Revista Balance Ed 32 by revistabalance

TOP DOCTORS Yo soy Médico... De lo que no se habla

Labioplastía

ALBA REYES Un balance entre salud, vivencias, vida profesional y personal

DR. PEDRO P. PAEZ GONZÁLEZ MEDICINA INTERNA

787-725-8534 SAN JUAN Galería Condado #1452 Ave. Ashford, Suite 609 Horarios de oﬁcina: Lunes a Jueves 8:00am-4:00pm Viernes 8:00am-12:00pm

Dra. Nannette Parés Iturrino Medicina Física y Rehabilitación Dolor de cuello Dolor de espalda Rehabilitación Neurológica Rehabilitación Ortopédica Rehabilitación del Piso Pélvico* Medicina Deportiva

Oﬁcinas Caguas OT Rehabilitation 787-744-4343

Carolina Laguna Gardens 787-253-0396

San Juan *Ashford Hospital 787-722-2915

Trujillo Alto Ciudad Universitaria 787-344-7878

colaboradores

Dra. Maricelly Santiago Doctora en Ciencias Biomédicas y Oncología

Dr. Rosendo E. Martínez Cirujano Plástico

Daisy Quirós Franceschi, MD Pediatra

La Dra. Maricelly Santiago Ortiz es una científica puertorriqueña que cuenta con una maestría y doctorado en Ciencias Biomédicas y Oncología de la Ponce Health Sciences University (PHSU). Ha tenido 7 anos de experiencia en la industria farmacéutica, 12 años como Catedratica Asociada de distintas Instituciones en PR, 14 años como comunicadora en los medios de PR y 5 años como empresaria de su propia linea de productos para la piel (Boticas Lab by M). Actualmente se desempeña como Líder del Área de Negocio y Desarrollo de Centros Clínicos en el Puerto Rico Consortium for Clinical Investigation (PRCCI) del Puerto Rico Science Technology and Research Trust (PRSTRT). Dentro de sus responsabilidades se encuentran el alocar nuevos ensayos clínicos en Puerto Rico para mejorar la calidad de vida de los pacientes que exhiben condiciones crónicas y de alta prevalencia en la Isla. De igual forma es responsable de educar a los diversos grupos de pacientes en PR acerca de los beneficios de los ensayos clínicos y como poder participar en ellos. A través de estas iniciativas, la Dra. Santiago trabaja en múltiples colaboraciones para nuevas tecnologías, propuestas y oportunidades de beneficio para los pacientes en PR y a su vez fortaleciendo el desarrollo de los múltiples centros clínicos alrededor de toda la Isla. La Dra. Santiago dentro de sus mayores herramientas para crecer y desarrollarse como mujer profesional en PR y foros internacionales se encuentran la persistencia y la determinación.

Nació en Santiago de Compostela, España en 1955. Estudió en la Escuela de Medicina Central del Caribe en Puerto Rico con una especialización en cirugía plástica de la Universidad de Tulane en Nueva Orleans, Louisiana. Comenzó en la práctica privada en Ponce en 1987. Pertenece a la Facultad Médica de todos los hospitales de Ponce. Ha servido como jefe del departamento de cirugía en el Hospital Damas de Ponce. Fue presidente de la Facultad en el Hospital Oncológico de Ponce. Además, es el jefe del departamento de cirugía plástica del Hospital Damas. Es certiﬁcado por el Board de Cirugía Plástica. Pertenece a múltiples sociedades como la Sociedad Americana de Cirugía Plástica.

La doctora Quirós se especializa en Pediatría. Sus estudios en medicina los hizo en la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este. Cuenta con 21 años de experiencia en Pediatría General. Por otro lado, su compromiso con la salud y el bienestar de sus pacientes se fundamenta principalmente en la educación médica y la educación al paciente. Además de ser doctora está comprometida con la educación a través de la Academia Médica del Sur la cual preside.

TU VIDA EN EQUILIBRIO

Directora Editorial: Uma Blasini - Corrección y Edición: Frances Velázquez • Anuchka Ramos Director de Arte: Orlando A. Borrás - Fotografía: Emmanuel Carrasquillo • Alexander Wayne • Jesús Castillo • Nelson "Javi" Navarro Zayas Ventas & Publicidad: 787-422-8385, 787-600-1882 • 939-241-7176, 787-222-7916 Página de Internet: www.revistabalance.com - Dirección Postal: PO Box 194118 San Juan, PR 00919-4118 Redes sociales: facebook.com/revistabalancepr/Instagram: @revistabalancepr BALANCE ES UNA MARCA REGISTRADA VIDA MODA, INC. NO SOMOS RESPONSABLES DE INFORMACIÓN O IMÁGENES SUMINISTRADAS POR NUESTROS ANUNCIANTES. LAS OFERTAS Y PRODUCTOS PUBLICADOS SE EXPONEN BAJO ESPECIFICACIONES DE NUESTROS CLIENTES Y/O LAS COMPAÑÍAS DE PUBLICIDAD. LAS FOTOS Y ARTÍCULOS REALIZADOS POR NUESTROS COLABORADORES NO NECESARIAMENTE REPRESENTAN LA OPINIÓN DE LA REVISTA BALANCE. © DERECHOS RESERVADOS, 2010. SE PROHÍBE LA REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL DE ARTÍCULOS Y FOTOGRAFÍAS SIN AUTORIZACIÓN DE LA REVISTA BALANCE. TAMPOCO ES PERMITIDO FOTOCOPIAR O TRANSMITIR NUESTRO CONTENIDO SIN APROBACIÓN.

Dr. Senén Vega Cruz Especialista en Medicina de Familia Geriatría Horario L, M, M y V: 8:30 am-5:00 pm Jueves: 8:30 am-12:00 md T | 787-795-2948 F | 939-337-0506 Email: senenvega@yahoo.com Dirección física: Calle Antonio Paoli HF-6 • 7ma Sección Levittown, Toa Baja Dirección postal: P.O Box 52185 • Toa Baja P.R 00945

c a r t a e d i t o r i a l

edición

Estimados lectores de Revista Balance, reciban un cordial saludo. Estamos felices de dar en esta edición la bienvenida a la esperada temporada de primavera. Les traemos un conjunto de artículos, notas, anuncios y entrevistas perfectas para mantenernos al día y en balance durante estos meses. Nuestra portada la embellece Alba Reyes quien nos cuenta en entrevista exclusiva cómo ha logrado crear un balance entre salud, vivencias, vida profesional y personal mucho más allá de lo que se ve en las redes sociales. Además, conoce quienes son nuestros distinguidos Top Doctors 2022. Especialistas de toda la isla que sobresalen en sus áreas por su compromiso, trayectoria, especialización, y aportaciones que los hacen merecedores de reconocimiento. De igual manera, te traemos información relevante sobre distintos temas de salud de la mano de nuestros Top Doctors quienes nos comparten información muy valiosa sobre temas como: La Depresión en Adultos Mayores, Inmunología de las Alergias, El Rol del Pediatra, La Importancia del Manejo Médico del Paciente Diabético, La Rehabilitación para Dolor Pélvico, La Otra Cara de la Medicina Interna, y muchos temas más. Así que no dejes de leer toda la Revista para que te informes sobre estos temas tan importantes. Asimismo, traemos como de costumbre una gran variedad de contenido sobre el campo de belleza, estética, moda, turismo y sociedad. Los invitamos a que disfruten con nosotros de esta edición y a que nos sigan en nuestras redes sociales, Facebook e Instagram como revistabalancepr, para que se mantengan al tanto de lo más reciente en temas de salud, bienestar, moda y belleza. ¡Gracias por leernos! Un sincero abrazo,

Dra. Daphne V. Delgado Pérez, MD, FCCP Pulmonary Diseases Critical Care Medicine

Hato Rey

Torre Auxilio Mutuo Suite 204 735 Ponce De Leon

787-763-2280 787-754-3392

contenido

P O R T A D A ENTREVISTA DE PORTADA

ALBA REYES Un balance entre salud, vivencias, vida profesional y personal

PRESENTA NUESTRA SELECCIÓN DE

TOP DOCTORS

Inmunología de las alergias

SKYRIZI® ahora disponible en los EE.UU. en inyección única de 150 mg para adultos con psoriasis en placas de moderada a severa

Ensayos clínicos: El trampolín a la innovación

Yo soy médico... de lo que no se habla

La otra cara de la Medicina Interna

Manejo médico del paciente diabético

Advierten sobre la alta incidencia de cáncer de tiroides en Puerto Rico

Inﬂuencia de los determinantes sociales en la salud de los pacientes de la tercera edad

Hipotensión

Academia Médica del Sur: compromiso con la educación médica continua

¿Cuáles son las cardiopatías congénitas más frecuentes?

Alba Reyes

Moda

Yamilet González: Empresaria, servidora pública y directora de certámenes de belleza

Labioplastía

Top Doctors 2022

126 Faro Medical Cannabis Dispensary & Wellness Center introduce su renovada página web y aplicación para sus pacientes 130 De la industria farmacéutica a empresaria de joyería 132 Maquillaje en tiempos de pandemia 134 El rol de pediatra 136 La rehabilitación para el dolor pélvico 140 RINVOQ® recibe aprobación de la FDA para el tratamiento de adultos con colitis ulcerosa activa de moderada a severa 144 La medicina interna es ciencia, no magia 146 La depresión en adultos mayores

Manos expertas contra el cáncer.

PARA CITAS FAVOR LLAMAR AL 787-981-1232

ABIERTO YA

San Sebastián

Pepino Health Group (antiguo Registro demográfico)

787-981-9290

Aguadilla

Cabo Rojo

Guayama

Mayagüez

Moca

Marg. Victoria Ward Carr. 111 Km. 0.1 939-319-2227

Cabo Rojo Town Center Carr. #100 Km 7.1 Suite #6 939-865-6626 | 939-865-6627

Fuente Town Center Suite 219 787-866-880 | 8787-864-7035

Carr. #2 Km 150.0 Edif. Bio Plaza Suite 102 787-831-6429

Lobby Hosp. San Carlos Borromeo 787-551-3600

Ponce

San Germán

San Patricio

Yauco

Edif. Michelle Plaza Suite 101 San Germán Medical Plaza Suites 212-213 Ave. San Patricio, Esq. Adams #655 Calle Prolongación 787-284-4830 | 787-284-4833 939-204-7190 | 939-204-7200 25 de Julio 787-264-5842 | 787-264-7010 787-284-4814 787-992-7209 | 787-992-7208 787-264-5700

Camuy Flamingo Plaza 787-981-1232

Dr. Carlos M. Román Ferrer Medicina Ocupacional

(787) 510-4775 9:00am a 3:00pm

Canóvanas Carr 185 KM 4.6 Barrio Campo Rico

Inmunología de las alergias Por Dra. María Álvarez Montes Neumología pediátrica/alergias/inmunología

El sistema inmunológico es el encargado de defendernos de todo tipo de infección, incluyendo bacterias, virus, hongos, parásitos, así como cualquier sustancia nociva. Es responsable de la respuesta alérgica, así como de la respuesta auto inmune. Es un sistema vasto, sumamente potente y específico. Defectos congénitos en el sistema inmunológico pueden resultar en una capacidad limitada, alterada o ausente para combatir las infecciones. Esto se conoce como inmunodeficiencias primarias. Existen más de trescientos tipos de ellas y se continúan identificando. En Puerto Rico contamos con pruebas de cernimiento neonatal (la prueba que se toma del talón de los bebés recién nacidos en Puerto Rico) para algunas de las más severas. Lo dividimos en cuatro componentes para propósitos de estudio y evaluación. Un componente humoral, que llamamos inmunoglobulinas, son cuatro tipos y se encargan de combatir infección, así como de la respuesta alérgica. El componente celular diferencia mis tejidos, mi identidad celular, de todo aquello que es ajeno a ella, jugando un papel primordial en detectar células, enfermas o mutadas y eliminarlas. Esto ocurre silenciosamente todos los días sin que nos demos cuenta. Combate infecciones por ciertos tipos de organismos.

La tendencia a la atopia (alergias) es hereditaria, es decir, corre en la familia. La misma se puede manifestar de diferentes maneras en cada uno de sus miembros. Comienza bien temprano, tanto como en el periodo neonatal y sus manifestaciones ocurren en un orden específico. Esto se conoce como la marcha alérgica. Su primera manifestación en recién nacidos es la alergia a la proteína de la leche, la lactosa es un azúcar y no causa alergias, que puede estar asociada a dermatitis atópica. Una tercera parte de los niños que presentan dermatitis, tienen alergia a alimentos. Luego se desarrolla la alergia nasal y de éstos van a desarrollar asma. En los niños el asma es un proceso alérgico. Puede ser provocado por alérgenos del ambiente como, ácaros de polvo, hongos del ambiente, cucarachas y/o alimentos. Para identificar los causantes, se hacen pruebas de alergia en piel. Las mismas se pueden realizar en niños pequeños e infantes, ya que no utilizamos agujas para aplicarlas. En adición pueden ocurrir alergias a medicamentos, metales, materiales dentales, componentes de los zapatos, al látex y a químicos comunes. Utilizamos piezas de metal y/o plástico para el reemplazo de caderas, rodillas, etc., así como para fijar fracturas o corregir deformidades óseas. Estas alergias se pueden evaluar con diferentes tipos de pruebas. Los procesos alérgicos son muy comunes en Puerto Rico, debido a nuestro ambiente tropical y localización geográfica, así como a nuestra composición genética. Existen diferentes modalidades de tratamiento que van desde medicamentos sin receta y recetados, biológicos e inmunoterapia. Este último lo conocemos como vacunas de alergias. Son sumamente efectivas para tratar la alergia nasal, el asma alérgica, y alergias a insectos. En Puerto Rico la alergia a picadas de mosquito y hormigas es muy común. Se tratan por este medio las alergias a avispas y abejas también. La inmunoterapia es el único tratamiento que altera la historia natural del asma, causando que esta respuesta alérgica se apague, o disminuya significativamente, controlando las exacerbaciones, evitando visitas a sala de emergencia y hospitalizaciones. Nos permite disminuir la cantidad, dosis y frecuencia de los medicamentos de control. En algunos pacientes es posible eliminarlos. Si usted o su niño presenta algunos de estos síntomas, amerita una evaluación de alergias.

Certicación en Deciencias en Desarrollo, MD

SKYRIZI® (risankizumab-rzaa) ahora disponible en los EE.UU. en inyección única de 150 mg para adultos con psoriasis en placas de moderada a severa SKYRIZI ahora es el único biológico para psoriasis de cuatro dosis al año con opciones de administración mediante una pluma de dosis única o en jeringuilla precargada NORTH CHICAGO, Ill., 12 de agosto de 2021 – AbbVie (NYSE: ABBV) anunció que SKYRIZI® (risankizumabrzaa), un inhibidor de interleucina 23 (IL-23), se encuentra disponible ahora en los Estados Unidos en inyección única de 150 mg para el tratamiento de adultos con psoriasis en placas de moderada a severa. Cuando anteriormente se usaban dos inyecciones de 75 mg por dosis, SKYRIZI 150mg ahora se administra en una inyección por dosis con una pluma o jeringuilla precargada cada 12 semanas luego de dos dosis de inicio1. La nueva pluma de 150 mg de SKYRIZI incorpora mangos de amplio agarre, señales audibles que ayudan a guiar el proceso de la administración y un indicador para dejar saber cuándo se Dr. José García Mateo - Presidente de SPED completa la administración. “Sabemos que muchas personas que viven con psoriasis buscan flexibilidad en la manera en que manejan su enfermedad”, explicó Patrick Horber, presidente, U.S. Immunology, AbbVie. “Por eso, nos enorgullece proveer una experiencia de tratamiento actualizado con SKYRIZI que permite menos inyecciones del mismo SKYRIZI que los pacientes y los proveedores conocen y en el que confían”. La Administración Federal de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos aprobó SKYRIZI 150mg en abril sustentado en tres estudios clínicos que demuestran que la inyección de uso único de 150 mg de SKYRIZI era bioequivalente, y funciona de la misma manera que las dos inyecciones de 75 mg de SKYRIZI por dosis con una eficacia y perfil de seguridad constantes. “Ayudar a mis pacientes de psoriasis a encontrar una opción de tratamiento ideal no se trata solamente de evaluar las placas en su piel, sino también considerar una experiencia de tratamiento que se ajusta mejor a sus estilos de vida”, expresó el Dr. Hiram Ruiz, dermatólogo certificado de Bayamón, P.R. “La opción de una inyección de dosis única de 150 mg de SKYRIZI es una adición bienvenida a la gama de tratamientos para la psoriasis, en particular cuando un paciente prioriza la frecuencia de una inyección.” SKYRIZI forma parte de una colaboración con Boehringer Ingelheim, en que AbbVie lidera el desar rollo y la

comercialización de SKYRIZI a nivel mundial. Acerca de la psoriasis-La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel mediada por el sistema inmunitario que produce engrosamiento y escamas de la piel a causa de un crecimiento rápido de las células cutáneas2. Esta afecta a cerca de 7.5 millones de personas en los EE.UU.3 y de estos aproximadamente el 80-90 por ciento padece de psoriasis en placas2. Las personas con psoriasis además sufren una carga emocional, psicológica y social significativa que puede afectar de manera negativa su calidad de vida4. Acerca de SKYRIZI® (risankizumab-rzaa) en los Estados Unidos1 SKYRIZI está indicado para el tratamiento de psoriasis en placas de moderada a severa en adultos que son candidatos para recibir terapia sistémica o fototerapia. Información de seguridad importante1 ¿Cuál es la información más importante que debo conocer acerca de SKYRIZI® (risankizumab-rzaa)? SKYRIZI puede causar efectos secundarios graves, entre ellos infecciones. SKYRIZI es un medicamento recetado que puede reducir la capacidad del sistema inmunitario para combatir infecciones y puede aumentar el riesgo de infecciones. Su profesional de la salud debe detectar la presencia de infecciones y tuberculosis (TB) antes de comenzar el tratamiento con SKYRIZI y puede ofrecerle tratamiento contra la TB antes de iniciar el tratamiento con SKYRIZI si tiene antecedentes de TB o TB activa. Su profesional de la salud debe vigilarlo minuciosamente por la posibilidad de signos y síntomas de TB durante y después del tratamiento con SKYRIZI. ŸDéjele saber a su profesional de la salud de inmediato si desarrolla una infección o tiene síntomas de una infección, incluidos: îebre, sudoración o escalofríos îdolores musculares îpérdida de peso îtos

îpiel tibia, rojiza o dolorida o llagas en el cuerpo distintas de la psoriasis îdiarrea o dolor estomacal îfalta de aliento îmucosidad (ema) con sangre îquemazón al orinar u orinar más frecuente de lo normal Antes de usar SKYRIZI, déjele saber a su profesional de la salud de todos sus padecimientos, incluido si: Ÿpresenta algunos los padecimientos o síntomas mencionados en la Dr. José García Mateo de - Presidente de SPED sección ¿“Cuál es la información más importante que debo conocer acerca de SKYRIZI?” Ÿpresenta una infección que no desaparece o que recurre. Ÿtiene TB o ha estado en contacto cercano con alguien con TB. Ÿha recibido recientemente una vacuna o tiene programado recibir una inmunización (vacuna). Los medicamentos que interactúan con el sistema inmunitario pueden aumentar el riesgo de contraer una infección después de recibir vacunas atenuadas. Debe evitar recibir vacunas atenuadas justo antes, durante o justo después del tratamiento con SKYRIZI. Déjele saber a su profesional de la salud que está usando SKYRIZI antes de recibir una vacuna. Ÿestá embarazada o tiene planes de quedar embarazada. No se conoce si SKYRIZI puede causarle daño al feto. Ÿestá lactando o tiene planes de lactar. No se conoce si SKYRIZI pasa a la leche materna. Infórmele a su profesional de la salud de todos los medicamentos que usa, incluidos los medicamentos recetados, los que no requieren receta, vitaminas y suplementos herbarios. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de SKYRIZI?

SKYRIZI puede causar efectos secundarios graves. Vea “¿Cuál es la información más importante que debo conocer acerca de SKYRIZI?” Los efectos secundarios más comunes de SKYRIZI incluyen infecciones del tracto respiratorio superior, sensación de cansancio, infecciones cutáneas causadas por hongos, dolor de cabeza y reacciones en el área de la inyección. Estos no son todos los efectos secundarios posibles de SKYRIZI. Llame a su médico para recibir asesoramiento acerca de los efectos secundarios. Use SKYRIZI tal y como su profesional de la salud se lo indica. SKYRIZI se encuentra disponible en una jeringuilla precargada y pluma de 150 mg/mL. Este no es un resumen completo de toda la información de seguridad. Se le exhorta a notificar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Acceda a www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088. Si tiene dificultad para pagar por su medicamento, AbbVie pudiera ayudar. Acceda a AbbVie.com/myAbbVieAssist para conocer más. Mundialmente, la información de prescripción varía; refiérase a la rotulación del producto para el país y obtenga la información completa.

Acerca de AbbVie La misión de AbbVie es descubrir y proporcionar medicamentos innovadores para solucionar asuntos de salud graves de hoy y atender los retos médicos del mañana. Nos esforzamos en tener un impacto notorio en las vidas de las personas entre varias áreas terapéuticas clave: inmunología, oncología, neurociencia, cuidado visual, virología, salud de la mujer y gastroenterología, además de productos y servicios entre su cartera de Allergan Aesthetics. Para más información de AbbVie visítenos en www.abbvie.com. Siga en @AbbVie en Twitter, Facebook, Linkedin o Instagram.

Referencias: 1. SKYRIZI (risankizumab) [Prospecto del empaque]. North Chicago, Ill.: AbbVie Inc. 2. AAD. Psoriasis: Overview. https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/what/overview. Accessed July 26, 2021. 3. National Psoriasis Foundation. About Psoriasis. https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/. Accessed July 26, 2021. 4. National Psoriasis Foundation. Statistics. https://www.psoriasis.org/content/statistics. Accessed July 26, 2021.

Ensayos clínicos: El trampolín a la innovación Por Dra. Maricelly Santiago-Ortiz Doctora en Ciencias Biomédicas y Educadora en Cáncer

La relevancia que tienen los estudios de investigación clínicos se ha posicionado en lugares muy importantes en nuestra sociedad puertorriqueña. Esto se debe a los esfuerzos en conjunto que la comunidad científica y clínica que han fomentado a través de los programas de educación, prevención y salud primaria. Debemos reconocer que, en años posteriores, los ciudadanos no estaban educados en dicho tema y no conocían los beneficios aplicados de los ensayos clínicos.

Actualmente, la mayoría de las instituciones académicas, médicas y educativas cuentan con espacios para realizar estudios clínicos con el objetivo de obtener mejores resultados o tratamientos de las enfermedades crónicas, tales como el cáncer. A continuación, estaremos discutiendo los seis (6) puntos principales que usted como paciente de cáncer puede usar de referencia si desea unirse a un estudio clínico. 1 ¿Qué es un estudio clínico y quiénes son los encargados de llevarlo a cabo? Son ensayos clínicos en donde participan voluntarios para probar nuevos tratamientos dirigidos a enfermedades con el objetivo de prolongar la vida o encontrar una posible cura en la población que deseamos estudiar. Los mismos deben ser altamente seguros y coordinados para beneciar al paciente. Las personas encargadas para llevar a cabo los estudios clínicos son: investigadores, médicos, coordinadores clínicos y personal certicado en este renglón. En muchas ocasiones, esta se vuelve una oportunidad que representa esperanza para el paciente y sus familiares. 2 ¿Cómo puedo participar de un estudio clínico? Los estudios clínicos se realizan porque son necesarios y se convierten en el trampolín para promover la innovación cientíca traslacional, en otras palabras, se logra traducir la invención cientíca en la calidad de vida en los pacientes. Independientemente en qué estadio de la enfermedad el paciente se encuentre, puede considerar ser parte de un estudio clínico, siempre y cuando cumpla con los criterios de elegibilidad. 3 ¿Qué es un criterio de elegibilidad? Son los requisitos especícos que deberá cumplir un paciente para ser incluido en un estudio. Estos son diferentes para cada estudio a considerar. Entre ellos se encuentran el tipo de enfermedad, la edad del paciente y enfermedades previas. Los pacientes son examinados para corroborar si cumplen con determinados criterios. La selección de los pacientes ayuda a incluir en el estudio solo a quienes tienen mayores posibilidades de beneciarse. También, les permite a los cientícos obtener más información

sobre el impacto del tratamiento según las características de los participantes. 4 ¿Cuáles son los factores que se toman en cuenta en los criterios de elegibilidad? Estos requisitos ayudan a identicar que los participantes sean similares en términos de factores especícos tales como la edad, el tipo y el estadio del cáncer, la salud general y el tratamiento previo. Cuando todos cumplen los mismos criterios de elegibilidad, es más probable que los resultados del estudio sean causados por la intervención que se está probando, y no por otros factores. 5 ¿Qué duración tiene un estudio clínico y qué tipo de incentivos puede obtener un paciente? El periodo de tiempo del estudio clínico puede variar de acuerdo al investigador y sus objetivos. Hay estudios que suelen durar desde 3-5 años o más, por lo general, los mismos terminan cuando los investigadores principales han conrmado que sus tratamientos están siendo de benecio o se están observando resultados que no se esperaban de inmediato. Los incentivos a considerar para los pacientes: incentivos económicos, facilitar la transportación y una mayor frecuencia en el monitoreo a través de exámenes de rutina y pruebas médicas. 6 ¿Cuáles son los derechos del paciente en un estudio clínico? Los encargados del estudio le explicarán lo que es un consentimiento informado. Dicho documento va a explicar cuáles son sus derechos, benecios del tratamiento, tiempo de duración, expectativas clínicas y explicación de que esta decisión es voluntaria. No obstante, todo paciente puede retirarse antes del tiempo Establecido. La identidad del paciente es protegida durante todo el ciclo del estudio clínico.

El corazón de la ciencia es la investigación clínica, sin olvidar que el corazón del paciente es la educación basada en evidencia científica. Los invitamos a que consideren ser agentes de cambio y evalúen con sus especialistas la posibilidad de fomentar su calidad de vida a través de la participación en estudios clínicos realizados en Puerto Rico.

Arecibo

Dr. Juan Luis Robles Médico Generalista 787-880-3843 drjuanroblesarecibo@gmail.com

Carr 129 km 3.0 Int 490 Hato Arriba Lunes a jueves 8:00 a 4:00 Viernes cerrado

San Sebastián Calle Pavía Fernández #126 Lunes y miércoles 8:00 a 12:00 martes, jueves y viernes 8:00 a 1:00

Salud es tu verdadera riqueza

Dr. Juan Bertrán Pasarell Cirujano Ortopeda Servicios •cirugía ortopédica •pionero en la cirugía artroscópica de rodilla •medicina deportiva •tratamiento para lesiones de tendones y ligamentos relacionadas con la actividad física o con la práctica de deportes •ortopedia general •tratamiento a pacientes pediátricoS

787 746-6576 787 743-6091

Lunes, martes y jueves 8:00 AM a 4:00 PM

Caguas | Avenida Degetau #D-5

De lo que no se habla

Yo soy Médico…

Por la Dra. Verónica Alcántara Nuñez Medicina General

Y 24

Yo Médico… que trabajó con cada paciente día a día con el objetivo de ayudarlo a mejorar su salud, aun con los requerimientos y obstáculos del Sistema de Salud que generan un estrés indescriptible. A la misma vez trato de equilibrar mi tiempo de trabajo con mi familia, y el 90% de las veces es trabajo. Yo Médico… Tengo que saber manejar el estrés laboral para poder ser certera en lo que necesita cada uno de mis pacientes, aun sintiéndome enferma, cansada y sea casi imposible dejar los pendientes familiares fuera del trabajo. Suele ser sencillo hablar de todo esto con compañeros de trabajo que pasan por lo mismo, pero no profundizamos en las consecuencias. De acuerdo con un estudio realizado por Physicians Foundation, más de un 55% de los doctores que participaron en la encuesta afirmaron que conocen a un médico que ha considerado, intentado o muerto por suicidio. En la profesión existe un conjunto de sucesos que se combinan que aumentan el estrés, la presión y que afectan emocionalmente. Los pacientes, la administración, la falta de personal, el sistema, que desconoce el trabajo diario, doce o veinte horas de trabajo diarias, perderse momentos importantes con la familia, seguir las exigencias establecidas por el sistema y poder cumplir con las políticas de la Institución donde se labora, puede llevarnos a un frágil balance entre el trabajo y nuestra vida personal. Todo lo anterior produce un resultado de cansancio emocional y físico, que la sociedad no nos permite sentir, porque Yo Médico debo poder hacerlo todo. Un abstracto del artículo Suicide Among Doctors del Indian Journal of Psychiatry, expone que “los doctores persistentemente evitan buscar ayuda” por múltiples

causas, falta de tiempo, automedicarse, pensar que puede mejorar y el temor a que eventualmente impacte su desempeño, así como su licencia para ejercer. De acuerdo con este artículo, las razones para el suicidio están divididas en tres categorías: (1) razones personales, que incluye falta de apoyo en el trabajo y las demandas; (2) condiciones estructurales del ambiente de trabajo y puedo mencionarlas, como el récord electrónico (y todo lo que incluye como códigos, documentación), la falta de material y personal, incluso de especialistas además del tiempo que suele ser importante en la atención de los paciente; y (3) finalmente, y no el menos importante, la exposición constante a muertes y traumas, pacientes en particular que pueden crear memoria en nosotros y afectar el temple necesario para nuestro desempeño. Ser empático, manejar la presión y el estrés para poder dirigir el conocimiento necesario es de los mayores estresores. Todo lo anterior, son los tres factores más alarmantes en el día a día de los médicos, de lo que no se habla. Es cierto que factores de estrés ocurren en todas las profesiones, pero los médicos somos más vulnerables. Incluso hay investigaciones que establecen que la escala de suicidios entre médicos es la más alta entre todas las profesiones. La diversidad de expectativas de la sociedad no ha permitido que se hable de esto. La mayoría de las veces es el descontento lo que supera las conversaciones. Incluso el tener que tolerar el descontento de la sociedad por la ausencia del médico porque tuvo un accidente o una enfermedad. Yo médico, debo entender que puedo ser una heroína o un héroe, pero que no soy invencible.

Arecibo Health Care Metropolitan Ofce Building Calle Jose De Diego#153 Arecibo Horario de oficina Lunes:8:00 am-1:00 pm Martes:1:00 pm-5:00 pm Miércoles:8:00 am-5:00 pm Jueves:1:00 pm-5:00 pm

Tel. 787-880-1020

Dra. Verónica Alcántara Nuñez Medicina General

La otra cara de la Medicina Interna Por Dr. Miguel Laforet Matos Medicina Interna

La medicina interna es la especialidad que integra todas las ramas de la medicina en una especialidad para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades internas del cuerpo. El médico internista tiene dos enfoques: 1 Prevención, manejo y tratamiento del paciente y sus necesidades en la ocina 2 El manejo de pacientes agudamente enfermos, sus emergencias, complicaciones y restablecer la salud en los pacientes hospitalizados, llamándolos así internista/hospitalista. El hospitalista es el médico que está a cargo de atender los pacientes agudamente enfermos en el hospital, maneja emergencia, de pacientes con una gama significativa de complejidades y morbilidades. Es un ambiente multifacético donde se trabaja con el paciente, familiares y con el personal del hospital. Donde se coordinan estudios y se colabora con todas las otras ramas para buscar el tratamiento ideal del paciente según su necesidad. Se ayuda socialmente, apoyo al hogar para cuando el alta del paciente se ejecute el mismo esté lo más cómodo en su hogar. Puede ser un ambiente de estrés, de emociones altas con todo lo que se maneja. Sin embargo, la satisfacción es mayor cuando ves que tú paciente responde favorablemente al tratamiento. Y celebrar cada alta como un logro, al maratón que se corrió por cada uno de ellos. Torna el ambiente de estrés en un ambiente de fe y esperanza. Es un trabajo que se hace con amor, con dedicación, compasión, y calor humano porque comprende la dura situación que está pasando el paciente y sus familiares. Pero también como médico, nos toca llevar la dura noticia de enfermedades o situaciones que lamentablemente no tienen remedio. Es donde nos toca profundamente, donde la empatía al dolor y la frustración del paciente y su familia es nuestro mayor sentimiento. Y es ahí donde la fe en un milagro y la conexión con Dios aflora para hacer lo mejor posible y brindar aliento al paciente y su familia. Para mí es una de las partes más difíciles como médico. Porque no hay tono o palabra perfecta para expresar un diagnóstico trágico al paciente o a sus familiares. Me encomiendo a Dios que me de fortaleza, valor y me de las palabras adecuadas para poder

brindarle un diagnóstico catastrófico, sin perder el calor humano o la empatía a la circunstancia de cada paciente. El hospitalista no tiene días fijos, días feriados ni fines de semanas libres u horario de fin de turno. El médico internista ve a sus pacientes a diario, muchas veces sacrificando tiempo con su familia, por amor al arte. Además de que es mi deber, es mi forma de dejarle saber a mis pacientes qué estoy aquí, quiero ayudarte, confía en mí. Muchas veces soy la única persona que se preocupa por ellos, ya que por situaciones ajenas algunos familiares no logran llegar en su estadía. Luego de toda esta situación de salud que hemos vivido a nivel mundial, me he dado cuenta lo importante de esta función, tener una buena comunicación, fue en tiempos de pandemia, la única conexión del paciente y sus familiares. Crear confianza es imperativo a la hora del manejo del paciente. Disfruto el proceso, escuchando las historias de pacientes de edad avanzada. Nuestras guardias son 24/7 siempre estando a la disposición del paciente cubriendo sus necesidades y aclarando dudas que puedan surgir del paciente y sus familiares. Como médico hospitalista se reconoce mi responsabilidad, mi compromiso con mis pacientes y el sacrificio que conlleva mi profesión.

D r . Miguel Laforet Matos MEDICINA INTERNA

787-855-2950 Vega Baja Urb Brasilia calle 11 Blq E33 Carr 155

lunes y viernes 2:00pm-4:00pm

Manejo médico del paciente diabético

n Puerto Rico las estadísticas establecen que uno de cada dos personas después de los 45 años tiene Diabetes. La diabetes es un problema en el cual el cuerpo no puede procesar los azúcares y carbohidratos quedándose en la sangre y causando daño al tejido de diferentes órganos del cuerpo. Hay diabetes cuando el valor de la glucosa en sangre es de más de 125 mg/dl en dos ocasiones en ayuna o mayor de 200 en cualquier momento. Un resultado de entre 101 y 124 mg/dL de glucosa en sangre en ayuna, o uno menor de 200mg/dl después de comer en una prueba de tolerancia de azúcar, indica prediabetes. Los estándares de cuidado en todo diabético incluyen: ŸA1c (hemoglobina glicosilada) menor de 7%, aunque idealmente debe ser de 6.-6.5% ŸUsar aspirina 81mg o Plavix, si no es alérgico o tienen úlceras gástricas o sangrados, ya que los diabéticos tienen seis veces más riesgo de enfermedad arteriosclerótico del corazón, infartos cerebrales y de corazón y estos evitan formación de coágulos o embolias. ŸUsar inhibidores de convertasa ACE o ARB, como lisinopril, enalapril o Losartán para proteger los riñones o evitar la progresión de daño renal. ŸMantener las presiones arteriales menos de 130/80 e idealmente menos de 120/80 en diabéticos. ŸMantener el colesterol total menos de 160 y el LDL menos de 70. Todo diabético debe usar una estatina, como Simvastatin, Atorvastatin, entre otros, aunque no tenga el colesterol alto, porque disminuye la arteriosclerosis, y los eventos cardiovasculares, como los infartos del corazón. ŸEvaluación oftalmológica para glaucoma y cernimiento de retina por un oftalmólogo u optómetra cada año. ŸDieta baja en sal, grasas y carbohidratos (pan, papas, viandas, dulces y jugos o bebidas azucarados, sodas) ŸTener en cuenta, que los sustitutos de azúcar como el aspartame, y otros pueden estimular su apetito y hacer que aumente de peso. ŸOtros detalles importantes incluyen: mantener un buen estado de hidratación, siempre tomar de 4-6 vasos de 16 onzas diarias, mínimamente; cuidado de los pies y la circulación periférica vericando los pulsos por el médico; tratar rápidamente cualquier

infección, aunque aparente ser leve; administrar las vacunas de Pulmonía, Inuenza, Tétano Difteria y Pertusis (TDAP) y Covid 19 según recomendados; ŸHacer EKG anuales o más frecuentes si tienen indicaciones por enfermedad cardiovascular, como infartos previos, brilación atrial, arritmias, fallo congestivo cardiaco, entre otros. ŸEn fumadores de más de 20 paquetes años, hacer una tomografía computarizada o CT de pecho, por lo menos una vez, y placas de pecho cada 1 o 2 años. ŸMamografías en toda mujer, anuales después de los 50 años hasta los 75 años, y cada dos años en mujeres de 40-49 años. En mujeres de alto riesgo, por cáncer de seno en familiares cercanos, hacer la mamografía 10 años antes de lo que ocurrió en su familiar. ŸPruebas de PAP vaginal en mujeres por lo menos cada 3 años hasta los 65 años de edad. ŸHacer pruebas de sangre oculta desde los 40 años de edad, y/o una colonoscopía desde los 50 años de edad para cernimiento de cáncer de colon. Si tienen un familiar cercano con cáncer de colon hacer una colonoscopía 10 años antes de que se les diagnosticó el cáncer a su familiar. ŸPromover el ejercicio por lo menos 4 veces a la semana. ŸEvaluación dental anual. Todas estas recomendaciones pueden variar levemente según las diferentes sociedades especializadas como la American Diabetic Association, el American Cancer Society o el American College of Physicians Usted debe consultar a su médico sobre estas recomendaciones, y saber si le aplican a usted.

Advierten sobre la alta incidencia de cáncer de tiroides en Puerto Rico

Puerto Rico es el tercer país a nivel mundial con una mayor tasa de diagnósticos de cáncer de tiroides alerta la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología.

Dra. Leticia Hernández, presidenta de SPED

En el marco del mes de la Prevención y Tratamiento de Enfermedades del Tiroides, la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología (SPED) advirtió sobre la alta incidencia de cáncer de tiroides en Puerto Rico. La presidenta de SPED y especialista en endocrinología, doctora Leticia Hernández alertó que Puerto Rico tiene la tasa de incidencia más alta de cáncer de tiroides en las Américas y la tercera más alta a nivel mundial. Estos datos se atribuyen a un estudio publicado en el año 2019 por BMC Cáncer donde revelan que la tasa de incidencia de cáncer de tiroides en Puerto Rico fue de 40/100,000 entre las mujeres puertorriqueñas versus 19.4/100,000 en los Estados Unidos. Según estos datos las mujeres tienen un 83 por ciento de mayor riesgo en ser diagnosticadas con cáncer de tiroides, en comparación con mujeres blancas no hispanas, hispanas viviendo en Estados Unidos y mujeres negras no hispanas. "Aunque en la actualidad los avances científicos nos han permitido una detección temprana en este tipo de cáncer, instamos a la población a continuar con el

seguimiento y tratamiento de acuerdo a los últimos estándares de cuidado, los cuales se revisarán en el corriente año por expertos en el tema", expresó Hernández. La glándula tiroidea es un órgano que se encuentra en la base del cuello y produce hormonas que ayudan a controlar el ritmo cardiaco, la presión de la sangre, la temperatura del cuerpo, el sistema reproductivo, el metabolismo de grasas y otros aspectos metabólicos. Además del cáncer de tiroides, entre los trastornos más comunes se encuentran el hipotiroidismo y hipertiroidismo explicó la especialista. El hipotiroidismo es el más común reportado, siendo la enfermedad de Hashimoto la causa más frecuente en Puerto Rico y los Estados Unidos. Esta es una condición autoinmune de la glándula tiroides que provoca una disminución o carencia de producción de hormonas. Es de suma importancia mantener el tratamiento de reemplazo de la hormona tiroidea con levotiroxina de la misma marca y tomarla con las indicaciones correctas, para así evitar interrupciones en el control. Por otro lado, el hipertiroidismo puede surgir por una condición autoinmune llamada enfermedad de Graves o por uno o más nódulos del tiroides que producen hormonas de forma autónoma. Los síntomas de este son contrarios al hipotiroidismo: irritabilidad, pérdida de peso, calor e insomnio. Los posibles tratamientos incluyen: terapia farmacológica, radioyodo o cirugía. Uniéndose a la actividad de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología en marzo, mes de concienciación sobre el tiroides, el gerente general de AbbVie, Alejandro Drevón reafirmó la importancia de que las personas atiendan su tiroides como parte del cuidado de su salud. "Compartimos con SPED el propósito de informar y educar a la comunidad general sobre la importancia de hacerse la prueba de TSH y discutir el resultado con su endocrinólogo, como parte de las iniciativas de detección temprana", expresó Devrón. Por otra parte, el Gobernador de Puerto Rico otorgó una proclama a SPED que decreta a marzo como el Mes Nacional sobre las Enfermedades del Tiroides en Puerto Rico. Durante el mes de alerta de enfermedades de tiroides la SPED, que agrupa a 135 médicos especialistas en las condiciones de tiroides, celebrará, además, diversas actividades educativas para la comunidad.

Alejandro Drevón, gerente general de AbbVie, Dr. José García Mateo, pasado presidente de SPED, Dra. Leticia Hernández, presidenta de SPED y Dr. Felix Rodríguez Schmidt, subsecretario del Departamento de Salud

Alejandro Drevón, gerente general de AbbVie, Dr. Félix Rodríguez Schmidt, Sub-secretario del Departamento de Salud, Dra. Leticia Hernández, presidenta de SPED, Dr. José García Mateo, pasado presidente de SPED

Influencia de los determinantes sociales en la salud de los pacientes de la tercera edad Por Silvio R. Martínez Ruiz; MD, CPC, CPMA, CDEO, CRC Medicina General y Familiar

Desde el 2018, el Manual Internacional de Clasificación de Enfer medades ICD -10-CM, comenzó a incluir los determinantes sociales como factores que influyen directamente en la salud de los pacientes. A estos determinantes se les asignó un código de diagnóstico para ser reportado durante el encuentro médico-paciente debido a la importancia que tienen estos aspectos en su salud y en el seguimiento. Además, la información que se obtiene ayuda al médico a diseñar un cuidado personalizado y a desarrollar estrategias que redunden en una mejor calidad de vida y bienestar. A continuación hablaremos un poco de estos determinantes: Relacionados con la educación y literacia: es muy importante saber el grado escolar que tienen cada uno de los pacientes, porque de acuerdo con esto pueden entender el proceso de salud enfermedad y que estén informados acerca de sus condiciones. Otro aspecto clave es, la pobre adherencia al tratamiento que puede impactar negativamente en su salud. Es importante considerar estas variables para determinar cómo diseñar la atención y lograr que pueda participar de su cuidado. Dificultades con el empleo y/o desempleo de los pacientes: son situaciones que atentan contra la salud y el bienestar. Exposición ocupacional a factores de riesgos: durante el encuentro médico paciente hay que hacer una buena entrevista para obtener información relacionada a exposición ocupacional a ruido, radiación, polvo, humo de tabaco y otros contaminantes en el aire, radiación, temperaturas extremas; conocer de la exposición ambiental del paciente. La información recopilada le facilita a su médico primario planificar su cuidado y dar un seguimiento adecuado, en el caso de desarrollo de patologías futuras. Poder anticipar es una manera de prevenir complicaciones futuras. Inadecuado consumo de agua: un bajo o inadecuado consumo de agua podría ser la causa de enfermedades renales futuras. Situaciones con la vivienda: los pacientes “sin vivienda” (homelessness), o que viven en instituciones de cuidado y otros problemas relacionados con la vivienda, influyen en la salud.

Pobre nutrición: la alimentación inadecuada o deficiente contribuye al desarrollo de malnutrición; y a la complicación de otras condiciones crónicas que tiene. Una buena nutrición es clave para el bienestar del paciente. Como sabemos la alimentación es imprescindible para la vida y el déficit influye directamente en la salud. Recursos económicos: los pacientes que caen bajo los niveles de pobreza o pobreza extrema e ingresos económicos bajos, se afecta la adquisición de medicamentos, el pago por algunos ser vicios médicos. Por lo tanto, es necesario obtener información al respecto para poder dirigirlo a las ayudas disponibles para que el cuidado no se afecte. Entorno social: es importante saber si los pacientes viven solos, si tienen red de apoyo familiar para que los ayude ante cualquier necesidad de salud que presenten. El soporte de la familia es fundamental, sobre todo en los pacientes de la tercera edad. Antecedentes de su educación familiar: es necesario indagar sobre cómo fue su crianza y su niñez, estas características forman su personalidad y ayudan a comprender las actitudes que exhibe el paciente. Problemas en las relaciones matrimoniales: las relaciones maritales inadecuadas, situaciones de abuso psicológico o maltrato físico afectan el compromiso del paciente con su cuidado. Problemas como embarazos no cuidados, problemas con pérdida de la libertad y sus consiguientes dificultades y peligros para el mantenimiento de su salud. Acceso a las facilidades médicas es un asunto importante que impactan la salud. Anualmente, se revisan cuáles condiciones impactan la salud del paciente. de salud se impactan por situaciones del paciente o su entorno.

Silvio Mar nez Ruiz, MD, CPC, CPMA, CRC, CDEO Medicina General y Familiar

LUNES A JUEVES: 8:00 AM - 5:00 PM

787-982-5328

SANTURCE

FRIDAY: 8:00 AM - 3:00 PM

oﬁcinamedicadrsilviomar nez administración@drsrmr.com

700 Calle Dr. M Pavia Fernández, Ste. 205 Altos del Correo Pda 22

Hipotensión Por Juan Carlos Montalvo González, MD Médico Generalista

L 36

a hipotensión o presión arterial baja es una enfermedad poco común en mi campo de trabajo, es más frecuente su opuesto la hipertensión arterial, pero de esta hablaremos luego. Para algunas personas, la hipotensión es asintomática. Sin embargo, para muchas personas, una presión arterial anormalmente baja puede tener síntomas como mareos y desmayos. En casos graves, la hipotensión puede poner en riesgo la vida. La hipotensión se define como una lectura de la presión arterial inferior a 90 mmHg sistólica o 60 mmHg para la diastólica. Pueden ser variadas las causas de esta anomalía, desde la deshidratación hasta trastornos médicos graves. Es importante averiguar cuál es la causa de la presión arterial baja para que se la pueda tratar. En algunos casos la hipotensión es una señal de un problema preexistente, en especial cuando baja de repente o está acompañada de signos y síntomas como, mareos o aturdimiento, desmayo, visión borrosa, náuseas, fatiga, falta de concentración La hipotensión grave puede provocar “choque” y esto pone en riesgo la vida. Los signos y síntomas incluyen los siguientes: confusión, especialmente en las personas mayores, piel fría, húmeda, pálida, respiración superficial y rápida, pulso débil y rápido. Si tienes signos o síntomas de shock, busca ayuda médica de emergencia. Si tienes lecturas de presión arterial constantemente bajas, pero te sientes bien, es probable que tu médico sólo te controle durante los exámenes de rutina. Incluso los mareos o el aturdimiento ocasionales pueden ser un problema relativamente menor. El resultado de una deshidratación leve, por ejemplo, por pasar demasiado tiempo al sol o en una bañera caliente. Aún así, es importante que veas a tu médico si tienes signos o síntomas de presión arterial baja porque pueden indicar problemas más graves. En mi consultorio recomiendo a mis pacientes llevar un registro de sus síntomas, cuándo ocurren y qué estás haciendo en ese momento, para así llevar una bitácora para su mejor y óptimo manejo.

Dr. Juan Carlo Montalvo González Médico Generalista

Yauco Oficina Dr. Juan C Montalvo Prol. 25 de Julio # 25 Horario: 11:30 am a 2:00pm

787-267-5830

Guánica #19 Calle 13 de marzo Horario: 8:00am a 11:00am

787-821-2879

Academia Médica del Sur: compromiso con la educación médica continua

Por Daisy Quirós Franceschi, MD Pediatra

“

Nuestro norte, siempre ha sido alcanzar el más alto nivel

educativo en pro del mejoramiento académico y científico de nuestros médicos y, a su vez, preservar la calidad de vida de nuestros pacientes y la colectividad en que vivimos.

Muchos preguntan qué es la educación médica continua. Este término abarca actividades de aprendizaje diseñadas para que un médico se actualice después de terminar sus estudios de Medicina y su programa formal de especialidad. Incluye conferencias, cursos, adiestramientos, discusión de artículos científicos, talleres, congresos y muchas otras herramientas académicas. En estos tiempos de pandemia se ofrecen presenciales, vía internet o híbridas. También se suben a plataformas cibernéticas para su acceso a conveniencia y por un período específico de tiempo. Uno de los requisitos más importantes es que sean de base científica y no anecdotal, basada en evidencia, dictada por médicos y científicos con probada pericia en su área y ofrecida por sociedades médicas. Estas actividades contribuyen a que el médico continúe su mejoramiento académico y muestre proficiencia en destrezas necesarias que redundan en el óptimo entrenamiento en su profesión, del cuidado al paciente y el mejoramiento salubrista de la comunidad en que vive. Me honra presidir la Academia Médica del Sur, organización médica que ofrece educación continua con alcance en toda la isla, la diáspora y globalmente. Fundada en 1973, con vistas a ofrecer a los nuevos galenos que regresaban de sus entrenamientos en Estados Unidos esa educación médica necesaria después de terminar la Escuela de Medicina y las diferentes especialidades. Cabe mencionar que la Academia Médica del Sur está acreditada por el Accreditation Council for Continuing Medical Education (ACCME) con Commendation (Reconocimiento de honor). El ACCME vigila el valor de las educaciones continuas ofrecidas por sus acreditadores y proveedores en Puerto Rico y Estados Unidos.

Es un honor para La Academia Médica del Sur acreditar sociedades médicas americanas en Puerto Rico por medio de estrictas evaluaciones conducidas por una junta de directores compuesta por expertos en sus respectivas áreas como los galenos Wanda Vélez-Andújar, Daniel Velázquez, Ana Finch, José Santiago Rivera, José Cangiano Lespier, Lourdes Feliciano, Luis Cummings y otros médicos que son invitados a participar en las evaluaciones según el área que se esté evaluando. También, tenemos el honor de tener un equipo administrativo y tecnológico constituido por la Sra. Rosario Cruz, Anthony Serrano, Christine Senke, Sharon Garcia, Rosalyn Feliciano y Wilda Nannette. Además, la comunidad está representada por la enfermera graduada Sra. Geraline García. Sin duda, la labor que realiza la Academia Médica del Sur desde sus inicios es ardua y ha tenido desde su origen el compromiso de mantener actualizado al médico en vías de que pueda aplicar los conocimientos científicos adquiridos en la prevención y tratamiento de las enfermedades que afectan al ser humano y, de igual manera, hoy día añadimos, la capacitación en telemedicina, récord electrónico, plataformas cibernéticas y otros. Nuestro norte, comenzando con nuestros mentores, Dr Adalberto Mendoza, Dr Santiago Sallaberry, Dr. Homero Tarrats y muchos otros, siempre ha sido alcanzar el más alto nivel educativo en pro del mejoramiento académico y científico de nuestros médicos y, a su vez, preservar la calidad de vida de nuestros pacientes y la colectividad en que vivimos.

PEDIATRA SERVICIOS •Pediatría General •Servicios Preventivos, Agudos y Crónicos •Servicios Académicos de Educación Continua para médicos a través de la Academia Médica del Sur •Director Médico

Peñuelas | 900 B Calle Muñoz Rivera | 787-836-7446 Ponce | Glenview Shopping Center | 787-928-7070 Ext 2

Por Esam A. Hussein M.D. Pediatra Profesor asociado de la UCC

¿Cuáles son las cardiopatías congénitas más frecuentes? La cardiopatía coronaria (CHD en inglés) representa la causa principal de muerte de hombres y mujeres en los Estados Unidos. Es un estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. Esta enfermedad también se denomina arteriopatía coronaria.

Existen alrededor de 300 diagnósticos diferentes de cardiopatía congénita. Aunque las personas que tienen esta patología presentan unas características comunes, cada diagnóstico tendrá una evolución, un pronóstico y un tratamiento diferente. ŸComunicación interventricular (CIV): Consiste en un agujero en la membrana que separa los dos ventrículos que hace que la sangre oxigenada se mezcle con la no oxigenada y de nuevo sea oxigenada por el pulmón, produciendo un doble esfuerzo de éste que puede ocasionar una hipertensión pulmonar. ŸComunicación interauricular (CIA): Se trata de un agujero de la membrana que hay entre las dos aurículas que hace que se comuniquen entre sí y que, por tanto, se mezcle la sangre oxigenada de una con la no oxigenada de la otra, perdiendo pues parte de este oxígeno.

ŸEstenosis aórtica: Es la constricción de la válvula aórtica, que es la que permite el paso de la sangre oxigenada procedente del pulmón desde el ventrículo izquierdo al resto de nuestro cuerpo a través de la aorta. Esta constricción hace que el ventrículo tenga que hacer más presión haciendo que el músculo del propio corazón se haga más grueso y pierda fuerza. Si esto ocurre, parte de la sangre se queda dentro del ventrículo o vuelve al pulmón y no llega al resto del cuerpo. También podemos encontrar esta causa cuando la convicción se encuentra en la propia aorta, en este caso estamos hablando de una Coartación de la aorta. ŸEstenosis pulmonar: Es la constricción de la válvula o anillo pulmonar, que es la encargada de dar paso a la sangre que transporta el corazón hacia el pulmón. En caso de que exista esta constricción, el ventrículo derecho tiene que trabajar mucho más para hacer llegar la sangre al pulmón. Esto puede ocasionar una dilatación del ventrículo que afecte su funcionamiento. ŸDuctus persistente: El ductus es un vaso que comunica, en el feto, la aorta con la arteria pulmonar. En el momento del nacimiento, este vaso se cierra y se inicia el circuito normal de la sangre dentro del corazón. Si este vaso no se cierra, toda la sangre se empieza a mezclar aumentando el flujo de sangre dentro del propio corazón y produciendo una sobrecarga del funcionamiento de éste y de los pulmones. ŸTetralogía de Fallot: Consiste en la existencia de una comunicación interventricular y una estenosis pulmonar a la vez. En este caso, la aorta recibe muy poca sangre oxigenada para enviar al resto del cuerpo, ya que por un lado hay una dificultad para poder hacer llegar la sangre al pulmón a oxigenarse (estenosis pulmonar) y, por el otro, esta poca sangre se mezclará con la no oxigenada procedente del ventrículo derecho (comunicación interventricular). Esta situación provoca una hipertrofia en el ventrículo derecho y una malformación en la propia aorta, de ahí que se llame tetralogía (tetra = cuatro) dado que acaban produciéndose cuatro malformaciones.

Hay diferentes patologías que quedan englobadas dentro del término de ventrículo único como son el ventrículo de doble entrada, la atresia tricúspide o la atresia mitral, entre otras. ŸTransposición de grandes arterias (TGA): Consiste en un error en la conexión entre los ventrículos y sus respectivas arterias. El ventrículo derecho se conecta con la aorta en lugar de conectarse con la arteria pulmonar y el ventrículo izquierdo se conecta con la arteria pulmonar en lugar de conectarse con la aorta. En este caso, la sangre oxigenada vuelve al pulmón a oxigenarse de nuevo y la sangre sin oxígeno en lugar de ir al pulmón se reparte por todo el cuerpo. A veces esta patología se acompaña con una comunicación ventricular y/o una estenosis pulmonar. ŸMiocardiopatías: Las miocardiopatías hacen referencia a aquellas afectaciones del músculo del corazón, el miocardio, y no a las estructuras. El buen funcionamiento del miocardio es básico para una buena circulación de la sangre y, por lo tanto, su mal funcionamiento puede producir otras patologías. ŸVentrículo único: En este caso hablamos de la falta de un ventrículo, normalmente el derecho. El ventrículo izquierdo se constituye como ventrículo único debiendo hacer las funciones de los dos ventrículos y mezclados en él la sangre oxigenada y la no oxigenada. Esto hace que el trabajo sea el doble, produciendo una sobrecarga y que la sangre que se reparte por el cuerpo no tenga el suficiente oxígeno necesario. ŸOtros tipos de cardiopatías frecuentes: Transposición de grandes vasos, Atresia pulmonar, Atresia tricuspídea, Truncus arterioso. ¿Recomendaciones sobre la detección temprana? 1.Electrocardiograma (ECG o EKG) 2.Prueba de esfuerzo cardíaco con ejercicio. 3.Ecocardiograma o ecocardiografía de estrés. 4.TAC cardíaco para la cuantificación de calcio. 5.Angiografía coronaria por TC (ATC)

Dra. María del Milagro Álvarez Montes NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA/ALERGIAS/INMUNOLOGÍA

Bachillerato en biología UPR Río Piedras Medicina RCM UPR Pediatría y Neumología pediátrica Hospital Pediátrico Universitario Alergias/Inmunología LSU

SAN JUAN Hospital Pediátrico Universitario Clínicas de continuidad Viernes AM 787-474-0333

CAROLINA

Hospital de UPR Carolina Martes AM 787-757-1800 ext 463

CANÓVANAS

Canóvanas Medical Group Lunes y jueves 787-256-7642

Luis A. Román, MD Medicina Interna

Tel. 787-523-4613

787-523-4614 787-900-6212 Fax. 787-269-9463

Calle Cabo H. Alverio, 574 Oficina: Primer piso, Hato Rey Norte Hospital Auxilio Mutuo | Hospital del Maestro

entrevista de portada

Alba Reyes Por Frances Velázquez Feliciano

entrevista de portada

Alba Giselle Reyes Santos mejor conocida como Alba Reyes, la primera Miss Puerto Rico Universe negra en 2004, 2da finalista en Miss Universe 2004 y miss fotogénica en esa edición, también es abogada, empresaria, actriz, y madre. Es un placer tener su rostro en nuestra portada y hoy nos comparte cómo ha sido su vida luego de los certámenes, vivencias trágicas, emprendimientos, y retos en entrevista exclusiva para ustedes nuestros queridos lectores de Revista Balance: siempre resaltando la salud, moda y belleza. Disfruten de sus palabras a continuación:

¿Qué fue lo más que te llevaste de la experiencia de Miss y cómo ha ayudado a tu vida a través de los años? Fue una experiencia de mucho aprendizaje, crecimiento y de madurar mucho en poco tiempo. Creo que lo más que me ha ayudado en la vida ha sido a adaptarme, que no todas las experiencias son lo que esperamos, pero que siempre podemos crecer dentro de la realidad que se nos presenta. También, aprendí a no escuchar la opinión, ni los límites que otras personas nos imponen. Que con trabajo, dedicación y sacrificio podemos lograr cosas que mucha gente piensa que es imposible. Esa mentalidad se ha quedado conmigo y me ha ayudado a tomar decisiones y riesgos, pensando que soy capaz de lograr muchas cosas con limitaciones, o con pocos recursos, y que puedo hacer mucho sola. ¿Qué es lo más que disfrutas hacer hoy día? Mi trabajo voluntario en las comunidades es lo más que disfruto y me llena. He tenido que parar por el COVID y luego el embarazo, pero es el trabajo más difícil que he hecho, pero también el que más me remunera personalmente. ¿Cómo te sientes en esta nueva etapa de embarazo y qué representa para ti este bebé arcoíris? Mi embarazo no ha sido fácil por ser de alto riesgo, y por mi experiencia pasada. Ha sido una mezcla de emociones. Confieso que ha sido estresante y lleno de miedos. Pero este bebé arcoíris ha sido sencillamente un milagro, es la única manera de describirlo. Creo que viene con un propósito bien grande a mi vida y a este mundo. ¿Cómo has logrado sobreponerse de todas las adversidades por las que has pasado? No ha sido fácil, no es fácil. Uno nunca se sobrepone por completo, no hay una varita mágica que borre las experiencias, el dolor, tampoco es un proceso lineal. Algunas veces hay momentos difíciles que nos llevan casi al principio. Sencillamente es un trabajo constante, se hace día a día, tratando de entender lo que siento, pienso, cómo las experiencias me han afectado y han cambiado quien soy. Ha sido volver a conocerme, a la nueva yo porque esas experiencias me han cambiado en muchos sentidos. Se aprende a vivir con el dolor, pero sin sufrimiento diario, se aprende a vivir extrañando, se aprende a vivir de nuevo. Y definitivamente buscar ayuda profesional ha sido clave, he trabajado la salud física, emocional y la espiritual, todo es un conjunto, con distintas herramientas para poder sobrellevar los eventos y sus secuelas, y sencillamente poder volver a vivir,

“

“ aprendí a no escuchar la

opinión, ni los límites que otras

personas nos imponen. Que con trabajo, dedicación y sacriﬁcio podemos lograr cosas que

mucha gente piensa que es

imposible. Esa mentalidad se ha quedado conmigo y me ha

ayudado a tomar decisiones y

riesgos, pensando que soy capaz de lograr muchas cosas con limitaciones, o con pocos

recursos, y que puedo hacer mucho sola

entrevista de portada sonreír, ser feliz a pesar de las experiencias traumáticas y las pérdidas. Aprender a vivir sin mamá, me ha costado y sobre todo ahora durante el embarazo me cuesta aún más. Se que la experiencia sería completamente distinta si ella estuviera conmigo. Por eso, hago énfasis en que el proceso para sobreponerse no es lineal, porque constantemente tenemos que enfrentar esa realidad y trabajar en cómo nos sentimos y cómo la enfrentamos para seguir adelante. ¿Qué representa para ti ser un ejemplo de superación para las mujeres que han pasado por situaciones difíciles como tú? No me gusta verme como ejemplo, nunca me ha gustado. Creo que todos tenemos algo que aprender de las otras personas. Muchas personas y mujeres pasan por situaciones similares, en mi caso me toca hacerlo de una manera más pública. Lo que he intentado es utilizar mi plataforma para hablar de estas experiencias y realidades que no son bonitas, ni glamorosas, y tampoco son momentos de felicidad que es lo que acostumbramos a compartir sobre todo en redes sociales, para que así otras personas que atraviesan por situaciones similares vean que no están solas, que está bien a veces no estar bien o sentirse bien, que no todo en la vida es color de rosa. Pero precisamente que somos humanos, y que la vida de nadie es perfecta. Creo que esa presión con las redes sociales de vivir de cierta manera hace que muchas personas no compartan sus momentos difíciles o de vulnerabilidad, por miedo a ser malentendidos o juzgados. En ese sentido quizás lo que hago es dar visibilidad a esas situaciones, y demostrar que, aunque no es fácil podemos salir adelante, un día a la vez como siempre digo, con mucha empatía hacia nosotros mismos y nuestros procesos. ¿Cómo has creado un balance entre todas tus facetas? y ¿cuál disfrutas más y por qué? Me gusta hacer distintas cosas, suelo aburrirme cuando hago lo mismo todos los días. Hacer “multitasking” me ayuda así que no me da trabajo conseguir ese balance para poder hacerlo. Hay dos cosas que me hacen sentir viva y feliz, estar frente a una cámara y hacer trabajo voluntario. Son dos cosas bien distintas y que llenan distintas áreas, pero son las que más disfruto porque cuando lo hago no siento que estoy trabajando porque son las cosas que me apasionan. Pero tener mi propio negocio, crear mi línea de cuidado de la piel, es algo que también me he disfrutado precisamente porque son cosas bien distintas así que son retos y a mí me gusta retarme a mí misma, aprender cosas nuevas, destrezas nuevas, independientemente del resultado uno puede decir que logró hacer algo por sí mismo desde cero y eso es un gran orgullo personal y profesional. Planes futuros Los planes futuros inmediatos son recibir a mi bebé y aprender a ser madre. Es una etapa completamente desconocida así que tengo mucho por aprender. En el aspecto profesional seguiré enfocada en cómo desarrollar mi tienda y la línea de productos de la piel que es mi otro bebé. Además, quiero retomar nuevamente el trabajo comunitario ahora que las cosas han vuelto poco a poco a la normalidad tras el COVID, formalizar la estructura de VIVA y terminar todos los procesos administrativos, para poder trabajar de manera independiente. Me he mantenido activa con la campaña de educación sobre salud mental y emocional con el Centro de Salud Conductual San Lucas en Ponce, y tenemos varios proyectos en los que estamos trabajando, para mi es bien importante poder seguir rompiendo estereotipos sobre la salud mental y emocional. Además de exhortar a las personas a buscar ayuda porque para mí ha sido clave en mi proceso de sanación.

Modelo Gabriela Vázquez Pomales Outt G & B Boutique Hotel Aloft, Ponce 939-478-4932 Localidad Meliá Century Hotel, Ponce

moda

Fotógrafo Emmanuel Carrasquillo Photography

moda Modelo Gabriela Vázquez Pomales Outt G & B Boutique Hotel Aloft, Ponce 939-478-4932 Localidad Meliá Century Hotel, Ponce Fotógrafo Emmanuel Carrasquillo Photography

moda Modelo Gabriela Vázquez Pomales Outt G & B Boutique Hotel Aloft, Ponce 939-478-4932 Localidad Hotel Aloft Ponce Fotógrafo Emmanuel Carrasquillo Photography

gbboutiqueponce@gmail.com @garage_boutique

@barbasclubocial

939-478-4932 Ponce, dentro de Aloft Hotel

Yamilet Gzález: Empresaria, servidora pública y directora de certámenes de belleza Conoce las facetas de la empresaria Yamilet González y descubre cómo ha logrado el balance y éxito en cada una de ellas.

En su afán por seguir cosechando éxitos, la polifacética empresaria Yamilet González continúa solidificando su intachable carrera profesional con múltiples proyectos que la posicionan como mujer líder en la industria de las telecomunicaciones, la política del país y los certámenes de belleza. Y es que, aunque González se ha adentrado a grandes retos en campos generalmente dominados por hombres, con el entusiasmo, la empatía y carisma que le caracterizan, ha logrado lo que nunca imaginó. “Aún recuerdo cuando emprendí en el campo de las telecomunicaciones desde hace más de 15 años, cuando las oportunidades para nosotras las mujeres eran un poco más limitadas porque lo que para mí era un sueño, para otros era una idea alocada. Con el paso del tiempo demostré con esfuerzo que sí podía llevar a la empresa a otro nivel y que podíamos seguir expandiendo los servicios a otros pueblos de la zona”, rememoró González. Desde ese entonces, esta mujer exitosa se apasiona por el servicio público y es ahí donde luego de contemplar sus posibilidades en la política, decidió aspirar al escaño del Distrito 21 en la Cámara de Representantes de Puerto Rico. Como resultado de la cerrada contienda, González hizo historia al casi arrebatarle la poltrona a la incumbente por más de 20 años. “Siempre hago hincapié en que la política y el servicio público para mí no eran nada nuevo. Crecí viendo a mi abuelo desempeñarse con distintas figuras y siempre tuve en mente

hacer política moderna que respondiera a las necesidades de los constituyentes. Para mí, dentro de todo, lo más importante ha sido servir de instrumento para la transformación de un nuevo Puerto Rico y así lo seguiré haciendo”, sostuvo la empresaria tras confesar que comenzó su carrera desde adolescente y presidió las mujeres progresistas de Guánica para el 2008. Como si fuera poco, Yamilet González, quien nació en Yauco y se crió en Guánica, también se ha destacado desde hace 13 años en los certámenes de belleza y eventos de moda enfatizados en el empoderamiento femenino desde la niñez temprana. “Miss Puerto Rico Girl nació con el propósito de formar mujeres poderosas desde la infancia dándole la confianza a las niñas de que pueden ser lo que quieran ser en la vida. Desarrollamos el intelecto para que tengan posturas ante distintos temas, inculcamos el respeto al prójimo y alimenten la empatía. Sobre todo, impulsamos proyectos de responsabilidad social porque nuestra misión es moldear a las mujeres que estarán a cargo de nuestro país en los próximos años”, agregó González, quien también es la directora del certamen. Cabe destacar que ante el lamentable suicidio de Miss USA 2019, Cheslie Kryst, quien se lanzó de un rascacielos en la ciudad de Nueva York tras enfrentar ciberacoso, la organización de Miss Puerto Rico Girl destacó la importancia de atender con urgencia la inteligencia emocional de nuestras jóvenes y brindarle las herramientas para que puedan lidiar con distintas situaciones que desestabilicen su salud mental.

González, quien ha servido de voz contra el bullying, aprovechó la ocasión para denunciar los problemas de acoso que sufren algunos menores y exhortar a que continúen tras sus sueños sin limitaciones. “Muchas veces he escuchado cómo algunas personas se burlan de otras por sus rasgos físicos o por adentrarse al ámbito de la moda. No puedo dejar pasar la oportunidad para decirles que este ambiente nos hace más fuertes, más no menos intelectuales. A mis niñas siempre les enfatizó que la belleza es ser la mejor versión de sí mismas. Que nunca nada ni nadie les ponga limitaciones y que mucho menos se dejen intimidar por comentarios que podrían afectar su autoestima para el resto de sus vidas. Hay que seguir adelante, con las botas puestas y sin límites”. “Todo lo que hoy día he logrado, lo he hecho con mucho sacrificio. Siempre busco apoyar a jóvenes a lograr sus sueños, ya sea en los certámenes de belleza o hasta a través de auspicios a equipos deportivos y eventos relacionados con niños autistas, pacientes de cáncer, síndrome down y niños con necesidades especiales. Mi pasión es servir de instrumento para que alcancen lo que deseen en la vida”, enfatizó. A preguntas de cuál de las facetas profesionales disfruta más, González explicó que “todas tienen un denominador común; servir”. “Si hay algo que me caracteriza es poder servirle a los demás y eso queda demostrado en cada uno de los pasos que doy. Ese es el denominador común en todo lo que hago y me llena de satisfacción impactar vidas desde cualquier trinchera. Sin embargo, sí puedo decir que, de todas las facetas, la que más disfruto es la de ser madre de dos hermosas adolescentes. Por ellas seguiré enfrentando retos y haciendo historia para servirles de ejemplo. El mundo está lleno de posibilidades y mientras pueda seguir haciendo todo lo que me gusta, seguiré adelante”, sentenció. En planes futuros, González se vislumbra como pieza clave para el desarrollo de los pueblos del área suroeste que quedaron devastados con los terremotos del 2020. Bajo distintos programas federales, González se ha adentrado a la industria de bienes raíces y, de hecho, está próxima a certificarse como corredora para poder ayudar a cientos de familias necesitadas de su primer hogar y/o con la implementación de nuevos comercios que atiendan las necesidades reales, impulsen el turismo y el desarrollo económico de la región. “Mi compromiso con la región suroeste sigue latente y no descansaré hasta lograr que cada uno de los ciudadanos tengan una calidad de vida digna, que haya crecimiento económico y que se puedan quedar aquí. Que no haya necesidad de salir de la región o del país en busca de nuevas oportunidades y que, a su tiempo, aporten para que las futuras generaciones tengan mayores y mejores oportunidades”, concluyó.

Labioplastía 56

Por Rosendo E. Martínez, MD, FACS Cirujano Plástico

ANTES

DESPUÉS

Ciertas mujeres adultas y adolecentes experimentan hipetrofia de la labia minora o asimetría. La hipertrofia puede ser a causa del proceso de parto o el envejecimiento causando así el agrandamiento o la deformación de la labia minora. Para otras mujeres, la forma y el tamaño de la labia minora es congenitamente adquirida. Los síntomas más comunes son el dolor durante el coito, ejercicio, o al utilizar ropa ajustada. Otros síntomas incluyen irritación, picazón, vergüenza, incluso muchas se sienten cohibidas en sus relaciones debido a asimetría labial, protuberancia o expocisión labial excesiva. Lo que puede provocar daños en la autoestima y daños a nivel psicológicos. La labioplastía es un procedimiento que remueve el exceso de labia minora el mismo es realizado por cirujanos plásticos. En muchos de los casos la labioplastía es un procedimiento que además de ser cosmético es uno que mejora la calidad de vida de muchas mujeres que experimentan la hipertrofia de la labia minora.

Información del procedimento La labioplastía puede ser realizada con anestesia local o anestesia general dependiendo de la preferencia de la paciente o del cirujano plástico. Este procedimiento, el más común de las cirugías estéticas vaginales, consiste en reducir el tamaño y la protuberancia de los labios internos o labios menores. La labioplastía se puede realizar extrayendo abundante tejido labial a lo largo del borde arrugado causando un rejuvenecimiento vaginal. Recuperación La mayor cantidad de incomodidad o dolor puede estar presente en las primeras 48 horas después de la cirugía que usualmente es controlado con medicamentos para el dolor ya sean prescritos por el cirujano o medicamentos que se consiguen en el mostrador de farmacia. Estudios realizados demostraron que los síntomas post quirúrgicos más comunes fueron hinchazón, equimosis y dolor, en el menor de los casos sangrado en el área de la incisión. Estudios demuestran que en ningún caso hubo complicaciones mayores. ¿Cúando puedo volver al trabajo? La mayoría de las pacientes puede comenzar a trabajar 5 días después de la cirugía y pueden reiniciar su rutina de ejercicios a las 3 semanas. La demanda de cirugía genital estética femenina sigue aumentando rápidamente. La labioplastía estética se está convirtiendo en una cirugía comúnmente realizada. Después de la cirugía las pacientes lograron labios menores simétricos, con buena apariencia estética, lograron asi una mejor autoestima y calidad de vida.

Dra. Jancy Ninnette Acosta Zambrana Medicina General Primaria Consultora en Lactancia Materna JNAZ Medical Care

Lunes, miércoles y viernes Juana Díaz 787-913-9200 8am – 2pm 4B Calle Hostos

TOP DOCTORS 2022

En esta edición reseñamos a un grupo de selectos especialistas de la Medicina, quienes comparten con nuestros lectores sus experiencias profesionales y sus visiones sobre los retos y las áreas de oportunidad en la Medicina en Puerto Rico. Más aún, manifiestan en las páginas de BALANCE su compromiso con el bienestar y la salud de los pacientes puertorriqueños.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Dra. Daphne V. Delgado Pérez NEUMOLOGÍA Y CUIDADO CRÍTICO

La doctora Delgado Pérez posee un Bachillerato en Ciencias de la Universidad de Puerto Rico Recinto de Río Piedras. Se graduó de Medicina en la Escuela de Medicina de Ponce. Hizo su residencia de Medicina Interna en Tulane University Medical Center, New Orleans y Sub- Especialidad en Neumología y Cuidado Crítico en Louisiana University Medical Center en New Orleans, Louisiana. Después de terminar su subespecialidad en Neumología y Cuidado Critico, formó parte del programa Residencia de Medicina Interna en Ochsner Hospital, New Orleans, como “teaching attending”. También perteneció al programa de “fellowship” de neumología del Hospital San Juan (San Juan City Hospital) por varios años. Desde el 2018 y hasta la actualidad es la presidenta de la Sociedad Puertorriqueña de Neumología. “Estudié medicina en la Escuela de Medicina de Ponce y tuve la oportunidad de hacer mi rotación de Medicina Interna con el grupo de neumólogos. Durante esta rotación, aprendí que el neumólogo no solamente trata enfermedades intrínsecas pulmonares como el asma, sino que también puede identificar y diagnosticar otras enfermedades sistémicas que se manifiestan inicialmente en el pulmón antes de que aparezcan, como por ejemplo enfermedades de tipo reumatoidea, vasculitis por mencionar algunas. Una de las rotaciones que más me impactaron fueron las de cuidados intensivos. Poder entender el manejo de un paciente conectado a un ventilador mecánico, poder entender la hemodinámica cuando un paciente está en shock, poder manejar un paciente con múltiples enfermedades pasando a la misma vez es significativamente importante. La satisfacción que sientes al ayudar a un paciente cuando está al borde de la muerte es indescriptible”, confesó la doctora Delgado. La Neumóloga se desempeñó en el ámbito académico como Profesora Asociada del programa de Neumología del Hospital San Juan durante varios años entrenando a los futuros Neurólogos de Puerto Rico y se convirtió en la primera mujer presidenta de la Sociedad Puertorriqueña de Neumología desde 2018 hasta el presente. El presidir la Sociedad Puertorriqueña de Neumología durante esta pandemia especialmente en sus inicios ha sido uno de sus más grandes retos. “Es un momento histórico donde nos enfrentamos a una enfermedad de la que no teníamos suficiente información. El poder representar a mis colegas, servir como instrumento de educación y enlace entre los neumólogos del país, la comunidad médica y la ciudadanía a través de la prensa y televisión ha sido una tarea de constante estudio de la literatura médica para poder llevar información certera”, expresó. Su compromiso con la salud y el bienestar de sus pacientes se fundamenta en una vocación genuina por el deseo de servir y el amor que tiene a su profesión. Siempre pide a Dios ser un instrumento de su sabiduría, llevar consuelo a los enfermos y fortaleza en los momentos difíciles. Puede conseguir los servicios de la doctora Daphne Delgado en la Torre Médica Auxilio Mutuo, Suite 204, 735 Ponce De León, San Juan, Puerto Rico. Puede llamar al (787) 763-2280 para citas o información o escribir al correo electrónico advancepulmonary204@yahoo.com.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Dr. Máximo Blondet Passalacqua NEUMÓLOGO ESPECIALISTA EN TRASTORNOS DEL SUEÑO El doctor Blondet estudió en la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Caribe y cuenta con 26 años de experiencia. La neumología es un campo bien amplio, va desde enfermedades pulmonares hasta trastornos del sueño. Como parte de las publicaciones de las que ha colaborado el médico, sobre cómo afectan los trastornos del sueño a nuestra población, han sido clave en su desarrollo como médico neumólogo. “Como neumólogo puedo diagnosticar y ahora tratar enfermedades complejas. Cuando tienes la oportunidad de escoger cuál será tu especialidad, en mi caso signiﬁcó donde más puedo aportar y la decisión fue fácil, neumología”, confesó. Las publicaciones en las que ha colaborado se enfocan en cómo los trastornos del sueño afectan a la población hispana. Esto le brinda una base más sólida de conocimiento para tratar a los pacientes con trastornos del sueño y de problemas pulmonares. “Yo diría que el covid19 ha sido y es un desafío para mi profesión. Estamos escribiendo mientras lo vivimos. El “issue” de la vacuna y todo lo que esta ha traído. El que las personas entiendan que vacunarse es un atenuante a lo que puede ser a nivel de sintomatología o si no la tienes es una lucha de día a día”, destacó. Otro reto de manera general que enfrentan los médicos, es la falta de adhesión al tratamiento de los pacientes. “Ahora tenemos al dr. google y ser médico es un reto ya que competimos con mucha información errónea o distorsionada en las redes y la interpretación de las personas a esta información”, compartió. Por otro lado, como áreas de oportunidad en su carrera ve todo lo relacionado a los trastornos del sueño, ya que es un área que estará en evolución en los próximos años. Según el doctor Blondet, el apnea del sueño puede ser mortal si no es tratado, el no tratar el apnea (al igual que otros trastornos del sueño) puede conducir a problemas cardiacos, diabetes y demencia entre otros. El especialista recalca que mejorar y ampliar las cubiertas de los planes médicos será clave para mejorar la condición. El seguimiento a los pacientes de apnea y que los mismos puedan tener acceso a centros especializados sobre su condición debe ser parte del futuro para tener un Puerto Rico saludable.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Luis A. Román Marrero, MD MEDICINA INTERNA

El doctor Román Marrero estudió su Bachillerato en Pre-médica en el Florida Institute of Technology in Melbourne. Durante ese tiempo, se certificó como paramédico para el estado de Florida y realizó trabajos voluntarios en el Harbor City Volunteer Ambulance Squad durante dos años. Con 20 años de edad, se unió a la organización internacional MÉDICO (Medical Eye and Dental International Care Organization) para brindar ayuda humanitaria en sectores empobrecidos sin acceso a servicios médicos en Honduras. Allí atendió cientos de personas necesitadas de servicios dentales, medicina primaria y cirugías básicas. Estas oportunidades fortalecieron su pasión por ayudar a las personas en necesidad como primer respondiente y le motivaron a identificar la medicina interna como futura área de especialización médica. Posteriormente, ingresó a la Escuela de Medicina San Juan Bautista en Caguas, PR con el propósito de seguir la carrera médica. Allí recibió el Dr. José Forastieri Award como “graduado más destacado en sus pasantías clínicas de Medicina Interna”. Luego completó un año de internado en el Hospital Auxilio Mutuo y la residencia de medicina interna en el Hospital Municipal de San Juan. En este hospital, fue Jefe de Residentes, en su tercer año, con la tarea de adiestrar a otros residentes de medicina interna. Una vez finalizó su preparación, abrió oficinas en Hato Rey hace 22 años. Actualmente ofrece servicios en el Hospital Auxilio Mutuo y en el Hospital del Maestro. En esta última facilidad, he sido Jefe del Departamento de Medicina Interna por los últimos 8 años y también entrena a médicos durante su internado en el ambiente hospitalario. De igual modo, ayudó a desarrollar el Departamento de Medicina Interna del Hospital San Jorge, donde laboró por 3 años. “En la tarea educativa, me desempeño como profesor en la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Caribe, contribuyendo así a la formación de los estudiantes de medicina. Desde el inicio de la pandemia de COVID-19, ayudé a crear el Task Force médico del Hospital del Maestro, donde el grupo de colegas médicos comparte ideas y experiencias, y se toman decisiones para atender con la mayor eficiencia y excelencia médica a los pacientes afectados”, expresó. En estos momentos en que la mayor población del País es la de mayor edad, la medicina interna, plantea, el médico, representa una aportación significativa por sus enfoques amplios y preventivos, y por su capacidad para establecer relaciones prolongadas con los pacientes, lo que propicia un seguimiento más cercano y efectivo de sus diversas condiciones. “Entre los proyectos en desarrollo de nuestra oficina, tenemos la creación de una página de internet para proveer información de utilidad sobre lo que está sucediendo en el mundo de la medicina, orientar sobre los enfoques preventivos y además facilitar procesos para los pacientes como, por ejemplo, la solicitud de citas y medicamentos”, adelantó. Puede visitar al doctor Román Marrero, en su oficina localizada en 574 Cabo H. Alverio, Hato Rey, PR 00918, de lunes a viernes en horario 8:00 am a 4:00 pm, o llamando al 787523-4613, 787-523-4614.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Silvio R. Martínez Ruiz, MD, CPC, CPMA, CDEO, CRC MEDICINA GENERAL El doctor Martínez Ruiz actualmente trabaja como médico general. Estudió medicina en la Universidad de la Habana e hizo la especialidad de Pediatría. Cuando llegó a Puerto Rico realizó el internado en el Hospital Auxilio Mutuo y posteriormente se dedicó a la medicina general. Además, cuenta con varias certificaciones en el área de codificación, auditoría y documentación. Inició su práctica médica en salas de emergencia de varios hospitales, como Hospital Pavía, Santurce y Hato Rey; Ashford Hospital. Desde hace 20 años abrió su oficina privada en el área de Santurce y actualmente también trabaja en los hospitales Doctor Center de San Juan y de Carolina. Al comenzar sus estudios en medicina, le gustó la especialidad de pediatría, pero cuando realizó su internado en Puerto Rico, le gustó mucho la atención a las personas de la tercera edad, por los retos que implica cuidar a esa población, por lo que entiende que la medicina general le permite como médico primario brindarles los cuidados que necesitan. Sus contribuciones al desarrollo de su área mencionan han en la medicina preventiva y considera que para que los pacientes disfruten de un buen estado de salud, la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud, son aspectos fundamentales para lograrlo.

Por otro lado, menciona que en la práctica de la medicina hay muchos retos y considera que el paciente tiene una pobre comprensión de su

“Ese es un buen momento para intervenir y educarlo al respecto, además, decirle que es importante que si ya tiene una enfermedad crónica se apegue a sus tratamientos y mantenga un estilo de vida saludable para que la condición no se complique. Y si está a riesgo de desarrollar una enfermedad crónica ayudarlo a prevenir tempranamente para evitar muchos momentos de tristeza”, indicó. Además, considera que se debe iniciar la educación sobre hábitos de vida saludable, dieta y ejercicios; desde el inicio de la relación médico paciente, orientar al paciente y explicarle sus enfermedades y que esperan de ellos; “creo que debemos implicar al paciente en su tratamiento y crear tareas y metas en cada visita y revisarlas en la siguiente cita. Actualmente la disponibilidad de herramientas tecnológicas como el Récord Electrónico apoya el trabajo del médico en la oficina porque en él está recopilado historial de salud del paciente, estudios diagnósticos, tratamientos, medicamentos, la disponibilidad de la información cuando se necesita facilita una toma de decisiones adecuada. Y la Telemedicina, mejora el acceso del paciente al médico, en el caso de tener alguna situación que le impida ir a la oficina puede recibir atención desde su hogar”, explicó. El Dr. Martínez Ruíz considera que el pilar de la relación médico paciente se fundamenta en la confianza, en crear un ambiente agradable en la oficina, en ayudar al paciente y como parte de esa ayuda coordinar los servicios que necesite desde la oficina de su médico primario. “Asimismo, estar siempre dispuesto a servir. Para ayudarlo en sus cuidados, le doy mi teléfono celular personal a todos mis pacientes, para que puedan comunicarse conmigo ante cualquier necesidad, como recetas, consejos o consulta”, finalizó. FOTO SUMINISTRADA

“En ese sentido, es necesario orientar a mis pacientes sobre estilos de vida saludable, dieta, ejercicios, adherencia al tratamiento si tiene condiciones crónicas, entre otras recomendaciones. Practicar este tipo de medicina, ha sido de mucha satisfacción para mí porque he recibido g ratitud y agradecimiento de mis pacientes, en otras palabras, mi mensaje ha llegado. Me he considerado realizado profesionalmente cuando después de orientar a un paciente sobre la importancia de la vacunación, (en esta época del Covid-19); me llama días después para dejarme saber que acudió a un centro de vacunación y le administraron la primera dosis. Este pequeño acto lo considero una gran contribución a la salud en general de todos”, destacó.

enfermedad, en ocasiones no se considera enfermo y en ocasiones cree que hay una pastilla que es la cura y que le resuelva todas sus dolencias de salud.

Puede conseguir los servicios del doctor Martínez en la oﬁcina localizada en la Calle Dr. Manuel Pavía # 700 Suite 205, San Juan, PR, con horario: lunes a jueves 8:00 am a 5:00 pm o llamando al 787-9825328. También ofrece visitas a domicilio los viernes.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Dr. Pedro A. Tirado Menéndez MEDICINA INTERNA

El doctor Tirado Menéndez es especialista en Medicina Interna, cursó estudios de bachillerato en la Universidad de Puerto Rico Recinto de Cayey y completó su doctorado en Medicina en la Universidad Autónoma de Guadalajara en el año 1988. Comenzó como residente de cirugía en el Hospital Damas en Ponce, pero la interacción diaria con los pacientes y sus condiciones médicas le llevaron a cambiar el rumbo hacia la rama de la medicina interna en la cual se desempeña desde 1994, año en que culminó dicha especialización en el antiguo Hospital José N. Gándara, actualmente Centro Médico Episcopal San Lucas de Ponce. Luego de ﬁnalizar su especialización regresó al pueblo que lo vio crecer, Caguas, donde inició su práctica privada la cual forma parte de su diario vivir. “Mi profesión como médico internista no solo me permite sanar cuerpos sino también ganar almas para nuestro Padre Celestial, pues a lo largo de mi vida el Señor me llamó al pastorado, función que también desempeñó con el mismo amor y entrega”, compartió. La medicina interna es una rama primaria dentro del campo médico que brinda la oportunidad de crear lazos más allá del llamado "médico-paciente", pues abre las puertas para ser una parte importante de esos seres humanos que llegan a las prácticas buscando salud, comprensión y empatía, expresó Tirado Menéndez. “Mi contribución a la medicina se basa en brindar mis conocimientos a aquellos internos que están realizando sus pasantías en el Hospital Auxilio Mutuo, lugar donde me enorgullezco formar parte de su distinguida facultad desde el 2005, en donde además del servicio médico nos caracteriza la humanidad y empatía que forma parte de nuestra forma de laborar diariamente”, destacó. Por otro lado, los factores retantes en sus días principalmente están basados en la lucha contra los altos costos en el área de la salud y como muchos aún no pueden llegar a alcanzar el tratamiento y trato justo el cual todo ser humano merece, confesó el médico. “En estos dos años hemos sido azotados por un virus prácticamente desconocido que muta constantemente y ha puesto a pensar a los hombres de ciencia a nivel mundial de nuevas estrategias de tratamiento, evaluación y manejo médico que afectan a la práctica médica en general, por lo que constituye un nuevo reto diario”, confesó. “Mi compromiso y planes futuros son continuar brindando servicios a todos aquellos que lleguen a mis facilidades con el mismo cariño, empatía y humanidad los cuales deben ser los principios de todo médico”, puntualizó. Pueden conseguir los servicios del doctor Tirado Médina en Gatsby Plaza Suite 340, calle Padial #30 Caguas, Puerto Rico, de lunes a jueves en horario de 10:30am a 5:00pm. El número de su oﬁcina es 787637- 7113.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Nanette González Vélez, MD PEDIATRA

La doctora Nanette González-Vélez se especializa en pediatría. Sus estudios los inició en Biología y pre -médica en la Universidad de Puerto Rico Recinto de Río Piedras donde se graduó Magna Cum Laude en 1993. Continuó sus estudios en el Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico donde cursó su grado Doctoral en Medicina en el año 1997. Su residencia fue completada en el Hospital Pediátrico Universitario en Centro Médico Puerto Rico en el año 2000. Realizó estudios postgraduados en el Recinto de Ciencias Médicas, Escuela de Salud Pública, donde realizó una Certificación postgraduada en Deficiencias en el Desarrollo e Intervención Temprana en el 2009. Es Catedrática auxiliar Ad-Honorem en la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico en el 2018; además de profesor conferenciante en la maestría de enfermería en el área de Práctica avanzada de Enfermería de Familia, en la Universidad UAGM recinto de Gurabo donde imparte clases en pediatría primaria. Ha trabajado en múltiples escenarios que van desde el cuidado pediátrico primario hasta trabajar en intensivos de cuidado pediátrico. Ha sido instructora de cursos de BLS y PALS. Pediatra con experiencia en prevención y tratamiento de condiciones de salud desde el nacimiento hasta la adolescencia. Especial interés en el área de desarrollo pediátrico y las deficiencias en el desarrollo, pues entiende que la identificación temprana es primordial en el desarrollo de la población pediátrica tomando en cuenta no solo su desarrollo sino también el impacto que las condiciones de salud pueden tener en el mismo. Experiencia en instrumentos de cernimiento del desarrollo pediátrico para identificar preocupaciones tempranas en nuestra población. La medicina es un campo muy amplio, pero su motivación para realizar la especialidad en pediatría radica en que es un médico primario, pero a la vez es una especialidad y entiende que el mayor tesoro de nuestra familia y nuestro País son nuestros niños. Considera que ha realizado su contribución ofreciendo sus servicios en diferentes áreas de la pediatría, pero sobre todo trabajando, enfocándose en el desarrollo de nuestra población pediátrica y con aquellos que tienen alguna deficiencia en el desarrollo para poder brindar su máximo potencial, sin olvidar que también tenemos una familia que apoyar.

Además, entiende que es importante preparar a las futuras generaciones de profesionales para continuar ofreciendo servicios de excelencia. Ha brindado conferencias en pediatría específicamente en temas de desarrollo temprano a convenciones, medios de televisión y medios escritos. Como retos ve que muchas veces nuestra población pediátrica se acerca al profesional porque tiene una preocupación en el área de la salud, pero es importante concientizar las visitas de mantenimiento de salud y realizar los cernimientos del desarrollo a todos nuestros pacientes siempre, no solo cuando existe una preocupación del desarrollo. Además, entiende que la comunicación efectiva entre diferentes profesionales de la salud que intervienen con nuestra población pediátrica puede hacer una diferencia en el desarrollo y la salud de nuestra población. Como áreas de oportunidad en el campo de pediatría ve el tratar de realizar una identificación temprana de preocupaciones en el área de desarrollo pediátrico, apostando a una intervención temprana. Entre las estrategias a considerar se encuentra el promover más educación sobre la importancia de las visitas preventivas en el área pediátrica y poder dedicar tiempo en atender las áreas de necesidad del niño y su familia. Entiende que el área de la telemedicina es una oportunidad de llegar más al paciente, pero sabe que no es para todos los escenarios pues siempre una evaluación inicial en persona brinda mucha información importante. La doctora desea continuar contribuyendo en la educación del paciente, sus familias y otros profesionales de la salud. Su compromiso con la salud y el bienestar de sus pacientes se fundamenta en que la pediatría no es un trabajo sino una vocación donde debe estar la empatía, respeto, dedicación, amor y esperanza. El pediatra tiene la bendición de ver a los niños desde su nacimiento hasta que crecen y caminar junto con las familias en este proceso. Puede conseguir los servicios de la Dra. González en Caguas, carretera #1, calle Marginal Aguamarina, edificio Centro Psicológico y Salud Integral. El horario de oficina es los lunes de 8am a 2pm. Puede llamar al (787) 389-5056, se atiende por cita previa.

71 67

TOP DOCTOR ÁREA METRO

José L. Rocafort Silva, MD MEDICINA INTERNA La especialidad del doctor Rocafort Silva es medicina general enfocada en medicina familiar. Es egresado de la Universidad de Puerto Rico con un bachillerato en Ciencias y luego estudió medicina en la escuela de medicina en la Universidad de Monterrey (UDEM) en México. Realizó su internado rotatorio en el Hospital Metropolitano de San Juan. Su carrera profesional comenzó en el CDT de Cataño en el cual laboraba entre 60 y 70 horas semanales. Luego comenzó a trabajar en el Hospital San Pablo de Bayamón. Trabajó durante 11 años (2008-2019) en el área de agudo de la Sala de Emergencia de dicho hospital. Luego, laboró 3 años en el Hospital Comprensivo de Cáncer del sistema UPR de Puerto Rico (2019-2021) y además de estos trabajos, cuenta con oficina privada desde el 2007 en el pueblo de Cataño. “Mi área de trabajo se encarga de la salud en general del paciente y de toda la familia. El tener el privilegio de tratar a familias completas es un verdadero placer. La confianza que genera el tratamiento efectivo y la comunicación con los pacientes hacen de esta rama de la medicina una especial y llena de recompensas personales. Además, en la medicina familiar pones en práctica un poco de cada rama de la medicina. Conocimientos de dermatología, infectología, cardiología hasta psiquiatría, son puestas día a día en mi práctica privada para beneficio de todos mis pacientes”, expresó el médico. Sus contribuciones al estudio de desarrollo de la medicina, se centran en estudios y encuestas realizadas con múltiples propósitos entre los cuales se encuentran el desarrollo de medicinas y protocolos de tratamientos. Además, desarrollar una clínica efectiva y multidisciplinar en Cataño, creé, ha sido su mayor logro. “En nuestra clínica se hacen múltiples procedimientos, desde inyecciones intraarticulares hasta Botox. El poder hacer que las necesidades de cada paciente sean satisfechas, son mi mayor felicidad. Parte de nuestro desarrollo como familia en nuestra oficina, es hacer una comunidad más saludable para poder ayudar a la economía y el crecimiento de nuestro país”, enfatizó el Dr. Rocafort. Los retos principales dentro de la medicina primaria, para el doctor Rocafort Silva, son y siempre serán el acceso a evaluación por especialistas. Comparte que, cada día, más y más personas carecen de evaluaciones por especialistas y las mismas son cada vez más difíciles de conseguir. Esto provoca que la función del médico primario sea una de suma necesidad. “El tener conocimientos vastos en varias áreas de medicina, ayuda al paciente a recibir el tratamiento inicial para su afectación. En mi

área de trabajo, el médico tiene que estar al día en todo lo que sale nuevo al mercado y creo que el mantener ese estándar de excelencia para mi es mi mayor responsabilidad”, aseguró. Otro reto que menciona, es la cantidad de médicos primarios en Puerto Rico, ya que la gran mayoría de los estudiantes de medicina escogen hacer una especialidad y muchos se van a Estados Unidos de donde nunca regresan. En Puerto Rico, hay menos de 6000 médicos primarios para una población que ronda los 3 millones de personas. Los médicos primarios, según el Dr. Rocafort, son los que toman la salud del pueblo como su mayor prioridad. “La escasez de profesionales en el área de medicina primaria es un problema mayúsculo para el sistema de salud de Puerto Rico”, lamentó. No obstante, ve como áreas de oportunidad, el área estética, hasta el área de estudios y procedimientos simples que se pueden realizar en la oficina. Es del médico el entrenarse en diversas áreas para poder tomar ventaja en este mundo de la medicina, recalcó. “Nuestro próximo proyecto a futuro es en el área de estética ya que los martes estaremos comenzando a realizar procedimientos estéticos con Botox y Dermal Fillers. Para esto estuve entrenando en Houston con la American Academy of Facial Esthetics. Esta nueva área de tratamiento nos dará una nueva forma de atender y suplir las necesidades de nuestros pacientes. Además del área de belleza, el Botox también se estará aplicando para controlar migrañas y dolores musculares crónicos ya que muchos de los dolores migrañosos son derivados de tensión muscular en el área temporal y cervical. El tratamiento con Botox ayuda al relajamiento de la fibra muscular lo cual redundará en la reducción de dolor migrañoso de tipo tensional”, adelantó. Su compromiso con la salud y el bienestar de sus pacientes se fundamenta, como en cualquier relación, en la confianza y la comunicación. Puntualiza que, el tener una comunicación efectiva, y hacer que el paciente entienda su enfermedad y su tratamiento es fundamental para él y su equipo de trabajo. “Nuestro equipo de trabajo está comprometido 100% en brindarle al paciente todo lo que necesite para que su salud esté en su mejor nivel. Además, es mi compromiso de que el paciente sea atendido de una forma educada, respetuosa y siempre buscando el beneficio para cada uno de ellos”, finalizó. Pueden conseguir los servicios del doctor Rocafort Silva en su oficina localizada en Calle Las Flores #76, Cataño, Puerto Rico en horarios: Lunes a viernes de 8:00 am a 3:00 pm, excepto Martes de 8:00 am a 1:00 pm. Llama al teléfono: (787) 275-1859, o (787) 2750644, para más información.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Pedro Páez González, MD MEDICINA INTERNA

El doctor Pedro P. Páez González, es médico especialista en Medicina Interna. Comenzó estudios de premédica en la Universidad Interamericana, Recinto Metropolitano y luego realizó estudios en medicina en la Universidad Central del este, en República Dominicana. El internado lo realizó en el Hospital Cayetano Coll y Tosté y la residencia en medicina interna fue en San Juan City Hospital. Sus labores como médico comenzaron en la Corporación del Fondo del Seguro del Estado, en donde ejerció como director Médico. Luego ejerció como director Médico de la Sala de Urgencias de San Juan City Hospital y ejerce práctica privada desde el año 1995, hasta el presente. Una de las razones que le motivó a escoger su área de especialidad en medicina interna, fue el poder atender todas las necesidades de la salud de los pacientes, primordialmente enfocándose en la prevención de las enfermedades. Considera que una las contribuciones más importantes en el desarrollo de esta área es poderle dar atención al paciente acompañándolo a lo largo de su vida, por medio de un enfoque integral, ya que puede incorporar distintas áreas de subespecialidades. Dentro de los retos más importantes, que ha identiﬁcado, en el campo de la medicina interna es poder seguir enfatizando en la prevención de las enfermedades. “Mi compromiso con la salud y el bienestar de mis pacientes se fundamenta en mantener la dedicación, disponibilidad, accesibilidad y comunicación con mis ellos y ellas”, puntualizó el doctor Páez. Pueden conseguir los servicios del doctor Páez González en la Galería Condado #1452 Ave. Ashford, Suite 609, San Juan, Puerto Rico. Con horarios de Oﬁcina de Lunes a jueves 8:00am a 4:00pm y viernes 8:00am-12:00pm.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Verónica Alcántara Núñez, MD MÉDICO PRIMARIO

La doctora Alcántara se especializa en medicina general, por lo que se ha desarrollado por los últimos 18 años como Médico Primario y en Sala de Emergencias. Estudió en el Instituto Politécnico Nacional en Ciudad de México y con tres hijos viajó a Puerto Rico en 1994, revalidó y completó su Internado. Una vez logró emprender como doctora en Puerto Rico, siempre supo que quería desarrollar su carrera en Sala de Emergencias. Fue en el hospital Dr. Cayetano Coll y Toste de Arecibo donde inició esa trayectoria. Posteriormente, se movió a otras facilidades para continuar brindando ayuda a los pacientes desde una de las áreas más complejas de la salud, como lo es la sala de emergencias. “Mi motivación para trabajar en la Medicina General como Médico Primario siempre fue el contacto constante con el paciente a lo largo de su vida y a través de los cambios de salud que este manifieste. En esta área en particular te encuentras en la posición de poder evaluar todos los síntomas que el paciente manifieste tener hasta que puedas centralizarlo en un diagnóstico. Por lo que, al igual que en Sala de Emergencias, en la Medicina General, el paciente llega con un rompecabezas que debo engranar como Médico Primario o como Médico de Sala de Emergencias y una vez unido puedo dirigirlo al especialista o tratamiento adecuado”, manifestó. Es por ello que eligió mantenerse como Médico Generalista, para poder tener contacto desde cero con el paciente y ser ella quien realice esa primera evaluación de condiciones y síntomas que todavía no tienen diagnóstico hasta que finalmente pueda mantenerlo en un estado saludable. “Pienso que la mayor contribución que he realizado al campo se centra mayormente en mis pares, los pacientes y sus familiares. Pues demostrar que a pesar de los retos que sostiene el sistema de salud actualmente en Puerto Rico se puede ser un Médico empático y detallista es una de mis mayores aportaciones”, compartió.

Para la doctora Alcántara uno de los mayores retos en su campo son las deﬁciencias en el sistema de salud de Puerto Rico que afectan no solo a los Médicos y la calidad del servicio que pueden ofrecer, si no que afecta directamente a los pacientes.

Por otra parte, el mayor reto como Médico Primario, menciona, es el poder canalizar lo que el paciente necesita aún con las carencias que tienen en el sistema de salud. No obstante, su mayor área de oportunidad, recalca, es el poder desconectar sus emociones de situaciones que son circunstanciales en esta profesión. “Dentro de la profesión nos centralizamos en hablar de cómo podemos ayudar a los demás, de cuáles tratamientos son los más adecuados para los demás, pero nunca hablamos de cómo todo el estrés del sistema de salud recae sobre el Médico y afecta nuestro estado emocional”, compartió. Actualmente, para manejar esta área de oportunidad la doctora se encuentra desarrollando un proyecto titulado “Yo Médico…”. Cuya ﬁnalidad del proyecto es ayudar a sus pares a manejar sus emociones a través de la integración de sus experiencias en un blog, para evitar esa sensación de soledad. De esta forma, busca identiﬁcar que no están solos en las experiencias o sentimientos y que hay otros médicos pasando por los mismos retos. “Mi compromiso con la salud y el bienestar de mis pacientes se fundamenta en la pasión que tengo por ayudar a ese paciente que está sentado frente a mí con una serie de síntomas que son mi responsabilidad desintegrar y diagnosticar. Para ello es esencial mantenerse actualizado en temas de salud, ya que este campo está en constante evolución y es parte de mi compromiso cumplir con lo que se requiere para estar a la altura de mis demás compañeros, pues de todo eso depende el bienestar de mis pacientes”, puntualizó. FOTO SUMINISTRADA

“Por otra parte, el ser reconocida por mis pacientes y sus familiares como un “buen médico” y recibir de parte de ellos sus agradecimientos para mi es la mayor aportación que puedo hacer al campo, todo esto a pesar de las bajas que pueda haber en una profesión tan compleja como esta. Pues pienso que hoy en día te brinda energía y te mantiene apasionada que los pacientes reconozcan tus esfuerzos, no hay mejor satisfacción en esta carrera que un familiar de un paciente te detenga en la calle para agradecerte porque una vez le salvaste la vida”, recordó.

“Actualmente, existe un antes, durante y después de la pandemia que no es tan distinto el uno del otro. Antes, durante y después de la pandemia en Sala de Emergencias, existe y existía una gran escasez de personal esencial para el Doctor. No podemos olvidar que la mayor responsabilidad de la salud de un paciente recae en el Médico, pero también se necesitan y son de gran importancia los enfermeros y técnicos de las distintas áreas. Lamentablemente, este personal ha disminuido especíﬁcamente en Sala de Emergencias, lo que se ha añadido al sin número de retos que enfrentan los Médicos En ese campo creando una carga de responsabilidades adicional”, lamentó.

Puedes conseguir los servicios de la doctora Alcántara Núñez en Metropolitan Ofﬁce Building Calle José de Diego #153, Arecibo, Puerto Rico 00612 con el teléfono 787-650-1030 en horario: lunes: 8am-1pm, martes y jueves: 1pm- 4pm y miércoles: 8am-4pm.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Miguel A. Laforet Matos, MD MEDICINA INTERNA

El doctor Laforet Matos especialista en Medicina Interna es egresado de la Universidad Interamericana de Puerto Rico, Recinto Metropolitano, obteniendo el grado de Bachillerato en Biología, Cum Laude en el 2005. Formalizó sus estudios en medicina general en la Universidad Autónoma de Guadalajara durante el periodo de 2005 al 2009. Sus años de entrenamiento médico continuaron en el Hospital Manatí Medical Center adquiriendo experiencias en un internado del 2009-2010. Luego de ﬁnalizar con los requisitos para revalidar su título de medicina en Puerto Rico y Estados Unidos, aceptó una plaza como director de Utilización en el Hospital Manatí Medical Center donde trabajó por dos años, brindándole la oportunidad de entender la parte administrativa de la medicina y de los planes médicos. Posteriormente continuó con su educación en medicina interna en el Hospital de Mayagüez Medical Center 2012-2015 donde fue vicepresidente y presidente del Comité de la Asociación de Residentes. En la residencia se le otorgó el premio de Residente del Año de tercer nivel y ganó el premio “The Harvey E. Ramírez Bates Memorial Award”. ¿Se le otorgó el primer premio por mejor investigación en último año de residencia por “¿Sepsis in MMC, are we doing well? Y dicha investigación le llevó a la publicación en múltiples revistas locales del artículo “Surviving Sepsis PR: A call for Action”. Próximo a su graduación de Medicina Interna se desempeñó como hospitalista en el Hospital de Veteranos de San Juan 2015-2020. Buscando mejores opciones de horarios para él y su familia. Luego regresó a Manatí Medical Center, donde se desempeñó como médico hospitalista. Extracurricularmente participó como presidente del comité de farmacia y representante de la facultad médica. Brinda servicios OPD en el Grupo Médico Dr. Paz, en Vega Baja en la actualidad. Su pasión es el hospital, donde trabaja con enfermedades agudas, porque siente que se mantiene constantemente alerta a soluciones, diagnósticos diferenciales. Le apasiona estar en constante reto con diferentes patologías en un solo día y todo el tiempo. En conjunto a eso trabaja de la mano con otros especialistas para buscar la solución a cada situación. Esta mano a mano con el manejo de pacientes renales en el hospital. “El hospital mantiene educándonos y gracias a ello tengo varias presentaciones de casos clínicos como los que me he topado en

el hospital. Entre ellos esta: “Acute Intermittent Porphyria with a rare exception of skin” “An atypical Clinical Presentation of Leukoclastic Vasculitis Secondary to Tricuspid Valve Endocarditis” and “A rare Factor for a Devastating Disease” He participado en múltiples estudios de investigación como THE EXAMINE TRIAL y CANTOS entre otros. Actualmente tengo privilegios de hospitalista en Manatí y Bayamón Medical Center”, compartió. “Escogí el campo de la medicina interna, porque es un campo bien abarcado. Te mantiene en contacto con las diferentes especialidades y enfermedades de las mismas. Me fascina tener conocimiento y exposición en las diferentes áreas de la medicina. La amplitud de la misma me motiva a estar en constante estudio por cada caso que se me presenta”, expresó. Para el doctor Laforet Matos, la mayor contribución en el campo de la medicina interna ha sido ayudar a desarrollar médicos internos y residentes. A despertar en ellos el amor por la medicina interna, que vean lo bonito de todas las especialidades trabajadas en una como lo es su campo. Además de preparar médicos dedicados, capacitados, competentes y humanos para el futuro, que sean capaces de lidiar con la medicina moderna. Y, más allá de todo conocimiento, que sean médicos de corazón, empáticos con los pacientes y sus familiares. Que escuchen y se tomen su tiempo con cada paciente, brindando esperanza y confianza de cada uno de ellos. Por otro lado, los retos principales en este campo para el doctor Laforet, es lidiar con la mala información que actualmente sucede por las redes sociales y orientar con datos científicos a los pacientes sobre las falacias de la desinformación, llevando la información correcta. “Mi compromiso como Médico es la salud y bienestar de los pacientes. Brindarle ese calor humano, dedicarle el tiempo a cada uno de ellos. Prestar atención a sus necesidades, quejas o simplemente escuchar sus historias, buscar soluciones a sus condiciones. Y cuando humanamente la medicina no pueda resolver su situación médica, estar presente para brindarles empatía, apoyo y fe en sus procesos de enfermedad”, enfatizó. Pueden conseguir sus servicios en Urb. Brasilia calle 11 Blq. E33 Carr. 155, Vega Baja, Puerto Rico con horario de oficina lunes y viernes de 12:00pm a 4:00pm o llamando al 787-8552950.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Carlos M. Román Ferrer, MD MEDICINA OCUPACIONAL

Nacido en Ponce, el doctor Román Ferrer obtuvo la certificación de Medicina Ocupacional en el recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico. Realizó sus estudios de Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla, España. Trabajó como Médico Ocupacional desde 1991 y está certificado por COACH como director para adiestrar a médicos y enfermeras en la Certificación de Audiometría. Ha brindado servicios como médico Ocupacional a Farmacéuticas como: Merck, Upjohn, Baxter, Wyeth, Universidad de Puerto Rico, Abbot, Roche y Pfizer y actualmente brinda servicios en Amgen y Neolpharma. Su motivación en la Medicina Ocupacional comenzó cuando tuvo que rotar, brindando servicios de salud en una mina de carbón, donde se topaba continuamente con lesiones y enfermedades que desarrollaban los trabajadores, por lo que se preguntó qué cosas de la medicina podría hacer para mantenerlos sanos y seguros. En su área ha realizado varios trabajos de investigación como el Síndrome del Túnel del Carpo, Lesiones Discales Lumbares y la Migraña en el trabajo. “Hay que seguir enfatizando en la seguridad y la salud de nuestros trabajadores, para mantener su productividad y su crecimiento material y profesional, aparte de contribuir a que Puerto Rico sea un lugar competitivo”, expresó. Sus proyectos futuros son mejorar la educación y el conocimiento de los profesionales de la salud en el conocimiento y aplicación de la Medicina ocupacional. “Mi compromiso en la salud y el bienestar de mis pacientes es fundamental:” ŸCalidad de servicio ŸEvaluación holística del paciente ŸAmbiente de humanismo ŸEducación al paciente ŸAplicar el conocimiento más actualizado en mis pacientes. Consiga sus servicios en Carr. 185 KM 4.6 Barrio Campo Rico Canóvanas, PR 00729 con horarios: 9:00am a 3:00pm o llamando al Tel. (787) 510-4775.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Nannette Parés Iturrino, MD MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

La doctora Parés Iturrino es especialista en Medicina Física y Rehabilitación. Completó sus estudios en Medicina en la Universidad de Guadalajara en Guadalajara, MX y en la Escuela de Medicina de Ponce en Ponce, PR. Realizó su año transicional en el programa del Hospital Damas en Ponce, PR. Luego culminó sus estudios en el programa de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad de Nueva York (NYU) en Nueva York, NY. Está certificada por la Junta de Medicina Física y Rehabilitación Americana desde el 2012. Desde niña, fue apasionada por los deportes, y cuando decidió estudiar Medicina le llamó la atención la Fisiatría pues esta era la especialidad que se enfoca en tratar atletas y sus lesiones musculoesqueletales. Su perspectiva hacia esta especialidad cambió cuando tuvo la oportunidad de hacer rotaciones en los programas de Medicina Física en Puerto Rico. “Mi pasión por esta especialidad aumentó al descubrir que no tan solo trataban lesiones atléticas o musculoesqueletales, sino que también trataban otras condiciones, como neurológicas, que afectan significativamente las funciones motoras de las personas”, recordó. Al día de hoy, es de las pocas fisiatras que ofrece servicios de Medicina Física para condiciones en el piso pélvico en las Clínicas de Terapia Física del Hospital Ashford. Donde tratan varias condiciones como: Incontinencia Urinaria o Fecal y Dolor de Piso Pélvico. “A pesar de ser una especialidad que lleva años, hay personas que desconocen lo amplio de nuestro campo, que tratamos desde condiciones musculoesqueletales, condiciones neurológicas hasta condiciones pediátricas”, expresó. Como planes futuros, le gustaría expandir el programa de terapia física para condiciones de piso pélvico. Enfatizar en la educación de estas condiciones que afectan tanto a las mujeres como a los hombres. “Mi compromiso con la salud y mis pacientes se fundamenta en la crianza y la educación que recibí desde niña en donde me enseñaron a respetar al prójimo, ayudar cuando alguien necesite, a ser honesta y empática con los demás. En mi práctica trato siempre de dar la milla extra para que los pacientes reciban el mayor beneficio de sus tratamientos y que así mejore su calidad de vida. Para mí es de suma importancia darles seguimiento a los pacientes y recibir sus impresiones de los tratamientos recomendados”, puntualizó la doctora Parés. Pueden conseguir sus servicios en cualquiera de sus oficinas localizadas en Caguas (OT Rehabilitation) llamando al (787)744-4343, San Juan (Ashford Hospital) llamando al (787) 722-2915, Carolina (Laguna Gardens) llamando al (787)253-0396, Trujillo Alto (Ciudad Universitaria) llamando al (787) 344-7878, de lunes a viernes en diferentes horarios.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Juan M. Bertrán Pasarell, MD CIRUGÍA ORTOPÉDICA

El doctor Juan M. Bertrán Pasarell es especialista en cirugía ortopédica, siendo pionero en la cirugía artroscópica de rodilla. Su práctica está dirigida a la medicina deportiva, al ofrecer tratamiento para lesiones de tendones y ligamentos relacionadas con la actividad física o con la práctica de deportes, así como cualquier asunto de ortopedia general, lo que incluye el tratamiento a pacientes pediátricos. Su deseo de entrar en el campo de la medicina fue inspirado por el ejemplo de su padre, el Dr. Juan Bertrán Margarida, quien ejerció como cirujano general por muchos años en el Hospital Auxilio Mutuo. Juan Bertrán Pasarell es graduado de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico en el Recinto de Ciencias Médicas en 1975. En su segundo año, fue presidente de su clase implementando el sistema de transcripción de conferencias que tanto facilitó a sus compañeros y generaciones futuras por muchos años. Realizó su especialidad en el Departamento de Ortopedia de la Escuela de Medicina Recinto de Ciencias Médicas, en el Centro Médico de Río Piedras. Fue el único residente que participó del programa acelerado, graduándose en diciembre de 1979. Después de graduarse y luego de un breve periodo en la facultad de ortopedia, fue nombrado jefe del Departamento de Ortopedia del Hospital Regional de Caguas. En 1980, siendo jefe de Ortopedia en el Hospital Regional de Caguas, también atendió el programa de Ortopedia Pediátrica del Centro Pediátrico realizando cirugías y tratamiento a cientos de niños. En 1981, comenzó su práctica privada en el Hospital San Rafael de Caguas. Además, forma parte de la facultad del hospital HIMA de Caguas, desde sus comienzos en 1988 hasta el presente. El doctor decidió entrar al campo de la Ortopedia mientras pasaba su tiempo libre como estudiante de segundo año de medicina, en la sala de emergencia del Centro Médico, ayudando a los residentes de ortopedia a atender pacientes de trauma. El reto de establecer diagnósticos tempranos y efectivos de este campo tan amplio y variado llamó su atención, mientras pasaba incansables horas ayudando en el tratamiento y diagnóstico de múltiples pacientes. De esta manera, pudo conocer de cerca lo que era el fascinante campo de la ortopedia. Su interés y participación activa le llevó a conocer a toda la facultad del departamento y al graduarse de médico había sido aceptado al programa acelerado del departamento de Ortopedia.

El doctor Bertrán Pasarell fue uno de los pioneros en el campo de la cirugía artroscópica y medicina deportiva, desde sus comienzos en la práctica privada. En esa época, la artroscopía de rodilla era un procedimiento novel, a tal punto, que los hospitales no tenían el equipo necesario y éste tuvo que comprar los instrumentos adecuados para realizar las cirugías. Desde entonces, ha practicado la cirugía artroscópica a miles de pacientes con gran éxito. El doctor Bertrán Pasarell ha sido miembro activo de la Sociedad de Ortopedia y Traumatología (SPOT) desde su graduación en 1979 hasta el presente. El doctor ha participado como miembro de la junta en todas sus posiciones. Como presidente en 2007, presentó múltiples proyectos de ley ante la legislatura, con el propósito de mejorar el acceso de los pacientes al cuidado médico. Formó la Coalición “Pacientes Van Primero” logrando integrar a presidentes de 27 sociedades de especialidades y subespecialidades médicas. La Academia Americana de Cirujanos Ortopedas (AAOS), de la cual es miembro, brindó su apoyo económico para el cabildeo de los proyectos de acceso a servicios médicos. En 2009 formó parte de la Junta del Colegio de Médicos y Cirujanos de Puerto Rico como presidente de Disciplinas Médicas. En 2010, sus colegas le dedicaron la convención anual de la Sociedad Puertorriqueña de Ortopedia y Traumatología (SPOT), por todos sus años de aportación y compromiso a este campo de la medicina. El doctor Bertrán Pasarell asegura que todavía hay mucho que hacer para atraer más médicos y especialistas a la isla, ya que esta deficiencia crea un gran problema de accesibilidad a los servicios médicos especialmente en el área de trauma. “Mi compromiso con la salud es el bienestar del paciente, brindando atención individualizada basada en establecer un diagnóstico certero. Una relación de confianza y educación al paciente de manera clara y sencilla, que le ayude a tomar decisiones en cuanto al tratamiento de las condiciones que le aquejan”, declaró. Puede conseguir los servicios del doctor en su oficina localizada en la Avenida Degetau #D-5, Caguas, Puerto Rico. Su horario de oficina es lunes, martes y jueves de 8:00 AM a 4:00 PM. Teléfonos para orientación y citas: 787 746-6576 o 787 7436091.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Efraín A. Marcantoni Exclusa, MD MEDICINA INTERNA

El doctor Efraín A. Marcantoni es especialista en Medicina Interna con una trayectoria de 36 años. Es un orgulloso egresado de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico. Realizó su internado y especialidad en el San Juan City Hospital. Su bachillerato en biología fue obtenido con honores de la Universidad de Puerto Rico en el Recinto de Río Piedras. Una vez culminada su especialidad trabajó con el “National Health Service Corps” en el Centro de Diagnóstico y Tratamiento del pueblo de Ciales; donde fue el director médico por dos años. Luego de realizar radicales cambios en el desarrollo de este Centro, decidió comenzar su práctica privada en 1989. Fue el primer Internista en llegar a Ciales y donde aún continúa su práctica. Además, es miembro de la facultad médica del Manatí Medical Center. “Lo que me motivó a hacer Medicina Interna fue mi pasión por la ciencia y mi compromiso con Dios para servir. La medicina Interna me proporciona los dos: la oportunidad de aplicar los conocimientos cientíﬁcos de forma práctica y diseñar estrategias de cuidado y manejo clínico óptimo para cada condición médica donde un paciente puede tener múltiples condiciones”, expresó. “Esta especialidad me mantiene en constante reto, porque ahora puedo hacer una cirugía de un obseso o biopsia y después ver pacientes con condiciones respiratorias, cardiovasculares o renales. Como médico primario es mi responsabilidad ofrecer a mis pacientes un cuidado integral, identiﬁcar la mejor opción de manejo, los recursos que necesita y dirigirlos a los diferentes niveles de cuidado para su bienestar”, confesó. Además de los años de experiencia en el campo, poder contribuir siempre que tiene la oportunidad en el desarrollo y formación de otros profesionales a través de la mentoría tanto en el ambiente hospitalario como en el de la práctica privada le brinda mucha felicidad. Por otro lado, el ser médico le ha brindado la oportunidad de servir a sus semejantes a través del cuidado a su salud en momentos de desastre tanto aquí como en el exterior. “He podido participar en misiones médicas en la República Dominicana, Haití, Cuba, Honduras y Puerto Rico. Para el huracán María y el terremoto en el sur de Puerto Rico junto al grupo llamado Para Servir y otros amigos tuve la oportunidad de visitar varios pueblos de Puerto Rico viendo pacientes y supliendo medicamentos. Ver a las personas, ver su alegría a pesar de la situación, recibir su afecto y contribuir en el proceso de recuperación me llenaba el corazón. Porque poder hacer esto fuera

del país es bonito, pero, poder servir a los nuestros me llenó de mucha satisfacción. Hay que tener un corazón agradecido y es mi deber bendecir a otros a través de mi profesión”, destacó. Los retos en esta profesión son diversos, menciona el doctor Marcantoni. Por un lado, el cuidado médico que el paciente necesita, por el otro superar los planes médicos y su infraestructura. Es necesario darle una dosis de humanidad a los servicios médicos en general para que la salud del ser humano y su manejo sea lo más importante. Otro reto que menciona ha sido desalentar las prácticas perjudiciales a la salud en sus pacientes y promover en ellos cambios permanentes en sus estilos de vida para el mantenimiento de su salud. La incorporación del récord electrónico a su práctica fue otro reto hace unos años, pero fue muy oportuno para enfrentar la crisis de la pandemia del Covid-19. Fue importante para ellos durante ese tiempo que sus pacientes no se sintieran abandonados. Mantenerse al día en todo lo relacionado al manejo del Covid-19 para poder ofrecerle a sus pacientes las mejores alternativas de manejo y cuidado fue otro reto a superar. Además, recalca que la integración del uso de la telemedicina en la práctica ha sido un recurso indispensable en el inicio de la pandemia y hasta ahora. Les permite una amplitud en el acceso de servicios médicos. Siempre estuvo atendiendo pacientes en medio de la pandemia en su oficina ya fuera por telemedicina o presencial. Ha sido exitoso en el manejo de pacientes con Covid-19 en su práctica con pacientes en Puerto Rico y Estados Unidos gracias a la telemedicina. Por otro lado, identifica como áreas de oportunidad seguir expandiendo el uso de la telemedicina en la práctica en especial en el caso de pacientes con enfermedades contagiosas como el Covid-19, influenza entre otras. Así como seguir integrando todo adelanto científico en su práctica. Además de continuar con la labor social de servir en donde sea necesario. Su compromiso con la salud y bienestar de los pacientes se fundamenta en la capacitación constante en los nuevos descubrimientos y cambios en los protocolos de manejo que surgen ya sea en Puerto Rico y Estados Unidos y aplicarlos a su práctica para que sus pacientes tengan un cuidado continuo y de vanguardia. Pueden conseguir sus servicios en sus dos localidades ubicadas en Calle 12 Ignacio Fernández, Ciales, 00638 o en Bo. El criollo Km 66.9 Int. carr. 671, Vega Baja, 00693 con horarios: lunes a jueves 8:00am a 2:00pm Ciales y lunes a jueves 2:00pm a 6:00pm Vega Baja o llamando al (787) 871-3677 o (787) 855-4797.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Leticia Hernández Dávila, MD ENDOCRINOLOGÍA, DIABETES Y METABOLISMO

La doctora Hernández Dávila, posee un Bachillerato en Ciencias, con Concentración en Biología de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras. Su doctorado en Medicina, lo realizó en la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Ciencias Médicas y su especialidad en Medicina Interna, la realizó en el Hospital Universitario, en San Juan. Asimismo, su subespecialidad en Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, la hizo en el Hospital Universitario en San Juan, Puerto Rico. Inicialmente, su interés en este campo surgió al tomar un curso electivo de endocrinología durante su bachillerato. Esto le permitió conocer cómo el sistema endocrino modula diferentes procesos en nuestro organismo y como las alteraciones en éste pueden afectarnos. “Este es un campo bien amplio ya que las condiciones endocrinas pueden tener manifestaciones que envuelven todos los sistemas de órganos, así que debemos tener un conocimiento vasto de otras áreas de la medicina. Además, el endocrinólogo es el experto en el manejo de dos condiciones que tienen una prevalencia muy alta en nuestra isla: las condiciones del tiroides y la diabetes mellitus. Así que una de las razones que también inﬂuyó en mi decisión de elegir este campo fue la gran necesidad de especialistas en esta área de la medicina”, compartió la especialista en endocrinología. Durante su entrenamiento y luego en su carrera como endocrinóloga se ha concentrado en la participación y organización de actividades comunitarias y educativas para los pacientes con condiciones endocrinas. También he colaborado en actividades educativas sobre temas relacionados a su sub especialidad para médicos primarios o de otras especialidades. “Nuestro campo se enfrenta a diferentes retos. Uno de ellos es el acceso limitado a medicamentos de nuestros pacientes, particularmente los que viven con diabetes mellitus. La diabetes mellitus conlleva una alta morbilidad y mortalidad, pero con el tratamiento adecuado podemos retrasar o prevenir la aparición de complicaciones relacionadas a esta condición. Otro reto es el acceso a información errónea a través de las redes sociales que provoca confusión en nuestros

pacientes. Por esto es importante que las asociaciones médicas desarrollen iniciativas de educación a nuestros pacientes de manera que estos tengan acceso a información fidedigna sobre sus condiciones”, destacó. Además, destaca que, a pesar de múltiples iniciativas de diferentes organizaciones, nuestra isla sigue teniendo una prevalencia muy alta de diabetes mellitus. Aunque la diabetes mellitus tipo 1 no se puede prevenir, la diabetes mellitus tipo 2 que abarca el 90% de los casos de diabetes mellitus en la isla, si se puede prevenir o al menos se puede retrasar su desarrollo. “Debemos continuar desar rollando nuevas estrategias para promover estilos de vida más saludables. Esta educación debe comenzar desde la niñez. Un estilo de vida saludable no solo tendría un impacto en la prevención de diabetes mellitus, sino también en la hipertensión, problemas de colesterol, corazón y otras condiciones. Esto nos permitiría reducir el costo de la diabetes mellitus en términos económicos y en términos de lo que esta condición representa en la calidad de vida de nuestra población”, expresó. Fomentar y promover la educación de sus pacientes en torno a sus condiciones médicas, medidas de prevención y tratamiento, es el compromiso de la doctora Hernández con la salud y el bienestar de sus pacientes. “Un paciente empoderado tiene mayor probabilidad de controlar sus condiciones de salud”, puntualizó. Puede conseguir los servicios de la doctora Hernández, en su oficina localizada en Escorial Building One, Oficina 240, 1400 Ave. Parque Sur, Carolina, PR 00987 los lunes, jueves y viernes de 8:00am a 4:00pm. Los martes y miércoles de 8:00 am a 5:00 pm, ofrece servicios como Director Médico del Centro para el Manejo de Diabetes de Metro Pavía Clinic de Carolina, PR. Llame al (787) 463-0661 para mayor información.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Juan Luis Robles, MD MÉDICO GENERALISTA

El doctor Robles, médico generalista, estudió en la Universidad de Utesa República Dominicana, Santiago de los Caballeros. Viene de una familia comprometida con la salud, y desde pequeño soñaba con seguir el legado de poder servir. “El ser esa primera línea de contacto con mis pacientes como médico generalista me llena mucho. El poder tener conocimiento amplio en diversas ramas de la medicina hace que pueda tener un contacto más directo con mis pacientes, los que vienen por rutina y otros que necesitan un cuidado más avanzado”, destacó el médico. El generalista destaca que estar a la vanguardia de los conocimientos médicos y avances tecnológicos es muy importante en su carrera. Así como combinar tratamientos, medicina inclusiva para el cuidado de sus pacientes, e integrar tecnología son áreas de enfoque para él. Durante la pandemia se tomaron grandes pasos tecnológicos para poder servir de manera constante y efectiva a los pacientes, tales como ServiDocPR.com, una plataforma que provee servicios médicos a conveniencia de los pacientes 24/7. “Existe una nueva norma, uno de los retos más palpables es, cómo seguimos proveyendo un servicio del cuidado de la salud óptimo con las demandas de responsabilidades de hoy día. Se trata de conectividad y eficiencia; cómo mejor poder servir a todos los pacientes para que mantengan su salud al día. Creo que la aceptación y masificación del uso de la tecnología tanto a nivel de usuario, corporativo y gubernamental serán vitales para continuar con el cuidado de la salud a niveles óptimos”, confesó. Como áreas de oportunidad ve la masificación de servicios de manera virtual. Para poder llegar a más personas, simplificar procesos y servicios para el cuidado de la salud. Aceleración en la aceptación de estos servicios como parte del cuidado de la salud por parte de aseguradores y entidades gubernamentales. Su foco está en trabajar estas áreas y seguir creando esa conexión a través de servicios ofrecidos en la plataforma de ServiDocPr.com en la cual ya se proveen soluciones como órdenes médicas para hacer la prueba de Covid-19, certificados médicos para obtener o renovar la licencia de conducir, orden médica para laboratorios de rutina y solicitud de matrimonio entre otros. Proveer un servicio personalizado, de familia, y no defraudar nunca a sus pacientes los cuales muchos llevan años con él, es parte de su compromiso con su profesión. Puede conseguir sus servicios en cualquiera de sus localidades en Arecibo, Carr. 129 km 3.0 Int. 490 Hato Arriba Arecibo, PR 00612, lunes a viernes 8:00am a 4:00pm y en San Sebastián Calle Pavía Fernández #126 San Sebastián, PR 00685, jueves y viernes de 8:00am a 1:00pm o llamando al 787-880-3843.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Senén Vega Cruz, MD MEDICINA DE FAMILIA

El Dr. Senén Vega se especializa en medicina de familia y geriatría. Inició su carrera profesional en el campo de la salud con un Bachillerato en Ciencias Biológicas, obtenido en la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Cayey. Posteriormente, continuó sus estudios en Medicina en una variedad de universidades. El especialista hizo su residencia en Medicina de Familia para poder proveer un servicio más completo a sus pacientes, pese a que su enfoque principal siempre ha sido la medicina interna y la geriatría. “Me encanta mi especialización. Siento mucho cariño por los pacientes de edad avanzada y los adultos. Trato de brindarles confianza, para que se sientan cómodos y podamos dialogar entre médico y paciente de manera fluida”, indicó. El médico recalcó que se mantiene activo con la educación continua y que su reto es continuar educándose para siempre poder ofrecer un mejor servicio. “Recientemente durante la pandemia escogí un curso de Antiaging y deseo poder tomar otro curso como Acupuntura”, expresó. Por otro lado, el Dr. Vega asegura que los médicos continúan experimentando muchos cambios en sus procesos con las aseguradoras. “Siempre tratamos de ofrecer los mejores medicamentos, pero desafortunadamente, a veces lucimos mal, ya que las aseguradoras no los cubren. Es muy lamentable que esto continué sucediendo en nuestro país”, puntualizó. A pesar de esto, el Dr. Vega siempre trata de mantener en su oficina un ambiente alentador y de fe para sus pacientes, quienes en su mayoría padecen de Alzheimer. Al médico le apasiona tratar dicha condición, cuya prevalencia, lamentablemente, se prevé continúe en aumento en los próximos años. Por esto, el Dr. Vega reconoce la necesidad de sus pacientes y no tiene planes de abandonar la isla. “Por el momento, no contemplo irme de Puerto Rico. Los pacientes me necesitan a pesar de los cambios que hacen las aseguradoras. No obstante, hay que mejorar el sistema, para que nuestros miembros puedan brindar el servicio que merecen los pacientes”, recalcó. El compromiso del doctor con la salud se fundamenta en educar y dar una buena calidad de vida a sus pacientes. “Quiero que sepan que tienen una vida por delante, que todo es cuestión de mantener un balance entre cuidarse, tener una alimentación sana y ejercitarse”, enfatizó. Dice Isaías 41:10 ¡Que bueno saber que el Señor no nos abandona! No temas ni te angusties. El Señor te acompaña, te fortalece, y te ayuda. ¡Su mano derecha te sostiene firmemente y en Él tienes la victoria! El Dr. Vega ofrece su práctica médica en Levittown, Toa Baja, Puerto Rico. Su consultorio médico está localizado en la calle Lizzie Graham J R - 3 Sec. 7. El número de contacto es el (787) 795-2948.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

María del Milagro Álvarez Montes, MD PEDIATRA

La doctora Álvarez Montes se especializa en Neumología pediátrica, alergias e inmunología. Tiene un Bachillerato en biología de la Universidad de Puerto Rico Recinto de Río Piedras. Estudió medicina en el Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico (RCM) y su especialización en Pediatría y Neumología pediátrica en el Hospital Pediátrico Universitario. Asimismo, hizo su práctica en Alergias e Inmunología en LSU y ha sido parte de la Facultad del RCM por 23 años. La motivación de la doctora es trabajar con niños, cuidar la salud de ellos desde pequeños. Verlos crecer contribuyendo a su salud y bienestar. El interés por sus especialidades fue surgiendo a lo largo del entrenamiento con oportunidades de continuar estudios que se fueron presentando. El cuidar de niños con condiciones pulmonares congénitas, crónicas y dependientes de alta tecnología. Así como pacientes con alergias e inmunodeﬁciencias primarias. Participar en la investigación cientíﬁca en el campo de genética de asma en puertorriqueños, han sido sus mayores aportaciones. Como retos ve el ofrecer servicios de calidad ajustados a las necesidades y recursos del paciente. Y como oportunidades dentro de su rol ve el desarrollar los servicios de pruebas de alergias e inmunoterapia en el área este de la isla. “Mi compromiso se basa fundamentalmente en que en el Hospital Pediátrico Universitario fui entrenada para servir”, expresó. Puede conseguir sus servicios en el Hospital Pediátrico Universitario, Clínicas de continuidad viernes en la mañana, llamando al (787) 474-0333. También en el Hospital de la UPR Carolina martes en la mañana o llamando al (787) 757-1800 ext. 463, y en Canóvanas Medical Group, lunes y jueves, llamando al (787) 256-7642.

Mi compromiso se basa fundamentalmente en que en el Hospital Pediátrico Universitario fui entrenada para servir.

TOP DOCTOR ÁREA METRO

Lizzette Montalvo Guadalupe, MD MEDICINA DE FAMILIA, CONTROL DE PESO Y MANEJO DE DOLOR La doctora Montalvo Guadalupe especialista en Medicina de Familia, es egresada de la Universidad Autónoma de Guadalajara, México. Realizó su especialidad en el Hospital San Pablo en Bayamón. Fue Chief Resident durante su año de senior y director médico del CDT de Guayanilla, durante su año de servicio público. Actualmente ejerce su profesión en su propia oficina, LMG Medical Services en Carolina, Puerto Rico. “Desde mi infancia siempre fui muy estudiosa, compasiva, cariñosa, luchadora y sensible con las necesidades de los demás. Cuando me preguntaban qué quería estudiar siempre respondía de forma segura y firme que quería convertirme en "DOCTORA”, a tal punto, que mientras otros compañeros de mi edad (15 años) preferían jugar durante sus veranos yo procuraba trabajar como voluntaria en el Centro de Diagnóstico y Tratamiento de mi querido pueblo de Peñuelas”, recordó. Fue en aquel entonces, que la sensibilidad y compasión hacia los demás reafirmaron su deseo de prepararse para alcanzar su sueño y poder servir con humildad y vocación. Además ya contaba con una enfermera en su familia, su adorada tía, pero no fue hasta una experiencia familiar cercana que impulsó más su deseo de emprender su camino en el campo de la medicina. Hoy día y luego de 30 años de experiencia, vive por su profesión y sus pacientes. Le llena de satisfacción escucharlos decir que cuando llegan a su oficina y la ven se sienten aliviados. No solo les brinda los medicamentos que necesitan para mejorar sus condiciones de salud, sino que también les brinda de manera especial la medicina para el alma que contribuye a su sanación. “Qué mejor reconocimiento de mi población geriátrica, donde te das cuenta que la medicina no es solo recetar medicamentos, sino afecto y atención y ganarse lo más importante, su confianza”, enfatizó. Por otro lado, luego de su experiencia como médico general lo importante para la doctora al ser especialista en medicina de familia fue integrar los conocimientos de todas las especialidades en una para poder atender diversas condiciones crónicas. Uno de los más recientes servicios comunitarios que realizó y que guarda en su memoria para siempre fue poder servir a sus hermanos del área sur luego de los terremotos del 2020, incluyendo su pueblo de Peñuelas y donde junto con su equipo se dieron a la tarea de asistir a esta población afectada dándole el apoyo necesario en aquellos difíciles momentos. "Como parte de mi preparación, brindamos medicina comunitaria durante mi servicio público, como director médico del CDT y como médico voluntario en actividades deportivas. Aprendimos juntos como comunidad reconociendo que la intervención del equipo multidisciplinario es esencial para cumplir metas imposibles y sobrepasarlas”, manifestó.

Por otro lado, estuvo como médico asistiendo en un centro psiquiátrico de donde adquiere su experiencia triste, pero a la vez reconfortante por la satisfacción que llena el corazón al participar activamente en el tratamiento de trastornos de ánimo (depresión, ansiedad y psicosis o demencia), visitando hogares de adultos con problemas de salud conductual, evaluando niñas desamparadas con problemas de autoestima y autodestrucción, área de la medicina que hoy día es marginada en algunos aspectos. “La pandemia del Covid-19 ha sido y será para muchos profesionales de la salud un gran reto, con el que tuvimos que aprender, luchar y combatir. Nos cambió la vida totalmente y peor aún con la frustración de enfrentarnos a una especie de "monstruo" silencioso e invisible a la vez. Tuvimos que enfrentarnos a este mortal virus sin contar con herramientas médicas para erradicarlo y exterminarlo. Hemos tenido que lidiar con lo imposible y manejar el pánico a lo desconocido, pero siempre firme en mi misión de dar vida, de servir dando lo mejor de todo médico cumpliendo con nuestro juramento sublime, aunque nos costara nuestra propia vida”, indicó. Con esta pandemia también tuvo experiencias positivas, pues les enseñó a valorar lo que más aman, lo que tienen tan cerca y por el sacrificio que conlleva su profesión apenas le da tiempo a lo que tienen al lado, su familia, sus pacientes. El Covid-19 lamentablemente, no ha culminado, y continúan aprendiendo, pero junto a todos los profesionales y la comunidad, la ciencia y con Dios que es el que los sostiene para continuar sirviendo a su gente, recalcan que vencerán. “Uno de mis proyectos futuros sería poder establecer una policlínica con horario extendido donde integremos otros especialistas y brindemos a los pacientes todas las atenciones que merecen. Así mismo pienso que en esta profesión siempre uno busca darle la oportunidad a la nueva generación de profesionales en la medicina para compartir conocimientos y experiencias adquiridas y así contribuir a motivar médicos jóvenes para establecerse aquí y servir a nuestra comunidad”, profundizó. “Mi compromiso con la salud y el bienestar de mis pacientes se fundamenta en el apostolado que tengo con cada uno de ellos. Agradezco todos los días a Dios por darme la oportunidad de dar salud y ayudar a otros a través de mi profesión. Brindar cuidado médico con compasión, sensibilidad, humildad, responsabilidad y vocación son valores que me sostienen y dan fuerza para salir a trabajar todos los días. Ver un paciente saludable y feliz es un bálsamo”, sentenció. Consigue sus servicios en su oficina localizada en Ave. Fragoso 3FS-5 Urb. Villa Fontana, Carolina. Llamando al 787-752-6767, 787-6470222, o al 787-998-6765 con horarios de lunes a viernes de 8:00 am a 5:00 pm.

TOP DOCTOR REGIÓN ESTE

Sarita Montes Santiago, MD MEDICINA GENERAL Y CIRUGÍA MENOR

La doctora Sarita Montes Santiago, oriunda del Municipio de Fajardo, posee un grado de Medicina General y Cirugía Menor de la Escuela de Medicina San Juan Bautista localizada en Caguas, Puerto Rico donde obtuvo el premio Graduada más destacada en Obstetricia y Ginecología de la clase 1991; con excelente promedio. Su internado directo en Medicina General lo realizó en el Hospital HIMA San Pablo en Fajardo, antes conocido como el Hospital Regional de Fajardo. Sus bachilleratos en Biología y Química, al igual que la Pre Médica la cursó en Caribbean University en Bayamón graduándose Summa Cum Laude. Realizó el servicio público en el Centro de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) de Maunabo. A su vez, fungió como director Médico en el CDT de Luquillo durante el periodo 2012-2013. Aportó a la salud de los ciudadanos en los municipios de Guayama, Patillas y Arroyo realizando guardias en Sala de Emergencias de diversos CDT y en el Hospital Gubern's de Fajardo. A pesar de sus múltiples exposiciones como Médico Generalista decidió regresar a su pueblo de “los cariduros” para servir a la gente que la vió crecer y desarrollarse como profesional. Actualmente forma parte de diversos grupos médicos, tales como: IPA 650 Servicios Médicos Integrados de Fajardo, Castellana Physicians Services (MMM Advantage), Best Health Group (SSS Advantage), Simply Medical Group (MCS Classicare) y Corporación Médico Oriental (Humana). Actualmente, aunque colabora con varios grupos médicos, se desempeña desde su oﬁcina médica privada localizada en Fajardo. La doctora Montes Santiago siempre ha respondido al llamado de la medicina preventiva, a las necesidades de sus pacientes y a las comunidades que sirve desde el pueblo de Naguabo hasta Río Grande. Allí extiende los componentes de la medicina hasta los hogares de sus pacientes. El servicio al hogar es uno de

los componentes donde se entrelaza la medicina con la salud pública respondiendo a los Determinantes Sociales de la Salud. Un espacio donde llega mayormente a la población geriátrica, la población con necesidades especiales limitada de acceso a los servicios de salud “hogares de envejecientes” y hogares de discapacidad mental. Dentro de los principales retos de la Medicina se encuentra trabajar al paciente como un ser holístico entrelazando el componente físico con el mental y lo social. La comunicación entre el médico primario, los sub especialistas, especialistas y proveedores de salud mental es vital para poder responder de forma efectiva a las necesidades de sus pacientes. El mayor compromiso de la doctora siempre será servir y atender los menesteres que presenten sus pacientes ya sea con las evaluaciones presenciales y/o con el uso de la tecnología por medio de la Telemedicina. “No recogerás las rosas del triunfo, si no te lastiman las espinas del sacrificio” frase adoptada de un profesor de estudio, expresión que siempre le repite a su equipo de trabajo demostrándole que ser médico va más allá de la bata. Agradece primero a Dios y luego a su madre, Mercedes Santiago Hodge, quien con mucho sacrificio le ayudó en su carrera de medicina. Igualmente extiende su agradecimiento a su administradora, Yoscar Lindon Ortiz y a sus dos asistentes administrativas, Damaris Rodríguez Feliciano y Julia Rodríguez Vargas por su confianza, esmero y compromiso. Si desea comunicarse con la doctora Sarita Montes Santiago para visitar su oficina u orientarse sobre servicio al hogar puede comunicarse al 787-655-7486 o al 787-5606524. El horario de servicio es de martes a viernes de 8:00am a 4:30pm La oficina se encuentra localizada en la Ave. Conquistador S58 en Fajardo, Puerto Rico.

TOP DOCTOR REGIÓN SUR Y OESTE

Dr. Rolando Jiménez Acevedo, CCCS HEMATÓLOGO-ONCÓLOGO

El doctor Rolando Jiménez Acevedo es egresado de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico. La residencia de Medicina Interna, al igual que su subespecialidad en Hematología y Oncología, la completó en el Hospital Universitario de Adultos del 1998 al 2001. Con más de 20 años de experiencia en el campo de la Hematología y Oncología, ha contado con certificaciones ABIM en Medicina Interna y Oncología Médica y tiene seis oficinas localizadas en el área sur y oeste de la Isla. Desde muy joven el doctor estuvo claro y seguro de su vocación para ser médico. Su carisma y deseo de ayudar a personas con diagnósticos de este tipo fueron en parte motivación a especializarse en la Oncología. Definitivamente, el doctor Jiménez considera que a través de los años la Hematología y la Oncología han experimentado unos cambios bien significativos, en específico, cuando se habla de nuevas drogas farmacológicas, tratamientos y protocolos que han sido responsables de la evolución de la práctica médica en comparación con estrategias del pasado. La concienciación de lo que es la medicina preventiva y el aumento en las campañas para que las personas se hagan sus chequeos y exámenes a tiempo son otros factores que el doctor considera han marcado una gran diferencia. “Esta concienciación es la responsable, en muchas ocasiones, de que nosotros los médicos hagamos diagnósticos a tiempo, los cuales en muchas ocasiones son los responsables de salvar vidas”, comentó. Otro de los grandes retos que identifica es la necesidad de maximizar los costos de los tratamientos para poder ejercer los protocolos sin restricciones. Para el doctor, el cáncer es una epidemia a nivel mundial. “Cada año el aumento de todo tipo de cáncer es impresionante. Son varios los factores que considero influyen entre ellos, puedo mencionar predisposiciones genéticas, la alimentación, obesidad, factores de contaminación, malos hábitos como lo son el fumar y la falta de ejercicios, entre otros”, añadió. El doctor recalcó que no tenemos control cuando de factores de riesgos hereditarios y/o biológicos se trata, sin embargo, los asociados a la conducta y el ambiente si pueden prevenirse. Sobre qué consejos da a sus pacientes y familiares dice: “La actitud con la cual se enfrenta el diagnóstico es esencial. En el caso de los familiares, aparte de la actitud, considero que el apoyo es el otro punto indispensable”. En resumen, para el doctor Jiménez el compromiso con la prevención, cura y tratamiento del cáncer se fundamenta en un diagnóstico a tiempo.

100

101

TOP DOCTOR REGIÓN SUR Y OESTE

Dra. Karen Santiago, CCCS HEMATÓLOGO-ONCÓLOGO

La doctora Karen Santiago estudió Medicina en la Ponce Health Sciences University y realizó una especialidad en Medicina Interna en el Hospital de Veteranos en San Juan. Mientras que completó su subespecialidad en el Hospital Municipal de San Juan. La hematóloga oncóloga formó parte del programa de entrenamiento del Hospital Municipal de San Juan. Y actualmente lleva cuatro años con el equipo de Caribbean Cancer Care Services y es board certified en hematología y oncología. La Dra. Santiago siente gran pasión por este campo porque “la oncología es un área de la medicina con muchos avances y adelantos. Cada día tenemos más herramientas para tratar, prolongar vida y en muchas ocasiones curar pacientes de cáncer”, indicó. Para la Dra. Santiago es de suma importancia poder ayudar a todos sus pacientes sin que se les dificulte el acceso a los servicios. Caribbean Cancer Care Services, donde ejerce, tiene localidades en distintos pueblos de la isla. “Estamos accesibles. El paciente puede llegar a recibir cuidado y tratamiento cerca de su hogar”, enfatizó. Uno de los mayores retos en la carrera de la médica es “que los planes médicos estén al tanto y a la par de los adelantos en la oncología, para que así puedan aprobar medicamentos nuevos que salen al mercado”, especificó. Continuar trabajando en Caribbean Cancer Care Services se encuentra en los planes futuros de la Dra. Santiago. “Mi compromiso se fundamenta en que, a pesar de los obstáculos que tenemos los médicos en Puerto Rico, continúo trabajando para los míos, aquí en mi país”, concluyó.

101

103

TOP DOCTOR REGIÓN SUR Y OESTE

Dra. Maryknoll de la Paz López, CCCS HEMATÓLOGO-ONCÓLOGO

La Dra. Maryknoll de la Paz es especialista en Medicina Interna, con una subespecialidad en Hematología y Oncología. Completó sus estudios en Medicina General en la Universidad Central Del Caribe en Bayamón. Realizó su año de internado en Medicina Interna en el Hospital de Veteranos en San Juan. Su segundo y tercer año de Medicina Interna los hizo en el Hospital Municipal de San Juan, en Centro Médico. Fungió un año como Jefa de Residentes del Programa de Medicina Interna del Hospital Municipal de San Juan. Luego fue seleccionada para la posición de Fellow Categórico en Hematología y Oncología por los próximos tres años. Durante su segundo año de entrenamiento tuvo la oportunidad de ir al Mofﬁtt Cancer Center en Tampa, Florida. Allí recibió adiestramiento en Trasplante de Médula Ósea. Finalmente, en su tercer año, la nombraron Jefa de los Fellows de Hematología y Oncología. “Es así como termino mis estudios para la especialidad que siempre me ha apasionado”, indicó. Lo que motivó a la Dra. De la Paz a estudiar esta especialidad fue un gusto particular por la histología, que en general es la anatomía microscópica, algo que sólo se puede ver por el microscopio y no a simple vista. “Es conectar este mundo microscópico con los síntomas y hallazgos de un paciente”, destacó. A la médica también le gusta que la hematología y oncología es una especialidad llena de retos en la que se desarrollan nuevas alternativas de tratamiento con frecuencia, además de que es una especialidad donde el paciente brinda su conﬁanza para recibir tratamiento de una condición que puede ser de vida o muerte. Por otro lado, durante sus años de estudio, la especialista pudo contribuir a su campo con estudios de investigación en cáncer de seno, la incidencia en la mujer puertorriqueña y las características que se distinguían según el tipo de cáncer de seno estudiado. También ha

104

participado en una variedad de grupos de colegas reunidos por diferentes farmacéuticas para la discusión sobre distintos tipos de tumores y los tratamientos existentes. En adición, ha colaborado en varias encuestas sobre decisiones terapéuticas en diferentes condiciones del área de hematología y oncología. Dentro de los diferentes retos que encuentra en su especialidad, la Dra. De la Paz mencionó que le gustaría resaltar el acceso a los pacientes para comenzar tratamientos de quimioterapia o inmunoterapia. Muchas veces el proceso de aprobación por el plan médico, la entrega del medicamento y la administración de este ocurre a pasos lentos debido a los procedimientos complejos que hay que completar. “También, debemos llevar el mensaje de que existen tratamientos que pueden ser efectivos en ciertos tipos de cáncer metastático (el cáncer se ha diseminado de su lugar de origen hacia otra área del cuerpo). Aunque este no sea curable, puede haber opciones para mantener la enfermedad bajo control y a la misma vez ofrecer calidad de vida al paciente”, enfatizó. En cuanto a áreas de oportunidad en su campo, mencionó que ya existen métodos para evaluar en detalle la genética y características moleculares de un tumor para que el tratamiento de este sea uno personalizado en base a los resultados de estos estudios. Esto es un área de actual crecimiento, pues se están produciendo nuevos tratamientos enfocados en los hallazgos especíﬁcos que se van encontrando en diferentes malignidades. Por otro lado, el compromiso de la doctora con la salud y el bienestar de sus pacientes se fundamenta en estar al día con las diferentes opciones de tratamiento que van surgiendo. Además, siempre busca mantener un vínculo de conﬁanza con el paciente para que comprenda completamente el proceso que enfrenta y así poder aclarar sus dudas a tiempo.

105

TOP DOCTOR REGIÓN SUR Y OESTE

Dra. Maryangely Moreno Campa, CCCS HEMATÓLOGO-ONCÓLOGO La Dra. Maryangely Moreno es especialista en Hematología y Oncología. Su pasión es proveer un servicio de excelencia y calidad a sus pacientes en la lucha contra el cáncer. La doctora completó su subespecialidad en Hematología y Oncología en el Hospital de Veteranos y Hospital Municipal de San Juan, donde además participó del Programa de Investigación de Hematología y Oncología. Su especialidad en Medicina Interna la realizó en el Hospital Municipal de San Juan y culminó su Doctorado en Medicina en la Escuela de Medicina Sint Eustatius, en Nueva York. “Me motivé a especializarme en el tratamiento y cuidado oncológico porque aparte de que me apasiona, tengo la oportunidad de combinar una relación médico paciente estrecha y emotiva junto con mi conocimiento médico en cada caso. Durante mi entrenamiento en el piso de hematología/Oncología, en múltiples ocasiones pude experimentar cómo los pacientes durante el proceso de entender y asimilar su diagnóstico complejo, van desarrollando una fortaleza mental y deseos de vida impresionante. A su vez, pude observar cómo sus familiares, amistades y allegados se unen en apoyo y son edificados en el proceso”, puntualizó. Es de suma importancia que los pacientes al momento del diagnóstico tengan la oportunidad y se sientan en la confianza de dialogar con su médico para que así puedan aclarar cualquier duda que les aqueja, respecto a su pronóstico, opciones de tratamiento, efectos secundarios, cambios de estilos de vida para que estén orientados, más tranquilos y a su vez formen parte en la toma de decisiones respecto a su manejo. El cáncer, explicó la Dra. Moreno, se puede originar debido a múltiples factores, por ejemplo: heredado, alguna exposición a toxinas, tabaquismo, consumo de alcohol, mala alimentación, obesidad, inflamación crónica, entre otras causas, provocando mutaciones o alteraciones celulares que ocasionan una proliferación continua de células alteradas que producen sustancias con actividad biológica dañina, con capacidad de expansión local,

106

potencial de invasión y destrucción de los tejidos. Este proceso puede originarse a partir de cualquier tipo de célula, ya que no es una enfermedad única, sino un conjunto de enfermedades con manifestaciones variables dependiendo su localización en el cuerpo y la célula de origen. Cada año, se registran diez millones de casos de cáncer en todo el mundo y se producen seis millones de muertes anuales como consecuencia de la enfermedad. El cáncer es la segunda causa de muerte en los adultos en el mundo. El área de la oncología, según la doctora, ha cambiado en los últimos años en y fuera de Puerto Rico, mostrando un aumento en la detección y diagnóstico de diferentes tipos de cánceres y enfermedades de la sangre, esto debido a múltiples factores como aumento en la exposición a factores de riesgo conocidos y a su vez debido a los avances tecnológicos hoy día tenemos mejores pruebas y maquinarias para la para la detección temprana. “Es de suma importancia tratar de orientar a la clase médica y a los pacientes a que se realicen las pruebas de cernimiento recomendadas, así como a evaluarse con un profesional de la salud si presentan algún síntoma inusual. Por lo tanto, uno de mis deseos como oncóloga es contribuir en concienciar a la población para seguir las recomendaciones de detección temprana de cáncer y que estas se puedan manejar a tiempo para tener una mayor probabilidad de cura”, indicó. Asimismo, la Dra. Moreno mencionó que es de suma importancia tratar de evitar actividades como fumar y consumir alcohol, al mismo tiempo que se debe mantener una dieta saludable. “A los pacientes que reciben un diagnóstico de cáncer y a sus familiares les diría que no están solos y que como su médica y amiga haría todo lo posible por evaluar y orientar junto a un grupo multidisciplinario, quienes los llevaremos de la mano, ofreciéndoles un tratamiento de excelencia”.

107

TOP DOCTOR REGIÓN SUR Y OESTE

Dra. Ilean J. Padua Octaviani, CCCS HEMATÓLOGO-ONCÓLOGO

La Dra. Ilean Padua estudió Medicina en la Universidad Autónoma de Guadalajara, en México. Hizo su especialidad en Medicina Interna en el Hospital de Veteranos, en San Juan, y su subespecialidad en Hematología y Oncología en el Hospital de Veteranos y Hospital Municipal de San Juan. Lo que motivó a la especialista a escoger el campo de la hematología y la oncología fue la necesidad que vio durante sus estudios en la escuela de medicina, además del número alarmante de pacientes diagnosticados con cáncer cada año. “Me interesó tratar de ayudar en lo que pudiera con este diagnóstico tan malo y doloroso para el paciente y su familia. También me interesó poder participar en estudios de nuevos medicamentos para diferentes tipos de cáncer”, enfatizó. Por otro lado, uno de los retos más importantes que percibe la Dra. Padua en su campo es la escasez de subespecialistas en el suroeste de Puerto Rico. “El tratamiento de cáncer es uno multidisciplinario. El paciente tiene que consultar con diferentes especialistas y subespecialistas, los cuales, en su mayoría, se encuentran en el área de San Juan. Muchas veces, la distancia es un factor limitante para los pacientes”, lamentó. Otro reto mencionado por la especialista es que hay tratamientos nuevos en la oncología, como la inmunoterapia, que muchas veces son inaccesibles para el paciente. Además, existen pruebas que se le hacen a cada persona para dirigir el tratamiento directamente al tipo de tumor. “Estas pruebas son costosas. Necesitamos la ayuda de los planes médicos para poder tratar a nuestros pacientes de la forma más efectiva, cosa que muchas veces se diﬁculta”, expresó. Como oncóloga, la Dra. Padua quiere ayudar a prevenir, además de seguir tratando a sus pacientes con las mejores y más novedosas terapias. “La salud es lo más importante para lograr nuestras metas y vivir una vida plena junto a nuestros seres queridos”, indicó.

108

109

TOP DOCTOR REGIÓN SUR Y OESTE

Dr. Luis Sepúlveda, CCCS HEMATÓLOGO-ONCÓLOGO El doctor Luis Sepúlveda es especialista en oncología. Orgulloso producto de la Universidad de Puerto Rico y del Sistema de Educación de Puerto Rico, donde completo su bachillerato en Biología en la UPR Recinto de Río Piedras graduándose Summa Cum Laude en el 2008. Posteriormente, fue admitido a la Escuela de Medicina de la UPR, donde obtuvo el grado de doctor en medicina en el año 2012. Mientras que la especialidad de medicina interna la completó en 2015. En ese mismo año, comenzó su preparación en la disciplina de Hematología Oncología en la Universidad de Puerto Rico completando la subespecialidad en el 2018. En ese momento decidió mudarse al estado de New York donde ejerció la práctica de hematología y oncología por dos años. Ësta experiencia fue muy enriquecedora a nivel personal, académico y profesional. Luego de haber aprobado los Board de ambas especialidades y haber tenido la experiencia de trabajar fuera de Puerto Rico es que decido unirme al grupo de Caribbean Cancer Care Services en marzo 2020¨, recordó el oncólogo. También nos compartió que su motivación para ser Oncólogo comenzó en sus años de entrenamiento como Internista. ¨Fue durante esa formación que descubrí lo retante, en términos de manejo clínico que es la disciplina, pero a su vez lo gratificante que es a nivel personal el poder acompañar a los pacientes y sus familias en este proceso. Tanto en oncología, como en las demás especialidades, además del conocimiento científico y clínico, es vital ser empáticos, solidarios, compasivos, irradiar alegría y ofrecer seguridad para que el paciente se sienta confiado. Elegir esta profesión ha sido de las mejores decisiones de mi vida¨, indicó. Para el doctor Sepúlveda, la oncología es una disciplina dinámica debido a los adelantos tecnológicos y desarrollo de tratamientos terapéuticos. Por lo que deben estar actualizando sus conocimientos constantemente. ¨Por ejemplo, el premio Nobel de la Medicina del 2018 fue a James P. Allison por el desarrollo de la inmunoterapia y actualmente vemos el impacto positivo que esto ha tenido en la vida de nuestros pacientes. Me alegra poder ver cómo todo este

110

conocimiento permita el desarrollo de mejores terapias que estaremos manejando en un futuro no tan lejano¨, destacó. Por otro lado, entre los retos principales que encuentra en su profesión están el integrar los distintos componentes de los servicios de salud. Ya que parte de su compromiso con la salud de los pacientes de cáncer en Puerto Rico es ser un enlace entre los cirujanos, patólogos, radio oncólogos y el resto de los profesionales de la salud de manera que puedan trabajar en unísono. Lamentablemente el cáncer ha estado en este planeta por muchísimo tiempo, recalcó, el oncólogo. ¨La primera evidencia de cáncer en humanos data de un fósil de 1.7 millones de años. El cuerpo humano está hecho de trillones de células y cuando ocurren errores en la división da origen al cáncer en sí. Sin embargo, aunque sería difícil erradicarlo, hemos hecho grandes avances en las pruebas de cernimiento que nos permiten detectar la condición en etapas más temprana y poder ofrecer tratamientos con ﬁnes curativos¨. No obstante, Sepúlveda destaca que la mejor herramienta es la educación. Y recalca que las personas deben saber cuáles son las pruebas de rutina que corresponden. Además, deben conocer cuáles son aquellos factores que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer como por ejemplo fumar; mientras que hay otros hábitos como la buena alimentación y el ejercicio que les protegen. Asimismo, las personas deben consultar con su médico si tienen alguna sospecha o algún síntoma para que sea evaluado, ya que la prevención y la detección temprana salva vidas. Es por esto que el mejor consejo que el doctor puede dar es que se apoderen de su enfermedad. “El paciente debe de tener conocimiento de su estadio, necesidad de quimioterapia/inmunoterapia, radioterapia o cirugía. La palabra cáncer asusta mucho tanto al paciente como a la familia. En mi experiencia, cuando se aclaran todas las dudas sobre la condición y su manejo, los pacientes tienen mejores resultados al ﬁnal del tratamiento”, sentenció. Por último, para el hematólogo oncólogo, su compromiso con la prevención, cura y tratamiento de cáncer se fundamenta en el deseo de ver una población saludable que recibe un tratamiento de calidad.

111

TOP DOCTOR REGIÓN SUR Y OESTE

Daisy Quirós Franceschi, MD PEDIATRA

La doctora Quirós se especializa en Pediatría. Sus estudios en medicina los hizo en la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este. Entre la Escuela de Medicina y la especialidad en Pediatría fue primer asistente de urología pediátrica del Dr. Hernán Carrión y Andrew Labbie en el Cedars Sinai Medical Center en Miami y realizó su especialidad en Pediatría: Miami Children 's Hospital y asistente jefe de Residentes. Llevó a cabo un año de “Clinical Fellowship/Research en Gastroenterología Pediátrica” en NYU/Cornell Weill Medical Center y cuenta con 21 años de experiencia en Pediatría General. Su motivo para escoger esta especialidad durante el trayecto de decisiones, se debió al explicar a los padres procedimientos urológicos complicados, los cuales la inspiraron a iniciarse en el camino de ser pediatra. “La dinámica entre los padres y sus niños con la mía era espontánea y notaba que hacía una diferencia en sus vidas. Entré a una especialidad que me ofreció una fundación fuerte en todas las áreas de Medicina y sentí que haría un mejor aporte médico al poder tratar una gran cantidad de enfermedades en vez de concentrarme en un área sola. La pediatría, como muy pocas carreras, me ofrecía la oportunidad de envolverme en academia, servicio comunitario desde donde puedo servir a mis pacientes de otras maneras, estar envuelta en organizaciones médicas y hacer una diferencia y practicar la medicina en un ambiente de oﬁcina privada, administrativa, académica y de liderato”, recordó. Para la doctora Quirós, su principal contribución viene por medio de la parte académica; “me honro en presidir la Academia Médica del Sur, entidad que certiﬁca y acredita estudios continuos a nuestros médicos en el área sur, la isla, la diáspora y ahora en todas

112

partes del mundo a través de internet. Aunque cubrimos todas las especialidades, hemos hecho hincapié en ofrecer educativas de primer nivel dirigidas a pediatras en pro de alcanzar el más alto nivel educativo, y de esta manera continuar su mejoramiento académico y científico, preservando y mejorando la calidad de vida de nuestros pacientes y de la comunidad que nos rodea”. Por otro lado, ve como retos para los pediatras, el encontrarse con la necesidad de ampliar sus conocimientos en cuanto a diversidad de identidades, obesidad, maltrato infantil, depresión, espectro de autismo, adicciones cibernéticas, la pandemia de SARS-CoV-2, y sobre todo, la preservación de los valores. Ya que destaca, estas deben ser abordadas con conocimiento amplio y utilizando los equipos multidisciplinarios. Los pediatras deben pensar siempre en encontrar lo mejor en cada caso y tratar a todos de la misma manera positiva. Como áreas de oportunidad identificadas, por medio de la Academia Médica del Sur, no sólo trabajarán en continuar desarrollando el progreso del conocimiento médico sino también traducir esos conocimientos a la población de pacientes de forma que se acorte la brecha entre lo real, y lo mal informado. Menciona que es imperativo que se organice talleres para pacientes y esos proyectos están comenzando en la Academia. “Mi compromiso con la salud y el bienestar de mis pacientes se fundamenta principalmente en la educación médica y la educación al paciente. Tenemos que convertir el “ocio en conocimiento” y empoderarnos de nuestra vida en salud, traer en primer plano los derechos de los niños, de la familia e instruirnos en las complejidades científicas, culturales y sociales en bienestar de nuestros pacientes y la comunidad que servimos”, puntualizó.

113

TOP DOCTOR REGIÓN SUR Y OESTE

Juan Carlo Montalvo González, MD MÉDICO GENERALISTA

El doctor Montalvo González es médico Generalista egresado de la Universidad de Monterrey, Nuevo León México. Cuenta con varios Bachilleratos de la Universidad Interamericana de Puerto Rico Recinto de San Germán, Biología, Premédica, Química, Psicología y Música. Le interesó estudiar medicina debido a que ama el campo de las ciencias, el funcionamiento del cuerpo humano y su comportamiento. “Mis contribuciones como médico a la sociedad han sido intentar mejorar la salud de mi pueblo mediante mi conocimiento y experiencia”, expresó. El reto principal que ha tenido en el campo de la salud ha sido sobrellevar los tratamientos y consejos que imparte a sus pacientes para así alejarlos de la fatalidad. “El área de oportunidad que puedo identificar en mi consultorio y en mi vida personal es el aprender que cada persona es diferente y aunque tengan la misma enfermedad el tratamiento es individualizado”, confesó. Su compromiso es con la salud, con la vida, con la patria, con el conocimiento, con el buen trato y con la humildad que intenta acceder bajo las órdenes de Dios. Por otra parte, el Dr. Juan C Montalvo ha sido misionero en el Amazonas con los Indios Yukpa, también es músico de profesión además gusta de practicar la arquería, artes marciales, ejercicio y el buen café. Pueden conseguir al doctor Montalvo en cualquiera de sus dos oficinas localizadas en Oficina Prol. 25 de Julio # 25 Yauco PR 00698 con horario de 8:00 am a 2:00 pm llamando al teléfono: 787-267- 5830 o en # 19 Calle 13 de marzo Guánica PR con horario de 8:00am a 1:00 pm llamando al teléfono: 787-821-2879.

Mis contribuciones como médico a la sociedad han sido intentar mejorar la salud de mi pueblo mediante mi conocimiento y experiencia.

114

115

TOP DOCTOR REGIÓN SUR Y OESTE

Norberto Báez Ríos, MD CIRUJANO ORTOPEDA

Mientras hacía sus rotaciones como estudiante del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico, el doctor Norberto Bárez Ríos se enfrentó a complicados casos de Ortopedia y se percató de la imperiosa necesidad de ortopedas en la Isla. Esto lo motivó a especializarse en este campo, completando su entrenamiento en el Hospital Universitario en Río Piedras. Más adelante, obtuvo una subespecialidad en reemplazo de articulaciones en el Hospital Lennox Hill, en Manhattan, bajo la mentoría del doctor Chitrajan Ranawatt, creador de la primera prótesis de rodilla en Estados Unidos, y del Dr. José Rodríguez. En promedio, el doctor Báez Ríos realiza más de 500 cirugías de reemplazo al año. Su labor de excelencia le ha ganado reconocimientos como uno de los mejores médicos de Puerto Rico. Además de sus trabajos de investigación, contribuye a educar sobre la prevención y cuidado de condiciones ortopédicas a través de las redes sociales y medios tradicionales. Es American Board Certiﬁed, y miembro de la Sociedad Puertorriqueña de Ortopedia y Traumatología y del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico. En la actualidad los factores que considera más retantes dentro de su campo son la falta de incentivos para evitar la fuga de ortopedas de Puerto Rico y la necesidad de tarifas apropiadas tanto para los médicos como para los pacientes. “Otro reto es llegar a las personas que necesitan el servicio de reemplazo de articulaciones para que sientan que el mismo es uno de calidad y comprometido con su salud”, indicó. Como ortopeda, el propósito del doctor Báez Ríos es mantener una relación directa, cordial y profesional con los pacientes y familiares que atiende de alrededor de toda la isla. “Mi compromiso con la salud y el bienestar de mis pacientes se fundamenta en mi fuerte creencia en Dios, quien me guía, me sostiene y me da el conocimiento y la motivación para mejorar cada día como médico y como ser humano. Mi lema es 'la vida es movimiento' y por eso pongo todo mi conocimiento, esfuerzo y experiencia para que mis pacientes lo logren. Esa es la mayor satisfacción que un ortopeda pueda tener y así ve la mano de Dios en todo lo que realiza”, puntualizó.

Mi compromiso con la salud y el bienestar de mis pacientes se fundamenta en mi fuerte creencia en Dios, quien me guía, me sostiene y me da el conocimiento y la motivación para mejorar cada día como médico y como ser humano

116

117

TOP DOCTOR REGIÓN SUR Y OESTE

Jancy Ninnette Acosta Zambrana, MD MEDICINA GENERAL PRIMARIA Y CONSULTORA EN LACTANCIA MATERNA La doctora Acosta Zambrana es Médico Generalista. Realizó un Bachillerato en Ciencias Generales en la Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico, Recinto de Ponce y luego se trasladó a la Universidad Central del Este, San Pedro de Macorís, República Dominicana para culminar su doctorado en medicina. Desde el 2009 está activa en la práctica de la medicina general. Durante todos estos años se ha destacado, no solo como médico primario, sino también ha estado de lleno trabajando en diferentes salas de emergencias de d i s t i n t o s n i v e l e s d e c u i d a d o. Incluyendo facilidades del Departamento de Salud de Puerto Rico. Además, ha ejercido como médico de salud física en diferentes instituciones psiquiátricas en la isla. Luego de 7 años como médico primario se certificó como educadora en lactancia maternal, aprobando el examen para convertirse en Consultora Internacional Certificada añadiendo así a sus servicios en el cuidado de la familia, el manejo de la diada lactante. El deseo de mantener y cuidar la salud de la familia, y poder tratar sus condiciones desde la base, como un todo, es lo que motivó a la doctora Acosta a ser Médico Generalista. “La responsabilidad de educar sobre la prevención de enfermedades y sus complicaciones es parte fundamental de mi día a día y lo que más me apasiona. Esa necesidad que tiene cada paciente de conectar y sentirse en confianza con su médico primario me motiva cada día más.”, confesó. En sus años de práctica se ha topado con muchos retos, siendo el mayor de

118

ellos poder cumplir a cabalidad las exigencias y medidas administrativas que impone el Sistema de salud, sin afectar la calidad y el tiempo que se le dedica a cada paciente. Para la doctora Acosta, la prevención es clave en la práctica médica. Así que en JNAZ Medical Care quieren mantenerse al ﬁlo de la vanguardia para la prevención y la educación. “Como sobreviviente de cáncer de seno, deseo crear estrategias de apoyo para estas pacientes y continuar educando sobre la importancia de su mamografía de cernimiento anual. Estaremos desarrollando programas que dentro de lo que es medicina primaria, tengan un enfoque en el b i e n e s t a r e m o c i o n a l . A d e m á s, continuaremos trabajando duro para que las madres puedan lograr una lactancia materna exitosa”, destacó. Brindar a cada paciente, no sólo el cuidado médico que requieren, sino, hacerlo con la pasión y vocación con la que siempre soñé ser médico. Que cada paciente que pase por mis manos sienta un trato con humanismo y compasión. Estoy comprometida en dar a mis pacientes no solo salud física, sino también velar por el bienestar emocional de cada uno. Que sepan que en su médico primario tienen una mano amiga para ayudarles, que los escucha y aclare sus dudas, es la pasión y motivación de la doctora para continuar en esta profesión. Puede encontrar a la doctora Acosta Zambrana en JNAZ Medical Care, 4B Calle Hostos, Juana Díaz, PR 00795 en horarios de oﬁcina: lunes, miércoles y viernes de 8:00 am a 2:00 pm o llamando al (787)913-9200.

119

TOP DOCTOR REGIÓN SUR Y OESTE

José Del Río Ferrer, MD MEDICINA INTERNA

El doctor José del Río Fer rer, especialista en medicina interna, estudió su Bachillerato en Biología en La Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras. La facultad de Medicina la realizó en la Universidad de Zaragoza, España. Su trayectoria como Médico comenzó en Manatí Medical Center y continuó en Mayagüez Medical Center donde realizó su especialidad. Como Médico especialista ha trabajado dando Servicios al Área Oeste de Puerto Rico en sus diferentes hospitales. En el campo profesional ha podido participar de forma activa de la Administración de todos los Servicios de Salud del pueblo, siendo director Médico y presidente de las más prestigiosas instituciones de Salud del área, así como vicepresidente de la Asociación de IPAs de Puerto Rico.

Mi compromiso con el bienestar y salud del paciente está fundamentado en el principio básico de la felicidad.

120

“El motivo por el que escogí este campo de la Medicina Interna es bien sencillo y es que la esencia de esta car rera está contenida aquí. La capacidad intuitiva y los retos de servicios a pacientes bien enfermos han sido mi norte”, confesó. “Mi contribución a través de los años ha sido la formación de nuevos médicos, ejerciendo como profesor Asociado de La Universidad De Guadalajara. Durante estos años sigo entrevistando candidatos a comenzar sus primeros pasos como salubristas en nuestras instituciones”, expresó. Los retos más frecuentes en su campo, menciona que son la necesidad de ponerse al día continuamente y descubrir que aun así son sorprendidos

como cientíﬁcos por enfermedades nuevas como el Sida. Ya que tuvo que ver a sus pacientes sin conocimientos en aquellos tiempos. “Hoy sin duda el COVID19 nos llegó de forma abrupta y nos puso a prueba para tener que tomar toda nuestra intuición y conocimiento cientíﬁco para seguir luchando por arrancar de sus garras a nuestros pacientes”, recalcó. Como área de oportunidad, percibe el poder continuar educando a los médicos sobre los cambios en la Medicina Primaria desde su formación. Este aspecto no se enfoca en las Facultades de Medicina y serían parte de su enfoque futuro. “El paciente es el Centro del Sistema Salubrista y nos corresponde a los que participamos, integrar líneas con especialistas y aseguradoras para que nuestros pacientes puedan estar recibiendo los servicios de más alta calidad”, enfatizó el doctor Del Río Ferrer. “Mi compromiso con el bienestar y salud del paciente está fundamentado en el principio básico de la felicidad. Transmitir a mis pacientes y familiares este concepto es mi mayor compromiso. Un pueblo feliz, es un pueblo saludable, un pueblo saludable, es un pueblo que se cuida. Un pueblo que se cuida, podrá brindar lo mejor de sí para que nuestra Isla sea el mejor lugar para realizar nuestra vida”, puntualizó. Consigue los servicios del Dr. José Del Río Ferrer en 55 Calle Virginia, Mayagüez o llama al 787-834-6985 para más información.

121

TOP DOCTOR REGIÓN SUR Y OESTE

Rosendo Martínez, MD, FACS CIRUJANO PLÁSTICO El Dr. Rosendo Martínez es especialista en Cirugía Plástica y está certiﬁcado por el American Board of Plastic Surgery (ABPS). Cursó sus estudios en Medicina en la Universidad Central del Caribe y en la Escuela de Medicina de Puerto Rico. Posteriormente, realizó su internado y residencia en Cirugía General en Greater Baltimore General Hospital, en la ciudad de Baltimore, Maryland. Luego, se trasladó a la ciudad de New Orleans, donde completó su especialidad en Cirugía Plástica, en el Tulane University Medical Center. Luego de terminar sus entrenamientos, el cirujano regresó a la ciudad de Ponce, Puerto Rico, donde estableció su práctica privada como cirujano y ha prestado sus conocimientos y servicios en el campo de la cirugía plástica, estética y reconstructiva por los últimos treinta años. El interés en la cirugía plástica surgió en el Dr. Martínez desde su niñez. “Estando en el carro con mi padre, en el pueblo de Adjuntas, vi a una persona bien conocida por todos con un defecto de labio leporino que nunca fue reparado. Me llamaba mucho la atención. Mi padre me comentó que era un defecto congénito y podía ser reparado con buenos resultados por cirujanos p l á s t i c o s y o t o r r i n o l a r i n g ó l o g o s, usualmente en la niñez. Desde entonces, me vi atraído hacia la cirugía plástica. Con el deseo propio y el apoyo incondicional de un destacado cirujano plástico, el Dr. Gustavo Colón Rameri, logré entrar a mi residencia de cirugía plástica en el Tulane University Medical Center”, recordó. Ahora que es cirujano, enfrenta retos todos los días. “Uno de los retos principales al que nos enfrentamos en nuestra especialidad es la proliferación de tratamientos y procedimientos quirúrgicos realizados por personas sin entrenamiento, poniendo a nu e s t r o s p a c i e n t e s e n p e l i g r o d e deformidades leves o severas, dependiendo del grado de atrevimiento sin escrúpulos

122

que estas personas puedan tener para realizar los mismos”, lamentó. Según el especialista, otro reto es el éxodo de pacientes, quienes van al extranjero para realizarse procedimientos quirúrgicos más económicos, sin tener constancia de las credenciales o entrenamiento de quienes los realizan. Pese a estos retos, el Dr. Martínez comenta que la cirugía plástica continúa evolucionando. Hoy día, se realizan procedimientos menos invasivos que ayudan a obtener resultados razonables sin la necesidad de semanas de recuperación para el paciente. “Estos tratamientos siguen en aumento año tras año, como lo son el Botox, los rellenos dermales, la Ultherapy y la lipoescultura por láser”, especificó. También, el cirujano comentó que hoy día hay mayor sensibilidad de parte de las personas en cuanto a la consideración de la calidad de vida y el cuidado físico, como la prevención de signos de envejecimiento mediante el ejercicio, la dieta y los productos tópicos de la piel. “Lo esencial es que la persona elija a un profesional reconocido y debidamente certificado con quien pueda discutir a fondo sus inquietudes, los pros y los contras de cada procedimiento, y así escoger el más indicado”, explicó. En sus años de servicio en Puerto Rico, el Dr. Martínez siempre ha dado el máximo de sus conocimientos y habilidades quirúrgicas. Asimismo, se mantiene al día con la educación continua necesaria para realizar los procedimientos nuevos que siguen surgiendo, escogiendo siempre los que puedan beneficiar al paciente en general, sin exponerlo a procedimientos peligrosos que puedan causar daño. “Siempre mantengo mi calidad humana y profesional, sobre todo, poniendo por delante la seguridad del paciente antes que nada”, puntualizó.

123

TOP DOCTOR REGIÓN SUR Y OESTE

Dr. Rafael Santini Domínguez CIRUJANO VASCULAR

El Dr. Rafael Santini Domínguez labora como Cirujano Vascular y es Board Certiﬁed en Caribbean Vascular Center y el Centro Médico Episcopal San Lucas. Natural de Bayamón, cursó su bachillerato en Biología en la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras y su Doctorado en la Universidad Central del Caribe. Luego hizo su internado en Cirugía General en Baylor College of Medicine en Houston, culminando su entrenamiento en la residencia de Cirugía del Centro Médico Episcopal San Lucas en Ponce. La subespecialidad en cirugía vascular la realizó en la Universidad de Maryland en Baltimore, culminando su entrenamiento en el 2019. Desde entonces es parte de la facultad del Centro Médico San Lucas y profesor de la Escuela de Medicina de Ponce. Durante su internado en Houston tuvo la suerte de exponerse a múltiples cirujanos vasculares de renombre internacional levantando su interés en la cirugía vascular. Luego al llegar a San Lucas, conoció al Dr. Martínez Trabal que se convirtió en su mentor durante su entrenamiento. “Durante estos años pude ver la gran falta de cirujanos vasculares en nuestra isla, somos menos de 10 en total, y es una de las razones por las cuales elegí esta especialidad y razón por la que volví a Puerto Rico. Al igual es un campo muy tecnológico e innovador que requiere alto nivel de habilidades manuales. La complejidad de las patologías tratadas siempre llamó mi atención”, confesó el médico. Desde su llegada a la isla, han podido desarrollar un centro de patología vascular aguda donde reciben pacientes de toda la isla, brindando un servicio 24hr los 365 días del año. “Recibimos en promedio más de 10 transferencias de otros hospitales a la semana. Al igual se ha comenzado en programa de TCAR, última tecnología en el tratamiento de enfermedad de carótidas. A comienzos del mes de marzo inauguramos el Centro de Tratamiento de

124

Patologías Aórticas con un procedimiento llamado PMEG, que solo se realiza en un puñado de centros en los Estados Unidos”, destacó. En el campo investigativo durante los últimos tres años han publicado múltiples artículos en revistas científicas y se han presentado en varias ocasiones en los foros más grandes en el tema de la cirugía vascular. “El reto principal de nuestro campo es la falta de cirujanos vasculares en la isla pues solo somos alrededor de diez y más de la mitad están pronto a retirarse. Yo soy el primer cirujano vascular en llegar en los últimos diez años. La falta de cirujanos en la isla dificulta la disponibilidad de nuestros servicios en hospitales donde no cuentan con esta especialidad”, lamentó el doctor Santini. Sin embargo, comparte que en el campo vascular en Puerto Rico hay muchas áreas de crecimiento que incluyen desarrollar programas para evitar amputaciones de miembro inferior, al igual que programas de cirugía vascular aguda donde se pueda dar un servicio continuo como hacen en San Lucas. Además, plantea otras oportunidades como las de reclutamiento de cirujanos jóvenes para que regresen a su isla ya que se estima necesitan un cirujano vascular por cada 100,000 personas para un total de 35 cirujanos en la isla. Ahora en septiembre se une un tercer cirujano a su práctica abriendo la puerta a aumentar la disponibilidad. “Dar un servicio continuo y de primera con los mejores recursos y tecnologías en nuestro campo es mi prioridad. Siempre ponemos a nuestros pacientes primero. Mi compromiso con mi isla es inmenso”, puntualizó. Puede visitar al doctor Santini en su oficina en Caribbean Vascular Center, Torre Médica, San Lucas, Suite 602, Ponce, Puerto Rico. Con horarios de oficina de lunes a viernes de 7:00am a 7:00pm. Llama al 787-651-1429 para citas o información.

125

FARO Medical Cannabis Dispensary & Wellness Center introduce su renovada página web y aplicación para sus pacientes

El prestigioso dispensario FARO Medical Cannabis Dispensary & Wellness Center, Pioneros y Líderes en el área sur de Puerto Rico desde enero 2017, comienza el año 2022 con nuevas alter nativas de accesibilidad y comunicación a beneficio de sus pacientes. Comenzamos con una nueva página web www.faromcdwc.com la cual contiene todo lo necesario para que los pacientes puedan llevar a cabo sus actividades relacionadas al consumo de cannabis medicinal. Aquí podrán encontrar un catálogo sobre los productos (THC) que se ofrecen en el dispensario incluyendo su disponibilidad y accesibilidad para ordenar desde la página web con tan solo el botón de llamada (versión móvil). Asimismo, contiene un renglón de certificaciones que permite contactarlos por vía telefónica y un formulario para citas sobre recomendaciones médicas (actualmente gratuitas por tiempo limitado), en adición encontrarán el resto de los procesos necesarios para obtener la licencia de cannabis medicinal. Por otra parte, para todos los pacientes no certificados ni interesados en los productos (THC), la página web contiene un renglón titulado “productos CBD/

126

Para FARO Dispensary & Wellness Center, nuestro compromiso con los pacientes es total, así lo hemos demostrado y por eso somos los líderes indiscutibles del Área Sur de PR, especialmente en nuestro Ponce amado.

Accesorios” que ofrece un catálogo exclusivamente de productos solo CBD para consumo del público general. Estos van acompañados de una variedad de accesorios que se utilizan para el consumo de los diferentes productos de cannabis medicinal y son accesibles para ser ordenados a su hogar utilizando el carrito de compra virtual. Podrá también acceder información sobre FARO Dispensary & Wellness Center, como sus facilidades, su localización, el turismo local, al igual que información importante para los turistas extranjeros que son pacientes de cannabis medicinal visitando a PR. A este tipo de información se le adjunta un área donde encontrará las preguntas más frecuentes, que funcionan como información general para aclarar dudas de los clientes. Por último, de manera educacional, brinda un renglón titulado “Blog” con una serie de artículos actualizados sobre los avances de la industria del cannabis medicinal al igual que cualquier información que sea de beneficio para los consumidores del cannabis medicinal. En fin, esta página web cubre todos los aspectos relacionados a la industria de cannabis medicinal en Puerto Rico y sus beneficios, de esta manera el paciente interesado tendrá la oportunidad de educarse y obtener información verídica y de fuentes legítimas y corroborables, que lo ayude a tomar una decisión informada. Para FARO Dispensary & Wellness Center,

nuestro compromiso con los pacientes es total, así lo hemos demostrado y por eso somos los líderes indiscutibles del Área Sur de PR, especialmente en nuestro Ponce amado. Por otra parte, la aplicación de “FARO Dispensary” está disponible para descarga en App Store y Google PlayStore. Esto les va a permitir a los pacientes ya registrados en el dispensario que puedan ver el catálogo de productos (THC) a tiempo real al igual que realizar las órdenes a través de la aplicación. También, como parte de otros beneficios hacia los pacientes, podrán llevar registro de sus compras y de los puntos de lealtad que irán acumulando con cada compra, luego podrán ser convertidos en descuentos sobre los productos. Algunas restricciones aplican y podrán ver los detalles en nuestra página Web. FARO Medical Cannabis Dispensary & Wellness Center, les agradece el apoyo incondicional que nos han dado en estos años y les dejamos saber que nuestro compromiso y lealtad hacia nuestros pacientes es lo que nos mueve a seguir mejorando para el beneficio de las personas que ponen su confianza en nosotros. Estamos localizados en #5 Marginal Los Caobos Industrial Park, Ponce. ¡Visítenos! ¡SOMOS TU GUÍA AL BIENESTAR!

127

Dr. Máximo C. Blondet Passalacqua NEUMÓLOGO TRASTORNOS DEL SUEÑO

• Apnea del sueño • Insomnio • Piernas inquietas • Somnolencia excesiva • Problemas con el ritmo del sueño • Narcolepsia • Enfermedades pulmonares

San Juan Neumología Ofic 205 400 Ave. F.R. Roosevelt

787.756.1919

Trastornos del Sueño

Ofic 409 400 Ave. F.R. Roosevelt

787.903.6100

SARITA MONTES SANTIAGO, MD SM Medical Services

MEDICINA GENERAL Y CIRUJÍA MENOR •Servicio de Telemedicina •Control de Diabetes •Servicios Presenciales •Control de Hipertensión •Visita al hogar •Condiciones de Tiroides •Medicina Preventiva •Otras condiciones de salud

MARTES A VIERNES 8:00AM – 4:30PM 787-655-7486 • 787-560-6524 FAJARDO AVE. CONQUISTADOR S-58 VALLE VERDE oficina.drasaritamontes@gmail.com

ACEPTAMOS MEDICARE ADVANTAGE Y LA MAYORÍA DE LOS PLANES MÉDICOS INCLUYENDO PLAN VITAL – REFORMA IPA 650

¡Mientras haya salud, hay vida y esperanza! Estamos para servirte

De la Industria Farmacéutica a Empresaria de Joyería Vanessa Bermúdez vio la oportunidad de emprender su sueño con Carolina Jewelry

En muchos casos la crisis abre oportunidades para la creatividad e innovación. No fue diferente para Vanessa Bermúdez, quien en el 2017 fundó Carolina Jewelry tras la pérdida de su empleo. Luego de unas vacaciones, recibió la noticia de que su puesto en la industria de la farmacia había sido removido. La incertidumbre no la arropó por mucho tiempo, ya que, gracias a un colega, apostó a que ese era el momento perfecto para enaltecer la belleza y elegancia de las mujeres tal como hacía de pequeña con sus muñecas. Carolina Jewelry, inspirada en la mujer de hoy, es una línea de joyería certificada como hipoalergénica, lo que significa que sus prendas no contienen metales que causen reacciones alérgicas, siendo ideales para todo tipo de piel. Todas las piezas, hechas de plata 925 y oro laminado, son confeccionadas a mano, diseñadas en la Isla y fabricadas en Europa y en Brasil. Además, el empaque es reusable, ya que la empresa es una comprometida con el medio ambiente. Parte del distintivo de Carolina Jewelr y es el significado detrás de su identidad de marca: fuerte guerrera. “¡La que tiene inteligencia!”, añadió Bermúdez. De ahí surge su slogan: BE STRONG. BE SMART. “Toda mujer tiene las cualidades de una Carolina. Somos una empresa con propósito. Mi fin es ser de influencia positiva para las mujeres de mi país y del mundo entero. Anhelo que tengan confianza en sí mismas, que sean hermosas por dentro y que esa belleza se refleje en su exterior.”, expresó Vanessa, a quien sus amistades y familia describen como una fashionista desde niña.

130

Las prendas de Carolina Jewelry ofrecen una mezcla de gracia y simplicidad en el estilo con un enfoque minimalista hacia el diseño que representan a la mujer de hoy. Para conocer más información o ver la variedad de joyas acceda a www.carolinajewelry.co o visite las redes sociales de Carolina Jewelry en Facebook e Instagram. Tips de Vanessa Bermúdez sobre la joyería ŸLa joyería está para embellecernos no para opacar nuestra belleza. Los diseños minimalistas nos ayudan a enaltecer el estilo y elegancia. ŸRealiza compras inteligentes con piezas versátiles como nuestro Cassandra Necklace que es un 5 en 1. ŸA las pieles neutras los colores metálicos le van como sea. ŸA las pieles con tono frío les luce mejor el plateado y a las pieles cálidas el dorado u oro. SOBRE CAROLINA JEWELRY Vanessa Bermúdez fundó Carolina Jewelry en el 2017 con una inspiración en la mujer de hoy. Una mujer que toma riesgos es inteligente, está segura de sí misma y tiene un gusto exquisito. Nuestro objetivo es ofrecer estilos que combinan gracia y simplicidad con un diseño minimalista de prendas únicas y hechas a mano, que representan a la mujer de hoy. Ella es inteligente, emprendedora y trabajadora — un modelo a seguir. También, tiene simplicidad en su decoración, que se muestra en su capacidad para personalizarse con un estilo elegante y buen gusto. Ella también es atrevida y siempre expresa su estilo único con confianza. BE STRONG. BE SMART.

Maquillaje en tiempos de pandemia Por Cynthia Isett Maquilladora Profesional

El maquillaje va evolucionando a través del tiempo, las modas, los colores y acabados varían de acuerdo a cada temporada del año. A principios de 2020 llego la inesperada pandemia del COVID 19 y con ella muchos cambios en la vida de las personas, modificando la manera de vestirse y arreglarse, se optó por lo cómodo y práctico, pero a esto se agregó un nuevo accesorio, la mascarilla. Aunque la gran mayoría de las personas se han adaptado a la misma no deja de ser difícil lidiar con ella a diario y para quienes se maquillan a ha sido un reto entre el sudor y el labial que se corre dentro de la mascarilla. Pues para hacerlo un poco más fácil sigue los siguientes consejos para que el maquillaje perdure más tiempo. ŸUtiliza “Primers” para ojos y rostro, esto hará que la sombras y maquillaje del rostro se mantengan por más tiempo ya que ayudan a controlar la grasa en el rostro. ŸBases “wáter resistant” o si consigues “wáterproof ” mejor aún. ŸEn vez de utilizar polvos con color utiliza sobre tu base algún polvo traslucido preferiblemente ya que los polvos con color tienden a manchar mucho más las mascarillas y al traslucido al no tener color la probabilidad de mancharla es menor. ŸSi eres de las personas que las mascarillas les causa alergia nasal deberías optar por utilizar delineador y mascara a prueba de agua. ŸDependiendo tu gusto puedes utilizar un bálsamo hidratante de labios si no deseas darles color, sino simplemente mantenerlos hidratados. ŸSi por el contrario deseas pintar tus labios, opta por los de acabado mate ya que tiene menos probabilidad de que se transfieran en la mascarilla. Un truco es aplicar el mismo, luego presionar los labios en una servilleta para remover los excesos y luego aplicar polvo suelto traslucido sobre ellos, de esta manera el labial quedara sellado y es más difícil que se transfiera. ŸPara culminar tu maquillaje puedes usar un “Setting Spray” para terminar de fijar tu maquillaje. Si no deseas maquillarte mucho: Ya que con la mascarilla puesta solo se verán tun ojos tienes la opción de solo maquillar lo que se ve. ŸSimplemente resalta tus ojos con delineador y mascara. ŸPuedes rellenar tus cejas con algún lápiz, pomada o el producto de cejas que prefieras. Importante: Recuerda que debes limpiar tu rostro, remover bien el maquillaje y utilizar productos para el cuidado de la piel. Mientras no sea necesario no utilices maquillaje, tu rostro también necesita descanso. Puedes aprovechar al menos un día a la semana, mimarte y relajarte con una mascarilla facial que sea natural y unas rodajas de pepino sobre tus parpados. Con estos consejos lograras que tu maquillaje perdure más tiempo, así que ponlos en práctica.

132

El rol del pediatra Por Nanette González Vélez, MD Médico pediatra

La pediatría es una rama de la medicina que tiene la particularidad de ser un área primaria y a la vez un área de especialidad. Se dedica a la atención de forma integral de la población pediátrica desde la infancia hasta la mayoría de edad. Se enfoca en crecimiento, desarrollo, prevención, diagnóstico y tratamiento, sin olvidarnos que en adición a nuestros niños tenemos una familia y/o cuidadores que están con ellos y que tiene inquietudes que desean ser aclaradas. Trabajamos no solo con nuestro mayor tesoro, nuestros niños, sino también con apoyar y orientar a sus cuidadores. Como pediatras es muy importante que estemos atentos al desarrollo de nuestros niños, sobre todo en los primeros años de vida. Somos muchas veces nosotros a quienes los padres primero les refieren sus preocupaciones en cuanto al crecimiento y desarrollo de sus hijos y deben ser escuchados. El pediatra debe reunir la habilidad de trabajar con nuestros niños, de atenderlos y saber qué les sucede a pesar de que ellos no puedan explicar de forma verbal que sienten, pero sin olvidar que también trabajamos con sus padres y/o cuidadores que están preocupados por sus hijos. La visita al pediatra no debe ser realizada únicamente cuando están enfermos o existe una preocupación en el área de la salud, sino que es muy importante las visitas de seguimiento cuya frecuencia dependerá de la edad del niño. El pediatra atiende un área única y especial de esta población que es el desarrollo de nuestros niños y es importante realizar los avalúos a ciertas edades o cuando exista una preocupación de los padres, para detectar preocupaciones de forma temprana que debieran ser evaluadas. Debemos recalcar que, aunque no existan preocupaciones en el desarrollo se realizará avalúos para el desarrollo en general a la edad de 9 meses, 18 meses, 24 meses y 30 meses. El mismo debe incluir las áreas de comunicación, motor fino, motor grueso, solución de problemas y social. Debemos incluir Cernimiento para el espectro de autismo en las edades de 18 meses, 24 meses, y 30 meses. Este cernimiento debe ser en una visita especial donde el niño no debe estar enfermo para que su ejecutoria durante el mismo sea lo más confiable posible. Debemos darles seguimiento cercano a las áreas de preocupación de los padres. Esto nos permitirá identificar de forma temprana áreas que deben ser evaluadas. Recordemos siempre que es muy importante un buen historial y una buena observación clínica cuando realizamos nuestras evaluaciones. No debemos olvidar que condiciones médicas y de salud pueden tener un impacto en el desarrollo de sus niños, por ende, no debemos olvidar esa evaluación médica donde tomamos en consideración todos los aspectos de salud viéndolos de forma holísticas y no solo determinadas sistemas o áreas, pues en nuestra población pediátrica todas las área se impactan unas a otras. A veces como padres pensamos que cada área es individual y sino lo vemos como un entero, tendremos áreas que se queden descubiertas El impacto del avalúo temprano en niños con deficiencias en el desarrollo en especial en la niñez temprana nos lleva a una identificación temprana y a realizar intervenciones y tratamientos efectivos. La intervención temprana aumenta la ejecutoria a nivel de desarrollo y social y se estimula el referirlos a los tratamientos y servicios necesarios. Es importante unir esa área de desarrollo con los aspectos de salud de nuestra población pediátrica. Recuerden nuestros niños, nuestro mayor tesoro.

134

La rehabilitación para dolor pélvico Por Dra. Nannette Parés Iturrino, MD, FAAPMR Facultad Departamento de Medicina Física y Rehabilitación - Ashford Hospital

¿Qué es el Piso Pélvico? El piso pélvico es un grupo de músculos que le brinda soporte a los órganos que se encuentran en la cavidad pélvica tales como la vejiga, el útero y los intestinos. Estos músculos además de dar soporte también asisten con el control voluntario de la orina y las heces fecales. ¿Qué es el Dolor Pélvico? Dolor pélvico es una condición en donde el paciente refiere dolor en el área pélvica o genital. El dolor puede tener distintas características como ardor, quemazón, resentimiento, molestia o simplemente dolor. Esta condición afecta en su mayoría a las mujeres, pero también puede afectar a los hombres. ¿Qué condiciones pueden causar dolor pélvico? Hay diversas condiciones que pueden causar dolor en el área pélvica. Entre estas: Endometriosis, Miomas Uterinos, Fibromialgia, Enfermedades de Transmisión Sexual, Síndrome de Colon Irritable, Cistitis Intersticial, Problemas en la Próstata, Estreñimiento, Tumores colorrectales, Neuralgias y/o factores psicológicos, que a su vez afectan frecuentemente el componente musculoesqueletal de esta área, lo que se le conoce como Piso Pélvico. ¿Cómo se diagnostica la etiología del dolor pélvico? Para el diagnóstico adecuado se recomienda visitar a un médico especialista: ginecólogo, urólogo, gastroenterólogo o cirujano colorectal, dependiendo de la síntomatología. Estos especialistas ordenarán estudios especializados para conocer el origen del dolor y así determinar el tratamiento a seguir. ¿Cómo es la evaluación para comenzar las terapias de Piso Pélvico? En la mayoría de los casos, los pacientes vienen referidos por uno de los especialistas arriba mencionados, entonces son evaluados por un médico fisiatra. El médico hará las recomendaciones en cuanto al plan de tratamiento que puede incluir modalidades físicas, masaje terapéutico, medicamentos y ejercicios. Las terapias de Piso Pélvico son ofrecidas por un Terapista Físico entrenado. Aún en el presente, existe mucha desinformación acerca de estas condiciones que afectan significativamente la calidad de vida de quienes lo padecen. Antes solo se les ofrecía tratamientos que incluían medicamentos y/o cirugía, ahora existen otras opciones menos invasivas como son las terapias físicas de Piso Pélvico. Muchos pacientes reportan una mejoría en sus síntomas después de varias terapias. Una gran parte de esa mejoría se debe al cumplimiento del paciente con el programa de ejercicios recomendados en las terapias. Para más información acerca de las terapias de Piso Pélvico se puede comunicar al (787)722-2915. La Dra. Nannette Pares Iturrino es egresada del Programa de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad de Nueva York (NYU).

136

Clínica Control de Peso

LMG MEDICAL SERVICES

Lizzette Montalvo Guadalupe, M.D. Especialista Medicina de Familia

Clínica control de peso

Hidratación intravenosa

Manejo del dolor

Vacunación

EKG

Certificados de salud

787-998-6765 787-752-6767 787-647-0222

787-752-6773

Carolina Ave. Fragoso #3FS-5, Villa Fontana L-V 8:00 AM - 5:00 PM

Dr. Pedro A. Tirado Menéndez Medicina Interna Para citas 787-637-7113

Lunes a Jueves: 10:30am-5:00pm

Caguas Gatsby Plaza Suite 340 Calle Padial #30

RINVOQ® (upadacitinib) recibe aprobación de la FDA para el tratamiento de adultos con colitis ulcerosa activa de moderada a severa ŸAprobación sustentada en dos estudios clínicos de fase 3 en que RINVOQ (15 mg, una vez al día) demostró ecacia entre múltiples medidas de actividad de la enfermedad en artritis psoriásica (APs) activa con un perl de seguridad que coincide con el observado en artritis reumatoide (AR)1 ŸRINVOQ ayuda a mejorar el dolor, la hinchazón y la rigidez articular, al igual que el cansancio, y a prevenir un mayor daño articular en pacientes con APs activa ŸHito que marca la segunda indicación aprobada por la FDA para RINVOQ después de artritis reumatoide en 2019

AbbVie (NYSE: ABBV) US-RNQR-210909anunció hoy que la Administración Federal de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) de ® los Estados Unidos aprobó RINVOQ (upadacitinib) para el tratamiento de adultos con colitis ulcerosa activa (CU) de moderada a severa que muestran una respuesta inadecuada o intolerancia a uno o más bloqueadores del factor de necrosis tumoral (TNF, por sus siglas en inglés). Esta aprobación de la FDA es la primera indicación de RINVOQ en gastroenterología y está sustentada en los datos de eficacia y seguridad de tres estudios clínicos fase 3, aleatorios, doble ciego, controlados con placebo. “Sigue habiendo una necesidad insatisfecha en los pacientes con CU activa de moderada a severa, que padecen de síntomas, muchas veces impredecibles e intolerables”, expresó Thomas Hudson, MD, vicepresidente sénior de investigación y desarrollo, oficial científico principal de AbbVie. “Con la aprobación de RINVOQ como una opción de tratamiento nueva, AbbVie continúa liderando el avance de la investigación que puede ayudar tener un efecto favorable en las vidas de personas que viven con colitis ulcerosa”. Los dos estudios de inducción (U-ACHIEVE y U ACCOMPLISH) utilizaRon 45 mg de RINVOQ una vez al día por 8 semanas, y luego 15 mg o 30 mg una vez al día en el estudio de mantenimiento (U-ACHIEVE de mantenimiento) hasta las 52 1-4 semanas . Entre todos los estudios clínicos, significativamente más pacientes tratados con RINVOQ alcanzaron la remisión clínica en las semanas 8 y 52, el criterio de valoración principal a base del pmMS: subpuntuación de frecuencia de heces (SFS) ≤ 1 y no mayor del inicio, subpuntuación de sangrado rectal (RBS) =0, subpuntuación de endoscopia (ES) de ≤ 1 sin friabilidad, en comparación con

140

placebo. Además, los estudios alcanzaron los criterios de valoración secundarios en orden jerárquico, incluidas mejoras endoscópicas y mejoras histológicas-endoscópicas de la mucosa (HEMI), al igual que la remisión clínica libre de corticoesteroides en el estudio de mantenimiento. Todos los criterios de valoración principales y los secundarios en orden jerárquico alcanzaron valores p de <0.001 versus placebo. “Los pacientes con colitis ulcerosa viven con síntomas impredecibles, como es el aumento en la frecuencia de heces y el sangrado, lo que puede causar dificultad para llevar a cabo las actividades diarias” , explicó María T. Abreu, M.D., Profesora de Medicina, Profesora de Microbiología e Inmunología, University of Miami Miller School of Medicine y Directora, Crohn's & Colitis Center, University of Miami Health System.* “En estudios clínicos, se demostró que RINVOQ tiene la capacidad para controlar con rapidez los síntomas en solo ocho semanas en muchos pacientes con respuestas sostenidas a un año. Entiendo que estos tipos de mejoras pueden hacer una diferencia positiva en mis pacientes”. Para más información, hable con su PCS. Se le exhorta a informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Acceda a www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800FDA-1088. Si tiene problemas para pagar por su medicamento, AbbVie podría ayudarle. Acceda a AbbVie.com/myAbbVieAssist para obtener más información. Haga clic aquí para la Información para la prescripción completa y la Guía del medicamento. La información para la prescripción a nivel mundial varía; refiérase a la rotulación del producto del país particular para la información completa.

Dr. Efraín A. Marcantoni Exclusa Medicina Interna

787-871-3677 787-855-4797

Ciales

Calle 12 Ignacio Fernández

Lunes a Jueves 8 am a 2pm

Vega Baja

Bo. El criollo Km 66.9 Int. carr. 671

Lunes a Jueves 2pm a 6pm

Si probaste lo bueno, ahora, saborearás lo mejor. Confeccionamos bizcochos y cupcakes para toda ocasión.

Tel. 787.554.7933

“Hacemos de tu bizcocho una obra de arte” dolcce.ambrosia

Dr. José L. Rocafort Silva Medicina Familiar 787-275-1859 787-275-0644

L-M-J-V 8:00 AM - 3:00 PM Martes 8:00 AM - 1:00 PM

Cataño

LifeMedicalGroupPR@gmail.com

Calle Las Flores #76

La medicina interna es ciencia, no magia Por José del Rio Ferrer, MD Especialista en Medicina Interna

En sus orígenes la prác ca de la Medicina estaba ligada al ámbito de la magia, una realidad que aún persiste en sociedades primi vas. De allí venimos. Pero en los países desarrollados la ciencia ha ido sus tuyendo a la magia hasta alcanzar una medicina de alto contenido cien ﬁco que ha sido capaz de aumentar la supervivencia y erradicar enfermedades. A pesar de ello, el mundo mágico sigue presente en las sociedades avanzadas. Hay rasgos de la vida cotidiana que lo dejan manifestado: se sigue publicando el horóscopo y los aviones y edificios no tienen el 13 sin una razón científica. Con el advenimiento del Covid19 hemos visto cómo estás actitudes ilógicas se han reactivado especialmente en el mundo de las redes sociales. En el año 2016 el Diccionario de Oxford reconoció como palabra del año el término post verdad (posttruth) y lo relaciona con circunstancias donde los hechos objetivos influyen menos en la formación de la opinión pública que los llamamientos a la emoción y las creencias personales. Dicho de otra manera, la emoción o la superstición priman sobre la razón y la ciencia. Como resulta obvio, el desvirtuar el escenario científico no nos traerá nada bueno. En el mundo Médico existe un viejo axioma: La medicina es ciencia y arte. Ya es hora de cambiarlo por: La medicina es ciencia y tecnología. En Medicina las emociones han de replegarse al altruismo, la empatía y el humanismo con el que se debe tratar a todos los enfermos. En los últimos años han ido apareciendo diferentes modalidades que se auto denominan Medicina no convencional. Bajo este término hay todo tipo de embaucadores. Pero solo hay una medicina, la científica.

144

El resto son prácticas mundanas que no merecen el nombre de medicina. Esos nuevos magos han conseguido ubicar su espectáculo en áreas de vacío legal, cualquiera con o sin licencia se establece y comienza a desarrollar sus prácticas no profesionales ante los ojos impávidos de las autoridades sanitarias. Quien quiera convencerse que le asiste la razón siempre encontrará argumentos en las redes sociales o en internet para autoafirmarse en su creencia. La post verdad no es una mentira cualquiera, es una manipulación de la realidad, cuyo éxito estriba en la poca educación de grandes sectores de la población. Es difícil luchar contra estas creencias. Ahí están los que dicen que el hombre no llegó a la luna y quienes se oponen a las vacunas por todo tipo de argumentos pueriles. Pero los que nos movemos en la medicina científica como la Medicina Interna tenemos el deber de luchar contra la magia y el engaño. Sería muy conveniente que el Colegio de Médicos de Puerto Rico se pronunciase creando un Observatorio sobre Pseudociencias, Pseudo terapias y Sectas Sanitarias. Tenemos que proteger al enfermo de prácticas Pseudocientíficas. Sólo así nuestros pacientes estarán en las mejores manos para el bienestar de nuestro País.

Dr. José del Río Ferrer Especialista en Medicina Interna

787-834-6985

Mayagüez 55 CALLE VIRGINIA

La depresión en adultos mayores Por Dr. Pedro P. Páez González Medicina Interna

Hoy en día uno de los obstáculos con los cuales se enfrentan en el caminar por la vida, nuestros adultos mayores, es la falta de motivación, inspiración y soledad. Los adultos mayores, en muchas ocasiones, carecen de las herramientas necesarias para comenzar una nueva etapa en su vida y simplemente pierden el propósito de aquellas cosas que todavía les falta por cumplir o vivir. Cuando pierden el interés, propósito o determinación, podemos decir que han perdido ese motor que los ha movido por el mundo a través de los años. A ese motor que los impulsa para poder lograr lo que tanto han deseado a través de su vida, le llamamos motivación. Ese impulso mental que da la fuerza necesaria para iniciar la ejecución de una acción y a su vez, ayuda a mantenerlos en el camino adecuado para poder alcanzar su finalidad. En el momento en que va perdiendo el propósito o la inspiración pueden ir apareciendo alteraciones en el estado de ánimo que pueden complicarle su cuadro de salud fisiológica. Una de las enfermedades que altera el estado de ánimo, la concentración y el desempeño de una persona en su diario vivir, se llama depresión. Cuando explicamos dicho término, nos referimos a un trastorno en el ánimo que causa sentimientos de tristeza, pérdida, frustración y/o coraje, que muchas veces viene acompañado de falta de apetito, llanto constante, pérdida de sueño y cansancio. Estos cambios pueden interferir con la vida diaria de la persona y esto puede prolongarse por semanas o meses. Cabe señalar que la depresión en los adultos mayores, puede ser un problema generalizado, pero no necesariamente es parte normal de la etapa de envejecimiento. Algunas personas pueden creer que tener depresión es normal en la medida que se va incrementando la edad, pero no es así. Algunos adultos mayores tienen más probabilidades que otros de

146

padecer depresión, dependiendo de sus experiencias y sus historiales de salud física o mental. Algunas causas que pueden aumentar la probabilidad de que un adulto mayor padezca de esta enfermedad mental pueden ser: aquellos que han perdido a su pareja o están solteros, aquellos que no tiene amigos, hijos o familiares que los apoyen, aquellos que han perdido su independencia o no pueden cuidarse a sí mismo, aquellos que tienen condiciones críticas de salud o aquellos que ingieren excesos de bebidas alcohólicas o sustancias controladas. La depresión, en los adultos mayores, es un motivo de preocupación. De no tratarse esta condición, puede durar hasta años y causar o empeorar el cuadro clínico con problemas graves de salud física o mental, incluyendo el aumento en la probabilidad de llegar a un intento suicida. La depresión pudiera estar relacionada también con otros padecimientos a nivel fisiológicos, tales como: trastornos tiroideos, enfermedad de Parkinson, enfermedades del corazón, cáncer, accidentes cerebrovasculares y demencia, entre otros. Se recomienda que, si existen indicadores relacionados a una posible depresión, consulte a su médico para que pueda recibir una evaluación o examen físico, en donde se determinen o se descarten otros problemas fisiológicos de relevancia. Es importante que exista un tratamiento que ayude a evitar que ocurran cambios fisiológicos que empeoren el cuadro clínico y puedan aparecer otros tipos de enfermedades que compliquen la salud. Envejecer es una parte natural de la vida, pero si se cuida bien el cuerpo, se maneja el estrés, se hacen ejercicios, se buscan motivaciones y se siguen los tratamientos médicos o psicológicos adecuados, puede ayudar a prevenir la depresión y a su vez otros problemas fisiológicos.

Revista Balance Ed 32

Articles inside

La medicina interna es ciencia, no magia

Faro Medical Cannabis Dispensary & Wellness Center introduce su renovada página web y aplicación para sus pacientes

La rehabilitación para el dolor pélvico

El rol de pediatra

Maquillaje en tiempos de pandemia

De la industria farmacéutica a empresaria de joyería

Labioplastía

Hipotensión

®SKYRIZI ahora disponible en los EE.UU. en inyección única de 150 mg para adultos con psoriasis en placas de moderada a severa

La otra cara de la Medicina Interna

Manejo médico del paciente diabético

Alba Reyes

Influencia de los determinantes sociales en la salud de los pacientes de la tercera edad

Advierten sobre la alta incidencia de cáncer de tiroides en Puerto Rico

Inmunología de las alergias