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Evaluación psicosocial y carga mental, en el personal de una unidad de servicios de salud, de la ciudad de Quito 2015 Praxis, Consulting consultaspraxis@gmail.com RESUMEN Existen abundantes investigaciones científicas en Latinoamérica relacionados con los temas de carga laboral, factores de riesgo psicosocial en el trabajo y calidad de vida, que han utilizado diversas metodologías destinadas a evaluar las consecuencias en la salud de los trabajadores. El propósito de este estudio es determinar factores de riesgo psicosocial y carga mental en los trabajadores de una Unidad de Salud. El estudio es de tipo descriptivo exploratorio. Los datos fueron recogidos mediante un cuestionario, autoadministrado a un universo de 211 trabajadores, la muestra estuvo compuesta por 133 participantes, seleccionados aleatoriamente, que hicieron devolución del cuestionario. Se utilizó un cuestionario basado en el método NASA TLX que evalúa carga mental y el Cuestionario de Factores de Riesgo Psicosocial Intralaboral (Ministerio de la Protección Social, 2010). Los resultados determinan que la carga mental global de trabajo afecta en un nivel medio – alto del 37,6% al grupo de auxiliares de enfermería y 28,6 % al grupo de enfermería, además que el riego intralaboral entre alto y muy alto afecta en 60.2% a los trabajadores de la unidad de salud. Concluyendo que las unidades de salud deben preocuparse de la estructura organizacional y capacitar a los trabajadores en técnicas de prevención de estrés y promover estilos de vida saludable. Además que se debe ampliar un campo de acción en la prevención y tratamiento de enfermedades profesionales relacionadas con la carga mental de trabajo y los riesgos psicosociales. Palabras claves: carga mental, riesgo psicosocial, unidad de salud. ABSTRACT There is abundant scientific research in Latin America regarding the issues of workload, psychosocial risk factors at work and quality of life, they have used different methodologies to assess the impact on the health of workers. The purpose of this study is to identify psychosocial risk factors and mental burden on workers in a Health Unit. The study is exploratory and descriptive. Data were collected by questionnaire, self-administered to a universe of 211 workers, the sample consisted of 133 participants, randomly selected, who did return the questionnaire. Based on the NASA TLX method that assesses mental workload and Risk Factor Questionnaire Psychosocial Intralaboral (Ministry of Social Welfare, 2010) questionnaire was used.
3 The results determine the global mental workload affects medium - high level of 37.6% to the group of nursing assistants and 28.6% to the infirmary, as well as the irrigation intralaboral between high and very high affects 60.2% of workers in the health unit. Concluding that the health units should worry about the organizational structure and train workers in techniques to prevent stress and promote healthy lifestyles. Also you should expand a field of action in the prevention and treatment of diseases related to mental workload and psychosocial risks. Keywords: mental workload, psychosocial risk health unit.
INTRODUCCIÓN
este tema a nivel nacional, pero que dentro de un
El trabajo no es solo una fuente de ingresos económicos, sino que también da identidad social y es parte importante del desarrollo personal, si además consideramos que todos dedicamos a la actividad laboral gran parte de nuestro tiempo, las condiciones laborales, la
contexto
internacional
existen
investigaciones relevantes a este fenómeno investigativo.
Los
estudios
internacionales
mayormente se han centrado en estudiar síntomas
físicos
y
mentales
de
los
trabajadores pero no en determinar cuáles son los factores que más inciden.
relación hombre-máquina-entorno, influirán de manera significativa en la calidad de vida. Es
El presente estudio busca establecer la
conocido que algunas formas de trabajo
relación existente entre riesgos psicosociales
generan
de mediano, alto y muy alto riesgo, y la
más
riesgo
de
trastornos
psicosociales.
presencia de carga mental en el personal de una unidad de servicios de salud privada de la
El personal que atiende permanentemente al público está sometido a distintas demandas,
ciudad de Quito en el periodo Marzo – Junio 2015.
por un lado deben dar respuesta inmediata a las necesidades del cliente y siempre deben
MATERIALES Y MÉTODOS
mostrarse cordiales y dispuestos. Cuando el público a atender son personas enfermas el trabajo se torna más complicado debido a que las demandas de los pacientes son tan diversas como cada persona.
Tipo de Investigación La
presente
investigación
es
de
tipo
cuantitativa, descriptiva, observacional, donde el objetivo es cuantificar la carga mental y
Se realizó una búsqueda de investigaciones
factores de riesgo psicosocial en el trabajo, en
similares el diferentes fuentes de empresas e
el personal que labora en una unidad de
instituciones académicas del Ecuador, sobre
servicios de salud.
carga mental y factores de riesgo psicosocial en los trabajadores de la salud o similares; no
Diseño de la investigación
se encontraron publicaciones referentes, lo
El
cual demuestra el poco o nulo interés sobre
experimental, epidemiológico, transversal.
diseño
de
la
investigación
es:
no
4 Alcance
intervienen en su realización,
la iniciativa y
autonomía, el uso y desarrollo de habilidades y El desarrollo de la investigación y demás actividades
se
enmarca
en
un
tiempo
planificado de seis meses, de los cuales en dos meses se implementará una investigación
conocimientos, la participación y manejo del cambio, la claridad del rol y la capacitación son aspectos que le dan al individuo la posibilidad de fluir sobre su trabajo.
de campo; un mes para la investigación bibliográfica y el restante tiempo para el
Liderazgo y relaciones sociales en el
análisis e interpretación de datos, aplicación
trabajo: el liderazgo alude a un tipo particular
de
de relación social que se establece en los
la
metodología
y
elaboración
de
superiores jerárquicos y sus colaboradores y
conclusiones y recomendaciones.
cuyas características influyen en la forma de El estudio y la investigación abarcan un grupo social determinado por 133 personas (definido
trabajar y en el ambiente de relaciones de un área.
en la muestra) que prestan sus servicios en una unidad prestadora de servicios de salud
Recompensas: este término se refiere a la
privada de la ciudad de Quito.
retribución que el trabajador obtiene a cambio de sus contribuciones o esfuerzos laborales, la
Método de la investigación
financiera (compensación económica por el trabajo), de estima (compensación psicológica,
Deductivo
que se refiere al reconocimiento del grupo social y el trato justo en el trabajo) y de
Operacionalización de variables
posibilidades de promoción y seguridad en el Variable Variable
dependiente: cuantitativa
método NASA
-
Carga
evaluada
TLX. Se
mental. según
refiere
a
trabajo.
el la
Población.
percepción del sujeto respecto a su nivel de La población total de la unidad de servicios de
carga mental.
salud es de 211 empleados la misma que está Variable
independiente:
Factores
distribuida: 147 empleados considerados como personal asistencial distribuido en enfermeras,
psicosociales Intralaborales.
auxiliares
de
enfermería,
paramédicos,
Demandas del trabajo: Se refiere a las
camilleros,
exigencias que el trabajo impone al individuo.
personal administrativo; 17 personal médico; 7
Pueden ser de diversa naturaleza, como
personal de nutrición; 6 personal de farmacia.
cuantitativas,
cognitivas
o
mantenimiento,
lavandería;
34
mentales,
emocionales, de responsabilidad, del ambiente
Como la población de estudio es un universo
físico laboral y de la jornada de trabajo.
homogéneo, finito, cuya variable dependiente es de tipo cuantitativa
se utilizará muestra
Control sobre el trabajo: Posibilidad que el
aleatoria simple obtenida con la siguiente
trabajo ofrece al individuo para fluir y tomar
fórmula y restricciones muestréales.
decisiones sobre los diversos aspectos que
5 Tabla 1: Calculo muestral
e individual de los cuestionarios de evaluación, tanto para evaluar factores psicosociales, como para la valoración de carga mental al personal de la unidad de servicios de salud privada de la ciudad de Quito. Instrumentos Método NASA – TLX (National Aeronautics and Space Administration – Task Load Index (NASA TLX) (NASA, 2015). Para la evaluación de la carga mental se siguió el procedimiento subjetivo NASA- TLX (Task Load Index). Este procedimiento fue
Fuente: Investigación propia Elaborado por: Praxis, Consulting
desarrollado por Hart y Staveland (1988) y distingue las siguientes seis dimensiones:
Muestra Exigencia mental, exigencia física, exigencia La muestra que se utilizará es de 133 empleados.
temporal, rendimiento, esfuerzo y nivel de frustración
Aspectos bioéticos del estudio
Exigencia mental
Se solicitarán los permisos pertinentes tanto a nivel de la unidad de servicios de salud privada, como a los propios participantes mediante una carta de consentimiento. Se
¿Cuánta actividad mental y perceptiva es necesaria
(Ej.,
pensar,
decidir,
calcular,
recordar mirar, buscar, etc.? Actividad mental y perceptiva que requiere una tarea.
presentarán los objetivos y la finalidad del estudio, informando del carácter voluntario del
Exigencia física
mismo y garantizando la confidencialidad y el ¿Cuánta actividad física es necesaria (Ej.,
anonimato en todo momento.
empujar, tirar, girar, controlar, activar, etc.? Se
debe
garantizar
que
la
información
Actividad física que requiere una tarea.
obtenida sea de uso exclusivo con fines de salud ocupacional y estos informes deben estar
precedidos
por
el
consentimiento
informado del trabajador.
Exigencia temporal ¿Cuánta presión temporal sientes debido al ritmo al cual se suceden las tareas o los elementos de las tareas? Rapidez o ritmo
Técnicas
acelerado que requiere una tarea. (tiempo En este trabajo de investigación se utilizó la técnica de la encuesta,
la recolección de
datos se realizó mediante la aplicación directa
disponible, tiempo necesitado)
6 Esfuerzo
fuente de carga mental en la tarea realizada; se obtiene un peso para cada factor. Este
¿En qué medida tienes que trabajar (física o mentalmente)
para
alcanzar
tu
nivel
de
resultados? Esfuerzo general que requiere la realización de una tarea.
peso puede ir de cero (el factor no ha sido escogido en ninguna de las comparaciones) a cinco (el factor ha sido seleccionado en todas las comparaciones en las que aparecía).
Rendimiento
Tabla 2: Primera fase NASA-TLX
¿Hasta qué punto crees que has tenido éxito EXIGENCIA MENTAL
Ó
EXIGENCIA FÍSICA
en los objetivos establecidos en tu trabajo?
EXIGENCIA MENTAL
Ó
EXIGENCIA TEMPORAL
Nivel de rendimiento exigido por una tarea.
EXIGENCIA MENTAL
Ó
ESFUERZO
EXIGENCIA MENTAL
Ó
RENDIMIENTO
EXIGENCIA MENTAL
Ó
FRUSTRACIÓN
EXIGENCIA FÍSICA
Ó
EXIGENCIA TEMPORAL
EXIGENCIA FÍSICA
Ó
ESFUERZO
EXIGENCIA FÍSICA
Ó
EXIGENCIA FÍSICA
Ó
¿Cuál es tu grado de satisfacción con tu rendimiento? Frustración ¿Cómo
de
relajado
y
seguro,
gratificado,
complacido
versus
EXIGENCIA TEMPORAL
Ó
ESFUERZO
contento,
EXIGENCIA TEMPORAL
Ó
RENDIMIENTO
inseguro,
EXIGENCIA TEMPORAL
Ó
FRUSTRACIÓN
ESFUERZO
Ó
RENDIMIENTO
ESFUERZO
Ó
FRUSTRACIÓN
RENDIMIENTO
Ó
FRUSTRACIÓN
desalentado, irritado, estresado y molesto te sientes durante la realización de la tarea? Grado en que la realización de una tarea le causa ansiedad o insatisfacción. Hasta qué punto el sujeto se siente inseguro, estresado, irritado,
descontento,
etc.,
REDIMIENTO FRUSTRACIÓN
durante
Fuente: Arquer, Isabela (2014) “Estimación de la carga mental de trabajo: el método NASA TLX”, Centro Nacional de Condiciones de Trabajo, Madrid – España. Elaborado por: Praxis, Consulting
la
realización de la tarea.
La segunda fase consiste en dar un valor de magnitud para cada factor por separado. El
Estos seis factores que evalúa el método se
formato de respuesta es de tipo analógico-
pueden agrupar en tres bloques: los factores
visual, a través de una línea de 20 puntos
relacionados con las características de la tarea
(cada uno de los cuales tiene un valor de 5)
(exigencia mental, exigencia física y exigencia
con un rango de cero a cien.
temporal), los factores relacionados con las Tabla 3: Segunda fase NASA-TLX
características de comportamiento (esfuerzo y rendimiento) y un último factor relacionado con las características individuales (frustración). La aplicación del método NASA-TLX consta de
EXIGENCIA MENTAL (M)
Baja
ESFUERZO ( E )
Alta
EXIGENCIA FISICA (F)
Bajo
Alto
RENDIMIENTO ( R ) (Performance)
dos fases. En la primera fase se presentan al sujeto una serie de pares de factores (un total
Baja
de 15 combinaciones binarias de las seis
EXIGENCIA TEMPORAL (T)
Alta
Bueno
Malo
NIVEL FRUSTRACION (Fr)
dimensiones antes citadas) y se le pide que Baja
elija la combinación que representa la mayor
Alta
Bajo
Alto
7 Los resultados obtenidos en esta fase se
Batería para la evaluación de factores de
ponderan con los pesos obtenidos en la fase
riesgo
anterior multiplicándose. A continuación, los
extralaboral).
psicosocial
(intralaboral
y
valores resultantes se suman y se dividen por 15 (la suma de los pesos), por lo que se obtiene un valor medio de carga ponderada, que indica el nivel de carga mental en valores porcentuales, además de una media relativa de la carga producida por cada factor (Arquer, 2013)
En esta investigación, se aplicó el cuestionario para la evaluación de Riesgo Psicosocial Intralaboral (Forma B), que hace parte de la Batería de Instrumentos para la Evaluación de Factores de Riesgo Psicosocial, desarrollada por el Ministerio de Protección Social en Colombia y la Pontificia Universidad Javeriana
La combinación de los pesos proporciona un
de Bogotá, Sub centro de Seguridad Social y
indicador sensible de la carga global entre
Riesgos Profesionales en el año 2014.
diferentes tareas o diferentes niveles de una tarea, mientras que los pesos y las magnitudes de las evaluaciones de cada factor ofrecen una información diagnóstica importante en relación con la fuente específica de la carga de la tarea. El resultado es la puntuación ponderada refleja la importancia de cada uno de los factores como causantes de carga mental de trabajo y su importancia en cada tarea. Se obtendrá una puntuación para cada factor y la sumatoria de estos será la carga mental global. El factor que tenga mayor puntaje tendrá mayor incidencia en la carga mental global. El índice global de carga mental (sumatoria de la puntuación de factores) puede ser divido en terciles (0 a 33,33%, 33,34% a 66,33% y 66,34% a 100%) con la finalidad de clasificar los niveles de carga mental alta (valores comprendidos entre 66,34% a 100%), media
Esta batería funciona como herramienta que permitirá cualificar los procesos de evaluación de factores de riesgo psicosocial. La batería fue sometida a validación de contenido y fue validada con 2360 empleados afiliados al Sistema General de Riesgos Se trata de un cuestionario que recopila información subjetiva del trabajador a quien se lo aplica. Este cuestionario en su forma B, está compuesto por cuatro grandes agrupaciones de factores psicosociales intralaborales o dominios: 1.- demandas del trabajo, 2.- control sobre el trabajo, 3.-liderazgo y relaciones sociales en el trabajo y 4.- recompensas. A su vez, estos dominios están integrados por una serie de dimensiones que representan fuentes de riesgo psicosocial intralaboral. El cuestionario
evalúa
16
dimensiones
psicosociales intralaborales en su forma B.
(33,34% a 66,33%) y baja (aquellos valores menores o iguales al 33,33%).
La forma B, fue aplicada a trabajadores sin personal a cargo (profesionales, auxiliares, operativos y secretarias).
8 El
cuestionario
riesgo
de la Protección Social (Ministerio de la
que
Protección Social, 2010); para la calificación
contempla 97 ítems, tiene un aproximado de
de los cuestionarios de riesgo psicosocial
33 minutos de duración para su aplicación.
intralaboral:
psicosocial
de
factores
intralaboral
forma
de B
calificación
de
los
ítems,
obtención de puntajes brutos por dimensión y Los ítems del cuestionario para la evaluación de factores de riesgo psicosocial intralaboral (forma B) tiene una escala de respuestas tipo Likert, en la que el trabajador selecciona una
por dominio, transformación de los puntajes brutos,
comparación
de
los
puntajes
transformados con las tablas de baremos, e interpretación de los niveles de riesgo.
única opción de respuesta, aquella que mejor refleje su forma de pensar.
Los ítems, dimensiones
y dominios son
calificados de forma que se interpreta que a La escala de respuestas indaga la frecuencia de acontecimiento de una situación y por tanto presenta opciones que van desde siempre
mayor puntaje obtenido, mayor es el riesgo psicosocial intralaboral, lo cual también aplica para la puntuación total del cuestionario.
hasta nunca; pudiendo escoger solo una respuesta. Estas alternativas son: siempre,
Para la interpretación del nivel de riesgo,
casi siempre, algunas veces, casi nunca y
comparados los puntajes transformados con
nunca.
los baremos que les correspondan, según si se trata de una dimensión, dominio o el
Si bien los trabajadores tienen la libertad de dejar
de
contestar
alguna
pregunta,
es
necesario tener presente que los resultados
puntaje identificar
total
del
cuestionario,
se
podrá
el nivel de riesgo psicosocial
intralaboral que representan.
por dimensión se invalidan si no se cuenta con un mínimo de ítems respondidos. Para las
Cada uno de los posibles niveles de riesgo
dimensiones de características del liderazgo,
tiene interpretaciones particulares y van desde
relaciones sociales en el trabajo, relaciones
sin riesgo o riesgo despreciable a nivel de
con
riesgo muy alto.
los
colaboradores
y
demandas
ambientales puede presentarse hasta un ítem sin respuesta. En el resto de dimensiones del cuestionario todos los ítems deben tener una única respuesta para obtener un resultado válido por dimensión, dominio y por el total general. Si un ítem presenta más de una respuesta, será inválido, por tanto es importante verificar cuidadosamente la ausencia de respuestas y las dobles marcaciones. Posterior a la aplicación de los instrumentos, se siguió el proceso indicado por el Ministerio
Su interpretación es la siguiente: Sin riesgo o riesgo despreciable: ausencia de riesgo o riesgo tan bajo que no amerita desarrollar actividades de intervención. Las dimensiones y dominios que se encuentren bajo esta categoría serán objeto de acciones o programas de promoción. • Riesgo bajo: no se espera que los factores
psicosociales
que
obtengan
puntuaciones de este nivel estén relacionados con
síntomas
o
respuestas
de
estrés
9 significativas. Las dimensiones y dominios que
sociales en el trabajo
se encuentren bajo esta categoría serán objeto
Relaciones sociales en el trabajo Retroalimentación del desempeño
de acciones o programas de intervención, a fin de mantenerlos en los niveles de riesgo más
Relación con los colaboradores (subordinados)
bajos posibles.
Claridad de rol Capacitación
• Riesgo medio: nivel de riesgo en el que se
esperaría
una
respuesta
de
estrés
Control sobre el trabajo
Participación y manejo del cambio
moderada. Las dimensiones y dominios que se
Oportunidades para el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos
encuentren
bajo
esta
Control y autonomía sobre el trabajo
observación
y
acciones
categoría
ameritan
sistemáticas
de
intervención para prevenir efectos perjudiciales
Demandas ambientales y de esfuerzo físico
en la salud.
Demandas emocionales
• Riesgo alto: nivel de riesgo que tiene una importante
posibilidad
de asociación con
Demandas cuantitativas Demandas del trabajo
respuestas de estrés alto y por tanto, las
Demandas de carga mental
dimensiones y dominios que se encuentren
Consistencia del rol
bajo esta categoría requieren intervención en el
marco
de
un
sistema
de
Demandas de la jornada de trabajo
vigilancia
epidemiológica.
Recompensas
• Riesgo muy alto: nivel de riesgo con amplia posibilidad de asociarse a respuestas muy altas de estrés. Por consiguiente las
Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral Exigencias de responsabilidad del cargo
Recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza Reconocimiento y compensación
Fuente: Villalobos Gloria (2010), “Batería de instrumentos para la evaluación de factores de riesgo psicosocial”. Elaborado por: Praxis, Consulting
dimensiones y dominios que se encuentren bajo esta categoría requieren intervención inmediata en el marco de un sistema de
La utilización de estas herramientas permitirá calificar
los
procesos
de
evaluación
de
factores de riesgo psicosociales intralaborales
vigilancia epidemiológica.
con los cuales se podrán obtener información respectivas
que permita elaborar programas, planes y
dimensiones como fueron elaborados en los
acciones dirigidas a la prevención y control de
instrumentos de la batería, se describen a
estos factores de riesgo.
Los
dominios
con
sus
continuación: Los resultados recolectados fueron ingresados Tabla 4: Dominios y dimensiones intralaborales forma B
en
una
base
específicamente
de
datos
para
este
construidas estudio,
El
procesamiento de datos se realizó utilizando el DOMINIOS Y DIMENSIONES INTRALABORALES FORMA B Dominios
Dimensiones
Paquete Estadístico (SPSS), versión 22, y también se utilizó la hoja de cálculo de Microsoft office Excel, que permitió el realizar
Liderazgo y relaciones
Características del liderazgo
el análisis estadístico descriptivo e inferencial
10 para establecer la relación causa, propuesto en esta investigación y permitirá desarrollar conclusiones.
Edad El promedio de edad fue de 36,94 ± 9,79 años; con un rango que va de los 22 a 62 años; el
En este estudio, las variables cuantitativas
65,41% son menores de 42 años, conformada
como
por jóvenes – adultos. (Tabla N° 6)
los
factores
psicosociales
serán
expresados numéricamente en proporciones y porcentajes,
la
variable
dependiente
Tabla N° 6: Edad
se
describe en función de porcentajes con su
Años cumplidos
respectivo intervalo de confianza al 95%. Las
< 22
variables cualitativas, componentes de la carga mental se expresarán numéricamente por sus correspondientes pesos y serán reportadas rangos,
de
manera
promedio,
ponderada
mediana,
como
mínimos
y
máximos, se reportarán cuando corresponda
Frecuencia (n) 0
Porcentaje (%) 0.00%
22 – 32
44
33.08%
33 – 42
43
32.33%
43 – 52
30
22.56%
53 – 62
16
12.03%
> 63
0
0.00%
133
100%
TOTAL Elaborado por: Praxis, Consulting
las respectivas medidas de dispersión como la desviación estándar. Los
puntajes
de
Estado civil carga
mental
global
(sumatoria de la puntuación de factores) se
El estado civil predominante fue solteros 36,84%. (Tabla N° 7)
separan en terciles, permitiendo establecer Tabla N° 7: Estado civil
rangos de carga mental baja, media y alta. Los
resultados
podrán
ser
expresados
gráficamente, para ello se utilizará gráficos de barras o pasteles de acuerdo a los datos referidos. RESULTADOS Sexo
Estado Civil
Frecuencia (n)
Porcentaje (%)
Soltero
49
36.84%
Casado
48
36.09%
Unión libre
15
11.28%
Divorciado
13
9.77%
Separado
6
4.51%
Viudo
2
1.50%
TOTAL
133
100%
Elaborado por: Praxis, Consulting
Se estudiaron 133 trabajadores de una unidad de servicios de salud, seleccionados aleatoriamente, de los cuales el 71.4% son de sexo femenino. (Tabla N° 5)
Nivel de estudio El
48,1%
seguido
Tabla N° 5: Sexo
de
tienen
educación
los
trabajadores
secundaria, que
profesionales con el 39,1%. (Tabla N° 8). Sexo
Frecuencia(n)
Porcentaje (%)
Masculino
38
28.57%
Femenino
95
71.43%
TOTAL
133
133
Elaborado por: Praxis, Consulting
son
11 Tabla N° 8: Nivel de estudio Nivel de Estudio
Tipos de contratos
Frecuencia (n)
Porcentaje (%)
Secundaria
64
48.1%
Profesional
52
39.1%
Postgrado
8
6,0%
Técnica
4
3,0%
Primaria
5
3.8%
133
100%
TOTAL
indefinido con el 75,19%. (Tabla N° 11) Tabla N° 11: Tipos de contratos Tipo de Contrato
Elaborado por: Praxis, Consulting
Ocupación o profesión De las distintas ocupaciones el 37,6%
El tipo de contrato referente es de carácter
son
Frecuencia
Porcentaje
Indefinido
100
75.19%
Temporal 1 año o más
27
20.30%
Temporal menos de 1 año
2
1.50%
Prueba de 3 meses
3
2.26%
Prestación de servicios
1
0.75%
Elaborado por: Praxis, Consulting
auxiliares de enfermería y 28,6% enfermeras. Jornada laboral
(Tabla N° 9) Tabla N° 9: Ocupación o profesión
La jornada laboral es de 6 horas con el 34,59%, y de 8 horas con el 29.32%; además
Frecuencia (n) 50
Porcentaje (%) 37.59%
existen jornadas extendidas de hasta 24 horas
Enfermería
38
28.57%
extendidas por cumplimiento de tarea en
Administrativo
31
23.31%
función al art. 169 del código laboral (Tabla N°
Médico
10
7.52%
Técnicos
4
3.01%
133
100%
Cargo Grupo Auxiliares de enfermería
Total
con el 36,09%
de
acuerdo
a jornadas
12). Tabla N° 12: Jornada laboral
Elaborado por: Praxis, Consulting Jornada laboral
Tiempo en la empresa El 69,2 % tiene entre 1 a 5 años de servicio en la empresa. (Tabla N° 10) Tabla N° 10: Tiempo en la empresa Tiempo en la empresa 1A5
Frecuencia (n) 92
Porcentaje (%) 69.2%
6 A 10
19
14.3%
11 A 15
14
10.5%
16 A 20
6
4.5%
21 A 25
2
1.5%
133
100%
Total
Frecuencia (n)
Porcentaje (%)
6 Horas
46
34.59%
8 Horas
39
29.32%
12 Horas
38
28.57%
24 Horas
10
7.52%
Total
133
100%
Elaborado por: Praxis, Consulting
Tipo de salario El 90,23 % percibe un salario fijo. (Tabla N° 13) Tabla N° 13: Tipo de salario
Elaborado por: Praxis, Consulting
Tipo de salario Fijo
Frecuencia
Porcentaje
120
90.23%
12 Fijo y variable
13
9.77%
Total
133
100
Exigencia Física Los niveles de carga mental producida por la
Elaborado por: Praxis, Consulting
escala exigencia física son bajos afectando al Análisis carga mental. Cuestionario NASA TLX.
63,9%. (Tabla N° 16). Tabla N° 16: Nivel de carga mental por exigencia física
Índice global de carga mental El nivel de carga mental total es percibida como alta en 45,1% afectando a 56,58 ± 8,49 trabajadores de la muestra (Tabla N° 14) Tabla N° 14: Índice global de carga mental TER CIL CAR GA MEN TAL bajo
Frecu encia (n)
Porce ntaje (%)
Me dia
Desvi ación están dar
Míni mo
Máxi mo
0
0
0
0
0
0
medi o Alto
73
54,9
8,49
36,3
66,3
7,85
66,7
98,0
13,22
36,3
98,0
56, 58 60 45,1 77, 37 Total 133 100,0 65, 96 Elaborado por: Praxis, Consulting
Escal a Exige ncia Físic a Bajo
Frecu encia (n)
Porce ntaje (%)
Me dia
Desvi ación están dar
Míni mo
Máx imo
85
63,9%
13, 95 Medi 40 30,1% 47, o 45 Alto 8 6,0% 80, 50 Total 133 100,0 28, % 03 Elaborado por: Praxis, Consulting
10,46
0,0
33,0
8,92
34,0
60,0
8,92
68,0
22,49
0,0
100, 0 100, 0
Exigencia Temporal En función del factor exigencia temporal, los niveles de carga mental son medios afectando al 48,9%. (Tabla N° 17). Tabla N° 17: Nivel de carga mental por
Exigencia mental
exigencia temporal La escala exigencia mental en los sujetos investigados afecta en 71,4% en un nivel medio y alto como fuente productora de carga mental. (Tabla N° 15) Tabla N° 15: Nivel de carga mental por exigencia mental Escal a Exige ncia Ment al Bajo
Frecu encia (n)
Porce ntaje (%)
38
28,6
Me dia
18, 316 Medi 48 36,1 49, o 354 Alto 47 35,3 83, 128 Total 133 100,0 52, 421 Elaborado por: Praxis, Consulting
Desvi ación están dar
Míni mo
Máx imo
10,959 6 9,1244
0,0
33,0
34,0
64,0
9,8546
68,0
27,769 7
0,0
100, 0 100, 0
Escal a Exige ncia Temp oral Bajo
Frecu encia (n)
Porce ntaje (%)
51
38,3
Me dia
19, 41 Medi 65 48,9 47, o 64 Alto 17 12,8 77, 00 Total 133 100,0 40, 57 Elaborado por: Praxis, Consulting
Desvi ación están dar
Míni mo
Máx imo
8,10
0,0
33,0
9,05
34,0
64,0
8,56
68,0
21,02
0,0
100, 0 100, 0
Esfuerzo El nivel de carga mental producida por el factor esfuerzo es medio afectando al 54,9% de la población. (Tabla N° 18).
13 Tabla N° 18: Nivel de carga mental por
Tabla N° 20: Nivel de carga mental por
esfuerzo
frustración
Esca la Esfu erzo Bajo
Frecu encia (n)
Porce ntaje (%)
32
24,1
Me dia
22, 65 Medi 73 54,9 48, o 69 Alto 28 21,1 80, 89 Total 133 100,0 49, 21 Elaborado por: Praxis, Consulting
Desvi ación están dar 7,20
Míni mo
Máxi mo
8,0
33,0
9,48
34,0
64,0
9,82
68,0
21,56
8,0
100, 0 100, 0
Escal a frustr ación Bajo
Frecu encia (n)
Porce ntaje (%)
128
96,2
Me dia
3,4 6 Medio 5 3,8 46, 80 Total 133 100,0 5,0 9 Elaborado por: Praxis, Consulting
Desvi ación están dar 6,97
Míni mo
Máx imo
0,0
30,0
7,52
36,0
57,0
10,81
0,0
57,0
Rendimiento
Carga mental por grupos
La escala rendimiento afecta en un nivel bajo
El grupo con mayor carga mental de nivel
al 77,4% y medio – alto en 22,6% de los
medio – alto son los auxiliares de enfermería
trabajadores, como productor de carga mental.
con un 37,6% y las enfermeras con 28,6%
(Tabla N° 19).
(Tabla N° 21) Tabla N° 21: Carga mental por grupos
Tabla N° 19: Nivel de carga mental por rendimiento Escala rendi miento
Frecu encia (n)
Porce ntaje (%)
Bajo
103
77,4
Me dia
10, 40 Medio 15 11,3 52, 13 Alto 15 11,3 76, 33 Total 133 100,0 22, 54 Elaborado por: Praxis, Consulting
Desvi ación están dar 7,49
Míni mo
Máx imo
0,0
33,0
9,23
35,0
64,0
7,48
68,0
95,0
24,52
0,0
95,0
Frustración La influencia de la fuente
de
escala frustración como
producción
de
carga
mental
presenta un nivel bajo afectando al 96,2% y medio al 3,8% (Tabla N° 20)
CARG O GRUP O
ADMINISTRATI VO
Recuen to % del total AUX.ENFERME Recuen RIA to % del total ENFERMERA Recuen to % del total MEDICO Recuen to % del total TECNICOS Recuen to % del total Total Recuen to % del total Elaborado por: Praxis, Consulting
CARGA MENTAL medi o alto
Total
21
10
31
15.8 %
7.5% 23.3%
30
20
50
22.6 %
15.0 %
37.6%
14
24
38
10.5 %
18.0 %
28.6%
5
5
10
3.8% 3.8% 7.5% 3
1
4
2.3% .8%
3.0%
73
60
133
54.9 %
45.1 %
100.0 %
Análisis de confiabilidad La confiabilidad del test fue aplicada a los 133 casos encuestados.
14 En este estudio el Alfa de Crombach basada
riesgo entre alto y muy alto del 90%,
los
en los elementos tipificados es de 0,876.
menores niveles de riesgo está en los técnicos
(Tabla N° 22)
con el 75% entre sin riesgo y riego bajo. (Gráfico N° 2).
Tabla N° 22: Estadística de confiabilidad Gráfico N° 2: Nivel de riesgo por cargo Estadísticos de fiabilidad Nivel de riesgo por cargo Alfa de Cronbach Alfa de N° de elementos
Cronbach elementos tipificados 0,726
0,876
27
Porcentaje (%)
60%
basada en los
Elaborado por: Praxis, Consulting
Evaluación
de
Factores
de
Riesgo
Psicosocial Intralaboral Forma B
total de trabajadores evaluación
de
50% 47%
42% 40% 37%
40% 25%
30%
20% 10% 6% 3%0% 10%
18% 13% 5% 0%
23%
23%
25%
32% 24%
10%8%10% 0%
0%
0% sin riesgo
riesgo bajo
riesgo medio
ADMINISTRATIVO
AUX.ENFERMERIA
MEDICO
TECNICOS
riesgo alto
riesgo muy alto
ENFERMERA
Elaborado por: Praxis, Consulting
Distribución del nivel de riesgo global en el
La
50%
50%
A) Dominio liderazgo y relaciones sociales El dominio liderazgo y relaciones sociales en
de
Riesgo
el trabajo presenta un nivel de riesgo entre alto
demuestra
que el
y muy alto del
Factores
Psicosocial Intralaboral,
60,2% de los trabajadores se encuentran en niveles alto y muy alto. (Gráfico N° 2).
54,9% en el total de los
trabajadores. (Gráfico N°3) Gráfico N° 3: Dominio Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo
Gráfico N° 1: Nivel de riesgo en el total de los trabajadores
Dominio Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo Nivel de riesgo en el total de los trabajadores 25,6%
19,5%
12,8%
7,5%
sin riesgo riesgo bajo
riesgo medio
riesgo alto riesgo muy alto
Nivel de riesgo
Elaborado por: Praxis, Consulting
29,30%
Porcentaje (%)
Porcentaje (%)
34,6%
25,60% 22,60%
13,50% 9%
sin riesgo
riesgo bajo
riesgo medio
riesgo alto
riesgo muy alto
Nivel de riesgo
Elaborado por: Praxis, Consulting
Las dimensiones características de liderazgo, Nivel de riesgo general distribución por
relaciones sociales y retroalimentación de
grupos.
desempeño se encuentran en un riesgo muy alto en un 29,56% analizando el promedio de
Los mayores niveles de riesgo psicosocial por cargo está en los médicos con un nivel de
todo el dominio de liderazgo. (Gráfico N° 4)
15 Gráfico N° 4: Nivel de riesgo dimensiones
N° 6).
dominio liderazgo
Gráfico N° 6: Nivel de riesgo dimensiones
Nivel de riesgo dimensiones dominio liderazgo sin riesgo
riesgo bajo
riesgo medio
riesgo alto
dominio control sobre el trabajo
riesgo muy alto
32,3%
Porcentaje (%)
habilidades y control sobre el trabajo. (Gráfico
Nivel de riesgo dimensiones dominio control sobre el trabajo
32,3% 26,3%
19,5% 17,3% 17,3% 13,5%
18,0%
24,1% 20,3%
11,3%
22,6% 17,3% 13,5% 14,3%
sin riesgo
riesgo bajo
riesgo medio
riesgo alto
31,6%
33,8% Caracteristicas del liderazgo
Relaciones sociales en el trabajo
riesgo muy alto
Retroalimentación del desempeño
31,6%
32,3%
31,6% 30,1%
Dimensiones Porcentaje (%)
24,1%
Elaborado por: Praxis, Consulting
23,3%
23,3% 21,8%
18,8% 17,3%
18,0%
19,5%
20,3% 19,5% 17,3%
15,8% 14,3%
B) Dominio control sobre el trabajo
14,3% 10,5%
9,8%
9,0%
9,0%
3,0%
El dominio control sobre el trabajo presenta un riesgo entre bajo y medio en un 43,6% y un
Claridad del rol
Capacitación
nivel de riesgo entre alto y muy alto en un
Participación y Oportunidades Control sobre el manejo del uso de habilidades trabajo cambio
Dimensiones
44.4% encontrándose un dominio equilibrado. (Gráfico N° 5) Elaborado por: Praxis, Consulting
Gráfico N° 5: Dominio control sobre el trabajo C) Dominio demandas del trabajo Dominio control sobre el trabajo
El dominio demandas de trabajo presenta un
27,1%
Porcentaje (%)
23,3% 20,3%
nivel de riego psicosocial entre muy alto y alto
17,3% 12,0%
de 88,7%, considerándose como un dominio crítico y más influyente en presencia de nivel
sin riesgo
riesgo bajo
riesgo medio
riesgo alto
riesgo muy alto
de riesgo psicosocial. (Gráfico N° 7).
Nivel de riesgo
Gráfico N° 7: Dominio demandas del trabajo Elaborado por: Praxis, Consulting Dominio demandas del trabajo 74,4%
manejo del cambio son las dimensiones que presentan un nivel muy alto riesgo con un 32,33% en promedio considerado todo el dominio
control
sobre
el
trabajo,
las
Porcentaje (%)
Claridad del rol, capacitación y participación y
14,3% 3,8%
2,3%
sin riesgo
riesgo bajo
5,3% riesgo medio Nivel de riesgo
dimensiones capacitación,
que
lo
equilibran
oportunidades
uso
son de Elaborado por: Praxis, Consulting
riesgo alto
riesgo muy alto
16 Las dimensiones: demandas emocionales y
La dimensión
recompensas derivadas de la
demandas de jornadas de trabajo causan
pertenencia se encuentra fortalecida puesto
riesgo intralaboral muy alto al 74,4% y 43,6%,
que el 72,1% tiene un nivel de riesgo bajo y
respectivamente, de los trabajadores de la
sin riesgo (Gráfico 10)
muestra tomada en la unidad de salud en estudio. Además un riesgo alto causado por demandas de carga mental está presente en el
Gráfico N° 10: Dimensiones de dominio recompensas
36,1%. (Gráfico N ° 8). Dimensiones de dominio recompensas 60
dominio demandas del trabajo
50
Porcentaje (%)
Gráfico N° 8: Nivel de riesgo dimensiones del
Nivel de riesgo dimensiones del dominio demandas del trabajo sin riesgo
riesgo bajo
riesgo medio
riesgo alto
55,6
40 28,6
30
24,1 16,5
20
14,3
12,8 9,8
riesgo muy alto 10
24,8
8,3
5,3
74,4% 0
Porcentaje (%)
Recompensas derivadas de pertenencia 43,6% 35,3%
36,1% 35,3% 31,6% 29,3% 27,8% 25,6% 19,5% 21,1% 25,6% 11,3% 18,8% 19,5% 15,8% 11,3% 16,5% 15,8% 10,5% 7,5% 15,8% 9,8% 11,3% 7,5% 6,0% 3,8% 3,8% 3,0% 9,0%
demandas demandas demandas influencia del demandas de demandas de ambientales emocionales cuantitativas trabajo sobre carga mental la jornada de el entorno trabajo extralaboral
Dimensiones
sin riesgo
riesgo bajo
riesgo medio
Reconocimiento y compensación riesgo alto
riesgo muy alto
Elaborado por: Praxis, Consulting
Relación de riesgo intralaboral con carga mental
Elaborado por: Praxis, Consulting
Los trabajadores con carga mental media y que presentan riesgo intralaboral son el 54,9%
D) Dominio recompensas
de la muestra en estudio, los trabajadores con El dominio de recompensas tiene un riesgo alto en un 27,1% (Gráfico 9)
carga mental y riesgo intralaboral muy alto representan el 34,6% de la muestra; por otro lado, los trabajadores con riesgo muy alto y
Gráfico N° 9: Dominio recompensas
carga mental alta sobresalen de los demás pues constituyen el 18% de la muestra,
Dominio recompensas
seguidos de los que presentan riesgo muy alto 27,1%
y carga mental media con el 16,5%. (Tabla N°
24,8% 20,3% 16,5%
11,3%
sin riesgo
riesgo bajo
riesgo medio
Elaborado por: Praxis, Consulting
riesgo alto
riesgo muy alto
23)
17 Tabla 23: Carga mental por riesgo intralaboral
(39,1%), del cual el grupo más representativo está conformado por auxiliares de enfermería
RIESGO INTRALABORAL sin riesgo
riesgo bajo
Frecuencia
5
18
12
16
22
73
Porcentaje
3,8%
13,5%
9,0%
12,0 %
16,5%
54,9 %
Frecuencia
5
8
5
18
24
60
Porcentaje
3,8%
6,0%
3,8%
13,5 %
18,0%
45,1 %
Total
riesg o alto
riesgo muy alto
de 1 a 5 años (69,17%). El personal cuenta con contratos indefinidos y pagos salariales
medio CARGA MENTAL
(37,59%) que trabaja dentro de la institución
riesg o medi o
Alto
Frecuencia
10
26
17
34
46
133
Porcentaje
7,5%
19,5%
12,8 %
25,6 %
34,6%
100,0 %
Total
fijos en su mayoría (75,19% y 90,23% correspondientemente) lo que garantiza un trabajo fijo a los empleados de la unidad de salud. De acuerdo al test NASA TLX que determina el nivel de carga mental, se encontró que los
entre
Elaborado por: Praxis, Consulting
el
riesgo
intralaboral
-
son:
auxiliares
de
técnicos (3,0%).
están
correlacionados débilmente con un coeficiente
Como parte de la presente investigación se
de Pearson de 0,135. (Tabla N° 24)
aplicó además la batería de instrumentos para la
Tabla N° 24: Correlación de Pearson
evaluación
de
intralaborales, Correlaciones CARGA MENTAL CARGA Correlación 1 MENTAL de Pearson Sig. (bilateral) N 133 RIEZGO Correlación ,135 INTRALABORAL de Pearson Sig. ,121 (bilateral) N 133 Elaborado por: Praxis, Consulting
alto
grupo afectado en menor medida son los
nivel de confianza del 87% que la carga y
medio
enfermería (37,6%) y enfermería (28,6%) y el
Se puede afirmar estadísticamente con un
mental
grupos mayormente afectados con un rango
riesgos
psicosociales
cuestionario
forma
B,
determinando un riesgo alto (25,6%) y riesgo RIEZGO INTRALABORAL
muy alto (34,6%) en los trabajadores de la
,135
unidad
,121
psicosocial al cual están sometidos en la
133
empresa.
de
salud
en función del
riesgo
1
Al 133
realizar
correlación
entre
los
dos
cuestionarios aplicados, se visualiza que carga mental y los factores de riesgo psicosocial intralaboral están correlacionados débilmente
DISCUSIÓN
con un coeficiente de Pearson de 0,135, por tanto, los factores psicosociales intralaborales
Descripción, análisis e interpretación de resultados
en
esta
investigación,
no
influencian
notablemente sobre la presencia de carga
El mayor porcentaje de los trabajadores de la
mental, pero existen correlaciones medias
unidad de salud está compuesto por personal
relativas al grupo de estudio
del sexo femenino (71,43%) entre los 22 y 42
enfermeras).
años de edad (65,41%). Presentan un nivel de estudio secundaria (48,1%) y profesional
Los
resultados
ponen
de
(médicos,
manifiesto
la
necesidad de tomar en consideración las
18 condiciones
de
trabajo
como
factores
Se debe plantear que las organizaciones no
relacionados con la carga mental y riesgo
solo se caractericen en los factores de riesgo
psicosocial en función de la fatiga percibida en
psicosociales que se presentan o afectan a los
los profesionales de atención especial de
trabajadores y profesionales que ahí laboran,
enfermería y médicos.
sino en el impacto que genera a nivel productivo, calidad de vida y salud psicosocial;
Finalmente, dada la escasez de este tipo de trabajos, conviene subrayar la necesidad de llevar a cabo nuevos estudios que analicen los
pues
también
representa
consecuencias
importantes para los usuarios, sus familias, las instituciones y la sociedad en general.
aspectos relacionados con la carga mental y riesgo psicosocial de las tareas desarrolladas
Es así, que dentro de las instituciones de salud
por los profesionales de la salud, así como con
deber ser fundamental preocuparse de la
ciertas
multidimensionales
estructura organizacional y simultáneamente
específicas asociadas como, por ejemplo, la
capacitar a los trabajadores en técnicas de
fatiga. Esto debe constituir la vía más segura
resolución de conflictos, manejo de la distancia
para garantizar la salud y el bienestar de los
emocional con
profesionales médicos y, con ello, la calidad de
asertivo, técnicas de prevención de estrés y
la atención a los propios pacientes.
promover estilos de vida saludable como
consecuencias
alimentación Discusión
el
usuario,
equilibrada,
entrenamiento
hábitos
ejercicio
físico y descanso adecuado.
Dado la alta exigencia que existe sobre el profesional de la salud que atiende personas enfermas, la forma en que se organiza el
Conclusiones •
La carga mental y los factores de
trabajo, la estructura organizacional, cobran
riesgo
especial relevancia, dado que el diseño del
preocupación a nivel general de las
puesto de trabajo, la claridad en los roles
instituciones ecuatorianas, donde las
técnicos
mismas consideran a estos problemas
y
profesionales,
la
lucidez
y
psicosocial
no
son
una
pertinencia de la información, la coordinación
como
del
la
actividad laboral y que no afectan en
motivación de los trabajadores y el clima
mayor medida al desarrollo laboral y
laboral influirán directamente en la carga
de salud en los trabajadores.
equipo
de
trabajo,
el
liderazgo,
laboral de los trabajadores y su salud.
•
normales
dentro
de
una
La carga mental media dentro de la unidad de salud está presente en más
Todos los factores expuestos anteriormente
del 50% de los trabajadores de la
afectaran a los trabajadores de la unidad de
muestra, es decir que el fenómeno
salud ya que tiene relación entre la ejecución de un servicio y la interactividad con el paciente, y como este proceso afecta o merma dentro de un contexto mental e intralaboral
existe y afecta a la mitad del personal. •
El
60,2%%
de
los
trabajadores
presentan riesgo intralaboral alto y muy alto, dentro de los cuales los grupos más afectados son auxiliares de enfermería y enfermeras.
19 •
BIBLIOGRAFÍA
Se visualiza que carga mental y los factores
de
intralaboral
riesgo están
psicosocial
correlacionados
Águila,
(2011).
Procedimiento
de
Evaluación de Riesgo Ergonómico y
débilmente con un coeficiente de
psicosocial. México.
Pearson de 0,135. Demostrando que
•
A.
los fenómenos no están vinculados
Arquer, I. (2008). Estimación de la carga
entre sí, pero que a su vez existen y
mental de trabajo: el método NASA
afectan
TLX. Parte 2 . Barcelona - España:
al
personal
de
forma
individual.
Centro Nacional de Condiciones del
Existe una correlación media entre la
trabajo.
carga mental y el riesgo psicosocial para
el
grupo
de
médicos
Arquer, I. d. (2010). Estimación de la carga
y
mental de trabajo: el método NASA
enfermeras, para los otros grupos las
TLX.
correlaciones son bajas. El personal
Madrid
-
España:
Cebtro
Nacional de Condiciones de Trabajo.
de Técnicos tiene una correlación inversa alta Lo que demuestra que el
Arquer, M. (1999). Carga mental de trabajo. Madrid - España: Instituto Nacional de
fenómeno afecta en la misma forma a
Seguridad e Higiene en el Trabajo.
médicos y enfermera pero que el grupo de técnicos no es afectado en la •
Barreiro, G. (2006). Las enfermedades des
misma dimensión que estos grupos.
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Las
y asuntos sociales.
demandas
emocionales
prevalecen como factores de riesgo intralaboral
en
74,4%
de
Betancourt, O. (2008). Informe Continental
los
sobre la Situación del Derecho a la
trabajadores, debido a la interrelación
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con sentimientos, emociones y tratos negativos de parte de los clientes; que
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al ser pacientes y que buscan un
área de la rehabilitación. Caracas -
servicio de salud, los profesionales
Venezuela: Escuela de Salud Pública,
(médicos y enfermeras) debe ocultar sus
verdaderas
emociones
Facultad de Medicina, Universidad
o
Central de Venezuela.
sentimientos durante la ejecución de la labor. •
Borges, A. (1998). Personal de Enfermería:
La frustración (5,0%), el rendimiento
Condiciones de trabajo de alto riesgo.
(22,52%)
Venezuela
y
la
exigencia
física
unidad de salud.
Maracaibo:
Jornadas
Científicas de Enfermería .
(28,83%), aportan muy poco en la carga mental en los trabajadores de
-
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