Pneumonia comunitară Prof. Dr. Mircea Nanulescu (Cluj-Napoca)
INTRODUCERE Pneumonia comunitară este o pneumonie acută, de etiologie infecţioasă, care debutează la domiciliu, la un subiect cu plămâni prealabil sănătoşi. Pneumonia este o infecţie respiratorie gravă, care necesită frecvent spitalizare. În România, la sugar, letalitatea prin pneumonie este crescută şi reprezintă una dintre principalele cauze de deces la această vârstă. Structura etiologică a pneumoniei comunitare este influenţată de vârstă: etiologia virală este mai frecventă la vârste mici (1 lună – 4 ani); la nou-născut, pneumonia bacteriană este mai frecvent produsă de Streptococ grup B, Escherichia coli, specii de Klebsiella, Enterobacteriaceae, Lysteria monocytgenes; la categoria de vârstă 1-3 luni se înregistrează mai frecvent pneumonia cu Chlamydia trachomatis; la preşcolar pneumonia bacteriană este mai frecvent produsă de Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae, Staphylococcus aureus; pneumonia bacteriană la şcolar este mai frecvent produsă de Mycoplasma pneumoniae şi de Chlamydia pneumoniae. CRITERII DE DIAGNOSTIC Semne şi simptome Următoarele manifestări clinice sunt sugestive pentru diagnosticul de pneumonie: febră asociată cu cel puţin una dintre următoarele manifestări clinice: tahipnee, tuse, tiraj, senzaţie de lipsă de aer, dificultate respiratorie, durere toracică, diminuarea murmurului vezicular, raluri umede (subcrepitante, crepitante), cianoză. APARATUL RESPIRATOR
31