Ma santé n°18

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No 18 mars – mai 2013

Le magazine de la Pharmacie Principale

Cardio > Dites NON à l’infarctus et à l’AVC > N’attendez pas pour appeler le 144

Poids > Mieux le gérer pour vivre mieux

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sommaire mars - avril - mai 2013

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Edito

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Dossier cardio « Soudain, je me suis sentie très vulnérable » Maladies cardio-vasculaires : où en êtes-vous ? Devenez acteur de votre santé avec l’Audit online Dites NON à l’infarctus et à l’AVC « N’attendez pas pour appeler le 144 » J’ai 50 ans et je me remets au sport Gérer son poids pour vivre mieux

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Dermocare L’acné

28

La nature au secours des allergiques

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Stress et examens

31

Soins de soi Nescens enrichit sa gamme Les nouveautés Nos coups de cœur

36

Les vertus inouïes du café

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Journées-conseils

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Mots fléchés

22 Editeur PP Pharmacie Principale SA, Case postale 21, 1279 Chavannes-de-Bogis, tél. 022 715 05 15, fax 022 715 05 39, e-mail : pharmacie@ppge.ch Ont collaboré à la rédaction de ce numéro Patricia Bernheim, Dr Michel Brack, Jean-Philippe de Toledo. Relecture : Julliard & Garcia Associés, 1205 Genève, e-mail julliard@jugaras.ch Publicité, design et réalisation Publium SA, 1270 Trélex, e-mail : info@publium.ch Impression IRL plus SA, Renens Tirage 115 000 exemplaires Photo couverture Getty Images © PP Pharmacie Principale SA Imprimé sur papier certifié FSC ma santé mars – mai 2013

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édito L’infarctus n’est pas une fatalité

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epuis 1912, trois générations de pharmaciens se sont succédées à la Pharmacie Principale avec toujours la même volonté : aider les Genevoises et les Genevois à être en bonne santé pour améliorer leur durée et leur qualité de vie.

Aéroport Resp. Diana Biason, tél. 022 798 15 72, fax 022 788 25 63 Niveau Départ – Case postale 611 – 1215 Genève 15 E-mail : aeroport@ppge.ch Horaire : Lu-Di 6h - 21h / 7 jours sur 7

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Balexert Resp. Nathalie Ortiz, tél. 022 796 05 11, fax 022 797 57 07 Centre commercial – Av. Louis-Casaï 27 – 1211 Genève 28 E-mail : balexert@ppge.ch Horaire : Lu-Me 9h - 19h / Je 9h - 21h / Ve 9h - 19h30 / Sa 9h - 18h Chavannes Centre Resp. Fatima Loucif Warth, tél. 022 776 72 70, fax 022 776 72 82 Centre commercial – Ch. Industriel 1 – CP 21 – 1279 Chavannes-de-Bogis E-mail : chavannes@ppge.ch Horaire : Lu-Je 9h - 19h / Ve 9h - 21h / Sa 9h - 18h Confédération Centre Resp. Manel Merchaoui, tél. 022 318 66 60, fax 022 318 66 65 – Rue de la Confédération 8 – 1204 Genève E-mail : confederation@ppge.ch Horaire : Lu-Me 9h - 19h / Je 9h - 20h / Ve 9h - 19h30 / Sa 9h - 18h Eaux-Vives 2000 Resp. Lamaâne Mousannif Haqqani, tél. 022 735 35 15, fax 022 786 78 11 Centre commercial – Rue Jargonnant 3 – 1207 Genève E-mail : eauxvives@ppge.ch Horaire : Lu-Me 9h - 19h / Je 9h - 21h / Ve 9h - 19h30 / Sa 9h - 18h

Au tournant du 20ème siècle, avec l’explosion des maladies « non transmissibles » comme le diabète, l’attaque cardiaque ou cérébrale, le cancer qui sont des maladies que l’on développe par opposition à celles que l’on attrape comme la grippe, les pharmaciens de la Pharmacie Principale ont compris que pour faire face à cette nouvelle « épidémie », la meilleure arme est celle de la prévention. Mais pour être efficace, la prévention doit s’appuyer sur les dernières données disponibles (faits, preuves, publications scientifiques) et sur des indicateurs qui ont démontré leur utilité pour améliorer efficacement et durablement la santé. Dix ans ont été nécessaires pour élaborer une approche de prévention répondant à ces exigences de qualité et de performance. cardiocare® Dans ce numéro de « ma santé », nous vous présentons un dossier sur les maladies cardiovasculaires, première cause de mortalité en Suisse, et responsables de près de 40% des décès. Rappelons que selon l’OMS, jusqu’à 80% des maladies cardiovasculaires pourraient être évitées avec des moyens simples à la portée de tous ! C’est pourquoi, si vous ne voulez pas faire partie de celles et ceux qui seront surpris par un infarctus ou une attaque cérébrale, et que vous voulez prévenir leur survenue (ou leur récidive), la Pharmacie Principale vous propose un programme de prévention des maladies cardiovasculaire sur mesure appelé : cardiocare®. Le programme cardiocare® est une exclusivité de la Pharmacie Principale. Il est disponible dans nos 7 officines de Genève et Chavannes, et aussi sur notre site : http://www.pharmacie-principale.ch/prestations-exclusives/ programmes-sante/cardiocare/ Jean-Philippe de Toledo Pharmacie Principale Président

La Praille Resp. Christelle Royer, tél. 022 827 02 80, fax 022 827 02 90 Centre commercial & de loisirs (A côté du stade) Route des Jeunes 10 – 1227 Carouge - E-mail : praille@ppge.ch Horaire : Lu-Me 9h - 19h / Je 9h - 21h / Ve 9h - 19h30 / Sa 9h - 18h Vésenaz Manor Resp. Sandra Gobbo Girardo, tél. 022 722 06 06, fax 022 722 06 09 Centre Manor – Route de Thonon 40 – 1222 Vésenaz E-mail : vesenazmanor@ppge.ch Horaire : Lu-Me 8h - 19h / Je 8h - 19h30 / Ve 8h - 19h30 / Sa 8h - 18h

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dossier cardiocare

« Je me suis soudain sentie

très vulnérable » Pharmacienne, Danielle est bien placée pour connaître les facteurs de risques cardio-vasculaires. Pourtant, elle a été très surprise lorsqu’elle a appris qu’elle devait se faire opérer en urgence pour cause d’artère bouchée. Propos recueillis par Patricia Bernheim

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n 2006, lors d’une consultation chez un ostéopathe, Danielle ressent une douleur dans le dos. Pendant les jours qui suivent, la douleur part et revient. Elle n’est pas violente, s’atténue grâce à de l’aspirine, mais elle paraît assez suspecte à Danielle pour qu’elle consulte son médecin généraliste. Il lui fait passer une série d’examens dont les résultats sont globalement bons et l’envoie chez un cardiologue pour en avoir le cœur net. Celui-ci procède à une coronographie (examen des artères à l’aide d’une petite caméra) qui révèle que l’une de ses coronaires est bouchée à 95%. Un état qui exige une angioplastie coronaire immédiate avec la mise en place d’un stent (une petite prothèse métallique en forme de ressort qui se déploie dans la coronaire pour éviter une récidive). L’intervention se déroulant sous anesthésie locale, elle peut la suivre de bout en bout via un écran. « En entendant le diagnostic, j’ai vraiment été très surprise. Je ne m’y attendais pas puisque tous les résultats de mes analyses étaient bons. Dans un deuxième

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temps, ce diagnostic m’a porté un coup au moral. Je me suis subitement sentie très vulnérable. J’étais gravement atteinte dans ma santé, mais je ne m’en étais pas rendue compte ». « Avec mon médecin, on a longuement discuté des causes possibles de cet accident vasculaire. La seule explication qu’on ait trouvée, c’est le stress. Entre 1990 et 2004, j’ai dû faire face à une série d’événements très stressants qui se sont accumulés. Pendant toutes ces années, j’ai beaucoup pris sur moi, mais je n’ai pas pris soin de moi. Je travaillais à 100%, je m’occupais de ma famille et je réglais les problèmes. Je me nourrissais mal, souvent de plats pré-cuisinés vite avalés, je n’avais aucune activité physique. Certains proches m’ont dit qu’ils trouvaient étonnant que je ne craque pas avec tout ce qui m’arrivait. Je me sentais costaude sur le plan moral, mais le coup de bambou est arrivé deux ans après la fin de cette période de stress ». Modifier sa vie Rapidement sur pied, Danielle reprend le travail quatre jours seulement après l’intervention. Rien ne

le laisse paraître, mais quelque chose a pourtant profondément changé en elle. « Depuis l’intervention, je ne me considère plus comme quelqu’un en parfaite santé. Je ne peux plus aller skier par grand froid parce que le corps réagit autrement. Je ne peux plus donner mon sang, je ne peux plus piquer un sprint pour attraper le bus et je me sens oppressée dès que je suis en altitude, pour ne citer que quelques exemples ». « Les six premiers mois après l’intervention, j’ai été très angoissée. Je me suis rendue plusieurs fois aux urgences parce que la douleur dorsale réapparaissait et qu’elle avait été le seul symptôme que j’avais perçu. Par chance, cela n’avait aucun lien ».

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Pour éviter une récidive, elle a modifié certains aspects de sa vie. « J’ai commencé par bannir les plats pré-cuisinés et je me suis mise à faire du sport. Dès que j’ai pu, j’ai réduit mon temps de travail à 80%. J’essaie de gérer le stress autrement. Mais ce n’est pas facile de conserver une bonne hygiène de vie sur le long terme. Mon point faible, c’est l’activité physique. Je n’ai pas tenu longtemps parce que j’ai de la peine à dégager du temps pour ça. Pourtant, je sais que je dois m’y remettre… » Faire attention à soi Aujourd’hui, sept ans après l’intervention, Danielle prend tous les jours, et à vie, une aspirine. « Je ne ressens plus cette peur que j’avais durant les premiers mois. Je mène une vie plus

sereine, j’ai donc l’impression de risquer beaucoup moins de faire une attaque cardiaque ou cérébrale, mais je suis vigilante. J’ai appris à me protéger et à me donner des outils pour y parvenir. Depuis que j’ai pris conscience de l’impact du stress sur l’état de santé général, j’essaie de prendre les choses avec plus de recul. Un accident comme celui-ci oblige à modifier ses habitudes de vie. Il faut faire plus attention à soi pour ne pas en arriver là ». Cette expérience a aussi changé sa manière d’aborder son métier de pharmacienne. « Je me sens plus concernée et plus impliquée face à des clients qui évoquent leur stress. Mon discours aussi a changé, parce que je peux raconter ce qui m’est arrivé et donc les inciter en

connaissance de cause à prendre soin d’eux avant d’avoir un bout de ressort dans le corps. Il y a aujourd’hui une possibilité, qui n’existait pas en 2006, de savoir où on en est. L’Audit santé (lire en page 13) est un outil de contrôle qui indique si on est dans une zone à risques. Si j’avais eu cet outil-là à l’époque, j’aurais considéré le stress que je vivais avec un autre regard et j’aurais pu prendre des mesures préventives. Depuis qu’il existe, je l’ai fait, bien sûr, et je le ferai certainement régulièrement. »

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Maladies cardio-vasculaires :

où en êtes-vous ? Chaque année en Suisse, près de 22 000 personnes sont victimes d’infarctus du myocarde (attaque cardiaque) ou d’un accident vasculaire cérébral ou AVC (attaque cérébrale). Certains facteurs de risques sont souvent dénoncés, d’autres beaucoup moins. On ne nous dit peut-être pas tout… Par le Dr Michel Brack, spécialiste du stress oxydatif

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n Suisse, on meurt surtout de maladies cardio-vasculaires (37% des décès) et de cancers (26%). Les accidents viennent loin derrière (4%) suivis par les suicides et enfin les maladies infectieuses (1%). Les maladies cardiovasculaires restent donc à juste titre une préoccupation de santé publique. De nombreuses études scientifiques, portant au total sur des centaines de milliers de patients angoreux, hypertendus, hyper-cholestérolémiques et obèses, y ont été consacrées, compilées et analysées.

Ces études nous ont apporté des informations essentielles sur les risques cardiovasculaires encourus par ces populations. Derrière le « risque cardiovasculaire global » menacent en effet l’infarctus du myocarde et l’accident vasculaire cérébral, ceux que l’on cite le plus souvent.

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Le facteur stress Les maladies cardiovasculaires englobent cependant des pathologies plus diverses, plus complexes et plus intriquées. Depuis peu, on connaît le risque cardiovasculaire lié à la polyarthrite rhumatoïde, une maladie inflammatoire chronique rhumatismale a priori loin du cœur et des vaisseaux, ainsi que le risque majeur d’accidents cardiovasculaires encourus par des patients souffrant d’un syndrome d’apnées du sommeil. Aux côtés des facteurs de risques classiques, comme l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le tabagisme et la surcharge pondérale, d’autres paramètres sont sous le feu de l’actualité. Des études plus récentes ont mis l’accent sur les comportements de vie. Elles mettent en exergue de façon de plus en plus convaincante la sédentarité, le manque d’exercice et le stress psychosocial ou plus exactement « psycho-socioprofessionnel ». Soupçonné depuis longtemps,

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ce fléau très contemporain n’est pris en compte au même titre que les facteurs classiques que depuis 2011, grâce à une étude démontrant son rôle majeur comme facteur indépendant dans l’infarctus du myocarde. Des mesures simples Ces nouveaux éléments devraient obliger à reconsidérer les stratégies de prise en charge de ces maladies ou situations. Et cela commence à être le cas. L’idée que l’ensemble de ces anomalies et symptômes pourrait être accessible à des mesures très simples visant à influer même modestement les comportements de vie pointe dans un contexte où les antihypertenseurs, les hypocholestérolémiants et autres blockbusters dominent, sans être remis en question, au grand bonheur des firmes pharmaceutiques. Ainsi, un consensus s’est fait autour de l’activité physique régulière (qui n’a rien

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à voir avec la pratique d’un sport…). Celleci améliore la pression artérielle, le poids et la répartition masse maigre/masse grasse, le rythme et la performance cardiaque, la fluidité du sang, les taux de « bon » et de « mauvais » cholestérol, la glycémie… et la réponse au stress psychosocial ! Le cas des statines Parallèlement à cette prise de conscience très rassurante, le débat sur les prescriptions systématiques de certains médicaments rejaillit de plus belle. Il s’inscrit dans un contexte « anti pharma » alimenté jour après jour par des procès intentés par des patients victimes de leurs effets secondaires. Les statines, dont on connaît et reconnaît l’extraordinaire efficacité pour faire baisser le taux de cholestérol, sont l’exemple caricatural de la polémique qui oppose farouchement les pros et les antis. Les premiers argumentent, preuves scientifiques à l’appui, que les statines protègent du risque cardiovasculaire, voire de certains cancers et de la maladie d’Alzheimer. Les seconds proclament, à l’inverse, avec d’autres preuves scientifiques à l’appui, qu’elles ne servent le plus souvent à rien si ce n’est à empoisonner la vie des patients du fait de leurs effets secondaires non négligeables, en particulier sur le plan musculo-tendineux.

les stratégies de modifications de comportement, beaucoup plus faciles et inoffensives, ont échoué. Un dénominateur commun Un autre phénomène est totalement oublié alors qu’il fait pourtant le lien entre tous ces facteurs et apporte un autre éclairage. Il s’agit du stress oxydatif ou stress oxydant. Les études démontrant de façon irréfutable le rôle majeur de l’oxydation des lipides dans les maladies cardiovasculaires sont pourtant déjà anciennes. La plaque d’athérome, qui sera un jour responsable de l’infarctus, de l’embolie et de l’AVC, se constitue à partir du « mauvais cholestérol » oxydé (LDL oxydé). Celui-ci n’étant plus reconnu par les systèmes d’épuration est phagocyté par des cellules spécialisées, les macrophages. Gorgés de LDL oxydés, ceux-ci se transforment en cellules spumeuses qui sont le ciment de la plaque d’athérome. De plus, le stress oxydatif fragilise secondairement la plaque et augmente ainsi considérablement le risque d’envoi d’embols vers les coronaires ou les vaisseaux cérébraux.

Il se trouve cependant que ces médicaments sont largement prescrits et, depuis peu, même lorsque le taux de cholestérol est normal ! Les antis crient au scandale. Les médecins continuent de les prescrire, n’osant pas, pour la plupart, s’opposer aux recommandations officielles. La crainte du procès l’emporte habituellement sur les convictions, plus encore sur les doutes. Quant aux patients, qui naturellement s’orientent vers des solutions alternatives « moins chimiques », ils n’ont que rarement la parole.

Les méfaits du stress oxydatif ne s’arrêtent pas là. Il est un facteur d’obésité et de diabète, il est très présent chez les hypertendus, les fumeurs et tous ceux qui ne bougent pas assez ou trop. Il est également très corrélé au stress psychosocial. C’est lui, enfin, qui fait le lien entre syndrome d’apnées du sommeil, arthrite rhumatoïde et risque cardio-vasculaire. Il explique très probablement le risque cardiovasculaire des jeunes femmes qui prennent certaines pilules (en augmentant leur taux de LDL oxydé), et les troubles musculo-tendineux des statines qui inhibent fortement la synthèse du cholestérol, mais aussi jusqu’à 50% la synthèse d’un antioxydant indispensable au bon fonctionnement de nos mitochondries, la Co Enzyme Q 10 !

Et si le vrai débat était ailleurs ? Ces prescriptions ne sont pas forcément inutiles et dangereuses, mais elles devraient être envisagées dans le cadre d’une démarche personnalisée et non comme une panacée universelle. Elles ne devraient en particulier être prescrites que lorsque toutes

Alors que fait-on ? Rien… car il est plus intéressant de vendre les blockbusters comme le sont les statines que des antioxydants ! L’industrie consacre des dizaines de millions aux grandes études multicentriques internationales, dont les résultats contradictoires alimenteront

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encore longtemps des débats houleux, mais les fonds nécessaires à la mise en place d’essais sérieux dans le domaine des antioxydants n’existent pas… Une approche pleine de promesses Depuis quelques années, pourtant, d’immenses progrès ont été réalisés dans l’évaluation du stress oxydatif. Des bilans nutritionnels et anti-radicalaires, composés de bio-marqueurs complexes réservés à quelques laboratoires de biologie de pointe, permettent de diagnostiquer un stress oxydatif délétère chez tous les patients à risque. Fort de ces analyses, une prise en charge rationnelle, efficace et personnalisée de ces états d’oxydation pathologique de tout un chacun est désormais possible. Cette approche, dont les analyses sont remboursées par les assurances de base si elles sont prescrites par un médecin, est pleine de promesses. Elle ouvre une nouvelle voie dans la prise en charge des maladies, notamment chroniques, à risques élevés. Elle prend aussi une signification particulière dans toute stratégie de prévention lorsque l’on connaît les résultats d’une étude qui montre, chez l’animal, que les individus à qui l’on transmet le virus H1N1 font une grippe grave lorsqu’ils présentent un stress oxydatif élevé alors que ceux dont le taux est bas font une grippe bénigne. Il est enfin possible de répondre aux attentes du Professeur Lucien Israel, Professeur émérite de cancérologie à l’Université de Paris XIII, membre de l ’Institut, qui écrivait il y a déjà plusieurs années : « …il va bientôt être impossible de dresser des plans stratégiques destinés à contrôler, à stabiliser ou à faire régresser des affections chroniques sans y intégrer un traitement anti-radicalaire au long cours… »

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• Un tableau résumé des dix indicateurs clés de votre santé accompagné de votre Score Santé (voir figure 1) • La restitution de vos réponses • Nos recommandations pour améliorer votre santé Prévention des maladies cardiovasculaires : quand faire un Audit santé ? La Pharmacie Principale vous recommande de faire un Audit Santé chaque année à partir de 50 ans (ou même 40 ans si vous avez dans votre famille des personnes ayant eu une maladie cardiovasculaire). Pourquoi chaque année ? Parce c’est uniquement en faisant régulièrement un check up de vos risques que vous pourrez élaborer et ajuster votre stratégie personnelle de prévention, et améliorer ainsi la durée et la qualité de votre vie à long terme. Pour un coût de moins de dix centimes par année, l’Audit Santé de la Pharmacie Principale est aujourd’hui le meilleur moyen pour ne pas vous laisser surprendre, comme c’est encore trop souvent le cas, par la survenue ou la récidive d’une maladie cardiovasculaire.

Les dix indicateurs clés de la santé Votre objectif santé : Avoir les 10 indicateurs clés de votre santé dans le vert pour vous approcher d’un score santé de 100%. 1. Le stress, aussi appelé le tueur silencieux 2. L’alimentation « on est ce que l’on mange » 3. L’activité physique, la meilleure arme contre les maladies et le vieillissement 4. Le tabac augmente les risques de cancer du poumon et de maladies cardiovasculaires 5. A faible dose, l’alcool améliore notre santé, à forte dose, il la détériore 6. C’est dans le tour de taille que l’on développe les maladies les plus graves 7. Gérer sa glycémie pour prévenir le diabète 8. Gérer sa tension artérielle pour prévenir les maladies cardiovasculaires 9. Gérer son cholestérol pour prévenir les maladies cardiovasculaires 10. Gérer son oxydation pour prévenir les maladies et le vieillissement 11. Gérer son score santé pour améliorer durablement sa santé

Figure 1 – Les résultats de votre Audit Santé vous indiquent les actions santé à entreprendre : Vert : Niveau de sécurité, continuez comme cela en surveillant régulièrement vos valeurs Jaune : Valeurs limites à améliorer dès que possible. Venez en parler avec nous Rouge : A corriger sans délai, avec l’aide de votre médecin ou d’un spécialiste

Evaluez votre santé ! Faites en quelques clics votre Audit Santé online, le seul bilan qui associe vos valeurs biologiques à vos habitudes de vie, et qui calcule votre Score Santé.

Comment faire ? 1 > Vous avez besoin de quelques analyses biologiques. Si vous n’avez pas dans votre dossier médical des analyses récentes (datant de moins de 6 mois), vous pouvez les obtenir en vous rendant le matin à jeun dans un des 6 centres de prélèvement de notre laboratoire partenaire Dianalabs (www.dianalabs.ch). Pour CHF 30.- vous recevez vos résultats d’analyses chez vous, en 2 à 10 jours selon votre adresse.

2 > Connectez-vous sur www.pharmacie-principale.ch/auditsante, et laissez-vous guider pour répondre aux questions. 3 > Imprimez vos résultats et venez en discuter avec nos pharmaciens spécialisés dans l’Audit Santé.

La réalisation de l’Audit Santé online est gracieusement offerte par la Pharmacie Principale à ses clients car elle souhaite ainsi mettre des outils performants de prévention à la disposition de tout un chacun.

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Avec cardiocare®,

Dites NON à l’infarctus et à l’AVC, première cause de mortalité en Suisse !

Développé par la Pharmacie Principale, le programme de prévention cardiocare® analyse et évalue les risques des différents éléments impliqués dans la survenue ou la récidive d’infarctus et d’attaque cérébrale (AVC), et propose des mesures personnalisées de prévention à long terme, dont l’efficacité a été démontrée. Par Jean-Philippe de Toledo, Pharmacien MBA

L

es maladies cardiovasculaires telles que l’infarctus et l’AVC sont à la fois subites et brutales car elles sont la conséquence d’une artère du cœur ou du cerveau qui se bouche soudainement. Leur particularité est de se développer très lentement, pendant des années, voire même des dizaines d’années, au cours desquelles on ne sent rien. Et quand on sent quelque chose,

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non seulement c’est trop tard, mais dans la plupart des cas on se retrouve aux urgences ! Pourtant, il existe aujourd’hui des indicateurs fiables et peu coûteux permettant de mettre en évidence si nos artères sont en train de se boucher. Tout programme de prévention de l’infarctus et de l’AVC passe en effet nécessairement par des mesures régulières des indicateurs reconnus pour le dépistage des maladies cardiovasculaires. cardiocare®, le programme exclusif de prévention de l’infarctus et de l’AVC de la Pharmacie Principale, aborde en détails les principaux indicateurs liés spécifiquement à ces maladies (voir la figure 1). Notre âge, notre sexe et nos antécédents familiaux sont des éléments qui jouent un rôle important dans le risque de déve-

lopper une maladie cardiovasculaire, mais nous n’avons malheureusement pas d’impact sur eux. En revanche, il est aujourd’hui largement démontré que notre stress, notre alimentation, notre activité physique et notre consommation d’alcool et de tabac sont autant de facteurs qui vont influencer notre susceptibilité aux maladies cardiovasculaires et sur lesquels nous pouvons exercer un contrôle. Enfin, il est possible, à travers des traitements médicamenteux sur prescription médicale, d’influencer les paramètres biologiques tels que par exemple la tension et le taux de cholestérol. La première étape du programme de prévention cardiocare® est de faire un état des lieux afin de définir sur quels paramètre il va être possible d’agir. Cet état des lieux vous est gracieusement offert

par la Pharmacie Principale sous la forme d’un Audit Santé que vous pouvez réaliser on line depuis chez vous. Vos résultats d’Audit serviront à élaborer votre programme personnel de prévention cardiocare®. Ensuite, cardiocare® va approfondir vos analyses biologiques, en particulier la triade classique des risques cardiovasculaires : tension, cholestérol et oxydation, afin de déterminer les actions à entreprendre pour prévenir ces risques à long terme. Une étude réalisée par R. Kones en 2010 a montré que la tension compte pour 53% du risque cardiovasculaire, le taux de cholestérol 34% et le tabac 13%. Pour mettre en place un programme de prévention sérieux, il est donc essentiel d’explorer ces différents risques :

Habitude et environnement de vie – facteurs biologiques

Trop de tension

Trop de cholestérol

Trop d’oxydation

Une tension élevée favorise la formation de la plaque d’athérome

Le cholestérol (LDL) est le matériau de base de la plaque d’athérome

L’oxydation du cholestérol LDL forme la plaque d’athérome

Plaque d’athérome L’augmentation de la plaque d’athérome bouche les artères au fil des années

Infarctus / Accident Vasculaire Cérébral

Figure 1

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tance de maîtriser le taux de sucre dans le sang. Plaque d’athérome : Si vous avez des valeurs élevées dans la triade tension, cholestérol, oxydation, et surtout si vous êtes diabétique, un test de la plaque simple et non invasif (échographie) appelé test de l’Intima Media Thickness (IMT) va vous permettre de vérifier facilement l’état de vos artères et de prendre les mesures adéquates.

Si les résultats de vos tests sont dans le vert ou le jaune, nous pouvons vous aider à les améliorer. S’ils sont dans le rouge, votre médecin doit intervenir.

Tension : En Suisse, environ 25% de la population a une tension (ou pression artérielle) trop élevée (hypertension). Ce chiffre passe à environ 50% et plus à partir de 65 ans. Chaque augmentation de la tension de 20 mmHg fait doubler le risque cardiovasculaire, notamment parce qu’une pression élevée favorise la formation de la plaque d’athérome, responsable de l’infarctus et de l’AVC. Cholestérol : Environ 30% des Suisses ont un taux de cholestérol trop élevé. Un excès de cholestérol total ne constitue pas toujours à lui seul un risque cardiovasculaire majeur. Il faut identifier la valeur du « mauvais » cholestérol ou cholestérol LDL, qui est le matériau de base de la plaque d’athérome, en particulier lorsqu’il est oxydé. Oxydation : Si votre taux d’oxydation est trop élevé, par exemple si vous êtes fumeur, et si votre taux de LDL est trop élevé, votre probabilité d’oxyder votre LDL, qui est responsable de la formation de la plaque d’athérome, est plus important. Si vous êtes diabétique (ou que vous avez simplement un taux de glycémie trop élevé), cela augmente le risque d’oxydation de votre LDL, d’où l’impor-

Un outil de prévention Le programme cardiocare® ne pose pas de diagnostic. C’est une approche de prévention basée sur l’analyse de vos habitudes de vie et sur le résultat de plusieurs tests biologiques qui, s’ils sont prescrits par votre médecin, sont remboursés par les assurances maladies. Outil de prévention, l’objectif de cardiocare® est de vous aider à ne pas laisser vos valeurs évoluer vers le rouge, en prenant soin de votre cœur et vos artères. Pour cela, il est nécessaire de mesurer

régulièrement l’évolution de vos indicateurs cardiovasculaires ; une fois par an (ou plus si vous suivez un traitement), afin d’ajuster votre stratégie de prévention. Il vous en coûtera CHF 30.- par année seulement, soit moins de 10 centimes par jour, pour élaborer votre propre programme de prévention sur mesure. La prévention des maladies cardiovasculaires est multifactorielle et exige un suivi rigoureux. Malheureusement, suivre un seul des éléments mentionnés sur la figure 1 ne suffit pas pour se mettre à l’abri de l’infarctus et de l’AVC. C’est pourquoi le programme de prévention cardiocare® passe en revue avec vous l’ensemble de vos habitudes de vie et de vos analyses biologiques, afin d’élaborer un programme personnalisé qui va prendre en compte vos priorités, ainsi que celles qui seront mises en évidence par l’ensemble de vos indicateurs. Dans chaque cas des solutions spécifiques vous seront proposées. Certaines d’entre elles exigeront sans doute une collaboration étroite avec votre médecin.

Une collaboration inédite cardiocare® donne lieu à une collaboration inédite entre vousmême, votre médecin et votre pharmacien. Pour la Pharmacie Principale, il est en effet indispensable que cette collaboration, qui existe depuis longtemps pour les traitements médicamenteux, soit également présente dans le cadre de la prévention. Il est intéressant de relever que la Revue Médicale Suisse, dans son édition de septembre 2012, appelle aussi de ses vœux une telle collaboration : « Hypertension artérielle : une page se tourne ! » « …Mais que faire pour améliorer la prise en charge des patients hypertendus ? (…) Améliorer le suivi de ces patients passera notamment par la collaboration avec les autres partenaires de santé comme les pharmaciens ou les infirmières à domicile. La situation suisse est telle que nous manquons de médecins généralistes et ces derniers doivent se battre sur tellement de fronts simultanés qu’il sera difficile de leur demander de faire plus dans le domaine de l’hypertension artérielle. D’autres pays, comme le Canada, qui manquent également de médecins généralistes, ont résolu une partie du problème en collaborant avec les pharmaciens et les infirmières, avec de très bons résultats. Il nous semble donc important d’explorer cette nouvelle voie où tout le monde pourrait être gagnant. Cela implique cependant de gros efforts de formation (apprentissage de la mesure de la TA…), de collaboration et de respect mutuel dans l’intérêt du patient… » Rev Med Suisse 2012;8:1691-1692

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« N’attendez

pas pour appeler le

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Aujourd’hui, la prise en charge hospitalière des patients victimes d’un infarctus permet à 90% d’entre eux de sortir rapidement de l’hôpital. Pour améliorer ce résultat, une meilleure sensibilisation de la population est nécessaire. Le point avec le Professeur François Mach, patron de la cardiologie aux HUG. Propos recueillis par Patricia Bernheim

Quelle est la situation actuelle ? Chaque année, entre 900 et 1000 personnes victimes d’un infarctus sont admises aux HUG. Le 90% d’entre elles sort entre 4 et 6 jours plus tard, après une coronographie et la pose d’un stent. Entre 4 et 6% des patients sont sujets à des complications, notamment si une chirurgie appelée pontage est nécessaire, ce qui prolonge leur séjour hospitalier.

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Enfin, entre 3 et 5% des patients décèdent, et ceci en grande majorité avant l’arrivée des secours. A Genève, quels sont les délais d’intervention en cas d’infarctus ? Chaque minute compte pour sauver le muscle cardiaque (les anglo-saxons résument avec la formule « Time is muscle »). Lors d’un infarctus sévère, le médecin

est sur place 8 à 10 minutes après l’appel au 144 et l’ambulance arrive 1 à 2 minutes plus tard. En moyenne 15 minutes après l’appel, le patient est en salle de cathétérisme où une équipe l’attend et intervient immédiatement. En quelques années, le temps qui s’écoule entre l’appel au 144 et l’intervention médicale (en anglais, call-to-emergency) a été diminué de moitié. Cette chaîne très rapide a clairement permis d’améliorer le pronostic de l’infarctus et contribue à une meilleure récupération pour les patients. Il est difficile de faire mieux sur le plan intra-hospitalier. Comment améliorer ce résultat ? Cela passe par une sensibilisation de la population générale. La dernière campagne de prévention de l’infarctus date d’il y a une quinzaine d’années. Elle avait

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Le « cas particulier » des femmes obtenu de très bons résultats, les gens appelaient clairement plus vite le 144, les patients arrivaient plus tôt à l’hôpital. Aujourd’hui, sur les 900 à 1000 patients hospitalisés chaque année aux HUG, on en voit encore trop souvent qui ont appelés trop tard ou qui décèdent sans avoir appelé. Quels sont les bons réflexes en présence d’un infarctus ? Dès qu’une douleur oppressive, suspecte et qui dure se manifeste dans le thorax, il faut appeler le 144 sans attendre de voir si la douleur passe. Mieux vaut les appeler dix fois pour rien que de manquer l’appel qui sauve ! Les personnes qui répondent sont des professionnels, elles posent des questions précises pour distinguer les différents types de douleurs. Les ambulanciers sont très bien formés et

La prise en charge des femmes victimes d’un infarctus est moins performante que celle des hommes d’un bout à l’autre de la chaîne. Une situation « clairement problématique » souligne le Professeur Mach. A vivre comme les hommes (stress, tabac), les femmes finissent par développer les mêmes maladies qu’eux, notamment sur le plan cardio-vasculaire. Une réalité qui peine à faire son chemin auprès du corps médical. « Celui-ci considère encore souvent que les femmes courent moins de risques cardio-vasculaires que les hommes. A cela s’ajoute qu’elles se plaignent moins facilement, ce qui retarde le moment de leur prise en charge. Enfin, les femmes ressentent un panel de douleurs plus large que les hommes. Classiquement, l’infarctus se présente chez un patient dans la cinquantaine, en surpoids, sédentaire et fumeur, avec des douleurs (pesanteur) dans le thorax qui irradient dans le bras gauche. Mais l’infarctus peut provoquer d’autres types de douleurs, notamment chez les femmes, dans le dos, dans le cou, dans les deux bras, dans la mâchoire voire même à l’estomac. Les femmes présentent également des symptômes moins typiques que les hommes comme un essoufflement, une fatigue et des nausées inexpliqués, ce qui retarde en général le diagnostic ». Autre situation problématique : « Le corps médical incite moins les femmes que les hommes à entrer dans un programme de réadaptation, soit parce que les patientes sont âgées et que la pertinence d’une réadaptation pour une femme de plus de 80 ans ne s’impose pas, soit parce qu’elles ont une vie active et des enfants et qu’intégrer un programme de réadaptation est compliqué d’un point de vue pratique. C’est clairement un problème auquel nous devons trouver des réponses plus adéquates », conclut le patron de la cardiologie.

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on dispose de moyens techniques très efficaces, dont des défibrillateurs présents dans toutes les ambulances. La population doit également être mieux formée à la réanimation cardio-pulmonaire, c’est-à-dire au massage cardiaque (le bouche à bouche n’est plus pratiqué depuis longtemps) et à l’utilisation d’un défibrillateur. Aujourd’hui, ils sont entièrement automatiques. Il suffit de suivre les instructions vocales après avoir sélectionné la langue souhaitée. L’appel au 144, le massage cardiaque et un défibrillateur permettent de sauver des vies tous les jours. Et une chose est certaine, si on ne fait rien, l’issue risque bien d’être fatale ! Que font les HUG pour aider les patients à ne pas récidiver ? Pour que le patient adhère à son traitement et soit motivé, il faut qu’il com-

prenne ce qui lui est arrivé et les raisons pour lesquelles il doit modifier ses habitudes. Nous avons donc mis sur pied ELIPS®, un programme d’éducation thérapeutique inédit dans le domaine cardiovasculaire. Son but est d’améliorer la qualité des soins en milieu hospitalier et d’inciter les patients qui ont été victimes d’un syndrome coronaire aigu (SCA) à poursuivre une thérapie à long terme après leur séjour hospitalier pour éviter une récidive. Les différents supports ont été conçus sur un mode ludique et interactif pour être plus stimulants. Le site internet www.elips.ch et une application smart-phone permettent de compléter ou de partager les informations avec son entourage. Tous reprennent les mêmes informations de base et les développent. Il n’y a donc plus qu’un seul discours, pour que le patient et le corps médical retrouvent rapidement les messages clés

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S’il y avait un seul conseil de prévention des maladies cardio-vasculaires à retenir ? La sédentarité est le facteur de risque le plus important. Dès que l’on bouge un peu, tout s’améliore : le taux de cholestérol, la tension, le poids, le diabète. S’il y a un seul point à modifier dans son mode de vie, c’est donc celui-ci.

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dans un environnement familier. En complément, on encourage le patient à poursuivre la prise en charge dans un centre de réadaptation cardiovasculaire et à suivre un programme personnalisé en ambulatoire sur quelques semaines. Celui-ci vise à reprendre confiance dans la vie quotidienne, à augmenter la capacité physique et à modifier les habitudes de vie responsables de l’infarctus.

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Programmes, projets, recommandations : améliorer la sensibilisation de la population passe par plusieurs canaux. Les HUG et le DIP (Département de l’Instruction Publique) développent un programme d’information destiné à toutes les classes de 9ème du cycle qui démarre en juin prochain. Il se présente sous la forme d’un cours ludique axé sur la prévention des maladies cardiovasculaires et comporte une initiation pratique au massage cardiaque avec un mannequin et à l’utilisation d’un défibrillateur. Ce genre de programme pour un public jeune s’est avéré efficace dans l’apprentissage de la réanimation. • Une directive du médecin cantonal, qui n’a donc pas de caractère obligatoire, demande que toutes les petites et moyennes entreprises disposent d’un défibrillateur et d’une personne formée à la réanimation. • Un projet à l’étude prévoit une application smart-phone permettant de savoir où se trouve le défibrillateur le plus proche (pharmacie, voisin, etc.)

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50 ans sport

J’ai , je me remets au Envisager de reprendre une activité physique fait souvent partie des bonnes résolutions prises par les quinquagénaires. Pour y prendre du plaisir, mieux vaut faire un « état des lieux » avant de se lancer et commencer mollo. Par Patricia Bernheim

Tout en douceur Les muscles qui n’ont pas été sollicités depuis des années apprécient d’être réveillés en douceur. Avant de se lancer à corps perdu dans la pratique d’un sport, il est recommandé de commencer par un travail d’étirements, de renforcement et d’assouplissement pour habituer les muscles à travailler. De même, avant une séance de jogging ou de vélo, il est important de s’échauffer, de ne pas forcer et de s’arrêter dès que l’on ressent une douleur. S’étirer après la séance permet d’éviter les grosses courbatures. Certains des nombreux bienfaits que l’on peut attendre d’une activité physique se manifestent très rapidement. Les endorphines, hormones du plaisir, agissent au bout de vingt-cinq minutes et génèrent une heure et demie d’immense bien-être. La sécrétion de sérotonine, la molécule de la bonne humeur, agit comme un antidépresseur après quelques semaines de pratique régulière. Source: Réseau suisse Santé et activité physique (hepa.ch)

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voir une activité physique à tout âge est recommandé de manière unanime par tous les professionnels de la santé pour les bienfaits immédiats et à long terme que cela procure. Et tous, aussi, rappellent régulièrement qu’il n’est jamais trop tard pour bien faire. Il faut juste choisir une activité et un rythme adaptés à son âge, à ses capacités et à son état de santé. L’idée n’est pas de souffrir, mais de se faire du bien grâce à une activité à sa mesure, pratiquée avec régularité. Si vous souffrez de certaines pathologies, par exemple de troubles cardiaques, d’un excès de cholestérol, d’un fort surpoids, d’une maladie de type cancer en cours de traitement ou que vous ressentez des douleurs musculaires, articulaires ou une gêne respiratoire, un examen médical est recommandé. Votre médecin vous prescrira un

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bilan de santé, dont un examen cardiovasculaire avec test d’effort dès la cinquantaine. En fonction des résultats, il pourra vous conseiller le type d’activités et d’encadrement les plus bénéfiques pour vous. L’activité qui me convient A moins de pratiquer la marche rapide, la natation ou la course à pied, trois disciplines complètes, l’idéal est de combiner deux activités physiques différentes en alternance. Les sports d’endurance développent la capacité cardiaque, maintiennent la masse musculaire et osseuse, sans créer de « traumatismes » au niveau des articulations ni du dos. On peut citer parmi eux le vélo, la marche, le jogging, la randonnée, l’aviron, le golf ou la natation. Pour renforcer sa capacité musculaire, les machines en salle et un coach compétent sont parfaits. Dix minutes tous les jours suffisent pour débuter, mais pour renforcer les muscles cardiaques, mieux vaut courir dans la nature. La gymnastique, le yoga, le stretching sont bénéfiques car ils entretiennent la souplesse tout en tonifiant la musculature.

Les sports collectifs tels que hand-ball, badminton, foot ou beach-volley devraient être abordés de façon progressive. A quel rythme ? Tous les coaches sportifs l’affirment en préambule : ce n’est pas la quantité mais la régularité qui compte. Mieux vaut faire trois fois trente minutes

(minimum) de marche par semaine que trois heures de vélo tous les quinze jours. Toute activité physique supplémentaire est bonne pour la santé ! Quant à l’intensité de l’exercice, l’objectif est d’atteindre une respiration légèrement accélérée, sans forcément être accompagnée de transpiration.

Quinze activités pour les seniors Avec 75 associations et 800 clubs existants, Genève est bien lotie en matière d’offres sportives. De son côté, la Ville encourage la pratique régulière d’une activité physique en toute saison et pour tous. Elle propose gratuitement aux seniors dès 55 ans plus de 15 activités sportives qui englobent aussi bien le billard en salle que les randonnées, les sports individuels ou la relaxation. Renseignements Service des sports – Prestations sportives – www.ville-geneve.ch, 022 418 43 60

L’urban training, vous connaissez ? L’urban training part de l’idée que les villes sont des fitness géants en plein air et accessibles à tous. Chaque élément de ce terrain d’entraînement inhabituel, des bancs publics aux chaises en passant par les escaliers ou les trottoirs, est utilisé comme un « engin » de musculation. A Genève, des circuits d’une heure sont proposés régulièrement sous la direction de coachs professionnels. Ouverts à toutes et à tous, de tous niveaux, seul-e ou en groupe, ils sont gratuits. L’occasion de bouger, se muscler et s’aérer tout en redécouvrant son environnement urbain dans une ambiance ludique et conviviale. Pour en savoir plus : www.urban-training.ch

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Nutricare

Gérer son poids pour vivre mieux

Mieux gérer son poids, c’est améliorer sa qualité de vie et prolonger sa longévité. Les explications du Prof. Alain Golay, chef du service d’enseignement thérapeutique pour maladies chroniques des HUG. Propos recueillis par Patricia Bernheim

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epuis quelques années, l’excès pondéral constitue un problème de santé publique majeur. Il provoque ou aggrave de nombreuses maladies et entraîne une surmortalité précoce élevée. Il est ainsi associé à un risque accru d’hypertension artérielle, qui est elle-même un facteur de risque des maladies cardiovasculaires (lire en page 10). Il provoque également une résistance à

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l’insuline et une hyperinsulinémie, qui participent au développement du diabète de type 2. De nombreuses études suggèrent aussi un lien avec certaines pathologies du foie et de la vésicule biliaire et certains types de cancer. « En médecine, on sait très bien que si on veut s’épargner des conséquences

négatives à long terme, il faut tout de suite prendre de bonnes habitudes de vie : bouger, manger sainement, boire de l’alcool avec modération et ne pas fumer. Selon de nombreuses études, on arrive ainsi à diminuer la mortalité, toutes causes confondues, de 75% à 10 ans », souligne le Professeur Golay. « Les études montrent par ailleurs qu’une personne qui a un surpoids de 20 kg pendant 20 ans, ou de 10 kg pendant 40 ans, va inexorablement développer un diabète de type 2. Le risque est d’autant plus grand si ses parents sont diabétiques, parce que le facteur génétique joue également un rôle. Or, durant les cinq premières années d’un diabète de type 2, on peut guérir en perdant simplement du poids. Au-delà de 5 ans, le traitement à l’insuline devient nécessaire. D’autres études montrent qu’une personne obèse qui perd 10 kg diminue de 30% à 40% son risque de mortalité dû à un cancer ou une maladie cardiovasculaire dans les dix ans, quel que soit son âge. Prendre des mesures de prévention en tout temps vaut donc toujours la peine ! »

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Un problème complexe L’excès pondéral est un problème d’une indéniable complexité. Les facteurs susceptibles de causer une prise de poids sont nombreux et le plus souvent combinés en proportion variable selon les individus. Les principaux reconnus à ce jour peuvent être classés en quatre groupes principaux : – les facteurs biologiques : tels que le sexe, l’âge (le vieillissement), les facteurs neuro-endocriniens et les facteurs génétiques ; – les facteurs comportementaux résultant de déterminants socio-psychologiques complexes, tels que les habitudes, les émotions, les attitudes, les croyances et

les cognitions développées au cours de la vie ; – les facteurs environnementaux, en relation avec le contexte tant physique, économique que socioculturel dans lequel évoluent les individus ; – les facteurs iatrogènes: une prise de poids peut être provoquée par l’ingestion de certains médicaments. L’inutilité des régimes Perdre du poids sur le court terme en suivant un régime ne représente pas une difficulté majeure. Mais on sait aujourd’hui qu’aucun d’entre eux n’est efficace sur le long terme, indépendamment du type proposé. D’une part, la perte de poids est en général minime.

De l’autre, 80% des patients reprennent déjà des kilos un mois après la diète et seul 1% parvient à maintenir le poids obtenu un an plus tard. Par ailleurs, presque 50% des personnes engagées dans un programme diététique l’abandonnent avant terme. Enfin, certains régimes sont dangereux en raison des carences en macro et en micronutriments qu’ils induisent. Pour la personne concernée, c’est un parcours souvent coûteux et qui dure parfois pendant des années. Elle perd du poids, puis celui-ci augmente progressivement, ce qui multiplie ses risques de développer des complications, amplifie sa frustration et son sentiment de culpabilité, accroît ses troubles du comportement alimentaire et, finalement, risque de favoriser l’apparition de problèmes psychologiques, comme un état dépressif.

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« Aujourd’hui, tout le monde s’accorde à dire que gérer son poids repose sur l’activité physique et une modification durable de ses habitudes alimentaires », explique le Professeur Golay. L’idée n’est donc pas de se priver, mais de diminuer la quantité de ces aliments. Et de réapprendre que manger, c’est mâcher, avoir du plaisir, apprécier les saveurs des aliments, avoir des sensations… » Trois recommandations 1. Consommer plus de légumineuses, de fruits et de légumes et diminuer les matières grasses, surtout celles d’origine animale. 2. Bouger une demi-heure ou deux fois un quart d’heure par jour, simplement en marchant, est très efficace sur la baisse des risques de mortalité et de survenue des maladies. 3. Détecter les grosses erreurs, différentes pour chacun d’entre nous. Pour certains, ce sera un excès de sucre

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Un cercle vertueux Être en surpoids a souvent comme corolaire une piètre image de soi et de son corps. Prendre soin de lui, le toucher, le crémer ou le masser est particulièrement difficile. Constater les effets positifs d’une démarche de gestion du poids sur son corps, son énergie retrouvée et son bien-être global permet au contraire de retrouver une meilleure image de soi et insuffle petit à petit l’envie d’être aux petits soins pour son corps. Tisanes aux plantes détoxifiantes pour se sentir plus léger, huiles essentielles à ingérer ou à appliquer en massant, crèmes lissantes et raffermissantes pour améliorer l’aspect de sa peau : il existe une vaste gamme de produits aux textures agréables et aux parfums délicats pour se faire du bien de la tête aux pieds. Parlez-en avec nos pharmaciens/nes !

parce qu’ils ne consomment que du sirop, des boissons de type Cola ou du thé froid. Pour d’autres, c’est un excès d’huile d’olive sous prétexte que c’est une « bonne » huile. Or, même d’olive, c’est de la graisse pure dont la consommation recommandée est de trois cuillères à soupe par jour, toutes

matières grasses confondues. Deux croissants par jour suffisent à atteindre ce quota ! Mieux gérer son poids avec le programme personnalisé Eurodiet proposé par la Pharmacie Principale.

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dermocare

vrai faux

Le et le sur l’acné

Avec toutes les gammes de produits contre l’acné qui existent aujourd’hui, ce serait dommage de continuer à se gâcher la vie à cause d’un petit bouton !

L

’acné a beau être un problème de peau très fréquent (entre 80% et 85% des jeunes en sont atteints) et le plus souvent bénin, elle est souvent très mal vécue. A un moment de la vie où l’image de soi se construit, boutons et points noirs peuvent conduire à une grande souffrance, induire une perte de confiance en soi, voire même conduire à un retrait social lorsque l’acné est sévère. Contrairement aux idées reçues, l’acné n’est pas due à un manque d’hygiène. Aucune étude ne démontre non plus que manger du chocolat ou des noix la provoque ou l’aggrave.

Les comédons ouverts (points noirs) et fermés (points blancs) sont dus à la conjonction de trois éléments : une sécrétion excessive de sébum dans le follicule pileux (à la racine de nos poils) qui est induit par les bouleversements hormonaux de la puberté, une obstruction du

de la peau. Lorsqu’elle est importante, elle peut être traitée grâce à différents types de médicaments prescrits par un médecin.

follicule et un développement bactérien à l’intérieur du follicule. Elle se manifeste principalement sur le visage, le haut du dos et le décolleté, là où les glandes sébacées sont particulièrement actives. Son traitement dépend de la nature des boutons, de leur nombre et de leur extension. Si elle se manifeste de manière légère ou modérée, les différentes gammes de produits parapharmaceutiques permettent d’améliorer sensiblement l’état

Parlez-en avec nos conseillères Si vos boutons vous gâchent la vie, parlez-en avec l’une de nos conseillères en soins dermatologiques. Grâce à leurs cours de formation réguliers, elles ont toutes les connaissances nécessaires pour vous conseiller les marques et les produits qui correspondent le mieux à votre type de peau et à ses problèmes.

Limiter l’acné en 5 points 1. Soigner sa peau, c’est d’abord la ménager en évitant de l’agresser avec des savons, des solutions ou des crèmes qui la dessèchent et l’abîment. 2. Presser les boutons ou les gratter favorise leur extension et risque de laisser des cicatrices. 3. L’exposition au soleil n’améliore que passagèrement l’acné. Elle réapparaît ensuite, souvent de manière plus importante 4. Les maquillages épais et les crèmes très grasses ont tendance à obstruer les pores et à aggraver l’acné. 5. Le stress et la fatigue contribuent à son développement.

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santé

La nature

au secours des allergiques F

L’homéopathie, la phytothérapie ou encore l’aromathérapie proposent des remèdes pour prévenir les allergies et en diminuer les symptômes, à prendre seuls ou en complément à des médicaments allopathiques. Par Patricia Bernheim

ace à ce qu’il considère comme un agresseur, notre système immunitaire réagit en libérant des substances inflammatoires telles que l’histamine qui provoque démangeaisons, rougeurs, écoulement nasal et oculaire, troubles respiratoires et maux de tête, autrement dit, les symptômes d’une allergie qui vont se manifester chaque fois que l’on est en présence de l’allergène. Les manifestations allergiques, sous toutes leurs formes (lire encadré), sont en plein essor et toujours plus aiguës. Tout au long de l’année, on peut soudainement développer une réaction allergique en présence de poussière, d’acariens, de piqûres d’insecte, de moisissures, d’animaux domestiques, de certains médicaments ou vaccins, de cosmétiques, de fibres naturelles ou synthétiques, de latex ou de métaux. Sans oublier les réactions à certains aliments, au soleil et bien sûr aux pollens. Pour expliquer ce phénomène, on a tour à tour montré du doigt la pollution, une alimentation déséquilibrée et un mode de vie stressant. On a aussi soupçonné les progrès accomplis en matière d’hygiène, de traitements anti-infectieux et de prévention qui auraient comme conséquence un système immunitaire sous-employé s’activant contre des substances banales. Mais pour l’essentiel, le phénomène allergique reste assez mystérieux. Comment les prévenir ? Eviter le contact avec l’agent allergène est le meilleur

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moyen d’éviter une allergie. Mais s’il est possible de supprimer un aliment ou de se séparer d’un bijou en nickel, échapper aux pollens s’avère plus compliqué.

La phytothérapie propose une cure d’Echinacéa pour renforcer les défenses immunitaires (déconseillée aux femmes enceintes et aux petits enfants).

A la fois préventives et curatives, les médecines naturelles offrent un certain nombre de réponses aux problèmes d’allergie. A la différence de la médecine allopathique, elles considèrent la personne dans sa globalité, y compris dans sa dimension émotionnelle, celle-ci étant directement liée aux réactions allergiques.

L’aromathérapie propose des huiles essentielles aux propriétés antihistaminiques, antiallergiques et anti-inflammatoires.

Des remèdes personnalisés Prises avant la saison pollinique, des granules homéopathiques fabriquées à partir d’agents allergisants dilués permettent de renforcer l’organisme et de l’aider à affronter et à neutraliser l’invasion des allergènes. Il existe également des formules permettant de couvrir la majorité des allergies polliniques. En cas de manifestations allergiques, et en attendant la prescription de remèdes spécifiques, les symptômes peuvent également être soulagés.

Les 38 élixirs floraux harmonisants du Dr Edward Bach sont recommandés en complément d’un traitement médical approprié pour rétablir un certain équilibre dans le désordre émotionnel. Si une approche naturelle des allergies vous intéresse, parlez-en avec nos pharmaciennes spécialisées. Formées aux différentes médecines complémentaires, elles ont toutes les connaissances et les compétences requises pour vous conseiller le ou les remèdes qui répondront spécifiquement à vos besoins.

Certains oligo-éléments tels que le manganèse, le phosphore, le cobalt et le soufre jouent un rôle préventif en renforçant le terrain.

Les réactions allergiques sont de trois types :

respiratoires, cutanées ou alimentaires Provoquées par les acariens, le pollen ou les animaux, elles se manifestent par des rhinites et des conjonctivites. Les médicaments et les aliments entraînent plutôt des réactions digestives ou cutanées. Les substances agissant par contact déclenchent, elles, des dermatites. Quant aux substances injectées, elles provoquent des réactions plus généralisées. En cas d’hypersensibilité, certaines réactions peuvent être graves et se manifester sous la forme de choc anaphylactique, d’œdème de Quincke, d’asthme, etc. Les symptômes d’allergie ne devraient donc pas être négligés puisque certaines réactions peuvent mettre la vie en danger. Lorsqu’une allergie se déclare, il est conseillé de consulter un allergologue. Une série de tests cutanés, qui consistent à mettre en contact différents allergènes avec la peau ou les muqueuses, permet de déterminer les substances auxquelles vous êtes allergique. Une autre série de tests, dits de provocation, révèle les substances à éviter. Une désensibilisation est parfois envisageable. Elle s’obtient par la prise de doses croissantes des allergènes responsables administrées sous formes de gouttes ou d’injections.

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stress

zen attitude

Examens :

la

Pour bon nombre d’écoliers, d’étudiants et d’apprentis, les examens représentent une grosse source de stress. La Pharmacie Principale vous propose quelques pistes pour mieux le gérer.

F

ace à un même événement, le niveau de stress et la manière d’y répondre varient énormément d’une personne à l’autre. Il ne peut donc pas y avoir de recette universelle pour mieux le gérer. En revanche, certains « faits basiques » sont incontournables si l’on souhaite que notre corps et notre cerveau soient au top, avant et pendant les épreuves. Règle n°1. Pour bien fonctionner, la « machine » humaine doit être régulièrement

alimentée en « carburants » riches en vitamines, oligo-éléments et sels minéraux. Donc on mange un peu de tout et de manière équilibrée. Pleins de calories vides, les aliments industrialisés trop sucrés, trop salés et trop gras n’apportent aucune énergie mais contribuent à la prise de poids et à un certain nombre de maladies. Règle n°2. Veiller à avoir un sommeil récupérateur, c’est-à-dire régulier et adapté à vos besoins de petit ou gros dormeur. Règle n°3. Une activité physique quotidienne permet d’évacuer les tensions, de

canaliser l’énergie et de recharger ses batteries. Marcher, courir, nager : tout exercice est positif.

Rescue, homéopathie, etc Les médecines complémentaires proposent plusieurs remèdes naturels qui peuvent jouer un rôle de soutien avant et pendant les examens tels que les Fleurs de Bach, les huiles essentielles, l’homéopathie, les tisanes ou les comprimés à base de plante. Venez en parler avec nos pharmaciens/nes. Ils vous aideront à trouver l’approche qui correspond le mieux à vos besoins ou pourront composer pour vous des remèdes personnalisés.

Peur des examens ? Valverde® Détente Comprimés pelliculés – avec une combinaison équilibrée d’herbe de passiflore, racines de valériane, feuilles de mélisse et racines de pétasite. Une aide végétale en cas de tension nerveuse agitation peur des examens Aussi approprié en cas de troubles digestifs nerveux

Sidroga AG 4310 Rheinfelden

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Veuillez lire la notice d’emballage.

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En exclusivité à la Pharmacie Principale

La gamme anti-âge

Nescens s’enrichit Venez découvrir les deux nouveautés de la marque cosméceutique suisse haut de gamme Nescens dans toutes les Pharmacie Principale dès la mi-mars.

N

escens est un dispositif de soins cosméceutiques issu des dernières avancées de la recherche biomédicale anti-âge. Il a été développé sous la direction du Prof. Jacques Proust, expert en biologie du vieillissement ayant à son actif une carrière de chercheur aux Etats-Unis. Après avoir mis sur pied le Centre de Prévention du Vieillissement à la Clinique de Geno-

Les autres produits Nescens Phase préparatoire Agent nettoyant – Gel préparatoire à l’application des soins – Visage et cou Soins fondamentaux Formule de Renouvellement et de Protection Moléculaire – Soin fondamental anti-âge jour – Visage et cou Formule d’Activation et de Régénération Cellulaires – Soin fondamental anti-âge nuit – Visage et cou Formule Anti-Rhytide au L-Fucose – Soin fondamental anti-âge – Contour des yeux Préparation Relipidante et Réparatrice – Soin fondamental anti-âge – Mains Soins supplétifs Complexe Kératolytique – Préparation exfoliante intensive – Visage et cou Complexe Reconstituant – Masque régénérant intégral – Visage et cou Soins spécifiques Concentré Correcteur des Troubles de la Pigmentation – Soin anti-tâches brunes – Visage et corps

lier (VD), le Professeur Proust a créé les Laboratoires Genolier, un pôle de savoir et de compétences dédié à la gestion du capital santé cutané. C’est au sein de ces Laboratoires qu’est né Nescens, fruit de quatre ans de recherche biomédicale anti-âge. Lancée en mars 2011, la gamme Nescens offre une approche totalement novatrice qui vise à préserver les tissus ou même à leur rendre leurs caractéristiques de jeunesse. Les préparations sont hautement concentrées en matières actives spécifiquement conçues pour opposer une action pharmacologique, rationnelle et efficace aux facteurs biologiques responsables de la détérioration cutanée liée au vieillissement. Leur efficacité a été démontrée au cours d’études cliniques et biologiques conduites par des laboratoires indépendants.

Le Composé Régulateur de l’Hyper-Desquamation à pH Acide Application topique correctrice des états cutanés secs et squameux – Corps permet d’enrayer le phénomène de desquamation excessive des états cutanés secs altérés par le processus de vieillissement. En quelques applications seulement, les rugosités épidermiques sont atténuées. La peau retrouve ses caractéristiques de jeunesse : velouté, douceur et souplesse. 200 ml 168 CHF Pour en savoir plus : www.nescens.com www.genolier-laboratoires.com www.pharmacie-principale.ch

Dès la mi-mars, les Pharmacie Principale de Genève et Chavannes proposent en exclusivité : La Solution Primaire Tonique en soluté aqueux, activateur métabolique – Visage et cou est utilisé après la phase de nettoyage. Il prépare la peau aux soins et potentialise leur action en stimulant les fonctions cellulaires et en tonifiant les tissus. L’équilibre hydrolipidique est restauré, la peau tonifiée, le grain de peau affiné. 200 ml, 125 CHF

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Soins de soi

Des nouve 68. d

Contre toutes les rides

13.00 Pour embaumer les lèvres Deux nouveaux baumes lèvres teintés viennent enrichir la gamme de Bio-Beauté Nuxe. Leur texture fondante et qui ne colle pas laisse un fini brillant discrètement coloré. Une gourmandise 100% naturelle qui mêle les goûts frais et fruités de pêche et de poire associés à des notes de framboise et de vanille pour nourrir et réparer les lèvres sèches et gercées.

60

D’abord elle fond, puis elle se densifie avant de pénétrer et de laisser la peau toute douce, veloutée, soyeuse et délicieusement parfumée. Crème de jour anti-âge, Mystérieux Mille et un jours hydrate, lisse et agit sur les rides de toute origine (âge, déshydratation, expression). Son secret: un extrait d’algue rajeunissante et un peptide de synthèse de venin de serpent qui redensifie le tissu de soutien. Mystérieux Mille et un jours, Garancia, 30 ml

Bio Beauté Nuxe, Baume lèvres réparateur teinté, 15 ml

273.00 Pour les peaux masculines Un parfum très frais à base d’huiles essentielles et une texture parfaite, non grasse, très vite absorbée par la peau et qui la laisse toute douce. Revitalisante, la crème jour et nuit Face Ultra de Cellmen hydrate et nourrit tous les types de peau pour améliorer leur résistance aux agressions et au rasage. A utiliser en cure intensive dès 30 ans ou dès 40 ans en soin quotidien. Face Ultra, Cellmen, 50 ml

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11.30

Pour un regard plein d’éclat Produit phare en France depuis plus de 50 ans, les Gouttes bleues apaisent les yeux fatigués ou rougis ainsi que les tensions oculaires après une activité visuelle prolongée. Elles sont composées d’eaux florales distillées à base de bleuet, mélilot jaune, hamamélis, camomille et sureau et leur teinte bleutée rendent le blanc des yeux optiquement plus blanc. Gouttes bleues, Opticalmax, 10 ml

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uveautés pleines de promesses La Pharmacie Principale vous présente en avant-première sept nouveaux produits de soin qui viennent enrichir son offre dès ce printemps.

19.80 Pour combattre l’acné Ce soin ciblé et pointu élimine en deux heures les bactéries responsables des boutons et les fait disparaître en 48 heures sans laisser de traces. L’acide hyaluronique forme un film invisible qui protège le bouton à l’extérieur tandis que d’autres actifs le traitent de l’intérieur. Vichy, Hyaluspot Normaderm, 15 ml

36.50 79.

50

Pour soigner sa silhouette

Entièrement reformulé, ce soin intensif aux effets renforcés s’appuie sur un travail de recherche scientifique. Il agit désormais en 10 nuits au lieu d’un mois dans sa formule précédente. Pour l’accompagner, Somatoline sort également un gommage lissant qui favorise l’absorption des produits de soin appliqués ultérieurement. (courant mars) Somatoline Traitement intensif nuit 10+, 400 ml

Pour un hâle radieux Trois nouvelles huiles sèches activatrices de bronzage et anti-âge complètent la gamme SUNIFIC 1, 2, 3: l’Huile satinante SPF 30, l’Huile embellissante SPF 15 et l’Huile sublimante SPF 6. Toutes trois offrent une protection UVA/ UVB brevetée et une triple performance anti-rides, anti-élastose et anti-taches associées à des agents hydratants. Leurs textures sont fondantes et sublimatrices, leur parfum doux et estival. Liérac, Huile satinante SPF 30, Huile embellissante SPF 15, Huile sublimante SPF 6, 125 ml

A retrouver dans l’une de nos 7 pharmacies de Genève et Chavannes et sur: www.pharmacie-principale.ch ma santé mars – mai 2013 33

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Nos

coups de

cœur

Filipa, à Chavannes, a choisi

70.00

Laetitia, à l’Aéroport, a choisi

62.00

Secret bronze brume d’Hormeta

Optim-eyes de Filorga

Quand les beaux jours arrivent et que j’ai envie d’avoir bonne mine, j’utilise l’autobronzant d’Hormeta. C’est un spray très pratique qui diffuse une brume très fine et qui ne tache pas. Après l’été, il prolonge mon bronzage. Pour un teint bien unifié, je fais un gommage avant de l’appliquer. Ce que j’aime le mieux, c’est qu’il est aussi hydratant et que son parfum est très agréable.

Ce soin pour les yeux est vraiment économique car il est 3 en 1. Il agit sur les poches, les cernes et les rides. Son flacon airless est pratique, il s’ouvre et se referme en un tour de doigt, et il protège le produit de l’oxydation. Ce que j’apprécie avant tout, c’est sa texture ultra fine qui pénètre rapidement et ne laisse pas de film gras. Le contour de l’œil est bien hydraté, et j’ai remarqué que mon regard était plus lumineux et les poches réellement diminuées. C’est un soin ultra efficace, je l’ai constaté de mes propres yeux !

Christelle, à Chavannes, a choisi

85.00

Nathalie, à Balexert, a choisi

22.00

Crème de jour de La Peau

BB crème dorée d’Erborian

Sous ses allures toutes simples, ce soin cache un trésor d’efficacité. Au début, on pense qu’il n’hydrate pas assez, on trouve que la peau tiraille. Puis au bout de quelques jours, la crème fait son effet. Ma peau est régénérée, plus lumineuse, plus douce et surtout protégée des agressions. Comme elle est antioxydante, elle m’est indispensable en été contre les agressions du soleil et je l’associe à une crème plus riche en hiver. Elle me sert de soin ou de sérum selon la saison. Ma peau lui dit merci !

J’apprécie sa formule multi-usages : hydratante, effet bonne mine, suffisamment couvrante pour masquer les petites rougeurs et les imperfections sans être un fond de teint. Sa couleur et sa texture se fondent dans toutes les carnations de peau. Elle lisse les traits et, en plus, est une excellente base de maquillage. Bref, elle est indispensable dans notre trousse de maquillage ! Ce que j’aime le plus : les compliments sur ma peau au quotidien…

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La Pharmacie Principale ipale vous présente 8 produits qu’elle aime particulièrement

Cédric, à Manor Vésenaz, a choisi

39.35

Nutrition intense mains et pieds de Gamarde C’est un produit vraiment pratique et économique, fait pour les mains et les pieds. Pas besoin de deux produits. Sa formule bio aux huiles essentielles est vraiment très agréable et son odeur me fait du bien. Elle contient de l’huile d’Argan, une huile précieuse qui nourrit mes mains et mes pieds sans laisser de film gras. Je la recommande aux femmes et aux hommes qui ont envie de prendre soin de leur corps à l’approche des beaux jours.

Melissa, à Vésenaz Manor, a choisi

39.00

Amina, aux Eaux-Vives 2000, a choisi

57.00

Vita Protein Complex d’Adropharm Comme je fais attention à ce que je mange pour contrôler mon poids, j’ai tout de suite testé ce nouveau produit qui contient différentes sources de protéines bonnes pour les muscles, le mental, la concentration et les performances, de la L-carnitine pour libérer l’énergie et de l’inuline pour renforcer le système immunitaire. Je le prends chaque jour vers 17h pour éviter de grignoter. J’aime beaucoup son goût. Au bout de quelques jours, j’ai constaté une perte de poids, je me sens pleine d’énergie et de bonne humeur.

Laetitia, à Balexert, a choisi

209.00

Sleeping BB Mask d’Erborian

Crème Ultra Vital de Cellcosmet

Ce masque est tout simplement génial ! Je l’applique le soir en couche très fine à la place de mon soin et je ne m’en occupe plus. Le lendemain ma peau est toute repulpée, bien hydratée et lisse comme une peau de bébé. Il est très confortable, crémeux, mais non gras. On peut l’utiliser en cure 2 ou 3 fois par semaine à la place de sa crème de nuit quand le teint manque d’éclat. Son plus ? Tout est un plus dans ce produit : son parfum, sa texture, ses effets…

C’est la première crème à m’avoir vraiment bluffée. Après quelques jours d’utilisation seulement, ma peau est plus éclatante, en bonne santé et ça se voit. C’est un soin unique grâce à une concentration en cellules stabilisées qui est la plus haute de toutes les crèmes existantes. Il corrige tous les déséquilibres de ma peau, la régénère pour la rendre plus belle. Mon plus grand plaisir, c’est sa texture et son parfum poudré que j’adooooore.

A retrouver dans l’une de nos 7 pharmacies de Genève et Chavannes et sur : www.pharmacie-principale.ch masante_18.indd 35

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santé

vertus

Les inouïes du café

Chaque matin, beaucoup d’entre nous sirotent un café sans penser une seule seconde aux grains à l’origine du breuvage. Pourtant, les grains de café sont des fruits extraordinairement complexes qui contiennent plus de 1000 composants dont seule une poignée a été étudiée par les scientifiques. Il est notamment bourré d’antioxydants, excellents pour la santé, comme l’explique un article paru dans le magazine Life Extension en 2012. Adaptation Patricia Bernheim

D

es recherches approfondies ont révélé qu’une consommation élevée de café – entre 4 et 12 tasses par jour – contribue à prévenir la plupart des maladies qui tuent le plus, c’est-à-dire les maladies cardio-vasculaires, le cancer, le diabète, les maladies du foie et Alzheimer. Dans le cas du diabète, des études scientifiques ont révélé que la consommation régulière de café (contenant son acide chlorogénique) peut faire diminuer le risque de développer un diabète de type 2 de 67%. Il semble que cela résulte de la diminution de glucose dans le sang, d’une augmentation de la sensibilité à l’insuline et d’une diminution du stockage des matières grasses et des hydrates de carbone. Une méta-étude parue en 2009, qui compile les données de plus de 450 000 personnes, révèle que chaque tasse de café additionnelle, avec ou sans caféine, diminue le risque de développer un diabète de 5 à 10%.

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Plusieurs études montrent par ailleurs que le risque de développer un diabète est directement corrélé à la quantité de café bu. Les scientifiques commencent à comprendre comment l’acide chlorogénique, un composant puissant du café à l’état brut ou sous forme d’infusion, peut être directement lié à un effet antidiabétique. L’investigation a montré qu’il interfère de manière substantielle avec la synthèse du glucose et sa libération dans le corps. Il semble qu’il accomplisse cela en inhibant le cheminement du glucose-6-phosphatase, une enzyme régulatrice de glucose, avec comme résultat une diminution du taux de sucre dans le sang.

Des composants non-identifiés, ainsi que la caféine elle-même, pourraient booster l’effet préventif antidiabétique de l’acide chlorogénique. Des études préliminaires suggèrent que cela pourrait diminuer le stockage d’hydrates de carbone de 35% et améliorer la sensibilité à l’insuline. D’anciennes études avaient révélé que le café inhibait l’absorption du fer. Plus tard, en 2004, les scientifiques ont trouvé un lien direct entre la diminution des réserves en fer et un risque moindre de développer un diabète de type 2, indépendamment d’autres facteurs de risques.

L’acide chlorogénique fait également baisser le pic d’hyperglycémie associé à l’ingestion d’hydrates de carbone, ce qui a pour effet une baisse de l’activité insulinique et une réduction de l’accumulation des tissus adipeux.

Des effets anti-cancérigènes Plusieurs études mettent en évidence le lien entre une forte consommation de café et un risque réduit de développer différents types de cancer. Ainsi, selon une étude parue 2011, les risques de développer un

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accru de 15% de développer un autre cancer dans la même zone (larynx, œsophage, poumons). Des recherches suggèrent que la survenue de ce type de cancer pourrait être prévenue grâce au café. Une étude révèle que les personnes qui consomment trois tasses de café par jour voient leurs risques de développer l’un des cancers précités diminué de 40% en comparaison des personnes qui boivent une tasse de café par jour ou moins. Les bienfaits pour notre cœur Selon une idée largement répandue, le café augmente la tension artérielle et la probabilité de développer les maladies dont il est un facteur de risques. Des études scientifiques révèlent pourtant que les composants du café abaissent la pression artérielle sur le long terme, diminuent le risque de développer des maladies cardio-vasculaires et pourraient réduire le risque de survenue d’une attaque cardiaque.

cancer de la prostate (deuxième cause de décès dus à un cancer) sont diminués de 18% chez les hommes qui boivent plus de six tasses de café par jour, et le risque que celui-ci soit agressif et mortel est inférieur de 40%. Ce résultat a été observé pour du café avec ou sans caféine, ce qui indique que d’autres composants que la caféine ont un effet préventif. Les composants du café semble améliorer la sensibilité à l’insuline ainsi que son taux, suggérant que cela a un lien avec la progression du cancer de la prostate.

Une autre étude révèle que la consommation de café pourrait contribuer à prévenir certaines formes spécifiques du cancer du sein (deuxième cause de mortalité par cancer chez les femmes américaines). Ainsi, les femmes ménopausées qui boivent 5 tasses de café par jour voient leurs risques de développer un cancer du sein ER-negative (non sensible aux hormones) diminué de 57%. On soupçonne que l’acide chlorogénique, l’acide caféique, les phyto-oestrogènes et la caféine jouent un rôle majeur. Les patients atteints d’un cancer de la bouche ou du pharynx courent un risque

La consommation de café peut momentanément élever la tension artérielle, mais ses composants ont un bénéfice sur le long terme : la consommation quotidienne de café fait baisser la tension artérielle au bout de 8 semaines déjà. Ce résultat est semble-t-il dû à l’action bénéfique de l’acide chlorogénique sur les artères. Une étude menée sur 15 ans et portant sur plus de 41 000 femmes révèle que le risque de mourir d’une maladie cardio-vasculaire est de 24% inférieur parmi les femmes qui boivent entre une et trois tasses de café. Un résultat confirmé par d’autres études réalisées sur des hommes et des femmes. Une seule tasse de café quotidienne permet de prévenir les maladies cardio-vasculaires au niveau des cellules en inhibant l’agrégation plaquettaire en une heure, indépendamment du taux de caféine. Encore mieux, des études ont démontré que la consommation régulière de café améliore le bon cholestérol et diminue la calcification coronarienne. La suite de cet article et les bienfaits du café sur d’autres aspects de la santé se trouvent sur notre site internet www.pharmacie-principale.ch, rubrique Nutricare.

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journées-conseils Mars - avril - mai 2013

Découvrez les journées de soins et de conseils prodigués par des professionnelles de la beauté et du bien-être dans nos pharmacies.

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Aéroport Gamarde Erborian

25 avril (sur RV) 26 avril

Balexert Gamarde Erborian Nescens

11 avril (sur RV) 27 avril 2 mai (sur RV)

Chavannes Erborian Nescens Gamarde

9 mars et 3 mai 16 avril (sur RV) 26 avril (sur RV)

Confédération Gamarde Nescens Erborian

12 avril (sur RV) 23 avril (sur RV) 4 mai

Eaux-Vives Gamarde Erborian Nescens

8 mars et 18 avril (sur RV) 2 mai 16 mai (sur RV)

La Praille Erborian Gamarde Nescens

16 mars 22 mars (sur RV) 20 avril (sur RV)

Vésenaz Furterer Gamarde Erborian Nescens

6 mars 15 mars (sur RV) 19 avril 26 avril (sur RV)

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mots fléchés

Pour jouer, complétez les mots fléchés et constituez le mot recherché grâce aux lettres figurant dans les cases. Pour participer au tirage au sort, envoyez la solution soit sur carte postale avec vos coordonnées (délai : 31.05.2013) à PP Pharmacie Principale SA, Centre Commercial, 1279 Chavannes-de-Bogis, soit par email: concours@pharmacie-principale.ch. Les 25 gagnants tirés au sort recevront un bon d’achat de 25 francs, valable dans chacune des Pharmacies Principales. Séjours Bonté

Disposent

Issues

Article étranger

Affluent de la Garonne

Service gagnant

Problème

Possédasse

Vélo toutterrain

Cheminera

Edit

Dément

Fin de V.O.

Plaie Terbium Virevolteraient

1 Combattre Après vous

De l’est 11

3 Impératrice

Magistrat vénitien

Frayeur

Va avec les autres

Que faites vous quand vous souffrez de lourdeurs ou de douleurs d’estomac

Cardinal Baigne la Crète

Céramiques

parce que votre estomac se vide trop lentement? 8 Dans le canton de Zoug

Reinemarguerite

Vous attendez que ça passe?

9

Belle-fille Condition Croupir

Demimouche

Parcourue

Jupe

Roi d’Israël Déclaration 7

Transport parisien

Baie

Lombric

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Or au laboratoire

Charmant

Horsservice

Rouleau asiatique

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Une digestion difficile peut vous ralentir dans vos activités. Motilium Lingual Gastrosan ® normalise la digestion et vous libère de cette sensation de lourdeur. Les comprimés orodispersibles peuvent être pris sans eau et fondent immédiatement sur la langue.

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Direction

Souverain Dégoûtants

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La solution du mot fléché du précédent numéro est PREVENTION 1

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