Retos de la salud pública en México ante el covid-19.

Dra. Patricia Bustamante Montes

Decana de Ciencias de la Salud

RETOS DE LA SALUD PÚBLICA EN MÉXICO

ANTE EL COVID-19

Los grandes retos de la salud pública ante el covid-19 se agruparon en varias dimensiones al inicio de la pandemia. Hoy se requiere darles seguimiento: 1. la susceptibilidad de la población; 2. las características del agente; 3. las vacunas y tratamientos específicos, y 4. las capacidades del sistema de salud para dar una respuesta organizada.

El covid-19 es una enfermedad nueva; las poblaciones humanas no tenían anticuerpos específicos contra el SARS-COV-2, por lo que 100% de la población era susceptible a ser infectada y desarrollar la enfermedad. Ello significa que, teóricamente, en algún momento la mayor parte de la población mundial se infectaría. Estudios de seroprevalencia en México (Borja y cols., 2021) en-

contraron que, para finales de 2020, aproximadamente 30% de la población general mexicana contaban con anticuerpos contra el SARS-COV-2, y las estimaciones más recientes consideran que 50% de la población tuvo contacto con el virus, lo que nos lleva a mantener las estrategias preventivas que sea posible aplicar, como el distanciamiento social y el empleo de medidas higiénicas y de protección personal, hasta que alcancemos mediante la vacunación la “inmunidad de rebaño”.

El agente infeccioso, SARS-COV-2, que apareció en China a finales de 2019, pudo identificarse rápidamente gracias a la tecnología. Sin embargo, aún debemos avanzar más en su conocimiento, dadas las mutaciones del virus y la aparición de nuevas cepas. La exposición al SARS-COV-2 tiene un papel central en el desarrollo de la infección, la enfermedad y la epidemia. Hoy sabemos más sobre la tasa de contacto, los patrones de susceptibilidad, el periodo de latencia, el tiempo de infectividad y el número reproductivo básico, pero debemos estar atentos y aplicar la vigilancia epidemiológica, particularmente la molecular, que nos permitirá tomar decisiones.

La falta de protección y tratamiento específico representó un reto mayúsculo para los servicios de salud; por ello, debió protegerse a los más susceptibles de sufrir una enfermedad grave. El desarrollo de la vacuna y la autorización para su aplicación ha mejorado las condiciones de la población ante la pandemia. Ahora hay que continuar los estudios para determinar el tiempo de protección que otorgan las vacunas que se han aplicado en México. Cerca de 80% de las personas contagiadas superan la enfermedad en una o dos semanas, mientras que una quinta parte puede desarrollar neumonía y requerir hospitalización. Esta situación se verá modificada por la vacunación, que tiene como objetivo principal evitar casos graves y defunciones debido al covid. El reto de los sistemas de salud pública es ahora reducir el rezago de padecimientos que no se atendieron durante la fase más activa de la pandemia, e incorporar los servicios que requerirán quienes presenten secuelas y discapacidad provocadas por el covid-19. Debe mantenerse el cuidando a los más susceptibles, lo que evitará un mayor número de casos graves y muertes.

La capacidad del sistema de salud para responder a la epidemia, desde el diagnóstico y el manejo epidemiológico hasta la organización hospitalaria, el acceso a los equipos de protección, medicamentos y equipo, fue fundamental. La reconversión tuvo un papel importante para la atención, pues permitió usar con mayor eficiencia recursos escasos, como camas y ventiladores. La pandemia nos ha mostrado las grandes limitaciones del sistema de salud y que debemos estar preparados.

La pandemia nos ha dejado conocimiento y experiencia. Hoy sabemos que las condiciones como el hombre ha manejado los ecosistemas representan un riesgo para la salud humana, y urge modificarlas para evitar la aparición de nuevas pandemias. <

80 %

de las personas contagiadas superan la enfermedad en una o dos semanas.