

El XIV Premio Fotografía Digital GD ha recaído en Lara Ferrer, por su obra “Summer Colors”.

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PREMIOS GACETA DENTAL |

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V II P REMIO REL AT O COR T O

El escritor salmantino Raúl Clavero ha resultado ganador de la octava edición del Premio Relato Corto de Gaceta Dental, patrocinado por Orascoptic. Lo ha hecho con su escrito “Gracias”, una tierna historia de superación y agradecimiento para narrar un tema tan delicado como el del maltrato a las mujeres, con sorpresa final.

De 42 años y afincado en Madrid, aunque nacido en Salamanca, donde estudió la carrera de Filología Hispánica y un Máster de Guión para televisión y cine, Clavero ha participado en numerosos certámenes de relato breve y de microrelato, obteniendo más de 200 premios.

Es el segundo año consecutivo que Orascoptic apoya los Premios Gaceta Dental. “Los dentistas se preocupan por la salud de los demás en todos los aspectos, ya sean trabajos preventivos, correctivos o restaurativos –los procedimientos que ellos realizan ayudan a mejorar la vida y el bienestar de sus pacientes-. En Orascoptic creemos en el poder y el propósito de la industria dental y en contar las historias de los héroes que hay dentro de ella”, asegura Guadalupe Romero, Orascoptic representative.

VER VÍDEO DEL GANADOR Y PATROCINADOR

Con su relato “Gracias”, Raúl Clavero ha ganado el VII Premio Relato Corto GD.

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38 | PREMIOS GACETA DENTAL

P REMIO E SP ECI A L GACE TA DEN TA L

Gaceta Dental ha querido otorgar su Premio Especial anual al SECTOR DENTAL en su conjunto, por su trabajo, esfuerzo y solidaridad en este 2020 marcado por la COVID-19. El galardón, con el objetivo de que se vean representandos los colectivos que lo integran, se entrega a: • Fenin (Federación Española de Tecnología Sanitaria) • Consejo General de Dentistas de España • Consejo General de Protésicos de España • Unión de Colegios Profesionales de Higienistas Dentales • Federación Española de Higienistas Dentales (HIDES)

ESCANEANDO LOS CÓGIDOS QR: VÍDEOS DE AGRADECIMIENTO

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40 | CIENCIA Y CLÍNICA Dra. Gema Maeso Mena Periodoncista. Doctora en Odontología. Universidad Complutense de Madrid (UCM).

European Board in Periodontics.

Máster de Periodoncia por la UCM. Directora de la clínica Relaxdent.

Mantenimiento periodontal en implantes En los años 60 el profesor Bränemark hizo un hallazgo casual. Al introducir una cámara de titanio en la tibia de unos conejos para estudiar la microvascularización se dio cuenta de que se producía una unión directa entre el hueso y ese material (1-4).

Este hallazgo desembocó en el inicio del desarrollo de implantes para uso oral. El primer paciente definido por el profesor Bränemark como “inválido oral” fue tratado con implantes en 1965.

Se define osteointegración como la conexión firme, estable y duradera entre un implante sujeto a carga y el hueso que lo rodea.

Histológicamente, la fijación del implante al hueso es una unión directa, sin el ligamento periodontal que existe en los dientes. El primero en demostrarlo fue Schroeder en Suiza, al describir un método para hacer cortes histológicos sin descalcificar previamente el hueso. Los tejidos blandos que rodean al implante son similares a los de los dientes, con algunos matices (5).

Tras la colocación de un implante, se forma un tejido conectivo y epitelial que sella el implante del exterior. Este sellado es de vital importancia para evitar la penetración de los microorganismos que pueden atacar la superficie periimplantaria. Este tejido consta de un epitelio queratinizado, un tejido conectivo con fibras colágenas que, a diferencia del tejido pe-

riodontal, no se insertan directamente en el implante sino que circulan paralelas a él, y un epitelio de unión, formado por hemidesmosomas en íntimo contacto con él.

La vascularización del tejido óseo que rodea al implante proviene de un plexo que se origina desde la encía y el hueso, mientras que alrededor de un diente existe un plexo procedente del ligamento periodontal (6).

El tejido periimplantario está mayormente formado por fibras colágenas, una matriz colágena (85%) y un porcentaje en fibroblastos comparativamente menor (3%), así como unidades vasculares inferiores también (7).

SALUD PERIIMPLANTARIA (FIGURA 1) Se define como aquella que tiene ausencia de eritema, sangrado al sondaje y supuración. Clínicamente, los tejidos tienen la apariencia de periodonto normal sano. A diferencia de éste, las papilas suelen tener un tamaño menor y la profundidad de sondaje ligeramente mayor.

Histológicamente, se caracteriza por presentar tanto linfocitos T como B y macrófagos igual que los tejidos periodontales. La mucosa periimplantaria, al igual que la mucosa periodontal, se caracteriza por la exposición a diferentes patógenos del biofilm (8).

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Figura 1. Salud periimplantaria.

Para valorar la salud periimplantaria utilizaremos la inspección visual, el sondaje y la palpación. El sondaje es importante para valorar el sangrado y la supuración, aunque la profundidad de sondaje no es un indicativo de salud o enfermedad. Estudios demuestran que el sondaje a hueso, es decir, sondaje transmucoso en dientes e implantes, es mayor en la zona interproximal que en bucal y lingual, siendo en bucal mayor en implantes que en dientes (7). Para valorar la salud periimplantaria es necesario basarse en la inspección visual y la palpación. En Implantología tener una inserción de dimensiones reducidas no es sinónimo de patología (9).

Signos clínicos y radiográficos de salud periimplantaria: 1. Evaluación de salud gingival general. Buen control de placa.

2. Examinar rutinariamente los implantes de forma visual y sondarlos. Al menos anualmente.

3. Profundidad de sondaje menor ≤5 mm, aunque este dato no es según el último workshop un factor determinante.

4. Ausencia de sangrado al sondaje. El sondaje ha de ser cuidadoso (0,25N) para evitar posible trauma de la inserción epitelial.

5. Ausencia de cambios en el nivel óseo en radiografías separadas en el tiempo. Para ello es preferible hacer las radiografías con paralelizadores. Una radio-

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Figura 2. Mucositis.

grafía basal es fundamental para valorar los cambios.

Durante el primer año es normal una remodelación ósea que no debe ser mayor a 2 mm (10).

MUCOSITIS (FIGURA 2) Se define mucositis como la presencia de inflamación periimplantaria con ausencia de pérdida ósea.

(11, 12). El primer síntoma es el sangrado al sondaje, aunque también puede haber edema, inflamación y supuración.

Existe una relación causa-efecto demostrada en los estudios como el de gingivitis experimental de Pontoriero entre el acúmulo de placa y la aparición de signos clínicos de inflamación.

La mucosistis es reversible. Si reinstauramos la higiene alrededor del implante se puede volver a la situación inicial (13, 14).

Histológicamente Zitzman y cols vieron linfocitos T en una extensión apical limitada por el epitelio de unión (15).

Los estudios demuestran una alta prevalencia de esta patología.

PERIIMPLANTITIS (FIGURA 3) La periimplantitis se caracteriza por la presencia de pérdida de inserción ósea alrededor del implante. Se trata de una reacción inflamatoria alrededor del implante en función, con la consecuencia de pérdida de hueso (16).

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42 | CIENCIA Y CLÍNICA La histología demuestra infiltrado de células plasmáticas, pero con un alto contenido en PMN y macrófagos (17).

En el último workshop de clasificación de las periimplantitis (8), Berglud hace una definición de la misma y describe los signos clínicos de periimplantitis: •Sangrado al sondaje suave.

•Incremento de la profundidad de sondaje en comparación con sondajes previos.

•Presencia de pérdida ósea bajo en nivel de cresta después de la remodelación ósea inicial.

En el caso en el que tengamos un paciente en el que no podamos valorar radiografías y sondajes previos: • Presencia de sangrado al sondaje suave • Profundidad de sondaje de ≥6 mm.

• Niveles de hueso ≥3 mm apical a la parte más coronal intraósea.

• Signos visuales de inflamación.

La incidencia de periimplantitis es muy variada en los estudios; mientras que el estudio de RoosJansåker muestra un 43%, Franson habla de un 28% (18).

Es importante mencionar que la pérdida ósea ha de ser objetivamente demostrada. Hay que distinguir entre la pérdida ósea resultante de la remodelación del hueso tras la implantación, y la pérdida que se produce como consecuencia de la periimplantitis.

Existen varios factores de riesgo a la hora de padecer periimplantitis. En el estudio de Rodrigo y cols. sobre población española, se detecta un índice de periimplantitis de un 24%; entre los factores que se destacan son los factores médicos intrínsecos del pa-

ciente, hábito tabáquico, ser del género masculino es un factor protector, los implantes colocados en la arcada inferior tienen 4 veces más riesgo de padecer periimplantitis, el diámetro reducido de implantes y las superficies lisas, y el no seguir un tratamiento de mantenimiento de implantes y haber padecido periodontitis previamente (19).

En el estudio de Roos-Jansåker de 2006, se habla de la cantidad de encía queratinizada; es un elemento protector porque su ausencia favorece que el paciente no se cepille bien la zona por el malestar que provoca.

El estudio de Salvi y cols en el que hace un metaanálisis comparando la presencia de periimplantitis en pacientes que se adhieren a un protocolo de mantenimiento de implantes regular frente a los que no lo hacen demuestra la importancia de realizar un correcto mantenimiento. Los índices de fracaso de implantes son mayores en pacientes que no siguen correctos controles.

La mucositis es un paso previo a la periimplantitis. Dado que la mucositis es una patología muy prevalente en pacientes con implantes, es crucial tratar la mucositis antes de que se desarrolle una periimplantitis (20).

Mombeli y col (21) describieron la periimplantitis como una entidad semejante a la periodontitis. La microbiología tiene, por supuesto, un gran papel en el desarrollo de periimplantitis, pero hoy está claro que es una enfermedad multifactorial, en la que el huésped, la prótesis y otros factores tienen una implicación en el desarrollo de la enfermedad.

Figura 3. Periimplantitis.

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44 | CIENCIA Y CLÍNICA PARA VALORAR LA SALUD PERIIMPLANTARIA UTILIZAREMOS LA INSPECCIÓN VISUAL, EL SONDAJE Y LA PALPACIÓN

DEFICIENCIAS DE TEJIDOS BLANDOS Y DUROS En la última clasificación de problemas periodontales, Hammerle y Tarnow (22) hablan de la cuarta entidad de problemas periimplantarios. Nos hablan de defectos de tejidos duros y blandos antes y después de la cirugía implantológica.

– Deficiencias óseas antes de la colocación de los implantes. Causas: • Pérdida ósea • Exodoncia traumática • Periodontitis • Lesiones endodónticas • Fracturas radiculares.

• Trauma • Altura a nivel posterior.

– Deficiencias óseas tras el tratamiento implantológico: • Defectos anatómicos en salud • Malposición de los implantes • Periimplantitis • Sobrecarga oclusal – Deficiencias de tejidos blandos antes de la colocación de implantes: • Pérdida de dientes • Periodontitis • Factores sistémicos – Deficiencias de tejidos blandos después del tratamiento implantológico: • Falta de tabla vestibular • Altura de la papila • Encía queratinizada • Migración de dientes y crecimiento esquelético.

La gran mayoría de las enfermedades periodontales y periimplantarias están originadas por el acú-

mulo de bacterias sobre la superficie del tejido duro que no se descama como es el diente o el implante.

La no eliminación periódica por parte del paciente del biofilm en la superficie del diente o del implante propicia un desequilibrio en la flora, que origina una respuesta inflamatoria (gingivitis o mucositis).

Si esta inflamación persiste, se va a producir en individuos susceptibles periodontitis o periimplantitis. Esto pone de manifiesto que la prevención es la herramienta de la que disponemos para evitarlo. El mantenimiento profesional no es eficaz si no modificamos los hábitos higiénicos en el paciente (23, 24).

Mombelli y lang en 1998 propusieron un método de mantenimiento destinado a interceptar los problemas antes de que aparezcan. El método se denominó Cumulative Interceptive Supportive Therapy (CIST) (25). Consiste en protocolizar el tratamiento en función de la severidad de la patología presente, desde la mucositis, con un simple desbridamiento, hasta el caso más tardío de periimplantitis, en el que no hay más remedio que la explantación.

PROTOCOLO DE MANTENIMIENTO 1. Diagnóstico clínico: a. Anamnesis b. Inspección visual c. Palpación, percusión d. Índice de placa e. Sondaje 2. Diagnóstico radiográfico. Uso de paralelizadores si es posible 3. Remotivación 4. Limpieza y desbridamiento Métodos diagnósticos 1. Anamnesis. Es importante realizar una actualización del estado general del paciente. Medicaciones nuevas, diabetes de reciente aparición y otros factores pueden determinar una alteración en el estado tanto periodontal como periimplantario.

2. Inspección visual. Vamos a determinar el color de la encía, presencia o no de enrojecimiento o tumefacción. Valoraremos la presencia o ausencia de encía queratinizada; la ausencia de encía queratinizada es un factor de riesgo claro de padecer periimplantitis, además de provocar molestia al paciente a la hora del cepillado (26).

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46 | CIENCIA Y CLÍNICA 3. Percusión. No hay evidencia científica, pero nos sirve para valorar si existe movilidad en el implante o en la corona. Cambios en la percusión pueden preceder a una imagen radiográfica.

4. Desmontaje de la prótesis. En casos de varios implantes ferulizados es posible que la movilidad esté enmascarada, por lo que es conveniente desmontar la prótesis regularmente para comprobar que los pilares están correctamente ajustados (27) (Figura 4).

5. Sondaje: valoración del sangrado y de la profundidad de sondaje. El sondaje ha de ser lo más paralelo a la superficie del implante con una presión ligera de unos 25 N. El tejido periimplantario ofrece menor resistencia al sondaje que el diente, por lo que los sondajes pueden ser mayores. Lo importante es tener una comparativa. Un implante colocado en una zona con una encía muy gruesa puede darnos una profundi-

Figura 4. Desmontaje de la prótesis durante un mantenimiento.

dad de sondaje elevada sin tener patología (aunque con el tiempo pueda tener más tendencia a padecerlo).

Al principio se realizaba con sondas de plástico, aunque se ha demostrado que la utilización de sondas convencionales de acero no afecta a la superficie del implante (25).

6. Supuración. La valoraremos a la presión de la encía y al sondaje (Figura 5).

7. Examen radiográfico. Albrektsson y cols. en 1986 definieron el éxito de un implante como aquel que pierde menos de 1-5 mm durante el primer año y no excede de 0,2mm al año (28). Hoy no se habla de cantidades.

En el último workshop8, en la definición de periimplantitis se habla de comparación radiográfica desde el primer año de remodelación. Lo que sucede es que, en ocasiones, nos llega un paciente externo del que no tenemos datos previos, ni sondajes ni radiografías.

Para esos casos, Berglundh en el Workshop habla de 3 mm de pérdida infraósea (8) (Figura 6).

Figura 5. Supuración.

Figura 6. Imagen radiográfica de una periimplantitis con cráteres infraóseos.

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Motivación El paciente tiene que entender que el peso de la responsabilidad del éxito de su rehabilitación con implantes está en sus manos. No podemos asegurar el éxito de un implante solo con el tratamiento de mantenimiento que realizamos nosotros cada 6 meses. Insistiremos en el cese del hábito tabáquico si el paciente no ha dejado de fumar y en el control de su diabetes si la tiene. Es más importante el mantenimiento del paciente en su domicilio que el tratamiento que podamos darle. Varios estudios demuestran que hacer visitas regulares para recibir una motivación en higiene tiene más importancia que el desbridamiento en sí (29).

Para la motivación vamos a utilizar el índice de placa, donde mostraremos al paciente su acúmulo de placa, tiñendo con colorantes la superficie de los dientes para hacerlo más visual y ayudar a su motivación.

En esta fase vamos a recordar o enseñar al paciente la utilización de cepillos manuales o eléctricos para la eliminación de los depósitos de placa blanda, les reforzaremos en higiene interproximal mediante el uso adecuado de seda dental, cepillos interdentales e irrigadores (Figura 7).

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Desbridamiento El desbridamiento periódico es necesario para evitar el acúmulo de placa y cálculo sobre la superficie del implante. Al menos hay que hacerlo una vez al año, aunque es importante individualizar el caso, pues pacientes con historia de periodontitis van a necesitar visitas más frecuentes. El desbridamiento se puede realizar con instrumental manual o mecánico.

Instrumental manual El desbridamiento puede causar daños en la superficie del implante que provoque corrosión o arañazos que alteren las propiedades y desemboquen en problemas posteriores. Por tanto, hay que ser cuidadosos en la elección del instrumental (30).

Curetas de plástico Son las que menor daño provocan en la superficie del implante. El problema es que fallan en eliminar el cálculo maduro. McCollum y cols. demostraron que dejaban huellas en los pilares protésicos por lo que hay que tener en cuenta este dato también (31).

Las curetas de acero dejan marcas en el titanio y pueden provocar corrosión de las superficies. Además, se altera la superficie de modo que los fibroblastos no se adhieren igual que con otro tipo de curetas.

Las curetas de titanio apenas dejan huellas en la superficie, aunque hay estudios que demuestran que también pueden dejar alteraciones (30, 32, 33).

Instrumental mecánico Ultrasonidos Con las puntas de ultrasonidos sucede algo similar que con las curetas, el acero de la punta puede dejar marcas y alterar el titanio del implante. Se están sugiriendo puntas de otros materiales como el cobre o el bronce con

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48 | CIENCIA Y CLÍNICA buenos resultados. Asimismo, se han utilizado puntas con recubrimiento plástico que pueden dejar sustancia sobre la superficie del implante (34).

Utilización de polvos abrasivos (Figura 8) Se trata de la utilización de unos dispositivos que administran polvos y agua a altas presiones en superficies pequeñas. Han demostrado la eliminación del biofilm contaminado. El primero que se comenzó a utilizar para el tratamiento de la periimplantitis fue el bicarbonato y el óxido de aluminio (35-37).

Tienen la ventaja de eliminar el biofilm eficazmente, aunque alteran considerablemente la superficie del titanio.

VARIOS ESTUDIOS DEMUESTRAN QUE HACER VISITAS REGULARES PARA RECIBIR UNA MOTIVACIÓN EN HIGIENE TIENE MÁS IMPORTANCIA QUE EL DESBRIDAMIENTO EN SÍ

Se fueron desarrollando otros productos con granulometría cada vez menor. En un estudio in vitro comparativo de distintas modalidades de instrumentación (curetas de acero, plástico, ultrasonidos, glicina, eritritol , …), se ve cómo los polvos con eritritol son los que menor daño producen a la superficie del titanio (38).

Los polvos de glicina demostraron ser igual de eficaces que el desbridamiento manual en el estudio de John y col (39-41).

Láser Existen varios tipos de láser en el mercado (CO2, Nd:YAG, Er:YAG, GaAlAs). Son capaces de esterilizar la superficie del implante, aunque la energía que desprenden puede alterar las propiedades de la superficie del implante (42). No hay diferencias estadísticamente significativas en metaanálisis de la superioridad del tratamiento con láser frente a la utilización de métodos mecánicos (43).

Terapia fotodinámica Consiste en administrar un fotosensibilizador que tiñe las bacterias de la superficie. Tras la activación del fotosensibilizador se van a liberar oxígeno y sustancias citotóxicas. Esta activación se produce por medio de un láser a una longitud de onda específica. Por otro lado, la fotosensibilización va a reaccionar con el oxígeno y se va a producir un oxígeno activado llamado oxígeno singlete (1O2), el cual es altamente reactivo (44).

Agentes químicos En el tratamiento de la periimplantitis se han utilizado diferentes productos para la detoxificación de la superficie como el ácido cítrico, antibióticos locales, clorhexidina, peróxido de hidrógeno… No hay evidencia científica hasta el momento de que dichos productos sean eficaces en la detoxificación de la superficie. En el mantenimiento de la periimplantitis podemos utilizar antisépticos o antibióticos de liberación controlada a nivel local en zonas de riesgo y enjuagues de clorhexidina (45). El estudio de Felo y cols. revela que irrigar los implantes con clorhexidina produce una reducción en el índice de sangrado (46).

El estudio de Pulcini y cols demuestra que el tratamiento con cloruro de cetilpiridinio y clorhexidina es eficaz para la disminución en el índice de sangrado en pacientes con mucositis (47).

Jepsen y cols no encuentran una mejoría estadísticamente significativa con el uso de antisépticos coadyuvantes al tratamiento profesional de desbridamiento (48).

MANTENIMIENTO DE LAS PRÓTESIS No podemos olvidar que los implantes llevan asociados una prótesis que en ocasiones es la causante de la patología periimplantaria. A la hora de instalar

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una prótesis debemos tener en cuenta el mantenimiento por parte del paciente a largo plazo. En el caso de que la prótesis no la hayamos realizado nosotros es importante comprobar que no tiene un diseño que pueda alterar el estado periimplantario. El colegio americano de prostodoncistas ha publicado unas guías para el correcto mantenimiento de la prótesis.

Mantenimiento que debe ser aplicado en el mantenimiento de implantes (49) (Figura 9).

Prótesis removibles Retiraremos la prótesis, realizaremos una correcta limpieza y desinfección de la misma extraoralmente con clorhexidina. En cuanto a los dientes remanentes y fijaciones osteointegradas realizaremos una completa limpieza y pulido profesional. Los implantes los limpiaremos con el instrumental adecuado y pulido de glicina o eritritol. Los implantes los limpiaremos también con clorhexidina y prescribiremos al paciente clorhexidina domiciliaria tras el mantenimiento. Si es necesario se realizará la inspección de la misma y se reemplazarán los aditamentos estropeados o defectuosos, como pilares, gomas de fijación, rebases y ajuste oclusal si es necesario.

Prótesis fija implantosoportada Limpieza, y pulido de los dientes e implantes, remotivación en la limpieza de los dientes, implantes y prótesis con el instrumental adecuado disponible. Utilización de clorhexidina tópica durante el tratamiento como antiséptico de elección.

El desmontaje de la prótesis se realizará en pacientes que no son capaces de realizar una correcta limpieza de los mismos. En este sentido, hay algo de discrepancia de unos autores a otros. Totescan y cols (50) recomiendan el desmontaje de las prótesis fijas para la comprobación de que todos los pilares es-

Figura 9. Prótesis con diseño antihigiénico.

tán correctamente apretados. Las prótesis fijas, como puentes o completas, pueden enmascarar el aflojamiento de alguno de los pilares, lo que puede llevar a la filtración bacteriana y comprometer la osteointegración de algún implante o incluso problemas protéticos como fracturas de la prótesis.

En cuanto al mantenimiento mecánico de la prótesis se realizará una meticulosa revisión de todos los componentes, ajuste de los pilares si es necesario y cambio de aditamentos o tornillos dañados que puedan comprometer la estabilidad, y ajuste oclusal de la misma.

PERIODICIDAD DE LOS MANTENIMIENTOS Tras la colocación del implante y de su prótesis definitiva es necesario hacer un correcto seguimiento para detectar los problemas antes de que aparezcan.

Los mantenimientos serán cada 3 meses durante el primer año y posteriormente se adaptarán a las necesidades del paciente, nunca siendo superiores a un año.

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Dra. Paula Aceyuno Poch Grado en Odontología, Departamento de Ortodoncia. Facultad de Odontología, Universidad de Sevilla.

Células madre en el movimiento dentario ortodóncico Una revisión bibliográfica

RESUMEN Durante el movimiento dentario ortodóncico (OTM) influyen multitud de factores para que la pieza dental se mueva a una nueva posición periodontal mediante un proceso de remodelación del hueso alveolar y del ligamento periodontal (PDL). Clave para este proceso son las células madre del ligamento periodontal (PDLSCs).

El objetivo de este estudio es analizar el rol de estas células en la remodelación alveolar a nivel óseo y periodontal, describir cómo influyen estímulos externos (fuerzas mecánicas y la hipoxia), reguladores paracrinos (H2S) y los micro-ARNs (miARNs) con relación a estas células, para poder clarificar el mecanismo de acción que se produce durante el movimiento dentario.

El material y método se llevó a cabo a través de una extensa revisión de la literatura seleccionando 10 artículos principales que cubrían el propósito de este trabajo. Las conclusiones indican que la hipoxia, H2S y miR-21 promueven el OTM mientras que miR503-5p lo inhibe.

INTRODUCCIÓN Aunque la visión de la ingeniería de tejidos y de la medicina regenerativa se extiende hasta la antigüedad, el campo de la ingeniería de tejidos per se emerge como disciplina científica a finales del siglo XX (1), como consecuencia de los avances en el campo de las células madre, incluyendo una de las contribuciones más importantes en su historia: la derivación de las primeras líneas de células madre embrionarias humanas (hESCs), cuando Thomson et al. (2) aislaron células de dos embriones humanos tempranos.

Tras esto, se fueron sucediendo diferentes acontecimientos, hasta que en 2006 las células madre pluripotentes inducidas (iPSCs) son desarrolladas por el doctor Shinya Yamanaka (3), otorgando la posibilidad de inducir pluripotencia en células adultas y evitando la alternativa de las células madre embrionarias (ESCs) (extraídas a partir de embriones), probando así que la diferenciación celular puede ser manipulada y revertida.

Una célula madre es aquella dotada simultáneamente de la capacidad de generar células hijas indiferenciadas e idénticas a la original mediante división

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54 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA mitótica y producir progenie con una potencialidad más restringida. Poseen tres propiedades fundamentales (4): - Autorrenovación: capacidad de dividirse y renovarse por largos periodos.

- Estado indiferenciado: habilidad de mantenerse en un estado no diferenciado.

- Potencial de generar un amplio rango de diversos tipos de células diferenciadas.

Clasificación Se establecen una serie de clasificaciones de estas células según potencial de diferenciación a otras células, destacando de este grupo las células madre multipotentes como por ejemplo las células madre mesenquimales (MSCs), que pueden dar lugar a tejidos conectivo, óseo, cartilaginoso y del sistema circulatorio y linfático (5).

Según su origen y para interés de este trabajo, destacan las células madre adultas (ASCs). Estas células pueden encontrarse en las piezas dentarias en diferentes formas y localizaciones como se muestra en la Figura 1 (6). Esto podría posibilitar la obtención de células madre multipotentes hasta la edad de 20 años para su uso en terapia celular autóloga en medicina regenerativa.

Tras el estudio pionero de Geron Corporation, un amplio abanico de células madre de diferente origen y potencialidad ha entrado en ensayos clínicos para múltiples aplicaciones del ámbito médico-clínico.

Dada su rápida progresión, se afirma que en un futuro, sin duda, asistiremos a la irrupción de terapias

LAS CONCLUSIONES INDICAN QUE LA HIPOXIA, H2S Y MIR-21 PROMUEVEN EL OTM MIENTRAS QUE MIR-503-5P LO INHIBE

basadas en células madre en el campo de la Ortodoncia que transformarán la práctica diaria del clínico.

Ventajas Como parte de estos avances, se encuentra la manipulación de fuerzas biológicas para mejorar la estética usando terapia celular, que representan un horizonte más amplio de posibilidades que los métodos actuales (reduciendo, por ejemplo, el riesgo de recidiva) (7). Entre las ventajas potenciales derivadas de la aplicación de terapia celular y génica en el campo de la Ortodoncia estarían: - La reducción del tiempo de tratamiento acelerando el movimiento dentario ortodóncico (8).

Figura 1. Ilustración de células madre de origen dental. Egusa, H. et al. Stem Cells In Dentistry - Part I: Stem Cell Sources. Journal of Prosthodontic Research 56 (2012) 151-165.

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EN UN FUTURO ASISTIREMOS A LA IRRUPCIÓN DE TERAPIAS BASADAS EN CÉLULAS MADRE EN EL CAMPO DE LA ORTODONCIA - La posibilidad de regenerar y reparar tejidos periodontales.

- La reducción de la resorción radicular apical externa, una secuela del tratamiento ortodóncico con cierta predisposición genética de acuerdo a polimorfismos en ciertos genes, como el de la osteopontina (9) o el de la interleuquina (IL)-1β (10).

- Los beneficios para los pacientes, como por ejemplo la mínima invasividad de estas técnicas, reducción del riesgo de fracaso al usar las células del propio paciente y la propia regeneración natural, y aceleración del proceso de regeneración (11).

Ejemplos de estrategias de ingeniería tisular dental y craneofacial mediante el uso de células madre relevantes en Ortodoncia incluyen: - Reparación de defectos óseos craneofaciales, como los del hueso alveolar tras las extracciones durante el tratamiento ortodóncico.

- Aceleración de la regeneración ósea y mejora de la consolidación del nuevo tejido óseo en los procedimientos de distracción osteogénica.

- Regeneración y reparación de defectos de la ATM. - Restauración de estructuras dentarias o piezas dentales completas (7, 11).

Sin embargo, cuando nuevas ideas e hipótesis aparecen, no es posible predecir fácilmente cómo se incorporarán a la práctica ortodóncica diaria, estando muchas de ellas en desarrollo actual. Es por ello vital aumentar el conocimiento de los mecanismos genéticos y moleculares que están detrás del crecimiento

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y desarrollo dentario y del aumento delmovimiento dentario ortodóncico (OTM), de manera que puedan desarrollarse nuevas terapias para satisfacer las necesidades clínicas en estas áreas concretas.

Movimiento dentario ortodóncico (OTM) Durante el transcurso de la vida, el tejido óseo sufre una remodelación constante para adaptarse a necesidades funcionales del ambiente fisiológico y mecánico. A nivel celular, los responsables de la formación y resorción de hueso son los osteoblastos (OBs) y los osteoclastos (OCs), respectivamente. La homeostasis ósea se mantiene de esta manera por un balance entre formación y destrucción de hueso llevado a cabo por estas células especializadas (12).

En el ámbito de la Ortodoncia, el OTM está considerado como un proceso inflamatorio periodontal, caracterizado por una remodelación del ligamento periodontal (PDL) y del hueso alveolar (llevada a cabo por OBs y OCs), durante el cual la pieza dentaria se mueve a una nueva posición periodontal formada por resorción ósea en el lado de compresión y formación de hueso en el lado de tensión (13). Este fenómeno es consecuencia (patológica y fisiológica) de la respuesta a la aplicación de fuerzas mecánicas terapéuticas (como ocurre durante el tratamiento ortodóncico) (12), las cuales causan remodelación ósea y el subsecuente movimiento del diente.

El OTM es facilitado, además de por la actividad osteoblástica y osteoclástica que se da lugar en el hueso alveolar, por la remodelación sufrida por el PDL. El colágeno tipo I (Col-I) (proteína formada por 3 cadenas) es el componente estructural principal de la matriz extracelular del PDL (14), y absorbe la carga mecánica durante actividades fisiológicas. Cuando se plica una fuerza ortodóncica, el Col-I del PDL se degrada en el lado de compresión, y su expresión por las células del PDL se inhibe (15, 16).

Células madre del ligamento periodontal (PDLSCs) Las fuerzas aplicadas a los dientes se transmiten a través del PDL al hueso alveolar, dando lugar a la mencionada deposición de hueso en el lado de tensión y destrucción del tejido óseo en el lado de compresión. Este ligamento está compuesto de una abundante red de vasos sanguíneos y una población heterogénea de células (PDLCs), entre las que se en-

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56 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA cuentran los fibroblastos (PDLFs), OBs, cementoblastos (CBs), OCs y una pequeña población 34 de células madre multipotentes, llamadas células madre del ligamento periodontal (PDLSCs).

Estas células progenitoras son las que se diferencian en la mayoría de los componentes celulares del PDL y generan esta compleja estructura (17, 18), teniendo capacidad de diferenciarse en varios tipos celulares (y en concreto en células osteogénicas, aunque también en cementoblastos, ipocitos y células formadoras de colágeno bajo condiciones de cultivo definidas) in vitro y generar la estructura del PDL in vivo al ser transplantadas en ratones inmunodeprimidos (17).

Diferentes estudios han señalado que las PDLSCs expresan diversos marcadores de superficie de MSCs, como STRO-1, CD29, CD44, CD90, CD105, CD146 y CD166, además de una serie de marcadores cementoblásticos y osteoblásticos (19, 20).

Las MSCs, así como las PDLSCs, tienen efectos tanto autocrinos como paracrinos en la remodelación ósea y la regeneración del ligamento periodontal (21, 22).

Son estos efectos paracrinos los que controlan las interacciones entre las PDLSCs y otros tipos celulares, como los precursores de los Ocs. Las MSCs pueden ser estimuladas por fuerzas mecánicas y diferenciarse en OBs, potenciando la formación de hueso.

Dado que, a nivel clínico, las piezas dentales anquilosadas y los implantes dentales no presentan PDL, no pueden ser desplazados por tratamiento ortodóncico, por lo que las PDLCs deben jugar papeles críticos en la remodelación periodontal y ósea durante el OTM, siendo las PDLSCs clave en el mantenimiento de la homeostasis y de la egeneración del tejido periodontal (23,24).

«cellular therapy» y «tooth movement». Para el objetivo de esta revisión, 10 de esos artículos fueron identificados como adecuados. La selección de estos estudios se basó en el cumplimiento de los siguientes criterios de inclusión: debían ser artículos en inglés que cubriesen suficiente información tanto en humanos como en animales en los últimos 7 años acerca de la terapia celular con células madre y su impacto actual y futuro, estableciéndose como una futura potencial técnica de aplicación dentro de la Ortodoncia.

Se establecieron criterios de exclusión: artículos publicados hace más de 7 años, escritos en lengua no inglesa, de texto incompleto, artículos referidos a casos o patologías específicas del individuo y los referidos a temas que no fuesen del interés de este estudio. Además, se excluyeron aquellos artículos que estuviesen duplicados, preseleccionados anteriormente o que cuyos abstract no estuviesen disponibles.

AL SOMETER UN DIENTE A UNA FUERZA ORTODÓNCICA DURANTE EL TRATAMIENTO OCURREN NUMEROSOS CAMBIOS A NIVEL DEL HUESO ALVEOLAR Y DEL PERIODONTO

MATERIAL Y MÉTODO Usando las bases de datos PubMed, Scopus y Cochrane Plus, se seleccionaron 1.035 artículos quecumplían con los términos de búsqueda «stem cells»

RESULTADOS Los resultados encontrados de los artículos seleccionados principales que conforman esta revisión se muestran en la Tabla 1.

DISCUSIÓN Al someter un diente a una fuerza ortodóncica durante el tratamiento, ocurren numerosos cambios a nivel del hueso alveolar y del periodonto. Tales cambios producen diversos tipos de estrés que afectan a las células de los tejidos periodontales, siendo la fuerza mecánica y la hipoxia los estímulos más estudiados y descritos como reguladores de la remodelación ósea en el OTM (25).

En esta sección se discutirá el efecto de estímulos de diversa naturaleza presentes durante el OTM, así como las rutas de señalización celular, genes, marcadores y mensajeros implicados en la regulación de tal movimiento por las células del PDL y, en concreto, de las células madre del ligamento periodontal (PDLSCs).

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Tabla 1. Resultados. Artículos más relevantes.

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Fuerza mecánica - Tensión y Compresión En todo movimiento dental hay una remodelación del ligamento periodontal y del hueso alveolar (llevada a cabo por osteoblastos y osteoclastos), durante el cual la pieza dentaria se mueve a una nueva posición periodontal formada por resorción ósea en el lado de compresión y formación de hueso en el lado de tensión. Este proceso se encuentra orquestado por las PDLSCs, que intervienen tanto de manera directa como indirecta (regulación por señales paracrinas).

Ante fuerzas mecánicas de tensión, las células madre del ligamento periodontal se diferencian en osteoblastos, favoreciéndose la osteoblastogénesis y con ello la osteogénesis. No obstante, cuando se excede el límite de fuerza mecánica (con elevadas fuerzas ortodóncicas), la diferenciación osteogénica de las PDLSCs y la consiguiente formación de nuevo hueso se inhibe (12).

Ante fuerzas mecánicas de compresión, las células madre del ligamento periodontal se activan y se secreta MCP-1, una de las proteínas responsables del reclutamiento regional de monocitos inflamatorios sistémicos al ligamento periodontal. Como resultado, se aumenta el ratio RANKL/OPG que produce la diferenciación de los monocitos reclutados a osteoclastos, favoreciendo la osteoclastogénesis y con ello la resorción ósea (26,27).

- Remodelación de la matriz extracelular del pdl durante la recidiva.

Cuando se interrumpe una fuerza ortodóncica, el ligamento periodontal puede regenerarse y los dientes recolocados recidivar a la posición original. Esta recidiva se ve favorecida por la presencia de células madre del ligamento periodontal que producen Col-I por un mecanismo regulado por la ruta TGF- β/Smad.

Durante la regeneración de una lesión, el factor TGF- β activa a los fibroblastos, regula la deposición de matriz extracelular por los mismos y puede inducir la producción de Col-I tras aplicar una carga mecánica (28).

Feng et al. (2016) (29) llevaron a cabo un estudio en modelos de ratas a los que se les aplicaron fuerzas ortodóncicas. Los resultados mostraron que el ColI del lado de compresión del PDL se degrada de forma significativa durante la aplicación de una fuerza ortodóncica, mostrando un patrón desorganizado,

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CUANDO SE INTERRUMPE UNA FUERZA ORTODÓNCICA, EL LIGAMENTO PERIODONTAL PUEDE REGENERARSE Y LOS DIENTES RECOLOCADOS RECIDIVAR A LA POSICIÓN ORIGINAL mientras que aumenta el número de PDLSCs con la expresión de Col-I suprimida. Sin embargo, tras la retirada del estímulo mecánico se vio que el colágeno degradado se recuperó durante la etapa temprana de recidiva (5-14 días).

Paralelamente, los investigadores encontraron que durante esta etapa temprana de recidiva las PDLSCs recuperan la expresión de Col-I y se acumulan en las zonas de degradación.

Es de especial relevancia conocer que durante este proceso de recidiva la etapa temprana está mediada por esta recuperación de colágeno, mientras que la etapa tardía está mediada por OCs en el antiguo lado de tensión.

También se demostró que las fuerzas de compresión in vitro son capaces de alterar la morfología de las PDLSCs (que se vuelven más alargadas y con una distribución más densa de filamentos de actina) y reprimir la expresión de colágeno, lo que se revierte al retirar el estímulo mecánico.

Por último, también se investigó la expresión de TGF-β durante la aplicación de fuerza ortodóncica de compresión y durante la recidiva in vitro, encontrando que la expresión de distintas isoformas de esta proteína se regulaba negativamente durante la aplicación de fuerza y positivamente durante la recidiva (además de que su inhibición producía supresión de la recidiva y la recuperación del colágeno).

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EL SULFURO DE HIDRÓGENO SE PRESENTA COMO UN PROMOTOR DE LA REMODELACIÓN DEL HUESO DURANTE EL MOVIMIENTO DENTARIO ORTODÓNCICO

Se pudo concluir que las PDLSCs poseen una estabilidad intrínseca que les permite contribuir a la recidiva temprana para regenerar el PDL una vez que se detiene la aplicación de fuerzas ortodóncicas, todo lo cual podría estar regulado por la ruta TGF- β/Smad.

- Hipoxia La hipoxia, característica distintiva de muchas patologías humanas, es otro reconocido regulador de la remodelación ósea desde hace mucho tiempo (30).

- Osteogénesis Durante la remodelación ósea, la osteogénesis debe ir acompañada por una formación de nuevos vasos sanguíneos que aseguren la suficiente irrigación del nuevo tejido. En la coordinación de estos procesos, las células endoteliales (ECs) situadas en la interfaz entre la sangre y el tejido, participan activamente (31).

Las MSCs se encuentran normalmente en su nicho fisiológico rodeadas de microvasculatura, que contiene grandes cantidades de células endoteliales vasculares (VECs) (32).

Ante la aplicación de una fuerza y la consiguiente remodelación, existe una comunicación entre VECs y progenitores óseos y Obs en el nicho vascular, durante la cual las MSCs pueden generar señales angiogénicas para reclutar nuevos vasos sanguíneos al hueso mientras que señales recíprocas que emanan del endotelio vascular en formación promueven la 81 especificación de las células madre. En este pro-

ceso de acoplamiento de formación de vasos sanguíneos y hueso, orquestado por células madre y VECs, la hipoxia es la principal fuerza motriz (33).

Un entorno hipóxico regula positivamente la expresión de varias citoquinas y factores de crecimiento, entre los que se encuentran el factor de crecimiento vascular-endotelial (VEGF), la IL-1β, IL-6 y la prostaglandina E2 (PGE2). Por ello, se afirma que la hipoxia está implicada en el proceso de acoplamiento de la angiogénesis y la osteogénesis, actuando como regulador positivo de la osteoblastogénesis en el lado de tensión.

- Osteoclastogénesis De forma paralela, la hipoxia también ejerce una actividad en el lado de compresión como regulador positivo de la osteoclastogénesis.

Cuando se aplica una fuerza ortodóncica, el sistema vascular del PDL se bloquea gradualmente, lo que resulta en perturbaciones circulatorias que dan lugar a isquemia e hipoxia local en el lado de compresión (34). Este microambiente bajo en oxígeno produce la activación del factor inducible por hipoxia 1α (HIF1α; un factor de transcripción maestro en situaciones de hipoxia) que promueve la osteoclastogénesis a través de la regulación positiva de la expresión de RANKL en las PDLSCs, promoviendo de esta forma la osteoclastogénesis (35).

La evidencia en la literatura ha sugerido hasta hace poco que tanto la fuerza mecánica de compresión como la hipoxia existen de manera simultánea en el lado de compresión y juegan papeles importantes durante remodelación ósea en el OTM. Sin embargo, no había prueba de efectos combinatorios de ambos en la formación de OCs hasta la publicación de un artículo al respecto por Li et al. (2016) (25), donde se concluía con que la hipoxia y las fuerzas de compresión tienen roles independientes pero efectos combinativos en la osteoclastogénesis inducida por las células del ligamento periodontal durante el movimiento dentario ortodóncico.

Sulfuro de hidrógeno (H2S) El sulfuro de hidrógeno (H2S) es una molécula inorgánica, incolora y en forma gaseosa, que actúa de gasotransmisor regulando diversas rutas en las células de los mamíferos (36). En estudios recientes se ha demostrado que las MSCs pueden producir H2S

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*Datos archivados en Align Technology, a fecha de 29 de enero de 2020 1. The Guardian https://www.theguardian.com/society/2009/aug/08/dentists-earnings-nhs-private-practice. Acceso en diciembre de 2017. © 2020 Align Technology Switzerland GmbH. Todos los derechos reservados. Invisalign, ClinCheck y SmartTrack son, entre otras, marcas comerciales y/o marcas de servicio de Align Technology, Inc. o de una de sus filiales o empresas asociadas, y pueden estar registradas en los Estados Unidos y/o en otros países. Align Technology Switzerland GmbH, Suurstoffi 22, 6343 Rotkreuz, Suiza MKT-0004987 Rev A

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62 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA de manera endógena, regulando la autorrenovación y diferenciación de las MSCs para mantener la homeostasis del hueso(37).

En un estudio de Liu et al. publicado en 2017 (38), se demuestra la producción de H2S por las PDLSCs inducida por fuerzas mecánicas, regulando la remodelación ósea.

Ante fuerzas producidas en el movimiento dentario ortodóncico, el sulfuro de hidrógeno también favorece la osteoclastogénesis en el lado de compresión regulando positivamente a MCP-1 (atrae monocitos) y aumentando el ratio RANKL/OPG (favorece la diferenciación de monocitos a osteoclastos).

Por tanto, el sulfuro de hidrógeno se presenta como un promotor de la remodelación del hueso durante el movimiento dentario ortodóncico.

MICRO-ARNs (miARNs) Los miARNs son una clase de ARN pequeño no codificante que contiene una media de 22-25 nucleótidos y que existe en organismos eucariotas, y que pueden inducir degradación o represión traslacional de diferentes ARN mensajeros, regulando la expre-

sión génica a nivel postranscripcional (39) (Figura 2).

Los miARNs pueden ser mecanosensibles, respondiendo a estímulos mecánicos en las PDLCs y en concreto en las PDLSCs. En estudios previos a esta revisión, se ha demostrado mediante experimentos con microarrays que existen al menos 53 miARNs expresados diferencialmente cuando las PDLSCs son sometidos a fuerzas mecánicas (40, 41).

En esta revisión se han analizado dos miARN: miR-21 y miR-503p.En un estudio de 2016, Chen et al.

(42) analizaron el miR-21 como regulador del OTM y de la remodelación del hueso alveolar en condiciones normales e inflamatorias. En sus resultados mostraron que miR-21 favorece tanto la osteoblastogénesis como la osteoclastogénesis en los lados de tensión y compresión, respectivamente.

En otro estudio, Liu et al. (2017) (43) estudiaban el miR-503-5p, concluyendo que se trata de un inhibidor tanto la osteoblastogénesis como la osteoclastogénesis en los lados de tensión y compresión, respectivamente.

Por tanto, miR-21 actuaría como un promotor de la remodelación del hueso durante el movimiento

Figura 2. Mecanismo de actuación de microRNA en la fase post-transcripcional.

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CIENCIA | CIENCIA Y CLÍNICA |

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Figura 3. Secuencia de los mecanismos mediante los cuales las células madre del ligamento periodontal controlan el movimiento dentario ortodóncico (OTM). (A) Ante aplicación de una fuerza ortodóncica sobre la pieza dentaria, aparecen distintos estímulos tanto mecánicos (fuerzas de tensión y de compresión en lados opuesto del ligamento periodontal) como ambientales (hipoxia) que producen la activación de las células madre del ligamento periodontal (PDLSCs), promoviendo una serie de respuestas basadas en regulación de la expresión génica a nivel transcripcional y post-transcripcional. (B) En el lado de tensión, las PDLSCs sufren diferenciación osteogénica dando lugar a osteoblastos (OBs), y secretan una serie de factores [H2S, proteína morfogénica de hueso 2 (BMP-2)] que actúan tanto de manera autocrina como paracrina. En el lado de compresión también ocurre dicha secreción de ciertos mediadores paracrinos, incluyendo la proteína quimiotáctica de monocitos 1 (MCP1) que resulta en reclutamiento de monocitos sistémicos a ese lado del ligamento periodontal (PDL). La secreción de RANKL por PDLSCs, OBs y células estromales, así como la reducción de secreción de OPG por PDLSCs produce un incremento del ratio RANKL/OPG que da lugar a la diferenciación osteoclástica de los monocitos reclutados en el lado de compresión. La intercomunicación entre PDLSCs y células endoteliales vasculares (VECs) mediante VEGF y PGE2 potencia la osteogénesis y el acoplamiento de la misma con angiogénesis en el lado de tensión. Como parte de la respuesta de los PDLSCs se regulan positiva y negativamente ciertos microARNs posibilitando la acción directa (diferenciación) e indirecta (factores paracrinos) de los PDLSCs en el OTM (C) Como resultado, existe un balance mediante el cual en el lado de tensión los OBs crean nuevo tejido óseo mientras que en el de compresión los OCs llevan a cabo resorción ósea. Todo esto, acompañado de remodelación de la matriz de colágeno del PDL por PDLSCs y de angiogénesis para irrigar el nuevo tejido, promueve el OTM. (IL; interleuquina; OPG; osteoprotegerina; PGE2: prostaglandina E2; RANKL: ligando del receptor activador para el NF-κB; ROS; VEGF: factor de crecimiento endotelial vascular).

dentario ortodóncico, mientras que miR-503-5p es un inhibidor.

CONCLUSIONES Las conclusiones de esta revisión indican que la hipoxia, H2S y miR-21 promueven el OTM mientras que miR-503-5p lo inhibe (Figura 3).

AGRADECIMIENTOS Agradezco al Dr. Fco. J Molina Ruiz por sus amplios conocimientos en terapia celular y contribuir al desarrollo de este trabajo.

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64 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA BIBLIOGRAFÍA 1.

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66 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA Dr. Esteban Montoya Villanea MSC. Cirugía Bucal e Implantología Avanzada.

Universidad Latina de Costa Rica (DDS).

Dr. Jaime Jiménez Universidad Complutense de Madrid (DDS, PHD), Universidad de Nueva York (MSC).

Dr. Javier Núñez PHD por la Universidad Complutense de Madrid. MSC, especialidad en Periodoncia.

Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey (México) (MS). Universidad Europea de Madrid (DDS).

Dr. Carlos Gómez Álvarez Alfonso X el Sabio (DDS). Universidad Europea de Madrid (MSC).

Dr. Víctor Gómez Pérez Universidad Europea de Madrid (MSC).

Universidad Europea de Madrid (DDS).

Dr. Gustavo Manuel Rodríguez Vivoni Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra (DDS). Universidad Europea de Madrid (MSC).

elevación transcrestal mínimamente invasiva versus osteótomos Revisión bibliográfica

RESUMEN El objetivo principal es realizar una actualización bibliográfica de las diferentes técnicas de elevación transcrestal, realizando un análisis comparativo entre la técnica de referencia y la elevación transcrestal.

Se realizó una búsqueda manual, junto a una búsqueda electrónica en PUBMED, Medline y Cochrane con los términos MesH siguientes: «den-tal implants» AND «survival rate» AND «sinus lift» AND «osteotome technique» OR «transcrestal elevation» AND «minimally invasive sinus lift» OR «atraumatic elevation» OR «inactive drills» OR «hydraulic system» OR «SCA» OR «osstem» AND maxilla.

Tras la lectura total de los 48 artículos, 20 de ellos no ofrecían información útil o presentaban criterios de exclusión, por lo que los artículos definitivamente elegidos fueron 25.

Al finalizar esta investigación se puede concluir que las técnicas surgidas posteriores a la técnica de osteótomos obtienen resultados similares entre sí,

siendo menos invasivas para el paciente y, además de que en la actualidad se puede realizar la elevación en crestas con menor altura mediante el abordaje cristal, sin embargo, se necesita mayor evidencia científica de estas técnicas.

Se tomarán en cuenta las técnicas presentadas desde el 2014 hasta el 2019, analizando al mismo tiempo los pros y los contras de cada una de ellas.

Se compararán los resultados de cada una de las técnicas y sus aplicaciones.

ABSTRACT The main objective of this investigation is to do an update of the litera-ture and review the different techniques of transcrestal elevation, doing a comparison between the reference technique and the technique with osteotomes.

A manual search was performed, together with an electronic search in PUBMED, Medline and Cochrane with the following MesH terms: «dental implants»

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AND «survival rate» AND «sinus lift» AND «osteotome technique» OR «transcrestal elevation» AND «minimally invasive sinus lift» OR «atraumatic elevation» OR «inactive drills» OR «hydraulic system» OR «SCA» OR «osstem» AND maxilla.

After the total reading of the 48 articles, 20 of them did not offer useful information or presented exclusion criteria, so the articles definitively chosen were 25.

After finalizing the past investigation it is concluded that the techniques that came after the osteotome technique obtain almost the same results but it resulted in a less invasive procedure for the patient, at the same time these new techniques allow the surgeons to perform elevations with a smaller crystal bone size with the crestal approach. At the same time further studies are needed.

LAS ELEVACIONES VÍA CRESTAL SON UN TRATAMIENTO EFECTIVO, QUE VA LIGADO A UNA TASA DE ÉXITO Y SUPERVIVENCIA DE LOS IMPLANTES MUY ALTA

INTRODUCCIÓN La atrofia alveolar es una afección patológica caracterizada por una reabsorción moderada o grave del hueso alveolar debido a la pérdida de dental. La pérdida de dientes determina la pérdida del estímulo funcional para el hueso alveolar. En consecuencia, el hueso experimenta una reabsorción constante y predecible, que difiere según la ubicación (1).

La elevación del seno maxilar se convirtió en parte de nuestro tratamiento quirúrgico preprotésico después de ser presentado por primera vez por Tatum (2) en 1977 y publicado por primera vez por Boyne y James (3) en 1980.

La elevación del suelo sinusal es la opción de tratamiento más utilizada para el aumento de los rebordes maxilares posteriores con una altura ósea insuficiente para permitir las rehabilitaciones con soporte de implantes (4). En este procedimiento, se realiza una osteotomía a través de la cresta residual y del piso sinusal utilizando diversas técnicas, como los osteótomos, las fresas especialmente diseñadas, instrumentos ultrasónicos o combinaciones de los anteriores (5, 6). Después de realizar la preparación del suelo sinusal, la membrana de Schneider se eleva indirectamente por incrementos progresivos de biomaterial, por presión hidrodinámica o por el propio implante, según las diferentes técnicas (6).

El enfoque transcrestal es una técnica menos invasiva y comúnmente aplicada para la elevación del

suelo sinusal. Según informes, se asocia con una mayor aceptación del paciente y una menor molestia para el paciente en comparación con el enfoque de la ventana lateral (7).

A pesar del uso de diferentes enfoques, los procedimientos laterales y transcrestales se realizan con el objetivo de crear un espacio entre el suelo sinusal y la membrana de Schneider y rellenarlo con material de injerto óseo o bien con la formación de un coágulo de sangre para regenerar el nuevo tejido óseo y aumentar el volumen óseo vertical (6).

El primero es adecuado cuando la altura de la cresta residual relativa es de aproximadamente 5 a 9 mm, con buenos resultados clínicos a largo plazo y mínimas complicaciones. Sin embargo, la perforación de la membrana es una complicación intraoperatoria frecuente, con una prevalencia de hasta el 40% (8).

Muchos estudios demuestran que los materiales de injerto, incluidos el hueso autógeno, aloinjerto y xenoinjerto, deberían usarse para mantener el espacio debajo de la membrana sinusal elevada (9).

En realidad, la literatura proporciona datos escasos sobre el alcance de la ganancia ósea intra sinusal media esperada con y sin sustitutos óseos, y faltan

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68 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA datos sobre la estabilidad a medio y largo plazo de los resultados de tales procedimientos, todos factores que pueden tener una importancia considerable, en la elección del procedimiento más adecuado para un paciente específico (10).

El objetivo de la presente revisión fue analizar sistemáticamente la literatura científica sobre las diferentes técnicas de elevación transcrestal, realizar una comparación entre la técnica de referencia y la técnica con osteótomos, expuesta entre 2014 y 2019, evaluar los pros y los contras de cada técnica, evaluar los diferentes resultados y aplicaciones de cada técnica.

RESULTADOS Criterios de inclusión Se incluyeron artículos en los que se realizaron elevaciones de senos transcrestal, realizadas únicamente en humanos, analizando las diferentes técnicas efectos y resultados, solamente artículos en inglés.

Se redujo la búsqueda a los últimos seis años, centrándonos principalmente en las revistas dentales, realizamos varias búsquedas mezclando los términos MesH. Criterios de exclusión Se excluyeron artículos que no tuvieran un segui-

Tabla 1. Revisión bibliográfica (Continúa en la página 70).

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70 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA

Tabla 1. Revisión bibliográfica (viene de la página anterior).

miento mayor a seis meses y que no registraran medidas al respecto.

Tras la lectura total de los 48 artículos, 20 de ellos no ofrecían información útil o presentaban criterios de exclusión, por lo que los artículos definitivamente elegidos fueron 25.

Se expone una tabla con los diferentes artículos de relevancia que constituye esta revisión bibliográfica, con información descriptiva de los mismos (Tabla 1).

DISCUSIÓN El tratamiento de la elevación de seno por vía transcrestal es un procedimiento que ha generado mucha controversia y debate entre los distintos profesionales de la Odontología, barajando distintas técnicas que tengan menor morbilidad y mayor éxito. Existen muchos autores que recomiendan la idea de realizar una elevación de seno transcrestal, cada vez, con una altura residual menor de cresta, siempre con el obje-

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72 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA tivo de evitar una elevación de seno traumática por abordaje lateral, la cual tiene una alta tasa de éxito por numerosos estudios.

Como referencia tenemos la técnica de elevación transcrestal realizada mediante osteótomos creada por Summers, en la cual tenemos numerosos estudios que nos abalan su gran porcentaje de efectividad tanto de ganancia de hueso como de supervivencia de éxito de los implantes (Tabla 2).

En estudios como los realizados por Rabah Nedir y cols. en 2015 (11) en los que se evalúa la técnica de osteótomos sin injerto óseo se consigue una tasa de éxito del 100% con una ganancia media de hueso de 3,0 mm variando en 1,2 mm dentro del seno, presentaban una cresta residual aproximada de 5 mm. No se encuentran diferencias en sitios que hayan sufrido perforación o no en cuanto a la ganancia de hueso. Otro estudio realizado por el mismo autor, Rabah Nedir en 2012 (12), evalúa los mismos parámetros pero diferenciando entre injerto óseo y no durante un año además de realizarlo en una cresta con una altura de residual de 2,4 mm con una variación de 0,9 mm; no se evaluaron complicaciones de perforaciones en este estudio y se concluyó una diferencia estadísticamente significativa entre ambos, ya que la ganancia media era de 4,1 mm y 5,1 mm entre los sitios sin colocación de injerto y con colocación de injerto respectivamente, y una tasa de éxito de implantes de 100% y 90% respectivamente, pero no fue estadísticamente significativa.

Una crítica muy discutida por los autores es la de las múltiples perforaciones llevadas a cabo por la téc-

nica modificada de Summers. Para debatir estos argumentos tenemos un artículo publicado en 2016, por Pablo Toscano y cols. (13), en los que evalúan un total de 165 implantes colocados en 110 pacientes realizando una pequeña perforación con el primer osteótomo de menor diámetro, junto a injerto óseo, obteniendo una tasa de éxito del 98,6% de los implantes. No se obtuvieron complicaciones biológicas o biomecánicas, ni siquiera la dispersión del injerto en el seno maxilar, a excepción de dos casos que se resolvieron espontáneamente, por lo que se llega a la conclusión de que una pequeña perforación no tiene la mayor importancia para el éxito del tratamiento. Se obtuvo una media de ganancia ósea similar a la registrada en el estudio de Rabah Nedir en 2012, de 4,8 con una variación de 1,3 mm.

Un estudio realizado por Alejandro Pozzi en 2013 (14) evalúa esta técnica de Summers enfocada de una manera diferente realizando de forma guiada con el estudio de la anatomía maxilar de cada paciente, mediante la realización de un TAC, generando que la técnica sea menos invasiva al preveer con más exactitud las posibles complicaciones, además de un sistema flapless, en el cual no se realiza un colgajo. La cresta residual media en este estudio era de 6,7 mm variando en 1,6 mm. Se obtuvo una ganancia media ósea de 6,4 variando en 1,6 mm, junto con una tasa de supervivencia de implantes del 98,53%; sin embargo, las tasas de éxito son similares a la técnica convencional, aunque la ganancia ósea resulte ligeramente superior, además de tener menor visibilidad a la hora del campo quirúrgico, lo que siempre

Tabla 2. Técnica de elevación transcrestal realizada mediante osteótomos creada por Summers.

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nos puede acarrear problemas a largo plazo. Más estudios comparados con la técnica usual necesitarían ser llevados a cabo para demostrar el beneficio del uso de esta técnica.

En relación a las perforaciones que se producen en la técnica de osteótomos, lo cual se discute que es mayor en los osteótomos, tenemos dos artículos usando técnicas de hidráulica del balón y el piezoeléctrico (15, 16); en el referente al piezoeléctrico observamos una mayor ganancia de hueso comparando con los osteótomos, aunque no llega a ser estadísticamente significativa. Al contrario de lo que se piensa, ocurrieron 3 perforaciones más en el sistema del piezoeléctrico que en el grupo de los osteótomos. Debemos añadir que la curva de aprendizaje del cirujano es algo mayor que en los oteotómos a la hora de usar el piezoeléctrico. Con respecto al estudio de Hsun Liang del 2012 comparando la técnica de osteótomos con el balón hidráulico, se observó que el número de perforaciones son similares en una y en otra técnica, de nuevo añadiendo que la curva de aprendizaje del balón hidráulico es un poco más complicada para el cirujano. La media de perforación en osteótomos es alta, de un 26%, en estudios demostrados de Hernández Álvaro, F. en 2009. Sin embargo, estos porcentajes de perforación varían mucho de un estudio a otro.

Aunque, como hemos confirmado antes, no tenía relación la perforación en el seno (si es pequeña con osteótomos) con el éxito del tratamiento, por lo tanto, no tendría mayor relevancia. Lo que sí encontramos relevante es que la morbilidad de la técnica de osteótomos en muchos estudios representa para el paciente una situación quirúrgica no agradable que puede desencadenar en vértigos paroxísticos, o mayor morbilidad postquirúrgica.

Además de que la ganancia obtenida con los osteótomos suele ser de 5 mm, como hemos observado

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en diversos estudios, y tenemos límites en la selección de casos basándonos en la cresta residual existente, debido a esta situación, se han desarrollado diversas técnicas para resolver estos problemas.

Una revisión sistemática reportó incidencia de perforación de la membrana desde 0% al 21,4% y una infección postoperatoria desde el 0% al 2,5% en las elevaciones de senos transcrestales, resultado distinto al que habríamos encontrado en las anteriores revisiones sistemáticas, en las cuales, no mostraba una tasa de perforación tan alta en osteótomos.

Además, Proussaefs et cols encontró también menor tasa de supervivencia en los implantes colocados en lugar de donde había sucedido una perforación de la membrana de Schneider, lo que también en un anterior artículo mostraba que no tenía relación, por lo que llegamos a la conclusión de que deberían realizarse más estudios con una mayor cantidad de pacientes que tuvieran los objetivos claramente definidos para evaluar con claridad este parámetro.

Los sistemas hidráulicos, propuestos por Sotirakis y Gonhsor en el 2005, son de preferencia en muchos practicantes en lo que se eleva la membrana de Schneider mediante presión hidráulica tras la fractura de la cortical (Tabla 3). Un estudio de 2013 (17) con la fractura de la cortical mediante el piezoeléctrico para la posterior elevación con presión hidráulica y la colocación del xenoinjerto, se realizó en crestas con una altura residual entre 2 y 5 mm inferiores a las encontradas en los osteótomos. No se produjeron perforaciones mediante el acceso a la membrana, no obstante, cuando se realizó una evaluación de los implantes con CBCT, la ganancia media ósea fue de 7,5 mm variando en 0,9 mm y permitiendo la colocación simultánea de implantes y una ganancia estadísticamente significativa en comparación a los osteótomos, con un total del 100% de la

UNA CRÍTICA MUY DISCUTIDA POR LOS AUTORES ES LA DE LAS MÚLTIPLES PERFORACIONES LLEVADAS A CABO POR LA TÉCNICA MODIFICADA DE SUMMERS

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Tabla 3. Sistemas hidráulicos.

supervivencia de los implantes, por lo que es una opción de tratamiento a considerar, en lugar de la técnica usual de osteótomos.

Sin embargo, necesitamos más estudios para ponerlo al nivel de confianza de los osteótomos a lo largo de tantos años.

Otro estudio realizado en 2014 (18) valora la acción hidráulica de la membrana de Schneider junto con el acceso a ella mediante el piezoeléctrico de forma transcrestal y flapless, pero esta vez uniendo al injerto óseo factores de crecimiento autólogo. Los pacientes presentaban una media de cresta residual de 5 mm y se consiguió una ganancia de 8,23 mm, con una variación de 2,88 mm sin perforaciones ni complicaciones biológicas con una tasa de supervivencia del 100% de los implantes.

Dentro de las técnicas hidráulicas usadas tenemos la opción ampliamente usada nombrada anteriormente, la técnica del balón. Un trabajo realizado en 2014 por Efraim Kfir (19), que estudia la ganancia ósea y las posibles complicaciones de esta técnica, además de la posibilidad de ser usadas en pacientes con patologías sinusales. No se detectaron complicaciones asociadas a la técnica, además de encontrar la resolución de la patología sinusal en algunos de los casos.

Por lo tanto, es una técnica de opción a la hora de encontrarse un seno con patología sinusal y evitar la obstrucción del ostium con altas tasas de éxito y ganancia ósea.

También tenemos otras opciones de técnicas innovadoras que realizan la elevación de la membrana mediante el sistema hidráulico. Un estudio de 2014 de Gergios A. Kotsakis (20), que nos sugiere una técnica de elevación mediante la introducción de un material viscoelástico óseo usado como injerto. Esta técnica resuelve los problemas de los osteótomos, además de conseguir una ganancia ósea mayor, minimiza con gran importancia el número de perforaciones, y puede usarse de manera conjunta a la colocación de implantes. La cresta media residual era de unos 5 mm, por lo tanto, es una opción alternativa a una elevación de seno de forma traumática. Esta técnica muestra unos resultados muy favorables, pero se necesitan de más estudios con un mayor número de pacientes.

Un estudio de 2014, realizado por B. Mutaz, propone un sistema basado en el método hidráulico pero con un sistema de Kit diferente, el Hi-SiLift system, que pretende evadir los problemas acarreados en la elevación transcrestal, como la habilidad del operador para controlar la presión hidráulica sin producir una perforación, se usaba solamente en crestas mayores a 3 mm. Si la densidad del hueso era alta, si podrían extenderse a 2 mm al año, todos los implantes estaban osteointegrados, sin ningún problema intraoperatorio, este sistema ha llegado a conseguir la misma ganancia ósea demostrada en las elevaciones de seno lateral en diversos estudios, aunque siempre tendemos a realizar elevación de seno lateral para tener mayor visibilidad y seguridad (21).

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Un artículo expuesto por Marco Tallarico en 2014 (22) evalúa un sistema de elevación de seno transcrestal a través de un implante que tiene un foramen en forma de «L», por la cual, realiza la elevación y el injerto del hueso. Parece ser un tratamiento exitoso, pero hay que evaluar tanto la eficacia del implante como la eficacia de la prótesis a largo plazo, valorando también el número de pacientes para poderlo asegurar como opción ante cualquier otro tratamiento.

La elevación de seno mediante sistema hidráulico está altamente documentada y con una supervivencia del 95,2% y el 100%. Los beneficios de este tipo de técnica es que mantiene la ganancia ósea de un lateral y es mínimamente invasiva (23) (24) (Tabla 4).

Recientemente se ha propuesto una técnica basada en la modificada por Fugazzoto en la que pone en juego un sistema de fresas, trefinas y topes ajustados con la longitud de la cresta residual del implante para evitar perforaciones y complicaciones postoperatorias, denominada «the Smart lift Technique». Esta técnica ha demostrado tener una gran predictibilidad usada junto a xenoinjerto, además de un gran confort para el paciente y menos morbilidad y dolor (25).

Un artículo publicado por Giovanni Franceschetti en 2012 (26) evalúa un estudio comparando este sistema con dos tipos de relleno óseo diferente: el fosfato calcio bifásico compuesto de hidroxiapatita en un 60% y el fosfato tricálcico beta. Llegaron a la conclusión de que no mostraba diferencias significativas entre uno y otro; otro estudio propuesto en 2013 por Trobmbelli (27) y colaboradores realiza un doble ciego, controlado y aleatorio, en el que comparan el fosfato

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TAMBIÉN TENEMOS OTRAS OPCIONES DE TÉCNICAS INNOVADORAS QUE REALIZAN LA ELEVACIÓN DE LA MEMBRANA MEDIANTE EL SISTEMA HIDRÁULICO

tricálcico beta con el hueso bovino desproteinizado DBBM, pero fallaron en encontrar diferencias clínicas y de morbilidad entre ambos, por lo que se supone que es indiferente el material del relleno óseo. Sin embargo, en estudios como el de Pjeturson y cols. en 2009, sí se muestra una diferencia significativa en la ganancia ósea entre uso de hueso o no, variando de un 4,1 mm a un 1,7 respectivamente. En definitiva, esta técnica representa una elevación crestal mínimamente invasiva, con poca morbilidad para el paciente y alta tasa de éxito, aunque al ser de las más

Tabla 4. Sistema de fresas inactivas.

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76 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA innovadoras, se necesita de más estudios para evaluar la eficacia y la seguridad de esta técnica, comparada con las técnicas de elevación habituales.

Un artículo de Elisa Soardi en 2013 (28) evalúa esta técnica de sistema de fresado con un periodo medio de seguimiento de aproximadamente cinco años. En el mismo, analizan la tasa de supervivencia de implantes la pérdida marginal ósea y la ganancia de cresta residual. Se colocaron un total de 376 implantes y supuso una tasa de éxito del 94,9%, con una pérdida marginal ósea de unos 1,98 mm a lo largo de los 5 años. Los pacientes con injerto óseo aditivo mostraron una mayor tasa de supervivencia del implante, solamente se produjeron 3 perforaciones. Por lo tanto, se determina que esta es una técnica altamente fiable a la hora de solucionar un caso de atrofia del seno posterior, en los que la cresta residual sea menor de 4 mm evitando complicaciones halladas en otras técnicas, tales como la imposibilidad de tener una correcta angulación al momento de realizar un implante simultáneo o el trauma por el paciente efectuado en la técnica con elevación de osteótomos. La parte negativa expuesta en este artículo viene porque era un estudio retrospectivo, por lo que hubo una falta de grupo control, así que requiere una validación buscada con algo más aleatorio, controlado y prospectivo, que son estudios con mayor validez científica dentro del campo quirúrgico de la Odontología.

Además de la comparación en cuanto a colocación de injerto o no, tipo de injerto, supervivencia de implantes con otras técnicas, en la del Smart Lift technique se expone un artículo en el año 2013 por Franceschetti (29), en el cual se estudia la diferencia significativa de hueso entre los pacientes fumado-

res y no fumadores y la proporcional morbilidad entre los dos grupos. Se llegó a la conclusión de que las complicaciones y la ganancia en altura encontradas eran relativamente similares en ambos grupos, aun con las limitaciones del estudio.

Este sistema de fresado está referenciado en la mayoría de los artículos en una cresta residual aproximadamente de más de 4 mm. Sin embargo, en nuestra búsqueda hemos encontrado estudios reportados de 2014 por Fabio Bernardello (30) y colaboradores, en los que se muestra una ganancia de hueso y una tasa de éxito del implante en crestas menores a 4 mm, aunque la colocación de implante en este caso se realizaba en una segunda fase. Será necesario un mayor número de estudios para afirmar esta posibilidad.

Un artículo publicado en Minerva estomatológica de 2016 por Andrea E. Borgonovo (31) expone un sistema similar de fresas con tope. Sin embargo, el final de la elevación de la membrana de Schneider se realiza con una llave manual de 3 mm de diámetro realizando una vuelta y media en el sentido de las agujas del reloj. Este sistema está indicado en crestas residuales de 5 mm y es bastante aconsejable, ya que no depende de la habilidad quirúrgica del operador y disminuye el malestar de la técnica de osteótomos.

Este puede ser comparado con la técnica de Cosci’s. Este sistema pretende simplificar el procedimiento quirúrgico y los dolores de cabeza y el vértigo paroxístico, debido al uso de osteótomos. Como conclusión, el «Sincrest» representa una buena opción de tratamiento en crestas de 5 mm, aunque se necesitan más estudios, pero aún así, es de las técnicas más simples reportadas a la hora de la habilidad quirúrgica.

EN ESTUDIOS COMO EL DE PJETURSON Y COLS. EN 2009 SÍ SE MUESTRA UNA DIFERENCIA SIGNIFICATIVA EN LA GANANCIA ÓSEA ENTRE USO DE HUESO O NO, VARIANDO DE UN 4,1 MM A UN 1,7, RESPECTIVAMENTE

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78 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA Además de estas técnicas ya mencionadas, un artículo de 2015 propone un acceso crestal a la membrana de Schneider con una cresta menor de 3 milímetros y con una tasa de éxito de los implantes, colocados de forma diferida, del 99,5% y una ganancia de hueso comparado a la conseguida en una elevación de seno lateral. Esta técnica se beneficia en el sentido que el despegamiento de la membrana era mucho más sencillo.

Este último sistema es el más reciente que obtiene una tasa de supervivencia alta, mínimas molestias al paciente, la ganancia de hueso necesaria para la colocación del implante, además de tener una curva de aprendizaje muy sencilla, sumando que podemos solucionar factores que nos pueden influir en la cirugía, como la angulación de la colocación del implante.

CONCLUSIONES En función de los hallazgos encontrados en esta revisión bibliográfica, podemos destacar las siguientes conclusiones: 1. Las elevaciones vía crestal son un tratamiento efectivo, que va ligado a una tasa de éxito y supervivencia de los implantes muy alta, independientemente de la técnica superior a un 90%.

2. La técnica de osteótomos da buenos resultados,

pero para el paciente puede traer consecuencias, como el vértigo paroxístico, además de mayores molestias durante la cirugía.

3. Se puede realizar la elevación crestal normalmente con un mínimo de cresta de 5 milímetros, aunque en estudios recientes se muestra que podemos incluso a partir de 4 milímetros, con las nuevas técnicas. Sin embargo, con la técnica de osteótomos se necesita una altura mayor.

4. La ganancia ósea es mayor con injerto que sin injerto en todas las técnicas.

5. Antes de realizar una elevación crestal tenemos que tener en cuenta la anatomía del septo y posible presencia de septos para evitar complicaciones.

6. Se necesitan más estudios para evaluar la relación de la perforación de la membrana con el fracaso del tratamiento, aunque si la perforación es pequeña, no afectará al éxito de la cirugía.

7. Se refieren técnicas novedosas con alta tasa de éxito, sin embargo, muchas de ellas no tienen estudios suficientes o una muestra de pacientes muy elevadas, por lo que sería necesario realizar más estudios para llegar a considerarla realmente una opción segura a largo plazo. La técnica de balón puede ser una técnica de elección ante un paciente con patología sinusal.

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82 | CIENCIA Y CLÍNICA | CASO CLÍNICO Dr. David Sevilla Licenciado en Odontología (UAX).

Máster en Cirugía Oral, Periodoncia e Implantología (IUM).

Profesor del Máster de Cirugía Oral, Periodoncia e Implantología (IUM).

Profesor colaborador en el Máster de Prótesis y Estética (IUM).

Dictante en cursos nacionales sobre Periodoncia e Implantología.

Dedicación exclusiva en Periodoncia e Implantología (Madrid y Alicante).

Recubrimiento radicular en recesiones Miller II/RT1 Cairo con injerto de tejido conectivo en túnel en mandíbula anterior Una serie de casos clínicos

Las recesiones gingivales (RG) se definen como la migración apical del margen gingival, dejando como consecuencia, la superficie radicular expuesta (1-8).

Las etiologías asociadas al desarrollo de recesiones son: posición y anatomía, deficiencias óseas, grosor de mucosa alveolar, cepillado excesivo o incorrecto, tratamiento de Ortodoncia y tracción muscular (3).

Nieri y cols, observaron una incidencia del 80% de los pacientes con una o más RG, siendo más comunes en zonas anteriores y en pacientes jóvenes (4). Gorman y cols, en cambio, concluyeron que su incidencia era del 54% en jóvenes y del 100% en adultos de mediana edad (9).

La justificación del tratamiento de RG suele ser la sensibilidad asociada a la exposición dentinaria y la demanda estética de los pacientes (5). Las recesiones tipo I (margen gingival coronal a la línea mucogingival) y II (margen gingival apical a la línea mucogingival) de Miller (6) corresponden a las RT1 de la clasificación de Cairo (7), las cuales se caracterizan por no tener pérdida ósea interproximal, lo que ha-

ce que su porcentaje de recubrimiento radicular pueda ser completo.

Desde la década de los 80, se han ido describiendo distintas técnicas y modificaciones de las mismas para el tratamiento de las RG. Pérez en 1982 (10) y Raetzke en 1985 (11), describieron la técnica en sobre para recubrimiento de recesiones aisladas. Posteriormente Langer y Langer en 1985 describen la técnica bilaminar para recesiones múltiples con un injerto de tejido conectivo (ITC) y colgajo a espesor parcial, mediante descargas verticales e incisiones horizontales a la altura del límite amelocomentario (LAC) (12). Allen y Miller, en 1989, propusieron una técnica de colgajo de reposición coronal (CRC) para recesiones únicas, mediante dos descargas verticales a ambos lados de las recesiones, en líneas ángulo de las raíces expuestas y sin el uso de ITC (13). Bruno en 1994, continuó con estos diseños de colgajo, realizando incisiones horizontales ligeramente coronales al LAC en las papilas y añadiendo un ITC, pero sin descargas verticales.

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CASO CLÍNICO | CIENCIA Y CLÍNICA |

Zabalegui, en 1999, suprimió el uso de incisiones de descarga en RG múltiples, diseñando la técnica en túnel a espesor parcial con un ITC, fijado con dos colchoneros horizontales a ambos lados (14). La técnica en túnel ha ido sufriendo modificaciones. Zuhr, en 2007, con un enfoque microquirúrgico (15), Aroca en 2010 la modifica desplazando coronalmente un colgajo a espesor total con suturas suspendidas en los puntos de contacto, mediante «stops» de composite, en recesiones Miller III. En 2014, usa la misma técnica en recesiones Miller I y II (16, 17).

Estudios comparativos como el de Tözüm en 2005 y el de Zuhr en 2013 (este último añadiendo Emdogain® en ambas técnicas) indican una diferencia significativa a favor del túnel en comparación con el CRC (18, 19), Azaripour & cols. en 2016 y Neves & cols. en 2019, no observan diferencias significativas entre ambos (20, 21) y Santamaría en 2017 obtuvo diferencias significativas a favor del CRC en comparación con el túnel (22).

Revisiones sistemáticas como las de Cairo (2008), Chambrone (2010) y Prini-Nato (2010), concluyen que el CRC + ITC es el «gold standard» en cuanto a resultados predecibles de recubrimiento radicular a largo plazo, pero no incluyen artículos con la técnica en túnel en sus revisiones (23-25). Tavelli & cols en 2018 publican una revisión sistemática con metaanálisis, donde sí incluyen la técnica en túnel, mostrando diferencias significativas en algunos subgrupos a favor del CRC, pero también resalta la alta efectividad de la técnica en túnel (23-26). Sin embargo, las revisiones de Hofmänner (2012) y Graziani (2014) concluyen que no hay una técnica ideal y que lo que mejora los resultados es el uso de un ITC en ambas técnicas (27, 28).

A continuación, se presentan dos casos clínicos de recesiones tipo 2 de Miller, RT1 de Cairo en mandíbula anterior, tratados mediante la técnica en túnel con injerto de tejido conectivo obtenido del paladar.

CASO CLÍNICO 1 Mujer de 30 años, ASA 1, acude a la clínica para recubrimiento radicular de la pieza 4.1. por molestias al cepillado y compromiso estético. La paciente informa que, tras el tratamiento de Ortodoncia, empezó a observar migración apical del margen gingival. En la toma de decisión de la técnica, valoramos 5 puntos que explicaremos a continuación: tipo de recesión; cantidad de tejido queratinizado (TQ) apical; posición fon-

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LA TÉCNICA DE TÚNEL MODIFICADA DE SCULEAN, AÚN SIN UTILIZAR AMELOGENINAS, PRESENTA RESULTADOS PREDECIBLES DE RECUBRIMIENTO RADICULAR do de vestíbulo; cantidad EK adyacentes y demanda estética del paciente.

- Tipo de recesión: RT1 de Cario, podemos conseguir recubrimiento completo.

- Cantidad TQ apical: menor a 1 mm, descartamos colgajo de reposición coronal (CRC) tipo Zucchelli & De Santics (27) o accesos apicales tipo Bethaz (28).

- Posición Fondo de Vestíbulo: No necesitamos aumentar el mismo, por lo que optamos por no realizar técnicas con incisión a fondo de vestíbulo tipo Bethaz (28) o técnicas combinadas de recubrimiento y profundización del fondo de vestíbulo tipo Miller 1987 (29).

- Cantidad TQ dientes adyacentes: menor de 6 mm, descartamos colgajos pediculados de desplazamiento lateral original de Grupe y Warren 1956 (30), modificada Zucchelli 2004 (31).

- Demanda estética: Alta demanda, por lo que se descartan técnicas que la puedan comprometer, como el efecto «parche» que podemos conseguir con la técnica del injerto gingival libre tipo Miller 1987 (29).

Descartadas estas opciones y las condiciones clínicas, podemos optar por la técnica de doble papila (32, 33), pero este diseño requiere el uso de incisiones verticales a ambos lados de la recesión, por lo tanto decidimos realizar una técnica en túnel y fijación del injerto según la técnica de Sculean en 2018 (34), pero con dos modificaciones. La técnica original consiste en la preparación de un lecho a espesor parcial, extendiéndonos más allá de la LMG y fijar el injerto a

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84 | CIENCIA Y CLÍNICA | CASO CLÍNICO la superficie radicular con un punto tipo «slim» directamente en el injerto (interno), posteriormente se aproximan los bordes de la recesión con puntos simples, disminuyendo así la cantidad de injerto expuesto, todo con el uso de Emdogain®.

Nuestras modificaciones son: 1) Realizar el punto

«slim» en la parte exterior (externo), desde el epitelio, generando un máximo contacto Emdogain®.

Utilizamos hoja de microbisturí MJK (Osteògenos®). Se realizó RAR con cureta manual (Minifive, Hu-friedy) y pulido con fresas (Perioset®) en la raíz expuesta (Figuras 1 y 9).

Figuras 1 y 2. Situación inicial, visión frontal y oclusal.

Figuras 3 y 4. Aspecto tras preparar la zona receptora a espesor parcial, extendiéndonos a ambos dientes adyacentes y sobrepasando la LMG. Se observa un cambio claro de color en todo el área.

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Figura 5. Dimensiones del injerto de tejido conectivo en zona receptora. El objetivo en esta técnica es obtener una buena cantidad de injerto, extendiéndose hacia los dientes adyacentes, (al menos 3 mm en mesial y otros 3 en distal), y a la parte apical (al menos la longitud de la recesión).

El injerto se tomó mediante la técnica de desepitelización extraoral, de 1 mm de espesor.

Figura 6. Sutura de fijación mesilla y distal del injerto, sin tensión. Utilizamos Supramid 6/0. Observamos la pasividad del colgajo en toda la zona receptora.

Figura 7. Aspecto final tras la sutura.

Se realizó un punto slim que sirvió para aproximar el injerto a la superficie radicular, y tres puntos simples a ambos lados de la recesión para aproximar los bordes de la misma, de esta forma reducimos al máximo la cantidad de injerto expuesto. La pauta postoperatoria fue: Zamene 30mg durante cuatro días y Nolotil cápsulas en caso de molestia.

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CASO CLÍNICO | CIENCIA Y CLÍNICA |

Figura 8. Aspecto a los 15 días en el día de la retirada de puntos.

CASO CLÍNICO 2 Varón de 25 años, ASA I, acude para recubrimiento radicular de la pieza 3.1. Nos informa que desde hace un año, ha visto que ha aumentado la longitud de su retracción y que presenta molestias al cepillado además de miedo a que siga avanzan-

Figura 10. Situación inicial, visión frontal de la recesión.

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Figura 9. Aspecto a los 90 días de la intervención.

La paciente informa que ha cedido por completo la sensibilidad y que el resultado estético es satisfactorio.

Nótese la ganancia de tejido queratinizado vestibular, al igual que su recubrimiento.

do. Tras el estudio de los 5 puntos de la toma de decisiones para el tratamiento de elección, optamos por la técnica de Sculean 2018, modificando los mismos puntos que en el caso anterior (punto «slim» externo y sin uso de amelogeninas (Figuras 1-21).

Figura 11. Mediante el uso de microbisturí MJK, realizamos un lecho de espesor parcial a través de la recesión, extendiéndonos hacia los dientes adyacentes y sobrepasando la LMG, así logramos una pasividad completa del lecho receptor.

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88 | CIENCIA Y CLÍNICA | CASO CLÍNICO Figuras 12 y 13. Comprobamos con una sonda periodontal (CP12 Hu-Friedy) la pasividad del lecho y la extensión del mismo a nivel mesial, distal y apical.

Figura 14. Aspecto del injerto de tejido conectivo tras la desepitelización extraoral, grosor menor a 1.5 mm.

Figura 15. Tracción del injerto, mediante punto colchonero mesial, a la zona receptora. Se recomienda ayudarse de un instrumento romo para su posicionamiento, así se evita ejercer excesiva fuerza en las suturas y evitamos desgarros en la zona receptora.

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Figura 16. Aspecto tras los puntos colchoneros de fijación mesial y distal.

Nótese la ausencia de tensión.

Figura 17. Adaptación del injerto en la parte interna del lecho.

Figura 18. Aspecto final. Mediante un punto tipo «slim suture» externo, logramos aproximar el injerto a la superficie radicular y el lecho al injerto.

Con dos puntos simples, procedimos a aproximar los márgenes de la recesión, reduciendo al máximo la exposición del injerto.

Figura 19. Aspecto a los 15 días tras la intervención. Se observa la integridad del injerto en la zona receptora. Procedemos a retirar las suturas en esta cita.

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Figuras 20 y 21. Aspecto a los 30 días de la intervención. El paciente está satisfecho desde un punto de vista estético y no presenta ningún tipo de molestia a la hora de mantener su higiene.

CONCLUSIONES Para realizar un tratamiento de recubrimiento radicular predecible, hay que valorar todas las técnicas posibles descritas en la literatura al igual que las condiciones clínicas y el tipo de paciente, solo así podremos obtener resul-

tados satisfactorios, sobre todo, para nuestros pacientes.

La técnica de túnel modificada de Sculean, aún sin utilizar amelogeninas como se describe en la técnica original, presenta resultados predecibles de recubrimiento radicular.

BIBLIOGRAFÍA 1. Chaparro A, De la Fuente M, Albers D, Hernández D, Villalobos AM, Gaedechens D, De la Fuente M, De la Fuente M. Root Coverage of Multiple Miller Class I and II Recession Defects Using Acellular Dermal Matrix and Tunneling Technique in Maxilla and Mandible: A 1-Year Report.Int J Periodontics Restorative Dent. 2015 Sep-Oct; 35 (5): 639-45.

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17. Aroca S, Molnar B, Windisch P, Gera I, Salvi GE, Nikolidakis D, Sculean A. Treatment of múltiple adjacent Miller Class I and II gingival recessions with a Modified Coronally Advanced Tunnel (MCAT) technique and a collagen matrix or palatal connective tissue graft: a randomized, controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2013; 40: 713– 720 18. Zuhr O, Rebele SF, Schneider D, Jung RE, Hu€rzeler MB. Tunnel technique with connective tissue graft versus coronally advanced flap

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CASO CLÍNICO | CIENCIA Y CLÍNICA |

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with enamel matrix derivative for root coverage: a RCT using 3D digital measuring methods. Part I. Clinical and patient-centred outcomes. J Clin Periodontol. 2013; 41: 582–592.

Tözüm TF1, Keçeli HG, Güncü GN, Hatipoğlu H, Sengün D. Treatment of gingival recession: comparison of two techniques of subepithelial connective tissue graft. J Periodontol. 76, 1842–1848 Azaripour A, Kissinger M, Farina VS, Van Noorden CJ, Gerhold-Ay A Willershausen B, Cortel-lini P. Root coverage with connective tissue graft associated with coronally advanced flap or tunnel technique: a randomized, double-blind, mono-centre clinical trial. J Clin Periodontol. 2016 Dec; 43 (12): 1142-1150.

Neves FLDS, Augusto Silveira C, Mathias-Santamaria IF, Miguel MMV, Ferraz LFF, Casarin RCV, Sallum EA, Tatakis DN, Santamaria MP. Randomized clinical trial evaluating single maxillary gingival recession treatment with connective tissue graft and tunnel or trapezoidal flap: 2-year follow-up. J Periodontol. 2019 Dec 22.

Santamaría MP, Neves FLS, Silveira CA, Mathias IF, FernandesDias SB, Jardini MAN, Tatakis DN. Connective tissue graft and tunnel or trapezoidal flap for the treatment of single maxillary gin-gival recessions: a randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2017; 44: 540–547.

Cairo, F., Pagliaro, U. & Nieri, M. (2008) Treatment of gingival recession with coronally advanced flap procedures: a systematic review.

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Chambrone, L, Sukekava, F, Araujo, MG, Pustiglioni, FE, Chambrone, LA & Lima, LA. (2010) Root-coverage procedures for the treatment of localized gingival-type recessions. Journal of Periodontology 81, 452–478.

Pini Prato, GP, Cairo, F, Nieri, M, Franceschi, D, Rotundo, R & Cortellini, P. (2010) Coronally advanced flap versus connective tis- sue

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graft in the treatment of multiple gingival recessions: a split-mouth study with a 5-year follow-up. J Clin Periodontol 37, 644–650.

Tavelli L, Barootchi S, Nguyen TVN, Tattan M, Ravidà A, Wang HL. Efficacy of tunnel technique in the treatment of localized and multiple gingival recessions: A systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2018 Sep; 89 (9): 1075-1090.

De Sanctis M, Zucchelli G. Coronally advanced flap: a modified surgical approach for isolated recession type defects. Three-year results.

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Bethaz N, Romano F, Ferrarotti F, Mariani GM, Aimetti M.A mucogingival technique for the treatment of multiple recession defects in the mandibular anterior region: a case series with a 2-year followup. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014 May-Jun; 34 (3): 345-52.

Miller PD Jr. Root coverage with the free gingival graft. Factors associated with incomplete coverage. J Periodontol. 1987 Oct;58(10):67481.

Grupe HE, Warren R.Repair of Gingival Defects by a Sliding Flap Operation. J Periodontol 1956; 27: 290-295.

Zucchelli G, Cesari C, Amore C, Montebugnoli L, De Sanctis M. Laterally moved, coronally advanced flap: a modified surgical approach for isolated recession-type defects. J Periodontol. 2004 Dec; 75 (12): 1734-41.

Cohen DW, Ross SE. The double pa-pillae repositioned flap in periodontal therapy. J Periodontol 1968; 39: 65–70.

Harris RJ. The connective tissue and partial thickness double pedicle graft: a predictable method of obtaining root coverage. Periodontol. 1992 May; 63(5): 477-86.

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94 | TENDENCIAS | GESTIÓN Marcial Hernández Bustamante CEO y fundador de VPVEINTE Consultores.

Coach, experto en Gestión y Marketing Dental.

Diagnóstico de la gestión actual de las clínicas dentales

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eguimos en una realidad cambiante por semanas. Cada día, muchos nos despertamos con una pregunta en mente: ¿cómo irán las cosas hoy?, y la respuesta cada día, desde hace unos meses, es que todo está mutando sin que podamos hacer mucho por remediarlo. Pasamos de entorno VUCA (siglas en inglés de volatilidad, incertidumbre, complejidad y ambigüedad) a entorno COVID. En un ambiente en el que nos movíamos con una determinada mentalidad por la volatilidad y la incertidumbre en el contexto de mercado, pasamos a un cambio radical de vida y forma de ha-

cer las cosas, en un periodo que tiene pinta de extenderse más de un año.

Cuando la clínica va bien, parece que no es necesario pararse a evaluar la gestión en profundidad, y cuando las cuentas no salen, el día a día absorbe de tal manera, que el odontólogo/propietario no tiene tiempo para indagar en el origen de los problemas, y es cuando la propia necesidad de gestión eficaz se vuelve más complicada.

DIAGNOSTICAR LA SITUACIÓN En muchas ocasiones, hemos sido testigos de cómo los odontólogos pierden la visión sobre las

áreas que se pueden mejorar o las prioridades estratégicas que se deben tener en cuenta para el correcto funcionamiento de su clínica como organización y, en la actual situación, el nivel de complejidad es mayor.

Lo que está claro es que nada es igual que en 2019 y esto también lo estamos observando en la evolución de comportamientos sociales respecto del cuidado y la salud personal, los hábitos y formas de consumo. La relación del paciente con la clínica se está modificando, no solo en lo que a la seguridad en la atención se refiere, también en la propia prestación del servicio. Por tanto, es necesario que las clínicas, co-

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GESTIÓN | TENDENCIAS |

mo cualquier empresa, realicen de forma periódica un diagnóstico de situación, que conozcan el estado de la clínica en las diferentes áreas y, sobre todo, que identifiquen los puntos débiles que se pueden corregir, o las fortalezas que se deben potenciar, para que el negocio se mantenga a pesar del entorno. En este artículo se describen los elementos claves para realizar un buen diagnóstico.

El diagnóstico es una herramienta de evaluación para las empresas que proporciona un análisis en profundidad de su situación en cada momento y de si está desarrollando de forma rentable su actividad, para cumplir con los objetivos que se ha marcado, optimizando el desempeño de la organización e incrementando su productividad. ÁREAS FUNCIONALES En la clínica dental, actualmente se deben evaluar 6 áreas funcionales: situación pos-COVID, gestión financiera, marketing, recursos humanos, gestión comercial y mercado. Los beneficios de hacer un diagnóstico empresarial son: a. Ayuda a descubrir el grado de madurez de la empresa, conocimiento que influirá en las decisiones estratégicas que se tomen. b. Permite entender si el rendimiento actual de la clínica es el correcto. c. Contribuye a detectar qué errores se están cometiendo en la gestión, para así poder solucionarlos. d. Determina los puntos fuertes y nuevos atributos del servi-

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En el proceso de análisis en profundidad, las personas implicadas de los distintos departamentos objeto del estudio, confeccionan la tablas, gráficos, etc.

cio que se deben potenciar.

Lo más apropiado y habitual es que el diagnóstico empresarial lo realice una consultoría externa, por su grado de especialización y objetividad. Pero también pueden llevarlo a cabo los responsables de la clínica dental de forma más simple y operativa. En cualquiera de las dos opciones, es necesario que el proceso esté centrado en cuatro fases: - Evaluación: Se establece la metodología a emplear, los sistemas de captación de la información. Se detallan los ratios y parámetros para evaluar la situación de la empresa y se concretan las áreas sobre las que se desea realizar dicho diagnóstico y se crea una escala de idoneidad.

- Análisis en profundidad: En este proceso las personas implicadas de los distintos departamentos objeto del estudio, con-

EL DIAGNÓSTICO ES UNA HERRAMIENTA DE EVALUACIÓN PARA LAS EMPRESAS QUE PROPORCIONA UN ANÁLISIS EN PROFUNDIDAD DE SU SITUACIÓN

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LA TÉCNICA DEL BENCHMARKING ES UNA HERRAMIENTA DE GESTIÓN ESENCIAL PARA PERFECCIONAR PROCESOS, PRODUCTOS Y SERVICIOS feccionan la tablas, gráficos, etc. a través de entrevistas con la persona responsable de la creación del diagnóstico - Cálculo e informe: Posteriormente existe un trabajo de laboratorio donde se procesa la información recopilada en la fase anterior, definiendo el alcance en los diversos parámetros fijados y las posibles interacciones existentes entre las áreas implicadas.

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96 | TENDENCIAS | GESTIÓN

En el Plan de Acción se establecen nuevas estrategias y medidas concretas para corregirlas. Este plan debe ser conocido por toda la organización y debe contar con la colaboración de todo el equipo.

- Desarrollo del plan de acción: De nada sirve hacer un diagnóstico si no conlleva las acciones que modifiquen la situación que se pretende cambiar.

En el Plan de Acción se establecen nuevas estrategias y medidas concretas para corregirlas.

Este plan debe ser conocido por toda la organización y debe contar con la colaboración de todo el equipo para implantar las mejoras en el menor tiempo posible.

En ocasiones para la realización del diagnóstico se puede contar con la técnica del benchmarking, que consiste en un análisis en profundidad de las mejores prácticas llevadas a cabo por clínicas del mismo segmento. Este análisis puede servir de «referencia», ya que es una herramienta de gestión esencial para el perfeccionamiento de procesos, productos y servicios.

VPveinte Consultores es miembro del Club Excelencia en Gestión y del Club de Evaluadores Acreditados de la EFQM. Además, es la empresa líder en España en consultoría y marketing dental. Con 20 años de experiencia en el sector y, habiendo trabajado en más de 2.000 clínicas privadas con resultados más que satisfactorios, es sinónimo de éxito en la implantación de herramientas de gestión eficientes entre sus clientes. De todas las técnicas utilizadas, cabe destacar el Coaching Dental. Esta es una herramienta que lleva siendo utilizada en empresas de todos los ámbitos de EE.UU. desde hace más de 30 años. El coaching ofrece una amplia visión de dirección y gestión de la clínica a los responsables de la misma, haciendo que sus aptitudes mejoren y esto se traduzca en un aumento de la cartera de pacientes y de los beneficios de la clínica. Marcial Hernández Bustamante, director general de VPveinte Consultores, ha sido certificado por Bureau Veritas con nivel Platino en Servicios Profesionales de Coaching, siendo la consideración de mayor prestigio que existe en el mercado. Para más información: www.vp20.com

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Todos los días sale el sol, y si no, entre todos lo sacamos.

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98 | TENDENCIAS | MARKETING DIGITAL Javier Rioja Director rIL Estudio 360 (Estudio de creatividad global).

SEO y SEM: consigue que nuevos pacientes te encuentren en Internet

E

n marketing digital es muy habitual escuchar los términos SEO y SEM, y no es para menos, ya que son fundamentales para conseguir primeras visitas. ¿Pero qué significan estas siglas y en qué se diferencian?

SEO La frase «Si no apareces en la primera página de Google, no existes», se ha transformado en «No existes si no apareces entre los 3 primeros».

Llamamos SEO o «posicionamiento web» al conjunto de acciones (redacción de contenidos, enlaces, estructura de la web…) cuyo objetivo es conseguir que tu página web aparezca entre los primeros resultados en Google cuando

el usuario busque uno de tus servicios.

Las dos búsquedas principales que realiza un paciente cuando necesita un odontólogo son: «dentista» y «clínica dental». Los pacientes utilizarán estas palabras incluso aunque busquen una especialidad, como por ejemplo periodoncia o implantología, ya que muchas veces no saben lo que están buscando.

Podrás conocer lo bien o mal que está posicionada tu clínica buscando estas dos palabras clave, seguidas del nombre de tu ciudad, y viendo en qué posición apareces. Como te he adelantado, los buenos resultados los dan los tres primeros; de hecho, más del 60% de todos los clics son para ellos.

SEM ¿Y si pudiéramos decidir a qué usuarios queremos llegar y/o con qué búsquedas concretas queremos anunciarnos?

Mientras que el SEO da sus frutos a medio/largo plazo, con el SEM podemos estar en Google de un día para otro. ¿Recuerdas el 60% de los clics que comentaba que se llevan los tres primeros en Google?, del 40% restante, en torno al 20% de los clics, se los llevan los resultados de pago: los anuncios.

Muchos dentistas me comentan que nunca clican en estos resultados de pago, y por ello, no quieren pagar por aparecer, porque piensan que no resultará rentable. Nuestra experiencia nos dice que, siempre que desarrolle la campaña un profesional, es renta-

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MARKETING DIGITAL |TENDENCIAS |

ble. Tras haber realizado decenas de campañas en más de 40 ciudades españolas, podemos afirmar que los ingresos superan a la inversión en más del 90% de los casos.

Pero hay algo todavía mejor: solo pagamos por cada clic.

Si nuestro anuncio se muestra, pero el paciente no hace clic, el coste para la clínica es 0.

Podemos tener un buen posicionamiento, pero difícilmente vamos a estar en un top 3 con todas las búsquedas posibles. Por ello, otra de las grandes ventajas del SEM es que podemos pujar solo por las palabras en las que no aparecemos, y así copar los primeros resultados con todas las búsquedas.

También es posible configurar la publicidad para idiomas concretos y pacientes que vivan en ciudades o barrios de nuestra elección. La segmentación es una de las armas más importantes de la publicidad online.

SEO VS SEM Ahora podemos dudar sobre

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Lo más recomendable es empezar invirtiendo en SEM, si bien la convivencia con el SEO es una apuesta segura.

cuál de los dos servicios es mejor y por dónde es mejor comenzar. Yo siempre he apostado por la convivencia de los dos.

Como muchos ya sabéis, el SEO es el rey del marketing online; sin embargo, estoy convencido de que vuestra experiencia en muchas ocasiones ha sido negativa.

El posicionamiento es un trabajo muy técnico y especializado y, además, hay que tener muy en cuenta que los resultados tar-

dan en llegar varios meses. Por lo tanto, para obtener resultados a corto plazo, la opción más recomendable es empezar invirtiendo en SEM. Desde mi experiencia, estas estrategias funcionan muy bien atrayendo primeras visitas incluso en ciudades pequeñas.

Una vez lo probéis y veáis el nombre de vuestra clínica en los primeros resultados de Google, ¡no querréis volver a lo de antes!

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regalo envenenado José Luis del Moral. Director emérito de Gaceta Dental

Cuando mi hija Mónica, con todo su cariño y una enorme sonrisa que le marcaba sus simpáticos hoyitos en las mejillas, me regaló una cachorra de braco de Weimar para que me hiciera compañía en mi retiro jubiloso no sabía muy bien lo que ella hacía, ni yo lo que me esperaba.

Para buscarle nombre tiré de idioma portugués con intención de darle más sentido a la nacionalidad del país de acogida. Así es que desde entonces obedece como Lua, lo que viene a ser Luna en español. Una perra hermosa, elegante, poderosa, juguetona, activa, cazadora, cariñosa, obediente, apasionada, protectora y… destrozadora. En las quince lunas llenas (alusión nominal al can) que lleva en casa ha destrozado los sofás del salón (recién comprados), más de una docena de cojines y alfombras, varios pares de gafas y no menos de cinco veces los conductos del riego del jardín (el pobre Daniel, encargado de mantener el huerto y el césped, está de los nervios y ya no sabe si es peor enemigo el topo que perfora el terreno desde abajo o el fantasma gris que con los actos de sabotaje arruina su trabajo desde la superficie).

No se trata de un falso regalo, que Mónica en ningún caso buscó compensación alguna por su dádiva, más que satisfacerme. Pero caray con el regalo. Eso sí, sin llegar a ser como el que la leyenda refiere al recibido por el papa Alejandro VI. Cuentan que el papa Borgia, a la sazón máximo pontífice en tiempos de los Reyes Católicos y padre de los (im)populares César y Lucrecia, recibió de una dama –se supone que despechada por alguna de las acostumbradas siniestras maniobras del de Játiva– un elaborado bastón hueco cuyo interior albergaba trozos de ropa impregnados con los fluidos y excreciones de un apestado fallecido, con la subrepticia intención de llevar al poderoso clérigo a hacer compañía al dueño del infecto ropaje; es decir, para enviarle a criar malvas. No pa-

rece que la urdimbre de la dama surtiera efecto, puesto que la historia dice que Rodrigo de Borja, nombre real del sumo pontífice renacentista setabense, falleció pocos días después de haber participado en la celebración de un banquete en la residencia campestre del cardenal italiano Castellesi, dicen que envenenado –teoría del jesuita historiador talaverano Juan de Mariana–, aunque hay quienes prefirieron pensar –como Voltaire, casi dos siglos después–, que fue por causa de la malaria.

Como decía más arriba, lo de Lua no es comparable con lo del báculo o cayado que le endosaron como obsequio al segundo papa de la estirpe de los Borgia, pero también tiene su enjundia, porque no hay momento de descuido humano que no sea aprovechado por la de Weimar para hacer de las suyas, tras lo cual pone ojos de no haber hecho nada mientras mueve el rabo, que es como un látigo de nueve colas que amenaza los objetos dispuestos en estantes o mesas que no superen colmadamente el metro de altura. Se me había pasado incluir dos ceniceros de cerámica y dos copas aflautadas de cristal de Bohemia en la relación de destrozos debidos a la energía descontrolada de Lua. Aunque para cara de no haber roto nunca un plato la que pone Mónica cada vez que se le da a conocer una más de las tropelías llevadas a cabo por su regalo.

Sin ser fácilmente comparable con la truculenta historia del bastón infecto, no se puede negar que lo pregonado por algunas clínicas dentales son regalos envenenados, o más bien, estos sí, falsos regalos. Porque esos blanqueamientos y hasta implantes que se regalan son dádivas con truco, presentes que luego se cobran y terminan saliendo caros a los pacientes, a más de empañar la imagen de sus colegas que no entran en ese tipo de ardides. Son prácticas próximas a las de los bastones huecos renacentistas.

Regalos que nada tienen que ver con el de Lua.

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102 |NOTICIAS SEGÚN LA «ESTRATEGIA DE DETECCIÓN PRECOZ, VIGILANCIA Y CONTROL DE COVID-19»

Los dentistas que hayan estado en contacto con un positivo no tendrán que hacer cuarentena si tienen PCR negativa

Shutterstock/Robert Petrovic.

El Ministerio de Sanidad ha presentado la actualización de la «Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID-19» en la que excluye al personal sanitario, incluidos los dentistas, de realizar cuarentena si tienen PCR negativa, tras haber estado en contacto con un positivo de SARS-CoV-2.

«Los contactos que realicen actividades consideradas esenciales (personal sanitario, sociosanitario, personal de las fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, personal de centros educativos, etc.), si han mantenido las medidas recomendadas en cada caso para prevenir la transmisión, y tras una valoración por el servicio de prevención de riesgos laborales si procede, podrán continuar con su actividad laboral tras la obtención de un resultado negativo de PCR, recomen-

dando realizar una autovigilancia estrecha de la aparición de síntomas, una observancia máxima de las medidas de prevención de la infección y estableciéndose un seguimiento activo».

Desde el Consejo General de Dentistas valoran positivamente esta nueva medida adoptada por el Gobierno, que va a permitir que los dentistas puedan seguir desarrollando su actividad profesional. A su juicio, se evitará el cierre de muchas clínicas y las pérdidas económicas derivadas del mismo. «Igualmente, la población podrá seguir acudiendo a su clínica dental sin tener que retrasar sus tratamientos, lo que podría derivar en el desarrollo futuro de patologías más graves», señalan desde el Consejo.

«Confiamos plenamente en la ética y responsabilidad de todos los dentistas, así lo han demostrado desde comienzos de esta crisis sanitaria, siguiendo estrictamente todos los protocolos de seguridad que hemos elaborado desde la Organización Colegial, con el objetivo de proteger a nuestros paVER DOCUMENTO EN cientes y al personal de la clínica dental de posibles contagios», asegura el presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. GACETADENTAL.COM Óscar Castro.

AMPLIACIÓN DEL PROGRAMA FORMATIVO SOBRE LA COVID-19 El Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española (FDE) han ampliado hasta el 30 de octubre el programa formativo «Plan de acción dental para el periodo postepidémico COVID-19», dirigido a dentistas colegiados, españoles y extranjeros, así como a estudiantes de quinto curso de Odontología. Es totalmente gratuito y su duración estimada es de 6 horas. Los objetivos generales del curso son diseñar las líneas maestras de protección y reducción de riesgos de transmisión del SARS-CoV-2 en las clínicas dentales en el periodo postepidémico.

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3ª ENCUESTA DEL CONSEJO DE DENTISTAS

El 90% de las clínicas ha reanudado plenamente su actividad en septiembre Los resultados de la consulta, realizada a 2.200 profesionales, revela que la prevalencia de COVID-19 entre los dentistas españoles es más baja que en la población general, un 4% frente al 5-5,5%. Otro dato destacado: la sospecha del contagio en el ámbito laboral fue de un escaso 1,6%.

Entre los principales resultados del estudio del Consejo General de Dentistas de España, y realizado entre el 1 y el 14 de septiembre, se desprende que 9 de cada 10 clínicas dentales han reanudado plenamente su actividad durante este periodo; un 7% ha decidido no realizar aún actividades generadoras de aerosoles y el 1% continúa limitándose a la atención de urgencias.

Desde el punto de vista laboral, el 27% de los encuestados ha tenido que seguir recurriendo a un ERTE y el 0,5% ha suspendido definitivamente su actividad profesional. En cuanto a contagios por SARS- CoV-2, de los 2.200 dentistas que han participado en la encuesta, 741 (33,5%) se han realizado una PCR. De ellos, en 30 casos dio positiva (4%), y solo en 12 la sospecha del contagio fue en el ámbito laboral (1.6%).

Por último, el 93% de los encuestados afirma cumplir plenamente con las recomendaciones oficiales de la Organización Colegial.

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GRAN RESPONSABILIDAD SANITARIA El presidente de la Organización Colegial, el Dr. Óscar Castro, incide en “la gran responsabilidad sanitaria que están demostrando los dentistas españoles, atendiendo a sus pacientes y adoptando el máximo de precauciones recomendadas. Esta conducta seria y prudente está permitiendo minimizar los riesgos en el ámbito laboral, como lo demuestran las muy bajas cifras de contagio, a pesar de que los dentistas sean considerados un colectivo con un alto riesgo de contraer la infección”.

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104 | NOTICIAS DE EMPRESA | CONTENIDO PATROCINADO GRUPO KALMA anuncia el lanzamiento del software de gestión dental en la nube: JULIA. Un universo interconectando personas Llegan muy buenas noticias para las clínicas dentales. Desde Grupo Kalma están muy felices de anunciar el lanzamiento del software dental JULIA, un software que ha llegado para revolucionar el sector y mejorar el día a día de las clínicas, de los pacientes y de todos los colaboradores.

con el laboratorio, controlar más fiablemente el stock evitando así pérdidas, o disponer de datos e informes en tiempo real entre otras.

Les pedían crear una aplicación que superase estos retos y Grupo Kalma decidió invertir en un proyecto tecnológico verdaderamente innovador. Seleccionaron a los mejores ingenieros para crear el Software Dental JULIA, el programa de gestión de la clínica dental del futuro.

HEMOS ESCUCHADO AL PROFESIONAL Y HEMOS CREADO SOLUCIONES REALES E INNOVADORAS. GRUPO KALMA Gracias a su experiencia de más de 30 años en el sector, Grupo Kalma ha podido conocer muy de cerca los problemas que se encuentran todas las personas que interactúan o trabajan en la clínica dental.

Desde hace tiempo, a través de su red de promotores a nivel nacional e internacional, han conocido de primera mano lo que las clínicas dentales, los pacientes, los doctores, las gestorías o los laboratorios protésicos pedían a gritos y sus softwares heredados no les ofrecían.

Aspectos en los que la clínica dental necesitaba mejorar en cuanto a la gestión diaria: ganar en velocidad, poder utilizarlo de verdad desde el móvil o tablet como hacen con otras aplicaciones, mejorar la comunicación con el paciente, agilizar las gestiones

La clínica dental en funcionamiento tiene que ser una máquina perfecta, donde todas las piezas son importantes, y todo debe funcionar correctamente, para no perder ni tiempo ni dinero. Y eso es lo que han conseguido con JULIA: Que la clínica dental funcione teniendo en cuenta a todas las personas involucradas. Un universo interconectado. ¿Cómo lo han conseguido? ¿Por qué JULIA ha venido a revolucionar el sector?

Lo mejor en estos casos no solo es leer este artículo, sino probar la herramienta. Por suerte debido al lanzamiento, ofrecen un periodo de prueba gratis de 30 días

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CONTENIDO PATROCINADO | NOTICIAS DE EMPRESA |

sin compromiso de permanencia. Si os interesa podéis solicitarlo en su web https://softwaredentaljulia.es/.

Hoy os adelantamos algunas de las ventajas de este software de gestión dental para clínicas: • Interfaces únicas con funcionalidades personalizadas para cada tipo de usuario.

• Es una aplicación de gestión dental en la NUBE y a la velocidad de la luz. Muy rápida, consiguiendo ahorrar tiempo y dinero a la clínica dental.

• Desde cualquier lugar, desde cualquier dispositivo, ordenador, móvil o Tablet.

• La búsqueda predictiva real en la ficha del cliente, en un segundo encuentras lo que necesitas.

• Control de pagos, y de impagos de un solo vistazo y en un solo click.

• Se pueden realizar pedidos a través de su Market Place y controlar el stock de la clínica como nunca antes.

• Innumerables informes y estadísticas. Como el estudio cefalométrico en la nube, haciendo el diagnóstico automáticamente, o el acceso al periodontograma u odontograma pediátrico.

• Nos ha llamado la atención la visualización de la línea de tiempo.

• El paciente de la clínica dental dispone de la gestión de citas desde cualquier dispositivo, incluyendo avisos para sus próximas citas, recetas o tratamien-

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tos concretos. Tiene acceso al historial en cualquier lugar del mundo. Como novedad, ¡dispone de un módulo especial para toda su familia!, pudiendo tener integrado en este software dental a todos los miembros del núcleo familiar.

• La gestoría podrá tener acceso a datos de ingresos y gastos en tiempo real, lo que supone un ahorro de papel. Ser más sostenible es importante ahora más que nunca.

• El laboratorio protésico gestionará los datos fácil e intuitivamente, así como el estado de los envíos y pedidos. ¡Y lo mejor! La clínica dental lo podrá tener instalado en menos de lo que dura una canción sin necesidad de informáticos.

Recuerda, si todas las personas que giran alrededor de la clínica dental están a gusto y felices… todo irá bien, la clínica alcanzará prestigio y éxitos.

Estad pendientes de su web y blog, y seguirles en redes sociales, porque nos comentan que irán publicando artículos, mejoras en las funcionalidades únicas por cada tipo de usuario, vídeo-tutoriales, artículos sobre transformación digital… ¡Y mucho más! https://softwaredentaljulia.es/

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106 | NOTICIAS COMO CONSECUENCIA DE LA PANDEMIA DE LA COVID-19

La Federación Europea de Periodoncistas (EFP) recuerda que interrumpir el tratamiento dental puede dañar la salud La Federación Europea de Periodoncistas (EFP) ha emitido recientemente un comunicado en el que insiste a los pacientes dentales en que deben continuar con sus tratamientos, ya que descuidar su boca puede tener graves consecuencias para su salud.

Uno de los efectos de la pandemia de la COVID-19 ha sido que muchos pacientes dentales han tenido sus tratamientos suspendidos o pospuestos. Los periodoncistas y dentistas a menudo se han visto obligados a posponer tratamientos no urgentes y esto ha provocado importantes retrasos en la atención dental.

En este contexto, la EFP insta a los odontólogos a seguir el protocolo de seguridad basado en la evidencia para las prácticas dentales que puVER PROTOCOLO blicó recientemente.

En forma de infografías, el protocolo describe los pasos que deben tomarse para que las prácticas dentaGACETADENTAL.COM les puedan realizar-

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se de manera segura y manejar a sus pacientes antes, durante y después de su tratamiento. En él se presentan sugerencias sobre la clasificación de pacientes, el manejo de los mismos en el consultorio dental y las rutinas de tratamiento y postratamiento, así como un cuestionario de clasificación telefónica con preguntas para hacerles cuando llaman a la consulta dental para programar una cita.

La adopción de este protocolo y de medidas preventivas similares propuestas por otras organizaciones de todo el mundo parece haber demostrado su eficacia para limitar la propagación viral en el entorno dental. Tanto la Organización Mundial de la Salud (OMS) como los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) muestran que no ha habido casos confirmados de COVID-19 transmitidos en un consultorio dental.

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108 | NOTICIAS DE EMPRESA | CONTENIDO PATROCINADO

STERICYCLE, Solución Integral para Clínicas Dentales Stericycle ofrece un conjunto de productos y servicios que permite a los profesionales de la salud diseñar, implementar y mantener un programa de seguridad altamente personalizado, para proteger a sus empleados, pacientes e instalaciones.

Cotizada en Nasdaq, Stericycle es una compañía multinacional fundada en EE.UU en 1989 e implantada hoy en muchos países, entre ellos España, donde opera desde 2011 ofreciendo servicio a cerca de 40.000 clientes.

Stericycle trabaja en la gestión integral de los residuos producidos en el sector sanitario, incluyendo la fabricación y suministro de contenedores, recogida, almacenamiento y transporte; además del tratamiento final del mismo.

Stericycle realiza además otros servicios siempre vinculados con el sector de la salud, como protección radiológica, dosimetría, protección de datos de carácter personal, prevención de riesgos laborales, realización de trámites de licencias sanitarias, consultoría y formación.

Es una solución integral con todo lo necesario para conseguir cumplir con la legislación y con los códigos de buenas prácticas que se requieren. Somos ade-

más asesores únicos para la clínica dental en todo lo relacionado con estos campos.

—¿Qué soluciones concretas tiene Stericycle para clínicas dentales?

—Nuestra solución no es fragmentada, sino que cubrimos todos los servicios que se necesitan en la clínica para que odontólogos y estomatólogos puedan dedicarse al ejercicio de su profesión teniendo la absoluta seguridad de que sus empleados y sus pacientes están protegidos en todos los ámbitos. Nuestro objetivo con la marca «Servicios Clínicos» es ofrecer un servicio que garantice su seguridad, le permita ser competitivo y además aporte una solución sostenible y comprometida.

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CONTENIDO PATROCINADO | NOTICIAS DE EMPRESA |

Proporcionamos servicios de Protección Radiológica, Dosimetría, Gestión de residuos sanitarios, Consultoría en Protección de datos y Prevención de Riesgos Laborales (a través de un partner especializado). También podemos ayudar a los dentistas en los trámites necesarios para la consecución de las autorizaciones de funcionamiento y/o en sus renovaciones donde se necesita. Y también les ayudamos en la formación de sus empleados.

El servicio garantiza la seguridad, permite al profesional ser competitivo y además aporta una solución sostenible y comprometida con el medio ambiente y la sociedad.

—La gestión de residuos sanitarios es una cuestión clave ¿Cómo trabajan en este ámbito?

—Debido a la gran importancia que tiene este aspecto, ofrecemos un servicio de gestión integral a nuestros clientes ya que poseemos una amplísima y reconocida trayectoria y somos la empresa líder nacional en gestión de residuos sanitarios. Para ser capaces de ofrecer esta gestión integral, es necesario disponer de los medios y permisos requeridos para la prestación de los servicios de suministro de contenedores, recogida, transporte, almacenamiento y tratamiento de cualquier tipo de residuo sanitario, de acuerdo con la legislación vigente. Una de nuestras principales ventajas es la amplia capacidad logística con la que contamos, cuestión que nos permite adaptarnos a las necesidades específicas de cada clínica dental. En todo momento podemos dar soluciones para

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la gestión correcta de los residuos, sean los habituales que la clínica genera o los que ahora generan tras haberse cambiado los protocolos de seguridad debido a la pandemia en la que estamos inmersos.

—Entre sus servicios abarcan también la formación ¿En qué áreas?

—Impartimos cursos de Director y Operador de radiodiagnóstico dental, ya que estamos homologados para ello, por el Consejo de Seguridad Nuclear.

Además, formamos en protección radiológica a los trabajadores expuestos (preceptiva tanto en instalaciones radiactivas como de radiodiagnóstico) y cualquier tipo de formación en protección radiológica que se nos solicite.

—¿Y en cuanto a la legalización de las clínicas?

—La normativa existente aplicable a centros sanitarios exige una serie de licencias y autorizaciones otorgadas por la administración, para cuya obtención es necesaria la elaboración de una documentación técnica. En este ámbito, podemos elaborar proyectos técnicos para nuevas clínicas o modificaciones de las existentes y ayudar a nuestros clientes en la tramitación de la documentación ante las diferentes Administraciones.

Solicite información de nuestras soluciones: info.espana@stericycle.com www.stericycle.es

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110 | NOTICIAS SEPA ARRANCA SU INNOVADORA PROPUESTA CONGRESUAL Y FORMATIVA

La investigación odontológica, clave para responder algunas dudas sobre la COVID-19

Días antes de la inauguración, los doctores Antonio Bujaldón, Paula Matesanz, Mariano Sanz y José Nart, presentaron esta destacada cita científica que se extenderá 80 días.

La investigación española en Odontología mostró sus propuestas, retos y respuestas ante el desafío que plantea actualmente la infección por SARS-Cov-2 y la COVID-19.

Y lo hizo durante la sesión inaugural del Congreso SEPA OnAir 2020, que sustituía a su reunión anual presencial y que se configuró como un evento extraordinario, internacional que se extenderá durante 80 días, soportado por una innovadora y ambiciosa puesta en escena audiovisual. La sesión científica que inauguraba el evento se llevó a cabo en colaboración con la Federación IberoPanamericana de Periodoncia.

El presidente de SEPA, el Dr. Antonio Bujaldón, fue el encargado de presentar la sesión, que contó con la colaboración de Dentaid y que fue coordinada por la Dra. Elena Figuero. Sobre el virus SARS-Cov2 centró su exposición el Dr. Víctor J. Cid. De especial interés fue la intervención del Dr. Antonio Zapatero, que contó de primera mano la historia del desafío que supuso durante los primeros meses de la pandemia la organización y puesta en marcha del Hospital de Ifema, en Madrid. Ya desde el punto meramente científico, el Dr. David Herrera aportó su particular visión sobre el papel que está desempeñando

la Odontología en la investigación de la COVID-19.

Especialmente práctica y didáctica fue la presentación conjunta que efectuaron las Dras. Laura Marcos y María José Marín, que mostraron las principales tendencias seguidas en estudios in vitro con SARS-Cov-2 en Odontología. Por su parte, el Dr. Mariano Sanz identificó diseños de investigación clínica con SARS-Cov-2 en Odontología. Para cerrar este evento online, la Dra. Paula Matesanz habló sobre el papel de SEPA en la investigación sobre COVID-19, haciendo una especial alusión a las aportaciones que puede ofrecer la Red de Clínicas de Investigación.

El Dr. Antonio Bujaldón recalcó el compromiso de SEPA con la ciencia, la formación y la innovación desde el rigor con la salud y, sobre todo, con las personas. «SEPA está aquí, SEPA somos todos. Por eso, hemos diseñado un simposio global para todo el mundo», ha señalado.

UN CONGRESO DE 80 DÍAS El resultado, como indicó el presidente de SEPA, el Dr. Antonio Bujaldón, «es muy superior y distinto al congreso presencial previsto; hemos creado Sepa On Air 2020, un nuevo concepto de reunión científica y formativa, más abierta, accesible e internacional, superando fronteras geográficas e idiomáticas (la mayor parte de las sesiones dispondrán de traducción simultánea) y potenciando aún más la cobertura de las necesidades formativas de los socios de Sepa y, en general, de todos los profesionales de la Odontología».

Por su parte, el Dr. José Nart, vicepresidente de SEPA, destacó el apoyo de las Universidades y colegios profesionales en el desarrollo del evento, «un congreso global con sesiones científicas que han despertado el interés internacional».

Asimismo, el Dr. Mariano Sanz, que también participó en la presentación, ha subrayado la importancia de la profesión del odontólogo en estos momentos de la pandemia por la COVID-19.

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CONTENIDO PATROCINADO | NOTICIAS DE EMPRESA |

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MIGLIONICO: Equipos de excelencia 100% producidos en Italia Miglionico nació en el año 2000 y es la primera empresa de equipos dentales en el Sur de Italia. En muy breve tiempo se han alcanzado muy altos estándares de calidad y, hoy en día, Miglionico es una marca que se vende en más de 40 países del mundo. Katia Cea, directora comercial de exportación, nos cuenta su experiencia: —¿Cuáles son los valores añadidos de vuestros equipos?

—Todo el proceso de fabricación de nuestros equipos dentales está realizado al 100% en Italia, dentro de nuestras instalaciones. Nuestros equipos se fabrican en base a la selección de las mejores materias primas, las manos hábiles de nuestros expertos trabajadores y máquinas de última generación. La decisión de utilizar materiales de alta calidad como el poliuretano, el acero y el vidrio para las pantallas nos ha permitido crear productos de alta gama, fiables y resistentes. Por eso, nuestros equipos tienen un periodo de garantía de 4 años para todos los componentes producidos por Miglionico.

Otro elemento fundamental para nosotros es la higiene: por ejemplo, muchas partes se pueden desmontar y esterilizar en autoclave, para cumplir con las normas sanitarias y con las de anti-covid.

—¿Cuáles son vuestros objetivos?

—Nos caracterizamos por estar siempre atentos. Las nuevas tecnologías influencian de manera tajante el mercado y nuestro nuevo desafío es mantenernos al paso con los cambios de los mercados e integrar nuevas soluciones en nuestros productos.

Uno de nuestros principales objetivos es también mantener una justa relación calidad-precio y en ofrecer a nuestros clientes soluciones personalizadas y flexibles a sus demandas. Es importante para nosotros establecer una relación de confianza con nuestros clientes a través de nuestro servicio: que se basa en: la calidad de nuestros productos, la eficiencia de nuestra asistencia al cliente y la presencia de distribuidores en amplias zonas.

—¿Proyectos en el mercado extranjero y español?

—Hoy en día, mi objetivo es buscar a nuevos representantes comerciales locales que se dediquen a mercados específicos y a estar más cerca de nuestros distribuidores y socios. En España, por ejemplo, ya tenemos unos distribuidores que trabajan y creen en nosotros desde hace muchos años. Es el caso de Asturias, Galicia, Catalunya, Valencia y Pais Vasco. Nuestro siguiente paso es tratar de capitalizar la red de nuevos distribuidores en todo el país, islas incluidas, para ofrecer un servicio de pre y posventa de alto nivel.

Para más información sobre nuestros productos y para estar siempre al día con nuestras novedades, consulten nuestra web www.miglionico.es

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112 | NOTICIAS DE EMPRESA | CONTENIDO PATROCINADO EMPRESA LÍDER EN IMAGEN CORPORATIVA, SEÑALIZACIÓN DIGITAL, MOBILIARIO E INNOVACIÓN

Tecnoseñal distribuye el Tótem Style de la línea 3 Efes Innovate

Protección y comunicación en un único dispositivo gracias al Tótem Style de 3 Efes Innovate, ideado para su instalación en clínicas y hospitales.

Tecnoseñal comercializa y realiza la instalación y el mantenimiento de la nueva línea de 3 Efes Innovate, concretamente el Tótem Style, que surge para dar respuesta de forma conjunta a necesidades de comunicación y protección para la higiene personal, acompañado de un novedoso sistema registrado internacionalmente de nebulización electrónica inteligente contactless (sin contacto) de solución hidroalcohólica, que facilita 2.500 dispensaciones por litro, por lo que se consigue quintuplicar las dosis útiles respecto a otros sistemas existentes en la actualidad lo que supone un importante ahorro para el usuario.

- Su operativa se basa en un IoT programable, una electrónica con Wifi que comunica en remoto con cualquier PC, tablet o teléfono móvil, y proporciona, además, el consumo que se ha realizado del líquido y, por tanto, cuantas dispensaciones quedan, logrando la posibilidad de realizar un telemantenimiento y evitar dejar desabastecidos los dispensadores con la antelación suficiente.

El Tótem incorpora una pantalla digital de 22” o 32”, programable a medida. El Tótem es modulable; de presencia «imponente» -2 metros de altura-, con varias opciones de instalación (fija en pared, fija en suelo o móvil en suelo) que permite la difusión de los conteni-

dos que precise el usuario y medición de métricas de impactos publicitarios y también facilita las ubicaciones de dónde está instalado cada dispositivo sin necesidad de localización mediante GPS, por lo que se pueden programar rutas de mantenimiento que minimicen la movilidad y ahorro de costes en desplazamientos. Por su versatilidad, y tal y como aseguran desde la compañía, «es ideal para instalarlo en, clínicas y hospitales siendo el sector salud el más demandante de este producto en la actualidad». El producto fabricado íntegramente en España se puede adquirir también mediante renting con condiciones muy interesantes de financiación.

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114 | NOTICIAS SEPES continúa su apuesta por la Odontología digital como parte esencial de su calendario de formación SEPES retoma tras el verano su temporada de formación online continuando con la Odontología digital como uno de los temas fuertes por el que apuestan en sus webinars y simposios.

Tras la buena acogida que tuvo el último simposio online de SEPES sobre las nuevas tecnologías que se están implementando hoy en día en las clínicas, SEPES celebra el 16 de octubre un nuevo simposio online también sobre el entorno digital, pero esta vez yendo a un aspecto más concreto como es el de conocer los parámetros objetivos para poder elegir los materiales más adecuados para cada tratamiento de rehabilitación estética digital.

Los clínicos Luis Segura-Mori, Pablo Ramírez, Sara Casado y Marina Olea presentarán casos que darán respuesta a qué material utilizar en el sector anterior estético; cuál es la mejor elección a la hora de combinar materiales sobre dientes y sobre implantes, cuándo; cómo y por qué elegir un ma-

terial u otro a la hora de utilizar Odontología restauradora digital, y a conocer las limitaciones de los distintos materiales para poder prever posibles fracasos.

Al finalizar las presentaciones se abrirá una interesante mesa redonda moderada por los coordinadores del simposio, los doctores Jaime Jiménez y José Manuel Navarro en la que los inscritos al evento podrán formular sus dudas y consideraciones a los ponentes que intercambiarán sus impresiones y diferentes formas de trabajar.

ACUERDO CON LA SOCIEDAD DE PRÓTESIS Y REHABILITACIÓN ORAL DE CHILE Y FÓRUM INTERNACIONAL CON AEDE SEPES y la Sociedad de Prótesis y Rehabilitación Oral de Chile han firmado un convenio de cooperación bajo el sello Amigos SEPES. Dicho acuerdo obedece al deseo de ambas sociedades de establecer vínculos para el intercambio científico en las materias que les son propias y que comparten, como son la prótesis y la rehabilitación estética; así como expandir sus objetivos y compartir la filosofía de calidad y hermanamiento docente a nivel nacional e internacional.

La relación que SEPES tiene con otras sociedades crece año a año con interesantes acciones de colaboración con sociedades nacionales e internacionales no solo a nivel de intercambio de información hacia los respectivos asociados, sino también con la organización de importantes eventos clínicos conjuntos que combinan diferentes áreas de la Odontología haciendo así hincapié en la trayectoria de SEPES de ahondar en sus cursos en la conveniencia de trabajar clínicamente con enfoques interdisciplinares. Esto ha llevado a SEPES a organizar junto a AEDE un importante fórum internacional de prótesis y endodoncia en formato virtual los días 20 y 21 de noviembre.

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116 | NOTICIAS Quinta guía «Tu higienista dental cuida tu salud oral en tiempos de la COVID-19»

HIDES propone a los higienistas como rastreadores de la COVID-19

La Asociación Profesional de Higienistas Bucodentales de Aragón y los Colegios Profesionales de higienistas dentales de Extremadura, Comunidad Valenciana y Madrid han dado a conocer un nuevo monográfico de las guías de educación y promoción para la salud oral: «Medidas preventivas en tu salud oral en época de la COVID-19».

Se trata de una serie de guías de educación y promoción para la salud oral, bajo la denominación general de «Tu higienista dental cuida tu salud oral en época de la COVID-19», y que están dirigidas a la población, siendo uno de sus principales objetivos facilitar herramientas para la prevención oral telemática para adaptarse, así, a la nueva situación que nos rodea.

La finalidad última de dichas guías es la de proporcionar una herramienta complementaria para el día a día de un higienista dental.

Asociaciones HIDES de toda España han enviado la propuesta a las respectivas Consejerías de Sanidad de las comunidades autónomas. Argumentan la capacidad profesional y la idoneidad de los higienistas dentales como rastreadores del virus. La presidenta de la Federación Española de Higienistas Dentales (HIDES), Vanesa Azores, ha instado a las autoridades competentes a poner en valor «la idoneidad de los higienistas dentales como rastreadores de la COVID-19».

Así, ha remitido una carta al Ministerio de Sanidad y asociaciones de las diferentes comunidades han comunicado dicha petición a sus Consejerías de Salud.

«Desde HIDES esperamos que se tomen las medidas oportunas y podamos aportar nuestra profesionalidad una vez más ante esta desoladora crisis sanitaria».

Unsplash/ PraseshShiwakotiLomashMoHiHqdmUYY.

Noticias UN ACUERDO ESENCIAL PARA LOS ASOCIADOS COE concluye uno de los acuerdos más importantes para brindar a sus asociados toda la gama de ortodoncia, subvencionando dichos artículos.

Esto implica para los asociados poder comprar a unos precios y calidad ini­ gualables, que les permitirán abaratar costes y poder ofrecer a sus pacientes tratamientos más accesibles económicamente en los tiempos duros que nos toca vivir.

COE continúa trabajando incansablemente para sus asociados.

LA TIENDA DEL DENTISTA CONTINÚA CRECIENDO Tras dedicar el mes de agosto a incorporar centenares de productos de ortodoncia que COE ha conseguido con su nuevo acuerdo, La Tienda del Dentista está bajando los precios de artículos de primera necesidad, como mascarillas quirúrgicas y geles hidroalcohólicos, gracias a que su proveedor, por ratio de ventas, le ha bajado el precio.

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Philips Zoom!: blanqueamiento dental profesional con Relief ACP para proteger el esmalte de tus pacientes Nยบ 328 | OCTUBRE 2020 | gd

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L

a atención de la salud bucodental es un pilar básico en el compromiso de Philips con la sociedad: mejorar la vida de las personas a través de la innovación. La salud bucodental está íntimamente relacionada con la salud general y, con ella, el bienestar de las personas. Con Philips Zoom! el sistema de blanqueamiento dental profesional de Philips, la compañía ha completado hasta la fecha su porfolio de productos para el cuidado bucal, proporcionando una base sólida para el acercamiento a la odontología estética y fortaleciendo la posición de Philips como marca líder entre los profesionales dentales y los pacientes.

Este compromiso se pone ampliamente de manifiesto a través de la investigación que Philips ha realizado como empresa referente en este sector, así como a las asociaciones que ha establecido con los profesionales de la odontología. Al proporcionar productos cuya seguridad y eficacia están clínicamente probadas, el profesional dental puede sentir la confianza plena para la recomendación de Philips Zoom! a sus pacientes y la seguridad de que estos estarán satisfechos tanto con la experiencia como con los resultados.

Philips Zoom! es un ejemplo claro de la pasión de Philips por elevar constantemente el listón de sus innovaciones, estableciendo nuevos estándares en la industria, como es la dental, en este caso. La marca Philips Zoom! es el sistema de blanqueamiento den-

tal profesional más solicitado por los pacientes en Estados Unidos y sus resultados están clínicamente probados, ofreciendo tanto a los profesionales como a sus pacientes una tecnología segura y confiable, además de una amplia gama de opciones para que el paciente pueda elegir un tratamiento adaptado a sus necesidades.

Las fórmulas avanzadas de los productos de blanqueamiento dental profesional Philips Zoom! están clínicamente probadas para blanquear de forma segura y efectiva, tanto en tratamiento en clínica como en tratamiento domiciliario.

Los tratamientos domiciliarios Philips Zoom! NiteWhite y DayWhite poseen de manera exclusiva Relief ACP patentado por la ADA (American Dental Association), siendo el único blanqueamiento domiciliario en el mercado que contiene 3 agentes desensibilizantes: Nitrato de Potasio, Flúor y Fosfato de Calcio Amorfo (ACP).

El Fosfato de Calcio Amorfo (ACP) crea una capa nueva de hidroxiapatita sobre la superficie original del diente, creando así una sonrisa natural, fuerte y brillante. Esto significa que proporciona una sonrisa más saludable, ya que reduce notablemente la sensibilidad y mejora y fortalece el esmalte, dejándolo más uniforme y lustroso una vez que se complete el tratamiento.

Además, aunque el 99% 1 de los pacientes encuestados experimentan poca o ninguna sensi-

1.

Lee SS, Kwon SR. Ward M, Jenkins W, Souza S, Li Y. A 3 months clinical evaluation comparing two professional bleaching systems of 25% and 40% hydrogen peroxide and extended treatment outcome using a power versus a manual toothbrush, J Esthet Restor Dent.

2018; 1—8 https://doi.org/10.1111/jerd.12440.

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bilidad con nuestro tratamiento en clínica Philips Zoom! Whitespeed, nuestro exclusivo Relief ACP se utiliza como complemento en este tratamiento, contando así con opciones de prevención y control de la sensibilidad. Con un corto tratamiento acelerado por luz LED, que cuenta con ajustes de intensidad personalizables que contribuyen a garantizar que cada paciente reciba un tratamiento blanqueador cómodo y resulte una experiencia positiva.

Está totalmente libre de riesgos, aportando al paciente unos resultados espectaculares en tan solo 45 minutos, mejorando el blanco de los dientes hasta en 8 tonos.

Según un estudio realizado por la Universidad de São Paulo sobre la influencia del uso de los geles en la dureza del esmalte y la dentina 2 , el tratamiento con ge-

les blanqueadores convencionales, sin agentes remineralizantes añadidos a la formulación, mostraron disminuciones en la dureza superficial del esmalte y la dentina, así como cambios morfológicos en la estructura de los dientes. Sin embargo, los agentes blanqueadores formulados con calcio y ACP no cambiaron el esmalte superficial ni la dureza de la dentina y ultramorfología 3 .

En este sentido, Philips Zoom! recomienda encarecidamente que el tratamiento de blanqueamiento dental se realice siempre bajo la supervisión de un profesional dental, bien sea en tratamiento en consulta (Philips Zoom! WhiteSpeed) o bien con un tratamiento para realizar en casa (Philips Zoom DayWhite y NiteWhite). La consulta a un profesional desde el primer momento y antes de comenzar cual-

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quier tratamiento dental, así como la intervención del profesional odontológico a lo largo de todo el proceso de blanqueamiento, puede garantizar el tratamiento más adecuado para cada caso particular.

Para ello, Philips tiene a disposición de los pacientes, a través de su web www.philips.es un servicio de localización de las clínicas dentales que ofrecen el tratamiento de blanqueamiento Philips Zoom! para que los pacientes encuentren el más cercano a su domicilio.

Existen numerosas causas que provocan la decoloración dental, incluyendo la edad, factores genéticos, el consumo de alimentos y de bebidas, el tabaco, la mala higiene dental, enfermedades, medicamentos y lesiones dentales. En vista de todas estas causas no resulta sorprendente que el blanqueamiento dental haya evolucionado para convertirse en uno de los tratamientos dentales estéticos más populares en estos momentos y Philips Zoom! tiene la solución idónea tanto para el profesional como para que el paciente recupere su sonrisa natural, blanca, bonita y sana.

Patrocinado por:

2.

Influence of five home whitening gels and a remineralizing gel on the enamel and dentin ultrastructure and hardness in vitro study Pinheiro HB, Cardoso PEC. Influence of five home whitening gels and a remineralizing gel on the enamel and dentin ultrastructure and hardness. Am J Dent 2011;24:131-137. Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.

3.

Microhardness and ultramorphological changes after whitening: calcium and phosphate benefits in vitro study Pinheiro HB, Cardoso PEC. Microhardness and ultramorphological changes after whitening: calcium and phosphate benefits. J Dent Res 89 (Spec Iss A), 0839, 2010.

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120 | AGENDA * Consultar al organizador ante posibles modificaciones de fechas por la situación de pandemia provocada por el coronavirus*

Curso de Atrofia Maxilar Severa: tratamiento con implantes cigomáticos Organiza: Vericat Formación Imparte: Equipo docente de Vericat Formación.

Fecha: Madrid: 26, 27 y 28 octubre de 2020.

Valencia: 2, 3 y 4 noviembre 2020.

Lugar: Dos localizaciones: Madrid y Valencia.

Tel. 628 624 927 info@vericatformacion.com / vericatformacion.com

III Promoción del Postgrado en Periodoncia e Implantología de PerioCentrum Academy Organiza: Periocentrum Academy Fecha: De octubre de 2020 a julio de 2022 (2 años) Lugar: PerioCentrum Academy Madrid Tel. 691 435 888 arantxamolero@periocentrum.com www.periocentrum.com

Másteres Universitarios en Odontología Organiza: Escuela Internacional de Postgrado Máster en Implantología y Periodoncia; Máster en Ortodoncia Clínica Directores: Dres. Antonio Bowen y Eduardo Tapia Tel. 663 718 787 info@posgradoodontologia.es www.posgradoodontologia.es

Injertos de tejidos blandos con cirugía mínimamente invasiva sobre dientes e implantes Organiza: BeiDe & BioHorizons Camlog Imparte: Dr. Edward P. Allen Fecha: 20-21 noviembre 2020 Lugar: BeiDe, Madrid https://form.jotform.com/biohorizons/cursosmonograficos

Máster en Cirugía Periodontal y Mucogingival e Implantológica Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad Francisco de Vitoria.

Director: Dr. Juan Carlos Vara Duración: 2 años. Créditos: 120 ECTS. Máster eminentemente práctico con más de 500 horas en pacientes, realizando seminarios clínicos con los mejores especialistas. Aúna Periodoncia e Implantología.

Teléfono. 609174939 admisiones@edeformacion.com

3Shape Academy: Plan de formación 2020 Organiza: 3Shape invita a los profesionales del sector, usuarios de TRIOS y softwares de diseño, a participar en sus cursos de formación. Cuenta con una red de Academias 3Shape, que ofrece a los profesionales la posibilidad de acceder a todo el contenido formativo y obtener el máximo provecho de las soluciones 3Shape.

Lugar: Academias 3Shape en España: DOCS Training - Madrid INNOVÄK - Santander DDA Iberia - Barcelona QUÄLITEC Formación Digital - Málaga Solicite el catálogo de cursos en: academy.iberia@3shape.com

Introducción 3d/Termomoldeo/ Alineador Organiza: Tessa Llimargas/Ortoteam s.l.

Fecha: 23 octubre termomoldeo/20 noviembre Alineador Sonrisa Lugar: Barcelona

Tel. 937 870 615 - 937 871 918 cursos@ortoteam.com / www.ortoteam.com “Una visión completa del manejo de nuevas tecnologías 3D”

Curso de Cirugía guiada e impresión 3D Organiza: Picó y Vila Formación con la colaboración de BioHorizons Camlog y Henry Schein Imparten: Dres. Alberto Picó y Rafael Vila Fecha: Del 18 al 21 de noviembre Lugar: Alzira, Valencia https://form.jotform.com/biohorizons/ cursos-monograficos

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AGENDA |

Seguimos formando profesionales Sonrisa presencialmente (con mascarilla) Organiza: Tessa Llimargas, Dr. Jordi Fuertes Fecha: 20 de noviembre Lugar: Barcelona Tel. 937870615 - 937871918 cursos@ortoteam.com (persona de contacto: Katty) www.ortoteam.com

Máster internacional en Implantología estética, regeneración y Periodoncia avanzadas Organiza: UCAM, Universidad de Nueva York y DEIPA Dirección académica: Dr. Juan José Aranda y Dra. Mahsa Khaghani Fecha: 27 y 28 de noviembre Lugar: Madrid y Nueva York https://eu.jotform.com/biohorizons/formacioncontinua

Manejo de Tejidos Blandos sobre Dientes e Implantes Organiza:Dentariel Imparten: Dres. Paulo Mesquita, Juan Zufía y Ramón Gómez Meda Fecha: Del 10 al 12 de diciembre Lugar: Madrid https://form.jotform.com/biohorizons/cursosmonograficos

Experto Universitario en Cirugía y Prótesis sobre Implantes Organiza: CEODONT (Título expedido por Universidad de Nebrija).

Dictantes: Dres. Mariano Sanz, José de Rábago y Guillermo Pradíes.

Módulo 1. Diagnóstico y Plan de Tratamiento. 28-29-30 enero 2021.

Módulo 2. Cirugía sobre Implantes. 25-26-27 febrero 2021.

Módulo 3. Prótesis sobre Implantes. 18-19-20 marzo 2021.

Módulo 4. Injerto Óseo y Elevación de Seno. 15-16-17 abril 2021.

Módulo 5. Nuevas Tecnologías Digitales en Implantología. 20-21-22 Mayo 2021. (Opción de cursar módulos sueltos).

Tel. 91 553 08 80 – 680 33 83 17 / cursos@ceodont.com

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Formación SDI Pola España en Facebook Live Organiza: SDI Pola España Fechas: Todos los lunes a las 18:30 hs. conferencias de 1 hora de duración para tratar diversos temas: composites, blanqueamiento, mínimamente invasiva, ionómeros de vidrio, etc. dirigidos por prestigiosos ponentes nacionales e internacionales con los que se puede interactuar. Dr. Pepe Amengual, Dra. Rocío Lazo, Rosa Tarragó, Dr. Juan Luis Román.

Dónde: página de Facebook de SDI Polar España.

Curso de Protocolos y Claves para Introducir con Éxito la Carga Inmediata en tu consulta Organiza: Vericat Formación Imparte: Equipo docente de Vericat Formación.

Fecha: Madrid: 14, 15 y 16 diciembre de 2020.

Valencia: 30 noviembre y 1 y 2 diciembre 2020.

Lugar: Dos localizaciones: Madrid y Valencia.

Tel. 628 624 927 info@vericatformacion.com / vericatformacion.com

Curso de Postgrado en Ortodoncia de Gnathos Organiza: Gnathos Fecha y lugar: Del 14 al 18 de octubre (Madrid) y del 19 al 23 de octubre (Lisboa) Tel. 914 488 766/ 636 279 616 info@gnathos.net www.gnathos.net

Título de Especialista en Cirugía Guiada y Flujo Digital Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad Francisco de Vitoria.

Director: Dr. Juan Delgado Martínez Duración: 1 año. Créditos: 30 ECTS. Contenido: 10 módulos teórico-prácticos. El alumno aprenderá DSD, fotografía, CAD/CAM, impresión, diseño 3D y muchas más técnicas.

Teléfono. 609174939 admisiones@edeformacion.com

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122 | AGENDA Curso Implantes inmediatos postextracción y carga inmediata Organiza: BioHorizons Camlog y Esprohident Imparte: Dr. Ignacio Fernández Asián Fecha: 23 de octubre Lugar: Jerez de la Frontera https://form.jotform.com/biohorizons/ cursos-monograficos

Curso Superior de Formación Continuada en Endodoncia Integral Imparte: Dr. Hipólito Fabra Campos.

Fechas: cinco sesiones de dos días de duración cada una, en Valencia, los días 15 y 16 de enero, 19 y 20 de febrero, 26 y 27 de marzo, 23 y 24 de abril y 21 y 22 de mayo de 2021.

Sesiones teóricas y prácticas sobre dientes extraídos y modelos anatómicos de acrílico. Últimos sistemas de preparación y obturación de conductos y microscopio óptico. Entrega de material para las prácticas, así como de un sílabus.

Tel. 963 944 640 (Srta. Rosa) / hfabra@infomed.es Dr. Hipólito Fabra Campos

Curso Superior de Formación Continuada en

ENDODONCIA INTEGRAL SESIÓN I

ANATOMÍA, FISIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y PREPARACIÓN BIOMECÁNICA

15 y 16 de enero de 2021

SESIÓN II

OBTURACIÓN CANALICULAR, ULTRASONIDOS Y URGENCIAS

19 y 20 de febrero de 2021

SESIÓN III

TRAUMATOLOGÍA E HIDRÓXIDO DE CALCIO. REVASCULARIZACIÓN

26 y 27 de marzo de 2021

SESIÓN IV

RECOPILACIÓN CLÍNICA: TRATAMIENTO DE LOS ACCIDENTES Y CIRUGÍA PERIAPICAL

23 y 24 de abril de 2021

SESIÓN V

ÚLTIMOS AVANCES SOBRE COMPOSITES Y ADHESIVOS EMPLEADOS EN LA CLÍNICA DIARIA: RESTAURACIÓN DE DIENTES VITALES Y DESVITALIZADOS. ESTÉTICA CON COMPOSITES

21 y 22 de mayo de 2021

LUGAR DE CELEBRACIÓN

HOTEL MEDIUM VALENCIA General Urrutia 48, 46013 Valencia Tel. 963 347 800, Fax 963 347 801 www.mediumhoteles.com

Curso Intensivo de Elevación de Seno Maxilar Organiza: Vericat Formación Imparte: Equipo docente de Vericat Formación.

Fecha: 30 noviembre 2020 y 1 y 2 diciembre.

Valencia: 23, 24 y 25 noviembre 2020.

Lugar: Dos localizaciones: Madrid y Valencia.

Tel. 628 624 927 info@vericatformacion.com / vericatformacion.com

Curso ‘Termomoldeo’ de Ortoteam Organiza: Ortoteam Fecha: 23 de octubre Lugar: Barcelona Tel. 937 870 615 / 937 871 918 cursos@ortoteam.com www.ortoteam.com

INFORMACIÓN

Actividad acreditada por la Comisión de Formación Continuada con 16’4 créditos

Srta. ROSA, Tel. 963 944 640 hfabra@infomed.es www.infomed.es/hfabra

Experto Universitario en Odontopediatría Organiza: CEODONT (Título expedido por Universidad de Nebrija).

Dictantes: Dres. Paloma Planells, Paola Beltri, Eva Ma Martínez, Luis Gallegos y José I. Salmerón. Formación modular:

1. El éxito en el control del comportamiento en el niño. 21-22-23/10/2021 2. Retos de la prevención y odontología conservadora en niños. 25-2627/11/2021 3. Traumatismos y patología pulpar en dentición temporal y permanente joven (20-21-22/1/2022) 4. Patología médico-quirúrgica infantil (17-18-19/2/ 2022). 5. Diagnóstico y tratamiento integral en el niño.

Aplicación de nuevas tecnologías en odontopediatría (24-25-26/3/2022).

Tel. 91 553 08 80 – 680 33 83 17 / cursos@ceodont.com

Curso de Técnicas Graftless en Implantología: all on four, implantes inclinados e implantes pterigoideos Organiza: Vericat Formación Imparte: Equipo docente de Vericat Formación.

Fecha: Madrid: 23, 24 y 25 noviembre de 2020. Valencia: 16, 17 y 18 noviembre 2020.

Lugar: Dos localizaciones: Madrid y Valencia.

Tel. 628 624 927 info@vericatformacion.com / vericatformacion.com

Formación en Exocad de Sineldent® en Madrid Organiza: Sineldent® Fechas: - Básico: 20-21 noviembre - Avanzado: 10-11 julio; 25-26 septiembre; 30-31 octubre; 11-12 diciembre Lugar: Madrid Training Center Tel.: 910 010 287 atencionalcliente@sineldent.com www.sineldent.com

Máster de Odontología Práctica (Estética Bucal y Rehabilitación Oral) Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad Francisco de Vitoria.

Director: Dr. Roberto Padrós Roldán Duración: 1 año. Créditos: 60 ECTS. Máster basado en la estética bucal y la rehabilitación oral, siempre buscando la excelencia de la mano de los mejores profesores.

Tel. 609174939 / admisiones@edeformacion.com

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I Fórum Internacional Endodoncia y Prótesis

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124 | AGENDA Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad Francisco de Vitoria.

Directores: Félix de Carlos Villafranca y Fernando Aragón Claver.

Duración: 3 años. Créditos: 180 ECTS. Formación completa a tiempo parcial para poder compatibilizar con el trabajo. Equipo multidisciplinar nacional e internacional. Más de 50 horas en pacientes.

Tel. 609174939 admisiones@edeformacion.com

Curso «Alineador estético/sonrisaonline» de Ortoteam Organiza: Ortoteam Imparten: Tessa Llimargas, Dr. Jordi Fuertes Fecha: 20 de noviembre Lugar: Barcelona Tel. 937 870 615 / 937 871 918 cursos@ortoteam.com www.ortoteam.com

Formación en Exocad en Ourense Training Center Organiza: Sineldent Fechas: Básico: 18-19 septiembre / 23-24 octubre. Avanzado: 6-7 noviembre Lugar: Ourense Training Center Tel. 910 010 287 atencionalcliente@sineldent.com www.sineldent.com

Curso Práctico de Elevación de Seno Maxilar Organiza: Vericat Formación Imparte: Equipo docente de Vericat Formación.

Fecha: Madrid: 16, 17 y 18 noviembre 2020.

Valencia: 9, 10 y 11 noviembre 2020.

Lugar: Dos localizaciones: Madrid y Valencia.

Tel. 628 624 927 info@vericatformacion.com vericatformacion.com

2° Simposium ICOI-Madrid Organiza: ICOI (International Congress of Oral Implantologists) Ponentes: Ady Palti, Hoda Yousef, Hussein El Charkawi, Juan Mesquida y Juan Delgado, entre otros.

Encuentro online www.simposiumicoimadrid.com

Calendario anual de Cursos de Certificación Alineadent Organiza: Alineadent Fecha: A lo largo de 2020 Lugar: Barcelona, Madrid, Málaga, Santiago de Compostela, Sevilla, Valencia y Las Palmas de Gran Canaria https://academy.alineadent.com/cursos.html

Máster en Periodoncia y Osteointegración URJC 2020-23 Organiza: Universidad Rey Juan Carlos (URJC) Fecha: A partir de octubre Lugar: Madrid Tel. 914 884 861 clinica.ttpp@urjc.es www.clinicaurjc.es/formacion/master/master-en-periodoncia-2 180 créditos

Curso Avanzado en Alineadores Invisibles con acreditación universitaria Organiza: CEODONT. Acreditación Universidad de Nebrija.

Imparte: Dr. Andrade Neto Fechas: 4 días intensivos 18-19-20-21 febrero de 2021

Metodología avanzada para el trabajo, mejorando así, los resultados en pacientes. Aprenda varias técnicas y hágase usted mismo, fácil, rápido y con muy bajo coste sus propias férulas.

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¡ESTAMOS DE VUELTA! Y LO HACEMOS CON 8 NUEVOS PROGRAMAS EN BARCELONA Y EN MADRID A B I E R TA S I N S C R I P C I O N E S

PROGRAMAS 1

2020 - 2021

3ª Edición Máster en Rehabilitación Oral Adhesiva Estética de Mediana y Alta Complejidad.

5

Experto Univeristario en Odontopediatría y Ortodoncia Interceptiva y Funcional.

6

Diploma en Ortodoncia Interceptiva y Funcional.

7

Curso Superior en Odontopediatría.

8

Experto Universitario en Estética Dental.

Presencial o In & Out Dirección: Dr. Fernando Autrán

Dirección: Dr. Fernando Autrán

2

Experto Universitario en Gestión y Marketing aplicado a la Clínica Dental. Presencial

Dirección: Dra. Mª Dolores Austro

3

Dirección: Dra. Sonia Carrascal

Experto Universitario en Blanqueamiento.

In & Out Dirección: Dr. José Amengual

Dirección: Dra. Mª Dolores Austro

4

Máster Universitario en Oclusión, Función & Rehabilitación Oral.

Dirección: Dra. Mª Dolores Austro

Dirección: Dr. Diego Soler

PARA MÁS INFORMACIÓN:

BARCELONA: Ariadna Luque email: ariadna@autran.es / Móvil. 638 44 13 84 MADRID: Olivia Esteban email: olivia@autran.es Tel. 91 421 97 33 / Móvil. 659 29 93 62

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126 | AGENDA Certificado Universitario “Cirugía Regenerativa en Implantología” - UCM

42 Reunión Anual de la Sociedad Española de Odontopediatría

Organiza: Universidad Complutense de Madrid.

Dirige: Prof. Dr. Juan López-Quiles.

Fechas: Módulo 1. Biomateriales y membranas. 22 y 23 de enero 2021.

Módulo 2. La regeneración de los tejidos blandos. 19 y 20 de febrero 2021.

Módulo 3. Injertos óseos. 12 y 13 de marzo de 2021 Módulo 4. Cirugía regenerativa mínimamente invasiva. Cirugía guiada por ordenador. 16 y 17 de abril de 2021.

Módulo 5. Modificación sinusal. 7 y 8 de mayo de 2021.

Tel. 913 941 906 / https://odontologia.ucm.es/

Organiza: Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP) Lugar: Castellón Fechas: Del 13 al 15 de mayo de 2021 https://seopcastellon2020.com/

XVIII Congreso SECIB Pamplona

Máster en Implantología Oral y Manejo de Tejidos Blandos

Organiza: Sociedad Española de Cirugía Bucal.

Lugar: Pamplona Fechas: Del 23 al 25 de septiembre de 2021. https://secibonline.com/

Organiza: Vericat Formación Imparte: Equipo docente de Vericat Formación.

Fecha: octubre 2020-julio 2021.

Lugar: Dos localizaciones: Madrid y Valencia.

Tel. 628 624 927 info@vericatformacion.com vericatformacion.com

Tratamiento y terapia regenerativa de las enfermedades periimplantarias

Programa de Formación Avanzada en Implantología estética multidisciplinar

Organiza: Helident Training con la colaboración de BioHorizons Camlog Imparte: Dr. Iván Herrera Fecha: 30 y 31 de octubre Lugar: AC Hotel Ciudad de Sevilla By Marriot, Sevilla https://form.jotform.com/biohorizons/cursos-monograficos

Organiza: IAVANTE Imparte: Dr. Rafael Flores Ruiz Fecha de inicio: 28 al 30 de enero 2021 Lugar: Granada

Máster en Cirugía Oral, Implantología e Implantoprótesis URJC. 5a edición

I Congreso Científico Expodental

Carácter del Curso: Semipresencial.

Duración del Curso: 1.500 horas/60 créditos ECTS. Parte Presencial: Jueves y viernes de 9 a 21 hs de 1 octubre 2020 a 15 julio de 2022.

Inicio: Octubre de 2020. Fin: Julio de 2022.

Acreditación: Certificado Universitario.

Número de Plazas: Muy limitadas.

Reserva de plaza y matrícula: Teléfono: 91 488 48 61.

Solicitud información: clinica.ttpp@urjc.es y luis.vazquez@urjc.es

El pofesor doctor Jaime Gil y el doctor Nacho Rodríguez ocupan la presidencia y vicepresidencia, respectivamente, del Congreso Científico.

https://eu.jotform.com/biohorizons/ formacion-continua

Organiza: IFEMA, Fenin y Brand Comunicación.

Fechas: 8, 9 y 10 de abril de 2021 Lugar: Centro de Convenciones Norte y Pabellón 9 de IFEMA. Madrid.

Foro de conocimiento y puesta al día sobre las últimas tecnologías, servicios y líneas de avance de esta innovadora industria.

Extenso programa de talleres y demostraciones prácticas y zona comercial.

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CURSO ESPECIALISTA EN ORTODONCIA PARA HIGIENISTAS BUCODENTALES VALENCIA PRACTICAL CLINICAL WORKSHOP ORTHOHub Academy, módulos intensivos MÓDULO 1

MÓDULO 3

31 octubre 2020

28 noviembre 2020

• Conceptos generales de diagnóstico.

• Ortodoncia invisible.

• Análisis facial, intraoral y cefalométrico.

• Toma de registros con el scaner itero.

• Estudio completo de ortodoncia.

• Aparatología fija y móvil en ortodoncia.

• Taller de fotografía dental.

MÓDULO 2

• Manejo del software.

• Colocación de ataches.

• Retirada de aparatología.

MÓDULO 4

14 noviembre 2020

12 diciembre 2020

• Instrumental de ortodoncia.

• Fase de retención.

• Cementado directo e indirecto de brackets.

• Fabric. de retenedores móviles y férulas de movimiento.

• Tipos de sistemas de brackets.

• Cementado digital.

• Retención fija.

• Técnicas de venta y marketing de ortodoncia.

Horario: Sábado de 9.00 h a 19.00 h. PLAZAS LIMITADAS Precio: 800 €. Precios especiales para colegiados.

Lugar: Clínica Asisa Dental Gran Vía Fernando el Católico, 68 (Valencia).

Responsables: Enrique Pérez Ivars, Carolina Andrés Castelló.

MADRID CONVOCATORIA SEGUNDO TRIMESTRE 2021 Prerreserva ya

¿Qué aprenderás?

Bases esenciales de un buen y correcto diagnóstico.

Protocolos clínicos que faciliten nuestro trabajo en la consulta.

Ortodoncia actual basada en bases científicas y en experiencia y aprendizaje tras años de trabajo.

Una amplia gana de materiales de ortodoncia de última generación.

Cómo realizar un estudio completo de ortodoncia convencional e invisible y un buen escaneado digital.

Controlar la fase de retención.

Técnicas de venta y marketing en la especialidad de ortodoncia.

master@asisadental.com curso_especialistas_ortodoncia_210x280mm.indd 1 ASISA DENTAL.indd 1

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128 | AGENDA Título Experto Universitario en Estética Dental Organiza: CEODONT (Título expedido por Universidad de Nebrija) Imparten: Dr. Mariano Sanz Alonso, Dr. José A. de Rábago Vega, Dr. Rafael Naranjo Mota…

Programa modular (existe la opción de hacer módulos sueltos).

Fechas: Inicio 23-24 octubre Tel. 91 553 08 80 – 680 33 83 17 cursos@ceodont.com / www.ceodont.com

Experto Universitario en Medicina Oral URJC 2020-21 Organiza: Universidad Rey Juan Carlos (URJC) Fecha: A partir de octubre Lugar: Madrid Tel. 914 884 861 clinica.ttpp@urjc.es www.clinicaurjc.es/formacion/expertos/experto-en-medicina-oral 20 créditos

El Dr. Guillermo Pradíes imparte el curso de acreditación de Medicalfit Organiza: MedicalFit Imparte: Dr. Guillermo Pradíes Fecha: 20 y 21 de noviembre Lugar: Madrid Tel. 603 711 478 marketing@dentalesthetic.es www.medicalfitworkflow.com

Máster en Cirugía Oral, Implantología y Rehabilitación Implantoprotésica Organiza: Universidad de Córdoba Dirección académica: D. Manuel Rich Ruiz y D. Antonio Pérez Cardoso Fecha: Del 14 al 19 de diciembre Lugar: Córdoba https://eu.jotform.com/biohorizons/ formacion-continua

Título de Especialista en Cirugía Avanzada y Regenerativa Organiza: EDE Posgrados Odontológicos, entidad colaboradora de la Universidad Francisco de Vitoria.

Director: Dr. Alberto Salgado.

Duración: 1 año. Créditos: 30 ECTS Contenido: 9 módulos, en viernes y sábado con estancias clínicas de un fin de semana de práctica sobre piezas anatómicas y 4 sobre pacientes.

Tel. 609174939 admisiones@edeformacion.com

Masterclass Invistart Series: Clases II/III en niños y adolescentes con Invisalign® Organiza: invistart.com Imparten: Susana Palma y Belén Jiménez Fecha: 2021 Lugar: Kitchen Club (Madrid) Tel. 910 882 320 hola@invistart.com

Curso Implantes planificados para rehabilitaciones protésicas estéticas Organiza: Clínica Dental Rambla, GI od y & BioHorizons Camlog Imparte: Dr. Pedro Gazzoti Fecha: 19-20 noviembre Lugar: Fundació SCOE, Barcelona https://form.jotform.com/biohorizons/ cursos-monograficos

Curso “Técnicas de composite Gradia” Organiza: GC Imparte: Dirk Galle Fecha: 5-6 de noviembre Lugar: Bélgica Tel. 916 364 340 formacion@spain.gceurope.com https://europe.gc.dental/es-ES/education/ courses

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130 | AGENDA “Curso Intensivo de Capacitación y Actualización en Endodoncia y Restauración Post-Endodoncia” CURSO INTENSIVO DE CAPACITACIÓN Y ACTUALIZACIÓN EN ENDODONCIA Y RESTAURACIÓN POST- ENDODONCIA

Organiza: CEFOGAL Formato: virtual (online) y presencial.

En la parte virtual, al alumno dispondrá del link correspondiente para que pueda acceder a todos los temas teóricos. La parte presencial: dos módulos durante los días 2, 3, 4, 5 y 6 de febrero e idénticos días en marzo de 2021. Práctica aplicando todos los sistemas y técnicas de última generación. Máximo: 6 alumnos.

Tel. 644 655 346 / eliasharran@yahoo.es / www.cursoendodoncia.com La Coruña 2021

1er Módulo: 2, 3, 4, 5 y 6 de Febrero 2º Módulo: 2, 3, 4, 5 y 6 de Marzo

Od. Elías Harrán

Clases Teóricas Online: 40 h

Libre acceso a través de link Módulos desde el diagnóstico a la restauración Presentación de casos y vídeos clínicos Técnicas actualizadas e instrumental de última generación Actualización en traumatismos dentarios ¿ Cuándo y por qué debemos controlar a distancia?

Permanente respuesta a las dudas

Prof. Dra. Sonia Julián

Clases Prácticas Presenciales: 77 h

Práctica en dientes ex-vivos desde incisivos a molares Aprendiendo paso a paso Apoyo con microscopio quirúrgico Aprendizaje de distintos sistemas de instrumentación: Wave.One Gold, TruNatomy, Pro Taper Next, Reciproc Blue Obturación con sistemas actualizados Distintas prácticas de retratamiento Ejercicios de restauración post endodoncia

Máximo 6 alumnos

Protección ante la Covid-19 Programa completo en: www.cursoendodoncia.com

Instagram

Información:

Sra. Carla Bustelo Sr. Cristian Harrán Tlf.: 644655346

email: eliasharran@yahoo.es

Colaboran:

Curso Superior Universitario en Implantoprótesis - 11a Edición Carácter del curso: Semipresencial Duración del curso: 200 horas Parte presencial: viernes 11 y sábado 12 de junio de 2021 Fechas: Del 1 de febrero de 2021 al 30 de noviembre de 2021 Acreditación otorgada: Certificado Universitario.

Número de plazas: limitadas Reserva de plaza y matrícula: Teléfono: 91 488 48 61.

Solicitud información: titulopropio.implantoprotesis@urjc.es o luis. vazquez@urjc.es

Cursos sobre escaneo y diseño de protésis con Exocad campeones en sonrisas

Organiza: Sineldent Lugar: Training Centers de Ourense, Madrid y Barcelona

En SINELDENT® creen que la formación es uno de los mecanismos más efectivos para aumentar la competitividad de los laboratorios dentales. Por ello, te acercan al futuro más innovador de la mano de sus cursos sobre escaneo y diseño de protésis con Exocad, “el programa de referencia en el área”, aseguran sus organizadores.

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Avenida de la Industria 6-8, local 7b. 28108 Alcobendas, Madrid

Cursos de Formación Continuada en Implantología y Cirugía Oral Organiza: Coppel Dental Academy Programa online con posibilidad de realizar prácticas sobre pacientes, tanto en nivel de iniciación como avanzado Tel. 913 100 723 info@coppeldental.com www.coppeldental.es/academy

Curso “Aumentos de volumen en Implantología Oral” Organiza: GC Imparte: Dr. Miguel Ángel Iglesia Fecha: 6 de noviembre Lugar: Madrid Tel. 916 364 340 formacion@spain.gceurope.com https://europe.gc.dental/es-ES/education/ courses

Curso Clínico de Periodoncia Organiza: Vericat Formación Imparte: Equipo docente de Vericat Formación.

Fecha: octubre 2020 - diciembre 2020 Lugar: Dos localizaciones: Madrid y Valencia.

Tel. 628 624 927 info@vericatformacion.com vericatformacion.com

Título de Experto Universitario en Endodoncia de CEODONT Organiza: CEODONT (Título expedido por Universidad de Nebrija) Imparte: Dr. Juan Manuel Liñares Sixto.

Dirigido a: todos aquellos postgraduados que quieren iniciarse o perfeccionarse en el mundo de la endodoncia. Una interesante oportunidad para ponerse al día en los últimos avances de la misma, tanto en el campo del diagnóstico, como del tratamiento, instrumental, técnicas y materiales.

Título: Será expedido por la Universidad de Nebrija y se emitirán según modelo y formato establecido por la misma, e irán rubricados por el Rector, lo cual representa un gran prestigio para nuestros cursos.

El programa consta de los siguientes módulos: Módulo 1. Apertura cameral y preparación de conductos. 1920-21 noviembre 2020.

Módulo 2. Instrumentación mecánica. 17-18-19 diciembre 2020.

Módulo 3. Obturación de conductos radiculares. 21-22-23 enero 2021.

Módulo 4. Restauración tras la endodoncia. 04-05-06 marzo 2021.

Módulo 5. Retratamiento y Endodoncia Quirúrgica 01-02-03 abril 2021.

Tel. 91 553 08 80 – 680 33 83 17 / cursos@ceodont.com

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Regenerative Symposium Days.

AUMENTO DEL TEJIDO BLANDO ALREDEDOR DE IMPLANTES VIERNES, 30 OCTUBRE 2020, 15:00–19:30 CIRUGÍA EN DIRECTO Y TALLER PRÁCTICO Madrid – Barcelona – Lisboa – Virtual Retransmisión en directo desde Santiago de Compostela

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NUEVOS CONCEPTOS REGENERATIVOS PARA EL AUMENTO DE TEJIDOS BLANDOS Y UNA MEJOR CICATRIZACIÓN SÁBADO, 30 OCTUBRE 2020, 9:30–12:00

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132 | AGENDA Curso Implantología Digital Organiza: Dr. Juan Ballesteros con la colaboración de BioHorizons Camlog Imparte: Dr. Juan Ballesteros Fecha: 12-15 noviembre Lugar: Clínica La Victoria, Córdoba https://form.jotform.com/ biohorizons/cursos-monograficos

Congreso SEPA’20: ‘Un nuevo Congreso abierto a todos’ Organiza: SEPA Fecha: Hasta el 28 de noviembre Lugar: Madrid Tel. 620 255 105 / 911 610 143 www.sepa2020.es

Barcelona Dental Show, la nueva cumbre de innovación para el sector dental Organiza: Barcelona Dental Show Fecha: Del 27 al 29 de mayo de 2021 Lugar: Barcelona Tel. 931 593 649 press@dentalshowbcn.com www.dentalshowbcn.com/

Formación en Exocad en Madrid Training Center Organiza: Sineldent® Fechas: Básico: 2-3 octubre / 9-10 octubre / 20-21 noviembre. Avanzado: 30-31 octubre / 13-14 noviembre / 27-28 noviembre Lugar: Madrid Training Center Tel. 910 010 287 atencionalcliente@sineldent.com www.sineldent.com

IV Edición “Estética peribucal con ácido hialurónico” Organiza: Osteógenos Imparte: Dr. Pablo Baltar Fecha: 23 y 24 de octubre Lugar: Santiago de Compostela Tel. 914 133 714 formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com

Jornada sobre control de infecciones y regeneración pulpar Organiza: VPVeinte Consultores y Henry Schein Imparte: VPVeinte Consultores Fecha: 22 de Octubre, 5 y 19 de Noviembre Lugar: Madrid, Barcelona y Valencia Tel. 917 555 505 info@vp20.com

Jornada de capacitación de uso de neurofeedback en Odontología Organiza: CODEC SALUD Dirección: Mabel Muiños, presidenta de Codec Salud Imparten: Doctores Osvaldo Calabrese y Sergio Azcona Fecha: 3 encuentros. 30 de Octubre / 6 y 13 de Noviembre Encuentro virtual www.codecsalud.com Curso: Teórico- Practico Modalidad virtual Dictantes: Mabel Muiños, Osvaldo Calabrese y Sergio Azcona Asistencia Técnica: Diego Pimentel Mínimo 4 cursantes. Máximo: 20 cursante Horarios: 11 AM de acuerdo al uso horario Bs As. Argentina hasta 16hs aprox.

Destinado a: Odontólogos y/o equipo multidisciplinario Bibliografía Digital: resumen y material teórico sobre los temas a desarrollar. Certificación de Cursado: Que acredita la asistencia y desarrollo de la actividad online. Requisitos: Presentación de 3 casos clínicos por parte de los alumnos y asistencia al 100% de las actividades.

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134 | AGENDA 4° Edición Curso “Aplicaciones de ácido hialurónico en Odontología” Organiza: Osteógenos Imparte: Dr. Juan Carrión Fecha: 20 y 21 de noviembre Lugar: Madrid Tel. 91 413 37 14 formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com

I Foro Internacional de Endodoncia y Prótesis Organiza: AEDE y SEPES Fecha: 20 y 21 de noviembre Encuentro online Casi una treintena de ponentes nacionales e internacionales participarán en un encuentro en el que los asistentes intervendrán de forma activa mediante preguntas y encuestas www.foriep.com

Webinario: Cómo aprender a prevenir la periimplantitis

Organiza: Ticare Imparte: Dr. Alberto Monje, con la moderación del Dr. José Nart Fecha: 8 de octubre, a través de la plataforma Implant Training www.implant-training.es/

Curso Alineador/Sonrisa Organiza: Tessa Llimargas/Ortoteam s.l.

Fecha: 20 de noviembre Lugar: Barcelona Tel. 937 870 615 / 937 871 918 cursos@ortoteam.com www.ortoteam.com

Curso de Acreditación en Barreras Oclusivas para Regeneración ósea guiada y a medida Organiza: Osteophoenix Imparte: Dr. Mauricio Lizarazo Las fechas se concretarán según el número de interesados. Posibilidad de realizar la teoría a distancia.

Tel. 946 511 166 /722 892 335 comunicacion@osteophoenix.com www.osteophoenix.com

Simposio online de Odontología Digital Organiza: SEPES Coordinadores: Jaime Jiménez y José Manuel Navarro Ponentes: Luis Segura-Mori, Pablo Ramírez, Sara Casado y Marina Olea.

Fecha: 16 de octubre www.sepes.org/formacion/simposiosdigitales/simposio-odontologia-digitalmateriales/

Curso especialista en Ortodoncia para Higienistas Bucodentales Organiza: Asisa Dental Tres módulos Fechas: 23 y 24 de octubre; 13 y 14 de noviembre; 27 y 28 de noviembre Lugar: Valencia master@asisadental.com

Máster Online en Periodoncia e Implantología de PerioCentrum Academy Organiza: PerioCentrum Academy Fecha: Finales de octubre Tel. 691 435 888 arantxamolero@periocentrum.com www.periocentrum.com/masteres/

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AGENDA |

5° Edición “Microfillers de uso odontológico, mesoterapia con vitaminas, PRP y venopunción” Organiza: Osteógenos Imparte: Dra. Cristina Calderón Fecha: 20 y 21 de noviembre Lugar: Murcia Tel. 91 413 37 14 formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com

51 Reunión Anual de SEPES Organiza: SEPES Fecha: Del 9 al 11 de octubre de 2021 Lugar: Madrid www.sepes.org El Dr. Guillermo Pradíes será el presidente del encuentro que tendrá como lema “Por un paciente feliz”, como hilo conductor de la temática del programa

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Curso especialista en Ortodoncia para Higienistas Bucodentales Organiza: Asisa Dental Imparten: Enrique Pérez Ivars y Carolina Andrés Castelló Fechas: Pendiente de confirmación, 2 trimestre de 2021 Lugar: Madrid master@asisadental.com

Cursos de formación sobre escaneo y diseño de prótesis con Exocad de Sineldent Organiza: Sineldent Imparten: Profesionales expertos titulados por Exocad Lugar: Training Centers de Madrid y Ourense Tel. 910 010 287 atencionalcliente@sineldent.com www.sineldent.com

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136 | PRODUCTOS Actualizaciones en los softwares de TRIOS y Dental System 2020 de 3Shape

Ivoclar Vivadent aumenta la gama de cerámicas IPS e.max Press

3Shape ha lanzado recientemente las nuevas actualizaciones de sus softwares: TRIOS Dental Desktop 20.2.1 y Dental System 2020, que incorporan importantes mejoras. La actualización TRIOS Dental Desktop 20.2.1 incluye imágenes y colores más realistas, mayor flexibilidad en los flujos de trabajo y, lo más novedoso, hace posible la máxima precisión en el escaneo de pacientes completamente edéntulos. Por su parte, el nuevo Dental System 2020 da un paso más en el diseño CAD y la creación de dentaduras digitales permite la combinación de modelos y ofrece su integración con los sistemas de gestión de laboratorios más conocidos.

El sistema de cerámica de vidrio de disilicato de litio (LS2) IPS e.max Press de Ivoclar Vivadent para la técnica de inyección ha desempeñado un papel destacado en la Odontología restauradora durante más de 15 años.

Su alta resistencia, su probada durabilidad, su eficiente aplicación y su excepcional estética son propiedades que determinan su éxito. Los lingotes se suministran en cinco niveles de translucidez, en dos versiones de Impulse y en una versión policromática.

Los usuarios disponen ahora de un margen de maniobra aún mayor en su trabajo diario, ya que se han añadido cinco nuevos tonos a la gama de IPS e.max Press MT: A3.5, B2, C1, C2, D2. Las pastillas de inyección se suministran en dos tamaños y en la alta resistencia característica de la gama IPS e.max Press.

www.3shape.com/es

www.ivoclarvivadent.es

Tornillos BioCam de Ticare para chimeneas anguladas

SIScator BIOPink, el pilar que se enmascara con el color de la encía

Los nuevos tornillos Ticare para todas las conexiones anguladas que se fabrican en BioCam de Ticare permiten trabajar en las rehabilitaciones de BioCam de la firma con correcciones de angulación. Estos tornillos dinámicos se adaptan mejor a la prótesis BioCam de Ticare y permiten mayor corrección de angulación en las conexiones que fresa la compañía para Ticare y para otras marcas. El criterio seguido es que con cualquier conexión BioCam Ticare de las que se fresa, se pueda corregir al menos una angulación de 20°. Otra característica importante de estos tornillos es que tienen en general cabezas algo más pequeñas y formas más redondeadas, con lo que será más fácil su inserción dentro de la prótesis; esta será más robusta y la reducción del diámetro de la chimenea, irá acompañada de una mejora del factor estético.

El departamento de I+D de Smart Implant Solutions ha desarrollado el pilar BIOPInk, pensado para enmascarar el color del pilar con la encía. Entre sus propiedades destacamos el recubrimiento TiCN, (recubrimiento Biomédico de carbonitruro de Titanio) que mejora las propiedades deslizantes. Ofrece mayor resistencia a la fatiga (hasta 2500 vickers de dureza), evita la liberación de iones (ion leaching) y reduce la actividad bacteriana evitando que se adhieran restos orgánicos.

www.ticareimplants.com

www.smartimplantsolutions.com

Instrumentos manuales «BLISS» de ACTEON

EQUIA Forte®: tecnología de vidrio híbrido resistente y confiable de GC

ACTEON ha presentado los nuevos instrumentos manuales Premium «BLISS», «con una excelente aleación y un diseño muy ergonómico del mango, creado para ayudar al profesional a obtener un máximo rendimiento». Estos instrumentos son la extensión de la mano para los profesionales gracias a un peso mínimo (15 gr.). Ofrecen una gran comodidad, mayor control y menos fatiga lo que reduce la carga muscular. Además, permiten una precisión inigualable con un diseño y ergonomía únicos en el mercado.

Disponibles en cinco colores y modelos diferentes: rojo: cureta universal; púrpura: cureta Gracey; verde: hoces; naranja: cureta/hoces y azul: otros.

Con casi un siglo de experiencia en la creación de productos dentales, GC ha desarrollado una nueva clase de material para restauraciones duraderas llamado Vidrio híbrido. El sistema restaurador EQUIA Forte fue creado a partir de su exitoso predecesor, EQUIA, y combina un elemento de relleno con una cobertura de composite protector y al mismo tiempo se beneficia de la nueva tecnología desarrollada de vidrio híbrido.

El resultado es un material restaurador que ofrece un comportamiento mejorado con un brillo único y una alta resistencia al desgaste, ofreciendo una solución ideal para un amplio rango de indicaciones en pacientes de todas las edades.

www.acteongroup.com/es

europe.gc.dental

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PRODUCTOS |

Nuevo escáner Generation Red de 3Shape

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Implante monopieza ZMK® de ZIACOM

3Shape ha renovado su catálogo de escáneres de laboratorio con el lanzamiento de su nueva generación de escáneres Generation Red. Los ya conocidos escáneres de laboratorio E1, E2 y E3 han sido actualizados a la misma plataforma de escaneo de última generación que ya tenía el escáner E4 aportando un 20% más de velocidad. Diseñados con un característico anillo rojo, los escánes Generation Red de 3Shape son ahora mucho más productivos y, lo más importante, están disponibles al mismo precio que antes.

El implante monopieza ZMK® representa una excelente alternativa para la rehabilitación de pacientes totalmente edéntulos con prótesis removibles implanto-retenidas. Disponible en diámetros de 2.50 y 2.80 mm y en longitudes de 10, 11.50 y 13 mm. El implante ZMK® requiere de una sola fase quirúrgica, acortando el tiempo de postoperatorio. Se presenta con un transportador plástico que facilita su manipulación durante la inserción inicial en el lecho quirúrgico, que unido a su sencillo protocolo de fresado permite reducir el tiempo quirúrgico y realizar una cirugía mínimamente invasiva.

Para la rehabilitación protésica, el ZMK® presenta una conexión Kirator®, que incluye un recubrimiento superficial nitrurado de color dorado, con el fin de disminuir el desgaste del pilar por la fricción generada debido a la constante inserción y remoción de la prótesis. Son válidas para este implante la gama completa de retención para pilar Kirator® existentes.

www.3shape.com/es/scanners/lab

www.ziacom.es

Premiada la luz de curado LED Bluephase G4 de Ivoclar Vivadent

Dentsply Sirona lanza su DAC Universal S

Dental Advisor seleccionó a Bluephase G4 como el ganador del premio principal 2020 en la categoría de luces de curado LED. Descripción: Bluephase G4, con la tecnología patentada Polyvision, actúa como asistente personal de exposición. El sistema de asistencia automática apoya al dentista para una fotopolimerización fiable. La unidad de luz detecta automáticamente si la pieza de mano se mueve durante el proceso de exposición. En caso afirmativo, utiliza la vibración para indicar un mal uso y extiende automáticamente el tiempo de exposición en un 10 por ciento. Si el movimiento pone en peligro una polimerización fiable, la unidad interrumpe automáticamente la exposición para que pueda repetirse. Además, la protección antideslumbrante activa de la unidad no permite que la unidad se active en espacios abiertos.

El año pasado Dentsply Sirona lanzó su nuevo DAC Universal con un aspecto moderno y numerosos cambios basados en las necesidades de los clientes, por ejemplo, pantalla táctil, interfaz LAN, revisión y limpieza guiados. Este año, el nuevo DAC Universal S llega aún más lejos.

Las útiles funciones de DAC Universal se complementan ahora con una función completa de esterilización, dirigida especialmente a aquellos mercados en los que se exige esterilizar en vez de desinfectar los dispositivos sanitarios sin empaque. DAC Universal S completa la cartera de productos DAC Universal con su nueva función de esterilización.

www.ivoclarvivadent.com

www.dentsplysirona.com

Mínima Organics lanza la primera pasta de dientes natural en polvo

Nies Dental estrena nueva web corporativa

Mínima Organics ha nacido durante el confinamiento ofreciendo una solución sostenible al cuidado dental. Sus fundadoras han desarrollado la primera pasta de dientes en forma de polvo en España sin la necesidad de tenerla en un tubo de plástico, pero con la ventaja de tener el mismo sabor que un dentífrico tradicional. Para comercializarlo, sus fundadoras, Andréa Vázquez y Juliana Montaño, optaron por un contenedor de aluminio, el cual se puede rellenar innumerables veces, ya que el producto se puede obtener también en una bolsa compostable con más cantidad y más económica. Entre las opciones sin plástico existentes en el mercado, tanto en formato crema como sólidas, ambas versiones que han probado estaban hechas a base de aceite de coco.

Tras un intenso trabajo de definición, desarrollo y preparación, Nies Dental lanza una nueva versión de su página web, con un nuevo diseño renovado, más moderno, intuitivo, fácil de navegación, centrado en el usuario para presentar sus productos y servicios. Además de en los perfiles en redes sociales, en la web se podrá encontrar una sección de publicaciones donde se informará puntualmente y se mostrarán las últimas novedades de la compañía y los casos clínicos más interesantes de sus diferentes líneas de implantes.

Junto a los implantes dentales compatibles de Giesse Technology se presentan los kits quirúrgicos. Todos los kits han sido diseñados para ofrecer facilidad de uso e inmediatez en la secuencia de instrumentos.

www.minimaorganics.com

www.niesdental.com

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138 | PRODUCTOS Tecnoseñal comercializa Mupi Style, la nueva línea de Innovate de 3 Efes El tótem Innovate surge para dar respuesta de forma conjunta a necesidades de comunicación y de higiene personal. Se trata de un tótem con pantalla digital programable a medida y un novedoso sistema de nebulización de líquido hidroalcohólico registrado internacionalmente. Modulable con varias opciones de instalación (fija en pared, fija en suelo o móvil en suelo), con una pantalla de 21,5” para difusión de los contenidos que precise el usuario y medición de métricas de impactos publicitarios, acompañado de un novedoso sistema de nebulización. Dispone de electrónica Wifi y telemantenimiento. www.3efesinnovate.com / www.tecnosenyal.com

Nueva perfiladora Ticare Inhex para fresado subcrestal

El lanzamiento de la nueva perfiladora Ticare Inhex para fresado subcrestal ofrece una alternativa más en la colocación del implante.

Esta técnica permite enterrar el implante por debajo del nivel óseo y reducir el riesgo de exposición de la parte coronal del implante. La perfiladora Ticare Inhex para fresado subcrestal, fabricada en acero inoxidable, permite realizar el perfilado de implantes colocados por debajo del nivel óseo para implantes Inhex STD. www.ticareimplants.com

Matrices Composi-Tight® 3D Fusion™ Full Curve de Garrison Dental Solutions

Sineldent® presenta la barra para caballitos Custom Fit

Garrison Dental Solutions presenta una nueva línea de matrices seccionales antiadherentes: las matrices Composi-Tight® 3D Fusion Full Curve™.

La nueva matriz seccional es el fruto de más de 20 años de investigación y desarrollo en el sector de materiales para matrices seccionales.

Las matrices de curvatura completa 3D Fusion ™ tienen una nueva característica de diseño innovadora, es decir, una curvatura más pronunciada que permite que la matriz envuelva completamente al diente, sin obstaculizar el trabajo del dentista durante el procedimiento de restauración. Esta pronunciada curvatura también mejora la adaptación general de la matriz, ayudando a obtener una restauración más anatómica. Las nuevas matrices cuentan con el revestimiento antiadherente SlickBands ™ inventado por Garrison.

Sineldent® ha dado a conocer su nuevo producto: la barra para caballitos Custom Fit, novedad que aporta retención y estabilidad a las prótesis removibles uniendo los elementos empleados en la confección de sobredentaduras.

Gracias a las combinaciones tecnológicas Additive Premium y Custom Fit se obtiene una estructura para sobredentaduras con una superficie óptima que garantiza la estabilidad de la prótesis. www.sineldent.com

www.garrisondental.com

Smart Implant Solutions muestra su destornillador eléctrico El nuevo destornillador eléctrico de Smart Implant Solution está construido en aleación de aluminio ultraligero y dispone de ocho niveles de torque (desde 1 a 25 newton). El kit incluye cargador para puerto USB y soporte imantado para puntas.

Las puntas están fabricadas en acero INOX AISI-420F, templado y revenido. Además, llevan un marcado láser para la rápida identificación.

Más productos del sector en www.gacetadental.com

www.smartimplantsolutions.com

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Kit Composi-Tight® 3D Fusion™ con 1 anillo corto azul, 1 anillo largo naranja, 1 anillo ancho verde, 80 cuñas en 4 tamaños, 70 matrices en 5 tamaños y 1 forceps para los anillos 459,00 €

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Todos los tamaños de matrices disponibles en un kit con 210 matrices por 235,00 €

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Madrid

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SEDCYDO

Zaragoza

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MARZO 2021 SEPA

Sevilla

del 3 al 6

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ABRIL 2021 EXPODENTAL Scientific Congress

Madrid

del 8 al 10

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Cartagena

del 15 al 17

MAYO 2021 SEOP

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del 12 al 15

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Oviedo

del 13 al 15

SECOM

Almería

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BARCELONA DENTAL SHOW

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JUNIO 2021 SOCE

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SEPTIEMBRE 2021 SECIB

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• ¿Te gustaría saber cuál es la mejor elección a la hora de combinar materiales sobre dientes y sobre implantes con Odontología Digital?

• Cuándo, cómo y por qué elegir un material u otro en Odontología Digital • ¿Te gustaría saber las limitaciones de los distintos materiales para poder prever posibles fracasos?

Todas las respuestas en este Simposio de casos clínicos y en el interesante debate posterior. ¡No te lo pierdas!

TARIFAS

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Dr. Raúl Ferrando Cascales Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial

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Una experiencia diferenciadora Más de 1.000 alumnos se forman con nosotros cada año

Dra. Tania Álvarez Rodríguez: Experto DSD, Foto, Vídeo y Planificación 3D “Éste experto me está resultando espectacular, para mi va a ser un antes y un después en la profesión, sin ninguna duda” Dr. Francisco Tudela: 5ª edición del Máster en Rehabilitación Oral, Odontología Estética Avanzada y Nuevas Tecnologías “Este Máster me ha cambiado la forma en la que trabajo. Ha marcado un antes y un después en la forma de hacer odontología. Recomendable 100%” Dra. Sara Mur Jurado, Máster en Ortodoncia Clínica y Ortopedia Dentofacial “Mi experiencia personal en este Máster en Ortodoncia, me parece fenomenal porque te da los conocimientos y las bases para que te puedas desarrollar totalmente en la práctica diaria. Necesitaba ese empuje y esos conocimientos para alcanzar mis objetivos” Dr. Emilio José Ruiz De La Cruz: Experto DSD, Foto, Vídeo y Planificación 3D “Es una experiencia muy gratificante a nivel profesional ya que me está permitiendo aprender nuevas técnicas que, hasta la fecha, desconocíamos” Dra. Irene Rodríguez Martín: Máster en Endodoncia Clínica y Microscópica “El Máster de Endodoncia ha estado genial. Es un programa muy novedoso donde se imparten clases de los temas más actuales. A nivel de prácticas, se aprende mucho ya que tratamos múltiples pacientes. Sin duda lo recomendaría”

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Máster en Rehabilitación Oral y Odontología Estética y Máster en Rehabilitación Oral, Odontología Estética Avanzada y Nuevas Tecnologías Sede: PgO UCAM Málaga | Créditos: 60/90 ECTS | Inicio: Enero 2021 Enfrentarnos hoy día a la rehabilitación oral de nuestros pacientes, requiere del conocimiento y dominio de muchas técnicas para lograr un diagnóstico y tratamiento restaurador adecuado.

La estética en odontología es una prioridad en la actualidad demandada por nuestra sociedad. Alcanzar la excelencia en una rehabilitación oral supone conseguir unos parámetros funcionales adecuados junto con un exquisito resultado estético. Estética y función son una misma realidad indivisible exigida por nuestros pacientes.

El objetivo de este postgrado es proporcionar a los alumnos los conocimientos necesarios que le permitan enfrentarse a una rehabilitación protésica y obtener unos resultados funcionales y estéticos de calidad. Que el alumno adquiera un alto nivel de conocimientos teóricos y prácticos acerca de las técnicas y materiales más novedosos existentes en la actualidad y un alto grado de criterio diagnóstico y restaurador.

Dr. Sidney Kina

Dr. Fernando Autrán

Dr. Marc Gil

Dr. David Gerdolle

Dr. Jesús Creagh

Dr. Jon Gurrea

Dr. Vicente Gimeno

Dr. José Amengual

Dra. Esther Hernández

Dr. Carlos Fernández

D. Salvatore Fiorillo

Dr. Oriol Cantó

Dr. José Ledo

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Dr. Federico Brunner

Especialista Universitario y Diploma en Estética Peribucal Sede: PgO UCAM Málaga y Sevilla | Créditos: 30/15 ECTS | Inicio: Octubre 2020 Este curso de estética peribucal, potencia la capacidad de los profesionales, para ampliar los servicios en la clínica dental complementando tratamientos odontológicos, con rejuvenecimiento perioral. En resumen permite dominar diferentes técnicas para prevenir, detener y tratar todos los cambios que se producen asociados al envejecimiento facial además de la mejora estética del tercio inferior facial.

Dra. Ofelia González

Dra. Esther Hernández

Dra. María del Mar Gutiérrez

info@odontologiaucam.com | Teléfono: 950 340 531 | Whatsapp: (+34) 696 837 979 | Horario: De lunes a viernes, de 09:30 a 18:00 horas UCAM.indd 1

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Sede UCAM Dental Murcia

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Experto Universitario en Estética Dental

Créditos: 20 ECTS | 1 Semestre | Inicio: Noviembre 2020

Dr. Fernando Autrán

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Dr. Carlos Fernández

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Sede PgO UCAM Madrid y Málaga

La actualización en técnicas de implantología, tanto desde un punto de vista quirúgico, periodontal y rehabilitador dota al odontólogo de una herramienta imprescindible para la obtención de la excelencia en su práctica clínica.

Este Máster le facilita al alumno los contenidos teóricos y prácticos para poder resolver los casos que se presenten en su clínica diaria, desde un punto de vista quirúrgico y rehabilitador. Actualmente, se aboga por una cirugía guiada por la planificación protésica. Para ello, el alumno contará con la última tecnología en diagnóstico y tratamiento.

El programa, eminentemente práctico, capacita al alumno para poder realizar una adecuada planificación, diagnóstico, tratamiento, y mantenimiento en Implantología, sin olvidar la resolución de complicaciones.

El Máster se caracteriza por buscar un equilibrio entre disertaciones teóricas, talleres prácticos, asistencia a cirugías y prácticas sobre pacientes. El atractivo fundamental se basa en la calidad de sus docentes, muchos de ellos líderes de opinión que compartirán tanto casos clínicos y talleres prácticos como cirugías en directo.

Créditos: 35/60 ECTS Inicio: Noviembre 2021

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Especialista Universitario y Máster en Cirugía, Periodoncia y Rehabilitación en Implantología Oral Profesorado Madrid Dr. José Mª Aguado, Dra. Marcela Bisheimer, Dr. Luis Segura Mori, Dra. Ofelia González, Dr. Armando Badet, Dr. Oriol Cantó, Dr. Jesús Creagh, Dr. Vicente Gimeno, Dr. David Morales, Dr. Miguel González, Dr. Juan Lara, Dr. Daniel Robles, Dr. Francisco Escudero, Dra. Virginia García, Dr. Carlos Barrados, Dr. Juan Ambros, Dr. José Luis Domínguez-Mompell, Dr. Xulio Puoso, Dr. Imanol Donay, Dr. Ignacio Sanz, Dr. Gonzalo López Castro y Dra. Sonia Berbel.

Especialista Universitario y Máster en Cirugía Bucal, Implantes y Periodoncia Profesorado Málaga Dr. Lucas Bermudo, Dr. Francisco Ruiz, Dr. Jesús Creagh, Dr. Oriol Cantó, Dr. Vicente Gimeno, Dr. José Benítez, Dr. David Morales, Dr. Luis Segura, Dra. Sonia Berbel, Dra. Ana Boquete, Dra. Ofelia González, Dr. Alberto Fernández, Dr. Gerardo Gómez, Dra. Alba Montes, Dr. Elías Fornés, Dr. Armando Badet, Dr. Pablo Avilés, Dr. Juan Ambrós, Dr. Carlos Barrado, Dr. Xulio Pouso y Dr. Antonio Armijo.

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