RYNEK ZDRoWIA W PIgułCE

Nowe zadania farmaceutów i projekt leków za 5 zł

Pandemia wymusiła wprowadzenie w życie nowych rozwiązań i kolejne zawody medyczne zostały dopuszczone do kwalifikowania oraz wykonywania szczepień. Miejmy nadzieję, że tak już pozostanie. W kwietniu pojawiły się też ważne projekty związane m.in. z lekami.

ALEKSANDRA KUROWSKA Redaktor naczelna Cowzdrowiu.pl

System ochrony zdrowia �� ostatnich dniach kwietnia do konsultacji społecznych trafił projekt �arodowego Planu Dla Chorób Rzadkich. �ak, tak, to ten dokument, o którym rozmawiamy od kilkunastu lat, a od kilku lat oczekuje go od nas Unia. I wiele razy mówiono, że jest już gotowy. �ym razem mamy już wersję, która po pre-konsultacjach trafiła do konsultacji i może wreszcie będzie przyjęta. Dokument ten jest ważny, bo uporządkuje organizację świadczeń, ścieżki pacjenta, a także da szansę na refundację kolejnych terapii. �ie doczekaliśmy się przedstawienia ostatecznych propozycji co do dalszego losu szpitali, które rząd planował oddać w zarządzanie np. wojewodom lub specjalnej agencji, być może i z majątkiem. Zespół ds. restrukturyzacji szpitali publicznych rekomendacje miał wydać w marcu, dostał kolejny miesiąc, ale przy zamykaniu tego numeru, nadal nie było wiadomo, jakie one będą. �� Sejmie odbyło się kilka posiedzeń komisji i zespołów poświęconych krajowej sieci onkologicznej oraz podobnemu rozwiązaniu w postaci pilotażu sieci kardiologicznej. Z kolei �Z i �FZ opublikowały przepisy o rehabilitacji poCOVID-owej. Ale w porównaniu do propozycji Krajowej Izby Fizjoterapeutów, na czym bazowano, znacznie ograniczono dostępność tych świadczeń dla pacjentów i stawki za ich realizację – i to nawet

kilkukrotnie. I tak przykładowo wstępna wizyta w poradni zamiast ponad 70 zł, kosztować ma 25 zł i trwać 50 minut. �a to starczyć na opłacenie pracownika i partycypację w kosztach utrzymania całej placówki, dezynfekcję, środki ochrony osobistej. Patrząc na to rozwiązanie trudno wierzyć, że płace dla fizjoterapeutów będą kiedyś godne. Przypomnijmy, że najniższa dopuszczalna w Polsce płaca dla pracowników, także tych bez jakiegokolwiek wykształcenia, wynosi w tym roku dla umów cywilnoprawnych od 18,30 zł.

Płace i dodatki Po tygodniach dyskusji, 29 kwietnia �Z poinformowało partnerów społecznych, że prezentowane wcześniej propozycje zmian ustawy o płacach minimalnych chce szybko skierować do przyjęcia przez rząd, a w maju w ciągu jednego posiedzenia doprowadzić do ich przegłosowania przez Sejm. �owelizacja przewiduje, że najniższe płace będą wyrównane do ustawowego minimum nie na koniec tego roku, a już od 1 lipca. Zwiększa też wysokość pensji nawet o ponad 1000 zł. Grupom, które środki na podwyżki miały z osobnego strumienia, gwarantuje, że na zmianach nie stracą. Zaproponowane stawki podzieliły środowisko. ��szyscy uważają, że są za niskie, są też wątpliwości co do zaszeregowania różnych pracowników. Część organizacji reprezentujących pracowników medycznych postulowała ich odrzucenie, a inne chciały zapewnić jakiekolwiek podwyżki od lipca i kontynuować rozmowy. Zresztą samo �Z stwierdziło, że prace nad kolejnymi zmianami przepisów są planowane. �inister Adam �iedzielski czeka tu m.in. na publikację przez rząd projektu �owego Ładu (termin jest przesuwany). Poza tym, do końca drugiej dekady maja �Z czeka na propozycje zmian w strukturze grup zawodowych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych. Ponadto zapowiedziano, że dla pracowników mających kontakt z pacjentami COVID-owymi, a nie mających za to specjalnych dodatków (np. salowe, asystenci), wypłacona będzie jednorazowa premia. �Z nie podało po spotkaniu jaka, ale �SZZ poinformowało, że ma wynieść ok. 5 tys. zł.

leki i wyroby medyczne O wyrobach medycznych mówi się dość rzadko, ale w kwietniu pojawiła się ku temu okazja, ponieważ �Z przedstawiło projekt zmian w przepisach określa»Centrum e-Zdrowia bada stopień informatyzacji podmiotów wykonujących działalność leczniczą.

Celem jest sprawdzenie przygotowania placówek do wdrożenia e-dokumentacji medycznej.«

jących m.in. wysokość dofinansowania części z nich, okresy użytkowania i inne parametry. Jeśli chodzi o leki, ale też wyroby medyczne, odnotować warto, że Lewica złożyła w Sejmie od dawna zapowiadany projekt zmian ustawy refundacyjnej oraz projekt rozporządzenia do niej. Przewidują szereg zmian m.in. ustalenie, że leki na receptę będą refundowane tylko na dwa sposoby: albo będą całkiem bezpłatne albo za 5 zł – w miejsce ryczałtów i różnych poziomów odpłatności. Projekt przewiduje też np. mechanizm ograniczenia możliwości podnoszenia urzędowych cen zbytu leków. Z pewnością zostanie albo zamrożony, albo odrzucony przez PiS. Jednak jak pokazują doświadczenia choćby z 2 mld zł dla �VP i opozycyjnym projektem by przekazać je na onkologię, opozycyjne projekty – o ile zdobędą pozytywne oceny społeczeństwa – są przez rząd przyjmowane w okrojonej formie jako własne. Zresztą podobnie było z regulacjami o procencie PKB na zdrowie czy wspomnianej już ustawie o płacach, gdzie obywatelskie projekty blokowano, a podawano własne. Powoli toczą się prace mające faktycznie uruchomić pieniądze z Funduszu �edycznego. Po raz pierwszy w historii przygotowywana jest lista leków o wysokim poziomie innowacyjności. Eksperci, biorąc pod uwagę przepisy typowali po 20–30 takich cząsteczek spełniających wymogi. �ylko 11 terapii znalazło się na wykazie przygotowanym przez Agencję Oceny �echnologii �edycznych i �aryfikacji. Za priorytetowe do sfinansowania z Funduszu �edycznego podczas posiedzenia Rady Przejrzystości AO��i� wskazano tylko cztery terapie, w tym dwie genowe. Odpadły m.in. leki onkologiczne. Ostateczną listę ustali �Z. Leki te trafią na szybką ścieżkę refundacji, ale decyzje będą wydawane dla nich w tym trybie tylko na dwa lata. �� życie weszły w kwietniu przepisy ustawy o zawodzie farmaceuty, a dodatkowo ukazał się raport �Z „Opieka farmaceutyczna. Kompleksowa analiza procesu wdrożenia”. Zespół ds. opieki farmaceutycznej przeanalizował m.in. możliwości wdrożenia siedmiu wybranych usług farmaceutycznych. Jedną z nich jest usługa „�owy Lek”. �o rodzaj konsultacji farmaceutycznej towarzyszącej wydaniu pacjentowi po raz pierwszy produktu leczniczego, którego wcześniej nigdy nie stosował. Usługa taka byłaby świadczona głównie dla chorych na choroby przewlekłe.

kadry Filip Urbański został pełnomocnikiem �inistra Zdrowia do spraw otwartości danych publicznych. �o nowe stanowisko. Urbański jest zastępcą Dyrektora Departamentu Centrum Analiz w Centrum e-Zdrowia i zastępcą dyrektora Departamentu Analiz i Strategii w �arodowym Funduszu Zdrowia. Od 20 kwietnia 2021 r. nowym dyrektorem Kujawsko-Pomorskiego Oddziału ��ojewódzkiego �FZ jest Jan Gessek. �o ekspert w zakresie Zdrowia Publicznego, wykładowca akademicki. Od 2018 roku pełnił funkcję zastępcy, a następnie dyrektora Departamentu Ratownictwa �edycznego i Obronności w �inisterstwie Zdrowia. Swoją ścieżkę zawodową w sektorze ochrony zdrowia rozpoczynał w zespołach ratownictwa medycznego, w �oruniu, Grudziądzu, ��ąbrzeźnie i Golubiu-Dobrzyniu. �omasz Augustyniak, odwołany w styczniu Państwowy ��ojewódzki Inspektor Sanitarny w Gdańsku, został zastępcą dyrektora Departamentu Zdrowia Urzędu �arszałkowskiego ��ojewództwa Pomorskiego. 