Rescate Vial nº 77

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<SAMUR: Revisión de la aplicación del parche oclusivo torácico

<SEM: Logística Sistema de Emergencias Médicas de Catalunya

< Entrevista a Begoña Martínez Huertas del 061 Ingesa Ceuta

<Rescue Training APRAT <Jornadas Nacionales SEMES

directorio / sumario - 1er trimestre 2025

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rescate vial

Revista profesional de materiales, equipos, técnicas de prevención y actuación en emergencias sanitarias y excarcelación. www.rescatevial.com

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RESCATE VIAL no se identifica necesariamente con las opiniones y conceptos expresados por los colaboradores y personas entrevistadas, que son de la exclusiva responsabilidad del autor.

6

editorial Especialidad en Urgencias y Emergencias, el inicio de la normalidad

8 samur

Revisión de la aplicación del parche oclusivo torácico

14 sem

La logística en el Sistema de Emergencias Médicas de Catalunya

18 semes

Jornadas Nacionales SEMES para Técnicos en Emergencias Sanitarias

20

divulgación

Las Emergencias de Osakidetza atienden más de 1.100 llamadas al día

22 entrevista

Begoña Martínez Huertas 061 Ingesa Ceuta

26

divulgación

El Siscompl: una propuesta académica de renovación

32 epes

36 aprat

Rescue Training APRAT Edición 6 40

divulgación

Los incendios del mundo en 2024 con más víctimas

42

divulgación

Las Inundaciones de Valencia como Punto de Reflexión

46

divulgación

La LifeBoard

48 msf

Llegar y no dejar a nadie al margen cuando se trata del sarampión

50 cruz roja

Consecuencias dea sequía en familias vulnerables

52 summa

El Servicio de Urgencia Médica de Madrid atendió 575.000 llamadas durante el primer semestre del año

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58 Noticias

Especialidad en Urgencias y Emergencias, el inicio de la normalidad

El 2 de julio de 2024 se aprobaba el Real Decreto 610/2024 que supone la creación de la especialidad MIR en Medicina de Urgencias y Emergencias. Han sido muchos años de lucha, encabezada sin duda por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). La sociedad nacida en 1988 ha hecho de la especialidad bandera, una labor pedagógica ingente para demostrar que la especialidad en Urgencias era fundamentalmente una lucha por aumentar la calidad asistencial del paciente.

La SEMES, presidida en sus inicios por el Dr. Emiliano Moreno Millán (1988-1989), reconoció el pasado año la gran labor de sus cuatro presidentes de honor: José Millá Santos (1989-2001) Luis Jiménez Murillo (2001-2009) Tomás Toranzo Cepeda (2009-2013) y Juan González Armengol (20132021). Tato Vázquez Lima, presidente desde 2021, ha conseguido con un arduo trabajo la culminación de la labor anterior de todos ellos: lograr que algo que era una meta sea finalmente un punto de partida, que la normalidad sea finalmente reconocida.

El real decreto incluye también un procedimiento de acceso extraordinario para obtener el título de la nueva especialidad de Urgencias si se cumplen ciertos requisitos de experiencia y formación. Por una parte, establece un acceso directo para aquellos profesionales que acrediten una prestación de servicios durante, al menos, cuatro años dentro de los siete inmediatamente anteriores a la entrada en vigor del real decreto. Por otra, se podrá acceder a la titulación tras la superación de una prueba práctica en el caso de aquellos especialistas que acrediten un ejercicio profesional entre dos y cuatro años, en los cuatro años inmediatamente anteriores a la entrada en vigor de la norma.

También tendrán que superar la prueba las personas interesadas en la obtención del título de Medicina de Urgencias, que a la entrada en vigor del real decreto estén realizando una formación médica especializada y aquellas personas que inicien dicha formación tras la entrada en vigor de este real decreto y la finalicen antes de que concluya la primera promoción de especialistas en Medicina de Urgencias y Emergencias.

Las pruebas prácticas a las que se someterán los aspirantes en cada uno de los casos consistirán, según detalla el Ministerio, "en el análisis de tres casos clínicos relacionados con el perfil profesional de Medicina de Urgencias, utilizando como referencia el programa formativo oficial".

En la SEMES consideran que se necesitarían unas 500 plazas MIR para cubrir el déficit, aunque reconocen que en un primer momento se ofertarán alrededor de 300.

Meses después la Asamblea de Representantes da Ordem de Médicos de Portugal ha aprobado también la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias. Europa finalmente lidera la formación en atención especializada en urgencias.

Desde los inicios de la revista sobre emergencias y catástrofes Rescate Vial en 2005, hemos intentado, con artículos y editoriales, concienciar sobre la necesidad de una especialidad en Urgencias y Emergencias, por eso ahora nos congratulamos de felicitar a la SEMES por este hito, un final de ciclo y el inicio de una era, el inicio de la tan ansiada normalidad.

https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2024-13418

Revisión de la aplicación técnica del parche oclusivo torácico

Arturo Tapia Lobo - Enfermero de Emergencias / Javier Quiroga Mellado - Enfermero de Emergencias / Isabel Rodríguez de Miguel - Medica de Emergencias / Juan José Giménez Mediavilla - Enfermero de Emergencias / María del Carmen Castillo Ruiz de Apodaca - Enfermera de Emergencias / Esteban Gacimartin Maroto - Técnico en Emergencias

<Introducción

as lesiones torácicas traumáticas causan una elevada morbimortalidad. Representan aproximadamente el 25% de muertes relacionadas con traumatismos, siendo el traumatismo torácico penetrante muy prevalente [1]. En un estudio observacional y retrospectivo [2], realizado en SAMUR – Protección Civil, en el que se valoró la epidemiología de los heridos con traumatismos torácicos penetrantes y el grado de aplicación del parche torácico oclusivo; se analizaron 130 casos de los que el 96.9% de las víctimas fueron varones, con una edad media de 28.8 años. Los heridos padecían lesiones producidas por arma blanca en el 95.4% de los casos, con diagnóstico de Hemoneumotórax en el 54.6% de los casos. Se aplicó un parche torácico en el 32% de los casos de traumatismo torácico penetrante, siendo estadísticamente significativo la colocación del dispositivo en aquellos casos donde la víctima había desarrollado un Neumotorax (p=0.004). En ningún caso el pacien-

te desarrolló un Neumotorax a tensión a consecuencia de la aplicación de un parche torácico oclusivo valvular.

Existe un amplio consenso, en los programas de formación y atención al paciente politraumatizado, acerca de la aplicación del parche torácico oclusivo en aquellos casos donde exista lesión penetrante por encima del ombligo hasta los hombros, en región anterior o posterior [3]. Aunque no exista la certeza de que la herida sea soplante se ha de aplicar el dispositivo de manera prioritaria.

Esta revisión acerca del manejo del parche torácico oclusivo pretende unificar el conocimiento relativo a su uso y características. Se trata de un dispositivo rápido de aplicar, de alta eficacia, con escasos efectos adversos, económico y de alta disponibilidad para equipos de primeros intervinientes, soporte vital básico y soporte vital avanzado.

<Fisiopatología del neumotorax abierto

La comunicación del espacio pleural con el exterior a través de una herida torácica penetrante provoca el ingreso de aire a dicha cavidad por el efecto de succión, a consecuencia de una presión ligeramente negativa en la cavidad intratorácica respecto al exterior. Si el paciente presenta una herida de un tamaño mayor a 2/3 del diámetro de la tráquea del paciente esta no ofrecerá resistencia alguna al paso de aire respecto al flujo que este debe recorrer a través del tracto respiratorio.

Esta situación tiene como consecuencia más letal el desarrollo de un neumotórax abierto que provoca el aumento de la presión existente en el espacio pleural que evolucionará desfavorablemente hasta colapsar el pulmón.

El paciente con lesión torácica penetrante tendrá con una probabilidad altísima lesiones en el parénquima pulmonar y estructuras anexas del hemitorax lesionado. Esta circunstancia también provocará la acumulación de aire y sangre en el espacio pleural, además del orificio ocasionado por la herida torácica, favoreciendo el desarrollo del neumotórax. Este extremo ha de tenerse en cuenta si al tratar la herida se recupera la integridad torácica sellando por completo la herida, convirtiendo un neumotórax abierto en un neumotórax cerrado con alto riesgo de evolucionar a un neumotórax a tensión.

Un herido con una herida penetrante que ponga en riesgo el equilibrio fisiológico entre las capas pleurales, aumentando la presión por la existencia de aire y/o sangre, puede presentar los siguientes signos y síntomas, siguiendo la valoración ABCDE:

A: Vía Aérea Hallazgos poco relevantes.

B: Ventilación Taquipnea, disnea, trabajo respiratorio, disminución de los ruidos respiratorios en el hemitorax afecto, hipercapnia e hipoxemia.

C: Circulación Taquicardia, pulso filiforme en estadios avanzados.

D: Neurológico Ansiedad y agitación.

E: Exploración Herida en pared torácica, dolor en pared torácica con la consiguiente alteración de la mecánica ventilatoria.

En aquellos casos donde la herida sea soplante detectaremos ruidos aéreos a través de la herida en la exploración. Especialmente cuando el tamaño de la herida, como ya hemo mencionados, es aproximadamente 2/3 del diámetro de la tráquea del paciente. Dichos ruidos los podemos describir como de succión durante la fase inspiratoria y burbujeo durante la fase espiratoria.

<Parche torácico oclusivo

Dispositivo destinado a ocluir heridas en la cara externa de la caja torácica que puedan ocasionar una comunicación de la cavidad pleural con el exterior. La aplicación de un parche torácico logra controlar los signos y síntomas hasta la instauración del tratamiento definitivo, en caso de confirmarse la sospecha de neumotórax abierto.

TIPOS DE PARCHES TORÁCICOS

Existen tres tipos de dispositivos disponibles: parches ventilados, valvulares, sellados y de fortuna.

PARCHES VENTILADOS

Dispositivos que ocluyen la herida y que disponen de canales en su cara interna, diseñados para la evacuación de aire y sangre procedentes del espacio pleural e impidiendo la entrada de aire desde el exterior. Disponen de múltiples canales para favorecer el drenaje pese a que alguno de ellos se obstruya.

PARCHES VALVULARES

Este tipo de parches poseen una válvula unidireccional en el centro del parche que se hará coincidir sobre la herida en el momento de aplicarlo. La válvula permite la salida de aire durante la fase inspiratoria e impide el ingreso de este en la fase espiratoria.

PARCHES SELLADOS

En este caso el dispositivo sella completamente la herida impidiendo por completo el paso de aire, en ninguna dirección. Su principal característica es que recupera la integridad de la pared torácica, siendo el dispositivo que puede comportar efectos secundarios no deseados al convertir un neumotórax abierto en uno cerrado.

Recomendación recientemente pronunciada por el Comité del Trauma Emergency Casualty Care (CoTECC) en el tratamiento de heridas con capacidad de incrementar la presión intrapleural, desaconsejan en el uso de este tipo de dispositivos [4].

PARCHES DE FORTUNA

Técnica consiste en la aplicación de una capa de material estanco que permita el sellado de la herida y esparadrapo, llegado el caso se puede usar cinta adhesiva ancha que lo fije adecuadamente a la piel del herido. Se fijará el perímetro del vendaje, dejando parte de este libre, buscando un efecto ventilado unidireccional que permita la salida y ocluya la entrada de aire.

Para elaborar la capa oclusiva se recomienda recortar una porción de 200x200mm (1 palmo aproximadamente) de una manta de rescate. Posteriormente, es clave, humedecer la superficie que está en contacto con la piel de la víctima y por último se sellará por dos de sus lados con cinta adhesiva, tras aplicar la porción de la manta de rescate sobre la piel del herido.

Un estudio experimental sobre modelo porcino [5] reveló que esta técnica proporcionaba tasas de sellado y drenaje del 100%. Siendo de capital importancia humedecer la cara interna del parche de fortuna con suero o agua limpia, en su defecto, ya que si se aplica en seco la tasa de sellado es del 0%. La técnica con manta de rescate humedecida ofrecía esta efectividad, incluso sin fijar con cinta adhesiva dos de sus lados.

Cuando se emplearon materiales plásticos, como el procedente de un paquete de gasas, recomendados clásicamente mostraron una efectividad del 0%. Cuando se empleó una capa plástica de 200x200mm sellada por tres de sus lados, también recomendado clásicamente, la capa plástica mostró una tasa de efectividad del 60% de sellado en aplicación seca y 80% en aplicación húmeda.

Según las conclusiones del estudio la efectividad del parche de circunstancias elaborado con una porción de manta de rescate resulta de la combinación de 2 materiales diferentes, la lámina de tereftalato de polietileno (PET) y una fina capa de aluminio. La técnica muestra varias características, como la alta elasticidad y resistencia al desgarro, así como la estanqueidad al aire y al agua del material sintético y las excelentes propiedades de adhesión de la superficie metalizada lisa.

<Elección del tipo de parche torácico oclusivo

Del conjunto de recomendaciones orientadas a la atención del paciente politraumatizado en la aplicación de sellos torácicos, podemos establecer el siguiente orden de prioridad de uso:

1. Dispositivo comercial ventilado o valvular.

2. Parche torácico de fortuna.

3. Dispositivo sellado o no ventilado. Uso exclusivo en Soporte Vital Avanzado en combinación con otro parche ventilado o valvular. Solo en aquellos casos donde coexistan varias heridas penetrantes en el mismo hemitorax o complementario a la inserción de un tubo torácico, mediante la técnica de toracostomía.

<Complicaciones

Se ha de tener muy en cuenta que cuando se aplica un parche torácico sellado se recupera la integridad de la pared torácica, no así de la hipotética lesión pulmonar que sigue aportando presión al espacio pleural.

Existía controversia al emitirse recomendaciones, previas al año 2013, por parte del del comité del Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC), de usar un parche sellado para el tratamiento de las heridas torácicas [6]. Un estudio experimental con modelo porcino realizado en el Instituto de Investigación Quirúrgica del Ejército de los Estados Unidos midió la efectividad entre parches ventilados y sellados [7], cambiando esta recomendación. Los resultados permitieron llegar a la conclusión que tanto los parches ventilados como los sellados proporcionaron mejoras inmediatas en la respiración y la oxigenación de la sangre.

Sin embargo, en presencia de una acumulación continua de aire intrapleural proveniente de un sistema respiratorio lesionado, el parche sellado provocó el desarrollo de: neumotórax a tensión, hipoxemia y posible parada cardiorrespiratoria. El tratamiento con parche ventilado evitó estos resultados. Otro estudio del mismo año confirmó esta conclusión al experimentar con tres parches valvulares sobre modelo porcino, con el objetivo de averiguar si evitaban de manera efectiva el desarrollo de un neumotórax a tensión [8].

Es importante recordar que el uso de parches sellados está desaconsejado como opción de tratamiento al traumatismo torácico penetrante. Incluso se recomienda no cubrir la herida si no es posible la aplicación de un parche ventilado, valvular o de fortuna [4].

En caso de aparición de signos y síntomas de neumotórax a tensión, tales como dificultad respiratoria, tórax hiperexpandido, ingurgitación yugular o inestabilidad hemodinámica, se recomienda:

1. Levantar una de las esquinas del parche aplicado, durante unos segundos y realizar una presión suave alrededor de la herida, permitiendo la salida de aire. Esta intervención se realizará las veces que sean necesarias por cualquier interviniente.

2. Efectuar toracocentesis con aguja para permitir la salida de aire de la cavidad intrapleural, realizado por un Soporte Vital Avanzado (SVA). Esta técnica se realizará las veces que sean necesarias.

3. Realizar toracostomía con sonda para permitir la salida de líquido o aire, alejado de la herida (SVA).

En caso de sangrado de importancia en la herida torácica y aplicación de un parche valvular es necesario reevaluar el dispositivo, ya que hasta en un 75% de los casos se pueden despegar u obstruir la válvula unidireccional. No obstante, los dispositivos ventilados se comportan con mayor eficacia en este tipo de situaciones, permitiendo el drenado de sangre y aire de la cavidad pleural, manteniendo la presión intrapleural y la oxigenación sanguínea cercanos a niveles fisiológicos [9].

Los problemas de adherencia de los parches son extremadamente anómalos, aunque pueden ocurrir en casos donde la piel esté muy contaminada con suciedad derivada del medio donde está el herido, temperaturas de almacenaje extremadamente frías o calientes y/o sangrado activo de la herida [10].

En caso de objeto enclavado, no está indicado el uso del parche torácico. Se fijará y asegurará el objeto para impedir el movimiento de este y seguir produciendo daño, sin sellar los bordes de la herida ya que se estima que el objeto no permite que la herida sea lo suficientemente amplia como para producir un neumotórax abierto.

<Aplicación del parche torácico

El procedimiento de aplicación se inicia de inmediato tras detectar en el tórax una herida susceptible de ser penetrante tras una breve evaluación de esta. No se debe perder tiempo en valorar exhaustivamente la herida y aplicar el parche de manera inmediata tras la detección.

El material con el que debemos contar para la técnica es: parche torácico comercial, gasas estériles y suero fisiológico. En caso de elaborar un parche de fortuna, además, debemos de disponer de una porción de manta de rescate de 200mmx200mm y esparadrapo.

1. Se limpiarán los bordes de la herida con una gasa estéril y suero fisiológico de dentro hacia fuera dejando limpia la zona de pegado.

2. Se abrirá el embalaje y se despegará la película protectora de la cara del parche que se adhiere a la piel de la víctima. Se realizará con mucho cuidado evitando que se pegue la cara adhesiva entre sí, inutilizando el dispositivo con toda probabilidad. En caso de emplear un parche de fortuna se recortará con una tijera la porción de manta de rescate humedeciéndola con suero fisiológico o agua limpia por el lado que sellará la herida.

3. Pegue el parche bien estirado, evitando la aparición de arrugas y aplíquelo firmemente sobre la piel de la víctima, haciendo coincidir la herida con el centro del parche o con la válvula de este. En caso de parche de fortuna haga coincidir, igualmente, el centro del parche con la herida torácica estire bien la manta de rescate y pegue con firmeza dos de los bordes, enfrentados, con el esparadrapo previamente preparado. Los fragmentos de cinta adhesiva han de ser grandes del tipo más ancho disponible.

4. Evalúe la correcta colocación del parche, la funcionalidad del sistema de drenaje y reevalúe a la víctima según sistemática ABCDE o MARCH, según proceda.

<Particularidades

En caso de hallar más de una herida torácica en un mismo hemitorax, se recomienda aplicar un parche ventilado o valvular en cara anterior del tórax y un parche sellado en cara lateral o posterior [11]. Esta disposición permite vigilar el sistema de drenaje, aunque la principal sospecha de fallo en el drenaje nos debe orientar por la alteración súbita de la mecánica ventilatoria tras la aplicación.

En caso de tratamiento definitivo como la realización de una toracostomía por un Soporte Vital Avanzado, aplique un parche sellado para reestablecer la integridad de la caja torácica, permitiendo que el tubo torácico sea el encargado de actuar sobre las presiones y drenado de fluidos y/o aire.

Es importante reiterar que, en caso de aumento de la disnea, trabajo respiratorio, alteración de la mecánica ventilatoria y/o hipoxia e inestabilidad hemodinámica, tras la colocación de cualquier tipo de parche, despéguelo y permita la salida de aire desde la cavidad intratorácica ya que muy posiblemente, el herido, esté desarrollando un neumotórax a tensión.

<Conclusiones

El uso de un parche torácico oclusivo aplicado precozmente por el primer interviniente que contacte con la víctima mejora la clínica y aumenta el confort, del herido, al optimizar el compromiso de la mecánica ventilatoria. La disponibilidad de estos dispositivos, comerciales o de fortuna, es muy alta por lo que pueden ser aplicados por todos los escalones asistenciales, desde el primer interviniente no sanitario hasta la atención especializada hospitalaria.

La evidencia científica más actual avala la efectividad y seguridad en el uso de parches oclusivos de tipo valvular, ventilados, y de fortuna sobre los de tipo sellado. Esta conclusión es fruto de estudios experimentales donde el uso de un parche sellado mejoró la situación clínica del paciente, pero provocaron un neumotórax a tensión en pocos minutos.

El parche de fortuna precisa de un plan previo y contemplado de forma reglada en la intervención sanitaria. El uso de material plástico y metálico

proveniente de mantas de rescate, combinado con humedad en la cara que está en contacto con la herida y sellando dos de sus lados enfrentados es la opción más efectiva según la evidencia disponible. En caso de extrema necesidad es preferible el uso de esta estrategia frente al uso de parches comerciales del tipo sellado. La fiabilidad, efectividad y seguridad de la intervención ha de animar a todo interviniente en su aplicación precoz ante el hallazgo de heridas torá-

cicas potencialmente penetrantes, aunque existan dudas de la existencia de una comunicación intrapleural con el exterior.

<Bibliografía

1. Alberdi F, García I, Atutxa L, Zabarte M. Epidemiología del trauma grave. Med Intensiva [Internet]. 2014;38(9):580–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2014.06.012

2. Lobo AT, Hernández SIM. Aplicación Práctica del Parche Oclusivo Torácico en un Servicio de Emergencias Prehospitalario [Internet]. 23 de Noviembre de 2024. Disponible en: https://eventos.cercp.org/Programa/PDF/libro-abstracts-2024.pdf

3. Recomendaciones TECC para Respondientes Inmediatos [Internet]. C-tecc.org. [citado el 15 de enero de 2025]. Disponible en: https://www.c-tecc.org/images/F_TECC_ActiveBystander2024_FINAL.pdf

4. Recomendaciopnes TECC para Soporte Vital Básico y Avanzado [Internet]. C-tecc.org. [citado el 15 de enero de 2025]. Disponible en: https://www.c-tecc.org/images/F_TECC_ALS_BLS_Guidelines_2024_FINAL.pdf

5. Schachner T, Isser M, Haselbacher M, Schröcker P, Winkler M, Augustin F, et al. Rescue blanket as a provisional seal for penetrating chest wounds in a new ex vivo porcine model. Ann Thorac Surg [Internet]. 2022;114(1):280–5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2021.06.083

6. Historical revisions of TCCC guidelines [Internet]. Allogy.com. [citado el 10 de enero de 2025]. Disponible en: https://books.allogy.com/web/tenant/8/books/1feb44da-e578-4903-bc57-d96b17b97e07/

7. Kheirabadi BS, Terrazas IB, Koller A, Allen PB, Klemcke HG, Convertino VA, et al. Vented versus unvented chest seals for treatment of pneumothorax and prevention of tension pneumothorax in a swine model. J Trauma Acute Care Surg [Internet]. 2013;75(1):150–6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1097/ta.0b013e3182988afe

8. Kheirabadi BS, Terrazas IB, Miranda N, Voelker AN, Arnaud F, Klemcke HG, et al. Do vented chest seals differ in efficacy? An experimental evaluation using a swine hemopneumothorax model. J Trauma Acute Care Surg [Internet]. 2017;83(1):182–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1097/ta.0000000000001501

9. Kotora JG Jr, Henao J, Littlejohn LF, Kircher S. Vented chest seals for prevention of tension pneumothorax in a communicating pneumothorax. J Emerg Med [Internet]. 2013;45(5):686–94. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.jemermed.2013.05.011

10. Arnaud F, Maudlin-Jeronimo E, Higgins A, Kheirabadi B, McCarron R, Kennedy D, et al. Adherence evaluation of vented chest seals in a swine skin model. Injury [Internet]. 2016;47(10):2097–104. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.injury.2016.05.041

11. España FAS. Curso Soporte Vital Avanzado en Combate. 2016.

12. PHTLS: Prehospital trauma life support. Sudbury, MA, Estados Unidos de América: Jones and Bartlett; 2022.

13. ATLS student course manual: Advanced trauma life support. 10a ed. American College of Surgeons. 2018.

14. TECC: Tactical emergency casualty care. Sudbury, MA, Estados Unidos de América: Jones and Bartlett; 2021.

15. CoTCCC. TCCC Guidelines [Internet]. Allogy.net. [citado el 10 de enero de 2025].

Disponible en: https://deployedmedicine.allogy.net/learner/collections/featured/337246fc-fc70-488e-8304-4ed47e507449/contents/40

16. Manual de Procedimientos · SAMUR Protección Civil [Internet]. Madrid.es. [citado el 10 de enero de 2025].

Disponible en: https://servpub.madrid.es/manualsamur/

La logística en el Sistema de Emergencias Médicas de Catalunya, un servicio en constante evolución

<La logística en el SEM es la parte operativa que facilita el trabajo a los más de 1.000 profesionales sanitarios que cada día trabajan en las ambulancias de atendiendo a pacientes en situaciones de emergencia. Una organización meticulosa de más de 30 profesionales se encarga de que no falte de nada y que todas las necesidades estén cubiertas en cada momento en cualquier punto del territorio.

l área de logística del SEM se ocupa de la gestión de todos los materiales necesarios en el día a día de una organización dedicada a dar respuesta a las urgencias y emergencias sanitarias, 24 horas al día, 365 días al año. Actualmente, es una pieza fundamental de la organización sin la cual no sería posible dar una respuesta ágil a la emergencia en caliente.

La logística en el SEM ha experimentado un gran crecimiento en los últimos años, especialmente a raíz de la pandemia. Hoy en día, el SEM gestiona los almacenes de 35 bases de soporte vital avanzado (SVA) en Cataluña, además de una flota de 90 vehículos propios, 6 de los cuales son vehículos logísticos.

Entre los vehículos que gestiona, cabe destacar las unidades de Soporte Vital Avanzado (SVA) de Barcelona, los vehículos de soporte territorial, los

vehículos al servicio de la Organización Catalana de Trasplantes (OCATT) y los vehículos de los servicios especializados del SEM.

A los vehículos de alta complejidad se ha sumado, desde hace poco más de un año, la Unidad de Altas Capacidades, más grande y con capacidad para albergar a grandes equipos asistenciales y toda la electromedicina que requiere la asistencia y traslado de pacientes de alta complejidad como, por ejemplo, el traslado de pacientes con Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) e

Estos últimos, que prestan servicios en todo el territorio de Catalunya, son las unidades de la Unidad de Intervención y Soporte para situaciones especialmente complejas y con riesgo añadido, las unidades pediátricas especializadas y las unidades de alta complejidad para la asistencia y traslado de pacientes críticos complejos.

<Crecimiento y evolución

En sus inicios, en el año 2001, el área de logística del SEM se creó con el objetivo principal de asegurar la reposición del material de la flota de unidades avanzadas de Barcelona ciudad cuando se producía el cambio de turno.

Barcelona fue, efectivamente, el primer territorio en desplegar unidades de soporte logístico a las unidades de guardia. En la actualidad, estas unidades, han ido evolucionando para adaptarse a las nuevas necesidades del servicio, mejorando eficiencia y capacidad.

En un futuro próximo, se prevé que las unidades de soporte logístico se extiendan por todo el territorio de Catalunya. Gracias a estas unidades de apoyo, se podrá aumentar el tiempo de operatividad de las unidades activas durante su turno.

Cuando a partir de 2006, se fusionó la entonces empresa municipal (SCUBSA) con SEM Catalunya, la logística tuvo que dimensionarse a las necesidades de una organización con un ámbito territorial de más de 32.000 kilómetros y una población de más de 7 millones de habitantes. En 2006, la nueva empresa de emergencias catalana incorporó nuevos sistemas de comunicación de voz y datos (TETRA), nuevas bases propias y una nueva uniformidad.

2006 también fue el año en que el SEM pasó a gestionar los almacenes de las bases propias de Catalunya y un almacén central desde el que se distribuye el material médico. Gracias a esta gestión se consiguió unificar todo el material médico de las bases, mejorando el servicio y la seguridad del paciente.

<La llegada de la pandemia: un momento clave

Todo este crecimiento y evolución tuvo su momento cumbre a partir de 2019, con la llegada de la pandemia y la necesidad de dar respuesta a una situación de contingencia de gran magnitud y totalmente inesperada. El área de logística tuvo que aumentar sus recursos para dar un mayor servicio a la operativa. Se incorporan infraestructuras móviles autónomas (carpas, Áreas Sanitarias Móviles, etc.) con capacidad para desplegarse en cualquier momento y punto del territorio.

Al mismo tiempo, se crea un equipo multidisciplinar para gestionar los materiales que precisaba el Sistema de Salud para atender las necesidades derivadas de la pandemia. Durante la pandemia, el SEM se ocupaba de la recepción de todos los materiales sanitarios, procediendo posteriormente a su revisión con el objetivo de asegurar su buen estado y su preparación para ser distribuidos por todo Catalunya.

<Avance tecnológico

Al cambiar la dimensión, crecieron las necesidades en el ámbito territorial y surgió la necesidad de avanzar a nivel tecnológico.

Así, la Unidad de logística operativa evolucionó del papel al digital, pasando toda la gestión de los materiales a SAP mejorando la eficiencia en aspectos como los pedidos de materiales, la revisión operativa de los vehículos, la gestión de inventarios médicos, la gestión de los Equipos de Protección Individual (EPIS). Esta aplicación también da respuesta a la gestión territorial como la reposición de medicamentos, el check-list de operatividad y a la gestión de las tareas diarias.

<Entrevista a Carlos Campoy

Carlos Campoy es el jefe del Área de Logística del SEM desde 2010

¿Cuántos servicios se realizan al año y de qué tipología?

Debemos de diferenciar el número de servicios orientados a la logística operativa y de emergencias del número de servicios que atendemos diariamente de manera más planificada.

La actividad de los recursos logísticos en el entorno operativo y de emergencias representan una media de alrededor de 250 intervenciones al mes. Estamos hablando de casi 3.000 intervenciones anuales orientadas al soporte operativo de nuestro servicio. Soporte al paciente traumático, soporte al paciente médico, incendios, avituallamiento, traslados de pacientes ECMO e intervenciones en situaciones que requieren de mamparas de intimidad para pacientes o de iluminación en entornos de máxima dificultad.

Es importante destacar que la logística planificada es muy importante dentro de la organización. En el SEM, atendemos y gestionamos más de 3.000 equipos y más de 20.000 incidencias/avisos anuales de diferente índole, principalmente orientadas a la operatividad de recursos y a la gestión de almacenes.

¿Cuál es el perfil del profesional del Área de Logística del SEM?

La unidad de logistica del SEM está compuesta por Técnicos en Emergencias Sanitarias con experiencia en el entorno de la Emergencia y de la Logística Sanitaria. Somos un equipo de profesionales con perfil polivalente y un gran conocimiento de diferentes sectores vinculados a nuestro catálogo funcional como son la flota de ve-

hículos, equipamientos, infraestructuras, servicios y gestión.

El área logística, ha evolucionado mucho en poco más de 20 años. ¿Cómo visualiza el futuro de este servicio?

Estamos orientando nuestra cartera de servicios hacia una logística en emergencias con la capacidad y el músculo necesario como para dar apoyo a toda la estructura del SEM en todos y cada uno de los escenarios que se puedan originar.

También estamos desarrollando un crecimiento humano y tecnológico con capacidad para adaptarse a los continuos cambios que día a día analizamos y que nos permite avanzar y crecer para seguir ofreciendo a nuestros profesionales un servicio de máxima calidad y cercanía.

Visualizo una logística cada día más inmersiva en la emergencia, aportando nuestra capacidad y experiencia a nuestros Servicios Especializados y al resto de la organización Territorial.

Jornadas Nacionales de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias para Técnicos en Emergencias Sanitarias

<Los días 21 y 22 de abril de 2025 se celebra en la ciudad de Zamora la Jornada Nacional de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias - SEMES para Técnicos en Emergencias Sanitarias – TES.

con el lema “El desarrollo del TES en un grado superior sanitario” hasta 600 TES venidos desde todas las CCAA trabajarán en la ciudad Castellano Leonesa con nuevas recomendaciones y materiales mostrados por equipos de emergencias de los distintos SEM de España y el sector industrial con interés en la medicina de urgencias y emergencias.

En palabras del Vpte. 4º de SEMES y vocal nacional de técnicos, Fernando López Mesa “Buscamos mostrar la innovación en las competencias sanitarias del actual grado medio y formarnos en competencias de grado superior. Las ambulancias asistenciales tipo B se componen de personal sanitario con el título de TES. En situación de emergencia tiempo-dependiente, los pacientes, necesitan que seamos más resolutivos aplicando actuaciones que sean diferenciales ante esas situaciones.”

Hay que recordar que se estima que el 85% de las urgencias y emergencias extrahospitalarias las realizan los TES en exclusiva. “Tenemos que ser más competentes y disponer de más herramientas para ofrecer al paciente un mejor pronóstico ante urgencias y emergencias primarias extrahospitalarias. Por el número y ubicación, las ambulancias asistenciales tipo B, somos las primeras en llegar a las emergencias. Es en congresos y jornadas como esta donde podemos aunar todas las actualizaciones de la ciencia” apuntó López Mesa.

El 21 de abril, primer día de la jornada nacional, los asistentes tendrán a su disposición 3 cursos prejornada: El curso oficial del Consejo Europeo de Resucitación de Soporte Vital Inmediato; el curso Actualización en Competencias Técnicas para TES; y el Curso de Emergencias tiempo-dependientes: Actuación ante hipoglucemias para TES.

Simultáneamente, instructores de SEMES impartirán para la Policía Local de Zamora el curso Actuación ante hemorragias para FFCCSS y para la población lega un curso de reanimación cardiopulmonar básica.

El plato fuerte será durante el día 22 de abril, el teatro Ramos Carrión de Zamora se viste de gala para acoger la Jornada Nacional de SEMES para TES. Durante la mañana se efectuarán hasta 11 ponencias.

En la tarde se efectuarán 10 talleres simultáneos en 2 turnos. Los congresistas podrán elegir el que más les interese de cada turno para completar su desarrollo formativo. Destacamos la presencia de una ambulancia de simulación clínica para la realización de Megacodes y de los equipos de trabajo de trauma, rcp, endocrinología, sanidad-táctica, etc. de SEMES.

La industria tendrá disponible un espacio para ofrecer todas las novedades referentes al sector de las emergencias extrahospitalarias, tanto dentro, como fuera del teatro para poder mostrar vehículos ambulancia.

Durante la jornada también se ha preparado un concurso de reanimación cardiopulmonar, sorteos y otras sorpresas.

Desde SEMES se agradece el apoyo al Ayto. de Zamora, la Diputación de Zamora, Zamora Turismo, el Teatro Ramos Carrión y a todos los SEM de las CCAA que participan de forma activa.

Esta jornada es la de mayor envergadura que SEMES ha organizado para la profesión del Técnico en Emergencias Sanitarias, mostrando así, el apoyo decidido en la búsqueda del nivel académico de Grado Superior para los TES.

Inscripciones en www.semes.org

Las Emergencias de Osakidetza atienden más de 1.100 llamadas al día, que movilizan cerca de 600 salidas de ambulancia cada jornada.

www.osakidetza.euskadi.eus

<El servicio que da respuesta a la demanda asistencial urgente y coordina las Urgencias y la urgencia extrahospitalaria en Euskadi cumple este año su 30 aniversario.

<El Consejo Sanitario, que resuelve dudas sobre salud a través de un equipo de profesionales de Enfermería, se consolida como servicio de atención no presencial.

las Emergencias de Osakidetza recibieron el año pasado 405.155 llamadas, lo que supone más de 1.100 al día. La respuesta a estas demandas de atención se realiza a través de distintos medios en función de las necesidades de cada intervención: resolución directa por profesionales sanitarios a través de medios telemáticos, medicina o enfermería a domicilio, ambulancias o helicóptero sanitario. El año pasado, se efectuaron casi 600 movilizaciones diarias de ambulancia o helicóptero. Son datos que se dan a conocer cuando se cumplen 30 años de esta organización de Osakidetza encargada de dar respuesta a la demanda de asistencia a problemas emergentes, gestionar los traslados interhospitalarios complejos y coordinar las urgencia extrahospitalaria en Euskadi.

En la actualidad, el servicio de Emergencias dispone de 90 ambulancias –63 de Soporte Vital Básico, 12 de Soporte Vital Avanzado y 11 de Soporte Vital con Enfermería-, además del citado helicóptero. El tiempo de respuesta de las ambulancias de Soporte Vital Avanzado fue inferior a los 15 minutos en el 95% de los casos, cuando la llamada se produjo en el área de cobertura. En el caso de las ambulancias de Soporte Vital Básico, cerca del 85% de las actuaciones se realizaron en un tiempo inferior a 13 minutos. El helicóptero, por su parte, registró un tiempo medio de activación inferior a los 5 minutos.

<Consejo Sanitario

Uno de los servicios que gestiona el servicio de Emergencias es el Consejo Sanitario, un servicio de atención no presencial prestado por profesionales de Enfermería las 24 horas del día los 365 días del año.

Se trata de punto de referencia, al que se puede contactar llamando a 900 20 30 50, para casos en los que se precise de recomendaciones ante problemas de salud habituales y que no requieran la intervención presencial profesional sanitaria.

Durante el añó 2023 dicho servicio atendió 202.000 llamadas, cerca de 550 al día. El 85% de las llamadas fueron atendidas en un tiempo medio inferior a los 20 segundos.

El Consejo Sanitario experimentó un gran aumento en el volumen de llamadas durante la pandemia. Durante los años posteriores, el número de llamadas entrantes ha ido disminuyendo progresivamente, si bien sigue con volúmenes más altos que en años previos a la pandemia, consolidándose así como servicio no presencial.

Begoña Martínez Huertas

Coordinadora 061 Ingesa Ceuta

<¿Cómo se organiza el 061 en Ceuta? ¿con qué medios humanos y materiales cuenta?

l SUE 061 de Ceuta depende de la Gerencia de Atención Primaria del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria- INGESA Ceuta que, a su vez, al no estar transferidas las competencias sanitarias a la ciudad autónoma de Ceuta, depende directamente del Ministerio de Sanidad.

Está configurado en dos unidades funcionales, un Centro Coordinador (C.C.U.) responsable de la recepción y gestión de la demanda asistencial y de la gestión de los recursos sanitarios y dos unidades móviles o ambulancias, una unidad Soporte Vital Avanzado (S.V.A.) y una unidad Soporte Vital Básico (S.V.B.) responsables de la atención sanitaria “in situ”y de su traslado a un centro sanitario, que operan 24 horas- 365 días al año.

La plantilla está configurada con personal propio, de INGESA y personal subcontratado. Cuenta con 10 médicos, 5 enfermeros y una administrativa de INGESA y cuenta con 7 teleoperadores (T.O.) y 16 técnicos en emergencias sanitarias (T.E.S.) pertenecientes a distintas empresas subcontratadas.

Nuestra jornada está organizada con turnos de 12 o 24 horas. En cada jornada de trabajo el personal se distribuye de la siguiente manera: 1 médico y un T.O. en el CCU. 1 medico, 1 enfermero y 2 TES en la unidad Soporte Vital Avanzado y 2 TES en la unidad Soporte Vital Básico.

<¿Cuáles considera que son los puntos fuertes del servicio y donde se puede mejorar?

La mayor fortaleza del servicio reside en el personal que lo compone. La mayoría pertenece al servicio desde su creación, hace 25 años ya, y el personal que se ha ido incorporando con contratos de larga duración, ya eran conocedores del servicio de manera esporádica por sustituciones del personal de plantilla, esta relación laboral de tantos años ha creado un ambiente en general de compañerismo, lealtad y disciplina, que son fundamentales para el desarrollo de nuestro trabajo en un escenario tan hostil como en el que nos desenvolvemos.

Nuestro mayor obstáculo, a mi criterio, es depender de la gerencia de Atención Primaria, tanto la actividad como la organización de nuestro servicio (horario, turnos, material, etc.) dista mucho de las necesidades de la Atención Primaria.

Creo que deberíamos tener una gerencia propia, junto con el Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) para poder realizar una mejor gestión de los recursos en necesidades específicas de estos servicios.

<¿Cómo es la relación con la península para traslados urgentes? ¿Qué carencias considera que existen al respecto?

Los traslados urgentes a península no forman parte de la cartera de servicios del S.U.E 061.

Los traslados urgentes se realizan vía aérea, con una empresa subcontratada, o terrestre, con personal sanitario (médicos y enfermeros del servicio de urgencias y de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital) y una empresa de ambulancias también subcontratada.

<¿Cuál ha sido la evolución de llamadas al servicio en los últimos 3 años?

Nuestro servicio siempre ha tenido una importante carga asistencial derivada de la gran afluencia de personas que recibía la ciudad de Ceuta a través de su frontera con Marruecos: turismo, trabajadores transfronterizos (personas con nacionalidad marroquí con contratos de trabajo en Ceuta), inmigración, etc.

Esta frontera, tras la pandemia, se ha reforzado y se han endurecido las condiciones para poder acceder a Ceuta desde Marruecos, por lo que esta afluencia ha disminuido de manera considerable y por lo tanto nuestra carga asistencial también ha disminuido.

<¿Qué papel considera deben tener en la emergencia extrahospitalaria el médico, el enfermero y el técnico sanitario? ¿Qué opina de la figura del paramédico en medicina extrahospitalaria?.

Creo que cada uno de estos tres perfiles tiene un valor y que al unirlos este valor se potencia mucho más.

Cada uno de estos perfiles tiene unas competencias específicas y muy bien definidas, competencias, que al unirlas y coordinarlas cubren todas las necesidades asistenciales vitales en un periodo de tiempo muy corto y en cualquier escenario.

Esta es la gran fortaleza de los servicios de urgencias y emergencias extrahospitalarios, por lo que la figura del paramédico, en un sistema como el que tenemos en España, creo que empeoraría mucho la calidad asistencial, aunque por supuesto nuestro modelo resulte más costoso

<¿Tienen falta de médicos en las ambulancias? Si es así, ¿Cómo lo están gestionando?

Si, el S.U.E. 061 de Ceuta, al igual que el resto de los servicios sanitarios del país, está teniendo grandes problemas para encontrar médicos que sustituyan las libranzas reglamentarias, así como las imprevistas del personal médico de plantilla, y la única manera de gestionarlo es con el propio personal médico del servicio, que en sus jornadas de descanso tienen que cubrir estos turnos a través de la fórmula de atención continuada, lo que provoca un aumento de la carga asistencial del médico.

<¿Qué opina del modelo francés donde los bomberos tienen las competencias en medicina extrahospitalaria?

No tengo experiencia con ese modelo, pero a no ser que la asistencia sanitaria precise de un rescate previo, que por supuesto los bomberos son los especialistas, creo que para el resto de los incidentes, el personal sanitario, médicos y enfermeros, tienen una formación más específica tanto para la atención sanitaria que se precise, como para la elección del traslado y del “centro útil” para la transferencia.

Creo que cada uno tiene que dedicarse a lo que está formado y preparado y que todos debemos entrenar el trabajo en equipo, algo fundamental en nuestros servicios para que TODO SALGA BIEN.

<En qué punto se encuentra la “mesa sectorial” de personal en el servicio?

Se encuentra en un punto de “total abandono” tanto por parte de la administración como por parte de los sindicatos.

Estamos funcionando con una Mesa Sectorial que se celebró en el año 2007, que no se firmó por la mayoría de los sindicatos, que no cumple los principios del Estatuto Básico del Trabajador y que además se lleva incumpliendo desde entonces, ya que en uno de los puntos se acuerda la creación de grupos de trabajo que se encargarían de revisar y perfilar los acuerdos de esta M.S. 2007, grupos de trabajo que hasta hoy, 18 años después, no se han ni formado. En la actualidad, los S.U.E 061 de Ceuta y Melilla, así como los S.U.A.P. hemos iniciado una reclamación administrativa solicitando mejoras laborales.

<Desde el ámbito de la gestión de personal, ¿considera más adecuado un modelo que priorice la presencia de personal propio o uno basado en la subcontratación?

Considero que los dos modelos tienen sus ventajas e inconvenientes.

Por mi experiencia personal con el modelo basado en la subcontratación, creo que funcionaria mejor un modelo mixto, donde todo el personal fuera propio y los vehículos sanitarios estuvieran subcontratados.

Creo que se ofrecería una atención de mayor calidad tanto por la formación continua, que sería prácticamente la misma para todo el personal, como para mantener y fomentar el “espíritu de equipo”, tan importante en un grupo laboral tan multidisciplinar como es el nuestro

<¿Qué opina de la creación de la especialidad MIR en urgencias y emergencias?

Me parece un gran paso, tan tardío como necesario. No era lógico mantener esta situación y creo que es un gran avance para nuestro sistema sanitario

<¿Qué objetivos se marca para los próximos años?

Este año 2025 tenemos previsto implementar la Historia Clínica Embarcada en las dos unidades móviles, y en los siguientes años está

previsto unificar esta HCE en las aplicaciones de Atención Primaria y Atención Especializada.

¡Entramos en el momento de la digitalización del servicio!

Creación de un sistema de mando específico para la Policia Local:

El Siscompl: una propuesta académica de renovación

Faustino Arias - Policía Local - Técnico de Protección civil Ayuntamiento de Santa Coloma de Gramenet y docente del IEM

Artur Comas, José Luis Quiroga i Marçal Soler - Alumnos del CF Grado Superior de Técnico en Coordinación de Emergencias y Protección civil del IEM

as organizaciones y agencias, tanto del sector público como del privado, dedicadas a ofrecer servicios integrales dentro del campo de la gestión de las emergencias, están abocadas a desarrollar, de forma ininterrumpida, nuevos mecanismos de coordinación, tanto a nivel interno, para organizar mejor sus propios recursos, como a nivel externo, de cara a ofrecer una mejor coordinación con otros cuerpos operativos.

Organizaciones, como los cuerpos de extinción de incendios y salvamento, han venido desarrollando desde hace años, sistemas de mando que favorecen la integración de procedimientos escalables en función de la emergencia. Sistemas que puedan ser fácilmente interpretables e integrados por toda la organización sobre la cual dependen.

Este proceso, en cambio, no sucede en las organizaciones policiales que, por varios motivos: propios de gestión, de tipo organizativo o de cualquier otra índole, no han integrado estos sistemas de mando. Continúan basándose en sistemas puros de gestión policial y no Mecanismos de coordinación de tipo adaptativo, progresivo y escalables en su gestión inte-

gral de las emergencias, ya sean sobrevenidas (emergencias en sentido puro) o programadas (dispositivos de riesgo previsible).

<Introducción

El presente análisis forma parte del trabajo de Fin de Grado de un grupo de alumnos del Ciclo Superior en Coordinación de Emergencias y Protección Civil, impartido por el Instituto de Estudios Médicos (IEM), de Barcelona.

Este grupo de alumnos, y dentro de las prácticas en empresa que forman también parte de su itinerario formativo, realizadas en la Comisaría de la Policía Local de Santa Coloma de Gramenet (Barcelona), decidieron orientar su trabajo de Fin de Grado en la creación de un sistema de mando para la Policía Local, tomando como base de estudio el modelo del cuerpo policial mencionado y que por una serie de características, que durante el presente trabajo se analizarán, se consideró una base óptima para su posible implementación y, en todo caso, evaluar su viabilidad.

<Metodología de trabajo

Por parte de los alumnos, y en base a su experiencia previa, y formación específica adquirida durante la realización del Grado Superior en Coordinación de Emergencias y Protección Civil, se realizó un análisis exhaustivo de los 3 principales marcos de gestión de situaciones de emergencia.

En este sentido, se estudiaron de forma detallada los sistemas de mando utilizados por otros organismos: el Incident Command System (ICS, en su acrónimo en inglés), el Gestión Operativa y Mando (GOM), y el Sistema de Comandament de Bombers de la Generalitat de Catalunya (SISCOM, en su acrónimo en catalán).

De forma paralela, durante el período de prácticas en la comisaría de la policía local de Santa Coloma de Gramenet, los alumnos tuvieron la oportunidad de conocer el funcionamiento técnico y operativo de este cuerpo policial.

A partir de esta doble investigación, se identificaron los fundamentos y las mejores prácticas de cada uno de los sistemas de gestión, con el objetivo de trasladarlos y adaptarlos al contexto específico de funcionamiento de la mencionada policía local.

La pretensión final del diseño del trabajo consistió en determinar la viabilidad de creación de un nuevo modelo de mando, tanto en situaciones tanto de riesgo previsible, como en situaciones de emergencia sobrevenida. Modelo que no solamente fuera eficaz y eficiente, sino también práctico y viable para su implementación, con los recursos policiales disponibles y que pudiera encajar dentro de la estructura general de mando.

De cara a su implementación real dentro del cuerpo policial objeto de análisis, el resultado final consistió en la redacción de 3 Procedimientos Normalizados de Trabajo (PNT), con la siguiente estructura:

1. PNT 01-09/2024. Principales características del Sistema de Mando de la Policía Local (SISCOMPL)

2. PNT 02-09/2024. El Plan de Acción en la Intervención (PAI)

3. PNT 03-09/2024. Posiciones y Estructura del Sistema de Mando de la Policía Local (SISCOMPL)

Estos documentos están en la actualidad en proceso de revisión por parte de la Jefatura de la Policía Local, para posteriormente proceder a su implantación tanto en la escala de mandos policial como en el resto de estructura de agentes.

<Sistemas de mando. Análisis introductorio.

Un sistema de mando debe contener:

- La obtención de información.

- El procesado, análisis, síntesis, visualización y difusión, tanto vertical como horizontalmente, de tal información.

- El planeamiento y toma de decisiones.

- La transmisión de órdenes a los mandos subordinados

- El control de la evolución de la situación a partir de nuevos datos. Es decir, el ciclo Observación-Orientación-Decisión-Acción conocido como bucle OODA.

Buscando referencias en las que basarnos para generar este sistema, nos dimos cuenta de que la mayoría de las fuentes provienen del mundo de la Safety (seguridad ciudadana no policial) y no de la Security (seguridad ciudadana policial), se podría decir que es una de las primeras veces donde un servicio puramente del mundo de la Security, asume aspectos del terreno de la Safety.

Tal y como se ha comentado en el apartado de metodología de trabajo, se tuvieron en cuenta los 3 principales marcos de gestión de situaciones de emergencia, con amplia implantación en organizaciones dedicadas a la gestión de emergencias, tanto a nivel nacional como internacional.

A continuación, realizaremos un análisis introductorio de las principales características de cada uno de estos tres sistemas tomados en cuenta:

1. El Incident Command System o Sistema de Mando de Incidentes (ICS)

2. Sistema de Mando del Grupo de Operaciones de Campo (GOC)

3. SISCOM Bomberos de la Generalitat de Catalunya.

Otros sistemas de gestión tomados como referencia, si bien no se tuvieron en cuenta finalmente por varios aspectos para el desarrollo definitivo de nuestro Sistema de Mando Policial (SISCOMPL, en sus siglas en catalán) fueron:

- El Sistema de Mando de Bomberos del Ayuntamiento de Barcelona

- El Command and Control C2 (OTAN)

- El JESIP (UK).

<1. El Incident Command System o Sistema de Mando de Incidentes (ICS)

El ICS es un modelo de dirección de emergencias que nace en California (USA) en los años 70. Diseñado en un inicio para la dirección de grandes incendios forestales debido a la descoordinación de los cuerpos de la época. Este método pone su énfasis en la coordinación entre las diferentes unidades intervinientes. De esta manera, los recursos quedan integrados en una misma estructura organizativa sencilla y funcional.

El ICS se basa en una estructura de gestión modular y flexible que se puede adaptar a diferentes tipos i medidas de incidentes.

A su vez, este sistema de gestión se ha convertido en un estándar internacional para la gestión de incidentes a causa de su eficacia en la coordinación de recursos y la gestión de situaciones complejas.

Además, se imparte ampliamente a través de programas de formación y ejercicios prácticos para garantizar una aplicación efectiva en situaciones reales de emergencia.

divulgación

<2. Sistema de Mando del Grupo de Operaciones de Campo (GOC)

El GOM (Gestión Operativa y de Mando) nació a mitad de los años 70 en Francia. Fue diseñado para su utilización en la dirección de intervenciones por parte de los servicios de bomberos, y comenzó a ser obligatorio su uso en el año 2006. Se trata de un modelo que permite que el mando, una vez analizada la situación operativa, implemente órdenes para que sean ejecutadas por sus divisiones de control de la emergencia. Este modelo se aplica en todos los niveles de la escala de mando.

El GOM parte de la aplicación de 5 principios fundamentales:

1. La unidad de mando hacia abajo, es decir, la relación del mando con los diferentes equipos de trabajo.

2. La unidad de mando hacia arriba, es decir, la relación del mando con su jefe superior.

3. El control inevitable de la ejecución de las órdenes dadas.

4. La obligación de asumir la última responsabilidad para las decisiones ya tomadas.

5. Utiliza dos definiciones para la dirección de la emergencia: Funciones del mando operativo y Cuadros de órdenes.

Este modelo considera que el mando ha de tener la capacidad de comandar (elegir lo que se ha de hacer y como se ha de hacer), anticipar (prever posibles riesgos y evoluciones), capacidad de acción (emitir las órdenes), informe (informar al jefe superior), logística (gestión de los recursos materiales) y comunicaciones (correcta gestión de la red de comunicaciones).

Para su aplicación, se han definido diferentes herramientas gráficas que se van construyendo y diseñando en pizarras, entre ellas, la más destacable sería el panel SITAC (Situación Táctica Actualizada). El panel o tabla SITAC es una herramienta de representación gráfica que tiene como objetivo obtener una muestra del escenario de la emergencia, los riesgos y los recursos implicados en tiempo real.

A continuación, se muestra este panel adaptado a la metodología seguida para la Policía Local de Santa Coloma de Gramenet:

<3. SISCOM Bomberos de la Generalitat de Catalunya

El Sistema de Mando (SISCOM, en catalán) de Bomberos de la Generalitat de Catalunya es un marco operativo y organizativo diseñado para gestionar las operaciones de extinción de incendios y otras emergencias. Este sistema tiene diversos componentes clave:

Estructura organizativa: divide las funciones y responsabilidades en diferentes roles y secciones, como pueden ser el mando, las operaciones, la planificación, la logística y los servicios de soporte. Cada sección tiene un líder designado.

Centralización de la información: promueve la recopilación, análisis y difusión eficiente de la información relevante durante una emergencia para facilitar la toma de decisiones informadas.

Jerarquía de mando: establece una cadena clara de mando para una toma de decisiones eficaz, con un mando que tiene autoridad final sobre las operaciones y las secciones específicas.

Flexibilidad y Adaptabilidad: se adapta a la naturaleza cambiante de las emergencias, permitiendo la escalada o reducción de recursos según la situación.

Coordinación con otras agencias: facilita la comunicación y colaboración con otras agencias y servicios de emergencias para una respuesta integrada y eficiente.

Formación y Preparación del Personal: se enfatiza en la formación del personal para asegurar que estén capacitados para afrontar diferentes situaciones de emergencia y utilizar el sistema de manera efectiva.

Fig. 1 Panel SITAC adaptado Policía Local Santa Coloma de Gramenet
Fig. 2 Elementos gráficos de soporte para la confección del croquis en el panel SITAC

En resumen, el SISCOM de Bomberos de la Generalitat de Catalunya proporciona una estructura organizativa clara y eficiente, junto con protocolos de comunicación y toma de decisiones, para gestionar de manera efectiva las operaciones de emergencia y garantizar una respuesta coordinada y eficiente en situaciones críticas.

<Análisis del Sistema de Mando Policial de Santa Coloma de Gramenet (SISCOMPL)

El SISCOMPL es un embrión de lo que podría ser un sistema integrado de mando ante estas contingencias. Para ello después de hacer un planteamiento inicial vimos la necesidad de distinguir entre dos supuestos básicos para diseñar la actuación:

- Emergencias en sentido estricto

- Dispositivos de Riesgo Previsible

1. SISCOMPL en emergencias

Se define la emergencia como aquella situación sobrevenida y no esperada, que afecta de forma notable, alterando el servicio ordinario de la policía. Por ello las policías locales deben dotarse de protocolos o procedimientos para dar respuesta a estas emergencias, sin dejar desatendido el servicio ordinario y diario.

En el SISCOMPL se marcan 4 niveles de activación según las necesidades de recursos (en el caso de emergencia), estas necesidades serán marcadas por el mando que activa el Sistema.

Nivel 0: el Sistema está en este nivel mientras se cubre la operativa ordinaria, con las patrullas y recursos asignados a la misma.

Nivel 1: se activa este nivel cuando el mando considera que necesita para cubrir esa emergencia 1 caporal y tres patrullas (6 agentes). En esta situación la USIR (Unidad de Seguridad e Intervención Rápida) se suma al servicio para dar seguridad y protección a bienes, inmuebles y personas, es una Unidad con autonomía de acción, pero que deberá reportar al cabo responsable del sector de trabajo.

Nivel 2: Se activa cuando por necesidad de dar respuesta a la emergencia el mando debe designar dos sectores de trabajo. En este nivel un sargento coordina a dos cabos que tienen tres patrullas (12 agentes) cada uno bajo su mando y se aporta el concurso de la Unidad de drones.

Nivel 3: es el máximo nivel del sistema y se aplicaría en aquellas emergencias donde es necesario el concurso de múltiples recursos. En este nivel el máximo mando del cuerpo, el Intendente (en el caso de la policía de objeto de estudio Santa Coloma Gramenet) estaría en la sala de gabinete de crisis del CECOPAL (Centro de Mando Municipal, por sus siglas en catalán), 1 subinspector estaría en el CCA (Centro de Mando Avanzado, por sus siglas en catalán), y al mando de cada sector habría un sargento, que tendría bajo su mando a 1 cabo, que gestionaría 3 patrullas cada uno (24 agentes).

2. SISCOMPL en situación de Dispositivo de riesgo Previsible

Una situación de Dispositivo de Riesgo Previsible (DRP) es aquella en la que se tiene conocimiento del evento (lugar, asistencia, tipo de público,

3 Organigrama de evolución SISCOMPL en Nivel 3 de activación de recursos, para situación de emergencia

duración, climatología). Esto nos permite poder planificar los recursos necesarios, adaptándolos al tipo de evento. A diferencia de un evento en emergencia, los recursos no estarán escalados en función de una impresión subjetiva del mando, si no en función de datos históricos sobre el evento o eventos parecidos e información previa

En esta situación mantenemos la activación escalable en 4 niveles.

Nivel 0: el evento no altera la operativa diaria y no se precisan más recursos que los destinados a las necesidades ordinarias.

Nivel 1: en este nivel de activación solo se precisa el concurso de 1 cabo y 3 patrullas (6 agentes). Los agentes desempeñaran funciones de gestión de tráfico y apoyo de seguridad ciudadana a otros cuerpos policiales.

Nivel 2: Con la información recogida para el desarrollo de la actividad hace falta la activación de 1 sargento que coordina 2 cabos y estos a tres patrullas (12 agentes), junto a patrullas con funciones de policía administrativa y la unidad de drones, además del refuerzo de la USIR (funciones de seguridad ciudadana y orden público).

Nivel 3: Es el máximo nivel de activación e incluye la movilización del Intendente del cuerpo, jefe del cuerpo policial (CECOPAL), 1 subinspector (CCA), 2 sargentos, 4 cabos, 12 patrullas (24 agentes), patrullas policía administrativa, drones y la USIR.

Fig. 4 Organigrama de evolución SISCOMPL en Nivel 3 de activación de recursos, para dispositivo de riesgo previsible

Fig.

divulgación

La representación en colores sirve para destacar los diferentes niveles de la cadena mando, en este Sistema la línea de la cadena de mando conserva el “tramo control” del ICS, donde una persona no debe coordinar más 5-7 personas. Cada nivel es reportado por el nivel superior y reporta al nivel superior, de esta manera la transmisión de ordenes e información es más fluida y nos aseguramos que la perdida es menor.

En el caso de DRP la activación de un nivel dependerá de la puntuación obtenida sobre una tabla creada para este Sistema. Esta tabla se fijará en dos parámetros de gestión: la afluencia de público y la afectación al tráfico.

El valor ponderado del parámetro “afluencia de público” se extrae de la siguiente tabla:

1 punto 500-999 personas

2 puntos 1000-5000 personas

3 puntos 5001-10.000 personas

4 puntos 10.001-20.000 personas

5 puntos + de 20.000 personas

Tabla 1: Tabla diseño PL Santa Coloma de Gramenet, de ponderación de público asistente

Se han considerado también una serie de aspectos a tener en cuenta y que nos sirven para modular la puntuación de esta tabla, tales como:

- Acto en lugar emblemático de la ciudad o con características especiales + 1 punto

- Tipología público asistente (alteraciones de orden público) + 1 punto

- Otros + 1-2 puntos (a criterio del responsable de planificación policial)

El valor ponderado del parámetro “afectación al tráfico” se extrae de la siguiente tabla:

1 punto Afectación mínima de tráfico, sin desvíos y con pequeñas retenciones puntuales

2 puntos Afectación de tráfico, desvíos puntuales sin afectar al transporte público

3 puntos Afectaciones de tráfico, desvíos previstos y afectación localizada en el transporte público

4 puntos Afectaciones de tráfico, desvíos previstos, afectación generalizada del transporte público

Y el resultado final que nos determinará del nivel de Sistema de Mando, se determina en la siguiente tabla:

Tabla 3: Tabla diseño PL Santa Coloma de Gramenet, de nivel SISCOMPL para DRP

Cabe destacar que cuando el resultado de la suma de los dos ítems principales y los ponderables supere el valor 8 se activará un SISCOMPL3.

<Conclusiones

El trabajo realizado, y el conocimiento obtenido, durante el periodo de prácticas, en la comisaria de la PL de Santa Coloma de Gramenet, por parte de los alumnos permitió concluir, sin género de dudas, que es evidente que existe por parte de la organización policial un conocimiento intrínseco sobre lo que debería ser un sistema de mando ideal, pero lamentablemente este conocimiento no se refleja ni en un marco teórico establecido ni en la práctica cotidiana.

La observación directa de las operaciones y la interacción con los profesionales dentro del cuerpo policial permitió constatar que, todo y la conciencia de la importancia de un buen sistema de mando, esta comprensión queda fragmentada y no se consolida en una metodología propia. Este modelo se concibió teniendo en cuenta las limitaciones prácticas, como son los recursos disponibles, las competencias del personal y las condiciones operativas, con la intención de dar una respuesta integral a la necesidad de mejora.

Es importante destacar la necesidad de abordar esta cuestión con un enfoque realista y pragmático. No solo se ha de concebir un modelo teórico, sino que hay que garantizar su viabilidad y aplicabilidad práctica. Este enfoque procura establecer una conexión directa entre la teoría y la realidad operativa, con el objetivo final de optimizar las tareas operativas y mejorar la coordinación dentro del cuerpo policial, y no menos importante, con otras agencias y operadores de emergencias del territorio.

Se han considerado también una serie de aspectos a tener en cuenta y que nos sirven para modular la puntuación de esta tabla, tales como:

- Tiempo de afectación de la vía de + de 1 hora +1 punto

- Retirada de vehículos de la vía + 1 punto

- Otros + 1-2 puntos (a criterio del responsable de planificación policial)

Pensamos que la introducción de este tipo de metodologías en la gestión de emergencias dentro de los cuerpos policiales, puede ser un cambio muy positivo en su imagen corporativa, junto con el hecho de ser pioneros en la creación de un sistema de mando con el uso de variables y que permite la flexibilidad de adaptación a nivel de despliegue, en función de la organización policial sobre la que se plantee.

Tabla 2: Tabla diseño PL Santa Coloma de Gramenet, de ponderación afectación al tráfico

El 061 entrena en reanimación a cerca de 13.000 jóvenes andaluces en un nuevo Cardiomaratón

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<Los cardiomaratones 061 son unas jornadas de entrenamiento masivo en reanimación cardiaca, coordinadas por el Centro de Emergencias Sanitarias 061 desde 2013, tras la designación del Parlamento Europeo de este día para la concienciación ante la parada cardiaca en toda la Unión Europea y que se celebra el 16 de octubre. Esta es la undécima edición de estos denominados #cardiomaratones061 en todas las provincias andaluzas, salvo en Almería donde se celebra la décimo tercera edición.

la Consejería de Salud y Consumo y la Consejería de Desarrollo Educativo y Formación Profesional de la Junta de Andalucía entrenan en estas técnicas a lo largo de la mañana y en grupos reducidos durante una hora cada uno, a cerca de 13.000 jóvenes andaluces, con la colaboración de un centenar de instituciones cuyos miembros se dan cita en ese día para dar formación en esta materia de forma voluntaria.

Esta iniciativa, avalada por el Consejo Español de Reanimación Cardiopulmonar, es un ejemplo de colaboración entre más de un centenar de instituciones públicas y privadas que reúnen en Andalucía todos los años a unos 500 monitores en reanimación cardiopulmonar hasta alcanzar en este año cerca de 130.000 jóvenes formados desde el inicio de estas campañas anuales.

Así, profesionales del Centro de Emergencias Sanitarias 061, distritos y hospitales del Servicio Andaluz de Salud de toda Andalucía,, miembros de cuerpos y fuerzas de seguridad como la Guardia Civil, Bomberos, Policía local y la Policía Nacional, profesionales de Cruz Roja, de 112 y Protección Civil, así como docentes de las facultades de medicina y de enfermería, de empresas de transporte de pacientes críticos y asociaciones de pacientes, entre otros colectivos, se dan cita voluntariamente en todas las provincias andaluzas esta mañana para entrenar a jóvenes alumnos de educación primaria, secundaria y universitarios en estas técnicas El Centro de Emergencias Sanitarias 061 y las delegaciones territoriales de Salud y Consumo y de Educación y Formación Profesional de la Junta de Andalucía han trabajado conjuntamente, con la colaboración de ayuntamientos y universidades andaluzas y de la fundación Mapfre para llevar a cabo estas sesiones de formación masivas que se celebrarán en el Pabellón Municipal de Deportes de Arcos de la Frontera (Cádiz), en el Pabellón de Deportes Vista Alegre de Córdoba, en los Paseíllos de la Universidad de Granada, en el Instituto de Educación Secundaria Alto Conquero de Huelva, en el Polideportivo de las Manuel Jara Labella (Jaén), en el Complejo Deportivo de la Universidad de Málaga y en el Palacio de los Juegos Mediterráneos de Almería, donde se lleva a cabo el entrenamiento de 4.000 niños almerienses en una sola mañana.

En torno a esta iniciativa, el Centro de Emergencias Sanitarias 061 ha distinguido a más de una treintena de profesionales de los cuerpos y fuerzas de seguridad y ciudadanos que actuaron como primeros intervinientes aplicando las técnicas básicas de reanimación y contribuyendo así de manera decisiva a salvar la vida de una decena de pacientes que habían sufrido una parada cardíaca durante este último año.

Estas son distinciones que otorga el Centro de Emergencias Sanitarias 061 en nombre de todos sus profesionales a personas que, con sus gestos solidarios y ejemplares, inician la denominada cadena de supervivencia tras presenciar una parada cardiaca.

<#Cardiomaratón061

Estas jornadas, que cuentan en Andalucía con la colaboración de más de un centenar de instituciones, que bajo la coordinación del Centro de Emergencias Sanitarias 061 y las delegaciones territoriales de Salud y Consumo y de Educación y Formación Profesional de la Junta de Andalucía, reúnen todos los años a cerca de medio millar de monitores en reanimación cardiopulmonar que de forma voluntaria dedican su tiempo para formar a los jóvenes en esta materia. Con esta undécima edición y a lo largo de estos años, se han entrenado en Andalucía a más de 130.000 jóvenes en las técnicas de reanimación cardiopulmonar a través de estos cardiomaratones.

Durante las sesiones formativas, los asistentes ponen en práctica los consejos y recomendaciones de los profesionales sanitarios para realizar la

reanimación cardiopulmonar sobre maniquíes o pacientes simulados, al tiempo que aprenden la secuencia de actuaciones que determinan un aumento de la supervivencia tras sufrir una parada cardiorrespiratoria (PCR), lo que se ha llamado la ‘Cadena de Supervivencia’.

Las recomendaciones internacionales indican que una de las estrategias para disminuir la mortalidad de los pacientes que han sufrido una parada cardiorrespiratoria es enseñar a la población en general las medidas básicas que deben aplicar a estos pacientes mientras llegan los equipos sanitarios, y que han demostrado que aumentan la supervivencia en estos casos.

<Atención a las paradas cardiorrespiratorias

La parada cardíaca (PCR) es la principal causa de muerte prematura en España y en los países de nuestro entorno. En la mayoría de los casos, su origen es cardíaco y se denomina muerte súbita cardíaca y puede afectar a personas jóvenes en una proporción importante. Se estima que la incidencia de la parada cardíaca extrahospitalaria en Andalucía es de 19,5 por cada 100.000 habitantes y año, de las que más de la mitad, ocurren en el domicilio.

La parada cardíaca es considerada la emergencia sanitaria tiempo dependiente por excelencia, ya que el pronóstico del paciente y por tanto las probabilidades de supervivencia, van a depender del tiempo que transcurre desde que ocurre hasta que se inician las maniobras básicas de reanimación.

El Centro de Emergencias Sanitarias 061 atendió en 2023 a 1.129 pacientes con parada cardiorrespiratoria (PCR) con indicación de maniobras de reanimación y Soporte Vital Avanzado. La atención se inicia por parte de la tele operadora desde el inicio de la llamada en aquellas demandas en que se reconoce la situación de PCR (96.4%) trasmitiendo al familiar o ciudadano que alerta las indicaciones (secuencia y modo de actuación) con el fin de mejorar las posibilidades de supervivencia del paciente.

El 30.91% de los pacientes que sufrieron una parada cardíaca y fueron atendidos por el 061 llegaron con pulso al hospital. La supervivencia al alta sin secuelas se alcanzó en el 11,27% de todos los pacientes asistidos.

<RCP Telefónica

Ante una situación de sospecha de parada cardiorrespiratoria, los gestores telefónicos de los centros coordinadores de urgencias y emergencias del 061 animan y explican a los alertantes como realizar estas maniobras básicas mientras que llegan los equipos de emergencias al lugar del suceso, dado que está demostrado que intentar aplicar estas técnicas a pesar de no tener conocimientos previos en primeros auxilios, ayuda a muchos pacientes llegando a aumentar las posibilidades de supervivencia en más del 50% de los afectados.

Estos eventos suceden en la calle, en el trabajo o mientras se hace ejercicio o una actividad extenuante, aunque ocurren en su mayoría en el hogar. En la actualidad, menos de 1 de cada 10 personas sobreviven. Las investigaciones realizadas muestran que la aplicación de las técnicas de reanimación cardiopulmonar por una persona que presencia la parada cardíaca aumenta la supervivencia entre 2 y 3 personas de cada 10, aunque sólo 1 de cada 5 pacientes llega a recibir esta ayuda.

En Andalucía, gracias al protocolo de atención telefónica ante una situación de sospecha de parada cardíaca, los testigos presenciales inician las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar mientras acuden los equipos de emergencias al lugar del suceso, siguiendo las instrucciones que se les facilitan desde la sala de coordinación de forma ininterrumpida hasta la llegada de los sanitarios. La RCP telefónica ayuda a personas que no tienen formación previa a ponerla en práctica en situaciones difíciles.

En caso de disponer de un desfibrilador (DEA) cerca, deberá de aplicarse a la mayor brevedad posible. El uso de un DEA en menos de 3 minutos y la aplicación durante este tiempo de las técnicas de reanimación básica, continuando con ellas de forma efectiva hasta la llegada del 061, hacen que las posibilidades de supervivencia se sitúen por encima del 50%.

<Técnica de reanimación cardiopulmonar

La parada cardiorrespiratoria es la interrupción brusca, generalmente inesperada y potencialmente reversible de la respiración y de la circulación espontánea. Una recuperación del paciente sin secuelas neurológicas exige que los tiempos de actuación sean mínimos. En este punto, la colaboración ciudadana, el aviso y el inicio inmediatos de maniobras de reanimación son imprescindibles para conseguir un buen resultado final.

La técnica de reanimación cardiopulmonar consiste en el mantenimiento de la vía aérea abierta, de la respiración y de la circulación de la sangre, sin equipo específico, sólo utilizando las manos y la boca, pudiéndose usar dispositivos de barrera para la vía aérea, evitando así el contacto directo con la víctima.

www.juntadeandalucia.es/organismos/fps.html

Rescue Training APRAT Edición 6: Una Experiencia Transformadora en el Mundo del Rescate Vial

<En octubre de 2024, Alcañiz acogió la sexta edición del RESCUE TRAINING APRAT y se convirtió en el epicentro del aprendizaje y la innovación en el rescate vial. Durante tres días llenos de acción, más de 200 bomberos de todo el país se reunieron para mejorar sus habilidades y aprender nuevas técnicas que les ayudarán a salvar vidas en las situaciones más críticas en las carreteras.

l RESCUE TRAINING APRAT se ha establecido como un referente en España para la formación en rescate vial, consolidándose como una actividad formativa exclusiva y esencial para los profesionales del sector. Desde su primera edición en 2017, este evento ha fomentado un espíritu de aprendizaje y colaboración entre bomberos y sanitarios, integrando a ambos colectivos en un entrenamiento excepcional que se celebra anualmente. Las modernas instalaciones del Parque Tecnológico de MotorLand Aragón, ubicadas en Alcañiz, Teruel, ofrecen un entorno amplio y seguro, ideal para el desarrollo del RESCUE TRAINING APRAT.

La implicación del Servicio de Extinción de Incendios y Salvamento de la Diputación de Teruel, el Gobierno de Aragón y MotorLand Aragón, junto con la cálida acogida de los residentes y Ayuntamiento de Alcañiz, han sido fundamentales para consolidar este evento como el principal referente en la formación de rescate vial en España. Su éxito radica en la combinación de talleres prácticos y ponencias técnicas, proporcionando a los bomberos una experiencia educativa integral.

Este evento no solo ha mejorado significativamente las habilidades de los profesionales del rescate, sino que también ha fortalecido la comunidad de rescatistas, creando un espacio de encuentro y aprendizaje continuo. La edición de 2024 ha demostrado una vez más la importancia de este tipo de formación especializada, preparando a los bomberos para enfrentar con confianza los desafíos más exigentes en el rescate vial.

<Talleres prácticos y emocionantes

El evento ofreció una serie de talleres diseñados para abordar los desafíos más difíciles en el rescate vial. Aquí se muestra, brevemente, el contenido de cada uno de ellos:

1. Técnica y manejo de herramientas eléctricas Bosch

Este taller enseñó a los participantes cómo utilizar y mantener herramientas eléctricas de Bosch, herramientas esenciales para realizar rescates de manera eficiente y segura.

2. Métodos de extracción rápida y segura en vehículo en 4 ruedas

Los bomberos aprendieron técnicas especializadas para vehículos sobre 4 ruedas donde, debido a las lesiones del ocupante, es necesaria la ejecución de un rescate rápido.

3. Vuelco lateral con atrapamiento físico II por salpicadero

Este taller se centró en los desafíos adicionales que presenta la resolución de un atrapamiento por salpicadero en casos de vuelco lateral; se practicaron métodos para liberar a las víctimas cuando no es posible emplear las técnicas habituales debido a la posición del vehículo.

4. Accidente de tractor con atrapamiento físico II

Formación específica para manejar accidentes de tractores, una situación común en áreas rurales, utilizando técnicas adaptadas a este tipo de vehículos.

5. Colapso total del techo por arbolado de grandes dimensiones

Este taller abordó escenarios con árboles de gran tamaño caídos sobre vehículos en los que se produce un gran colapso del techo, mostrando diferentes herramientas para poder manejar estas situaciones de manera segura y efectiva.

6. Extracciones para víctimas en posición de vuelco

Se enseñaron técnicas avanzadas para la extracción de víctimas en vehículos volcados, garantizando la máxima seguridad para el rescatista y la víctima.

7. Elevación frontal de autobús por accidente con motocicleta

Los bomberos aprendieron a elevar autobuses en accidentes que involucran motocicletas, una situación compleja que requiere una gran precisión y coordinación.

8. Gestión de biondas implicadas en accidentes de tráfico

Se mostró a los participantes diferentes opciones para el manejo de biondas o guardarraíles, y las tensiones que estas suelen crear tras chocar los vehículos contra ellas.

9. Rescates muy condicionados por la posición del herido y sus lesiones

Este taller se centró en rescates donde la posición del herido y sus lesiones determinan el plan de extracción, enseñando técnicas adaptativas y personalizadas.

10. Atrapamientos físico II complejos

Los participantes enfrentaron escenarios de atrapamientos complejos, aprendiendo a aplicar una combinación de técnicas para resolver situaciones extremadamente difíciles.

11. Paciente estable vs paciente crítico

Este taller enseñó la diferencia crucial en el manejo y rescate de pacientes estables en comparación con los pacientes críticos, destacando la necesidad de evaluar rápidamente y adaptar las técnicas de rescate en consecuencia.

Además de los talleres prácticos, el RESCUE TRAINING APRAT incluyó una serie de ponencias técnicas que brindaron a los asistentes información vital y actualizada sobre diversas áreas relacionadas con el rescate vial. La sesión técnica se inició con la presentación "Epidemiología del Trauma: Presente y Futuro", donde se ofreció una visión comprensiva del estado actual y las futuras tendencias en la epidemiología del trauma, proporcionando datos clave y análisis que pueden influir en las prácticas de rescate. En la segunda ponencia, "Rescate Inclusivo en Accidentes de

Tráfico", se expusieron las particularidades y desafíos que presentan los rescates en los que hay involucradas personas con algún tipo de discapacidad, subrayando la importancia de adaptar las técnicas de rescate para respetar los derechos y necesidades específicas de estos pacientes. En la ponencia "Intervenciones Psicológicas en Accidentes de Tráfico" se abordó la importancia del apoyo emocional para los rescatistas durante y después de los accidentes de tráfico.

En la apuesta de APRAT por la investigación con evidencia científica se presentaron las conclusiones de un estudio innovador con sensores del movimiento espinal durante la extracción de las víctimas realizado en RESCUE TRAINING APRAT 2023, ofreciendo valiosos resultados y perspectivas para mejorar la seguridad y eficacia en las operaciones de rescate de interés internacional (1). De esta forma, RESCUE TRAINING APRAT es un foro no sólo de formación sino también de participación directa en estudios de investigación para la mejora del rescate vial.

Además, se exploró el uso de códigos QR (https://resqar.com/) como ayuda en el rescate, destacando cómo pueden facilitar el acceso rápido a información vital, mejorando la eficiencia y precisión en la respuesta a emergencias. Y como ya es habitual, se realizó la presentación especial sobre el próximo evento ENRATT 2025, que en este año tendrá como sede la ciudad de Cartagena, Murcia.

El evento RTA2024 ha sido evaluado por sus participantes con un alto grado de satisfacción general. Más del 70% de los encuestados consideró que las actividades tenían un nivel de dificultad adecuado, mientras que el 100% valoró positivamente la competencia técnica y docente de los instructores. En cuanto a la organización del horario general del evento, casi el 90% de los participantes lo encontró apropiado, y la gran mayoría clasificó los talleres prácticos como "bastante interesantes".

No obstante, tanto los participantes como los docentes y monitores expresaron el deseo de disponer de más tiempo y una mayor cantidad de ta-

lleres. La complejidad de disponer de los espacios, materiales, herramientas y, principalmente, del tiempo necesario para la formación en rescate vial hace que se valore aún más el resultado global del RESCUE TRAINING APRAT con un elevado grado de satisfacción. En términos de utilidad, el 100% de los encuestados afirmó que las habilidades y temas tratados en el curso serían de utilidad en su actividad laboral habitual.

<Conclusión

El RESCUE TRAINING APRAT Edición 6 no solo fue una plataforma de aprendizaje excepcional, sino también un lugar de encuentro para los profesionales del rescate vial, donde pudieron compartir experiencias y fortalecer la comunidad de rescatistas. La combinación de talleres prácticos y ponencias técnicas proporcionó una experiencia educativa integral, preparando a los bomberos para enfrentar con confianza y competencia los desafíos más exigentes en el rescate vial.

A medida que miramos hacia el futuro, eventos como el RESCUE TRAINING APRAT continúan siendo esenciales para el desarrollo y la mejora continua de las habilidades de rescate, garantizando que los profesionales estén siempre listos para salvar vidas en las circunstancias más difíciles. La edición de 2024 demostró, una vez más, la importancia de la formación constante y el intercambio de conocimientos en este campo crítico. Nos veremos en Alcañiz, en RESCUE TRAINING APRAT 2025…

<Información adicional

Para más detalles sobre los talleres y ponencias presentadas, y para mantenerse actualizado sobre futuros eventos de formación, visite nuestro sitio web www.aprat.es o póngase en contacto con nosotros a través de nuestras redes sociales.

(1) https://www.cell.com/heliyon/fulltext/S2405-8440(24)15076-1?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS2405844024150761%3Fshowall%3Dtrue

Los incendios del mundo en 2024 con más víctimas

<El título del artículo se refiere a la recopilación de los incendios de 2024 con 10 o más víctimas mortales que han sido noticia en los medios de comunicación(1). Los mejores países son los que nunca aparecen en este listado, pero España repite.

esde el punto de vista de los incendios más mortíferos no ha sido un mal año para el mundo pero ha sido un año desastroso para España. Por primera vez en en el siglo XXI España repite su aparición en este ranking en el que es mejor no aparecer. El año pasado entró por primera vez en este siglo debido a las 13 víctimas de Murcia y en este año también por primera vez hace su aparición con dos siniestros de 10 víctimas, el del edificio de vivienda en Campanar en Valencia en febrero y el de la residencia de Villafranca de Oria (Zaragoza) con otras 10 personas muertas en noviembre.

¿Alguien sabe quién es la autoridad española de quien depende la prevención de estos fallecimientos? ¡Hola! ¿Hay alguien ahí?

En 2023, los 26 siniestros recogidos en este listado del mundo sumaban 738 víctimas mortales y en 2024 han sido 21 con un menor balance de 401 muertes, una buena mejora. El peor de todos los incendios ha sido el ocurrido en Kuwait el 12 de junio, que se produjo de madrugada en un edifi-

cio en el que residían trabajadores de origen indio, de los que fallecieron 49. En 2024 no ha habido ningún gran incendio en el que fallecieran más de 50 personas.

<Por continentes

De los 21 incendios recogidos este año en edificios, 14 se produjeron en Asia (el 67%), 4 en América, 1 en África, y 2 de ellos en la Unión Europea, los 2 en España. Va a ver que mirar qué pasa en España que están aumentando las muertes por incendio. En la tabla que adjunto se pueden ver los países en los que se han producido estos trágicos incendios. Asia con 307 muertes ocupa el primer puesto también en el ranking de víctimas mortales, seguida por el continente americano con 53. A media distancia les sigue África con 21 y Europa (España) con 20. Los 4 incendios registrados del continente americano han sido en países iberoamericanos: Brasil, México, Rep. Dominicana y Uruguay.

<Por actividades

Viviendas

Este año llama la atención que la mayoría de estos trágicos incendios han ocurrido en viviendas. De los 21 incendios, 7 han ocurrido en edificios de vivienda, con un saldo de 175 muertes, lo que representa el 44% del total.

Edificios públicos

Los edificios públicos (agrupando el uso residencial público, el uso hospitalario y el uso comercial) este año han quedado en segundo lugar con 149 fallecimientos, suponiendo el 37%.

Industrias

Los edificios de uso industrial (las fábricas) en 2024, en este ranking han quedado en último lugar con 66 víctimas.

<A modo de conclusión

Es indiscutible que unas medidas rigurosas de PCI favorecen la seguridad contra incendios y que en los países donde las medidas y las autoridades son más laxas en los controles de incendios es donde se producen un mayor número de incendios y de víctimas mortales. No hay más que ver en qué países se producen los incendios más graves. Por eso, se ha de intensificar la labor de los gobiernos y de las administraciones para tener una mejor legislación y pedir que sean más eficientes en su labor inspectora para que las normas se cumplan.

(1) La información aportada en este artículo sobre estos incendios y el número de víctimas es fruto de la investigación a través de los reportajes publicados en los medios de comunicación por lo que puede resultar que el número de víctimas no siempre sea el correcto, pues los medios de comunicación después de pasados unos pocos días del incendio dejan de interesarse sobre el suceso y no publican información sobre el número definitivo de fallecidos. No recopilo los incendios forestales, ni los ocurridos en la minería, ni los accidentes de tráfico que produzcan incendios y víctimas como consecuencia del accidente.

La importancia de los Equipos Multidisciplinarios:

"Las

Inundaciones de Valencia como Punto de Reflexión"

Iván Cabrera Sosa – Cabo del Servicio de Extinción de Incendios y Salvamento de Las Palmas de Gran CanariaInstrcutor I-II NFPA 1041 (TEXAS-SFFMA)- Instructor CFBT I-I-VT (IFE)- Instructor de FALCK S.C.I.Técnico Superior en Coordinación y Emergencias de Protección Civil - Técnico Redactor (Gobierno de Canarias)

<El 29 de octubre de 2024, intensas lluvias en el este de España generaron inundaciones repentinas con consecuencias fatales. La cifra de víctimas fatales ascendió a 224 personas.

Se trató de una emergencia de gran magnitud, debido a la vasta cantidad de recursos desplegados, la cantidad de personas afectadas y el impacto mundial que tuvo, al ser un evento inusual pero cada vez más esperado.

in embargo, en esta reflexión, es crucial considerar otros factores clave que incidieron en los sucesos de Valencia. Los equipos de rescate se enfrentaron a una emergencia devastadora, trabajando junto con otros riesgos ya presentes o que se materializaron a lo largo de toda la intervención, lo que convirtió la situación en una "Emergencia Multidisciplinaria":

1. En primer lugar, los primeros intervinientes contaban con un tipo de servicio definido y de gran alcance, centrada en realizar rescates durante fenómenos meteorológicos adversos, específicamente por inundaciones en espacios abiertos o cerrados.

2. No debemos olvidar que, además de las intervenciones relacionadas con las fuertes lluvias, el servicio continuó respondiendo a incidentes rutinarios como aperturas forzadas, incendios en viviendas o accidentes de tráfico. Los intervinientes debían trabajar con equipos de protección adecuados según el tipo de servicio activado. En su mayoría, utilizaban ropa técnica, de alta visibilidad, neopreno con chaleco o de vadeo, pero si se activaba un incendio estructural, era necesario cambiarse a trajes específicos para intervenciónes en incendios estructurales, lo cual dificultaba la operativa durante la guardia.

3. Las intervenciones se extendieron tanto de día como de noche. Los rescates realizados incluyeron, entre otros: rescates de personas atrapadas en vehículos, rescates en sótanos y garajes,rescates en tejados, rescates en viviendas o comercios, e incluso rescates en ascensores.

4. Los equipos de rescate trabajaron en turnos rotativos, enfrentando una gran preocupación cada vez que ingresaban a la zona afectada (zona caliente):

¿Cuántas personas podrían estar afectadas?

El escenario era desolador debido a la extensión territorial afectada y el gran número de personas potencialmente involucradas.

5. Finalmente, otro riesgo natural se sumaba a la situación: se aproximaba una nueva DANA (Depresión Aislada en Niveles Altos), y las condiciones previstas no eran favorables para mejorar la operativa en curso. Indudablemente, se trató de una situación poco común, que presentó una emergencia que exigió la intervención de diversas disciplinas:

• Rescates en inundaciones y riadas

• Rescates en espacios confinados y grandes superficies

• Achiques en grandes áreas y en espacios cerrados

• Servicios rutinarios (aperturas forzadas, incendios en viviendas, accidentes de trafico, etc)

• Riesgos biológicos los días posteriores a las lluvias

Frente a esta situación, se produjo una verdadera "Emergencia Multidisciplinaria". Este tipo de emergencias será cada vez más frecuente debido a diversos factores: el aumento de la actividad industrial, el crecimiento poblacional y el cambio climático.

Ejemplos de ello fueron las devastadoras inundaciones en Alemania o China, en las cuales se vivieron situaciones similares que involucraron disciplinas variadas, como:

• Riadas e inundaciones fuera de temporada

• Muertes bajo estructuras colapsadas a causa de las inundaciones

• Riesgos biológicos y sanitarios derivados de la mala condición de las redes de saneamiento

Otra gran emergencia no rutinaria en la que intervinieron equipos multidisciplinarios ocurrió en 2021, cuando se desplomó una parte importante de un edificio residencial en la localidad de Surfside, en Miami-Dade. Equipos especializados en búsquedas en estructuras colapsadas (USAR) procedentes de todo Estados Unidos e incluso del extranjero, trabajaron en turnos de 12 horas con la esperanza de encontrar sobrevivientes. A su vez, abordaron otros riesgos presentes:

• Incendios estructurales derivados del colapso

• Riesgos biológicos relacionados con la pandemia

• La llegada de un huracán, el primero de la temporada y que se acercaba a la misma zona de impacto (Miami).

Las emergencias multidisciplinarias no son un fenómeno nuevo. El atentado al World Trade Center del 11 de septiembre de 2001 sigue siendo el caso más representativo de este tipo de eventos, en los que se enfrentaron situaciones de una complejidad excepcional para los equipos de rescate:

• Dos incendios estructurales casi simultáneos debido al impacto de un avión en cada torre, con personas dentro.

• Derrumbes completos y simultáneos de ambas torres con personas atrapadas, incluyendo a los equipos de rescate.

• Trabajos en la zona de impacto con peligro inminente de derrumbes adicionales.

• Riesgos por sustancias cancerígenas (amianto y productos de combustión), sin medidas de protección adecuadas ("Enfermedad del World Trade Center").

Ahora, es momento de reflexionar: ¿Estamos realmente preparados para enfrentar futuras emergencias multidisciplinarias?

Los servicios de emergencia deben prepararse para escenarios que, con total seguridad, se presentarán: emergencias que involucren múltiples disciplinas y que pondrán a prueba los sistemas de respuesta locales. Será crucial activar adecuadamente el Sistema de Protección Civil, asegurando una sincronización efectiva entre distintas administraciones.

Es en este contexto donde la importancia de los "Equipos Multidisciplinarios" cobra relevancia. Estos equipos están compuestos por profesionales entrenados específicamente para enfrentar diferentes tipos de situaciones, que aunque son habituales, no suelen presentarse de manera conjunta. Los equipos deben estar preparados para gestionar situaciones dentro de su ámbito local durante un tiempo determinado, hasta que lleguen refuerzos de otras localidades o incluso países.

La especialización de estos equipos se logra mediante una formación competencial que abarca las disciplinas clave y primordiales que cada miembro del equipo debe dominar, tales como:

• Psicología para intervinientes en situaciones de catástrofe

• Rescate acuático en riadas

• Rescate en espacios confinados

• Rescate en altura

• Primeros auxilios en catástrofes

• Logística, avituallamiento y saneamiento en situaciones catastróficas

El modelo a seguir en los servicios de emergencias actuales es la creación de equipos internos especializados en una disciplina y a su vez crear un equipo especializado dentro del servicio sobre emergencias multidisciplinares en donde todo el equipo tiene la competencia y domina múltiples disciplinas en múltiples escenario por un tiempo limitado.

Conociendo dispositivos de rescate para zonas acuáticas:

La LifeBoard

elacionamos los dispositivos de ayuda a personas en problemas en el agua con los conocidos aros salvavidas. En el mundo de la náutica hay una gran cantidad de ellos y están sometidos a estrictas normativas de diseño, construcción, uso etc. La cosa cambia cuando los encontramos como dispositivo público, es decir a la mano de la ciudadanía para que sean usados en zonas públicas alrededor de láminas de agua. Su eficacia depende de ser lanzado correctamente, de hecho se necesita saber cómo hacerlo para que llegue a la distancia máxima que vendrá supeditada por el cabo o rabiza (cuerda) que lleve atado. En caso de no disponer de cabo, podremos lanzarlo pero no recuperarlo, y si fallamos no dispondremos de segunda oportunidad. Debido a que el aro salvavidas está diseñado para ser lanzado no ofrece facilidades en su uso para desplazarnos nadando con él hacia la persona en apuros. Recordemos que en este caso hablamos de él como un equipo destinado al uso por parte de población sin conocimientos náuticos ni de socorrismo.

¿Qué ocurre entonces cuando la persona en peligro en el agua se encuentra a una distancia superior a la que podemos lanzar el aro? En muchos casos solo podremos limitarnos a alertar a los servicios de emergencia e intentar mantenerla a la vista, ya que, como norma general nunca se debe intentar realizar un rescate si no estamos entrenados en ello, o no estamos físicamente preparados o simplemente la situación supera nuestras capacidades o la consideramos demasiado peligrosa. Dejando esto bien claro, en multitud de situaciones de riesgo acuático, encontramos que en muchos casos la población intenta de todos modos ayudar, asumiendo a veces un riesgo importante. Y en un número mayor la complejidad de intentar ayudar reside principalmente en no saber cómo hacerlo.

En estos casos la LifeBoard® - Public Rescue Board es una herramienta de uso interesante. Equipada con correa de seguridad y agarres especialmente diseñados para proteger las manos y ofrecer numerosas zonas de sujeción. Amplia flotabilidad para varias personas (450N). El usuario puede tumbarse encima del equipo, aumentando la visibilidad y la visión general y reduciendo el contacto con el agua. Con la mayor parte del cuerpo fuera del agua se disponen de ambos brazos libres para remar. Con sencillas instrucciones y diseño reconocible hacen que el uso del equipo para la población sea intuitivo. El icónico color rojo y la ubicación también dejan claro a los bañistas que esta tabla es un equipo para ayudar a personas en apuros dentro del agua. Su diseño es también útil para extraer a la persona del agua colocándola encima y tirando de la correa o de las asas.

LifeBoard puede ir equipada con baliza GPS que permite saber dónde se encuentra en todo momento. En caso de robo, uno de los grandes problemas de las herramientas públicas de emergencia , el equipo se puede rastrear fácilmente. Lifeboard dispone también de un modelo orientado a servicios de rescate dotado de asas más grandes y otras modificaciones adaptadas al rescate profesional.

La seguridad en el agua es importante durante todo el año, independientemente del tiempo que haga. Los accidentes no solo ocurren en el agua en verano, sino también cuando el agua llega a cero, sobre todo en lagos

donde su superficie queda helada. El riesgo de caer a través del hielo es alto si no se toman las medidas necesarias. Si no se tiene el debido cuidado, pueden ocurrir accidentes como el ahogamiento o la hipotermia. Un paso en falso, una simple caída o incluso el propio peso corporal son suficientes para abrir una grieta y producir una situación peligrosa.

La temperatura del agua producirá un descenso rápido y brusco de la temperatura corporal del accidentado que en pocos segundos puede no ser capaz de reaccionar ante la repentina caída y no poder salir por sus propios medios e incluso no poder agarrar aquello que se le lance. Sumemos aquí la dificultad para mantenerse a flote con el peso de la ropa completamente mojada. El tiempo de reacción y respuesta en estos casos es muy importante y del mismo modo que ocurre en los incidentes por ahogamiento las acciones realizadas por los testigos serán vitales. Este dispositivo dispone de un kit de rescate en hielo opcional, con el que los testigos pueden ayudar a la víctima, sin formación previa, desde una distancia segura y desde tierra o acercarse a la víctima con seguridad patinando sobre la superficie helada repartiendo el peso y evitando la rotura de la placa helada. El equipo viene dotado de una bolsa de vinilo sellada con instrucciones, correa de seguridad, piolet y línea de seguridad de 100 m.

<Consideraciones:

- Como en otros elementos de ayuda situados en vía pública, el vandalismo sigue siendo una de las preocupaciones cuando se plantea su instalación.

- El precio de este dispositivo supera el de un aro salvavidas con cabo, aunque debemos pensar en él como algo más que un simple objeto flotante para ser lanzado, acción que no se ve muy práctica por su diseño.

- En un futuro, la valoración de la seguridad en zonas acuáticas públicas deberá tener en cuenta la necesidad de estos elementos y su valoración positiva en el momento de optar a guardones.

En moto o en piragua, lo importante es llegar y no dejar a nadie al margen cuando se trata del sarampión

<Medicos Sin Fronteras responde de urgencia a un nuevo brote de sarampión en la provincia de Ecuador, en República Democrática del Congo. Aunque llegar a zonas remotas de la selva ecuatorial es todo un reto logístico, se ha logrado vacunar contra el sarampión a 62.645 niños y niñas de entre 6 meses y 9 años en las 18 áreas de salud de Ingende, logrando una cobertura de casi el 100%.

n nuevo brote de sarampión en la zona de salud de Ingende, en la provincia de Ecuador, ha llevado a lanzar una respuesta de emergencia para tratar y vacunar a los niños y las niñas.

No es la primera epidemia de sarampión en Ingende. Tras un repunte de sarampión el año pasado, las autoridades sanitarias congoleñas llevaron a cabo una campaña de vacunación en septiembre de 2023 como parte de

una iniciativa de Actividades Complementarias de Inmunización (AIS). Desgraciadamente, debido a las dificultades para llegar a ciertas zonas, la campaña solo cubrió al 80% de los niños y niñas, insuficiente para detener la propagación de este virus altamente contagioso. Una persona con sarampión puede infectar hasta al 90% de las personas no vacunadas que se encuentren cerca.

<Retos logísticos y humanos

Dadas las deficiencias de la campaña de 2023, los casos de sarampión volvieron a aumentar en 2024. MSF intervinimos para apoyar al Ministerio de Salud garantizando una cobertura óptima de vacunación y apoyando la atención a los pacientes en dos hospitales y cuatro centros de salud.

"Llegar a zonas remotas de la selva ecuatorial es un reto logístico", explica Jean-Jacques Stéphane Nfon Dibie, coordinador del ‘Pool de Emergencias Congo’, uno de nuestros equipos móviles de emergencia en el país.

"La zona de Ingende tiene 18 áreas de salud, más de la mitad de las cuales son de difícil acceso. Las autoridades sanitarias locales carecen de recursos logísticos para cubrir todas las áreas. Las vacunas deben conservarse refrigeradas, por lo que a menudo no es posible transportarlas a pie. Hemos desplegado motocicletas y piraguas motorizadas para garantizar que se llega a todas las zonas sanitarias. Esto es esencial para el éxito de las campañas de vacunación".

Además del apoyo logístico, nos centramos en implicar a todas las comunidades en la respuesta, especialmente a los pueblos indígenas de zonas remotas que antes no participaban lo suficiente.

"En algunas comunidades, esto provocaba frustración y desconfianza en las campañas de salud", explica el Dr. Thomas Holebanga, responsable de nuestra intervención en Ingende. "Nadie debe quedar al margen cuando se trata del sarampión, ya que se corre el riesgo de que el virus siga propagándose. Asegurarnos de que todas las comunidades conocen la enfermedad y participan en su tratamiento y vacunación era nuestra prioridad, y ha merecido la pena".

Organizada en dos fases entre el 24 de abril y el 13 de mayo, nuestra campaña de vacunación llegó a 62.645 niños y niñas de entre 6 meses y 9 años en las 18 áreas de salud de Ingende, logrando una cobertura de casi el 100%. Además de la vacuna contra el sarampión, 11.740 niños y niñas fueron vacunados contra la difteria, el tétanos, la tos ferina, la hepatitis B, el Haemophilus influenzae tipo b y el neumococo con vacunas pentavalente y PCV13.

También tratamos a 649 menores con sarampión y a más de 1.000 con malaria o desnutrición aguda grave, y rehabilitamos el pozo del HGR de Ingende, que llevaba más de seis meses sin funcionar.

<La urgente necesidad de mejorar el control del sarampión

Las epidemias de sarampión en República Democrática del Congo han persistido durante años con elevadas tasas de letalidad debido a las inadecuadas actividades de vacunación sistemática e inmunización suplementaria. En 2023 se registraron más de 300.000 casos de sarampión, que causaron casi 6.000 muertes.

"Los desafíos humanitarios y de seguridad en RDC, especialmente en el este, no deben eclipsar la necesidad crítica de combatir el sarampión", afirma Jean-Jacques Stéphane Nfon Dibie. "El sarampión sigue siendo un asesino en masa y la respuesta de emergencia a esta enfermedad representa la mayor parte de las intervenciones de emergencia de MSF en el país. Es vital movilizar todos los esfuerzos para reforzar la respuesta, desde la vacunación sistemática hasta las campañas de AIS. Es una batalla difícil pero crucial para salvar a miles de niños y niñas".

En 2023, respondimos a varios brotes de sarampión en el país, vacunando a más de 1,6 millones de niños y niñas y tratando a 46.348 pacientes.

Inseguridad alimentaria, falta de ingresos, problemas de salud… Cruz Roja avisa de las otras consecuencias de la sequía en familias vulnerables

www.cruzroja.es

ruz Roja quiere recordar las consecuencias y los impactos significativos que la sequía puede tener en las familias y colectivos vulnerables, ya que afecta a diversos aspectos de su vida que van desde la falta de ingresos o alimentación en zonas agrícolas, hasta las posibles consecuencias sanitarias. Cataluña vive estos días una situación de excepcionalidad por sequía en cerca de 240 municipios, con más de 6 millones de personas afectadas, pero según la ONU, se estima que para el año 2050, las sequías podrían afectar al 75% de la población mundial, y más del 40% de la población global ya experimenta escasez de agua. Según el MITECO, el 34,5% del territorio está en situación de emergencia (21,9%) o alerta/excepcionalidad (12,6%) debido a la escasez de agua. Cataluña, Andalucía, Extremadura, Castilla-La Mancha y Murcia son las regiones más afectadas.

Sin embargo, el problema de la sequía en España es recurrente, y afecta a diversas regiones del país de manera cíclica: la variabilidad climática, la escasez de lluvias y el cambio climático han contribuido a la manifestación de episodios de sequía que pueden tener impactos muy significativos, especialmente entre los colectivos en situación de vulnerabilidad. Ellos son, precisamente, quienes tienen menos recursos para hacer frente a los impactos de la sequía, lo que aumenta su vulnerabilidad a sus efectos.

Es importante mitigar su impacto durante estos períodos difíciles, pero la gestión sostenible del agua y la agricultura también son clave para abordar las causas subyacentes de la vulnerabilidad ante la sequía. En la Península Ibérica, el 80% del agua se destina al riego agrícola, con cultivos bajo riego que consumen 100 veces más que los habitantes de Madrid en un año. A pesar de enfrentar el riesgo de desertificación en el 75% de su territorio, el país está tomando medidas significativas para promover prácticas agrícolas más sostenibles. Se están implementando iniciativas para mejorar la gestión del agua y reducir el consumo excesivo en la agricultura, lo que ayudará a preservar la disponibilidad futura de este recurso vital.

La sequía reduce los niveles de agua en ríos, embalses y fuentes de agua, lo que dificulta el acceso a agua potable para consumo humano y actividades diarias, y puede conducir a condiciones insalubres (entre las que se incluye la falta de higiene personal y del entorno) y aumentar el riesgo de enfermedades transmitidas por el agua, especialmente en niños, niñas, y personas mayores.

La falta de lluvias reduce la disponibilidad de agua para los cultivos, lo que puede reducir la disminución de la producción agrícola; las familias que dependen de este sector para su sustento, pueden experimentar desde escasez de alimentos, lo que afecta directamente a su seguridad alimentaria, hasta la pérdida de ingresos cuándo la agricultura es su medio de vida. Las cosechas reducidas, además, pueden afectar a los mercados locales, que podrían disminuir la demanda de mano de obra. Además de afectar a la agricultura, también existe el impacto en otros sectores, como la generación de energía hidroeléctrica, el turismo y la industria: la escasez de agua puede generar tensiones sociales y económicas. Ante este desafío, surge el modelo de economía azul, que busca aprovechar de manera sostenible los recursos marinos y oceánicos y pretende contrarrestar los efectos del cambio climático y desarrollar prácticas económicas alineadas con la preservación de la naturaleza; la economía azul busca proteger los ecosistemas marinos y fomentar procesos productivos que respeten la biodiversidad y el equilibrio ambiental.

La competencia por los recursos limitados, como el agua y la tierra cultivable, puede intensificarse durante periodos de sequía, lo que puede ocasionar conflictos entre comunidades.

Aunque en España aún no es habitual, en el mundo si existen ya casos de desplazamientos y migraciones climáticas en casos extremos en los que la sequía prolongada obliga a las personas a abandonar sus hogares en busca de condiciones de vida más favorables. Así, las personas desplazadas se enfrentan a problemas sociales, económicos y de salud adicionales.

Algunas de las consecuencias negativas más conocidas son las que se provocan en los ecosistemas naturales, como la pérdida de biodiversidad, la degradación del suelo y la disminución de caudales en ríos y humedales.

El agua no potable y unas pobres infraestructuras sanitarias, así como la falta de higiene, causa alrededor de 842.000 muertes al año en el mundo. Diariamente, 1.000 niños y niñas mueren por estas causas. Cruz Roja, como Organización Humanitaria y promotora de los Derechos de las personas, y en virtud de su compromiso con las personas más vulnerables, lleva a cabo una amplia intervención en materia de agua dentro y fuera del país, promoviendo el uso de agua potable y concienciando sobre el uso y ahorro responsable de este recurso natural.

Así, entre otros recursos, pone desde ahora a disposición general de la población una píldora formativa gratuita y accesible desde su portal de formación para saber qué hacer en caso de sequía, además de difundir consejos para ahorrar agua con los que paliar los efectos negativos de esta situación.

El cambio climático presenta un desafío social, ya que se espera que aumente la frecuencia e intensidad de eventos climáticos extremos, que incluye sequías, pero también lluvias torrenciales, inundaciones y DANAs; esto hace que sea crucial implementar medidas de resiliencia, adaptación y mitigación para hacer frente a los impactos del cambio climático en las comunidades vulnerables y las que tiene más probabilidad de sufrir sus consecuencias, por lo que la preparación ante desastres se torna fundamental, una línea en la que ya trabaja desde hace tiempo Cruz Roja.

<La huella hídrica

La huella hídrica es un concepto esencial que va más allá de nuestro consumo directo de agua para beber y asearnos. Se refiere al impacto total que dejamos en el planeta al fabricar todos los productos y alimentos que utilizamos diariamente. Cada artículo que producimos lleva consigo una huella hídrica, una medida de la cantidad de agua dulce utilizada en su fabricación, desde el cultivo de materias primas hasta el proceso de manufactura. Evitar los productos de mayor huella hídrica y potenciar los de menor, así como evitar la contaminación del agua son maneras alternativas de colaborar en la gestión eficiente del consumo y ahorro del agua.

Un ejemplo revelador es que una simple manzana requiere alrededor de 125 litros de agua para llegar a nuestras manos.

Los productos cárnicos son aquellos que requieren un uso más intensivo del agua para su producción:

- Huella hídrica del pollo: 4.300 litros de agua por 1 Kg de carne de pollo

- Huella hídrica del cerdo: 6.000 litros de agua por 1 Kg de carne de cerdo

- Huella hídrica del cordero: 8.700 litros de agua por 1 Kg de carne de cordero

- Huella hídrica de la ternera: 15.000 litros de agua por 1 Kg de ternera

Se estima que las verduras tienen una huella hídrica de 322 litros por cada kilogramo, mientras que para producir 1 kg de frutas se necesita cerca de una tonelada (962 Kg).

- Huella hídrica de la lechuga: 237 litros de agua por 1 Kg de lechuga

- Huella hídrica del mango: 1.800 litros de agua por 1 Kg de mango

- Huella hídrica del tomate: 50 litros de agua por un tomate de 250 gramos (214 litros por cada Kg)

Pero prendas de vestir y dispositivos electrónicos, también implican uso de agua en su proceso de fabricación:

- Camiseta algodón = 2.500 litros

- Pantalones vaqueros = 8.000 litros

- Cuero = 17.000 litros/kilo

- Sabanas = 9.750 litros

- Zapatos = 8.000 litros

- Bastoncillo algodón= 3,5 litros

- Coche: 400.000 litros

- Hoja de papel (DIN A4) = 10 litros

- Microchip 2 gramos= 323 litros

- Pañal = 810 litros

Desde la otra perspectiva, una colilla de cigarro puede llegar a contaminar hasta 10 litros de agua salada y 50 litros de agua dulce, por lo tanto, el hecho de cómo gestionamos nuestros residuos también influye en nuestra huella hídrica.

<¿Qué hacer en caso de sequía?

Los pequeños cambios, causan un gran impacto: los cambios en la rutina doméstica pueden marcar la diferencia, desde la adopción de prácticas más sostenibles hasta la reducción del consumo cuentan para preservar el agua. Contribuir a cambiar esta situación implica un compromiso colectivo para preservar, utilizar de manera eficiente y garantizar el acceso equitativo a este recurso vital.

La higiene personal se lleva el 36% del consumo de agua en el hogar, seguida del uso del inodoro, que consume casi un tercio del agua pese a que no es necesario que utilicen agua potable. Otro 27% del consumo se detecta en la cocina: desde lavar alimentos hasta limpiar los utensilios

<Ahorrar agua en el hogar

• Reduce el tiempo en la ducha, cierra el grifo mientras te enjabonas y evita los baños.

• Utiliza la lavadora con la carga completa y el programa adecuado.

• Utiliza el lavavajillas con la carga completa.

• Si necesitas lavar platos en el fregadero, llénalo en lugar de dejar que el grifo corra continuamente.

• Revisa grifos, duchas y tuberías en busca de fugas, y repáralas.

• Utiliza cisternas con doble carga para descargar sólo el agua necesaria, y coloca botellas de agua llenas dentro de la cisterna para reducir su capacidad.

• Cierra el grifo mientras te enjabonas las manos, te lavas los dientes o te afeitas.

• Instala dispositivos de ahorro que limiten el caudal, y que al mezclar con aire dan sensación de chorro abundante.

• Reutiliza el agua que utilizas para lavar, el que sale fría antes de ducharte para regar tus plantas u otros fines no potables.

• Considera la instalación de sistema de riego por goteo en tu jardín, y optimiza tu riego evitando las horas de máximas temperaturas, y prioriza el cultivo de las plantas autóctonas de tu zona frente a otras especies que necesitan más riego.

• Invierte en dispositivos ahorradores y de consumo eficiente.

• Aprovecha el agua de lluvia.

El Servicio de Urgencia Médica de la Comunidad de Madrid atendió

575.000 llamadas

durante el primer semestre del año

www.comunidad.madrid/hospital/summa112

l Servicio de Urgencia Médica de la Comunidad de Madrid (SUMMA 112) ha dado respuesta a un total de 574.737 llamadas (3.150 de media al día, una cada 27 segundos) desde su Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias en el primer semestre del año. Esta actividad ha supuesto la movilización –siempre con criterios de proximidad y gravedad de la patología- de 275.608 recursos móviles para atender esas situaciones, 1.500 al día, uno cada 57 segundos y aproximadamente el 68% de las comunicaciones recibidas. En el resto de los casos, los médicos y enfermeros del Centro Coordinador del SUMMA 112 ofrecieron consejo sanitario a los ciudadanos a través del teléfono de urgencias y emergencias sanitarias.

Las 29 UVI móviles (Soporte Vital Avanzado para situaciones con riesgo vital) que están activas a diario y dotadas de un médico, un enfermero y dos técnicos de emergencias sanitarias, así como del mismo aparataje electromédico de la UCI de un hospital, se han empleado en 47.364 ocasiones, 129 veces al día, frente a las 42.598 registradas entre enero y junio de 2023.

Por su parte, los 16 Vehículos de Intervención Rápida del SUMMA 112 (también Soportes Vitales Avanzados, pero sin capacidad de traslado y con mayor versatilidad y rapidez) se han utilizado en 14.937 ocasiones, frente a las 13.576 contabilizadas en los mismos meses del año pasado. En lo que respecta a los helicópteros de emergencias del Servicio, que con un equipamiento similar al de un puesto de UCI hospitalaria y con la posibilidad de llegar a cualquier punto de la región en menos de 15 minutos, incluso en lugares de difícil acceso para vehículos terrestres, han sido necesarios en 503 episodios, un 3,78% menos que entre enero y junio de 2023.

Para situaciones de urgencia, se han sumado un total de 157.903 asistencias realizadas por ambulancias de Soporte Vital Básico (161.659 en 2023) y 52.706 en Unidades de Atención Domiciliaria (59.797 en el primer semestre de 2023). Las 2.195 activaciones de recursos especiales completan este cuadro de actividad.

<Alertas hospitalarias

Desde la Coordinación de Enfermería del Centro Coordinador del SUMMA 112 se realizan las Alertas para vertebrar la llegada del paciente, en caso preciso, al hospital idóneo por tipo de patología. Esto es esencial en aquellas denominadas tiempodependientes, en las que la celeridad en la prestación de la asistencia es crucial para el pronóstico del usuario. En este sentido, en el periodo analizado, se han cursado 1.313 por código ictus; 630 por código infarto; y más de 300 por trauma grave.

Especialmente destacadas son las 161 paradas cardiorrespiratorias recuperadas y los 23 partos extrahospitalarios (un 6,25% más que entre enero y junio de 2023) asistidos por los profesionales del SUMMA 112 en domicilios o en las propias UVI móviles.

<Transporte sanitario programado

El Servicio de Urgencia Médica de la Comunidad de Madrid también coordina y gestiona el transporte sanitario programado de pacientes que precisan recibir tratamientos como quimioterapia, diálisis, rehabilitación, asistencia a consultas médicas, pruebas complementarias o regresar tras una hospitalización. Éste se prescribe de forma facultativa cuando el usuario no puede utilizar medios de locomoción convencionales por su propia patología o por problemas de movilidad. En este sentido, el número de traslados de este tipo realizados en la primera mitad de 2024 asciende a 575.227, frente a los 498.858 del mismo periodo de 2023.

Por su parte, para responder a las necesidades de los pacientes que precisan este servicio, el SUMMA 112 cuenta con una Mesa de Transporte Sanitario, que ha atendido un total de 136.657 llamadas en el primer semestre del año, por las 153.595 de 2023. Desde esta unidad se realizan labores de supervisión y seguimiento para mejorar y mantener la calidad asistencial y resolver las incidencias que puedan surgir.

El SUMMA112 cuenta con más de 2.000 profesionales especializados y permanentemente entrenados para atender las urgencias y emergencias. Se reparten entre las unidades móviles, el Centro Coordinador y los servicios centrales. La actualización de conocimientos y destrezas es obligatoria y permanente para garantizar la máxima calidad en la prestación sanitaria.

novedades

PROMEBA

1. PS-251

Promeba sigue marcando tendencias en el sector de las emergencias sanitarias con el modelo PS-251, una silla de evacuación que combina diseño compacto, facilidad de uso y características técnicas avanzadas para responder a las situaciones más exigentes. Esta solución destaca como una de las más completas en el mercado de emergencias, integrando tecnología moderna que garantiza tanto la seguridad como la comodidad del paciente y del operador.

Diseño Compacto y Fácil de Usar

El diseño plegable de la PS-251 permite desplegarla o guardarla en apenas dos segundos, un atributo especialmente útil en entornos donde la rapidez es esencial. Con un peso de solo 13 kg y dimensiones ajustadas, esta silla es sencilla de transportar y almacenar, optimizando su uso en espacios reducidos o de difícil acceso.

Resistencia y Comodidad en Cada Detalle

Construida en aluminio tubular, la PS-251 combina ligereza y durabilidad, siendo capaz de soportar hasta 250 kg de carga. Para mayor comodidad del paciente, el asiento y respaldo están fabricados en ABS, un material que facilita la limpieza y garantiza una alta higiene. Los cinturones de seguridad ajustables en piernas y torso, junto con los reposabrazos y reposapiés plegables, refuerzan la seguridad y comodidad durante el transporte.

La Combinación Perfecta: PS-251 y PA-260

La integración de la PS-251 con la oruga PA-260 crea un conjunto que destaca por su funcionalidad. Este sistema permite que la silla supere escaleras con facilidad, tanto en descenso como en ascenso, asegurando una evacuación fluida en edificios de varias plantas. La oruga PA-260, diseñada con tracción eléctrica, distribuye el peso de manera uniforme, minimizando el esfuerzo requerido y aumentando la seguridad para el operador.

Especificaciones Técnicas Principales

Dimensiones: 700 mm de largo, 520 mm de ancho y hasta 1025 mm de alto.

Peso: 13 kg.

Capacidad de carga: 250 kg.

Sistema de ruedas: delanteras giratorias Ø120 mm y traseras Ø200 mm con freno. Empuñaduras telescópicas y reposabrazos plegables.

Calidad y Compromiso de Promeba

El modelo PS-251, junto con la oruga eléctrica PA-260, es un ejemplo del compromiso de Promeba con la calidad y la innovación en el sector sanitario. Su diseño práctico y su avanzada tecnología ofrecen una solución eficiente para atender emergencias con rapidez, seguridad y comodidad.

www.promeba.com

OXIGEN SALUD

2. Botellas gas a 300 bares para emergencias

En el sector de las emergencias médicas, la inmediatez y la agilidad tanto en los procedimientos como en las ejecuciones son clave. A esta inmediatez y agilidad contribuyen las empresas proveedoras del equipamiento necesario para actuar en rescates o en cualquier operación de emergencia (rescates de montaña, aeroevacuación, helicópteros…), ya que buscan mejorar sus productos para reducir acciones innecesarias en momentos que pueden ser críticos.

En esta línea, OXIGEN salud distribuye desde hace más de una década botellas de gas a 300 bares de presión de diferentes capacidades. Se trata de envases especiales fabricados con materiales ultraligeros y de última generación que optimizan el peso y la autonomía. Son un gran reclamo en el sector gracias a las ventajas que ofrecen frente a las botellas de gas convencionales de 200 bares: más cantidad de gas, más seguridad y una reducción de costes logísticos y operativos.

Las botellas de gas a 300 bares pueden almacenar más cantidad de oxígeno medicinal en su interior, ya que la presión de carga es mayor. Esto implica la realización de un menor número de pedidos y una reducción del espacio necesario para almacenar los envases, aspecto importante para los vehículos de emergencia donde el espacio puede ser limitado.

Además, existe un riesgo menor de accidentes gracias a que se requieren menos traslados logísticos y, en consecuencia, menos manipulaciones. También tienen menos pérdidas de gas porque su contenido residual es inferior y permiten reducir las gestiones administrativas, ya que se realizan menos pedidos y, por tanto, se generan menos facturas. OXIGEN salud ofrece también un sistema de trazabilidad para tener cada recipiente controlado, así como una amplia gama de válvulas compactas con diferentes conexiones, accesorios, caudalímetros, mangueras, etc.

Con estas ventajas, la apuesta es clara: los envases de 300 bares facilitan los procesos y las actuaciones ante emergencias.

www.oxigensalud.com

VIBRAM

3. Artic Grip Pro

Años de investigación, desarrollo, pruebas y estudios por parte de Vibram han dado lugar a la evolución de una amplia gama de productos que nacieron para el sector outdoor y que posteriormente se han abierto camino en diferentes contextos de uso.

Este es el caso de Vibram Arctic Grip Pro, la solución innovadora «todo caucho» más avanzada jamás fabricada por Vibram, diseñada específicamente para el segmento de trabajo y seguridad y, en particular, para satisfacer la necesidad de agarre continuo en suelos helados y especialmente húmedos en el lugar de trabajo.

Dirigido a profesionales que trabajan en temperaturas frías, Vibram Arctic Grip Pro está combinado con compuestos Vibram específicamente desarrollados para el segmento industrial, un paso fundamental que hace que rinda mejor y dure más en entornos de trabajo que alcanzan temperaturas muy frías en invierno, con presencia de hielo.

Además, cumple con las normas de seguridad laboral europeas y estadounidenses de la tecnología Vibram Arctic Grip Pro para sus modelos estrella, entre ellos: Jalas, Monitor, Sixton Peak y Solid Gear.

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www.vibram.com

STREAMLIGHT

4. Wedge XT

La Wedge® XT es una linterna EDC super compacta y de alto rendimiento diseñada para llevarla en el bolsillo. Es recargable por USB-C y está equipada con un interruptor trasero táctico con botón para un uso fácil con una sola mano. Hecha de aluminio anodizado resistente, cuenta con un puerto de carga a prueba de agua, la Wedge XT equilibra la durabilidad con el rendimiento.

Cuenta con dos modos de iluminación:

- Alto: 500 lúmenes; 1.900 candelas; distancia de haz de 87 m; funciona 2 horas.

- Bajo: 50 lúmenes; 200 candelas; distancia de haz de 28 m; funciona 11 horas.

Tipo de Batería: Celda de polímero de litio

Longitud: 10.80 cm.

Peso: 74.28 gr.

Colores: Negro, Coyote.

www.comercialmuela.com

ADARO

5. Igloo survival core

La Manta para Hipotermia Igloo es una herramienta esencial para profesionales de emergencias, rescate y para quienes practican actividades al aire libre en condiciones extremas. Diseñada para proporcionar aislamiento térmico en condiciones de frío extremo, esta manta es ideal para prevenir la hipotermia y mantener el calor corporal incluso en las circunstancias más adversas.

ESTABILIZACIÓN TÉRMICA EFICAZ: Ultraligera y ultraefectiva. La manta igloo destaca por su capacidad de retención y distribución del calor incluso en condiciones extremas. Esta notable capacidad de aislameinto es posible gracias a la tecnología igloo, una red de celdas exclusivas que capturan el aire caliente con una capa metálica que redirige el calor hacia el usuario, mejorando el aislamiento y reteniendo el calor corporal.

DESPLIEGUE RÁPIDO: En situaciones de emergencia, cuando cada segundo es vital, la manta Igloo, pese a su alta eficiencia térmica, es sorprendentemente ligera y se despliega de manera rápida. Su envasado compacto, facilita su transporte y almacenamiento en cualquier mochila o equipo de emergencia.

RENDIMIENTO TÉRMICO CONFIABLE DESDE EL INCIDENTE HASTA LA ATENCIÓN MÉDICA: Manejo de traumas: desde la escena del incidente, desde la etapa prehospitalaria hasta el quirófano, la manta Igloo mantienen el calor de forma constante lo que ayuda a salvar vidas Retiene el calor. Ya sea en caso de un incidente de alta montaña, un rescate médico militar etc... el diseño impermeable de las mantas Igloo protegen contra el viento frio, bloquea la evaporación y limita la perdida de calor encualquier entorno.

RESISTENCIA AL VIENTO Y AL AGUA: Su diseño de doble impermeable y resistente al viento garantiza que te mantendrás seco y protegido del frío, incluso en condiciones meteorológicas extremas.

USO EN SITUACIONES DE EMERGENCIA: Ideal para situaciones de emergencias sanitarias y rescate, entornos militares ostiles, supervivencia, senderismo, montañismo, o incluso para el equipo de primeros auxilios en campamentos y expediciones.

https://adaro.shop

ELITE BAGS

6. Helmbag-Mochila Porta Casco EB05.025 / MB11.026

Elite Bags presenta esta práctica mochila robusta y funcional diseñada para el transporte del casco y equipo esencial en el área de emergencias. Fabricada en dos colores, con un material resistente y duradero, pensado para soportar el desgaste en situaciones de rescate. Ideal para bomberos y personal de rescate que necesita acceder rápidamente a sus herramientas.

- Fabricada en plástico resistente y duradero, pensado para soportar el desgaste en ambientes de rescate.

- Tiradores fluor: Facilitan la visibilidad en situaciones de baja luz.

- Compartimento frontal espacioso y seguro para un acceso rápido.

- Cintas de ajuste: Aseguran la estabilidad y la comodidad durante el uso prolongado.

- Bolsillos adicionales: Bolsillos internos y externos para organizar herramientas, guantes y otros accesorios necesarios.

- Sistema de sujeción: Cintas reforzadas para distribuir el peso de manera equilibrada.

- Alta visibilidad y fácil acceso en situaciones de emergencia.

- Resistencia y durabilidad en entornos exigentes.

www.elitebags.es

VICTORINOX

7. Pioneer X Alox, edición limitada 2025

Comercial Muela presenta está nueva edición de Victorinox. Transmite un mensaje fuerte, pero tranquilo y sensato con la colección de edición limitada 2025 de Alox. Al igual que las piedras erosionadas, el color exclusivo de este año, rojo piedra, transmite una sensación de fortaleza y resistencia. Las cachas de alta calidad de Alox en las navajas de bolsillo Classic SD, Pioneer X y Evoke resaltan perfectamente entre los bellos matices rojos. Todas están repletas de funciones inteligentes y son de fabricación experta.

¿Buscas una navaja de bolsillo de colección, duradera y elegante? La Pioneer X ofrece nueve herramientas prácticas y un diseño firme que resalta entre el color exclusivo de este año, a la vez que transmite una sensación de calma y equilibrio.

Herramientas: Hoja grande / Tijeras / Destornillador 3 mm / Destornillador 7 mm / Abrelatas / Destapador / Pela cables / Punzón escariador / Anilla

Dimensiones: Altura: 24 mm / Longitud: 93 mm / Ancho: 15 mm / Peso: 94 g

Pais de origen: Suiza. Este producto está cubierto por la garantía de por vida de Victorinox. www.comercialmuela.com

WEINMANN

8. Modo CCSSV Medumat Stadard 2

El modo ventilatorio CCSV del Medumat Standard 2 es un modo exclusivo de Weinmann, especialmente diseñado para la ventilación del paciente durante la reanimación cardiopulmonar. El acrónimo CCSV se traduce como Compresiones Torácicas Sincronizadas con la Ventilación. Es un modo ventilatorio específicamente diseñado para el paciente intubado en el que se están realizando compresiones torácicas.

El MEDUMAT Standard 2 detecta cada una de las compresiones torácicas que se administran al paciente y con cada una de estas compresiones, entrega una ventilación de bajo volumen de manera sincrónica, de tal manera que siempre coinciden la compresión torácica con la ventilación, aumentando la P intratorácica. Mejora los valores de perfusión y oxigenación de los órganos si se compara con una ventilación con balón resucitador. Se puede sincronizar con cardiocompresores externos para realizar una terapia óptima durante los traslados o reanimaciones en los que esté recomendado el uso del cardiocompresor. Mejora el flujo de trabajo del equipo de SVA y permite una mayor eficiencia. www.weinmann-emergency.com/es/temas/ventilacion/ccsv

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<Formación

El hospital Joan XXIII y el SEM reúnen a más de 500 profesionales en la Jornada de Actualización del Paciente de Trauma Grave

Más de 500 profesionales, 140 de ellos de forma presencial, siguieron la Jornada de Actualización del Paciente de Trauma Grave que se llevó a cabo el 2 de diciembre, en el Área de Gestión del Conocimiento del Parque Sanitario Joan XXIII de Tarragona.

Organizada por el Hospital Joan XXIII y por el Sistema de Emergencias Médicas (SEM), la jornada dio voz a pacientes que han sufrido politraumatismos y ha hecho un repaso de la actividad y de los circuitos de derivación para encontrar acciones de mejora en un proceso de continua evolución. Las diferentes ponencias y tablas de debate han puesto énfasis en la coordinación de todos los actores que intervienen en la implementación del Código PPT, desde el primer momento en que se activa hasta la atención hospitalaria, pasando por la atención que recibe la persona afectada en el lugar del accidente y durante el traslado sanitario.

El Código PPT, implementado en 2011 en Cataluña, es un protocolo de actuación entre los dispositivos asistenciales de atención hospitalaria y prehospitalaria. El objetivo es facilitar la máxima accesibilidad y mejorar la resolución para reducir drásticamente el tiempo de respuesta de los servicios sanitarios desde el momento en que se produce la urgencia hasta el inicio de las intervenciones definitivas en el centro hospitalario.

Ante un paciente que ha sufrido un traumatismo, es necesario llamar al 112. De esta manera, se pone en marcha el SEM, que rápidamente envía una unidad de soporte vital básico avanzado, para realizar una valoración y, si es necesario , activar más recursos de acuerdo a cada situación. Una vez realizado el diagnóstico, la Central de Coordinación Sanitaria del SEM activa el Código PPT y alerta al hospital de destino. En este caso, cuando el paciente llega al hospital, el equipo médico ya ha recibido la información que le ha permitido organizar sus propios recursos. El algoritmo de decisión para activar el Código cuenta con parámetros de criterios fisiológicos, anatómicos y mecanismos lesionales. Su valoración tanto en pacientes adultos como pediátricos permite definir la prioridad y garantizar la respuesta asistencial emergente más adecuada.

La subjefe territorial del SEM en el Camp de Tarragona y Terres de l'Ebre, Victoria Torres, afirmó que “mejorar los criterios de prioridad del Código son claves para dar respuesta al paciente politraumático, ya que permiten priorizar en diferentes niveles al paciente, hecho que es vital en las patologías que dependen del tiempo”.

En 2023, el SEM activó el Código PPT en Cataluña en 10.713 ocasiones, de las cuales 1.060 correspondieron a la Región Sanitaria Camp de Tarragona y Terres de l'Ebre. Durante 2023, el Hospital Juan XXIII recibió a 422 pacientes por los que se había activado el Código PPT.

El especialista y representante de la comisión Pacient Trauma Grau, la Dra. Doina Soltoianu, y la coordinadora del bloque quirúrgico del Hospital Joan XXIII, la Dra. Judit Saludes , explicaron que la Jornada ha servido “para actualizar toda la información disponible del Código PPT, repasar todos los circuitos de respuesta, proponer acciones de mejora y planes de futuro que permitan liderar la atención al paciente con traumatismo grave en el Hospital Juan XXIII de Tarragona”.

https://sem.gencat.cat

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SEMES presenta una novedosa jornada de formación con talleres durante 30 h ininterrumpidas

La I Jornada ECAE-SEMES, que se celebrará los días 22 y 23 de marzo de 2025 en Arganda del Rey (Madrid), es un evento único en su categoría. Este congreso ofrece una metodología de trabajo innovadora y práctica, con un enfoque dinámico y personalizado, adaptado a las necesidades y preferencias de cada asistente.

Se desarrollarán más de 25 talleres simultáneos a lo largo de una jornada de 30 horas ininterrumpidas. Los participantes podrán elegir qué talleres desean realizar y en qué momento, asegurando una experiencia flexible y enriquecedora.

Metolodogía de trabajo

Este evento no es un congreso al uso. A diferencia de los formatos tradi-cionales, se apuesta por una formación práctica intensiva en la que los participantes son los protagonistas activos de su aprendizaje. La jornada estará enfocada en:

• Talleres simultáneos que permiten a los asistentes elegir los temas de su interés.

• Formación continua durante 30 horas, sin interrupciones, para maximizar el tiempo y los recursos.

• Enfoque práctico y personalizado, asegurando que cada participan-te pueda aplicar los conocimientos adquiridos de inmediato en su entorno profesional.

• Diversidad temática que abarca desde emergencias sanitarias hasta manejo de crisis y rescate especializado.

Objetivo

El objetivo es brindar una experiencia formativa intensiva que permita a los profesionales de emergencias, rescate y catástrofes actualizar y reforzar sus habilidades prácticas mediante la asistencia a talleres especializados.

Algunos de los talleres

Trabajar con otras instituciones en un IMV; Control de hemorragias ; Uso de IA en IMV; Comunicación de malas noticias; Actuación inmediata ante trauma GDT SVAE letal en incidentes IMV intencionados/AMOK; Valoración inicial prehospitalaria mediante simulación clínica. Manejo práctico de la Parada GTAM cardiorrespiratoria de origen traumático; Comunicaciones en GDT IMVDES situación de IMV o desastre; Búsqueda de víctimas con drones; Rescate vertical GDT ; La vía aérea en entornos hostiles ; Soporte ventilatorio ensituaciones de IMV y catástrofes; IMV con Riesgo Químico ; Perros y tecnología para el rescate.

Mas información e inscripciones: www.semes.org/evento/i-jornada-ecae-semes

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FIRECA 2025: Proveedores de equipos, servicios y vehículos de rescate

El sector del rescate, auxilio y emergencias evoluciona constantemente con innovaciones tecnológicas, nuevos equipos y soluciones que garantizan mayor eficiencia y seguridad. FIRECA 2025, la feria líder en el sector, que se celebrará del 5 al 7 de marzo en FIBES Sevilla. FIRECA se ha consolidado como la plataforma de referencia para profesionales del rescate y la seguridad vial, atrayendo a un público altamente especializado de toda la Península Ibérica, Europa y el norte de África. Participar como expositor te permitirá:

En su sexta edición, FIRECA 2025 promete superar el éxito de años anteriores, consolidándose como el evento imprescindible del sector. Empresas de equipos de rescate, tecnología de auxilio en carretera, señalización y seguridad vial encontrarán en esta feria el entorno ideal para fortalecer su posicionamiento y visibilidad. Además, los asistentes podrán participar en conferencias y demostraciones en vivo, donde se presentarán las tendencias más innovadoras del sector y las mejores prácticas en seguridad y rescate.

www.fireca.es

<Empresas

Los bomberos de Ceuta adquieren nuevos vehículos de bomba urbana y rural

Incipresa ha completado con éxito la entrega de dos nuevos vehículos para el Servicio de Extinción de Incendios y Salvamento (SEIS) de Ceuta: una bomba urbana ligera y una bomba rural pesada.

Mejorando la Capacidad de Respuesta

La incorporación de estos vehículos a la flota del SEIS de Ceuta tiene como objetivo actualizar y mejorar la operatividad con equipos de última generación. Las nuevas bombas proporcionarán a los bomberos de Ceuta una mayor versatilidad y eficacia en la lucha contra incendios en diversas zonas, incluyendo áreas urbanas, forestales e industriales.

Garantías y Mantenimiento

Periodo de garantía: 2 años contra cualquier defecto de fabricación y montaje en los vehículos y su equipamiento. Repuestos garantizados hasta 10 años. Instrucción en manejo: Personal especializado instruirá al equipo de Ceuta en el manejo de las nuevas unidades.

Compromiso con la calidad y la seguridad

Durante todo el proceso de carrozado, las instalaciones de Incipresa han sido inspeccionadas regularmente por representantes del SEIS para asegurar la máxima calidad y cumplimiento de los estándares de seguridad. Además, los vehículos han sido entregados completamente legalizados, matriculados y con los certificados de calidad correspondientes. Con estas adquisiciones se fortalecen las capacidades de respuesta de los bomberos de Ceuta, proporcionando herramientas que les permiten enfrentar eficazmente las emergencias y salvaguardar la seguridad de la comunidad.

www.incipresa.com

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<Congreso

Weinmann presente en el congreso internacional incrEMentuM

El próximo mes de Marzo se va a celebrar por primera vez en España incrEMentuM, una conferencia de referencia mundial en el mundo de las urgencias y emergencias sanitarias. El evento tendrá lugar en Murcia, entre el 12 y el 14 de marzo. Se trata de una jornada de 3 días en la que se hablará de los temas más candentes y de las últimas actualizaciones en urgencias y emergencias, con un novedoso formato que integra la teoría y la práctica.

IncrEMemtuM Conference busca no solo aportar conocimiento de alta calidad, sino transmitirlo de una manera atractiva para el profesional, rompiendo los dogmas de la enseñanza tradicional, frecuentemente propuestos en las conferencias médicas. El evento cuenta con excelentes y reconocidos profesionales internacionales en el campo de las emergencias que, además, son grandes comunicadores y educadores expertos en enseñanza disruptiva. Como no podía ser de otra manera, Weinmann Emergency estará presente en incrEMentuM con sus productos y su tecnología exclusiva para apoyar esta nueva iniciativa que pretende mejorar la calidad de la asistencia sanitaria de nuestros profesionales.

www.incrementum2025.com

<Empresas

Grupo Iturri entregará 4500 unidades del vehículo táctico

Iturri VMTT Landtrek al ejercito español

El Mando de Apoyo Logístico del Ejército (MALE) ha firmado con el Grupo Iturri un contrato para el suministro de 4.500 unidades del nuevo vehículo militar todoterreno táctico (VMTT) que se entregarán durante los próximos cuatro años. Tras seis semanas de exigentes pruebas sobre los diferentes escenarios donde deberá desarrollar su actuación, el vehículo táctico Iturri VMTT Landtrek ha superado este exhaustivo examen de los técnicos del ET, que han avalado su superioridad táctica, su eficiencia económica y su mejor propuesta en materia de apoyo logístico integrado. La multinacional sevillana generará 200 puestos de trabajo para la fabricación del nuevo todoterreno del Ejército, que contará con 4.500 vehículos todo terreno táctico militar (VMTT) de última generación. El contrato permitirá la fabricación de estos vehículos durante los próximos cuatro años, prorrogables por dos años más. La fabricación de los vehículos se llevará a cabo íntegramente en las instalaciones de Iturri en España, con tecnología de punta y un equipo de profesionales cualificados. La militarización y adaptación del vehículo a situaciones extremas se realizará en las plantas de la compañía en Sevilla y Orense. El ‘Iturri Vmtt Landtrek’ es una evolución del ‘Peugeot Landtrek’ diseñado específicamente para cubrir las necesidades del Ministerio de Defensa, compartiendo plataforma con el Fiat Titano y el Kaicen F70. La colaboración entre Peugeot (Grupo Stellantis) e ITURRI permitirá dotar al Ejército de un vehículo con amplias capacidades en operaciones de apoyo logístico tanto nacional como internacionalmente.

Con más de 75 años de experiencia, ITURRI se dedica al desarrollo y fabricación de soluciones a medida en los sectores de defensa, industria, emergencias y salud. Este vehículo, con características técnicas avanzadas, promete ser efectivo en cualquier escenario operativo, apto para misiones en Sudamérica, África y Asia.

www.iturri.com

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El SEM adjudica el concurso de transporte sanitario de Cataluña para los próximos 5 años

El Sistema d´Emergències Mèdiques (SEM) de Cataluña ha adjudicado el concurso del transporte sanitario de Cataluña que dará servicio en el período 2025-2030. Con un presupuesto de 1.970M¤, con una duración de 5 años, el concurso incluye el transporte sanitario urgente (TSU) y el no urgente (TSNU), generando nuevas sinergias y mejora de la eficiencia.

Una vez llegado el proceso final de la licitación, que comenzó a finales de 2023 y en el que la calidad ha supuesto un 70% de la valoración y la parte económica un 30%, ahora las empresas mejor clasificadas en cada uno de los lotes han aportado toda la documentación que acredita su solvencia económica, más toda aquella documentación necesaria de acuerdo a lo previsto en los pliegos de la licitación.

Una vez analizada y verificada esta documentación, el SEM ha adjudicado el concurso público a las empresas que alcanzaron la máxima puntuación en cada uno de los lotes, a excepción de Catalunya Central, donde se ha aplicado el criterio de limitación de un máximo de 3 lotes por adjudicatario. Las empresas seleccionadas son: UTE La Paz – Direxis Salud; UTE Transporte Sanitario de Barcelona; FALCK Servicios Sanitarios; Ivemon Ambulancias EGARA, Transporte Sanitario de Cataluña; y SANIR Movilidad Sanitaria.

Principales mejoras del concurso de Transporte Sanitario

Esta oferta de contratación pública está basada en informes técnicos que se han estado trabajando en el SEM durante 3 años, que incluyen las necesidades cambiantes de los pacientes y del Sistema de Salud, junto con una nueva herramienta que se ha creado en colaboración con el Instituto Cartográfico y Geológico de Cataluña (ICGC). Se trata de un mapa interactivo y dinámico que ha sido crucial en la toma de decisiones, y que integra tanto criterios técnicos desarrollados por el SEM y los datos de actuaciones realizadas en Cataluña desde 2016, como datos demográficos y orográficos del territorio, entre otros.

Se introducen mejoras sociales y laborales dirigidas a los profesionales. Se apuesta por la formación y el desarrollo profesional y se fomenta la conciliación, la igualdad y la inclusión de la mujer.

https://sem.gencat.cat

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<Empresas

Transformación de vehículos Ford en coches de atestados para la Policía Foral

de Navarra

Bergadana ha llevado a cabo la transformación de vehículos Ford, destinados a la Policía Foral del Gobierno de Navarra, convirtiéndolos en coches de atestados diseñados para garantizar funcionalidad y eficacia en sus operaciones. En el habitáculo posterior se ha creado un espacio amplio y optimizado para facilitar el trabajo del equipo, proporcionando comodidad y accesibilidad a los materiales necesarios. Además, en el maletero se ha diseñado un mueble a medida que permite almacenar de forma ordenada todo el material relacionado con la circulación y la seguridad vial.

Esta transformación refleja el compromiso de Bergadana con la innovación y la adaptabilidad, asegurando que los vehículos cumplan con los requisitos específicos de los cuerpos de seguridad.

www.bergadana.com

<Formación

El círculo de la sanidad organiza sus 2as jornadas internacionales para abordar la innovación y el desarrollo del sns y su posición en el mundo

El Círculo de la Sanidad organizará en Madrid durante los próximos días 27 y 28 de febrero sus Segundas Jornadas Internacionales, con la “Innovación y desarrollo: el sistema de salud español en el mundo” como eje central de los debates. La asistencia al evento será gratuita, con inscripción previa, hasta completar el aforo de la sala. La entidad cuenta con el aval del éxito conseguido en su primera edición, en la que reunió a más de 200 asistentes, entre personalidades, líderes y profesionales de toda Europa, consolidándose como una cita anual ineludible y un espacio único de conocimiento y debate sobre gestión, colaboración público-privada y sostenibilidad sanitaria.

Ocho mesas de debate sobre nuevos modelos, sostenibilidad e IA Como novedad, el Círculo de la Sanidad amplía este año el programa del evento a jornada y media, para poder abordar nuevas temáticas de interés y avanzar en la profundidad del debate. Participarán más de una veintena de destacados expertos y líderes del sector nacional e internacional, altos ejecutivos de la industria sanitaria, gestores de departamentos de salud pública, exministros de Sanidad y otras personalidades relevantes del sector, para debatir en torno a ocho mesas monográficas. Entre los moderadores figuran la exministra de Sanidad y presidenta de AMA, Ana Pastor; el exconsejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Luis Rosado; o el presidente de SEDISA, José Soto.

Asimismo, están confirmados destacados ponentes del sector público como César Pascual, consejero de Sanidad de Cantabria; María Martín Díez de Baldeón, consejera de Salud de La Rioja; Luis Carretero, director gerente del Servicio Cántabro de Salud; Adalberto Campos Fernández, exministro de Sanidad de Portugal; Carmen Rodríguez Pajares, gerente del Hospital de Salamanca; Almudena Santano, gerente del Hospital Infanta Cristina; o Ricard Crespo, director económico del Consorci Sanitari Alt Penedés-Garraf, entre otros.

www.circulodelasanidad.com

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<Salvamento

Concluye la construcción del parque de bomberos de Aguilar de Campoo en Castilla y León

La presidenta de la Diputación de Palencia, Ángeles Armisén, ha visitado el parque de bomberos de Aguilar, cuyas obras ya han finalizado y han sido recepcionadas por la Institución, aunque está pendiente la aprobación de la licencia de primera ocupación.

El nuevo parque comarcal, que se ubica en una parcela de más de 5.800 metros cuadrados del Polígono La Cubilla, es uno de los dos que la Institución está construyendo en la zona norte (el otro en Saldaña) para dar cobertura a los municipios de Barruelo de Santullán, Berzosilla, Brañosera, Pomar de Valdivia y Salinas de Pisuerga, además de la propia localidad galletera que suman alrededor de 10.000 habitantes.

Una vez finalizado el edificio, cuyo proyecto ha sido redactado por el servicio de Arquitectura de la Institución y ha resultado, queda pendiente la equipación, que se llevará a cabo en cuanto se reciba la licencia de primera ocupación. La Institución dispone de un presupuesto de 20.000 euros para el mobiliario del parque.

Los trabajos de la nueva infraestructura han sido ejecutados por la empresa Hermanos Rubio Grupo Constructor Herce S.L., y dieron comienzo en mayo de 2023.

La construcción del parque comarcal, que ha contado con un presupuesto de ejecución de 2,3 millones, cuenta con la cofinanciación del Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) y se ha mantenido fiel al proyecto redactado por el servicio de Arquitectura de la Institución.

Tiene unas dimensiones de 916 metros cuadrados de superficie útil distribuidos en dos plantas más la torre de maniobras. La planta baja dispone de 643 metros cuadrados útiles; la primera planta de 243 metros cuadrados mientras que la torre de maniobra será de casi 29 metros cuadrados.

La zona de hangar del nuevo parque se desarrolla en una única planta que alcanza una gran altura libre para permitir el acceso y las maniobras de los vehículos. La zona para el personal se distribuye en dos niveles: en la planta baja, donde se ubicarán oficinas, vestuarios, equipos, aseos y gimnasio; en la planta alta se localizarán la sala de estar, la cocina y los dormitorios.

Este parque es calificado como tipo 2, cumpliendo así lo establecido en el Plan Sectorial de los Servicios de Prevención, Extinción de Incendios y Salvamento de la Comunidad de Castilla y León. Este plan prevé otro parque de las mismas características en la zona norte, por eso la Institución provincial está construyendo otro parque de bomberos profesional tipo 2 en Saldaña. Las obras de este segundo parque marchan a buen ritmo y está previsto que esté finalizado en los próximos meses.

La denominación de tipo 2 significa 24 horas presenciales, tiempo de salida de 5 minutos, tres intervinientes por turno como mínimo, un vehículo autobomba, otro como mínimo, equipo de rescate en accidentes de tráfico y material específico.

En cuanto al parque de bomberos de Saldaña, está previsto que su construcción esté concluida en un par de meses para que pueda entrar en funcionamiento en verano.

Además de con la construcción de dos parques de bomberos comarcales en la zona norte de la provincia, la Diputación de Palencia avanza en la profesionalización del servicio de extinción de incendios con la convocatoria el pasado 1 de marzo de 13 plazas de bomberos profesionales a los que hay que sumar cinco que ya forman parte del personal de la Institución.

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Cámara de Comercio e Industria de Toledo C/ Dinamarca, 4 - 45005 Toledo www.aprat.es - info@aprat.es

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