Rescate Vial nº22

Revista profesional de materiales, equipos, técnicas de prevención y actuación en emergencias sanitarias y excarcelación - www.rescatevial.com

<Complicaciones frecuentes en accidentes de tráfico

<Atención prehospitalaria en accidentes disbáricos

<Entrevista con Alejandro Martínez director del 112

Comunidad de Madrid <Servicios preventivos del SEM

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directorio / sumario - 2 trimestre 2011 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

rescate vial Revista profesional de materiales, equipos, técnicas de prevención y actuación en emergencias sanitarias y excarcelación. www.rescatevial.com Depósito legal: B. 3436-2006 ISSN: 1885-9445 Editada por PUBLICA, S.L. Dirección General JORDI BALAGUÉ · jordi@publica.es J. LLUÍS BALAGUÉ · joanlluis@publica.es Ecuador, 75, entlo. - 08029 Barcelona Tel. 933 215 045 / 046 - Fax 933 221 972 E-mail: publica@publica.es www.publica.es Director de la Publicación JORDI BALAGUÉ • jordi@publica.es Redactor Jefe MIGUEL ROIG • miguel@publica.es Secretaria de Redacción CLARA LÓPEZ • claralopez@publica.es Diseño y Maquetación PEPE SERRANO • grafic@publica.es ISABEL FERNÁNDEZ • isabelf@publica.es Publicidad ALEJANDRO VALLEJO • alejandro@publica.es Facturación y Contabilidad MAR MIGUEL • mar@publica.es

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Cataluña entona el no a los recortes en sanidad

La Hoja de Rescate: una herramienta para mejorar el salvamento en los accidentes de tráfico

editorial

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Los Servicios Preventivos del SEM: Valor seguro

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Atención prehospitalaria de los accidentes disbáricos de buceo (ADB)

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Curso de simulación clínica en emergencia prehospitalaria

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Distribución y Suscripciones ISABEL BRILLAS • suscripciones@publica.es Suscripción Anual (4 números) ESPAÑA: 44 Euros + iva EUROPA: 65 Euros OTROS PAÍSES: 70 Euros REGISTRO WEB: 18 euros + iva Impresión COMGRAFIC, S.A. - Barcelona Reservados todos los derechos, se prohíbe la reproducción total o parcial por ningún medio, electrónico o mecánico, de los contenidos de este número sin previa autorización expresa por escrito.

Alejandro Martínez, director 112 Comunidad de Madrid

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Complicaciones frecuentes en accidentes de tráfico

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Entrevista a Jeff R. Crandall RESCATE VIAL no se identifica necesariamente con las opiniones y conceptos expresados por los colaboradores y personas entrevistadas, que son de la exclusiva responsabilidad del autor.

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La biomecánica factor clave para prevenir la emergencia

excarcelación

44 encuentros aprat

Encuentros internos de rescate en accidentes de tráfico 2011

50 congresos

XVII Congreso de la Sociedad Europea de Simulación Aplicada a la Medicina (SESAM)

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NOVEDADES

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NOTICIAS APRAT

editorial rescate vial

Cataluña entona el no a los recortes en sanidad Alejandro Vallejo Rescate Vial

En estos días lo profesionales del sector sanitario catalán están llevando a cabo diferentes acciones de protesta para reivindicar su malestar con motivo de los recortes iniciados por el ejecutivo de la Generalitat. Unos recortes que según fuentes oficiales supondrán una reducción del 10% del presupuesto actual en este ámbito.

El plan de recortes del Conseller Boi Ruiz se enmarca en la política de contención de gastos que está llevando a cabo el presidente Artur Mas, como medida clave para superar el momento de crisis actual y salir reforzados de ésta.

Estas medidas de contención no son nuevas. Ya hace dos años se instauró un recorte salarial que afectaba a los profesionales sanitarios y que supuso una reducción media de un 5% en los salarios. Pocos salieron a la calle. La mayoría, consciente de la situación económica general hicieron valer su compromiso social y siguieron adelante apretando los dientes. Pero ahora la cosa cambia, estos recortes no solo afectan a los salarios y puestos de trabajo sino que las nuevas medidas incidirán tangencialmente en la calidad asistencial y es ahora cuando se ha alzado la voz para entonar un “basta ya”.

Nadie puede acusar a los profesionales sanitarios de llevar a cabo las movilizaciones por pretensiones económicas, pues si sus quejas se basaran en dichos motivos, hace ya tiempo que se hubieran marchado a trabajar a otros países, de nuestro mismo nivel de desarrollo, en los que cobrarían mucho más dinero por realizar exactamente la misma labor.

Otra señal de alarma han sido las declaraciones del presidente del Colegio de Médicos de Barcelona el Dr. Vilardell, también Presidente del Consejo Asesor del Gobierno de la Generalitat, que ha criticado esta política y ha declarado públicamente que dichos recortes van a afectar sustancialmente a la atención al paciente por lo que ha exigido al President de la Generalitat una rectificación urgente.

No hay duda de que en el contexto actual es necesaria la contención del gasto, que nos encontramos en una situación económica delicada y se debe realizar un esfuerzo para superarlo, pero es ineludible cierto consenso. Partiendo de la base de la necesidad de ahorrar costes es preciso contar con la opinión de los profesionales. El presupuesto sanitario es una parte esencial del gasto gubernamental y el ahorro debe afectar al sector pero es momento de tomar perspectiva y valorar cuales deben ser las prioridades del gasto público, las decisiones que tomar y el “tempo” de su aplicación.

El Conseller ha convocado al Consejo de la Profesión Médica de Cataluña para debatir el tema e incluso a instado a la ministra de Sanidad Leire Pajín a reunir al Consejo Interterritorial de Salud, esgrimiendo que las medidas emprendidas son en parte fruto de la falta de consenso con el ejecutivo estatal y acusando al gobierno central de inoperancia debido a la próxima cita electoral en las municipales.

En todo caso no es momento de buscar culpables, si es el actual ejecutivo catalán, el anterior, el gobierno del estado o la oposición, simplemente está claro que algo se está haciendo mal o con excesiva rapidez y que se debe rectificar y sobre todo, buscar soluciones consensuadas. http://www.metgesdecatalunya.cat http://www.ccoo.cat/sanitat http://catalunya.satse.es http://www.gencat.cat/salut

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Los Servicios Preventivos del SEM: Valor seguro a Unidad de Servicios Preventivos del Sistema de Emergencias Médicas de la Generalitat de Catalunya (USP) es una unidad central dependiente del Área de Soporte Asistencial.

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Esta Unidad, creada hace cinco años y con ámbito de actuación en toda Cataluña, es la encargada de planificar y ejecutar todos los procedimientos operativos vinculados a la aplicación de los planes de emergencia en el ámbito Local, Autonómico o Estatal, manteniendo un estrecho vínculo con la Dirección General de Protección Civil de la Generalitat de Cataluña.

Está compuesta esencialmente por 22 profesionales, a los que se incorporan en determinadas situaciones 4 más. Médicos, enfermeros, técnicos de transporte Sanitario (TTS) y un equipo de dirección y coordinación, dan cobertura específica a todos los servicios protocolizados con las unidades especiales de los Cuerpos de Seguridad (Brigada Móvil, GEI y TEDAX), colaborando también con unidades especializadas de la Policía Local en la ciudad de Barcelona.

Se participa también dando cobertura sanitaria a otros Cuerpos de la Seguridad del Estado (Guardia Civil y Cuerpo Nacional de Policia).

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<Coordinación con los cuerpos de Seguridad y otros operadores Los procedimientos de actuación conjunta de la USP con los Cuerpos de Seguridad van vinculados a la aplicación de planes directores de seguridad y a la intervención de las unidades mencionadas anteriormente donde existe un riesgo bien sea para los actuantes o para el público en general.

En las situaciones de emergencia, los equipos de servicios preventivos, apoyan como segunda respuesta a los equipos territoriales que intervienen en la primera fase, al objeto de mantener durante el tiempo necesario la cobertura sanitaria, sin que ello implique distraer recursos del servicio ordinario de las demarcaciones correspondientes.

daciones, colaborando de forma estrecha con los servicios de Bomberos y de Protección Civil.

<La Unidad de Servicios Preventivos en Datos Durante el 2010, la USP ha realizado un total de 560 dispositivos especiales, de los que 358 han sido clasificados de alto riesgo, siendo los restantes con motivo de la cobertura de actividades que implicaban un riesgo medio o grandes concentraciones de personas.

En las celebraciones de actos multitudinarios, lúdicos, deportivos y en grandes acontecimientos, es donde esta unidad tiene una presencia activa.

Para la realización de estos servicios, se han utilizado un total de 100 unidades de soporte vital avanzado (dotados de médico, enfermero/a y técnico de transporte sanitario (TTS)), 624 unidades de soporte vital intermedio (dotados de enfermero/a y TTS) y 43 unidades de soporte vital básico (dotado con 2 TTS), habiendo sido asistidas en las diferentes situaciones 1.281 personas, 702 de ellas vinculadas a situaciones de alto riesgo

También en los incendios en la zona rural que implican el despliegue de equipos sanitarios durante largo período de tiempo, así como las grandes nevadas o situaciones de riadas o inun-

La actividad más alta de forma global se ha registrado en la ciudad de Barcelona, que ha correspondido a 422 servicios. Esto ha supuesto un incremento del 7% con respecto al 2009.

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<Especificidades de la USP Como unidad operativa, es autónoma y dispone del equipamiento y material adecuado para afrontar diferentes situaciones de emergencia en condiciones adversas y de forma prolongada. Unidades asistenciales de soporte vital avanzado, vehículos cuatro por cuatro y remolques para transporte de diverso material, configuran su parque móvil. Sistemas de transmisiones en la red digital y telefonía satélite, así como un equipo informático para la transmisión de datos, dan una capacidad operativa en lugares donde el acceso a infraestructuras fijas es inexistente. Todo ello se complementa con el equipo individual de los profesionales, con ropa técnica y elementos de protección personal que les permite adaptarse al medio garantizando su seguridad en todo tipo de intervenciones en las que participan.

tástrofes, uso de Equipos de protección individual (EPI) y Equipos de respiración autónoma (ERA). Los cursos de formación continuada, realizados desde el departamento de formación del SEM, en materia de soporte vital avanzado son una prioridad para el personal de la USP. El avance en el conocimiento de las nuevas tecnologías y métodos asistenciales de respuesta a las emergencias son evaluados periódicamente desde la jefatura de la Unidad. La participación en simulacros permite la utilización del material específico y el constante manejo y

práctica del mismo consigue que el profesional esté familiarizado con todo el utillaje necesario del que dispone la unidad.

El personal de la Unidad de Servicios preventivos, ha participado también en misiones de ayuda humanitaria, siendo la última el terremoto de Haití, donde formaron parte juntamente con equipos de otras Comunidades (Madrid, País Vasco, Andalucía) del contingente que la Agencia Española de Cooperación Internacional desplazó a ese lugar.

La formación del personal, está orientada a la especialización acorde a la tipología de los servicios que realizan. El manejo y conocimiento de los sistemas de transmisiones, medicina y material de catástrofes, medicina táctica y adecuación al medio son la base para el desarrollo de su actividad. Para ello realizan entrenamiento en el despliegue de equipos y medios de ca-

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sem

<Estación de descontaminación Nuclear, Biológica y Química En el ámbito de las emergencias extraordinarias, la Unidad de Servicios Preventivos es la encargada del manejo y utilización de los medios para hacer frente al riesgo nuclear, biológico y químico, disponiendo de una estación de descontaminación masiva, adquirida hace menos de un año.

La estación portátil de descontaminación masiva NBQ, está diseñada para proporcionar una descontaminación primaria efectiva y rápida en una situación de emergencia, a un gran número de víctimas que han estado expuestas a agentes contaminantes peligrosos (150 víctimas ambulatorias y 20 asistidas por hora) permitiendo una descontaminación estándar de 3/4 minutos por persona.

El diseño modular de la misma (3 módulos) y los pasadizos independientes, permite la descontaminación por sectores, hombres, mujeres (válidos) y afectados no válidos, los cuales pueden acceder vestidos desde la zona definida como “caliente” y salir por la zona definida como “fría” vestidos con ropa provisional. La estación por tanto, incluye en su proceso las etapas de desvestido, control de ropa contaminada, descontaminación, secado y vestido de fortuna.

La estación atiende los principios indispensables de rápida instalación, manipulación i conexión de todos sus elementos. Está construida con materiales que garantizan su durabilidad (aluminio aeronáutico y nylon de alta tenacidad recubierto de vinilo retardante a la llama) así como su estabilidad, incluso en condiciones climáticas adversas incluyendo vientos de hasta

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80/90 Km./h sin necesidad de utilizar sistemas de sujeción complementarios. Las dimensiones de la instalación al completo son de 14 metros de largo por 3,5m de ancho y 2,5m de alto, teniendo en cuenta que falta añadir el imprescindible espacio para la ubicación de los elementos y dispositivos externos de funcionamiento.

La estación NBQ puede ser alimentada mediante el suministro de agua procedente de hidrantes fijos o mediante vehículos autobomba. El equipo general lo conforman los sistemas de generación de energía eléctrica, iluminación interior y exterior, bomba de alimentación de agua caliente con dosificador de aditivos, impulsor de aire caliente garantizando la presión positiva en el interior, así como el confort de las víctimas. Sistema de duchas integrado y manual, carriles y sistemas de transferencia de víctimas no válidas y un sistema hermético de recogida de aguas residuales.

Todo el personal de la unidad, está especializado en el funcionamiento de la estación de descontaminación y cuentan con los equipos protección individual homologados (EPI nivel I , II, III i ERA), así como el entrenamiento y práctica necesaria para garantizar la seguridad y eficacia en cualquier intervención.

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Atención prehospitalaria de los accidentes disbáricos de buceo (ADB) <En el presente artículo se pretende dar a conocer a los profesionales de la emergencia una propuesta del manejo prehospitalario integral de estos pacientes procurando incluir las novedades más recientes y las nuevas tendencias terapéuticas al respecto.

Dr. Agustí Ruiz Director Gerente del Instituto de Estudios Médicos.

Director Médico de la Federación Española de Actividades Subacuáticas (FEDAS).

Presidente de la Comisión Médica de la Confederación Mundial de Actividades Subacuáticas (CMAS).

Director del Máster en Asistencia Integral en Urgencias y Emergencias para Medicina y Enfermería de la Universidad Autónoma de Barcelona.

Diplomado en Medicina Subacuática e Hiperbárica por la Universidad de Barcelona.

<Introducción a práctica de las actividades subacuáticas representa un riesgo potencial específico para el submarinista dado que el organismo humano no se encuentra adaptado a la permanencia prolongada en el medio acuático a presión. No obstante, una buena preparación técnica y física, así como el uso de material adecuado y el respeto a las normas de seguridad, permiten que el buceo se desarrolle con un alto nivel de seguridad.

Sin tener en cuenta que la práctica del buceo va asociada por ley a una formación previa, resultaría sorprendente que una práctica deportiva objetivamente más peligrosa, en un entorno claramente hostil, dé lugar a menos accidentes que otras aparentemente más inofensivas.

Quien bucea, aprende lo que tiene que hacer antes de hacerlo y se le advierte hasta la saciedad de los peligros y las precauciones que debe tomar. En otros deportes no existe este nivel de exigencia legal y se practican a menudo sin ninguna precaución ni formación previa.

Afortunadamente, los accidentes graves durante el ejercicio de las actividades subacuáticas son muy escasos en relación con el número de practicantes. Según datos del National Safety Council’s Injury Facts (USA) la accidentabilidad en la práctica del buceo deportivo está al nivel del golf o los bolos.

Podemos afirmar que el buceador tiene totalmente interiorizados los riesgos inherentes a su actividad, un ejemplo claro del papel de la prevención y la formación en la lucha contra los accidentes. Si bien las condiciones en las que habitualmente se desarrolla el deporte subacuático hacen que en muchos casos las posi-

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bilidades de prestar una asistencia inmediata por personal sanitario sean escasas.

Es de destacar en este ámbito que la práctica totalidad de las organizaciones de buceo deportivo en España disponen de planes docentes específicos de soporte vital básico (SVB). Esta sensibilidad evidente en la formación en primeros auxilios recibió un importante reconocimiento y un nuevo impulso cuando la Federación Española de Actividades Subacuáticas (FEDAS) y PADI Europe, Emergency First Response firmaron, el 21 de marzo del 2005, convenios de colaboración con el Plan Nacional de RCP de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y con el Instituto de Estudios Médicos (IEM), para la normalización de su docencia en SV según las recomendaciones del European Resuscitation Council (ERC). En el 2007 se incorporaron SSI, ACUC y USP. En el 2008, DAN Europe y en el 2009, ESA World Wide.

Aún siendo un deporte de amplia difusión y de un atractivo innegable, cuando se produce una situación no prevista, o bien se omiten algunos de los requisitos básicos, el buceador sufre el riesgo de encontrarse delante de un accidente disbárico, constituyendo éste una emergencia en la que la actuación coordinada y rápida del equipo de rescate y primeros auxilios, el transporte y tratamiento influirán decisivamente en el desenlace. Por ello, las administraciones públicas y las organizaciones del buceo deportivo y profesional, como la FEDAS y Divers Alert Network (DAN), consideran necesario capacitar

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al mayor número de submarinistas en el conocimiento y aprendizaje de las técnicas de suministro de oxígeno normobárico, ya que normalmente serán ellos los que deban prestar la primera asistencia ante un accidente de buceo.

Por otro lado, la práctica de actividades subacuáticas no está exenta de la tendencia actual de modalidades deportivas de alto riesgo como la espeleología submarina o las competiciones, oficiales o no, de apnea. El 14 de Junio de 2007, el austríaco Herbert Nitsch batió el récord de la modalidad de apnea “no limits” con 214 metros de profundidad en aguas de Chile. El 26 de Abril del 2009, el húngaro David Merlini batió el récord mundial en la modalidad de apnea estática con un tiempo de 21 minutos y 12 segundos dentro de una urna llena de agua. El pasado 13 de diciembre de 2010, el neozelandés William Trubridge se convirtió en el primer ser humano capaz de sumergirse 100 metros en buceo libre sin ayuda (peso y aletas). Con un solo aliento de aire y usando sólo las manos y los pies para obtener propulsión, Trubridge obtuvo este récord mundial en Dean's Blue Hole, Bahamas.

<Datos estadísticos Según datos del Consejo Superior de Deportes, en España se contabilizaron en el 2010 37.978 licencias federadas (15% mujeres). El número de clubes dependientes de la FEDAS llegó a ser de 1.101. El número real de practicantes es bastante superior.

A pesar de las dificultades para obtener información estadística fiable sobre accidentes de buceo, los distintos estudios parecen confirmar que en relación con el número de practicantes, el buceo es una actividad segura dentro del conjunto de los accidentes deportivos, pero la gravedad potencial de estos accidentes es alta.

Según la FEDAS, en relación con la práctica del buceo deportivo con escafandra autónoma en Europa, un 81,2% de los accidentes de buceo se producen en inmersiones que requieren descompresión, a más de 25 metros y en inmersiones sucesivas y multinivel. De éstos, el 89,4% de los casos es por error humano. También según datos publicados en el informe NDC Diving Incidents Report de Gran Bretaña la mayoría de los accidentes de buceo de los que se dispone de información se presentan entre los 20 y los 40 metros de profundidad.

La enfermedad descompresiva (ED) es más frecuente en buceadores expertos, que suelen ultrapasar la curva de seguridad, mientras que el Síndrome de Hiperpresión Intratorácica (SHI)

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predomina en debutantes, muy frecuentemente en los cursillos de formación. El ahogamiento (AH) aparece principalmente en buceadores en apnea, principalmente en pescadores submarinos. Los accidentes propios del buceo tienen, según algunos autores, una prevalencia baja, pero un 10% son mortales. De los pacientes atendidos en centros de medicina hiperbárica, el 35% son graves, y entre el 5 y el 10% muy graves.

En general, podemos afirmar que la mayor mortalidad, al contrario de lo que podría parecer, corresponde al buceo en apnea. La pesca submarina es la actividad que, en números absolutos y relativos, concentra la mayor parte de los accidentes. Es menos frecuente, aunque por descontado no excepcional, que un escafandrista sufra un accidente irremediablemente mortal. La distribución temporal es durante todo el año y se concentran sobre todo en los meses de verano.

<Entorno fisiopatológico Como primera premisa hay que decir que el buceador normal no se halla nunca en condiciones normales de presión ni de temperatura. El buzo con escafandra no respira oxígeno. Respira aire atmosférico, comprimido, que se compone por un 79% de nitrógeno (N2) y un 21% de oxígeno (O2), aproximadamente. Al nivel del mar la presión atmosférica es de 1 bar (1 atmósfera). Cada 10 metros de profundidad la presión absoluta aumenta 1 bar por incremento de la relativa.

Entendemos por presión absoluta la suma de la presión relativa y la presión atmosférica (Pr Abs = Pr. Rel + Pr. Atm). Adicionalmente, según la Ley de Boyle-Mariotte (P.V. = P’.V’ = constante) al incrementar la presión disminuye el volumen de un gas. Por estos motivos se utiliza un regulador automático de presión que suministra aire, procedente de las botellas de aire comprimido, a altas presiones, y equilibrándolas hasta el mismo valor que la presión hidrostática.

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Según la Ley de Henry, la solubilidad de los gases respiratorios aumenta de forma proporcional a su presión parcial. Esto comporta que el buzo esté sometido en todo momento a un estado de hiperoxia y de hipersolubilidad nitrogénica proporcional a la profundidad lograda. El nitrógeno atmosférico, o en su defecto el helio, se comporta como un gas inerte, no se metaboliza ni combina con ningún sistema biológico y permanece disuelto, aunque inactivo, en la sangre. La patología propia de la inmersión o patología disbárica da lugar a unos trastornos que no se observan en ningún otro campo de la patología médica y tampoco forman parte de muchos tratados de medicina interna. En la mayoría de las facultades de medicina de nuestro país los médicos abandonan las aulas sin siquiera haberlos oído citar.

<Clasificación fisiopatológica Disbarismo es un término genérico que hace referencia a cualquier síndrome provocado por la exposición a disminuciones o incremento de la presión barométrica en relación con las presiones de los tejidos y las cavidades del cuerpo. Según esta definición, los accidentes relacionados con la práctica del buceo los podemos dividir, según su etiopatogenia, en 2 grandes bloques: 1. Accidentes No disbáricos. Propios del entorno acuático pero sin relación con los cambios de presión provocados por la profundidad.

2. Accidentes disbáricos (ADB). Derivados de los cambios producidos por la presión ambiental.

<Accidentes disbáricos de buceo Pueden ser producidos por cambios en volumen: barotraumáticos o descompresivos; y/o por la formación o no de burbujas de aire: embolígenos o no embolígenos. En este capítulo nos centraremos, por su especificidad y gravedad, en el abordaje de la enfermedad descompresiva (ED) y en el síndrome de hiperpresión intratorácica (SHI), también denominado sobrepresión pulmonar.

Enfermedad Descompresiva (ED) El N2 es más liposoluble que hidrosoluble y, en consecuencia, su difusión es superior hacia tejidos ricos en grasa. La menor tasa de perfusión de estos tejidos condiciona mayores dificultades, dependiendo de las variaciones de presión, tanto en la saturación como en la desaturación de N2.

Después de una inmersión se debe regresar lentamente a la superficie para adaptar los pulmones al aumento del volumen aéreo y para dar tiempo a los tejidos a la eliminación del exceso de N2 que se ha acumulado durante la estancia en el fondo.

El hombre soporta un determinado nivel de sobresaturación de gases. Si se supera un punto crítico, la diferencia de presiones del gas entre la sangre y los tejidos puede precipitar su liberación brusca y desordenada en forma de burbujas. Lo harán en cantidad superior en tejidos

más ricos en grasa, como el SNC, el panículo adiposo o la grasa periarticular. Otras burbujas son recogidas por la circulación venosa y pueden dar lugar a un cuadro de embolismo venoso y a fenómenos hemodinámicos y reológicos complejos.

Por lo que se refiere a la clínica podemos decir que la sintomatología de los accidentes descompresivos más graves suele aparecer en las últimas etapas del ascenso, todavía en el agua, o bien en los momentos inmediatos a la emersión. En agresiones disbáricas menores suele aparecer horas después. Por lo tanto, hay un periodo de latencia que depende de la gravedad del accidente y de factores individuales aceleradores como la edad, la obesidad, el esfuerzo físico, el frío y la ingesta etílica.

Esta patología se creía específica del buceo con escafandra autónoma hasta que el médico mallorquín de la FEDAS Joan Miquel Batle demostró que también afecta a los practicantes de apnea y, muy concretamente, a los deportistas de pesca submarina.

Síndrome de Hiperpresión Intratorácica (SHI) Es el accidente más grave que se puede producir en la práctica del submarinismo con escafandra después del ahogamiento Durante el ascenso todo el aire contenido en el aparato respiratorio se sobreexpansiona en proporción inversa a la disminución de la presión. Por este motivo debe expulsarse a medida que se asciende a la superficie todo el aire sobrante de los pulmones. La emersión debe ser lenta y pausada con el fin de permitir este intercambio.

En situaciones de emergencia, el buceador puede verse obligado a ascender bruscamente y a abandonar en apnea la profundidad de trabajo.

La situación se puede convertir en trágica si retiene la respiración durante el ascenso o aparece algún impedimento en la citada evacuación de aire sobrante. Los pulmones no podrán soportar el brutal aumento de volumen y se producirá una grave lesión anatómica que liberará aire en la cavidad torácica, infiltrándose por los tejidos en los espacios pleurales, en el mediastino y, en los casos más graves, introduciéndose en el interior de los vasos sanguíneos provocando una embolia gaseosa.

Este fenómeno es independiente de la duración de la inmersión y puede aparecer desde profundidades mínimas.

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Clínica de los ADB por orden de prevalencia Dolor muscular y/o periarticular, parestesias, marcha atáxica, náuseas, vómitos, vértigos, paresias, retención urinaria por parálisis vesical (vejiga neurógena), astenia, neomotórax, disnea, cefaleas, lesiones cutáneas, que pueden ser punticulares, ampulosas, cianopruriginosas aisladas, erupciones petequiales y purpúricas; alteración visual, paraplejia, hemoptisis, convulsiones, neumomediastino, insuficiencia respiratoria, dolor torácico, afasia, shock, enfisema subcutáneo, rinolalia, alteración de la audición, pérdida de fuerza, plejías, hemoconcentración, alteración de la consciencia, etc.

El cuadro clínico y el antecedente de una inmersión con escafandra sugieren en la mayoría de los casos el diagnóstico de ADB.

Otras consideraciones • Todo accidentado disbárico puede padecer hipotermia (HT).

• Ante la duda, en cualquier accidente de inmersión, se considera la existencia simultánea de ED, SHI, AH e HT. • En consecuencia, todos los pacientes disbáricos deben considerarse inicialmente potenciales enfermos críticos.

<Tratamiento prehospitalario de los ADB 1. Prevención - Formación y titulación adecuadas.

- Preparar la inmersión con anterioridad.

- Asegurarse de tener el equipo completo y en perfecto estado.

- Buen estado físico.

- Llevar a cabo la emersión de forma lenta y pausada y realizar, si estuviera indicado, en determinadas cotas de profundidad las paradas de descompresión.

2. Soporte Vital Básico (SVB), Instrumentado (SVBI) o avanzado (SVA) Debe iniciarse en el agua, si es necesario, según del European las recomendaciones Resuscitation Council.

3. Continuar con la Valoración inicial y resucitación Aplicar el A, B, C, D y E. Es importante definir en este apartado el estado hemodinámico y neurológico inicial del paciente.

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4. Desnitrogenación O2 al 100% de inmediato (o a las máximas concentraciones posibles).

Utilizaremos, en el caso de poder disponer de ellos, dispositivos de desnitrogenación específicos de buceadores (equipos de administración de oxígeno normobárico).

Como alternativa a éstos se debe utilizar sistema de bajo flujo con mascarilla reservorio tipo Monagham.

5. Rehidratación Líquidos 1000 - 2000 ml vía oral durante la primera hora (medio vaso cada 5 minutos aprox.) sólo en pacientes disbáricos plenamente conscientes.

Fluidoterapia EV, en los casos graves, con suero salino fisiológico, ringer lactato o expansores plasmáticos, si fuera necesario, con un control estricto del estado hemodinámico.

6. Otros - Sondaje vesical de descarga (no permanente) si estamos ante un cuadro de retención urinaria - Mantenimiento de la temperatura.

7. Traslado urgente medicalizado hacia una Unidad de Medicina Hiperbárica (UMH) Los clubes, las empresas y en general, todo el colectivo de buceadores deportivos y profesionales, están sometidos a una legislación que les obliga a disponer de una cámara hiperbárica de referencia a menos de dos horas de la zona de inmersión.

• Utilizar el medio de transporte más adecuado en función del estado clínico del paciente, la distancia hasta el centro hospitalario con UMH y de la disponibilidad de unidades.

• Evitar movimientos bruscos en el traslado.

• Se considera conveniente que el compañero de buceo acompañe al accidentado para poder detallar lo mejor posible las características de la inmersión en la UMH. • Valorar, en el caso de transporte aéreo, las condiciones barométricas.

8. Recompresión en cámara hiperbárica multiplaza Oxígeno terapia hiperbárica (OHB), única terapéutica etiológica conocida.

La reinmersión y el uso de cámaras monoplaza de recompresión están desaconsejadas en nuestro entorno socioeconómico.

9. Tratamiento médico complementario Dependiendo del cuadro clínico.

<Conclusiones Cuando se produce un accidente de buceo, como en cualquier emergencia, la actuación coordinada y rápida de los equipos de rescate y primeros auxilios, el transporte y su tratamiento prehospitalario influirán decisivamente en el desenlace.

Gracias a la obligatoriedad de formación previa en este ámbito el buceador tiene totalmente interiorizados los riesgos inherentes a su actividad. Se demuestra nuevamente que la prevención y la formación de calidad son básicos en la lucha contra los accidentes.

formación

Curso de simulación clínica en emergencia prehospitalaria <En 1958, el Dr. Peter Safar confirmó la posibilidad de resucitación con aire espirado, mediante el boca a boca. Fue entonces cuando se comenzó a plantear la necesidad de formar en estas técnicas a los profesionales y a la población en general. Fue en 1960 cuando Asmund Laerdal, presentó en sociedad, su primer maniquí de enseñanza, “Resusci Anne”. Desde entonces, los profesionales de la urgencia, hemos contado con diferentes materiales de formación mediante la simulación, ya que el aprendizaje de habilidades técnicas, e integración de protocolos, sobre pacientes, resulta cada vez más restringido, como es natural.

Dr. Salvador Espinosa Director Médico de la Gerencia de Urgencias Emergencias y Transporte Sanitario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM)

l profesional se forma basándose en la teoría sobre la adquisición de habilidades de Fitts y Posner, que consta de 3 etapas.

La primera es la etapa cognitiva, en la cual se le explica y demuestra al alumno, la ejecución de los elementos básicos de un protocolo, como por ejemplo, ventilar con resucitador manual. Para esto el alumno, debe pensar en la ejecución, paso a paso, de dichas acciones: cómo colocar la mascara sobre el paciente, como sujetarla, etc…

Posteriormente le sigue la etapa integrativa, en la cual el aprendiz debe incorporar la técnica aprendida; para esto, el alumno, debe repetir múltiples veces la tarea motora a realizar. Y por último, se describe la etapa autónoma, en que la actividad motora es realizada de forma fluida, sin requerir pensar en su ejecución, logrando un desempeño sin errores y en forma continua.

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El objetivo del entrenamiento con simuladores es lograr el aprendizaje de las dos primeras etapas previo al contacto con los pacientes, logrando un automatismo de los diferentes protocolos y técnicas para que, cuando el alumno deba participar activamente, pueda concentrarse en el desarrollo global del procedimiento, y no en sus componentes elementales. Por otro lado, si el alumno en formación ya maneja estas técnicas, el instructor, puede instruirlo durante el procedimiento en relación a aspectos particulares, y no a detalles de la técnica básica.

Ante un accidente, siempre, debemos preguntarnos ¿cuál ha sido la causa?. Se calcula que el error humano interviene en aproximadamente el 60% de las ocasiones, en el 15% se debe a problemas técnicos y en el 25% restante, son factores ambientales los que intervienen en el accidente.

Los errores humanos se pueden clasificar a su vez en: • Errores activos: Por no seguir las normas • Errores pasivos: Falta de conocimiento de la situación, “todo está bien” • Falta de habilidades: Falta de formación • Incapacidad: La fatiga La falta de formación, la falta de habilidades, interviene en el 83% de los errores.

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Si trasladamos estos datos a los errores médicos, en un estudio publicado en USA (To err is human. Building a safer health system; L. T. Khon, J. M. Corrigan, and M. S. Donaldson; http://books.nap.edu/html/to_err_is_human), se dice que aproximadamente el 3% de los pacientes hospitalizados sufrirán un evento adverso, de estos el 6 - 13% morirán, al año entre 44.000 y 98.000 personas, en EEUU. En este mismo trabajo se dice que la mitad de los eventos adversos tienen su origen en los errores médicos y podrían haberse evitado. El coste de los eventos adversos, en EEUU, se calcula que está entre 13000 y 23000 millones de dólares.

Peter Dieckman, Presidente de la Sociedad Europea de Simulación Aplicada a la Medicina (SESAM), en uno de sus libros, hace hincapié en el papel del error humano, para el desarrollo de los incidentes críticos y las amenazas a la seguridad del paciente. Así mismo, dice que la Simulación, incrementa la seguridad del paciente, por influir en factores cognitivos y de equipo, tales como la percepción, la toma de decisiones, planificación, liderazgo y trabajo en equipo.

Helmreich, RL (Preliminary results from the evaluation of cockpit resource management training: performance ratings of flightcrews.

Aviation,Space Environ.Med. 61:576-579 (1990)), concluye que la simulación, en simuladores de vuelo, incrementa el número de tripulaciones calificadas como superiores a la media y disminuye el número de tripulaciones calificadas como inferior a la media.

La formación a través de la simulación tiene las siguientes características: • Formación estandarizada • Repetible • Capacitación de acuerdo al progreso individual • No hay riesgo • Formación de estrategias para la resolución de problemas • Problemas escalables • Formación de interacción en equipo • Podemos practicar situaciones frecuentes o situaciones de alta gravedad y baja frecuencia.

formación

<Centro de Entrenamiento Avanzado de la GUETS A partir de estos conocimientos, la GUETS, durante el 2009, tras analizar las experiencias que existen en nuestro país, y después de ver los costes que supondrían desplazar a nuestro personal a centros que ya están funcionando, se planteo la conveniencia de poner en funcionamiento un centro de simulación, al que hemos llamado CENTRA (Centro de Entrenamiento Avanzado). Las experiencias en nuestro país, en centros de estas características, es más bien escasa. Están funcionando en Galicia, Cantabria, Euskadi, Cataluña, Aragón, Castilla y León, Valencia, Extremadura y Andalucia. Unos en instituciones privadas, otros en fundaciones, Consejerías de Sanidad y el propio ejército.

Desde el punto de vista neurológico, el simulador, parpadea, sus pupilas son reactivas a la luz, puede convulsionar y emite sonidos vocales.

Se pueden monitorizar los siguientes parámetros: ECG, Saturación de oxígeno, End Tidal CO2, PANI, Temperatura, PaO2, PAO2, PaCO2, PACO2, Presión arterial invasiva, Presión arterial media, Presión Arteria Pulmonar, Presión Capilar Pulmonar, Gasto Cardíaco, Presión Venosa Central, Presión Intracraneal, etc... Tiene una extensa lista de intervenciones y fármacos a los que es sensible.

La GUETS, aprovechando las instalaciones en las que está situada la base de la UME de Ciudad Real, diseño un pequeño espacio destinado a la simulación. Como todo centro de simulación, necesita de un equipo humano, una estructura física, un simulador y un equipamiento asistencial.

El equipo humano, está formado en el momento actual por 6 personas, que se han formado en Simulación Clínica y en el uso del Simulador que ha adquirido la GUETS. La estructura física, está formada por una sala de intervención, que imita el salón de una vivienda, una escena con dos vehículos turismos accidentados, una ambulancia, una sala de control y una sala destinada a la puesta en común o debreafing. Tanto la sala de intervención como la ambulancia, están dotadas de cámaras, que posibilitan la grabación de la escena.

Entrando con el simulador en la ambulancia.

El simulador se acompaña de un equipo, METIVISION, que permite la videograbación, y la integración de la imagen, con todos los eventos que suceden en el simulador, lo que posibilita, una revisión del caso con los alumnos, que es sin dudarlo la parte más interesante de la jornada de simulación.

Simulador maquillado con quemaduras en tórax, y simulando quemadura en vía aérea

El simulador, METIMAN (de la casa METI www.meti.com ) es un equipo de respuesta fisiológica, sobre el que se pueden realizar técnicas como el aislamiento de la vía aérea, pudiendo simular situaciones de vía aérea difícil, incluso, se puede hacer abordaje invasivo de la misma. Es sensible a la ventilación, se puede simular neumotórax y hemotórax, y hacer un drenaje del mismo. Se pueden auscultar ruidos respiratorios. Desde el punto de vista circulatorio, tiene 12 puntos donde poder abordar el pulso, se puede medir la presión arterial, puede tener sangrado externo, se pueden auscultar ruidos cardíacos, se pueden canalizar vías venosas e infundir a través de ellas, fármacos, fluidos y simulación de sangre, siendo sensible a todo ello el simulador.

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Una simulación, consta de las siguientes partes: • Introducción y presentación de objetivos.

• Briefing del simulador. Se trata de que el equipo que va a intervenir, conozca el simulador, sus posibilidades, sus sonidos, etc…

• Briefing del escenario. El alumno, precisa conocer todo el equipamiento con el que va a contar para realizar la simulación.

• Experiencias Clínicas Simuladas. Son los casos clínicos planteados, con los antecedentes del paciente, la descripción de la enfermedad actual y la evolución a los diferentes tratamientos que se realicen. El equipo que interviene, tiene que resolver un caso clínico, poniendo en práctica conocimientos teóricos clínicos y habilidades en el manejo de técnicas, en el marco de una interacción grupal que es en la que se desenvuelven en su trabajo diario.

• Debriefing. El equipo que interviene en la junto con el facilitador, tienen que pararse tras la actuación a tomar conciencia de qué emociones se despiertan en la práctica diaria, y que sin duda junto con los conocimientos teóricos y el manejo de las técnicas van a condicionar el desempeño profesional.

CENTRA es, ante todo, un espacio de respeto, respeto a unos profesionales, altamente cualificados, que buscan sus áreas de mejora en un simulador. Existe, por parte de los instructores, un compromiso de confidencialidad.

formación

<Objetivos del curso: Integrar conocimientos y experiencia profesional, en busca de las áreas de mejora formativa del alumno.

El alumno al finalizar el curso, tendrá que ser capaz de autoevaluarse en los siguientes aspectos: - Conocimientos clínicos.

- Conocimientos de enfermería.

- Capacidad diagnóstica.

- Aptitud para la puesta en marcha de cuidados, técnicas y tratamientos específicos.

- Actitud ante el paciente y su entorno.

- Actitud ante los miembros del equipo interviniente.

- Aprenderá a realizar un debriefing al finalizar una intervención.

<Metodología docente Se utiliza una técnica expositiva para la descripción de objetivos. Técnica demostrativa para el briefing de la sala de simulación y del simulador.

Técnica de intervención en el desarrollo de las diferentes experiencias clínicas simuladas.

Los debriefing, buscan el análisis de los Hechos, los Pensamientos y las Emociones que la experiencia ha despertado en los alumnos.

Esta es una visión del sistema de videograbación integrada. Vemos dos cámaras, monitorización, eventos y anotaciones del instructor. También se puede seleccionar una gráfica de tendencias, que nos da una visión de la evolución paramétrica del paciente.

<Evaluación Los alumnos hacen al final del curso, una puesta en común con los profesores, para poder comentar con ellos, lo bueno, lo malo y lo mejorable. De esa puesta en común, y de la encuesta anónima que el alumno va cumplimentando a lo largo de la jornada, se elabora una memoria, incluyendo los comentarios de los alumnos y de los profesores.

entrevista

Entrevista a Alejandro Martínez, director 112 Comunidad de Madrid

<El servicio 112 contempla un número de teléfono de emergencias establecido por el Consejo de la Unión Europea y recogido en la directiva 91/396/CEE del 29 de julio de 1991. Con su aprobación se insta a los países miembros de la Unión a la introducción en sus redes de telecomunicaciones de este número único de emergencias.

El 112 es un número de teléfono para contactar con los servicios de emergencia (ambulancias, bomberos y policía) en cualquier país de la Unión Europea. A dicho número se puede acceder desde teléfonos fijos o teléfonos móviles y las llamadas al 112 serán siempre gratuitas.

El servicio 112 funciona las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

<¿Puede definirnos los ámbitos y competencias del centro 112 de la Comunidad de Madrid?

e

l Centro 1-1-2 de la Comunidad de Madrid desarrolla su actividad como portal único para “Cualquier tipo de emergencia” sea del tipo o área de actividad que sea. Nuestro ámbito competencial reside específicamente en la atención y proceso de las llamadas de emergencias y su despacho a los organismos de intervención, coordinando, mediante la información compartida, la gestión del suceso. Nuestro objetivo es que cada incidente tenga la respuesta acordada entre todos los organismos de emergencia y en un tiempo razonable siempre desde la perspectiva del mejor servicio al ciudadano. Esto es posible porque todos los organismos desde el primer día de funcionamiento del servicio están integrados en el 1-1-2. De hecho la EENA (Asociación Europea del número único de Emergencias) nos concedió en el 2010 el premio a la mejor Integración entre Organismos de Emergencia.

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<¿Cuál es el origen del servicio 112 de Madrid y cuál ha sido su evolución?

Para hablar del origen del Centro 1-1-2 hay que remontarse al año 1997 cuando se inició el proyecto para poner en marcha este servicio, que entró en funcionamiento efectivo el 1 de enero de 1998.

La evolución del mismo queda perfectamente reflejada citando unos datos: llamadas recibidas en el año 1998: 1.026.410, llamadas recibidas en 2010: 5.550.055.

Por otro lado, del último estudio de Notoriedad y Satisfacción del Servicio se desprende que los ciudadanos nos otorgan una valoración que en todos sus aspectos supera 7,5 puntos sobre 10, siendo la media en torno a los 8 puntos, y la recomendación de uso a otras personas se sitúa en el 9,16 puntos, también sobre 10.

entrevista

<¿Con que efectivos, medios e infraestructuras cuenta el 112 de la Comunidad de Madrid? ¿Cuenta con personal interno o subcontratado?

El Centro 1-1-2 de Madrid cuenta con la infraestructura necesaria para garantizar su total disponibilidad, estando todos sus elementos tanto físicos como tecnológicos redundados, contando incluso con un centro de respaldo.

Desde el punto de vista de RR.HH. el personal está contratado directamente por la administración, con una plantilla de 242 trabajadores, de los que 191 son personal sujeto a turnos. A ello hay que sumar el personal de otros servicios que desarrollan su trabajo en el Centro 1-1-2 y, que viene a duplicar los datos anteriores

<¿Qué porcentaje de llamadas falsas, erróneas y maliciosas tienen contabilizadas? ¿Qué estrategia están siguiendo para reducirlas?

El porcentaje de llamadas no procedentes que progresan hasta la sala de operaciones, y que por lo tanto, tienen que ser atendidas por los operadores de emergencias, es bajo debido a los elementos previos de filtraje que se han implementado en nuestra plataforma tecnológica. Lo más importante de esta gestión de llamadas no procedentes, es que aunque algunas puedan llegar hasta nuestros operadores, estos tienen la formación y experiencia necesaria para que no sigan progresando hasta los organismos que tienen que intervenir directamente en el incidente.

<¿Cuál es el índice de conocimiento de la población de la comunidad de Madrid sobre el 112? ¿Qué se puede hacer para ampliarlo?

El índice de conocimiento espontáneo del 1-1-2 en la Comunidad de Madrid es del 89,1% y el sugerido del 9,5% siendo el total de 98,6%.

Como puede apreciarse en la Comunidad de Madrid hay un altísimo conocimiento del Servicio. No obstante, el Centro 1-1-2 continua con su labor divulgativa a través de la comunidad escolar, campañas de conocimiento y prestación de un servicio satisfactorio como elemento difusor de la actividad del Centro.

<¿Cree que la población está preparada para afrontar una emergencia?. ¿Qué puede hacer la administración para educar a la población en este aspecto?

La población de Madrid ya ha demostrado sobradamente su capacidad de sacrificio y solidaridad en incidentes gravísimos que ha sufrido. En este sentido tiene una triste experiencia de muchos años.

No obstante, creemos que la educación más técnica puede aportarse desde la formación, con la labor de los colegios y del sistema educativo.

<Constantemente se ha hablado en la publicación de la importancia de la formación continua en el sector de las emergencias, ¿cómo se cubre este aspecto en el centro 112 de Madrid? ¿Contemplan planes de formación continua para sus trabajadores? ¿En que consisten?

Madrid 112 otorga la máxima importancia a la formación de sus trabajadores, y es un proceso en el que están involucrados estos, sus representantes sindicales y la Dirección del Servicio. Por un lado, es necesario sacar el máximo rendimiento a los recursos tecnológicos con los que cuentan, y por otro, es preciso dotar a los trabajadores de un alto grado de autosuficiencia que reduzca la dependencia de la tecnología, teniendo en cuenta que, como servicio orientado a la atención de grandes emergencias y situaciones catastróficas, hay que estar preparado para responder en las situaciones más complejas.

Dada la baja rotación del personal de este Centro, el mayor protagonismo se otorga a la formación continua. Anualmente, cada área funcional lleva a cabo una detección de necesidades formativas que acabará conformando un plan de formación específico en el que tienen cabida acciones de diferentes tipos para satisfacer el objetivo buscado. Esas acciones pueden ir desde la formación presencial a la autoformación. Cada cambio operativo, tecnológico o de cualquier otra índole que pudiera repercutir en el trabajo es participado a todos los trabajadores concernidos mediante diversos soportes documentales, como Notas de Operaciones, Guías Rápidas o Tutoriales on-line, a los que se suma la tutela y el apoyo de los mandos intermedios. El Centro cuenta también con un entorno de simulación, en el que es posible recrear cualquier tipo de situación operativa y que permite mantener y mejorar la destreza en el manejo de situaciones de emergencia.

Por último, a esta formación específica hay que sumar la formación generalista que la Comunidad de Madrid pone al alcance de todos sus empleados públicos.

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Posiblemente, junto a los países nórdicos seamos el estado con mejor desarrollo.

<En el complejo contexto económico actual ¿Se encuentra afectado el presupuesto destinado a su servicio? <Cuando analizamos los servicios 112 que existen en las diferentes comunidades autónomas, nos encontramos con dos modelos claros; el modelo integrado, en el que tienen presencia “in situ” los cuerpos de emergencia y el modelo “call center”, en el que se deriva las llamadas a los servicios demandados. Entre estos modelos existen servicios enmarcados en grados intermedios, ¿cuál considera que debe ser la evolución del servicio 112 a medio y largo plazo a nivel estatal?

No hay un modelo de gestión ideal aplicable a todos los lugares y sistemas de emergencia. De hecho, partir de esta premisa induce a errores a la hora de desarrollar un proyecto concreto. Para poder alcanzar el éxito en la implantación de los servicios 1-1-2, hay que tener en cuenta dónde se va a implantar, las características territoriales y poblacionales y la configuración de la gestión de emergencias preexistente. Solo partiendo de una realidad determinada, y teniéndola en cuenta, se puede definir el modelo aplicable.

<¿Cómo valora el servicio 112 en el estado español con respecto a Europa?

España tiene un nivel de implantación del Servicio 1-1-2 y, de integración, que es reconocido en Europa como referencia por el valor añadido que se ha aportado respecto de la obligación comunitaria para implantar el 1-1-2.

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Como cualquier servicio público no es lo mismo gestionar con presupuestos expansivos que en una situación de crisis. Todos los servicios tenemos la obligación de tener en cuenta el entorno global de cada momento y seguir ofreciendo calidad en la prestación.

<¿Cuáles son las próximas partidas planificadas para la renovación o adquisición de equipamientos en el 112 de la comunidad de Madrid?

En el 1-1-2 de Madrid no podemos hablar de adquisición de equipamientos. Nosotros manejamos un concepto mucho más amplio de “plataforma tecnológica” que incluye multitud de servicios y como es lógico, los hacemos evolucionar al ritmo de nuestras necesidades, de su mantenibilidad y del estado del arte tecnológico.

<¿Cuál considera que debe ser la evolución del sector de las emergencias? ¿Que papel desempeñará el 112?

La evolución lógica debería de ser hacia la gestión integrada de la emergencia. El papel del 1-1-2 en esta evolución es esencial. En cuanto aparece un portal de emergencias único, aparece la obligación de ordenar y organizar correctamente las actuaciones de todos los servicios de emergencias. En este sentido, puede considerarse al 1-1-2 como catalizador de este proceso.

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Complicaciones frecuentes en accidentes de tráfico <Como técnicos en emergencias sanitarias, en ocasiones, nos enfrentamos a ciertas complicaciones durante la resolución de estos incidentes. Estas complicaciones retrasan la atención especializada de las víctimas, reduciéndose sus posibilidades de supervivencia, en el peor de los casos. Y siempre retrasando la rehabilitación del individuo a la sociedad con el alto coste personal que conlleva.

Arturo Tapia Lobo, TÉCNICO voluntario SAMUR-PC. Juan Diego Pasalodos Sanguino, TÉCNICO SAMUR-PC. José María Castillo Ruiz de Apodaca, TÉCNICO SAMUR-PC. Ignacio Fernández López, TÉCNICO SAMUR-PC.

<Introducción

d

ebido al ritmo de industrialización de los países occidentales y en vías de desarrollo, existe un mayor índice de movimientos de vehículos autopropulsados por nuestras vías y cambios en la estructura de los mismos.

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Se ha avanzado mucho en materia de prevención y en la minimización de las lesiones y efectos de los accidentes. Ha cambiado la mentalidad de “accidente no evitable” a prevenir las causas que los provocan y se ha comprobado que mediante las medidas de protección, pueden no ocurrir. Ha evolucionado la mentalidad de medidas preventivas aisladas a un enfoque

integral y multidisciplinar. No obstante según datos del observatorio nacional de seguridad vial, se produjeron en las carreteras españolas, en el año 2004, 94.000 accidentes con víctimas implicadas. De las cuales 21.805 fueron de carácter grave y 116.578 leves, arrojando un total de 4.741 muertos.

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Del mismo modo la actuación debe ser multidisciplinar e integral, interviniendo cuerpos de seguridad, bomberos y personal sanitario. Cada uno con su carga de trabajo distinta pero complementaria. La correcta coordinación de los mismos aportará una mejoría de la morbimortalidad de las víctimas y aumento de las garantías de seguridad de los intervinientes.

Las acciones iniciales encaminadas a la lucha del siniestro no pueden obviar ninguno de los siguientes apartados: • Control de la circulación vial: el escenario debe quedar totalmente protegido del tráfico rodado habitual, así mismo el movimiento y estacionamiento seguro de los propios intervinientes.

• Estabilización del vehículo accidentado: impidiendo que la víctima sufra más daño y los rescatadores se lesionen.

• Descartar presencia de materias peligrosas: aunque no se vea afectado un vehículo de tales características, cabe la posibilidad que a título particular sean transportadas sin ningún control. No obstante se anulará la acción de los carburantes almacenados para la propulsión del vehículo.

• Anular sistemas eléctricos de los vehículos.

• Minimizar riesgo de incendio.

• Control de curiosos, siendo necesario la restricción de los mismos al escenario.

• Zonificación del escenario: cada zona será ocupada por el personal que desempeña distintas funciones como mando, acción/extracción y apoyo/herramientas.

• Revaloración situacional continua.

Teniendo en cuenta estas pautas de actuación, la intervención se debería concluir con éxito. No obstante existen una serie de complicaciones que pueden hacer peligrar nuestros objetivos en el incidente, los cuales trataremos de solventar de la manera más eficiente posible para que no nos alejen de nuestro objetivo fundamental: la víctima.

<Complicaciones relacionadas con la tecnología de seguridad del vehículo • Airbag Estos sistemas de seguridad están salvando muchas vidas y minimizan las lesiones derivadas del siniestro, permitiendo que el individuo se reinserte en la sociedad antes y con menor incidencia de secuelas. El sistema Airbag puede quedar dañado tras el impacto, pudiendo no activarse o retardando su activación. Este retardo supone un grave riesgo para víctima e intervinientes, al ser activados fortuitamente mientras evoluciona la intervención.

Para prevenir esta situación se debe desconectar la batería, que según fabricantes, el tiempo de desactivación del sistema varía entre 1 min y 45 min. Así mismo deben ser usados elementos de contención a un posible hinchado fortuito.

Actualmente no existen dispositivos para los Airbag situados en las zonas de acompañante, asientos o de cortinilla (techo). Así mismo hay que tener muy presente la presencia de cilindros de alta presión en zonas sensibles de corte.

• Cristales El ensamblaje de la luna delantera, más robusto para evitar que salga despedida del vehículo ante un impacto de alta energía, requiere el empleo de nuevas herramientas y variación del punto de corte del techo.

Montaje de cristales con policarbonato, cualificando el mismo con una mayor flexibilidad.

Presentando en los impactos deformidades.

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• Sistemas de absorción de energía con tensión extrema La parte frontal y trasera del vehículo son muy deformables con el objeto de absorber la mayor cantidad posible de energía cinética. Por lo que extremaremos las precauciones por la alta probabilidad de bordes cortantes. El habitáculo de los pasajeros es de alta resistencia y en la parte interior están montados embellecedores de plástico que han de ser retirados en caso de necesidad de corte en carrocería. Durante las maniobras de corte hay que extremar las precauciones y cubrir al paciente con materiales de protección.

<Complicaciones relacionadas con la dotación del vehículo • Incendios Estos cristales presentan una extraordinaria resistencia a la rotura, en caso de necesidad de retirada del mismo es aconsejable el corte del mismo con taladros, sierras, cizallas, separadores, etc.

• Cinturón Se deben adoptar medidas preventivas a la hora de manipular el cinturón de seguridad, ya que estos están controlados por los pretensores.

Están conectados a las centralitas del airbag y provocan que la víctima quede totalmente aprisionada por la correa del cinturón. Se debe cortar con un dispositivo adecuado, ya que una navaja aumenta el riesgo de lesionar más al

paciente y de tirar excesivamente del mismo si no está bien afilada. En el momento del corte de la carrocería hay que tener en cuenta la existencia de cilindros de alta presión en la zona. Si hay presencia de líquidos inflamables en la zona, es posible que la activación del mecanismo provoque deflagraciones e incendios.

Hay que cerciorarse de la inexistencia de fugas del combustible del vehículo. Es necesario disponer a mano de sistemas de protección de incendios, como extintores o presencia de autobombas en la escena.

• Cabecero

Hay que desconectar las fuentes de alimentación de los vehículos. Antes de proceder con la maniobra hay que tener una vía de acceso al interior. Ya que pueden quedar los cierres de las puertas bloqueados. Primero se desconectará el borne negativo y posteriormente el positivo.

Actualmente cada vez es más probable que el vehículo siniestrado sea híbrido. Es decir combina el uso de gasolina y una fuente eléctrica de elevado voltaje para la propulsión del mismo (330V). Suelen ser de Ni-MH (níquel/hidruro metálico), lo que aumenta su dificultada a la hora de la extinción (no puede haber presencia de H2O). Hay que asegurarse que esté desconectado el motor eléctrico, no siempre es fácil de distinguir ya que es muy silencioso. Nunca cortaremos el cable eléctrico están identificados con colores naranja o rojo, siendo estos de gran calibre.

Estos dispositivos, pueden incorporar sistemas antivuelco de gran dureza y presencia de controladores electrónicos de airbag. Si apreciamos una incorrecta colocación del mismo, sospecharemos de lesiones graves en la zona cervical.

• Peligros eléctricos

• Combustibles volátiles Hay que tener en cuenta que ciertos vehículos propulsados a base de gas propano, generalmente no están correctamente identificados, añadiendo un riesgo. Los depósitos suelen estar localizados en la parte anterior del maletero.

Suelen ser vehículos de servicio público o autobuses urbanos. Es fundamental en estas intervenciones controlar la integridad del depósito.

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• Ácido de baterías Mucha precaución en este tipo de siniestros, siendo muy raros, sugieren un intercambio energético muy elevado y con especial incidencia en motores de tipo hibrido. Son de efecto corrosivo produciendo quemaduras en mucosa y vía aérea, en caso de inhalación. Es primordial una descontaminación del entorno con productos básicos.

• Mercancías peligrosas Los vehículos que portan este tipo de mercancías, están sometidos a una legislación muy estricta (ADR) y deben ir claramente identificados.

Aunque debemos tener muy presente que está permitido el transporte de particulares de este tipo de sustancias en recipientes acondicionados, con una capacidad máxima de hasta 60 litros. Por lo que es obligatorio, a la hora de asegurar el escenario, revisar compartimentos de carga y descartar la presencia de este tipo de sustancias. Estos productos pueden generar o producir gases, humos, vapores, polvo de naturaleza peligrosa (explosiva, inflamable, tóxica, infecciosa, radiactiva, corrosiva e irritante). En estos siniestros la zonificación se divide en las mismas zonas, aunque estas, son muy específicas en lo que acceso se refiere, aumentadas respecto a la superficie que ocupan en el escenario. Siendo necesario para los intervinientes trajes de protección, con nivel de permeación según tipo de sustancia liberada al entorno.

<Complicaciones relacionadas con la cinemática

presentar lesiones graves, presentando contusiones en brazos y piernas y lesiones leves propias de una flexión del cuello por la rotación brusca de cráneo. Aunque en impactos con una alta transferencia de energía no podemos obviar lesiones internas debido a la separación del órgano del tejido conjuntivo, por cizallamiento.

Aquellas que obviaron el uso del cinturón presentarán un peor pronóstico, con una morbimortalidad aumentada. Aumentando considerablemente el riesgo de salir eyectados del vehículo empeorando aún más su pronóstico.

Pudiendo presentar lesiones de diversa consideración en todas las partes del cuerpo, en especial lesiones espinales, por lo que extremaremos la inmovilización de la misma, no siempre en situaciones demasiado favorables.

• VUELCOS El índice de gravedad nos vendrá dado por el uso o no del cinturón de seguridad, por parte de la víctima. Las personas con cinturón no suelen

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La víctima se encontrará en el techo del vehículo, en caso de estar descansando sobre el mismo. Es vital estabilizarlo, ya que si entramos apresuradamente este oscilará. El manejo del

paciente será más sencillo debido a que es una superficie lisa. En caso de vehículo lateralizado, la extricación se ve complicada por lo irregular de la superficie. Para ambos casos se recomienda el uso de un tablero espinal o chaleco tipo KED suele para su correcta inmovilización.

Diferenciaremos entre vueltas de campana, de mayor impresión de gravedad, donde el vehículo pivota sobre el frontal y la parte posterior, siendo un giro frontal, a lo largo del vehículo. De las vueltas en barril donde el vehículo gira sobre sus partes laterales y techo, siendo este de menor transferencia energética.

• Colisiones frontales En este tipo de impactos existe una gran transferencia energética sobre el vehículo que circulaba a menor velocidad. Podremos encontrar, en la víctima, lesiones en cráneo y cara, cuello, tórax, fémur, tibiales y pies.

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Se debe tener especial precaución, en la extricación, de que la víctima tenga los pies libres ya que pueden aparecer atrapados con los deformados pedales de mando (acelerador, freno y embrague).

hacia la izquierda, también es posible conseguirlo levantando la pierna derecha de la madre, siempre que no está desaconsejado.

• PERSONAS CON DESVIACIONES EN LA COLUMNA

• Colisiones por embestida En este tipo de siniestro, podremos encontrar a pacientes críticos, los que por su situación en el vehículo recibieron directamente la energía.

Deberemos manejarlos con especial precaución ya que suelen tener lesiones a nivel torácico, con lesiones en órganos diana como corazón, pulmones, grandes vasos, vísceras, glándulas biliares…

<Complicaciones relacionadas con la casuística de la víctima • EMBARAZADAS Hay que tener en cuenta los cambios anatomofisiológicos de las víctimas en estado de gestación.

Muy importante, el control hemodinámico de la paciente, ya que su gasto cardiaco se ve aumentado y los signos de Shock se ven retrasados, pudiendo perder hasta un 30%-35% del volumen sin apreciar ningún cambio.

El peso de su cuerpo lo debe soportar el hemicuerpo izquierdo con el fin de que el feto se desplace hasta ese lado y no presione la vena cava, ocasionando problemas hemodinámicos graves. En caso de inmovilización, obviamente no podremos colocar a la madre en decúbito lateral izquierdo, por lo que elevaremos de 10 a 15 cm. la tabla espinal o camilla cuchara calzándola por debajo en el lado derecho. También tenemos la posibilidad de desplazar el útero manualmente

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Víctimas de accidentes con grandes deformaciones en columna vertebral, se verá comprometida la inmovilización de los mismos.

Usaremos almohadas, mantas o la almohadilla del dispositivo KED, con el fin de rellenar espacios vacíos, otorgando estabilidad al paciente y como resultado una inmovilización efectiva.

• ANCIANOS Víctimas con este rango de edad, no es un rango de gravedad la velocidad de impacto. Deben ser tratados como pacientes críticos por leve que haya sido el incidente. Esto es debido a los cambios fisiológicos que experimentamos durante el envejecimiento. Presentan importantes afecciones como puedan ser insuficiencias cardíacas (comprometiendo hemodinámicamente al paciente) afecciones respiratorias y menor número de alveolos funcionales, Diabetes (alterando el umbral del dolor), trastornos neurológicos, disminución renal (mayor compromiso vital en estado crítico). Por estos motivos debemos ser muy cuidadosos en la valoración y manipulación del mismo.

• NIÑOS Como característica principal de este grupo poblacional tendremos en cuenta que poseen menos grasa corporal, mayor elasticidad de sus tejidos y mayor proximidad de órganos vitales.

Patrones frecuentes de lesión que puedan presentar: Sin sujeción: lesiones en cabeza, cuello con traumatismos múltiples y consiguiente pe-

ligro de eyección del habitáculo; Con sujeción importantes traumas en tórax, pelvis (con peligrosas consecuencias orgánicas) y fracturas en miembros inferiores y superiores.

Debemos tener en cuenta que estos pacientes son muy sensibles a cambios hemodinámicos y una alta prevalencia de secuelas posteriores, debidas a una incorrecta inmovilización.

<Bibliografía • Prehospital Trauma Life Support, Elsevier Mosby.

• Manual de Enfermería en emergencia prehospitalaria y rescate, Aran.

• Técnico en Emergencias Sanitarias, Elsevier Mosby Jems.

• Técnicas de Rescate en Vehículos, Holmatro rescue equipment.

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biomecánica

La biomecánica factor clave para prevenir la emergencia Entrevista a Jeff R. Crandall <Un referente en el sector

J

eff R. Crandall es autor de más de un centenar de publicaciones, entre las que se cuentan numerosos artículos sobre los mecanismos de lesiones derivadas del accidente de tráfico. El Dr. Crandall dirige el Center for Applied Biomechanics de la Universidad de Virginia, siendo una de las principales áreas de trabajo la industria automovilística. Asimismo, es miembro de la Sociedad de Ingenieros de la Automoción (SAE) y de la Asociación para el Avance de la Medicina Automovilística (AAAM), entidad que presidió de 1999 a 2000. Destaca también su actividad docente, desarrollando y supervisando cursos de Postgrado y Másters sobre la materia. Uno de los estudios que actualmente está llevando a cabo es el desarrollo de criterios biomecánicos para la protección de los peatones.

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<¿Cual es el objetivo del curso celebrado por la EUETIB (Escola Universitària d'Enginyeria Tècnica Industrial) de Barcelona sobre biomecánica de impacto aplicada al accidente de tráfico (Internacional Advanced Course on Injury Biomechanics)?

El curso celebrado en la EUETIB (Escola Universitària d'Enginyeria Tècnica Industrial) de Barcelona el pasado mes de Marzo forma parte de lo que conocemos como control de las lesiones (injury control), por la cual reducimos las consecuencias de las lesiones producidas durante un accidente de tráfico. Dicho control de las lesiones, consta de varios aspectos: educación de los usuarios, rescate (servicios de emergencia), y asistencia hospitalaria.

biomecánica

El utilizar la biomecánica del impacto como herramienta para prevenir lesiones nace de la idea de que a través de la ciencia y tecnología podamos reducir las consecuencias de las lesiones producidas en el choque. Este es el motivo que nos ha reunido en Barcelona con el fin de impartir un curso a representantes de la industria, la medicina y la comunidad universitaria de Europa y Estados Unidos, para optimizar el diseño de los sistemas de seguridad del automóvil y prevenir lesiones graves en accidentes de tráfico en el futuro.

<¿Puede comentarnos las diferencias en el estudio de biomecánica del impacto entre Estados Unidos y Europa?

Los primeros estudios en biomecánica del impacto se llevaron a cabo en Estados Unidos, si bien en Europa se trabajó en esta área en Suecia y Alemania durante la década de los 70. Pero considero que estos estudios no han avanzado tanto como en Estados Unidos, y en España, si bien el avance tampoco se ha sido suficiente, se están realizando muchos esfuerzos al respecto y el futuro se presenta alentador. Para que esta evolución tenga un impacto durante las próximas generaciones de profesionales y de vehículos en Europa, considero que sería positiva la colaboración entre universidades de Europa y Estados Unidos tanto para la transferencia de conocimientos como para potenciar la enseñanza de futuros ingenieros y profesionales sanitarios.

<¿Hacia dónde se dirige en el futuro de la disciplina?

Hasta ahora nos hemos centrado básicamente en el desarrollo de sistemas de seguridad pasiva, construyendo vehículos robustos y optimizan-

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do los sistemas de retención (airbags, cinturones de seguridad). En la actualidad dicha tecnología está desarrollada, es moderna y podríamos decir que se encuentra en un grado de madurez adecuado.

En el futuro no solamente debemos contemplar la protección de las personas durante el accidente, sino que debemos integrar los servicios médicos de urgencia, servicios de rescate y la atención médica en los hospitales, bajo un único paraguas de seguridad integral.

Si conseguimos integrar todo esto a través de un sistema “inteligente” que durante el choque identifique y clasifique el tipo de colisión, así como las características de la persona, estaremos en disposición no solo de mejorar la forma de proteger a las personas, sino de decidir cuál es la mejor forma de actuar en términos de asistencia primaria y sanitaria.

Si conociéramos cuál va a ser el comportamiento del ocupante concreto, las características del vehículo y la gravedad del accidente y las lesiones previsiblemente sufridas, podríamos transmitir esta información a los servicios de emergencias, con el fin de estimar la gravedad de las lesiones para decidir el método más apropiado de traslado (por aire o por carretera). Podríamos decidir asimismo si resulta más apropiado el traslado a un hospital preparado para tratamientos traumáticos graves (En EEUU: level one trauma hospital), o al hospital más cercano.

El objetivo sería que cuando un profesional de emergencias llegue al lugar del accidente disponga de información relativa a la mejor solución para el caso específico, incluyendo un diagnóstico más preciso y aviso al hospital para preparación de equipos quirúrgicos, y quirófano. Tenemos que fijarnos como objetivo la coordinación para de esta manera mejorar la situación actual.

biomecánica

<¿Usted cree que es aconsejable tener más relación con los fabricantes de coches y los servicios de emergencias?

En caso de que tras el accidente sea necesario el rescate de los heridos del interior del coche, sería conveniente que conociéramos la información de la estructura de la carrocería y los elementos de seguridad de todos los modelos de coches, y que esta información fuera proporcionada por los fabricantes.

<¿Qué piensa usted de la Legislación en Europa respecto a la seguridad del vehículo comparado con Estados Unidos?

Las normativas Europeas son modernas y están a la altura en lo relativo a exigencias de las de existen en Estados Unidos y otras partes del mundo.

Uno de los retos en la actualidad es el de armonizar las diferencias que existen entre todas las normativas a nivel mundial, dado que los individuos de cada país no son tan diferentes entre sí.

Los elementos de seguridad vial en Europa tienen buen nivel; buen diseño de las carreteras, infraestructura, vehículos modernos y normativas sobre vehículos a nivel de las mejores del mundo. Los conductores tienen educación vial y están preocupados por su seguridad. Considero que Europa lo está haciendo bastante bien.

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De izda. a dcha.: - Javier Luzón - Centro Técnico de SEAT - Jeff Crandall - University of Virginia - Carlos Arregui - Universidad de Navarra - Juan Velázquez - Escola Universitària d´ Enginyeria Tècnica Industrial de Barcelona (UPC) - David Sánchez - Escola Universitària d´ Enginyeria Tècnica Industrial de Barcelona (UPC)

<¿Cuáles son las tendencias en el futuro de la seguridad vial y el rescate de accidentados?

En el futuro la seguridad de pasajeros tiende a ser “adaptativa”.

Normalmente se utilizan en los “crash tests” maniquíes antropomórficos “dummies” que representan a un hombre pequeño, mediano, un bebé, Etc. Pero si miramos la población actual vemos muchos cambios en la composición de la población, por ejemplo tenemos cada vez más personas de mayor edad conduciendo vehículos. El envejecimiento de la población en Europa y en Estados Unidos o la obesidad son ejemplos de una realidad a la que tenemos que adaptarnos.

Diseñadores y fabricantes de coches tendrán en el futuro más información acerca de los accidentes reales, altura, peso y las características biomecánicas de los ocupantes y la deceleración sufrida por el vehículo entre otros parámetros, con lo cual podremos diseñar los sistemas de retención más adecuados a fin de optimizar las características de funcionamiento de los cinturones de seguridad y airbags, personalizados para contemplar los diversos escenarios presentes en los accidentes reales.

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excarcelación

La Hoja de Rescate: una herramienta para mejorar el salvamento en los accidentes de tráfico <Hasta el 63% de todos los problemas que se pueden encontrar los equipos de rescate (identificar el vehículo, baterías, cojines de seguridad y extracción) se podrían reducir con esta iniciativa.

e

l Real automòbil club de Catalunya (RACC), siguiendo la línea de fomentar la seguridad vial y reducir la gravedad por accidentes de tráfico, presenta, juntamente con Bombers de la Generalitat y Bombers de Barcelona, el proyecto “Hoja de rescate”.

En el marco de la sede del RACC, Sebastián Salvadó, presidente del RACC; Jordi Gassió, Director General de Prevención y Extinción de Incendios de la Generalitat de Catalunya; Joan Aregio, Director del Servei Català de Trànsit y Assumpta Escarp, Teniente de Alcalde de Seguridad y Movilidad del Ayuntamiento de Barcelona, argumentaro las ventajas que supone para los conductores llevar la hoja de rescate dentro de su vehículos, y asistieron a la simulación de una excarcelación (rescate) de un accidentado de tráfico.

<La Hoja de Rescate, imprescindible para los conductores La Hoja de rescate es una ficha para los equipos de rescate en el momento de atender un accidentado de tráfico. Gracias a esta ficha, que muestra toda la información técnica necesaria del vehículo de forma muy visual, los equipos de rescate pueden acceder con la máxima rapidez y garantías de seguridad.

<Ejemplo de la Hoja de Rescate El principal objetivo de la Hoja de rescate es facilitar el rescate (la excarcelación) del accidentado de tráfico en el menor tiempo posible y ofreciendo as máximas garantías.

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excarcelación

medio ambiente. Asimismo, estas sofisticaciones complican la atención de los equipos de rescate, ya que, en casos de accidente grave, lo que antes eran 10 minutos para extraer a los heridos, ahora puede ser mucho más largo. Es recomendable que el tiempo transcurrido entre que se produce un accidente grave y los heridos lleguen al hospital sea inferior a 1 hora, para garantizar un índice de supervivencia elevado. Así pues, es clave extraer rápidamente al accidentado de dentro del vehículo.

El tiempo de rescate de un accidentado se incrementa con la mayor complejidad de los automóviles y a la falta de información que tienen los equipos de rescate. Se calcula que en Catalunya, unas 7.000 intervenciones anuales que realizan los bomberos se agilizarían con el uso de la Hoja de rescate.

Disponer de la Hoja de rescate dentro del vehículo permite a los equipos de rescate: • Determinar el fabricante y el modelo exacto del vehículo.

• Localizar los componentes críticos para abrir un coche y extraer a los heridos.

• Es especialmente adecuado para vehículos de nueva generación.

<Objetivo: rescates rápidos y seguros Cojines de seguridad, carrocerías reforzadas, ABS, ESC,... Los coches de hoy en día son más seguros que 10 años atrás. Nuevos y futuros sistemas de propulsión, como los híbridos, eléctricos, de hidrógeno, gas natural contribuyen a que los vehículos sea más respetuosos con el

<La formación de los bomberos en los rescates en accidentes de tráfico Para minimizar el tiempo y mejorar la seguridad a la hora de rescatar un atrapado por un accidente de tráfico, los Bomberos reciben una formación específica y continuada en excarcelación.

excarcelación

En este sentido, el curso básico que deben hacer todos los aspirantes a bombero contempla la formación más técnica en el campo de los rescates en accidentes de tráfico. La formación contempla más de 20 horas, teóricas y prácticas, dedicadas exclusivamente a formarse en la metodología y las técnicas de trabajo en actuaciones para rescatar víctimas atrapadas en el interior de un vehículo.

Esta formación más técnica se complementa, en cursos dirigidos también a otros mandos, con la formación de carácter más organizativo y de mando.

Por otro lado, también hay un elemento muy importante en la formación de los Bomberos en este campo. Se trata de los concursos de excarcelación, tanto a nivel local, como nacional y mundial, donde tanto Bombers de la Generalitat como Bombers de Barcelona participan anualmente. Se trata de una herramienta donde, además de formarse, los bomberos pueden fomentar el intercambio de técnicas y metodologías de excarcelación entre los diferentes cuerpos de emergencias.

<¿Qué necesitan los equipos de rescate?

Información clara y precisa del vehículos con que trabajan: dónde están los componentes de alta tensión, dónde están las cargas de los cojines de seguridad, qué tipo de combustible utiliza el vehículos, cuáles son los mejores puntos de corte de la carrocería, etc.

<La mortalidad por accidente de tráfico, bajo la óptica del tiempo: 1a fase: Sucede en los primeros minutos o segundos después del accidente. Constituye el 10% de todos los muertos. A causa de lesiones severas del sistemas nervioso central o rotura de grandes vasos. Es muy difícil o casi imposible evitar estos muertos.

<Principales problemas de identificación en el rescate

2a fase: La llamada hora de oro (“golden hour”) ya que acostumbra a pasar durante la primera hora después del accidente. Constituye el mayor porcentaje de mortalidad, el 75%. Los muertos se deben a obstrucción de vías aéreas o pérdida de volumen sanguíneo circulante. Es la fase en la que se puede evitar el mayor porcentaje de muertos gracias a una asistencia sanitaria inicial adecuada, en tiempo y capacitación.

En un 25% de los rescates no se identifica o se identifica mal al fabricante, en un 45% el modelo, y en un 65% el año de fabricación. Hasta el 63% de todos los problemas que se pueden encontrar los equipos de rescate se podrían reducir con la Hoja de rescate (identificar el vehículos, baterías, cojines de seguridad y extracción).

3a fase: Sucede días o semanas después del incidente traumático. Acostumbra a originar el 15% de la mortalidad por accidente de tráfico.

Se debe a complicaciones después del tratamiento inicial (fallo multiorgánico, complicaciones postoperatorias, etc.). Es necesario un gran esfuerzo y número de recursos para reducir la mortalidad en esta fase.

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<¿Qué propone el RACC? 1.-Que el propio vehículo incorpore la información técnica.

2.-Que tenga un formato estándar muy visual, fácil de utilizar por parte de cualquier cuerpo de seguridad o rescate.

3.- Que el propio usuario incorpore esta información a su vehículo.

<¿Qué debe hacer el usuario?

1.-Imprimir en formato A4 la hoja correspondiente a su vehículo (marca, modelo y año de fabricación exactos).

2.-Doblar la hoja en tres partes y colocarlo en la visera del asiento del conductor.

3.-Poner el adhesivo informativo en el parabrisa, para que los equipos de rescate sepan que se dispone de esta información.

<¿Dónde se puede conseguir?

• www.racc.cat /www.fullderescat.cat • www.racc.es / www.hojaderescate.es • Oficinas del RACC

encuentros

Encuentros internos de rescate en accidentes de tráfico 2011 <Un año más hemos finalizado el proceso de Encuentros Internos previo al Encuentro Nacional de Rescate en Accidentes de Tráfico, que como sabéis, tendrá lugar en Cullera (Valencia) entre el 26 y el 29 de abril. Este año, los servicios que han organizado Encuentros Internos han sido Consorcio de Badajoz, Consorcio y Ayuntamiento de Valencia, Consorcio, Ayuntamiento y aeropuerto de Alicante, Consorcio de Toledo y Generalitat de Cataluña. En total, unos 400 bomberos han participado en estos encuentros, lo cual es motivo de satisfacción, ya que todos sabemos la cantidad de horas de entrenamiento y preparación que esto supone. Desde APRAT queremos agradecer y felicitar a los servicios que, a pesar de la actual coyuntura económica, han dado el paso, y queremos animar a los demás a apostar por esta inmejorable estrategia formativa en años venideros.

Asociación Profesional de Rescate en Accidentes de Tráfico

<IV ENCUENTRO INTERNO DE RESCATE EN ACCIDENTES DE TRÁFICO DEL CPEIS DE TOLEDO 2011 Los días 10 y 11 de marzo se celebró el IV Encuentro Interno de excarcelación realizado por el Consorcio Provincial de Bomberos de Toledo en el Parque Comarcal de Villacañas. En está edición han participado siete equipos, de los cuales cuatro son del Servicio del Consorcio de Toledo y tres equipos invitados, uno del Servicio del Ayuntamiento de Cuenca, otro del Servicio del Consorcio de Alicante y otro del Servicio del Consorcio de Badajoz. Las jornadas se han realizado con total normalidad y en ellas hemos disfrutado de unas magníficas intervenciones, pese al mal tiempo, que certifican el buen trabajo que se está realizando en este campo por el Consorcio Provincial de Bomberos de Toledo.

Cada equipo tuvo la oportunidad de demostrar sus habilidades en una maniobra Estándar de 20 minutos y una Rápida de 12 minutos. Estas dos maniobras fueron valoradas por asesores acreditados de Aprat en sus tres apartados: mando, técnico y sanitario. Fruto de estas valoraciones, el equipo compuesto por personal del Parque Comarcal de Santa Olalla I, del CPEIS de Toledo quedó primero en la clasificación general realizando la mejor maniobra estándar y la mejor maniobra rápida de las jornadas. Pese a ello destacar al resto de equipos por el nivel demostrado y la implicación de sus miembros. El Consorcio de Bomberos de Toledo será representado por dicho equipo en el próximo Encuentro Nacional de Excarcelación que se celebrar en Cullera (Valencia) en el mes de Abril.

Por último resaltar la ilusión y motivación que transmiten todos los integrantes de este joven Servicio de Bomberos, el apoyo de sus responsables directos y la dirección del servicio.

Ramón Valdés Guzmán Responsable asesores Aprat del encuentro

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encuentros

<III ENCUENTRO INTERNO DE RESCATE EN ACCIDENTES DE TRÁFICO DEL CONSORCIO DE BADAJOZ Los días 16,17 y 18 pasado mes de febrero se celebró la capital extremeña de Mérida, el Encuentro Interno de Rescate en Accidentes de Tráfico en el que participaron, además de dos equipos del Consorcio SPEI de Badajoz, anfitrión del evento, varios equipos más invitados para tal ocasión.

Pudimos disfrutar de la compañía del equipo del Consorcio de Valencia, Consorcio de Toledo, Generalitat de Cataluña y Ayuntamiento de Málaga.

Pero lo único que estuvo gris fue el cielo, ya que la organización estuvo tan acertada, que todas las actuaciones tuvieron lugar a resguardo de las inclemencias meteorológicas, en un pabellón cerrado en el mismo lugar donde se llevaron a cabo las interesantes ponencias y talleres con las que nos deleitaron compañeros tan entrañables como los propios miembros del equipo de Mérida o de Valencia.

El equipo que representara al Consorcio de Badajoz será el de Mérida. Fue todo un preámbulo de lo que esperamos podamos ver el próximo año 2012, si finalmente Mérida apuesta por ser sede del Encuentro Nacional de Rescate en Accidentes de Tráfico, pues además de las infraestructuras que poseen para celebrar el encuentro nacional, han aprobado con creces

el aspecto organizativo y como anfitriones, amén de disponer de aspectos culturales y gastronómicos dignos de ser disfrutados.

Agradecer la labor que desarrollaron los Asesores y miembros de APRAT desplazados a este encuentro.

Felipe Fernández Vocal Aprat Zona Oeste

<II ENCUENTRO INTERNO DE RESCATE EN ACCIDENTES DE TRÁFICO DEL CONSORCIO DE ALICANTE El pasado día 2 y 3 de marzo se celebró en el parque de Brigada de San Vicente, en la localidad de San Vicente del Raspeig (Alicante), el encuentro de interno de Alicante, organizado por los servicios AENA, Ayuntamiento de Alicante y Consorcio de Alicante. El encuentro contó para el asesoramiento en las maniobras con asesores nacionales de APRAT (Asociación Profesional de Rescate en Accidentes de Tráfico). El encuentro tuvo la participación de 7 equipos, tres del Consorcio de Alicante (Torrevieja 1, Torrevieja 2 y Elche), dos de Ayuntamiento de Alicante (Ayuntamiento Alicante 1 y Ayuntamiento de Alicante 2), AENA (Bomberos de Aeropuerto de Alicante) y Consorcio de Toledo (Santa Olalla 2).

Las maniobras que se desarrollaron fueron “inmediata” con una víctima grave y con una duración de 12 minutos y otra “estándar” con una víctima más estable pero con lesiones importante como para no permitirle salir por sus propios medios, en esta última tiene el tiempo de 20 minutos. Los equipos tienen que desarrollar su trabajo de forma rápida, segura y eficaz para crear el hueco necesario para sacar a la víctima con las mismas lesiones que se la encontraron dentro de unos tiempos establecidos. En los escenarios que se han puesto y en el estado de la víctima se ha intentado en este encuentro que se asemeje lo máximo posible a la realidad sin descuidar en ningún momento la seguridad , se ha contado en cada escenario con al menos un coche y con obstáculos como new jersey, farolas, poste de luz, etc.., que han intentado recrear lo máximo posible un accidente real.

Los equipos al finalizar las maniobras han recibido por parte de los asesores unas pautas basadas en una metodología donde las premisas fundamentales son la seguridad, eficacia y trato a la víctima, para que el día de mañana estas bases de trabajo, que desde APRAT, a través de sus asesores intenten trasmitir, repercutan el día de mañana en un mejor servicio al ciudadano y podamos minimizar las lesiones tanto físicas como psicológicas de un accidente de tráfico. Este encuentro de Alicante es de carác-

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ter formativo y no competitivo, no queremos trasmitir desde APRAT esta visión inconclusa que puede llegar a tener la gente cuando ve este tipo de encuentro, porque lo que está claro que aquí ganamos todos, tantos los equipos, asesores, los servicios y el propio ciudadano.

El encuentro se celebró en un ambiente de festividad donde todo disfrutamos de las maniobras realizadas por los equipos, además contamos con la presencia de colegios, familiares, compañeros y miembros de otros equipos de otros servicios. Los servicios organizadores al finalizar el encuentro hicieron una entrega de premios a los equipos que mejor han realizado su trabajo durante el encuentro y a continuación comimos todos juntos. Algunos de los equipos se encontrarán en el Encuentro Nacional que se celebrará en la localidad de Cullera (Valencia) a finales de abril.

Antonio Esteban Responsable asesores Aprat del encuentro

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Cual es el poder de corte que realmente importa?

Al adquirir una nueva cizalla, estamos tentados a comparar los valores de potencia máxima teórica indicados en las fichas técnicas de las distintas herramientas y elegir lo que parece ser el la marca más potente.

Pero los valores teóricos en la práctica no se corresponde con las prestaciones reales de corte.

Es comparable a la potencia en CV de un vehículo. El comparar la fuerza máxima teórica de corte de una cizalla es lo mismo que si comparamos la potencia máxima en CV de un coche sin considerar las rpm del motor.

Por ejemplo: si un coche tiene una potencia teórica máxima de 300 caballos, pero este potencia solo se obtiene en un rango de más de 7000 rpm (que es completamente irrelevante en la realidad), es peor que un coche que podría generar su potencia máxima de 200 CV en una rango relevante de 2000 a 4000 rpm. El gráfico muestra que el coche con el menor potencia teórica en CV ofrece mejores prestaciones en la franja mas real de rpm alcanzables.

Lo que verdaeramente importa es que en el trabajo en la ralidad quede hecho!

Cuando se corta un PILAR A o B, el material es inicialmente aplastado por las cuchillas hasta que se alcanza el punto de máxima resistencia… entonces comienza el corte efectivo. Este punto se alcanza cuando el material en cuestión tiene un diámetro entre 4 y 9 cm (ver gráfica: Gama de trabajo pertinentes). Aquí es donde necesitamos la mayor fuerza, en el punto adecuado de las cuchillas.

EN y NFPA, ¿que hay detrás de estas normativas?

Con las pruebas de estandarización de las herramientas de rescate hidráulicas, la norma europea EN 13204 proporciona buenos valores de referencia. Según los procedimientos de test del Standard EN , no se consideran los valores máximos de corte simulados. Aquellos, que quieren saber cual es el rendimiento real de una herramienta , deben tomar en cuenta en especial la Norma NFPA 1936 debido a sus exigencias más estrictas. El Standard NFPA (National Fire Protection Association, organización de la seguridad americana, somete a las herramientas a las más extremas condiciones. Los test de la Norma NFPA evalúa los niveles de rendimiento en mayor medida que las pruebas realizadas por la normativa EN, y es en donde las diferencias entre las herramientas más potentes quedan reflejadas.

Prueba definida por los requisitos basados en la realidad La norma NFPA continúa probando con materiales de mayores diámetros que los utilizados por la normativa EN para su cualificación. Este método de prueba surge por la creciente demanda de los grupos de rescate ante nuevos modelos de automóviles con materiales de alta resistencia, tales como el boro y el mayor diámetro de los componentes del vehículo que deben ser cortados. La norma NFPA proporciona resultados mucho más precisos sobre todo para la última generación de herramientas. Por ejemplo, la cizalla LUKAS S 510 y la cizalla LUKAS 700 alcanzan las las mayores calificaciones de acuerdo con la normativa EN, clase H, Pero la normativa NFPA muestra exactamente la diferencia entre estas dos potentes cizallas. Probado con perfiles incluso más resistentes de acero, las cizalla LUKAS eDRAULIC S 700 y el alimentado por motobomba S 700 muestran su superioridad en la práctica. A pesar de que el modelo anterior de la gama superior, la cizalla S 510 tiene la fuerza máxima teórica mayor!

Las mejores prestaciones en la zona relevante de corte es más importante que los valores teóricos publicados.

Las cizallas LUKAS S 700 y eDRAULIC S700 ofrecen hasta un 77% más de potencia de corte exactamente en los puntos donde tradicionalmente acometemos los cortes en una carrocería. El gráfico muestra que la fuerza de corte máxima teórica se aplica en un diámetro del material cercanos a valores de diámetro cero, (cuchillas casi totalmente cerradas) lo que es completamente irrelevante en la realidad. También muestra que las fuerzas máximas se obtiene (línea roja) en la zona de menores diámetros, donde la fuerza que se necesita para cortar el material es muy baja. Las cuchillas de las nuevas cizallas LUKAS S 700 y S 700 E están especialmente diseñadas para desarrollar una alta potencia de corte en su parte frontal, haciéndolas idóneas para cortar perfiles de gran diámetro como los que nos encontramos en situaciones de rescate reales en el día a día.

La prueba de la NFPA muestra las diferencias en el rendimiento de las cizallas más potentes.

IGS Industrial Global Supply, S.L. - www.igs-rescue.com

encuentros

< II ENCUENTRO INTERNO DE RESCATE EN ACCIDENTES DE TRÁFICO DEL CONSORCIO DE VALENCIA Y AYUNTAMIENTO DE VALENCIA El pasado 28 de febrero y 1 de marzo se realizó en II Encuentro Interno organizado por los Bomberos del Ayuntamiento y Consorcio de Valencia, donde se dieron cita diez equipos de diferentes lugares: - Ayuntamiento de Valencia: Valencia 1, 2 y 3.

- Consorcio de Valencia: Gandia, Xativa, Paterna, Sagunto 1 y 2.

- Equipos Invitados: Dip. Provincial de Teruel y Consorcio de Badajoz.

La organización de los Bomberos del Ayuntamiento de Valencia, un equipo que capitaneado por Miguel Hernández, fue perfecto. Coordinaron medios, materiales, vehículos, escenarios, intendencia, etc. Hasta el tiempo climatológico que fue buenísimo para la realización de las pruebas.

Fue muy competitivo el encuentro quedando la clasificación de la siguiente forma: Ayuntamiento de Valencia: 1º Valencia 2, 2º Valencia 3, 3º Valencia 1.

Consorcio de Valencia: 1º Gandia, 2º Paterna, 3º Xativa.

La participación de los equipos invitados Badajoz y Teruel fue excelente.

Sin duda los Bombero del Ayuntamiento de Valencia están capacitados para acontecer cualquier año un encuentro Nacional como Internacional.

Seguro que lo bordarían.

Agradecer a la Organización del Encuentro la acogedora estancia que nos han brindado a todos los Asesores de Aprat desplazados al Encuentro y a los equipos animarles para el próximo encuentro Nacional que se celebrara en Cullera a finales del mes de Abril.

Josetxo Andueza Responsable asesores Aprat del encuentro

<VII ENCUENTRO INTERNO DE RESCATE EN ACCIDENTES DE TRÁFICO DE LA GENERALITAT DE CATALUÑA Entre los días 31 de marzo y 2 de abril tuvo lugar la fase final del Encuentro Interno de Rescate en Accidentes de Tráfico de los Bomberos de la Generalitat. Éste evento se realizó en Puigcerdà, capital comarcal de La Cerdaña, y en él participaron los 20 equipos mejor clasificados en las 4 rondas previas realizadas en Tarragona, Badalona, Lleida y Roses con un total de 35 equipos participantes.

El encuentro se desarrolló según el horario previsto y sin más obstáculos que el sofocante e imprevisto calor, y sirvió para determinar los tres equipos de este servicio que acudirán al Encuentro Nacional de Cullera: Granollers, Reus 1 y Tarrassa.

Roger Llinàs Responsable Encuentros Internos de Aprat

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congresos

XVII Congreso de la Sociedad Europea de Simulación Aplicada a la Medicina (SESAM) - Granada, 2-4 de junio de 2011 <«Simulación - Una metodología de entrenamiento sin límites: ampliando fronteras en la educación, entrenamiento e investigación»

l

a SESAM es una sociedad científica, fundada en Copenhague en 1994, que aglutina a profesionales de distintos ámbitos involucrados activamente en la simulación clínica en Europa.

El XVII congreso SESAM abordará las fronteras en el entrenamiento y evaluación basado en simulación, explorando las metodologías didácticas más innovadoras, las tecnologías más avanzadas, la investigación en el ámbito de la transferencia e impacto de la formación, así como, la acreditación de docentes y centros de simulación en búsqueda de la mejora continua de la calidad, la motivación de los profesionales y la seguridad de nuestros pacientes.

zación de este evento, que pretende ser un foro de debate científico del mayor nivel internacional. El programa principal comienza el jueves 2 de junio hasta el día 4, que tendrá lugar la clausura oficial. Los cursos precongresuales se celebrarán durante el día 1 de junio.

Cursos precongreso: • Habilidades docentes básicas en la utilización de simulación avanzada en el entrenamiento en la atención de pacientes críti¬cos.

• Simulación en la formación de enfermería: desde la eviden¬cia hasta la práctica y viceversa.

• Formación en Debriefing – Ayudar a los participantes a aprender en diferentes contextos del análisis y debate.

• Desarrollar un programa de simulación.

• Simulación en cirugía laparoscópica virtual e introducción al manejo del sistema quirúrgico robótica da Vinci.

INSCRIPCIÓN AL CONGRESO Puede realizar su inscripción en SESAM 2011 a través del formula¬rio online al que podrá acceder desde la sección de inscripciones de la página web del congreso www.sesam2011.es.

SESAM 2011 desarrollará todas estas cuestiones girando en torno a 4 líneas de trabajo: • Búsqueda de la excelencia en el entrenamiento del personal sanitario.

• Cambio del paradigma en el entrenamiento quirúrgico.

• Nuevos campos de investigación en simulación clínica.

• Impulso de la simulación cruzando fronteras En esta edición SESAM se centrarán especialmente en la formación de los equipos de emergencias prehospitalarios y la enfermería.

INSCRIPCIÓN:

SESAM 2011 va dirigido a todos los y las profesionales y sectores implicados en el entrenamiento por simulación: médicos, enfermeras, técnicos, veterinarios, pedagogos, ingenieros, profesores universitarios y gestores del ámbito de la salud y la industria.

La Fundación Iavante y el Comité ejecutivo de SESAM afrontan la organi-

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ANTICIPADA ORDINARIA IN SITU (previa al 5 de mayo) (6 mayo - 1 junio) MIEMBRO SESAM 230 euros 280 euros 350 euros 330 euros 380 euros 450 euros NO MIEMBRO SESAM Sedes del Congreso: Palacio de Exposiciones y Congresos de Granada y Centro de Simulación Médica de Iavante (CMAT) ubicado en Granada.

novedades

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1. Línea Oxígeno Panter, ha diseñado un nuevo sistema altamente avanzado a nivel tecnológico, fruto de su constante investigación y apuesta por el I+D+i. Esta novedad ha sido bautizada como Panter Oxígeno, constituyendo una importante innovación aplicada al confort del usuario.

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novedades

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2. Serie Impaxx Las nuevas luces de Leds de la Serie Impaxx proporcionan, gracias a la exclusiva Tecnología Solaris de Federal Signal Vama, una excelente luminosidad en situaciones de emergencia, intersecciones, etc. Se trata de una tecnología de alto rendimiento y eficiencia ofrecida por Federal Signal Vama en exclusiva para sus clientes. Dicha tecnología se diferencia de los sistemas tradicionales que dispersan una pequeña parte de la luz aleatoriamente, mientras que la Tecnologia Led Solaris proyecta un potente haz lumínico hacia la dirección deseada.

La luz se dirige con un amplio ángulo de cobertura y evitando la aparición de sombras.

Otras de las ventajas de la Serie Impaxx son: • Facilidad y versatilidad de instalación: Especialmente diseñado para ser montado rápidamente y con una manipulación mínima. Gracias a sus reducidas dimensiones, se puede instalar en cualquier parte del vehículo. Todos los modelos son multitensión (10 a 30V).

• Ahorro en costes: Reducción de mano de obra en su instalación. Su alta durabilidad y fiabilidad garantizan unos bajos costes de mantenimiento.

• Carcasa exterior impermeabilizada: A prueba de las inclemencias del tiempo Grado de Protección IP6K9K.

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• Bajo consumo y larga duración: Permite optimizar el rendimiento de la batería de vehículo.

Además, la Serie Impaxx incorpora diferentes modos de disparo sincronizables con otras luces de la misma serie.

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3. Aspirador de secreciones Laerdal LSU El LSU, presente desde hace más de 10 años en el mercado español, está ahora disponible con sistema Serres en el modelo con recipiente desechable. El LSU con recipiente reutilizable sigue en el mercado en su presentación habitual.

El LSU es un equipo muy robusto, para poder usarse en los escenarios más desfavorables. Es fácil de manejar incluso con guantes muy gruesos. El LSU es muy flexible, puede trabajar con batería, corriente continua, y corriente alterna, y la carga de la batería se puede realizar tanto desde una toma de vehículo como en la red, con un cargador ya integrado en el equipo.

El autotest facilita seguridad chequeando si el equipo está disponible.

Comprueba cuatro parámetros: Existencia de oclusiones, vacío inmediato, vacío máximo alcanzable, y existencia de fugas. Todo ellos de forma rápida y simple.

El equipo pesa unos 4 kg., y la capacidad del vaso es de 1000 ml. El LSU es extremadamente silencioso cuando funciona a bajo vacío. Eso permite el uso sin problemas en el departamento de pediatría u otros entornos que requieren silencio.

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A Laerdal le avalan más de 30 años a la vanguardia en aspiración de emergencia. Sólo así se pueden ofrecer cinco años de garantía para el LSU. Tel.: 902 29 11 10

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novedades

3M

4. Gafas de protección Virtua AP Las gafas de seguridad no tienen que ser bonitas para proteger… pero en 3M estan convencidos de que el diseño y la protección, sin olvidar los presupuestos, pueden ir de la mano.

Las nuevas gafas 3MTM Virtua AP TM ofrecen: • Seguridad.

• Un elegante diseño unisex.

• Comodidad y ligereza.

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Las nuevas gafas 3MTM Virtua APTM ofrecen una completa seguridad gracias a su refuerzo superior, las patillas laterales y los oculares de policarbonato que proporcionan una buena resistencia frente a impactos (alta velocidad) y a temperaturas extremas (-5ºC a +55ºC), así como absorción de la radiación UV. Pueden utilizarse durante toda la jornada ya que tienen calidad óptica 1. Eligiendo entre ocular gris o incoloro, son aptas para utilizarse en una gran variedad de aplicaciones en exterior así como en trabajos de interior. El ocular dispone también de tratamiento antirrayadura para mejorar la durabilidad de las gafas. Cumplen con la normativa aplicable: EN 166:2001, EN170:2002 y EN172:1994.

Tel. 91 321 60 00

DRAGON GLOVES

5. Guante BO11 Muchos bomberos han experimentado a lo largo de su trayectoria profesional los efectos de la transferencia térmica del guante hacia la mano al manipular algún material muy caliente. Conocen bien que al primer contacto no se siente nada, pero que transcurrido un pequeño lapso de tiempo ya les está molestando. En determinados casos, a pesar de soltar el material, el calor llegaba a ser tan intenso que les obligaba incluso a quitarse el guante.

Pero además del calor y las llamas, las labores normales de lucha contra el fuego llevan asociados riesgos mecánicos para las manos que pueden provocar cortes de la piel, de los tendones o nervios, así como abrasión, rasguños, laceraciones, esguinces, fracturas y pinchazos. La acción química derivada del contacto accidental con productos químicos es otro riesgo habitual al que pueden quedar sometidas las manos de los bomberos en sus intervenciones. La propia penetración del agua en los materiales con los que han sido fabricados los guantes puede alterar sus funciones protectoras y dificultar la realización de determinadas tareas. Bien conocidos son también los problemas cutáneos por uso de guantes y falta de transpiración.

La firma española Dragon Gloves, en su búsqueda constante de soluciones para la protección de la mano de los cuerpos de seguridad, dispone de guantes para bomberos que cumplen toda la normativa vigente. Es de destacar el modelo BO11, fabricado en Kevlar, con recubrimiento de silicona/carbón “flame retardant”, para incrementar su resistencia frente al calor y la llama. El dorso se ha resuelto con Nomex Delta TA. Incorpora forro de Kevlar, barrera térmica, membrana Sympatex, impermeable y transpirable para asegurar el confort de uso, así como reflectante 3M. Cosido con hilo de Kevlar.

El modelo cumple con la norma europea EN 659.

Tel. 94 747 42 26

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ASENS

6. Ventilador Allied MCV100 El ventilador MCV 100 es un ventilador que funciona con batería recargable o corriente de 110V a 240V. Resistente al clima, diseñado para ser utilizado y cubrir las necesidades en situaciones de emergencia.

Este ventilador puede ser utilizado con oxígeno, aire ambiental o con la opción de aire mezclado, con ciclos de ventilación de 8 a 20 respiraciones por minuto. También tiene un control de ayuda para respiración espontánea y una selección de alarmas de seguridad tanto visual como audible.

Especificaciones: • Tamaño: 88,9 mm hondo x 261.1mm ancho x 292.1mm alto.

• Peso: 6.3 Kg. • Caudal: 200 a 1200 ml.

• Respiraciones por minuto: 8 a 20.

• Modo de ventilación: control de ventilación asistida.

Duración de la batería: • Con el compresor interno: 7 horas a temperatura interior con un volumen de caudal de 10 BPM y 600ml.

• Manómetro: 5 a 99 cm H2o.

• Batería interna: 5 horas de recarga cuando no se usa y 12 h en uso.

Tel. 93 309 64 19

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KARTSANA

7. Camilla Brava y rail Bravo Kartsana presenta una evolución en el sector de la emergencia, la novedosa camilla Brava.

La camilla consta de un sistema de elevación hidráulico, altura regulable, cuatro ruedas giratorias, dos de ellas bloqueables, perfil telescópico en zona cabezal para maniobrar en sitios de difícil acceso y cuenta con una capacidad máxima 300 Kg. La camilla se complementa perfectamente con el nuevo raíl Bravo. El raíl cuenta con tres puntos sólidos de anclaje a la camilla Brava, pero su principal característica es su desplazamiento al exterior de la ambulancia, con esta maniobra logramos que el técnico sanitario no tenga que realizar ningún tipo de esfuerzo para cargar o descargar al paciente.

Los dos productos han sido fruto de de un cuidadoso diseño basado principalmente en un estudios pormenorizados de durabilidad y ergonomía.

Calidad y precisión garantizadas por esta consolidada compañía española.

Tel. 93 714 49 24

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STREAMLIGHT

8. 20-X-LED Streamlight presenta la linterna profesional de tamaño completo, recargable. Ahora, más brillante: incluye LED de 40 horas de duración para iluminación de reserva.

Principales características: • Bombilla halógena (10 W, 6 V) con una duración de 100 horas, más tres LED de alta intensidad de 100.000 de duración.

• Emisión de luz máxima de la bombilla halógena: 38.000 candelas (200 lúmenes); 30 lúmenes en los 3 LED. • Control mediante doble interruptor (halógeno/LED).

• Destello momentáneo y encendido fijo para halógeno; encendido fijo para los LED. • De aluminio de aviación maquinado con acabado anodinado.

• Hasta 80 minutos de duración sólo con halógeno; hasta 40 horas sólo con LED; LED de reserva para urgencias: una hora mínimo.

• Batería de níquel-cadmio recargable de alta capacidad sub C. • Función de fallo del suministro eléctrico: cuando está en el cargador en la posición de encendido, se enciende automáticamente en caso de fallo del suministro eléctrico.

• Sellada con juntas tóricas, a prueba de agua.

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Especificaciones: 33,5 cm / 0,8 kg.

Disponible en negro.

Tel. 92 647 76 80

FAL SEGURIDAD

9. Bota Extinción Fal seguridad presenta una bota de bombero tipo alta montaña cómoda y ligera. La bota Extinción, cumple la normativa UNE EN15090. Códigos de designación F1PA + SRA + HI3 +CI + AN + R .

Principales características: • Fabricada en piel box-calf flor hidrofugado de color negro.

• Rematada con hilo ignifugo formado por fibras de Kevlar®.

• Cuello en piel napa hidrofugada acolchado y forrado con Coolmax.

• Palmilla antiperforación textil.

• Forro interior: Cambrelle.

• Suela de caucho nitrilo ignifugo antiestático y con resaltes antideslizantes.

• Cierre: ojetes y cordón hidrofugado.

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Elementos de Seguridad: • Tope no metálico que soporta a compresión 500 N. • Plantilla antiperforación no metálica.

La versión Top incorpora tope de seguridad no metálico, Vincap® anticorrosión, capaz de aguantar una energía de impacto de 200 Julios, equivalente a la caída vertical de una masa de 20 kg desde un metro de altura. Soporta a compresión 15 kN. Tel. 94 138 08 00

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ADARO

10. La venda israelí y el vendaje cohesivo con paño absorbente

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Adaro presenta la marca First Care, que ofrece productos médicos innovadores en Servicios de Emergencias Médicas (SEM), productos que salvan vidas al mejorar el control de la hemorragia, y también producirán ahorros significativos en tiempo y recursos. El Vendaje de Emergencia de presión directa, único de esta compañía, probado en combates y clínicamente, ha sido aprobado por organizaciones militares y civiles de todo el mundo.

Control de hemorragia más rápido: • Vendaje de presión directa, probado en SEM y clínicamente.

• Vendaje de trauma y apósito secundario todo en uno.

• Autoaplicación rápida, fácil y eficaz; autoaplicación, aun con una sola mano.

Características: • El aplicador ejerce presión inmediata directa sobre la herida.

• El apósito estéril secundario mantiene la almohadilla en el lugar, presionandola firmemente y, además, reduce el riesgo de infección.

• Barra de cierre interior; sin alfileres, clips, velcro, cinta adhesiva o nudos.

• Apósito no adherente elimina dolor y el reabrirse de la herida tras su remoción.

• Rápida y fácil aplicación; autoaplicación.

Ventajas: • Rápido control de la hemorragia, estabiliza el paciente, salvando vidas.

• Económico coste de ciclo de vida administrativo, logístico y de tratamiento.

• Comparado a las múltiples soluciones de vendajes existentes no hay necesidad de almacenar o abastecerse con las numerosas piezas de equipos tradicionales.

• Significativa reducción de costos de tratamiento por paciente en hospital. www.adaro.es Tel. 985 34 78 06

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DIEMER

11. Tablero de rescate Carbón Diemer s.l., presenta el nuevo tablero de rescate Carbón, fabricado con carbono de alta resistencia y con tan solo 5 kg de peso, radio transparente.

El tablero dispone de arneses de elevación, saco integral con correas a paciente, asas de transporte, correas de inmovilización integral tipo araña e inmovilizador de cabeza.

Cuenta con una funda de protección que permite un práctico transporte tipo mochila.

Especialmente indicado para rescate en situaciones de elevación ( helicópteros, montaña, etc.) para equipo de rescate en montaña, bomberos, ejército, etc. www.diemersl.com Tel. 946 69 00 37

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VICTORINOX

12. SwissTool Spirit RT Comercial Muela presenta la nueva navaja de Victorinox, la SwissTool Spirit RT. Esta sólida herramienta ofrece su servicio tanto si se trata de ajustar una bisagra como de serrar una gruesa madera. Esta edición especial cuenta con 24 funciones y se presenta con empuñadura de color antracita que contrasta con los brillantes accesorios bloqueables de acero inoxidable que han convertido la SwissTool Spirit en una compañera tan solicitada.

Presentada en un estuche, cuenta con una cobertura de goma y con una hoja grabada. La SwissTool Spirit RT de 105 milímetros es perfecta como pieza de coleccionismo o colgando del cinturón, compañera ideal para realizar todas las tareas diarias. Fabricada en Suiza, con un peso de 205 gramos, está disponible desde mayo de 2010. Con la frase: “Your Companion For Life” grabada en la hoja. Edición especial con cachas en color antracita. Incluye estuche para cinturón con revestimiento de caucho.

Posee 24 funciones, todas bloqueables: 1.-Alicate de punta fina.

2.-Destornillador 2 mm.

3.-Destornillador 3 mm.

4.-Corta alambre delgado (asta 40 HRc).

5.-Destapador.

6.-Destornillador 6 mm.

7.-Palanca.

8.-Hoja puntiaguda.

9.-Tijeras.

10.-Lima para metal.

11.-Sierra metálica.

12.-Sierra para madera.

13.-Punzón.

14.-Destornillador Philips para PH1 y PH2.

15.-Cincel.

16.-Pelacables corte longitudinal.

17.-Encorvador de alambres.

18.-Desaislador pelacables.

19.-Limpiador de alambres.

20.-Abrelatas.

21.-Gancho de arrastre.

22.-Estuche de piel para cinturón.

23.-Orificio para sacacorchos.

24.-Corta alambres endurecido.

Tel. 92 647 76 80

DIEMER

13. Camilla de rescate Kong Diemer s.l., presenta la camilla de rescate Kong, una camilla ideada para cualquier tipo de rescate en montaña. Permite la elevación tanto en vertical, horizontal como en tirolina.

Dispone de hombreras de traslado para un cómodo transporte por parte de los rescatadores. Incluye funda mochila. Opcionalmente se la puede equipar con ruedas. Cuenta con asas de mano, refuerzo exterior, cubre cara del paciente y se completa con anclajes para helicóptero. www.diemersl.com Tel. 946 69 00 37

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INDUSTRIAL GLOBAL SUPPLY

14. Guantes Holik Industrial Global Supply, S.L. presenta la nueva gama de guantes especiales Holik para el sector de la seguridad, rescate y bomberos.

Holik fabrica sus guantes bajo los estándares más altos de calidad y seguridad, y están sometidos a exigentes criterios de control de calidad adquiriendo la certificación ISO 9001, ISO 14001 y todas las certificaciones necesarias de laUE. Recientemente Industrial Global Supply S.L. también ha incorporado a su catálogo de productos una nueva gama de guantes de intervención para bomberos Harley, así como los guantes específicos para rescate Lesley Plus y Jordan Plus.

HARLEY8037 1. PBI® 2. Tejido aramida 3. Membrana de Porelle 4. 100% Kevlar

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El PBI ® es un tejido tecnológico de última generacion con excelente resistencia al calor, alta estabilidad química, resistente a los ácidos y álcalis, tanto en condiciones de frío y calor.

PBI ® cumple con las normas: - EN 11612: No inflamables - EN 13034: Resistencia a los ácidos (gracias a un tratamiento FC) - EN 1149 / 5: Anti-estático (gracias al 2% Beltron) - EN 469: Protección en la lucha contra el fuego.

Tel. 91 768 03 10

TODOEMERGENCIAS.COM

15. Nuevos chalecos Todoemergencias.com presenta sus nuevos chalecos con portamódulos. Estos chalecos gozan de una gran versatilidad, pues pueden utilizarse para diferentes servicios y puestos de trabajo.

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Al no tener el puesto de trabajo o mando bordado sino que puede intercambiarse, los chalecos pueden ser utilizados tantas veces como sea necesario y para tantas personas diferentes como sea pertinente.

Los chalecos están realizados con material de calidad que garantiza su durabilidad más aún, teniendo en cuenta las situaciones adversas a las que se pueden ver sometidos en un sector como el de las emergencias.

Tel. 911 010 112

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DEXTRON

16. Starforce Combat LTR HI

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El calzado Starforce ha sido desarrollado y probado por especialistas y profesionales del calzado para que responda en los entornos más duros. La línea Starforce de calzado de altas prestaciones tácticas son las botas preferidas de las fuerzas y cuerpos de seguridad y del personal militar en todo el mundo.

Gracias a características como: materiales transpirables de alta tecnología, cambrillones de acero, estabilizadores del talón, suelas exteriores de carbono de caucho de última tecnología, resistentes al aceite y antideslizantes, forros transpirables para que se evapore la humedad, medias suelas con amortiguación antichoque, contrafuertes y punteras fuertes, la línea Starforce ha adquirido fama en botas de trabajo porque ofrecen máxima agilidad, rapidez y estabilidad en situaciones difíciles.

MODELO COMBAT LTR HI • Parte superior: combinación de cuero hidrófobo Stargrain de gran calidad.

• Ojetes de metal ligero combinados con cordones redondos de pasada rápida.

• Lengüeta y reborde completamente acolchados.

• Tacón con cosido de hendido y protección para los dedos.

• Confortable forro transpirable Dryfeel© para que se evapore la humedad.

• Aislamiento Thermo Control© que garantiza que siempre haya una temperatura correcta dentro del zapato.

• Entresuela antichoque Holosorb© con cambrillones de acero Steelite© para ofrecer estabilidad torsional.

• Placa Prostable© para conseguir estabilidad y flexibilidad.

• Plantilla anatómica Holosorb© para que el talón se ajuste y apoye mejor, con sistema de ventilación Vent-Air©, espuma Memory© y almohadilla de amortiguación del talón Sorbopad©.

• Suelas exteriores Combat “Supergrip” de caucho de carbono antideslizante, resistentes al aceite, el ácido y el lubricante, con zonas de flexión y perfil Starcleat© para obtener la máxima adherencia.

Tallas disponibles: 36 a 52.

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Tel. 93 333 41 04

ESTELLER

17. Columbia River Knife and Tool M16-ZLEK La firma norteamericana de cuchillería y herramientas manuales CRKT presenta su nuevo catálogo 2011, con importantes novedades. Entre ellas destacan las nuevas navajas M16®-ZLEK, que han sido especialmente diseñadas para ser usadas por equipos de emergencia y fuerzas especiales, por lo que incorporan corta-cinturones y rompe-cristales.

Con revestimiento en negro antirreflejos y disponibles en tres tamaños: hojas de 76mm, 86mm y 95mm.

De venta en cuchillerías y armerías.

Tel.: 93 672 45 10

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noticias

noticias <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Ferias

Allison Transmission: rendimiento, ahorro de combustible y productividad en CONEXPO-CON/AGG 2011 Allison Transmission, proveedor líder mundial de cajas de cambio automáticas para vehículos comerciales y sistemas híbridos de propulsión, estuvo presente en la feria de CONEXPO-CON/AGG (del 22 al 26 de marzo en el centro de convenciones de Las Vegas), donde mostró cómo su completa gama de transmisiones para la minería, construcción off-road y sistemas para el transporte de cargas pesadas brindan un rendimiento óptimo y una eficacia y productividad superiores. Allison mostró diferentes casos de éxito, para ofrecer a los visitantes una explicación práctica sobre las capacidades y características específicas de las transmisiones Allison como son el del convertidor de par, el sistema basado en la carga LBSS y la segunda marcha atrás. En Australia una mina usa trenes de carretera equipados con Allison para mover más de 500 Tn de hierro. En Suecia, una empresa de transportes de cargas pesadas ha incorporado una Allison al Volvo FH16. En los Alpes suizos, los Astra HD8 colaboran en las tareas de excavación para la construcción de una central hidroeléctrica a través cables suspendidos en el aire y en Estados Unidos, un equipo de tres tractores confía en Allison para transportar un transformador de 170 toneladas cuyo peso bruto total es de casi 363 toneladas.

“Nuestras cajas de cambios automáticas ayudan a las flotas de construcción proporcionándoles una extensa gama de par, más capacidad de PMA y una máxima eficacia en el funcionamiento”, dijo Lawrence Love, director Ejecutivo de Marketing Internacional. “Las cajas de cambios automáticas Allison no dan tirones, los cambios son suaves y precisos y ofrecen una mayor tracción. Los clientes de Allison disfrutan de la mejor combinación de equilibrio, rendimiento, economía y productividad, aprovechando toda la cilindrada del motor a través de una aproximación holística para configurar el sistema de transmisión del vehículo, llamada Allison Optimizada. Los camiones equipados con Allison alcanzan una velocidad media mayor y se benefician del bajo coste del mantenimiento del sistema de transmisión. De esta forma aumentan sus ingresos y reducen los gastos de funcionamiento”, continuó Love.

Esta serie de cajas de cambios automáticas, junto con la serie mediana y ligera de Allison, ofrecen controles electrónicos optimizados e incorpora, entre otras características, el sistema de cambio de marchas basado en la carga (LBBS) y el sistema Prognosis.

El sistema de marchas basado en la carga LBSS de Allison selecciona automáticamente cambios en modo Económico, Súper Económico o Rendimiento en función de la carga real del vehículo y la pendiente sobre la que esté operando. Si bien los resultados varían según las condiciones operativas, está demostrado que con el sistema LBSS se logra un ahorro real de combustible de hasta un 5%. www.allisontransmission.com

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Para rescate y servicios de seguridad

RescueTool 0.8623.MN Contiene las siguientes piezas y funciones: 1. Hoja de apertura con una mano 2. Destornillador Phillips 3. Rompevidrios 4. Destornillador robusto de 6mm con 5. – abrelatas 6. – desaislador de alambres 7. Punzón-escariador 8. Hoja con sierra corta-cinturón 9. Anilla inoxidable 10. Pinza 11. Palillo de dientes 12. Sierra para cristal laminado (parabrisas) 13. Cachas luminiscentes en la oscuridad 14. Cuerda de nylon 15. Funda de nylon Peso sin funda: 180 gramos.

www.victorinox.ch Distribuidor exclusivo para España: Comercial Muela, S.A. Tel. 926 477 680 · Fax 926 478 358 · E-mail: comercial@mmuela.com

noticias

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Empresas

Gaumard en Hospital Hispania: La formación en pleno crecimiento En una situación de emergencia lo mas importante es poder contar con todos lo elementos necesarios listos para su uso, sin complicaciones y que sean fáciles de utilizar. Pero algo tan importante como esto, es la preparación de los profesionales qie les pueda hacer afrontar dicha situación de estrés y saber que hacer en cada instante, no vacilar al tomar una decisión y que la decisión que se tome sea la acertada. Lo que está en juego es la vida de una persona.

Para garantizar esta preparación es imprescindible practicar con un simulador lo mas parecido a lo real, que ofrezca la posibilidad de trabajar a fondo para evitar los errores que conducen a situaciones criticas y o la muerte.

La empresa Hospital Hispania, ha incorporado en su catalogo de distribución para emergencias (Weinmann/Ferno) y en exclusiva, la marca Gaumard (www.gaumard.com). Esta empresa es fabricante de material para formación, simulación y entrenamiento. Con una gama muy amplia de productos capaz de cubrir todas la necesidades, desde la formación básica a la avanzada. En los productos de gama alta “Tetherless” (autónomos e inalámbricos) presenta una familia completa: niño prematuro, llegado a término, niño de un año y cinco años, adulto hombre-mujer y mujer embarazada. Todos con un único software, sencillo, fácil e intuitivo.

Los simuladores son totalmente inalámbricos y pueden ser controlados a distancia por un instructor a través de un “Tablet PC”. Eso facilita la realización de simulaciones a tiempo real incluso durante el traslado del paciente en ambulancia, helicóptiero etc etc. Además de las opciones de respuesta fisiológicas del simulador y la posibilidad de monitorización con equipos reales estándar e intercomunicación bidireccional, el equipo goza de sistema de video y sonido para la grabación y el posterior análisis (defriefing). www.cofares.es www.gaumard.com

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Congresos

Asens presente en el X Congreso de la SEMES de Castilla León Recientemente la firma Asens ha estado presente en el X Congreso de Castilla León que se celebró en la ciudad de Palencia durante los días 24 y 25 de marzo, donde ha presentado el ventilador ALLIED a través de un taller de ventilación impartido por el equipo del Dr. Ángel Chapa.

La nueva línea de ventiladores para emergencia de Allied Health Care ha sido diseñada para satisfacer las necesidades de ventilación que pueden surgir durante una catástrofe, pandemia, o situación de emergencia. Se trata de ventiladores económicos, ligeros, robustos y de fácil manejo.

Ofrecen ventilación, incluso, en condiciones ambientales impredecibles. Su bajo precio y mínimo mantenimiento permiten que formen parte del contingente previsto para catástrofes inesperadas.

Concretamente el que se ha utilizado en el taller es el ventilador MCV100 se trata de un ventilador que funciona con batería recargable o corriente de 110 V a 240 V. www.asens.com

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Premios

El traje químico Dräger CPS 7900 ganador del premio GIT AWARD 2011en la categoría de “Seguridad en el trabajo y manipulación de sustancias peligrosas”.

El jurado, compuesto por expertos de varias industrias y de salvamento & incendios, nominó al nuevo traje químico estanco a gases para este premio. Finalmente se les pidió a los lectores de GIT votar su producto favorito y eligieron al CPS 7900.

Desde su lanzamiento en la Interschutz en junio del 2010 la compañía ha recibido pedidos por un total de 1.200 unidades.

Dräger CPS 7900: El Dräger CPS 7900 es un traje químico reutilizable de nueva generación. Diseñado para proteger al usuario bajo condiciones extremas, incluso cuando el alcance de la emergencia aún es desconocida.

Características principales: - Vida útil prolongada & menos mantenimiento.

- Diseño ergonómico, campo de visión casi natural y ajuste optimizado para una movilidad óptima y un mínimo de carga.

- Protección química superior contra químicos industriales, agentes bacteriológicos, partículas radioactivas y otras sustancias peligrosas.

- Total flexibilidad en el manejo con gases líquidos hasta -80ºC. - Propiedades antiestáticas para trabajos en atmósferas explosivas.

- Retardante a la llama, auto-extinguible, protege incluso de deflagraciones. www.draeger.com

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Ferias

Kartsana presenta nuevo producto y está presente en las ferias internacionales más importantes del sector Kartsana, fabricante de camillas para ambulancias, va a estar presente en la próxima feria RTTMOBIL de Fulda en Alemania los días 11-12-13 de mayo. Kartsana estará presentando su nueva camilla eléctrica Brava junto con su nuevo raíl Bravo. Esta cita anual se está convirtiendo en uno de los certámenes más importantes dentro del sector de la emergencia.

Estos novedosos productos de la consolidada compañía española tuvieron el primer contacto con la opinión de los profesionales del sector en enero, en Arab Health (Dubai). La presentación y demostración de la camilla y el raíl fueron muy favorables y gozaron de gran aceptación popular.

Una de las principales características de la camilla y del raíl es su fácil manejo que implica el mínimo esfuerzo por parte del técnico sanitario. www.kartsana.com

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Aplicaciones

El RACE lanza la primera aplicación integral de Seguridad Vial para teléfonos móviles smartphones El Real Automóvil Club de España (RACE) lanza una aplicación integral y gratuita de seguridad vial para teléfonos móviles, con el objetivo de mejorar la formación de los usuarios, ofrecer servicios útiles de movilidad a tiempo real, y aportar toda la información necesaria para realizar un viaje de forma segura. Además, esta nueva herramienta de RACE incorpora utilidades que permiten ahorrar cada vez que necesitamos repostar, al disponer de un buscador de gasolineras más baratas en la zona del usuario. Esta aplicación introduce una serie de vídeos formativos de Seguridad Vial con elementos de ayuda como la colocación de una cadena para la nieve o la sustitución de una rueda de forma rápida y segura.

La incorporación de la tecnología móvil permite al usuario disponer de una gran cantidad de servicios, muchos de los cuales pueden mejorar la Seguridad Vial. La utilización de la información a tiempo real, como las incidencias del tráfico, puede hacer que el usuario modifique su itinerario, mejorando la movilidad y reduciendo el nivel de riesgo. Por otro lado, conocer los precios actualizados de los carburantes permite ahorrar en cada reportaje.

La aplicación de Seguridad Vial de RACE recoge las demandas de los usuarios, incorporando toda la información de Seguridad Vial al alcance de la mano, como los radares, las gasolineras, las rutas, las incidencias de tráfico, el tiempo o los teléfonos de interés, entre otras utilidades. Con la aplicación del RACE, el conductor puede disponer de toda la información necesaria para iniciar un viaje de forma segura, y en caso de incidencia, contar con la formación o los teléfonos necesarios para continuar el viaje sin problemas. La aplicación RACE de Seguridad Vial es compatible con Ipod y Ipad Desarrollada por el RACE para dispositivos iPhone 3G, 3GS y 4, la aplicación es compatible para iPod Touch e iPad, y opera con la versión 4.0 o superior de iOS. La App conecta con la base de datos de RACE, con más de 1.000 radares y 9.000 gasolineras, todos ellos geoposicionados en España, así como con el sistema de incidencias de la DGT. Además utiliza algunas de las APIs de Google: Google Weather, Google Directions y Google Geocoding. La aplicación cuenta con una base propia que permite al usuario mantener sus datos en el teléfono aunque se realicen actualizaciones de la aplicación. www.race.es

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Empresas

Promeba afianza su internacionalización Promeba S.L., empresa pionera en la fabricación de material de emergencia para la ambulancia en España, ha certificado sus productos en la TUV de Alemania para la validación EN 1789 5.3 prueba del Crash Test (10g) para sus camillas y sus portacamillas. Estos certificados son necesarios en muchos países de la Comunidad Europea para la homologación de las ambulancias.

Uno de los objetivos que tiene Promeba es la expansión internacional y se han dedicado grandes esfuerzos para dar a conocer su producto al mercado exterior, prueba de esta aceptación es la nueva colaboración con diferentes distribuidores en países como Polonia, Eslovenia, República Checa, Eslovaquia y Colombia. http://www.promeba.com

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Empresas

Y, sin embargo, Showa sigue su actividad y colabora con los damnificados Conocida es la sentencia “E pur si muove” (Y sin embargo se mueve) que el famoso astrónomo Galileo Galilei pronunciaría después de ser forzado a retractarse de su tesis de que la tierra orbitaba alrededor del sol. El movimiento que no cesa también es una característica de Showa, y eso a pesar del terremoto y del tsunami que han asolado la parte nororiental de Japón. Showa ha querido informar al mercado que no sólo mantiene indemne su estructura empresarial, sino que además se ha volcado en el socorro de aquéllos que han recibido un golpe tan severo. Pese a la devastación causada por el movimiento telúrico y el posterior tsunami, tanto las fábricas como las oficinas comerciales de Showa Group continúan con su actividad cotidiana, por lo que el suministro de los pedidos no ha sufrido ninguna variación. “Haremos todo lo que esté a nuestro alcance para entregar cada pedido a tiempo”, citan fuentes de Showa Group.

Además de continuar con su actividad, otra parte importante del compromiso de Showa Group es su apoyo a las víctimas y su contribución a aligerar sus penalidades. Por este motivo, la compañía expidió, como donación, dos contenedores de 40 pies, con productos, desde su factoría de Malasia.

Los productos se han distribuido en la zona devastada a través de las autoridades locales. Además, Showa Group ha hecho una donación económica de 10 millones de yenes para colaborar en las tareas de auxilio. En sus comunicados, la compañía nipona hace público su reconocimiento por “el apoyo recibido de nuestros clientes”, al tiempo que muestra su confianza en la rápida recuperación y “un brillante futuro”.

Por su parte, Tomás Bodero, distribuidor exclusivo de Showa Best Glove para España y Portugal, ha puesto en marcha una acción solidaria para, según han declarado, “ayudar a nuestro socio empresarial Showa y la ciudadanía de Japón en uno de los momentos más complicados en lo personal y en lo profesional de su historia reciente”. Así, desde el 1 de abril –y durante todo el mes- la firma burgalesa ha lanzado una acción solidaria por la cual el 1% de la venta de producto de Showa se ingresará en una cuenta para ayudar a financiar la reconstrucción de Miyagi. “Los pedidos de más de 600 euros en productos Showa obtendrán como obsequio una camiseta con el lema solidario ‘Manos para Japón’. Además, si la recaudación alcanza la cifra de 3.000 euros, Tomás Bodero hará entrega de 20.000 euros en material de protección para la reconstrucción de Miyagi”, han anunciado fuentes del fabricante español de guantes. http://www.tomasbodero.com

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Presentaciones

Lafuncar presenta nuevos vehículos en Parla y Garoña La compañía Lafuncar presentó su nuevo carrozado para el Ayuntamiento de Parla. El vehículo ha sido cedido por el Ayuntamiento de Parla y Caja Madrid Obra Social a la Asociación de Enfermos de Alzeimer de Parla. La dirección de Lafuncar se ha mostrado profundamente reconfortada al saber que con el trabajo de la compañía forman parte de un proyecto social donde la ilusión y la esperanza por mejorar la movilidad de las personas es la finalidad. Entre otros proyectos hay que destacan también la nueva Soporte de Vital Básico que entregaron en la central Nuclear de Garoña (Burgos) mediante la empresa Nuclenor, que complementa con esta unidad sus excelentes instalaciones. http://www.lafuncar.com

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Ejército

Hemostáticos Celox de Adaro Tecnología en el nuevo botiquín del soldado del Ejército español Los cinco minutos inmediatamente posteriores a un ataque son vitales para la supervivencia de los heridos. Con esa idea en la cabeza se ha diseñado el botiquín individual de combate, la última aportación al concepto de sanidad operativa que se está impulsando. La filosofía es sencilla: atender al herido en el mismo momento y lugar donde se produzca el incidente, y que pueda hacerlo el propio compañero aunque carezca de formación sanitaria. Es un botiquín que está enfocado al soldado, especialmente al que se encuentra en zona de operaciones. La versión española del botiquín individual de combate incorpora lo último en atención de primeros auxilios del mercado mundial. De hecho, tres de los productos que contiene (los guantes, el Celox y el spray desinfectante) han llegado por primera vez a España de la mano del Ejército.

Cuenta con sistema de enganche rápido, y ofrece gran versatilidad de sujección: puede colocarse en el cinturón, en la pierna o en el chaleco. Tiene un bolsillo exterior de velcro, donde se colocan un par de guantes a prueba de rasgaduras y pinchazos, fabricados con nitrilo de alta resistencia. En el interior todo está perfectamente sujeto por gomas. Entre los elementos que porta destaca el Celox.

Este producto, cuya base es el chitosan -una sustancia que se extrae del caparazón de una caracola marina-, es capaz de detener una hemorragia, incluso de origen arterial. Adaro Tecnología es el distribuidor para España de los Hemostáticos Celox, el dispositivo sin alcohol que se puede aplicar sobre mucosas MyClyns, el dispositivo de primeros auxilios para quemaduras WaterJel y del vendaje de emergencia FirstCare, conocido como venda israelita.

Cabe destacar también que Adaro Tecnología ha presenta su renovada página web, su diseño y usabilidad se enmarca en la estrategia de esta compañía líder por el servicio al cliente. www.adaro.es

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Formación

ExpoEmer2011: Nuevas jornadas sobre emergencias.

Expoemer es una iniciativa privada de empresas de Madrid especialistas en el sector de la emergencia y lucha contra el fuego. Para ello, han sido convocados los principales servicios de bomberos del país a participar en unas jornadas en las cuales se va a presentar mediante talleres y maniobras prácticas las nuevas tecnologías aplicadas en la detección, lucha contra el fuego, siniestros, accidentes de trafico, búsqueda y rescate de personas, sistemas de aplicación en derrumbes y colapsos de estructuras, etc.

Estas jornadas se realizaran en el centro de Formación Técnica en Emergencias Fortem, situado en El Casar (Guadalajara) a tan solo 25 minutos de San Sebastián de los Reyes, donde cuentan con el mayor simulador de fuego de Europa y todas las instalaciones necesarias para llevar a cabo estas jornadas. Ya está confirmada la asistencia de 65 jefaturas de bomberos de todos los puntos de España, además de personal invitado venidos de otros países. Serán alrededor de unas 140 personas y podrán participar de forma activa en los talleres que las empresas organizadoras realizaran durante las jornadas. El evento está patrocinado por Safy Seguridad, Soviter, Hispamast y Mortem.

Tel: 91 241 11 00

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Formación

Las principales entidades portuguesas de la emergencia se incorporan como entidades colaboradoras del Máster del Instituto de Estudios Médicos (IEM) El Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM), organismo del Ministério da Saúde de Portugal responsable de coordinar el funcionamiento en el territorio portugués continental, del sistema integrado de emergencia médica, la Sociedade Portuguesa de Anestesiologia (SPA) y el Conselho Português de Ressuscitação (CPR) se han incorporado activamente como entidades colaboradoras en el proyecto del nuevo Máster Interuniversitario en Asistencia Integral en Urgencias y Emergencias del Instituto de Ciencias Biomédicas Abel Salazar de la Universidade do Porto (ICBAS-UP) y de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), adaptado al Espacio Europeo de Educación Superior con 90 créditos ECTS (European Credit Transfer System).

El nuevo máster interuniversitario fue presentado por el Dr. Agustí Ruiz en el congreso de la Sociedade Portuguesa de Anestesiologia (SPA) celebrado en Cascais los días 24, 25 y 26 de Marzo. Con estas nuevas incorporaciones el máster del IEM se consolida como una referencia en la formación de emergencias en España y Portugal al contar ya con el soporte de más de 50 entidades de referencia de los dos países. www.iem-emergencia.com

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Iluminación

Federal Signal Vama: Soluciones integradas para el profesional Federal Signal Vama, en su afán de buscar las mejores soluciones integradas para los profesionales de la emergencia, ofrece una amplia gama de productos y opciones, con el objetivo de salvaguardar la seguridad en situaciones críticas. Para ello, dispone de oficinas centrales y fábricas en España y Europa, que pueden cubrir las necesidades de sus clientes a escala nacional y europea, ofreciendo un excelente servicio donde más se necesite. La cobertura de dichas necesidades se logra gracias a una completa gama que cubre todas las necesidades del sector, ya sea en vehículos de ambulancia, bomberos, protección civil, cuerpos de defensa forestal, policía, vehículos camuflados, etc.

La gama se compone de puentes de luces, luces de señalización secundarias, luces de montaje interior, iluminación de área, señalización acústica, sistema de reconocimiento informático de matrículas, accesorios, etc. La gama de producto de Federal Signal Vama posee la exclusiva tecnología Solaris, de alto rendimiento y eficiencia, dónde la luz se proyecta en un potente haz lumínico hacia la dirección deseada, en un amplio ángulo de cobertura y evitando la aparición de sombras. Entre las novedades que incorpora esta tecnología de luces de LEDs, se encuentran las luces de aviso de gran luminosidad Serie IMPAXX. Además, su exitoso FD-340 LD (GHSCENE LED), foco de escena direccional, ya se encuentra disponible en versión LED de alta intensidad. http://www.fedsigvama.com/portal/home.do

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Formación

Master en enfermería de urgencias hospitalarios IL3-UB, una oportunidad de mejora profesional en el área más demandada por los ajustes presupuestarios Actualmente la atención urgente constituye uno de los servicios más demandados por la población.

Las urgencias suponen casi 16 millones de asistencias anuales en todo el territorio nacional, de las cuales apenas ingresan el 20%, siendo el resto procesos susceptibles de ser resueltos en el nivel de atención primaria. La atención en urgencias se encuentra sometida a una evaluación y crítica continua probablemente más que otras especialidades médicoquirúrgicas. Los ciudadanos cuentan con unas expectativas sobre cuando, dónde y cómo se les debe atender sus problemas dentro de un Sistema Sanitario Público que está sufriendo los ajustes presupuestarios de la economía actual de los países desarrollados.

El profesional enfermero cobra una relevancia esencial en este servicio ya que toma la responsabilidad por su rol profesional, el trato personal, las relaciones interpersonales en el aspecto más humano y empático que se establece con el paciente. Dotar a este servicio de profesionales especializados, expertos y cualificados es una necesidad que se pone de manifiesto y que debe garantizar la administración del estado desde sus instituciones sanitarias, hospitales y centros de atención especializada, y educativas.

La Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona junto con la colaboración y apoyo del Instituto de Formación Continua de la Universidad de Barcelona (IL3-UB), que cuenta con una amplia experiencia en materia de formación continuada, ofrece para el próximo curso 2011-2012 la segunda edición del Máster Semipresencial en Enfermería de Urgencias Hospitalarias dirigido por el Sr. Joan Maria Estrada Masllorens, la Sra. Montserrat Fabra Gensana y el Sr. José Antonio Sarria Guerrero. Se trata de un curso de máster profesionalizador en la especialización de estos servicios hospitalarios, como respuesta a la gran demanda de formación enfermera en esta área, respondiendo a la necesidad de innovación docente e incorporación de las tecnologías de la información y comunicación (TIC). La semipresencialidad permite al alumno gestionar el tiempo de dedicación que requiere este curso y sus actividades fundamentadas en la atención integral al paciente urgente.

Además, basa el aprendizaje en los conocimientos científicos y las experiencias del equipo docente que participa, mediante sus contenidos de clases, aplicación de casos, autoevaluaciones, evaluaciones simulaciones prácticas, talleres y trabajo de grupo. Este curso permite al alumno ampliar y profundizar en los conocimientos y cuidados enfermeros en el campo de las urgencias y emergencias, para facilitar y permitir a los profesionales investigar, planificar, formar, organizar y prevenir dentro de este marco y en aquellas situaciones que requieren de asistencia sanitaria inmediata.

Los recortes presupuestarios actuales en la partida de sanidad están contribuyendo a la disminución del gasto sanitario público. Para los servicios de urgencias estos ajustes en gestión económica supondrán una importante repercusión, ya que las urgencias son la “puerta de entrada” de ingresos a los hospitales. Ante el cierre de servicios y la reducción en la disponibilidad de camas en servicios de especialización, los servicios de urgencias verán aumentada su actividad debido al incremento de pacientes con necesidad de ingreso y a la creciente demanda de los servicios de urgencias. Así pues, este hecho crea un momento de bonanza para aquellos profesionales formados o que hayan decidido formarse en el área de Urgencias Hospitalarias, teniendo una oportunidad mayor de contratación ante una gran oferta de profesionales disponibles.

Máster en Enfermería de Urgencias Hospitalarias Modalidad: Semipresencial [El módulo presencial se realizará en 2 partes: 1ª del 7 al 11 de febrero de 2012 y 2ª del 26 al 29 de junio de 2012] Calendario: septiembre 2011 a junio 2012 Precio: 2.850 euros Dirección: Sra. Montserrat Fabra Gensana Sr. Joan Maria Estrada Masllorens Sr. José Antonio Sarria Guerrero Diplomados en Enfermería y Profesores de la Escuela de Enfermería de la Universitat de Barcelona.

Para más información: Tel. 93 309 36 54 www.il3.ub.edu

www.il3.ub.edu

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Empresas

Industrial Global Supply distribuirá en España la prestigiosa marca de guantes Holik Industrial Global Supply, S.L. presenta la nueva gama de guantes especiales Holik para el sector de la seguridad, rescate y bomberos.

Los guantes Holik se fabrican bajo los estándares mas altos de calidad y seguridad, cuya fabricación está sometida a exigentes criterios de control de calidad adquiriendo la certificación ISO 9001, ISO 14001 y todas las certificaciones necesarias de la UE. www.industrialglobalsupply.com

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <sem

Francesc Bonet nuevo gerente del SEM Se ha hecho oficial el nombramiento del Dr. Francesc Bonet como nuevo gerente del Sistema d´Emergències Mèdiques (SEM) de Cataluña. El Dr. Bonet es conocedor del ámbito de las emergencias ya que sus orígenes profesionales fueron en el mundo de las ambulancias y, una vez terminados los estudios de medicina, siempre ha estado vinculado a las emergencias como asistencial en “SCEM” y “Bombers” y ya en la etapa de gestión, en el 061 (SCUBSA) y el RACC Serveis Mèdics.

El nuevo gerente del SEM tiene también mucha experiencia en emergencias para eventos deportivos puesto que estuvo implicado en los dispositivos de emergencias de los Juegos Olímpicos de 1992, en Albertville i Barcelona.

Estos dos últimos años los ha sido director médico de urgencias de la Clinica Teknon y es el director médico de la Barcelona World Race de este año. www.sem.es

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Empresas

Todoemergencias.com siempre cerca de sus clientes TodoEmergencias.com quiere estar cada vez más cerca de sus clientes, por ello todo aquél particular, voluntario, foro, web, blog, etc que quiere colaborar con enlaces patrocinados en su web puede ponerse en contacto con ellos. Al colaborar, se mejora la posición en buscadores, así como se ofrece la posibilidad de ganar una comisión por cada venta generada desde su web, email, etc.

Con está campaña todoemergencias.com está consiguiendo posicionarse en una importante número de webs, blogs y foros continuando así su expansión y ampliando el nivel de conocimiento de esta importante tienda online por parte del personal de emergencias. www.todoemergencias.com

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Seguridad Vial

El tráfico sigue siendo una de las mayores causas de riesgo para los trabajadores.

A pesar de que existe una reducción generalizada de los accidentes de tráfico en España, los accidentes de trabajo que suceden en tráfico continúan representando un alto porcentaje del total, un 34%, lo que supone 283 trabajadores fallecidos.

El Instituto Regional de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Comunidad de Madrid, en colaboración con RACE, pone en marcha la “Campaña de información y sensibilización para la prevención de los accidentes de tráfico con relación laboral”.

Un accidente de trabajo es toda lesión corporal que sufre un trabajador con ocasión o como consecuencia de su trabajo, tanto “in itinere”, en el trayecto de su domicilio al centro de trabajo y viceversa, como “in misión “, durante su jornada laboral. Los accidentes laborales de tráfico tienen un riesgo mucho mayor para la vida, con más del doble de probabilidades de fallecer que con respecto a cualquier otro tipo de accidente de trabajo, por lo que existe también un riesgo mayor de sufrir una baja por “incapacidad permanente”.

Según datos del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, en 2009 se produjeron 68.833 accidentes de trabajo relacionados con el tráfico. De los 831 accidentes de trabajo con resultado de muerte que se registraron, un 34% fueron accidentes de tráfico, lo que supone un total de 283 trabajadores fallecidos. El elevado número de accidentes de tráfico con relación laboral que se producen justifica el interés de poner en marcha, desde el Instituto Regional de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Comunidad de Madrid, la “Campaña de información y sensibilización para la prevención de los accidentes de tráfico con relación laboral”, desarrollada por el RACE. En la misma se incluyen las acciones de sensibilización e información dirigidas a empresarios y a trabajadores de la Comunidad de Madrid, y la puesta a disposición de materiales divulgativos con el objetivo de facilitar la integración de los riesgos asociados al tráfico en la actividad preventiva de las empresas.

Dentro de la Campaña se ha desarrollado una “Guía para la prevención de los accidentes de tráfico con relación laboral”, donde se proponen los puntos clave a tener en cuenta a la hora de la evaluación del riesgo del tráfico al que están expuestos los trabajadores, analizando los factores de riesgo de especial relevancia, proponiendo medidas preventivas y proporcionando las pautas para poder desarrollar planes de información y formación.

Para lograr una mayor difusión de la campaña se ha habilitado una Web donde empresas y trabajadores pueden descargarse todos los materiales de la campaña: www.prevencionlaboralvial.com

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noticias <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

Terremoto en la ciudad sede de la WRC-2011 El día 22 de febrero se produjo un terremoto en la ciudad neozelandesa de Christchurch con graves daños materiales y humanos. Esta ciudad era la sede de la World Rescue Challenger 2011, entre los días 13 y 16 de julio. La organización australiana ARRO y UFSA, comunicaron a la WRO que mantienen su compromiso de realizar la WRC-2011 en Nueza Zelanda. La nueva ciudad que acogerá la WRC será Wellington, capital de este impresionante país situada al Sur de la isla del norte, entre los días 14 y 17 de julio de 2011.

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ASESORES APRAT en la WRC-2011 El comité técnico de la WRO ha elegido a tres asesores de Aprat para realizar las valoraciones de las maniobras de la WRC 2011 a celebrar en Wellington.

El número total de asesores que participan en una WRC es de 10. Con ello se reconoce el nivel de nuestros asesores a nivel internacional. Los asesores que participaran en esta WRC serán: Rafael Márquez y Roger Llinàs en el apartado Mando/Técnico y la Dra. María Teresa Pavón en el apartado Sanitario.

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Asesores aprat en el encuentro nacional de Irlanda La Rescue Organisation de Irlanda (ROI) como en el año 2010, solicito la presencia de dos Asesores se Aprat en el Encuentro Nacional de Irlanda que se celebro el día 26 de marzo en la ciudad de Dundalk. Los Asesores asististentes a este Encuentro fueron Miguel Ángel Muelas y Roger Llinàs.

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Visita previa a la sede del VII Encuentro Nacional El dia 22 de marzo los responsables de Aprat realizamos la visita de Cullera (Valencia) sede del VII Encuentro Nacional de Rescate en Accidentes de Tráfico. Por parte de Aprat asistieron Jordi Asín Presidente, Josep Soler y Juan A. Pérez -Responsables Encuentro Nacional y Andrés Aspas- Vocal de Aprat de la Zona Este. Por parte del Consorcio de Valencia su Director Técnico Rafael Martínez ,Jorge Sánchez y Pepe Ortiz y Juan M. Fortea. La visita consistió en ver la zona de realización del Encuentro, Hoteles, etc. Las conclusiones de los miembros de Aprat desplazados fue que todos los detalles están listos y esperando a los participantes.

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Equipos participantes en el VII Encuentro Nacional Un mes antes del VII Encuentro Nacional se consiguió alcanzar los 20 equipos previstos para este año 2011. La presente edición será la más internacional de las celebras hasta la fecha, ya que participaran tres equipos extranjeros procedentes de Inglaterra, Irlanda y la vecina Portugal. También cabe destacar la participación ,por primera vez de un equipo de AENA , concretamente del Aeropuerto de Alicante.

Los equipos participantes serán los siguientes: -CONSORCIO VALENCIA -1 -CONSORCIO VALENCIA -2 -GENERALITAT CAT -1 -GENERALITAT CAT -2 -GENERALITAT CAT -3 -CONSORCIO TOLEDO -Ayto. CUENCA -Dip. Prov TERUEL -CONSORCIO GUADALAJARA -Ayto. MÁLAGA -Ayto. ALICANTE -CONSORCIO ALICANTE 1 -CONSORCIO ALICANTE 2 -AENA ALICANTE -CONSORCIO BADAJOZ -Ayto.ALMERIA -Ayto. VALENCIA -MANCHESTER F&R (Inglaterra) -BOMBEIROS ODIVELAS (Portugal) - CARLOW F&R (Irlanda)

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Presentación de la Hoja de Rescate del RACC El día 30 de marzo en la sede central del Real Automóvil Club de Cataluña en Barcelona, se celebro la rueda de prensa de presentación de la HOJA DE RESCATE, impulsada por el Racc ,con la colaboración de Bombers de Barcelona y Bombers de la Generalitat de Cataluña, para fomentar la seguridad viaria i reducir la gravedad de las víctimas por accidentes de tráfico.

El proyecto fue presentado por Sebastian Salvador, Presidente del RACC; Jordi Gassio, Director de Bombers de la Generalitat de Cataluña y Assumpta Escarp, Regidora de seguridad y movilidad del Ayto. de Barcelona.

También asistieron Joan Aregio, director del Servei Catala de Trànsit, Joan Rovira, subdirector de Bombers de la Generalitat de Cataluña y Jordi Asín, Presidente de la Aprat.

La hoja de rescate es un documento esencial y vital para los equipos de rescate en los accidentes de tráfico, que aporta información básica del vehiculo accidentado permitiendo reducir el tiempo de rescate, garantizando la máxima rapidez y garantías de seguridad en el salvamento de las personas afectadas.

Accede a la HOJA de RESCATE: http://www.hojaderescate.es/racc/rescate/home

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