estetica-v08n4-pt by Dental Press International

Estética Revist a Den ta l P r e ss d e

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):1-136

ISSN 1807-2488

Estética R e vi st a De n t a l P r e ss d e

Sumário

Editorial

volume

8 - número 4

outubro / novembro / dezembro 2011

Entrevista

Celso Orth

Fotografia

Fotografia odontológica em dentes anteriores – descrição da técnica

Enceramento diagnóstico: previsibilidade no tratamento estético indireto

Ivan Yoshio,

Luiz Rafael Calixto, Matheus Coelho Bandeca, Marcelo Ferrarezi de Andrade

Luiz Rafael Calixto

Excelência em Laboratório

Ponto de vista

Gestão na Odontologia

Seus clientes são seus indicadores?

Qual a substância e a respectiva concentração que você prefere indicar na técnica de clareamento em consultório para dentes vitais?

Celso Orth

Andréa de Azevedo Brito Conceição, Claudio Heliomar Vicente da Silva

Contração de polimerização: considerações de interesse clínico Polymerization shrinkage: Considerations of clinical interest Rebecca Cruz, Luiz Mota Mendes, Hugo de Andrade Filho

Influência dos preparos na longevidade clínica de laminados cerâmicos Influence of tooth preparations on clinical longevity of ceramic laminates Bruno Salles Sotto-Maior, Plínio Mendes Senna, João Paulo da Silva Neto, Afonso Sanches-Ayala, Altair Antoninha Del Bel Cury

Técnica estrutural: confecção de pilar personalizado cerâmico para otimizar a estética

Clareamento dentário e sensibilidade: um olhar do ponto de vista biológico Dental bleaching and sensitivity: A look from the biologic point of view

Structural technique: Manufacture of custom ceramic abutment to optimize the aesthetic

Cyntia Galvão Gomes de Medeiros

Luiz Antônio Borelli Barros, Érica Dorigatti de Avila, Andréa Affonso Barretto Montandon, Mauricio Meirelles Nagle, Oscar Fernando Muñoz Chávez, Francisco de Mello Junior, Weber Adad Ricci

Pino anatômico: relato de caso

Anatomical post: Case report Max Dória Costa, Luiz Alves de Oliveira Neto, Thiago Amadei Pegoraro, Gerson Bonfante, Luiz Fernando Pegoraro, Fabio Cesar Lorenzoni

Efeito da técnica de aplicação de três sistemas adesivos autocondicionantes sobre a ultramorfologia da camada híbrida Effect of application technique of three self-etching adhesive systems on ultramorphology of the hybrid layer Vanessa Torraca Peraro Vaz, André Marcelo Peruchi Minto, Fernando Mandarino, Luiz Henrique de Camargo Thomé

A cor segundo Lorenzo Vanini

108

The color according to Lorenzo Vanini Lorenzo Vanini

Sensibilidade pós-clareamento: por que ocorre e como preveni-la Post-bleaching tooth sensitivity: Why it occurs and how to prevent Cristiane Machado de Almeida, Rafael Francisco Lia Mondelli, Fabiane Lopes Toledo, César Antunes de Freitas, Sérgio Kiyoshi Ishikiriama, José Carlos Pereira

116

Uso de resinas compostas no restabelecimento das características anatômicas de dentes laterais conoides Use of composite resins on the re-establishment of the anatomical characteristics of anterior conoid teeth Adriano Fonseca Lima, Maria Beatriz Freitas D’Arce, Maria Malerba Colombi Humel, Giselle Maria Marchi

123

Biologia da Estética

Reabsorção cervical externa e cárie de colo: diagnóstico diferencial e implicações clínicas External cervical resorptions and cervical caries: Differential diagnosis and clinical implications Alberto Consolaro, Carlos Eduardo Francischone, Renata Bianco Consolaro, Leda A. Francischone

EDITOR EXECUTIVO Ewerton Nocchi Conceição - UFRGS - RS EDITORA CIENTÍFICA Renata Corrêa Pascotto - UEM - PR PUBLISHER Laurindo Zanco Furquim - UEM - PR CONSULTORES CIENTÍFICOS Adair Luiz Stefanello Busato - ULBRA - RS Albert Heller - Clínica particular - Montevideo - Uruguai Alberto Consolaro - FOB-USP - SP Alberto Magno Gonçalves - UFGO - GO Andréa Brito Conceição - UFRGS - RS Antônio Salazar Fonseca - APCD - SP Anuar Antônio Xible - Clínica particular - Vitória - ES August Bruguera - Laboratório Disseny Dental Bcn - Barcelona - Espanha Carlos Alexandre L. Peersen da Câmara - Clínica particular - Natal - RN Carlos Eduardo Francci - USP - SP Carlos Eduardo Francischone - FOB-USP - SP Cesar Augusto Arita - AORP - SP Claudia Cia Worschech - Clínica particular - Americana - SP Claudio Pinho - Clínica particular - Brasília - DF Daniel Edelhoff - Universidade de Munique - Alemanha David A. Garber - Medical College of Georgia School of Dentistry - Georgia Dickson Martins da Fonseca - Clínica particular - Natal - RN Didier Dietschi - Universidade de Geneva - Suíça Dulce Simões - UFAL - AL Eduardo Batista Franco - USP - SP Eduardo Galia Reston - ULBRA - RS Eduardo Passos Rocha - FOA/UNESP - SP Euripedes Vedovato - APCD - SP Fabiano Marson - Faculdade Ingá - PR Fernando Borba de Araújo - UFRGS - RS Fernando Cauduro - PUC - RS Gerald Ubassy - International Dental Training Center - França Glauco Fioranelli Vieira - USP - SP Guilherme Senna - PUC/MG - MG Isabel Tumenas - APCD - SP Jairo Pires de Oliveira - Clínica particular - Ribeirão Preto - SP João Carlos Gomes - UEPG - PR João Pimenta - Clínica particular - Barcelos - Portugal José Arbex Filho - Clínica particular - Belo Horizonte - MG José Carlos Garófalo - Clínica particular - São Paulo - SP

Dados Internacionais de Catalogação-na-Publicação (CIP) Revista Dental Press de Estética / Dental Press International. -- v. 1, n. 1 (out./nov./dez.) (2004) – . -- Maringá : Dental Press International, 2004Trimestral. ISSN 1807-2488. 1. Estética (Odontologia) – Periódicos I. Dental Press International. II. Título. CDD. 617.643005

Indexada nas Bases de Dados:

desde 2005

BBO

desde 2005

José Roberto Moura Jr. - Clínica particular - Taubaté - SP Katia Regina Hostilio Cervantes Dias - UERJ / UFRJ - RJ Leonardo Muniz - EBMSP - BA Luiz Antônio Gaieski Pires - Clínica particular - Porto Alegre - RS Luiz Fernando Pegoraro - FOB-USP - SP Luiz Narciso Baratieri - UFSC - SC Marcelo Balsamo - APCD - SP Marcelo Fonseca Pereira - Clínica particular - Rio de Janeiro - RJ Márcio Grama Hoeppner - UEL - PR Marco Antonio Bottino - FOSJC/UNESP - SP Maria Fidela de Lima Navarro - USP - SP Mário Fernando de Góes - FOP/UNICAMP - SP Mario Honorato da Silva e Souza Júnior - UFPA - PA Markus Lenhard - Clínica particular - Suíça Milko Vilarroel Cortez - Universidade de Valparaíso - Chile Neimar Sartori - UFSC - SC Oliver Brix - Clínica particular - Kelkheim - Alemanha Osmir Batista de Oliveira Júnior - UNESP - SP Oswaldo Scopin de Andrade - CES/SENAC - SP Pablo Abate - Universidade de Buenos Aires - Argentina Patrícia Nobrega Rodrigues Pereira - Univ. of North Carolina at Chapel Hill Paulo Kano - APCD - SP Raquel Sano Suga Terada - UEM - PR Ricardo Mitrani - Clínica particular - México Rodolfo Candia Alba Júnior - Clínica particular - São Paulo - SP Ronaldo Hirata - UFPR - PR Sérgio Moraes de Souza - Clínica particular - Belém - PA Sérgio Roberto Vieira - PUC - PR Shigeo Kataoka - Osaka Ceramic Training Center - Osaka - Japão Sidney Kina - Clínica particular - Maringá - PR Sillas Luiz Lordelo Duarte Júnior - FOAr/UNESP - SP Sylvio Monteiro Junior - UFSC - SC Victor Hugo do Carmo - Hot Spot Design - Cugy – Suíça Waldemar Daudt Polido - Clínica particular - Porto Alegre - RS Walter Gomes Miranda Jr. - USP - SP Wanderley de Almeida Cesar Jr. - Clínica particular - Maringá - PR CONSULTORES EM PRÓTESE DENTÁRIA José Carlos Romanini - Laboratório Romanini - Londrina - PR Luiz Alves Ferreira - APDESP - São Paulo - SP Marcos Celestrino - Laboratório Aliança - São Paulo - SP Murilo Calgaro - Studio Dental - Curitiba - PR Rolf Ankli - Dental Atelier - Belo Horizonte - MG CONSULTORES DE FOTOGRAFIA Dudu Medeiros - Fotógrafo - SP

DIRETORA: Teresa Rodrigues D’Aurea Furquim - DIRETOR EDITORIAL: Bruno D’Aurea Furquim - DIRETOR DE MARKETING: Fernando Marson - ANALISTA DA INFORMAÇÃO: Carlos Alexandre Venancio - PRODUTOR EDITORIAL: Júnior Bianco - PRODUÇÃO GRÁFICA E ELETRÔNICA (SBOE): Elizabeth Salgado - DIAGRAMAÇÃO: Gildásio Oliveira Reis Júnior - Tatiane Comochena - TRATAMENTO DE IMAGENS: Andrés Sebastián Pereira de Jesus - SUBMISSÃO DE ARTIGOS: Simone Lima Lopes Rafael - REVISÃO/COPYDESK: Ronis Furquim Siqueira - JORNALISMO: Beatriz Lemes Ribeiro - BANCO DE DADOS: Cleber Augusto Rafael - WEBMASTER: Fernando Truculo Evangelista - CURSOS E EVENTOS: Ana Claudia da Silva - Rachel Furquim Scattolin - COMERCIAL: Roseneide Martins Garcia - BIBLIOTECA/ NORMALIZAÇÃO: Simone Lima Lopes Rafael - EXPEDIÇÃO: Diego Moraes - FINANCEIRO: Roseli Martins - SECRETARIA: Rosane A. Albino. A Revista Dental Press de Estética (ISSN 1807-2488) é uma publicação trimestral (quatro edições por ano) da Dental Press Ensino e Pesquisa Ltda. - Av. Euclides da Cunha, 1718 - Zona 5 - CEP 87.015-180 - Maringá/PR - Brasil. Todas as matérias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores. As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes. Assinaturas: www.dentalcompras.com.br ou pelo fone/fax: (44) 3031-9818.

Editorial

Educação continuada Quando me recordo dos tempos de faculdade, lembro-me com saudades de como ficávamos ansiosos esperando a Jornada Acadêmica anual ou o Congressão que acontecia a cada 2 anos, pois esses eventos eram as oportunidades que tínhamos de ouvir a experiência de algum professor renomado, autor dos livros-texto adotados para o nosso estudo. Na biblioteca da faculdade, quando se aproximava a semana de provas, corríamos para fazer a reserva de um exemplar dos livros básicos, para que pudéssemos estudar. Da mesma forma, quando chegava uma nova revista para aumentar o acervo, havia uma disputa entre os alunos para ler as atualidades. Apesar das dificuldades e dos meios mais Ewerton Nocchi Conceição*

Renata Corrêa Pascotto**

restritos de atualização, havia um interesse coletivo de superação para se tornar um profissional qualificado e bem-sucedido. Hoje, ao abrir a minha caixa de mensagens, encontro e-mails de divulgação de palestras, cursos de atualização, aperfeiçoamento, especialização, eventos nacionais e internacionais, abrangendo uma especialidade ou a Odontologia de maneira mais ampla. Além disso, com os recursos da internet, podemos nos atualizar sem sair de casa, por meio de cursos online, vídeos do YouTube, podcasts, periódicos de acesso livre nas bases de dados, ou mesmo participar de algum grupo de discussão no Facebook ou seguir pelo Twitter um ministrante renomado na nossa área de atuação. Porém, apesar de todas as facilidades que a globalização nos proporcionou, sentimos que muitos profissionais estão acomodados. Sabendo que podem acessar as informações a um simples clicar do mouse, deixam o conhecimento como memória expandida no “HD” externo do seu computador, ao invés de processar todos os dados em seu próprio “HD”. Vemos um interesse crescente pelo aprendizado de novos materiais e técnicas, em vez do investimento no conhecimento das áreas básicas fundamentais para a realização de uma Odontologia integrada e com abordagem voltada para a promoção da saúde. É tempo de resgatar o entusiasmo pelo estudo da Odontologia, utilizando as novas ferramentas em nosso favor. Nesse sentido, a Revista Dental Press de Estética tem se esmerado para proporcionar, a cada edição, a publicação de seções inovadoras, bem como de resultados de pesquisas clínicas e laboratoriais, revisões da literatura e relatos de casos clínicos, contribuindo com a realização de uma Odontologia de qualidade, que só a educação continuada poderá proporcionar.

* Professor de Dentística da FO/UFRGS. Mestre e Doutor em Materiais Dentários pela FOP/UNICAMP. Especialista em Dentística

Boa leitura!

Restauradora pela FO/UFSC. Coordenador do Curso de Especialização em Dentística da FO/UFRGS. Membro credenciado da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética. Clínica particular com ênfase em Odontologia Estética em Porto Alegre/RS.

Renata Pascotto

E-mail: ewertonn@dentalpress.com.br. ** Professora Associada do Curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá (UEM). Mestre e Doutora em Dentística pela Faculdade de Odontologia de Bauru - USP. Coordenadora Adjunta do Programa de Pós-graduação em Odontologia Integrada (mestrado) da UEM. E-mail: rpascotto@dentalpress.com.br.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):5

2011

2-5 Novembro Hotel Windsor Barra 2-5Rio Novembro de Janeiro Brasil Hotel Windsor Barra

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Official T

2011

2-5 Novembro Hotel Windsor Barra 2-5Janeiro Novembro Rio de Brasil Hotel Windsor Barra

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Entrevista

Celso Orth A busca pelo sucesso profissional é constante e desafiadora em qualquer área profissional. Particularmente na Odontologia, tudo começa com uma formação acadêmica de qualidade e a interminável disposição de buscar atualização técnico-científica. No entanto, somente isso não é suficiente para assegurar êxito na profissão. Através de seu exemplo e de seus cursos, Celso Orth tem auxiliado outros colegas no desenvolvimento das posturas e ferramentas de gestão da clínica para obtenção de equilíbrio e satisfação da equipe de trabalho e sucesso profissional.

Como citar esta seção: Orth C. Entrevista. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):10-14.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):10-14

Pitanguy Orth CI

RevRev Dental Dental Press Press Estét. Estét. 2011 2011 out-dez;8(4):10-14 jul-set;8(3):12-5

Fotografia

Fotografia odontológica em dentes anteriores – descrição da técnica Dental photography in anterior teeth - technique description Ivan YOSHIO, Luiz Rafael CALIXTO

Resumo

Abstract

A padronização das fotografias realizadas em Odontologia

The standardization of the photographs used in dentistry is

é fundamental para se ter uma correta documentação das

essential to permit an adequate documentation of images.

imagens. Diante disso, o cirurgião-dentista precisa conhecer

Thus the dentist needs to know the equipment and how

o seu equipamento e saber como utilizá-lo. Esse artigo tem o

to use it. This paper aims to show the technique to make a

objetivo de mostrar a técnica fotográfica de confecção de um

protocol of photographs used in esthetic dentistry.

protocolo de fotografias utilizadas em Odontologia Estética. Palavras-chave: Fotografia odontológica. Técnica fotográfica. Odontologia Estética.

Keywords: Dental photography. Photographic technique. Esthetic dentistry.

Como citar este artigo: Yoshio I, Calixto LR. Fotografia odontológica em dentes anteriores – descrição da técnica. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):15-22

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):15-22

Fotografia odontológica em dentes anteriores – descrição da técnica

CONCLUSÃO

mamente importante para a obtenção de fotografias

O conhecimento do conjunto das fotografias ne-

padronizadas, em todos os aspectos, sem depender

cessárias para as diversas análises em Odontolo-

do operador. Dentro desse conceito, é essencial que

gia é fundamental. A fotografia odontológica trata-

o profissional conheça a técnica de execução des-

-se de uma fotografia técnica, com suas peculiarida-

sas fotografias, para que obtenha-se uma otimiza-

des, não sendo, porém, artística. Dessa forma, a uti-

ção e padronização na documentação utilizando-se

lização dos equipamentos e ajustes corretos é extre-

as imagens dos pacientes.

REFERêNCIAS

Enviado em: 30/08/2011 Revisado e aceito: 5/09/2011

1. Proffit W. The search for truth. In: Proffit W, White RP Jr. Surgical orthodontic treatment. St. Louis: C. V. Mosby; 1991. p. 96-141. 2. Carvalho BCF. Utilização de imagem digital para diagnóstico e planejamento estético. Rev Dental Press Estét. 2006;3(1):72-82. 3. Gürel G. The science and art of porcelain laminate veneers. Hanover Park: Quintessence Books; 2003. 4. Higashi C, Gomes JC, Kina S, Andrade OS, Hirata R. Planejamento estético em dentes anteriores. In: Miyashita E, Mello AT. Odontologia estética: planejamento e técnica. São Paulo: Artes Médicas; 2006. p. 139-54. 5. Calixto LR, Yoshio I, Eustáquio J, Bandéca MC, Andrade MF. Protocolo de fotografias odontológicas na comunicação entre CD e TPD em restaurações indiretas. Rev Dental Press Estética; 2011;8(3):38-46. 6. Faccirolli IYO. A arte da fotografia digital na Odontologia. São Paulo: Ed. Santos; 2010. 7. Faccirolli IYO. Fotografia Intrabucal envolvendo dentes anteriores: flash twin. Rev Dental Press Estét. 2010;7(4):31-7.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):15-22

Luiz Rafael Calixto • Especialista e Mestre em Dentística pela UNESP-Araraquara. • Doutorando em Ciências Odontológicas na UNESP-Araraquara. • Professor do Curso de Especialização e Aperfeiçoamento em Dentística da AORP. • E-mail: lrcalixto@hotmail.com Ivan Yoshio • Autor do Livro: “A arte da fotografia digital na Odontologia”. • Professor da Especialização da FORP-USP (FUNORP). • Professor de Fotografia do CETAO, cursos de especialização, mestrado e doutorado. • Pós-graduado em Dentística Restauradora pela ACDC (APCDCampinas). • E-mail: ivanyoshio@uol.com.br

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structur 2

Excelência em Laboratório

* Especialista, Mestre e Doutorando em Dentística Restauradora, Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr/UNESP). Professor do Curso de Especialização e Aperfeiçoamento em Dentística da AORP Ribeirão Preto/SP. ** Professor da Graduação em Odontologia pelo Centro Universitário do Maranhão – UniCEUMA. *** Professor Livre Docente do Departamento de Odontologia Restauradora, Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr/UNESP).

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):24-31

Enceramento diagnóstico: previsibilidade no tratamento estético indireto Luiz Rafael CALIXTO*, Matheus Coelho BANDECA**, Marcelo Ferrarezi de ANDRADE***

Resumo

Abstract

O enceramento diagnóstico é uma ferramenta de grande im-

The diagnostic wax-up is a diagnostic tool of great im-

portância dentro da filosofia atual de excelência estética no

portance within the current philosophy of esthetic in in-

tratamento restaurador indireto. Trata-se da reprodução em

direct restorative treatment. It is a reproduction in wax

cera realizada a partir de um modelo de estudo e tem como fi-

made from a study model whose aim is to three-dimen-

nalidade observar, em três dimensões, a futura forma final dos

sionally observe the natural-looking final representation

dentes, ajudar visualmente na realização do preparo dentário e

of the case, to visually aid in the adequate tooth prepa-

demonstrar ao paciente o resultado final do tratamento antes

ration, to demonstrate to the patients how the cosmet-

mesmo de iniciá-lo, obtendo-se, assim, máxima previsibilida-

ic dentistry can transform their smile by obtaining the

de. O objetivo desse artigo é mostrar, através de casos clíni-

maximum predictability. The aim of this paper is to show

cos, a previsibilidade no tratamento restaurador indireto obtida

through clinical cases the predictability in the indirect re-

por meio do enceramento diagnóstico.

storative treatment through diagnostic wax-up.

Palavras-chave: Enceramento diagnóstico. Restauração cerâmica. Estética.

Keywords: Wax-up. Ceramic restoration. Esthetic.

Como citar este artigo: Calixto LR, Bandeca MC, Andrade MF. Enceramento diagnóstico: previsibilidade no tratamento estético indireto. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):24-31.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):24-31

Calixto LR, Bandeca MC, Andrade MF

O ensaio restaurador (mock-up) intrabucal permite ao

planejamento reverso, com resultados previsíveis.

profissional trabalhar com maior previsibilidade de resulta-

Possíveis mudanças de anatomia feitas nos provi-

dos e, portanto, com menor margem de erros em casos

sórios (ou enceramento) devem ser comunicadas ao

mais complexos. Quando há necessidade de alteração

ceramista através de fotografias ou moldagem. Com

da forma, comprimento ou posição do dente na arcada, o

isso, os trabalhos terão a nova anatomia determi-

ensaio pode ter grande valia para a visualização prévia do

nada, não gerando surpresas desagradáveis ao pa-

resultado final desejado

. O mock-up também pode

2,10,11

ciente no resultado final13.

ser feito com resina composta direta fotopolimerizável. Para isso, é necessário fazer o molde do enceramento com silicone transparente, semelhante ao utilizado nesse artigo, no caso clínico de provisórios diretos.

CONCLUSÃO É essencial que o clínico e o ceramista sigam um protocolo de trabalho, através de um correto diagnós-

O enceramento serve, também, de referência para a

tico e planejamento do caso. Dentro desse conceito,

confecção dos provisórios após os preparos seletivos. Es-

é de fundamental importância a confecção do encera-

tes provisórios podem vir prontos do laboratório (técnica

mento diagnóstico como ferramenta auxiliar na execu-

indireta), devendo ser reembasados em boca, ou podem

ção de um trabalho com previsibilidade.

ser confeccionados de forma direta com resina acrílica/ bis-acrílica ou resina composta12, semelhante aos procedimentos de ensaio restaurador descritos nesse artigo.

AGRADECIMENTOS Agradecemos aos técnicos em prótese dentária

As peças cerâmicas definitivas devem ser con-

Francisco Mello Júnior, pelo enceramento dos casos

feccionadas respeitando o formato do encera-

1 e 2, e José Carlos Romanini, pela confecção das

mento diagnóstico, seguindo todo o conceito de

peças cerâmicas no caso clínico 3.

REFERêNCIAS 1. Chistensen GJ. The state of the art in esthetic restorative dentistry. J Am Dent Assoc. 1997;128(9):1315-7. 2. Magne P, Belser U. Restaurações adesivas de porcelana na dentição anterior: uma abordagem biomimética. São Paulo: Quintessence; 2003. 3. Fradeani M. Análise estética: uma abordagem sistemática para o tratamento protético. São Paulo: Quintessence; 2006. 4. Higashi C, Gomes JC, Kina S, Andrade OS, Hirata R. Planejamento estético em dentes anteriores. In: Miyashita E, Mello AT. Odontologia Estética: planejamento e técnica. São Paulo: Artes Médicas; 2006. p. 139-54. 5. Calixto LR, Yoshio I, Eustáquio J, Bandéca MC, Andrade MF. Protocolo de fotografias odontológicas na comunicação entre CD e TPD em restaurações indiretas. Rev Dental Press Estét; 2011;8(3): 38-46. 6. Yoshio I, Calixto LR. Fotografia da face. Rev Dental Press Estét; 2011;8(2):42-50. 7. Romeo G, Bresciano M. Diagnostic and technical approach to esthetic rehabilitations. J Esthet Restor Dent. 2003;15(4):204-16. 8. Machado MAC, Bassanta AD, Silva AR. Enceramento de diagnóstico para um contorno anatômico. Rev Paul Odontol. 1994;16(3):26-32. 9. Loddis A, Yui KCK, Pazinato R, Melo ABF. Enfoque multidisciplinar para resolução de um caso clínico. PCL: Rev Bras Prótese Clin Labor. 1999;1(1):79-83.

10. Simon H, Magne P. Clinically based diagnostic wax-up for optimal esthetics: the diagnostic mock-up. J Calif Dent Assoc. 2008;36(5):355-62. 11. Reshad M, Cascione D, Magne P. Diagnostic mock-ups as an objective tool for predictable outcomes with porcelain laminate veneers in esthetically demanding patients: a clinical report. J Prosthet Dent. 2008;99(5):333-9. 12. Behle C. Placement of direct composite veneers utilizing a silicone buildup guide and intraoral mock-up. Pract Periodontics Aesthet Dent. 2000 Apr;12(3):259-66; quiz 268. 13. Verde FAV, Pupo YM, Kose C, Gomes GM, Gomes JC. Previsibilidade com cerâmicas em dentes anteriores: IPS e.max Press e e.max Ceram. Rev Dental Press Estét. 2011;8(1):76-88.

Enviado em: 22/08/2011 Revisado e aceito: 15/09/2011

Endereço para correspondência Luiz Rafael Calixto E-mail: lrcalixto@hotmail.com

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):24-31

Ponto de Vista

Qual a substância e a respectiva concentração que você prefere indicar na técnica de clareamento em consultório para dentes vitais? Andréa de Azevedo Brito CONCEIçãO, çã Claudio Heliomar Vicente da SILVA

Como citar este artigo: Conceição AAB, Silva CHV. Qual a substância e a respectiva concentração que você prefere indicar na técnica de clareamento em consultório para dentes vitais? Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):32-5.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):32-5

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Conceição AAB, Silva CHV

peróxido de hidrogênio (peróxido de carbamida 35%

considerando-se a diversidade etiológica do escureci-

aplicado em moldeira personalizada 30min a 1h antes

mento de dentes vitais — caracterizada por pigmenta-

da sessão em consultório).

ções intrínsecas de origem natural, fisiológica, da dieta

Para Alves1, o efeito clareador é evidenciado em

ou medicamentosa (flúor ou tetraciciclinas) —, pode-se

qualquer uma das concentrações do peróxido de hi-

empregar a técnica de clareamento em consultório para

drogênio: 35%, 37,5% ou 45%. Entretanto, o aumento

dentes vitais adotando-se o uso do peróxido de carba-

da concentração do gel eleva a efetividade do clarea-

mida a 35% previamente às sessões em consultório que

mento, independentemente da técnica empregada.

empregam peróxido de hidrogênio de 35 a 45%.

De acordo com Guimarães2, os efeitos da interação

Qualquer tratamento clareador é seguro quando in-

do peróxido de hidrogênio com a estrutura dentária e

dicado, realizado e/ou supervisionado por profissional

com os tecidos moles não devem ser subestimados.

devidamente capacitado/qualificado para a execução

Estudos comprovam que a ocorrência de sensibilidade

de tal procedimento. Independentemente do método

dentária trans- e pós-operatória e seu potencial cito-

adotado, é fundamental que esse seja executado em

tóxico reforçam a necessidade da adoção de medidas

condições de saúde bucal e sistêmica adequadas, de-

de segurança durante a técnica, como um menor tem-

vendo haver um diálogo franco e esclarecedor com o

po de exposição ao agente clareador e a redução do

paciente quanto às limitações da técnica escolhida e a

tempo de exposição à luz, quando utilizada.

condução do tratamento para um sorriso claro, capaz

Assim, com base na literatura e em nossas pesquisas,

de contribuir para o bem-estar do indivíduo.

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Enviado em: 10/08/2011 Revisado e aceito: 05/09/2011

Claudio Heliomar Vicente da Silva » Professor de Dentística do Curso de Graduação e do Programa de Pós-Graduação em Odontologia (UFPE). » Doutor em Dentística-Endodontia pela UPE. » MBA em Gestão e Planejamento Organizacional pela UPE. » E-mail: claudioheliomar@uol.com.br

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):32-5

Gestão em Odontologia

Seus clientes são seus indicadores? Celso ORTH

Um atendimento prenuncia, quando feito com o

Como isso cansa! Você poderia dizer ou pensar:

rigor dos parâmetros de excelência, a satisfação de

não preciso repetir algo que todos já sabem ou que já

nosso cliente — combinado, evidentemente, com

foi dito várias vezes. Ilusão! Precisa sim. Senão para

resultados que atendem ou superam suas expecta-

todos, para alguns com certeza, todos os dias.

tivas. Cliente plenamente satisfeito vai se manifestar positivamente. Vai indicar!

Imaginem: produtos reproduzem sua performance; a televisão funciona normalmente ao ser ligada; os

Por que me ocupo novamente com esse assunto?

nossos equipamentos odontológicos, da mesma for-

Não me canso nunca de chamar a atenção para os as-

ma, o tempo todo. Pelo menos se forem de boa proce-

pectos que envolvem o atendimento. Síntese de uma

dência, isso acontece naturalmente. Ninguém gostaria

busca incessante, difere o tempo todo de um produto,

de possuir um equipamento que funcionasse somente

o serviço prestado de forma exuberante tem dificulda-

às vezes ou uma TV que às vezes fosse colorida e ou-

de para se manter num ritmo constante. Afinal, lidamos

tras vezes, preto e branco.

com pessoas e essas oscilam, possuem temperamen-

As pessoas são diferentes. O humor se altera vá-

tos diferentes e respondem aos estímulos também

rias vezes ao sabor dos acontecimentos. Um atendi-

de formas diversas. Isso posto, temos que analisar o

mento excepcional para um determinado cliente pode

comportamento de nossa equipe; transmitir a todos

não se repetir em outra ocasião quando o mesmo vol-

os membros dela e reiterar à exaustão, quando isso

tar à clínica.

até parece obsoleto, as necessidades de cuidarmos de nosso cliente.

Mais um exercício de imaginação, ou seria de fatos concretos: como será o desempenho das pesso-

Fazê-los entender que dessa receita, do nosso

as que trabalham na recepção, no atendimento ao

cliente, é que provêm os rendimentos de todos que

telefone ou, ainda, na linha de frente, se elas estive-

trabalham na organização.

rem insatisfeitas? Insatisfeitas com a remuneração,

Como citar este artigo: Orth C. Seus clientes são seus indicadores? Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):36-7.

» O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):36-7

Orth C

insatisfeitas com o ambiente, com o tratamento rece-

número de pessoas indicadas por quem faz parte do

bido dos superiores, etc. Vocês acreditam, de verda-

nosso portfólio de clientes.

de, que será bom? Vocês supõem que essas pesso-

Esse número tem porte? Tem densidade?

as não criarão rupturas com os clientes?

Se simplesmente é raso, nem um pouco incisivo,

Aqui vai uma dica: analise as pessoas que traba-

pelo menos sinaliza algo. Que alguma coisa vai mal!

lham na linha de frente e veja se há alguma insatisfa-

Essas ferramentas possibilitam também que iden-

ção delas em relação à sua atividade profissional. Caso

tifiquemos quem realmente nos recomenda e quem

haja, de forma alguma poderão trabalhar em contato

jamais recomendou. O perfil do cliente, o qual seria um

com clientes. Mude a escalação de seu time!

outro tema, importa muito e nos faz intuir em quem

Mais uma dica: isso não vale somente para a equipe

devemos apostar como indicador. Muitas vezes somos

de auxiliares, recepcionistas, administradores, etc. Vale

levados a pensar, erroneamente, que pessoas forma-

sim, e muito, para os dentistas também! Principalmen-

doras de opinião são grandes indicadoras.

te aqueles que não estão todos os dias no ambiente

Essa coluna foi feita de perguntas, até porque não

de trabalho. Aqueles que vão prestar serviços eventu-

tenho as respostas. Mas o propósito é fazer com que

ais, esporádicos, que acabam não se comprometendo

você reflita, pondere e interprete a relação entre os

com a filosofia e a cultura da clínica.

clientes que você atende e o número de pessoas que

A maioria dos programas de gerenciamento trazem no seu cerne possibilidades múltiplas de rela-

eles indicam por estarem satisfeitos. O resultado precisa ser muito animador.

tórios, que tornam-se valiosas ferramentas de avaliação de resultados. Uma delas é a que nos dá o

Até a próxima.

Enviado em: 8/09/2011 Revisado e aceito: 20/09/2011

Celso Orth • Graduado em Odontologia pela UFRGS. • MBA em Gestão Empresarial pela Fundação Getúlio Vargas (FGV). • Fundador da Clínica Orth. • Clínico em tempo integral. • E-mail: celsorth@uol.com.br

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):36-7

Artigo Inédito

* Mestranda em Dentística na UERJ. ** Professor Adjunto da Universidade Federal Fluminense.

*** Professor Adjunto da UERJ. Coordenador da Especialização em Dentística da UERJ.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):40-9

Contração de polimerização: considerações de interesse clínico Polymerization shrinkage: Considerations of clinical interest Rebecca CRuz*, Luiz Mota MENDES**, Hugo de ANDRADE FILHO***

Resumo

Abstract

O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão sobre os

The purpose of this research was to carry out a revision

fatores relacionados à contração de polimerização das re-

about the factors related to the polymerization shrinkage,

sinas, apresentando alternativas para minimizar seus efeitos

indicating some alternatives to minimize their effects dur-

durante o procedimento restaurador. A polimerização dos

ing the restoration procedure. The composite polymer-

compósitos resulta em contração, que pode ser considerada

ization results in shrinkage, which can be considered its

a sua principal característica negativa. A tensão de contração

worst feature. The shrinkage stress depends on multiple

depende de múltiplos fatores, dentre eles podemos citar o

factors, such as: Factor C, load content and the resin ma-

Fator C, o conteúdo de carga e a composição da matriz re-

trix composition. Some methods are applied to minimize

sinosa. Alguns métodos são utilizados com o objetivo de re-

the effects of the polymerization shrinkage. The most im-

duzir os efeitos da contração de polimerização, dentre eles: a

portant methods used are: The incremental insertion tech-

técnica de inserção incremental, a fotopolimerização gradual

nique, gradual polymerization and some modification in

e as modificações na composição da matriz resinosa. Muitos

the resin matrix. Many factors interfere in the polymer-

fatores interferem na tensão de contração de polimerização,

ization shrinkage. Some of these factors are under profes-

alguns sob o controle do profissional e outros não. Cabe a

sional control, and others are not. The professional is ex-

esse profissional selecionar o tipo de material, compreenden-

pected to select the material that will be used, comprising

do suas propriedades, assim como o mecanismo de polime-

their properties, and also the polymerization mechanism

rização e as técnicas de inserção.

and insertion techniques.

Palavras-chave: Resinas compostas. Resinas. Siloxanos.

Keywords: Composite resins. Resins. Siloxanes.

Como citar este artigo: Cruz R, Mendes LM, Andrade Filho H. Contração de polimerização: considerações de interesse clínico. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):40-9.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):40-9

Cruz R, Mendes LM, Andrade Filho H

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Enviado em: 03/12/2010 Revisado e aceito: 10/03/2011

Endereço para correspondência Rebecca Cruz Rua Rêgo Lopes, 30/15 – Tijuca CEP: 20.520-040 – Rio de Janeiro / RJ E-mail: rebecca.cruz@gmail.com

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):40-9

Artigo Inédito

* Professor da Faculdade de Odontologia da UFJF. Doutor em Clínica Odontológica, Prótese Dental, pela FOP-UNICAMP. ** Doutorando em Clínica Odontológica, Prótese Dental, na FOP-UNICAMP.

*** Professora Titular do Departamento de Prótese e Periodontia da FOP-UNICAMP.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):50-6

Influência dos preparos na longevidade clínica de laminados cerâmicos Influence of tooth preparations on clinical longevity of ceramic laminates Bruno Salles SOTTO-MAIOR*, Plínio Mendes SENNA**, João Paulo da SILVA NETO** Afonso SANCHES-AYALA**, Altair Antoninha DEL BEL CuRY***

Resumo

Abstract

Introdução: a restauração de dentes anteriores com lamina-

Introduction: The restoration of anterior teeth with ce-

dos cerâmicos associa benefícios estéticos e funcionais com

ramic laminates associates aesthetics and functional

uma técnica restauradora conservadora. Para sua confecção,

benefits with a conservative restoration technique. Three

são descritos três diferentes preparos dentários em função do

different types of tooth preparation for this technique are

término incisal: overlap, window e bisel em 45°. Objetivo: o ob-

described with different incisal ends: overlap, window

jetivo deste estudo foi avaliar, por meio de revisão da literatura, a

and 45° bevel. Objective: Therefore, the aim of this study

influência dos tipos de preparo para faceta na longevidade clíni-

was to evaluate by a literature review, the influence of

ca dos laminados cerâmicos. Métodos: para isso, foi realizada

teeth preparation designs on clinical longevity of ceram-

uma pesquisa na base de dados PubMed para estudos clínicos

ic laminates. Methods: A research was made in PubMed

retrospectivos e estudos prospectivos, com pelo menos um

database for clinical retrospective and prospective stud-

ano de acompanhamento, publicados entre os anos de 2000 e

ies published between 2000 and 2010, with at least 1 year

2010. Foram utilizados os termos de busca porcelain, ceramic,

follow-up. The search terms used were porcelain, ceram-

laminate, veneers e suas combinações. Resultados: de acordo

ic, laminate, veneers, and their combinations. Results:

com os critérios de inclusão, foram selecionados 10 trabalhos

From 243 retrieved articles, 10 were selected, totalizing

dos 243 encontrados, totalizando 2.100 facetas laminadas

2,100 ceramic laminates. The predominant incisal ending

cerâmicas. O preparo predominante foi com o término incisal

was the overlap (49.09%), followed by 45° bevel (17.52%)

em overlap (49,09%), seguido do bisel em 45° (17,52%) e do

and the window type (17.35%). The buccal wear ranged

preparo tipo window (17,35%). O desgaste vestibular variou de

from 0.3 to 1 mm. All clinical trials showed high success

0,3 a 1mm. Todos os ensaios clínicos apresentaram altas taxas

rates, regardless of the teeth preparation design. Conclu-

de sucesso, independentemente do tipo de preparo realizado.

sion: Within the limits of this review, it can be concluded

Conclusão: dentro das limitações desse estudo, pode-se con-

that the type of dental preparation does not influence the

cluir que o tipo de preparo dentário não influencia nas taxas de

success rates of ceramic laminates.

sucessos das facetas laminadas cerâmicas. Palavras-chave: Preparo do dente. Cerâmica. Facetas dentárias.

Keywords: Tooth preparation. Ceramics. Dental veneers.

Como citar este artigo: Sotto-Maior BS, Senna PM, Silva Neto JP, Sanches-Ayala A, Del Bel Cury AA. Influência dos preparos na longevidade clínica de laminados cerâmicos. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):50-6.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):50-6

Influência dos preparos na longevidade clínica de laminados cerâmicos

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Enviado em: 04/12/2010 Revisado e aceito: 11/05/2011

Endereço para correspondência Bruno Salles Sotto-Maior Avenida Limeira, 901, Caixa Postal 52 CEP: 13.414-903 – Piracicaba / SP E-mail: brunosottomaior@fop.unicamp.br

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):50-6

CEREC

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Caso Clínico

* Professores Assistentes do Departamento de Odontologia Social da Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”, Faculdade de Odontologia de Araraquara. ** Aluna de Mestrado em Reabilitação Oral do Departamento de Materiais Odontológicos e Prótese da Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”, Faculdade de Odontologia de Araraquara.

*** Técnico em Prótese Dentária.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):58-66

Técnica estrutural: confecção de pilar personalizado cerâmico para otimizar a estética Structural technique: Manufacture of custom ceramic abutment to optimize the aesthetic Luiz Antônio Borelli BARROS*, Érica Dorigatti de AVILA**, Andréa Affonso Barretto MONTANDON*, Mauricio Meirelles NAgLE*, Oscar Fernando Muñoz CHáVEz*, Francisco de MELLO JuNIOR***, Weber Adad RICCI*

Resumo

Abstract

Na reabilitação protética com implantes, a reconstituição das

In the prosthetic rehabilitation with implants, the recon-

características anatômicas do tecido peri-implantar é fun-

stitution of the anatomical features of the peri-implant

damental para a obtenção de uma estética ótima. Como os

soft tissue is fundamental for obtaining optimal aesthet-

componentes metálicos não transmitem a luz, fazem com que

ics. Metal components do not transmit light so that pa-

os pacientes com fenótipos gengivais finos apresentem uma

tients with thin gingival phenotypes presents a darkened

coloração escurecida, resultante da limitação estética desses

color, the result of the limited aesthetic of these compo-

componentes. Pilares cerâmicos (alumina ou zircônia) têm sido

nents. Ceramics abutments (alumina and zirconia) have

utilizados para resolver esse problema, os quais possibilitam a

been used to solve this problem and allow for comple-

complementação com próteses metal free. A indústria fornece,

mentation with a metal free prosthesis. The industry pro-

para alguns sistemas, componentes pré-fabricados cerâmicos a

vides prefabricated ceramic components to be customized

serem personalizados por desgastes e componentes persona-

by wear and custom made components by CAD/CAM

lizados confeccionados com sistemas CAD/CAM e CAD/MAN.

and CAD/MAN systems. Given the limitations of some

Tendo em vista as limitações de algumas das conexões desses

connections for these components, the aim of this study

componentes, o objetivo desse estudo é apresentar a técnica

is to present the laboratory technique for making a cus-

laboratorial para confecção de um pilar personalizado cerâmico

tom ceramic abutment based on a UCLA abutment held

realizado sobre pilar UCLA de sobrefundição. Concluiu-se que

on overcasting procedure. In conclusion, the utilization of

a utilização da cerâmica feldspática proporciona ótima estética,

feldspathic porcelain provides excellent aesthetics, good

boa transparência, resistência mecânica, baixo custo, melhor

transparency, mechanical strength, low cost, improved

capacidade adesiva, com utilização de cimentos resinosos, e,

adhesive capacity with the use of adhesive resin cements

principalmente, técnica de amplo domínio dos laboratórios.

and especially wide technique domain by the laboratories.

Palavras-chave: Ligas metalocerâmicas. Estética dentária. Prótese dentária implantossuportada.

Keywords: Metal-ceramics composites. Dental aesthetics. Implant-supported prosthesis.

Como citar este artigo: Barros LAB, Avila ED, Montandon AAB, Nagle MM, Chávez OFM, Mello Junior F, Ricci WA. Técnica estrutural: confecção de pilar personalizado cerâmico para otimizar a estética. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):58-66.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):58-66

Técnica estrutural: confecção de pilar personalizado cerâmico para otimizar a estética

Esse estudo descreveu a técnica laboratorial, passo a passo, mostrando uma tecnologia já existente na maioria dos laboratórios de prótese, com baixo custo e que, quando bem realizada, se torna uma alternativa para a confecção de pilares com aplicação de cerâmica. Apesar de se tratar de uma técnica artesanal, quando comparada ao sistema CAD/ CAM, a possibilidade de correção e o menor custo para o paciente mantêm em evidência a confecção desse tipo de pilar personalizado. Além disso, a técnica para confecção desse produto é de domínio da maior parte dos laboratórios, abrangendo a possibilidade de confecção com excelência. CONCLUSÃO Pilares personalizados confeccionados com a tecnologia de sobrefundição UCLA representam uma opção bastante viável e versátil para uso nas reabilitações protéticas sobre implantes em região anterior. Além de apresentarem valores mais acessíveis, se comparados aos pilares confeccionados em CAD/ CAM, eles proporcionam ótima estética, boa transparência, resistência mecânica e melhor capacidade adesiva com a utilização de cimentos resinosos.

REFERêNCIAS 1. Barath VS, Faber FJ, Westland S, Niedermeier W. Spectrophotometric analysis of all-ceramic materials and their interaction with luting agents and different backgrounds. Adv Dent Res. 2003 Dec;17:55-60. 2. Byrne D, Houston F, Cleary R, Claffey N. The fit of cast and premachined implant abutments. J Prosthet Dent. 1998;80(2):184-92. 3. Carossa S, Lombardo S, Pera P, Corsalini M, Rastello ML, Preti G. Influence of posts and cores on light transmission through different all-ceramic crowns: spectrophotometric and clinical evaluation. Int J Prosthodont. 2001;14:9-14. 4. Dozic A, Kleverlaan CJ, Meegdes M, van der Zel J, Feilzer AJ. The influence of porcelain layer thickness on the final shade of ceramic restorations. J Prosthet Dent. 2003;90(6):563-70. 5. Heffernan MJ, Aquilino SA, Diaz-Arnold AM, Haselton DR, Stanford CM, Vargas MA. Relative translucency of six all-ceramic systems. Part I: core materials. J Prosthet Dent. 2002;88(1):4-9. 6. Hurson S. Laboratory techniques to prevent screw loosening on dental implants. J Dent Technol. 1996;13(3):30-7. 7. Knispel G. Factors affecting the process of color matching restorative materials to natural teeth. Quintessence Int. 1991;22(7):525-31. 8. Lewis S. Anterior single-tooth implant restorations. Int J Periodontics Restorative Dent. 1995;15(1):30-41. 9. Lewis SG, Llamas D, Avera S. The UCLA abutment: a four-year review. J Prosthet Dent. 1992;67(4):509-15. 10. Rompen E, Touati B, Van Dooren E. Factors influencing marginal tissue remodeling around implants. Pract Proced Aesthet Dent. 2003;15(10):754-7, 759, 761. 11. Vichi A, Ferrari M, Davidson CL. Influence of ceramic and cement thickness on the masking of various types of opaque posts. J Prosthet Dent. 2000;83(4):412-7. 12. Vigolo P, Fonzi F, Majzoub Z, Cordioli G. Evaluation of gold-machined UCLA-type abutments and CAD/CAM titanium abutments with hexagonal external connection and with internal connection. Int J Oral Maxillofac Implants. 2008;23(2):247-52. 13. Vigolo P, Majzoub Z, Cordioli G. Measurement of the dimensions and abutment rotational freedom of gold-machined 3i UCLA-type abutments in the as-received condition, after casting with a noble metal alloy and porcelain firing. J Prosthet Dent. 2000;84(5):548-53. 14. Vigolo P, Majzoub Z, Cordioli G. The biomechanics of force distribution in implants supported protheses. J Prosthet Dent. 2000;84(5):548-53.

Enviado em: 05/12/2010 Revisado e aceito: 12/05/2011

Endereço para correspondência érica Dorigatti de Avila Rua Humaitá, 1680 – Centro CEP: 14.801-903 – Araraquara / SP E-mail: erica.fobusp@yahoo.com.br

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):58-66

Caso Clínico

* Especialista em Dentística Restauradora pela UFU. Mestre em Ciências pela FEELT-UFU. Professora de Dentística no Instituto de Qualificação Odontológica Vanguarda.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):68-77

Clareamento dentário e sensibilidade: um olhar do ponto de vista biológico Dental bleaching and sensitivity: A look from the biologic point of view Cyntia galvão gomes de MEDEIROS*

Resumo

Abstract

É importante que todos os profissionais que trabalham com

It is important that every professional who works with Aes-

Odontologia Estética se preocupem em realizar tratamentos

thetic Dentistry be concerned to perform treatments that do

que não desenvolvam efeitos colaterais, como a sensibili-

not develop side effects such as the sensitivity, which is very

dade dentária, muito comum nos procedimentos de clarea-

common in tooth bleaching procedures. With this purpose,

mento dentário. Além de estudar os componentes estéticos,

besides the study of the aesthetic components, it is necessary

é preciso entender a biologia dos tecidos dentários, conhe-

to understand the biology of dental tissues, materials and

cer os materiais e aparelhos utilizados, bem como dominar a

equipment used in the selected technique as well as deep

técnica selecionada. Esse artigo busca, após uma revisão da

knowledge and mastery of such technique. After reviewing

literatura, avaliar os fatores responsáveis pela sensibilidade

the related literature, this work aims at evaluate the factors

dentária trans- e pós-clareamento e selecionar a técnica que

responsible for tooth sensitivity during and after bleaching

promova segurança e conforto ao paciente. Na sequência,

and to select the technique that promotes safety and comfort

são apresentados dois casos clínicos onde pacientes com

for patients. Two clinical cases are presented, where patients

recessão gengival e bruxismo realizaram o clareamento den-

with gingival recession and bruxism performed the dental

tário com segurança e sem sensibilidade pós-operatória.

bleaching with safety and without postoperative sensitivity.

Palavras-chave: Clareamento dentário. Sensibilidade dentária. Biologia dentária.

Keywords: Dental bleaching. Tooth sensitivity. Dental biology.

Como citar este artigo: Medeiros CGG. Clareamento dentário e sensibilidade: um olhar do ponto de vista biológico. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):68-77.

» A autora declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):68-77

Medeiros CGG

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Enviado em: 02/03/2011 Revisado e aceito: 17/05/2011

Endereço para correspondência Cyntia Galvão Gomes de Medeiros Av. Nicomedes Alves dos Santos, 300 CEP: 38.411-159 – Uberlândia / MG E-mail: cyntia.medeiros@yahoo.com.br

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):68-77

Caso Clínico

* Mestre e doutorando em Reabilitação Oral pela Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo (FOB/USP). ** Professor Doutor de Prótese Dentária da Universidade do Sagrado Coração - USC/Bauru-SP.

*** Professor Doutor Titular do Departamento de Prótese da Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo (FOB/USP).

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):78-86

Pino anatômico: relato de caso Anatomical post: Case report Max Dória COSTA*, Luiz Alves de OLIVEIRA NETO*, Thiago Amadei PEgORARO**, gerson BONFANTE***, Luiz Fernando PEgORARO***, Fabio Cesar LORENzONI*

Resumo

Abstract

A reabilitação de dentes tratados endodonticamente é um

The rehabilitation of endodontically treated teeth is con-

procedimento complexo, gerando dúvidas quanto à escolha

sidered a complex procedure raising doubts about the

do tipo de material intrarradicular a ser utilizado. Em canais

type of root canal filling materials to be employed. In flared

alargados, núcleos metálicos fundidos produzem efeito de

root canals, cast metallic posts produce wedge effect and

cunha e pinos pré-fabricados adaptam-se de forma impre-

pre-fabricated posts adapt inaccurately inside teeth which

cisa às paredes do canal, predispondo a falhas adesivas.

may be related with root fractures and adhesive failures.

Uma alternativa descrita na literatura é conhecida como pino

An alternative described in literature is known as “ana-

anatômico, técnica na qual o pino de fibra é reembasado

tomical post”, where the fiber resin post is fixed with com-

com resina composta no interior do conduto. Pesquisas têm

posite resin. Researches have indicated the effectiveness

comprovado a eficácia desse procedimento em função de

of this procedure because it produces a thin cement layer

produzir uma fina película de cimento e porque emprega ma-

and also because filling materials used in this technique

teriais com módulo de elasticidade próximo ao da dentina, o

show elastic modulus close to the dentin. These factors may

que proporciona uma melhor distribuição de tensões, assim

provide a better force distribution and, additionally, it may

diminuindo o risco de fraturas radiculares e falhas adesivas.

reduce the risk of both root fractures and adhesive failures.

O presente trabalho descreve a técnica de confecção do

This paper aims to describe the technique to make this

pino anatômico para reconstrução de uma raiz fragilizada.

anatomical post to restore a fragile root.

Palavras-chave: Dente não vital. Retentor intrarradicular. Resinas compostas. Cimentos de resina.

Keywords: Nonvital tooth. Post and core technique. Composite resins. Resin cements.

Como citar este artigo: Costa MD, Oliveira Neto LA, Pegoraro TA, Bonfante G, Pegoraro LF, Lorenzoni FC. Pino anatômico: relato de caso. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):78-86.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):78-86

Pino anatômico: relato de caso

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Enviado em: 07/03/2011 Revisado e aceito: 14/05/2011

Endereço para correspondência Max Dória Costa Faculdade de Odontologia de Bauru Al. Dr. Octávio Pinheiro Brisolla, 9-75 CEP: 17.012-101 – Bauru / SP E-mail: maaax_doria@hotmail.com

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):78-86

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Artigo Inédito

* Especialista em Dentística Restauradora Estética pela USP/Ribeirão Preto.

** Professor do curso de Especialização em Dentística da USP/Ribeirão Preto.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):88-95

Efeito da técnica de aplicação de três sistemas adesivos autocondicionantes sobre a ultramorfologia da camada híbrida Effect of application technique of three self-etching adhesive systems on ultra-morphology of the hybrid layer Vanessa Torraca Peraro VAz*, André Marcelo Peruchi MINTO**, Fernando MANDARINO**, Luiz Henrique de Camargo THOMÉ**

Resumo

Abstract

Este trabalho vem demonstrar que, pelas características dos

This work demonstrates that due to the characteristics of

sistemas adesivos autocondicionantes, a técnica e o tempo de

the self-etching adhesive systems, the application tech-

aplicação são fundamentais para o correto desenvolvimento

nique and timing are essential for proper development

de suas propriedades. Foi realizada a análise ultraestrutural da

of its properties. It was performed an ultrastructural

camada híbrida formada pela utilização de três sistemas ade-

analysis of the hybrid layer formed by the use of three

sivos autocondicionantes aplicados de formas ativa e passiva

self-etching adhesive systems actively and passively ap-

sobre o substrato dentinário. Trinta dentes molares inferiores

plied on the dentin substrate. Thirty healthy lower molar

hígidos foram selecionados no banco de dentes da Faculdade

teeth were selected from the tooth bank of the School of

de Odontologia de Ribeirão Preto (FORP/USP) e seccionados

Dentistry of Ribeirão Preto (FORP/USP) and sectioned at

na altura do terço médio da coroa, para exposição total da

the height of the middle third of the crown to total ex-

dentina. Foram feitas duas cavidades padronizadas, uma para

posure of dentin. Two standard cavities were made, one

cada técnica a ser observada. Após restauração, os dentes

for each technique to be observed. After restoration the

foram incluídos em resina acrílica e seccionados no sentido

teeth were embedded in acrylic resin and sectioned in the

mesiodistal da coroa. As amostras obtidas foram polidas, tra-

mesiodistal direction of the crown. The samples were pol-

tadas e avaliadas sob MEV com aumentos de 200 e 2.000

ished, treated and evaluated under SEM at 200 and 2000

vezes. Em todas as amostras, independentemente do siste-

magnifications. In all samples, regardless of the adhesive

ma adesivo, a camada híbrida apresentou-se mais uniforme e

system, the hybrid layer presented more uniform and bet-

melhor caracterizada quando da utilização do sistema adesivo

ter characterized when the adhesive system was applied

pela técnica ativa em dupla camada.

using the active technique in double layer.

Palavras-chave: Adesivos dentinários. Componentes dentários. Permeabilidade da dentina.

Keywords: Dentin adhesives. Tooth components. Dentin permeability.

Como citar este artigo: Vaz VTP, Minto AMP, Mandarino F, Thomé LHC. Efeito da técnica de aplicação de três sistemas adesivos autocondicionantes sobre a ultramorfologia da camada híbrida. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):88-95.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):88-95

Vaz VTP, Minto AMP, Mandarino F, Thomé LHC

aplicado em dupla camada e pela técnica ativa, resul-

(técnica modificada ou ativa), mostraram hibridização

tados plenamente suportados na literatura

mais efetiva, quando comparada à das técnicas preco-

3,7,9,13

Perdigão , em 2008, relatou que um dos problemas 13

nizadas pelos fabricantes (técnica passiva).

clinicamente relevantes está relacionado às instruções

A técnica modifica foi capaz de minimizar ou eli-

dos fabricantes, que, centrados nos aspectos de marke-

minar a formação de fendas interfaciais pela avaliação

ting quanto à facilidade de aplicação dos sistemas autocondicionantes, acabam por mascarar a realidade de que o desempenho clínico desses sistemas está diretamente relacionado à maneira como são aplicados à cavidade. Ito et al.7, em 2005, relataram que as forças de adesão do adesivo autocondicionante de passo único iBond (Heraeus-Kulzer) aumentaram significativamente com o aumento do número de aplicações, podendo ser necessário aplicar três ou quatro camadas. Em outros trabalhos3,9,13, os autores foram concordantes em afirmar que o aumento do número de aplicações, a aplicação de forma ativa e a elevação no tempo de aplicação são maneiras mais corretas de se obter uma melhora considerável na hibridização do substrato dentário quando se empregam sistemas autocondicionantes de um ou dois passos, tendo como consequência uma melhora na adesão e no desempenho clínico ao longo do tempo — dados esses que reforçam os resultados obtidos no presente trabalho. Temos como opinião que os sistemas self-priming ou self- etching podem e devem ser utilizados na rotina diária do profissional, desde que seguidas suas indicações precisas e os protocolos clínicos que produzem melhores resultados ao longo do tempo. Outras pesquisas laboratoriais e clínicas empregando a técnica modificada devem ser conduzidas, no sentido de se obter melhorias na adesão ao esmalte.

realizada nas imagens.

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CONCLUSÃO A utilização dos sistemas adesivos autocondicionantes testados sob a técnica modificada ou ativa promove a formação de camadas híbridas mais espessas e densas, quando comparadas às da técnica do fabricante. Os grupos que receberam aplicação dos sistemas adesivos em dupla camada, sob agitação constante

Enviado em: 06/01/2011 Revisado e aceito: 13/03/2011

Endereço para correspondência Vanessa Torraca Peraro Vaz Av. Dr. Paulo Borges de Oliveira, 1277 – Cidade Universitária CEP: 14.500-000 – Ituverava / SP E-mail: vanessatpvaz@yahoo.com.br

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):88-95

Artigo Traduzido

arte

ciência

** Graduado em Medicina e Cirurgia pela Universidade de Pavia, Itália. Membro atuante da Sociedade Italiana de Odontologia Conservadora e da Sociedade Americana para Odontológica Estética. Professor de Odontologia Estética na Universidade La Sapienza, Roma. Professor Visitante de Odontologia Restauradora Estética na Universidade do Mediterrâneo, Marselha.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):98-107

A cor segundo Lorenzo Vanini* The color according to Lorenzo Vanini Lorenzo VANINI**

Resumo

Abstract

A cor deve ser vista com arte e ciência. A escolha da cor

The color must be seen as art and science. In the modern

representa, na Odontologia Restauradora moderna, um de-

restorative dentistry the choice of the color represents a

safio para muitos clínicos. Com frequência, próteses caras e

challenge to many clinicians. Often expensive and func-

funcionalmente corretas são rejeitadas pelos pacientes por

tionally accurate prosthesis are rejected by the patients due

motivos cromáticos. O problema não está ligado somente

to chromatic reasons. The problem is not only related to the

à escolha da cor da restauração nos seus diversos aspec-

restoration color itself and to its several aspects but it is also

tos, mas também à transferência dessa informação do clí-

related to the transferring of this information from the clini-

nico para o técnico encarregado de executar o trabalho de

cian to the technician responsible to produce the prosthe-

prótese. O autor, Dr. Lorenzo Vanini, dedicou-se a esse difícil

sis. The author, Dr Lorenzo Vanini, has dedicated himself

tema e ilustra no presente artigo o modo de se proceder na

to this difficult subject and enlightens in this article the way

determinação da cor.

to proceed when determining the color.

* Traduzido do original, publicado em italiano: Vanini L. Il colore secondo Lorenzo Vanini. Teamwork. 2006;8(6):8-17.

Como citar este artigo: Vanini L. A cor segundo Lorenzo Vanini. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):98-107.

» O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):98-107

Vanini L

Os materiais compósitos e as cerâmicas são somente

concebida na cabeça do dentista e/ou do técnico odon-

o meio para reproduzir os tecidos naturais do dente e

tológico e depois na boca do paciente ou em um modelo.

o operador deve saber selecionar as massas para criar

Sem um bom conhecimento da cor, confia-se no instinto

as dimensões da cor com os acordes cromáticos espe-

e no improviso, deixando de existir o princípio para a con-

cíficos (Fig. 14, 15). A reconstrução deve, primeiro, ser

cepção de uma reconstrução estética excelente.

REFERêNCIAS 1. Vanini L. Light and color in anterior composite restorations. Pract Periodontics Aesthet Dent. 1996 Sep;8(7):673-82; quiz 684. 2. Muia PJ. The four dimensional tooth color system. Chicago: Quintessence; 1985. 3. Yamamoto M. The value conversion system and a new concept for expressing the shades of natural teeth. Chicago: QDT Year-book; 1992. 4. Touati B, Miara P, Nathanson D. Estetica dentale e restauri in ceramic. Milano: Masson; 2000. 5. Ten Boschj J, Zup J. Optical properties of dentine. In: Thy-Lstrup A, Leach SA, Qvist V. Dentine and dentine reactions in the oral cavità. Oxfordi: IRL Press; 1987. p. 59-65. 6. Vanini L. Sistema composito microibrido fluorescente e opalescente. Dent Cadmos. 1996;8:36-46. 7. Vanini L, Tasca G. Dalla forma al colore: tecnica standardizzata per i restauri estetici nei settori anteriori. Riv Ortod Degli Amici di Brugg. 1999;2.

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Enviado em: 14/09/2011 Revisado e aceito: 31/09/2011

Endereço para correspondência Lorenzo Vanini Via Provinciale, 86 22028 San Fedele Intelvi (CO) E-mail: lorenzo.vanini@pec.andi.it

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):98-107

107

Artigo Inédito

* ** ***

Doutora pelo Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Odontológicos da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo. Professor Associado do Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Odontológicos da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo. Doutora pelo Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Odontológicos da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo.

****

Professor Doutor do Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Odontológicos da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo.

*****

Professor Titular do Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Odontológicos da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo.

108

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):108-15

Sensibilidade pós-clareamento: por que ocorre e como preveni-la Post-bleaching tooth sensitivity: Why it occurs and how to prevent Cristiane Machado de ALMEIDA*, Rafael Francisco Lia MONDELLI**, Fabiane Lopes TOLEDO***, César Antunes de FREITAS****, Sérgio Kiyoshi ISHIKIRIAMA****, José Carlos PEREIRA*****

Resumo

Abstract

O objetivo desse artigo é apresentar uma revisão detalhada

The aim of this study is to present a detailed review of post-

sobre a sensibilidade pós-clareamento dentário, suas causas

bleaching tooth sensitivity, its diagnosis and treatment. Most

e tratamentos. A maioria dos estudos clínicos indica que o cla-

of clinical studies indicate that both at home and at office

reamento caseiro e o clareamento em consultório são efetivos

bleaching are effective and safe, but the post-bleaching sensi-

e seguros, no entanto, a sensibilidade pós-clareamento tem

tivity has been considered a common adverse effect together

sido considerada um efeito adverso bastante comum, junta-

with gingival irritation. This sensitivity is soft and in the

mente com a irritação gengival. Essa sensibilidade é branda e

most of the cases reversible just with the treatment interrup-

reversível, na maioria dos casos, somente com a suspensão

tion. Many factors can be correlated like: Substance pH, com-

do tratamento. Vários fatores podem ser relacionados a ela,

ponents, time and usage way, bleaching agent concentration,

como: pH da substância, componentes, tempo e modo de

type of light, presence of gingival recession with dentin ex-

uso, porcentagem do agente clareador, tipo de luz utilizada,

position, presence of enamel cracks and tooth permeability

presença de recessão gengival com dentina exposta, presen-

degree. The treatments considered effective are: 5% potas-

ça de trincas no esmalte e o grau de permeabilidade dentária.

sium nitrate in dental trays associated with 2% neutral so-

Os tratamentos considerados efetivos são: uso do nitrato de

dium fluoride, topic application of fluoride, low intensity la-

potássio a 5% em moldeiras associado, na maioria das vezes,

sers and non-steroidal anti-inflammatory prescription when

ao fluoreto de sódio neutro a 2%; aplicação tópica de flúor,

high sensitivity is present. However, the biggest problem of

utilização de laser de baixa potência e prescrição de analgé-

these therapies is the maintenance of therapeutic effects.

sicos e/ou anti-inflamatórios, quando houver exacerbação da sensibilidade. Entretanto, o maior problema dessas terapias é

Keywords: Dental sensibility. Vital bleaching. Peroxide.

a manutenção dos efeitos terapêuticos. Palavras-chave: Sensibilidade dentária. Clareamento vital. Peróxidos.

Como citar este artigo: Almeida CM, Mondelli RFL, Toledo FL, Freitas CA, Ishikiriama SK, Pereira JC. Sensibilidade pós-clareamento: por que ocorre e como preveni-la. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):108-15.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):108-15

109

Almeida CM, Mondelli RFL, Toledo FL, Freitas CA, Ishikiriama SK, Pereira JC

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Enviado em: 09/06/2010 Revisado e aceito: 16/02/2011

Endereço para correspondência Cristiane Machado de Almeida Al. Dr. Octávio Pinheiro Brisolla, 9-75 CEP: 17.012-901 – Bauru/SP E-mail: crisman@terra.com.br

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):108-15

115

Caso Clínico

* Mestres em Clínica Odontológica, área de concentração Dentística, pela FOP/UNICAMP. Doutorandos em Clínica Odontológica na FOP/UNICAMP. ** Mestre e Doutora em Clínica Odontológica, área de concentração Dentística, pela FOP/UNICAMP. Professora Adjunta da área de Dentística da FOP/UNICAMP.

116

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):116-22

Uso de resinas compostas no restabelecimento das características anatômicas de dentes laterais conoides Use of composite resins on the re-establishment of the anatomical characteristics of anterior conoid teeth Adriano Fonseca LIMA*, Maria Beatriz Freitas D’ARCE*, Maria Malerba Colombi HuMEL*, giselle Maria MARCHI**

Resumo

Abstract

A presença de anomalias dentárias, como por exemplo a

The presence of dental anomalies, such as anterior co-

presença de laterais conoides, torna necessária a realização

noid teeth, requires an aesthetic restorative approach to

de procedimentos estéticos para o restabelecimento das ca-

reestablish the normal characteristics of the teeth with

racterísticas normais ao dentes acometidos por tais altera-

these alterations. The development of the restorative

ções. O desenvolvimento dos materiais restauradores, como

materials, such as the composite resins, provides the

as resinas compostas, propicia a realização de procedimen-

achievement of procedures more predictable and aes-

tos cada vez mais previsíveis e esteticamente imperceptíveis.

thetically inconspicuous. The present article discuss,

O presente artigo aborda, através do relato de um caso clí-

through a case report, the restoration of conoid lateral

nico, a restauração de dentes laterais conoides por meio do

incisors with use of composite resin, showing the clinical

uso de resinas compostas, demonstrando os passos clínicos

steps required, since the diagnosis until the completion

necessários desde o diagnóstico e abordagem do caso, até

of the restorative procedure.

a finalização do procedimento restaurador. Palavras-chave: Resinas compostas. Restauração dentária permanente. Adesivos dentinários.

Keywords: Composite resins. Permanent dental restoration. Dentin adhesives.

Como citar este artigo: Lima AF, D’Arce MBF, Humel MMC, Marchi GM. Uso de resinas compostas no restabelecimento das características anatômicas de dentes laterais conoides. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):116-22.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):116-22

117

Uso de resinas compostas no restabelecimento das características anatômicas de dentes laterais conoides

Diante do exposto, a realização de um planejamento adequado, através de moldagem de estudo e enceramento diagnóstico, e o uso consciente dos materiais restauradores favorecem a previsibilidade dos resultados5 e o sucesso no tratamento estético. CONCLUSÃO Diante do caso apresentado, ressalta-se que, ao realizar o diagnóstico, o cirurgião-dentista deve conhecer e dominar as diferentes alternativas para a resolução do caso, sendo essas possibilidades apresentadas ao paciente. Todavia, tais alternativas devem restabelecer por completo os elementos envolvidos, tanto em forma quanto em função, e, aliadas às propriedades ópticas, propiciar um tratamento estético que satisfaça por completo a expectativa do paciente.

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Enviado em: 08/06/2011 Revisado e aceito: 15/08/2011

Endereço para correspondência Adriano Fonseca Lima Av. Limeira, 901 – Areão CEP: 13.814-903 – Piracicaba / SP E-mail: lima.adf@gmail.com

122

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):116-22

Biologia da Estética

Reabsorção cervical externa e cárie de colo: diagnóstico diferencial e implicações clínicas Alberto Consolaro* Carlos Eduardo Francischone** Renata Bianco Consolaro*** Leda A. Francischone****

* ** *** ****

Professor Titular de Patologia da FOB-USP e da Pós-graduação da FORP-USP. Professor Titular da FOB-USP. Professora Doutora Substituta da FOA-Unesp e Faculdades Adamantinenses Integradas (FAI). Professora Doutora da USC/Bauru.

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):123-34

123

Reabsorção cervical externa e cárie de colo: diagnóstico diferencial e implicações clínicas Alberto CONSOLARO*, Carlos Eduardo FRANCISCHONE**, Renata Bianco CONSOLARO***, Leda A. FRANCISCHONE****

Resumo

Abstract

O diagnóstico diferencial entre reabsorções cervicais exter-

The differential diagnosis between external cervical resorp-

nas e a cárie de colo deve levar em consideração a radioluci-

tions and cervical caries must take in consideration the ho-

dez homogênea e uniforme e os limites nítidos com a dentina

mogeneous and equal radiolucency and the clear limit to the

adjacente nas lesões de reabsorção cervical externa. Na cá-

adjacent dentin in the lesions of external cervical resorption.

rie de colo, as lesões têm uma radiolucidez na forma de um

In the cervical caries the lesions have a radiolucency look-

dégradé decrescente em direção à polpa, com limites difusos

ing like a decreasing gradient directed towards the pulp

na interface com a dentina adjacente. Essa diferença ocorre

with diffused limits in the adjacent dentin interface. Such a

porque na cárie os tecidos adjacentes são gradativamente

difference occurs because in the caries the adjacent tissues

desmineralizados pelos ácidos infiltrantes, amolecendo-os

are gradually demineralized by infiltrating acids, softening

progressivamente. Na reabsorção, o processo se faz exclu-

them gradually. In the resorption the process happens exclu-

sivamente na interface entre os muitos clastos e a dentina,

sively in the interface among the many clasts and the dentin,

sem qualquer infiltração de ácidos e enzimas em profundida-

without any acid and enzymes infiltrating in depth, deter-

de, determinando limites nítidos. A identificação das relações

mining clear limits. The identification of cause-effect relation

causa-efeito também pode auxiliar na diferenciação clínica e

also can assist in the clinical and radiographic differentia-

radiográfica, assim como as características encontradas na

tion, as well as the peculiarities found in the operative and

abordagem operatória e restauradora das lesões cervicais,

restorative approach of cervical lesions, as the relation of the

como a relação do tecido gengival com a cavidade formada.

gingival tissue with the formed cavity.

Palavras-chave: Cárie dentária. Cárie de colo. Reabsorção dentária. Reabsorção cervical externa.

Keywords: Dental caries. Cervical caries. Tooth resorption. External cervical resorption.

Como citar este artigo: Consolaro A, Francischone CE, Consolaro RB, Francischone LA. Reabsorção cervical externa e cárie de colo: diagnóstico diferencial e implicações clínicas. Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):123-34.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

124

Rev Dental Press Estét. 2011 out-dez;8(4):123-34

Normas de apresentação de originais

— A Revista Dental Press de Estética, dirigida à classe odontológica, destina-se à publicação de artigos de investigação científica, relatos de casos clínicos e de técnicas, artigos de interesse solicitados pelo Corpo Editorial, revisões significativas, comunicações breves e atualidades. — A Revista Dental Press de Estética utiliza o Sistema de Gestão de Publicação, um sistema on-line de submissão e avaliação de trabalhos. Para submeter novos trabalhos visite o site: www.dentalpressjournals.com — Outros tipos de correspondência poderão ser enviados para: Dental Press International Av. Euclides da Cunha 1718, Zona 5 CEP: 87.015-180, Maringá/PR Tel.: (44) 3031-9818 E-mail: artigos@dentalpress.com.br — As declarações e opiniões expressas pelo(s) autor(es) não necessariamente correspondem às do(s) editor(es) ou publisher, os quais não assumirão qualquer responsabilidade pelas mesmas. Nem o(s) editor(es) nem o publisher garantem ou endossam qualquer produto ou serviço anunciado nesta publicação ou alegação feita por seus respectivos fabricantes. Cada leitor deve determinar se deve agir conforme as informações contidas nesta publicação. A Revista ou as empresas patrocinadoras não serão responsáveis por qualquer dano advindo da publicação de informações errôneas. — Os trabalhos apresentados devem ser inéditos e não publicados ou submetidos para publicação em outra revista. Os manuscritos serão analisados pelo editor e consultores, e estão sujeitos a revisão editorial. Os autores devem seguir as orientações descritas adiante. ORIENTAÇÕES PARA SUBMISSÃO DE MANUSCRITOS — Submeta os artigos através do site: www.dentalpressjournals.com — Organize sua apresentação como descrito a seguir: 1. Página de título — deve conter título em português e inglês, resumo e abstract, palavras-chave e keywords.

— não inclua informações relativas aos autores, por exemplo: nomes completos dos autores, títulos acadêmicos, afiliações institucionais e/ou cargos administrativos. Elas deverão ser incluídas apenas nos campos específicos no site de submissão de artigos. Assim, essas informações não estarão disponíveis para os revisores. 2. Resumo/Abstract — os resumos estruturados, em português e inglês, de 250 palavras ou menos são os preferidos. — os resumos estruturados devem conter as seções: INTRODUÇÃO, com a proposição do estudo; MÉTODOS, descrevendo como o mesmo foi realizado; RESULTADOS, descrevendo os resultados primários; e CONCLUSÕES, relatando o que os autores concluíram dos resultados, além das implicações clínicas. — os resumos devem ser acompanhados de 3 a 5 palavraschave, ou descritores, também em português e em inglês, as quais devem ser adequadas conforme o MeSH/DeCS. 3. Texto — o texto deve ser organizado nas seguintes seções: Introdução, Material e Métodos, Resultados, Discussão, Conclusões, Referências, e Legendas das figuras. — os textos devem ter o número máximo de 4.000 palavras, incluindo legendas das figuras, resumo, abstract e referências. — envie as figuras em arquivos separados (ver logo abaixo). — também insira as legendas das figuras no corpo do texto, para orientar a montagem final do artigo. 4. Figuras — as imagens digitais devem ser no formato JPG ou TIF, em CMYK ou tons de cinza, com pelo menos 7 cm de largura e 300 dpis de resolução. — as imagens devem ser enviadas em arquivos independentes. — se uma figura já foi publicada anteriormente, sua legenda deve dar todo o crédito à fonte original. — todas as figuras devem ser citadas no texto. 5. Gráficos e traçados cefalométricos — devem ser enviados os arquivos contendo as versões originais dos gráficos e traçados, nos programas que foram utilizados para sua confecção. — não é recomendado o envio dos mesmos apenas em formato de imagem bitmap (não editável).

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— os desenhos enviados podem ser melhorados ou redesenhados pela produção da revista, a critério do Corpo Editorial. 6. Tabelas — as tabelas devem ser autoexplicativas e devem complementar, e não duplicar o texto. — devem ser numeradas com algarismos arábicos, na ordem em que são mencionadas no texto. — forneça um breve título para cada uma. — se uma tabela tiver sido publicada anteriormente, inclua uma nota de rodapé dando crédito à fonte original. — apresente as tabelas como arquivo de texto (Word ou Excel, por exemplo), e não como elemento gráfico (imagem não editável). 7. Comitês de ética — Os artigos devem, se aplicável, fazer referência a pareceres de Comitês de Ética. 8. Declarações exigidas Todos os manuscritos devem ser acompanhados das seguintes declarações, a serem preenchidas no momento da submissão do artigo: — Cessão de Direitos Autorais Transferindo todos os direitos autorais do manuscrito para a Dental Press International, caso o trabalho seja publicado. — Conflito de Interesse Caso exista qualquer tipo de interesse dos autores para com o objeto de pesquisa do trabalho, esse deve ser explicitado. — Proteção aos Direitos Humanos e de Animais Caso se aplique, informar o cumprimento das recomendações dos organismos internacionais de proteção e da Declaração de Helsinki, acatando os padrões éticos do comitê responsável por experimentação humana/animal. — Consentimento Informado Os pacientes têm direito à privacidade que não deve ser violada sem um consentimento informado. 9. Referências — todos os artigos citados no texto devem constar na lista de referências. — todas as referências listadas devem ser citadas no texto. — com o objetivo de facilitar a leitura, as referências serão citadas no texto apenas indicando a sua numeração. — as referências devem ser identificadas no texto por números arábicos sobrescritos e numeradas na ordem em que são citadas no texto. — as abreviações dos títulos dos periódicos devem ser normalizadas de acordo com as publicações “Index Medicus” e “Index to Dental Literature”.

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— a exatidão das referências é de responsabilidade dos autores; as mesmas devem conter todos os dados necessários à sua identificação. — as referências devem ser apresentadas no final do texto obedecendo às Normas Vancouver (http://www.nlm.nih. gov/bsd/uniform_requirements.html). — utilize os exemplos a seguir: Artigos com até seis autores Sterrett JD, Oliver T, Robinson F, Fortson W, Knaak B, Russell CM. Width/length ratios of normal clinical crowns of the maxillary anterior dentition in man. J Clin Periodontol. 1999 Mar;26(3):153-7. Artigos com mais de seis autores De Munck J, Van Landuyt K, Peumans M, Poitevin A, Lambrechts P, Braem M, et al. A critical review of the durability of adhesion to tooth tissue: methods and results. J Dent Res. 2005 Feb;84(2):118-32. Capítulo de livro Kina S. Preparos dentários com finalidade protética. In: Kina S, Bruguera A. Invisível: restaurações estéticas cerâmicas. Maringá: Dental Press; 2007. cap. 6, p. 223-301. Capítulo de livro com editor Breedlove GK, Schorfheide AM. Adolescent pregnancy. 2nd ed. Wieczorek RR, editor. White Plains (NY): March of Dimes Education Services; 2001. Dissertação, tese e trabalho de conclusão de curso Beltrami LER. Braquetes com sulcos retentivos na base, colados clinicamente e removidos em laboratórios por testes de tração, cisalhamento e torção. [dissertação]. Bauru (SP): Universidade de São Paulo; 1990. Formato eletrônico Câmara CALP. Estética em Ortodontia: Diagramas de Referências Estéticas Dentárias (DRED) e Faciais (DREF). Rev Dental Press Ortod Ortop Facial. 2006 nov-dez;11(6):130-56. [Acesso 12 jun 2008]. Disponível em: www.scielo.br/pdf/dpress/v11n6/a15v11n6.pdf.

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