Chcete porodit s respektem?

Petra Langová

Blanka Holzäpfelová

Z obsahu

České porodnictví je pro nízkorizikovou ženu velice krutý aparát aneb proč rodí doma, když můžou

Právo na sebeurčení a autonomie

Informovaný souhlas a nesouhlas

Porodní přání, dříve vyslovené přání

Osoba blízká u porodu

Rychlý přehled k dokumentaci

Příprava na porod, porodnice, dula vs. porodní asistentka

Poloha plodu

Zásahy a vyšetření během porodu

Vyvolávaný, nepostupující či bolestivější porod

Nástřih hráze

Řízené tlačení vs. nechat pracovat tělo

Porodní polohy

Úzká pánev

Manuální vybavení novorozence bez čekání na kontrakci, tah za hlavičku

Císařský řez (sekce)

Porod koncem pánevním

Porod do vody

Bonding po porodu, separace, ošetření novorozence

Kojení, infekce, přední a zadní mléko, dokrmování umělým mlékem

Co lze odmítnout na oddělení šestinedělí

Diskriminace novorozence

Nedonošená miminka

Resuscitace novorozence

Porodit se dá dobře i ve špatné porodnici a špatně i ve vyhlášené

Zásadní pravidla pro prevenci porodnického násilí

Ambulantní porod

Domácí porod

Péče porodní asistentky při domácím porodu

Alternativní metody v těhotenství a při porodu

Nefarmakologické vyvolání porodu

Nefarmakologické úlevové metody při porodu

Linka porodních asistentek, bezplatná konzultační linka Záchranné služby

Porodnice na „černém“ seznamu

Golden list – kontakty na lékaře, porodní asistentky a duly, které umí

Úvodem

Porod je nejen zrozením nového života, ale také zrozením nové rodiny. Žena se stává matkou, muž otcem. A je velmi smutné, že velká spousta rodičů musí porod vytěsnit z mysli místo vzpomínání na první chvíle s vytouženým dítětem. Kde je chyba? Proč je pro mnoho žen porod traumatizujícím zážitkem? Velkým problémem je neinformovanost, díky které rodičky souhlasí s praktikami, které znají jen okrajově. Porod je velmi individuální a není jeden správný postup. Každá rodička má jiné preference, jiné vnímání bolesti a jiná očekávání. Tato kniha vám má pomoci ujasnit si, jak chcete, aby vypadal váš porod s ohledem na váš zdravotní stav. Jsou ženy, pro které je jedinou možností porodu císařský řez, ale i ten může být krásný.

Rok a půl jsem shromažďovala všelijaké důkazy o špatné praxi v porodnicích a pak jsem to odnesla na ministerstvo. Z toho vznikla schůzka s právničkou na ministerstvu, na které jsme probíraly, jak je možné tento trend změnit. Mám tisíce příběhů v počítači, ale na ministerstvu jich skončilo maximálně dvacet. Oni ztrácí pojem o realitě a samozřejmě nemají ani dostatečné kapacity.

Dohodli jsme se, že budu pojítkem mezi ženami a ministerstvem. Pokud se má systém změnit, je ale potřeba o tom mluvit, vyžadovat změnu, omluvu, odškodnění za pošlapaná práva, poškození zdraví a počátkem jsou stížnosti a pak žaloby. Jako v zahraničí.

Tato kniha je o tom, jak se nepříjemným situacím vyhnout, jak jim čelit, prostě jak porodit s respektem.

Petra Langová

Po jednom porodu v Motole jsem si uvědomila několik věcí, o které se chci podělit. V České republice mají zdravotníci své postupy založené spíše na zvyklostech a poměrně agresivní péči i o fyziologické ženy. Personál je vyhořelý, unavený, demotivovaný a nemá zkušenosti s „fyzio“ porody třeba v terénu, tedy mimo nemocnici. Tohle víme snad všichni, informovaní i neinformovaní.

Abychom porodily pěkně v porodnici, a to v jakékoliv, protože všude je to více či méně o stejných postupech, musíme se nikoliv přizpůsobit tomuto systému, ale naopak stát se jeho vládci – svojí přípravou, svým týmem, sebevědomím a vírou, že ženské tělo z fyziologie v 98 % případů porodí prostě krásně. Pokud totiž máme kvalitní přípravu, manipulace strachem se nás nedotkne. A zdravotníci si dají zase pozor, pokud máme dokumenty, které nás budou chránit.

Povím vám, jak se dá porodit krásně i v Motole. Samozřejmě je to vždycky hodně o personálu, jaký je osobnostně, to je velmi důležité k tomu, zda to bude či nebude konfliktní. Ale i konfliktní personál se dá záhy ukrotit.

Naše strategie byla, že půjdeme s rodičkou tři lidé a o všechny dokumenty se starám já jako Zmocněnec. Všichni jsme nahrávali preventivně (nemuseli jsme to sdělovat, nebylo třeba odvrátit útok). Chtěli jsme jít až opravdu s rozjetým porodem, takže jsme čekali dvě hodiny v dodávce na parkovišti Motola. Dodávka byla uzpůsobena rodičce, ta byla vkleče celou dobu. Až jsme naznali, že je čas, přesunuli jsme se na vozíčku do vstupu do porodnice.

Příprava předem

Konzultace v Motole, poslané dříve vyslovené přání a  Plná moc předem. Vyjádření z Motola přišlo záhy. Čili pak už si to srovnali, kdo

Jak porodit s respektem aneb porodit se dá dobře i ve špatné porodnici a špatně i ve vyhlášené

jsme. Nicméně porodní asistentka byla povahově tak vyladěná, že s ní by se dohodnul patrně každý. Takový ten anděl, co vůbec nemá to ego, a je tam pro nás.

Strategie: jít až na porod, ale ne s hlavou mezi nohama – na pohodu... čili ideálně na tu poslední hodinku, ať se nestihnou ty řeči, že je to dlouhé, a že to či ono. Nenechat se nikdy oddělit. Nahrávat, kontrolovat porodopis, vše přese mě, ambulantně domů. Vše se povedlo do puntíku.

Příjem

„Počkejte si tady, uděláme příjem.“ „Ne, ne, ne, jdeme všichni…“, v ruce telefony a připraveni nahrávat video konfliktu, protože konflikt jsem zažila u příjmu mockrát, a jednou dokonce i fyzický odtah porodní asistentky, co šla se mnou v Ústí.

Porodní asistentka tedy, že se dá plenta, kdyby tam byla jiná rodička, ale nebylo třeba. Všichni čtyři jsme šli na příjem, pak jsme se převlékli postupně, aby vždy byl někdo s ženou, náš vozík nám dali dovnitř.

Předali jsme papíry. Ty byly teda naprosto vzorné, rodinou připraveny – dříve vyslovené přání originál, dříve vyslovené přání kopie pro razítko o přijetí, Plné moci originál i kopie, rychloseznam, co jo a co ne pro nás pro všechny, přání na šestinedělí, průkazka, karta pojištěnce, vyplněné papíry z Motola, informovaný souhlas, oddací list atd.

Vše četli. Jako Zmocněnec jsem podepisovala revers ze vstupního vyšetření. Vše šlo přese mě, tedy rodička nebyla rušena ničím. Žádné vyptávání. Hlavně oni ani žádné moc vyptávaní neřešili ve smyslu vzdělání a tyhle kraviny.

Porod

Do hodiny od příjmu. Porodní asistentka mluvila tiše, velmi klidně, ptala se mě na všechno, ženy se ptala, zda se jí může dotýkat, nic nebyl problém, velmi respektující a klidné prostředí to bylo. Porod úžasný. Bez poranění se zvolenou polohou na závěr, dítě dvakrát pupečník kolem krku, žádný problém nic. Dítě okamžitě na břicho, a tři hodiny úplně nerušeného bondingu. Pediatr zkouknul na břiše a hotovo.

Nedávali jsme ani čepičku. Táta stříhal pupečník, dotepání luxusní, dlouhé. Šití nulové. Porod ambulantně, hned šli domů.

Hrozně se mi líbila ta respektující komunikace: „Ano prosím, ano jistě, jak si přejete…“ a bylo to vzájemné. Partnerské a velmi příjemné nám všem. Na vše se ptali. Hlavně tam ani nebyl ten mustr… bylo to harmonické, ne hrané, a to poznám.

Žádná nevhodná poznámka, posunek, ani takový ten náznak. Vnímám z lidí ty energie, ale tady nebyla žádná zloba, nic.

Vnímáte ten rozpor mezi popisovaným porodem a tímto na obrázku?

Většina současných porodů vypadá zatím takto.

Podepsala jsem reversy a mrkla do porodopisu, zda tam něco není blbě na reklamaci.

Revers na „ambu“ porod již žena podepsala sama. Žena úžasná, porodila značka ideál. Velká poklona otci, ten fungoval božsky…

Všechno je to o přípravě a načasování. Některé ženy nastoupí do porodnice jako do výtahu, bez přípravy. Není možné si myslet, že se to nějak zvládne, a spoléhat se na to, že si odmítnete všechno a bude. Naše porodnictví je násilné, a je o proaktivní péči i u fyziologických porodů – urychlování, tlumení, CTG (kardiotokograf), zbytečné vnitřní vyšetřování, světlo, ruch, nerespekt, atp. Přijedete do porodnice, a pokud nemáte přípravu, zjihnete jako školáček u ta-

bule. Rodičce na konci je už všechno jedno. Už moc nekomunikuje, je mimo. Samozřejmě ne všechny rodičky, někdo je zcela při smyslech, úplně racionální, ale většina ne. Jsou v transu, chtějí už jen, ať to skončí. Nevnímají, že jim někdo něco vpíchne do žíly, ke konci už se velmi těžko hýbou, zaujmou-li polohu na porod hlavičky, už ji nemění, i když jim v tom není pohodlně. Je nutná příprava a dát o sobě vědět předem.

Mechanismus přípravy

1) Zjistíte, jaké jsou zásahy u porodu běžné, a zjistíte, jaké mají nežádoucí účinky

CTG, dirupce vaku blan, oxytocin, vnitřní vyšetřování apod. Proč?

No, protože čím víc víte, že něco není nutné a je to jen rutinní, tím se vás nedotkne manipulace typu: „A chcete zabít miminko, když si nenecháte dát CTG monitor? Chcete porodit až na Vánoce, když vám nedáme oxytocin?“ Důležité je také vědět, že vyvolávání porodu, kde to není připraveno, je peklo, a každý čtvrtý porod končí sekcí. Zjistíte, že z fyziologického těhotenství je riziko vážných komplikací cca 2 %, a že porod doma s porodní asistentkou je bezpečný i s dopplerem, a že nic jiného nepotřebujete. Musíte prostě uvěřit, že nepotřebujete zbytečné zásahy. Prosím vás, o léčivech lžou neustále, je to jen na uvolnění, jen na bolest, jen na… Ne, chtějte vidět příbalový leták, ideálně si to nastudujte předem (Oxytocin, Clexane, Nalbufin, Buscopan, Epidural atd.).

2) Napíšete si dříve vyslovené přání Podrobně si prostudujte kapitolu k  dříve vyslovenému přání, kde najdete i vzor. Popřípadě je možné napsat rychlý seznam pro personál k porodu (viz výše). Přání na šestinedělí (pokud hodláte zůstat) napište samostatně, najdete rovněž dále. A to v souladu s vaším stavem, světonázorem a přesvědčením. Pokud dříve vyslovené přání pouze opíšete, že to tak je asi správně, a nevěříte tomu, co si do něj píšete, a proč co chcete a nechcete, stejně dáte souhlas k tomu, co chtějí oni, protože nemáte to přesvědčení, že tento zásah do porodu je nadbytečný. Tedy musíte vědět přesně proč, a tím budete imunní proti manipulaci.

3) Obrana proti manipulaci

Můžete znát, jak vypadají normální hodnoty CTG, pokud tedy do něj vůbec půjdete, můžete jít na individuální kurz konzultace s porodní asistentkou, můžete si vzít porodní asistentku k porodu či můžete využít poučeného doprovodu k prohlídkám po 41 + 3, kdy vás nutí k vyvolávání porodu, a zde se často snaží manipulovat – stará placenta, málo vody, to už není „fyzio“, toto a toto, a porodní asistentka vám pomůže rozklíčovat, co je lež.

4) Vykašlete se na to pořád oni, oni říkali Soustřeďte se a sebe. Co oni zdravotníci říkali o tom, co nesmíte při porodu, je úplně jedno, stejně si to řídíte všechno vy, pokud jste královnou situace, a tou budete, pokud budete vědět, co chcete a co ne, a budete mít s sebou tým lidí, kteří vše pohlídají.

5) Absolutně se vyhněte recenzím porodnic

Ženy tam sdílejí kladně příběhy, které jsou úplně blbě. Nemá to žádnou vypovídající hodnotu, protože jejich přání, představy, stav, porod, porodní tým, nálada, aktuální personál a všechny okolnosti jsou jiné, než ty vaše. To, jak porodí jedna, vůbec nic neříká, jak porodíte vy, a jak se jeden stejný personál bude chovat k vám. Proto se vůbec nesoustřeďte na okolní záležitosti, ale na sebe, svoji přípravu a recenze nechte plavat. Platí to i pro hospitalizaci dětí.

6) Sestavte si porodní tým – porodní asistentku, dulu, partnera – a slaďte se

Pozor, ne každá dula je ochotna jít do konfliktu. Některé zastávají názor, že si to vše musíte sama říct, byť při porodu musíte být hlavně ponořena do sebe, a nemuset komunikovat. Některé mají názor, že právě musíte sama všechno, jinak vám berou kompetence. Já mám tedy názor úplně jiný.

Pozor, některé porodní asistentky, které v té porodnici i dělají třeba na půl úvazek, nemusí jít také do konfliktu a bránit vás. Některým zase může začít v půlce vašeho porodu normální směna a budou muset být u jiné rodičky. Já mám raději komunitní porodní asistentky bez smlouvy v porodnici, až na výjimky, jako třeba Jana Riedlová.

A také pozor, otcové budou fascinováni, ti vám tam většinou nepohlídají třeba mžik přestřižení pupečníku před dotepáním! A po-

zor taky na to, že některé porodnice mají problém s dvěma osobami a může nastat konflikt u příjmu!

Zvolte Zmocněnce. K porodu můžete zmocnit někoho, kdo za vás může upravit informovaný souhlas, reversy a také zařídit opravný zápis. Funguje to dobře! Ničím vás neotravují. Na nic se neptají.

7) Jděte do vybraných porodnic na soukromou schůzku k diskusi o dříve vysloveném přání a žádostí o podepsání negativních reversů předem Sjednejte si soukromou schůzku s primářem a týmem k dříve vyslovenému přání. Pokud toto odmítnou, ať vám to dají písemně (a už si vás stejně budou pamatovat). To je primární cíl – aby si vás pamatovali. Pokud na schůzce nechtějí dát reversy, stačí, že vám dají písemně, že vám žádné reversy nejsou ochotni dát. Nahrávejte. Mise splněna. Jste „odanonymizováni“, a už si na vás tolik nedovolí. Nejste rodička zvenku, budou vědět, že si dáte bacha. Můžete už vzít svůj porodní tým. Oni si pak dají echo, že jste tam. Věřte, že je to úplně jiné, než když tam přijde rodička úplně neznámá.

Pokud někdy bude stížnost, máte i podklady, že se s vámi odmítali bavit, či vám připravit reversy, což je ale povinnost. Pokud nesouhlasíte s pravidlem registrace, stejně vás musí přijmout k porodu. Také lze vzít zpět to, s čím jste předtím souhlasili. Všechny souhlasy i nesouhlasy jdou vzít zpět. Při té příležitosti můžete také zhodnotit možnost parkování, cestu za provozu, kde budete mít vyčkávací stanoviště atd.

Pozor na příjem!

Klientka přichází k porodu v prví době porodní, muže jí vyženou třeba i v noci pryč, že to ještě není k porodu, a že tam nemá co dělat, i když tam není žádná rodička na „hekárně“. Žena zůstává, a jen co se zaklapnou dveře, změní se chování, nastanou kecy, a ještě jí podají léčivo bez toho, aby řekli nežádoucí účinky, které samozřejmě měla (třes, ospalost, malátnost), a byla jimi dosti překvapena, protože prý je to jen na uvolnění.

Prevence: Pokud jste fyziologická, prostě jeďte na porod, ale ne v první době porodní (chápu, většina plaší a jede brzo). Pokud dorazíte na příjem, nenechte se oddělovat. Ze zákona rodičku musí přijmout, a to dle § 48 odstavce 3 záko-

na č. 372/2011 Sb. No, a pokud by vás nepřijali, je to porušení zákona. Takže sdělíte, že pokud vás nehodlají přijmout kvůli požadavku na osobu blízkou dle § 28 zákona č. 372/2011 Sb., na což máte zase právo vy, ať vám to dají písemně. A nahrávejte. To si na triko nevezmou. Požadujte jméno zdravotníka a klidně sdělte, že si to nahráváte. Tohle funguje velmi dobře. Pokud jede muž sám, ať dá nohu do dveří a má koule. Většina sklapne a jde pryč – to nepochopím nikdy.

8) Mějte znalosti

Znalost A – K porodu vás musí přijmout vždycky, i když nesouhlasíte, něco/nic nepodepíšete, nezaplatíte, nejste registrovány atd. To vše dle § 48 odst. 3 zákona č. 372/2011 Sb. Tato čísla se naučte jako mantru.

Znalost B – Nepodepíšete jim jejich Informovaný souhlas, nebo prostě budete škrtat a vpisovat. Ani váš partner ne! Důvod? Informovaný souhlas obsahuje věty, které nejsou pravdou, nebo nejsou v souladu s vaším přáním. Velmi nebezpečné to podepsat.

Třeba toto: Byla jsem o všem poučena, mohla jsem se ptát a bylo mi odpovězeno na otázky… To prostě není nikdy pravda a skutečně pozor na to!

Znalost C – Na porod ideálně jedete opravdu na porod, nikoliv x hodin na první dobu porodní/latentní. Nenecháte se u příjmu oddělit od osoby blízké. Máte na ni totiž právo ze zákona.

Znalost D – Vybíráte porodnici, kde je soukromí, a kde nenarazíte na argument, že váš muž obtěžuje jinou rodičku, a tudíž tam být nemůže a podobně.

Znalost E – Poplatek za přítomnost někoho u porodu: Nic neplaťte, nemusíte. Ústavní soud řekl jasně, že za pomůcky ochranné a prostou přítomnost se neplatí! A žádný nadstandard nechcete. A poučení osoby blízké, na které se tam odvolávají, určitě neprobíhá, určitě ne v ceně stovek korun za pár vět. To není kurz. Můžete si do dříve vysloveného přání napsat nesouhlas s ním, nebo explicitně přílohu k  dříve

vyslovenému přání.

Znalost F – Sdělíte, že pokud se budou chovat nevhodně, budete si to dle § 88 občanského zákoníku nahrávat, a bude to použito proti nim

z důvodu porušení § 28 – právo na důstojnost, na informovaný souhlas, negativní revers, informace a na osobu blízkou bezplatně!

Znalost G – dříve vyslovené přání či porodní přání musí být založeno v dokumentaci! Je to důležitá součást. Toto zařídíte tak, že máte kopii, kterou vám potvrdí razítkem, že dříve vyslovené přání přijali. To si ponecháte. Také to musí založit do dokumentace a napsat písemně do dokumentace – Porodopisu, že máte dříve vyslovené přání –kontrolujte tedy i dokumentaci. Na dříve vysloveném přání je kolonka „za nemocnici převzal: ...................“. Předejte jim i rychlý seznam, co chci a co ne, pro sloužící personál a plnou moc!

Znalost H – Pozor! Často se stává, že u porodu něco udělají, a nezapíší to do dokumentace – třeba mačkání břicha, nebo neponechání dotepat pupečník, či nezapíší, že jste nesouhlasila s dirupcí vaku blan, kterou jako omylem udělali při vnitřním vyšetřování. Můžete si porodopis vyžádat a učinit opravný zápis! Protože co není v dokumentaci, to se nestalo. Ideálně, pokud koresponduje s nahrávkou. V žádném případě do dokumentace při nahlížení nic nevpisujte, ani neškrtejte, to nesmí ani lékař, a hrozí za to pokuta až 15 000 Kč!

Znalost I – K porodu můžete zmocnit někoho, kdo za vás může upravit informovaný souhlas, reversy a také opravný zápis.

Znalost J – Od všech, kteří s vámi jednají hnusně, si vezměte jméno a nahrávejte je!

Nutná výbava k porodu a do nemocnice obecně

– Diktafon, ne jen telefon!

– Dříve vyslovené přání pro porod, císařský řez anebo i pro hospitalizaci ve dvou kopiích

– Ideálně poučený doprovod (s plnou mocí), který se nenechá vyrazit, když bachařka řekne, protože doprovod s plnou mocí už je Zmocněnec, a ne pro ně póvl z ulice, což všechny osoby doprovázející pro ně jsou!

Zásadní

pravidla pro prevenci porodnického

násilí, příprava na porod v porodnici a schůzka v nemocnici

Pokud chcete porod bez zásahů a jste nízkoriziková, u nás v České republice to není lehké. Beze zbraní to nejde. Budou mít velkou snahu naslibovat a porodní přání nesplnit, když zjistí, že se neumíte bránit. To si můžete být jista.

I bonding s otcem má pro dítě velký prospěch.

Vaše zbraně k porodu v porodnici dle představ –bez násilí

V prvé řadě se setkáte s chybou personálu a systému. O té víme, že plošně je. Na nás tedy je, se připravit. Opravdu nejsem blázen a vím, o čem mluvím, když radím. Nikdy nejste připravena k porodu v naší

sebelepší porodnici, když:

1) Nemáte dříve vyslovené přání s tím, že jste šla na schůzku předem a všichni o vás ví: Kdo jste, co chcete a jak vypadáte

2) Nemáte zcela jasno, co chcete a co ne – víte to tak polojistě – ráda byste „něco“ – to nestačí

3) Necháte porodní asistentku za dveřmi – prostě jdeme všichni, nebo mi dejte papír, že mne k porodu nepřijmete, a máte odpovědnost, že rodím tady na tom místě, kde jsme

4) Že podepíšete informovaný souhlas či tam nenapíšete, že podepisujete pod nátlakem, a nemůžete nic číst a nic vám neřekli

5) Bez toho, že to celé nahráváte jako audio (lepší je video)

6) Jít s neschopným a vyplašeným chlapem k porodu je peklo – to raději, ať přijde až na bonding Pokud neznáte, jaká manipulace na vás čeká, a nemáte nikoho, kdo vám ji odhalí, pokud nemáte takové znalosti, že strach mít nebudete, tak vás vmanipulují, kam chtějí, jen na vás huknou, že se takto dítě dusí, apod. a problém je na světě.

Příprava na porod je obří a velkolepá, pokud chcete uspět v našich porodnicích, a pak na novorozeneckém oddělení tak, abyste se vyhnuli všem zásahům do porodu, které nejsou opravdu nezbytně nutné.

Co je tedy nutné aneb sedm pravidel

1) Vím, co chci a co ne, a vím proč – (kurzy, knihy, informace zde, hovory s porodní asistentkou atd.) Opravdu není nic nepříjemnějšího, než nepoučený otec dítěte (či rodina), který se postaví na stranu personálu, kdykoliv chcete něco, co je v jiných zemích normální, ale v ČR ještě ne – např. odchod z porodnice dříve atd.

2) Jsem si tím naprosto jistá, každé vaše váhání je riziko manipulace –kdo ví, není manipulovatelný strachem.

3) Máte svůj tým lidí, kteří vás neopustí. Najděte si tým kolem třetího měsíce těhotenství. Už kvůli kapacitě porodních asistentek nebo kvůli tomu, že můžete zavolat v případě například předčasného porodu atd. Honit to v šestém měsíci je už hodně blbé.

Do týmu nezařadíte nikoho, kdo s vámi nesouzní, tedy muže, který je raději pro lékařsky vedený porod, nebo porodní asistentku, která je napůl uvázaná v té nemocnici, tedy nikoliv nezávislá, nebo kama-

rádku, která má za sebou nevydařený porod podle představ (a nemá dostatek informací, a může se jí vracet trauma).

Porodní asistentka vám pomůže rozeznat manipulaci, pomůže vám bránit vaše přání, zastaví pokus o mačkání na břicho, nechtěný nástřih, nechtěnou infuzi nebo násilné manipulování na kozu na záda či placenty, tahání za pupečník. Čili, co není třeba, nebo už to třeba je. Ženy si myslí, že jsou připraveny, a pak na ně někdo z personálu houkne, že dítě musí být monitorováno, a najednou ochotně dítě předají, aniž by potřebovalo resuscitovat. Dohodněte podmínky návštěv, plné moci, do čeho jde.

K porodu ale znamená opravdu k porodu, nikoliv trávit v porodnici dva tři dny s vyvoláváním porodu či bez kontrakcí – pouze vás budou dopovat oxytocinem, a hrozí vážně císařský řez.

Pokud je přítomen muž, ujistěte se, že nebude proti vám. Stává se, že ženu sám přidrží násilím na koze, nebo dokonce zacpává pusu či je prodloužená ruka personálu, který se bojí si to dovolit, a využije tak zmanipulovaného muže. Velice silně na to upozorňuji!

Nedoporučuji doprovod třeba matky – pokud bude porod trvat déle, začne se spojovat s personálem ve snaze o urychlení konce utrpení a přestane být podporou. Pokud není z oboru, tak to není dobrá podpora.

Duly stojí v průměru 10 000 až 15 000 Kč, porodní asistentky kolem 15 000 až 20 000 Kč. Pokud plánujete rodinu, buďte odpovědní a našetřete si. Muž může onemocnět atd. Navíc muži u porodu nejsou příliš schopni ničeho, protože tomu nerozumí, jsou citově interesovaní, věří doktorovi, jsou podělaní strachy. Pokud to není tedy zkušený muž třeba s porodem doma a zajímající se.

Tým musí být za jedno, tým neopouští rodičku, rodička neopouští svůj tým, a to ani při příjmu (např. přeparkovat auto, že). Jakmile rodička svolí k separaci od svého týmu, může to být už problematické. Zde záleží opravdu na ní, jak pevně se jich drží, protože tým ji neopustí, když ona nesvolí. Bohužel neinformované rodičky uvěří pohádce, že k příjmu musí jít sama. Pokud se jedná o mužský doprovod, tak součástí týmu je jistě i žena (porodní asistentka, dula, kamarádka), která rodící jiné ženě patrně vadit nebude. Však sester se tam ochomýtá…

Některé porodní asistentky nechodí do porodnice a nechají vás napospas, třeba pokud to byl původně domácí porod! Prostě s vámi do porodnice už nejdou.

Taky ne každá dula je ochotna jít do konfliktu. Některé zastávají názor, že si to vše musíte sama říct, byť při porodu musíte být hlavně ponořena do sebe a nemuset komunikovat, tak ony mají názor, že právě musíte sama všechno, jinak vám berou kompetence. Já mám tedy názor úplně jiný.

Váš tým ví, že může přijít něco od personálu rychle – někdo přiskočí a pupečník ustřihne, někdo přiskočí a skočí na břicho… V dříve vysloveném přání to máte definováno, a při porodu už to střeží váš tým.

Každý, kdo nesouzní s rodičkou, je narušitel porodu, a nemá tam co dělat, byť jinak může být megafantastický.

4) Sepíšete si svá přání (dříve vyslovené přání), na kterých trváte, víte, proč co nechcete, podpis úředně ověříte. Když ho nestihnete, pak stačí rychlý heslovitý seznam.

5) Vyberete si vhodnou porodnici. Pozor, v jedné nemocnici mohou být dvě porodnice – normální a CAP (centrum aktivního porodu), dnes to je Kadaň a Bulovka. Funguje to tam jinak. V Kadani je rozdíl diametrální.

Pozor na recenze od kamarádek či na internetu! Vhodnou recenzi můžete přijmout pouze od ženy, která má shodné představy o porodu jako vy. Některá řekne, že to bylo super a zachránili jí, když na ní vyzkouší všechny praktiky, a pak hasí to, co způsobili! Nemůžete brát recenzi od někoho, koho neznáte a nevíte přesně, s čím do porodnice šel, jaký byl zdravotní stav atd. O trabantu vám jistě bude básnit každý, kdo nepoznal luxusní BMW a předtím chodil pěšky.

Vyberte si tu porodnici, kde mají k dispozici soukromé pokoje.

6) Půjdete si osobně s týmem vyjednat podmínky, a to na schůzku, nikoliv v poradně mezi dveřmi. Schůzku vyjednáváte dopisem poslaným poštou doporučeně. Tuto schůzku si nahrajete na diktafon. Budou na vás připraveni, i na to, že už něco víte, což je obří devíza. Když máte dříve vyslovené přání sestaveno dle vašich skutečných preferencí a možností, jděte do nemocnice jej projednat s týmem – primářem, vrchní sestrou a neonatologií. Nikdy nestačí probírat přání někde

mezi na chodbě s porodní asistentkou. Musí tam být všichni, hlavně primář!

Cílem této schůzky je v podstatě: Aby si vás pamatovali, „odanonymizování“ vaší osoby – „To je ta, co má za sebou ty právníky a tento dlouhý dokument.“, „To je ta, co ví, co chce.“, „To je ta, co se nedá, a bude problém, když nebude respektována.“

Získat negativní reversy k podpisu, nebo získat písemné poučení k  dříve vyslovenému přání nebo získat písemně, že ani jedno vám nechtějí vydat.

Schůzka by se měla uskutečnit mezi sedmým a osmým měsícem těhotenství. K samotnému porodu už ale stačí jen rychlý přehledný heslovitý seznam s tím, že dříve vyslovené přání existuje, a je neoddělitelnou součástí dokumentace. Zároveň tento rychlý přehledný heslovitý seznam použijte, když nestihnete dříve vyslovené přání řešit, a ani schůzku, což je velice podstatné jako forma poslední záchrany. Více ke schůzce najdete dále.

7) Praktické je dát plnou moc osobě blízké, aby mohla efektivně komunikovat s personálem za vás (v případě, kdy nemůžete, a schyluje se k nedodržování přání), a může také podepsat reversy. Nemůže být vyhozena, že kafrá do porodu, když má vlastně vaše slovo přes jejich pusu. Tímto minimalizujete nechtěné na nejvyšší možnou úroveň. Prověřeno mojí téměř patnáctiletou praxí. Pokud toto nemáte, svoje riziko, že se stane něco od personálu, co nechcete, zvyšujete téměř na jistotu.

8) Pokud je stav váš i dítěte bez akutních komplikací, délku pobytu na oddělení šestinedělí zkrátíte na minimum, maximálně dvanáct hodin. To je možné, i když je matka GBS (nález streptokoka B ve výtěru z pochvy) pozitivní, a i když je gestační diabetes – testy na infekci a cukr v krvi miminka se stihnou, a při problému s kojením vyhledáte laktační poradkyni. Klobouček je opravdu, ehm… a kojit se dá i s vpáčenými bradavkami, protože dítě chopí celý dvorec, nikoliv bradavku. Rady o kojení v nemocnici berte s rezervou, zamrzli mnohde v komunismu. Vyšetření na žádanku od pediatra. Samozřejmě se tím nemusíte řídit, ale opravdu vřele to doporučuji.