Criptorhidia Şef Lucr. Dr. Corina Paul, Conf. Dr. Iulian Velea (Timişoara) DEFINIŢIE Criptorhidia se defineşte prin absenţa testiculului în scrot ca urmare a necoborârii sau coborârii defectuoase a acestuia prin canalul inghinal. EPIDEMIOLOGIE Aproximativ 3% dintre băieţii născuţi la termen prezintă criptorhidie, procentul scăzând la 1% la sugarii de sex masculin între 6 luni şi 1 an (prin coborârea testiculului în scrot în primele 6 luni de viaţă). Prevalenţa criptorhidiei este mai crescută la prematuri (circa 30%). Criptorhidia este unilaterală în 90% şi bilaterală la 10% dintre cazuri. Factorii predispozanţi: • prematuritatea (factorul cel mai important); • greutatea mică la naştere; • greutatea mică pentru vârsta gestaţională; • sarcina gemelară; • expunerea mamei la estrogeni în primul trimestru de sarcină. Etiologia este multifactorială dar mecanismul exact este încă neclar. Dezvoltarea testiculului începe din momentul concepţiei, factorul determinant fiind gena SRY (sex determining region on Y chromosome). Din săptămâna a 28-a de sarcină începe coborarea spre scrot, sub control hormonal, proces care se încheie în jurul săptămânii 40 de sarcină (în cazul unei sarcini duse la termen). Condiţii de examinare Copilul va fi poziţionat în decubit dorsal cu coapsele uşor depărtate. Iniţial, se inspectează regiunea inghino-scrotală, după care, cu mâna caldă, se va începe palparea de la nivelul orificiului inghinal intern spre scrot. Se vor inspecta şi palpa şi zonele în care este posibilă o poziţie ectopică a testiculului ENDOCRINOLOGIE
229