Saúde Mais 05

VERÃO COM SAÚDE preventiva

vida saudável

vital

ASPECTOS CLÍNICOS E COMPLICAÇÕES

APROVEITAR A ESTAÇÃO

A FONTE DE SAÚDE

ZIKA VÍRUS

DICAS PARA

ÁGUA

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expediente

saúde+

editorial

PRESIDENTE Dr. Oswaldo Cruz Franco

Conselho editorial

(

N

o final de novembro, entre os dias 28 e 29, a APM realizou reunião com suas regionais, no Guarujá onde foram comunicadas as alterações previstas para 2016, após intensos estudos, análise e aprovação por sua Diretoria. Estas modificações irão afetar positivamente a maioria das regionais. Em nosso caso, uma vez aprovadas, iremos ter aumento nos valores a nós repassados, em cerca de vinte mil reais por ano. Entretanto, isto estará condicionado ao nosso aceite de que doravante não serão admitidos sócios apenas das regionais, mas necessariamente das duas entidades. Dr. Florisval Meinão, presidente da APM, entendeu rapidamente que não poderíamos aceitar a referida questão, enquanto não fizéssemos alterações em nosso estatuto. Sabemos também que a Associação Médica Brasileira - AMB fez modificações nas datas da eleição e posse das novas diretorias, de modo que a APM necessitará também se adaptar para não ter de realizar duas eleições. Esta alteração vai ser feita no decorrer deste ano, após cumprir com as formalidades legais.

Se lembrarmos que estamos em assembleia permanente, convocada para inclusão em nosso estatuto de eleições eletrônicas, poderemos propor nesta assembleia que estas outras modificações sugeridas pela APM possam fazer parte desta reunião; assim não precisaríamos convocar nova reunião com um terço de associados.

Logo no começo de 2016 estare-

mos solicitando convocação do Conselho Deliberativo para discussão deste assunto.

Enquanto isto, estaremos passando para nossos sócios detalhes destas inovações, através de nosso e-mail e site.

Na verdade, a APM já tem muito nos ajudado a implementar alterações visando a sustentabilidade da entidade. Com a intervenção da Dra. Cleusa Cascaes Dias, que é a Diretora da 6ª distrital, a quem devemos nos reportar, já obtivemos recursos para construção de reservatórios de água de chuva e para o próximo ano, para o estabelecimento de captação de energia solar, o que nos proporcionará grande economia nos gastos de energia elétrica.

Considero que no ano que logo mais se finda, apesar das inúmeras dificuldades que a maioria da população está enfrentando, e ainda irá continuar, conseguimos obter vários progressos no gerenciamento e na melhora física de nossa entidade.

A equipe de funcionários do Centro Médico está altamente preparada e “tem vestido a nossa camisa”. Por isto, principalmente a eles, mas também a todos os componentes de nossa diretoria e do Conselho, nosso agradecimento. Parabéns a equipe da nossa Revista, renovada, e em particular a nossa assessoria de comunicação, pelo trabalho realizado. Desejamos a todos que tenham um Natal muito feliz junto a seus familiares e amigos. Que o Ano Novo renove nossas forças, nossa fé e a esperança de prosseguirmos na nossa jornada com as bênçãos de Deus.

)

Dr.Oswaldo Cruz Franco Presidente

NOVEMBRO/DEZEMBRO 2015

Dra. Cleusa Cascaes Dias Dr. Juan Stuardo Yazlle Rocha Dra. Liyoko Okino Dra. Marta Edna Holanda Diógenes Yazlle Dr. Nelson Jacintho Dr. Oswaldo Cruz Franco Dra. Zaida Coelho Franco.

ASSES. DE COMUNICAÇÃO DO CENTRO MÉDICO Valéria Mosquiari – Com´Art Comunicações valeria@comartcomunicacoes.com.br

Editor ResPonsável Rogério Afonso da Silva

Jornalista Responsável Valéria Mosquiari

Projeto Gráfico e Editoração Franklin Guirra

Dep. Comercial Flávio Mammana (16) 98811-4654 José Geraldo Passos (16) 98236-3473 Rogério Almeida (16) 99392-7575 comercial@revistasaudemais.com Periodicidade: bimestral Tiragem: 5.000 exemplares Circulação: Ribeirão Preto e Região: Altinópolis - Batatais - Barrinha Cajuru- Brodowski - Cravinhos - Dumont - Jardinópolis - Pontal - São Simão Sta. R. do Passa Quatro - Serra Azul Serrana - Sertãozinho

Atendimento ao Leitor Opine sobre as reportagens publicadas na revista e sugira temas para as próximas edições.

Envie sua mensagem para nossa redação: redacao@revistasaudemais.com Para informações, sugestões, elogios ou reclamações: contato@revistasaudemais.com Saúde+ é uma publicação bimestral com distribuição dirigida, produzida e editada pela R.A.F. Editora.

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R.A. da Silva Editora e eventos - ME Av. Anhanguera, 414 Sala Térrea Ribeirão Preto/SP (16) 3289.7462

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saúde+

índice

16.

10.

vida saudável

entrevista Professor Dr. Antonio Waldo Zuardi

26.

14. vital Água: a fonte de saúde

18. preventiva Zika Vírus - aspectos clínicos e complicações

NOVEMBRO/DEZEMBRO 2015

artigo científico É necessária a colocação de prótese em todas as cirurgias de mama?

32. S+eventos 28. S+tecnologia 30. S+eventos 31. S+news 32. S+homenagem 34. S+bucal 36. S+news 38. S+pet 40. S+news 44. S+clube de benefícios 46. S+informa

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saúde+

vida saudável

C

om a chegada do verão, a alimentação saudável e a hidratação são fundamentais para manter-se bem.

A qualidade e o tipo de alimento que ingerimos fazem a diferença, assim como as bebidas, além, é claro, da prática de atividades físicas.

Segundo as nutricionistas Eliana Carvalho Tarozzo e Natacha Carucci, da Via Santè, em Ribeirão Preto, os alimentos mais indicados para o verão são os in natura, ou seja, aqueles naturais, que não são industrializados ou processados.

“Devemos aproveitar o clima tropical do Brasil e utilizar os alimentos da época, pois são mais saborosos e ótimos para o bolso”, observa Eliana.

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“É de extrema importância lembrar da hidratação. O mínimo recomendado são 2 litros de água por dia. A água de coco também pode ser ingerida e para quem for praticar exercícios fisicos acrescentar isotônicos”, salienta Eliana.

“Deve-se fazer refeições leves e distribuídas em intervalos regulares ao longo do dia, preferir alimentos integrais como pães integrais, arroz integral, aveia, granola, trigo em grãos, lanches com saladas, iogurtes desnatados e evitar frituras, doces, principalmente com cremes, refrigerantes, carnes com gorduras, embutidos, massas com molhos de queijo”, ressalta Natacha. as frutas devem ser consumidas com casca para aproveitar as fibras e também na forma de sucos e vitaminas, podendo ainda enriquecê-las com linhaça, aveia, quinoa, chia, amaranto.

Opções: manga, abacaxi, morango, melão, uva, pêssego, ameixa, laranja, lichia, cereja. as verduras de folhas são excelentes opções para iniciar uma refeição e fazer parte de lanches. Pode-se temperar com limão, vinagre, azeite e pouco sal. opções: alface roxa, crespa, americana, mimosa, rúcula, agrião, almeirão e mostarda. podem ser consumidos frios em saladas, ou quentes refogados, dentre as diversas opções temos: cenoura, abobrinha, vagem, berinjela, quiabo, tomate, pepino, couve–flor e brócolis.

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vida saudável

Estabeleça uma rotina na alimentação;

Evite doces e guloseimas;

Mantenha adequada a ingestão de água (cerca de 2 litros/dia) para uma boa hidratação do corpo e um bom funcionamento intestinal;

Prepare os sanduíches sem maionese, molhos cremosos ou queijos gordurosos;

Tenha horários regulares e não esqueça de fracionar as refeições em porções menores;

Substitua o sorvete cremoso por picolé de frutas; Consuma bastante frutas, que são uma boa opção durante o intervalo das refeições principais;

Abuse das saladas (folhas, frutas e legumes); Prefira assados, grelhados e cozidos, ao invés de frituras e empanados;

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Dê preferência ao óleo de girassol, ou de canola e, para o tempero de saladas, utilize azeite de oliva extravirgem.

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vital

Água P

arece óbvio que devemos beber uma boa quantidade de água diariamente para manter a saúde, já que o organismo humano é formada por uma grande quantidade dela. Os músculos, por exemplo, são formados por 75% de água.

Mas é bom saber mais a fundo, o que significa para o corpo humano o consumo diário deste precioso líquido. O consumo de água provoca uma diurese maior, o que favorece a eliminação de toxinas e previne algumas doenças.

Segundo o Instituto Europeu de Hidratação, a água é o solvente que permite muitas das reações químicas vitais do organismo, ajudando a manter as funções corporais. E os especialistas vão mais longe e insistem na importância do consumo da água em jejum.

Enfim, hidratar-se com água deve ser uma constante do dia a dia. Sentir sede é um reflexo de desidratação.

Por isso, é aconselhado não esperar a sede chegar para beber água. Mas, também não se deve exagerar, pois ingerir água em excesso também é prejudicial. Mais que três litros de água pode ter efeitos negativos para saúde, pois ao urinar, não elimina-se apenas água, também perde-se sais minerais.

Beber muita água, faz os rins trabalharem mais sem necessidade. Porém, é muito raro que as pessoas cheguem a ultrapassar 2 litros de água por dia, a não ser nos casos em que a pessoa faça muito exercício, associado ao fato de que o clima esteja muito quente.

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oS benefícios citados pelo instituto

a fonte de saúde

O ideal é tomar de um a dois copos de água em jejum. Depois continuar bebendo o líquido o resto do dia até completar dois litros. É recomendável esperar pelo menos dez minutos antes de fazer alguma refeição para que a água possa agir no organismo

A água também é uma grande aliada da pele, ajudando a manter a elasticidade e a tonicidade;

No Japão, a prática do consumo de água com o estômago vazio é muito popular e os japoneses seguem o que se conhece como “Terapia da Água”.

Apesar de não haver estudos que verifiquem isto, a Associação Médica do Japão afirma que este tratamento é eficaz para várias doenças, entre elas, problemas cardíacos.

Uma hidratação adequada é importante para o funcionamento correto do cérebro. Quando estamos hidratados adequadamente, as células do cérebro recebem sangue oxigenado e o cérebro permanece alerta

A água também atua como um lubrificante para os músculos e articulações: ajuda a proteger as articulações e também o melhor funcionamento dos músculos;

O consumo adequado de água é essencial para o bom funcionamento dos rins, ajudando-os a eliminar através da urina os resíduos e nutrientes desnecessários

A água melhora o trato digestivo, já que é necessária na dissolução dos nutrientes para que estes possam ser absorvidos pelo sangue e transportados para as células

Confira em tópicos esta terapia: - Ao acordar, beba quatro copos de água, antes até de escovar os dentes.

- Não se pode beber mais nada até 45 minutos depois de beber a água.

- Passado este tempo, a pessoa pode comer e beber normalmente.Até duas horas depois do café da manhã também não se pode comer nem beber nada.

- A água deve estar na temperatura ambiente ou morna, preferivelmente. E não deve conter flúor ou outras substâncias químicas.

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entrevista

E

m entrevista à Revista Saúde+, o professor Dr. Antonio Waldo Zuardi, titular do Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento, da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP-USP), fala sobre o uso medicinal do Canabidiol, substância derivada da Cannabis sativa (Maconha) no tratamento em doenças neuropsiquiátricas.

Em 19 de setembro deste ano, o Prof. Dr. Zuardi foi o grande homenageado no jantar de gala que encerrou o 8ª Conferência sobre canabinóides em medicina e 7º Workshop Europeu sobre Pesquisas em Canabinóides (IACM - 8th Conference on Cannabinoids in Medicine and 7th European Workshop on Cannabinoid Research). O evento aconteceu em Sestri Levante, Itália, onde o Prof. Dr. Zuardi recebeu o principal prêmio da International Association for Cannabinoid Medicines, por sua contribuição ao longo da carreira na pesquisa com canabinóides.

Revista Saúde+ - Há quanto tempo teve início a pesquisa com o Canabidiol para ser utilizado como tratamento em doenças neuropsiquiátricas? E quem faz parte deste trabalho no Departamento de Neurociência da USP/FMRP? PROFESSOR DR. ANTONIO WaLdO ZUaRdI - Essa linha de pesquisa com o Canabidiol teve início durante meu doutorado na UNIFESP, no final dos anos 70, com o estudo da interação entre o principal componente da maconha, o THC, e o canabidiol. A partir destes estudos levantou-se a hipótese de que o canabidiol poderia ter alguns efeitos com potencial terapêutico, como por exemplo na ansiedade e distúrbios psicóticos. Continuamos estes estudos na FMRP a partir de 1982. Participam destes estudos docentes do departamento de Farmacologia, como o Prof. Francisco Silveira Guimarães e do Departamento de Neurosciências e Ciências do Comportamento como os Professores José Alexandre de Souza Crippa e Jaime Eduardo Cecílio Hallak.

Revista Saúde+ - Como a substância age no organismo?

PROFESSOR DR. ANTONIO WaLdO ZUaRdI - O canabidiol é uma substância com múltiplas ações no Sistema Nervoso Central e mesmo fora dele. Entre estas ações pode-se destacar o aumento da disponibilidade de canabinóides endógenos, como a anandamida, a atuação em outros sistemas de neurotransmissão, interferindo com receptores serotonérgicos, vanilóides e com a adenosina. Além disso, o canabidiol tem efeito antioxidante, neuroprotetor e anti-inflamatório.

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Professor Dr.

Antonio Waldo Zuardi “ ... o canabidiol ainda não é registrado como medicamento e desta forma não pode ser prescrito livremente. Atualmente, a única possibilidade de prescrição do canabidiol é para epilepsia refratária em crianças, numa modalidade de prescrição que é chamada de uso compassivo, ou seja para situações graves para as quais os tratamentos disponíveis não foram efetivos. ”

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Revista Saúde+ - Quais as principais indicações terapêuticas?

PROFESSOR DR. ANTONIO WaLdO ZUaRdI - Existe um grande número de indicações terapêuticas sendo estudadas. A maioria delas está na fase de estudos pré-clínicos em animais de laboratório. Até o momento, as evidências em estudos controlados com pacientes incluem as indicações terapêuticas para: epilepsia, esquizofrenia e Doença de Parkinson. Contudo, para que o canabidiol possa ser registrado como medicamento para estas indicações ainda faltam estudos multicêntricos e com grande número de pacientes.

Revista Saúde+ - Em que nível está atualmente, o acesso ao medicamento pelos brasileiros? Qual o custo e procedimento para a adquiri-lo?

PROFESSOR DR. ANTONIO WaLdO ZUaRdI - Como foi referido na resposta à pergunta anterior, o canabidiol ainda não é registrado como medicamento e desta forma não pode ser prescrito livremente. Atualmente, a única possibilidade de prescrição do canabidiol é para epilepsia refratária em crianças, numa modalidade de prescrição que é chamada de uso compassivo, ou seja para situações graves para as quais os tratamentos disponíveis não foram efetivos.

As pessoas que fazem este uso precisam importar o medicamento, que vem sob a forma de extratos da planta ricos em canabidiol, nem sempre com adequado grau de pureza. Para esta importação precisam de uma autorização da Anvisa e o preço é elevado.

Revista Saúde+ - Qual o próximo passo para sintetizar o Canabidiol no Brasil?

PROFESSOR DR. ANTONIO WaLdO ZUaRdI - A síntese do canabidiol não tem grande dificuldade de procedimento químico, que já foi descrito desde os anos 80. No entanto seu custo é elevado, pelo baixo rendimento do processo e pelo preço das substâncias precursoras. É preciso que algum laboratório farmacêutico se interesse por isto.

Revista Saúde+ - Existem outras pesquisas em andamento, com outras substâncias de uso “polêmico”?

PROFESSOR DR. ANTONIO WaLdO ZUaRdI - Com relação aos canabinóides, acredito que a maior parte das pesquisas, no Brasil são com o canabidiol.

Revista Saúde+ - Quais os desafios de se fazer pesquisa no Brasil? Existem avanços?

PROFESSOR DR. ANTONIO WaLdO ZUaRdI - Até recentemente as Agências de Fomento à pesquisa vinham dando bom suporte financeiro às pesquisas, o que facilita bastante seu desenvolvimento. Creio que a maior limitação seja a manutenção de pesquisadores bem formados, que depende de contratação pelas Universidades ou Institutos de pesquisa.

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saúde+

preventiva

aspectos clínicos e complicações

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m entrevista a Revista Saúde+, o Professor Dr. Benedito Antonio Lopes da Fonseca, médico infectologista, docente do Departamento de Clínica Médica e coordenador do Laboratório de Virologia Molecular da Faculdade de Medicina da USP/ Ribeirão Preto faz uma análise da situação do zika vírus.

Segundo o professor Dr. Benedito da Fonseca, “todos nós corremos o risco de ser infectado pelo zika vírus, assim como pela dengue e chikungunya, já que o mosquito transmissor é o mesmo, o Aedes aegypti”, diz.

Sobre a relação entre o zika e a microcefalia fetal, Dr. Fonseca fala que esta associação, primeiramente foi levantada a possibilidade no Brasil, “por isso, é necessário ter cuidado para

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determiná-la como tal, mas indícios levam a crer que existe esta relação, o primeiro é esta epidemia de casos de microcefalia, principalmente no nordeste, que é originada de alguma coisa que esteja disseminada naquela região; também exames realizados no líquido amniótico em duas gestantes detectou a presença de material genético do zika e em um bebê que morreu. Porém, ainda é preciso estudar mais a fundo,” diz o infectologista.

Referente aos sintomas do zika, Dr. Fonseca explica que são semelhantes aos da dengue e chikungunya. “É muito difícil diferenciá-los (veja o quadro comparativo de sintomas), talvez o que possa ser analisado é a exantema (ou rash cutâneo aparecimento de erupções cutâneas vermelhas)

vercesi

A Associação Paulista de Medicina alerta a comunidade médica sobre a gravidade da infecção pelo vírus zika. A transmissão ocorre pelo vetor Aedes aegypti, mosquito que já se encontra presente em todo estado de São Paulo sendo responsável pelas recentes epidemias de dengue e chikungunya.

O quadro clínico da infecção pelo zika vírus é relativamente inespecífica, com certa semelhança com os sintomas e os sinais provocados pela infecção pelo vírus da dengue e da chikungunya (ver quadro abaixo). A transmissão perinatal está comprovada com consequências trágicas como as descritas pelos colegas de Pernambuco com os casos de microcefalia. Outras duas formas de transmissão podem ser possíveis: pelo sêmen ou por transfusão sanguínea, como alguns casos descritos no Taiti. Nesse país, descreveu-se associação tardia com casos da síndrome de Guillan-Barré.

Importante fato é que o primeiro surto do zika vírus foi em Camaçari, Bahia (amostras em março/14), com genótipo semelhante ao dos vírus isolados no Taiti, onde se iniciou epidemia em outubro de 2013. Essa informação é de extrema importância, porque o Brasil é o primeiro país populoso com grande extensão territorial atingido pelo zika vírus. Portanto, caberá aos médicos, cientistas e sanitaristas brasileiros, esforço desdobrado tanto na pesquisa como na ação preventiva dessa epidemia do zika vírus.

A redução expressiva de criadouros do Aedes aegypti é a ação mais importante a ser realizada e a comunidade médica deverá atuar de forma coordenada e ativa junto aos responsáveis por controle de vetores nas secretarias municipais e nas divisões da Secretaria de Estado da Saúde.

Ao mesmo tempo, recomenda-se que as orientações já existentes do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado da Saúde sejam divulgadas. No decorrer da semana iniciada em 07 de dezembro, estaremos enviando orientações específicas das sociedades paulistas de pediatria, infectologia, neurologia, ginecologia e obstetrícia e patologia clínica sobre o tema. Artigos específicos sobre o zika poderão ser requisitados, assim como dúvidas, correções e sugestões no e-mail cientifico@apm.org.br.

Comparação de sintomas das arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti Sintoma/sinal febre mialgia/artralgia Edema extremidades “rash” maculopapular dor retroorbital conjuntivite linfadenopatias hepatomegalia leucopenia/trombocitopenia hemorragia

dengue ++++ +++ 0 ++ ++ 0 ++ 0 +++ +

chikungunya +++ ++++ 0 ++ + + ++ +++ +++ 0

Para ajudar a cuidar da saúde de todos, tem sempre uma Documenta por perto.

Documenta Ribeirão Preto Unidade da Mulher Unidade Garibaldi Unidade Hospital São Francisco Unidade Hospital Sinhá Junqueira 16 3977 3000 Documenta Sertãozinho Unidade Hospital Netto Campello 16 3946 8308 Documenta Jaboticabal Unidade Hospital São Marcos 16 3204 8278 Seis unidades, uma só para a mulher

DOCUMENTA

zika +++ ++ ++ +++ ++ +++ + 0 0 0

Unidade Hospital São Francisco

Dr. Euclides do Carmo Passeto Diretor Técnico Médico CRM-SP 15290 / RQE 44355

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preventiva

precose na Dengue e tardio no zika”, observa Dr. Fonseca.

“Não há tratamento específico para o zika vírus, apenas de suporte. Pode haver casos que evoluam para o óbito, como o de recém nascidos já citados.

Houve outro caso de morte, no Maranhão, mas a pessoa já tinha uma doença que levava a imuno depressão”, informa o médico.

Dr. Fonseca alerta que gestantes devem tomar cuidados redobrados. “Em primeiro lugar, cuidar para que não tenha o Aedes aegypti em casa, tentar se proteger ao máximo das picadas, usar sempre repelentes”, diz o professor.

Ribeirão Preto - Com relação a possíveis casos do zika vírus em Ribeirão Preto, Dr. Fonseca relata que existem casos suspeitos, mas não confirmados. “Há diversos casos que parecem ser dengue, o diagnóstico é difícil, mas somente o Instituto Adolfo Lutz, pode confirmar se é ou não zika vírus”, ressalta o infectologista.

“A forma de transmissão do vírus é predominantemente pela fêmea do Aedes aegypti e pode se dar da seguintes formas: vetorial, transfusão sanguínea, perinatal e até relação sexual, é raro, mas pode acontecer. Se pode ocorrer uma epidemia de dengue e zika vírus, somente vamos ter a resposta com o tempo, por isto é extremamente importante que as pessoas se conscientizem e evitem que se formem os criadouros do mosquito”, conclui Dr. Fonseca.

A Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo investiga seis casos de microcefalia (má-formação cerebral) em recém-nascidos possivelmente relacionados à infecção pelo vírus zika, transmitido pelo mosquito Aedes aegypti, no Estado.

Os casos são de bebês nascidos nas cidades de Campinas, Guarulhos, Mogi-Guaçu, Ribeirão Preto, São Paulo e Sumaré. No caso de São Paulo a gestante tem histórico de viagem ao Nordeste. Ela chegou a São Paulo com 37 semanas de gestação. Os demais casos estão sendo tratados, no momento, como autóctones.

Todos esses casos preenchem os requisitos clínicos necessários para definição de caso ligado a infecção por zika: as gestantes apresentaram exantema (manchas avermelhadas pelo corpo) durante a gestação e tiveram exames negativos para rubéola, toxoplasmose, sífilis, herpes e citomegalovírus.

Em quatro dos seis casos os resultados de tomografia computadorizada mostraram presença de calcificação no cérebro dos bebês, o que pode sugerir infecção pelo zika.

Não há, no momento, exame sorológico disponível na rede pública de saúde do país para confirmação laboratorial de zika. Somente este exame seria capaz de apontar anticorpos do vírus no sangue das mães cujos filhos nasceram com microcefalia, bem como atestar infecções de pessoas com os sintomas da doença.

A rede sentinela contra zika implantada pela Secretaria vem monitorando a circulação do vírus no Estado.

Por meio da rede de laboratórios do Instituto Adolfo Lutz, a Secretaria de Estado da Saúde vem realizando testes de RT-PCR (Reação em Cadeia da Polimerase, com Transcriptase Reversa, em Tempo Real) em amostras que deram negativas para dengue, visando identificar o genoma do zika vírus.

Histórico - O zika vírus foi isolado pela primeira vez em Uganda, em 1947, na Zika Forest. É da família Flaviviridae, gênero Flavivirus, genoma RNA. Tenha duas linhagens, a africana e asiática. O período de incubação é de 2 a 7 dias

Esses exames são aplicados sobretudo em regiões em que há notificação de casos de microcefalia. Até o momento, nenhum teste deu positivo para zika.

A Secretaria está considerando gestantes com exantema até que se confirme ou não a circulação do zika vírus nos municípios de residência dos casos suspeitos.

Palestra - No útimo dia 15 de dezembro aconteceu no Centro Médico de Ribeirão Preto, em parceria com a Maternidade Sinhá Junqueira, a palestra “Zika vírus: Aspectos Clínicos e Complicações”, ministrada pelo Professor Dr. Benedito Antonio Lopes da Fonseca.

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De 17 de novembro até 10 de dezembro os municípios notificaram 46 casos de microcefalia ao Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria. Seguindo protocolo federal editado em 8 de dezembro, a pasta irá elaborar boletins periódicos de casos de má-formação cerebral que tenham possível relação com infecção por zika.

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saúde+

artigo científico

É necessária a colocação de prótese em todas as cirurgias de mama?

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E

ste é um assunto muito atual e de interesse de grande parte das mulheres: a colocação de implantes de silicone em todas as cirurgias de mama. Existe uma mitificação de que o silicone deixa as mamas mais firmes ou mesmo que ele suspende as mamas. Essas são promessas não necessariamente verdadeiras, mas que criam expectativas muitas vezes irreais na mulher que deseja melhorar suas mamas.

Na verdade, os implantes de silicone têm dois propósitos simples: aumentar as dimensões da mama (tamanho, volume, largura e o quanto ela “sai” do tórax) e dar forma mamária para pacientes com pouca mama.

Portanto, para as pacientes que desejam aumentar as mamas, o uso de implantes de silicone é a melhor opção existente. Também se a paciente tem os seios menores e deseja uma melhor consistência mamária, os implantes de silicone podem ser úteis.

No entanto, o silicone não faz a mágica de subida das mamas. Na verdade, a prótese pode se tornar um peso a mais para as mamas e pode facilitar a queda mamária se não for colocado em uma localização adequada.

Então, o que acontece se uma paciente que tem a mama caída somente colocar o silicone? A resposta é simples: ficará com os seios grandes e caídos. E quanto maiores os implantes colocados em mamas caídas, maior será o problema da queda depois da cirurgia.

Evidente que se a queda for corrigida com as cicatrizes necessárias para a subida das mamas (cirurgia chamada de mastopexia), a colocação de implantes de silicone pode ser feita sem maiores problemas e pode ofere-

cer melhor resultado à paciente.

Já, para as pacientes que vão reduzir os seios, é um contrassenso retirar o excesso de mamas e recolocar parte do volume retirado na forma de implantes de silicone. Há diversas técnicas para usar a própria mama da paciente e moldá-la como uma prótese de silicone para obter resultados muito bonitos em redução de mama sem usar silicone.

Estas técnicas são mais trabalhosas para o cirurgião, mas garantem que a paciente tenha em seu corpo apenas seus próprios tecidos que duram por toda a vida, ao invés de um implante com vida útil definida.

E atenção: quem coloca implantes de silicone sempre vai ter que trocá-los ou retirá-los em um período de 10 a 20 anos após sua colocação. Isso significa dizer que não existem implantes que duram a vida toda.

Enfim, os implantes de silicone podem melhorar muito as mamas quando elas precisam ser aumentadas, mas seu uso é altamente discutível em reduções de mamas.

Quando for fazer uma cirurgia de mama, converse com seu médico e entenda o que está sendo planejado para seu caso - em detalhes. Se a explicação parecer esquisita ou mágica demais, cuidado!

Luís Fernando Ungarelli é cirurgião plástico, formado em Medicina pela Universidade de São Paulo (USP). Possui mais de 10 anos de experiência: é especialista em Cirurgia Plástica e também membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. CREMESP 106.094 RQE 28.986

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eventos

Encontro no Guarujá une Regionais e APM Estadual O Centro Médico de Ribeirão Preto-Distrital da Associação Paulista de Medicina, participou do 2º Encontro de Trabalho da APM Estadual com suas Regionais, realizado entre os dias 27 e 29 de novembro, na cidade do Guarujá.

O

encontro reuniu cerca de 120 representantes das 88 Regionais da Associação Paulista de Medicina, além de diretores e membros do Conselho Fiscal da entidade estadual.

Os novos projetos e avanços da atual diretoria, presidida por Florisval Meinão, foram o principal ponto da pauta. “A APM acaba de completar 85 anos, de muitas conquistas. E sua força está justamente nas Regionais, que possibilitam uma capilaridade pelo estado de São Paulo que nenhuma outra entidade tem”, pondera Meinão.

Na parte financeira, por exemplo, foi apresentado o novo modelo de repasse de verbas às Regionais, criado em 2015 com base em sugestões levantadas pelos representantes do interior no 1º Encontro de Trabalho, ocorrido na cidade de São Pedro, no fim de 2014. “A partir de agora, as Regionais terão uma nova tabela de repasses feitos pela APM Estadual. É um investimento em nossa representatividade e nos associados do interior”, comenta o presidente da APM.

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Ao lado dos vice-presidentes Donaldo Cerci da Cunha e Akira Ishida, além do secretário-geral Paulo Cezar Mariani, Florisval Meinão relembrou a dificuldade financeira encontrada no início de seu primeiro mandato, no fim de 2011, principalmente por conta da queda da Lei do Selo Médico – quando estava projetado um déficit de R$ 2 milhões para o ano seguinte. Ele explicou que, ao longo dos anos, a atual gestão foi reduzindo os gastos e ampliando as receitas, sem diminuir a qualidade de sua atuação e o apoio às Regionais, e conseguiu afastar a possibilidade de déficit e ainda criar uma reserva financeira considerável para a entidade.

Este trabalho vem sendo possível graças à mudança no modelo de gestão administrativa da APM, que contempla um projeto de gestão de recursos humanos, desde 2013, e metas para os departamentos a partir de “trilhos” de trabalho: Orçamentário (desde 2013), de Marketing (desde 2014) e de Comunicação (desde 2015).

Serviços e benefícios aos associados - Para nortear os projetos do Trilho de Marketing, foi feita uma ampla pesquisa no fim de 2014 com associados da APM, ex-associados e não associados, para conhecer a opinião deles sobre a entidade e os anseios da classe médica de maneira geral. Desde então, estão sendo feitos ajustes nos serviços e benefícios da Associação Paulista de Medicina, como assessoria jurídica, contabilidade, assessoria de INSS, previdência privada, seguros etc. – além da criação de novos produtos, a exemplo de cursos para secretárias, gestão para consultório e MBA Executivo em Gestão em Saúde, entre outros.

Em 2016, também será desenvolvida uma campanha publicitária junto a uma agência, visando a captação de novos associados em todo o estado. O 2º vice-presidente da APM, Donaldo Cerci da Cunha, fez questão de lembrar que todos os departamentos da entidade estão abertos aos associados, sejam eles do interior ou da capital.

“Estamos oferecendo muitos serviços com essa profissionalização e nos consideramos cada vez mais fortes na defesa da categoria médica”, disse.

A Revista da APM, por exemplo, ganhou novas editorias este ano e uma reformulação em seu projeto gráfico desde outubro. Um aplicativo reunindo todas as publicações da entidade, incluindo jornais e revistas de 16 Regionais (Araraquara, Campinas, Guarulhos, Indaiatuba, Limeira, Piracicaba, Piraju, Presidente Prudente, Ribeirão Preto, Santo André, Santos, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São José do Rio Preto, Sorocaba e Taubaté), também está disponível para celulares e tablets iOS e Android e o portal da APM será reformulado em 2016.

Marun David Cury, diretor adjunto de Defesa Profissional da APM Estadual, apresentou a Comissão Estadual de Negociação com os planos de saúde e solicitou que as Regionais se apoiem nela para negociar com os planos locais.

“Sabemos que as operadoras do interior costumam pagar muito pouco pelas consultas e procedimentos e não podemos mais aceitar isso. A diretoria da Defesa Profissional da APM está de portas abertas para prestar todo o tipo de ajuda neste sentido para nossas Regionais”, avisou.

Paulo Tadeu Falanghe, diretor de Previdência e Mutualismo, falou sobre a importância das vendas dos formulários de atestados médicos impressos, que substituíram o extinto selo médico e resultam em dinheiro extra para as Regionais. Além disso, apresentou duas novidades: a entidade irá contratar vendedores profissionais para trabalhar com o atestado médico digital e oferecerá capacitação para os funcionários das Regionais se familiarizarem com a negociação dos formulários impressos.

José Roberto Burnier, jornalista da Rede Globo há 32 anos, também participou do encontro, ministrando uma palestra sobre como os médicos podem melhorar suas relações com a imprensa.

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saúde+

tecnologia

Imagens e resultados dos exames radiológicos no computador dos médicos procedimento mais confortável, principalmente para obesos, podendo fazer exames com que pacientes de até 200 Kg, também possam ser examinados pela tecnologia. A ampla abertura também pode ajudar a eliminar sedação, como nos casos de pessoas que sofrem claustrofobia.

Revista Saúde+ - Com relação aos exames que são realizados com a tecnologia atual, quais estão disponíveis?

E

m entrevista à Revista Saúde+, Dr. Lucas Abud, radiologista da MED - Medicina Diagnóstica, fala sobre as novas tecnologias na área de diagnóstico por imagem como, por exemplo, a disponibilização dos resultados e das imagens dos exames no computador dos médicos que solicitam exames Revista Saúde+ - O que há de novo em diagnóstico por imagem?

DR. LUcaS AbUd: A tecnologia é uma das principais parceiras da nossa área. Um avanço importante é a possibilidade dos médicos que solicitam os exames poderem acessar as imagens e resultados online, seja do computador de seu consultório, ou de qualquer outro lugar. Isto garante o acesso às imagens diagnósticas, assim como de seus laudos de maneira simples, rápida e segura. Também é possível a visualização do histórico do paciente.

A intenção é a de que o serviço venha contribuir muito para o tratamento. É muito fácil usufruir desse novo serviço, que a Med está disponibilizando. No primeiro exame que o médico solicitar ao centro diagnóstico, o seu cadastro pode ser realizado. Depois de cadastrado será fornecido login/ senha e o link, além do manual de acesso.

Revista Saúde+ - Quais as contribuições da tecnologia, disponíveis com os novos equipamentos na realização de exames por imagem?

DR. LUcaS AbUd: Os aparelhos buscam realizar exames cada vez mais rápidos, com maior nitidez e conforto. Atualmente as tomografias possuem uma capacidade de realizar muitos cortes simultaneamente, deixando a aquisição de imagens bastante rápidas. Em alguns casos, em que o paciente se sente desconfortável, esta rapidez pode ser a única solução para se tentar evitar uma sedação, por exemplo. No campo das ressonâncias, a ampla abertura de alguns aparelhos também torna o

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DR. LUcaS AbUd: Os exames que disponibilizamos na MED são a ressonância, a tomografia, o ultrassom e as radiografias digitalizadas. Para atender as diversas áreas da medicina escolhemos o rápido tomógrafo de 128 cortes, que obtém imagens em segundos. Também adquirimos softwares que permitem medidas ortopédicas precisas e voltadas para a necessidade clínica, além de muitos outros, como os que possibilitam reconstruções multiplanares e tridimensionais, com o mais baixo nível de radiação possível.

Vale a pena destacar os importantes exames de angiotomografia e de escore de cálcio, que tem auxiliado muito os cardiologistas nos pacientes com risco de problemas nas artérias do coração. Para realizar exames de ressonância optamos por um equipamento de alto campo e ampla abertura, para associar alta qualidade de imagem e conforto para o paciente. Um exame de ressonância importante que disponibilizamos é o de corpo inteiro, considerado uma alternativa à cintilografias e à tomografia computadorizada, que possibilita detectar tumores e doenças inflamatórias osteoarticulares difusas em fases precoces. Merece destaque também a realização de neuroimagens, com técnicas modernas como espectroscopia, perfusão, tractografia e funcional, que podem aumentar a precisão diagnóstica. E por último, mas não menos importantes, novos ultrassons para exames com Doppler, intervencionistas e musculoesqueléticos.

Revista Saúde+ - Referentes aos exames contrastados há a necessidade de cuidados mais específico com o paciente?

DR. LUcaS AbUd: Todo exame que utiliza contraste necessita de alguns cuidados. Disponibilizamos questionários no nosso site que buscam agilizar o atendimento na hora do exame. Algumas dúvidas e a decisão final do uso ou não do contraste só podem ser tomadas na sala de preparação do paciente. Seguindo de forma correta as orientações, o uso do contraste se torna bastante seguro. Porém, toda e qualquer reação precisa ser prontamente identificada e avaliada pelos profissionais da saúde. E para aumentar ainda mais a segurança destes procedimentos diagnósticos, a MED, por sua localização especial, ao lado de um hospital, conseguiu associar-se ao suporte da equipe de urgências do Hospital São Lucas.

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Na medicina como na vida é importante reciclar

MED-Medicina Diagnóstica.

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saúde+

eventos

HC/USP é palco da abertura da temporada 2015/2016 do “Música nos Hospitais”

C

om repertório que contempla desde o clássico de Vivaldi, Mozart e Brahms, até o vigoroso tango argentino de Astor Piazzola, passando pela harmonia de Tom Jobim e pelo rock dos Beatles, além de arranjos musicais feitos por compositores brasileiros, o “Música nos Hospitais” abriu a temporada 2015/2016 no Hall Principal do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da USP/RP, no último dia 11 de novembro.

Para comemorar os 12 anos de parceria entre a Associação Paulista de Medicina - APM, a Sanofi e o Ministério da Cultura, nesta temporada a Orquestra do Limiar, regida pelo maestro e médico Samir Rahme, apresenta o tema “Saúde mental: a influência da música no equilíbrio das emoções”, tendo a música como ferramenta terapêutica de cuidado humanizado, cujo foco está nos aspectos psicossociais do paciente e de sua família.

Na primeira apresentação, o diretor executivo do Instituto de Psiquiatria do HC/USP, Luciano Patah, agradeceu a oportunidade de o Hospital abrir a temporada musical. “Ficamos surpresos em poder recepcionar a abertura de um programa que oferece música de altíssima qualidade”.

“A música proporciona um momento de acolhimento, e é gratificante observar a expectativa do público e o elemento surpresa ao assistir à apresentação”, destacou a coordenadora Cultural da APM, Flávia Negrão.

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news

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Centro Médico pede apoio à aprovação da PEC 454

Dr. Oswaldo Cruz Franco, presidente do Centro Médico de Ribeirão Preto, Dra. Cleusa Cascaes Dias, diretora da 6ª Distrital da Associação Paulista de Medicina - APM e Cícero Gomes, vereador de Ribeirão Preto, foram recebidos pelo deputado federal Baleia Rossi em seu escritório (foto), no último dia 06 de novembro, a fim debater a importância da aprovação da PEC 454.O objetivo do encontro

foi o de sensibilizar o deputado, no sentido de apoiar o projeto e levar adiante a ideia para as lideranças na Câmara Federal.

A PEC 454 que cria a Carreira de Estado para o médico, é uma proposta de emenda à constituição, de origem no próprio legislativo, que visa solucionar um dos mais graves problemas de saúde pública no Brasil.

Hoje a grande dificuldade de levar assistência à saúde nas cidades mais distantes ou na periferia dos grandes centros urbanos é o acesso a serviços de qualidade por parte desta população que é justamente a mais vulnerável. Isto se dá por falta de profissionais de saúde qualificados, que não tem qualquer atrativo para desenvolver sua atividade nestes locais, dado a falta de garantias trabalhistas mínimas nos diversos modelos de contratação atual.

Com a aprovação da carreira, nos termos ora propostos, seria possível alocar médicos nestas regiões, pois haveria garantia de um contrato de trabalho sólido, com salário compatível e com possibilidade de progressão funcional que lhe oferece a oportunidade de migrar para outras cidades com o passar dos anos.

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homenagem

Dra. Liyoko Okino, 1ª secretária do Centro Médico, Dr. Alexandre Firmo Cruz, 1º vice-presidente do Centro Médico, Dr. Antonio Waldo Zuardi e Dr. Oswaldo Cruz Franco, presidente do Centro Médico de Ribeirão Preto, na Galeria dos Homenageados da entidade (mais fotos www.centromedicorp.org.br)

Centro Médico faz homenagem ao Prof. Dr. Antônio Zuardi

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o dia 16 de outubro, como acontece todos os anos, em solenidade no auditório do Centro Médico, foram entregues Certificados de Sócios Eméritos, aos médicos com 25 anos de contribuição como associados.

Foram eles: Dr. Alexandre Martins de Mello, Dr. Amélia Ângela La Rocca Santos, Dra. Ana Honorina O. Gonçalves, Dr. Antonio Carlos dos Santos, Dr. Antonio Eduardo Pellegrino, Dr. Antonio Fernandes Punhague, Dr. Antonio Henrique Ferreira, Dr. Antonio Paulo Russomano Veiga, Dra. Arlete De Oliveira, Dr. Bartolome Wilbert Alba Banegas, Dr. Carlos Alberto Massuda, Dr. Carlos Eduardo dos Santos Balasteghin, Dr. Décio Mega, Dr. Edgard Ache Júnior, Dr. Ênio Ferreira Freitas, Dr. Eugênio Giacometti Júnior, Dr. Ézio Edward Bisson, Dr. Flávio Augusto Duque, Dr. Flávio Calil Petean, Dr. Getúlio Vargas E. Cortez, Dr. Giselle Consonni, Dra. Gláucia Schiavon Matta Benedicto, Dr. Jayme de Paula Gonçalves, Dr. João Espir Filho, Dr. José Simon Camelo Junior, Dr. José Tadeu Ferreira, Dra. Julieta Regina Rebello Mourão Faccio, Dr. Juvenal Setolin, Dra. Leila Maria Froes, Dr. Luiz Alberto Bechelli Hetem, Dr. Luis Donizeti da Silva Stracieri, Dra. Luiza Maria Filomena Romanello, Dr. Marcelo Cedrinho Ciciarelli, Dr. Marco Antonio Arruda, Dr.

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Marcos Daniel Ramos Bittar, Dra. Maria Ângela Castilho Pimenta, Dr. Maximiano de Oliveira Engracia Garcia, Dr. Messias Antonio de Oliveira, Dra. Nara Terezinha Montali Silva Lima, Dr. Nelson Jacintho, Dr. Omar Feres, Dr. Paulo Cesar Steola Bin, Dr. Paulo Roberto Galafazzi, Dr. Percy Sadi Falcon Wiederkehr, Dra. Rosa Mitiko Tsubouchi, Dra. Rosana Graziani G. Mendes, Dra. Rosângela Ap. R. Uenohara, Dr. Rubens Issa Hallak Júnior, Dr. Rui Celso Martins Mamede, Dra. Suzi Volpato Fábio, Dra. Tânia Aparecida Bernardes Page, Dra. Valéria Garcia da Cruz Lima e Dr. Wilson Colucci.

Também foi agraciado com o Certificado de Homenagem Especial e o quadro na Galeria dos Homenageados, o Professor Dr. Antônio Oswaldo Zuardi, titular do Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento-FMRP-USP, por seu brilhante trabalho em pesquisas e o Professor Dr. Luiz Scatena, renomado pediatra que por muitos anos prestou seus serviços nos hospitais de São Paulo e Ribeirão Preto. Foi membro da 1ª equipe do Departamento de Puericultura e Pediatria da Faculdade de Medicina (FMRP -USP), organizado pelo Professor Dr. Jacob Renato Woiski, em 1956. A indicação foi por meio de sugestões no site do Centro Médico, com grande interatividade da comunidade médica ribeirãopretana.

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Dr. Nelson Jacintho, do Conselho Deliberativo do Centro Médico, Dumura Piantino Jacintho, Dra. Marta Edna Holanda Diógenes Yazlle, do Conselho Deliberativo do Centro Médico, Dr. Juan Stuardo Yazlle Rocha, do Conselho Fiscal, Dr. Carlos Roberto Ferriani, diretor social, Cláudia Said e Dr. Odilon Iannetta, do Conselho Fiscal (mais fotos www.centromedicorp.org.br)

Centro Médico de Ribeirão Preto celebra o Dia do Médico

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entro Médico de Ribeirão Preto - Distrital da Associação Paulista de Medicina - APM, celebrou o Dia do Médico, no último dia 18 de outubro com uma programação diferente. Neste ano, as comemorações tiveram início às 8h com a realização de um torneio de tênis, na categoria duplas, disputado pelos associados inscritos para a disputa, nas quadras do poliesportivo da entidade. Na sequência, após a partida final, foram entregues medalhas e troféus. A dupla campeão foi Dr.

Marcelo Volpon e Dr. Gérson Antonio Tavares Júnior e a vice Dr. Tomáz Yung Joon Kim e Dr. Alexandre Antunes. Durante o almoço de confraternização foram sorteados diversos brindes, gentileza da Associação Médica Hospital Santa Casa de Ribeirão Preto, Escola de Ultra-Sonografia de Ribeirão Preto / Fatesa, IR Instituto de Radiologia de Ribeirão Preto, Medicar Emergências Médicas ltda, Página 1 Transporte e Logística, Planec Contabilidade, Sicoob Cocred, Todeschini e Williams Seguros.

Dr. Carlos Roberto Ferriani, diretor Social do Centro Médico, Dr. Oswaldo Cruz Franco, presidente do Centro Médico, professor Antonio Carlos Faustino (Tonhão), Dr. Marcelo Volpon e Dr. Gérson Antonio Tavares

Dr. Carlos Roberto Ferriani, Dr. Oswaldo Cruz Franco, Dr. Tomáz Yung Joon Kim, professor Tonhão e Dr. Alexandre Antunes

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bucal

A importância da prevenção da saúde bucal antes e durante o tratamento ortodôntico

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ás oclusões (mordidas erradas) têm sua origem em fatores hereditários e ambientais, que acabam por gerar o desalinhamento dos dentes e problemas nas arcadas dentárias e, caso tais problemas não forem tratados, podem acarretar maiores complicações no futuro.

Em Ribeirão Preto, a cirurgiã dentista Karina Ferrão de Azevedo, que atua também em periodontia, área encarregada de cuidar das gengivas e demais tecidos de suporte dos dentes, acompanha a saúde bucal durante o tratamento ortodôntico em seus pacientes e explica o funcionamento do processo e as prevenções e cuidados necessários.

O tratamento, muito procurado pela população em geral, visa à correção da oclusão e a consequente harmonização das funções estéticas. Karina aponta a importância dos cuidados higiênicos imprescindíveis ao tratamento ortodôntico.

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“Se tais cuidados não forem adotados, o tratamento pode acarretar outros problemas devido ao uso do aparelho, que aumenta a retenção de biofilme (placa bacteriana), causador da doença periodontal e cárie. Assim, os cuidados devem ser redobrados antes e durante o tratamento”, alerta.

Caso o paciente não dê a devida importância às prevenções indicadas pelo dentista, o resultado, na maioria dos casos, é a doença periodontal.

No início, com o acúmulo de biofilme, aprece a gengivite (inflamação inicial da gengiva), que pode evoluir para a periodontite, quando os tecidos de suporte dos dentes são afetados; podendo apresentar também recessões gengivais ou hiperplasia (crescimento da gengiva). Neste último exemplo, caso não ocorra regressão do quadro com a terapia básica, é necessária a remoção cirúrgica do excesso de gengiva através de plástica periodontal.

Karina Ferrão de Azevedo especialista em periodontia, pós-graduada em Endodontia e Implantodontia e docente clínica do curso de capacitação em toxina botulínica e preenchimento facial

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saúde+

news

Médicos com 50 anos de profissão recebem homenagens do Cremesp

O Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (Cremesp) realizou durante os meses de outubro e novembro, homenagens aos colegas do interior e da capital que completaram 50 anos no exercício da Medicina com ética e competência.

No dia 16 de novembro, o conselheiro e corregedor do Cremesp, Dr. Eduardo Luiz Bin entregou os certificados de Honra ao Mérito, no Teatro Bassano Vaccarini, na Unaerp, em Ribeirão Preto aos homenageados que foram: Dra. Amélia Ângela La Rocca dos Santos, Dr. Anibal Sudário Guimarães, Dr. Antonio Carlos Pereira Martins, Dr. Antonio Marcos Borges de Oliveira, Dr. Antonio Ruffino Netto, Dr. Antonio Wlademir Barichello, Dr. Bernardo Montovani, Dr. Carlos Salvetti, Dr. Cássio Ruas de Moraes, Dr. Décio Mega, Dr. Digmar Alves dos Santos, Dra. Emília Simão Trad, Dr. Ézio Edward Luchiari, Dr. Gilberto Anto-

nio Marques Bellini, Dr. Guilherme Ortolan Júnior, Dr. Gutemberg de Mello Rocha, Dr. Honério Miguel Gallão, Dr. Jesualdo Cerri, Dr. João Félix da Silva, Dr. João José Carneiro, Dr. João Milton Fortes Furtado, Dr. José Antonio Aparecido de Oliveira, Dr. José Augusto Biagini, Dr. José Domenici, Dr. José Luiz Oliveira Melges, Dr. José Mariano de Oliveira, Dr. José Onildo Betioli Contel, Dr. José Roberto Nociti, Dr. José Vasco Elvino Agnelo Pinto Cola, Dr. Luiz Alfredo Whitaker Tinoco Cabral, Dr. Nelson Jacintho, Dr. Oswaldo Cruz Franco, Dr. Paulo José de Freitas Ribeiro, Dr. Paulo Roberto de Almeida Gouveia, Dr. Plínio Aidar Paiva, Dr. Rubens Barbieri Leme da Costa, Dr. Sérgio Pinto de Oliveira, Dr. Sydney Gomes Vassimon, Dr. Sylvio Augusto Volta, Dr. Takaschi Ikehara, Dr. Vicente Coutinho, Dr. Uebe Rezeck, Dr. Walfrido Ismael Assan e Dra. Zaida Coelho Franco.

Cirurgia inédita realizada no Hospital São Lucas reduz sintomas de Parkinson Uma cirurgia chamada Estimulação Cerebral Profunda - (DBS - Deep Brain Stimulation”) recurso terapêutico para aliviar sintomas motores de pacientes com doença de Parkinson, pode ser uma excelente opção para tratar pacientes, com sintomas em estágio avançado. Trata-se de uma cirurgia de elevada complexibilidade que utiliza tecnologia de ponta e necessita de uma equipe multidisciplinar altamente especializada para realizá-la, composta por neurocirurgiões, neurologistas e técnicos.

O procedimento foi realizado dia 05 de novembro no Hospital São Lucas pelos neurocirurgiões Eduardo Quaggio e Erich Fonoff. A paciente do sexo feminino e 69 anos, tem a doença desde 2002. Durante a cirurgia, eletrodos são inseridos no cérebro em pequenos núcleos profundos. Ao estimular eletricamente estas regiões do cérebro con-

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seguimos controlar significativamente os sintomas da doença, como tremores, lentidão dos movimentos, rigidez e movimentos involuntários chamados de discinesias.

Por meio do implante de um aparelho semelhante a um marca-passo e de eletrodos em regiões profundas do cérebro, a cirurgia geralmente é realizada para diminuir complicações motoras decorrentes tanto da evolução da doença quanto do uso crônico de medicamentos. Recém chegado em nosso país, o aparelho para estimulação cerebral profunda da Boston Scientific é o mais atual do mercado, oferecendo alguns recursos extras em relação aos dois já existentes no mercado. A primeira cirurgia do Brasil utilizando este novo aparelho ocorreu em Ribeirão Preto no Hospital São Lucas, que conta com um bem equipado e moderno centro cirúrgico recém reformado.

saúde+

Dra. Cleusa Cascaes Dias recebeTítulo de CidadãRibeirãopretana

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Homenagem Dr. Alexandre Firmo de Souza Cruz

Ana Carolina, Francisco e Dr. Alexandre Firmo de Souza Cruz

No último dia 8 de dezembro aconteceu a solenidade de entrega de Título de Cidadã Ribeirãopretana à Dra. Cleusa Cascaes Dias, na Câmara Municipal de Ribeirão Preto, concedido por intermédio do projeto de Decreto Legislativo nº 54/14, do vereador Dr. Jorge Parada.

Dra. Cleusa Cascaes Dias é natural de Florianópolis, Santa Catarina e mudou-se para Ribeirão Preto em 1985. Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina (1978), residência-médica pela Universidade de la Republica do Uruguai (1981), mestrado em Ginecologia e Obstetrícia pela Universidade de São Paulo (1990), doutorado em Ginecologia e Obstetrícia pela Universidade de São Paulo (1995). Realizou cursos de especialização na Universidade de Illinois em Chicago, e parte do seu doutorado na Universidade de Manitoba em Winnipeg, no Canadá. É Professora Titular e Coordenadora da Disciplina de Ginecologia e Obstetrícia do Centro Universitário Barão de Mauá, diretora da VI Distrital da Associação Paulista de Medicina e Conselheira do Conselho Municipal de Saúde de Ribeirão Preto. Foi Presidente do Centro Médico de Ribeirão Preto e atualmente exerce o cargo de 2ª vice--presidente da entidade. É casada com o médico e professor Gustavo Ballejo “Dra. Cleusa é respeitada pela militância em defesa irretocável dos valores maiores que norteiam as ações e compromissos éticos da medicina”, disse Dr. Jorge Parada.

No último dia 27 de novembro, o médico psiquiatra Dr. Alexandre Firmo de Souza Cruz, membro do Conselho Gestor em Saúde Mental foi homenageado no CAPS III - Centro de Atenção Psicossocial de Ribeirão Preto, pelos inúmeros serviços prestados em prol da população.

A solenidade para entrega de medalhas, troféu e certificado de Honra ao Mérito foi organizada por membros de diversos segmentos da comunidade, dentre eles o Movimento Popular de Saúde de Ribeirão Preto e Região, representado por Marcos Bardella (Magrão), Adriana Jorge, presidente da Associação dos Diabéticos de Ribeirão Preto, Ione Elias da Silva e Elenice Félix dos Santos, da Prefeitura Municipal.

Também estiveram presentes à solenidade, o promotor de justiça Dr. Naul Luiz Felca, o vice-prefeito Marinho Sampaio, os vereadores Cícero Gomes, Rodrigo Simões e Evaldo Mendonça de Souza (Giló), o presidente do Sanatório Vicente de Paulo, Antonio Luiz Caixe, Padre Chico e Eliseu Rocha, do Conselho Municipal de Saúde.

“Não tenho palavras, só tenho agradecer a todos pela surpresa, funcionários do CAPs, pacientes e a equipe de trabalho”, declarou emocionado Dr. Alexandre Firmo de Souza Cruz.

O CAPS é um serviço de saúde aberto e comunitário do SUS, local de referência e tratamento para pessoas que sofrem com transtornos mentais, psicoses, neuroses graves e persistentes e demais quadros que justifiquem sua permanência num dispositivo de atenção diária, personalizado e promotor da vida. Os CAPS podem ser de tipo I, II, III, álcool e drogas (CAPSad) e infantojuvenil (CAPSi).

Dra. Mônica Mayumi Okino Yoshikai

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saúde+

pet

Cuidados com os cães em dias muito quentes

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omo se sentem os cães em dias de calor? Cães, por serem recobertos por pelos, também precisam se refrescar. Além da pelagem, que piora a sensação de calor, não possuem glândulas de suor, ou seja, eles não suam como as pessoas. O mecanismo da sudorese faz com que a temperatura do organismo diminua. Sem esse recurso, os animais ficam de boca aberta no calor, ofegando, isto é, fazendo com que o ar frio entre e resfrie seu corpo. Quanto mais ofegantes estão, mais calor estão sentindo.

Confira as dicas para garantir o bem-estar dos animais de estimação no verão:

1

- Deixe água fresca e, se possível, resfriada (não gelada), no bebedouro do cão. Vá trocando durante o dia. Alguns cachorros costumam bater as patas dentro do recipiente de água para se molharem quando está calor, por isto é importante checar para que o cão não fique sem água.

2

- Não passeie com o animal nos horários quentes do dia. Além do calor, ele pode queimar as patas no piso. Leve-o para a rua em momentos mais frescos (início e final da tarde) e ande em lugares sombreados.

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- Jamais deixe o cão preso dentro do carro, mesmo se os vidros ficarem semi abertos. O animal pode superaquecer e passar mal.

- Não use focinheiras fechadas para passear com o cachorro.

Se tiver que utilizá-las, opte por modelos arejados que permitam que o cão fique com a boca aberta em seu interior.

- Se a raça de seu cão pode ser tosada, diminua bastante a pelagem dele durante o verão.

- Quem mora em regiões quentes nunca deve optar por raças adaptadas ao inverno (Husky siberiano, Malamute do alaska, Bernese, etc..). Mas se já fez esta escolha, seu cão pode necessitar

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de ar-condicionado ou ventilador no verão para suportar o calor, caso esteja extremamente ofegante. É necessário adequar a temperatura ambiente àquela que o animal possa suportar.

7

- Observe que o local onde o cachorro fica tenha sempre uma parte sombreada durante o dia, independente da casinha de cachorro. Esta é um local extremamente quente para o cão ficar sob o sol.

8 9 10 11

- Atenção especial para cães que adoram a água, como os labradores. Eles podem entrar em piscinas para se refrescarem e não conseguirem sair depois, o que causa afogamento.

- Se o seu cão estiver extremamente ofegante num dia quente, dê um banho frio para diminuir sua temperatura, ou molhe seu corpo para refrescá-lo.

- No caso das aves, deixe uma vasilha rasa com água, para que o pássaro possa tomar banho e se refrescar. A gaiola deve ficar sempre à sombra.

- Pequenos roedores como hamsters podem sentir muito calor no verão. Deixe a gaiola num local fresco, sombreado e arejado durante o dia.

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news

1ª reunião do Comitê de Saúde Ocupacional do Centro Médico de Ribeirão Preto

Dr. Eduardo Marcatto, Dr. Leandro Guimarães, Dr. Salam e Dr Eduardo Sá

Com temas sobre as perspectivas da Ergonomia nas empresas, sob o ponto de vista das fiscalizações, entre outros assuntos, aconteceu no último dia 11 de dezembro, no Centro Médico de Ribeirão Preto a 1ª Reunião do Comitê de Saúde Ocupacional do Centro Médico de

Ribeirão Preto - Ergonomia e a Saúde do Trabalhador. O encontro teve como público alvo médicos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, engenheiros, técnicos em segurança do trabalho, fonoaudiólogos, psicólogos, ergonomistas entre outros profissionais.

Todeschini conquista e Prêmio Marketing Contemporâne e o Top de Marketing ADVB

Félix Polo, da Todeschini e Mauro Madruga, da ABMN

Consagrada no mercado com uma das maiores empresas de móveis planejados da América Latina, a Todeschini conquistou o Prêmio Marketing Contemporâneo, promovida pela Associação Brasileira de Marketing & Negócios - ABMN, cuja premiação tem o objetivo de destacar as grandes estratégias das empresas que provaram ter uma visão ver-

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dadeiramente contemporânea e que souberam se adaptar aos novos modelos colaborativos e participativos do público.

A Todeschini foi agraciada na categoria “Institucional”, com o case “Coleção SER – Reposicionamento Todeschini”, que conta sobre o profundo processo de mudança de posicionamento iniciado em 2003, através da revisão de todos os pilares até chegar ao momento atual, no qual a marca se assume como o coração da casa, reforçando seus laços com as pessoas e as famílias.

Já na edição 2015 do Top de Marketing ADVB/RS, a Todeschini venceu em duas categorias, “Indústria” e “Top Inovação em Produto”, agraciada com o case “Cozinha Lomo”, produto que faz referência à antiga “Linha 100”, composta pelas famosas “cozinhas coloridas da vovó”. Totalmente repaginada, a Lomo associa o visual retrô a elementos modernos e opcionais de última geração, que agregam tecnologia a um ícone do passado. A proposta desse lançamento foi diferenciar-se por meio de um produto fortemente atrelado à marca e ainda estimular sentimentos vinculados a memórias vivenciadas em cozinhas Todeschini.

Em sua 33ª edição, o Top de Marketing ADVB/RS - que teve como tema “É nos piores momentos que os melhores aparecem” - destacou as empresas e projetos que conseguiram superar o momento de crise mantendo a competitividade e o resultado dos seus negócios.

saúde+

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Prêmio Amib confirma Hospital São Francisco entre as melhores Utis do país A Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) elegeu o Hospital São Francisco como uma das cinco melhores Unidades de Tratamento Intensivo (UTIs) do País.

Orientada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e gerenciada rigorosamente pelas entidades médicas especializadas do País, como a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), a segurança dos pacientes transformou-se num dos principais indicadores de qualidade e eficiência das instituições médico-hospitalares.

Como consequência de seu histórico e decisivo comprometimento com a segurança e o bem estar de seus pacientes, o Hospital São Francisco acaba de ser eleito pela AMIB no Congresso Brasileiro de Medicina intensiva (CBMI) como uma das cinco (5) melhores Unidades de Tratamento intensivo (UTI) do País que gerencia e controla seus indicadores epidemiologicos atraves do Sistema Epimed-Monitor Adulto. Esse reconhecimento, formalizado através de solenidade de entrega de um certificado com selo especifico de qualidade, foi realiza-

do pelo próprio presidente daquela entidade, Prof. Dr. Fernando Suprarregi.

De acordo com ele, os rigorosos critérios estabelecidos pela AMIB confirmam que a Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) do Hospital São Francisco gerencia seus indicadores de desempenho em total consonância com a Resolução da Diretoria Colegiada Nº 7 da ANVISA, de 24 de fevereiro de 2010, contribuindo para a melhoria da qualidade da medicina intensiva e segurança dos pacientes no Brasil.

Manifestando grande satisfação não só pela premiação mas também e, principalmente, pelo seu importante significado para todos os pacientes do Hospital São Francisco, Dr. Marcus Ferez, Diretor médico responsável pelo Centro de Terapia Intensiva, enfatizou o seu profundo orgulho pelo trabalho desenvolvido pela equipe multidisciplinar integrada por médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, farmacêuticos-clínicos, nutricionistas,nutrólogos, psicólogos e, em especial, com os colaboradores de retaguarda que “alimentam” o sistema Epimed.

Dr. Isac Jorge Filho é indicado ao Prêmio Benedicto Montenegro Dr. Isac Jorge Fiho, gastroenterologista, ex-presidente do Cremesp e presidente do Departamento de Bioética do Centro Médico de Ribeirão Preto, foi indicado por unanimidade, durante a última reunião de Diretoria do Capítulo de São Paulo do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC), para receber o Prêmio Benedicto Montenegro, outorgado a um cirurgião que tenha atuado no Estado de São Paulo e contribuído de maneira inequívoca para o desenvolvimento da cirurgia brasileira.

A premiação será realizada no próximo dia 30 de janeiro de 2016, na Solenidade de posse da nova diretoria do Capítulo de São Paulo, na capital.

Novos associados OUTUBRO SÓCIOS EFETIVOS Gianni Pereira Lemes André Gustavo Venturelli Maria Ap. da Silva Martins Baruffi Camila Bettoni Molina SÓCIOS RESIDENTES Robson Miranda Costa (2º) Alyssa C. Maciel de Figueiredo (3º) Rebeca Mendes de Paula Pessoa (3º) Lívio Rodrigues Leal (3º) Renato Rodrigo Silva (3º) Mariana Andrade Ferreira da Rosa (3º)

NOVEMBRO SÓCIOS EFETIVOS Danilo Ruiz Alcântara SÓCIOS RESIDENTES Aline Bobato lara (1º)

DEZEMBRO SÓCIOS EFETIVOS Eduardo Vita Salles Matheus Soucchi Salles Sandro Bonafin Nícolas Costa Domingues SÓCIOS RESIDENTES Nícolas Costa Domingues (1º)

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saúde+

publieditorial

Aurélio Julião de Castro Monteiro, oncologista e diretor Presidente do InORP ®, Wilson Pedreira Júnior, diretor Executivo do Centro de Oncologia e Hematologia do Hospital Israelita Albert Einstein, Diocésio Andrade, diretor Técnico do InORP ®, e Gustavo Pacca, avaliador da Fundação Vanzolini.

InORP® recebe selo de Excelência pela ONA e efetiva parceria com Hospital Albert Einstein

O

InORP® (Instituto Oncológico de Ribeirão Preto) recebeu, no dia 26 de novembro, o certificado de Acreditação com Excelência pela ONA (Organização Nacional da Acreditação). Neste dia, também foram apresentados os benefícios que seus pacientes passaram a ter com a parceria firmada com o Hospital Israelita Albert Einstein.

Dos quase 285 mil estabelecimentos de saúde existentes no país, somente 1.900 possuem algum tipo de certificação, ou seja, menos de 1%. O InORP® está entre as 192 com o nível de Excelência pela ONA. O instituto é o único da região e o 11º do Brasil, em Oncologia, a possuir a certificação.

“Buscamos, diariamente, a segurança na assistência ao paciente oncológico e a satisfação dele e de seus familiares”, destacou Aurélio Julião de Castro Monteiro, diretor presidente do InORP®.

HosPITAL ALBERT EINsTEIN O InORP® firmou uma parceria científico-operacional com o Hospital Israelita Albert Einstein, que potencializa ações de combate ao câncer por meio de programas de educação médica continuada, cursos de extensão, telemedicina, discussão de casos, consultas de segunda opinião e atenção especial no encaminhamento de pacientes do instituto para o centro paulistano e do Einstein para o InORP®.

NOVEMBRO/DEZEMBRO 2015

“O trabalho conjunto é motivo de orgulho e traz benefícios para todos, especialmente aos pacientes”, finalizou o diretor Técnico do InORP®, Diocésio Andrade. Para Aurélio Julião, todas as conquistas do instituto não seriam possíveis sem apoio dos profissionais médicos referenciadores e sem os parceiros das áreas de oncogeriatria, de medicina paliativa e genética.

inorp ® Rua Ayrton Roxo, 571 - Alto da Boa Vista Ribeirão Preto - SP fone: (16) 3623-2341 www.inorp.com.br

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news

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Centro Médico participa da RP Health 2015 Entre os dias 4 e 7 de novembro, no Shopping Iguatemi, aconteceu a RP Health 2015, Feira de Profissionais da Saúde de Ribeirão Preto, promovida pela empresa “Sou Mais Ribeirão”.

O Centro Médico de Ribeirão Preto - Distrital da Associação Paulista de Medicina - APM, participou do encontro com um estande. Na foto, Dra. Zaida Coelho Franco, Tatiane Cerri, gerente administrativa do Centro Médico, Franklin Lima, do marketing da APM , Dr. Oswaldo Cruz Franco, presidente do Centro Médico, Distrital da APM, Dra. Cleusa Cascaes Dias, diretora da VI Distrital APM e Sérgio do Marketing da APM.

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OBS.: Descontos sujeitos a alterações e validade de contrato de parceria.

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saúde+

informa

Centro Médico de Ribeirão Preto - 2015/2017 DIRETORIA Presidente - Dr. Oswaldo Cruz Franco 1º Vice-Presidente - Dr. Alexandre Firmo de Souza Cruz 2º Vice-Presidente - Dra. Cleusa Cascaes Dias

Tesouraria

REPRESENTANTES NO CONSELHO MUNICIPAL DA SAÚDE Drª. Cleusa Cascaes Dias Dr. Alexandre Firmo de Souza Cruz

Diretor Social

1º Tesoureiro - Dr. Flávio Barbosa Bernardes da Silva 2º Tesoureiro - Dr. Luiz Antonio Araújo Dias

Dr. Carlos Roberto Ferriani

Secretaria

Acupuntura Dra. Liyoko Okino Bioética e História da Medicina Dr. Isac Jorge Filho Cirurgia Plástica Dr. Carlos Roberto Ferriani Fitoterapia Dr. Fábio Carmona Ginecologia e Obstetrícia Dr. Rodrigo Coelho Franco Ginecologia Psicossomática Dr. Odilon Iannetta Mastologia Dr. Ângelo do Carmo Silva Matthes Medicina do trabalho Dr. Leandro Guimarães Nefrologia Dr. Tufik José M. Geleilete NUETO: Núcleo de Estudos do Tórax Dr. Nelson Vega Nutrologia Dr. José Eduardo Dutra Ortopedia e Traumatologia Dr. Leandro Calil de Lazari Pediatria Dra. Andréa Ap. Contine Rodrigues Psicologia e Psicoterapia Médica Dr. Carlos Eduardo Rosa Psicossomática Dr. Luis Henrique Milan Novaes Psiquiatria Dr. Marcos Hortes Nisihara Chagas Radiologia Dr. Mário Muller Lorenzatto Ultra- Sonografia Dr. Adilson Cunha Ferreira

1º Secretária - Dra. Liyoko Okino 2º Secretária - Dra. Maria Ivone Silva Marques

CONSELHO DELIBERATIVO Dr. Camilo André Mércio Xavier Dr. Carlos César Montesino Dr. Carlos Gilberto Carlotti Júnior Dr. Carlos Roberto Ferriani Dr. Celso Henrique Pagnano Paschoal Dr. Fábio Carmona Dr. Gustavo Salata Romão Dr. Isac Jorge Filho Dr. Jayme Nogueira Costa Filho Dr. José Alberto Mello de Oliveira Dr. José Álvaro Gonçalves Júnior Dr. Luiz Cláudio Fontes Mega Dra. Margarida Maria Fernandes Silva Marques Dra. Maria Terezinha Infantosi Vannucchi Dr. Marta Edna Holanda Diógenes Yazlle Dr. Nelson Jacintho Dr. Roberto Baracchin Dr. Rodrigo Coelho Franco

CONSELHO FISCAL Dr. Juan Stuardo Yazlle Rocha Dr. Márcio Antônio Del Rosso Mobíglia Dr. Odilon Iannetta Dr. Sebastião Amaral Filho

DELEGADOS JUNTO A APM Dra. Liyoko Okino Dra. Maria Ivone Silva Marques Dra. Zaida Coelho Franco

Diretor de Esportes Dr. Luiz Cláudio Fontes Mega

DEPARTAMENTOS

NOVEMBRO/DEZEMBRO 2015

PRESTAÇÃO DE CONTAS BALANCETE DO CENTRO MÉDICO DE RIBEIRÃO PRETO PERÍODO DE 01/10/2015 A 30/11/2015 Receitas Despesas

Saldos

Associação Paulista de Medicina Aquisição Bens / Novos Equipamentos Bancos Comissões Correios Convênios Saúde Associados Reembolso de convênio pelos Funcionários Coral Do Centro Médico / Unimed Deptos Cientificos

39.169,44 0,00 4.596,50 12.933,88 0,00 33.388,43 1.827,26 0,00 0,00

39.169,44 12.605,06 0,00 0,00 482,50 33.388,43 3.690,08 1.200,00 3.133,48

0,00 -12.605,06 4.596,50 12.933,88 -482,50 0,00 -1.862,82 -1.200,00 -3.133,48

Depto Jurídico C. M. Despesas Diretoria / Delegados Despesas Eventuais Despesas com Construção Despesas Com Pessoal Débitos - Créditos Bancários Eventos Distribuição Revista Saúde+ Assessoria de Imprensa

22.177,50 0,00 0,00 0,00 3.690,08 7.035,03 2.280,00 0,00 0,00

22.177,50 200,53 1.900,00 40.181,10 87.813,04 7.019,50 12.782,05 1.101,01 3.000,00

0,00 -200,53 -1.900,00 -40.181,10 -84.122,96 15,53 -10.502,05 -1.101,01 -3.000,00

80,00 92.422,50 6.141,04 25.473,80 52.581,75 41.632,01 7.387,39 352.816,61

12.579,09 0,00 6.436,81 0,00 52.569,25 38.480,28 3.013,15 382.922,30

-12.499,09 92.422,50 -295,77 25.473,80 12,50 3.151,73 4.374,24 -30.105,69

Manutenção C.M. Mensalidades Associados Centro Médico Medicar Outras Fontes de Renda Seguro De Vida em Grupo Poliesportivo Williams Seguros Total Geral

Centro Médico de Ribeirào Preto Distrital da Associação Paulista de Medicina Rua Thomaz Nogueira Gaia, 1275 Jardim Irajá - CEP 14020-290 Ribeirão Preto - SP Fone/Fax: (16) 3623-0999/3623-1656 www.centromedicorp.org.br contato@centromedicorp.org.br