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Diabetes y colesterol: ¿Cuál es la relación?
Dr. Luis Raúl Ruiz Rivera, FACE Endocrinólogo Pasado Presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología (SPED)
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La diabetes es una enfermedad muy conocida ya que su prevalencia es muy alta en nuestra población [14-16%]. Sabemos que nuestro estilo de vida; la vida sedentaria; la falta de ejercicios; aumento en consumo de las comidas procesadas y/o comidas rápidas( “fast foods”) se asocian al aumento en la prevalencia de esta condición.
No se puede negar que la genética y el historial familiar afectan significativamente la alta tendencia que tiene la población puertorriqueña a desarrollar diabetes tipo 2. La diabetes se ha correlacionado con niveles altos de colesterol, lo cual es un factor de riesgo de enfermedad aterosclerótica cardiovascular.
LA DIABETES Las azúcares son una parte esencial en las comidas que el cuerpo necesita para energía y mantener el metabolismo activo. Se encuentran principalmente en los carbohidratos( arroz, viandas, pastas), y en forma de glucosa como en la miel, frutas[ fructosa] y azúcares refinadas que son deletéreas al cuerpo principalmente el sistema cardiovascular. La glucosa necesita la insulina para entrar en la célula,(concepto de llave y cerradura) y así convertirse en energía para la actividad física y metabolismo. Sabemos que la diabetes se produce por una deficiencia de insulina y/o una resistencia a la insulina.
COLESTEROL Y DIABETES El colesterol es un lípido [grasa] producido en el cuerpo, que se incrementa con la ingesta principalmente de grasas saturadas y cuando está elevado: mayor de 200 mg/dl) produce arteriosclerosis. Es la causa más frecuente de infartos al corazón y de complicaciones crónicas de la diabetes. La combinación de diabetes descontrolada y colesterol alto es nefasto para los seres humanos.
En términos generales y contrario a lo que se cree el colesterol alto no produce diabetes pero está relacionado con la ingesta de grasas que contienen los carbohidratos [ pastelerías, frituras]
Por lo tanto no es raro que los mismos alimentos que suben el azúcar aumenten el colesterol.
DATOS NUMÉRICOS PARA CONOCIMIENTO GENERAL Diabetes; se define como:
Prueba en ayunas(FBS]) mayor a 126mg/dl por dos veces, prueba de tolerancia con un valor mayor a 200 y una hemoglobina glucosilada ( “LA CHOTA”) mayor a 6.5%( HgA1c > de 6.5).
Colesterol alto:
Mayor 200 con LDL (colesterol malo) mayor a 100. El HDL (colesterol bueno) debe ser mayor de 40 mg/dl en varones y mayor de 50 en mujeres.
El tratamiento ideal para el colesterol alto según definido, es y son las estatinas que han demostrado abiertamente su beneficio cardiovascular en prevenir infartos,apoplejías e incluso la muerte!
El” heart protection study”[HPS] y otros, han demostrado esto a cabalidad. De hecho es ampliamente aceptado que todo paciente diabético independientemente de su nivel de colesterol use estatinas. Es responsabilidad del médico escoger la estatina adecuada en la dosis adecuada según el nivel de riesgo del paciente. Obviamente es responsabilidad del paciente acudir a una nutricionista para preparar su dieta y SEGUIRLA, hacer ejercicio diariamente e ir a su médico consuetudinariamente[ por lo menos cada 2-3 meses]
