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Contenido La gastritis: Una de las enfermedades más comunes
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Salud en Ecuador: Innovación y nuevas alternativas
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Cirugías en un abrir y cerrar de ojos
Herramientas tecnológicas para la salud
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¿Tiene obesidad? Compruébelo usted mismo
Suplemento comercial
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Tratamientos luego del embarazo
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Salud en Ecuador:
Innovación y nuevas alternativas
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a salud es un aspecto clave para el bienestar y es, como explica Alicia Barcena, Secretaria Ejecutiva de Cepal, “no solo un derecho fundamental, sino además una condición que permite el goce pleno de otros derechos”. Es por ello que, tanto gobiernos como organismos internacionales y sectores privados, invierten tanto en este sector. Clínicas, hospitales y centros médicos, tanto públicos como privados, buscan siempre estar a la vanguardia en temas de tratamientos, equipos y diagnóstico de enfermedades, con el fin de beneficiar a la sociedad. A continuación mostramos cómo los centros médicos en el Ecuador procuran mejorar constantemente, brindando novedosas opciones para el área de salud.
Según el documento de rendición de cuentas del Ministerio de Salud Pública, el año pasado se invirtieron USD 2.692,5 millones en salud, mientras que en el 2015 se invirtieron USD 2.323,12 millones. El año pasado se crearon 21 centros de salud en varias provincias del país.
Nueva tecnología, desarrollo de investigación y validaciones internacionales dan cuenta de los aspectos positivos de este sector.
Tecnología
Las ventajas en materia de innovación tecnológica pueden traer beneficios desde distintas perspectivas. Aspectos clave que se derivan de la inversión en tecnología son: ● Servicios únicos: Muchas veces los centros médicos se especializan para ofrecer un servicio novedoso, que no se puede encontrar en otro lugar. Un ejemplo de esto es el servicio de Angiografía para tratar patologías cardiacas y cerebrales, que en los últimos años se ha desarrollado mucho y permite realizar procedimientos muy complejos. Este servicio de última tecnología lo efectúan pocos hospitales en el país, y la tecnología que cada uno de ellos ofrece varía según el caso.
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● Menores riesgos: Algunas alternativas médicas consisten en abandonar técnicas que pueden poner en peligro la salud de los pacientes, cuando existe una forma más segura de realizar un tratamiento. Un ejemplo de esto son los tratamientos “Litotricia Endocorpórea Láser” y “Artroscopia de cadera, rodilla y hombro”. Como lo explica el Dr. Patricio Bucheli Proaño, Director Médico Novaclínica, estas técnicas resultan exitosas “por ser mínimamente invasivas y mucho más eficientes, esto significa menos riesgos para el paciente, una fácil y pronta recuperación”. Por supuesto, este tipo de tratamientos no solo requieren de equipos modernos, sino de médicos capacitados. ● Eficacia: Consiste en alternativas para diagnosticar o tratar enfermedades que evidencian una mejora significativa frente a técnicas anteriores por sus resultados más fidedignos. Un ejemplo de esto es el Ecocardiograma estrés de ejercicio, nueva modalidad como alternativa a la ergometría, cuya ventaja es que permite establecer la presencia, localización y extensión de isquemia durante el estrés.
Acreditaciones
Las acreditaciones son también una muestra de innovación en los centros médicos, puesto que dan cuenta de que el servicio que brindan ha sido minuciosamente analizado, de tal manera que han logrado ostentar estándares internacionales. Algunas de las acreditaciones de mayor reconocimiento que existen en el país son:
Joint Comission International (JCI).-
Esta certificación, de gran peso a nivel internacional, genera estándares según los cuales el paciente es el eje central de la institución de salud, además de que evalúa a las clínicas de manera integral y brinda consejos para la mejora continua.
Artroscopia de rodilla
Investigación
Otro aspecto clave en relación a la innovación en salud tiene que ver con la investigación que se hace en el país en este ámbito. Esta práctica permite encontrar mejores alternativas a los problemas que específicamente afectan a los ecuatorianos, pero también estas experiencias pueden ser compartidas y replicadas en otros sitios. El Ecuador participó este año en la 71° Asamblea de la Organización Mundial de la Salud, en Ginebra, Suiza. Allí presentó ocho ponencias compartiendo experiencias en el campo de salud. Una de ellas tuvo que ver con la “Mejora del acceso a la tecnología de asistencia, un compromiso con las personas con discapacidad, aseguramiento de asequibilidad y disponibilidad transfronteriza de ayudas técnicas”, aspecto en el que el Ecuador ha tenido casos de éxito.
Accreditation Canada International.-
Presente en los cinco continentes y en más de 7000 centros médicos, esta acreditación también garantiza estándares internacionales en cuanto a calidad en servicios de salud. Foto: Ministra Verónica Espinosa - Twitter @ONUGinebraEC
Como hemos visto, el sector salud ha presentado hitos en los últimos años, lo que le permite acercarse a estándares internacionales en algunos casos. Tanto desde el sector público, como del privado, se evidencian acciones que dan cuenta de una búsqueda por mejorar. Si bien hay muchos factores pendientes e importantes por resolver, también hay una faceta positiva que hay que destacar.
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La gastritis:
una de las enfermedades más comunes Hacemos un acercamiento a esta enfermedad para entender sus causas, los tratamientos y cómo puede afectar a largo plazo.
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a sensación es familiar: un ardor o quemazón que surge desde el estómago como una oleada. Sin embargo, la gastritis no debe confundirse con la dispepsia, que presenta síntomas semejantes. La gastritis es una patología gástrica comúnmente asociada con una bacteria llamada Helicobácter Pylori, y puede manifestarse de forma prolongada (gastritis crónica), ocasionando graves molestias. Entre sus consecuencias más graves está un aumento del riesgo para cáncer gástrico, por lo que es muy importante acudir al médico si el dolor es demasiado fuerte o se presenta un sangrado en el vómito o en las heces. La gastritis es una enfermedad que tiene que ver con la inflamación de la capa de células que revisten al estómago (mucosa gástrica) y lo protegen de los jugos gástricos
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que ayudan a descomponer la comida. Sus síntomas frecuentes son: ardor epigástrico en la boca del estómago, náuseas o vómitos de repetición, dolor que no cede con la alimentación. Esta enfermedad se da a toda edad, incluso en
niños, pero en mayor prevalencia desde la juventud en adelante. Se trata de una de las enfermedades gástricas más comunes en el Ecuador, como se puede evidenciar en el siguiente cuadro:
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Según el Dr. Carlos RoblesMedranda, Director del IECED, entre los medicamentos y tratamientos más comunes para tratar la gastritis en la actualidad es el inhibidor de la bomba de protones (entiéndase Omeprazol y derivados). “Adicionalmente, hay que eliminar la causa de base, que comúnmente suele estar regida por la presencia del Helicobácter Pylori. En este caso, se debe tratar con antibióticos específicos que ayudan a erradicar la bacteria del organismo”. Las personas que ya han tenido gastritis generalmente deben tener más cuidado en temas de alimentación que las personas que no lo han tenido, puesto que el proceso de inflamación puede darse con mayor
facilidad. Es por ello que es importante evitar el consumo de ciertos alimentos que propician la gastritis, y también de ciertos medicamentos tales como aspirina, ibuprofeno o naproxeno. El alcohol también afecta en el caso de tener gastritis.
Gastritis y estrés El estrés también es una de las causas que pueden ser determinantes a la hora de la gastritis. Es por ello que, si bien la gastritis era una enfermedad anteriormente que afectaba mayormente a hombres, hoy las mujeres también sufren en buena medida esta enfermedad. Esto se debe a que ellas hoy son parte importante del mercado laboral, según el doctor Eduardo
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Marriot. La enfermedad ocurre cuando se conjugan diversos factores, malos hábitos alimenticios, fumar y beber en exceso, y además las preocupaciones. La mejor forma de cuidarse de la gastritis, y en general para proteger todo es sistema digestivo, es alimentarse correctamente y no automedicarse. El Dr. Robles aconseja evitar las grasas y los condimentos con el fin de evadir esta y otras enfermedades a futuro. La precaución debe ser mayor si se ha sufrido de gastritis. Si bien la gastritis no siempre deriva en mayores daños, lo mejor es tener los mayores cuidados y consultar a un médico para recibir el tratamiento más adecuado.
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Cirugías
en un abrir y cerrar de ojos
Médicos cirujanos nos explican cuáles son las enfermedades oculares más comunes en el Ecuador que requieren tratamiento quirúrgico.
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a vista consta de órganos extremadamente sofisticados, compuestos de más de dos millones de partes, cuya conexión con el cerebro es extremadamente compleja. En la actualidad existen procedimientos que permiten corregir muchos defectos de los ojos, desde cirugías estéticas hasta males como cataratas y otras patologías. Por la ubicación geográfica de nuestro país y la incidencia del sol, dos problemas oculares comunes que requieren de cirugía son el pterigion y la catarata, según la Dra. María Paz Manriquez de Pólit, oftalmóloga cirujana del Staff de CIVE. El primero es un crecimiento anormal del tejido fino y transparente que cubre el ojo (conjuntiva) y se lo trata con una cirugía que se llama conjuntivoplastia, que consiste en remover la conjuntiva. La formación de la catarata es una patología común en los ojos que consiste en la opacidad del cristalino causando visión borrosa al paciente. En estos casos se realiza una cirugía moderna llamada facoemulsificación,
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que consiste en reemplazar el lente natural del ojo por uno artificial. Andrés Salgado, médico cirujano especializado en operaciones quirúrgicas oculares para niños, explica que el diagnóstico de catarata infantil se basa en una exploración oftalmológica detallada. Uno de los signos más característicos es la presencia de leucocoria (opacidad blanca a nivel de la pupila). Para que un paciente sea diagnosticado con una patología o trastorno visual que pueda conllevar en lo posterior a una cirugía, el Equipo de Vistotal Clínica Oftalmológica, explica que se realiza un primer diagnóstico que determina la posible enfermedad, luego se hacen exámenes de apoyo de diagnóstico para que, posteriormente, se haga una nueva consulta y se determine la necesidad de una operación quirúrgica. Como las cirugías oculares son procedimientos tan complejos, es muy importante que las personas consideren el profesionalismo del médico
Otras enfermedades comunes en Ecuador que requieren de procedimientos quirúrgicos:
● Estrabismo: Consiste en la alteración de la motilidad ocular (movimiento espontáneo y coordinado de los ojos) que produce una alineación inadecuada, el objetivo de la cirugía es corregir este defecto.
● Glaucoma: se define como una neuropatía óptica, es decir una alteración de la estructura del nervio óptico, generalmente asociada a un aumento de la presión intraocular.
● Miopías, astigmatismos, e hipermetropías: Se realiza una intervención láser, llamada “Excimer Laser” en Vistotal que, tras un corte fino de una capa de la córnea, permite modificarla y corregirla. tratante. Para asegurarse de eso la Dra. Manríquez recomienda verificar los diplomas del médico y que consten en el Senescyt. Las cirugías visuales son procedimientos de gran complejidad que con el tiempo se han vuelto más accesibles por el desarrollo de la tecnología, y son sumamente necesarios, en ciertos casos, para llevar una vida plena.
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¿TIENE obesidad? Compruébelo usted mismo Le contamos cómo determinar si usted tiene obesidad, los riesgos y los tratamientos más comunes de esta hoy considerada pandemia.
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i bien la obesidad, durante mucho tiempo no fue considerada una enfermedad, desde hace varios años que los médicos vienen justificando que lo es, especialmente por los riesgos asociados a tener esos “kilitos de más”. Diabetes tipo 2, hipertensión arterial, hígado graso, apenas de sueño e incluso algunos tipos de cáncer, pueden estar asociados a la condición de obesidad. A continuación, conversamos con médicos que nos explican cuáles son los riesgos de esta condición y además le enseñamos cómo calcular si tiene sobrepeso u obesidad por su cuenta. Según el Dr. Napoleón Salgado, especialista en cirugía bariátrica, la obesidad, además de asociarse con las enfermedades anteriormente mencionadas, disminuye la calidad de vida y puede derivar en una muerte más
temprana en las personas que lo padecen. En la actualidad se la considera una pandemia puesto que dejó de afectar únicamente a países desarrollados, y su presencia ha llegado a escala planetaria. Por ejemplo, Salgado afirma que en Ecuador este problema afecta a un 20% de la población económicamente productiva. Si la obesidad se ha vuelto común en nuestro país se debe a varios factores, y uno está relacionado a la forma en la que nos alimentamos.
¿Cómo se determina que una persona tiene obesidad?
El cálculo es sencillo. El peso de una persona en kilogramos dividido por el cuadrado de la estatura en metros. El resultado de esto es el Índice de masa corporal (IMC). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), “una persona con un IMC igual o superior a 30 es considerada obesa y con un IMC igual o superior a 25 es considerada con sobrepeso”. Vamos con un ejemplo. Digamos que Joaquín mide 1,70 m y pesa 100 kg. Si hacemos la operación resulta que su IMC es 34,6. Esto quiere decir que es una persona obesa. Haga la prueba usted mismo. Estatura en m.
(1,70)2 = 2,89 10
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Peso en kg.
IMC
100 / 2,89 = 34,6
Los aliados de la obesidad son: Carbohidratos de mala calidad
Alimentos como el pan y las harinas, contienen carbohidratos casi de forma total, mientras que lácteos, frutas, legumbres tienen carbohidratos en menores proporciones. Los fritos son muy perjudiciales.
Exceso de azúcar
Las calorías generadas por el azúcar son negativas para una persona que tiene sobrepeso puesto que no solo se acumulan en el cuerpo, sino que no generan saciedad en el organismo.
Alcohol
Se trata de otro alimento que contiene altas dosis calóricas sin aportar ningún otro nutriente al organismo, además de que puede provocar otros malestares. Sin embargo, como lo explica la Dra. Pamela Vásquez, experta en Medicina Clínica Estética, existen varios factores que pueden causar obesidad: “En algunas ocasiones el sobrepeso está ligado a otros factores que normalmente no se contemplan, como trastornos de ansiedad, problemas hormonales e incluso ciertos medicamentos”. Explica que para la realización de una cirugía para tratar la obesidad, la persona, además de un IMC mayor a 30, debe tener otros factores de riesgo asociados, como los mencionados anteriormente. Normalmente la obesidad abdominal, es decir, la grasa alrededor del ombligo, es la más perjudicial, puesto que genera factores de riesgo cardiovascular. Hay personas que pueden tener un IMC mayor de 30 pero no tienen ninguna complicación adicional, por lo que seguramente podrán bajar de peso sin necesidad de procedimientos quirúrgicos, sino con dieta y ejercicio. Para los casos más graves están las cirugías bariátricas. Según el Dr. Salgado, estas intervenciones consisten en disminuir el tamaño del estómago en unos casos y en otros acelerar el tránsito del alimento a través del intestino. Las cirugías más comunes en la actualidad son la manga gástrica y el bypass gástrico. Ambas se realizan por vía laparoscópica, es decir, con técnicas de invasión mínima. Sin embargo, la realización de este tipo de procedimientos sólo se da en el caso de que otras alternativas no hayan funcionado.
Manga gástrica
Bypass gástrico
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Herramientas tecnológicas PARA LA SALUD Conversamos con algunos proveedores de equipos e implementos de salud que nos cuentan qué es lo último en tecnología que existe en el país.
Foto: Quirófano modular - Cortesía Bio Grupo
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i bien los conocimientos y experiencia del médico son indispensables para la mejora del paciente, muchas veces los profesionales de la salud pueden ver su trabajo enormemente facilitado a través de la ayuda de equipos e implementos de última tecnología. Los avances tecnológicos en cuanto a este último punto también es relevante, y de ello se desprende la versatilidad que puede tener un hospital o clínica para lidiar con distintos tipos de complicaciones.
Generalmente, los equipos e instrumentos pueden clasificarse, según su uso, en aquellos útiles para diagnosticar enfermedades y aquellos cuya utilidad reside en proveer un nuevo tipo de tratamiento. Su utilidad justamente radica en ser capaz de ofrecer diagnósticos precisos y oportunos de manera rápida, o ser una herramienta que permita al médico realizar tratamientos evitando complicaciones innecesarias.
a su vez, tiene herramientas y equipos específicos para su área, como nos explica la Ing. María José Villacreces, representante de Bio Grupo. Algunos equipos novedosos y de última tecnología que recientemente se están dando a conocer en el Ecuador, son:
Sistema de microendoscopia confocal Cellvizio
Este equipo ofrece, según quienes lo comercializan, “la manera más rápida de visualizar el cáncer”, debido a que la tecnología de este instrumento genera biopsias ópticas utilizando el “microscopio flexible más pequeño del mundo”. Gracias a ello, el equipo produce imágenes microscópicas de manera instantánea y de una forma mínimamente invasiva. Actualmente esta tecnología se utiliza en la Sociedad de Lucha contra el cáncer Solca Guayaquil.
Ya que en el Ecuador no se produce todavía este tipo de tecnología, muchos de estos equipos e instrumentos son importados, y vienen de diferentes países: Alemania, Estados Unidos, pero también Corea del Sur, Francia, República Checa, entre otros. Cada especialidad médica,
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Foto: Sistema de microendoscopia confocal Cellvizio - Cortesía Bio Grupo
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causan el humo y el aerosol quirúrgicos, es usar un sistema de evacuación de humo. Captura de imagen de video procesadora Endocam Logic 4K
Video procesadora Endocam Logic 4K de Richard Wolf
La tecnología en video no sólo se relaciona con el entretenimiento, sino también es crucial en términos de salud. Es por eso que este sistema, diseñado para ser parte de la sala de operaciones, resulta una mejora, puesto que ofrece cuatro veces la resolución del HD normal. Esto significa que los detalles finos son más visibles, la profundidad espacial se magnifica y los colores son más nítidos.
Surgical Smoke Solution ConMed
Este sistema, distribuido por Gimpromed, provee la eliminación de humo de la sala de operaciones. Los investigadores han identificado más de 80 compuestos orgánicos en humo quirúrgico, que contienen una amplia variedad de subproductos químicos tóxicos. La forma más efectiva de proteger al personal de la sala de operaciones y a los pacientes de la inhalación de constituyentes dañinos que
Debido a que estos equipos tienen que ver con la salud de las personas, existen certificaciones que permiten a los médicos y centros de salud aseguSurgical Smoke Solution - ConMed rarse de que son de calidad y su funcionamiento es garantizado. Como lo explica Carina Jaramillo, representante de Gimpromed, en el Ecuador actualmente las certificaciones que tienen mayor reconocimiento y que permiten garantizar la calidad de estos equipos son: • Certificado ISO 13485 - Certificado de fabricación. • Certificado IEC - Eléctrico, electrónico y tecnológico. La alianza entre tecnología y salud se evidencia en las herramientas tecnológicas que, en la actualidad, están siendo desarrolladas e importadas en el Ecuador. Esta es solo una pequeña muestra de todos los avances tecnológicos que existen actualmente en materia de salud.
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Tratamientos luego del embarazo
El cuerpo de la mujer sufre numerosos cambios luego del parto y la lactancia, aspectos que diversos tratamientos hoy pueden revertir de forma eficaz.
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on el embarazo y el parto se producen cambios en el cuerpo de la mujer que implican, por el esfuerzo que ha hecho, un desgaste y deterioro general. Ciertas áreas específicas son las que sufren mayores cambios, como por ejemplo el abdomen. La piel se estira durante el embarazo, se produce la separación de los músculos de la pared abdominal, flacidez, estrías y aumento de peso. Por otro lado, las mamas, por el aumento de peso y la producción de leche, también pueden adquirir otra forma, como caerse o volverse flácidas. Ante estos cambios a nivel corporal, existen distintas alternativas médicas de tipo estético que pueden realizarse para revertir estos procesos
o atenuarlos. Según el Dr. Franklin Alvear, Cirujano Plástico de la Clínica de la Mujer, los tratamientos más comunes luego del embarazo son la abdominoplastia, la lipoescultura, y la mastopexia o levantamiento mamario. Existen diversas alternativas o tratamientos, que se realizan dependiendo de diversos factores: el tipo de piel, nivel de sobrepeso, y otros. Según eso, se pueden realizar tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos.
No quirúrgicos
No todos los tratamientos estéticos posparto requieren de técnicas invasivas. De hecho, hoy existen alternativas de última generación que ayudan a las madres a recuperar su figura después del embarazo. Algunos de estos tratamientos son: radiofrecuencia, carboxiterapia, ozonoterapia, drenajes linfáticos, ultrasonido, etc.
Quirúrgicos
Entre los tratamientos existentes encontramos el láser quirúrgico para la flacidez de la piel, vibroliposucción, y la lipoaspiración con equipos de ultrasonido (vaser), que permiten
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dibujar el contorno de los músculos abdominales de la paciente. Este procedimiento se conoce como lipo HD.
El Dr. Alvear recomienda que las mujeres se tomen el tiempo de la lactancia materna para luego realizarse el procedimiento estético, considerando que toda cirugía tiene un riesgo y requiere un tiempo de recuperación que podría perjudicar la lactancia. “Cuando mis pacientes me preguntan cuánto tiempo después de dar a luz deben esperar para operarse, les respondo que eso es relativo, depende de la condición de cada una, el tipo de parto, si fue normal o cesárea, si hubo o no complicaciones, si tiene sobrepeso, y si continúa o no la lactancia”. Estos factores permiten determinar el mejor procedimiento y cuándo es posible realizarlo.