Risico’s en risicobeheersing

Reinier van Arkel beweegt naar netwerkzorg. Om zorginhoudelijke redenen maar ook om risico’s die we ervaren terug te brengen. Deze risico’s of knelpunten spelen niet alleen bij Reinier van Arkel, maar in de gehele gezondheidszorg en bij alle grote ggz-instellingen in Nederland. De oplossingen hiervoor vragen om nieuwe keuzes. Met netwerkzorg (of netwerkpsychiatrie) zetten we als ggz de stap naar voren om in het netwerk onze expertise in te brengen. Via netwerkzorg leveren wij dus een bijdrage aan de brede maatschappelijke beweging om zorg in netwerken te organiseren.

Risicobeheersing

Reinier van Arkel hanteert het zogeheten Three Lines model voor risicobeheersing. Het model verdeelt verantwoordelijkheden en taken over de verschillende niveaus van een organisatie om zo de effectiviteit van risicobeheer te vergroten.

> Hoe netwerkzorg bijdraagt aan het oplossen van knelpunten

1. De eerste lijn bestaat uit de operationele afdelingen en het management van de organisatie. Zij zijn verantwoordelijk voor het identificeren, evalueren en beheersen van risico’s die samenhangen met hun dagelijkse werkzaamheden.

Bij Reinier van Arkel bestaat de eerste lijn uit de zorgteams: zorgmedewerkers, teammanagers, zorgmodelleiders en zorgadministratief ondersteuners. Zij staan in direct contact en ontvangen rechtstreeks feedback van cliënten, familie en (netwerk-)collega’s. Deze input gebruiken ze bij het zelf vaststellen van verbeterdoelen en bij het rapporteren aan de directie van hun eenheid.

2. De tweede lijn bestaat uit ondersteunende afdelingen die verantwoordelijk zijn voor het ontwikkelen en implementeren van beleid, procedures en processen voor risicobeheer. De tweede lijn geven we bij Reinier van Arkel vorm met kennisgroepen van o.a. Geneesheer-Directeur, business controller, zorgconsulent, kwaliteitsfunctionaris, CISO/FG/jurist, BHV-coördinator, cliënten- en familie- en betrokkenenraad. Deze kennisgroepen voorzien de eerste lijn van informatie en advies en rapporteren via Marap, Triasweb, Triraps, Audits RI&E’s en incidentbesprekingen. Zij ondersteunen de zorgteams met gerichte informatie en hulp.

3. De derde lijn bestaat uit interne auditoren en externe stakeholders. Zij beoordelen de kwaliteit en de effectiviteit van onze risicobeheerprocessen en rapporteren hierover aan de Raad van Bestuur.

Binnen Reinier van Arkel is deze belegd bij de collega’s van Horizontaal Toezicht (interne auditor), kwaliteitsfunctionarissen en de compliance officer. Externe stakeholders zijn in dit verband de accountant (management letter), certificerende instanties (ISO, ICT, FACT ART, HIC en TOPGGz), toetsing in het kader van Horizontaal Toezicht en informatieveiligheid, IGJ.

Aanpak van risico’s

Uit de Reinier van Arkel brede risicoanalyse komen twee risico’s prominent naar voren; het personeelsverloop en de invloed daarvan op de kwaliteit en continuïteit van zorg en het thema privacy en informatieveiligheid. Het eerste punt is permanent onder de aandacht van de lijnorganisatie, wordt opgepakt door de gezamenlijke directies en op basis van het tweede punt is in 2022 het cyber security beleid aangescherpt. Omdat twee wettelijke verplichtingen inzake cybersecurity in 2023 en 2024 aangescherpt worden (NEN 7510 en NIS-2) zijn verdere stappen noodzakelijk. In 2023 nemen we daarom verbeteringen ter hand op basis van de adviezen van onze AVG-functionaris en onze accountant.

De impact op de resultaten en/of financiële positie is bij het eerste thema het grootst; mede als gevolg van het hoge personeelsverloop en verzuim worden we geconfronteerd met een hoge inzet van personeel niet in loondienst.

Risicobereidheid

Zijn daarmee alle risico’s afgedicht? Wat ons betreft niet, in ieder geval gaan we daar niet van uit! Met permanente interne processen en externe partijen brengen we voortdurend risico’s in beeld en sturen we zonodig bij.

Dat doen we met onder andere de planning- en controlecyclus - ISO - IGJHorizontaal Toezicht - het jaarverslag van de accountant - RIE, externe en interne audits - de financiële meerjarenprognose etc. De optelsom is ons beleid en moet ons op koers houden, waarbij jaarlijks belangrijke onderdelen een plek krijgen in de kaderbrief.