Massaegm no Ambiente de Trabalho by Phorte Editora

Valquíria de Lima Mestre em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e pós-graduada em Ginástica Corretiva Postural (UniFMU) e em Fisiologia do Exercício e Treinamento Personalizado (Escola Paulista de Medicina). Coordenadora de cursos de pós-graduação da UniFMU e da UNIFIG. Autora do livro Ginástica laboral: atividade física no ambiente de trabalho (Phorte Editora).

os últimos anos, muitas empresas brasileiras têm incorporado práticas de massagem ao seu dia a dia. Essas práticas são inseridas em eventos, aliadas aos programas de ginástica laboral ou acrescidas aos serviços prestados pelo ambulatório médico, objetivando tanto a prevenção e tratamento de diversas afecções que acometem os trabalhadores quanto a premiação de colaboradores pela conquista de metas. A relação entre o trabalho e a saúde dos trabalhadores vem ganhando uma nova dimensão no processo de globalização, pois as condições dessa nova ordem mundial, relativas ao modo de produzir e comercializar produtos e serviços, refletem diretamente nas formas de trabalho, no meio ambiente e na saúde dos trabalhadores. A obra Massagem no ambiente de trabalho aborda as competências necessárias a serem desenvolvidas por profissionais de diferentes áreas do conhecimento para que possam apresentar as práticas de massagem de forma diferenciada a empresas, incluindo técnicas e manobras de massagem, formas de elaboração, implantação e avaliação de programas, além de possibilitar discussões embasadas em referências científicas sobre o tema.

ISBN 978-85-7655-262-8

9 788576 552628

Massagem no ambiente de trabalho

sensu da Instituição Educacional Professor Luiz Rosa, da UniFMU e da Fefisa, com experiência em programas de ginástica laboral, práticas corporais orientais, massagem no ambiente de trabalho e na formação de massoterapeutas e especialistas em práticas corporais terapêuticas da medicina tradicional chinesa.

Andrezza Moretti Valquíria de Lima

Andrezza Moretti Doutoranda em Pedagogia do Movimento Humano (EEFE-USP) e mestre em Artes Corporais (IA-Unicamp). Professora dos cursos de pós-graduação lato

Massagem no ambiente de trabalho Andrezza Moretti Valquíria de Lima

Massagem no ambiente de trabalho advém de anos de experiências acadêmicas e profissionais, de questionamentos, de inquietações e da constatação de que é possível e necessário desenvolver melhorias contínuas no ambiente de trabalho, visando promover e proteger a saúde dos trabalhadores. As autoras explicitam possíveis recursos didáticos para a implantação, o acompanhamento e a avaliação dos programas de massagem no ambiente de trabalho e estimulam, por reconhecimento dos princípios das variadas técnicas e manobras de referências científicas relacionadas aos efeitos das práticas sobre os sistemas corpóreos e de exemplos práticos, a criação de rotinas terapêuticas e de novas propostas efetivas.

Massagem no ambiente de trabalho

Instituto Phorte Educação Phorte Editora Diretor-Presidente Fabio Mazzonetto Diretora-Executiva Vânia M. V. Mazzonetto Editor-Executivo Tulio Loyelo

Massagem no ambiente de trabalho

Andrezza Moretti ValquĂria de Lima

SĂŁo Paulo, 2010

Rua Treze de Maio, 596 CEP: 01327-000 Bela Vista – São Paulo – SP Tel/fax: (11) 3141-1033 Site: www.phorte.com E-mail: phorte@phorte.com

Nenhuma parte deste livro pode ser reproduzida ou transmitida de qualquer forma ou por quaisquer meios eletrônico, mecânico, fotocopiado, gravado ou outro, sem autorização prévia por escrito da Phorte Editora Ltda.

CIP-BRASIL. CATALOGAÇÃO-NA-FONTE SINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ _______________________________________________________________________________ M843m Moretti, Andrezza Massagem no ambiente de trabalho / Andrezza Moretti, Valquíria de Lima. - São Paulo: Phorte, 2010. 208p.: il. Inclui bibliografia ISBN 978-85-7655-262-8 1. Massagem terapêutica. 2. Qualidade de vida no trabalho. 3. Doenças profissionais Prevenção. 4. Promoção da saúde dos empregado. I. Lima, Valquíria de, 1969-. II. Título. 09-6005.

CDD: 615.822 CDU: 615.821

19.11.09 26.11.09 016385 _______________________________________________________________________________ Impresso no Brasil Printed in Brazil

D edicatória Para meus pais, Antonio Orlando e Acidália, cujos exemplos nortearam minha formação, ensinando-me a persistir e realizar meus sonhos. Para minha pequenina Isadora e meu marido, eixos de minha vida, que me dão força todos os dias ao acordar e me ensinam sempre o que é amar.

Andrezza Moretti

Dedico este trabalho a todos aqueles que acreditam e lutam por um mundo do trabalho sem dor e sofrimento.

Valquíria de Lima

A gradecimentos Aos desafios que a vida me proporcionou, pois sem eles não teria oportunidade de me tornar a pessoa e a profissional que sou hoje. À Kátia Patusso, amiga e exemplo de profissional que demonstrou em seu caminho como estar sempre inteira apesar de todas as dificuldades. Ao SENAC Sorocaba, onde tive a oportunidade de contribuir por anos na formação de técnicos em massoterapia e com isso me aperfeiçoar e me apaixonar pelas técnicas de massagem a cada dia. A todos alunos, professores e profissionais com os quais atuei e compartilhei experiências e vivências que auxiliaram direta ou indiretamente na confecção deste livro. A Vanessa de Almeida e Fábio Armoni, que auxiliaram na elaboração deste trabalho.

Andrezza Moretti

Ao Sagrado, por me ajudar na realização de mais um sonho em minha vida. Ao professor José Afonso Bianchi Passarela, por compartilhar seu enorme conhecimento sobre massagem desde quando nos conhecemos, fazendo que eu me interessasse por essa área, utilizando-a como uma das técnicas em todos os trabalhos que desenvolvi.

À professora Andréa Frangakis, pelo seu apoio técnico e participação nas fotos, sempre com muito profissionalismo, disposição e carinho. Ao professor Fabio Ceschini, pela colaboração no material estatístico. Às equipes da SUPPORTE e da pós-graduação da FMU, pelo incentivo que me faz buscar e aplicar cada vez mais o conhecimento adquirido na área, contribuindo para minha experiência e meu aprendizado. À minha família, que mais uma vez compreendeu minha ausência, mas que, incondicionalmente, faz-me sentir amada e forte diante dos desafios da vida. E, em especial, à Andrezza Moretti, por me convidar para participar desta obra e por todos os excelentes trabalhos que tivemos a oportunidade de realizar juntas nas empresas.

Valquíria de Lima

A presentação Este livro aborda a teoria e a prática da massagem no ambiente de trabalho e advém de anos de experiências acadêmicas e profissionais, de questionamentos, de inquietações e da constatação de que é possível e necessário desenvolver melhorias contínuas no ambiente de trabalho, visando promover e proteger a saúde dos trabalhadores. Nos últimos anos, cada vez mais as empresas procuram formas de minimizar as tensões causadas pela rotina do trabalho e pelo modo de vida atual. Dessa forma, a massagem tem ganhado diversos espaços e adeptos, cumprindo a função não só de aliviar dores e tensões, mas também a de motivar a participação, tratar desordens funcionais e propiciar o reencontro do sujeito com seu próprio corpo por meio da percepção das sensações provocadas pelo toque terapêutico. Para que as práticas de massagem sejam efetivas e seguras tanto para os massoterapeutas e profissionais de educação física quanto para os clientes, sejam alunos ou apenas receptores, e inseridas junto ao ambulatório médico, em eventos ou aliadas aos programas de ginástica laboral (GL) qualitativamente, é necessário que os profissionais envolvidos desenvolvam competências educacionais relacionadas ao toque consciente. Por meio deste livro, buscamos explicitar possíveis recursos didáticos para a implantação, o acompanhamento e a avaliação dos programas de massagem no ambiente de trabalho e estimular, por reconhecimento dos princípios das variadas técnicas e manobras de referências científicas relacionadas aos efeitos das práticas sobre os sistemas corpóreos e de exemplos práticos, a criação de rotinas terapêuticas e de novas propostas efetivas.

S umário Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 Ambiente laboral no século XXI 1.1 Características gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1.2 Fatores de risco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

2 Fundamentos da massagem 2.1 História da massagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 2.2 Técnicas e manobras de massagem . . . . . . . . . . . . . . . 29

3 Massagem aplicada 3.1 Avaliação dos tecidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 3.2 Influências da massagem sobre os sistemas corpóreos . . . . . . . . 102 3.3 Estados patológicos e massagem no ambiente de trabalho . . . . . .

103

4 Massagem laboral 4.1 Conceito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 4.2 Elaboração de propostas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 4.3 Massagem aliada à ginástica laboral . . . . . . . . . . . . . .

136

4.4 Massagem em eventos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 4.5 Massagem terapêutica junto ao ambulatório médico . . . . . . . . . 162

Conclusão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Referências . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Apêndice 1: Localização dos pontos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 2: Ficha de anamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 3: Ficha de acompanhamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 4: Controle de atendimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Anexo A - Depoimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 B - Acupontos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194

Autoras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205

I ntrodução Nos últimos anos, muitas empresas brasileiras têm incorporado práticas de massagem ao seu dia a dia. Essas práticas são inseridas em eventos, aliadas aos programas de ginástica laboral ou acrescidas aos serviços prestados pelo ambulatório médico, objetivando tanto para a prevenção e tratamento de diversas afecções que acometem os trabalhadores quanto premiar colaboradores pela conquista de metas. Esse fato advém da rotina e das requisições do mundo do trabalho, do cotidiano organizacional da atualidade, da necessidade de amenizar o estresse, aliviar tensões físicas e psíquicas, prevenir ou tratar de doenças e também da incansável busca por bem-estar. A relação entre o trabalho e a saúde dos trabalhadores vem ganhando uma nova dimensão no processo de globalização, pois as condições dessa nova ordem mundial, relativas ao modo de produzir e comercializar produtos e serviços, refletem diretamente nas formas de trabalho, no meio ambiente e na saúde dos trabalhadores. A obra Massagem no ambiente de trabalho aborda as competências necessárias a serem desenvolvidas para que profissionais de diferentes áreas do conhecimento possam apresentar as práticas de massagem de forma diferenciada para empresas, incluindo técnicas e manobras de massagem, formas de ela-

14 Massagem no ambiente de trabalho

boração, implantação e avaliação de programas, além de possibilitar discussões embasadas em referências científicas sobre o tema. No primeiro capítulo são apresentadas as características gerais do ambiente laboral no século XXI e os fatores que podem colocar em risco a saúde dos trabalhadores em geral. No segundo capítulo são abordados a história da massagem, seus princípios, principais técnicas e manobras tanto ocidentais quanto orientais possíveis de serem utilizadas no local de trabalho. No terceiro capítulo estão descritas as afecções mais comuns encontradas nos ambientes laborais e as manobras que podem ser executadas com segurança, seguidas por referências que podem ser consultadas pelo leitor. O quarto capítulo é composto por dicas e exemplos práticos em que são demonstradas as possíveis aplicabilidades da massagem na empresa, relacionadas às perspectivas preventivas, terapêuticas e motivacionais. No quinto capítulo apresentamos depoimentos de gestores, profissionais que atuam com massagem no ambiente corporativo e colaboradores que participam de programas que incluem a massagem no local trabalho.

1 Ambiente laboral no século XXI 1.1 Características gerais Os distúrbios musculoesqueléticos foram reconhecidos por possuírem fatores etiológicos ocupacionais antes mesmo do início do século XVIII. Contudo, apenas a partir dos anos 1970, os fatores ocupacionais passaram a ser examinados utilizando-se métodos epidemiológicos, e a relação com o trabalho começou a aparecer regularmente na literatura científica internacional (Bernard e Rosenstock, 1997). É difícil estabelecer a extensão do problema porque as definições, os critérios de diagnóstico e as estatísticas oficiais são raramente comparáveis de país para país (Armstrong et al., 1993). No Brasil, embora os dados não sejam conclusivos (Wünsch Filho, 2004), a análise da casuística dos Serviços de Saúde do Trabalhador de vários estados mostra que os casos de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), mais conhecidos no Brasil como lesões por esforços repetitivos (LER) (Rocha e Ferreira Junior, 2000), representam mais de 50% do total das doenças ocupacionais diagnosticadas por ano (NUSAT, 1997, 1998; Assunção e Almeida, 2005). O custo dos distúrbios musculoesqueléticos é elevado para as empresas em virtude da perda de produtividade e absenteísmo (Burdorf et al. 1998; Stewart et al., 2002). Muitos estudos têm associado os DORT a fatores de risco físicos e psicossociais

16 Massagem no ambiente de trabalho

(Ferreira Junior et al., 1997; Fredriksson et al., 1999; Melchior et al., 2006; Johnston et al., 2008), aspectos comuns na maioria dos ambientes de trabalho atuais. O uso frequente do computador, movimentos repetitivos e posturas inadequadas (Wahlström, 2005; Harman e Ruyak, 2005; Couto et al., 2007) são causas de tensão muscular e desconforto, fadiga e dor musculoesquelética. Os sintomas podem variar de desconforto e dor à redução das funções corporais e invalidez (European Agency for Safety and Health at Work, 2008). A partir de uma perspectiva atual da ergonomia, torna-se claro a importância de considerar as questões fisiológicas, biomecânicas, do ambiente físico e da organização do trabalho (Couto, 2007; Couto et al., 2007). Portanto, a implantação de Programas de Promoção de Saúde e Qualidade de Vida no Trabalho é fundamental para estabelecer melhores padrões de saúde, assim como favorecer vínculos ainda mais fortes entre a empresa e os funcionários.

1.2 Fatores de risco Identificar os fatores de risco presentes no ambiente laboral é de extrema importância para que as empresas possam planejar seus serviços e programas de saúde a fim de garantir melhor qualidade de vida para seus trabalhadores, assim como garantir a produtividade nos diversos períodos da jornada de trabalho. De acordo com Lima (2007), os quatro principais fatores que têm norteado os programas de atividade física e bem-estar no ambiente de trabalho são:

alto índice de trabalhadores sedentários ou insuficientemente ativos;

estresse ocupacional;

falta de consciência corporal e postural;

busca por equilíbrio e motivação.

Ambiente laboral no século XXI

Figura 1.1 – Exercício de alongamento, espreguiçamento e percepção corporal.

1.2.1 Postura no ambiente de trabalho Os processos mecanizados e parcialmente automatizados tornaram mais leves o trabalho, o que resultou no aumento da regularidade e da velocidade dos movimentos físicos com atividade concentrada localmente. O uso repetido ou a manutenção de postura inadequada resulta em alteração musculoesquelética (Sakata e Issy, 2003). Estudos evidenciam que posturas contraídas e estáticas têm sido associadas a algias, fadiga e distúrbios musculares. Mesmo em situações de baixas cargas, como aquelas sobre os ombros na atividade em frente a um terminal de vídeo, a postura estática pode levar à dor e lesão (Ranney, 2000). Os trabalhos estáticos provocam nos músculos exigidos uma fadiga penosa, que pode evoluir para dores insuportáveis. Se forem repetidas as exigências estáticas diariamente durante um tempo mais longo, podem ocorrer incômodos maiores ou menores nos membros atingidos, sendo que as dores se localizam não só nos

18 Massagem no ambiente de trabalho

músculos, mas também nas articulações, nas extremidades dos tendões e de outros tecidos envolvidos (Grandjean, 1998). Uma das tarefas recomendadas é identificar as posturas utilizadas nos locais de trabalho, tais como períodos extensos de tempo em posição sentada; trabalhar com braços em frente ao corpo sem apoio, provocando sobrecarga nos tecidos da região escapular e cervical. Boas posturas evitam que o corpo permaneça em contração excessiva e prolongada, o que pode provocar pontos de tensão, contratura, compressão de raízes nervosas, espasmos, dor e redução da flexibilidade (Achour Junior, 2004). O sistema muscular acometido por encurtamento ou insuficiência de flexibilidade enfraquece e compromete o tecido. Algumas dessas consequências são: aumento do gasto energético; desestabilização da postura; utilização de fibras compensatórias; compressão das fibras nervosas; aumento das incidências de cãibras e dor e diminuição da capacidade de trabalho e lazer (Bienfait, 2000). A educação continuada deve propiciar conhecimentos necessários para que os empregados possam manter seu sistema musculoesquelético saudável, prevenindo distúrbios, relacionados ou não ao trabalho. Um processo de educação continuada pode ser conduzido por meio de palestras, cursos, workshops, dinâmicas envolvendo atividade física, técnicas de percepção corporal e relaxamento, treinamento em princípios básicos de ergonomia. Esse processo pode se inserir num projeto educacional maior nas organizações preocupadas com o desenvolvimento do capital humano (Rio e Cols, 1998). Segundo Pereira (1998), com o passar do tempo, o homem aprimorou cada vez mais suas ferramentas de trabalho, buscando, com isso, a transformação de atividades árduas e desgastantes em tarefas menos agressivas à sua constituição fisiológica. Esse aprimoramento minimizou bastante o problema de doenças ocupacionais, não fazendo, porém, que as queixas deixassem de existir. A postura de um indivíduo é única e pessoal, assim como sua voz e sua personalidade, portanto não existe uma postura ideal para todos os indivíduos.

ISBN 978-85-7655-262-8

9 788576 552628

Massagem no ambiente de trabalho

Andrezza Moretti Valquíria de Lima

Andrezza Moretti Doutoranda em Pedagogia do Movimento Humano (EEFE-USP) e mestre em Artes Corporais (IA-Unicamp). Professora dos cursos de pós-graduação lato

Massagem no ambiente de trabalho Andrezza Moretti Valquíria de Lima