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Tecnología
en salud oral
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a imagen lúgubre del dentista, en su oscura oficina y con sus aparatos de tortura, ya no corresponde a la del profesional actual. Gran parte de este cambio de imagen tiene que ver con la evolución constante que ha tenido esta profesión en los últimos años. Actualmente, los odontólogos buscan estar a la vanguardia en cuanto a tecnología y conocimientos, por eso están en constante capacitación. Conversamos con especialistas que brindan una mirada más cercana acerca de cómo la tecnología ha incidido en el ámbito de la odontología. “La tecnología ha cambiado de manera violenta, en todos los ámbitos, ya sea en el diagnóstico, tratamiento y además en el pronóstico de enfermedades odontológicas”, explica Dra. Cecilia Salvador, Directora
de la Escuela de Odontología de la Universidad Internacional del Ecuador (UIDE). Esto se evidencia en todas las especialidades odontológicas, quizás con un énfasis especial en la cirugía. En el campo de la endodoncia (extirpación de la pulpa dental afectada y reemplazada por un material inerte), por ejemplo, hoy existen sistemas de instrumentación mecanizada y obturaciones de tipo vástago que permiten realizar un tratamiento en cuestión de minutos. Estos sistemas de instrumentación de conductos dentales, mediante motores, utilizan limas de gran flexibilidad que facilitan enormemente el tratamiento y modifican muy poco la anatomía de los canales radiculares. En el área de la rehabilitación oral, los equipos CAD-CAM han sido
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Las especialidades odontológicas están atravesando actualmente una revolución tecnológica. Profesionales del campo comentan cómo ha cambiado la disciplina.
Sistema de instrumentación mecanizada de conductos dentales.
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revolucionarios, según el licenciado Alexander Méndez, administrador de Dentales MM. “Tenemos softwares que nos ayudan a planear los tratamientos de ortodoncia o equipos que permiten la toma de impresiones digitales sin la necesidad de las clásicas cubetas de impresión. Todas las áreas han sido revolucionadas por la tecnología”, explica Méndez. En el Ecuador la tecnología se encuentra a la par en relación a otros países de la región, como Chile, Brasil o Colombia, como lo explica la Dra. Salvador. Esto gracias al Internet, que permite estar al tanto de las últimas novedades. “Lo que posiblemente puede marcar la diferencia es la oportunidad de disponer de recursos para adquirir equipos”, afirma la docente. Con esto concuerda Méndez, quien también asegura que en nuestro país podemos encontrar actualmente tecnología de punta.
Implantes
Otro excelente ejemplo de innovación tecnológica son los implantes dentales. Se trata de piezas dentales artificiales que se colocan en los huesos maxilares y se han convertido en la mejor alternativa para reemplazar piezas perdidas o dañadas. Dr. Eduardo López Martínez, Gerente Implantólogo de Maxilar Implant, explica que hoy es posible realizar estos implantes en una sola sesión y con cero dolor, incluso en casos complejos.
Diseño y producción de prótesis dental mediante equipo CAD-CAM
“En el mercado hay gran variedad de precios, por lo que la persona debe considerar la relación costo-beneficio. Si comparamos al implante con un puente dental o una placa, siempre va a ser mucho más práctico” explica el Dr. López. Manifiesta además que hay que considerar que hay implantes de diferentes gamas. Uno de buena calidad puede durar hasta 25 años, mientras que otros de menor calidad tendrán una vida de dos a tres años.
Tecnología láser
El uso del láser en el ámbito de la odontología es amplio. Reemplaza al torno en el tratamiento de piezas dentales con caries, también es útil en cirugías de tejido blando, pero además de esto tiene otros múltiples usos, como: tratamiento de hipersensibilidad dentaria, fracturas coronarias de esmalte y dentina, entre otros. La principal ventaja de esta tecnología es que reduce los tiempos quirúrgicos y de recuperación del paciente, además de que, por su versatilidad, en una sesión pueden resolverse varios tipos de enfermedades que pueda presentar el paciente. Otro aspecto interesante de la tecnología láser es su capacidad para blanquear los dientes. Este procedimiento novedoso puede eliminar manchas causadas por distintos agentes, como té, café, cigarrillos o vino tinto. Los tratamientos de blanqueamiento duran alrededor de una hora, con resultados evidentes.
Radiología digital
La tomografía también ha tenido avances significativos en los últimos años. Si bien la radiología existe desde hace muchos años, la parte digital apenas hace 10 años que empezó a popularizarse en el Ecuador. Una de las empresas pioneras en este sentido fue Imaging 3D. “Nosotros fuimos pioneros en lo relativo a tomografía 3D y la panorámica digital”, comenta Paulina Salazar, Gerente Administrativa-Comercial. La placa que anteriormente
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Fotos: Cortesía Centro Radiológico Imaging-3D
entregaban los centros radiológicos hoy busca ser reemplazada (aún se está dando la transición), con un software específico que permite al médico “navegar” pormenorizadamente a través de la boca del paciente.
experto. Además los doctores tienen herramientas como en los programas gráficos: lupa, cambio de tono, medición, e incluso se puede visualizar en 3d huesos, tejido blando, según las necesidades del médico.
Son muchas las ventajas de este nuevo sistema, que desde hace años se ha vuelto frecuente en el país. El informe del radiólogo tradicional presenta unas pocas visualizaciones, mientras que la versión digital permite tener más de tres mil imágenes en donde se puede analizar exhaustivamente la cavidad bucal del paciente. Entre otras herramientas, se puede hacer un zoom tan potente que para el médico es como tener al paciente enfrente, además de distintas visualizaciones según lo requiera el
El cambio de tecnología en el ámbito de la salud dental ha traído numerosas ventajas a los pacientes, quienes ya pueden olvidarse de los tratamientos dolorosos e inefectivos. Esto se debe a que los profesionales cuentan con herramientas que les permite prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades de forma más eficiente, además de que muchos de ellos se actualizan constantemente para estar siempre al tanto de las últimas innovaciones que ocurren en relación a la salud dental.
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Los dientes de leche
predicen el futuro
Expertos en odontología infantil explican los motivos por los que es muy importante cuidar los dientes desde la primera infancia.
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l cuidado dental en infantes resulta fundamental. Muchos de los problemas que se desarrollan en la edad adulta derivan de un descuido en la etapa infantil. A continuación expertos en la materia detallan cuáles son los males dentales más comunes en los niños y cómo evitarlos. Los primeros dientes salen aproximadamente a los seis meses. Allí se inicia el surgimiento de los llamados dientes de leche, cuyo rol es determinante para generar
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los espacios adecuados para la futura dentadura del niño. Los dientes chuecos pueden evitarse procurando que los primeros sean sanos. Por ello, algunos especialistas recomiendan que los cuidados dentales deben empezar incluso antes de la salida de los primeros dientes. La Dra. María Elena Flores, odontóloga de Pro Smile, sugiere que los padres limpien las encías de los niños, si bien no con cepillo, con una gasa y agua. “Así, el niño desde pequeño ya sabe que tiene que limpiarse y se hace una costumbre y no un trauma para él”.
¿Cuándo debe acudir el niño a su primera cita dental?
Las opiniones varían ligeramente respecto a este tema. José Ayala, representante de Parque Dental, comenta que “según la Organización Mundial de la Salud y nuestra experiencia en consultorio en Ecuador, el niño debería asistir a su primera cita con el odontopediatra al cumplir su primer año, o incluso cuando ya aparezcan sus dos primeras piezas dentales”. Esto con el fin de crear medidas preventivas para la erradicación de caries dental en las poblaciones infantiles.
i “En el Ecuador la lesión más común en los niños es la caries dental, y en Quito la incidencia de procesos cariosos en niños menores a cinco años es superior al 60%”, explica Ayala. Además de esto, los traumatismos (golpes) también suelen ser frecuentes, aspecto que resulta difícil de identificar, por lo que Ayala sugiere que, ante cualquier golpe recibido, el niño sea llevado al especialista las primeras 24 horas. El odontopediatra se prepara para brindar atención especializada a los niños. Una de las estrategias que estos profesionales tienen para ganarse la confianza de los niños es generar espacios lúdicos, cómodos, amigables. La Dra. Flores advierte que “los odontopediatras también están calificadas para lidiar con distintos perfiles de niños. Si uno de ellos tiene mucho miedo, la primera visita la doctora no lo atiende. La profesional tiene que ganar su confianza”.
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Medidas preventivas ● Alimentación: Una alimentación adecuada sin exceso de dulces. Adicionalmente el control en el uso excesivo del biberón en edades tempranas son elementos clave en el cuidado dental. ● Cuidado en casa: la boquita del niño debe ser higienizada desde su nacimiento y tiene que ser realizada por los padres hasta que el niño cumpla los 8 años de edad. Luego de esta edad, la limpieza debe ser supervisada hasta que el hábito esté adecuadamente ejecutado por el infante. Teniendo en cuenta estos aspectos, lo más seguro es que niñas y niños crecerán con todos los cuidados necesarios para tener una dentadura saludable. Que los dientes de
● Visitas periódicas: para minimizar la incidencia en caries, malformaciones u otro tipo de inconvenientes, es necesaria la visita periódica al profesional dental para las citas de control. Fuente: Parque Dental
leche se caen y son secundarios, es una idea peligrosa, puesto que su buena salud determinará una sonrisa sana y estética.
Sillón Odontológico
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BRACKETS E IMAGEN Actualmente existen alternativas estéticas para quienes quieren invisibilizar su tratamiento.
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e una u otra forma la ortodoncia influye en el look, ya que es el anhelo de la sonrisa perfecta la que lleva a los pacientes a realizarse este tratamiento. Si bien los médicos, además de una sonrisa agradable, otorgan a los pacientes una mordida óptima, lo cierto es que una de las negociaciones más importantes tiene que ver con el aspecto que el paciente tendrá durante el tratamiento. A continuación presentamos algunos de los últimos adelantos en materia de ortodoncia, que proveen opciones atractivas para conseguir la sonrisa perfecta. “La demanda de un tratamiento de ortodoncia ha aumentado considerablemente a través de los últimos
años, debido a que existe un incremento de pacientes que quieren mejorar su salud y estética buco-dental”, explica la doctora Ana María Andrade, máster especialista en ortodoncia de Ortodoncia Smile. Este factor ha influenciado para que, fabricantes y profesionales, desarrollen nuevos métodos e implementos de trabajo. Entre las ventajas que ofrece la tecnología en ortodoncia, podemos encontrar la garantía de tratamiento eficaz, fácil manejo y diversidad de opciones.
Los llamados brackets estéticos pueden ser: Sistema de autoligado
Sistema de autoligado
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Reduce la necesidad de usar las ligaduras, cuyo color puede ser desagradable incluso cuando se mimetizan, ya que el tipo de alimentación incide en el color del mismo. El doctor Emilio Jalkh, especialista en ortodoncia de Smile Design, explica que “el autoligado es una cajuela que está insertada en el bracket que le permite al médico abrir y cerrar la compuerta de la misma para realizar los movimientos de los dientes. Según estudios científicos, entre brackets convencionales y autoligado, este último es mucho más rápido”.
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Limpieza de los brackets Brackets linguales
Brackets linguales
A diferencia de los brackets comunes, estos se colocan detrás de los dientes. La ventaja reside en que es un tratamiento invisible para el resto de las personas, sin embargo, el paciente sentirá los brackets en la lengua. Un factor que hay que considerar para este tipo de brackets es la limpieza de la cara posterior de los dientes. Para ello se usan cepillos especializados (interproximales).
Alineadores Invisaling Este tipo de ortodoncia estética consiste en el uso de acetatos transparentes que progresivamente van cambiando la posición dental a medida que se desarrolla el tratamiento. Los alineadores son removibles, a diferencia de los brackets tradicionales, pero el proceso suele demorar más, aparte de que requiere del compromiso del paciente de usarlo el mayor tiempo posible.
La odontóloga Clemencia Celi sugiere los siguientes consejos para una adecuada higiene y limpieza bucal para las personas que reciben tratamiento de ortodoncia. Es necesario hacerlo con cepillos inteproximales para ortodoncia, que optimizan la tarea. Estos cepillos poseen terminaciones redondeadas y de filamentos medios. La cepillada debe durar de 5 a 8 minutos. Además es indispensable el uso de hilo dental y enjuague bucal antiséptico.
Si bien los riesgos son mínimos al momento de realizar una ortodoncia, la doctora Andrade sugiere que los pacientes se aseguren de ser tratados por profesionales calificados y especialistas en el área, ya que debe terminarse con una buena oclusión para evitar problemas como: desgastes, dolores articulares u oclusiones traumáticas.
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Cáncer bucal:
un mal silencioso Aunque no se trata de una enfermedad común, especialistas advierten acerca de los agentes que pueden causar este peligroso mal.
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n un inicio, el cáncer bucal resulta indoloro para los pacientes, quienes suelen acudir al odontólogo ya sea por un chequeo general o por presentar otro tipo de síntomas que podrían no relacionarse con la enfermedad, por ejemplo, un nódulo o bulto en el cuello. Esta puede ser una lesión primaria de cáncer oral, según explica el Esp. Cristhian Álvarez Razo, docente de la Facultad de Odontología de la Universidad Central, quien además ha hecho una investigación respecto al tema. Según Álvarez, las tres principales causas del cáncer bucal, son las siguientes:
xerostomía, cambios en la coloración (se torna grisácea), además de la aparición de lesiones leucoplásicas, conforme aumentan los años de exposición a este agente.
Alcohol
Las sustancias químicas son agentes irritantes para el organismo. El uso excesivo de alcohol desencadena alteraciones en la mucosa bucal, dando como resultado lesiones precancerosas y cancerosas. Existe un índice mayor de cáncer bucal en pacientes que tienen como hábito el consumo excesivo de alcohol y la mezcla del mismo con tabaco, dando un efecto de sinergismo.
Tabaco
Se han realizado investigaciones para determinar qué sustancia del humo del tabaco es teratógeno (agente capaz de producir malformaciones congénitas), dando como resultado los productos de la combustión del tabaco, que son: N-nitrosonanicotina (NNNK) y 4-metilnitrosamino 1-3 piridil -1- butanono (NNK). Cuando un paciente se somete a un examen físico intraoral, y éste consume tabaco en cantidad excesiva, se pueden encontrar factores como: engrosamiento de la mucosa,
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El tabaco y el alcohol son consideradas las principales causas de cáncer bucal.
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Trauma
El trauma constante en algún tejido de la cavidad bucal es un agente desencadenante en una lesión potencialmente maligna. Esto se puede dar por: piezas dentales en mal estado o restauraciones sobre extendidas. Una prótesis dental mal adaptada puede ser carcinogénica en individuos predispuestos, las mismas que serían un factor de irritación constante. Según estadísticas de Solca, el cáncer de cavidad oral es poco frecuente. En conjunto, estos casos representan apenas el 0,4%, en relación a todos los casos nuevos de cáncer que se diagnostican en residentes en la ciudad de Quito. Para comparar, el cáncer de mama con 1614 casos representa el 13%, el cáncer de próstata con 2121 casos, el 24%, manifiesta el doctor Carlos Torres, cirujano oncológico de Solca núcleo Quito.
Respecto a los tratamientos actuales, Torres manifiesta que “el principal tratamiento para el cáncer de cavidad oral es la cirugía y la extirpación del tumor con márgenes libres. Por otro lado, la extirpación cuando esté indicado de los ganglios del cuello, cuya disección dependerá de la presencia o no de ganglios comprometidos por tumores”. Parte del tratamiento quirúrgico, además de lo mencionado y según cada caso, tiene que ver con la recuperación funcional de la parte anatómica extirpada. Dependiendo del nivel de la lesión, pueden hacerse tratamientos simples con suturas primarias, sin embargo, es muy común que los pacientes acudan con un cáncer avanzado, lo que obliga a “realizar procedimientos complejos como la utilización de colgajos de piel o tejido blanco o hueso, en cirugías que pueden durar las 10 horas”. Si bien no se trata de un cáncer tan frecuente como el de mama y tiroides en mujeres, o el de próstata y piel en hombres, el doctor Torres manifiesta que existe una clara necesidad de generar una cultura de prevención. Es por ello que insta a las personas a realizarse diagnósticos tempranos, con el fin de evitar mayores complicaciones.
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Prevención
y limpieza eficaz ¿
Para qué visitar al dentista si estoy bien? Es una pregunta razonable, pero ante ella, expertos relacionados a la salud oral tienen una respuesta: evitar males a futuro que podrán no sólo costarle más dinero del que gastaría con una visita regular al médico, sino además necesitar dolorosos tratamientos. Cuanto antes se detecte un problema, será mucho más sencillo resolverlo. Por esta razón a continuación brindamos algunos cuidados básicos necesarios y recomendaciones de expertos para prevenir enfermedades dentales: “La prevención en salud dental es muy importante, ya que una deficiente higiene oral es la causante de la caries dental, enfermedad periodontal, mal aliento y condiciones médicas serias”, explica la Dra. Carolina Barrios Alvarado, asesora en cuidado oral, Odontóloga y Gerente General de Gum Ecuador. Un ejemplo de esto es que, en años recientes, se ha demostrado que las bacterias orales pueden entrar en el torrente sanguíneo, lo que puede provocar serios problemas de la salud, como el aumento de riesgo de enfermedades cardiovasculares, agravar la diabetes, neumonía y otras enfermedades respiratorias, ataques apopléjicos y
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Le brindamos algunos consejos prácticos que le permitirán tener una dentadura sana y libre de complicaciones. hasta resultados adversos en el embarazo, recalca la Dra. Barrios. Descuidar los dientes puede causar perjuicios más allá de la cavidad bucal, puesto que ésta es parte de todo el sistema digestivo: “La boca es la puerta de entrada al organismo y es la razón por la que debemos tener especial cuidado en la alimentación, en la higiene, en nuestros hábitos y en las visitas periódicas al odontólogo de la salud oral”, detallan al respecto profesionales de la Clínica Dentales MM. Los expertos en el área de salud oral recomiendan una visita periódica al dentista al menos dos veces al año. Sin embargo, la prevención no solo tiene que ver con visitar al médico. Cada uno puede proteger sus dientes a través de los siguientes consejos, brindados por la odontóloga Denisse Zambrano, Oral Care Consultant de Colgate:
i ● Cepillarse los dientes mínimo dos veces al día con pasta de dientes con flúor es fundamental para eliminar la placa dental. Esa capa pegajosa en los dientes es la principal causa de caries e inflamación de las encías, llamada gingivitis. ● Usar hilo o seda dental diariamente para eliminar la placa entre los dientes y debajo de la línea de las encías, antes de que se endurezca y forme sarro. Una vez que este se ha formado, sólo puede ser eliminado por un dentista mediante una limpieza profesional. ● Limitar los alimentos azucarados o altos en calorías, especialmente refrigerios pegajosos. Cuanto más a menudo pique entre cepillados, más posibilidades se da a las bacterias para crear ácidos que atacan el esmalte de los dientes.
Suplemento comercial
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Datos sobre salud bucal a nivel mundial
● Las caries dentales pueden prevenirse manteniendo de forma constante una baja concentración de fluoruro en la cavidad bucal. ● Las enfermedades periodontales graves, que pueden desembocar en la pérdida de dientes, afectan a un 15%20% de los adultos de edad media (35-44 años). ● Alrededor del 30% de la población mundial con edades comprendidas entre los 65 y los 74 años no tiene dientes naturales. Es importante también visitar a su médico de confianza ante cualquier síntoma desconocido. Mientras más avance la enfermedad, el tratamiento podría ser más complejo. Al realizarse un tratamiento odontológico, recuerde preguntar a su médico acerca de los cuidados indispensables, además de los implementos necesarios que puedan ser útiles para cuidar de los dientes de manera óptima.
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