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Universidad de Antioquia. Saluda – Programa de Salud. En Familia APS, 2013. Autores: Equipo de líderes y promotores de Salud, En Familia – APS. Edición: Patricia Eugenia Molano Builes Juan Camilo Muñoz Cardona Mónica María Duque Zuleta Diagramación y diseño: Carolina Salazar Londoño Impresión: Begón S.A.S. Medellín, 2013
Introducción Las enfermedades cardiovasculares han sido una de las principales causas de muerte en Colombia durante los últimos años, afectando especialmente a hombres y mujeres mayores de 45 años.[1] Los riesgos de presentarlas son múltiples; sin embargo, muchos de ellos pueden evitarse mediante la modificación de algunos factores relacionados con su aparición. Por ello, En Familia – APS elaboró esta pieza educativa con la cual quiere enseñarte la manera de construir estilos de vida saludable que te ayuden a promover hábitos protectores y a prevenir algunos riesgos que te exponen a presentar dichas enfermedades. Le hemos puesto el corazón porque queremos que cuides el tuyo y el de tu familia. ¡Te invitamos a conocerla!
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Salud
Cardiovascular Cuando hablamos de salud cardiovascular, nos referimos a los asuntos relacionados con la salud del corazón y los vasos sanguíneos, los cuales cumplen una labor esencial en el funcionamiento de nuestro organismo. Para cuidarnos es preciso promover los factores que protegen nuestro corazón, evitar aquellos que aumentan el riesgo cardiovascular y controlar enfermedades como la hipertensión, la diabetes y las dislipidemias, de esta forma evitamos la aparición de complicaciones como las enfermedades cardiovasculares.
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¿Cuáles son las enfermedades cardiovasculares?
Las más comunes son los infartos del corazón (ataques) y los accidentes cerebrovasculares (derrames).
Los infartos se deben a un taponamiento inesperado de algún vaso sanguíneo impidiendo que la sangre fluya hacia el corazón o al cerebro. La causa más frecuente de dicho taponamiento es la formación de depósitos de grasa en las paredes de los vasos (Figura 1). Los derrames cerebrales pueden ser causados por un taponamiento o también por la ruptura de un vaso sanguíneo, impidiendo que la sangre sea transportada directamente hacia el cerebro (Figura 2). existen enfermedades propias de las arterias que conducen la sangre al corazón como la cardiopatía coronaria, al cerebro como las enfermedades cerebrovasculares, a los riñones como la arterioesclerosis renal (Figura 4) y a los brazos y piernas como las arteriopatías periféricas. El aneurisma es otra enfermedad arterial que aparece como consecuencia del debilitamiento de las paredes arteriales favoreciendo su ruptura (Figura 2).
Conceptos clave: Las arterias son vasos que se encargan de transportar, desde el corazón hacia los tejidos, la sangre que ha sido oxigenada en los pulmones; mientras que las venas son vasos que retornan la sangre sin oxígeno desde los tejidos hacia el corazón.
También
Otras enfermedades afectan las venas, como es el caso de la trombosis venosa profunda, ocasionada por la presencia de coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas. Estos coágulos pueden desprenderse y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones. A dicho desprendimiento se le conoce como embolia (Figura 3).
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Las enfermedades cardiovasculares son las que normalmente conocemos como infartos, derrames cerebrales, ruptura de las arterias por causa de los aneurismas, trombosis venosa de las piernas y daños de los vasos sanguíneos en general.
Hipertensión Arterial – HTA
aparición de alteraciones en el ritmo de los latidos del corazón (arritmias), puesto que el músculo cardíaco se vuelve más irritable.
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica que se caracteriza por el aumento de la fuerza que ejerce la sangre bombeada por el corazón sobre las paredes de las arterias.
Es considerada una enfermedad silenciosa, ya que los signos y síntomas que genera son pocos, y cuando se presentan, no son específicos de la enfermedad
La presión alta propicia el daño de la capa interna de los vasos sanguíneos favoreciendo la formación de depósitos de grasa en las arterias (aterosclerosis), provocando su taponamiento e impidiendo que se realice el transporte de la sangre a los órganos cercanos. También puede debilitar las paredes de las arterias provocando su dilatación y ruptura (aneurisma).
Algunos de estos síntomas son:
Esta enfermedad le implica un esfuerzo mayor al corazón para bombear la sangre, generando insuficiencia cardíaca (cansancio del corazón) y propiciando la
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Dolor de cabeza
Mareo y náuseas
Sensación de calor en la cabeza y frío en las manos
Visión de luces (como cocuyos)
Zumbido en los oídos
Sangrado por la nariz
Diabetes Mellitus – DM
Los altos niveles de azúcar en la sangre ocasionan una serie de signos y síntomas característicos de esta enfermedad. Entre los principales encontramos:
La diabetes es una enfermedad crónica que se caracteriza por el aumento de los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre, alterando la función de muchos órganos. Se produce cuando el páncreas no puede fabricar insulina suficiente (diabetes tipo 1) (Figura 5) o cuando ésta última no logra actuar en el organismo porque las células se vuelven resistentes, dejando de responder a su estímulo (diabetes tipo 2)(Figura 6).
Aumento del apetito Pérdida de peso Sed Aumento en la cantidad y la frecuencia de orina Mareo Fatiga Irritabilidad y cambios en el estado de ánimo Visión borrosa Sequedad de la piel Calambres en manos y pies
En esta enfermedad la glucosa que no puede entrar a las células se acumula en la sangre, dañando progresivamente los vasos sanguíneos y acelerando la formación de depósitos de grasa en las arterias (aterosclerosis).
Conceptos clave: La insulina es la hormona producida por el páncreas que ayuda al organismo a utilizar la glucosa que obtiene de los alimentos.
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Dislipidemias Las dislipidemias se pueden clasificar de la siguiente manera:
Las dislipidemias son alteraciones del metabolismo de las grasas que generan como consecuencia el aumento de los niveles de colesterol y de los triglicéridos en la sangre. Dicho aumento ocasiona la formación de depósitos de grasa en las paredes de las arterias (aterosclerosis), que como ya mencionamos anteriormente, genera la aparición de enfermedades cardiovasculares.
Aumento de los niveles de colesterol en sangre: hipercolesterolemia
Aumento
de los niveles de triglicéridos en sangre: hipertrigliceridemia
Aumento de los niveles de colesterol y de triglicéridos: dislipidemia mixta
Los niveles recomendados de colesterol son:
LDL menor de 100mg/dl,
HDL mayor de 40 mg/dl y
Triglicéridos menor de 150mg/dl[3] *mg:miligramos/dl: decilitro
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Conceptos clave: Colesterol: es un tipo de grasa presente en el organismo de todas las personas. El colesterol es fundamental para fabricar las membranas de las células, formar las sales biliares y elaborar algunos tipos de hormonas llamadas esteroideas. El colesterol utiliza la sangre para llegar a los tejidos y, para transportarse en ella, necesita estar unido a dos tipos de proteínas: las lipoproteínas de alta densidad conocidas como HDL y las lipoproteínas de baja densidad conocidas como LDL. Las HDL: recogen el exceso de colesterol de los tejidos y de las arterias, llevándolo al hígado para ser metabolizado. Por esta razón se le conoce como “colesterol bueno”. Las LDL: llevan el colesterol desde el hígado hacia los tejidos, el aumento en sus niveles puede ocasionar acumulación de colesterol en las paredes de las arterias. Por esta razón se le conoce como “colesterol malo”. Triglicéridos: Son el principal tipo de grasa transportada en el cuerpo. Al comer se digieren las grasas de los alimentos liberando triglicéridos a la sangre. Estos son transportados a todo el organismo para dar energía o para ser almacenados como grasa.[2]
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Factores de riesgo cardiovascular
presentar enfermedades cardiovasculares. En las mujeres el riesgo cardiovascular aparece después de los 55 años, debido a la pérdida de los estrógenos (hormonas sexuales femeninas) que protegen el sistema cardiovascular hasta la aparición de la menopausia.
Los factores de riesgo cardiovascular (RCV) son aquellos que aumentan la posibilidad de presentar alguna de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Existen factores de riesgo que no pueden cambiarse. Sin embargo, también existen otros factores que podemos modificar para proteger nuestra salud cardiovascular.
Raza: Las personas de raza negra presentan mayor riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares.
Factores modificables
Factores no modificables
Los factores que sí pueden modificarse están relacionados con el estilo de vida y hacen referencia a los hábitos de alimentación, la práctica de actividad física, el consumo de sustancias sicoactivas, el manejo del estrés y el control de enfermedades como la hipertensión arterial (HTA), la diabetes (DM) y las dislipidemias (trastornos de los lípidos o grasas)[4]. En la medida en que controlamos adecuadamente estas enfermedades y practicamos hábitos de vida saludable, protegemos nuestra salud cardiovascular. A continuación te mostraremos cómo lograrlo.
Los factores que no pueden modificarse son: la edad, el sexo, la herencia y la raza. En la medida en que una persona los posea, puede ser más o menos propensa a presentar enfermedades cardiovasculares. Herencia: Cuando los padres o hermanos han presentado enfermedades cardiovasculares a edad temprana (hombres antes de los 55 años y mujeres antes de los 65 años). Edad y sexo: Los hombres mayores de 45 años tienen mayor probabilidad de
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H谩bitos
que favorecen el cuidado del
coraz贸n
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Es posible reducir el riesgo de presentar Enfermedades Cardiovasculares (ECV) realizando actividad física de manera regular evitando la inhalación activa o pasiva de humo de tabaco consumiendo una dieta rica en frutas y verduras evitando el exceso de grasa, azúcar y sal en los alimentos manteniendo un peso corporal saludable evitando el consumo de alcohol
Sana alimentación Tener una sana alimentación es uno de los factores protectores más importantes. Te invitamos a que cuides de ti y de tu familia:
Reduce el consumo de sal y productos con alto contenido de sodio El sodio es un nutriente que existe en varios alimentos. Se encuentra principalmente en la sal y en alimentos que contienen conservantes como los enlatados, las salsas, las sopas de sobre, los embutidos, los caldos en cubo, el mecato, entre otros. El sodio interviene en el metabolismo celular participando en funciones esenciales como la transmisión nerviosa, la contracción muscular, la absorción celular de nutrientes y el equilibrio del agua y los electrolitos (sustancias conductoras eléctricas) entre el interior y el exterior de las células del cuerpo. Sin embargo, elevar el consumo de los alimentos ricos en sodio puede resultar perjudicial para la salud, aumentando el riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares.
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Al consumir sodio recuerda...
las vitaminas A, D, E y K. Sin embargo, existen algunos tipos de grasa que resultan perjudiciales para la salud. Su consumo desmedido puede desencadenar enfermedades cardiovasculares.
Consume menos de 5 gramos de sal por día. Puedes lograrlo disminuyendo el consumo de sal de mesa, evitando agregarle más sal a los alimentos ya preparados; remplazando la sal por sustitutos y saborizantes naturales como hierbas aromáticas y condimentos y disminuyendo el consumo de alimentos procesados ricos en sodio. Asimismo, te recomendamos leer siempre la información de las etiquetas de los alimentos y elegir aquellos que tengan menor contenido de sodio.
Los diferentes tipos de grasa que podemos encontrar son:
Consume grasas moderadamente El consumo de grasas es importante para la salud, puesto que son una fuente importante de energía, aportando ácidos grasos como el omega 3 y el omega 6 que son esenciales para el organismo; además, contribuyen con la absorción de
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Grasas saturadas: Son de origen animal principalmente y se encuentran en estado sólido a temperatura ambiente (como la manteca), representan el mayor aporte de calorías y colesterol en relación con los otros tipos de grasa. Las de origen animal podemos hallarlas en los lácteos, en las carnes con alto contenido de colesterol (hígado y vísceras), en los embutidos, en el mecato y en algunos productos de panadería. Por su parte, las de origen vegetal podemos encontrarlas en el coco y en la palma (aceite de palma).
Grasas insaturadas: Son de origen vegetal principalmente, se encuentran en estado líquido a temperatura ambiente (como el aceite de oliva) y representan beneficios para la circulación reduciendo los riesgos de lesiones y enfermedades cardiovasculares. Este tipo de grasas se encuentran en alimentos como el aguacate, las semillas, los frutos secos (como ajonjolí, girasol, maní, nueces, almendras) y en los aceites (exceptuando el de palma).
concentración de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en la sangre, sino que disminuyen las lipoproteínas de alta densidad (HDL).Algunos alimentos que contienen este tipo de grasa son la manteca vegetal, la margarina y cualquier alimento elaborado con estos ingredientes como productos de panadería y repostería.
Al consumir grasas ten presente... Limita el consumo de grasas en general y remplaza el consumo de grasas saturadas y trans por el de grasas insaturadas. Esto disminuye considerablemente los niveles de colesterol en la sangre. Usa preferiblemente aceites de origen vegetal (girasol, canola, oliva) y evita las grasas de origen animal.
Grasas trans: Son las que se forman en los procesos de solidificación que se realizan sobre otras grasas como los aceites y tienden a ser más perjudiciales que las grasas saturadas, puesto que no sólo aumentan la
Los alimentos con alto contenido de grasas saturadas son: El chorizo, las cremas no lácteas, la piel de las aves, los productos de panadería elaborados con mantequillas y margarinas, la tocineta, la grasa de la palma, la crema de leche, el coco, las carnes gordas y la leche entera. La recomendación respecto a estos dos últimos alimentos esenciales en nuestra alimentación, es el consumo de carnes magras y de leches y quesos descremados o semidescremados. 17
Regula el consumo de azúcares
de calorías y un bajo valor nutricional. Por esto, su consumo en exceso se relaciona con el aumento de peso y obesidad -otro importante factor de riesgo cardiovascular-. Por tanto, se recomienda no exceder el 10% de la ingesta energética.
Los azúcares son carbohidratos simples que generalmente tienen un sabor dulce y son una importante fuente de calorías. Sin embargo, los azúcares no son indispensables para garantizar nuestro estado nutricional, ya que una dieta balanceada y rica en carbohidratos complejos (almidones) como la papa, el maíz, el arroz, los panes y cereales nos aportan la cantidad suficiente de energía que nuestro cuerpo necesita.
Aprende a combinar las porciones de alimentos con El tren de la alimentación Una buena nutrición obedece a las necesidades dietéticas de cada persona, es decir, todas las dietas deben ser suficientes con relación al gasto de energía de cada organismo y equilibradas de tal manera que cumplan con los requerimientos de nutrientes, incluyendo todos los grupos de alimentos en las cantidades necesarias.
Es importante disminuir el consumo de bebidas gaseosas, bebidas en polvo, postres, panela, miel, bocadillo, entre otros; puesto que estos alimentos nos aportan grandes cantidades de azúcares, y el exceso en su consumo, puede aumentar los depósitos de grasas en las arterias generando complicaciones en nuestra salud cardiovascular.
Conoce el tren de la alimentación para que aprendas a combinar adecuadamente los alimentos.
La mayoría de los alimentos que contienen carbohidratos poseen un nivel alto
Incluye en la dieta varios tipos de alimentos. Es ideal consumir alimentos de cada uno de los grupos del Tren de la alimentación[5], teniendo en cuenta que cada alimento se caracteriza por tener un aporte definido de nutrientes. No existe un solo alimento que proporcione todos los nutrientes que el organismo requiere, por ello la alimentación debe ser variada. 18
En el tren de la alimentación, la ubicación y el tamaño de cada vagón, indica la importancia en cuanto a la prioridad y cantidad de consumo de los alimentos que contiene cada uno.
Nota: esta información fue tomada de las guías alimentarias 19 para la población colombiana, actualizadas en el año 2011
Antioxidante
Radical libre
Celula Sana
Consume frutas y verduras
libres. Dicho proceso de oxidación celular juega un rol importante en la formación de depósitos de grasa en las paredes de las arterias (ateroesclerosis). Algunos alimentos que contienen antioxidantes y nos protegen de los radicales libres son: la uva, el kiwi, el arándano, la zanahoria, el tomate, la naranja, la papaya, la lechuga y las espinacas.
Las verduras y las frutas ahora se ubican en el primer y segundo vagón del tren de la alimentación debido a la importancia que tienen por su alto contenido de vitaminas y minerales [6]. Por su parte, la OMS recomienda que el consumo de frutas y verduras sea de cinco porciones diarias, con el fin de cubrir el requerimiento de vitaminas, minerales y fibra que demanda el organismo. Asimismo, es importante incluirlos en la dieta, ya que son alimentos ricos en antioxidantes y fibra soluble, los cuales se relacionan con la prevención de enfermedades cardiovasculares.
Por su parte, la fibra soluble ayuda a disminuir y retrasar la absorción de grasas y azúcares de los alimentos, contribuyendo a regular los niveles de glucosa y colesterol, siempre y cuando tengas una dieta baja en grasas.[7] Algunos alimentos ricos en fibras solubles son: la guayaba, la pera, la manzana, las fresas, la zanahoria, la habichuela, la vitoria, la espinaca, la avena en hojuela, el salvado de avena y las leguminosas.
En cuanto a los antioxidantes -en su mayoría vitaminas-, son sustancias que evitan la oxidación celular ocasionada por moléculas inestables llamadas radicales
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El consumo de ácido fólico, vitamina B6 y vitamina B12, encontrados en los vegetales de hojas verdes, las leguminosas, las carnes y el pescado, puede contribuir con la disminución de los niveles de homocisteina (aminoácido) en la sangre, la cual según los últimos estudios, es un importante factor de riesgo cardiovascular cuando se encuentra en altas concentraciones.[8] *aminoácido: unidad que compone las proteínas
¡Realiza actividad física!
acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud[9].
La práctica regular de actividad física ayuda a prevenir enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer. A su vez, genera sensación de bienestar, aporta al fortalecimiento de la autoestima y contribuye al control de la ansiedad, del estrés y la depresión. Por su parte, el sedentarismo o la inactividad física están relacionados con la aparición de enfermedades como las dislipidemias, la obesidad y el sobrepeso. Estas dos últimas, definidas por la OMS como una
Para que identifiques si presentas obesidad y/o sobrepeso, y estimes el riesgo de presentar complicaciones metabólicas y cardiovasculares, puedes calcular tu índice de masa corporal (IMC) y evaluar la distribución de la grasa corporal de la siguiente manera: 1. Divide tu peso en kilogramos (Kg) por tu estatura al cuadrado (m2) y obtendrás tu índice de masa corporal. Por ejemplo:
IMC= 54Kg / (1.63m*1.63m) IMC = 54 kg / 2.6 m2 IMC =20.7 Kg/m2
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2. De acuerdo con el resultado que te dé, ubícate en el siguiente cuadro:
Tabla 1. Clasificación de la OMS para el peso según IMC kg/m2.[10] IMC Kg/m2
Clasificación
Riesgo
Menor o igual 18,49
Bajo peso
Disminución de las defensas, adquisición de infecciones
18,5 a 24,9
Peso adecuado
¡Saludable!
25 a 29,9
Sobrepeso
30 a 34,9
Obesidad grado 1
35 a 39,9
Obesidad grado 2
Mayor o igual a 40
Obesidad grado 3
Propensión a enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión
Hacer un auto-seguimiento del peso mediante el IMC te permite monitorear tu salud y tomar medidas al respecto, pues si calculas tu IMC y resulta por fuera del rango saludable, sabrás que es el momento de consultar a un experto para iniciar un tratamiento de control de peso.
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3. Luego mide tu perímetro abdominal y ubícate en el siguiente cuadro:
Tabla 2. Riesgo de complicaciones metabólicas según la medida del perímetro abdominal. Riesgo de complicaciones metabólicas
Mujeres
Hombres
Riesgo bajo
Menor a 79 cm
Menor a 93 cm
Riesgo alto
Entre 80 y 87 cm
Entre 94 y 101 cm
Riesgo muy alto
Mayor de 88 cm
Mayor de 102 cm
La acumulación de grasa a nivel del abdomen se asocia a problemas cardiovasculares, resistencia a la insulina, enfermedades metabólicas y otras complicaciones propias de la obesidad o el sobrepeso.
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¡La actividad física es una opción saludable!
corazón. Dentro de estas actividades están el baile, la participación en juegos, pasear las mascotas, caminar a paso rápido y labores domésticas como la jardinería.
Los beneficios asociados a la práctica regular de actividad física sólo se consiguen cuando dicha práctica se convierte en ejercicio físico. Más allá de la importancia del movimiento diario en las labores cotidianas (el trabajo, el estudio o el simple desplazamiento), una rutina de ejercicio físico ayuda a mantener o mejorar tu estado corporal cuando la planificas y la adaptas a tus necesidades específicas.
Actividad física vigorosa Es la actividad física en la cual los latidos del corazón se aceleran, al igual que el ciclo respiratorio. Los movimientos realizados requieren de un gran esfuerzo y la sensación de fatiga es alta. Dentro de esta categoría encontramos, por ejemplo, los aeróbicos, los deportes de conjunto, la natación rápida y los desplazamientos rápidos en bicicleta.
Tipos de actividad física Actividad física ligera
Clasificación del ejercicio físico
Se considera actividad física ligera cuando haces una serie de movimientos físicos que requieren poco esfuerzo. Son actividades cotidianas donde el corazón late lento, aunque un poco más rápido que en reposo. Dentro de ellas encontramos: caminar a ritmo suave, andar en bicicleta en sitio plano, algunas actividades domésticas como barrer y sacudir.
Puede clasificarse según la orientación de la actividad, los efectos esperados en la salud y las condiciones para su realización. Existen ejercicios de tipo aeróbico, de fortalecimiento muscular y de flexibilidad muscular.
Ejercicios de tipo aeróbico Conocido como ejercicio cardiovascular, se refiere a aquellos movimientos rítmicos y repetidos que involucran grandes grupos musculares. Caminar, correr, saltar, nadar, bailar, montar en bicicleta, son algunos ejemplos.
Actividad física moderada Se relaciona con movimientos físicos que requieren un esfuerzo considerable. Aparece la sensación de fatiga y aumentan el ciclo respiratorio y los latidos del
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Ejercicios de fortalecimiento muscular Son ejercicios en los que el cuerpo busca vencer una carga. Esta puede ser originada a partir del propio peso corporal o mediante elementos que impliquen resistencia. Algunos ejemplos de este tipo de ejercicio son el levantamiento de pesas, las bandas elásticas, las flexiones de pecho y las sentadillas.
Ejercicios de flexibilidad muscular Son aquellos en los cuales los segmentos corporales deben estirarse más de lo normal y mantenerse allí durante un determinado tiempo. Entre estos encontramos el Yoga y el Stretching ( ejercicio de estiramiento muscular y articular). Te invitamos a identificar la intensidad física que puedes resistir y qué acciones corresponden a ese nivel de intensidad:
Conceptos clave: Actividad física: Es cualquier movimiento corporal producido por los músculos y que genere un gasto energético superior al que normalmente emplean las células para subsistir. Incluye actividades de rutina diaria como las tareas del hogar y del trabajo. Ejercicio físico: Se refiere a la actividad física estructurada, planificada, repetitiva y realizada con un objetivo: el mantenimiento físico o la mejora sustancial de éste. Intensidad en la actividad física: La magnitud del esfuerzo requerido para realizar un ejercicio o una actividad.
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Recomendaciones según grupo etario para la realización de actividad física
Edad
Niños y jóvenes (5 a 17 años)
Adultos mayores Adultos (18 a 64 años)
(65 años en adelante)
Ejercicios
Juegos, deportes, educación física o ejercicios programados.
Actividades recreativas o de ocio, caminatas, deportes o ejercicios programados.
Equilibrio, caminatas, Yoga, trabajos de fortalecimiento con el propio peso o con cargas leves, Stretching
Duración
1 hora diaria
5 horas semanales
2 horas y media semanales
Tipo de ejercicio
Aeróbico de intensidad moderada o vigorosa. Convendría incorporar-como mínimo, tres veces por semanaactividades de fortalecimiento muscular.
Aeróbico de intensidad moderada. Se recomiendan invertir 75 minutos de ejercicio físico aeróbico vigoroso cada semana, o bien, una combinación equivalente de actividades moderadas y vigorosas
Aeróbico de intensidad moderada o vigorosa, trabajos de equilibrio y flexibilidad.
Disminuye el consumo de alcohol y tabaco
orden sociocultural, familiar, psicodinámicos, de personalidad y/o genéticos. El primer paso para adquirir hábitos de vida saludable con relación a estas sustancias es conocer los efectos que ocasionan sobre el organismo. Por ello, queremos darte a conocer algunas de las consecuencias que genera el consumo nocivo de tabaco y alcohol; sustancias que se encuentran directamente relacionadas con el riesgo cardiovascular.
La farmacodependencia es considerada un patrón de conducta en el cual el consumo de una sustancia tiene más relevancia que las conductas de autocuidado necesarias para la subsistencia (alimentarse, asearse, dormir, entre otras).Los factores que nos ponen en riesgo de adquirir este tipo de dependencia pueden ser de
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Consumo de tabaco Fumar es un hábito que deteriora la salud física y mental de consumidores activos y pasivos, generando diferentes efectos adversos en el cuerpo. Entre ellos destacamos: potenciamiento de algunas enfermedades como alergias, angina de pecho (dolor opresivo en el pecho), diabetes, hipertensión arterial, gastritis, enfermedades pulmonares y enfermedades vasculares como la trombosis (coágulos de sangre al interior de los vasos); aumentando síntomas y complicaciones, y dificultando la terapia con medicamentos.
La aparición de alteraciones en el estado nutricional como el daño de las papilas gustativas alterando el sentido del gusto y del olfato.
La disminución de la sensación de hambre. Por esta razón se pierde el apetito y se puede llegar a la desnutrición.
Es la principal causa de cáncer de pulmón y contribuye de manera importante al desarrollo de otros tipos de cánceres.
Debido a los efectos tóxicos del tabaco, éste se considera una sustancia psicoactiva que produce adicción por efecto de la nicotina, la cual -a su vezincrementa la presión arterial.
El
La alteración de la forma en que el cuerpo aprovecha los medicamentos disminuyendo el efecto que algunos de estos tienen sobre el organismo.
Alcoholismo El alcoholismo, también conocido como dependencia al alcohol, es una enfermedad que incluye cuatro síntomas:
El aumento de sensaciones como cansancio, dolor de cabeza, irritación en la garganta y tos crónica.
La disminución de la capacidad respiratoria y de las defensas, haciendo que el fumador sea más propenso a infecciones.
El lento deterioro de todas las partes de la boca: labios, paladar, lengua, encías y dientes, además de mal aliento y la disminución de la salivación.
La alteración de las hormonas, impotencia sexual, envejecimiento de la piel.
Deseo insaciable: una gran necesidad o deseo compulsivo de beber alcohol. Pérdida de control: la incapacidad de dejar de beber alcohol una vez se ha comenzado. Dependencia física: síndrome de abstinencia (cuando se deja de beber alcohol) con síntomas como náuseas, sudor, temblores y ansiedad. Tolerancia: la necesidad de beber cada vez más cantidad de alcohol a fin de sentirse eufórico.
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Para abandonar el consumo de estas sustancias ten en cuenta...
Algunas de las consecuencias en el organismo que genera el consumo nocivo de alcohol -y que están relacionadas con el riesgo cardiovascular-, son:
Te presentamos varios factores protectores para disminuir gradualmente el consumo del tabaco y el alcohol:
El alcohol se metaboliza fundamentalmente en el hígado. Al hacerlo, forma depósitos de grasa en las células hepáticas (esteatosis) y puede producir alteraciones irreversibles en la estructura del hígado.
Infórmate
sobre los efectos nocivos que tienen estas sustancias, el siguiente elemento clave es tener voluntad.
Existen
ayudas médicas, psicológicas y farmacológicas a las que puedes acudir para abandonar su consumo.
Produce fibrosis en el páncreas, la cual da lugar a la diabetes mellitus.
Disminuye
la contracción del músculo cardíaco, produciendo arritmias y provocando lesiones en el músculo y vasos sanguíneos.
Es
responsable de los cambios en la presión arterial, disminuyéndola cuando el consumo es en pequeñas dosis y aumentándola cuando el consumo es mayor.
Evita el consumo de sustancias activadoras como café, chocolate, bebidas oscuras, productos energizantes o dulces.
Realiza
ejercicios de respiración y relajación.
Evita
transitar o frecuentar lugares asociados con el consumo de tabaco y alcohol.
Después
de un consumo crónico, puede producir alteraciones en las extremidades: fatiga al caminar, calambres, anulación de reflejos y parálisis muscular.
Come
cinco veces al día, bebe agua cuando aparezcan las ganas de fumar y aumenta el consumo de frutas y verduras.
Afecta
el rendimiento intelectual, verbal y manipulativo; repercutiendo sobre la atención y la rapidez en la discriminación de estímulos, afectando la memoria y disminuyendo la capacidad para el aprendizaje.
Lleva
a cabo actividades de esparcimiento durante tu tiempo libre. Lee, escucha música, camina, pinta, etc.
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Realiza ejercicios aeróbicos
Las adicciones tienden a ser físicas y mentales. Por esto, la mejor manera para abandonar el consumo es complementar los tratamientos médicos con la modificación de hábitos personales y apoyo emocional.
La familia y los amigos son una importante red de apoyo cuando decides abandonar el tabaco o el alcohol. De igual manera, tus compañeros de trabajo y el médico de familia pueden apoyarte y motivarte. Cuéntales tus planes de abandonar el consumo y trata de pasar más tiempo cerca de los no consumidores o aquellos quienes hayan dejado de hacerlo. Diles las necesidades que tienes, explícales que en tu proceso puedes experimentar algo de ansiedad. Finalmente, procura planificar actividades en ambientes libres de tabaco o alcohol.
depende de cada persona adaptarse y enfrentar esa situación que le afecta.
Controla el estrés
Entre las razones que pueden generar estrés de manera persistente podemos encontrar un inadecuado manejo del tiempo, la falta de actividades de esparcimiento, la falta o el inadecuado manejo de las finanzas personales y familiares, las relaciones disfuncionales o problemáticas, la contaminación visual y auditiva, entre otras.
A pesar de obedecer a una reacción natural del organismo para aumentar las probabilidades de supervivencia frente a una amenaza a corto plazo, puede resultar perjudicial cuando dicho estado de alerta persiste, puesto que al causar cierto agotamiento éste puede derivar en la probabilidad de presentar algunas enfermedades como trombosis, ansiedad, depresión, insomnio, trastornos de atención, diabetes, dolores musculares, entre otros.
El estrés es la tensión provocada por situaciones agobiantes que originan reacciones mentales y físicas que en ocasiones pueden ser graves, este se produce en menor o mayor medida, según la intensidad de un estímulo exterior y la capacidad individual de respuesta ante él. Todo esto dificulta su control como factor de riesgo cardiovascular, ya que
Para mantener un corazón sano durante el mayor tiempo posible es importante
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que conozcas los factores protectores que pueden ayudarnos en el control oportuno del estrés, posibilitando la reducción de episodios de tensión que generan ambientes dañinos y posibles enfermedades cardiovasculares.
¡Administra tu tiempo adecuadamente! Administrar adecuadamente el tiempo implica ser muy organizados con las actividades que debemos realizar, te invitamos a planificar, programar y optimizar al máximo cada uno de los momentos del día. Esto es importante para conservar nuestra salud en un estado óptimo, pues la sensación de “no tener tiempo” suele resultar un factor detonante del estrés. Algunas de las causas del mal uso del tiempo son:
Postergar las tareas
Hacer cosas innecesarias para sentirse ocupado
Realizar muchas interrupciones durante una actividad
Realizar tareas con rapidez, dejando de lado detalles importantes
No dejar tiempo para uno mismo: su vida personal, el descanso, las diversiones, etc.
Pretender hacer todo lo que le proponen, sin tener en cuenta la capacidad o los medios disponibles
No delegar tareas
Hacer muchas cosas al mismo tiempo
No planificar el tiempo, manejándolo de forma desordenada
Administrar el tiempo implica darle valor a nuestra vida personal y profesional, permitiendo dirigir coordinadamente nuestros esfuerzos. También ayuda a mantener el equilibrio entre las múltiples presiones a las que estamos sometidos, facilitándonos el logro de nuestros objetivos y evitando el estrés y el cansancio. Hacerlo es fácil, intenta seguir las siguientes sugerencias:
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Planifica
Prográmate
Decide qué vas a hacer planteando objetivos a corto, mediano y largo plazo. Una técnica recomendable para planificar es disponer de un tiempo de la jornada en el que puedas organizar la agenda del día siguiente, teniendo en cuenta -conforme a las condiciones personales- en qué momentos puedes ser más productivo.
Decide cuándo vas a hacer cada actividad y asigna los recursos necesarios para conseguir los objetivos. Es importante que aprendas a distinguir las actividades urgentes de las importantes y a priorizar.
Maneja adecuadamente tu dinero
propiciar alteraciones en la dinámica familiar. Este desequilibrio empieza a afectar las emociones que son inherentes al ser humano, llevándole a estados de tristeza, ira y/o miedo. Cuando estas emociones se alteran, aparecen conductas depresivas, violentas y fóbicas que disminuyen el estado normal de consciencia e incrementan las reacciones orgánicas que modifican los ritmos naturales del cuerpo, como la respiración, la presión arterial y el metabolismo; posibilitando un mayor riesgo de sufrir enfermedades del corazón y trastornos cerebrovasculares.
Una de las razones que puede incrementar los niveles de estrés en las personas está relacionada con la falta de educación financiera, la cual se traduce en un aspecto fundamental respecto a las reflexiones que haces sobre la forma en que administras tu dinero. Estar inmersos en un entorno que nos invita a consumir cada vez más a veces nos lleva a realizar gastos innecesarios que pueden generar desequilibrio financiero, además de facilitar la probabilidad de
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El estado psicológico de aquellas personas que cultivan emociones como el amor y la alegría crea un mayor bienestar y compromiso hacia conductas sanas. Ello les permite reflexionar sobre la importancia del dinero bien administrado al momento de hacer sus gastos personales y familiares, a fin de favorecer las condiciones que procuren una vida más tranquila. Es importante cultivar la “conciencia financiera”. Ello consiste en la capacidad de hacer una autoevaluación crítica sobre los gastos que tenemos con relación a lo que realmente necesitamos. Asimismo, el manejo de las finanzas debe entenderse como un trabajo en equipo. En dicha medida, todos los integrantes del núcleo familiar deben ser responsables de la administración del dinero (desde quien genera los ingresos hasta quien consume servicios o productos en el hogar).
Aprende
a respirar y autorregular la emoción. Haz ejercicios de respiración y aléjate del momento de tensión. Regresa cuando tu cuerpo haya recobrado la condición de calma.
Controla las emociones displacenteras y comunícate asertivamente Un excelente catalizador para mediar entre la ira y la agresión es la comunicación asertiva. Para comunicar tus sentimientos asertivamente puedes poner en práctica los siguientes consejos:
Empatiza, es decir, ubícate en el lugar del otro, piensa ¿Qué me está queriendo decir el otro?, sintonízate con sus sentimientos, su estado de ánimo y sus dificultades. Espera a que el otro exprese su verdadero sentimiento.
Vacía tu mente de prejuicios, evita la prevención cuando te acercas a alguien. Reflexiona: ¿De qué manera escuchas y expresas lo que deseas?
Evita que lo que pienses y sientas se convierta en un cúmulo de represión que aparezca en el momento menos indicado y con reacciones poco apropiadas.
Evita
interrumpir. Esto minimiza la exasperación y permite que el otro
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hable con tranquilidad y se reduzcan los niveles de tensión en la interacción. Espera a que la persona que escuchas diga lo que siente.
cambios en las arterias contribuyendo a la reducción de la capacidad circulatoria de los vasos sanguíneos y poniéndote en riesgo de presentar enfermedades del corazón y respiratorias. El descuido de la higiene oral también puede provocar parto prematuro y complicaciones de enfermedades preexistentes como la diabetes.
Muestra interés en lo sucedido.
Adquiere hábitos adecuados de higiene oral
La salud de tu boca, incluyendo los dientes, la lengua, la encía, el paladar, etc., es un gran indicador de tu bienestar general. Para cuidarla y evitar complicaciones debes tener en cuenta los siguientes cuidados:
La boca es un importante órgano del cuerpo humano. En ella se controlan las entradas naturales al organismo y es donde inicia el metabolismo, siendo primordial en el proceso de la alimentación (gusto, salivación, masticación y deglución) y jugando un papel importante en la fonación (pronunciación) y la respiración.
Cepillarte
–como mínimo- tres veces al día con un cepillo suave. No olvides limpiar tu lengua con barridos delicados hacia fuera.
Cuando tienes una mala higiene oral se desencadenan varias consecuencias que pueden comprometer la alteración del estado nutricional, limitaciones para comunicarse, baja autoestima, aumento de los gastos económicos, entre otros. A su vez, se generan infecciones que pueden provocar una respuesta inflamatoria de bajo nivel en todo el organismo, lo que causa
Usar
seda o hilo dental, mínimo una vez al día. Hazlo preferiblemente en las noches.
Asistir
a la revisión odontológica 1 o 2 veces al año. Cada 6 meses si eres menor de 19 años y cada 12 meses si eres mayor de 19 años.
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Referencias bibliográficas [1]
Salud en las Américas, 2007. Volumen II. Países, Colombia. (2007) Organización Panamericana de la Salud. Washington.
[2]
Von Saalfeld, K. Disminuya sus Niveles de Triglicéridos. Recuperado el 27 de noviembre de 2012 en GeoSalud, disponible en: http:// geosalud.com/Nutricion/trigliceridos.htm
[3]
Jaramillo Gómez, N.I. Factores de Riesgo cardiovascular. Mitos y realidades. Segunda Edición. (2007) Clínica Las Américas. Medellín.
[4]
Organización Mundial de la Salud. Enfermedades cardiovasculares. Recuperado el 22 de Octubre de 2012, disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/index.html.
[5, 6]
Guías alimentarias para la población colombiana. Alimentación saludable para todos. [Cartilla Técnica] (2011) Ministerio de la Protección Social de Colombia.
[7]
Jaramillo Gómez, N.I. Factores de Riesgo cardiovascular. Mitos y realidades. Segunda Edición. (2007) Clínica Las Américas. Medellín.
[8]
Jaramillo Gómez, N.I. Factores de Riesgo cardiovascular. Mitos y realidades. Segunda Edición. (2007) Clínica Las Américas. Medellín.
[9]
Organización Mundial de la Salud. Obesidad y sobrepeso. Recuperado el 10 de Noviembre de 2012, disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
[10]
Organización Mundial de la Salud. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic, Report of a WHO Consultation on Obesity. (WHO Technical Report Series, N° 894). (2000) Ginebra.
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