Hematuria Dr. Carmen Duicu (Târgu-Mureş) DEFINIŢIE: prezenţa de sânge în urină • 3-5 hematii/câmpul microscopic, examinat cu un obiectiv mare, din sedimentul urinii proaspăt emise, obţinut prin centrifugare, modificare prezentă la minimum 2 din 3 examinări; • > 5 hematii/mm3 în urina proaspăt emisă, necentrifugată, recoltată din „jetul mijlociu“ și examinată într-o cameră de numărat Bürker-Turk. Hematuria este o constatare frecventă la copii, având peste 100 de cauze. CLASIFICARE 1. După aspectul urinii: macroscopică/vizibilă (corespunde la > 1 ml sânge/l urină); microscopică/nevizibilă (urina normal colorată, > 5 He/ câmp în urina proaspăt emisă). 2. După durată: intermitentă/recurentă; persistentă. 3. După simptome asociate: simptomatică (asociată cu alte simptome: disurie, polakiurie, micţiune imperioasă); asimptomatică. ETIOLOGIE I. Hematurie reno-urinară: • Glomerulară: glomerulopatii: poststreptococică, postinfecţioasă; hematurie benignă; sindrom Alport; traumatism renal. • Extraglomerulară: ITU; litiază urinară, hipercalciurie, nefrocalcinoză; 144
Protocoale de diagnostic şi tratament în PEDIATRIE