WAŻNE PYTANIE

Mniej znane innowacje szczególnie pomocne podczas pandemii

Choć bohaterem pierwszego planu podczas pandemii COVID-19 jest telemedycyna, wiele innych rozwiązań cyfrowych pomogło szpitalom radzić sobie sprawniej z wyzwaniami organizacyjno-komunikacyjnymi. Prezentujemy trzy przykłady.

komunikacja wewnątrzszpitalna Sposób porozumiewania się pracowników szpitala między sobą oraz z pacjentami determinuje płynność koordynacji pracy. W dużych placówkach ochrony zdrowia decyduje o czasie mobilizacji zespołów ratunkowych, co ma bezpośredni wpływ na wyniki pacjenta. Komunikacja zawsze była jednym z największych wyzwań dla szpitali. W rozwiązaniu problemu miały pomóc pagery, jednak z czasem ich funkcjonalność okazała się zbyt ograniczona w stosunku do aktualnych wyzwań. Jednym z nich jest brak integracji z innymi systemami. Nowe rozwiązania opierają się najczęściej na telefonach komórkowych. W takim modelu, pracę lekarzy i pielęgniarek można koordynować centralnie wokół określonych zadań albo w ramach komórek organizacyjnych (oddziałów). Pracownicy mogą komunikować się między sobą oraz znają swój status dostępności. Aby wezwać pielęgniarkę, pacjenci korzystają z systemu przywołań, który koordynuje przydzielanie zadań. Takie

»Systemy predykcyjne stosowane w szpitalnych centrach dowodzenia, pozwalają przewidzieć pogorszenie się stanu zdrowia pacjentów.«

rozwiązanie wdrożył przykładowo brytyjski Royal National Orthopaedic Hospital (RNOH) oraz Lehigh Valley Hospital (USA). System może być obsługiwany bezdotykowo dzięki specjalnym klipsom oraz aplikacji mobilnej. W efekcie poprawiła się szybkość przekazywania informacji oraz płynność obsługi pacjentów. Podczas pandemii COVID-19, gdy szpital musiał szybko przestawić się na przyjęcie pacjentów z koronawirusem, system komunikacji umożliwił reorganizację i przydzielenie nowych ról do nowych oddziałów a także usprawnił komunikację z rodzinami pacjentów. Do innych korzyści można zaliczyć poprawę przepływu zadań i lepszą pracę zespołową.

Systemy transmisji wideo Pandemia koronawirusa spowodowała wiele innych zaburzeń w działalności szpitali. Ze względu na obostrzenia epidemiologiczne, studenci nie mogli brać udziału w obchodach lekarskich, a lekarze – w innowacyjnych operacjach przeprowadzanych w specjalistycznych ośrodkach. Aby umożliwić dalszą edukację studentów, lekarze z londyńskiego Imperial College znaleźli prosty sposób. Z pomocą okularów wirtualnej rzeczywistości i transmisji wideo, obraz z obchodów lekarskich mógł być przesyłany bezpośrednio na komputery studentów. Oprócz tego system zapewnił dostęp do dokumentacji medycznej, zdjęć diagnostyki laboratoryjnej i wyników badań. Studenci mogli zadawać pytania, tak jakby rzeczywiście byli przy łóżku chorego. Z kolei podczas skomplikowanej operacji wszczepienia wewnątrzczaszkowego implantu naczyniowego w Lahey Hospital & Medical Center w Burlington (USA), specjalista z Kanady posiadający duże doświadczenie w tego typu zabiegach mógł na odległość kierować pracą chirurgów. Umieszczone na sali operacyjnej kamery pozwalały na bieżąco śledzić kolejne procedury i przekazywać zdalnie wskazówki. Tego typu rozwiązania oparte na wysokiej jakości transmisji obrazu i dźwięku oraz dwustronnej interakcji zwiększają bezpieczeństwo pacjenta, pozwalając realizować szkolenia w zakresie nowych technologii medycznych. Dzięki ich wykorzystaniu w ośrodkach uniwersyteckich prowadzących działalność edukacyjną, pomagają innym placówkom w zdobywaniu nowych umiejętności i przeprowadzaniu skomplikowanych zabiegów.

centra dowodzenia Im większa dojrzałość cyfrowa szpitali, tym łatwiej koordynować pracę i zarządzać bieżącą działalnością. Tzw. command centers projektowane na kształt centrów dowodzenia znanych z misji lotów kosmicznych albo wież kontroli lotów, coraz częściej znajdują zastosowanie w szpitalach, gdzie ilość danych wymaga skoordynowanego ich przetwarzania. Na ścianie monitorów wyświetlane są w czasie rzeczywistym takie dane jak dostępność łóżek na oddziałach, pobyty pacjentów, alarmy medyczne, zajętość zasobów (np. sal operacyjnych) oraz dostępność personelu. Z tego miejsca zespół administracyjno-medyczny kieruje bieżącą działalnością szpitala, koordynuje i planuje opiekę nad pacjentami, inicjuje pomoc w przypadku pogarszających się parametrów zdrowia. Jednym z pierwszych szpitali, które wdrożyły szpitalne centrum dowodzenia w celu zarządzania przepływem pacjentów i dostępu do danych, był Johns Hopkins Hospital (USA) i Humber River Hospital (Kanada). System nie tylko integruje dane z wielu punktów szpitala, pozwalając na ich bieżący monitoring, ale też wykorzystuje systemy sztucznej inteligencji do wczesnej identyfikacji pacjentów, u których może dojść do pogorszenia się zdrowia. Od wdrożenia systemu w 2017 roku, szpital zaobserwował poprawę zarządzania bazą łóżkową, zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów, poprawę kontroli zakażeń szpitalnych, skuteczniejsze zapobieganie błędom ordynacji leków. Wdrożenie centrum dowodzenia wymagało stworzenia nowych stanowisk pracy, jak np. funkcji ekspedytora klinicznego, który jest odpowiedzialny za interweniowanie w sytuacjach zagrożenia bezpieczeństwa wynikających z niewykrytych wcześniej zmian stanu zdrowia pacjenta. 

Dr Louis Koizia ze szpitala St Mary, jednej z placówek Imperial College, z zestawem słuchawkowym HoloLens do transmisji obrazu z obchodów lekarskich i komunikacji ze studentami (zdjęcie: Thomas Angus/Imperial College London).