ASPECTOS CUANTITATIVOS 07.

Caso índice (ENAM 2012): es el primer caso que reporta el investigador. En ocasiones coincide con el caso primario.

Caso Primario (ENAM 2012): es el primer caso que se presenta (fuente) y que no necesariamente ha sido reportado al sistema sanitario. Es el caso que introduce la enfermedad en una población.

Caso Secundario: caso surgido de contacto con los otros

Caso Coprimario: son los casos de la misma generación que introducen la enfermedad en una población.

Para conocer la transmisión (zoonosis) de animal a persona se emplea la tasa de ataque primario, es decir, la frecuencia de casos nuevos en una población expuesta:

TAP= # casos primarios generados expuestos a una fuente x 100

Para conocer la capacidad de diseminación persona a persona, se emplea la tasa de ataque secundario:

TAS = casos secund.generados expuestos a casos primarios x 100

La probabilidad de infectarse se puede representar con la letra p y la probabilidad de no infectase se puede representar con la letra q, siendo entonces: p + q = 1

La tasa de ataque secundario se utiliza para conocer la transmisión de persona a persona.

Aplicando el despeje de la ecuación, la probabilidad de no infectarse quedaría como: q = 1 - p

Números de producción

Miden el número de casos secundarios generados por un agente nuevo en una población susceptible. R es máximo al inicio, cuando la población es totalmente susceptible (R = R0) y disminuye a medida que se genera inmunidad en la población.

Si se mide al inicio R0 es el número básico de reproducción

Ro = b x c x d

Se obtiene al multiplicar la tasa de ataque secundario (b), por número de contactos que tiene una persona (c), por la duración de la transmisibilidad (d)

Si R0 > 1, puede producirse una epidemia

Si R0 = 1, la enfermedad puede convertirse en endémica

Si R0 < 1, se produce un progresivo declive de la infección en la población

Las mediciones posteriores, se denomina Re-número efectivo de reproducción

Si Re = Ra básico x (1-P)

Se obtiene al multiplicar el número básico de reproducción (R0) por el número de susceptibles (P) que es la población que requiere recibir medidas de salud pública para prevenir la transmisión.

Transmisión

Reservorio: aquella persona, animal o medio (agua o suelo) donde el agente va a vivir, crecer y multiplicarse. En ocasiones, el reservorio puede coincidir con la fuente.

Fuente: es el medio desde donde el agente pasa al huésped. En el caso de la presencia de vectores, el reservorio no va a coincidir con la fuente de infección, dependerá entonces del mecanismo de transmisión.

Mecanismo d transmisión: puede ser de forma DIRECTA, cuando se da a través del contacto persona a persona (p. ej., una enfermedad de transmisión sexual y en el caso de vía aérea a través de las gotitas de flügge). También puede ser de forma INDIRECTA a través de fómites (superficies contaminadas), vectores o a través de aerosoles (>10 µm).