Sneller of extra hulp voor jeugd

Spoedpoli Herlaarhof

Soms hebben kinderen en jongeren sneller hulp nodig en zijn de wachttijden te lang.

Soms heeft een cliënt van een poli van Herlaarhof tijdelijk net even wat meer zorg nodig thuis. Speciaal voor deze situaties is de spoedpoli Herlaarhof gestart. Reinier sprak met ambulant begeleider Jelmer ter Beek en psychiater Jeroen Steenmeijer.

Soms hebben kinderen en jongeren sneller hulp nodig en zijn de wachttijden te lang. Soms heeft een cliënt van een poli van Herlaarhof tijdelijk net even wat meer zorg nodig thuis. Speciaal voor deze situaties is de spoedpoli Herlaarhof gestart. Reinier sprak met ambulant begeleider Jelmer ter Beek en psychiater Jeroen Steenmeijer.

Jeroen is kinder- en jeugdpsychiater en sinds augustus 2022 werkzaam bij de spoedpoli. Zijn vorige werkplekken waren ook in de acute jeugdzorg en toen hij naar Brabant verhuisde, is hij bij Herlaarhof gaan werken. Jelmer is vanaf de start in 2021 bij de spoedpoli betrokken. De vacature waar hij destijds op solliciteerde, was hem op het lijf geschreven. Jelmer heeft de opleiding SPH (Sociaal Pedagogisch Hulpverlener) gedaan en is ondernemend.

In 2021 is de spoedpoli gestart met het helpen van interne cliënten als ze tijdelijk extra zorg en ondersteuning nodig hebben. Sinds september is de spoedpoli uitgebreid en kunnen externe cliënten aangemeld worden. De poli bestaat uit twee psychiaters, vier GZ-psychologen en vijf ambulant begeleiders. Zij helpen ongeveer 35 cliënten en wekelijks starten drie nieuwe trajecten. Om altijd snel toegankelijke hulp te kunnen blijven bieden, ook als de vraag toeneemt, kan het team nog uitgebreid worden.

Wat is spoed?

Spoed betekent bij de spoedpoli dat de client binnen vijf dagen hulp nodig heeft. Jeroen: “Rondom een kind of jongere zijn ouders en school actief die op tijd aan de bel trekken wanneer ze iemand zien afglijden. Daardoor kunnen we vaker in de jeugd-ggz een crisis voor zijn.”

De belangrijkste aanmeldklachten zijn suïcidaliteit, gedragsproblemen en schoolverzuim.

Jeroen: "Bij ons doet de diagnose er niet direct toe. We kijken transdiagnostisch* en willen snel en flexibel onze hulp inzetten. Dat betekent vaak stabiliseren en structuur aanbrengen. Dan komt er weer rust thuis."

Jelmer: "Wanneer we vroegtijdig ingrijpen, voorkomt dat hoge pieken en dalen bij de cliënt. Dat voorkomt een hoop extra ellende. Door- dat de wachtlijsten oplopen, ontstaan er bij de cliënten meer spoedsituaties. Door laagdrempelig zorg te bieden in de thuissituatie, stellen we de ouders en het kind weer in staat voor zichzelf te zorgen."

Zorg aan huis

Jelmer: "In de thuissituatie kunnen wij als ambulant begeleiders het verschil maken. Daar zie je hoe de cliënt woont en zie je de interactie binnen het gezin. De tips die je geeft zijn dan een stuk praktischer. Een goed voorbeeld is dat regelmatig het advies wordt gegeven dat een kind zich terug moet trekken op zijn kamer. Voor kinderen die een kamer moeten delen met een broertje of zusje werkt dit advies niet. Dat soort dingen zie je als je bij de cliënt thuiskomt. Ouders zijn vaak erg blij dat ze snel terechtkunnen bij ons en dat de behandeling snel start. We kijken goed naar wat er op dat moment nodig is om de situatie rondom het kind stabiel te krijgen en structuur aan te brengen. We komen meestal twee keer per week bij een gezin thuis. Daarnaast vinden er gesprekken plaats op de poli zelf met de psychiater of psycholoog. Als we vaker moeten komen kan dat natuurlijk ook."

Jeroen: "Het werk van de ambulant begeleiders is erg belangrijk. De term begeleider dekt de lading niet voor wat zij doen en het belang van hun acties. Als de problemen in de thuissituatie niet aangepakt of opgelost worden door het gezin zelf dan stagneert de behandeling op de poli's. Daarnaast betrekken we ook andere partijen, zoals de school waar het kind onderwijs volgt. Soms is het genoeg om kort uitleg te geven en/of geven we tips zodat de leraren beter om kunnen gaan met hun leerling.”

Samenwerken met de huisarts en gemeentes

Jeroen: “De huisarts weet ons nu al te vinden en de eerste ervaringen zijn goed. Daar hebben we gisteren nog een mooi voorbeeld van gehad. Vanwege suïcidale gedachten trok de POH aan de bel en kwam een cliënt bij ons in zorg. We hebben goed en snel begeleiding kunnen geven zodat we nu de cliënt terug hebben kunnen leiden naar de huisarts.”

De Spoedpoli werkt nu samen met de crisisdienst (IHT) van Reinier van Arkel. In de toekomst willen we samen met de crisisdienst kijken hoe de Spoedpoli de jongeren die daar aangemeld worden, sneller kan overnemen.

Jeroen: “De integratie in de keten kan nog beter, daar gaan we volgend jaar aan werken. Dat betekent nauwer contact met andere jeugdzorg en met de gemeentes. We willen in ieder geval vanuit Herlaarhof het goede voorbeeld geven door voor hen betrouwbaar en bereikbaar te zijn."

Transdiagnostisch

Verschillende diagnoses kunnen dezelfde symptomen hebben. Denk aan angstgevoelens en slaapproblemen bij depressie, psychotische stoornissen en angststoornissen. Transdiagnostisch betekent letterlijk: vóórkomend bij meerdere ziektebeelden. De transdiagnostische benadering kijkt naar de onderliggende processen waaruit de verschillende klachten voortkomen en naar de processen die de klachten in stand houden.

Voorbeelden van mogelijke transdiagnostische processen die waarschijnlijk een rol spelen bij een veelheid aan psychische stoornissen zijn: piekeren, experiëntiële vermijding, aandacht en emotieregulatie.