Info Carol | febrero - marzo 2017 | IDC by Escaño Diseño

Reportaje al Instituto Dominicano de Cardiología República Dominicana Edición no. 41 Febrero / marzo 2017

Editorial

“Si se detiene el corazón se detiene todo”, es el mensaje que queremos transmitir en este mes del corazón. Febrero representa para nosotros como marca comprometida con el bienestar y la salud de los dominicanos el momento idóneo de recordarte que cada latido de vida es una nueva oportunidad de seguir compartiendo momentos inolvidables con tus seres queridos. Tu corazón es un motor que necesita mantenimiento para funcionar de manera adecuada así que ejercítalo, adelgaza y nútrelo con urgencia. De esta forma, serás capaz de lograr todo lo que te propongas. Este es el mensaje que deseamos llevarte en la décimo quinta edición de nuestra campaña institucional de responsabilidad social corporativa Alerta Roja por el Corazón, con el aval de la Sociedad Dominicana de Cardiología y a beneficio de la Fundación Dominicana de Cardiología. Entre las actividades que estaremos realizando durante el mes de febrero se encuentran la venta en todas nuestras sucursales de stickers pro-fondo a beneficio de la Fundación Dominicana de Cardiología, toma de presión y glicemia gratuitas, la tradicional caminata por el corazón, un circuito de charlas acerca de la importancia de adoptar un estilo de vida saludable, el cual tu cuerpo y corazón agradecerá, y por supuesto nuestra Revista InfoCarol, con una edición especial de temas cardiológicos. En esta entrega de la revista encontrarás un reportaje de la labor que desempeña el Instituto Dominicano de Cardiología y su desarrollo a través de los años, además de un compendio de artículos relacionados al cuidado cardiovascular y las acostumbradas secciones que abordan diferentes áreas de bienestar y salud. Esperamos que disfrutes en compañía de tus seres queridos de esta edición de InfoCarol. Recuerda consultar el calendario de actividades que se estarán llevando a cabo en nuestras sucursales. Síguenos en redes sociales y entérate de todas las novedades que tenemos para ti.

Contenido 6 Hipertensión arterial: El mayor enemigo del dominicano 8 Tu corazón, tu motor: Ejercítalo 10 Trastornos del sueño y corazón

EN PORTADA:

12 Fibrilación auricular 14 Insuficiencia cardíaca 16 Vitamina E 18 R eportaje: Instituto Dominicano de Cardiología 22 D iabetes y trastornos de humor 24 S aco gestacional vacío 26 Síntomas de Cáncer infantil 27 D ificultades de lenguaje y habla 28 Disfunción eréctil 30 Cólico en el lactante

Dr. Ernesto Díaz Alvarez Dra. Mayra Melo FOTOGRAFÍA: Ricardo Piantini Hazoury Locación: Instituto Dominicano de Cardiología EDITORA DE REVISTA: Ambar Massiel Reyes Jiménez Loraine Monclús Rosa DIRECCIÓN: Patricia González COLABORADORES: Rafael Mejía Stephanie Abreu Roosevelt García COLABORADORES ESPECIALES: Dr. Ernesto Díaz Alvarez Dra. Claudia Almonte Dr. Donaldo Collado

32 Relación entre las enfermedades de las encías y el corazón

Dra. Elaine Núñez Ayala

34 Melasma

Johanna Alburquerque

36 Divorcio conflictivo: Impacto en los niños

Contra el Cáncer Infantil

38 Alimentos cardiosaludables

Dra. Ana Sánchez Dr. Josué Pichardo

Dr. Julio Espaillat Lara Fundación Amigos Pilar Rubio Muñoz Dr. Ramón Alcedo Fernández Dra. Esther Gil Sanó Dr. Igor Bossa Kury Soraya Lara

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Dra. Raquel Tejada María Emilia García Portela Zarina Martínez Brito

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44 E stilos de pelo corto 2017: Nuevas tendencias 45 Cómo proyectar seguridad 46 El baile 48 Recetas

Dominique Barkhausen DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN: Pedro Escaño

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Hipertensión arterial

El mayor enemigo del dominicano S

egún la

Alerta Roja por el Corazón

Liga Mundial de Hipertensión, en el mundo existen más de 1.5 billones de personas que padecen de dicha enfermedad. En América, la Organización Mundial de la Salud plantea que hay 250 millones de hipertensos. El estudio de Factores de Riesgo Cardiometabólico, EFRICARD II (2011) informa que un 35% de la población mayores de 18 años (2, 527,248 habitantes) proyectado al censo del 2015, son portadores de hipertensión arterial con un predominio franco del sexo masculino. Además es la principal causa de demanda de servicios y costos de todas las enfermedades cardiovasculares; lo más lamentable es que según EFRICARD II solo el 20% está siendo tratado adecuadamente (501,926 enfermos). La hipertensión arterial presenta una marcada asociación con los demás factores de riesgo cardiovasculares como: La obesidad La diabetes

Hipercolesterolemia Hábito de fumar Sedentarismo

¿Qué es la presión arterial?

Es la fuerza de la sangre moviéndose contra las paredes de las arterias. Se conocen como la presión sistólica o mayor la que sucede cuando el corazón contrae o late y la presión diastólica o menor que ocurre cuando el corazón está en reposo, ambas medidas se expresan en milímetro de mercurio (mmHg).

Aprenda a interpretar los valores de su presión arterial

Normal < 120 sistólica /< 80 mmHg diastólica. Elevada 120-139 sistólica / 80-89 diastólica mmHg, (Conocida como pre-hipertensión o normal alta). Alta 140 ó más la sistólica / 90 ó más mmHg la diastólica (Es la real hipertensión arterial). Debemos tener en cuenta que con el paso de los años la presión arterial elevada y alta pueden dañar el corazón, los vasos

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Bellana/ shutterstock.com

Se estima una mortalidad mundial de un 13% y en el país la Asociación Instituto Dominicano de Cardiología registra que el 45% de los fallecimientos presentaron la hipertensión arterial como enfermedad de base.

sanguíneos y los riñones y provocar derrame cerebral, ataque al corazón e insuficiencia renal crónica.

Para controlar o reducir la presión arterial le recomendamos: 1. Sea activo, haga ejercicio regularmente. 2. Aliméntese lo más saludable posible, con moderación.

3. Evite el consumo excesivo de sal (no más de 6grs. por día). 4. Baje de peso (con solo bajar 10 libras notará la diferencia). 5. No fume. 6. Controle el consumo abusivo de alcohol. 7. Maneje el estrés y duerma bien. 8. Tome su medicamento todos los días. 9. Periódicamente mida su presión arterial. 10. Nunca olvide su cita con el cardiólogo. La colaboración del paciente permite personalizar los tratamientos, adaptarlos a las condiciones de vida de cada individuo y aumentar su seguridad. Además, se ha demostrado que confiar en el enfermo tiene efectos positivos en su recuperación.

Por el Dr. Ernesto Díaz Álvarez, MPH; FACC / Director Asociación Instituto Dominicano de Cardiología

e acuerdo al informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la inactividad física es uno de los factores de riesgo y causa de muerte más frecuente en países industrializados. Es evidente que la actividad física es saludable y, por tanto, la recomendación de hacer ejercicio tiene un carácter universal. Nuestro corazón es un músculo y como cualquier otro músculo en el cuerpo debe ser ejercitado. Si no hace ejercicio, se atrofia y debilita. La diferencia del corazón y otras partes del organismo es que, cuando el corazón se ha debilitado, tiene que trabajar duro para conseguir el trabajo de bombeo de la sangre a través del cuerpo.

uede bajar la presión arterial y las concentraciones de P triglicéridos, que son un tipo de grasa de la sangre. Puede elevar las concentraciones de colesterol HDL o colesterol “bueno”. Le ayuda al organismo a controlar las concentraciones de glucosa y de insulina de la sangre, con lo cual se reduce el riesgo de sufrir diabetes tipo 2. Disminuye las concentraciones de proteína C reactiva en el organismo. Esta proteína es un indicador de la inflamación. Las concentraciones altas de la proteína C reactiva pueden indicar un mayor riesgo de sufrir la enfermedad coronaria. Ayuda a disminuir el sobrepeso y la obesidad cuando se combina con el consumo de una alimentación con menos calorías. La actividad física también le ayuda a la persona a mantenerse en un peso saludable con el paso del tiempo tras haber bajado de peso. Puede servir para dejar de fumar. El hábito de fumar es uno de los principales factores de riesgo de la enfermedad coronaria. Cualquier ejercicio es bueno para el corazón de alguna manera sobre todo si el ejercicio es aeróbico. El ejercicio aeróbico como correr, caminar, andar en bicicleta o simplemente caminar durante 30 minutos al día mantiene el corazón en buen estado. Si eres capaz de dedicar treinta minutos al día a hacer ejercicio físico o tal vez dos o tres intervalos de 10 a 15 minutos diarios cinco veces a la semana habrás cumplido con las recomendaciones de la Asociación Americana del Corazón para mantener un corazón sano. Aunque parezca complicado, proponernos 150 minutos a la semana de ejercicio moderado o 75 minutos por semana de ejercicio vigoroso, idealmente una combinación de ambos, no es tan difícil y los beneficios son enormes.

Tu corazón, tu motor

Alerta Roja por el Corazón

La actividad física fortalece el corazón y mejora el funcionamiento de los pulmones

Cuando se realiza con regularidad, la actividad física moderada e intensa fortalece el músculo cardíaco o músculo del corazón. Al hacerlo, mejora la capacidad del corazón para bombear sangre a los pulmones y al resto del cuerpo. Entonces, circula más sangre hacia los músculos y las concentraciones de oxígeno en la sangre aumentan.

Reduce los factores de riesgo de la enfermedad coronaria

Ejercítalo

Al realizar ejercicios con regularidad, la actividad aeróbica moderada e intensa puede disminuir el riesgo de la enfermedad coronaria. Esta consiste en el depósito de un material graso llamado placa en el interior de las arterias coronarias. Estas arterias llevan sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco. La placa estrecha las arterias coronarias y reduce la circulación de la sangre al músculo cardíaco. Con el tiempo, una zona de la placa puede romperse y en su superficie puede formarse un coágulo de sangre, el cual si crece lo suficiente, puede bloquear de manera parcial o total la circulación de la sangre que pasa por una arteria coronaria, provocando un ataque cardíaco. Ciertas características o hábitos pueden aumentar el riesgo de sufrir la enfermedad coronaria. La actividad física puede contribuir a controlar algunos de estos factores de riesgo por varias razones: 8

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¡Para una vida sana, muévete! Por la Dra. Claudia Almonte Cardióloga Miembro de la Sociedad Dominicana de Cardiología

Trastornos del sueño y el corazón

¿Mito o realidad?

Alerta Roja por el Corazón

Photographee.eu/ shutterstock.com

Pensar que el sueño reparador diario al que todos estamos acostumbrados está realmente relacionado con las enfermedades cardiovasculares podría resultar sorprendente, pero vamos a conocer en este artículo algunos detalles en este sentido.

urante los últimos años se han

realizado un número considerable de estudios para determinar la asociación entre alteraciones del sueño y el riesgo cardiovascular. En algunas investigaciones se ha encontrado una relación estadísticamente significativa entre el exceso y las pocas horas de sueño, con un aumento del riesgo de eventos cardiovasculares. El insomnio, entendido como la dificultad para conciliar o mantener el sueño o la presencia de sueños percibidos como no reparadores, puede estar presente hasta en un tercio (33%) de la población, siendo predominante en ancianos. La magnitud del efecto de este trastorno en el riesgo cardiovascular es equiparable al de otros factores de riesgo bien establecidos y recogidos en las actuales guías de prevención cardiovascular como son: el bajo nivel socioeconómico, el estrés en el trabajo, la depresión, ansiedad, hostilidad, incluso la exposición pasiva al humo del tabaco. Para poder entender porque se afecta el corazón es necesario explicarles qué pasa en el sueño con el sistema cardiovascular. Existen

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dos tipos de sueño: 1) el de los movimientos rápidos de los ojos que es el sueño REM = rapid eyes movement (de sus siglas en inglés) y el no REM. De manera regular, cuando uno se duerme empieza en etapa No REM, representa aproximadamente el 80% de la noche en éste tipo de sueño. Durante esta etapa (no REM) la frecuencia cardíaca (cantidad de latidos del corazón en 1 minuto, la cual es normalmente de 60 a 100, en promedio 72 latidos), la frecuencia respiratoria y la presión arterial caen a niveles por debajo de lo que ocurre durante el día. Mientras que el sueño REM, que representa el 20% del tiempo que permanecemos dormidos tanto la presión arterial como la frecuencia cardíaca fluctúan. Cada vez que uno se despierta, por más corto período que sea, la frecuencia cardíaca y la presión arterial aumentan y el corazón trabaja fuerte. En las mañanas esto sucede como un mecanismo normal y se mantiene así durante todo el día. Por esta razón es que puede existir elevación de la presión arterial y afectación del sistema cardiovascular cada vez que no dormimos reparadoramente o estamos padeciendo de insomnio.

Buen sueño, corazón sano

Muchas cosas se pueden hacer para mantener un corazón saludable, como comer dietas nutricionales correctas o cardiosaludables, mantener un buen peso corporal, realizar ejercicio regular agotando 150 minutos a la semana, realizarse chequeos médicos periódicos, por lo menos 1 vez por año después de los 18 años, salvo condiciones de enfermedad cardiovascular declarada y tener un buen sueño. Si una persona sufre cualquier condición médica cardíaca, es importante reconocer signos que le pueden denotar un disturbio respiratorio del sueño, como el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), que puede estresar la función cardíaca. Personas con SAOS pueden presentar ronquidos fuertes durante la noche, jadeos y episodios de no respirar con pausas largas y más de 5 veces durante la noche, así como somnolencia excesiva durante el día, falta de concentración e irritabilidad. De presentarse esto, es recomendable acudir con un profesional de la salud que sea experto en el área, además de un especialista en otorrinolaringología y cardiología; los cuales deben investigar sobre este síndrome (SAOS), siendo conveniente realizar un estudio del sueño (polisomnografía). Los trastornos del sueño una vez diagnosticados son en su mayoría tratables y ello mejora las condiciones para un buen corazón y una vida más sana. Los trastornos del sueño están estrechamente asociados con los estados negativos afectivos (ansiedad, depresión, hostilidad, agotamiento vital), están conectados con el estado social y son una manifestación de la tensión en la población. ¿Cuántas horas debemos dormir en promedio? Para la mayoría de nosotros podemos decir que una buena calidad del sueño se asocia a 7 u 8 horas de descanso cada noche. A pesar de haberles orientado con respecto a este tema debemos expresar que hasta el momento en los fórum internacionales de expertos donde se trazan las guías de prevención de enfermedad cardiovascular no incluyen los trastornos del sueño. No obstante, y a la vista de la asociación, entre el insomnio y el riesgo cardiovascular parece razonable tener en cuenta, al menos, las medidas de higiene del sueño. Una vez más, no puede ser casuali-

dad que estas sean algunas de las medidas habituales para controlar otros aspectos del riesgo cardiovascular. Está aún por determinar el efecto de las alteraciones del sueño en la población de enfermos cardiovasculares y las medidas dirigidas a reducir el riesgo residual atribuible al mismo. Es posible que pronto se vayan aclarando algunas de estas cuestiones y tengamos noticias al respecto. Haberles puesto en un camino de la cultura del conocimiento actual requiere de parte de ustedes entender esto en su justa dimensión y exhortarles de manera rutinaria que todo aquel roncador debe ser evaluado con frecuencia por un facultativo que pueda ofrecerles calidad a su reparador sueño.

Consejos

para evitar el insomnio 1. Cuida tus horarios y sé

regular. Intenta cenar 2 horas antes de ir a dormir, e ir a la cama siempre a la misma hora. 2. Sal a caminar, como mínimo tres o cuatro horas antes de ir a dormir. Si hacemos ejercicio físico media hora antes de acostarnos, estaremos demasiado excitados. Esto no es recomendable. 3. Lo ideal es que, dos horas antes de ir a la cama, cerremos y apaguemos todos los aparatos electrónicos, dejemos de consultar el celular o computador y nos relajemos. 4. Date una ducha caliente, hazte una infusión de valeriana y “libera tu mente”. 5. Ten en cuenta que para conseguir un sueño adecuado, la temperatura de la habitación debe ser baja. Se duerme mejor entre los 15 ºC y los 21 ºC. 6. El colchón debe ser cómodo, ni muy duro ni muy blando, que se adapte a nuestro cuerpo.

Por el Dr. Donaldo Antonio Collado Damirón Cardiólogo Clínico – Ecocardiografista, Presidente de la Sociedad Dominicana de Cardiología. Primer Vicepresidente de la Sociedad de Cardiología Centroamericana y del Caribe. INFOCAROL FEBRERO / MARZO 2017

Fibrilación auricular

Alerta Roja por el Corazón

Diagnóstico

Para poder diagnosticar la fibrilación es imprescindible que esta esté presente en el momento en que se hace el electrocardiograma. Además es importante la realización de un ecocardiograma, mediante el cual se obtienen imágenes del corazón, permitiendo evaluar la forma y el funcionamiento del mismo, así como el estado de las paredes y las válvulas cardíacas. La principal complicación que puede aparecer en la fibrilación es consecuencia de la acumulación de sangre en las aurículas, secundario a la falta de una adecuada contracción de las mismas. Ese remanso favorece la formación de coágulos, que ocasionalmente pueden salir del corazón, continuar en la circulación sanguí12

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a fibrilación es la arritmia cardíaca más frecuente. Arritmias es cualquier alteración del ritmo cardíaco normal, ya sea por frecuencia cardíaca baja, elevada, o irregular. Existen arritmias desde leves, hasta graves que requieren atención inmediata. En la fibrilación auricular en vez de un único impulso eléctrico en cada latido cardíaco, se presentan múltiples impulsos a nivel de las aurículas, los cuales se manifiestan de forma rápida y descoordinada, haciendo que todo el ritmo cardíaco sea caótico y desorganizado. Frecuentemente la fibrilación aparece en personas que padecen enfermedades como hipertensión arterial, enfermedades de las válvulas cardíacas, cardiopatía reumática, apnea del sueño, obesidad y angina de pecho. El paciente puede notar diferentes manifestaciones clínicas, siendo el síntoma más frecuente las palpitaciones, o percepción incómoda, rápida y/o irregular del latido cardíaco, localizado generalmente en el lado izquierdo del pecho. Además puede causar cansancio, limitación para realizar las actividades cotidianas, angina o mareos.

Es importante que aquella persona que tiene esta condición sea tratado de manera temprana y evaluado adecuadamente por un especialista, a fin de evitar la progresión de la enfermedad y sus complicaciones.

nea y obstruir alguna de las arterias del cuerpo. Como consecuencia, esa parte del organismo deja de recibir sangre y pierde su función. Este proceso se denomina embolia y a pesar de que puede ser grave cuando se presenta en cualquier lugar del cuerpo, es especialmente peligroso cuando ocurre en el cerebro.

Tratamiento

Las embolias no acontecen con la misma frecuencia en todas las personas y si el riesgo se considera elevado, el paciente debe tratarse con anticoagulantes. En función de su forma de evolución, la fibrilación puede dividirse en: Paroxística, si alterna ritmo sinusal con fibrilación auricular. Típicamente, esta forma se manifiesta mediante crisis de duración variable (de minutos a días) Persistente y permanente, si se mantiene constantemente en fibrilación auricular, sin que en ningún momento reaparezca el ritmo normal. Según el tipo de fibrilación, así como las enfermedades asociadas, existen fármacos que evitan la presencia o recurrencia de la misma. Además está disponible la ablación por radiofrecuencia, método cada vez más frecuentemente empleado para tratar casos de fibrilación recurrente y que no responde al tratamiento farmacológico. La ablación por radiofrecuencia es un procedimiento seguro y efectivo eliminando las áreas de tejido que originan la actividad eléctrica anormal que desencadenan la fibrilación. Es importante que aquella persona que tiene esta condición sea tratado de manera temprana y evaluada adecuadamente por un especialista, a fin de evitar la progresión de la enfermedad y sus complicaciones.

Por la Dra. Elaine Núñez Ayala Cardióloga-Electrofisióloga / Presidenta del Consejo de Electrofisiología de la Sociedad Dominicana de Cardiología.

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Insuficiencia cardíaca

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Es una afección en la que el corazón ya no puede bombear la sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente.

a insuficiencia cardíaca en la mayoría de los casos es una afección de larga evolución (crónica). Puede presentarse repentinamente de forma aguda por eventos cardíacos tales como un infarto al miocardio. La enfermedad puede afectar el lado derecho o el lado izquierdo del corazón y/o ambos al mismo tiempo. La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón no puede bombear (expulsar) la sangre de manera efectiva y suficiente para mantener un aporte de nutrientes adecuados a los demás órganos. Esto se denomina

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insuficiencia cardíaca sistólica o cuando el músculo del corazón se torna rígido y no se llena de sangre fácilmente. Esto se denomina insuficiencia cardíaca diastólica. A medida que el bombeo del corazón se vuelve menos eficaz, la sangre puede acumularse en otras zonas del cuerpo. El líquido se almacena en los pulmones, el hígado, el tracto gastrointestinal, al igual que en los brazos y las piernas. Esto ocasiona congestión, común en los pacientes con insuficiencia cardíaca y se manifiesta como cansancio fácil, debilidad general y edema de las piernas y abdomen.

Síntomas

Los síntomas de la insuficiencia cardíaca pueden empezar de manera lenta con sensación de falta de aire al realizar esfuerzos físicos, síntomas que luego pueden aparecer a impulsos menores y finalmente en reposo.

Causas más comunes

En la mayoría de los casos con una radiografía de tórax, electrocardiograma o ecocardiograma puede realizarse el diagnóstico y una percepción muy cercana a la causa de la insuficiencia cardíaca.

L a enfermedad obstructiva de las arterias coronaria, un estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. La hipertensión arterial que no esté bien controlada, que puede aumentar del músculo cardíaco, produciendo rigidez y más adelante crecimiento desproporcionado del corazón, llevando esto a su debilitamiento global.

Otras condiciones que pueden llevar a insuficiencia cardíaca son:

ardiopatía congénita (enfermedades del corazón al C nacer). Infarto al miocardio (ataque cardíaco). Válvulas cardíacas enfermas (muy anchas = insuficientes o muy estrechas = estenóticas). Infección que debilita el miocardio. Algunos tipos de ritmos cardíacos anormales (arritmias).

Otras enfermedades menos comunes que pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardíaca son: Enfisema. Hipertiroidismo / hipotiroidismo. Anemia grave.

Síntomas más comunes Tos, fatiga, debilidad, desmayos, inapetencia y necesidad de orinar en la noche. Pulso irregular o rápido o una sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones). Dificultad respiratoria cuando usted está activo o después de acostarse. Abdomen o hígado inflamado (agrandado). Hinchazón de pies y tobillos. Despertarse después de un par de horas debido a la dificultad respiratoria. Aumento de peso. Inflamación del hígado o el abdomen. Ritmo cardíaco rápido o irregular y ruidos cardíacos anormales.

Consejos

De vigilancia y cuidados personales

Debes tener chequeos médicos y visitas de control al menos cada 3 a 6 meses, claro está dependiendo de la evolución y la respuesta a la terapéutica en cada caso en particular. El paciente debe conocer los síntomas que anuncian empeoramiento o descompensación del fallo cardíaco como: 1. Subir peso. 2. Cambios en la frecuencia cardíaca. 3. Cambios en los niveles de presión arterial.

Higieno-dietéticos 1. Limite la cantidad de sal que consume. 2. El médico también le puede solicitar que reduzca la cantidad de líquido que toma durante el día.

3. Pregúntele a su médico si puede ingerir alcohol. 4. No fume. 5. Permanezca activo. Camine o monte en bicicleta estática.

6. Baje de peso si tiene sobrepeso. 7. Disminuya el colesterol cambiando su estilo de vida. 8. Descanse lo suficiente, incluso después del ejercicio, después de comer y de otras actividades. Esto permite que también su corazón descanse.

Por el Dr. Josué Pichardo / Médico internista - Cardiólogo

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Vitamina E Marko Poplasen/shutterstock.com

as vitaminas

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son sustancias indispensables para los procesos metabólicos del organismo, es decir, son necesarias para la vida. Existen diferentes tipos de vitaminas; las cuales ingresan al organismo a través de la alimentación o de suplementos. La vitamina E es liposoluble ya que interviene en la formación de tejidos, protege contra el daño causado por los radicales libres, por lo cual se habla de ser una vitamina con potentes propiedades antioxidantes, que ayuda a prevenir el stress oxidativo del cuerpo, así como a preservar otras vitaminas. Las cantidades adecuadas de vitamina E pueden ayudar a protegernos contra la enfermedades cardíacas, el cáncer y daños oculares relacionados con la edad. Sin embargo, debemos tener presente que un exceso en el consumo de esta sustancia puede producir sangrado o hemorragias. La vitamina E ayuda a prevenir enfermedades del corazón mediante la inhibición de la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad (LDL), también ayuda a prevenir los coágulos sanguíneos que pueden 16

conducir a un infarto del miocardio. La Dra. Petra Sanz, jefa del servicio de cardiología del Hospital Rey Juan Carlos (Madrid) reconoce que la alimentación es la clave para evitar la aparición y desarrollo de las enfermedades cardiovasculares.

En el Cambridge Heart Antioxidant Study se evaluaron pacientes con problemas cardíacos determinando que el riesgo de infarto era menor en el grupo que estaba recibiendo suplementos de vitamina E.

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Se ha evidenciado que la dieta mediterránea, caracterizada por comer alimentos preferente frutas, vegetales, frutos secos, aceite de oliva y pescado, aumenta hasta en un 10% el colesterol HDL (colesterol bueno), frente a otras dietas, y se ha demostrado que esta se asocia a una reducción del 30% del riesgo de muerte cardiovascular.

ludable, es el pescado, el

La vitamina E

la encontramos en alimentos tanto de origen animal como vegetal. Entre estos alimentos podemos señalar: las semillas de girasol, las almendras (crudas o en leche), y algunas hierbas aromáticas como la albahaca y el orégano. Igualmente el tomillo, perejil y comino, que tanto usamos para cocinar. Las espinacas cocidas, las avellanas, el brócoli, las nueces, kiwi, el mango, los tomates, espárragos son otros alimentos que aportan vitamina E. De todos estos, una de las estrellas de la dieta mediterránea es el aceite de oliva, por su alto contenido de nutrientes, sobre todo vitamina E. Las aceitunas de mesa poseen por igual un porcentaje elevado de la citada vitamina (3.17 miligramos por 100 gramos de pulpa). Otro de los alimentos señalados en esta dieta, que es la más recomendada como cardiosa-

cual además de contener omega 3 tiene alta presencia de vitaminas, sobre todo la E. Como podemos ver, nos referimos a un alimento cardiosaludable cuando su consumo previene la aparición de los factores de riesgo cardiovasculares. Son alimentos que no suben el colesterol y que ayudan a evitar o mantener controlados los niveles de presión arterial y de glicemia. Por lo tanto, estos alimentos no deben faltar en una dieta con alto contenido de vitaminas.

¡A consumir vitamina E!

Por la Dra. Ana Sánchez | Cardióloga | Instituto Dominicano de Cardiología

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Reportaje

Asociación Instituto

¡Cardiología Alerta Roja por el Corazón

En esta entrega de la revista InfoCarol nos complace presentarles la invaluable labor que realiza la Asociación Instituto Dominicano de Cardiología con una visita a sus instalaciones para conocer más a fondo sobre su funcionamiento teniendo como anfitriones al Dr. Ernesto Díaz Alvarez (director médico de la citada entidad) y la Dra. Mayra Melo de Pantaleón (subdirectora).

primeras horas de la mañana se percibe el agitado curso de la ciudad que empieza un nuevo día de labores y donde el tiempo parece pasar sin dejar rastros que avisten del agitado pulso que sigue. Las agujas del reloj marcaban cerca de la diez de la mañana cuando arribamos al instituto a lo que sería un grato encuentro de grandes reflexiones y una realidad incuestionable. Desde la entrada se puede percibir el gran movimiento de pacientes que registra y como el tiempo vuelve a ser un factor detonante. Tras atravesar sus angostos pasillos blancos llegamos al encuentro con el Dr. Díaz Alvarez y la Dra. Melo, quienes con una sonrisa en sus rostros nos daban la bienvenida. Mientras se instalaba todo lo concerniente al set fotográfico establecimos una enriquecedora conversación con los profesionales de la salud, quienes develaron datos que nos sorprendieron. Los padecimientos de enfermedades cardíacas han alcanzado cifras sorprendentes en los últimos años superando lo que podemos estimar a simple vista, situación que ha alarmado a los distintos sectores del accionar nacional. Sin embargo, es necesario seguir educando e informando a la población dominicana respecto a la importancia de vigilar muy de cerca su salud cardiovascular.

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Dominicano de CardiologÃa

para todos!

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Reportaje

Alerta Roja por el Corazón

Tras intercambiar impresiones y despejar ciertas interrogantes respecto a este mal que ha ido en constante incremento, recorrimos las instalaciones del Instituto que para muchos representa una esperanza de vida, sobre todo para los más desposeídos que confían en el capacitado personal médico que compone esta estructura, quienes hacen posible el cambio en el estilo de vida y en la salud de cientos de personas. De aquella visita nos quedamos con la satisfacción de que existen entidades médicas comprometidas con la salud de sus pacientes y el bienestar de la ciudadanía. Esto nos impulsa a cada día resaltar la labor que realizan organizaciones como esta, por lo que a continuación les presentamos su historia, logros y los peldaños alcanzados a través de los años. El Instituto Dominicano de Cardiología fue fundado por un grupo de médicos cardiólogos y de personalidades de gran compromiso social, el día 12 de febrero de 1964, con el objetivo de brindar servicios cardiológicos a los segmentos menos favorecidos económicamente del país, parte del equipo médico estaba conformado por el Dr. Héctor E. Mateo Martínez como director, el Dr. Guarocuya Batista del Villar, jefe del área clínica y Chan Aquino, jefe área quirúrgica. Es así como bajo el lema acuñado por uno de nuestros fundadores, “Cardiología para todos y servir con amor”, inicia sus labores en la tercera planta del hospital Dr.

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Francisco Moscoso Puello, contando en ese entonces con apenas tres camas. Desde sus comienzos el AIDC se fundamenta en tres pilares: la asistencia directa a pacientes, la docencia y la investigación. Al cumplir 21 años de existencia (febrero 1985), el Instituto Dominicano de Cardiología fue trasladado al sector Los Ríos, donde actualmente se encuentran ubicadas sus instalaciones. En los últimos seis años, la AIDC ha sido sometida a un proceso de transformación, que incluye reestructuración, adecuación y remozamiento de la planta física, reordenamiento institucional y cambio filosófico, realizando la elaboración de estatutos sociales acordes con los nuevos tiempos. En junio de 2012 nos convertimos en Asociación Instituto Dominicano de Cardiologia, Inc., para acceder a los beneficios que otorga la Ley 122-05 a las instituciones sin fines de lucro. Recientemente por la ley aprobada por el Congreso de la República, promulgada por el Poder Ejecutivo, en honor a quien fuera en vida nuestro mentor y guía, pasamos a llamarnos: “Asociación Instituto Dominicano de Cardiologia (IDC), Inc., Hospital Dr. Héctor E. Mateo Martínez”. Nuestra institución cuenta con aproximadamente 60 camas, entre salas clínicas, semiprivados, privados y suite. Contamos con una moderna Unidad de Cuidados Intensivos Clínicos, un amplio departamento de técnicas diagnósticas no invasivas (Prueba de Esfuerzo, Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial (MAPA), Monitoreo Electrocardiográfico Ambulatorio (HOLTER), Rayos X, Ecocardiografía en todas sus variantes, Electroencefalograma, Doppler arterial y venoso, Doppler carotideo y cerebral, Función Pulmonar).

También realizamos procedimientos médicos de alta complejidad, como: laboratorio de hemodinámica (cateterismo), así como Departamento de Electrofisiología, Arritmia y Marcapasos, con tratamiento de arritmia compleja por el método de ablación por radiofrecuencia, un exitoso programa de cirugía cardíaca con operaciones simultáneas y Unidad de Cuidados Intensivos Post Quirúrgicos, Unidad de Hemodiálisis, Laboratorio Clínico, departamento de gastroenterología, neurología, entre otros servicios de salud. En lo relativo a la formación de recursos humanos en cardiología, desde el año 1966 contamos con la primera y más exigente escuela de cardiología y en nuestras aulas hemos formado 180 médicos cardiólogos, incluyendo médicos de otros países amigos. También poseemos una escuela de Ecocardiografía, la cual cuenta y cumple con todos los estándares internacionales. Con el propósito de crecer técnica e institucionalmente hemos firmado convenios con otras entidades académicas a nivel nacional e internacional, entre ellas: Instituto de Cardiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España; Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España; Patronato Hospital General de la Plaza de la Salud, Universidad Católica Nordestana, Western Conneticut Health Network, Inc., Universidad de Vermont, EE.UU. En el ámbito de la investigación somos referencia nacional e internacional, ofrecemos estudios epidemiológicos, estudios de fármaco vigilancia, estudios clínicos, encuestas y otros, entre los que se destacan EFRICARD I Y II, Determinación de Parámetros Ecocardiográficos Normales en Adultos y Niños de la Población Dominicana, así como también encuesta del nivel de satisfacción sobre los servicios ofrecidos a nuestros pacientes.

Por la labor desarrollada de manera ininterrumpida desde nuestra fundación, hemos sido reconocidos por importantes organismos locales y extranjeros: Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud (OMS/OPS), Universidad Nordestana, Sociedad Dominicana de Cardiología y otros grupos cardiológicos. En el año 2011 fuimos merecedores de dos galardones en la Categoría salud y el gran premio George Arzeno Brugal, otorgados por la “Fundación Brugal Cree en su Gente”. Nuestro mayor mérito está en la labor asistencial que realizamos con más de 400,000 expedientes clínicos en nuestros archivos y que cada día asistimos cerca de 700 pacientes, más de 30 emergencias y una ocupación de un 100% de camas, aunque los recursos económicos de la institución son muy limitados, aun así, el instituto realiza donaciones a pacientes de escasos recursos o que carecen de seguros médicos, con una cifra que el año pasado sobrepasó los 30 millones. Nuestra misión es seguir brindando a la población dominicana un servicio de cardiología y otras disciplinas de calidad incuestionable y con el trato humano que nos caracteriza, para así brindar un alto grado de satisfacción a nuestros usuarios. Esperando contar siempre con manos amigas que estén dispuestas a ayudar y colaborar con esta noble causa.

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Unidos por la Diabetes

Las enfermedades médicas crónicas, tales como la diabetes, pueden aumentar la probabilidad de que una persona presente trastornos del humor.

no de los aspectos

emocionales que tiene estrecha relación con la diabetes es la depresión. La depresión se define como una situación patológica que asocia un estado de angustia y de tristeza con un enlentecimiento claro de la actividad intelectual, física y sexual. La depresión no solo afecta el cerebro y la conducta, también influye negativamente en el bienestar físico. Axel Hirsch y Susan Woods del Departamento de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Bethanien - Hospital Hamburg, Alemania, afirman que estudios recientes han demostrado que las personas con diabetes presentan el doble de casos de depresión que las personas sin diabetes de la misma edad (la depresión no se manifiesta siempre después del diagnóstico de la diabetes). Incluso hay científicos que piensan que podría haber una base hereditaria común para la depresión y la diabetes y eso explicaría porque ocurren tantas veces juntas. El estado de ánimo puede presentar cambios significativos cuando el nivel de azúcar en la sangre está en uno de los extremos. El educador certificado en diabetes J. Solowiejczyk (quien también tiene un diagnóstico de diabetes tipo I) considera que dicha condición de salud es preocupante y agotadora, puede hacer que las personas se sientan impotentes y desesperanzadas. Solowiejczyk opina que es importante reconocer que, de vez en cuando, se va a colapsar. El paciente va a tener días en los que se sienta exasperado, frustrado, triste, en

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negación y agotado físicamente. Dice que “no sólo la diabetes aumenta el riesgo de complicaciones graves de salud, sino que la diabetes no controlada puede también empeorar la depresión, causando un círculo vicioso”.

Los programas psico-educativos son una alternativa adecuada para que los pacientes diabéticos se empoderen de su enfermedad, reduzcan los niveles de angustia, depresión y ansiedad.

El padecer depresión no solo afecta el estado anímico del paciente sino que además influye notablemente en su adhesión al tratamiento y en la aceptación de la enfermedad. Por lo tanto, se puede considerar que el encontrarse deprimido puede ser una

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Diabetes y trastornos de humor

de las causas por las que no se obtenga un adecuado cumplimiento del tratamiento médico y nutricional por parte de los pacientes que padecen de diabetes mellitus lo que se traduce en la carencia de mejoría en su estado de salud general y en sus niveles de glucosa en sangre. La fatiga o el sentimiento de inutilidad pueden llevar a la persona a ignorar las dietas especiales o los planes de medicamentos necesarios, lo cual empeora los síntomas. El estrés que causa el hecho de tener que controlar lo que se ingiere, todos los días, en todo momento y los efectos que esta enfermedad crónica tiene sobre el cerebro, contribuyen a que el paciente presente alteraciones en su vida emocional. Con los programas de ayuda psicológica también pueden ayudar a tomar conciencia de los cambios en el organismo del paciente, las consecuencias de las decisiones que tomen en su estilo de vida, y las maneras adecuadas a nivel personal para seguir un buen tratamiento sin sentirse desalentados. Sentirse “depresivo” no es lo mismo que tener un cuadro diagnóstico de algún tipo de depresión, por tal razón se insta a que, en caso de un malestar emocional mayor, el paciente recurra a un psicoterapeuta, quien le brindará las herramientas para empoderarse de su salud y bienestar, y así adquirir una mejor calidad de vida para los suyos y las personas que le rodean. Por la Lic. Johanna Alburquerque Psicóloga Clínica

Salud Mujer

Probablemente descubrirse embarazada es la experiencia que más emociona a una mujer en su vida. En cualquier circunstancia que se encuentre, aún la considerase adversa o inadecuada, la mujer en su fuero interno tendrá una gran alegría, un placer enorme.

l proceso de formación de un ser hu-

mano empieza con la unión a nivel de trompas de falopio del espermatozoide con el óvulo. De inmediato se inicia el proceso de multiplicación celular y de traslado hacia el destino final que es la cavidad uterina. Hacia el 6to día aproximadamente de haberse producido esa fecundación ya tendremos alrededor de 500 células y es desde ese momento hasta la 8.a semana que denominamos período embrionario. A partir de éste último momento tenemos ya un feto hasta el final del embarazo (período fetal). Desafortunadamente no todos los embriones que inician su desarrollo llegan al período fetal. Las estadísticas mundiales arrojan que aproximadamente 1 de cada 6 embarazos no se logran en el primer trimestre. De todos esos que se nos pierden se ha visto que más de la mitad ocurren por malformaciones cromosómicas. En términos simples hablamos de que el espermatozoide o el óvulo aportaron material genético defectuoso en cantidad o calidad a la causa común. Dentro de otras causas de pérdida se incluyen enfermedades maternas endocrinológicas, infecciosas y autoinmunes. Una de las formas como encontramos en la práctica obstétrica diaria, el aborto es el saco gestacional vacío. En realidad se trata de un diagnóstico ultrasonográfico que denota la ausencia de estructura embrionaria dentro del saco gestacional cuando éste último ya ha alcanzado los 25 mm de diámetro, algo que en condiciones normales ocurre cuando ya el embrión y su latido cardíaco son muy fáciles de identificar y la edad gestacional de éste último es de unas 7 semanas y 2 días.

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Antes de que existiera el ultrasonido como recurso diagnóstico no teníamos manera de conocer ésta entidad. Muchos otros términos son utilizados frecuentemente aquí y en otros países para describir ésta situación. Algunos de ellos: Embarazo anembriónico, huevo anembriónico, saco gestacional ciego y huevo güero.

¿Qué ocurre?

En éste trastorno la fertilización ocurre normalmente pero justo cuando se está iniciando el período embrionario y por el efecto de algunas de las causas de aborto mencionadas anteriormente el embrión deja de multiplicar sus células. Paralelamente el saco gestacional, que había iniciado su desarrollo y crecimiento, por efecto de las distintas hormonas que inciden en esa etapa del embarazo sigue creciendo y nos damos cuenta cuando aproximadamente a las 7 semanas hacemos ese primer ultrasonido y vemos con mucha claridad el saco pero no así el embrión. Esta es una de las razones por la cual los obstetras les dejamos saber a nuestras pacientes cuando llegan recién descubierto que están embarazadas, que no estamos totalmente tranquilos hasta que no identificamos el saco gestacional intrauterino y vemos el embrión con su actividad cardíaca presente. La conducta en casi todos los casos es extraer mediante dilatación del cérvix y legrado de la cavidad uterina esas membranas que soportan el saco y el material decidual que le rodea. En caso de que por algún motivo la mujer no haya recurrido a asistencia médica temprana en el embarazo y presente ésta condición casi con toda seguridad que al cabo de 2 a 3 semanas empezará a tener algún pequeño dolor en el bajo vientre acompañado de manchado marrón, aumentos del dolor y del sangrado hasta convertirse en franca hemorragia. La evolución suele ser como en la mayoría de legrados satisfactoria y no esperamos ninguna consecuencia que pueda afectar la fertilidad futura de la mujer. Asimismo similar a la mayoría de otros abortos, sugerimos evitar el embarazo durante 2 a 3 meses y hacer una exhaustiva evaluación preconcepcional cuando se vaya a empezar la nueva búsqueda. Por el Dr. Julio Espaillat Lora / Obstetra - Ginecólogo / Centro de Obstetricia y Ginecologìa / 809-689-4633/809-481-5590

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Saco gestacional vacío

reductor y reparador de estrías • COMPONENTES NATURALES • REDUCE LA LONGITUD Y PROFUNDIDAD DE LAS ESTRÍAS • APORTA NUTRIENTES QUE PROVEEN ELASTICIDAD A LA PIEL • ÚTIL EN LA PREVENCIÓN DE ESTRÍAS

Salud Niños

Síntomas de Cáncer Infantil S

eñales de alarma de

leucemia y cáncer infantil: Fiebre sin causas por más de una semana. Moretones o sangrado de nariz o encías. Crecimiento de ganglios o bultos. Picazón en el cuerpo sin lesiones en la piel. Cansancio fácil, palidez y anemia súbita. Hematuria y sangrado vaginal. Pérdida de peso. Sudoración abundante sin causa alguna. Abdomen que crece rápidamente, masa palpable en el abdomen. Dolor de cabeza y vómitos por la mañana durante varios días. Mancha blanca en el ojo, cuando es expuesto a la luz. Aparición repentina de estrabismo, ceguera o pérdida de visión. 26

rotuberancia del P globo ocular (ojo salido hacia afuera). Signos neurológicos como cambios de la conducta, trastornos del equilibrio, de la marcha y disminución del rendimiento del niño. Dolor y/o agrandamiento de la cabeza. Dolor en los dientes persistente en el tiempo, progresivo y acompañado de pérdida de piezas dentales. Infección de oído acompañada de flujo y que no responde a antibióticos. Hipertensión arterial.

Notas importantes

Si su hijo presenta alguno de estos síntomas consulte con su pediatra. El cáncer infantil detectado a tiempo se puede curar. Un diagnóstico

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Además, muchos de los síntomas de la leucemia en niños pueden tener otras causas, y la mayoría de las veces estos síntomas no son causados por leucemia. No obstante, si su hijo presenta cualquiera de ellos, es importante que un médico le examine para que se pueda determinar la causa y recibir tratamiento de ser necesario. (www.cancer.org)

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oportuno puede hacer la diferencia. Si persisten los síntomas, insista con el pediatra. No se descuide. Los padres tenemos un sexto sentido, persista. Es muy importante que se examinen a los niños de pies a cabeza, desnudos, procurando tomar la presión arterial y poniendo atención en lo que los padres y el niño relatan.

Tipos de cáncer más comunes en niños: L eucemias Linfomas Tumores cerebrales Neuroblastoma Tumores renales Retinoblastomas Osteosarcoma Tumor de Whilms Hepatoblastomas.

Fuente: Fundación Amigos Contra el Cáncer Infantil (FACCI)

Dificultades de lenguaje y habla N

uestro mundo gira en torno a

la comunicación. El lenguaje es una condición humana considerada como la más importante dentro de nuestra evolución, por lo que hablar se hace un requisito indispensable para el desarrollo óptimo de otras habilidades como las relaciones sociales, y claro está, el aprendizaje. Hablar, sí, pero hablar bien, claro y comprensible. Esto va de la mano con poder entender lo que se dice y dentro del contexto en el que lo dicen; de no ser así, las posibilidades de comunicación con los demás se verá claramente limitada junto con las probabilidades de éxito en la vida. Los primeros años de vida son cruciales, ahí se forman las bases de lo que el niño y la niña serán cuando adultos, se adquiere la socialización, se construye la personalidad y los conceptos. Es una etapa en la que es espontáneo en su quehacer, dice lo que piensa, quiere y necesita; todo eso a través de su lenguaje, y obviamente a través de su pensamiento, el lenguaje por lo tanto está íntimamente relacionado con su desarrollo integral.

Cuando se habla de lenguaje se debe tener en cuenta su desarrollo y sus momentos de adquisición, como por ejemplo los fonemas que se deben articular adecuadamente a cada edad, la cantidad de palabras que se dice y que se comprende, entre otros; por tanto, se consideran dificultades del lenguaje, cuando un niño o niña tiene muy poco vocabulario, no comprende lo que se le dice y sus respuestas están completamente fuera del contexto en el que se le habla, articula mal los sonidos dentro de palabras, frases u oraciones. Las dificultades del lenguaje pueden comprometer todas las habilidades ya mencionadas, pero además puede incluir poca organización de ideas al expresarse, afectando así todos los niveles del lenguaje. Para estimular el lenguaje, es importante incorporar en la vida cotidiana algunas actividades que permitan incrementar el éxito a nivel de lenguaje y habla de los niños y niñas: hablarles constantemente desde bebés, no

Si detectas alguna dificultad en el desarrollo del lenguaje de un niño o niña, debes acudir a un especialista para evaluarlo, saber concretamente en qué área o áreas del lenguaje presenta dificultades y ayudar a tiempo en su desarrollo óptimo ya sea con terapias especializadas o actividades sugeridas.

piense que no entienden, muy por el contrario están formando su lenguaje intrínseco o interior, el cual llegado el momento, será su repertorio para poder

expresarse y demostrar su lenguaje expresivo; leer cuentos mostrando las figuras para luego completar con preguntas como “donde está…, quién hace…, quién dice…”, o pedirles que señalen alguna imagen, nombrar lo que ven, cantar, hacer títeres para jugar haciendo voces diferentes, darles mandatos como “llévale el zapato a papi”, “dame mi cartera”, “busca tu oso”, con el fin de ayudarlos a comprender su entorno. Más adelante se deben ir incrementando los niveles de exigencia de lo que se les solicita. Es importante estar atentos al desarrollo de los niños y niñas para poder evitar ciertas dificultades que con estimulación y actividades sencillas se pueden solucionar. Siempre busque especialistas adecuados, logopedas, fonoaudiólogos o terapeutas del lenguaje que le ayudarán a encontrar el tratamiento adecuado para cada caso, cuánto más temprano se atiende una dificultad, más sencilla será la solución.

Por la Lic. Pilar Rubio Muñoz / Directora Amazing Babies / Terapeuta en Audición, Lenguaje y Aprendizaje / Tel.: 809-683-3803 INFOCAROL FEBRERO / MARZO 2017

Salud Familia

Disfunción eréctil En la actualidad las presiones de la vida cotidiana incrementan los grados de estrés. Esta es una de las razones por la que es muy importante que las relaciones sexuales guarden la naturalidad, la frescura y la espontaneidad*.

a disfunción eréctil es la incapacidad para

lograr o mantener una erección peneana suficiente para un acto sexual satisfactorio. Dentro de esta podemos mencionar: La eyaculación precoz (rápida): se refiere a una eyaculación persistente o recurrente con mínima estimulación sexual antes, durante o poco después de la penetración y antes de que la persona lo desee. La eyaculación retardada: es un retraso indebido en alcanzar el clímax durante la actividad sexual. L a eyaculación retrógrada: denota un flujo retrógrado de semen hacia la vejiga durante la eyaculación debido a un mecanismo incompetente del cuello vesical. La anorgasmia: es la incapacidad de lograr un orgasmo durante la actividad sexual consciente.

Causas frecuentes

Entre los predictores principales de la disfunción eréctil están: la diabetes mellitus, las enfermedades cardíacas, la hipertensión y la concentración disminuida de lipoproteínas de alta densidad. Existe una prevalencia mayor en hombres que han sido 28

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sometidos a radiación o cirugía por cáncer de próstata o vejiga. Las correlaciones psicológicas de la disfunción eréctil incluyen depresión e ira. Se han descubierto otros factores asociados a la disfunción sexual que han tenido alta prevalencia: eyaculación prematura (28.5%), falta de interés sexual (15.8%), ansiedad sobre el desempeño sexual (17%), y falta de placer en el sexo (8.1%). Los trastornos hormonales como el uso de estrógenos o antiandrógenos como la hiperprolactinemia pueden suprimir el interés sexual y las erecciones nocturnas, así también como el hipertiroidismo, hipotiroidismo, el Síndrome de Cushing y la enfermedad de Addison. Las enfermedades que cursan con trastornos venosos y arteriales ya sean adquiridas como ocurre en los

accidentes o traumas pélvicos, así como el resultado del envejecimiento, arteriosclerosis o diabetes desarrollan algún tipo de disfunción. Los fármacos antihipertensivos de acción central, los antidepresivos, antipsicóticos, así como algunos diuréticos tienen acción en el mecanismo de producción de la disfunción eréctil. El consumo de cigarrillos puede

Tratamientos no quirúrgicos

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inducir a vasoconstricción y escape venoso peneano debido a su efecto en el músculo liso cavernoso; el alcohol pudiese causar sedación central, y disfunción eréctil transitoria. Los hombres con angina, infarto al miocardio, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, pueden tener disfunción eréctil por la ansiedad, la depresión, o la insuficiencia arterial

Los hábitos de una vida sana favorecerán el organismo masculino, por lo que pueden considerarse lo siguiente como parte de las medidas preventivas: acer deporte H No fumar No beber en exceso Alimentación balanceada*.

y venosa peneana concomitante, las que son muy comunes en estos pacientes. Así también como la cirrosis, el debilitamiento crónico y la caquexia pueden contribuir a la pérdida de libido o disfunción neurovascular.

Diagnóstico

Una historia médica y psicosexual detallada y un examen físico acucioso son los pasos más importantes en el diagnóstico diferencial de la disfunción sexual, el interrogatorio de la pareja, si se puede, es muy útil para lograr una historia confiable, planear el tratamiento u obtener un resultado exitoso.

ambio en el estilo de vida: el C ejercicio regular, una dieta sana, dejar de fumar, alcohol sólo con moderación, así como el cambio de medicamentos bajo orden médica, que puedan estar en interacción con el deseo sexual. Psicosexual: cuando la causa sea problemas psicológicos obvios. Hormonal: en pacientes con disfunción tiroidea, suprarrenal, hipofisaria o hipotalámica. Inhibidores de la fosfodiesterasa: tadalafil, citrato de sildenafil y vardenafil. Estos fármacos son potencialmente riesgosos en personas con isquemias coronarias, hombres con insuficiencia cardíaca congestiva y presión sanguínea baja y en aquellos que toman antihipertensivos multifármacos. Terapia transuretral: el alprostadil es el único agente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para estos fines.

Tratamientos Quirúrgicos

irugía vascular peneana: en C aquellos pacientes con trastornos de estenosis aisladas o la oclusión de las arterias extrapeneanas. Prótesis peneana: se dividen en tres tipos generales; dispositivos maleables (semirrígidos), mecánicos e inflables. Estos son dispositivos que se colocan en el pene para provocar una erección suficiente para mejorar el desempeño sexual.

Por el Dr. Ramón Alcedo Fernández Cirujano, Urólogo / Centro de Obstetricia y Ginecología | Tel.: 809-689-5012 *http://www.salud180.com/ INFOCAROL FEBRERO / MARZO 2017

Salud Familia

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Cólico del lactante

damente en horas de la noche y son sin provocación, asociándose a distensión abdominal, ruido intestinal producido por el movimiento de los gases y los líquidos a través del intestino con expulsión de flatos y extensión de los miembros inferiores, llevándolos hacia arriba y atrás, con gesticulaciones y contracción de los puños. Cuando se evalúa un niño que llora, los médicos deben realizar una historia clínica y examen físico

El llanto es la primera forma de comunicación de sus sentimientos y necesidades. Muchos bebés lloran un total de una a dos horas durante el día. Los niños que padecen cólicos lloran durante períodos largos e intensos debido a que son más sensibles y reaccionan en mayor medida ante los cambios que experimentan su cuerpo y su entorno.

l cólico del lactante es un

proceso benigno en el que un bebé tiene paroxismos de llanto inconsolable durante más de tres horas por día, de tres días por semana, durante más de tres semanas y ocurre durante la segunda y tercera semana de edad. Afecta aproximadamente del 10% al 40% de los lactantes en todo el mundo con un pico alrededor de seis semanas de edad, cuyos síntomas se resuelven alrededor de los tres a seis meses. La incidencia es igual entre los sexos, y no hay ninguna correlación con el tipo de alimentación (de mama vs. fórmula), la 30

edad gestacional, o estatus socioeconómico. A pesar de décadas de investigación y de los avances en el conocimiento del desarrollo neurofisiológico prenatal y posnatal temprano, todavía no se definen con claridad los factores implicados en el llamado “cólico del lactante”. Sin embargo, las propuestas incluyen alteraciones en la microflora intestinal, intolerancia a la proteína de leche de vaca o a la lactosa, inmadurez gastrointestinal, aumento de la secreción de serotonina, deficiencia en la técnica de alimentación y el tabaquismo materno. Los padres suelen informar de que ocurren aproxima-

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para evaluar trastornos médicos subyacentes y para determinar la necesidad de realizar más pruebas. Una vez en relación con causas se han descartado, el médico puede diagnosticar los cólicos en un bebé que se encuentra con la regla de los tres criterios clínicos. El pilar del tratamiento es la orientación y el apoyo a los padres, haciéndoles comprender que esto es algo benigno de naturaleza autolimitada. Aun conociendo la evolución favorable del CL con desaparición espontánea sobre los 3-4 meses, la mayoría de las veces es

preciso establecer algún tipo de medidas terapéuticas. Hay tantos tratamientos como teorías etiológicas, y lo peor, o lo mejor, es que cualquiera de ellos puede tener una respuesta positiva pero temporal. No hay evidencia de que alguna intervención terapéutica sea verdaderamente efectiva. Una de las alternativas del tratamiento es el uso de probióticos Lactobacillus reuteri, teniendo este un efecto modular en la microflora intestinal, en cuanto al tratamiento farmacológico existen sustancias como la simeticona y los inhibidores de la bomba de protones, el uso de fórmulas anticólicos que contienen proteína parcialmente hidrolizada para facilitar la digestión y son bajas en lactosa o en dado caso la supresión de lactosa en otras fórmulas. En cuanto a la lactancia materna, se aconseja a las madres una dieta exenta de PLV y otros alérgenos alimentarios, como el pescado o el huevo a pesar de existir opiniones contradictorias al respecto. Pronóstico excelente se resuelve con o sin tratamiento hacia los tres o cuatro meses de edad. Tienen un crecimiento y desarrollo normal y no hay secuelas a largo plazo. El ayudar al niño con cólico es una cuestión de experiencia, tranquilizar a los padres, reforzar su paciencia, instaurar o no algún tipo de tratamiento y sobre todo darle tiempo ya que esta situación pasará.

Por la Dra. Esther Gil Sanó | Pediatra, nutrióloga clínica Centro Médico Real consultorio 112 Tel. 809-518-1770, 829-960-8462

Salud Oral ientes permanentes sueltos o que se separan D Cualquier cambio en la manera en que encajan los dientes cuando muerde Cualquier cambio en el ajuste de las dentaduras postizas parciales

Factores que aumentan el riesgo de desarrollar esta enfermedad

Enfermedades de las encías y el corazón L

a enfermedad de las

encías es la inflamación de los tejidos que rodean y sujetan los dientes, la causa de dicha inflamación es el cúmulo de placa, una película pegajosa e incolora llena de bacterias que constantemente se forma en los dientes. Si no remueve la placa todos los días por medio del cepillado y el uso del hilo dental, ésta se endurece hasta convertirse en una sustancia porosa llamada sarro (también conocida como tártaro), la cual puede ser muy difícil de quitar. Las bacterias de la placa producen toxinas que irritan las encías y causan inflamación y gingivitis. La enfermedad de las encías avanzada se llama periodontitis. La periodontitis crónica puede conducir a la pérdida de los tejidos y huesos que soportan los dientes y puede agravarse con el tiempo. Si lo hace, los dientes se soltarán y empezarán a moverse en la boca.

Señales de advertencia que pueden indicar un problema: ncías que sangran con facilidad E Encías rojas, hinchadas y doloridas Encías que se han separado de los dientes Mal aliento o mal sabor de boca persistente

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scasa higiene bucal E Fumar o mascar tabaco La genética Dientes torcidos que resultan difíciles de mantener limpios El embarazo La diabetes Medicamentos, incluidos los esteroides, determinados tipos de fármacos antiepilépticos y los fármacos de las terapias contra el cáncer. Es posible padecer la enfermedad de las encías y no presentar síntomas de alerta. Es uno de los motivos por los que las revisiones dentales y los exámenes periodontales habituales son muy importantes. En términos generales, los datos indican que la enfermedad crónica de las encías puede contribuir al desarrollo de afecciones cardíacas. En Estados Unidos, es la primera causa de muerte tanto en hombres como en mujeres.

¿Cómo se da esta conexión?

Asegúrese de informar a su dentista que usted tiene alguna afección cardiaca y cualquier medicamento que tome para la misma. Su dentista anotará la información en su historial clínico y coordinará el tratamiento necesario con su médico.

La enfermedad de las encías es una infección bacteriana que puede afectar a otras condiciones externas a la boca. En el caso de las enfermedades cardíacas, una teoría es que la enfermedad de las encías puede hacer que las bacterias ingresen al torrente sanguíneo donde se adhieren a los depósitos grasos en los vasos del corazón. La afección puede generar coágulos y estos provocar un ataque cardíaco.

Para conservar su salud bucal, respete estas sugerencias:

uide y mantenga una boca sana. C Asegúrese que su dentista conozca que usted tiene un problema cardíaco. Siga las instrucciones de su médico y de su dentista. Utilice los medicamentos prescritos, como antibióticos, según las instrucciones recibidas.

Por Dra. Claribel Pavonnesa Claribelpavonessa@gmail.com / Centro Odontológico Smile Desingners Tel. 809-549-7303

Salud Piel l melasma es

una dermatosis caracterizada por la aparición de manchas de color marrón claro y oscuro (hiperpigmentadas), localizadas mayormente en la cara a nivel de mejillas, área del bigote y frente, de manera bilateral y con cierta simetría, aunque pueden aparecer en otras áreas del cuerpo. Afecta principalmente al sexo femenino, aunque un 10% de los casos corresponden al sexo masculino. La producción anómala de pigmento por parte de los melanocitos que son las células encargadas del color de nuestra piel puede localizarse a diferentes niveles de las capas cutáneas, epidermis y dermis, siendo esto importante de conocer en la evaluación médica con fines pronósticos de dicha enfermedad.

¿Por qué se produce?

La causa exacta del melasma es desconocida, aunque inciden en su aparición factores genéticos, raciales y exposición a radiaciones ultravioletas. Las razas blancas y mestizas suelen ser las más afectadas. Su aparición se evidencia muchas veces durante el embarazo por el incremento de la expresión hormonal, así como el uso de anticonceptivos orales y ciertos cosméticos de uso diario. Algunas enfermedades o trastornos endocrinológicos y renales se han relacionado en menor manera con esta condición. El estrés se ha mencionado como causa de exacerbación o empeoramiento del cuadro clínico. 34

Melasma

¿Cómo lo puedo tratar?

El manejo del melasma es difícil. Existen diversos tratamientos, siendo el principal una adecuada protección solar. Los agentes despigmentantes se aplican para conseguir un aclaramiento de dicha hiperpigmentación. Otras opciones a considerar son el uso de ciertos tipos de láser, peelings químicos, microdermoabrasión, plasma rico en plaquetas, intradermoterapia, entre otras modalidades terapéuticas, todas bajo la supervisión de un médico dermatólogo certificado.

¿Qué otras cosas debo tener presente y qué puedo hacer para evitarlo?

Cabe señalar el carácter recidivante del melasma no importando la modalidad de tratamiento que se utilice, puede durar varios años y en meses de verano o de calor y sol más intenso las lesiones tienden a reaparecer fácilmente. Debemos evitar la exposición a la luz solar a cualquier hora del día,

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Acudir de manera temprana a una consulta dermatológica aumenta las probabilidades de éxito de cualquier modalidad terapéutica utilizada.

teniendo presente que aún situaciones del diario vivir como manejar, caminar, pararnos cerca de ventanas o exponernos a fuentes intensas de calor y sistemas luminosos, deben de considerarse fuentes importantes de éstas radiaciones. La protección solar correcta debe ser con un protector de 50 o más y protección contra rayos ultravioletas A y B, además de la aplicación cada dos horas como es indicado. Existen numerosas opciones de cremas, gel,

spray, lociones y aceites adaptados para cada tipo de piel y ocasión. El uso de cremas despigmentantes debe ser aplicado con mucha precaución a fin de evitar las complicaciones de hiper o hipopigmentación, manchas en confetti, atrofias cutáneas, aparición de telangiectasias (arañitas vasculares) o toxidermias medicamentosas, sobre todo producido por productos considerados “milagrosos” a base de corticoides de alta potencia y sustancias como la hidroquinona a porcentajes elevados. Los derivados mercuriales o productos que lo contengan deben evitarse ya que con frecuencia producen altos porcentajes de dermatitis por contacto. En los hombres es necesario tener pendiente el uso de sustancias durante y luego del afeitado con componentes químicos que estimulen el melanocito para producir la hiperpigmentación en áreas laterales de la cara. Por el Dr. Igor Bassa Kury Presidente Sociedad Dominicana de Dermatología Tel.: 809-221-8799

35 INFOCAROL FEBRERO/ /diciembre MARZO 2017 Infocarol | noviembre 2016 35

Bienestar

l divorcio en sí mismo,

Divorcio conflictivo

no tiene por qué llegar a enfrentamientos en los que predominen los ataques, disputas por los hijos, negligencias, abandonos y utilización perversa de uno o varios de ellos. Un divorcio manejado adecuadamente, dependerá de la madurez y el nivel de comprensión de la situación que les llevó a tomar la decisión, a pesar de que generalmente hay una de las partes que no está dispuesta a la separación. Los conflictos interpersonales acumulados en la relación pueden incrementar la tensión y activar discusiones y ataques que no favorecen la culminación exitosa, que impliquen acuerdos para compartir con los hijos, la pensión alimentaria y las visitas a la familia extensa del padre que no permanezca junto a sus hijos.

Un buen desarrollo y estabilidad emocional de los hijos requiere:

na comunicación abierta y fluida con U el padre que no queda a cargo de la custodia. Respetar las diferencias en los estilos parentales de socialización. Resaltar los aspectos positivos de ambos. Apoyar y colaborar cuando se solicite ayuda y orientación. Aceptar las diferencias individuales entre los padres y su forma de vincularse afectivamente con cada uno de los hijos. Dejar que cada padre/madre defina cómo será su relación con cada uno de los hijos. Reconocer que ambos tienen igual compromiso emocional con sus hijos. Fortalecer la relación parental para fomentar un sistema unificado y centrado

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en el bienestar de los niños. Evitar comentarios que desfavorezcan la relación parental. Reconocer los aportes que hace cada uno para el bienestar de los hijos. Evitar involucrar a sus hijos cuando aumente la tensión. Disfrutar, conversar y mostrar interés por las cosas y actividades que les interesan a sus hijos. Reconocer y asumir con humildad que los padres no son perfectos, se aprende a ser padres con la experiencia. Mantener una actitud positiva hacia la crianza y la disciplina. Es importante reconocer que, a pesar de las tensiones que puedan suceder después de la reestructuración familiar por divorcio, los hijos no tienen que ver con los problemas ocasionados por los padres. Los hijos se merecen ser cuidados, protegidos, amados y contar con unos padres que les hagan sentir que pueden tener confianza con cada uno. Si se quebranta la confianza básica, los vínculos afectivos sufrirán y la distancia física y emocional se incrementará. La crianza va más allá de la disciplina y hacer que los hijos se comporten bien. Los padres, independientemente de que estén separados, tienen el deber, la responsabilidad y el compromiso existencial de favorecer la integridad emocional y física. Padres con autoestima adecuada, que se valorizan a sí mismos, a sus exparejas y a sus hijos, tendrán sucesores con una autoestima igual o más elevada que la de ellos..

Impacto en los hijos

Melinda Varga/shutterstock.com

Los hijos que aprenden, que a pesar de compartir con sus padres separados, tienen excelentes relaciones con cada uno, son más propensos a tener relaciones de parejas exitosas en el futuro.

Por Soraya Lara / Psicóloga Terapeuta Familiar / Centro de Asistencia Familiar / Tel.: 809-686-0026

Nutrición

Alimentos Cardiosaludables

ería muy bueno dar una

fórmula mágica o indicar alimentos específicos para evitar este tipo de enfermedades, mientras tanto, la mejor herramienta que tenemos para combatir y prevenir enfermedades cardiovasculares sigue siendo una combinación de factores que se clasifican como un estilo de vida saludable, esto incluyen mantenerse activos haciendo ejercicio, descansar lo suficiente al dormir bien, no fumar, moderar el consumo de alcohol, y mantener una alimentación saludable. Hoy les escribiré cómo al realizar elecciones saludables tanto en general, con nuestra alimentación, como integrando en nuestro consumo alimentos específicos para que en conjunto con otras modificaciones de nuestro estilo de vida nos ayude a mantenernos saludables.

Control de calorías y porciones. Lo primero 38

que tenemos que entender que nos pone en mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares es el sobrepeso y obesidad, por lo que el control de porciones de los alimentos que consumimos es de suma importancia, ya que nos ayuda a mantener un peso saludable. Por ejemplo saber que ½ taza de 8 onzas (o sea 4 onzas) de cereales tiene más o menos 100 Kilocalorías, al igual que 100 gramos o 3 onzas de carnes, al igual 1 cucharada o 10 mililitros de cualquier tipo de aceite también tiene 100 calorías. Aparte del tamaño de las porciones para reducir las cantidades de calorías que consumimos algo adicional que podemos hacer es

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comer en mayor cantidad alimentos con menor densidad de calorías pero con mayor densidad de nutrientes, como frutas y vegetales y comer en menor medida los alimentos que son densos en calorías y bajos en nutrientes como aquellos que son altos en grasas y azúcares, lo cual me lleva al siguiente

cias que protege el sistema cardiovascular y al consumir más estos productos comeremos menos otros alimentos más densos en calorías. Otro beneficio es que se puede integrar estos alimentos de manera relativamente fácil, ya sea consumiéndolo de manera cruda (siempre bien lavados) o mantenerlos ya cortados y guardados en la nevera o integrándolos con otros alimentos, ya sea añadir a carnes vegetales en su preparación o agregar a ensaladas frutas.

Menor consumo de sal. consejo.

Mayor consumo de frutas y vegetales.

Sin importar el tipo de alimentación o dieta que una persona quiera llevar siempre debe que tener frutas y vegetales por múltiples razones. Son alimentos bajos en calorías pero rico en vitaminas y minerales, altos en fibras y ricos en diversas sustan-

Las personas que consumen mucha sal, ya sea porque le agregan sal a sus alimentos o porque consumen mayor cantidad de alimentos procesados que de

tommaso79/shutterstock.com

Con todos los avances que se han desarrollado para mantener la salud, las enfermedades cardiovasculares siguen siendo una de las principales causas de muertes a nivel global.

hecho tienden a tener más sal, se exponen a una mayor probabilidad de sufrir de presión arterial alta que lo ponen en mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. Una forma para reducir el consumo de sal es comer menos alimentos procesados y mayor cantidad de productos frescos, elegir alimentos que digan reducidos en sal, usar menos sal en la preparación de alimentos, no tener un salero en la mesa y sobre todo aprovechar otras especies para dar sabor a la

comida (pimienta, tomillo, romero).

Consumir proteínas magras o de origen vegetal. Las proteínas

son muy importantes en nuestra alimentación por la síntesis de proteínas que son utilizadas en nuestro cuerpo, el problema es cuando agregamos estas con alto contenido de grasas como en lácteos enteros y algunos cortes de carnes, por lo cual elecciones bajos en grasas como carne de aves sin piel, cortes de res o cerdo o utilizando legumbres como soya, habichuela y garbanzos.

Mayor cantidad de cereales enteros e integrales. Por su mayor

cantidad de vitaminas, mi-

nerales y fibras, que aparte de dar mayor saciedad protege el corazón podemos aumentar este consumo al comprar productos integrales o consumir granos enteros como linaza, quinoa y avena.

Limitar el consumo de grasas “malas”.

De manera específica, limitar el consumo de grasa saturada pero en especial la grasa trans (que encontramos usualmente en comida chatarra o procesada) ya que este tipo de grasa aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas como también el aumento del colesterol en sangre que puede formar placas en las arterias. La mejor forma para reducir el consumo de este tipo de grasas es eliminar la grasa de los cortes de carnes o piel de aves antes de cocinar, bajar el uso de aceites y grasas en la preparación de alimentos y elegir cortes de carnes menos grasosos.

Alimentos para un estilo de vida saludable. Quiero mencionar algunos alimentos que pueden integrar a su alimentación por sus propiedades, ayudándonos de la mano con un estilo de vida saludable y mayor salud cardiovascular. Peces grasos como salmón, sardina, bacalao

Pequeños cambios en nuestra alimentación y como llevamos nuestra vida pueden ayudarnos a prevenir enfermedades cardiovasculares que nos permitiría vivir una vida más larga y saludable.

y atún, contienen grasas pero en especial el Omega 3, que ayudan a bajar los triglicéridos en sangre y al parecer tienen un buen efecto en mantener la salud cardiovascular. Nueces, almendras, semillas como linaza y quinoa, tienen altas cantidades de fibras y vitaminas que ayudan a disminuir el apetito

y también son ricas en grasas Omega 3. Aceite de oliva, canola y aguacate: tienen alto contenido de grasa mono insaturada como el omega 9 que tiene propiedades protectoras del corazón como también otras sustancias como polifenoles que al parecer muestran efectos protectores de enfermedades crónicas y también una gran cantidad de vitaminas como la E. Legumbres: no solo tienen mayor contenido de fibras que disminuyen el hambre sino que contienen Vitamina B y menor contenido de grasa que las que encontramos en carnes. Vegetales de color rojo y anaranjado tienen mayor cantidad de carotenoides y fibras. Vegetales verde oscuro: tienen mayor cantidad de ácido fólico y otras vitaminas. Bayas como frambuesas y fresas que tienen alta cantidad de fitonutrientes y fibras solubles. Lácteos descremados que contienen altas cantidades de calcio con poca grasa y en el caso de los yogures contienen prebióticos.

Por la Dra. Raquel Tejada /Nutrióloga Clínica / Centro Nutrición Clínica (CNC) Santiago / Cel. 809 916 4940 / @draraqueltejada INFOCAROL FEBRERO / MARZO 2017

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Belleza Lub

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Hace poco dijimos que el long bob se había convertido en el largo ideal de muchas celebrities, pero para las mujeres que nos enamora el pelo corto también tenemos una longitud ideal: entre la nariz y la barbilla. Este corte no sólo te ayudará a estilizar tu rostro, sino también a lucir el cuello y los hombros, especialmente cuando asistas a una celebración importante. VERS US stu di

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Capas: Si o no?

Flequillos ahuecados

Quizá el mayor conflicto interno que vamos a encontrar durante este año es si cortamos nuestro cabello a capas, y es que está tan de moda un corte capeado como uno recto y contundente, aunque debemos decirte que la segunda opción probablemente sea una de las más escogidas por el simple hecho de ser una tendencia nueva. Nuestra recomendación es que escojas según la forma de tu cara, ya que cada uno de estos cortes está destinado a un tipo de rostro largo.

Gracias a todas las tendencias surgidas hasta ahora podemos decir que tenemos una variedad enorme de flequillos entre los que escoger el que más nos favorezca, pero si algo va a imponerse durante el 2017 es el flequillo ahuecado. Esto también viene a consecuencia de la influencia de los años 80, aunque lo vamos a ver mucho más en aquellos que son largos o, al menos, echados a un lado. Así que, si tienes un remolino que siempre te impedía llevar tu flequillo igual que el resto, estás de suerte: vas a ser tendencia.

www.ellahoy.es

Largo ideal

El corte pixie todavía tiene mucho qué decir durante el 2017, pero evidentemente el cambio de año trae consigo algunos estilos nuevos. El más importante viene de la mano de una de las principales tendencias del 2017, y es el retorno a los años 80. El pixie comienza, así, a adoptar un volumen del que anteriormente carecía, y es capaz de lograr una imagen mucho más femenina y elegante al incluir las ondas, especialmente en un flequillo más largo. http://w

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eja atrás las tendencias del año pasado y llénate de energía este 2017 con un corte de pelo corto lleno de estilo y de buenas vibraciones. Entrar en un nuevo año nos apasiona, y es que con el cambio comenzamos una nueva vida cargada de energía y de nuevas tendencias. Algunas de ellas son los nuevos colores de cabello que estarán de moda y, claro está, los cortes de pelo corto no van a ser una excepción. Te traemos los estilos y las nuevas tendencias para el 2017.

E stilos de pelo corto 2017 Corte pixie Nuevas tendencias

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Carol Tips El saludo. Hemos escuchado

Cómo proyectar Seguridad AJR_photo/shutterstock.com

menudo podemos escu-

char de algún amigo, familiar o simplemente conocido que aun teniendo la preparación necesaria para cierto puesto de trabajo, no lo consigue. El porqué de esto se encuentra en la manera en que demostramos esos conocimientos, como exponemos la mejor versión de nosotros y sobre todo en cómo nos proyectamos con seguridad. Aquí les comparto algunos aspectos importantes no tan solo para el momento de solicitar trabajo, más bien estos son consejos que nos vendrían muy bien en nuestro círculo de amigos, nuestra pareja emocional, nuestros hijos y lo más importante para nosotros mismos.

Postura adecuada

El proceso comunicativo está repleto de gestos, expresiones y posturas del cuerpo diferentes. Sentarse de la manera correcta no solo envía un mensaje de bienestar, organización y seguridad a nuestros receptores, sino que a nosotros mismos nos sugiere un sentimiento de confianza y pensamientos positivos. Cuando mantenemos la postura adecuada al momento de estar de pie nos proyectamos como individuos en control de nuestro entorno.

Mantener la alegría como un hábito, mostrarse satisfecho de vivir, de amar, de compartir y reír nos llevará a construir una confianza que nos haga creer en nuestras capacidades, aceptando nuestra singularidad, conociendo nuestras limitaciones, potencializando nuestras virtudes para seguir creciendo como persona.

en reiteradas ocasiones como la primera impresión es la más importante, el saludo juega un rol de suma relevancia en este momento. Al saludar debemos dar la mano, nos ahorramos los besos y abrazos para los círculos más íntimos. El apretón de manos debe ser cálido y firme, manteniendo el contacto visual todo el tiempo y culminando con un comentario agradable: ¨Es un placer conocerte¨, ¨Que bueno que estas aquí¨, ¨Espero sigas bien¨.

Ser cortés. Cuando somos

amables rendimos honor a la regla de oro en los buenos modales: la cortesía. Brindar una sonrisa y conectarnos con nuestro entorno nos hace sentir más seguros y por ende lo proyectamos.

Tono de voz. Mantén un tono de voz firme, nunca gritar pero que se escuche. Un tono de voz bajo o la incapacidad de encontrar las palabras adecuadas para expresar nuestras ideas puede indicar falta de seguridad o baja autoestima. Debemos practicar un tono sutil pero firme. Alimenta tu cultura general. Tener

un manejo al menos básico de temas generales es de suma importancia para proyectarnos adecuadamente. La cultura general nos hace capaces de navegar en diferentes círculos sociales, económicos y culturales sin la necesidad de sentirnos excluidos o minimizados. Todo lo antes mencionado son aspectos puntuales y de fácil manejo, aun así los mismos estarían anulados si no trabajamos la seguridad en nosotros mismos desde adentro. Al mantener una actitud coherente ante nosotros mismos y nuestro entorno llegaremos a proyectarnos como individuos seguros y que disfrutan de una autoestima saludable. Por Zarina Martínez Brito / Psicóloga Clínica / John Casablancas – Modeling & Career Center INFOCAROL FEBRERO / MARZO 2017

En forma

El Baile

Otros beneficios del baile

e habla del

baile como una “profesión” sin entender que el baile es y forma parte de todos, sin importar si lo ejerces como profesión, o como manera de expresarte y disfrutar o como un medio de ejercitación. Desde pequeños nos educan para tomar clases de todo tipo: de inglés, matemáticas, historia, de ciencias; olvidando siempre estimular la parte físicohumana y artística que nos permiten desarrollar la imaginación y la creación. La danza además de estimular la parte humana, favorece a nivel físico en las siguientes vertientes: Estimula la circulación sanguínea. Desarrolla el sistema respiratorio. Contribuye a corregir malas posturas. Favorece la eliminación de grasas. 46

yuda a mantener la A elasticidad y movilidad del cuerpo. Favorece la coordinación. Desarrolla la agilidad de movimiento y el equilibrio. Desarrolla la agilidad mental. Ayuda al desarrollo de los músculos y la buena formación de la columna. Puede ayudar a corregir problema del pie plano. Desarrolla la memoria y el oído. Aumenta los niveles del colesterol bueno (HDL) y disminuye los del malo (LDL). Ayuda a controlar el nivel de azúcar en la sangre. Disminuye el riesgo de la artritis y la osteoporosis. Disminuye el riesgo de Alzheimer.

Aila Images/shutterstock.com

Bailar es salud. Bailar es estabilidad. Con frecuencia escuchamos sobre los beneficios de la danza y aun así vamos por ahí desconociendo el valor y la importancia de esta.

Bailar es la mejor manera para estar en forma y de buen humor, además de ayudar y estimular un buen funcionamiento físico, sensibiliza al ser, hace que la parte humana como ente de una sociedad crezca y la cultura avance.

Por María Emilia García Portela / Maestra de Expresión Corporal Academia de Formación Artística Amaury Sánchez

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Cardiovasculares: facilita la circulación de la sangre y el tono de la piel. El sistema respiratorio y vascular. Mejora tu imagen: favorece el drenaje de líquidos y toxinas y la eliminación del exceso de grasas. Es ideal para quemar calorías. Combate el sobrepeso, la obesidad y los niveles altos de colesterol. Corrige las malas posturas: bailar puede ayudar a corregir las malas posturas que adoptamos en la vida diaria y en el trabajo. Fortalece los músculos: Aumenta la flexibilidad, la fuerza y la resistencia. Es muy positivo para personas que sufren de patologías óseas y rigidez de articulaciones. Potencia la coordinación: mejora la agilidad, el equilibrio. Es un buen ejercicio para el cerebro, mejora la concentración y la memoria. Mejora el aspecto físico: muchas de las posturas derivadas de la vida sedentaria se corrigen con la danza. La cabeza y el cuerpo erguido y el paso armonioso. En edades maduras es recomendable para paliar los dolores articulares, la osteoporosis y prevenir el envejecimiento. En los niños: puede ayudar a corregir trastornos congénitos y malas posturas. Como método pedagógico, les permite desarrollar el oído musical, el sentido del ritmo, la memoria y la expresión corporal. Beneficios mentales: Mejora las relaciones personales. Reduce el estrés. Fortalece la confianza. Favorece la claridad de pensamiento. Bailar es divertido. www.salud.ccm.net

Receta

Overnight oats de mango y coco

Dominique Barkhausen Vita Healthy and Fit

Green tropical smoothie Ingredientes 1/2 taza de avena 1/2 taza de leche de almendras 1 scoop de la proteína de tu elección 1/2 taza de mango picado en cubitos 2 cucharadas de coco rallado 1/2 cucharadita de extracto de vainilla Preparación 1. Mezclar todos los ingredientes, menos el mango, hasta obtener una mezcla uniforme. 2. Incorporar el mango. 3. Dejar reposar toda la noche en la nevera. 4. Disfrutar al día siguiente como desayuno.

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Ingredientes 1 taza de mango 1/2 taza de piña 1 manojo de espinacas 1 manojo de menta 1 cucharada de semillas de chía 1 taza de agua Preparación 1. Mezclar por 30 segundos todos los ingredientes en la licuadora. 2. Disfrutar bien frío.

Actividades Febrero 2017 10:00 am a 7:00 pm Andalucía

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Miércoles 22

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“Siempre trabajo en ser una mejor versión de mi”

En esta edición la nutriguía de la Dra. Taiana Ubiñas

República Dominicana Edición no. 39 Agosto 2016

Entrevista central: Luis Manuel Méndez “Manen”

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