Implantology Dental Press
V. 8, N. 2 | April / May / June 2014 | Portuguese version | ISSN 2237-650X
ACQUA E FACILITY: INOVAÇÕES DE EXCELÊNCIA PARA DIFERENCIAR SEU TRABALHO. Comprometida com inovação em cada entrega, a Neodent criou a nova superfície hidrofílica Acqua e a linha de implantes Facility, com diâmetro reduzido de 2,9 mm. Essas inovações permitem que você ofereça um tratamento diferenciado aos seus pacientes. Acqua e Facility: fatores de sucesso para você e seus pacientes.
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V. 8, N. 2 | April / May / June 2014 | Portuguese version | ISSN 2237-650X
Dental Press Implantology - Qualis / CAPES: B4 - Odontologia
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Dados internacionais de Catalogação na Publicação (CiP) Dental Press implantology. -v. 5, n. 4 (oct./Nov./Dec.) (2011) – . -- Maringá : Dental Press international, 2011trimestral Continuação de: revista Dental Press de Periodontia e implantologia (v. 1, n. 1 – 2007-2011 – issN 1980-2269) issN 2237-650X 1. Periodontia. implantologia (odontologia) – Periódicos i. Dental Press international. ii. título. CDD. 617.643005
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sabilidade de seus autores. As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes. Assinaturas: dental@dentalpress.com.br ou pelo fone/fax: (44) 3031-9818.
seções
6
10
Editorial — As tarefas do editor-chefe
Waldemar D. Polido
Explicações e Aplicações — Bisfosfonatos: as restrições atribuídas são opiniões ou evidências científicas?
Alberto Consolaro
20
Notas técnicas — O ponto de sutura pilar-implante Vermeulen, ou sutura contínua passada modificada
Déborah Himy Jacques Vermeulen
artigos
31
Técnica do conjuntivo rotacionado palatino para fechamento de alvéolos pós-extração
Abraão Moratelli Prado Lucas Vieira Pim José Moisés de Souza Jr João Gustavo Oliveira de Souza Ricardo de Souza Magini
40
Avaliação da compatibilidade e adaptação vertical entre implantes e componentes protéticos de diferentes marcas comerciais
Elexsander Baroni Mazieri Lisia Emi Nishimori Cleverson de Oliveira da Silva Fabiano Carlos Marson Giovani de Oliveira Corrêa
51
Overdentures implantorretidas em carga imediata: experiência de um projeto de extensão José Augusto César Discacciati Marcela Carolina Nunes de Souza Rodrigues Natália Mendes de Matos Cardoso Priscilla Alves de Aquino Célio Soares de Oliveira júnior Sérgio Carvalho Costa Maria Carmen Fonseca Serpa Carvalho
64
Correção de sorriso gengival com osteotomia sem retalho: previsibilidade com o mínimo de morbidade
Bruna Barbosa Corrêa Bernardo Born Passoni João Gustavo Oliveira de Souza Armando Rodrigues Lopes Pereira Neto César Augusto Magalhães Benfatti
70
Reabilitação de maxila atrófica sem uso de abordagem reconstrutiva. Relato de caso
Tércio Pessoa Tabosa e Silva Caio César Leite Miranda Rodinei Luiz da Silva Bucco Jr
80
Seleção do diâmetro do implante em alvéolos pós-exodontia: uma nova abordagem
José Carlos Martins da Rosa Ariádene Cristina Pértile de Oliveira Rosa Carlos Eduardo Francischone Bruno Salles Sotto-Maior
91
Qual a idade adequada para colocação de implante dentário osseointegrável?
Bruna Moog Ely Carlos Alberto Estevanell Tavares
101
Canal incisivo mandibular em pacientes edêntulos: análise na radiografia panorâmica digital
Girlaine Nascimento Andrade Anderson Pinheiro de Freitas Ieda Margarida Crusoé Rocha Rebello Luciana Valadares Oliveira Luana Costa Bastos Dario Augusto Oliveira Miranda
Editorial
As tarefas do editor-chefe Ao assumir a função de editor-chefe da Implantology, estava certo de que muito trabalho seria necessário para manter a revista no excelente nível em que se encontra. Os desafios à frente incluem escalar mais um degrau na qualificação científica nacional, e divulgar a revista no ambiente internacional. Porém, quando muito trabalho está à frente, precisamos de organização, dedicação e metas a serem cumpridas. Waldemar D. Polido Editor-chefe
O que é preciso e o que é esperado do editor-chefe de uma publicação científica? No nosso caso, uma revista dedicada à Implantodontia, aos pesquisadores, professores e clínicos que trabalham com essa fascinante área da Odontologia. No Editorial de setembro de 2013 do AJO-DO, o Dr. David Turpin — na época editor interino, logo após a perda prematura do Dr. Vincent Kokich (um dos mais renomados ortodontistas do mundo) — escreveu sobre a busca de um novo editor-chefe1. Ele citou um trabalho publicado, em 2005, no Journal of the American College of Dentists, falando sobre as tarefas e responsabilidades de um editor2, e que me inspiraram a escrever o presente editorial. A primeira responsabilidade do editor-chefe é com os leitores. O editor deve trabalhar para se assegurar que o conteúdo é de fontes reputáveis, com fatos precisos, balanceados e não tendenciosos. As opiniões pessoais devem ser listadas como tal, com a informação de potenciais conflitos de interesse. A publicação deve ser clara na leitura e baseada em um estilo padronizado, com edição cuidadosa em termos de gramática e clareza. Sempre que possível, deve ser dada a oportunidade para se ter a opinião de terceiros. A segunda responsabilidade, representando a comunidade profissional, é dos autores. O editor deve promover a dignidade da especialidade, publicando regularmente informações sobre os padrões para seleção do conteúdo e sobre o formato para submissão de trabalhos. Todo material deve ser revisa-
doi: http://dx.doi.org/10.1590/ 2237-650X.8.2.006-007.edt Como citar esta seção: Polido WD. Duties of an editor-in-chief. Dental Press Implantol. 2014 Apr-June;8(2):6-7.
6
Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):6-7
do por experts competentes na área, em um tempo adequado, confidencial e construtivo. Padrões devem ser dados aos revisores, e devem ser reforçadas as regras sob as quais eles devem trabalhar em todos os artigos revisados por pares.
A terceira responsabilidade do editor é com a instituição que publica a revista — no nosso caso, a Editora Dental Press. O editor deve, de forma diligente, evitar colocar a instituição organizadora em uma posição de questionamento legal. E, também, assegurar-se de que as propagandas comerciais sejam de bom gosto e que não violem os parâmetros criados pela Editora. A quarta responsabilidade do editor é com a comunidade de editores. Isso significa que o editor deve, regularmente, buscar aconselhamento, e ser aberto a orientações de seus pares. O editor deve apoiar regras a respeito da republicação e outros usos de materiais publicados, e estar aberto a novas formas de comunicação, como vídeos e blogs. O Dr. Turpin conclui que escrever e editar são privilégios de autoexpressão e de responsabilidade ética com os leitores. Um excelente jornalismo científico pode ajudar a combinar novas descobertas com as necessidades dos pacientes, influenciando planos de tratamento e levando a melhores resultados. Uma especialidade cujos membros podem se expressar por meio da publicação de pesquisas e achados clínicos adequadamente conduzidos pode ajudar inúmeras pessoas ao redor do mundo, tanto clínicos quanto o público em geral. É nosso objetivo cumprir essas quatro responsabilidades, enquanto à frente da Dental Press Implantology. Para isso, contamos com o auxílio e o trabalho dos novos editores associados, dos integrantes do corpo editorial, e dos professores e pesquisadores do Brasil e de várias partes do mundo, contribuindo com muitos e qualificados trabalhos sendo submetidos à nossa revista. Somente dessa forma poderemos elevar ainda mais a qualidade da especialidade, beneficiando clínicos e melhorando a qualidade dos tratamentos realizados nas pessoas que confiam sua saúde aos nossos cuidados. Referências: 1. Turpin DL. The search for a new editor-in-chief. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2013;144(5):635. 2. Chambers DW, Curtis EK, Fratzke JP, Mark HI, Rosen R, Seward MH. Code for dental editors. J Am Coll Dent. 2005;72:5-8.
Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):6-7
7
BEM-VINDO AO MUNDO
IMPLACIL DE BORTOLI
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** Machined and sandblasted human dental implants retrieved after 5 years: A histologic and histomorphometric analysis of three cases. Giovanna Iezzi, DDS, PhD/Giovanni Vantaggiato, DDS/Jamil A. Shibli, DDS, MS, PhD/Elisabetta Fiera, DDS/Antonello Falco, DDS/Adriano Piattelli, MD, DDS/Vittoria Perrotti, DDS, PhD Quintessence International, Volume 43, Issue 4, 287-292, April 2012 * BIC é a taxa de contato osso/implante. O maior benefício ao clínico é a obtenção da máxima osseointegração.
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Explicações e Aplicações
Bisfosfonatos: as restrições atribuídas são opiniões ou evidências científicas? Resumo: os bisfosfonatos causam reações de cuidado e de medo, associadas a polêmicas e controvérsias, quase sempre resultantes de uma falta de conhecimento mais profundo dos mecanismos de ação e da falta de uma avaliação mais criteriosa de seus efeitos colaterais. Nos mecanismos etiopatogênicos da osteonecrose e nas osteomielites nos maxilares, os bisfosfonatos não se encaixam como um dos fatores diretamente envolvidos e com base em evidências cientificas. Suas contraindicações e limitações na prática odontológica, como fator limitante de alguns tratamentos envolvendo o tecido ósseo, estão baseadas, principalmente, em opiniões, casos clínicos e experiências pessoais ou trabalhos experimentais, com algumas falhas no método experimental. Novos estudos são necessários, mas um cuidado importante é se aprofundar no conhecimento da biologia óssea para emitir opiniões e protocolos de conduta na clínica odontológica quanto ao uso bisfosfonatos e suas implicações. Palavras-chave: Bisfosfonatos. Osteomielites. Osteonecrose. Implantes.
Alberto CONSOLARO Professor Titular na FOB-USP e na Pós-graduação da FORP-USP.
Bisfosfonatos e os
e/ou experimental. A associação de resul-
tratamentos odontológicos
tados laboratoriais, experimentais e clíni-
A prática clínica não deve ser limitada
cos, de forma coerente com as experiências
pelo medo, que quase sempre tem a compa-
anteriores descritas na literatura, permite
nhia incômoda da ignorância, que até pode ser
o estabelecimento de condutas e posturas
lícita, autêntica e ingênua, mas devemos pro-
bem fundamentadas e indicativas de uma
mover o conhecimento, pois a sabedoria clíni-
verdadeira evolução.
ca deve estar embasada nas evidências cientí-
Desde quando surgiram os primeiros
ficas e não em opiniões, palavras e crenças2-5,10.
bisfosfonatos e os tratamentos decorrentes de
A experiência pessoal e clínica tem
seu uso, incluindo os da osteopenia associa-
enorme valor, se aliada a fundamentações
da à menopausa para se evitar a osteoporose,
e critérios científicos. Assim como a expe-
propusemo-nos a investigar seus efeitos sobre
riência pessoal e clínica não devem ser rele-
os ossos maxilares, a movimentação dentária
vadas isoladamente, o mesmo deve ocorrer
induzida, na osseointegração e nas reabsor-
com a experiência estritamente laboratorial
ções radiculares7,8,11,13.
doi: http://dx.doi.org/10.1590/2237-650X.8.2.010-019.eaa Como citar esta seção: Consolaro A. Bisphosphonates: opinion or scientific-based restrictions?
O autor declara não ter interesses associativos,
Dental Press Implantol. 2014 Apr-June;8(2):10-9.
comerciais, de propriedade ou financeiros que
Enviado em: 13/3/2014 - Revisado e aceito:20/3/2014 Endereço de correspondência: consolaro@uol.com.br
10
Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):10-9
representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Bisfosfonatos: as restrições atribuídas são opiniões ou evidências científicas?
HISTÓRIA DOS BISFOSFONATOS Os pirofosfatos inorgânicos são reguladores fisiológicos da calcificação e reabsorção óssea,
e a não precipitação de fosfato de cálcio no plasma e na urina pode ser atribuída à sua atividade
inibidora. Eles impedem as calcificações ectópicas nas artérias, pele e em outros órgãos. Porém, os
efeitos terapêuticos não se mostravam satisfatórios por sua inatividade, quando administradas via bucal, e à rápida hidrólise, quando por via parenteral.
A incapacidade do pirofosfato em inibir a reabsorção óssea induziu o desenvolvimento de
análogos resistentes à ação enzimática, como os bisfosfonatos. Eles contêm ligações estáveis P-C-P, em vez de ligações lábeis P-O-P, e mantêm as propriedades antidesmineralizantes do pirofosfato,
mas continuam resistentes à hidrólise. A síntese pioneira ocorreu em 1865, na Alemanha, por Menschutkin9. As primeiras utilizações dos pirofosfatos e bisfosfonatos foram industriais, como
anticorrosivos, emolientes e preventivos da deposição de carbonato de cálcio em encanamentos. Depois, comprovou-se que eram efetivos no controle da formação e dissolução do fosfato de cálcio,
bem como na mineralização e reabsorção óssea, iniciando-se, assim, sua utilização terapêutica.
Ainda hoje, os bisfosfonatos são utilizados como adesivos, antioxidantes, catalisadores, inibidores de corrosão, lubrificantes, aditivos para fluidos hidráulicos e combustíveis.
No início da década de 60, o suíço Fleish6 et al. incrementaram a utilização terapêutica dos
bisfosfonatos. Após três décadas de pesquisas, os bisfosfonatos tornaram-se indispensáveis no tratamento de doenças ósseas benignas e malignas. São potentes inibidores da reabsorção óssea
e efetivos na redução das concentrações séricas de cálcio em pacientes com hipercalcemia maligna. Constituem uma importante modalidade de tratamento para metástases ósseas, reduzindo a quantidade e o índice de complicações esqueléticas do mieloma múltiplo e do câncer de mama
avançado. Aliviam a dor óssea causada por metástases de vários tumores sólidos, com consequente aumento da qualidade de vida. Atualmente, milhões de pessoas se beneficiam dos bisfosfonatos no controle da osteopenia/osteoporose.
Referências:
1. Bijvoet OLM, Fleisch HA, Canfield RE, Russell RGG. Bisphosphonate on bones. Amsterdam: Elsevier Science BV; 1995. 2. Consolaro A. Reabsorções dentárias nas especialidades clínicas. 2ª ed. Maringá: Dental Press; 2005. 3. Consolaro A. Reabsorções dentárias nas especialidades clínicas. 3ª ed. Maringá: Dental Press; 2012. 4. Consolaro A, Consolaro MFMO. Bisfosfonatos e tratamento ortodôntico. Rev Clín Ortod Dental Press. 2008;7(3):104-9. 5. Consolaro A, Consolaro MFMO. Controvérsias em Ortodontia. Maringá: Dental Press; 2008. 6. Fleisc H, Russel RGG, Bisaz S, Casey P, Mühlbauer R. Influence of pyrophosphate analogues (diphosphonates) on the precipitation and dissolution of calcium phosphate in vitro and in vivo. Calcif Tissue Res. 1968:Suppl:10-10a. 7. Fracalossi ACC. Análise da movimentação dentária induzida em ratos: influência do alendronato nas reabsorções dentárias, estudo comparativo em cortes transversais e longitudinais e avaliação microscópica em diferentes períodos de observação [dissertação]. Bauru (SP): Universidade de São Paulo; 2007. 8. Mazzieiro ET. Bisfosfonato e movimentação dentária induzida: avaliação microscópica de seus efeitos [tese]. Bauru (SP): Universidade de São Paulo; 1999.
9. Menschutkin M. Ueber die einwirkung des chloracetyls auf phosphorige säure. Ann Chem Pharm. 1865;133:317-20. 10. Oates TW. Thematic abstract review: bisphosphonates: a hindrance or a Help? Int J Oral Maxillofac Implants. 2013;28(3):655-7. 11. Ortiz MF. Influência dos bisfosfonatos na movimentação dentária induzida, na frequência e nas dimensões das reabsorções radiculares associadas [tese]: Bauru (SP): Universidade de São Paulo; 2004. 12. Ruggiero SL, Dodson TB, Assael LA, Landesberg R, Marx RE, Mehrotra B, et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons Position Paper on Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaws - 2009 Update. J Oral Maxillofac Surg. 2009;67(5 Suppl):2-12. 13. Santamaria Jr M. Biologia da movimentação dentária induzida e das reabsorções radiculares associadas: influência do gênero e dos bisfosfonatos [tese]. Bauru (SP): Universidade de São Paulo; 2008. 14. Khosla S, Burr D, Cauley J, Dempster DW, Ebeling PR, Felsenberg D, et al. Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw: report of a task force of the American Society for Bone and Mineral Research. J Bone Miner Res. 2007;22(10):1479-91. 15. Gennari L, Bilezikian JP. Glucocorticoid-induced osteoporosis: hope on the horizon. Lancet. 2009;373(9671):1225-6. doi: 10.1016/S01406736(09)60704-2. 16. Roodman GD. Bone-breaking cancer treatment. Nature Med. 2007;13(1):25-6. doi:10.1038/nm0107-25
Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):10-9
19
notas técnicas
O ponto de sutura pilar-implante Vermeulen, ou sutura contínua passada modificada* Déborah HIMY Doutora em Cirurgia Dentária.
Jacques VERMEULEN Doutor em Cirurgia Dentária.
INTRODUÇÃO
No interesse de nossos pacientes, iremos
Os pontos de sutura representam um
responder de forma exaustiva a essas especi-
aspecto importante em nossa prática de im-
ficações. Entretanto, as suturas ocorrem ao
plantes, já que determinam a maior parte da
final da intervenção, quando a pressão cai e o
qualidade de cicatrização do sítio cirúrgico .
cansaço, tanto do profissional quanto do pa-
De fato, eles são a única barreira frente aos
ciente, começa a ser sentido.
1
fenômenos de contaminação presentes na
Frente a essa dificuldade, a prática cirúr-
cavidade bucal e asseguram o restabeleci-
gica cotidiana, principalmente em casos de
mento de um ambiente gengival sadio, esté-
reabilitação total no maxilar ou na mandíbu-
tico e funcional.
la, a retrospectiva e a reflexão levaram à des-
Eles devem permitir, assim, o fecha-
coberta de uma técnica inédita de sutura em
mento gengival de margem a margem, além
volta dos pilares de implante contíguos. Essa
de um controle perfeito da tensão tecidual
técnica responde rigorosamente às exigências
mínima, isso em tempo limitado, qualquer
definidas anteriormente e resulta em um ga-
que seja a acessibilidade do sítio .
nho precioso de tempo.
2
Enviado em: 23/05/2014 - Revisado e aceito: 02/06/2014
*Artigo originalmente publicado na revista francesa, como: Himy D, Vermeulen J. Le point de suture pilier-implantaire Vermeulen ou surjet passé modifié. Im-
Endereço de correspondência: Jacques Vermeulen E-mail: dr.vermeulen@wanadoo.fr
20
Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):20-30
plantologie Revue.
Himy D, Vermeulen J
Passo 19. O resultado final da sutura Vermeulen, ou sutura contínua passada modificada.
Referências:
1. Gaudy JF, et al. Incisions et sutures. Paris: Editions CdP; 2007. 2. Davarpanah M, Szmukler- Moncler S. Manuel d’implantologie clinique. Paris: Editions CdP; 1999. 3. Teysseres N, Fossat S. Incisions et sutures en chirurgie maxillo-faciale et stomatologie. 2008. Available from: http://www.em-consulte.com/es/article/199080. 4. Parant M. Petite chirurgie de la bouche. Paris: Expansion scientifique Francaise; 1991. 5. Perrin D, Ahossi V, Larras P, Lafon A, Gerard E, Manuel de chirurgie orale: technique de réalisation pratique, maîtrise et exercice raisonné au quotidien, collection JPIO, 2012.
30
Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):20-30
caso clínico
Técnica do conjuntivo rotacionado palatino para fechamento de alvéolos pós-extração Resumo / Introdução: o completo selamento marginal do alvéolo, por tecido mole, após a instalação imediata de implantes e/ou regeneração óssea guiada, é fundamental. Entre as técnicas para fechamento de alvéolo, destacam-se os retalhos pediculados. Objetivos: descrever e elucidar a técnica do conjuntivo rotacionado palatino para fechamento de alvéolo. Métodos: relato de um caso de agenesia do elemento 15, em que se realizou extração atraumática do dente 55 e a técnica de conjuntivo rotacionado palatino. Resultados: o paciente apresentou pós-operatório de sete dias muito satisfatório. Conclusão: a técnica apresentada apresenta excelência estética associada à função e homeostasia marginal, possui uma fonte de nutrição extra, proveniente do pedículo, além de possuir menor morbidade e ausência de área doadora isolada. Palavras-chave: Tecido conjuntivo. Extração dentária. Periodontia.
Abraão Moratelli Prado Mestrando em Odontologia, UFSC.
Lucas Vieira Pim Especialista em Implantodontia, UFSC.
José Moisés de Souza Jr Doutorando em Implantodontia, UFSC.
João Gustavo Oliveira de Souza Doutorando em Odontologia, UFSC.
Ricardo de Souza Magini Doutor em Periodontia, FOB-USP. Professor de Odontologia, UFSC.
doi: http://dx.doi.org/10.1590/2237-650X.8.2.031-038.cre
Enviado em: 13/3/2014 Revisado e aceito: 20/3/2014
Como citar esta seção: Prado AM, Pim LV, Souza Jr JM, Souza JGO, Magini RS. Technique of rotational palatal connective closure of post extraction sockets. Dental Press Implantol. 2014 Apr-June;8(2):31-8.
Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Endereço de correspondência: Abraão Moratelli Prado
O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo
Rua Capitão Américo, 148 – Córrego Grande – CEP: 88037-060
autorizou(aram) previamente a publicação de suas
Florianópolis/SC – E-Mail: abra_mp@hotmail.com
fotografias faciais e intrabucais, e/ou radiografias.
Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):31-8
31
Prado AM, Pim LV, Souza Jr JM, Souza JGO, Magini RS
espessura do tecido mole palatino. Contudo,
Objectives: To describe and explain the tech-
a escolha da técnica deve estar diretamente
nique of rotational palatal connective closure
relacionada ao grau de conhecimento práti-
of post extraction sockets. Methodology:
co por parte do profissional, haja vista que a
Case report of agenesis of tooth #15 treated by
melhor técnica é a que é mais bem executada.
means of atraumatic extraction of tooth #55 and the technique of rotational palatal con-
ABSTRACT
nective. Results: The patient had a very sat-
Rotated palatal connective tissue technique
isfactory 7-day postoperative. Conclusion:
for post extraction sockets closure
The technique presents esthetic excellence
Introduction: Complete marginal soft tissue
associated with marginal function and ho-
sealing of the socket after immediate im-
meostasis, an extra source of nutrition, from
plant placement and / or guided bone regen-
the pedicle, lower morbidity and absence of
eration is essential. Among the techniques of
an isolated donor area. Keywords: Connective
socket closure, we highlight the pedicle flaps.
tissue. Tooth extraction. Periodontics.
Referências:
1. Palacci P, Nowzari H. Soft tissue enhancement around dental implants. Periodontol 2000. 2008;47:113-32. 2. Chung DM, Oh TJ, Shotwell JL, Misch CE, Wang HL. Significance of keratinized mucosa in maintenance of dental implants with different surfaces. J Periodontol. 2006;77(8):1410-20. 3. Covani U, Marconcini S, Galassini G, Cornelini R, Santini S, Barone A. Connective tissue graft used as a biological barrier to cover immediate implant. J Periodontol. 2007;78:1644-9. 4. Tal H. Autogenous masticatory mucosal grafts in extraction socket seal procedures: a comparison between sockets grafted with demineralized freeze-dried bone and deproteinized bovine bone mineral. Clin Oral Implants Res. 1999;10(4):289-96. 5. Becker BE, Becker W, Ricci A, Geurs N. A prospective clinical trial of endosseous screw-shaped implants placed at the time of tooth extraction without augmentation. J Periodontol. 1998;69(8):920-6.
38
Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):31-8
6. Nemcovsky CE, Artzi Z, Moses O. Rotated split palatal flap for soft tissue primary coverage over extraction sites with immediate implant placement. Description of the surgical procedure and clinical results. J Periodontol. 1999;70(8):926-34. 7. Reiser G, Bruno JF, Mahan PE, Larkin LH. The subepithelial connective tissue graft palatal donor site: anatomic considerations for surgeons. Int J Periodont Rest Dent. 1996;16(12):131-7. 8. Nemcovsky CE, Artzi Z. Split palatal flap: a surgical approach for primary soft tissue healing in ridge augmentation procedures: technique and clinical results. Int J Periodontics Restorative Dent. 1999;19(2):175-81. 9. Goldstein M, Boyan BD, Schwartz Z. The palatal advanced flap: a pedicle flap for primary coverage of immediately placed implants. Clin Oral Implants Res. 2002;13(6):644-50.
artigo inédito
Avaliação da compatibilidade e adaptação vertical entre implantes e componentes protéticos de diferentes marcas comerciais Resumo / Introdução: devido ao grande sucesso dos implantes dentários, esses passaram a estar cada fez mais presentes nos planejamentos de reabilitações bucais. Várias empresas do ramo odontológico produzem implantes e componentes protéticos. Objetivo: avaliar a adaptação entre componentes protéticos e implantes de hexágono externo, padrão Brånemark, quando utilizados intrassistemas e quando utilizados entre sistemas. Métodos: foram utilizados na pesquisa as marcas Signo Vinces, Sin e Conexão. Os implantes foram incluídos em resina acrílica e os componentes protéticos receberam torque de 20N/cm2, conforme recomendação dos fabricantes, mensurado por torquímetro digital, e foram avaliados em microscópio óptico mensurador. Resultados: observou-se que todas as combinações entre as marcas testadas tiveram boas médias de adaptação entre o componente protético e o implante. Ao grupo de maior média foi aferida uma desadaptação de 16,83mm, isso porque uma das seis amostras desse grupo apresentou medidas incompatíveis com as demais, provavelmente devido a uma alteração isolada da amostra. Conclusão: as diferenças na desadaptação não foram estatisticamente significativas e todos os implantes e componentes testados foram considerados compatíveis entre si. Palavras-chave: Implantes dentários. Adaptação. Prótese dentária. Elexsander Baroni Mazieri Especialista em Implantodontia. Mestre em Prótese pela Uningá.
Lisia Emi Nishimori Especialista em Prótese Dentária, FUNORP.
Cleverson de Oliveira da Silva Professor, curso de Mestrado em Prótese, Faculdade Ingá.
Fabiano Carlos Marson Professor, curso de Mestrado em Prótese, Faculdade Ingá.
Giovani de Oliveira Corrêa Professor, curso de Mestrado em Prótese, Faculdade Ingá.
doi: http://dx.doi.org/10.1590/2237-650X.8.2.040-050.oar Como citar este artigo: Mazieri EB, Nishimori LE, Silva CO, Marson FC, Corrêa GO. Assessing compa-
Os autores declaram não ter interesses associati-
tibility and vertical fitting between implants and prosthetic components of different trademarks. Dental
vos, comerciais, de propriedade ou financeiros que
Press Implantol. 2014 Apr-June;8(2):40-50.
representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Enviado em: 19/12/2013 - Revisado e aceito: 28/12/2013 Endereço de correspondência: Lisia Nishimori Av Itororó – 813, 87.013-010 Maringá, Pr E-mail: lisianishimori@hotmail.com
40
Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):40-50
O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo autorizou(aram) previamente a publicação de suas fotografias faciais e intrabucais, e/ou radiografias.
Mazieri EB, Nishimori LE, Silva CO, Marson FC, Corrêa GO
Referências:
1. Lekholm U, Adell R, Branemark PI. Complications. In: Branemark PI, Zarb GA, Albrektsson T, editors. Tissue integrated prostheses. Osseiointegration in clinical dentistry. Chicago: Quintessence; 1985. cap. 14. 2. Goiato MC, Pesqueira AA, Santos DM, Haddad MF, Moreno A, Bannwart LC. Oral rehabilitation with implantations: association of fixed partial prosthesis, UCLA system, and EsthetiCone. J Craniofac Surg. 2011;22(1):155-8. 3. Binon PP. The role of screws in implant systems. Int J Oral Maxillofac Implants. 1994;9(Esp Issue):48-63. 4. Binon PP, Weir D, Watanabe L, Walker L. Implant component compatibility. In: International Congress on Tissue Integration in Oral, Orthopedic and Maxillofacial Recontruction; 1990; Minnesota. Minnesota: Quintessence; 1990. 5. Dinato JC, Wulff LCZ, Bianchini MA. Adaptação passiva: ficção ou realidade? In: Dinato JC, Polido WD, editores. Implantes osseointegrados: cirurgia e prótese. São Paulo: Artes Medicas; 2004. cap. 15, p. 283-313. 6. Dellow AG, Driessen CH, Nel HJ. Scanning electron microscopy evaluation of the interfacial fit of interchanged components of four dental implant systems. Int J Prosthodont. 1997;10(3):216-21. 7. Lang LA, Sierraalta M, Hoffensperger M, Wang RF. Evaluation of the precision of fit between the Procera custom abutment and various implant systems. Int J Oral Maxilliofac Implants. 2003;18(5):652-8.
50
Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):40-50
8. Jemt T, Lekholm U, Grondahl K. A 3-year followup study of early single implant restorations ad Modum Branemark. Int J Periodontics Restorative Dent. 1990;10(5):340-9. 9. Schulte JK. External hex manufacturing tolerance of six implant systems: a pilot study. Implant Dent. 1994;3(1):51-3. 10. Binon PP. Evaluation of three slip fit hexagonal implants. Implant Dent. 1996;5(4):235-48. 11. Gross M, Abramovich I, Weiss EI. Microleakage at the abutment-implant interface of osseointgrated implants: a comparative study. Int J Oral Maxillofac Implants. 1999;14(1):94-100. 12. Gross M, Kozak D, Laufer BZ, Weiss EI. Manual closing torque in five implant abutment systems: an in vitro comparative study. J Prosthet Dent. 1999;81(1):574-8. 13. Constantino A. Avaliação da variabilidade na aplicação de torque através de chaves digitais (com os dedos). Rev Bras Implant. 2001;7(3):18-20. 14. Duarte ER, Frigerio MLMA, Betiol EAG. Torque na implantodontia. Rev Bras Implant. 2005;12(46):162-71. 15. Byrne D, Houston F, Cleary R, Claffey N. The fit of cast and premachined implant abutment. J Prosthet Dent. 1998;80(2):184-92. 16. Suzuki D. Ucla Calcinável X Ucla Tilite [monografia]. Curitiba (PR): Associação Brasileira de Odontologia; 2003. 17. Carvalho MCA, Neisser MP, Bottino MA. Avaliação In Vitro, por MEV, da interface implante/componente protético (Gold UCLA e UCLA calcinável) fundidos em Ti c.p. e NiCrTiMo. Rev Bras Implantodont Prótese Implant. 2004;11(42):133-40.
18. Lee JI, Lee Y, Kim NY, Kim YL, Cho HW. A photoelastic stress analysis of screw- and cement- retainer implant prosthesis with marginal gaps. Clin Implant Dent Relat Res. 2013;15(5):735-49. 19. Jemt T. Failures and complications in 391 consecutively inserted fixed prostheses supported by Branemark implants in edentulous jaws: a study of treatment from the time of prosthesis placement to the first annual checkup. Int J Oral Maxilofac Implants. 1991;6(3):270-6. 20. Binon PP. The external hexagonal interface and screw-joint stability: a primer on threaded fasteners in implant dentistry. In: Sadan A, editor. Quintessence of dental technology. Carol Stream: Quintessence; 2000. p. 91105. 21. Jansen VK, Conrads G, Richter E. Microbial leakage and marginal fit of the implantabutment interface. Int J Oral Maxillofac Implants. 1997;12(4):527-50. 22. Bastos EG. Análise química, microestrutural e da interface implante – implante intermediário de quatro sistemas de implantes dentários endo-ósseos [tese]. Piracicaba (SP): Universidade Estadual de Campinas; 2001. 23. Meyer KRM, Teixeira ER, Pacheco JFM, Löf AS. Avaliação da compatibilidade entre implante e intermediário em quatro sistemas de implantes. Passo Fundo. 2003;8(2):85-9. 24. Silva FGO. Avaliação do desajuste de intermediários nacionais sobre o implante padrão Branemark. ImplantNews. 2007;4(2):183-9.
artigo inédito
Overdentures implantorretidas em carga imediata: experiência de um projeto de extensão Resumo / Objetivo: o objetivo desse estudo é relatar a experiência e os resultados de um projeto de extensão universitária que se propõe a reabilitar pacientes de baixa renda, com dentição seriamente comprometida, utilizando-se próteses totais imediatas (PTI) para a arcada superior e overdentures retidas por dois implantes em carga imediata, para a arcada inferior. Métodos: quarenta e dois pacientes foram selecionados para o estudo. Em três casos, não se alcançou travamento primário compatível com o procedimento de carga imediata sobre implantes. Nesses pacientes, as próteses foram capturadas de forma convencional, após o período de osseointegração. Trinta e nove pacientes receberam overdentures em carga imediata. Três deles sofreram perda precoce de um dos implantes, todos ainda no primeiro mês após o procedimento. Os implantes perdidos foram, posteriormente, substituídos e recapturados após três meses. Trinta e seis pacientes completaram o período de osseointegração sem apresentar perdas. Os pacientes passaram, então, a ser avaliados periodicamente, sendo que os casos mais antigos chegaram a 36 meses de acompanhamento e, os mais recentes, incluídos nesse estudo, a 6 meses de controle. Resultados: até o momento das últimas avaliações, não foi observada nenhuma perda adicional de implantes. A taxa de sobrevivência observada foi de 96,15%, isso é, 3 implantes perdidos em 78 imediatamente carregados. Conclusão: o projeto tem alcançado resultados estéticos e funcionais altamente satisfatórios, proporcionando uma melhora acentuada na qualidade de vida da população assistida. Palavras-chave: Extração dentária. Prótese total imediata. Carga imediata em implante dentário. Mastigação. Estética. Qualidade de vida. José Augusto César Discacciati Doutor - Professor Associado da Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais.
Marcela Carolina Nunes de Souza Rodrigues Clínica particular.
Natália Mendes de Matos Cardoso Mestranda - Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais .
Priscilla Alves de Aquino Clínica particular.
Célio Soares de Oliveira júnior Doutor - Professor Adjunto da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais.
Sérgio Carvalho COSTA Professor Adjunto da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais
Maria Carmen Fonseca Serpa CARVALHO Professor Adjunto da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais. doi: http://dx.doi.org/10.1590/2237-650X.8.2.051-062.oar Como citar este artigo: Discacciati JAC, Rodrigues MCNS, Cardoso NMM, Aquino PA, Oliveira Júnior CS, Costa SC, Carvalho MCFS. Implant-retained overdentures with immediate loading: the experience of an extension program project . Dental Press Implantol. 2014 Apr-June;8(2):51-62. Endereço de correspondência: José Augusto César Discacciati
Enviado em: 06/01/2014 Revisado e aceito: 05/05/2014 Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Avenida do Contorno, 7069 – Sala 401 – Bairro Santo Antônio
» O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo
CEP: 30110-043 – Belo Horizonte/MG.
autorizou(aram) previamente a publicação de suas
E-Mail: jacdiscacciati@uol.com.br
fotografias faciais e intrabucais, e/ou radiografias.
Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):51-62
51
Overdentures implantorretidas em carga imediata: experiência de um projeto de extensão
Agradecimentos
cases, primary locking was not consistent with
» À Neodent (Curitiba, Brasil) pelo for-
the procedure of immediate loading on im-
necimento de implantes e componentes
plants. In these patients, the prostheses were
protéticos para overdentures.
captured in a conventional manner, after the
» À Dentsply (São Paulo, Brasil) pelo
period of osseointegration. Thirty-nine pa-
fornecimento de dentes artificiais e material
tients received overdentures with immediate
para confecção das próteses.
loading. Three of them suffered an early loss
» Ao IPL - Instituto de Prótese Luciano
of one of the implants, all in the first month
Macedo (Belo Horizonte, Brasil) pela con-
after the procedure. The implants that had
fecção das próteses.
been lost were recaptured and replaced three
» À PROEX-UFMG, pelas bolsas discentes e apoio financeiro ao Projeto.
months later. Thirty-six patients completed the period of osseointegration without any implant loss. The patients were periodically evaluated. The oldest cases reached 36 months
ABSTRACT
of follow-up, whereas the newest one was 6
Implant-retained overdentures
months under control. Results: By the time of
with immediate loading: the experience
the latest reviews, no further loss of implants
of an extension program project
was observed. The survival rate was 96.15%,
Objective: The aim of this study is to report the
i.e., only 3 out of 78 implants were lost after
experience and results of a university exten-
immediate loading. Conclusion: The project
sion program project which proposes to re-
is highly satisfactory in terms of esthetic and
habilitate low-income patients with severely
functional results. Additionally, it provides
compromised dentition, using total immediate
significant improvements in quality of life of
dentures (PTI) for the upper arch and overden-
the assisted population. Keywords: Tooth
tures retained by two immediate loading im-
extraction. Immediate complete denture.
plants on the lower jaw. Methods: Forty-two
Immediate loading. Mastication. Esthetics.
patients were selected for the study. In three
Quality of life.
Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):51-62
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Discacciati JAC, Rodrigues MCNS, Cardoso NMM, Aquino PA, Oliveira Júnior CS, Costa SC, Carvalho MCFS
Referências:
1. Crum RJ, Rooney GE. Alveolar bone loss in overdentures: a 5-years study. J Prosthet Dent. 1973;40(6):610-3. 2. Jiménez-López V. Reabilitação bucal em prótese sobre implantes. São Paulo: Quintessence; 2000. 369 p. 3. Liddelow GJ, Henry PJ. A prospective study of immediately loaded single implant-retained mandibular overdentures: preliminar one-year results. J Prosthet Dent. 2007;97(Suppl):126-37. 4. Bränemark PI, Zarb GA, Albrektsson T. Tissueintegrated prosthesis: osseointegration in clinical dentistry. Chicago: Quintessence; 1985. 350 p. 5. Cune MS, Putter C, Hoogstraten J. Treatment outcome with implant-retained overdentures: part I - patient satisfaction and predictability of subjective treatment outcome. J Prosthet Dent. 1994;72(2):152-8. 6. Boerrigter EM, Geertman ME, Van Oort RP, Bouma J, Raghoebar GM, Van Waas MA, et al. Patient satisfaction with implant-retained mandibular overdentures. A comparison with new complete dentures not retained by implants: a multicentre randomized clinical trial. J Oral Maxillofac Surg. 1995;33(5):282-8. 7. Chiapasco M, Gatti C, Rossi E, Haefliger W, Markwalder TH. Implant-retained mandibular overdentures whith immediate loading. A retrospective multi-center study on 226 consecutive cases. Clin Oral Implants Res. 1997;8(1):48-57. 8. Naert I, Gizani S, Vuylsteke M, Van Steenberghe DA. 5-year prospective randomized clinical trial on the influence of splinted and unsplinted oral implants retaining a mandibular overdenture: prosthetic aspects and patient satisfaction. J Oral Rehabil. 1999;26(3):195-202. 9. Gatti C, Haefliiger W, Chiapasco M. Implant retained mandibular overdentures with immediate loading: a prospective study of ITI implants. Int J Oral Maxillofac Implants. 2000;15(3):383-8. 10. Chiapasco M, Chiapasco M, Abati S, Romeo E, Vogel G. Implant-retained mandibular overdenture with Branemark System MKII Implants: a prospective comparative study between delayed and immediate loading. Int J Oral Maxillofac Implants. 2001;16(4):537-46. 11. Awad MA, Lund JP, Dufresne E, Feine JS. Comparing the efficacy of mandibular implant-retained overdentures among middleaged edentulous patients: satisfaction and functional assessment. Int J Prosthodont. 2003;16(2):117-22. 12. Chiapasco M, Gatti C. Implant-retained mandibular overdentures with immediate loading: a 3- to 8-year prospective study on 328 implants. Clin Implant Dent Relat Res. 2003;5(1):29-38. 13. Stricker A, Gutwald R, Schmelzeisen R, Gellrich NG. Immediate loading of 2 interforaminal dental implants supporting an overdenture: clinical and radiographic results after 24 months. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004;19(6):868-72. 14. Macentee MI, Walton JN, Glick N. A clinical trial of patient satisfaction and prosthodontic needs with ball and bar attachments for implant-retained complete overdentures: three-year results. J Prosthet Dent. 2005;93(1):28-37.
62
Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):51-62
15. Hungaro P, Yamada RN, Kiausinis V, Hvanov ZV. Overdenture implanto-retida: reabilitação orientada pelos conceitos da prótese total convencional. Rev Pós-Grad. 2000;7(7):172-7. 16. Frossard WM, Ferreira HMB, Balassiano DF, Groisman M. Grau de satisfação do paciente à terapia de sobredentadura inferior implantoretida. RPG Rev Bras Odontol. 2002;59(1):50-3. 17. Costa SC, Rebollal J, Braz DBU. Descomplicando a prótese total: perguntas e respostas. 1th ed. São Paulo: Napoleão; 2012. 354 p. 18. Dinato JC. Implantes osseointegrados. São Paulo: Artes Médicas; 2001. 529 p. 19. Bailit HL, Braun R. Is periodontal disease the primary cause of tooth extraction in adults? J Am Dent Assoc. 1987;114(1):40-5. 20. Francischone CE, Vasconcelos LW, Branemark PI. Osseointegration and esthetics in single tooth rehabilitation. 2th ed. Chicago: Quintessence; 2000. 21. Worthington P. Current implant usage. J Dent Educ. 1988;52(12):692-5. 22. Simon JF. Retain or extract: the decision process. Quintessence int. 1999;30(12):851-4. 23. Ben-Ur Z, Gorfil C, Shifman A. Anterior implantsupported overdentures. Quintessence Int. 1996;27(9):603-6. 24. Eduardo JVP, Guedes CG, Corrêa GA, Rocha RG. Prótese total híbrida na clínica odontológica. RPG Rev Pos-Grad. 1998;5(3):219-24. 25. Ercoli C, Graser GN, Tallents RH, Hagan ME. Alternative procedure for making a metal suprastructure in a milled bar implantsupported overdenture. J Prosthet Dent. 1998;80(2):253-8. 26. Silveira Júnior CD, Borges TF, Davi LR, Ferreira RG. Carga imediata em overdenture mandibular relato de caso clínico. J ILAPEO. 2009;3(2):85-9. 27. Becker W, Becker BE, Hujoel P. Retrospective case series analysis of the factors determining immediate implant placement. Compend Contin Educ Dent. 2000;21(10):805-8, 8101, 814 passim; quiz 820. 28. Sumida S, Ishihara K, Kishi M, Okuda K. Trasmission of periodontal disease-associated bacteria from teeth to osseointegrated implant regions. Int J Oral Maxillofac Implants. 2002;17(5):696-702. 29. Novaes Jr AB, Marcaccini AM, Souza SL, Taba Jr M, Grisi MF. Immediate placement of implants into periodontally infected sites in dogs: a histomorphometric study of boneimplant contact. Int J Oral Maxillofac Implants. 2003;18(6):812-9. 30. Vasconcelos LW, Petrilli G. Implante: qual o momento da sua indicação. Anais do 15° Conclave Odontológico Internacional de Campinas. 2003; Campinas. Campinas: ACDC; 2003. 31. Novaes Jr AB, Papalexiou V, Grisi MF, Souza SS, Taba Jr M, Kajiwara JK. Influence of implant microstructure on the osseointegration of immediate implants placed in periodontally infected sites. A histomorphometric study in dogs. Clin Oral Implants Res. 2004;15(1):34-43. 32. Casap N, Zeltser C, Wexler A, Tarazi E, Zeltser R. Immediate placement of dental implants into debrided infected dentoalveolar sockets. J Oral Maxillofac Surg. 2007;65(3):384-92.
33. Francischone CE, Sartori IAM, Nary Filho H. Carga imediata em arco total. In: Cardoso RJA, Machado MEL. Odontologia, conhecimento e arte: dentística, prótese, ATM, Implantodontia, cirurgia, Odontogeriatria. São Paulo: Artes Médicas; 2002. v. 3, cap.17, p. 367-86. 34. Babbush CA, Kent J, Misiek D. Titanium plasma sprayed (TPS) screw implants for reconstruction of edentulous mandible. I Oral Maxillofac Surg. 1986;44(4):274-82. 35. Spiekermann H, Jensen VK, Ritcher EJ. A 10year follow-up study of IMZ and TSP implants in edentulous mandible using bar retained overdentures. Int J Oral Maxillofac Implants. 1995;10(2);231-43. 36. Vasconcelos LW, Francischone CE. Carga imediata para reabilitação de mandíbulas desdentadas. In: Dinato JC, Polido WD. Implantes osseointegrados: cirurgia e prótese. São Paulo: Artes Médicas; 2001. Cap. 22, p. 465-75. 37. Ortega EV, Egea JJS, Gancedo DL, Soteras RM, Ferrera MP. La carga inmediata de implantes transicionales en sobredentaduras mandibulares en adultos mayores. Avanc Periodon Implantol Oral. 2004;16(2):107-13. 38. Simon H, Caputo AA. Removal torque of immediately loaded transitional endosseous implants in human subjects. Int J Oral Maxillofac Implants. 2002;17(6):839-45. 39. Zubery Y, Bichacho N, Moses O, Tal H. Immediate loading of modular transitional implants: a histologic and histomorphometric study in dogs. Int J Periodontics Restorative Dent. 1999;19(4):343-53. 40. Colomina LE. Immediate loading of implantfixed mandibular prostheses: a prospective 18-month follow-up clinical study: preliminary report. Implant Dent. 2001;10(1):23-9. 41. Ibañez JC, Tahhan MJ, Zamar JA, Menendez AB, Juaneda AM, Zamar NJ, et al. Immediate occlusal loading of double acidetched surface titanium implants in 41 consecutive full-arch cases in the mandible and maxilla: 6- to 74-month results. J Periodontol. 2005;76(11):1972-81. 42. Roe P, Kan JY, Rungcharassaeng K, Lozada JL, Kleinman AS, Goodacre CJ, et al. Immediate loading of unsplinted implants in the anterior mandible for overdentures: a case series. Int J Oral Maxillofac Implants. 2010;25(5):1028-35. 43. Burns DR, Unger JW, Coffey JP, Waldrop TC, Elswick RK Jr. Randomized, prospective, clinical evaluation of prosthodontic modalities for mandibular implant overdenture treatment. J Prosthet Dent. 2011;106(1):12-22. 44. Siddiqui AA, Ismail JYH, Kukunas S. Immediate loading of dental implants in the edentulous mandible: a preliminary case report from an international prospective multicenter study. Compend Contin Educ Dent. 2001;22(10):867-80. 45. Lorenzoni M, Pertl C, Zhang K, Wegscheider WA. In-patient comparison of immediately loaded and non-loaded implants within 6 months. Clin Oral Implants Res. 2003;14(3):273-9. 46. Misch CE. Mandíbula desdentada: abordagem voltada para sobredentaduras implanto-suportadas. In: Implantes dentais contemporâneos. 3th ed. Rio de janeiro: Elsevier; 2009. p. 293-311. 47. Petrungaro P. Reconstruction of severely resorbed atrophic maxillae and management with transitional implants. Implant Dent. 2000;9(3):271-6.
NOVEMBRO2014
20A22 WTC SÃO PAULO
Manoel Eduardo de Lima Machado Presidente do XI Congresso Internacional SBENDO e 3°SELA
30 I 01 I 2014 a 30 I 04 I 2014
INSCRIÇÕES
01 I 05 I 2014 a 30 I 07 I 2014
30 I 07 I 2014 a 05 I 11 I 2014
On Site
Estudante e estudante de pós graduação
R$ 350,00
R$ 405,00
R$ 490,00
R$ 490,00
Sócio SBENDO
R$ 450,00
R$ 520,00
R$ 630,00
R$ 630,00
Não Sócio SBENDO
R$ 650,00
R$ 750,00
R$ 900,00
R$ 900,00
PALESTRANTES
Kenneth M. Hargreaves Prof. da University of Texas Health Science Center (USA), Editor Chefe do Journal of Endodontics
Gassan Yared Prof. da University of Toronto (Canadá)
Ove A. Peters Prof. da University of the Pacific, San Francisco, California (USA)
José Aranguren Cangas Profesor asociado de Endodoncia en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid.
Tauby Coutinho Filho Prof. da Universidade Estadual do Rio de Janeiro Marcus Vinícius Só Prof. da Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Ruy Hizatugu Prof. da APCD Central (São Paulo) José Freitas Siqueira Jr. Prof. da Universidade Estácio de Sá (Rio de Janeiro) Carlos Menezes Aguiar Professor Associado da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE);
Rielson José Alves Cardoso Professor Titular de Endodontia da Faculdade de Odontologia São Leopoldo Mandic Dra. Rejane Andrade de Carvalho Profa. da Universidade Potiguar (UnP)
Henrique Bassi Prof. do Instituto Henrique Bassi (Belo Horizonte - Brasil) Gustavo De-Deus Prof. da UNIGRANRIO e Universidade Federal Fluminense
PATROCINADORES DI A M A N T E
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11/02/2014 22:15:58
artigo inédito
Correção de sorriso gengival com osteotomia sem retalho: previsibilidade com o mínimo de morbidade Resumo / O aumento de coroa clínica estético pode ser uma das alternativas para correção ou minimização do sorriso gengival, ou para pequenas discrepâncias estéticas na margem gengival. Tradicionalmente, esse procedimento é realizado por meio da elevação do retalho e posterior osteotomia/osteoplastia. Porém, em casos bem indicados, é possível realizar tal procedimento, via sulco gengival, com microcinzéis, sem a necessidade de elevação do retalho. Esse artigo demonstra, indica e discute, a partir de um relato de caso, a possibilidade de correção do sorriso gengival por meio da técnica de osteotomia sem retalho (Flapless). Palavras-chave: Periodontia. Sorriso. Estética dentária. Retalhos cirúrgicos.
Bruna Barbosa Corrêa Mestranda em Implantodontia pela Universidade Federal de Santa Catarina.
Bernardo Born Passoni Mestre - Doutorando em Implantodontia pela Universidade Federal de Santa Catarina.
João Gustavo Oliveira de Souza Especialista, Me. - Mestre, Dr. - Doutor - Professor Especialização em Periodontia - ABCD Florianópolis
Armando Rodrigues Lopes Pereira Neto Especialista, Me. - Mestre, Dr. - Doutor - Professor Especialização Periodontia - ABCD Florianópolis
César Augusto Magalhães Benfatti Especialista, Me. - Mestre, Dr. - Doutor - Professor associado I - UFSC
doi: http://dx.doi.org/10.1590/2237-650X.8.2.064-069.oar Os autores declaram não ter interesses associatiComo citar este artigo: Corrêa BB, Passoni BB, Souza JGO, Pereira Neto ARL, Benfatti CAM. Correcting
vos, comerciais, de propriedade ou financeiros que
gingival smile through flapless osteotomy: Predictability with minimal morbidity. Dental Press Implantol.
representem conflito de interesse nos produtos e
2014 Apr-June;8(2):64-9.
companhias descritos nesse artigo.
Enviado em: 20/02/2014 - Revisado e aceito: 23/04/2014 Endereço de correspondência: Bernardo Born Passoni Rua Esteves Júnior número 463, 88.015-130 Florianópolis – SC E-Mail: bpassoni@hotmail.com
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Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):64-9
» O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo autorizou(aram) previamente a publicação de suas fotografias faciais e intrabucais, e/ou radiografias.
Correção de sorriso gengival com osteotomia sem retalho: previsibilidade com o mínimo de morbidade
ou intermediários, essa osteoplastia não é ne-
ABSTRACT
cessária, tornando possível o procedimento
Correcting gingival smile through
sem a necessidade de elevação de retalho, so-
flapless osteotomy: Predictability with
mente por meio de microcinzéis . Pacientes
minimal morbidity
com uma faixa de mucosa ceratinizada pe-
Aesthetic crown lengthening might be a
quena também estão contraindicados, pois
possible alternative to correct or minimize
não é recomendada a remoção do colarinho
the gingival smile, or slight discrepancies in
gengival, haja vista que, nesse caso, deve-se
aesthetic gingival margin. Traditionally, this
optar pela preservação da mucosa3.
procedure is performed using flap eleva-
8
tion and subsequent osteotomy/osteoplasty. However, in very specific cases, such proceCONCLUSÃO
dure can be performed through the gingival
A utilização da técnica cirúrgica para au-
sulcus, with micro-chisels, without the need
mento de coroa clínica estética sem elevação
for flap elevation. This article demonstrates,
de retalho (flapless) diminui o tempo de ci-
indicates and discusses, based on a case re-
catrização tecidual, a inflamação local e, por
port, the possibility of correction of gingi-
consequência, o desconforto pós-operatório,
val smile by means of the flapless osteotomy
além de promover um resultado estético alta-
technique. Keywords: Periodontics. Smile.
mente previsível.
Dental esthetics. Flaps.
Referências:
1. Malkinson S, Waldrop TC, Gunsolley JC, Lanning SK, Sabatini R. The effect of esthetic crown lengthening on perceptions of a patient’s attractiveness, friendliness, trustworthiness, intelligence, and self-confidence. J Periodontol. 2013;84(8):1126-33. 2. Tjan AH, Miller GD, The JG. Some esthetic factors in a smile. J Prosthet Dent. 1984;51(1):24-8. 3. Sonick M. Esthetic crown lengthening for maxillary anterior teeth. Compend Contin Educ Dent. 1997;18(8):807-19. 4. Zucchelli G. Cirurgia estética mucogengival. São Paulo: Quintessence; 2012. p. 749-93. 5. Wennström JL, Zucchelli G, Prato GPP. Terapia mucogengival: cirurgia plástica periodontal. In: Lindhe J, Lang NP, Karring T. Tratado de Periodontia clínica e Implantodontia oral. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2011. p. 960-4. 6. Borghetti A, Monnet-Corti V. Cirurgia plástica periodontal. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2011. 7. Borghetti A, Laborde G, Lacroix P, Margossian P. Contribuição da cirurgia plástica periodontal à dentística restauradora em pilares naturais. In: Borghetti A, Monnet-Corti V. Cirurgia plástica periodontal. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2011. p. 321-30. 8. Carvalho PFM, Silva RC, Joly JC. Aumento de coroa clínica estético sem retalho: uma nova alternativa terapêutica. Rev Assoc Paul Cir Dent. 2010;64(1 n. esp):26-33.
9. Lee EA. Aesthetic crown lengthening: classification, biologic rationale, and treatment planning considerations. Pract Proced Aesthet Dent. 2004;16(10):769-78. 10. Hempton TJ, Dominici JT. Contemporary crown-lengthening therapy: a review. J Am Dent Assoc. 2010;141(6):647-55. 11. Kim JI, Choi BH, Li J, Xuan F, Jeong SM. Blood vessels of the peri-implant mucosa: a comparison between flap and flapless procedures. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;107(4):508-12. 12. Lei Q, Chen J, Jiang J, Fu X, Lin H, Cai Z. Comparison of soft tissue healing around implants in beagle dogs: flap surgery versus flapless surgery. Oral Maxillofac Surg. 2013;115(3):21-7. 13. Jeong SM, Choi BH, Kim J, Xuan F, Lee DH, Mo DY, et al. A 1-year prospective clinical study of soft tissue conditions and marginal bone changes around dental implants after flapless implant surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011;111(1):41-6. 14. Oliver R. Flapless dental implant surgery may improve hard and soft tissue outcomes. J Evid Based Dent Pract. 2012;12(3 Suppl):87-8. 15. Nobuto T, Imai H, Suwa F, Kono T, Suga H, Jyoshi K, et al. Microvascular response in the periodontal ligament following mucoperiosteal flap surgery. J Periodontol. 2003;74(4):521-8.
16. Nobuto T, Suwa F, Kono T, Taguchi Y, Takahashi T, Kanemura N, et al. Microvascular response in the periosteum following mucoperiosteal flap surgery in dogs: angiogenesis and bone resorption and formation. J Periodontol. 2005;76(8):1346-53. 17. Nobuto T, Suwa F, Kono T, Hatakeyama Y, Honjou N, Shirai T, et al. Microvascular response in the periosteum following mucoperiosteal flap surgery in dogs: 3-dimensional observation of an angiogenic process. J Periodontol. 2005;76(8):1339-45. 18. Caffesse RG, Castelli WA, Nasjleti CE. Vascular response to modified Widman flap surgery in monkeys. J Periodontol. 1981;52(1):1-7. 19. Goldberg PV, Higginbottom FL, Wilson TG. Periodontal considerations in restorative and implant therapy. Periodontol 2000. 2001;25:100-9. 20. Arora R, Narula SC, Sharma RK, Tewari S. Evaluation of supracrestal gingival tissue following surgical crown lengthening: a 6 month clinical study. J Periodontol. 2013;84(7):934-40. 21. Caneva M, Botticelli D, Salata L, Souza S, Bressan E, Lang N. Flap vs. “flapless” surgical approach at immediate implants: a histomorphometric study in dogs. Clin Oral Implants Res. 2010;21(12):1314-9.
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artigo inédito
Reabilitação de maxila atrófica sem uso de abordagem reconstrutiva. Relato de caso Resumo / Introdução: a reabilitação bucal de pacientes edêntulos, por meio do uso de próteses totais fixas, comumente envolve procedimentos reconstrutivos prévios, haja vista que o rebordo ósseo residual não apresenta as dimensões mínimas requeridas para a instalação de implantes de diâmetro regular na região planejada. Fatores como o custo elevado e o medo de procedimentos cirúrgicos adicionais fazem com que alguns idosos, mesmo insatisfeitos com a instabilidade da prótese removível, resistam ao tratamento com implantes dentários. Objetivo: dessa forma, o presente estudo tem como objetivo relatar um caso de reabilitação bucal com prótese total implantossuportada, por meio da instalação de implantes de diâmetro reduzido (3,3mm) em maxila severamente atrófica, sem a utilização de enxertos ou abordagens reconstrutivas. Os 8 implantes, instalados com abordagem palatina nos sítios previamente planejados, permaneceram submersos por 45 dias, quando foi dado o início da adequação gengival e etapas protéticas. A prótese definitiva foi instalada 65 dias após a cirurgia. Nenhuma intercorrência foi registrada durante 6 meses de acompanhamento. Nota-se que os implantes de diâmetro reduzido surgem como uma alternativa simples e rápida à realização de procedimentos de aumento ósseo horizontal, e podem ser utilizados com segurança como forma de retenção para próteses fixas, tornando-se uma solução eficiente e de menor custo para pacientes edêntulos que desejam reduzir os problemas relacionados à instabilidade de próteses totais removíveis. Palavras-chave: Prótese dentária. Implantes dentários. Maxila. Atrofia.
Tércio Pessoa Tabosa e Silva Mestre - Mestrando em Implantodontia;
Caio César Leite Miranda Especialista - Especialista em Implantodontia; Mestrando em Implantodontia
Rodinei Luiz da Silva Bucco Jr Especialista - Especialista em CTBMF; Mestrando em Implantodontia.
doi: http://dx.doi.org/10.1590/2237-650X.8.2.070-077.oar
Os autores declaram não ter interesses associati-
Como citar este artigo: Tabosa e Silva TP, Miranda CCL, Bucco Jr RLS. Rehabilitation of atrophic maxilla
vos, comerciais, de propriedade ou financeiros que
without a reconstructive approach. A case report. Dental Press Implantol. 2014 Apr-June;8(2):70-7.
representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Enviado em: 08/03/2014 - Revisado e aceito: 23/04/2014 » O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo Endereço de correspondência: Tércio Pessoa Tabosa e Silva
autorizou(aram) previamente a publicação de suas
Rua Marcos Macedo, 1333 – Pátio Dom Luís – Torre 2 – Sala 1711 – Fortaleza/CE
fotografias faciais e intrabucais, e/ou radiografias.
E-mail: terciopessoa@yahoo.com.br
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Reabilitação de maxila atrófica sem uso de abordagem reconstrutiva. Relato de caso.
hesitant to treatment with dental implants.
after surgery. Results: No intercurrence was
Objective: Thus, this study aims to report a
registered after 6 months of follow-up. Small
case of oral rehabilitation with fixed dentures
diameter implants appear as a simple and fast
supported by implants of reduced diameter
alternative for horizontal bone augmentation
(3.3 mm) in severely atrophic maxilla without
procedures. Additionally, they can be safely
the use of grafts or reconstructive approaches.
used for retention of fixed prosthesis, and
The 8 implants, installed with palatal approach
prove to be an efficient and low-cost solution
at previously planned sites, remained sub-
for edentulous patients who wish to minimize
merged for 45 days, when soft tissue adequa-
problems related to the instability of remov-
tion and prosthetic procedures were started.
able dentures. Keywords: Dental prosthesis.
The definitive prosthesis was installed 65 days
Dental implants. Maxilla. Atrophy.
Referências:
1. Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, Eriksson AR. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986;1(1):11-25. 2. Buser D, Mericske-Stern R, Bernard JP, Behneke A, Behneke N, Hirt HP, et al. Long-term evaluation of non-submerged ITI implants. Part 1: 8-year life table analysis of a prospective multi-center study with 2359 implants. Clin Oral Implants Res. 1997;8(3):161-72. 3. Davarpanah M, Martinez H, Tecucianu JF, Celletti R, Lazzara R. Small-diameter implants: indications and contraindications. J Esthet Dent. 2000;12(4):186-94. 4. Stellingsma K, Raghoebar GM, Meijer HJ, Stegenga B. The extremely resorbed mandible: a comparative prospective study of 2-year results with 3 treatment strategies. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004;19(4):563-77. 5. Nyström E, Ahlqvist J, Gunne J, Kahnberg KE. 10year follow-up of onlay bone grafts and implants in severely resorbed maxillae. Int J Oral Maxillofac Surg. 2004;33(3):258-62. 6. Aghaloo TL, Moy PK. Which hard tissue augmentation techniques are the most successful in furnishing bony support for implant placement? Int J Oral Maxillofac Implants. 2007;22 Suppl:49-70. 7. Schwartz CE, Martha JF, Kowalski P, Wang DA, Bode R, Li L, et al. Prospective evaluation of chronic pain associated with posterior autologous iliac crest bone graft harvest and its effect on postoperative outcome. Health Qual Life Outcomes. 2009 May 29;7:49. 8. Raghoebar GM, Louwerse C, Kalk WW, Vissink A. Morbidity of chin bone harvesting. Clin Oral Implants Res. 2001;12(5):503-7. 9. Silva FM, Cortez AL, Moreira RW, Mazzonetto R. Complications of intraoral donor site for bone grafting prior to implant placement. Implant Dent. 2006;15(4):420-6 10. Sbordone C, Toti P, Guidetti F, Califano L, Santoro A, Sbordone L. Volume changes of iliac crest autogenous bone grafts after vertical and horizontal alveolar ridge augmentation of atrophic maxillas and mandibles: a 6-year computerized tomographic follow-up. J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(11):2559-65. 11. Johansson B, Grepe A, Wannfors K, Hirsch JM. A clinical study of changes in the volume of bone grafts in the atrophic maxilla. Dentomaxillofac Radiol. 2001;30(3):157-61 12. Conceição APF, Tolentino LS, Garcez-Filho J, Araújo MG. Narrow-diameter implant installation: a systematic review. Rev Dental Press Periodontia Implantol. 2009;3(2):47-58.
13. Polizzi G, Fabbro S, Furri M, Herrmann I, Squarzoni S. Clinical application of narrow Brånemark System implants for single-tooth restorations. Int J Oral Maxillofac Implants. 1999;14(4):496-503. 14. Cordaro L, Torsello F, Mirisola Di Torresanto V, Rossini C. Retrospective evaluation of mandibular incisor replacement with narrow neck implants. Clin Oral Implants Res. 2006;17(6):730-5. 15. Garcez-Filho JA, Mendonça CG, Sukekava F, Conceição APF, Araújo MG. The use of reduced diameter implants in posterior maxillary region. Retrospective study until 8 years follow up. Rev Dental Press Periodontia Implantol. 2008;2(3):39-46. 16. Tolentino L, Sukekava F, Seabra M, Lima LA, Garcez-Filho J, Araújo MG. Success and survival rates of narrow diameter implants made of titanium-zirconium alloy in the posterior region of the jaws - results from a 1-year follow-up. Clin Oral Implants Res. 2014;25(2):137-41. 17. Degidi M, Nardi D, Piattelli A. Immediate restoration of small-diameter implants in cases of partial posterior edentulism: a 4-year case series. J Periodontol. 2009;80(6):1006-12. 18. Chiapasco M, Casentini P, Zaniboni M, Corsi E, Anello T. Titanium-zirconium alloy narrowdiameter implants (Straumann Roxolid(®)) for the rehabilitation of horizontally deficient edentulous ridges: prospective study on 18 consecutive patients. Clin Oral Implants Res. 2012;23(10):1136-41. 19. Cordaro L, Torsello F, Mirisola di Torresanto V, Baricevic M. Rehabilitation of an edentulous atrophic maxilla with four unsplinted narrow diameter titanium-zirconium implants supporting an overdenture. Quintessence Int. 2013;44(1):37-43. 20. Al-Nawas B, Brägger U, Meijer HJ, Naert I, Persson R, Perucchi A, et al. A doubleblind randomized controlled trial (RCT) of Titanium-13Zirconium versus Titanium Grade IV small-diameter bone level implants in edentulous mandibles: results from a 1-year observation period. Clin Implant Dent Relat Res. 2012;14(6):896-904. 21. Esposito M, Grusovin MG, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: antibiotics at dental implant placement to prevent complications. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 31;7:CD004152. 22. Katsuyama H, Jensen SS. ITI treatment guide, sinus floor elevation procedures. Berlim: Quintessence; 2011. 23. Chiapasco M, Casentini P, Zaniboni M. Bone augmentation procedures in implant dentistry. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009;24 Suppl:237-59.
24. Chiapasco M, Zaniboni M, Rimondini L. Dental implants placed in grafted maxillary sinuses: a retrospective analysis of clinical outcome according to the initial clinical situation and a proposal of defect classification. Clin Oral Implants Res. 2008;19(4):416-28. 25. Vermeeren JI, Wismeijer D, van Waas MA. Onestep reconstruction of the severely resorbed mandible with onlay bone grafts and endosteal implants. A 5-year follow-up. Int J Oral Maxillofac Surg. 1996;25(2):112-5. 26. Waitzman AA, Posnick JC, Armstrong DC, Pron GE. Craniofacial skeletal measurements based on computed tomography: Part I. Accuracy and reproducibility. Cleft Palate Craniofac J. 1992;29(2):112-7. 27. Buser D, Bornstein MM, Weber HP, Grütter L, Schmid B, Belser UC. Early implant placement with simultaneous guided bone regeneration following single-tooth extraction in the esthetic zone: a cross-sectional, retrospective study in 45 subjects with a 2- to 4-year follow-up. J Periodontol. 2008;79(9):1773-81. 28. Garcez-Filho J, Araújo MG. Modification of edentulous ridge expansion technique with immediate installation of Straumann® implants: follow-up of 10 cases for a period of 1 year. Rev Dental Press Periodontia Implantol. 2007;1(2):84-97. 29. Lang NP, Wilson TG, Corbet EF. Biological complications with dental implants: their prevention, diagnosis and treatment. Clin Oral Implants Res. 2000;11 Suppl 1:146-55. 30. Sohrabi K, Mushantat A, Esfandiari S, Feine J. How successful are small-diameter implants? A literature review. Clin Oral Implants Res. 2012;23(5):515-25. 31. Dent CD, Olson JW, Farish SE, Bellome J, Casino AJ, Morris HF, et al. The influence of preoperative antibiotics on success of endosseous implants up to and including stage II surgery: a study of 2,641 implants. J Oral Maxillofac Surg. 1997;55(Suppl 5):19-24. 32. Gynther GW, Köndell PÅ, Moberg L-E, Heimdahl A. Dental implant installation without antibiotic prophylaxis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998;85(5):509-11. 33. Laskin DM, Dent CD, Morris HF, Ochi S, Olson JW. The influence of preoperative antibiotics on success of endosseous implants at 36 months. Ann Periodontol. 2000;5(1):166-74. 34. Binahmed A, Stoykewych A, Peterson L. Single preoperative dose versus long-term prophylactic antibiotic regimens in dental implant surgery. Int J Oral Maxillofac Implants. 2005;20(1):115-7.
Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):70-7
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EXCELÊNCIA NA IMPLANTODONTIA INÍCIO: DIA 14 DE ABRIL DE 2014
Gojko Cvijic Malha de titânio e aumento ósseo em altura. Expansão óssea e aumento em espessura.
Laurindo Furquim Uma abordagem estética e funcional de tratamento ortodôntico em pacientes com agenesia de incisivo lateral superior.
Paulo F. Mesquita de Carvalho Preservação alveolar X implantes imediatos: considerações sobre o risco estético.
Glécio Vaz de Campos Cirurgia plástica peri-implantar: antes e após a instalação dos implantes. Hands-on com microscópio operatório.
Waldemar Daudt Polido Enxertos ósseos para a área estética. Atividade teórica, Workshop em manequins e cirurgia demonstrativa, ao vivo, em paciente. Alternativas cirúrgicas para a maxila atrófica.
Darcymar Martins da Rosa e Marcos Alexandre Fadanelli Restauração dentoalveolar imediata (RDI): carga imediata pós-exodontia em alvéolos comprometidos.
Júlio César Joly Possibilidades reconstrutivas em áreas com disponibilidade tecidual limitada. Carlos Araujo Explorando as possibilidades mecânicas e biológicas dos implantes Cone-Morse: dos casos básicos aos avançados. Gastão S. de Moura Filho Transferência funcional de implantes. Mauro Tosta Implantes: da cirurgia à reabilitação oral. Marcos Pitta Estética em Cirurgia Ortognática. Adilson Ramos Movimentos verticais e horizontais para ganho ósseo. Ivete de Mattias Sartori O papel da Implantodontia na reabilitação bucal. José Cícero Dinato Importância dos componentes cirúrgicos e protéticos na obtenção e manutenção da estética peri-implantar. Sidney Kina Materiais cerâmicos na execução de próteses sobre implante. Como decidir? Alberto Consolaro Bases biológicas da Implantodontia aplicadas à clínica. Wilson Sendyk Reconstrução alveolar em pacientes com quantidade óssea insuficiente. Maurício Araújo Manejo do alvéolo dentário após extração.
Carlos Eduardo Francischone Estética e longevidade em Implantodontia: análise crítica. Angelo Menuci Neto Uso clínico de biomateriais em Implantodontia. Hugo Nary A Implantodontia baseada em tratamentos previsíveis e estáveis. Demonstração prática de reabilitações com modelos e vídeos cirúrgicos. Paulo Fukashi Yamagushi Reabilitação bucal com implantes dentários: abordagem interdisciplinar. Paulo Conti Dor neuropática provocada por implantes dentários. Fabio Valverde Rodrigues Bastos Neto Osseointegração: superfícies atuais em bases científicas. Diego Klee de Vasconcellos Soluções estéticas em próteses sobre dentes naturais e implantes. José Geraldo Malaguti Zircônia: o estado atual. André Zetola Fator de crescimento das células-tronco para regeneração óssea da maxila. Eduardo Ayub Fatores estéticos críticos na Implantodontia contemporânea. Leonardo Magalhães Excelência no uso de implantes com plataforma switching. Luis Antônio Violin A corrida pelo entendimento da biologia dos enxertos ósseos. Acelerando (?): rhBMP-2. João Milki Planejamento da reabilitação com o uso de miniplacas, miniparafusos e mini-implantes. Hands-on: colocação de miniplacas e mini-implantes.
Élcio Marcantonio Junior Reconstrução óssea e gengival em Implantodontia. Ricardo Magini Estética rosa peri-implantar.
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artigo inédito
Seleção do diâmetro do implante em alvéolos pós-exodontia: uma nova abordagem
Resumo / Introdução: A instalação de implantes em alvéolos de extração pode ser considerado um procedimento desafiador, devido ao risco de remodelação óssea e às consequentes alterações gengivais. Objetivo: o presente estudo tem como objetivo propor um protocolo de seleção do diâmetro de implantes osseointegráveis em alvéolos pós-extração na região anterossuperior, baseado na medida vestibulopalatina do alvéolo, permitindo a formação de um espaço entre o implante e a porção externa da parede óssea vestibular, de 3mm, que deverá ser preenchido com biomaterial ou com ósseo autógeno, aumentando a previsibilidade de resultados em longo prazo. Palavras-chave: Alvéolo Pós-extração. Implante Imediato. Diâmetro do Implante. Provisionalização Imediata. Enxerto Ósseo.
José Carlos Martins da Rosa Doutorando em Implantodontia, Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic.
Ariádene Cristina Pértile de Oliveira Rosa Doutorando em Implantodontia, Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic.
Carlos Eduardo Francischone Professor Titular, Departamento de Dentística, Faculdade de Odontologia de Bauru - USP. Professor do Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic.
Bruno Salles Sotto-Maior Professor, Departamento de Odontologia Restauradora, Universidade Federal de Juiz de Fora.
doi: http://dx.doi.org/10.1590/2237-650X.8.2.080-089.oar
vos, comerciais, de propriedade ou financeiros que
tion of implants placed in extraction sockets: a new approach. Dental Press Implantol. 2014 Apr-Ju-
representem conflito de interesse nos produtos e
ne;8(2):80-9.
companhias descritos nesse artigo.
Enviado em: 20/04/2014 - Revisado e aceito: 27/05/2014
O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo
Endereço de correspondência: José Carlos Martins da Rosa
autorizou(aram) previamente a publicação de suas
Av. São Leopoldo, 680 – CEP 95097-350 – Caxias do Sul /RS
fotografias faciais e intrabucais, e/ou radiografias.
E-mail: josecarlos@rosaodontologia.com.br
80
Os autores declaram não ter interesses associati-
Como citar este artigo: Rosa JCM, Rosa ACPO, Francischone CE, Sotto-Maior BS. Diameter selec-
Dental Pres Implantol. 2014 Apr-June;8(2):80-9
Seleção do diâmetro do implante em alvéolos pós-exodontia: uma nova abordagem
CONCLUSÃO
ABSTRACT
O novo conceito de seleção do diâmetro
Diameter selection of implants placed in ex-
do implante para alvéolos em região estética
traction sockets: a new approach.
tem como referência a medida vestibulopa-
Introduction: Implant placement in extrac-
latina da embocadura do alvéolo. Indepen-
tion sockets is a challenging procedure, since
dentemente do dente a ser substituído, é es-
it offers risks of bone remodeling and, as a
perada uma distância de, aproximadamente,
consequence, gingival alterations. Objective:
3mm entre a superfície vestibular do implante
This study aims at proposing a protocol for
e a parede óssea vestibular externa. Depois de
selecting the diameter of osseointegrated im-
preenchido o gap, o tecido peri-implantar
plants placed in extraction sockets in the an-
mantem-se estável. Esse novo protocolo ci-
terosuperior region. This protocol is based on
rúrgico tem proporcionado resultados estéti-
the buccal palatal dimension of the socket and
cos satisfatórios e previsíveis.
allows a 3-mm gap to form between the implant and the outer surface of the buccal bone wall. Such gap must be filled with biomaterial or autograft so as to increase the predictability of long-term results. Keywords: Extraction socket. Immediate implant. Implant diameter. Immediate provisionalization. Bone graft.
Referências:
1. Cecchinato D, Ferrus J, Lang NP. A prospective, randomized-controlled clinical trial to evaluate bone preservation using implants with different geometry placed into extraction sockets in the maxilla. Clin Oral Implants Res. 2010;21(1):13-21. 2. Rosa JCM, Rosa ACPO, Francischone CE, Sotto-Maior BS. Esthetic outcomes and tissue stability of implant placement in compromised sockets following immediate dentoalveolar restoration: results of a prospective case series at 58 months followup. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014;34(2):199-208. 3. Araújo MG, Wennström JL, Lindhe J. Modeling of the buccal and lingual bone walls of fresh extraction sites following implant installation. Clin Oral Implants Res. 2006;17(6):606-14. 4. Capelli M, Testori T, Galli F, Zuffetti F, Motroni A, Weinstein R, et al. Implant-buccal plate distance as diagnostic parameter: a prospective cohort study on implant placement in fresh extraction sockets. J Periodontol. 2013;84(12):1768-74. 5. Schropp L, Wenzel A, Kostopoulos L, Karring T. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month prospective study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2003 [cited 2014 Mar 31];23(4):313-23. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/12956475 6. Botticelli D, Persson LG, Lindhe J, Berglundh T. Bone tissue formation adjacent to implants placed in fresh extraction sockets: an experimental study in dogs. Clin Oral Implants Res. 2006;17(4):351-8.
7. Ferrus J, Cecchinato D, Pjetursson EB, Lang NP, Sanz M, Lindhe J. Factors influencing ridge alterations following immediate implant placement into extraction sockets. Clin Oral Implants Res. 2010;21(1):22-9. 8. Chen ST, Buser D. Esthetic outcomes following immediate and early implant placement in the anterior maxilla-a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29 Suppl:186-215. 9. Araújo MG, Sukekava F, Wennström JL, Lindhe J. Ridge alterations following implant placement in fresh extraction sockets: an experimental study in the dog. J Clin Periodontol. 2005;32(6):645-52. 10. Chen ST, Darby IB, Reynolds EC. A prospective clinical study of non-submerged immediate implants: clinical outcomes and esthetic results. Clin Oral Implants Res. 2007;18(5):552-62. 11. Evans CDJ, Chen ST. Esthetic outcomes of immediate implant placements. Clin Oral Implants Res. 2008;19(1):73-80. 12. Januário AL, Barriviera M, Duarte WR. Soft tissue cone-beam computed tomography: a novel method for the measurement of gingival tissue and the dimensions of the dentogingival unit. J Esthet Restor Dent. 2008;20(6):366-73. 13. Guarnieri R, Placella R, Testarelli L, IorioSiciliano V, Grande M. Clinical, radiographic, and esthetic evaluation of immediately loaded laser microtextured implants placed into fresh extraction sockets in the anterior maxilla: a 2-year retrospective multicentric study. Implant Dent. 2014;23(2):144-54.
14. Ortega-Martínez J, Pérez-Pascual T, MarequeBueno S, Hernández-Alfaro F, Ferrés-Padró E. Immediate implants following tooth extraction. A systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012;17(2):e251-61. 15. Negri B, Calvo-Guirado JL, Pardo-Zamora G, Ramírez-Fernández MP, Delgado-Ruíz RA, Muñoz-Guzón F. Peri-implant bone reactions to immediate implants placed at different levels in relation to crestal bone. Part I: a pilot study in dogs. Clin Oral Implants Res. 2012;23(2):228-35. 16. Covani U, Cornelini R, Calvo JL, Tonelli P, Barone A. Bone remodeling around implants placed in fresh extraction sockets. Int J Periodontics Restorative Dent. 2010;30(6):601-7. 17. Cehreli MC, Comert A, Akkocaoglu M, Tekdemir I, Akca K. Towards the limit of quantifying low-amplitude strains on bone and in coagulum around immediately loaded oral implants in extraction sockets. Med Biol Eng Comput. 2006;44(1-2):86-94. 18. Ferrus J, Cecchinato D, Pjetursson EB, Lang NP, Sanz M, Lindhe J. Factors influencing ridge alterations following immediate implant placement into extraction sockets. Clin Oral Implants Res. 2010 [cited 2014 Mar 21];21(1):22-9. 19. Nevins M, Camelo M, De Paoli S, Friedland B, Schenk RK, Parma-Benfenati S, et al. A study of the fate of the buccal wall of extraction sockets of teeth with prominent roots. Int J Periodontics Restorative Dent . 2006;26(1):19-29.
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INVITED SPEAKERS PASCAL MAGNE UELI GRUNDER LEOPOLDINO CAPELOZZA JAVIER GIL MUR KLAUS LANG ISTVAN URBAN PEDRO PEÑA HUGO DECLERCK PADDY FLEMING
CH CH BR SP CH HU SP BE IE
FIXED PROSTHESIS IMPLANTOLOGY ORTHODONTICS IMPLANTOLOGY PERIODONTOLOGY BONE REGENERATION IMPLANTOLOGY ORTHODONTICS PAEDIATRIC DENTISTRY
OLE FEJERSKOV
DK
CARIOLOGY AND PREVENTIVE DENTISTRY
artigo inédito
Qual a idade adequada para colocação de implante dentário osseointegrável? Resumo / Introdução: a ausência de um dente pode causar problemas funcionais, estéticos e emocionais a um paciente. Há mais de três décadas, os implantes osseointegráveis têm sido utilizados como método alternativo para reposição de dentes perdidos, uma vez que apresentam um bom desempenho em longo prazo. Implantes dentários unitários são colocados em muitos pacientes jovens, porém, pequenas mudanças na posição da margem gengival podem comprometer o resultado estético dessas reabilitações. Implantes geram retardo no desenvolvimento dentoalveolar vertical, por isso são comparados a dentes anquilosados por diversos autores, já que não irrompem juntamente com os dentes adjacentes. Isso significa que, em pacientes que ainda possam crescer, as próteses implantossuportadas podem ficar em infraoclusão. Como diversos autores relatam crescimento após a adolescência, essa revisão de literatura teve como objetivo indicar o momento mais adequado para a colocação de implantes osseointegráveis, considerando o crescimento craniofacial residual. Palavras-chave: Implantação dentária endo-óssea. Desenvolvimento maxilofacial. Determinação da idade pelo esqueleto.
Bruna Moog Ely Especialista em Ortodontia, ABO/RS.
Carlos Alberto Estevanell Tavares Mestre e doutor em Ortodontia, UFRJ. Professor do Curso de Especialização da ABO–RS.
doi: http://dx.doi.org/10.1590/2237-650X.8.2.091-099.oar Como citar este artigo: Ely BM, Tavares CAE. What is the appropriate age for dental implant placement? Dental Press Implantol. 2014 Apr-June;8(2):91-9. Enviado em: 07/08/2014 - Revisado e aceito: 02/06/2014
Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo. O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo
Endereço de correspondência: Bruna Moog Ely
autorizou(aram) previamente a publicação de suas
Rua Osvaldo Aranha, 759 - Centro - São Leopoldo
fotografias faciais e intrabucais, e/ou radiografias.
E-Mail: brunaely@gmail.com
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Qual a idade adequada para colocação de implante dentário osseointegrável?
Referências:
1. Jemt T, Ahlberg G, Henriksson K, Bondevik O. Changes of anterior clinical crown height in patients provided with single-implant restorations after more than 15 years of follow-up. Int J Prosthod. 2006;19(5):455-61. 2. Ödman J, Gröndahl K, Lekholm U, Thilander B. The effect of osseointegrated implants on the dento-alveolar development. A clinical and radiographic study in growing pigs. Eur J Orthod. 1991;13(4):279-86. 3. Thilander B, Ödman J, Gröndahl K, Lekholm U. Aspects on osseointegrated implants inserted in growing jaws. A biometric and radiographic study in the young pig. Eur J Orthod. 1992;14(2):99-109. 4. Thilander B, Ödman J, Gröndahl K, Friberg B. Osseointegrated implants in adolescents. An alternative in replacing missing teeth? Eur J Orthod. 1994;16(2):84-95. 5. Iseri H, Solow B. Continued eruption of maxillary incisors and first molar in girls from 9 to 25 years, studied by the implant method. Eur J Orthod. 1996;18(3):245-56. 6. Bondevik O. Growth changes in the cranial base and the face: a longitudinal cephalometric study of linear and angular changes in adult Norwegians. Eur J Orthod. 1995;17(6):525-32. 7. Björk A, Skieller V. Normal and abnormal growth of the mandible. A synthesis of longitudinal cephalometric implant studies over a period of 25 years. Eur J Orthod. 1983;5(1):1-46. 8. Love RJ, Murray JM, Mamandras AH. Facial growth in males 16 to 20 years of age. Am J Orthod Dentofacial Othop. 1990;97(3):200-6. 9. Foley TF, Mamandras AH. Facial growth in females 14 to 20 years of age. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1992;101(3):248-54. 10. Thilander B, Persson M, Adolfsson U. Roentgen-cephalometric standards for a Swedish population. A longitudinal study between the ages of 5 and 31 years. Eur J Orthod. 2005;27(4):370-89.
11. Hunstadbraten K. Hypodontia in the permanent dentition. ASCD J Dent Child. 1973;40(2):115-7. 12. Bastone EB, Freer TJ, McNamara JR. Epidemiology of dental trauma: a review of the literature. Aust Dent J. 2000;45(1):2-9. 13. Fudalej P, Kokich VG, Leroux B. Determining the cessation of vertical growth of the craniofacial structures to facilitate placement of singletooth implants. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007;131(4):S59-7. 14. Lekholm U, Jemt T. Principles for single tooth replacement. In: Albrektsson T, Zarb G. The Branemark Osseointegrated Implant. Chicago: Quintessence; 1989. p. 117-26. 15. Forsberg C M. Facial morphology and ageing: a longitudinal cephalometric investigation of young adults. Eur J Orthod. 1979;1(1):15-23. 16. Särnas KV, Solow B. Early adult changes in the skeletal and soft-tissue profile. Eur J Orthod. 1980;2(1):1-12. 17. Forsberg CM, Eliasson S, Westergren H. Facial Height and tooth eruption in adults - a 20-year follow-up investigation. Eur J Orthod. 1991;13(4):249-54. 18. Tallgren A, Solow B. Age differences in adult dentoalveolar heights. Eur J Orthod. 1991;13(2):149-56. 19. Osterle LJ, Cronin RJ, Ranly, DM. Maxillary implants and the growing patient. Int J Oral Maxillofac Implants. 1993;8(4):377-87. 20. Cronin RJ, Oesterle LJ, Ranly DM. Mandibular implants and the growing patient. Int J Oral Maxillofac Implants. 1994;9(1):55-62. 21. Bishara SE, Treder JE, Jakobsen JR. Facial and dental changes in adulthood. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1994;106(2):175-86. 22. Thilander B, Ödman J, Jemt T. Single implants in the upper incisor region and their relationship to the adjacent teeth. An 8-year follow-up study. Clin Oral Implant Res. 1999;10(5):346-55. 23. Thilander B, Ödman J, Lekholm U. Orthodontic aspects of the use of oral implants in adolescents: a 10-year follow-up study. Eur J Orthod. 2001;23(6):715-31.
24. Heij DGO, Opdebeeck H, Steenberghe DV, Kokich VG, Belser U, Quirynen M. Facial Development, Continuous tooth eruption, and mesial drift as compromising factors for implant placement. Int J Oral Maxillofac Implants. 2006;21(6):867-78. 25. Bondevik O. Dentofacial changes in adults: a longitudinal cephalometric study in 2233 and 33-43 year olds. J Orofac Orthop. 2012;73(4):277-88. 26. Koch G, Bergendal T, Kvint S, Johansson UB. Consensus Conference on Oral Implants in Young Patientes. Götenberg: Graphic Systems; 1996. 27. Kokich VG. Maxillary lateral incisor implants: planning with the aid of orthodontics. J Oral Maxillofac Surg. 2004;62(9 Suppl 2):48-56. 28. Fudalej P. Determining the cessation of facial growth to facilitate implant placement [thesis]. Seattle (WA): University of Washington; 1998. 29. Tavares CA. Ortodontia-Implantodontia: uma visão interdisciplinar. In: Lubiana NF, Dinato JC, Polido WD. Programa de atualização em Implantodontia, ciclo 1 módulo 3. Porto Alegre: Artmed; 2007. p. 113-63. 30. Hunter CJ. The correlation of facial growth with body height and skeletal maturation at adolescence. Angle Orthod. 1966;36(1):44-54. 31. Bambha JK, Van Natta PA. A longitudinal study of occlusion and tooth eruption in relation to skeletal maturation. Am J Orthod. 1959;45(11):847-55. 32. Verma D, Peltomäki T, Jäger A. Reliability of growth prediction with hand-wrist radiographs. Eur J Orthod. 2009;31(4):438-42.
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(*) Preços válidos até 31 de junho de 2014.
artigo inédito
Canal incisivo mandibular em pacientes edêntulos: análise na radiografia panorâmica digital Resumo / Introdução: o objetivo desse trabalho foi avaliar, radiograficamente, a região entre os forames mentonianos quanto à presença e características do canal incisivo mandibular, um importante reparo associado a complicações pós-operatórias das cirurgias de instalação de implantes osseointegráveis. Material e Métodos: cinquenta e dois pacientes edêntulos, atendidos em um período de doze meses, na Clínica de Prótese Total da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia, foram submetidos ao exame panorâmico digital. As imagens foram avaliadas por um único radiologista e a presença do canal incisivo mandibular, bem como seu comprimento, formato da trajetória e distâncias em relação à crista óssea alveolar e base mandibular foram registrados. Resultados: a amostra final consistiu de 49 exames. O canal incisivo mandibular foi visualizado em oito radiografias, representando 16,3% da população investigada, com variação de 10,7 a 19,7mm de comprimento. A ocorrência bilateral foi mais frequente (50%), bem como a trajetória horizontal (5 casos). Consideração final: a presença e anatomia intraóssea do canal incisivo mandibular não devem ser ignoradas no planejamento cirúrgico envolvendo a região anterior da mandíbula. Isso se torna fundamental para evitar intercorrências transoperatórias e também para prevenir a ocorrência de distúrbios sensoriais e hemorrágicos no período pós-operatório. Palavras-chave: Mandíbula. Anatomia. Canal incisivo mandibular. Radiografia panorâmica. Girlaine Nascimento Andrade Graduado em Odontologia pela Universidade Federal da Bahia.
Anderson Pinheiro de Freitas Professor da Universidade Federal da Bahia.
Ieda Margarida Crusoé Rocha Rebello Professora da Universidade Federal da Bahia.
Luciana Valadares Oliveira Professora da Universidade Federal da Bahia.
Luana Costa Bastos Doutoranda em Radiologia pela Universidade Federal da Bahia
Dario Augusto Oliveira Miranda Professor da Universidade Estadual de Feira de Santana.
doi: http://dx.doi.org/10.1590/2237-650X.8.2.101-109.oar Como citar este artigo: Andrade GN, Freitas AP, Rebello IMCR, Oliveira LV, Bastos LC, Miranda DAO. Mandibular incisive canal in edentulous patients: Analysis by means of digital panoramic radiography. Dental Press Implantol. 2014 Apr-June; 8(2):101-9. Endereço de correspondência: Dario Miranda Av. Garibaldi, 1133 – Centro Odontomédico Itamaraty, sl. 1102 – Salvador – BA
Enviado em: 17/02/2014 Revisado e aceito: 04/04/2014 Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
E-mail: darioperiodonto@hotmail.com
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Canal incisivo mandibular em pacientes edêntulos: análise na radiografia panorâmica digital
Material and Methods: Fifty-two edentu-
investigated, with length varying from 10.7
lous patients treated during twelve months
to 19.7 mm. Bilateral lesions were more fre-
in the Dental Clinic of the Federal Univer-
quent (50%), and so was the horizontal path
sity of Bahia underwent digital panoramic
(5 cases). Final consideration: The presence
examination. The images were evaluated
and intraosseous anatomy of the mandibular
by a single radiologist and the presence of
incisive canal should not be ignored in sur-
the mandibular incisive canal, its length,
gical planning involving the anterior man-
the shape of its trajectory and the distances
dible region. This becomes critical to prevent
from the alveolar crest and mandibular base
perioperative complications and also to pre-
were recorded. Results: The final sample
vent the occurrence of sensory and bleed-
consisted of 49 exams. Mandibular incisive
ing disorders in the postoperative period.
canal was observed in eight radiographs,
Keywords: Jaw. Anatomy. Mandibular inci-
and accounted for 16.3% of the population
sor canal. Panoramic radiography.
Referências:
1. Telles D. Prótese total: convencional e sobre implantes. In: Telles D, Hollweg H, Castellucci L, Lourenço EJV. Planejamento das reabilitações protéticas nos pacientes edentados. São Paulo: Ed. Santos; 2009. Cap. 1, p. 3-16. 2. Telles D, Hollweg H, Castellucci L. Prótese total: convencional e sobre implantes. In: Planejamento das reabilitações protéticas nos pacientes edentados. 2ª ed. São Paulo: Ed. Santos; 2004. Cap. 1, p. 3-55. 3. Rocha P. Todos os passos da prótese sobre implante: do planejamento ao controle posterior. In: Rocha P, Jesus AA, Batista AU, Carvalho, V. Planejamento em implantes osseointegráveis. São Paulo: Napoleão; 2012. Cap. 2, p. 33-72. 4. Rocha P. Todos os passos da prótese sobre implante: do planejamento ao controle posterior. In: Rocha P, Cunha TA, Rossi M. Falhas, intercorrências e controle posterior. São Paulo: Napoleão; 2012. Cap. 12, p. 487-520. 5. Jo JH, Kim SG, Oh JS. Hemorrhage related to implant placement in the anterior mandible. Implant Dent. 2011;20(3):33-7. 6. Cumerlato ML, Giustina JD, Canabrro AS, Shinkai RSA. Deflexão mandibular medial: implicações protéticas. Rev Odonto Ciênc. 2003;18(40):171-8. 7. Kqiku L, Weiglein AH, Pertl C, Biblekaj R, Städtler P. Histology and intramandibular course of the inferior alveolar nerve. Clin Oral Invest. 2011;15(6):1013-6. 8. Mardinger O, Chaushu G, Arensburg B, Taicher S, Kaffe I. Anatomic and radiologic course of the mandibular incisive canal. Surg Radiol Anat. 2000;22(3-4):157-61. 9. Mraiwa N, Jacobs R, Moerman P, Lambrichts I, Steenberghe D van, Quirynen M. Presence and course of the incisive canal in the human mandibular interforaminal region: two-dimensional imaging versus anatomical observations. Surg Radiol Anat. 2003;25(56):416-23. Epub 2003 Sep 11. 10. Zorzal MFB, Harari ND, Conz MB, Manso MC, Vidigal Junior GM. Imageologia associada ao planejamento cirúrgico para implantoterapia. Innov Implant J Biomater Esthet. 2011;6(1):64-71. 11. Ellies LG. Altered sensation following mandibular implant surgery: a retrospective study. J Prostet Dent. 1992;68(4):664-71. 12. Abarca M, Steenberghe D van, Malevez C, De Ridder J, Jacobs R. Neurosensory disturbances after immediate loading of implants in the anterior mandible: an initial questionnaire approach
followed by a psychophysical assessment. Clin Oral Investig. 2006;10(4):269-77. 13. Romanos GE, Greenstein G. The incisive canal. Considerations during implant placement: case report and literature review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009;24(4):740-5. 14. Beltrán V, Cantín M, Fuentes FR, Engelke W. Presencia bilateral del canal incisivo de la mandíbula. Una estructura anatómica con relevancia clínica. Int J Morphol. 2011;29(2):543-9. 15. Romanos GE, Papadimitriou DEV, Royer K, Stefanova-Stephens N, Salwan R, Malmstrom H, et al. The presence of the mandibular incisive canal: a panoramic radiographic examination. Implant Dent. 2012;21(3):202-6. 16. Tyndal DA, Price JB, Tetradis S, Ganz SD, Hildebolt C, Scarfe WC. Position statement of the American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology on selection criteria for the use of radiology in dental implantology with emphasis on cone beam computed tomography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;113(6):817-26. 17. Imada TSN. Estudo do canal incisivo por meio da tomografia volumétrica [dissertação]. Bauru (SP): Universidade de São Paulo; 2011. 18. Polland KE, Munro S, Reford G, Lockhart A, Logan G, Brocklebank L, et al. The mandibular canal of the edentulous jaw. Clin Anat. 2001;14(6):445-52. 19. Jacobs R, Mraiwa N, Van Steenberghe D, Sanderink G, Quirynen M. Appearance of the mandibular incisive canal on panoramic radiographs. Surg Radiol Anat. 2004;26(4):329-33. 20. Makris N, Stamatakis H, Syriopoulos K, Tsiklakis K, Stelt PF. Evaluation of the visibility and the course of the mandibular incisive canal and the lingual foramen using cone -beam computed tomography. Clin Oral Impl Res. 2010;21(7):766-71. 21. Marzola C, Toledo-Filho JL, Squillace JM, Barbosa JL, Haagsma IB. Presença radiográfica do canal do nervo incisivo em radiografias ortopantomográficas [monografia]. Bauru (SP): APCD; 2007. 22. Zardo M, Takahashi A, Gonçalves RCG, Zardo GG, Lenharo A. Tratamento de mandíbulas atróficas. Innov Implant J Biomater Esthet. 2009;4(2):76-82. 23. Consolaro A. Queremos saber! Um guia para curiosos e questionadores. João Pessoa (PB): Ideia; 2013.
24. Moura P. Estudo da incidência da extensão anterior do canal mandibular pelo método tomográfico computadorizado de feixe cônico [dissertação]. São José dos Campos (SP): Universidade Estadual Paulista; 2010. 25. Bezerra F, Miranda CB, Oliva E, Silva JCC. Tratamento do edentulismo total mandibular com a técnica de cirurgia guiada sem retalho. Innov Implant J Biomater Esthet. 2008;3(6):13-6. 26. Sousa MA, Takamori ER, Lenharo A. Influência dos principais fatores de risco no sucesso de implantes osseointegrados. Innov Implant J Biomater Esthet. 2009;4(1):46-51. 27. Salvador JF, Medeiros PL, Ferreira Junior O, Capelozza ALA. Anatomia radiográfica do canal mandibular e suas variações em radiografias panorâmicas. Innov Implant J Biomater Esthet. 2010;5(2):19-24. 28. Pereira CCS, Esper HR, Magro Filho O, Garcia Júnior IR. Enxertos ósseos autógenos mandibulares para reconstrução de processos alveolares atróficos: revisão e técnica cirúrgica. Innov Implant J Biomater Esthet. 2009;4(3):96-102. 29. Spiekermann H, Donath K, Hassellt J, Richter J. Implantologia. Porto Alegre: Artes Médicas; 2000. 30. Liang X, Jacobs R, Corpas LS, Semal P, Lambrichts I. Chronologic and geographic variability of neurovascular structures in the human mandible. Forensic Sci Int. 2009;190(13):24-32. 31. Wadu SG, Penhall B, Townsend GC. Morphological variability of the human inferior alveolar nerve. Clin Anat. 1997;10(2):82-7. 32. Ramos MB, Silva PMB, Pimentel GHD, Costa MD, Oliveira Neto LA, Oliveira PCG. Fatores de risco em implantes dentais: uma revisão crítica. Innov Implant J Biomater Esthet. 2011;6(2):47-54. 33. Uchida Y, Noguchi N, Goto M, Yamashita Y, Hanihara T, Takamori H, et al. Measurement of anterior loop length for the mandibular canal and diameter of the mandibular incisive canal to avoid nerve damage when installing endosseous implants in the interforaminal region: a second attempt introducing cone beam computed tomography. J Oral Maxillofac Surg. 2009;67(4):744-50. 34. Rockenbach MIB, Sampaio MCC, Costa LJ, Costa NP. Evaluation of mandibular implant sites: correlation between panoramic and linear tomography. Braz Dent J. 2003;14(3):209-13.
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formatação Dos MANUSCRITOS — Submeta os artigos através do site: www.dentalpressjournals.com.br — Organize sua apresentação como descrito abaixo. 1. Autores — O número de autores é ilimitado; entretanto, artigos com mais de 4 autores deverão informar a participação de cada autor na execução do trabalho. 2. Página de título — Deve conter título em português e em inglês, resumo e abstract, palavras-chave e keywords. — Não devem ser incluídas informações relativas à identificação dos autores (por exemplo: nomes completos dos autores, títulos acadêmicos, afiliações institucionais e/ou cargos administrativos). Elas deverão ser incluídas apenas nos campos específicos no site de submissão de artigos. Assim, essas informações não estarão disponíveis para os revisores. 3. Resumo/Abstract — Os resumos estruturados, em português e inglês, de 250 palavras ou menos são os preferidos. — Os resumos estruturados devem conter as seções: INTRODUÇÃO, com a proposição do estudo; MÉTODOS, descrevendo como o mesmo foi realizado; RESULTADOS, descrevendo os resultados primários; e CONCLUSÕES, relatando, além das conclusões do estudo, as implicações clínicas dos resultados. — Os resumos devem ser acompanhados de 3 a 5 palavras-chave, também em português e em inglês, adequadas conforme orientações do DeCS (http://decs.bvs.br/) e do MeSH (www. nlm.nih.gov/mesh). 4. Texto — O texto deve ser organizado nas seguintes se-
Instruções aos autores
ções: Introdução, Material e Métodos, Resultados, Discussão, Conclusões, Referências, e Legendas das figuras. — Os textos devem ter no máximo 3.500 palavras, incluindo legendas das figuras e das tabelas (sem contar os dados das tabelas), resumo, abstract e referências. — As figuras devem ser enviadas em arquivos separados (leia mais abaixo). — Insira as legendas das figuras também no corpo do texto, para orientar a montagem final do artigo. 5. Figuras — As imagens digitais devem ser no formato JPG ou TIF, em CMYK ou tons de cinza, com pelo menos 7 cm de largura e 300 DPIs de resolução. — As imagens devem ser enviadas em arquivos independentes. — Se uma figura já foi publicada anteriormente, sua legenda deve dar todo o crédito à fonte original. — Todas as figuras devem ser citadas no texto. 6. Gráficos e traçados cefalométricos — Devem ser citados, no texto, como figuras. — Devem ser enviados os arquivos que contêm as versões originais dos gráficos e traçados, nos programas que foram utilizados para sua confecção. — Não é recomendado o envio dos mesmos apenas em formato de imagem bitmap (não editável). — Os desenhos enviados podem ser melhorados ou redesenhados pela produção da revista, a critério do Corpo Editorial. 7. Tabelas — As tabelas devem ser autoexplicativas e devem complementar, e não duplicar, o texto. — Devem ser numeradas com algarismos arábicos, na ordem em que são mencionadas no texto. — Forneça um breve título para cada tabela. — Se uma tabela tiver sido publicada anteriormente, inclua uma nota de rodapé dando crédito à fonte original. — Apresente as tabelas como arquivo de texto (Word ou Excel, por exemplo), e não como elemento gráfico (imagem não editável). 8. Comitês de Ética — Os artigos devem, se aplicável, fazer referência ao parecer do Comitê de Ética da instituição.
9. Declarações exigidas Todos os manuscritos devem ser acompanhados das seguintes declarações, a serem preenchidas no momento da submissão do artigo: — Cessão de Direitos Autorais Transferindo os direitos autorais do manuscrito para a Dental Press, caso o trabalho seja publicado. — Conflito de Interesse Caso exista qualquer tipo de interesse dos autores para com o objeto de pesquisa do trabalho, esse deve ser explicitado. — Proteção aos Direitos Humanos e de Animais Caso se aplique, informar o cumprimento das recomendações dos organismos internacionais de proteção e da Declaração de Helsinki, acatando os padrões éticos do comitê responsável por experimentação humana/animal. — Permissão para uso de imagens protegidas por direitos autorais Ilustrações ou tabelas originais, ou modificadas, de material com direitos autorais devem vir acompanhadas da permissão de uso pelos proprietários desses direitos e pelo autor original (e a legenda deve dar corretamente o crédito à fonte). — Consentimento Informado Os pacientes têm direito à privacidade que não deve ser violada sem um consentimento informado. Fotografias de pessoas identificáveis devem vir acompanhadas por uma autorização assinada pela pessoa ou pelos pais ou responsáveis, no caso de menores de idade. Essas autorizações devem ser guardadas indefinidamente pelo autor responsável pelo artigo. Deve ser enviada folha de rosto atestando o fato de que todas as autorizações dos pacientes foram obtidas e estão em posse do autor correspondente. 10. Referências — Todos os artigos citados no texto devem constar na lista de referências. — Todas as referências devem ser citadas no texto. — Para facilitar a leitura, as referências serão citadas no texto apenas indicando a sua numeração. — As referências devem ser identificadas no texto por números arábicos sobrescritos e numeradas na ordem em que são citadas.
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As abreviações dos títulos dos periódicos devem ser normalizadas de acordo com as publicações “Index Medicus” e “Index to Dental Literature”. — A exatidão das referências é responsabilidade dos autores e elas devem conter todos os dados necessários para sua identificação. — As referências devem ser apresentadas no final do texto obedecendo às Normas Vancouver (http://www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_requirements.html). — Utilize os exemplos a seguir:
Capítulo de livro com editor Breedlove GK, Schorfheide AM. Adolescent pregnancy. 2nd ed. Wieczorek RR, editor. White Plains (NY): March of Dimes Education Services; 2001.
Artigos com até seis autores Sterrett JD, Oliver T, Robinson F, Fortson W, Knaak B, Russell CM. Width/length ratios of normal clinical crowns of the maxillary anterior dentition in man. J Clin Periodontol. 1999 Mar;26(3):153-7.
Formato eletrônico Câmara CALP. Estética em Ortodontia: Diagramas de Referências Estéticas Dentárias (DRED) e Faciais (DREF). Rev Dental Press Ortod Ortop Facial. 2006 nov-dez;11(6):130-56. [Acesso 2008 Jun 12]. Disponível em: www. scielo.br/pdf/dpress/v11n6/a15v11n6.pdf.
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Artigos com mais de seis autores De Munck J, Van Landuyt K, Peumans M, Poitevin A, Lambrechts P, Braem M, et al. A critical review of the durability of adhesion to tooth tissue: methods and results. J Dent Res. 2005 Feb;84(2):118-32. Capítulo de livro Kina S. Preparos dentários com finalidade protética. In: Kina S, Brugnera A. Invisível: restaurações estéticas cerâmicas. Maringá: Dental Press; 2007. cap. 6, p. 223-301.
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Dissertação, tese e trabalho de conclusão de curso Beltrami LER. Braquetes com sulcos retentivos na base, colados clinicamente e removidos em laboratórios por testes de tração, cisalhamento e torção [dissertação]. Bauru (SP): Universidade de São Paulo; 1990.
Mais que um implante. Sensação de confiança.
“Depois de colocar um implante Straumann, eu sei que posso ir para casa seguro de uma cicatrização sem problemas. Essa segurança é fundamental para que eu possa trabalhar tendo a certeza que meus pacientes estão recebendo um tratamento que preenche as suas expectativas de qualidade e sucesso.” Dr. Mauricio Guimarães Araújo é PhD em Periodontia pela Faculdade de Odontologia de Gotenbörg, Gotenbörg University; Mestre em Periodontia pela Faculdade de Odontologia de Bauru, USP; ITI Chairman da Seção Brasil.