LARINGITA ACUTĂ Dr. Ileana Ioniuc (Iaşi)
INTRODUCERE Laringita acută este consecinţa inflamaţiei acute a mucoasei şi submucoasei laringelui. Inflamaţia este cel mai frecvent produsă de infecţie, în special infecţie virală. În formele de laringită cu edem important al mucoasei şi submucoasei, se asociază detresa sau insuficienţa respiratorie. Forme de boală în funcţie de prezenţa şi intensitatea detresei respiratorii şi de evoluţie: laringita acută simplă (etiologie virală); laringita striduloasă (hipereactivitatea căilor respiratorii ± infecţie virală); laringită edematoasă subglotică/crup (etiologie virală); epiglotită (etiologie bacteriană: H. influenzae B); traheita bacteriană/laringotraheobronşita malignă (în forme severe cu etiologie bacteriană: Stafilococ, H. influenzae B). Manifestări clinice (prezenţa acestora diferă în funcţie de forma de boală): disfonie; tuse laringiană/lătrătoare; stridor inspirator; dispnee inspiratorie; tiraj, preponderent superior (suprasternal, supraclavicular). EVALUARE CLINICĂ • Simptome inaugurale de infecţie de căi respiratorii superioare. • Senzoriul (obnubilare în formele severe). • Aspectul tegumentelor (transpiraţii, cianoză). • Poziţia de confort respirator (cu toracele ridicat sau în poziţie de tripod/genu-pectorală). 20
Protocoale de diagnostic şi tratament în PEDIATRIE