Vida fitness

Referencias

Hospital Regional Universitario de Málaga.

Unidad de Rehabilitación Cardiaca.

UGC de Medicina Física y Rehabilitación.

El ejercicio físico en la Prevención y la rehabilitación cardiovascular

El ejercicio físico empleado como medida de prevención primaria y secundaria en la cardiopatía isquémica se han reseñado en varias publicaciones. También se ha publicado efectos favorables del entrenamiento físico empleados como parte de un El ejercicio físico empleado como medida de prevención primaria y secundaria en la cardiopatía isquémica se han reseñado en varias publicaciones. programa de rehabilitación cardiaca en lo referente a calidad de vida, morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedad También se ha publicado efectos favorables del entrenamiento físico empleados como parte de un programa de rehabilitación cardiaca en lo referente a de las arterias coronarias y otras enfermedades cardiovasculares. Para lograr tales efectos beneficiosos es necesario que calidad de vida, morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias y otras enfermedades cardiovasculares. Para lograr tales se cumplan los principios fundamentales del entrenamiento físico, y la intensidad adecuada de los ejercicios es un factor efectos beneficiosos es necesario que se cumplan los principios fundamentales del entrenamiento físico, y la intensidad adecuada de los ejercicios es un esencial. Actualmente se considera que mantener y promover la salud cardiovascular requiere realizar ejercicios aeróbicos de factor esencial. Actualmente se considera que mantener y promover la salud cardiovascular requiere realizar ejercicios aeróbicos de intensidad moderada intensidad moderada un mínimo de 45-60 minutos cinco días a la semana. Los ejercicios aeróbicos permiten movilizaciones un mínimo de 45-60 minutos cinco días a la semana. Los ejercicios aeróbicos permiten movilizaciones de grandes grupos musculares, por ejemplo: marchas, de grandes grupos musculares, por ejemplo: marchas, carreras, ciclismo, se pueden realizar durante un tiempo prolongado carreras, ciclismo, se pueden realizar durante un tiempo prolongado sin llegar al agotamiento y, sin que la fatiga impida hablar al mismo tiempo que se sin llegar al agotamiento y, sin que la fatiga impida hablar al mismo tiempo que se realiza el ejercicio. Es importante a la hora realiza el ejercicio. Es importante a la hora de realizar ejercicios respetar la frecuencia cardiaca prescrita por el médico. de realizar ejercicios respetar la frecuencia cardiaca prescrita por el médico.

Beneficios del ejercicio físico

• Controla la obesidad. • Reduce el colesterol. • Mejora la circulación venosa. • Controla diabetes. Ayuda a no fumar. • Mejora la capacidad pulmonar. • Aumenta la capacidad física. • Menor trabajo del corazón para un mismo nivel de esfuerzo. • Controla la frecuencia cardiaca y la tensión arterial para un mismo nivel de ejercicio. • Mejora la ansiedad, la depresión y aumenta la seguridad en sí mismo. • Incrementa la perfusión miocárdica. • Tiene efecto antitrombótico.

La prescripción de los ejercicios físicos y su modo de realizarlos constituyen el factor más importante de un programa de rehabilitación cardiovascular con entrenamiento físico; se han elaborado diversas guías con este fin. La indicación de este programa de ejercicios, más aún para pacientes ambulatorios, se debe realizar individualmente sobre la base de los resultados de una prueba de esfuerzo. En cada sesión de entrenamiento físico se debe considerar tres fases:

• Calentamiento. • Aeróbica o de resistencia. • Estiramiento.

Es necesario realizar los ejercicios aeróbicos con la intensidad necesaria, de manera que se mantenga entre el 40% y el 85% de la capacidad funcional del paciente durante 1560 minutos. En la práctica diaria, la intensidad del ejercicio está determinada por la frecuencia cardiaca alcanzada durante este, que se determina por diferentes métodos; a dicha frecuencia cardiaca predeterminada también se la conoce por pulso de entrenamiento. No obstante, algunas condiciones ambientales tales como temperatura y humedad deben estar presentes para que se cumplan tales efectos del entrenamiento físico; también la presencia de ansiedad o fatiga muscular. Esta fase debe tener una duración de 10 a 15 minutos y debe incluir actividades como calistenia o ejercicios dinámicos de bajo nivel, así como de estiramiento para flexibilizar el sistema osteomuscular y otras actividades cardiorrespiratorias ligeras. Esta fase, denominada calentamiento, debe realizarse con los siguientes objetivos:

• Alcanzar progresivamente una frecuencia cardiaca próxima al pulso de entrenamiento. • Reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares relacionadas con el ejercicio. • Disminuir la posibilidad de daños osteomusculares durante el entrenamiento físico.

La realización súbita de ejercicios intensos sin un calentamiento apropiado puede originar arritmias, cambios isquémicos del segmento ST, angina de pecho, incluso una disminución de la fracción de eyección de ventrículo izquierdo, aun en personas sanas. No hay dudas de que el calentamiento reduce tales anormalidades en respuesta a la ejecución de ejercicios intensos.

Frecuencia

La frecuencia de ejercicios físicos que se suele indicar a pacientes cardiópatas como parte de una rehabilitación es de tres a cinco veces por semana. Se debe considerar otros aspectos como la intensidad y la duración de los ejercicios: a menor duración de las sesiones o menor intensidad de los ejercicios, mayor debe ser la frecuencia de las sesiones de ejercicios. En 2007, el American College of Sports Medicine y la American Heart Association15 actualizaron las guías relacionadas con actividad física y salud en adultos confeccionadas en 1995. Como recomendación primaria, establecieron que, para promover y mantener la salud, todos los adultos sanos entre 18 y 65 años necesitan realizar actividad física aeróbica de intensidad moderada un mínimo de 30 min cinco días a la semana o de intensidad vigorosa un mínimo de 20 minutos tres veces a la semana.

Fase de calentamiento

Fase aeróbica o de resistencia

Es continuación de la fase de calentamiento y se basa en las recomendaciones incluidas en los principios fundamentales del entrenamiento físico de pacientes cardiópatas, como intensidad, duración, frecuencia y tipo de ejercicios. La duración de la fase aeróbica de los ejercicios generalmente recomendada es de 20-60 minutos, sobre todo en pacientes con Cardiopatía Isquémica. Es conocido que se necesita un mínimo de 20 minutos a la intensidad de ejercicios usualmente prescrita de un 50-85% de frecuencia cardiaca para aumentar o mantener la capacidad funcional. La sesión de entrenamiento físico puede incluir actividad física aeróbica continua o intermitente, lo que puede determinar la duración total de la sesión requerida.

Tipos de ejercicios

En principio, hay dos grandes tipos de ejercicios que utilizar en programas de Ejercicios físicos como parte de la Rehabilitación Cardiovascular: dinámicos o isotónicos y estáticos o isométricos.

Este tipo de entrenamiento produce un aumento, o mantenimiento, de la función cardiorrespiratoria o de la capacidad funcional. Los ejemplos de ejercicios dinámicos más frecuentemente utilizados en Rehabilitación Cardiovascular incluyen: caminatas, carreras o trote, natación, remos, pedaleo en bicicleta, crossfit , danza, etc.

Fase de estiramiento: La fase de enfriamiento debe tener una duración de 5-10 minutos y por lo general incluye ejercicios dinámicos de baja intensidad y caminatas lentas.

Precauciones a la hora de realizar ejercicio:

1. Antes de iniciar el ejercicio físico es fundamental conocer cuál es el más adecuado y que nivel de esfuerzo puede realizarse. 2. Las características del entrenamiento se deciden en función de los datos clínicos de la cardiopatía y de las pruebas de control realizadas (pruebas de esfuerzo, ecocardiograma, analítica). 3. Se debe evitar comenzar ejercicios con frecuencia cardiaca más alta de la prescrita. 4. Suspender o no comenzar ejercicios con dolor precordial. 5. No es aconsejable realizar ejercicios con fiebre o malestar general. 6. Se debe respetar la frecuencia cardiaca prescrita. 7. Se recomienda que la intensidad del esfuerzo sea moderada. 8. Se aconseja no realizar ejercicios en ayunas, preferentemente realizar 1 hora después de una comida ligera. 9. Hacer calentamiento previo para que aumente de forma gradual: la frecuencia cardiaca, la elasticidad muscular y la temperatura corporal. 10. Realizar la salida o cese del esfuerzo siempre de forma progresiva. 11. Al finalizar se realizarán estiramientos musculares para evitar lesiones. 12. Evite hacer ejercicios “con actitud competitiva”. 13. El lugar para realizar ejercicio debe de tener una adecuada temperatura ventilación y humedad. 14. Es importante reponer liquido cuando se finalice el ejercicio y utilizar ropa que transpire bien.