Rescate Vial nº19 by Publica SL

Revista profesional de materiales, equipos, técnicas de prevención y actuación en emergencias sanitarias y excarcelación - www.rescatevial.com

<XIX Jornadas de Catástrofes del SAMUR <Entrevista a Ian Moses

<Movilización/inmovilización de paciente traumático

<VI Encuentro Nacional de Rescate en Accidentes de Tráfico <IEM: Manejo práctico de conductas conflictivas y agresivas

19 3er trim. 2010

directorio / sumario - 3 trimestre 2010 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

rescate vial Revista profesional de materiales, equipos, técnicas de prevención y actuación en emergencias sanitarias y excarcelación. www.rescatevial.com Depósito legal: B. 3436-2006 ISSN: 1885-9445

Luz azul

La voz de la experiencia: Ian Moses

editorial

8 sem

Editada por PUBLICA, S.L. Dirección General JORDI BALAGUÉ · jordi@publica.es J. LLUÍS BALAGUÉ · joanlluis@publica.es Ecuador, 75, entlo. - 08029 Barcelona Tel. 933 215 045 / 046 - Fax 933 221 972 E-mail: publica@publica.es www.publica.es Director de la Publicación JORDI BALAGUÉ • jordi@publica.es Redactor Jefe MIGUEL ROIG • miguel@publica.es Secretaria de Redacción CLARA LÓPEZ • claralopez@publica.es Diseño y Maquetación PEPE SERRANO • grafic@publica.es ISABEL FERNÁNDEZ • isabelf@publica.es Publicidad ALEJANDRO VALLEJO • alejandro@publica.es

Movilización / Inmovilización del enfermo traumático (I)

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Manejo práctico de conductas conflictivas y agresivas

Distribución y Suscripciones ISABEL BRILLAS • suscripciones@publica.es

Impresión COMGRAFIC, S.A. - Barcelona Reservados todos los derechos, se prohíbe la reproducción total o parcial por ningún medio, electrónico o mecánico, de los contenidos de este número sin previa autorización expresa por escrito. RESCATE VIAL no se identifica necesariamente con las opiniones y conceptos expresados por los colaboradores y personas entrevistadas, que son de la exclusiva responsabilidad del autor.

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samur

Emergencias, la realidad cambiante.

50 cátedra APPLUS

10 años de seguridad en el automóvil

Técnicas de fortuna en la atención de pacientes traumáticos (I)

Una cuestión primordial

samur

mecanismos lesionales

32 jornadas

Suscripción Anual (4 números) ESPAÑA: 44 Euros + iva EUROPA: 65 Euros OTROS PAÍSES: 70 Euros REGISTRO WEB: 18 euros + iva

El superviviente milagroso Facturación y Contabilidad MAR MIGUEL • mar@publica.es

entrevista

IV Jornadas sobre intervención y rescate en emergencias y catástrofes Universidad de Málaga

34 ferias

Integra + Seguridad 2010

36 ferias

Interschutz 2010

seguridad pasiva

58 encuentro aprat

VI Encuentro Nacional de Rescate en Accidentes de Tráfico

NOVEDADES

71 NOTICIAS

NOTICIAS APRAT

editorial rescate vial

Luz azul Alejandro Vallejo Rescate Vial

No es un tema nuevo, hace años que se está discutiendo la ideonidad o no de modificar la legislación que afecta a las señales luminosas que utilizan los vehículos de emergencias. En estos últimos meses el debate se ha avivado fruto de nuevas acciones políticas y reivindicaciones de colectivos profesionales. Para contextualizar, diremos que en estos momentos la legislación vigente recoge que las ambulancias y coches de bomberos deben equiparse con luces naranja/ámbar, otorgando estrictamente los colores azul y rojo al uso en vehículos policiales. Después de una modificación en la ley griega, España se mantiene como único país de la Unión Europea en el que los vehículos de emergencia no pueden utilizar otros colores en sus rotativos fuera del ámbar. Cabe indicar que a lo largo de los años se han elaborado dos proyectos no de ley, por los que se permitía a los cuerpos de emergencias utilizar rotativos azules, pero dichos proyectos no han llegado nunca a reflejarse en el BOE. Diversas voces dentro de los colectivos de bomberos, protección civil y servicios de ambulancias llevan años reivindicando la posibilidad de utilizar rotativos de color rojo o azul para evitar así la confusión de sus vehículos con otros no propios del sector de las emergencias (vehículos de mantenimiento de calzada, recogida de residuos, etc). El argumento es claro: el color ámbar indica precaución y el rojo y el azul prioridad. Una sola confusión entre un vehículo prioritario, como puede ser una ambulancia, y otro que no lo sea puede costar una vida y eso es inaceptable. Asi mismo, se apela a la coherencia para homogeneizar dichos distintivos con los que poseen los vehículos de los países de nuestro entrono. Dentro de los cuerpos policiales se argumenta que la luz azul ofrece a los cuerpos de seguridad un distintivo único que facilita su trabajo, aunque, como nos han comentado desde diversas asociaciones, podría valorarse la utilización de una combinación de colores propia y exclusiva del colectivo para no privar así al resto de cuerpos de emergencias de la utilización de los colores rojo y azul, si es que definitivamente se demuestra empíricamente que son más efectivos. Todos sabemos que actualmente existen cuerpos de emergencia que utilizan iluminación diferente a la ámbar y que en estos casos las autoridades locales están expidiendo permisos especiales o simplemente están siendo permisivos en este aspecto, pese a que como nos han comunicado desde la DGT “la ley dice que la iluminación de vehículos de bomberos y sanitarios es naranja y eso se debe cumplir”. Está claro que el personal de emergencias y seguridad ciudadana debe alzar la voz, exponer los “pros y contras” que se encuentra en su actividad cotidiana en este aspecto. Es necesario reivindicar la creación de un comité de expertos que estudie en profundidad la cuestión, valorar la experiencia de los cuerpos de emergencias que ya están utilizando dichos rotativos y que se tome una decisión definitiva para enterrar de una vez por todas este tema. Todos buscamos el mismo fin y la administración debe poner el debate sobre la mesa, discutirlo y llegar a una conclusión que contente a las partes…o al menos, que lo intente. Grupo de rotativos azules: http://www.facebook.com/group.php?gid=299063396591

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Movilización/inmovilización del enfermo traumático (I) <El empleo de técnicas de inmovilización de la columna vertebral y las extremidades durante la asistencia prehospitalaria al enfermo traumático tienen como objetivo intentar atenuar los efectos de una posible lesión primaria y evitar producir lesiones secundarias. Los dispositivos actualmente disponibles permiten diferenciar técnicas específicas para la primera movilización, para el posterior transporte y para el tránsfer hospitalario. Para realizar una buena manipulación de estos enfermos tan importante es conocer y saber usar los dispositivos existentes como saber realizar las técnicas de movilización manuales, pues ambas cosas se complementan y son imprescindibles para lograr evitar potenciales lesiones con secuelas invalidantes. Estas técnicas son igual de útiles para aplicarlas en adultos o en niños teniendo en cuenta que el peso y tamaño de los niños los hace más fácilmente manejables (puede ser un grave problema si los manipulan personas inexpertas).

sistema d’emergèncias mèdiques del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya

Marta Olivé Cavero / José Ramón Moreno Zafra Enfermeros del Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM)

<ÍNDICE 1.-MOVILIZACIÓN DEL ENFERMO TRAUMATICO: PRINCIPIOS BÁSICOS 1.1.-MOVILIZACIÓN DE EMERGENCIA 1.2.-MANIOBRA DE RAUTECK 2.-MOVILIZACIÓN E INMOVILIZACIÓN MANUAL 2.1.-CONCEPTOS BÁSICOS 2.2.-ALINEACIÓN DEL TRAUMÁTICO 2.3.-COLOCACIÓN EN DECÚBITO SUPINO: GIRO EN BLOQUE 2.4.-EXTRACCIÓN DEL CASCO DE UN MOTORISTA 2.5.-OBJETIVOS DE LAS INMOVILIZACIONES 2.6.-REQUISITOS DE LAS INMOVILIZACIONES

<1. Movilización del enfermo traumatico: principios básicos

ara realizar una adecuada movilización del paciente traumático es importante recordar los siguientes principios:

•Tiene que estar garantizada la seguridad del equipo asistencial y del enfermo. No precipitarse y provocar nuevos accidentes. •Mover al enfermo lo mínimo posible para inmovilizarle.

3.-DISPOSITIVOS DE MOVILIZACIÓN-INMOVILIZACION 3.1.-COLLARIN CERVICAL 3.2.-INMOVILIZADOR DE CABEZA 3.3.-INMOVILIZADOR ESPINAL CORTO 3.4.-TABLA ESPINAL LARGA 3.5.-CAMILLA CUCHARA 3.6.-COLCHON DE VACIO 3.7.-FÉRULAS DE MIEMBROS 4.-IMPORTANTE RECORDAR 5.-BIBLIOGRAFIA

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•Tratar al enfermo inconsciente como un posible lesionado medular. •Respetar el bloque cabeza-cuello-tronco-extremidades. •Coordinar los movimientos y realizarlos de forma precisa y suave. •Una persona, preferentemente la que tenga mayor experiencia en el manejo de estos enfermos, coordina al resto del equipo colocándose en la cabecera del enfermo para visualizar toda la escena y dar las órdenes concretas para iniciar las movilizaciones a la vez que realiza la tracción cervical (inmovilización bimanual de la columna cervical manteniendo la cabeza en posición neutra).

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1.1.-Movilización de emergencia La movilización de emergencia sin emplear ningún equipamiento de inmovilización está solo indicada en situaciones donde exista extrema peligrosidad para el enfermo o para el equipo asistencial, o ante la situación clínica del enfermo con compromiso vital inminente (PCR).

1.2.-Maniobra de Rauteck

•La otra mano del asistencial pasa por detrás del cuerpo del accidentado, pasándola por debajo de la axila opuesta hasta cogerle la muñeca del brazo más próximo. •En esta posición el asistencial extrae al accidentado del vehículo dando unos pasos hacia atrás hasta poder dejar al enfermo en una superficie plana, rígida y fuera de peligro.

<2. Movilización e Inmovilización manual

•Nos colocaremos al lado del enfermo, perpendicularmente a él y bajamos hasta su nivel. 2.1.-CONCEPTOS BÁSICOS •Comprobamos que el accidentado tiene los pies liberados de los pedales de marcha y que no existe nada que dificulte su movilización (cinturón de seguridad). •El asistencial se sitúa en posición lateral trasera y pasamos una mano por la axila más próxima, cogiendo la mandíbula inferior, manteniendo la cabeza firmemente apoyada sobre nuestro cuerpo.

Alineación: Colocación de la extremidad en la posición anatómica del cuerpo sin forzarla, se realiza tomando como referencia el eje del suelo o del plano sobre el que se encuentre el traumático, paralelo a este. Tracción: Realizar dos fuerzas en sentido opuesto, una desde cada extremo del área de las diáfisis, para mantener alineados los fragmentos óseos, evitando que estos se sobrepongan. Reducción: Colocación de los huesos a su lugar anatómico normal, es la técnica a realizar para tratar las luxaciones. Segmento: Parte del cuerpo formado por huesos largos, vasos y tejidos sin incluir las zonas articulares. Ejemplo: antebrazo. También es un conjunto de huesos de una misma zona anatómica. Ejemplo: segmento cervical. Posición neutra: Situación en la que se debe colocar la columna cervical antes de inmovilizarla. Para la columna cervical esta es la posición más estable y además es la situación en la que el flujo arteriovenoso está menos comprometido. La posición neutra deja un hueco entre el occipucio y la vertical, lo cual tiene su importancia, pues de no corregirse permitirá una extensión del cuello que debería ser evitada. La posición neutra está contraindicada si el movimiento que hay que hacer para llegar a ella origina contracciones dolorosas de la musculatura del cuello, déficits neurológicos o complicaciones de la vía aérea.

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2.2.-ALINEACIÓN DEL TRAUMÁTICO •Si el enfermo está en el suelo, para poderlo valorar e inmovilizar es necesario colocarlo en decúbito supino. •Antes de realizar el giro en bloque (como si el enfermo fuera una madera) para alcanzar la posición de decúbito supino alinearle parar evitar agravar posibles lesiones y facilitar el giro. •La alineación se realiza como mínimo entre tres personas. •Un asistencial a la cabecera del enfermo coordina las movilizaciones. Realiza tracción suave pero firme del cuello manteniéndolo en posición neutra. •Si el enfermo es portador de casco, el segundo asistencial corta la correa (para evitar malas manipulaciones del mismo o producir posibles desgarros de la piel del cuello), luego pasa a alinear las extremidades superiores y ayuda a alinear las inferiores. •El tercer asistencial alinea las extremidades inferiores, en colaboración con el segundo. •La alineación se realiza por segmentos. •Se empieza por el segmento más distal. •Haciendo tracción suave pero firme colocando una mano en la parte más distal del hueso largo y la otra en la más proximal, sin manipular las articulaciones. Si se esta alineando el fémur, se realiza entre el 2º y el 3er asistencial, uno sujeta con ambas manos la parte proximal del hueso haciendo fuerza hacia el tronco del paciente y el otro alinea traccionando desde la parte distal de la tibia y el peroné. •Después de traccionar el segmento distal y sin retirar la tracción alinearlo respecto al segmento proximal. •Una vez la extremidad esta alineada, manteniendo la tracción colocarla al lado del cuerpo, pegada a este. •Nunca forzar ninguna articulación si esta no se alinea al alinear los huesos largos, inmovilizarla en la posición en que se encuentra y realizar el giro hacia el lado contrario, si la posición de la cabeza lo permite.

2.3.-COLOCACIÓN EN DECÚBITO SUPINO: GIRO EN BLOQUE •Pensar sobre qué costado vamos a hacer girar al enfermo en función de cómo tenga colocada la cabeza (girar hacia el lado contrario de donde mira la cabeza), la situación de los miembros superiores e inferiores y el espacio existente.

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• El paciente va a girar sobre un eje, uno de cuyos extremos es el miembro superior colocado en elevación por encima de la cabeza o pegado al cuerpo, y el otro es el miembro inferior correspondiente. •El primer asistencial sujetará la cabeza, haciendo tracción suave para alinear el segmento cervical. La colocación de las manos es muy importante para evitar cruces peligrosos de las mismas al rodar el paciente. El giro es más sencillo si la tracción se realiza colocando las manos en posición antero- posterior (con una mano se tracciona el maxilar inferior y con la otra, la zona occipital). • El primer asistencial tiene que estar preferiblemente con las piernas bien flexionadas y las plantas de los pies apoyadas sobre el suelo, para evitar caerse al girar la paciente y producir malas manipulaciones que pueden causar daños irreparables. •El segundo asistencial coge al enfermo por el hombro y la pelvis, por el mismo lado al que va a girar. Llevará la mayor parte del peso del enfermo. •El tercer asistencial se colocará al lado del segundo, cruzando su mano derecha con la mano izquierda de éste, para sujetar la parte alta de la zona pélvica, y con su otra mano la parte media-distal femoral y los pies del enfermo. Mantendrá la alineación del eje (enfermo recto) traccionando desde la parte distal de las dos piernas (por encima de los tobillos) y cruzando sus brazos. Si hubiera un cuarto asistencial estaría traccionando desde los pies del enfermo para mantener la alineación del eje.

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•En un primer tiempo del movimiento y dirigidos los movimientos por el primer asistencial que sigue traccionando el segmento cervical, se pasa el enfermo a decúbito lateral. •Tras la recolocación de todos los asistenciales sin movilizar al traumático, se pasará a la posición supina, pudiéndolo colocar ya sobre un tablero espinal largo. •Normalmente el asistencial que está situado en el centro procederá a la colocación del tablero espinal, situado con anterioridad junto al enfermo, empleando para ello una sola mano y manteniendo la posición del hombro mediante la realización de presión con su propio brazo.

cuello del accidentado hasta la colocación del collarín cervical. El segundo asistencial colocará el collarín cervical, previamente preparado, y solo en ese momento el primer asistencial podrá dejar de hacer la tracción cervical.

2.5.-OBJETIVOS DE LAS INMOVILIZACIONES •Evitar el dolor. •Limitar el movimiento.

2.4.-EXTRACCIÓN DEL CASCO DE UN MOTORISTA •La extracción del casco se realiza entre dos asistenciales para poder mantener el control cervical en todo momento. •El casco se retira a todos los motoristas para tener acceso a la vía aérea y controlar el segmento cervical. La extracción se realiza una vez colocado el traumático en decúbito supino. •El primer asistencial se coloca en la cabecera del motorista e inmoviliza lateralmente la cabeza y el casco del accidentado, manteniendo en todo momento una tracción cervical ligera. Los dedos se apoyan en la nuca y en la mandíbula del motorista al mismo tiempo que las palmas sujetan el casco. •El segundo asistencial suelta o corta la cinta de sujeción del casco. •El segundo asistencial coloca una mano debajo de la nuca del motorista apoyando el antebrazo en al suelo y la otra mano en el mentón, de forma que sigue haciendo la tracción cervical ligera. En este momento el primer asistencial suelta la tracción. •El primer asistencial empieza a sacar el casco introduciendo las manos en los laterales y haciendo fuerza hacia el exterior. Para que salga la nariz, es preciso vascular ligeramente el casco hacia arriba y repetir el mismo movimiento para que salga el mentón. •Una vez extraído el casco y mantenida la cabeza por el segundo asistencial desde la zona lateral, el primero lo releva sin dejar de hacer tracción, manteniendo el control cervical bimanual con las manos en los laterales del

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•Confort en los traslados. •Evitar la iatrogénia. •Cobertura de heridas en fracturas abiertas.

2.6.-REQUISITOS DE LAS INMOVILIZACIONES •Colocación fácil. •Rigidez suficiente. •No iatrogénica. •Económicas

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Asistencia prehospitalaria del paciente politraumático por accidente de tráfico XIV Manejo práctico de conductas conflictivas y agresivas <El 64% de los profesionales sanitarios sufre la violencia e intimidación en el ejercicio de su profesión, según un estudio de la Escuela de Medicina del Trabajo de la Universidad de Zaragoza. Ferran Lorente Gironella. Director del Área de Psicología de Emergencias - Instituto de Estudios Médicos

as agresiones en el ámbito de las urgencias sanitarias no son un fenómeno repentino ni aislado. La OMS estima que en la Union Europea, tres millones de trabajadores (el 2% de la fuerza laboral) han sufrido violencia física en su trabajo, entendida como “el uso intencional de la fuerza física o el poder” con el fin de dañar (Krug et al. 2002). Es el sector de la sanidad la ocupación con mayor riesgo de sufrir agresiones en Suecia, con un 24% (Di Martino, 1999).

En los EEUU (según el Bureau of Labor Statistics, citado por OSHA) en el año 2000, el 48% de todos los actos violentos y agresiones no mortales ocurridos en el entorno ocupacional pertenecían al sector laboral del cuidado de la salud y los servicios sociales. Un repaso a la prensa médica española de los dos últimos años (El Médico Interactivo, Diario Médico…) dimensiona las repercusiones psicológicas del problema en el colectivo médico y sanitario en nuestro país, casi no hay semana sin noticias relacionadas con la violencia en el entorno sanitario. No todas las noticias son lamentos, empiezan a aparecer soluciones, algunas de la mano de la Justicia, como las cada vez más frecuentes decisiones, coincidentes en considerar legalmente al sanitario agredido como “agente de la autoridad”. La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) asegura que los profesionales sanitarios están "preocupados por la creciente inseguridad que sufre el sector"

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y viene reclamando desde hace años un endurecimiento de las penas por agresión a profesionales sanitarios, con independencia de la función que desempeñan o de si trabajan en centros públicos o privados. El presente artículo es un resumen práctico adaptado al entorno prehospitalario de parte de los contenidos referidos a comunicación verbal y no verbal en el manejo de conductas agresivas, emitidas por personas no afectadas de trastornos psiquiátricos, del manual "Violencia en Urgencias" accesible en www.cuadernosdecrisis.com

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<Cómo debemos evitar una situación de violencia En el año 2004 el Col·legi Oficial de Metges de Barcelona publicó un informe sobre las características, en médicos y profesionales sanitarios, que son susceptibles de generar agresividad. Las relacionamos a continuación excluyendo las no aplicables a las emergencias prehospitalarias: • Carencia de habilidades comunicativas con los pacientes. Desconocimiento de la gestión de la comunicación emocional. • Interferencia de los problemas personales con el trabajo. • Trabajar en servicios propensos a generar estrés laboral o sufrir unas condiciones laborales que lo generen. • Dificultades de adaptación personal al entorno laboral. Sufrir burning y mobbing horizontal (jerárquico). • Actitudes de intolerancia, prepotencia, insensibilidad hacia familiares, enfermos y acompañantes. • Desconocimiento de la organización o del centro en el que trabajan. • Dificultad para evidenciar que “escucha” al paciente. Existen estilos comunicativos que generan hostilidad, a menudo de modo automático, son aquellos que transmiten apatía, frialdad, condescendencia, menosprecio o impaciencia. También, el uso de amenazas, coacciones o insultos, minimizar la situación, las quejas o las críticas, la crítica y el rechazo a las demandas del paciente o bien transmitir información que no se ajuste a la realidad y proponer pactos que no se puedan cumplir. Nuestros estilos comunicativos pueden también generar respuestas agresivas ya que no comunicamos únicamente a través del canal verbal. Existen una serie de señales no verbales que debemos evitar, especialmente la adopción de un lenguaje corporal desafiante o que se pueda interpretar como hostil o amenazador, en el bien entendido de que uno solo de estos ítems dice bien poco, pero la acumulación de los mismos transmite claras señales de agresividad a nuestro interlocutor. Así al colocarnos de “plantón” en posición frontal, con los brazos en “jarras” o cruzados, estamos aumentando artificialmente nuestro volumen corporal (en la naturaleza lo hacen muchos animales) para intimidar al adversario. También señalar con el dedo, agitándolo acusadoramente o el contacto ocular prolongado.

En estas situaciones debemos evitar el contacto físico, ya que puede ser interpretado como un intento de agarrar o manejar a la persona. Evitaremos incluso la proximidad excesiva, ya que puede ser interpretada como una invasión del espacio de seguridad o de privacidad. Esta distancia no es la misma en función de las diferencias culturales, esta diferencia puede percibirse incluso entre un habitante de cualquier gran ciudad y otro de una pequeña ciudad cercana. El primero, habituado a viajar en transportes públicos atestados, consecuentemente tendrá una distancia de seguridad muy corta. Como orientación diremos que adoptar como “zona segura” la distancia aproximada del brazo estirado (incluso mejor la pierna) de nuestro interlocutor, será suficiente para nosotros ya que nos sitúa prudentemente a salvo de una agresión repentina. Evitaremos los movimientos repentinos y rápidos debido a que pueden ser interpretados como el inicio de una agresión. Tampoco daremos la espalda que puede ser interpretado como un desaire y además nos deja indefensos ante un ataque ya que ofrecemos una mayor superficie del cuerpo a este y perdemos de vista al posible agresor. Así pues hemos visto cómo nosotros mismos, sin pretenderlo, podemos provocar situaciones de agresividad, existen algunas muy evidentes como por ejemplo ante una “crisis” histérica, algunos profesionales responderían con un par de bofetones. Práctica común el pasado siglo, pero actualmente solo se reservan estos métodos tan contundentes para situaciones en que exista riesgo vital (rescates de montaña con riesgo de precipitación, tormentas en navegación…). No debe extrañarnos que una conducta como la descrita pueda resultar en agresiones por parte de familiares, amigos o del mismo sujeto que resulta más reactivo de lo esperado.

<Qué debemos hacer ante una persona que presente conducta agresiva Evaluaremos la situación y el riesgo del modo más realista posible, para ello antes de nada observaremos a una cierta distancia y seguiremos las siguientes pautas: • Descartar que no se trate de una simple agitación psicomotriz. • Descartar también la presencia de factores o causas relacionadas con la conducta agresiva tales como trastornos psiquiátricos o médicos predisponentes o facilitadores de conducta violenta. • Veremos de qué información previa disponemos. ¿Quién es? Puede que existan precedentes de otras agresiones, o por el contrario situaciones verbalmente muy violentas pero que no llegaron a la agresión en ningún caso. • ¿Quién le acompaña? Los familiares o acompañantes siempre desempeñan un papel determinado y en ocasiones determinante, así puede darse el caso de que solo con separarles sea suficiente para que disminuya la tensión. • ¿Quién le excita o le calma? También puede ocurrir que como objetivo resulte más adecuado el familiar o acompañante y que calmándole a él consigamos idéntico efecto.

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Evaluaremos el nivel de violencia presente: • Qué dice: insulta y/o amenaza, o sólo se queja. • Qué hace: solo gesticula o lanza o rompe objetos. • Y sobre todo ¿Qué consigue con ello?: atención, evitación de algo, aliados, privilegios... • Su aspecto físico puede orientarnos hasta cierto punto (P. Acinas 2004) : - Indicadores de abuso alcohólico. - Apariencia de haber consumido otras drogas. - Bajo nivel de higiene. - Cicatrices y tatuajes. Estos ítems nos sugieren una persona poco apegada a las reglas de convivencia social, sería gratuito acusarla de violencia por ello. Sin embargo no estaría de más añadir y contrastar este indicador con los restantes. • La forma y contenido de su discurso (COMB, 2004): El empleo de palabras groseras. Ha superado la primera barrera de las convenciones sociales y la propia imagen, la de la más elemental educación y cortesía ante un desconocido. Nos transmite que no le importa lo más mínimo lo que pensemos de él. • La progresión del ritmo y volumen de la voz: habla cada vez más rápido y alto. Ello nos indica que se está excitando y descontrolando de modo progresivo y rápido, sus procesos cognitivos están siendo muy influidos por su estado emocional, cada vez “siente más y piensa menos”. • Si presenta un discurso paranoico o coaccionador. Indica un modo subyacente de razonar extremadamente peligroso. Las demandas poco razonables o sin sentido. Pueden ser debidas a causas muy diferentes, desde los delirios de un trastorno psicótico hasta, en individuos de muy breve capacidad de análisis, la fantasía de conseguir “una indemnización millonaria”. No solo nosotros ofrecemos un lenguaje corporal a nuestros interlocutores, ellos también "transmiten". Son indicadores de agresividad o por lo menos de tensión: • Contracción labial que permite ver los dientes o contracción intensa de las mandíbulas. • Señalar con el dedo, cerrar los puños, agarrar objetos. • Tensión muscular y actitud generalizada en flexión, con cambios posturales frecuentes y rápidos sin finalidad concreta o detención repentina de todo movimiento. • Adopción de postura cefálica baja y avanzada, cuello en flexión, barbilla hacia el pecho o adopción de posturas de lucha, tipo boxeador o de artes marciales. • Mirada recta y fija o establecer contacto ocular prolongado. Cuando el ataque es inminente fijarán la mirada en el punto donde piensan golpear. • Permanecer inmóvil junto a una puerta. Puede estar esperándonos. • Gestos agresivos. A nivel conductual, son indicadores también: • Hiperactividad conductual. • Negativa a sentarse. • Cambios bruscos o inexplicables de actividad que podemos interpretar como un cambio de idea: por desgracia no podemos saber si ha reflexionado y retrocederá en el patrón, o por el contrario avanzará un escalón más en su conducta agresiva. • Golpear paredes o puertas. • Conducta destructiva sobre objetos.

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Como ya hemos visto antes al referirnos a nuestra propia actitud y nuestros propios mensajes agresivos, de los que no somos ni siquiera conscientes, un solo ítem dice muy poco pero la acumulación de varios cada vez nos da mayor información y mayor probabilidad de acertar en nuestras apreciaciones.

<Cómo interaccionar con estas conductas Ahora tenemos una idea de la situación y se supone que nos corresponde interaccionar con una persona iracunda. Antes de abordar a un individuo excitado o violento en la medida de lo posible procuraremos tranquilizarnos nosotros previamente, ya que estamos sujetos a la “respuesta de alarma”. Recordemos el Síndrome General de Adaptación (SGA), descrito por Hans Seyle. Sugerimos utilizar la respiración abdominal o diafragmática (Davis, McKay y Eshelman 1985) como técnica de relajación sobre el terreno. En el momento que nos percibamos como totalmente focalizados en el problema podemos pensar que hemos superado el descontrol inicial del SGA y que estamos en condiciones de sacarle el máximo partido: nuestro pensamiento será rápido y nuestra concentración máxima. A partir de aquí, si prevemos un final poco afortunado: • Avisaremos a nuestra central para que a su vez avise a la policía • Evitaremos en la medida de lo posible la presencia de espectadores. • Canalizaremos la violencia, retirando objetos potencialmente peligrosos y dejando los inocuos. En la interacción: • Mantendremos una actitud tranquila y un lenguaje coloquial • Hablaremos suavemente, nunca en un volumen más elevado que el del interlocutor, tono calmado y afable sin levantar jamás la voz. Sonido uniforme, ritmo lento con pausas. Conseguiremos transmitir y contagiar a nuestro interlocutor la calma si también nosotros previamente estamos calmados. Nuestro aspecto, expresión, postura, gestos, tono de

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<Medidas de seguridad que debemos mantener

voz y volumen o velocidad de esta influirán de modo directo en el equivalente conductual de nuestro interlocutor. • No tensaremos ninguna parte del cuerpo, especialmente las más visibles (frente, entrecejo, nariz). Mirada “inocente” sin fijarla ni desviarla excesivamente. Labios relajados, brazos también relajados, sin cruzarlos, no cerraremos los puños, mantener las manos abiertas. • Emplearemos movimientos lentos y fluidos, los movimientos rápidos transmiten excitación e incluso pueden resultar amenazantes. • Inicialmente mantendremos rigurosamente la distancia de seguridad, hasta poder evaluar el riesgo de modo realista. • Nos presentaremos, no tenemos por qué dar nuestro nombre real, si ello nos hace sentir más seguros o las circunstancias lo aconsejan. Presentándonos le proporcionamos a nuestro interlocutor percepción de control del entorno, antes no conocía a ningún profesional sanitario, ahora nos conoce a nosotros y para él seguramente esto es importante ya que ello le permite influir en el curso de los acontecimientos. • Pediremos su nombre y lo emplearemos a lo largo de la conversación, ello le da identidad, ya no es un usuario más en una sala de espera abarrotada, ahora puede percibir que es alguien para nosotros. Podemos influir en esta percepción haciendo notar la diferencia, con una frase del tipo "ahora ya tiene un amigo sanitario". • Aunque conozcamos (o creamos conocer) previamente cual es el problema, le preguntaremos qué ha pasado y por qué se comporta de ese modo. Para ello emplearemos preguntas breves, claras y concretas. Mediante ellas esperamos conocer desencadenantes y demandas. • Procuraremos actuar con la mayor empatía. Emplearemos la técnica de escucha activa en nuestro trato con él y le ayudaremos a reformular el problema. Es decir, le devolveremos el discurso que nos ha transmitido, caótico y fragmentario en su formulación inicial, ordenado de modo lógico, en realidad un problema bien planteado es casi un problema resuelto. Procuraremos resolver aquello que le preocupa. • En ningún caso tomaremos como algo personal los insultos que podamos recibir. En realidad representamos una institución, sociedad o “vida perra” según las circunstancias, estos insultos muy pocas veces van dirigidos a nosotros mismos.

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En nuestra interacción con el posible agresor procuraremos: • Disponer siempre de una vía física, accesible, rápida y segura para poder escapar si la situación evoluciona de modo contrario al deseado. • No entrar nunca por detrás de la víctima, o por sorpresa, ya que puede tratarse de una persona en crisis psicótica, en el contexto alucinatorio en el que se mueve podemos asustarle y debido a ello responder de modo agresivo. • Tampoco daremos jamás la espalda a nadie sin estar muy seguros de que no va a desencadenar ninguna agresión, ya que ofrecemos la mayor superficie corporal posible a un ataque. • Recordemos en todo momento mantener una distancia de seguridad como mínimo de un brazo estirado entre la persona y nosotros. • No cerraremos nunca una puerta por completo, de modo que desde el exterior puedan apercibirse de lo que en el interior ocurra. Es más, procuraremos avisar a alguien para que con cualquier excusa se comunique con nosotros cada cierto tiempo. • Si el sujeto está armado la policía recomienda que nos olvidemos no solo de intentar reducirlo nosotros mismos, sino incluso de interaccionar con él, a no ser de que estemos completamente seguros de poder resolver la situación con éxito, por ejemplo si conocemos muy bien al agresor. Así pues ante un sujeto armado, avisaremos siempre a la policía. • En caso de que desista de su actitud, se recomienda no coger nunca el arma con las manos, pediremos que la deposite en el suelo y se aparte unos pasos. Cuando una persona en estas circunstancias entrega un arma (cuchillo o pistola) siempre se encuentra ambivalente entre resistir o rendirse, tomándola de su mano puede establecerse un peligroso forcejeo. No nos referimos sólo a un arma de fuego. Si se trata de un arma blanca, tan frecuentes en nuestro país, o de una simple botella rota, procederemos de igual modo.

<Conclusiones Sin esperar resultados espectaculares, la aplicación del conocimiento psicológico puede ayudarnos en el manejo de situaciones conflictivas e incidentes críticos, mediante la metodología propia de la intervención en crisis y de la psicología de las emergencias. Puede ayudarnos también en la organización ambiental de los entornos asistenciales, empleando el conocimiento procedente de la psicología ambiental. Con posterioridad a las agresiones, la psicología nos será de utilidad en el acompañamiento y la asistencia a los sanitarios victimizados y en el proceso de recuperación psicológica tras el incidente o en la asistencia clínica en el caso de desarrollar algún trastorno.

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Técnicas de fortuna en la atención de pacientes traumáticos (I) <El mercado actual de productos y materiales para la movilización e inmovilización de pacientes traumáticos es cada vez más amplio y específico. Existen diferentes tipos de férulas, camillas y otros materiales, cada uno con sus peculiaridades, pros y contras, que hacen que, para cada caso, exista un material “ideal”. El gran problema que tenemos en la extrahospitalaria es que el espacio disponible en los vehículos es limitado y por ello nos vemos obligados a elegir de entre la amplia gama de opciones, aquellas que se ajusten a las necesidades de nuestro servicio y a los tipos de avisos que atendemos. Sáez Soldado, Jonatan - Técnico SAMUR-PC Apilluelo Gutiérrez, Santiago - Técnico SAMUR-PC Gómez- Mascaraque Pérez., Francisco José - Enfermero Jefe de División SAMUR-PC Pérez Sánchez, José Luis - Técnico Jefe de Equipo SAMUR-PC

ejando a un lado los mínimos exigidos por la legislación aplicable en cada comunidad autónoma de nuestro país, el presente artículo pretende ser un pequeño compendio de técnicas o “trucos”, en los que, utilizando el material común de que disponemos en prácticamente todas las ambulancias o vehículos de rescate, podamos improvisar o suplir ese material “ideal” de una manera rápida y garantizando unos mínimos de efectividad. Aunque dependerá de cada caso concreto el poder usarlas o no, pueden servir de base para idear otro tipo de técnicas.

<Arnés integral aplicado al tablero espinal o camilla cuchara Hay situaciones en las que por el tipo de incidente ocurrido, es necesario desplazar al paciente por terreno dificultoso, planos inclinados o simplemente ponerle en posición vertical para realizar un giro por limitaciones de espacio. No siempre tenemos disponible camillas específicas de rescate (tipo TSA, nido o similares) y otras en las cuales el estado del paciente no permite la demora de esperar “refuerzos” que nos las traigan. La Técnica descrita a continuación nos permite realizar este tipo de movimientos con seguridad, evitando los deslizamientos verticales y horizontales sobre el plano de la camilla. Preferentemente se utilizarán correas de cierres metálicos (tipo cinturón de seguridad) ya que los de plástico pierden su efectividad con el uso y el tiempo, pudiendo llegar a soltarse o romperse cuando los sometemos a tensión. DESARROLLO DE LA TÉCNICA: 1. En primer lugar colocamos al paciente en la camilla de cuchara o tablero espinal, ajustando en el caso de la camilla la longitud de la misma a la talla del paciente. 2. Pasamos a realizar la parte correspondiente a la pelvis. Para ello, emplazamos la hembra de la hebilla en la zona periumbilical, pasando el resto de

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la correa por el orificio más cercano a la cresta iliaca derecha del paciente. 3. De este orificio, pasamos la correa por debajo del muslo hacia la zona inguinal, rodeando el mismo para volver a pasarla por el orificio de origen, volviendo al punto de inicio. 4. Llegados a este punto y dependiendo de la longitud de la correa y lo voluminoso que sea el paciente, deberemos realizar la parte izquierda del arnés de una manera simétrica con la misma correa, o empalmando dos de ellas. Si empalmamos dos correas, la hebilla macho de la primera la dejaremos libre sobre el centro del tórax como se puede ver en la Foto 1 y empezaremos la parte izquierda del arnés con la hebilla hembra en el centro del tórax para terminar con la macho en la zona periumbilical donde la encajaremos en la hembra de la primera correa.(Foto 2). 5. Una vez realizado el punto anterior, tendremos completada la parte pélvica del arnés, quedándonos en el centro del abdomen una hebilla macho y una hembra. 6. Pasamos a realizar la parte torácica. Para ello, enganchamos otra correa en uno de los dos extremos libres que tenemos sobre el abdomen. 7. Llevamos la correa por la zona clavicular para pasarla por detrás del hombro buscando el orificio del tablero o camilla más cercano a la axila del paciente. Una vez pasado por este, continuaremos por la zona axilar para cruzar al otro lado por el centro del tórax, realizando el mismo recorrido pero en orden inverso (clavícula, hombro, orificio, axila - centro del tórax --axila, orificio, hombro, clavícula). (Fotos 3 y 4) 8. Una vez realizado el punto 7, enganchamos la hebilla libre de la correa del tórax con el que quedaba en el abdomen. Dependiendo de si hemos usado dos o tres correas, nos quedará una hebilla en la zona umbilical y otras dos en el centro del tórax. (Foto 5)

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9. Tendremos ahora que tensar todas las correas repartiendo las mismas, para que queden firmes pero sin comprimir en exceso el abdomen y el tórax, procurando que queden en la parte más baja de los orificios de la camilla para que al ponerlo en vertical no deslicen las correas sobre el orificio. Este tipo de arnés nos limita al máximo el desplazamiento del paciente sobre el plano de la camilla o el tablero, fijando por un lado la cintura escapular y por otro la pélvica. Si no dispusiéramos de un juego de tres correas iguales, podemos realizar el arnés pélvico por un lado y el torácico por otro, uniéndolos con un simple bucle.

<Arnés de cadera extrarápido Hay situaciones en las que quizá debido a la urgencia del caso que no permita mucha demora, o simplemente por la “pereza” que pudiera producir el realizar un laborioso arnés de inmovilización, caemos en el grave error de no sujetar bien al paciente a la camilla cuchara o el tablero espinal a la hora de realizar desplazamientos cortos o por terrenos no dificultosos, o en el mejor de los casos nos limitamos a sujetarlos con una correa al pecho y otra a las piernas. El arnés que pasamos ahora a describir es de rápida ejecución y muy fácil de recordar, y una vez ensayado no se tarda más de 20 ó 30 segundos en realizarlo. DETALLAMOS A CONTINUACIÓN LOS PASOS PARA ELABORARLO: 1. Colocamos al paciente sobre la camilla o tablero espinal. 2. Cogemos la hebilla hembra (la parte fija y no deslizante de la misma) y la fijamos a uno de los ojales u orificios del tablero o la camilla por medio de un nudo simple. Esto evitará que al tensar el arnés la hebilla se desplace haciéndolo más difícil. Se debe elegir un orificio que quede a la altura de la cresta iliaca del paciente o lo más próximo posible a ella. (Foto 6) 3. Pasamos el resto de la correa por debajo de las dos piernas del paciente, utilizando para ello los huecos poplíteos, llevándola hasta la zona superior del muslo, justo por debajo del glúteo. 4. Pasamos el otro extremo de la correa por el orificio simétrico del tablero o cuchara que hemos utilizado en el punto dos. Debemos de tener la precaución de no tensar ni tirar demasiado de la correa todavía. (Foto 7) 5. Metemos la mano entre las dos piernas tirando del tramo de correa que queda entre ellas, llevándolo hasta la zona infraumbilical, creando así un bucle con ella. 6. Llevamos el macho de la correa hasta el extremo opuesto, pasándolo por el bucle creado en el punto anterior, encajándolo en la hembra. Evitaremos que queden torsiones o pliegues en todo el recorrido de la correa. 7. En este punto, pasaremos a tensar la correa utilizando el dispositivo de la hebilla, redistribuyendo los tramos de la correa para que quede tensa en todo el recorrido. La cadera del paciente debe quedar completamente

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fija a la camilla o tablero, cuidando que el tramo que discurre por la zona genital no moleste. Se puede acolchar la zona con un paquete de compresas si fuera necesario. (Foto 8)

<Inmovilización de fractura de tercio medio distal de femur Aunque existe un material específico de inmovilización de este tipo de fracturas (férulas de tracción tipo Davis, por ejemplo), no siempre ni en todos los servicios disponen de ellas, y en ocasiones el tamaño del paciente, no se adapta al del material existente (en el caso de los niños por ejemplo). De todos es conocido que, debido a la fortaleza de la musculatura del muslo y la cintura pélvica, en este tipo de fracturas puede aparecer un gran acabalgamiento en el foco de la misma, lo que produce un gran dolor y aumenta el riesgo de producir lesiones en el paquete vascular y nervioso que lo rodea. El realizar una tracción axial del miembro, reduce considerablemente el dolor y ayuda a reducir los daños que pudieran provocar los fragmentos óseos. En el medio hospitalario es común que esta tracción se realice colgando un peso del miembro afectado, técnica no aplicable en el medio extrahospitalario (sobre todo si se va a realizar el traslado por carretera) ya que las vibraciones producidas por las irregularidades del terreno o las oscilaciones debidas a las aceleraciones y desaceleraciones del traslado harían que la fuerza de la tracción no fuera constante y el foco de la fractura fuera inestable, con el riesgo que esto conlleva. La base de las férulas de tracción es utilizar dos puntos de apoyo para realizar la misma. Por un lado se suelen apoyar en la zona inguinal o en la protuberancia isquiática y realizan la tracción de un “arnés” fijado al tobillo (de ahí que no se recomiende su utilización en las fracturas proximales de fémur ni en las distales de tibia, peroné o lesiones en tobillo. En nuestra técnica utilizaremos esos dos mismos puntos de apoyo y como base para la misma la camilla cuchara o el tablero espinal. Hay que tener en cuenta las mismas indicaciones que para cualquier tipo de fractura. En primer lugar valoraremos el estado del paciente y después pasaremos a valorar la fractura propiamente dicha. Una vez detectada la fractura de fémur, comprobaremos la buena perfusión de la extremidad valorando la temperatura, coloración y pulso pedio, así como la sensibilidad de la misma. Una vez detectado el pulso pedio es útil realizar una marca en el punto con un bolígrafo o rotulador ya que deberemos valorarlo tras la inmovilización. Una vez comprobado esto, realizaremos una tracción manual en el eje longitudinal del miembro lesionado y esta no se soltará hasta la inmovilización completa. La técnica que describimos a continuación se puede completar con la colocación de una férula neumática o de vacío, ya que si bien no inmovilizan

al cien por cien la fractura, añadidas a la tracción, pueden colaborar en la eliminación de oscilaciones y movimientos. Si decidimos completarlo de esta manera, deberemos tener la precaución de colocar la férula bajo el miembro sin cerrarla, para que, una vez hecha la tracción, completemos su colocación. DETALLAMOS A CONTINUACIÓN LOS PASOS PARA ELABORARLO: 1. Colocamos al paciente sobre la camilla o tablero espinal, teniendo la precaución con la cuchara de sobredimensionar la misma para tener espacio para realizar la tracción. 2. Cogemos un extremo de la correa y lo dejamos fijo sobre el abdomen del paciente. 3. Pasamos la correa por el orificio más cercano a la cresta iliaca del mismo lado que el miembro afectado, llevándola después por debajo del muslo hacia la zona inguinal. 4. Realizamos el recorrido contrario, ahora por encima del muslo, para llevarlo al mismo orificio de la camilla. (Foto 9) 5. De este pasamos al lado contrario introduciéndolo en el orificio simétrico para volver al centro del abdomen, donde engancharemos en el otro extremo de la correa. 6. Quedará ahora solamente tensar la correa procurando que no queden pliegues ni torceduras, intentando fijar lo más posible toda la pelvis a la camilla, para que a la hora de realizar la tracción esta se desplace lo menos posible. (Foto 10) Pasamos en segundo lugar a realizar el “arnés” de tobillo, desde el cual realizaremos la tracción propiamente dicha. Tenemos varias técnicas para realizar este arnés (con vendas de diferentes tipos, con correas, etc…), pero vamos a explicar uno sencillo y rápido utilizando una correa. 1. Cogemos la hebilla hembra de la correa y la situamos lo más cerca posible del tobillo del paciente. Esto nos permitirá aprovechar al máximo el espacio a la hora de realizar la tracción. 2. Pasamos la correa por encima del empeine del pie y la pasamos por la parte posterior del tobillo, volviéndola a pasar por el empeine pero en sentido contrario. (Foto 11)

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Una de las limitaciones en este tipo de férulas es la longitud de las mismas, siendo las más largas de aproximadamente 50 cm. Presentamos en las Fotos 14 y 15 una manera fácil y útil para empalmar este tipo de férulas. La técnica consiste en realizar un corte longitudinal en el centro de cada uno de los extremos de las férulas a empalmar, separando ligeramente las dos partes resultantes, para posteriormente encajarlas entre sí.

Esta técnica nos permite, además de prolongar su longitud, dar forma a la parte de la férula donde se encuentra el empalme, cosa que resulta mucho más difícil cuando realizamos el empalme simplemente superponiéndolas y sujetándolas con un trozo de esparadrapo. Otra limitación que presentan este 16 tipo de férulas es la limitada rigidez que tienen, lo que nos causa reparo a la hora de utilizar tramos de cierta longitud, o aplicarlas en fracturas de huesos largos. Este problema se solventa en gran manera realizando una pequeña curvatura en todo el largo del tramo a utilizar, presionando sobre el centro y los extremos del plano estrecho de la férula, como se puede observar en la Foto 16. Además permite adaptarlas mejor a la forma de la extremidad dañada.

3. Desde aquí debemos llevar el extremo de la correa hasta la parte inferior de la camilla o el tablero, fijándola con un bucle simple a la misma. Podemos colocar una compresa grande alrededor del tobillo para que no molesten los bordes de la correa al realizar el arnés. 4. La hebilla macho de la correa, la que tiene el dispositivo para regular la longitud, la encajamos en la hembra y aprovechamos este dispositivo para regular la fuerza de la tracción. (Foto 12) 5. Una vez ajustada la fuerza necesaria, deberemos volver a valorar el pulso pedio y la perfusión del miembro. Ahora podemos soltar la tracción manual. 6. Si hemos optado por completar esta técnica con la aplicación de otra férula es el momento de cerrarla y terminar su colocación. (Foto 13) Si realizamos esta técnica con hebillas de plástico de calidad, tendremos la ventaja de poder desplazar al paciente sin soltar la tracción pudiendo realizar incluso las radiografías correspondientes a la llegada al hospital (el tablero espinal y la camilla cuchara son radiotransparentes).

Estas técnicas pueden ser útiles cuando las lesiones que encontramos no se adaptan a la forma predefinida de algunas férulas (como por ejemplo las neumáticas o las rígidas) por no encontrarse en posiciones anatómicas o por no poder alinearlas por complicaciones en el foco de las mismas (como las fracturas-luxaciones), o cuando estas no se adaptan a la talla del paciente y hacen imposible su uso (en el caso de los niños).

<Férulas de aluminio tipo Zimmer Aunque tradicionalmente usamos este tipo de férulas para inmovilizar lesiones en dedos o muñecas, con un par de “trucos” o consejos, podemos ampliar su uso para improvisar inmovilizaciones de lesiones con posiciones complicadas o simplemente para sustituir el caro y escaso material de inmovilización pediátrico.

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En las Fotos 17 y 18 se pueden ver dos ejemplos de utilización de estas técnicas, en los que no se ha realizado el vendaje completo de sujeción para poder ver la disposición de las férulas.

Mecanismo lesional: El superviviente milagroso (a propósito de un caso)

Juan Beltrán del Pino Médico Bombero en excedencia 1-1-2 Canarias Francisco Torres Sánchez Jefe de Seguridad y Emergencias del Cabildo Insular de Fuerteventura

<La descripción del mecanismo lesional en los accidentes con víctimas es fundamental para conocer sobre qué estructuras anatómicas se ha descargado la energía y, si la intensidad de la misma debe ponernos en alerta ante la posibilidad de graves lesiones que pueden pasar desapercibidas en el manejo inicial. Algunos autores introducen en sus textos el concepto de superviviente milagroso cuando el afectado no presenta en apariencia lesiones de gravedad, a pesar de un impacto severo con liberación de gran cantidad de energía cinética. Este tipo de pacientes deben ser considerados y manejados como potencialmente críticos. Los dispositivos de protección y disipación de energía, como los cascos y los airbags, protegen fundamentalmente de las lesiones externas y pueden dar lugar a un manejo inapropiado de pacientes críticos al no tener evidencias claras de lesiones internas. El alto índice de sospecha de lesiones graves debe guiar toda la actuación. n el presente artículo se describe un accidente con mecanismo lesional mixto, con gran liberación de energía, que ocasionó la muerte instantánea de una persona y lesiones de extrema gravedad a un segundo afectado, cuyo manejo inicial como superviviente milagroso contribuyó de forma esencial a su supervivencia sin secuelas. Las lesiones observadas en la actuación inicial, y en las primeras horas de asistencia hospitalaria,

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permiten adelantar una hipótesis sobre el mecanismo lesional, sin entrar en conflicto con la investigación judicial.

<Fase de Alerta Un lunes de agosto de 2010, un grupo de pescadores alertan a la Policía Local del municipio de Pájara que se encontraba destinada a cubrir el

Campeonato Mundial de Windsurf de Fuerteventura, indicándoles que un grupo de extranjeros que realizaban una excursión en quad solicitan ayuda porque uno de los vehículos había sufrido un accidente en la zona conocida como La Pared. La Policía Local, por criterios de cercanía, traslada la alerta al dispositivo especial de emergencias del Campeonato de Windsurf, cuyo Director del Plan de Seguridad, perteneciente al Cabildo Insular de Fuerteventura, decide

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activar recursos especiales de rescate ante la sospecha de accidente grave. Durante el traslado al lugar, con un tiempo estimado de llegada de 15 minutos, se completa la alerta con un interrogatorio más pormenorizado a los testigos, quienes informan que el quad se ha precipitado por un corte del terreno de unos 5 metros de altura, cuando circulaba a poca velocidad tratando de sobrepasar una pequeña pendiente arenosa. La zona linda con la costa, no existiendo posibilidad alguna de desplazar un vehículo terrestre convencional hasta la cercanía de los afectados. En base a esta información se decide solicitar apoyo aéreo con helicóptero de rescate.

La aportación de datos al centro 1-1-2 Canarias fue muy dificultosa pues el incidente se produjo en una zona virgen de la isla, sin establecimientos turísticos, sin cobertura telefónica, sin enlace por radio convencional (PMR), ni con radio digital (TETRA), quedando como única alternativa la banda marina. Mediante esta emisora se trasladó información a la Torre de Salvamento Marítimo de Las Palmas, ubicada en la isla de Gran Canaria, cuyo personal sirvió de eficaz enlace con la Sala 1-1-2 Canarias. Se informó de manera precisa sobre el tipo de accidente, el mecanismo lesional sospechado y las

coordenadas aproximadas, así como la alta probabilidad de inaccesibilidad de vehículos terrestres no preparados para circular en terrenos arenosos (ambulancias convencionales). Atendiendo a estos datos, el CECOES 1-1-2 movilizó un helicóptero de rescate del Gobierno de Canarias con base en el Aeropuerto de Fuerteventura, un modelo Bell 412 con grúa externa y una dotación de 5 personas (2 pilotos, 1 operador de grúa y 2 rescatadores).

<Valoración inicial del incidente Al aproximarse el tren de ayuda formado por un quad de Policía Local, y un vehículo todoterreno de mando de la Consejería de Seguridad y Emergencias del Cabildo, con una dotación médica, se confirmó la inaccesibilidad de vehículos convencionales por tierra, se realizó una valoración inicial de la escena concluyendo que el principal mecanismo lesional fue la caída de altura, y se reiteraron las coordenadas vía banda marina. Se confirmó la llegada inmediata de helicóptero de rescate, en unos 10 minutos, con cuya dotación sí se pudo establecer contacto directo vía radio.

<Mecanismo lesional: valoración inicial de los accidentados En el incidente se vio implicado un quad que se precipitó por un desnivel de unos 5 metros. De la posición del vehículo, a escasos metros del corte del terreno, se dedujo que la caída fue a escasa velocidad. El vehículo no tenía daños importantes lo que hace pensar que el principal impacto se produjo sobre las ruedas, asumiendo gran parte de la energía todo el dispositivo de suspensión. El vehículo llevaba dos ocupantes, varones adultos. Los afectados se encon-

traban tumbados sobre una zona rocosa lisa, a escasos metros del mar, y muy próximos al vehículo. Ambas víctimas portaban casco protector y gafas como únicas prendas de seguridad. El conductor estaba boca abajo, inmóvil, en situación de parada cardiorrespiratoria. Presentaba lesiones múltiples incompatibles con la vida: signos de fractura de base de cráneo, deformidad cervical, tórax aplastado, deformado, e inestable, abdomen no valorable, importantes lesiones en miembro superior izquierdo. Bajo su cuerpo se encontró uno de los espejos del quad. A pesar de presentar fracturas abiertas con importantes daños a tejidos blandos, no había signos de hemorragia externa, lo que indicaba una muerte instantánea. Estos datos son compatibles con un accidente de alta energía, con desaceleración muy violenta. El segundo ocupante estaba boca arriba. Consciente, orientado y colaborador (Glasgow Coma Score 15). No refería disnea, pero su frecuencia respiratoria era patológica, alrededor de 30 respiraciones por minuto y con una saturación del 91% respirando aire ambiente. Estos parámetros mejoraron con la aplicación de mascarilla de oxígeno. La frecuencia cardíaca y la tensión arterial eran normales. La movilidad estaba conservada en todas las extremidades. El abdomen no tenía signos sugestivos de afectación visceral. Llamaba la atención que no tenía heridas sangrantes y, en especial, que refería dolor torácico en lado izquierdo, durante la inspiración profunda, a la palpación y a la movilización. Por su situación natural en el vehículo se sospechaba que su caída había sido amortiguada por su compañero, y las lesiones de aquel eran compatibles con una gran liberación de energía, y un aplastamiento por desplazamiento del acompañante. El superviviente fue etiquetado de politraumatizado crítico, siguiendo los criterios de superviviente milagroso, al no estar en consonancia las lesiones que se apreciaban en la valoración inicial y el mecanismo lesional de alta energía.

<Hipótesis del accidente Precipitación del quad por un desnivel de unos 5 metros, colisionando contra superficie muy dura (zona rocosa). Contacto con el suelo con las ruedas, para rebotar y girar sobre sí mismo, terminando por caer sobre ambos ocupantes. Conductor con lesiones múltiples por impacto directo, más desaceleración violenta, más aplastamiento por el ocupante y el quad. Acompañante con sospecha de lesiones múltiples por desaceleración violenta y aplastamiento por el quad.

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La energía no se crea, ni se destruye, sólo se transforma. La energía cinética es el resultado de multiplicar el peso del individuo por la velocidad al cuadrado y dividirla por dos: Energía=1/2 Masa x Velocidad al cuadrado El elemento que más influye es la velocidad. En los accidentes con desaceleración muy violenta son los tejidos los que asumen la disipación de esa energía cinética pudiendo sobrepasar el límite de resistencia y sufrir daños. El primer paso en la atención prehospitalaria de urgencia es evaluar la escena y los eventos ocurridos para dar respuesta a los siguientes interrogantes:

<Rescate El helicóptero aterrizó en una zona habilitada como punto de toma de emergencia. Allí dejó al Rescatador-1 con el material de inmovilización y la camilla nido. Tras inmovilizar en bloque al paciente, con ayuda del equipo Médico, los sanitarios subieron al helicóptero que despegó para realizar el izado del afectado mediante camilla nido y cuerda guía. Luego recuperó al Rescatador-1 y emprendió vuelo hacia el hospital de referencia. La medicalización del helicóptero se realizó en base a dos premisas: experiencia del Médico en este tipo de actuaciones en medio hostil, posibilidad de evolución a neumotórax a tensión. Se procedió a avisar al centro hospitalario de referencia de la isla, Hospital General de Fuerteventura, dando una estimada de llegada de 15 minutos. Este hospital cuenta con helisuperficie de acceso directo a urgencias, así como de infraestructura adecuada para el manejo de pacientes críticos las 24 horas (diagnóstico por imágenes con ecografía y escáner, banco de sangre, cuidados intensivos, quirófano, etc.). Durante el vuelo el paciente evolucionó de forma desfavorable iniciando un cuadro franco de insuficiencia respiratoria refractaria a la oxigenoterapia, sin signos de neumotórax a tensión.

<Valoración hospitalaria del accidentado A su ingreso, en la valoración primaria, se corroboró la sospecha del Médico que realizó el rescate y evacuación. Se constató una insuficiencia respiratoria por traumatismo torácico muy

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severo. En los estudios por imágenes (ecografía, escáner, etc.) se constataron las siguientes lesiones: • Lesión pulmonar bilateral: contusión y laceración. • Ocupación del espacio pleural por sangre y aire: (hemoneumotórax bilateral). • Lesión de la pared torácica: fracturas costales múltiples. • Lesión de grandes vasos intratorácicos: laceración de aorta. • Lesión de vísceras: contusión renal. El paciente, tras drenaje pleural bilateral, fue ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos, en una situación crítica subsidiaria de evacuación a hospital traumatológico de tercer nivel, por necesidad de cirugía cardíaca y de grandes vasos. El traslado se efectuó mediante helicóptero medicalizado del Servicio de Urgencias Canario (SUC), un modelo Dauphin SA-365 N2, con una dotación de 2 Pilotos, Médico y Enfermero. El paciente fue evacuado a un centro de referencia en la isla de Tenerife (unos 90 minutos de vuelo). Durante el trayecto el paciente estuvo sometido a ventilación mecánica. No se produjeron incidencias de interés.

<Mecanismo lesional: generalidades Se entiende por cinemática el proceso de observación de un accidente con la finalidad de determinar las lesiones que pueden producirse de acuerdo a la fuerza y a los movimientos involucrados. Todo este proceso de análisis de la escena para determinar las lesiones recibe el nombre de FISIOPATOLOGÍA y se fundamenta en las leyes de la física.

1. ¿Cómo se presenta la escena? 2. ¿Quién colisionó con quién? 3. ¿A qué velocidad se produjo el impacto? 4. ¿Cuán largo fue el tiempo de detención? 5. ¿Usaban las víctimas, en especial los niños, algún medio de protección? 6. ¿Los cinturones de seguridad sujetaron adecuadamente a las víctimas o se soltaron? 7. ¿Funcionaron los airbags? 8. ¿Fueron las víctimas expulsadas fuera del vehículo? Las respuestas a estas preguntas deben proporcionar información para predecir el tipo de daño que el accidentado puede tener. La primera ley de Newton dice que un cuerpo en descanso, o un cuerpo en movimiento, se mantendrán en el mismo estado mientras no actúe sobre ellos una fuerza externa. Esta ley de Newton justifica la liberación de energía cinética produciendo impactos a cuatro niveles: 1. Primera colisión: la del vehículo contra los obstáculos, que se manifiesta por la deformidad de las estructuras, en especial las externas al habitáculo de seguridad. 2. Segunda colisión: la de los ocupantes contra el vehículo, que se manifiesta por las deformidades internas del habitáculo, sobre las que ha hecho impacto el organismo del ocupante y que también se reflejan sobre la parte externa del cuerpo (contusiones, heridas, deformidades, etc.). Puede estar enmascarada por los mecanismos de seguridad pasiva (cinturón de seguridad, airbags, casco, chalecos protectores, etc.). O, por el contrario, ser tan evidentes que distraigan la atención del equipo médico obviando otras lesiones internas potencialmente más graves. 3. Tercera colisión: la de los órganos internos entre sí, por desaceleración violenta, que pue-

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de pasar inadvertida y que requiere una actitud proactiva del equipo sanitario que debe tener un alto índice de sospecha en los accidentes con gran energía cinética. 4. Cuarta colisión: la de los objetos sueltos que se comportan como proyectiles, incluyendo como tales a los pasajeros sin sistemas de anclaje. La sospecha de liberación de alta energía cinética se produce con mucha frecuencia en los siguientes tipos de accidentes (tabla modificada de la National Association of EMS Physicians y de los criterios de Mecanismo Lesional de Maryland para transporte a centro de trauma): • Eyección del automóvil. • Muerte de un pasajero en escena. • Atropello de peatón a más de 15 Km/h. • Colisión del automóvil a alta velocidad. • Vehículo con siniestro total. • Deformidad del automóvil > a 50 cms. • Intrusión al compartimento del pasajero > 30 cms. • Tiempo de rescate > 20 minutos (extricación). • Vuelco del vehículo sin cinturón de seguridad. • Colisión con separación del tripulante y la motocicleta (colisión a más de 30Km/h). • Trauma por aplastamiento. • Caídas desde altura (más de 5 metros). • Accidente con múltiples víctimas. Modificada de la National Assoc. EMS Physicians y de los Criterios de Trauma de Maryland.

<Cinemática accidentes con quad En los accidentes con quad se produce un mecanismo mixto similar al de accidentes con motocicletas y de automóviles con pasajero eyectado, es decir, posibilidad de todo tipo de lesiones. El alto grado de sospecha de lesiones internas es fundamental para identificar las situaciones de “cargar y evacuar”, sin más demora en el lugar del incidente. En líneas generales resultan tres tipos de impactos: FRONTALES ANGULARES Y EYECCION. • Impacto frontal: el conductor suele impactar en la barra del manubrio causándole lesiones en la cabeza, tórax o abdomen, según la parte que golpee contra la barra; al salir despedido puede golpear sus rodillas contra el manubrio, el movimiento hacia adelante va a ser absorbido por la parte media del fémur, provocando comúnmente la fractura de este. • Impactos angulares: se golpea un objeto en ángulo, produce un intenso golpe en la parte inferior de la pierna que causa fracturas de tibia y peroné‚ y dislocaciones de rodilla.

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• Impactos de eyección: el conductor es arrojado, como un misil que continúa volando hasta que una parte de su cuerpo o todo, choca contra un objeto o el suelo. Es muy variable el tipo de lesiones que se puede producir, teniendo en cuenta la protección con la que cuente el motociclista, fundamentalmente el casco. Este dispositivo absorbe el impacto disminuyendo todo tipo de lesiones, en especial las externas (cuero cabelludo y fracturas de bóveda), no protege el cuello pero tampoco causa lesiones sobre él. Las lesiones faciales y de cráneo se incrementan en un 300% en las personas que no usan casco. • Otros impactos no habituales: puede darse la circunstancia de que el propio vehículo, o la carga que lleve (incluso un pasajero) se comporten como proyectiles que ocasionen daños tisulares muy concretos, o generalizados, incluso verdaderos aplastamientos.

<Conclusiones Se presenta un caso de accidente con mecanismo lesional múltiple por colisión a alta velocidad, fruto de una caída de altura, con importantes fuerzas de desaceleración, que fueron sospechadas desde la alerta, dando pie a una correcta movilización de recursos especiales. La valoración inicial de la escena corroboró la sospecha de mecanismo lesional mixto, con el añadido de posible aplastamiento, todos ellos indicativos para el traslado urgente a centro de referencia de trauma. Las escasas lesiones aparentes no justificaron la demora en el traslado, es más, el paciente fue

manejado como un “superviviente milagroso” dando aviso prehospitalario de su llegada y siendo sometido a exhaustivas pruebas diagnósticas como un escáner de cuerpo total, entre otras. El correcto manejo posibilitó la evacuación rápida a un hospital de tercer nivel donde el paciente fue intervenido de laceración aórtica, recuperándose, sin secuelas. CONCLUSIÓN FINAL: Los centros de coordinación que reciben las alertas y los servicios de salvamento y rescate deben estar familiarizados con los mecanismos lesionales y manejar como pacientes potencialmente críticos a los supervivientes milagrosos, cuyas lesiones pueden pasar desapercibidas con suma facilidad.

<Bibliografía • Biocinemática del accidente de tráfico. M. R. Jouvencel. Ed. Días de Santos. • Brady. BTLS, Basic Trauma Life Support. Advanced Prehospital Care. Ed. John Emory Campbell, MD. American College of Emergency Physicians. • ATLS, Advanced Trauma Life Support. Ed. Colegio Americano de Cirujanos. • PHTLS, Prehospital Trauma Life Support. National Association or Emergency Medical Technicians. Ed. Elsevier-Mosby. • Medicina de Urgencias. Judith E. Tintinalli. American College of Emergency Physicians. Ed. McGraw-Hill. • Atención inicial al traumatizado disponible en http://www.utp.edu.co/~cirugia/ElABCdelTra uma.pdf consultada en agosto de 2010.

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IV Jornadas sobre intervención y rescate en emergencias y catástrofes Universidad de Málaga 1

l pasado mes de abril se celebraron las IV Jornadas sobre intervención y rescate en emergencias y catástrofes organizadas por el Master Universitario en Counseling e Intervención en Urgencias, Emergencias y Catástrofes que se imparte en la Universidad de Málaga. Participaron en la organización del evento la Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud y el Dpto. de Psicobiología y Metodología de las Ciencias del Comportamiento. Este año contó con la colaboración especial de la nueva Escuela de Ingenierías que fue el escenario de celebración de unas jornadas que reunieron a más de 500 asistentes.

Como cada año, el objetivo principal fue servir como punto de encuentro anual de profesionales del entorno sanitario, seguridad, atención social o rescate que puedan intervenir en situaciones de emergencias y catástrofes. Partiendo de un enfoque eminentemente multidisciplinar e integrador. Desde el año 2007 se vienen organizando como actividad incluida en la programación académica de este Master. Las jornadas incluyen la exposición de material y recursos, así como, exhibiciones a cargo de de empresas y entidades relacionadas con el campo de las urgencias y emergencias. Estas jornadas anteceden al desarrollo de un tradicional ejercicio multidisciplinar, a gran escala, donde los alumnos del citado Master se integran en los dispositivos de las distintas entidades invitadas. Dicho ejercicio se desarrolla en múltiples escenarios durante 24 horas sin interrupción. Las jornadas y el ejercicio vienen siendo ya una cita obligada y enriquecedora para los distintos profesionales de los organismos participantes. Las ediciones anteriores a ésta se celebraron en las localidades de Pizarra, VélezMálaga y Benalmádena.

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<Sobre las IV Jornadas Este año, las IV Jornadas obtuvieron el reconocimiento de Interés Científico-Sanitario de la Conserjería de Salud de la Junta de Andalucía. Durante las jornadas se contó con la presencia de distintos expositores de empresas del ámbito de las emergencia sanitaria, el rescate y la seguridad. Hubo demostraciones y exhibiciones diversas sobre material especializado de emergencias. La presentación de novedades bibliográficas sobre rescate y materia sanitaria estuvo a cargo de la prestigiosa librería especializada AVERROES de Málaga. Junto a ella, se situaba un stand desde el que se distribuyó gratuitamente la revista RESCATE VIAL a los asistentes. La unidad de Policía Científica de la Comisaría Provincial de Málaga mostró sus vehículos laboratorio. Mucha expectación causaron las distintas demostraciones de robots, entre ellos, las realizadas con el denominado “Miura” a cargo de los equipos TEDAX de la Guardia Civil, y las diferentes pruebas de los modelos para localización y rescate de victimas desarrollados y presentados por el equipo del Departamento de Ingeniería de Sistemas y Automática de la Universidad de Málaga, que dirige el Catedrático Alfonso García (FOTO 1). Algunos de estos robots desarrollados en la UMA, participaron posteriormente en el ejercicio de simulación. Un helicóptero SAR del Ejercito del Aire se desplazó desde la Base Aérea de Armilla (Granada) y permitió que durante tres días los asistentes conociesen de cerca el material de salvamento y rescate utilizado por estas unidades. Tuvieron la oportunidad de recibir las detalladas explicaciones que amablemente la tripulación proporcionó a los interesados (FOTO 2). Además de la presencia del TEDAX y de la Agrupación de Tráfico, dife-

rentes unidades especializadas de la Guardia Civil como el GREIM, GEAS, etc. expusieron, con todo detalle, las labores de rescate que realizan y mostraron el material especial que utilizan. La Agrupación de Protección Civil de Málaga, Cruz Roja y la Unidad Militar de Emergencias hicieron un amplio despliegue de medios que permanecieron en exposición estática y que atrajeron el interés de los asistentes. Protección Civil además, realizó una estupenda labor de apoyo logístico durante todo el desarrollo de las Jornadas (FOTO 3). Destacaron los talleres sobre uso de material sanitario y de rescate, junto a las novedades que ofrecieron las empresas expositoras: GUARDIAN, ASENS, EMERGALIA, RODRIGUEZ LOPEZ AUTO, EL YETI, TENT GLOBAL, GRUPO DE INCENDIOS S.A., FORES-PRO y AVERROES. Y se contó con la colaboración de la revista especializada RESCATE VIAL.

<Conferencias y mesas redondas El Vicerrector de Investigación de la Universidad de Málaga, en nombre de la Rectora Magnífica, inauguró las jornadas el 28 de abril. Diversas autoridades locales, provinciales y regionales estuvieron representadas en dicho acto. La conferencia inaugural sobre “Avances en robótica y emergencias” fue impartida por el Dr. Aníbal Ollero, Director Científico del CATEC - Centro Avanzado de Tecnologías Aeroespaciales del Parque Tecnológico y Aeronáutico de Andalucía. Se celebraron diez mesas redondas moderadas por profesores de la Universidad de Málaga, donde destacados especialistas y profesionales trataron diversos temas. En estas mesas participaron 45 personas entre ponentes y moderadores.

jornadas

En un primer bloque se abordaron los correspodientes al área de la Gestión de emergencias masivas, prevención e intervención, donde se incluyeron las mesas: “Gestión de recursos ante llamadas masivas y planes de emergencias”, “Equipos de intervención y rescate en accidentes con victimas múltiples”, “Actuación de las ONGs en desastres internacionales”, “Actuación médico-forense y de policía científica en situaciones de múltiples víctimas”, “Organización de Necropsias” y “La intervención de las Fuerzas Armadas en desastres y otras emergencias”. 5

En un segundo bloque se expusieron temas sobre intervención psicosocial en desastres y accidentes con victimas múltiples. Una mesa abordó la “Intervención psicosocial en situaciones de desastres”. La segunda, presidida por el Decano de la Facultad de Psicología de la Universidad de Málaga, recogió la presentación oficial de la recién creada Sociedad Española de Psicología Aplicada a Desastres, Emergencias y Urgencias, a cargo de su Presidente, D. Alfredo Guijarro y dos de sus Vicepresidentes. En dicho acto se nombró Presidente de Honor al que fue pionero en España en el campo de la psicología de urgencias y emergencias, D. Fernando A. Muñoz. Un bloque específico que se ofreció este año versó sobre accidentes con victimas múltiples en incidentes con Riesgos NRBQ e Infecto-Contagiosos. Lo formaron tres mesas que recogieron temas acerca de “Los cuerpos policiales ante situaciones de desastres y de riesgos NRBQ”, “Dispositivos extrahospitalarios de asistencia en situaciones de riesgo químico y biológico” y por último “La asistencia hospitalaria ante situaciones de múltiples victimas en riesgos NRBQ”. Muy emotivo fue el acto especial de reconocimiento a grupos de rescate, asiduos colaboradores del Master, por su inigualable labor en el Terremoto de Haití, y se hizo entrega de placas honoríficas al grupo GEBOCYL de Castilla y León, incluido su componente canino, así como a Bomberos en Acción y a Bomberos Sin Fronteras, cuyo presidente D. Miguel Rey recogió la placa. Esta última organización fue además la responsable del montaje de los diferentes escenarios durante el ejercicio de 24 h. No fueron los únicos reconocimientos que se llevaron a cabo en estas Jornadas. El Master también hizo entrega de un Cenachero conmemorativo (el símbolo más emblemático de la ciudad de Málaga) al Teniente Coronel Jefe del BIEM II de la Unidad Militar de

Emergencias, D. Juan Ramón Rodríguez, en reconocimiento a su excelente labor (FOTO 4).

<Ejercicio de 24 horas en múltiples escenarios La celebración del ejercicio práctico sobre intervención en catástrofes, se desarrollo este año en la localidad de Alhaurín de la Torre (Málaga) desde las 9:00 horas del día 30 de abril hasta el amanecer del 1 de mayo de 2010. 6

múltiples medios terrestres de las entidades participantes (vehículos de rescate, policiales, Soporte Vital Avanzado, SVB, etc.). Se reunió a unos de 450 intervinientes sanitarios, policiales, militares y profesionales del ámbito del rescate aéreo, terrestre y acuático. La participación de los alumnos de la Escuela Superior de Arte Dramático dirigidos por su tutor, y la colaboración de un nutrido grupo de figurantes, debidamente caracterizados por un equipo de cuatro maquilladoras especialistas, dieron un realismo impresionante al ejercicio. 7

Además del área base localizada en el pabellón de deportes “Los Manantiales” se contó con tres macro-escenarios simultáneos que acogieron distintos focos, donde se desarrollaron múltiples rescates de todo tipo (altura, victimas sepultadas, precipitados, vehículos caídos al agua, incidente con riesgo NRBQ, etc.)(FOTOS 5, 6 y 7).

Se contó con la colaboración del Excmo. Ayuntamiento de Alhaurín de la Torre y la Fundación Las Canteras de dicha localidad. Los responsable del montaje y seguridad de escenarios fueron Bomberos Sin Fronteras ONGD. La escenografía y dramatización corrió a cargo de la Escuela Superior de Arte Dramático de Málaga.

La preparación y montaje de los diferentes escenarios que integraron el ejercicio son fruto del convenio de colaboración entre Bomberos Sin Fronteras ONGD y la Universidad de Málaga. La escenografía corrió a cargo de personal de la Escuela Superior de Arte Dramático de Málaga. Los alumnos del Master participaron rotando entre la permanencia en el puesto de mando, observando labores de coordinación, en el puesto médico avanzado, en operaciones de rescate y en otros eventos. Intervinieron prestando primeros auxilios psicológicos y Counseling a “familiares” desesperados, accidentados y victimas que estaban siendo rescatadas, e incluso tuvieron que negociar en un suicidio en curso. Los alumnos con formación sanitaria también actuaron prestando asistencia a las victimas en colaboración con los recursos sanitarios.

Y los organismos e instituciones participantes fueron: Unidad Militar de Emergencias, Dispositivo de Cuidados Críticos y Urgencias del Distrito Sanitario Málaga (Servicio Andaluz de Salud), Cruz roja Española, Forex-Incendios Forestales, IPSE- Intervención Psicológica Especializada, FORESPRO, SAR-Ejercito del Aire, Emergencias 112-Andalucía, GREA-Grupo de Emergencias de Andalucía, EPES-061, Guardia Civil, Cuerpo Nacional de Policía y Policía Científica, Instituto de Medicina Legal de Málaga, Real Cuerpo de Bomberos de Málaga, Consorcio Provincial de Bomberos de Málaga, Policía Local de Málaga, Agrupaciones de Protección Civil de la provincia de Málaga, GEBOCYL de Castilla y León, Bomberos en Acción, Bomberos Sin fronteras ONGD, Unidades Cinológicas de la provincia de Málaga. Además del apoyo de otros organismos con los que se mantienen convenios de colaboración como Puerto de Málaga y AETSAS.

Cada escenario contó con diferentes controladores y monitores para supervisar y guiar la actuación. De ello, se encargaron profesorado de la Universidad de Málaga, antiguos alumnos del Master y personal de IPSE- Intervención Psicológica Especializada, que coordinaron y orientaron a los alumnos. Aunque la participación en el ejercicio práctico se reservó a las entidades concertadas para tal fin con este Master de la Universidad de Málaga, los inscritos en las IV Jornadas pudieron acudir como público al área donde se ubicó el PMA. Sobre las 9:00 de la mañana del 1 de mayo , finalizó el ejercicio rescatándose a la última victima (FOTO 8). Participaron tres helicópteros, una embarcación de rescate y

El Director de las Jornadas y del ejercicio fue el Prof. Dr. Jesús Miranda, responsable del Master Universitario en Counseling e Intervención en Urgencias, Emergencias y Catástrofes que se imparte en la Universidad de Málaga. En la Universidad de Málaga, ya se ha comenzado a trabajar en la compleja labor de organización y montaje de las V Jornadas y el correspondiente ejercicio de simulación del próximo año. Más información: www.uma.es/emergencias e-mail: emergencias@uma.es

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ferias

Integra+Seguridad 2010 <Entre el 8 y 10 de junio Integra + Seguridad abrió sus puertas un año más para mostrar las novedades y tendencias del campo de la seguridad pública y privada. La feria de Valencia fue en este caso el marco de un salón donde estuvieron presentes 169 expositores y más de 8000 visitantes. a inauguración de la feria corrió a cargo de los consejeros de la Generalitat Valenciana D. Serafín Castellano (Conseller de Gobernación) Doña Paula Sánchez de León (Consejera de Justicia) que juntos a diversos directores generales de la comunidad pasearon por las instalaciones con D. Orlando Lladó y D José Antonio Vicente directores generales de Integra + Seguridad.

En esta séptima edición del certamen es la primera vez en que el número de visitantes y expositores se reduce con respecto al año anterior, esto es debido a un contexto general no muy propició, confiamos que la próxima edición que se celebrará esta vez en Madrid sea un éxito para todos los expositores.

En esta edición de 2010 de Integra+Seguridad, se siguió avanzando en el esfuerzo de añadir más contenido al Encuentro Global de Seguridad y Emergencias; en esta línea la feria englobó los siguientes eventos: 1. CONJEPOL: VII Congreso Internacional para Responsables Municipales y Jefes de Policía Local. 2. I Encuentro Abierto de Centros de Formación de Seguridad Pública. 3. DIRSEG: VI Congreso Internacional de Directores de Seguridad. 4. EMERGENCIAS: V Congreso Internacional de Servicios de Atención a las Emergencias. 5. I Encuentro Anual de Directores Generales de CC.AA. 6. VII Feria Internacional de Seguridad y Emergencias 3M

ADARO

112 CASTILLA LA MANCHA

COMUNIDAD DE MADRID

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ferias

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Interschutz 2010: El escaparate mundial de las emergencias <Como cada cinco años, el pasado mes de junio tuvo lugar, esta vez en Leipzig, la gran feria del rescate, la prevención de Incendios, los desastres y la seguridad, el Interschutz.

ás de 1.350 expositores de 46 países exhibieron sus productos y servicios en Interschutz. Ocupando unos 90.000 metros cuadrados de espacio de exhibición, Interschutz llenó al completo el centro de exposiciones de Leipzig. Durante los seis días de la exposición más 125.000 personas asistieron a la feria (un 25% más que las previsiones de la organización) Stephan Kühne de Deutsche Messe, comentó: "Los visitantes han dado a Interschutz 2010 una valoración óptima en lo que respecta a los productos y servicios mostrados por los expositores, así como al carácter internacional del evento y a los temas que abarcó."

El Presidente de la Asociación Alemana de Protección contra Incendios (GFPA) Hans Jochen Blätte, notó "un ambiente alegre”, y destacó “a unos expositores y visitantes que han dado lugar a un gran número de negocios." Concluyendo que: "Incluso los expositores no comerciales, como la Cruz Roja Alemana (DRK) y THW estaban muy satisfechos. Esto demuestra una vez más que Interschutz es un evento que combina la emoción con los negocios". "Desde el punto de vista de la Asociación de Extinción de Incendios, este ha sido un éxitoso Interschutz 2010", concluyó Hans-Peter Kröger, Presidente de la Asociación Alemana de Bomberos (DFV). "La respuesta de los exposi-

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tores ha sido positiva en todos los aspectos. Estamos especialmente encantados con el enorme interés político en el evento de este año. Los representantes a nivel municipal, esta-

tal y federal (hasta la Canciller Merkel) se acercaron a Interschutz para conocer más de cerca las competencias y desempeño de los profesionales de las brigadas de bomberos."

ferias

"En gran medida, se superaron las mejores expectativas de los expositores” declaró el Dr. Rolf Schildknecht, Presidente de la Junta Directiva de la Asociación Alemana para la extinción de incendios (VDMA), y agregó: "Un factor clave de la evaluación favorable de todos, ha sido el alto nivel de los visitantes profesionales que asistieron, que ha tenido un efecto positivo en la correspondiente calidad de los acuerdos realizados en el marco de la feria."

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<Los expositores también valoraron positivemtente la feria. Mientras Andreas Straub, Vicepresidente de Negocio de Europa Central de Dräger Safety AG & Co. KGaA, tomó nota "de visitantes de más de 50 países"; en el stand de su empresa, Ewald Haimerl, Director General de HAIXSchuhe Produktions Vertriebs GmbH, aproximó el número de visitantes a "40.000 visitan-

tes, sin lugar a dudas". Rüdiger Unger, responsable de la región de Sajonia de la Cruz Roja alemana (DRK Landesverband Sachsen) elogió la feria y a la organización: "En Interschutz 2010 hemos sido capaces de comunicar el hecho de que los servicios de rescate son un producto clave para la sociedad. Esto hace que nuestra aparición en Interschutz sea aún más eficaz que en el marco político convencional", concluyó.

ferias

<Carácter internacional Un porcentaje muy importante de visitantes deI Interschutz proceden en cada edición del extranjero. Con una tasa de 23% de asistencia extranjera, el evento logró incrementar aún más ese porcentaje de foráneos. Los visitantes procedían de un total de 53 naciones este año, en comparación con 49 en la última edición de 2005.

<Los servicios de rescate tomaron mayor protagonismo Entre los visitantes destacó la gran cantidad de asistentes pertenecientes a los servicios de rescate y de socorro. La categoría de «servicios de rescate, emergencia, paramédicos y equipos médico", contó con más de 100 expositores (el doble que en el evento anterior), con ello queda

patente que esta categoría está plenamente consolidada en Interschutz. Otro ejemplo de esta tendencia se refleja en la participación, por primera vez este año, de los principales fabricantes de ambulancias y transporte sanitario del mundo.

<Interschutz la innovación Interschutz mostró las innovaciones de este año, sobre todo en las categorías de "Protección contra incendios", "Rescate" y "Protección Laboral". Los expositores aprovecharon la feria para presentar a una audiencia global, unos productos y servicios centrados en mejorar el nivel de seguridad. Como Kühne, comenta: " Interschutz fue una vez más un escaparate de la innovación que atrajo a turistas de todo el mundo." Decenas de miles de visitantes fueron testigos de las demostraciones realizadas al aire libre, en un programa diseñado por Deutsche Messe en cooperación con GFPA y el Fire de Leipzig y la Autoridad de Planificación de Emergencias (Branddirektion Leipzig). La próxima edición, el Interschutz 2015 se realizará del 8 al 13 de junio en la localidad germana de Hannover.

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entrevista

La voz de la experiencia: entrevista a Ian Moses, del cuerpo de bomberos de Aberdeen (Escocia)

<¿Cuál es su función dentro del cuerpo de bomberos de Grampian? o no soy bombero, soy lo que se llama un miembro de soporte dentro del servicio. Me uní al servicio en 1980 y trabajé en el servicio durante cuatro años, después me otorgaron una posición en el departamento de suministros en 1984. En ese momento, nadie tenía la responsabilidad de velar por los equipamientos de protección personal (EPI) y de alguna manera me acabé ocupando yo de ello. Y ese fue el comienzo de mi pasión por la ropa de protección para bomberos.

<¿Cómo se organizaba el servicio de bomberos cuando usted empezó y cómo ha evolucionado desde entonces? Para ser justos, la unidad no ha cambiado mucho a lo largo de los años, pese a los muchos cambios de personal. Yo ahora estoy trabajando para mi sexto jefe y han cambiado también muchos otros administradores / oficiales. Por supuesto, cada vez que tenemos un nuevo cambio de gestión, cada uno tiene su inclinación sobre el modo de ejecutar el servicio. Así se aprende a ser muy flexible. He sido más afortunado que la mayoría, el personal de gestión ha sido siempre un gran apoyo en cuanto a la protección de bomberos se refiere, y siempre han estado dispuestos a invertir lo necesario para obtener más altos niveles de protección.

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entrevista

<Describa tres momentos clave en su carrera en el servicio de bomberos • La reunión con un joven llamado Gavin McLachlan en 1987, que trabajó con WLGore. Hubo cambios importantes que se llevaron a cabo en el pliego de condiciones técnicas para pantalones de bomberos, y empezamos una colaboración muy larga con WLGore que todavía existe hoy en día. • La introducción de prendas doradas de PBI (fibra de polibenzimidazol) que se evaluó en 1995 y se introdujo en el servicio en 1996. Nuestro servicio fue objeto de muchas críticas cuando hizo el cambio, principalmente por el color. Durante dos años fuimos los únicos usuarios en el Reino Unido, pero en la actualidad, hay más usuarios de PBI dorados en el Reino Unido que de cualquier otro producto disponible. Estábamos convencidos de que este producto mejoraría en gran medida la protección ofrecida a nuestros bomberos, y actualmente eso se ha confirmado en todo el mundo. No solo tenemos una de las prendas más ligeras sino una de las de más protección térmica en Europa. • El 17 de febrero de 2010, completé treinta años en el servicio, no es posible explicar lo mucho que me ha llenado trabajar para Grampian Fire and Rescue Service. Es uno de los cuerpos más influyentes de los servicios de rescate en Europa, y es gratificante pensar que somos un referente con respecto a los EPI para bomberos. Al llegar mi carrera a su fin, miro hacia atrás con orgullo por lo que hemos logrado con los años. Ha sido un trabajo de equipo y he contado con el apoyo de las diversas direcciones de gestión que me he encontrado a lo largo de los años. La protección de los bomberos es una de las actividades más gratificantes en las que alguien puede estar involucrado.

<¿Cómo han variado los EPI (ropa, guantes, calzado,...) desde que se unió al servicio? Los cambios que ha habido en el campo de la protección personal desde que me incorporé al servicio son bastante sorprendentes. El vestuario estandar durante los 70 y en la primera mitad de los 80 consistía en un casco de corcho, una “túnica” de lana, pantalones de PVC, guantes y botas de goma. Los bolsillos de nylon de nuestros pantalones eran propensos a fundirse cuando se exponían al calor. Ahora por el contrario, la calidad y el rendimiento del vestuario de protección es altísima, pero hay que recordar que los peligros a los que se enfrentan los bomberos es mayor que nunca. Cada vez que alguien está en peligro, los bomberos responden. No imprudentemente, pero si con coraje y determinación. Pese a las evaluaciones de riesgo, hasta que el bombero pasa por la puerta nunca sabe lo que le espera. Tal vez algo, tal vez nada. Pero no solo tenemos un marco jurídico, sino una obligación moral de asegurarse de que la ropa de protección personal que están utilizando les dará la mejor protección que el dinero pueda comprar. No me quiero despertar por la mañana preocupado por si podríamos haber dado algún elemento de vestuario mejor a nuestros bomberos, estoy seguro, debido a las pruebas que llevamos a cabo de prendas de vestir nuevas y usadas, que nuestras prendas protegen a nuestros bomberos en los más altos niveles requeridos. En mi opinión, no hay EPI malos, solo existen los buenos y los mejores. Cada servicio tiene que decidir si sus bomberos merecen buenos productos o los mejores.

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entrevista

<¿Cuáles son las fortalezas y debilidades del servicio de bomberos de hoy? Creo que el servicio de bomberos está mejor que nunca, nuestro personal está usando un equipo que sería impensable hace años. La calidad de la formación es mejor y las oportunidades que se ofrecen para que nuestro personal llegue a ser verdaderamente polivalente se ha incrementado. Esto en la mayoría de los casos ha sido acogido muy favorablemente por los bomberos. Como con la mayoría de las organizaciones, que deben rendir cuentas a otros, ha habido un gran aumento de la burocracia en los últimos diez años, las cosas que eran relativamente simples son cada vez más difíciles de conseguir, pero estoy seguro de que los bomberos y los servicios de rescate del mundo sobrevivirán a estos cambios, y que todavía podemos ofrecer un servicio de primera a los que lo necesitan.

<¿Qué habilidades se requieren para ser un buen bombero? Siempre he creído que en cualquier parte del mundo los servicios de bomberos y de rescate están en el primer puesto entre los servicios de emergencias. Nuestros tiempos de respuesta son mejores que cualquier otro servicio y nuestra disponibilidad y asistencia son mejores que nunca. La dedicación y la creencia en lo que estamos haciendo y lo que estamos tratando de lograr es lo más importante, los bomberos deben entender que cuando se nos llama a un incidente ofrecemos un servicio que nadie más puede ofrecer. Seamos realistas, nadie nos llama porque quiera conversar, nos llaman porque hay un problema y necesitan ayuda inmediata. Así, con dedicación y deseando siempre lo mejor, seremos siempre mejores bomberos.

<En Europa, los cuerpos de bomberos tienen diferentes habilidades y funciones (en Francia tienen un papel en

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la atención prehospitalaria de urgencias, pero no en España). ¿Cuál considera que es el mejor modelo? Me gusta el modelo francés, lo cual es algo que también sigue la línea de lo que sucede en los EE.UU. Parece perfectamente razonable que los servicios de bomberos, que en muchas ocasiones son los que llegan primero a cualquier incidente, deben tener los conocimientos necesarios para hacerse cargo.

<¿Qué piensa usted acerca de la coordinación entre los bomberos, sanitarios y policía y en qué dirección cree que se debería estar trabajando? Yo veo que una fusión de bomberos y ambulancias sería un paso muy positivo. Sabemos que en situaciones como accidentes de tráfico hay ocasiones en que los bomberos y los servicios de rescate han tenido que esperar a una ambulancia y al contrario. Me parece claro que una combinación de bomberos con apoyo médico sería una gran ventaja. Ni los bomberos, ni el servicio de ambulancias deben tener miedo de abrazar estos cambios, sino que deben recordar siempre que estamos aquí para apoyar a los ciudadanos y no a nosotros mismos.

<¿Cuál es la percepción en Escocia de los servicios de bomberos españoles? No tengo excesiva información sobre los servicios de bomberos en España; sin embargo, tengo un gran respeto por los cuerpos de bomberos en cualquier parte del mundo. Paso mucho tiempo estudiando lo que hacen otros servicios y soy consciente de que los servicios de bomberos españoles tienen una amplia experiencia, sobre todo en campos como la lucha contra incendios forestales, he asistido a numerosos seminarios junto con participantes de España. Sin embargo no hay mucha información disponible, ni siquiera en Internet, sobre los servicios de bomberos españoles, quizá es algo que mi artículo puede ayudar a abordar.

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XIX Jornadas de Catástrofes del SAMUR:

Emergencias, la realidad cambiante.

<La XIX edición de las Jornadas se celebró con éxito el 28, 29 y 30 de mayo en la base central de SAMUR en la Casa de Campo. os cambios constantes que viven las grandes ciudades suponen un gran desafío para los responsables de la protección y asistencia a los ciudadanos. La puesta en común de experiencias e iniciativas ha sido uno de los objetivos de la decimonovena edición de las Jornadas Municipales sobre Catástrofes y el decimocuarto Encuentro de Voluntarios de Protección Civil.

vadas en la Feria Comercial así como 13 Instituciones en la Exhibición de materiales que fueron visitadas por los más de 2.200 asistentes al evento. Además de presenciar las ponencias, los asistentes podían participar en talleres y exhibiciones así como asistir a las demostraciones con caballos y perros de la policía. También había juegos para niños, una gymkana de ambulancias y el tradicional simulacro de catástrofes.

<Unas jornadas de referencia

<Simulacro

Las Jornadas Municipales sobre Catástrofes que SAMUR Protección Civil celebran anual y puntualmente desde 1992 se han convertido en una referencia para todos aquellos profesionales y voluntarios relacionados con las emergencias extrahospitalarias, tanto de España como de países de nuestro entorno, así como en una cita obligada para las empresas cuyos productos se enmarcan al ámbito de la emergencia sanitaria y del sector de la seguridad. En esos días Madrid albergó a un importante número de profesionales y voluntarios apasionados por el mundo de la emergencia. En el curso de las mismas, se pudo asistir a mesas científicas, en las que intervinieron ponentes de relevancia nacional e internacional, visitar la exposición institucional, donde los cuerpos de emergencia sanitaria, seguridad y rescate expusieron sus principales novedades en cuanto a vehículos y materiales o interesarse por los últimos equipos de emergencia que se expusieron en la feria comercial.

Este año el simulacro de catástrofe tuvo lugar el sábado por la tarde. Un seismo con explosión de gas posterior fue el desafío al que se enfrentaron los más de 500 profesionales de emergencias que participaron.

<Participantes En los debates y ponencias se abordaron temas como los modelos de atención a las víctimas, la innovación de los procedimientos asistenciales o las características de las unidades de soporte vital. Clausurando el encuentro se realizó el simulacro de catástrofe, la asistencia al evento fue incluso mayor que en pasadas ediciones. Este año han participado 42 empresas pri-

<Simulacro 2010 en la Base Aérea de Cuatro Vientos por Fco. José Gómez-Mascaraque Pérez Enfermero Jefe de División de Coordinación Formativa de SAMUR-PC El pasado 29 de Mayo tuvo lugar, dentro del marco de las XIX Jornadas Municipales sobre Catástrofes y bajo la atenta mirada de más de 4.000 asistentes, el tradicional macrosimulacro de accidentes de múltiples víctimas en el que participaron más de 500 intervinientes, 100 vehículos y cuatro helicópteros. (S.A.R., Guardia Civil, Cuerpo Nacional de Policía y SACYL. En esta ocasión, contamos con los siguientes servicios: • SERVICOS DE EMERGENCIA SANITARIOS: 13 ambulancias de diferentes Comunidades y Municipios: SAMU Asturias, Urxencias 061 Galicia, 061 Aragón, EPES Andalucía, SUMMA Madrid, DYA Navarra, Emergencias 112 País Vasco, SESCAM Castilla la Mancha, SACYL Castilla y León, SEM Cataluña, SAMU Valencia, 061 Murcia, Protección Civil de La Granja de San Ildefonso, y Protección Civil de Guadarrama. • FUERZAS ARMADAS: Base Aérea de Cuatro Vientos. Bomberos de la Base Aérea, S.A.R. U.M.E. Cuerpo Nacional de Policía y Guardia Civil.

• POLICÍA MUNICIPAL DE MADRID: Radio patrullas, Motoristas, Unidad Canina y Comunicaciones. • SERVICIOS DEL AYTO. DE MADRID: Bomberos del Ayto. de Madrid, SAMUR Social, SELUR, Madrid Movilidad y SAMUR- Protección Civil. • OTRAS INSTITUCIONES: Instituto Anatómico Forense, Juzgado de Guardia y Servicios de Urgencia de los Hospitales Central de la Defensa, Hospital Clínico San Carlos y Doce de Octubre. El simulacro desarrollado comenzaba con un terremoto de gran magnitud con efectos directos sobre los edificios y sobre una boca de metro e indirectos sobre los tendidos eléctricos que provocaron incendios y explosiones secundarias que afectan a la circulación rodada ocasionando un importante accidente de un autobús. Como cuestiones a reseñar en la organización de este simulacro han destacado tres: - La originalidad y espectacularidad de los efectos especiales mecánicos y acústicos en las vibraciones y derrumbes del edificio del simulacro, la dificultad operativa que suponía la existencia de varios focos simultáneos y el elevado número de heridos atendidos y trasladados. - La acción se inicia con un primer terremoto que afecta a un hotel en cuyo interior se encuentran numerosas personas. Durante la intervención de los equipos de emergencia se produce una réplica que provoca otro número importante de víctimas por el derrumbe casi completo del edificio. En el exterior se producen diversas explosiones provocadas por la caída de tendidos eléctricos que ocasiona tres pacientes quemados que son trasladados de forma rápida en helicóptero.

- Los servicios de emergencia deben entrar y rescatar a otro número importante de víctimas del interior del Metro de Madrid. Un accidente de autobús provocado por las explosiones secundarias del terremoto añade otra decena de víctimas. El número total de víctimas es de 71, de los cuales 25 heridos graves y 25 moderados son trasladados en 5 convoys de ambulancias a los hospitales Central de la Defensa, Hospital Clínico San Carlos y Doce de Octubre. El resto de pacientes (21) son atendidos y dados de alta en el lugar. El traslado de 50 heridos en tiempo real a tres hospitales diferentes, ha supuesto un importante reto para los servicios de emergencia, superando ampliamente el número de heridos trasladados en simulacros anteriores. Hay que destacar como puntos fuertes del simulacro la capacidad de organización en el foco y el manejo asistencial de los heridos. Desde el punto de vista de los efectos de realización del Simulacro, es preciso en estas líneas realizar una felicitación especial a Reyes Abades por su impresionante trabajo y la capacidad de innovación desplegada en dicho ejercicio. Como en otras ediciones, los servicios de emergencia de la Ciudad de Madrid han puesto en práctica los procedimientos de actuación ante situaciones de AMV ( Accidentes de múltiples Víctimas) como un método eficaz de entrenamiento en materias de operatividad y coordinación tanto entre instituciones dependientes del Ayuntamiento de Madrid integradas en el CISEM ( Centro Integral de Seguridad y Emergencias Municipal) , como con otras Administraciones.

<Imágenes de la feria comercial

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SONOSITE

cátedra APPLUS

Cátedra APPLUS: 10 años de seguridad en el automóvil <El 11 de mayo se realizó en Barcelona la conferencia “10 años de seguridad en el automóvil” organizada por La Cátedra Applus+ en Seguridad del Automóvil de la Universitat Politècnica de Catalunya (UPC).

a Cátedra es una iniciativa conjunta de Applus+ y la UPC y su objetivo es difundir e investigar en el campo de la seguridad en el automóvil.

Tras 10 años de funcionamiento, la Cátedra se ha consolidado como centro de investigación de referencia en seguridad del automóvil y en su difusión.

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En la conferencia participaron Antoni Giró, Rector de la UPC; Francesc Roure, Director de la ETSEIB; Joaquim Coello, Consejero Delegado de Applus; Mario Hurtado, Director de Applus IDIADA; Ramón Capallades, Subdirector General Técnico de Applus+; Ignasi Ferrer, Director de Innovación de Applus; Francisco Liesa, Co-director Cátedra Applus y Xavier Gil, Vicerector de la UPC.

La conferencia se inició con las palabras de Francesc Roure, Director de la ETSEIB (Escola Tècnica Superior d Enginyeria Industrial de Barcelona) quien valoró el compromiso de trabajar por un vehículo más seguro, además agregó que el sector de la automoción vive un momento interesante por la introducción de nuevas tecnologías, la intervención informática y el desarrollo del coche eléctrico.

cátedra APPLUS

Según datos de la UPC, en España un total de 589 personas murieron atropelladas durante 2007 y en Europa son 6.000 muertes al año.

<A.D.A.S. y nuevos proyectos La conferencia se completó con una serie de ponencias, José María Dalmau, Ingeniero de Seguridad Activa IDIADA, se encargó de exponer las herramientas de validación de sistemas ADAS (Advanced driver assistance systems). Los sistemas avanzados de ayuda a la conducción, ADAS, junto con otras medidas, están contribuyendo a reducir de manera paulatina el número de víctimas mortales en las carreteras. Estos sistemas ofrecen apoyo al conductor pués le informan y previenen de situaciones de peligro, incrementan el confort y detectan y evalúan el entorno. Estos asistentes en la conducción incluso pueden estabilizar el vehículo, ayudando al conductor a realizar una maniobra sin perder el control. Algunos de estos asistentes, basados en sensores, sirven para prevenir colisiones en las intersecciones, ya que avisan al conductor cuando el vehículo se acerca a una intersección peligrosa.

guen obstáculos en la vía; Las de lídar (Light Detection and Ranging), que disciernen obstáculos mediante un haz de luz; Y las de cámara, que analizan la morfología del objeto para distinguir a el peatón.

Entre las nuevas tecnologías que incorporan los vehículos se incluyen: Las de radar, que distin-

La investigación de la Cátedra Applus+ y Applus+ IDIADA no sólo se ha centrado en la me-

<Proyecto Casper La Conferencia también contó con una ponencia de José Manuel Barrios sobre el proyecto Casper, dicho estudio tiene como objetivo la definición de nuevos mecanismos de lesión y el desarrollo de nuevos modelos humanos y métodos de ensayo.

todología de ensayo para los sistemas de asistencia a la conducción, sino también en el diseño de las herramientas de ensayo: la instalación y el elemento impactador, que simula la forma y el movimiento del peatón. El recubrimiento del impactador, es decir, el maniquí que simula al peatón que está concebido para absorber la mayor parte de la energía producida en el impacto.

<Applus Idiada comprometidos con la seguridad Applus+ IDIADA es una empresa internacional del sector automovilístico que colabora con la UPC y que centra sus actividades en el desarrollo de productos a partir de la provisión de servicios de ingeniería, de ensayo y de homologación. El éxito de esta empresa se basa en un equipo internacional de ingenieros y técnicos altamente cualificado y en las modernas instalaciones, pistas de ensayo y laboratorios que poseen. Según datos de la UPC, en España un total de 589 personas murieron atropelladas durante 2007 y en Europa son 6.000 muertes al año. El 40% de los muertos en accidentes en vías urbanas son peatones, mientras que en las vías interurbanas el porcentaje es del 15 %. Es por ello, que en los últimos años se están realizando grandes esfuerzos para introducir nuevos sistemas de seguridad activa y pasiva en los automóviles, para reducir así el número de accidentes de tráfico o mitigar las consecuencias de éstos.

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seguridad pasiva

Una cuestión primordial <Dantescos retratos de vehículos destrozados abren el telón de las crónicas televisivas que hablan de siniestros viales. En ocasiones escuchamos que no ha habido que lamentar daños personales. Inevitablemente, nos preguntamos cómo es posible que los inquilinos del amasijo de hierros puedan haber escapado incólumes de la tragedia. La respuesta está en aquellos sistemas de seguridad que entran en funcionamiento durante los fugaces instantes en los que se desarrolla un accidente. Al activarse, mitigan la probabilidad de lesión de los ocupantes del vehículo y, a veces, también de los peatones. Se trata de la seguridad secundaria, popularmente conocida como seguridad pasiva.

<La carrocería del vehículo

s el punto de partida para la protección de los ocupantes ante un accidente grave. Un buen diseño estructural del vehículo debe tener un habitáculo de pasajeros capaz de soportar grandes esfuerzos para mantener un espacio de supervivencia aceptable. A la vez, las zonas delantera y trasera del vehículo deben haber sido diseñadas para deformarse en los accidentes graves con objeto de amortiguar las fuerzas del impacto. Es importante que estas zo-

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nas de absorción retengan el impacto lejos del habitáculo, puesto que una vez que éste comienza a fallar, la probabilidad de causar daño a los ocupantes aumenta rápidamente. Las diferencias en el diseño estructural entre vehículos de la misma clase se ponen de manifiesto en los Crash Tests o ensayos controlados de choque. Los constructores de vehículos son conscientes del peligro que supone para un peatón el contac-

to con un vehículo, incluso si la velocidad del atropello es muy baja. Se pretende diseñar vehículos menos “agresivos” con los peatones, incluyéndose avances tales como capós activos (que se levantan ligeramente al detectar un atropello para evitar el contacto de la cabeza del peatón contra las partes más duras del bloque motor) o airbags exteriores (que llegan a desplegarse en la parte frontal del vehículo, entre el capó y la luna parabrisas, al ser detectado el atropello).

seguridad pasiva

<El cinturón de seguridad Desde que Ford ofreciese el cinturón de seguridad (que tan sólo se ajustaba a la cadera) como equipamiento opcional en algunos de sus vehículos en el año 1956, pasando por el desarrollo del cinturón de tres puntos (con ajuste por encima del hombro) que comercializó Volvo a partir de 1959, el cinturón es el sistema de seguridad pasiva más eficaz de todos cuantos existen. Sin embargo, uno de cada cinco ocupantes de turismos y furgonetas fallecidos por accidente de tráfico en vías interurbanas durante 2008 no hacía uso del cinturón de seguridad. El cinturón de seguridad ha de utilizarse tanto en las plazas delanteras como traseras, y los niños siempre deben ir bien abrochados por medio de los sistemas de retención infantil. Si no se hace uso del cinturón de seguridad, ante una colisión frontal el ocupante sigue moviéndose hasta que algo le para, normalmente el volante, el salpicadero o la luna parabrisas.

Un reposacabezas activo puede evitar las lesiones por alcance.

<Airbag

El airbag de motocicleta supone un importante avance en la seguridad secundaria de este tipo de vehículos. (en la izda. “video de un crash test”, en la dcha. “Simulación por ordenador”).

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El airbag es, básicamente, una bolsa estanca de tejido ultrarresistente que se encuentra plegada dentro del volante o del salpicadero (airbags frontales), o allí donde pudiera ser necesario amortiguar un impacto. Cuando los sensores del vehículo detectan una colisión con una determinada orientación, activan el inflado del airbag correspondiente (si se trata de una colisión frontal se activarán los airbags frontales, si se trata de una colisión lateral se activarán los airbags de cortina laterales, etc…). En el momento en el que se produce la colisión, la bolsa se infla con gas casi instantáneamente, interponiéndose entre el ocupante y las superficies del vehículo. El ocupante es impulsado por la fuerza de choque contra esta bolsa, que actúa como un suave amortiguador entre la persona y el vehículo.

El airbag alcanza su máxima efectividad cuando se emplea junto con el cinturón de seguridad, y de ahí que el airbag también reciba el nombre de sistema de retención suplementario (SRS). Algunas motocicletas, ya disponibles en el mercado, también incorporan airbags contribuyentes a mitigar las lesiones consecuencia de una violenta colisión.

<Reposacabezas El reposacabezas es un dispositivo de retención cuya finalidad es limitar el desplazamiento hacia atrás de la cabeza del ocupante con relación al tronco, de forma que, en caso de accidente, se reduzca el riesgo de lesiones en las vértebras cervicales. En función del criterio utilizado, se pueden distinguir distintos tipos de reposacabezas: ajustables o fijos (si se puede o no ajustar en altura y separación) y activos o pasivos (si se activa o no por efecto de la colisión). El reposacabezas debe ser situado lo más cerca posible de la parte posterior de la cabeza, sin que ésta quede apoyada en él, aproximadamente a una distancia máxima de cuatro centímetros. Además, el reposacabezas no debe dejarse en su posición más baja, sino que debe ajustarse de tal modo que la parte superior de la cabeza y la del reposacabezas queden a la misma altura.

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seguridad pasiva

<Equipo de protección para motociclistas Debido a las características de las motocicletas, sus ocupantes no van protegidos por una carrocería externa que les pudiera proporcionar un habitáculo de seguridad. No cabe duda de que la cabeza es una de las regiones más vulnerables, pues sus lesiones son de difícil reparación, cuando no de trágicas consecuencias, al afectar a la funcionalidad del resto del cuerpo. El casco homologado es, sin duda, el equipamiento de seguridad secundaria más importante para un motorista. La ropa de protección para motociclistas, por otra parte, debe constar de botas, guantes, espaldera, hombreras, rodilleras y coderas. Esta ropa previene la mayoría de las lesiones por laceración y abrasión, que son las sufridas por los motociclistas cuando deslizan sobre la superficie de la carretera después de producirse una caída. Además reduce la severidad de las contusiones y, en ocasiones, puede llegar a prevenir fracturas.

<Asiento para vademécum vial En ocasiones no está en nuestra mano evitar un accidente. Podemos vernos implicados por el error de un tercero que origine una situación de riesgo. El conocimiento y la correcta utilización de los dispositivos de seguridad secundaria contribuyen a la reducción de las potenciales lesiones derivadas del accidente.

Una ropa adecuada para motorista reduce la severidad de las contusiones y puede llegar a prevenir fracturas en caso de accidente.

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encuentro aprat

VI Encuentro Nacional de Rescate en Accidentes de Tráfico <El VI Encuentro Nacional de Rescate en Accidentes de Tráfico se celebro entre los días 11 y 14 de mayo en La Pineda / Vila-seca, organizado por Aprat y la Generalitat de Cataluña. Asociación Profesional de Rescate en Accidentes de Tráfico

l día 11 se realizo en el Hotel Palas la Jornada Técnica que habitualmente acompaña a los Encuentros Nacionales y que pretende informar de las últimas novedades en el sector del rescate en accidentes de tráfico.

El acto de inauguración fue a cargo de la directora general de Prevención, Extinción de Incendios y Salvamentos de la Generalitat de Cataluña, Olga Lanau, del teniente alcalde del Ayuntamiento de Vila-seca, Josep María Pujals y del presidente de la Asociación Profesional de Rescate en Accidentes de Tráfico, Jordi Asín .

Medicas, fueron los encargados de realizar la presentación de este protocolo. • Presentación del libro “Maniobras de Rescate en Vehículos Accidentados” escrito por Jordi Asín Ferrando. • “Consideraciones sobre el diseño del vehículo para el rescate de los ocupantes”, que realizo Javier Luzón, del centro técnico de Seat. • Para finalizar la Jornada Técnica el ponente Eduard Túnica, de la empresa Applus IDIADA, hablo sobre la “Investigación en profundidad de accidentes y ensayo de choque para la mejora de la seguridad de los vehículos”.

Las ponencias que se realizaron fueron: • “Protocolo operativo entre el Sistema de emergencias médicas (SEM), Bomberos de la Generalitat de Cataluña y Policía Autonómica para la intervención en accidentes de tráfico en vías interurbanas”. Roger Llinàs en representación de Bomberos de la Generalitat, Vicenç Gasulla del Cuerpo de Policía Autonómica y Òscar Martín del Servicio de Emergencias

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Al finalizar las ponencias se realizo en el exterior una prueba de impacto CRASH- TEST entre dos vehículos, a cargo de IDIADA. La Jornada fue seguida por numeroso público que siguió las ponencias con mucho interés. El acto de recepción oficial de todos los participantes del Encuentro se realizo en el Hotel Gran Palas. El acto estuvo presidido por el Secretario

General del Departamento de Interior de la Generalitat de Cataluña, Joan Boada, acompañado del Teniente Alcalde del Ayuntamiento de Vila-seca, Josep María Pujals, el presidente de la Asociación Profesional de Rescate en Accidentes de Tráfico, Jordi Asín, y la directora territorial de Interior de Tarragona, Hortensia Grau.

encuentro aprat

Los días 12 ,13 y 14 de mayo, desde las 9.00 horas hasta la 17.00 horas y de forma ininterrumpida, los equipos realizaron las maniobras en dos escenarios simultáneos. Los 20 equipos participantes, diecinueve españoles y uno ingles, disfrutaron de un entorno perfecto para el desarrollo del evento junto al mar mediterráneo. Una puesta en escena perfecta tanto para los miembros de la organización como para los propios participantes, ya que el hotel oficial del encuentro como la zona del mismo estaba muy próxima, facilitando el trabajo de todos ellos en un espació perfecto donde patrocinadores, colaboradores y participantes pudieron disfrutar de unos días de intercambio y aprendizaje, sin duda un modelo a seguir para próximos Encuentros Nacionales. La mala previsión meteorológica no tuvo incidencia sobre el desarrollo del encuentro ya que finalmente la lluvia anunciada no hizo acto de presencia durante el transcurso de las maniobras. En la presente edición se incorporo la maniobra Compleja, con 30 minutos de tiempo máximo,

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con dos victimas y el equipo formado por seis miembros en lugar de cinco, maniobra esta que sustituía a la inmediata de 13 minutos que se había realizado hasta la fecha. Una maniobra que supuso un nuevo reto para los participantes tanto en su preparación previa como en la aplicación de lo entrenado en la maniobra en el Encuentro Nacional. La segunda maniobra fue la Estándar con 20 minutos y una víctima.

equipos participantes, así como también la rapidez y atención integral a las víctimas.

El Encuentro, en qué se valoran las maniobras que ejecutan los bomberos en el rescate de víctimas de accidentes de tráfico que quedan atrapadas en el interior de sus vehículos, es una actividad eminentemente formativa. El Encuentro tiene como principal objetivo el de dinamizar profesionalmente la actuación de los equipos de intervención en el rescate de víctimas en accidentes de tráfico y fomentar el intercambio de técnicas y metodologías de excarcelación entre los diferentes cuerpos de emergencias de todo el estado que participan. En las maniobras, que se desarrollan en un escenario en que todo es real excepto los daños de las víctimas que son simulados, se valoran las técnicas y habilidades utilizadas en las maniobras de rescate de los

En el VI Encuentro Nacional participaron un total de 19 equipos de diferentes cuerpos de bomberos del país: los equipos de Reus, Granollers y Badalona de los Bomberos de la Generalitat, los bomberos de los consorcios de Toledo, Valencia, dos equipos del consorcio de Alicante, uno del Consorcio de Badajoz y del Consorcio Provincial de Málaga, uno de los ayuntamientos de Cuenca, Gijón, Almería, Granada, Málaga, Logroño y dos equipos del ayuntamiento de Valencia, uno de la Diputación Foral de Bizkaia, uno de la Comunidad de Madrid y uno de West Midlans F&RService (Inglaterra). El equipo inglés participaba en calidad de invitado, fuera de concurso, completando los 20 equipos participantes.

Los asesores acreditados de APRAT, fueron los encargados de valorar tres parámetros diferentes: el mando y control, la capacidad del equipo técnico en la maniobra de excarcelación, y la asistencia sanitaria en la atención a la/s víctima/s.

encuentro aprat

La cena de clausura se celebro en el Hotel Palas presidida por el Conseller de Interior de la Generalitat de Cataluña, Joan Saura. La clasificación general estuvo encabezada por el equipo de Reus, seguido del de Granollers y en tercer lugar el equipo de Badalona, todos ellos de la Generalitat de Cataluña. Cabe señalar que el equipo ingles, que participaba fuera de concurso, quedo en segundo lugar. Respecto la maniobra estándar el primer clasificado fue el equipo del Consorcio de Bomberos de Valencia, tras el cual se clasificaron el equipo de Reus y Badalona. En la maniobra compleja el equipo de Granollers fue el mejor clasificado seguido del equipo de Reus y el Consorcio de Bomberos de Toledo. El mejor mando fue el de Reus, el mejor sanitario el de Granollers y el mejor equipo técnico el de Reus. Destacar el excelente nivel demostrado por todos los equipos participantes durante todas las maniobras realizadas, contribuyendo con ello en la mejora colectiva en este tipo de intervenciones en España.

Agradecer a Gore-Tex , patrocinador de los trofeos del Encuentro Nacional, y a los distribuidores de herramientas hidráulicas y materiales Incipresa/Holmatro, Weber, Safyseguridad y DeWalt su colaboración permanente en los Encuentros Nacionales organizados por Aprat desde el año 2005, así como a Mapfre, aseguradora del equipo humano formado por 30 personas de Aprat desplazadas a este evento, a Rescate Vial y a Juba.

En este VI Encuentro Nacional de Rescate en Accidentes de Tráfico se celebro por primer vez el I Encuentro Nacional de Rescate Urbano , con la presencia de los equipos de Olot 1 y Olot 2 de la Generalitat de Cataluña, Comunidad de Madrid, Consorcio de Badajoz, Bomberos de Verín y un equipo ingles invitado. El primer clasificado participara en el mes de octubre en el Encuentro Nacional de Inglaterra organizado por la UKRO.

Los equipos del Consorcio de Valencia, Consorcio de Badajoz y Ayto de Gijón acompañarán a los tres primeros clasificados en la World Rescue Challenge, que este año se celebrará entre el 2 y el 5 de septiembre a la ciudad irlandesa de Cork, donde nuevamente asistirán seis equipos españoles. Finalizado el acto de entrega de reconocimientos, fue presentado por Rafael Martínez, Director Técnico del Consorcio Provincial de Bomberos de Valencia, el VII Encuentro Nacional de Rescate en Accidentes de Tráfico que será organizado por este servicio en la primavera de 2011.

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Como cada año, las empresas más representativas del sector estuvieron presentes en el encuentro para mostrar a los participantes los últimos avances en material de rescate y emergencias.

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SAFY SEGURIDAD

PACKEXE

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JUBA

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WEBER

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novedades

novedades AYMON

1. Guía práctica de urgencias y emergencias La editorial Aymon presenta la “Guía práctica de urgencias y emergencias” un interesante manual escrito y coordinado por profesionales de reconocido prestigio en el sector de las emergencias. El libro está dotado de un fácil acceso a una información concisa, práctica y aborda las emergencias por especialidad. La obra es considerada de interés científico por la Sociedad de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) Secciones: SECCIÓN I

SECCIÓN II SECCION III SECCIÓN IV SECCIÓN V SECCIÓN VI SECCIÓN VII SECCIÓN VIII SECCIÓN IX SECCIÓN X SECCIÓN XII

SECCIÓN XIII SECCIÓN XIV SECCIÓN XV SECCIÓN XVI SECCIÓN XVII SECCIÓN XVIII SECCIÓN XIX

Aspectos generales en Medicina de Emergencias Dr. Elpidio Calvo Manuel Dr. Francisco del Río Gallegos Medicina de Emergencias extrahospitalaria Dr. Ervigio Corral Torres Resucitación.Técnicas a la cabecera del enfermo Dr. Juan Carlos Martin Benitez Shock Dr. Elpidio Calvo Manuel Analgesia, sedación y relajación muscular Dr. Francisco Lopez Timoneda El politraumatizado grave Dr. Jose Rafael Suarez Alvarez Urgencias cardiovasculares Dr. Carlos Macaya Miguel Urgencias respiratorias Dr. Pedro Villarroel Urgencias neurológicas Dr. José Egido Urgencias abdominales y gastrointestinales Dr. José Ramón Nuñez Peña Urgencias obstétrico-ginecológicas Dr. Jose Antonio Vidart Aragón Infecciones en medicina de urgencias y emergencias Dr. Elpidio Calvo Manuel Intoxicaciones Dr. Angel Nieto Lesiones por agentes físicos Dr. Carlos Cardenal Sanchez Urgencias endocrino-metabólicas Dr. Angel Diaz Urgencias en pediatría Dr. Jose Luis Rubial Urgencias ortopédicas Dr. Fernando Marco Martinez Miscelánea Dr. Elpidio Calvo Manuel Dr. Francisco del Río Gallegos

Aymon es una compañía de comunicación formada por profesionales con más de 20 años de experiencia en la industria sanitaria y que ofrece un servicio integral a sus clientes. Tel. 916 392 786

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DEXTRON

2. Chaleco Knightex bicolor Chaleco liviano, confortable, de altas prestaciones. Como el resto de modelos de este fabricante, estos chalecos están en constante proceso de desarrollo y perfeccionamiento, adaptándose a las necesidades que demandan los clientes de todo el mundo. Rediseñado para el mercado europeo, podemos decir que es un chaleco de prestigio avalado por una de las mejores marcas del mundo. Características técnicas: • Nivel de protección balística IIIA. Con espesor total del panel balístico de 5 mm. • El paquete balístico esta fabricado en ARTEC, ultra flexible, la funda de los insertos balísticos está termosellada y es resistente al agua y los rayos ultravioletas. • Área de protección mínima es de: 0,159 m2 para la espalda y 0,137 m2 para el pecho, total superficie de protección 0,296 m2. • Su peso, entre 1,1 Kg. y 1,6 Kg., depende de la talla de la L a la XL. • Se sirve con protecciones laterales y bolsa de transporte. Opcional panel anticuchillo KR1 y KR2 modular. • La funda es bicolor reflectante. Los colores son azul marino y amarillo reflectante con cintas reflectantes de color plata. Presenta dos bolsillos delanteros. Certificados: 1. Estándar NIJ del ministerio de Justicia de EE.UU. normativa NIJ STD 0101.04. 2. Certificación y cumplimiento de la Norma ISO 9001/2000 para la fabricación de equipamiento de protección balística. 3. Certificado de garantía para 10 años para los paneles balísticos. 4. Certificado de Seguro de Responsabilidad Civil de 10.000.000 $. Etiquetado y marcado: - Nombre del fabricante. - Nivel de protección balística. - Número de serie y lote de fabricación. - Método de limpieza. - Fecha de fabricación. - Precauciones.

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3. Estetofonendoscopio de doble tubo y doble campana profesional El fonendoscopio profesional que nos presenta la compañía Todoemergencias destaca por un original cromado en color negro que evita el reflejo de la luz y hace que sea más atractivo. Dicho cromado además de su cuidada estética hace que el fonendoscopio resulte muy fácil de reconocer en el interior de la bolsa de emergencias. Principales características: - Presentación individual en caja de cartón. - Diámetro campana grande 45mm. - Diámetro campana pequeña 32 mm. - Diseño Ideal para situaciones de emergencia. - Peso: 264 g. - De la prestigiosa marca Spencer. - Disponible en colores amarillo y negro. Tel. 911 010 112

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novedades

DIEMER

4. Monitor multiparamétrico PRO - 6000 Diemer S.L. continua en la vanguardia de la tecnología y presenta un nuevo monitor multiparamétrico de alto rendimiento de bajo coste: El modelo PRO – 6000.

Este monitor cuenta con pantalla a color, batería interna recargable, toma a 220V, pantalla de 12,1 pulgadas TFT. Modelo con ECG + SpO2 + PNI + RESP + TEMP + Impresora. Se pueden hacer confluir hasta siete curvas en pantalla a la vez. Vista de curvas pletismográficas del SpO2 y respiración, además de la vista numérica de presiones no invasivas. Cuenta también con detector de arritmias y segmentos de ST, 96 memorias para todos los parámetros, 500 memorias de presión no invasiva y 60 de saltos de alarmas, conexión para monitores y central. Para su transporte dispone de un asa y contempla la opción de funda de transporte con bandolera que hace al aparato totalmente portátil. Todo ello con un coste inferior a los 1.900 euros. www.diemersl.com Tel. 946 690 037

HOSPITAL HISPANIA

5. Medumat Transport

Hospital Hispania presenta “Medumat Transport” de la casa Weinmann, es un ventilador de referencia para la atención primaria y secundaria a pacientes de emergencias. Es apto para transporte y cuidados intensivos. Cuando salió al mercado en agosto de 2008, fue utilizado principalmente en los servicios de rescate de tierra: ambulancias, vehículos médicos de urgencias VIR y para la atención a críticos en vehículos de transporte. Ahora, el Medumat Transport también esta mostrando sus excelentes cualidades para el rescate y transporte aéreo. Una de las principales características del Medumat Transport es la monitorizacion efectiva con visualización de hasta tres curvas a la vez en pantalla (presion, volumen y CO2); incluyendo la medición de CO2 integrado (capnografía). Además, como aporte de ventilación para uso hospitalario, el Medumat Transport ofrece –en el “modo de emergencia”- la simplicidad y operatividad inmediata de la ventilación estándar en la atención primaria. El ventilador Medumat Transport se ha destacado como una herramienta fiable para el transporte de cualquier emergencia ya sea por aire o en tierra. La nueva versión 2.17 del software mejora aún más la gestión del aparato: • Se optimiza el sistema de alarmas. • Nuevo modo ventilatorio PRVC. • Una mayor seguridad en la ventilación en modo apnea. • Una mejora en la función de control de menú. Tel. 91 358 92 89

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novedades

I.G.S.

6. Lukas Edraulic La firma alemana LUKAS ha desarrollado la nueva gama eDRAULIC, nuevos equipos electrohidráulicos, como una necesaria evolución de los pesados y voluminosos equipos de rescate, ofreciendo separadores, cizallas y cilindros compactos y potentes. ¡Sin pérdidas de prestaciones! Libertad de trabajar sin bombas hidráulicas ni mangueras. Cualquier enchufe eléctrico se convierte en fuente de energía ofreciendo un uso ilimitado.

Su diseño compacto y la ausencia de bombas hidráulicas y mangueras aumenta el espacio libre en los vehículos, reduciendo al menos el 50% del peso de un equipo convencional. Libertad de trabajar de forma autónoma en “modo batería”. Gracias a la utilización opcional con baterías, ofrece a cada herramienta trabajar con plena autonomía de uso, aspecto fundamental en accidentes múltiples o fuera de carretera, incluso en trabajos en altura. Las baterías de nueva generación de ion-litio ofrecen energía suficiente para acometer los más duros trabajos de excarcelación incluso ante las últimas tecnologías de fabricación de vehículos. Tan solo hay que desconectar el cable y conectar la batería y está listo para trabajar. Tel. 916 293 512

LEATHERMAN

7. Super Tool 300 Leatherman presenta la Super Tool® 300, la nueva herramienta diseñada y fabricada para uso profesional o intensivo. Destaca por sus cortadores de alambre extraíbles -que permiten su fácil sustitución y afilado- así como sus grandes alicates, los más resistentes que la marca ha producido hasta la fecha.

Los mangos son más confortables y estilizados, para permitir el acceso a rincones. La extracción de herramientas es más rápida y segura, gracias a las pestañas laterales más marcadas y al bloqueo de todas las hojas, lo que permite utilizarla fácilmente incluso con guantes. Un total de 19 herramientas para realizar los trabajos más duros y, como siempre, con toda la precisión y resistencia de una Leatherman. La nueva Super Tool 300 está disponible en dos versiones: acero inoxidable y con revestimiento negro. Puede encontrarse en náuticas, ferreterías, grandes almacenes, tiendas de deporte, armerías y cuchillerías. Tel.: 936 724 5 10

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PANTER

8. Firebird Firebird es la nueva propuesta de Panter especialmente pensada para equipos de intervención. Estas botas reúnen las tecnologías y componentes más avanzados en protección y confort, resultando un calzado ligero y resistente, ideal para proteger los pies del profesional durante su arriesgada tarea. Las nuevas Firebird están certificadas por la norma internacional UNE EN ISO 20347 Características: - Diseño ergonómico, se ajusta perfectamente al pie aportando una extraordinaria comodidad, flexibilidad y estabilidad, protegiendo así de torceduras y esguinces. - Suela de caucho nitrilo y poliuretano, resistente al calor extremo. Ha superado las pruebas de resistencia al calor por contacto, según la norma UNE EN ISO 20347 sin agrietarse ni fundirse a una temperatura de 300° C. Adherente a toda clase de superficies, proporciona tracción y estabilidad. Muy flexible y resistente. - Planta Tritec absorbe impactos y anti-sudoración. Facilita la impulsión de cada paso a partir de su material viscoelástico de última generación. Plantilla desarrollada por el Instituto de Biomecánica de Valencia para Panter. - Piel flor natural de altísima calidad con tratamiento hidrofugado que repele toda clase de líquidos. Seleccionada por sus características de transpirabilidad, flexibilidad y resistencia - Textil de primera calidad de Cordura, muy transpirable, de gran durabilidad, y alta resistencia a la abrasión. - Acolchado anatómico anti-rozaduras. - Cordones de máxima resistencia. - Sistema rápido de atado. Incorpora corchetes antióxidos. - Fuelle interior, impide la entrada de objetos. Todo un avance para los pies que precisan la máxima precisión y resistencia en las situaciones de extrema dificultad. Tel. 902 110 250

QUIRUMED

9. Laringoscopio QM-RB2000 Quirumed presenta el nuevo laringoscopio para emergencias con doble pala desechable y luz incorporada. Disponible para niño/adulto o adulto/adulto con doble pala, está diseñado para propiciar un acceso fácil e inmediato, además de facilitar una respuesta instantánea en situaciones de emergencia. Fabricado en plástico de alta calidad y equipado en ambas palas con luz (permite 240 horas de iluminación continua), se convierte en un dispositivo de intubación imprescindible y muy solicitado para cualquier kit de emergencia.

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Compacto, de peso ligero y de fácil uso, el nuevo laringoscopio QM-RB2000 no necesita montaje, lo cual nos facilita una actuación eficaz y rápida en cualquier situación de emergencia. La verificación de iluminación ayuda al experto a realizar un trabajo preciso y la larga duración de la iluminación hace de él un dispositivo muy demandado para ambulancias, carros de emergencias, servicios médicos aéreos, militares, rescates… Tel. 963 383 833

novedades

KARTSANA

10. Portacamillas R-600 Y R-610 Kartsana lanza al mercado los nuevos portacamillas mecánicos series R-600 y R-610, especialmente diseñados para simplificar el trabajo del personal sanitario y alargar la vida útil del producto. Características técnicas: • Fabricado predominantemente en aluminio. • Posición Trendeleburg y contra Trendelenburg. • Deslizamiento lateral. • Deslizamiento en un movimiento para facilitar las maniobras de carga y descarga. Características técnicas diferentes que ofrecen los portacamillas series R-600 y R-610 respecto a otros fabricantes: • Pintura epoxi más laca: con esta técnica conseguimos evitar que la pintura salte con el uso del producto. • Los ganchos de anclaje a la camilla son de nylon para evitar que ésta se raye, a diferencia de lo que sucede con los de hierro. • Maniobra de carga y descarga en un solo movimiento en lugar de tres facilitando con ello el trabajo a los sanitarios. • Portacamillas compatibles con todos los anclajes y raíles de Kartsana. • Serie R-600 (permite camilla palas) / Serie R-610 (no permite camillas palas). Tel. 937 144 924

novedades

STREAMLIGTH

11. Strion Led c4 Streamlight presenta la linterna Led Strion, recargable, ultracompacta y potente, y ofrece tres modos de intensidad variable, un modo de estrobo y la tecnología LED más moderna.

• Botón interruptor táctico de culata multifuncional. Funcionamiento con una mano con intensidad momentánea variable: alta, media, baja o modo de estrobo. • Potencia lumínica: 1. Alta – 8.800 candelas (intensidad máxima del haz), 160 lúmenes. 2. Media – 4.400 candelas (intensidad máxima del haz), 80 lúmenes. 3. Baja – 2.300 candelas (intensidad máxima del haz), 40 lúmenes. • La electrónica optimizada ofrece una intensidad regulada. • Batería de iones de litio, recargable hasta 500 veces; se recarga totalmente en 3 horas. • Se adapta a los cargadores Strion actuales. Soporte de abrazadera para cargador con circuito de control digital que impide la sobrecarga; un LED indica el estado de carga. • Diseñado con calificación IPX4 por su resistencia al agua. • Con número de serie para su identificación positiva • Garantía limitada de por vida • 5,9"; 5,22 oz. • Aluminio aeronáutico anodizado serie 6000. • Vidrio Borofloat de alta temperatura. • Cabezal antivuelco. • Botón interruptor táctico de culata multifuncional. La tapa de la culata gira a la posición "SEGURA". • El cuerpo estriado se adapta al montaje en armas largas. • La batería de iones de litio se recarga en la luz. • Tecnología Led C4®, a prueba de golpes y con una vida útil de 50.000 horas.

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12. MK8 Evolution Casco de protección de altas prestaciones. Material: - Carcasa: HDPE (polietileno de alta densidad) reciclado con poliestireno expandido (EPS). - Arnés fabricado con correaje de microfibras acolchado para un máximo confort con ocho puntos de suspensión. Superior capacidad de absorción de energía ( hasta tres veces lo que exige la norma EN 397). Las pruebas ( según EN 14052) se han hecho en un arco de 360° para probar los laterales.

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• Resistente a las salpicaduras de metal fundido. • Mayor resistencia a altas y bajas temperaturas ( 50 °C / –40 °C) • Sistema especial de ajuste rápido por ruleta. • Posibilidad de personalización. • La versión sin ventilación ofrece aislamiento eléctrico. • Ranuras laterales universales. • Peso: 550 g Talla: 53-64 cm. • Colores disponibles: Blanco, Amarillo, Verde, Azul, Rojo, Naranja. www.faru.es

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noticias <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Fundaciones

La Fundación Abertis y Fesvial a favor de la conducción ecológica En el marco de la Semana Europea de la Movilidad, que se celebró del 16 al 22 de septiembre, la fundación abertis y FESVIAL(Fundación Española para la Seguridad Vial) han impulsado el estudio “Los conductores y la conducción ecológica y eficiente” para conocer los hábitos de los conductores españoles y saber hasta qué punto están informados y sensibilizados sobre este tema. La investigación ha consistido en una encuesta a 1.575 conductores habituales de toda España. El informe completo, que incluye resultados también por Comunidades Autónomas, puede consultarse en www.fundacionabertis.org. La conducción eficiente interesa a la sociedad Según los datos del estudio, más de la mitad de los conductores (56,1%) tiene preocupación personal por la conducción eficiente, ecológica y económica, sobre todo los de 45-54 años, y por ello están dispuestos a cambiar sus conductas si se les enseña cómo hacerlo. Según los resultados del estudio sociológico, tres de cada cuatro ciudadanos piensan que sancionar más a los que más contaminen contribuiría a mejorar la calidad del medio ambiente, aunque sólo un tercio de los conductores aceptaría pagar más impuestos para mejorar. Consejos para una conducción eficiente 1. Si mantienes un correcto alineado y presión de los neumáticos conseguirás un consumo más bajo. 2. Cambia las bujías, el filtro del aire y el aceite en el momento adecuado para disminuir hasta un 20% el consumo de carburante. 3. Con un motor mal reglado se puede llegar a incrementar el consumo un 8% o un 10% más de lo normal. 4. No pongas objetos que aumenten la resistencia al aire, por ejemplo, una baca o soporte para esquís aumenta el consumo entre un 2% y un 5% más. Y la carga completa de la baca puede hacerlo en casi un 30%. 5. Lleva las ventanillas cerradas para evitar que entren objetos o insecTécnico en Emergencias Nivel Básico y Avanzado tos. Además reducirás el consumo al no haber turbulencias. Reciclajes de TEM 6. Arranca el vehículo sin acelerar y espera unos instantes antes de salir si el motor es diesel. No aceleres cuando estás parado en un semáforo. PUESTA AL DÍA EN EMERGENCIAS 7. Apaga el motor si vas a realiza una espera superior a unos tres minutos: reducirás el consumo y la contaminación. Válidos para reciclaje 8. Utiliza bien las marchas, sobre todo en ciudad; no olvides que tu coche consume menos con marchas largas y a bajas revoluciones. 9. Mantén la velocidad adecuada. Pasar de 100 a 120 km/h puede sig- Apoyo psicológico. nificar un importante aumen-to del consumo. - Soporte Vital Básico y Apoyo Avanzado. 10.No lleves en el vehículo peso u objetos innecesarios. - Traslado del paciente, asistencia.

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La fundación abertis impulsa un amplio Programa de Seguridad Vial para sensibilizar sobre la necesidad de una movilidad responsable y segura para así reducir la siniestralidad. La Fundación es una de las organizaciones firmantes de la Carta Europea de Seguridad Vial. Como una de las respuestas de la RSC de abertis, grupo líder en la gestión de infraestructuras para la movilidad y las telecomunicaciones, la Fundación también promueve, desde 1999, la investigación y difusión de la repercusión de las grandes infraestructuras en el territorio, especialmente en la demografía, la economía, y el medio ambiente.

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Formación

Profesionales de los servicios sanitarios de Brasil en Barcelona y alumnos del Máster de emergencias del IEM en Brasil Durante el mes de septiembre profesionales del GRAU - SP (Grupo de Resgate e Atendimento as Urgências), unidades medicalizadas del Cuerpo de Bomberos de São Paulo, realizan por primera vez un período de prácticas y cursos de formación en Cataluña invitados por el Instituto de Estudios Médicos (IEM) en el marco del convenio de colaboración entre ambas instituciones. Estos profesionales asistirán a varios cursos de emergencias en el IEM y realizarán prácticas tuteladas en servicios de emergencias sanitarias públicos como Bomberos de la Generalitat, Bomberos de Barcelona, SEM 061, Cruz Roja y servicios privados como Ambulancias Domingo. El objetivo principal es conocer la organización, los procedimientos y los métodos de trabajo de los servicios de emergencias en España. Por otro lado y a partir del próximo mes de octubre, alumnos del IEM, que ya han superado con aprovechamiento las evaluaciones teóricas y prácticas del Máster en Asistencia Integral en Urgencias y Emergencias de la Universidad Autónoma de Barcelona, participarán nuevamente en una estancia de prácticas voluntarias tuteladas en los servicios de urgencias y emergencias médicas de Brasil. Los accidentes y la violencia física, representan la 2ª causa de muerte en Brasil. Los homicidios ocupan el primer lugar entre las causas externas, con cerca del 30 % de muertes principalmente hombres adultos y jóvenes según la Sociedade Brasileira de Atendimiento Integral ao Trauma (SBAIT). Nuevamente los alumnos del máster del IEM, médicos y enfermeros, tendrán la oportunidad de trabajar en unos servicios, hospitalarios y prehospitalarios, con una casuística tan diferenciada de la nuestra, cualitativa y cuantitativamente. Intercambios que ayudan a mejorar la formación de los profesionales de las urgencias y emergencias médicas de ambos países.

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Ferias

Muela presenta la visita a España del tour Victorinox El pasado mes de junio un autobús con todas las novedades de la compañía Victorinox recorrió las ciudades de Madrid y Barcelona para mostrar su amplia gama de productos. En el autobús se pudo ver toda la línea de productos Victorinox, también se entregaron unos folletos donde aparecían las direcciones de tiendas que tienen un amplio surtido de los productos Victorinox. En 1891 Karl Elsener creo en su cuchillería la navaja original del ejército suizo “Original Swiss Army Knife” la cual permitía satisfacer las necesidades del soldado en el campo. En 1989 apareció el primer reloj Victorinox que combinaba un estilo clásico con una resistencia en los contextos más difíciles, desde los altos picos al fondo del mar. Dentro de la gama de productos de Victorinox tampoco se puede olvidar los robustos equipamientos de viaje, la ropa elegante y funcional para hombre y los perfumes. Todos estos productos marcados por los valores de Victorinox: Innovación y calidad. La sede central de la empresa está en Ibach, Schwyz, en el centro de Suiza. Allí, en 1884, Karl Elsener fundó su taller de cuchillería y pocos años después desarrolló el legendario «Original Swiss Army Knife».

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Premios

Medalla de Lima para el SAMUR La municipalidad de Lima hizo entrega al SAMUR-PC de la Medalla de Oro de la Ciudad. Este acto tuvo lugar como agradecimiento a SAMUR-Protección Civil por los trabajos de valoración de la situación de los servicios de emergencia extrahospitalarios de dicha ciudad y asesoría en la implantación de un modelo de servicio semejante a SAMUR. Dicha actividad se desarrolló los días 7 al 14 de junio en la ciudad de Lima (Perú) por un técnico de la Subdirección General de SAMUR-Protección Civil, Jefe de Unidad de comunicaciones y 112, siguiendo las instrucciones de la Dirección General de Emergencias y Protección Civil.

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Premios

Premios del SAMUR El 28 de junio SAMUR celebró el día de su patrona, la Virgen del Perpetuo Socorro, con la ya tradicional entrega de premios y distinciones. Así, los responsables de los servicios de Urgencias -quirúrgicas y traumatológicas- de los hospitales Gregorio Marañón, 12 de Octubre y La Paz fueron premiados por su buena labor al atender a los pacientes que son trasladados desde la vía pública. Estos pacientes pasan de la atención extrahospitalaria que les proporciona el Samur al box de urgencia o a la misma UCI de estos hospitales "con rapidez y eficiencia, en un proceso ininterrumpido". Otros galardonados fueron; el traumatólogo Carlos León, del Hospital Clínico, por colaborar con asiduidad con los voluntarios de Protección Civil; la empresa Marva "por su disposición para facilitar la consecución de los objetivos del servicio"; el experto en efectos especiales Reyes Abades "por hacer posible, con su ingenio y profesionalidad, que todos los años se pueda celebrar el Simulacro de las Jornadas Municipales de Catástrofes" y el Ejército del Aire ya que, sin el personal militar de la Base Aérea de Cuatro Vientos, tampoco podría realizarse el Simulacro. También ha sido galardonada Televisión Española, en concreto los servicios informativos de La 1, por su labor informativa sobre la actividad del servicio de emergencias municipal. El Ayuntamiento ha destacado que Samur-Protección Civil es uno de los servicios municipales más reconocidos y queridos por los madrileños, que le han otorgado un notable alto en una de las últimas encuestas realizadas.

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Internet

www.todoemergencias.com sigue a la vanguardia de la tecnología La compañía Centro de Materiales con su web todoemergencias.com, sigue en su línea de mejorar el servicio al usuario e incorpora nuevas formas de envío de sus productos como correos. La empresa sigue mejorando su gama de productos y ofreciendo un servicio integral en el entorno de las emergencias. Para más información se puden apuntar al boletín www.Boletinemergencias.com

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <nternet

Novedades en la web de Laerdal En la página web de Laerdal se ha realizado recientemente una ampliación del contenido con el fin de cubrir mejor las necesidades de los clientes y el servicio que les prestamos. Encontrará información no sólo acerca de productos sino también sobre temas relacionados con la enseñanza sanitaria, la simulación, ventilación e inmovilización. La página es aún más fácil para navegar y para encontrar información específica. Dispone de una búsqueda rápida por referencia, por texto o por gama de producto. Además de la información sobre los productos se ha creado una nueva sección llamada “Soluciones para nuestros clientes”. En esta sección encontrará información apropiada para diferentes grupos de clientes, como por ejemplo los “Servicios de emergencias”, poniendo a su disposición experiencias de otros clientes del sector usando los productos Laerdal. También se les ofrecen en esta sección información sobre eventos y recomendaciones de productos, especialmente apropiados para el grupo de clientes correspondiente. Igual que antes encontrará en la página web el amplio catálogo de productos (también en formato pdf para la descarga), que les ofrece características de los productos, imágenes, disponibilidades e información acerca de los accesorios. Todos los productos están además disponibles para la venta en la tienda online, ofreciéndoles varias ventajas.Y si todavía no conoce la “Consulta con el experto”, Laerdal le invita a contactarle con cualquier pregunta que le interesa acerca de sus productos o un tema actual del sector sanitario. www.laerdal.es

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Exportación

Quirumed abre sucursal en Portugal La firma española Quirumed especializada en suministros médicos y productos para la salud abre una sucursal en Portugal, un espacio donde sus clientes podrán ver y comprar los productos con el asesoramiento de profesionales que en todo momento les aconsejaran sobre la mejor opción. Una nueva tienda ubicada en Lisboa con más de 200 m2 de exposición. Quirumed fue fundada en el año 2002 y trabaja habitualmente para hospitales, clínicas, centros sanitarios privados, mutuas, centros de estética. Si hay algo que caracteriza a esta firma es la competitividad y la calidad de unos productos a precios muy ajustados. Hasta ahora los clientes portugueses habían realizado sus compras a través de la web www.quirumed.com/pt enfocada como tienda online y catálogo electrónico donde se pueden consultar todos los detalles, descripciones y características. www.quirumed.com

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Aniversario

Allison Transmission fabrica la caja de cambios un millón de la Serie 1000/2000 Allison Transmission, el proveedor mundial de cajas de cambios completamente automáticas para uso comercial y sistemas de propulsión híbridos, ha fabricado la caja de cambios completamente automática número un millón de la Serie 1000/2000 de Allison. Durante la ceremonia celebrada en la sede mundial de Allison en Indianápolis (Indiana, EE.UU.) Jim Wanaselja, Vicepresidente del departamento de marketing, ventas y servicios de Allison para Norteamérica, presentó a Bob Mann (Vicepresidente del departamento de ventas de distribuidores de Navistar) esta histórica caja de cambios. “Nos enorgullece poder compartir este importante hito de Allison Transmission con nuestro querido cliente, Navistar”, afirmó Wanaselja. Mann se mostró muy complacido con la participación de Navistar en la celebración. “En nombre de Navistar, me gustaría expresar el gran valor que damos a la relación de nuestra empresa con Allison Transmission, y el gran honor que supone recibir un magnífico y, al mismo tiempo legendario producto” afirmaba Mann. Las cajas de cambios Serie 1000/2000 de Allison se usan en todo el mundo en una gran variedad de aplicaciones de vehículos, incluyendo los sectores de distribución, construcción, bomberos/urgencias, militar, autobuses escolares y autocaravanas. Las cajas de cambios completamente automáticas de Allison con convertidor de par, ofrecen el máximo rendimiento, permiten aumentar la productividad, y reducir tanto el desgaste de la transmisión como los costes del ciclo de vida del vehículo. www.allisontransmission.com

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Pruebas

Rad 57: Medición del CO2 inmediata y no invasiva en sangre Si observamos con detenimiento las noticias, podemos descubrir, que las intoxicaciones por monóxido de carbono están presentes, son graves y en muchas ocasiones letales. Solo en lo que va de año, ha habido diferentes accidentes en los que se encuentra presente este gas, cuyas características (incoloro, inodoro e insípido), le dan nombre a sus fatales consecuencias, la “muerte dulce”. Accidentes como el de la cocina de gas en el que murieron 2 personas, el de dos jóvenes que murieron por el gas desprendido de la calefacción en una zona costera española o los 105 ingresados y un fallecimiento provocados por los calentadores de gas en Gerona, entre otros, plantean el hecho de que el monóxido de carbono es un gas letal y peligroso que se encuentra en nuestra vida diaria. Las características del monóxido de carbono y de su intoxicación dificultan la detección del mismo tanto en el ambiente como en la clínica de los afectados, habiendo casos en los que a pesar de que el paciente ha acudido al hospital no ha sido diagnosticado por tener una clínica no característica propia. Diferentes estudios han demostrado que el poder medir in situ la presencia de monóxido de carbono en la sangre de los individuos permite la realización de un triage más rápido, así como la instauración de un diagnóstico y un tratamiento precoces, lo cual, disminuye la morbimortalidad causada por este gas. Es por este motivo que en muchas zonas de EEUU, Canadá, Francia, España, Alemania, Italia o Inglaterra, las unidades de atención extrahospitalaria llevan un medidor inmediato, no invasivo y continuo de la concentración en sangre del monóxido de carbono (Rad 57 de la empresa Masimo), gracias al cual pueden realizar una atención precoz y adecuada de todos los pacientes desde el mismo sitio del suceso hasta su llegada al hospital. www.masimo.es

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noticias

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Internet

Hispamast lanza su nueva web Hispamast lanza una reformada web que será punto de encuentro con clientes y usuarios donde el visitante podrá encontrar la información sobre los productos de la compañía. Se podrá buscar lo requerido de las diferentes líneas de negocio de la compañía: Emergencias, carroceros, telecomunicaciones, policía/militar, radioaficionados, fotografía aérea, vigilancia y security. El usuario también podrá visualizar videos de mástiles y kits de alta presión en acción, pudiendo acceder a la nueva sección de asesoramiento técnico para saber que mástil, kit de alta presión o persiana se adapta más a sus necesidades. http://www.hispamast.com

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Internet

Panter ya está en Facebook Panter, fabricante de calzado de seguridad, sigue apostando por la presencia on-line uniéndose a Facebook. Desde aquí la firma quiere animar a sus clientes, amigos y admiradores a registrarse en su página. Uniéndose al grupo Panter, podrá acceder a sus noticias, fotos, novedades... y compartir experiencias e inquietudes vía on-line. Te puedes unir a la página de PANTER a través del siguiente enlace: http://www.facebook.com/pages/PANTER/120691614635565?ref=ts

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Catálogos

El precio justo de Diemer Tras el ajuste en las partidas presupuestarias de los últimos tiempos y un constante abaratamiento de las materias primas, Diemer s.l. ha reajustado todos los precios de sus equipos de emergencias y rescate. Diemer ofrece nuevamente, unas calidades a unos costos difícilmente igualables por ninguna otra empresa del sector, ya que apuesta por una línea de precios más acorde con los tiempos actuales y una línea de ofertas mejor posicionada frente a la demanda actual del mercado de la emergencia. Como es costumbre nuevamente la firma Diemer s.l. da un paso adelante en la actualización de los mercados y competencias, confiando en que tales medidas serán beneficiosas tanto para el cliente final como para la firma, y apostando por la adaptación a los tiempos actuales, a un nuevo PRECIO JUSTO. www.diemer.es

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Fundación

Dräger dona equipos para las víctimas del terremoto en Haití En respuesta a la solicitud de B.U.S.F. (Bomberos unidos sin fronteras) para recibir ayuda ante la situación catastrófica después del terremoto que el pasado 12 de Enero devastó Haití, Dräger organizó rápidamente una donación de equipos. El paquete de ayuda por parte de Dräger Safety incluía entre otros materiales: prendas de intervención para los bomberos y cuerpos de rescate que aún se encuentran en la zona del desastre, una tienda de descontaminación química, cascos, calzado, etc.,. Por parte de Dräger Medical, se hizo entrega de una incubadora para niños nacidos prematuramente y una camilla para traslado de victimas. El material donado tendrá como destino Puerto Príncipe, epicentro del desastre, tan rápidamente como sea posible, permitiendo que sea utilizado sin demora. Transportar los suministros de emergencia al país representa actualmente el mayor desafío de cara a las donaciones. La filosofía de la empresa “Técnica para la vida” cobra en esta ocasión un significado especial, al tener la oportunidad de aportar su pequeño “granito de arena” ante tamaño desastre. La tecnología y el corazón de todos aquellos que trabajan tanto en Dräger Medical como en Dräger safety estará en Puerto Príncipe junto a todos aquellos que con su trabajo, esfuerzo y dedicación ayudan y salvan vidas. www.draeger.es

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Formación

I Curso universitario de accidentes de múltiples víctimas y catástrofes en Manresa Ha concluído con éxito el I Curso de Accidentes de Múltiples Víctimas y Catástrofes dirigido por Dra. Susana Simo Melendez y organizado por la Fundació Universitaria del Bages (F.U.B.) y la Societat Catalana de Medicina de Urgencias y Emergencias. Ha sido una experiencia pionera en Cataluña y muy positiva. La valoración por parte de los alumnos ha sido de excelente y la respuesta de todas las instituciones participantes a destacar. El curso acabó con un espectacular simulacro de la explosión de un coche bomba en el parking de la cafetería de la F.U.B., en el que se consiguió un alto grado de realismo tanto por parte de los más de 50 actores, efectos especiales, como por parte de todas las instituciones participantes. Durante el desarrollo del mismo los alumnos pusieron en práctica todo lo aprendido durante el curso de manera brillante. Los accidentes de múltiples víctimas y las catástrofes son un problema de salud. “Hemos de aprender a trabajar juntos, la experiencia demuestra que la complejidad en la ejecución de las tareas de rescate y atención es directamente proporcional a la magnitud del evento e inversamente proporcional al grado de planificación previa” comenta el Dr. Álvarez Leiva. El problema no es prever lo imprevisible sino entrenarse para hacerle frente. Como dijo Kofi Annan – Exsecretario general de la ONU: “Construir una cultura de prevención no es fácil. Si bien los costos de la prevención deben pagarse en el presente, sus beneficios se hayan en el futuro. Además los beneficios no son tangibles: son los desastres que no ocurrieron”. www.fub.edu

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Formación

Postgrado Interuniversitario de Atención Prehospitalaria Urgente de la Universidad de Barcelona El IL3-UB, Instituto de Formación Continua de la Universidad de Barcelona, realiza el curso de mayor trayectoria en la formación en Atención Prehospitalaria Urgente (tanto en modalidad presencial como en semipresencial) dirigido a profesionales diplomados en Enfermería. La presente edición presencial, 2010-2011, es la 19ª celebrada en Barcelona de un total de 63, realizadas conjuntamente con las universidades públicas de Barcelona, de Girona, Rovira i Virgili i Lleida desde que se firmó en 1996 el convenio interuniversitario, que reconoce mutuamente el diploma de postgrado. Y en las que se han formado aproximadamente 2.500 enfermeras del ámbito de las urgencias y emergencias de Cataluña. Este mismo postgrado se oferta en la modalidad semipresencial en su ya 6ª edición, atendiendo así a los nuevos modelos formativos, y dirigido a aquellos profesionales que por diferentes motivos (distancia a los centros formativos, los horarios laborales, situaciones personales...), les es de difícil el acceso a la formación. Esto ha permitido contar con la participación de alumnos de diferentes lugares como Baleares, Valencia, Aragón, Madrid... El objetivo a medio plazo de este postgrado es el de dirigirse a los profesionales de América Latina. En ambas modalidades se apuesta por un modelo formativo orientado a aprender haciendo, y en el que se incorporan el uso de simuladores para trabajar la actividad práctica a través de: - Casos del Simulador MicroSim Currículum Prehospitalario: este es un sistema de enseñanza interactivo que permite al alumno ejercitarse en la toma de decisiones difíciles y donde este es sometido a casos, donde debe resolver rápidamente situaciones típicas de una emergencia tanto hospitalaria, como prehospitalaria. - Casos desarrollados en ediciones anteriores del postgrado: los alumnos dentro del entorno Virtual y como complemento podrán participar en casos prácticos. Cada caso se presentará mediante una introducción que constará de elementos gráficos (vídeos o fotografía). - Talleres prácticos: en los que se desarrollan habilidades en las técnicas bàsics e instrumentales de las movilizaciónes, excarcelación y rescate, SVB y DEA en adultos y en lactantes y niños, SVA. - Evaluación con pacientes simulados por actores: en ella se presentan situaciones reales que los alumnos deben resolver en equipo y donde la evolución del paciente es cambiante en función de la actuación de los profesionales. Un último elemento esencial de la formación son las experiencias clínicas que se llevan a cabo en unidades de transporte urgente del SEM-061 de Cataluña y en su Central de oordinación y de otros sistemas de emergencias en el caso de los alumnos de la modalidad semipresencial. El profesorado lo forman docentes pertenecientes a las diferentes universidades mencionadas y profesionales sanitarios con amplia experiencia en la atención prehopitalaria urgente Modalidad Presencial Calendario: de noviembre de 2010 a junio de 2011 Duración: 230 h. Matrícula: 2.100 euros. Modalidad Semiresencial Calendario: de noviembre de 2010 a junio de 2011 Duración: 200 h. Matrícula: 2.100 euros. Tel. 902 373 376

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Dos nuevos Servicios asociados a Aprat El mes de abril de 2010 se formalizó la firma de los convenios de colaboración entre Aprat y los Servicios de Bomberos del Ayuntamiento de Cuenca y el Consorcio Provincial de Bomberos de Málaga. Con estos dos nuevos Servicios son ya ocho los asociados a Aprat desde su fundación en el año 2004.

SERVICIO DE BOMBEROS AYUNTAMIENTO DE CUEN-

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Consorcio Provincial de Valencia anfitrión 2011 En la cena de clausura del VI Encuentro Nacional, el Sr. Rafael Martínez, director técnico del Servicio de Bomberos del Consorcio Provincial de Valencia como próximo anfitrión del VII Encuentro Nacional de Rescate en Accidentes de Trafico, realizó la presentación de dicho evento, animando a todos los asistentes a participar. Más información en la página web de Aprat a finales de 2010.

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MAPFRE colabora con Aprat Por segundo año consecutivo la compañía Mapfre colaboró con Aprat en el VI Encuentro Nacional de Rescate en Accidentes de Tráfico asegurando a todo el equipo de Aprat asistente integrado por 30 personas. Desde Aprat le agradecemos su colaboración, deseando poder seguir contando en los próximos años con la importante y necesaria presencia de esta compañía de seguros de primer nivel nacional en las actividades organizadas por Aprat.

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Asesores Aprat en la WRC 2010, CORK En la próxima WRC -2010 que se celebrara a primeros de septiembre en la ciudad irlandesa de CORK, han sido seleccionados dos asesores de Aprat, que formaran parte del grupo de diez asesores aportados por las diferentes organizaciones miembros de la World Rescue Organisation que valoraran las tres maniobras que se realizarán. Los asesores de Aprat serán Jordi Abellan y Enric Allo, realizando la función de asesores sanitarios, ambos con una larga experiencia en Encuentros Internos, Nacionales e Internacionales.

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Sedes del WRC 2011, 2012 y 2013 Después de unos años de incertidumbre sobre las sedes de la WRC, finalmente el panorama se va clarificando. Así la WRC 2011 se celebrara en la ciudad de Christchurch (Nueva Zelanda) entre los días 13 y 16 julio de 2011. La sede de la WRC de 2012 ha sido concedida a la ciudad de Londres, el mismo año que se celebran los Juegos Olímpicos de verano, aunque no coincidirán. Finalmente la WRC de 2013 tendrá lugar en la ciudad de Belfast (Irlanda del Norte). Actualmente están vacantes los años 2014 y 2015. Si algún servicio de Bomberos nacional desea solicitar ser sede, pónganse en contacto con: info@aprat.es

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Nuevos miembros de la Junta de Aprat En la asamblea general de socios celebrada con motivo del VI Encuentro Nacional celebrado en la Pineda fue aprobada la incorporación de tres nuevos miembros de la Junta Directiva de Aprat:

Director de Encuentros Internos: Roger Llinàs Vocal Zona Sur: Enrique Mendoza Proyecto de Formación: Fernando Jovellar

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Presentación de “Maniobras de Rescate en Vehículos Accidentados” El día 11 de mayo y dentro de las Jornadas Técnicas del VI Encuentro Nacional de Rescate en Accidentes de Tráfico celebrado en La Pineda / Vila·seca, se celebró la presentación del libro “MANIOBRAS DE RESCATE EN VEHÍCULOS ACCIDENTADOS”, escrito por Jordi Asín Ferrando y publicado por la Editorial TÉBAR. La presentación, a la que asistió numeroso público, fue realizada por el autor D. Jordi Asín Ferrando, el editor D. Álvaro Tébar, el Director de Bombers de Barcelona D. Joan Pedreny i Abella y el Director del Institut Guttmann Dr. José Mª Ramírez. Los derechos de autor han sido donados al Institut Guttmann, Hospital de referencia en la rehabilitación integral de las personas con lesiones medulares, daños cerebrales adquiridos u otras grandes discapacidades de origen neurológico. El libro se puede adquirir mediante los distribuidores que se pueden encontrar en la página Web de Aprat (www.aprat.es) y el la APTB /Tienda.

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Nuevo Curso de Asesores Sanitarios de Aprat El año 2007 se realizó el primer curso de asesores de Aprat. El objetivo era el de poder cubrir las demandas de los diferentes servicios de Bomberos para valorar los Encuentros Internos de selección y realizar dicha función en los Encuentros Nacionales que organiza anualmente Aprat, junto con el servicio anfitrión correspondiente. De aquel primer curso surgieron un total de 24 asesores/as, de los cuales 6 para realizar la función de Asesor/a Sanitario/a y 17 para Asesor Mando/Técnico. La vinculación entre el Asesor/a y Aprat para realizar dicha función fue por un período de tres años .Este período finalizó el presente año 2010 y por tanto hacía falta renovar dicho compromiso para tres años más, renovando la totalidad de Asesores. Es por ello que en esta ocasión únicamente se aumentarán las plazas de Asesores Sanitarios para que el colectivo este mas equilibrado. En la página web de Aprat se puede obtener la solicitud de Asesor/a sanitario/a para aquellos/as que estéis interesados/as y cumpláis los requisitos solicitados en la misma.El período de recepción de solicitudes finalizara el 17 de septiembre, estando prevista la realización del Curso durante la segunda quincena del mes de octubre.

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