Tiromegalia/guşa la copil Conf. Dr. Otilia Mărginean (Timişoara) INTRODUCERE Guşa sau tiromegalia reprezintă creşterea în volum a glandei tiroide. Tiromegalia poate interesa întreaga glandă (tiromegalie difuză) sau poate implica sectorial glanda (tiromegalie localizată/ nodulară). CRITERII DE DIAGNOSTIC 1. Semne şi simptome Semnele şi simptomele sunt cauzate de disfuncţionalitatea glandei (hipo sau hiperfuncţie) şi de dimensiunile acesteia. A. Semne produse de disfuncţionalitatea glandei tiroide Semne Cardiace Digestive Cutanate Musculare
Osoase
Nervoase
Creştere şi dezvoltare
Oculare Diverse
Hipofuncţie tirodiană Bradicardie (scăderea debitului cardiac) Constipaţie
Hiperfuncţie tiroidiană Tahicardie, palpitaţii regurgitare mitrală Scaune frecvente
Piele uscată, aspră, infiltrată Întârzierea reflexelor osteotendinoase, pseudohipertrofie musculară Întârzierea maturării scheletice
Transpiraţii abundente Scăderea forţei musculare
Creşterea maturării osoase, creşterea densităţii minerale Bradipsihie, letargie, oboseală, Insomnie, somn agitat şi afectarea performanţelor nicturie, la copii < 4 ani şcolare sindrom hiperkinetic Întârzierea creşterii, Creştere liniară avansată tulburări de pubertate (întârziere sau pseudoprecocitate) Exoftalmie Intoleranţă la frig, hipotermie
B. Semne de compresiune care implică deplasarea structurilor anatomice de vecinătate: deplasarea traheei, esofagului, vaselor gâtului sau a nervului laringian recurent. ENDOCRINOLOGIE
233