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CLÍNICA DE SALUD BUCAL Av. García Salinas s/n Colonia las Arboledas, Guadalupe, Zac. 01 (492)-491-37-42
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Alimento Atún* Sardina* Mojarra* Carne de res*
Calorías Proteínas Grasas 5g 23 g 143 kcal 11.3 g 24.7g 200 kcal 2.75 g 19.2 g 100 kcal 10 g 20 g 180 kcal
*Por 100gr de porción comestible Fuente: SMAE, 4ª. Edición (2014)
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Calorías Proteínas Grasas Grasas 15 15 21 g 96 kcal
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CORRIENTES FILOSÓFICAS DE LA BIOÉTICA
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CORRIENTES FILOSÓFICAS DE LA BIOÉTICA
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$95,860 (o $3,095 anual)
$1,976,054 (o $65,868 anual)
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CONOCIENDO A NUESTRA GENTE
ROBERTO HERNÁNDEZ DÁVILA
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CONOCIENDO A NUESTRA GENTE
ROBERTO HERNÁNDEZ DÁVILA
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EL COSTO DE LA DIABETES (Parte 1) Por: Daniela Rodríguez
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n esta edición, “BIOS” entrevistó al Dr. Edgar David Guerrero Ávila, responsable estatal del Programa de Salud del Adulto y del Anciano, quien se refiere a la Diabetes como un padecimiento que se presenta por igual en personas que no tienen el recurso económico para atenderse y trasladarse a una institución pública o puede ser alguien que tenga todo el dinero del mundo para atenderse pero si no lo hacen de la manera correcta el camino es el mismo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la diabetes como una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que genera.
La insulina es una hormona producida por el páncreas que regula el azúcar en la sangre; la glucosa es el carbohidrato o glúcido que se relaciona con la cantidad de azúcar que nuestro cuerpo es capaz de asimilar a partir de los alimentos que ingerimos, el cual se transforma en energía para cumplir con las diferentes funciones de nuestro organismo. Una de las cosas que podemos ver cuando hay resistencia a la insulina es la acantosis pigmentaria, que es un trastorno de la piel que muchas veces no se identifica cuya característica es el cuello ennegrecido, no es mugre ni suciedad, y se ve mucho en la gente que tiene exceso de peso y/o obesidad.
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La glucosa es la encargada de proporcionarle e n e rg í a a l c u e r p o, p e ro s i n o f u n c i o n a adecuadamente, las células no desempeñan los diferentes procesos que tienen que realizar a lo largo de nuestro organismo, por eso como síntomas de diabetes la gente tiene cansancio debido a que los músculos no aprovechan esa azúcar, se siente débil y/o cansada, tiene mucha sed y comienza a orinar con mayor frecuencia porque el riñón como mecanismo de defensa necesita sacarla. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre) que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.
EL COSTO DE LA DIABETES (Parte 1)
TIPOS DE DIABETES Prediabetes: Cuando nos damos cuenta que está fallando la acción de la insulina, los niveles de azúcar en la sangre son más altos de lo normal debido a que la insulina no se libera de manera y en cantidad correcta.
Para hacer que respondan, el páncreas produce más insulina, pero este no podrá mantener el ritmo, por lo cual los niveles de azúcar en la sangre subirán, creando condiciones propicias para la prediabetes sin embargo todavía no han llegado a niveles lo suficientemente altos para que se diagnostique diabetes tipo 2 en el futuro. La Prediabetes, es reversible en algunas situaciones y hasta cierto punto, siempre y cuando la persona cuide su salud realizando actividad física, con una alimentación correcta y en algunas situaciones se da medicamento como la metformina. Todo es progresivo, hay un momento en que el azúcar sale del rango normal pero no está en el rango para diagnóstico como diabetes, por lo tanto se considera aún como prediabetes. Diabetes Tipo 1: Anteriormente conocida como diabetes insulinodependiente o juvenil, es una de las enfermedades crónicas infantiles más frecuentes.
Generalmente se presenta en niños de corta edad y es porque el páncreas no fabrica suficiente cantidad de insulina. Hasta hoy se desconocen las causas exactas de su origen, puede ser por factores genéticos, inmunidad al producirse una reacción contra las células productoras de insulina, agentes ambientales o puede ser por algunos antibióticos, el menor necesita tratamiento de insulina inyectada para toda la vida. Diabetes Tipo 2 “Si sabemos identificar tempranamente que tenemos un factor de riesgo para diabetes, se podría detectar de la manera más temprana o bien poder evitar un daño mayor y un gasto” comenta el responsable de enfermedades crónicas del estado.
Cuando la prueba de glucosa estando en ayunas es de 126 mg/dl o más ya hablamos de diabetes. Anteriormente se hablaba de síntomas clásicos de la diabetes: pérdida de peso de manera inexplicable, mucho cansancio, mucha sed y orinar mucho, a pesar de ello las personas los atribuye a otra situación como cansancio por el trabajo o por el estrés, mucha orina porque toman mucha agua o a veces se acostumbran a estos indicios y pasan desapercibidos pero la persona ya está con el azúcar elevado y se está dañando.
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EL COSTO DE LA DIABETES (Parte 1)
97% de los casos en Zacatecas, están relacionados con el exceso de peso, alimentación inadecuada y falta de actividad física, anteriormente se creía que solo le daba al adulto mayor, actualmente se existen casos en el grupo de 20 a 59 años. Diabetes Gestacional Es el tipo de diabetes que algunas mujeres la padecen durante el embarazo. Según la Academia Estadounidense de Diabetes, alrededor del 2% al 10% de las futuras mamás desarrolla esta enfermedad, el porcentaje es mucho más alto entre las mujeres latinas. El padecimiento en esta etapa se da porque las células no responden bien a la insulina debido a los cambios hormonales, por lo tanto los niveles de azúcar en la sangre se elevan demasiado. Este tipo de diabetes desaparece cuando se “desembaraza” pero, una vez que se ha tenido, se tiene mayor riesgo de que aparezca en otros embarazos y si no se cuida corre el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante.
A las mujeres embarazadas se les realiza una prueba que se llama “prueba de tolerancia a la glucosa o GTT” entre las 24 y las 28 semanas ya que la diabetes gestacional no presenta ningún síntoma.
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Diabetes por otros tipos Pueden ser por cirugía, fármacos, relacionada con fibrosis quística, síndrome clínico; son casos muy raros. FACTORES DE RIESGO No existen las causas de la diabetes, sino factores de riesgo. Factores de riesgo no modificables, con ellos no se puede hacer nada: Edad: a mayor edad mayor riesgo Herencia: si alguno de nuestros padres o abuelos son o fueron diabéticos hay 30-50% de posibilidades de padecer, igual medida el riesgo como tengamos nuestros familiares directos. Raza: ciertas razas y grupos étnicos tienen mayor riesgo de tener una enfermedad crónica, entre ellos los latinoamericanos (incluyendo a los mexicanos). Factores de riesgo modificables, se puede incidir de manera directa: Exceso de peso con sus asegunes (sobrepesoobesidad) derivado de una alimentación inadecuada. Falta de actividad física como debe de ser, al menos 30 minutos al día. El uso y abuso de alcohol Tabaquismo
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NIVELES DE PREVENCIÓN Prevención Primaria Son las medidas para cuidarse y así prevenir oportunamente y/o retrasar la enfermedad. La estrategia más efectiva para evitar la prediabetes o su complicación es simple, se está a tiempo de tener un tratamiento no farmacológico que no sea costoso para las personas ya que consiste simplemente en un plan de alimentación adecuado, ejercicio físico y hábitos saludables para mejorar su calidad de vida.
El gasto económico y social sucede cuando se complica el padecimiento, puesto que se multiplica el desembolso de manera exponencial, aumenta el riesgo de cardiopatías perjudicando la de calidad de vida de la persona y por ende sus familiares. Prevención Secundaria Cuando ya se tiene diagnosticada la enfermedad hay que evitar las complicaciones, es necesario el automonitoreo y cuidarse como es debido con base en tres pilares: Medicamento Alimentación Actividad física
necesario prevenir para evitar una incapacidad. SI YA SE TIENE EL PADECIMIENTO ¿QUÉ HAY QUE HACER? La meta de las instituciones de salud es hacer un diagnóstico temprano y oportuno, teóricamente en promedio a nivel mundial pasan siete años en diagnosticar la diabetes, todos esos años el azúcar estuvo haciendo daño al paciente en las células del páncreas. Inclusive al momento del diagnóstico la mayoría de los pacientes ya presentan complicaciones con diferente grado de severidad como: alteración en retina, en riñón o en los nervios, etc. El Dr. Guerrero, recomienda tener cuidado ya que en comunidades o municipios pequeños hay charlatanería con remedios caseros y/o falsos t rat a m i e nto s q u e p ro m e te n “q u i t a r ” l a enfermedad, el paciente deja su medicación y termina con una complicación más severa. Reitera que la diabetes es una enfermedad crónica por lo tanto no se cura, se controla y se puede llevar una vida totalmente normal, por ejemplo hacer actividad física estimula que la insulina haga bien su trabajo. CONTINUARÁ…
Prevención Terciaria Si ya se tienen complicaciones no hay que dejar que avance, según el paciente y su condición es
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M.A.H./L.E. Rosa Isela Hernández Gómez Encargada de supervisión de la REMEZA
Los huesos son los elementos rígidos, de nuestro cuerpo en cuyo interior se encuentra la médula ósea y son los responsables del almacenamiento y producción de elementos tan importantes como el calcio, el fósforo y los glóbulos rojos. El conjunto de todos los huesos forma el esqueleto.
De cara a su posterior inmovilización: Fracturas alineadas: los fragmentos óseos no se han movido. Fracturas desplazadas: los fragmentos óseos se desvían por las tensiones musculares. Síntomas generales de una fractura:
FRACTURAS Es la perdida de continuidad de un hueso. a consecuencia de fuerzas, golpes o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso Causas: Accidentes automovilísticos, caídas o lesiones d e p o r t iva s , a l g u n a s o t ra s c au s a s e s l a osteoporosis que causa debilitamiento del hueso Clases de fracturas: Dependiendo de si está respetada o no la integridad de la piel
De forma general, se puede sospechar de la existencia de una fractura si el accidentado presenta varios de los siguientes síntomas:
Fracturas cerradas: cuando se rompe el hueso
pero no hay heridas en la piel. Fracturas abiertas: cuando hay una herida que comunica el hueso con el exterior, pudiendo incluso asomar los fragmentos de hueso a través de la abertura. Son más peligrosas; pues conllevan el riesgo de infección y de hemorragia.
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Dolor, que aumenta al presionar en el punto de la lesión. Hinchazón, calor y enrojecimiento de la zona. Incapacidad funcional, imposibilidad o limitación de los movimientos habituales. Movimientos anormales, crepitación y chasquido o ruido en el momento de producirse. Deformidad de la zona, en las fracturas con desplazamiento. Hemorragia, en las fracturas cerradas se verá hematoma (cardenal). Shock, provocado por la propia hemorragia
o por el dolor. Ante la posibilidad de que pueda existir además una hemorragia o por las repercusiones del dolor, observaremos síntomas generales como taquicardia, palidez,…etc. ¿Qué hacer? Detén cualquier sangrado. Aplica presión en la herida con una venda estéril, un paño limpio o un pedazo de ropa limpia.
Ayuda a la persona, si la persona se siente mareada o tiene una respiración entrecortada y rápida, recuéstala con la cabeza en una posición un poco más baja que el tronco y, si es posible, levántale las piernas. Trasladar siempre a un centro hospitalario. Ante cualquier duda, es preferible pedir CO NS E JO M É D I CO P O R T E L É FO NO llamando al 911 antes de actuar. LA INMOVILIZACIÓN SE IMPROVISA CON: BASTONES, TABLILLAS, REVISTAS, ETC, Y SE SUJETA CON: VENDAS, CINTURONES, ETC. Luxaciones y esguinces
Inmoviliza la zona lesionada. No intentes volver a alinear el hueso ni empujes hacia adentro el hueso que se haya salido. Si recibiste capacitación sobre cómo entablillar un hueso y no hay ayuda profesional disponible de inmediato, coloca una férula en la zona superior e inferior de la fractura. Utilizar un material acolchado en las férulas puede ayudar a reducir las molestias. Es importante inmovilizar una articulación por encima y por debajo del punto de fractura.
Son lesiones articulares, bien de los ligamentos al producirse una distensión debida a un movimiento forzado, esto da lugar al esguince, o bien por la salida de un hueso de su cavidad natural, dando lugar a la luxación.
Aplica compresas de hielo para limitar la hinchazón y ayudar a aliviar el dolor. No apliques hielo directamente sobre la piel. Envuélvelo en una toalla, en un pedazo de tela o en otro material.
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Entrega de Ambulancias Febrero de 2019, Zacatecas, Zac.
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Audiencia PĂşblica de la SSZ 23 de abril, Zacatecas, Zac.
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