Obezitatea Dr. Michaela Nanu, Dr. Florentina Moldovanu (Bucureşti) DEFINIŢIE Obezitatea este o afecţiune caracterizată prin prezenţa în exces a ţesutului adipos în organism. La copilul sub 2 ani, pentru diagnosticul obezităţii se apreciază greutatea raportată la înălţime. Un copil < 2 ani este obez dacă greutatea/înălţime este > percentila 95% pentru vârstă. La copilul peste 2 ani obezitatea este definită prin valorile indicelui de masă corporală (IMC), raportat la populaţia de referinţă (din nomograme şi tabele). Un copil > 2 ani este: • supraponderal dacă: IMC se încadrează între percentilele 8595 sau IMC cuprinse între +1 DS - + 2DS; • obez dacă: IMC este mai mare decât percentila 95% sau peste + 2 DS. ETIOLOGIE Obezitatea are o etiologie plurifactorială, fiind rezultatul acţiunii unor factori determinanţi genetici şi de mediu care acţionează individual sau asociaţi cu factorii de risc. Factorii determinanţi • Tulburarea echilibrului energetic, considerat cel mai important factor etiologic se datorează: aportului alimentar crescut, cantitativ sau calitativ (mese frecvente, dulciuri şi/sau grăsimi în exces); consumului caloric scăzut (sedentarism, vizionare TV excesivă, activităţi prelungite la computer). • Deficienţele monogenice (cauze rare) includ: rezistenţa la leptină (obezitate monstruoasă cu debut precoce); sindromul Prader Willi (obezitate, retard psihic, modificări cromozom 15); sindromul Lawrence Moon Biedl (obezitate, polidactilie, retard psihic, retinită pigmentară). ALTE PROTOCOALE
291