Universidad de Antioquia. Saluda – Programa de Salud. Enfamilia – APS, 2014. Autores: Laura Milena Múnera Restrepo Enfermera U de A · (C) Magister en Salud Mental Natalia Duque Jaramillo Psicóloga U de A · Magister en Psicología Editores: Equipo Enfamilia-APS Diagramación y diseño: Luisa Santa Medellín, 2014
Cartilla Educativa
Introducción La salud mental es un componente fundamental para el bienestar, sin embargo es poco visible en los programas de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y atención en salud, por esto, la estrategia Enfamilia – APS te invita a conocer un poco sobre ella con el fin de que cada día encuentres alternativas para mantenerte mentalmente saludable. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud mental se define como “un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad”. Otros estudiosos del tema la han tratado de definir relacionándola con algunos términos como tranquilidad, paz, goce, armonía, entre otros. Un aspecto común en todas las definiciones es que la salud mental no se refiere a la ausencia de trastornos mentales, de hecho, una persona con trastorno mental puede sentir mayor bienestar que alguien que no lo tenga. De este modo, tienes salud mental en la medida en que disfrutas de diferentes situaciones de la vida, sientes placer y tienes más experiencias agradables que negativas, también, cuando percibes que conquistas tus metas, sientes que la vida tiene sentido y potencias tus capacidades.
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“Hacer que la risa sea fundamental en tu vida te genera sensaciones frecuentes de placer y de goce�. 4
Cuídala en todo momento
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a salud mental es variable, es decir que, en algunos momentos de la vida puedes considerar que tienes muy buena salud mental y en otros no. De este modo, podría decirse que todos los seres humanos somos susceptibles de tener alterada la salud mental en algún momento de nuestras vidas; sin embargo, existen épocas o acontecimientos que nos hacen más vulnerables.
Por ejemplo, durante la infancia los seres humanos desarrollamos, en gran medida, las características físicas, emocionales y de pensamiento, por eso a los niños se les debe favorecer un ambiente seguro, saludable, protector y estimulante, para que construyan bases sólidas y saludables que incidan en la salud mental durante su presente y su futuro. En la adolescencia tenemos algunos cambios importantes a nivel hormonal, emocional, social y de pensamiento, que nos hacen susceptibles a desarrollar comportamientos que atentan contra la salud, por lo tanto, es muy importante acompañar a los adolescentes en la toma de decisiones y ofrecer alternativas de solución a los diferentes problemas que se les presentan.
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Durante la adultez aparecen diferentes retos que presenta el entorno, como las altas exigencias laborales, la situación económica, las obligaciones adquiridas y la toma de decisiones a nivel personal o familiar. Algunos de estos retos pueden alterarnos las emociones y por tanto la salud mental si no se afrontan adecuadamente, es recomendable entonces administrar mejor el tiempo y la economía familiar.
Recordar los momentos felices vividos genera sensación de bienestar y fortalece la autoestima.
En el caso de los adultos mayores, dados los cambios comunes que vienen con el envejecimiento, como la pérdida de la memoria, la jubilación, las enfermedades, la soledad, entre otros; pueden presentarse algunos pensamientos negativos continuos contra sí mismo y el mundo, y en algunos casos, se pierde consecuentemente el sentido de vida. Por eso en esta etapa, es importante conservar un proyecto de vida, contar con acompañamiento, realizar actividades de esparcimiento y sostener relaciones interpersonales cercanas que ayuden a fortalecer el vínculo con personas dentro y fuera de su núcleo familiar. En la vida también se nos presentan situaciones inesperadas que requieren del uso de herramientas adecuadas para su afrontamiento, por ejemplo un duelo, que se puede dar en cualquier momento y que requiere atención cuando altera el desarrollo “normal” de la vida por un tiempo prolongado.
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¿Qué hace que estemos mentalmente saludables? Hasta este momento pareciera que mantener la salud mental es una responsabilidad individual, pero lo cierto es que, aunque tenemos algunos factores internos que intervienen en ella, compartimos esta responsabilidad con el entorno que, ofrece o no, las oportunidades para generar placer y potenciar las capacidades de cada persona, es decir, existen factores internos y externos que favorecen o no la salud mental. Entre los internos se consideran los factores genéticos, la personalidad, los cambios hormonales, los hábitos de vida y la interpretación que cada ser humano hace del mundo y de lo que le acontece; y por otro lado, los factores externos se relacionan con el apoyo familiar y social, las oportunidades de decidir, el respeto a los derechos humanos, los aspectos culturales y políticos, los ingresos económicos, la vivienda, la educación y el acceso a los servicios públicos y de salud, entre otros.
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¿Y de los trastornos mentales qué? Al igual que algunos factores ya mencionados, los trastornos mentales también pueden alterar la salud mental si no reciben tratamiento integral, por el contrario, si lo tienen, las personas pueden disfrutar de una vida tranquila y con bienestar. En general, los trastornos mentales tienen múltiples causas o factores asociados desde lo biológico (lo genético y las enfermedades que alteran el funcionamiento cerebral y hormonal), lo psicológico (formas de interpretar el mundo, reacciones emocionales y ciertos comportamientos) y lo social (redes de apoyo, acceso a diferentes servicios, lo laboral, el entorno, entre otros). Por esto, los tratamientos deben ser integrales, es decir, que impacten positivamente desde diversas áreas, como: la ayuda farmacológica, la psicoterapia, las redes de apoyo y la terapia ocupacional. Sin embargo, las personas diagnosticadas pueden La vergüenza se presentar una carga adicional cuando el trastorno relaciona con la sensación de mental se les convierte en motivo de vergüendeshonor ocasionada por alguna za, ocultamiento o estigma, por eso la intervención siempre debe buscar eliminar estas falta cometida, el ocultamiento visiones negativas para facilitar la aceptase da cuando una persona se siente ción y el acceso al tratamiento más adeculpable de algo y evita que los demás cuado. Inclusive, quienes acompañan el lo sepan; y el estigma tiene que ver con cuidado de estas personas deben procurar que sean cada vez más autónomas y la desaprobación social por considerar cuidar su propia salud, de modo que se a alguien fuera de las normas favorezca la salud mental de ambos. culturalmente aceptadas.
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De acuerdo con una reciente investigación de trastornos mentales en la ciudad de Medellín, los más frecuentes son los trastornos de ansiedad, seguidos por los relacionados con el uso de sustancias psicoactivas y por los trastornos del estado de ánimo. Trastornos mentales en Medellín (2011-2012)
Porcentaje de presencia alguna vez en la vida
Mayor prevalencia según sexo
Trastornos de ansiedad
16.88%
Mujeres
Trastornos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas
15.77%
Hombres
Trastornos del estado de ánimo
11.41%
Mujeres
Adaptado de: Alcaldía de Medellín - Universidad CES. (2012). Primer Estudio Poblacional de Salud Mental Medellín 20112012. Medellín, Colombia: Editorial CES.
Entre los trastornos más comunes encontramos:
· Trastornos de ansiedad Existen múltiples trastornos de ansiedad, comúnmente caracterizados por generar miedo intenso, a veces sin explicación aparente o sin que se esté expuesto a ninguna situación amenazante o peligrosa. En algunos casos se presenta sensación de ahogo, sensación de muerte, aceleración de los latidos del corazón, sudoración, miedo a perder el control, aislamiento extremo, entre otros. Los trastornos de ansiedad más comunes son: las fobias específicas, el trastorno obsesivo compulsivo, el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno por estrés postraumático.
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· Abuso y dependencia a sustancias psicoactivas En este trastorno hay un consumo de sustancias psicoactivas (alcohol, marihuana, cocaína, entre otros) que perjudica la salud del consumidor, le ocasiona problemas sociales, laborales, económicos y familiares, y aun así sigue consumiendo, inclusive a veces en mayor cantidad y frecuencia. En ocasiones, estas personas intentan frenar el consumo sin tener éxito, debido, en gran parte, a que aparece el síndrome de abstinencia que se caracteriza por ansiedad, alteraciones en la alimentación, el sueño, el estado emocional, entre otros.
· Trastorno depresivo mayor Por lo regular, una persona con depresión siente una tristeza profunda acompañada de incapacidad para sentir placer o satisfacción, inclusive en las actividades que antes le agradaban; esto se acompaña de una alteración en el peso, el apetito y el sueño; también se produce lentitud en el movimiento; hay una gran sensación de cansancio y fatiga; aparecen pensamientos de inutilidad y culpa, hay dificultad para pensar, concentrarse y tomar decisiones; y, lo más grave es que se puede presentar riesgo de suicidio ya que es frecuente que aparezcan ideas, planes o intenciones de morir.
· Trastorno afectivo bipolar Es una enfermedad en la que se presentan cambios bruscos en el estado de ánimo. Algunas veces se pueden tener síntomas como: exaltación (alegría exagerada o euforia), irritabilidad, alteración del sueño, pensamiento y lenguaje acelerados y excesivos, autoestima elevada de manera exagerada; desconcentración y exposición a actividades riesgosas; y en otros momentos puede llegar la depresión.
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Tips para mantenernos mentalmente saludables Luego de conocer las características principales de la salud mental, te invitamos a que busques alternativas diarias que la fortalezcan y que incrementen tus emociones positivas, de modo que construyas una vida sana, tranquila y con bienestar: naturaente isfrutar de la d y o p ca regularm m si l ca fí e e u ad rq d o vi p • Salir al ti l ac bienestar • Hacer tu salud menta sensación de o y de id leza favorece a n ru u l e d ra n e ó n e ci rebrales g isminu n hormonas ce nsara se e n aire puro, la d lib ra e se n e e u g egría, porq ión visual tir placer y al n se n e la contaminac ac h s nque no ción. ente, evita y co m la r ja e ción de relaja sp e el estrés ayuda a d ón proes, disminuye s de respiraci ad a d ic e cn rm té fe r n a e n ic e la agen. ,p tro • Pract ima y la autoim ejar la mente st sp e e to d a au a la d ra , yu y mejo funda a tra manera er y admiblemas de o s lo r ejor sabes hac a m n sar en los pro e e u g q xi o lo r y e s idades • Hac tensione tificar las capac n e id e a liberar las it rm e p stima, rarlo, enta la autoe m e cr in tejidos. e s e personal de vida. endientes to y el sentido actividades p p s ce la n ar co m to ye u ra au g in l e • Pro o dism que entos de oci vorita, ojalá la fa la ca ta si ú vi e m y tener mom , tu as • Escuchar tes, genera s consecuenci recuerdos tris el estrés y su a . g o ai tr m re te xt e o n sancio placer. rutina y el can va e u n sensación de re te n ue ci fi su o tiemp e te sucede ay u q s o n la e a u b ar p lo • Dormir el ro positivo • Agradecer para el cereb valorar todo lo y entar r fr n energías, pre ca e fi ti a n e a d id u da a iarias, ay da. actividades d tranquila ás m ra e que tiene tu vi an m e d s e n o . si artir eso las ten igos y comp stado de ánim am e r s jo vo e e m u n n u r que e • Hac y posibilita n las personas s, co ra u o p rd m ve e ti y y s s repacios comer fruta res y mayore jo n e ó m ci ra ta e n n e • Tomar agua, e im g al quieres, l, tener una cere. s y en genera e n o ci n fu s des de apoyo ra la jo e m , le y s ab e d salu rmedad controla enfe brales, evita y nergía. e antiene con además nos m
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que de las cosas n ie u g al n co • Hablar soluciones, uda a buscar ay an ct e af te diferentes tuaciones de si s la ar lu va ae rontarlas. maneras y a af gusta, leer de lo que te ás m r e d n re general, • Ap te atraen, y en e u q as m te icio sobre implican ejerc e u q s e ad d las activi ner activo el udan a mante ay , al u ct le te in autoestifortalecen la ás m e ad , ro b ción cere y da la percep za n fia n co to ma, la au o persona. de crecer com y los cualidades tu e d ta lis a n to• Hacer u estima y el au to au la ta n e gros aum tivaciones ra nuevas mo e n e g , to p ce ificultacon a asumir las d a d u ay y a d en la vi s. des como reto
cho te hayan he s e n ie u q a • Perdonar pan, genera ellos no lo se e u q n au , o añ d de descare bienestar y d n ó ci sa n se una . ga emocional tos de la acontecimien s lo r ve r ra apren• Procu nidades para u rt o p o o m las vida co mente, y ver al n o rs e p r ce der y cre diferentes íciles desde if d s e n io ac siones y situ a a ampliar vi d u ay , as iv ct e n que persp a sola posició n u n e se ar rr a no ence iva; permite la más negat s e o d u n e m a mejor maaciones de la tu si s la r ta n echos afro nder de los h re ap ta ili b si o isiénera, p dan como qu ce su o n o d aun cuan isposición una mejor d a lit ci fa s, o ades y ram rontar dificult af a ar p al n o emoci estrés. disminuye el muniociones y co las m e s tu r sa • Expre umenta era asertiva a carte de man liberar tus oyo, posibilita p a e d s e d re dificultaene mayores vi re p y s e n o tensi s y sociales. des personale
¿Cuál es tu compromiso para cuidar tu salud mental? 13
Referencias bibliográficas [1]
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Taylor, S. E (2007). Psicología de la salud (6 ed.). México D.F.: McGraw-Hill Interamericana.
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ÂĄMejora tu calidad de vida, la de tu familia y amigos, compartiendo con ellos todo lo aprendido!
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