WAŻNE PYTANIE

Jaki wypływ na współczesny świat mają firmy nowych technologii?

Technologie cyfrowe to nie tylko narzędzia. To potężna broń, która generuje wzrost gospodarczy, ale jednocześnie tworzy nowe podziały w społeczeństwach, może wywoływać wojny i zagrażać demokracji na całym świecie. Kto by się spodziewał, że to opinia Brada Smitha, prezydenta Microsoftu. W niedawno wydanej książce „Tools and Weapons: The Promise and the Peril of the Digital Age”, Smith obrazuje na przykładach, jak ogromną moc mają dane, media społecznościowe, sztuczna inteligencja i Internet.

„Dziś, zagadnienia dotyczące technologii są o wiele bardziej skomplikowane niż dwadzieścia lat temu. Osiągnęliśmy punkt krytyczny rozwoju. Z jednej strony kuszą nowe możliwośći, ale z drugiej trzeba rozwiązać wiele palących problemów”, twierdzi Brad Smith we wstępie do swojej książki. Wychodzi on z założenia, że firmy tworzące nowe technologie muszą przyjąć na siebie większą odpowiedzialność. Aby zagwarantować, że rozwiązania i usługi, które wprowadza- ją na rynek, ukształtują lepszą przyszłość dla społeczeństw, konieczna jest zarówno samoregulacja sektora jak i działania rządów na całym świecie. „Tools And Weapons: The Promise and the Peril of the Digital Age” oma-

wia piętnaście różnych zagadnień, od bezpieczeństwa publicznego, prywatności, mediów społecznościowych, etyki, po wpływ sztycznej inteligencji na rynek pracy, wojnę technologicznych supermocarstw Chin i USA, po demokrację i dyplomację cyfrową. Chociaż wiele książek porusza podobny temat, Brad Smith stawia istotne pytania nawiązując do wyzwań, z którymi Microsoft musiał się zmierzyć w swojej działalności biznesowej. I często są to trudne wybory pomiędzy interesem własnym, zyskiem, dylematami etycznymi, zewnętrznymi naciskami i długofalowymi konsekwencjami. Perspektywa prezydenta Microsoftu doskonale odzwierciedla rolę odgrywaną przez duże firmy technologiczne we współczesnym świecie i władzę, jaką posiadają. Z jednej strony, książka może być postrzegana jako doskonała kampania PR dla Microsoftu, który ma przecież w swoim portfolio wiele wątpliwych etycznie i prawnie decyzji. Firma była przedmiotem licznych pozwów sądowych, została ukarana grzywną za monopolistyczne praktyki w Europie, współpracowała z rządem chińskim przy wdrażaniu systemu cenzury internetowej. W 2019 roku stanęła w obliczu protestów przeciwko kontraktowi na opracowanie zestawów do wirtualnej rzeczywistości dla armii amerykańskiej. W maju 2020 roku, technologiczny gigant zdecydował się zastąpić wielu dziennikarzy pracujących dla serwisu internetowego MSN systemem sztucznej inteligencji. Jak takie działania mają się do przedstawionej w książce opinii, że „jednym z celów jest wykorzystanie sztucznej inteligencji do stworzenia nowej technologii, która pomoże ludziom lepiej pracować”? Te indydenty nie odbierają jednak autorowi mandatu do rysowania wizji lepszego, zdigitalizowanego jutra. Pokazują jedynie powiększającą się przepaść pomiędzy uczciwym i etycznym biznesem a zyskami potrzebnymi do ekspansji. W zglobalizowanej gospodarce światowej nastawionej na konkurencję, kierowanie się wyższymi pobudkami nie zawsze prowadzi do sukcesu. Mimo to, Microsoft pokazuje, że często przed takimi wyborami są stawiane firmy nowych technologii. Microsoft w pojedynkę nie jest w stanie uratować całego świata. Brad Smith zadaje trudne pytania, czasami udzielając odpowiedzi, ale w większości przypadków pozostawia czytelnika sam na sam z problemem. Bo ostatecznie przyszłości nie da się do końca przewidzieć. Na przykład, w kwestii wpływu sztucznej inteligencji na rynek pracy. Czy AI stworzy więcej nowych miejsc pracy od tych zlikwidowanych w wyniku automatyzacji? Czy zyskają najbardziej wykształceni, a osoby wykonujące proste zawody zostaną zepchnięte na margines społeczny? Trudno dziś z całą pewnością powiedzieć, jaki czeka nas scenariusz. Trudno nie odnieść wrażenia, że książka przedstawia tylko te sytuacje, gdzie decyzje Microsoftu budzą nasze sympatie. Poznajemy wprawdzie powiązania między biznesem i polityką, ale jedynie wówczas, gdy zapadają etycznie uzasadnione decyzje. Niemniej jednak, nawet obserwując tylko część z kulis wielkiego biznesu, możemy dzięki temu lepiej zrozumieć, jak on działa i jak wiele kwestii trzeba jeszcze uregulować, aby działalność biznesowa opierała się na uniwersalnych wartościach. Książka jest też ciekawą podróżą przez spotkania na najwyższych szczeblach, w tym m.in. z byłą premier Theresą May, kanclerz Angelą Merkel, prezydentem Barackiem Obamą, prezydentem Chin Xi Jinpingiem czy Papieżem Franciszkiem. Brad Smith wyjaśnia kwestie ochrony prywatności konsumentów na przykładzie RODO, pokazuje niszczycielski wpływ ataków cybernetycznych, takich jak WannaCry, wyjaśnia czym jest tzw. „techplomacja” czy dyplomacja cyfrowa, obrazuje siłę danych w kampanii prezydenckiej Hillary Clinton, uświadamia zagrożenia mediów społecznościowych analizując aferę Cambridge Analytica. Wiele z przedstawionych spraw jest znanych z doniesień prasowych, ale Smith stawia nas w centrum wydarzeń w charakterze obserwatora. Technologia, zmiany legislacji, wycieki danych danych, spotkania i negocjacje to tylko sceny, które pozwalają głębiej zastanowić się nad wartościami, wokół których powinny być zbudowane technologie. „Innowacje technologiczne nie zwolnią tempa. Prace nad ich regulacją muszą zostać przyspieszone”, podsumowuje autor. W przypadku dynamicznie rozwijających się nowych technologii może się okazać, że szybkość, z jaką pojawiają się nowe problemy, jest większa niż szybkość rozwiązywania tych starych. Aby technologia nie prowadziła do nieodwracalnych, niekorzystnych zmian, ale raczej do zrównoważonego wzrostu gospodarczego z korzyścią dla wszystkich, nie można pozostawić jej samej sobie. Warto przeczytać książkę, aby poznać pozytywny i negatywny potencjał nowych technologii. 

Brad Smith, prezydent Microsoftu, opisuje współeczesne wyzwania związane z szybko rozwijającymi się technologiami cyfrowymi. Nie jest to jednak przegląd możliwości, ale zagrożeń. Przytaczając konkretne przykłady, zadaje pytania o prywatność, demokrację, wolność, wojny oparte na danych i o to, kto będzie beneficjentem ewolucji technologicznej (zdjęcie: Microsoft).

Korona-karuzela i loterie poprawek w COVID-owych ustawach

Choć rząd, zwłaszcza przed II turą wyborów prezydenckich, chwalił się sukcesami w walce z koronawirusem, to lipiec zamykaliśmy z rekordami liczby nowych zdiagnozowanych zakażeń. To także wtedy MZ wreszcie powołało zespół mający wypracowywać rozwiązania na czas pandemii, a NFZ uruchomił z kolei grupę ekspertów do opracowania “mapy drogowej” powrotu do pełnej dostępności świadczeń medycznych dla pacjentów po czasie epidemii.

Aleksandra Dziennikarka Kurowska

System Lipiec upłynął m.in. na spekulacjach dotyczących rekonstrukcji rządu i kierownictwa MZ, ale ze względu na to, że takie decyzje zapadać mogą dynamicznie, trudno powiedzieć jaki będą mieć ostatecznie kształt. Do Sejmu trafił projekt ustawy o Funduszu Medycznym i skierowano go do prac w podkomisji. Fundusz miał mieć niespełna 3 mld zł budżetu rocznie i być skierowany głównie do pacjentów onkologicznych oraz z chorobami rzadkimi, zwłaszcza dzieci. Miały to być całkiem dodatkowe pieniądze – powołanie Funduszu obiecano po nieudanej próbie skierowania przez Senat 2 mld zł dotacji zaplanowanej dla TVP na leczenie onkologiczne. W ustawie jednak wpisano budżet do 2 mld zł na ten rok i do 4 mld zł na kolejne, ale nie opisano osobnego dla niej finansowania, więc nie jest pewne, czy będą to dodatkowe środki i w jakiej mierze. Na dodatek dopisano finansowanie inwestycji w szpitalną infrastrukturę oraz dofinansowanie programów samorządowych. Koniec końców nie wiadomo ile pieniędzy trafi rzeczywiście na nowoczesne terapie, a ile na remonty budynków czy zakup sprzętu, co i tak teraz jest dofinansowywane z budżetu państwa. Projekt ustawy wprowadza nowe mechanizmy finansowania

nowoczesnych terapii. – Proces refundacyjny jest jednym z najdłuższych w Europie. Trwa on blisko 3 lata. Żeby nadrobić te opóźnienia trzeba kwalifikować do refundacji więcej cząsteczek, średnio o 25 proc. rocznie – argumentował potrzebę zmian zastępca szefa Kancelarii Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej, Paweł Mucha. Ale ten sam projekt równocześnie zmienia role w ustalaniu refundacji wszystkich leków – marginalizując MZ kosztem Komisji Ekonomicznej. Tymczasem często bywało i jest tak, że po negatywnych decyzjach Komisji, lek trafia do refundacji tylko dzięki decyzji MZ. Jak twierdzi INFARMA, z badania przeprowadzonego wśród firm farmaceutycznych, jakie do tej organizacji należą, wynika, że w okresie 2016–2019 negatywne decyzje Komisja Ekonomiczna wydała dla większości nowych leków – chodziło o aż 91 proc. wszystkich decyzji. Szef sejmowej Komisji Zdrowia Tomasz Latos jak i wiceszef Bolesław Piecha mówili podczas pierwszego czytania projektu w sejmowej Komisji Zdrowia, że zapisy o zmianach w refundacji lepiej byłoby wydzielić do prac osobno. Dobrym rozwiązaniem w projekcie, na które zwrócił uwagę m.in. Rzecznik Praw Pacjenta, jest planowane zniesienie limitów na leczenie szpitalne w pediatrii. Z innych ważnych zmian – przez prace w Parlamencie przeszła i doczekała się podpisu prezydenta nowelizacja ustawy o zawodzie lekarza i lekarza stomatologa. W Senacie usunięto rozwiązania dotyczące ułatwień podejmowania pracy w Polsce dla medyków spoza UE oraz o liście intencyjnym dającym dodatkowe punkty osobom starającym się o rezydenturę (list miała wystawiać placówka medyczna, lekarze uznali, że to pole m.in. do nepotyzmu). Za to wprowadzono wiele zmian w kształceniu medyków. Z kolei do kolejnej rządowej ustawy COVID-owej dopisano w Sejmie m.in. zapisy o pionizacji i dalszej centralizacji NFZ, a także poważne zmiany w ustawie refundacyjnej. Przy okazji projektu ustawy dotyczącej ochrony zdrowia i COVID wprowadzono także na poziomie Sejmu zapis np. o zapłaceniu Poczcie Polskiej ok. 70 mln zł za wybory korespondencyjne, które się nie odbyły (nie miały umocowania prawnego). Po raz kolejny wprowadzane są zmiany w refundacji. Pilotaże pisane pod konkretne placówki stają się już tradycją. Do konsultacji trafił w lipcu projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego w zakresie rehabilitacji leczniczej dla świadczeniobiorców po przebytej chorobie COVID-19. Stawki będą dużo lepsze niż za inne świadczenia rehabilitacyjne, choć nie poinformowano, jak je wyliczono. W pilotażu, który co dziwne ma trwać dwa lata, będzie brał udział tylko jeden ośrodek w kraju i to akurat ten, w którym pracuje konsultant krajowy. Na dodatek w dokumentach towarzyszących projektowi wpisano procedury niezwiązane z pulmonologią, a ponadto stwierdzono, że nie ma międzynarodowych ani innych rekomendacji w zakresie rehabilitacji po COVID. Tymczasem są, te organizacji międzynarodowych i instytucji z poszczególnych państw, na co zwróciła uwagę m.in. Krajowa Rada Fizjoterapeutów. Ukazał się też wyczekiwany od lat projekt ustawy regulującej pracę diagnostów laboratoryjnych. Ustawa ma kompleksowo uregulować kwestie dotyczące zasad i warunków wykonywania czynności medycyny laboratoryjnej oraz wykonywania zawodu diagnosty laboratoryjnego. W projekcie opisane są w także zasady nadzoru i kontroli medycznych laboratoriów diagnostycznych oraz zasady organizacji i działania samorządu diagnostów laboratoryjnych. Wprowadzono przepisy o płatnym, wynoszącym do 6 dni urlopie szkoleniowym oraz oczekiwane przez środowisko finansowanie kształcenia specjalizacyjnego z budżetu państwa. Znalazły się też zapisy m.in. na temat norm zatrudnienia. W medycznym laboratorium diagnostycznym – zgodnie z propozycją – w pełnym wymiarze czasu pracy będzie zatrudniony kierownik oraz co najmniej dwóch diagnostów laboratoryjnych. Funkcję kierownika laboratorium można będzie pełnić w pełnym wymiarze godzin pracy w jednym laboratorium.

Leki Delistacja – to słowo zaczęto odmieniać przez wszystkie przypadki w związku z wygasającymi decyzjami refundacyjnymi dla wielu leków. Dotychczas niemal nigdy nie zdarzało się, by potrzebne leki zniknęły z listy, jednak zamieszania personalne i organizacyjne w MZ (m.in. nieoczekiwane skierowanie przed czasem na urlop wiceministra Macieja Miłkowskiego) spowodowały, że producentom leków i pacjentom zagroziła taka możliwość. A atmosferę rozgrzała dodatkowo wprowadzona do ustawy COVIDowej poprawka, zgodnie z którą, gdy lek

» Nie wiadomo, ile pieniędzy z Funduszu

Medycznego trafi na nowoczesne terapie, a ile na remonty budynków czy zakup sprzętu. «

zniknie z listy, będzie możliwość kontynuowania jeszcze terapii, ale maksymalnie przez rok, dla osób które przed zmianą listy go zażywały. Odczytano to jako sygnał, że takich przypadków może być wiele i do rządu trafiło wiele pism w tej sprawie. Minister Finansów pod koniec lipca skierował do konsultacji projekt, który jak twierdził, reguluje techniczne kwestie związane z planem finansowym i sprawozdawczością NFZ. Jednak w praktyce – jak zaczęli alarmować eksperci – zmienia finansowanie leków, uszczuplając potencjalne wydatki na refundację o 1 mld zł oraz wprowadzając niewielkie – ale jednak – ryzyko paybacku (czyli przekroczenia limitu wydatków na refundację wynoszącego 17 proc. wydatków NFZ na świadczenia). Gdyby payback ruszył, firmy farmaceutyczne musiałyby zwrócić część pieniędzy jakie dostały z refundacji. Chodziło o to, że do wydatków na refundację byłyby liczone m.in. dopłaty do leków dla seniorów, kobiet w ciąży i w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowych. Co więcej, projekt rozporządzenia sankcjonuje to, że dopłaty do leków dla osób 75 plus miałby finansować na stałe NFZ, a nie budżet państwa (w tym roku jednorazowo się na to zgodzono, ale w projekcie nie wpisano tego jako rozwiązanie czasowe. – Projekt ten zabiera pacjentom ok. 1 mld zł przeznaczonych na refundację i przerzuca te koszty na obywateli. Stanowi to realne zagrożenie w zakresie ograniczenia dostępu pacjentów do wielu powszechnie używanych i skutecznych farmakoterapii – podkreślają Pracodawcy RP w piśmie do MF. O ile wydatki na

RDTL mogą wynieść ok 120 mln zł rocznie, to już dopłaty do leków 75 plus to ponad mld zł. MZ ma nowy portal dotyczący leków. – Przedstawienie badań klinicznych wraz z najważniejszymi informacjami pomagającymi pacjentom oraz ich rodzinom w podjęciu decyzji o udziale w takim badaniu – takie informacje można znaleźć w serwisie pacjentwbadaniach.abm.gov.pl – poinformowało ministerstwo zdrowia.

E-zdrowie Resort zdrowia skierował do konsultacji projekt przepisów wprowadzających standard teleporad w POZ. Ma on zapewnić realizację teleporady z uwzględnieniem takich elementów, jak udostępnienie i opracowanie przez świadczeniodawcę w miejscu wykonywania świadczeń oraz na swojej stronie internetowej informacji o zasadach udzielania teleporad. Wśród elementów teleporady będą m.in. potwierdzenie tożsamości świadczeniobiorcy na podstawie danych przekazanych przez niego, zapewnienie poufności teleporady oraz poinformowanie świadczeniobiorcy o sposobie realizacji e-recepty, e-skierowania, orzeczenia o czasowej niezdolności do pracy – w przypadku ich wystawienia oraz o możliwości założenia Internetowego Konta Pacjenta, w przypadku, gdy pacjent nie posiada takiego konta, w celu ułatwienia dostępu do informacji medycznych przekazanych w ramach teleporady.

Pacjenci W Gdańsku otworzono Centrum Wiedzy o Raku Piersi – pierwsze takie centrum w Polsce. Założycielem jest Fundacja OmeaLife założona przez młode kobiety, które chorowały na raka piersi i chcą pomagać innym chorym. Pacjentki otrzymują w Centrum Wiedzy o Raku Piersi informację o chorobie i metodach leczenia, kontakt do specjalistów i wsparcie w trakcie i po chorobie. 

POZNAJ MOŻLIWOŚCI POZNAJ MOŻLIWOŚCI NOWOCZESNEGO NOWOCZESNEGO OPROGRAMOWANIA OPROGRAMOWANIA DLA SZPITALI DLA SZPITALI

w WURVFHR]GURZV]HVSRãHF]HęVWZR w WURVFHR]GURZV]HVSRãHF]HęVWZR

r e k l a m a

KS-MEDIS Zintegrowany System Zarządzania Szpitalem KS-MEDIS Zintegrowany System Zarządzania Szpitalem Zarządzaj skutecznie całym szpitalem Zarządzaj skutecznie całym szpitalem

ZAINWESTUJ TRAFNIE W SUKCES TWOJEGO SZPITALA KS-MEDIS TO NAJLEPSZY WYBÓR ZAINWESTUJ TRAFNIE W SUKCES TWOJEGO SZPITALA KS-MEDIS TO NAJLEPSZY WYBÓR Jeżeli jesteś menadżerem szpitala poszukujesz najlepszych rozwiązań, zależy Ci na stałym obniżeniu kosztów Jeżeli jesteś menadżerem szpitala poszukujesz najlepszych rozwiązań, zależy Ci na stałym obniżeniu kosztów hospitalizacji, przy zachowaniu wysokiej jakości obsługi pacjenta spełniając przy tym wszystkie wytyczne dohospitalizacji, przy zachowaniu wysokiej jakości obsługi pacjenta spełniając przy tym wszystkie wytyczne dotyczące Elektronicznej Dokumentacji Medycznej oraz jej bezpieczeństwa wybierz KS-MEDIS i pracuj wydajniej. tyczące Elektronicznej Dokumentacji Medycznej oraz jej bezpieczeństwa wybierz KS-MEDIS i pracuj wydajniej. Sprawdź innowacyjną funkcjonalność KS-MEDIS: Sprawdź innowacyjną funkcjonalność ê ruch chorych KS-MEDIS:

ê ê

ê ê

ê ê

ê ê

ê ê ruch chorych oddziały oddziały blok operacyjny blok operacyjny zakażenia szpitalne zakażenia szpitalne laboratorium laboratorium ambulatorium ambulatorium diagnostyka obrazowa diagnostyka obrazowa dietetyka i żywienie dietetyka i żywienie

ê

ê ê

ê ê

ê ê

ê ê

ê ê

medyczne moduły mobilne: obchód lekarski i piemedyczne moduły mobilne: obchód lekarski i pie lęgniarski, karta anestezjologiczna lęgniarski, karta anestezjologiczna apteka centralna oraz oddziałowa apteka centralna oraz oddziałowa koszty leczenia pacjenta koszty leczenia pacjenta statystyki, rozliczenia statystyki, rozliczenia kadry-płace kadry-płace finanse-księgowość finanse-księgowość magazyn magazyn KS-MEDIS to harmonijne połączenie wysokiej jakości systemu informatycznego oraz profesjonalnego wdroKS-MEDIS to harmonijne połączenie wysokiej jakości systemu informatycznego oraz profesjonalnego wdro żenia, będącego warunkiem sukcesu Twojej inwestycji informatycznej. żenia, będącego warunkiem sukcesu Twojej inwestycji informatycznej.