WYDARZENIA

Kronika tygodnia ważnych decyzji

4 marca zdiagnozowano pierwszy przypadek koronawirusa w Polsce. W tym czasie na świecie było już 92 000 zarażonych, 3200 osób zmarło. Sytuacja cały czas zmienia się tak dynamicznie, że dziś opublikowane informacje jutro mogą już być nieważne. Przedstawiamy najważniejsze decyzje i doniesienia, jakie pojawiły się w pierwszym tygodniu marca, kiedy pandemia dotarła do Polski i podjęto ważne decyzje na szczeblu Ministerstwa Zdrowia i NFZ.

Dofinansowanie dla POZ Placówki podstawowej opieki zdrowotnej mogą się już ubiegać o dofinansowanie zakupu sprzętu i oprogramowania do gromadzenia i przechowywania elektronicznej dokumentacji medycznej. Na stronach NFZ ukazało się zarządzenie w sprawie warunków udzielania i rozliczania w 2020 r. dofinansowania informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez lekarza pod-

stawowej opieki zdrowotnej. Ze wsparcia finansowego będą mogli skorzystać świadczeniodawcy POZ posiadający umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w okresie od dnia 1 stycznia 2020 r. do dnia 31 grudnia 2020 r. W celu otrzymania dotacji, należy złożyć wniosek do właściwego dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ. Pomoc finansowa może wynieść do 80% poniesionych wydatków i obejmuje zakup urządzeń informatycznych, usług lub oprogramowania wykorzystywanych do przechowywania lub obsługi elektronicznej dokumentacji medycznej. Łączna pula środków na ten cel to 58,7 mln zł. Wniosek o dofinansowanie można pobrać na stronie internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia.

E-zwolnienia przez Internet Ministerstwo Pracy, Rodziny i Polityki oraz Ministerstwo Zdrowia wprowadziły zmiany umożliwiające chorym uzyskanie e-zwolnienia lekarskiego na podstawie telekonsultacji z lekarzem. W ten sposób pacjenci, którzy źle się czują, mogą otrzymać dokument w formie elektronicznej bez wychodzenia z domu. W związku z pandemią koronawirusa, Narodowy Fundusz Zdrowia zalecił lekarzom rodzinnym kontakt z pacjentami poprzez telediagnostykę. Wiceprezes Porozumienia Zielonogórskiego, Tomasza Zieliński skomen

tował zmiany: „Kontynuacja leczenia przewlekłego przy pomocy teleporady pozwala pacjentowi uzyskać dalsze leczenie bez narażania się na zakażenie od innej osoby oczekującej w kolejce”. Tomasz Zieliński w rozmowie z OSOZ zaznacza także, że „zmiany w zasadach udzielania świadczeń, a wcześniej w sposobie wykonywania zawodu lekarza, zalegalizowały już dawniej istniejącą metodę leczenia, czyli porady przez telefon, a także pewnego rodzaju novum jakim są np. wideorozmowy pacjenta z lekarzem. Podczas takiej porady, lekarz może również orzec o czasowej niezdolności do pracy i wystawić elektroniczne zwolnienie lekarskie. Dotąd jednak pojawiały się problemy w interpretacji przepisów, ale za sprawą epidemii koronawirusa rządzący doszli do wniosku, że należy jednoznacznie potwierdzić uprawnienie lekarza do wystawienia zwolnienia za pomocą teleporady.” Prowadzenie konsultacji telemedycznych zostało uregulowane w nowelizacji rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.

Nowa lista antywywozowa 5 marca Ministerstwo Zdrowia opublikowało nową listę leków zagrożonych brakiem dostępności. Do dotychczasowych 386 produktów objętych zakazem wywozu, dodano 938 nowych pozycji. Są to m.in. leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwwirusowe, przeciwmalaryczne oraz inne wyroby medyczne jak czepki, fartuchy, maski oraz igły iniekcyjne. Mogą się one okazać potrzebne w walce z koronawirusem. Jak informuje wiceminister zdrowia, Maciej Miłkowski, obwieszczenie ma charakter prewencyjny. Stosowany komunikat wraz z pełną listą antywywozową dostępny jest na stronie Dziennika Urzędowego Ministra Zdrowia. Po tym jak Indie wprowadziły zakaz eksportu kilku kluczowych leków, jak paracetamol i niektóre antybiotyki, podobne działania podjęły także inne kraje europejskie. To właśnie z Indii pochodzi 26% leków generycznych importowanych do Europy.

Wsparcie informatyzacji pielęgniarstwa Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował projekt zarządzenia dotyczącego dofinansowania informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez pielęgniarki i położne.

Z początkiem marca w Polsce wykryto pierwszy przypadek zarażenia koronawirusem. Od tego momentu liczba chorych szybko się zwiększała (źródło: Ministerstwo Zdrowia).

Tomasz Zieliński, Wiceprezes Porozumienia Zielonogórskiego jest zdania, że teleporady są bezpieczną formą wizyty lekarskiej. Pacjent nie zaraża innych w drodze do poradni i w poczekalni.

Podstawowe zasady bezpieczeństwa dla pacjentów związane z epidemią koronawirusa (źródło: Ministerstwo Zdrowia).

Wstępna wersja zarządzenia określa warunki udzielania i rozliczania środków na dofinansowanie informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia na rzecz świadczeniodawców w osobach pielęgniarek i położnych posiadających umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzajach: podstawowa opieka zdrowotna, ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej w zakresie świadczeń pielęgniarki i położnej. W bieżącym roku płatnik zamierza przeznaczyć na ten cel maksymalnie 1 milion złotych. Uwagi do projektu opublikowanego na stronie NFZ można przesyłać do 12 marca. GIS zaleca teleporady Do niedawna sporadycznie stosowane, dziś okazują jedną z najważniejszych metod oceny stanu zdrowia pacjenta. Telewizyty mają ogromną przewagę nad wirusem – pacjent pozostaje w domu, więc jeżeli jest chory, nie zakaża innych osób w drodze do poradni lub w poczekalni. Jak czytamy w Komunikacie Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 9 marca w sprawie schematu postępowania dla Podstawowej Opieki Zdrowotnej oraz Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej w związku z szerzeniem się nowego koronawirusa SARS-CoV-2, „obsługa rejestracji powinna poinformować każdego pacjenta o możliwości uzyskania teleporady”. Do tego lekarze mogą już wystawiać e-zwolnienia lekarskie na podstawie konsultacji telemedycznej. „Obecna sytuacja związana z koronawirusem, sprawiła, że środowisko medyczne zaczęło przekonywać się do teleporad medycznych – mówi z kolei Adam Niedzielski, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia. Stan zagrożenia epidemicznego Po tym jak w zeszłym tygodniu Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła epidemię koronawirusa pandemią, Ministerstwo Zdrowia wprowadza w Polsce stan zagrożenia epidemicznego. Pierwszym skutkiem rozporządzenia było przekształcenie 19 szpitali w szpitale jednoimienne – zakaźne. W każdym województwie przynajmniej jedna placówka przyjmuje wyłącznie pacjentów chorych lub z podejrzeniem zakażenia wirusem COVID-19. Wprowadzenie stanu zagrożenia epidemicznego oznacza także, że Ministerstwo Zdrowia może czasowo ograniczyć przemieszczanie się ludzi, zakazać i reglamentować obrót i używanie wybranych produktów, ograniczyć funkcjonowanie określonych instytucji lub zakładów pracy oraz wprowadzić zakaz organizowania widowisk i wszelkich zgromadzeń o liczbie osób określonej w rozporządzeniu. Podczas konferencji prasowej Minister Zdrowia Łukasz Szumowski mówił, że na razie jesteśmy na pierwszym szczeblu drabiny planu epidemicznego, gdzie priorytetem jest powstrzymanie rozprzestrzenianie się wirusa. Zdaniem szefa resortu zdrowia, w najbliższym czasie trzeba się liczyć ze znacznym wzrostem liczby chorych. Ponadto ukazało się rozporządzenie wprowadzające obowiązek poddania się hospitalizacji przez osoby, u których stwierdzono zakażenie lub chorobę zakaźną wywołane wirusem SARS-CoV-2. Wsparcie dla telemedycyny Narodowy Fundusz Zdrowia zdecydował się dofinansować zakup urządzeń, oprogramowania i usług umożliwiających udzielanie tele-porad w Podstawowej Opiece Medycznej. NFZ zmienił zarządzenie w sprawie warunków udzielania i rozliczania w 2020 r. dofinansowania informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez lekarza POZ. Tym samym, rozszerzono dotychczasowy katalog elementów objętych dofinansowaniem E-receptę i e-zwolnienie można otrzymać po konsultacji z lekarzem przez Internet (źródło: Ministerstwo Zdrowia). 13 marca wprowadzono stan zagrożenia epidemicznego. Oprócz przekształcenia 19 szpitali w szpitale jednoimienne – zakaźne, wprowadzono także inne regulacje mające powstrzymać rozwój pandemii.

o wydatki poniesione przez uprawnionego świadczeniodawcę na nabycie urządzeń informatycznych, oprogramowania oraz usług umożliwiających udzielanie porad lekarskich w warunkach ambulatoryjnych na odległość przy użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności. Na stronach NFZ można już pobrać odpowiedni wniosek. Z kolei w rozporządzeniu Ministra Zdrowia wprowadzającym stan zagrożenia epidemicznego sprecyzowano, że placówki udzielające świadczeń opieki zdrowotnej na odległość potwierdzają tożsamość pacjenta na podstawie przekazanych przez niego danych, przykładowo przez telefon lub podczas wideopołączenia.

Telekonsultacje także przez specjalistów Już nie tylko lekarze Podstawowej Opieki Zdrowotnej, ale także lekarze specjaliści mogą udzielać teleporad i rozliczać je w ramach umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna. Jak informuje Narodowy Fundusz Zdrowia, z wizyt na odległość mogą korzystać m.in. pacjenci poradni onkologicznej, kardiologicznej czy neurologicznej. To kolejne ułatwienie wprowadzone w związku z zapobieganiem rozprzestrzenianiu się epidemii koronawirusa. Teleporada z lekarzem specjalistą dotyczy chorych kontynuujących leczenie i wymagających jedynie okresowej kontroli zgodnie z ustalonym planem. Świadczeniodawcy mogą sprawozdawać tego typu usługi jako procedurę medyczną o oznaczeniu „Porada lekarska za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności.” Teleporady – czyli świadczenia medyczne przez telefon lub Internet – można także świadczyć dla opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień. Tym samym włączono telekonsultacje w tym zakresie do koszyka świadczeń gwarantowanych, refundowanych przez NFZ. Reguluje to nowe Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 marca 2020 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień.

Co wiemy o koronawirusie? Światowa Organizacja Zdrowia na bieżąco zbiera i aktualizuje dane na temat pandemii koronawirusa. Z ostatnio opublikowanych doniesień wynika, że 80%

Teleporad mogą też udzielać lekarze specjaliści, w tym kardiolodzy, onkolodzy, neurolodzy i psychologowie. NFZ wprowadza szybką ścieżkę dofinansowania zakupu i urządzeń do prowadzenia teleporad (źródło: Twitter).

15 marca liczba przypadków zakażania koronawirusem poza Chinami przekroczyła liczbę zakażeń w Chinach, gdzie sytuacja zaczęła się stabilizować (źródło: CSSE John Hopkins University).

zakażeń ma charakter łagodny lub bezobjawowy, 15% przypadków to zakażenia ciężkie wymagające podawania tlenu, a 5% – krytyczne z koniecznością wentylacji pacjenta. W grupie ryzyka są szczególnie osoby starsze obciążone choroba-

mi współistniejącymi, jak choroby układu krążenia i płuc oraz cukrzyca. WHO zaznacza, że nadal dysponujemy zbyt małą ilością danych, aby podać dokładnie wskaźnik śmiertelności w przypadku choroby COVID-19 wywoływanej przez zakażenie wirusem SARS-CoV-2. Według aktualnych statystyk, umiera ok. 3,6% pacjentów, u których wykryto testami obecność wirusa. Jednak te obliczenia nie uwzględniają osób przechodzących chorobę bezobjawowo, a więc nie poddanych badaniom. WHO zaznacza też, że śmiertelność w dużej mierze zależy od dostępu do opieki zdrowotnej i jej jakości. Obecnie nie ma też żadnych leków ani szczepionek przeciwko wirusowi, a wszelkie spekulacje na ten temat są nieprawdziwe. Na całym świecie trwają intensywne prace badawcze nad szczepionkami, ale najszybciej będą gotowe w przyszłym roku. Epidemiolodzy nie są też dziś w stanie przewidzieć, jak długo potrwa pandemia. Eksperci WHO mówią o kilku miesiącach do około dwóch lat.

Walka z fake newsami W związku z pandemią, cały świat wstrzymuje oddech. Wiele osób szuka w Internecie informacji i porad związanych z koronawirusem. I niestety często trafiają one na tzw. fake-newsy z niewiarygodnych źródeł. Aby uniknąć takich sytuacji, do walki z dezinformacją przyłączyła się m.in. najpopularniejsza na świecie wyszukiwarka internetowa Google. Na takie hasła wyszukiwania jak „koronawirus” czy „COVID-19” nie są już wyświetlane najpopularniejsze wyniki, ale te odsyłające do potwierdzonych, naukowych źródeł, jak przykładowo Światowa Organizacja Zdrowia, lokalne portale rządowe oraz strony instytucji zdrowia publicznego. Dotyczy to informacji na temat szczepionek, leków czy zaleceń profilaktycznych. A liczba wyszukiwań dotyczących tych zagadnień wzrosła w ostatnich tygodniach o kilkaset procent. Obecnie, w pierwszej kolejności wyświetla się Alert SOS odsyłający do opracowań WHO. Ponadto, Google usuwa reklamy usług i produktów sprzedawanych w związku z pandemią COVID-19, jak przykładowo maseczki chirurgiczne czy środki rzekomo wzmacniające odporność. Takich ogłoszeń, których celem jest zarobienie na obecnej sytuacji, pojawiają się dziesiątki tysięcy.

Szpitale przygotowują się na najgorsze Wraz z przybywającą liczbą chorych, placówki ochrony zdrowia zaczęły zgłaszać braki w podstawowym wyposażeniu niezbędnym do opieki nad pacjentami. Chodzi o środki dezynfekcyjne, fartuchy, maski i okulary ochronne. O sytuację w szpitalu zapytaliśmy Agatę KaflarskąWinkler, p.o. rzecznika prasowego Szpitala Powiatowego w Zawierciu. „Jeszcze w lutym Szpital Powiatowy w Zawierciu wprowadził procedury na wypadek pojawienia się pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem koronawirusa. Jako placówka posiadająca oddział obserwacyjno-zakaźny, decyzją Wojewody Śląskiego szpital został także zobowiązany do pozostawania w stanie podwyższonej gotowości w celu przyjęcia osób w stanie

W Internecie zaczynają mnożyć się fałszywe informacje. Google zmieniło politykę wyświetlania wyników wyszukiwania – na hasło „koronawirus” w pierwszej kolejności wyświetlane są informacje ze źródeł Światowej Organizacji Zdrowia oraz portali rządowych.

» Już nie tylko lekarze Podstawowej Opieki Zdrowotnej, ale także lekarze specjaliści mogą udzielać teleporad i rozliczać je w ramach umowy z NFZ. «

nagłego zagrożenia zdrowotnego. Jedną z podjętych decyzji było przeniesienie części administracyjnej oraz pacjentów oddziału opieki paliatywnej, dzięki czemu wydzielono wolno stojący budynek szpitala do wyłącznej dyspozycji oddziału obserwacyjno-zakaźnego. W tej chwili placówka dysponuje 12 izolatkami dla podejrzanych o zakażenie, w razie potrzeby liczba miejsc będzie zwiększana. Dzięki temu, że już po pierwszych doniesieniach, które uprawdopodabniały możliwość dotarcia koronawirusa do Polski, szpital zaczął gromadzić środki do dezynfekcji i środki ochrony osobistej, do tej pory nie wystąpił problem z ich dostępnością. Na bieżąco realizowane są także dostawy z Agencji Rezerw Materiałowych. Zgodnie z zaleceniami GIS, MZ i NFZ, większość porad lekarskich jest realizowana w formie teleporad, wstrzymane zostały odwiedziny na wszystkich oddziałach szpitalnych, a osoby wchodzące na teren szpitala i przychodni są poddawane pomiarowi temperatury oraz proszone o wypełnienie kart epidemiologicznych. Szpital otrzymał również dotację celową dzięki czemu w najbliższych dniach do placówki trafią m.in. 2 dodatkowe respiratory, EKG, RTG przenośne, 2 kardiomonitory i 5 koncentratorów tlenu.” 

Polityka wokół COVID-19

Wysyp aktów prawnych, publikowanych często przed północą i nie poddawanych żadnym konsultacjom, przełożenie publikacji listy leków refundowanych i nowe uprawnienia farmaceutów – to jedne ze zmian jakie przyniósł nam marzec. Rzadko pojawiały się tematy inne niż koronawirus.

Aleksandra Kurowska Dziennikarka

System Ukazało się kilka ustaw dotyczących koronawirusa, w tym najważniejsza, zmieniająca łącznie 14 innych ustaw. Przewiduje ona m.in. kierowanie lekarzy do pracy przez wojewodów, powroty do pracy pielęgniarek mających ponad 5-letnią przerwę w wykonywaniu zawodu, ograniczenia w sprawozdawczości do NFZ. Wiele ze mian przepisów dotyczy e-zdrowia, które ze względu na pandemię NFZ promuje w podstawowej opiece zdrowotnej i ambulatoriach. A tam, gdzie np. POZ nie działa – za telewizytę lub teleporadę dla pacjenta z cudzej listy NFZ płaci lekarzom, pielęgniarkom i położnym osobno. Ministerstwo Zdrowia zdalne konsultacje wpisało m.in. do koszyka świadczeń gwarantowanych m.in. w psychiatrii i leczeniu uzależnień. Na trzy miesiące wprowadzono zdalne autoryzowanie wyników wybranych badań – przy czym rząd chciał zrobić taki zapis na stałe, ale protestowała przeciwko temu Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych. Z kolei w ustawie z 31 marca wpisano, że teleporad udzielać może też lekarz w czasie kwarantanny i nie traci wtedy uprawnienia do realizacji świadczeń z tytułu braku możliwości pracy w placówce.

Finanse NFZ uruchamia 1,4 mld zł z funduszu zapasowego. Trafią one na zwiększenie ryczałtu dla szpitali i to z datą wsteczną, od 1 stycznia. Około 1,1 mld zł pozwoli na podniesienie ryczałtu o 5 proc. oraz na sfinansowanie zapowiedzianego od 1 marca 2020 r. zniesienia limitów na pierwszorazowe porady w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej w zakresie świadczeń: endokrynologii, kardiologii, neurologii, ortopedii i traumatologii narządu ruchu oraz endokrynologii dla dzieci, kardiologii dziecięcej, neurologii dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu dla dzieci, oraz porad ze wskazań nagłych (AON) i świadczeń zabiegowych w zakresie świadczeń ortopedii i traumatologii narządu ruchu. To kosztować będzie 320 mln zł. Teoretycznie zwiększa to o 5 proc. wysokość ryczałtu dla szpitali w sieci,

» Ministerstwo Zdrowia zdalne konsultacje wpisało do koszyka świadczeń gwarantowanych m.in. w psychiatrii i leczeniu uzależnień. «

ale części z nich NFZ równocześnie obniża o 1 pkt. proc. wprowadzone zarządzeniem z 31 grudnia 2019 r. wskaźniki korygujące. Więc dla placówek wzrost wyniesie 4 proc. Szpitale uznały to więc za zaliczkę. W Senacie, w trakcie prac nad ustawą o COVID-19, politycy lewicy dodali 15 proc. podwyżki dla szpitali z sieci, ale w Sejmie tę zmianę usunięto.

Leki Choć MZ przyjął przepisy do zdalnych negocjacji cen leków z Komisją Ekonomiczną, to na propozycję korzystania z Windows Teams nie wszystkie z firm zareagowały pozytywnie, obawiając się o bezpieczeństwo informacji. Ostatecznie do 1 września wydłużono obowiązywanie dotychczasowej listy. Pod koniec marca zdecydowano z kolei, że apteki i sklepy w godzinach 10.00–12:00 obsługiwać będą tylko osoby w wieku 65 plus. W ustawie o COVID-19 wprowadzono zapisy dotyczące cen maksymalnych produktów i poszerzono je o inne niż leki czy wyroby medyczne. Podkreślmy, że chodzi o te nierefundowane. Minister Zdrowia może ustalić w drodze obwieszczenia maksymalne urzędowe ceny zbytu zawierające podatek od towarów i usług, urzędową marżę hurtową, urzędową marżę detaliczną. Przy ustalaniu marż, Minister Zdrowia ma stosować przepisy ustawy o refundacji – m.in. o marży. Zapisy dotyczą m.in. leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych, produktów biobójczych, a także surowców farmaceutycznych. Przepisy nie dotyczą produktów refundowanych. Zgodnie z decyzją Europejskiej Agencji Leków (EMA) termin na przeprowadzenie analizy ryzyka (etap 1 oceny) wystąpienia zanieczyszczeń nitrozoaminami w syntetycznych produktach leczniczych zostaje przedłużony do 1 października 2020 roku. Agencja Badań Medycznych postanowiła włączyć polskich naukowców w prace nad szczepionką przeciwko koronawirusowi oraz lekami na COVID19. Wybrała trzy ośrodki do projektu „Badanie nad szczepionką przeciwko wirusowi SARS-CoV-2 oraz wsparcia prac badawczych nad poszukiwaniem skutecznej terapii”. Wybrane ośrodki to Sieć Badawcza Łukasiewicz – Instytut Biotechnologii i Antybiotyków wraz z zespołem prof. Marcina Drąga z Politechniki Wrocławskiej, Narodowe Centrum Onkologii w konsorcjum z Instytutem Biochemii i Biofizyki PAN i Warszawskim Uniwersytetem Medycznym oraz Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu. Agencja prowadzi też rozmowy o współpracy m.in. z National Institutes of Health (NIH) i dr. Anthony S. Faucim, dyrektorem Instytutu Chorób Zakaźnych w Waszyngtonie. Pod uwagę brana jest m.in. propozycja zastosowania technologii łączącej wykorzystanie bakteriofagów i nanoprzeciwciał do opracowania terapii przeciwko zakażeniom wirusem SARS-CoV-2, zgłoszona przez Narodowy Instytut Onkologii i Instytut Biochemii i Biofizyki PAN. Naukowcy poszukają również skutecznych terapii wśród znanych leków, intensyfikując badania nad inhibitorami proteazy SARS-CoV2 Mpro. To projekt Sieci Badawczej Łukasiewicz – Instytutu Biotechnologii i Antybiotyków wraz z Politechniką Wrocławską. Prace prowadzone są we współpracy z grupą prof. Rolfa Hilgenfelda z Lübeck University w Niemczech, który miał olbrzymi wpływ na wygaszenie epidemii SARS. Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu pod kierownictwem prof. Ewy Jankowskiej pracuje nad zastosowaniem chlorochininy (jest produkowana m.in. w Polsce przez Adamed) u chorych z potwierdzoną infekcją COVID-19 na wczesnym etapie choroby z łagodnymi objawami, aby zapobiec ciężkim powikłaniom płucnym.

Ministerstwo Zdrowia i CSIOZ promują teleporady i inne usługi jak e-recepty.

Raporty CBA o lekach i konfliktach interesów: w 2019 r. Centralne Biuro Antykorupcyjne prowadziło 546 spraw operacyjnych i 207 postępowań przygotowawczych. 8 z nich dotyczyło ochrony zdrowia i farmacji. Chodziło o opisywane przez nas wcześniej sprawy odwróconego łańcucha w sprzedaży leków, ale CBA sprawdziło także, czy nie zachodzi konflikt interesów u osób w instytucjach: Ministerstwo Zdrowia, Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji oraz wśród konsultantów w ochronie zdrowia. W Komisji Ekonomicznej działającej przy Ministerstwie Zdrowia przebadano 1578 oświadczeń, a zweryfikowano 77 osób. W Radzie Przejrzystości AOTMiT sprawdzono 539 deklaracji, zweryfikowano 81 osób. Jeżeli chodzi o konsultantów w ochronie zdrowia, zbadano 249 deklaracji, a zweryfikowano 1496 osób. W wyniku tych działań skierowano do prokuratury 3 zawiadomienia o możliwości popełnienia przestępstwa przez konsultantów w ochronie zdrowia. W jednym przypadku poinformowano Ministerstwo Zdrowia o pozaustawowym konflikcie interesów. Co ciekawe, nawiązując do sprawozdania CBA z zeszłego roku, w marcu Sąd Okręgowy w Gdańsku odmówił przedłużenia aresztu dla 8 członków „mafii lekowej” i jednocześnie nie zastosował wobec nich wolnościowych środków zapobiegawczych. Zażalenie na tę decyzję złożył już Prokurator Regionalny w Gdańsku.

Personalia W NFZ utworzono stanowisko pełnomocnika ds. uzdrowisk. W MZ zlikwidowano i tak nie działające stanowisko Pełnomocnika Ministra Zdrowia do spraw wdrażania Narodowego Planu dla Chorób Rzadkich. Tadeusz Paweł Wasilewski został powołany na stanowisko konsultanta krajowego w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego i operacyjnego. 