Revista Saúde Umuarama/PR - Edição 38 - 10/2013 by Revista Saúde

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Amor pela Vida é olhar cada paciente como único! O Hospital CEMIL amplia sua estrutura e seus conhecimentos para o aprimoramento organizacional e humano no segmento da saúde. O paciente é único, pois cada um de nós temos particularidades e entendemos o quanto é importante a instituição de saúde cuidar do bem mais precioso de cada um: a Vida!

Trazer conforto e segurança para nossos pacientes e suas famílias é nossa prova de Amor pela Vida.

Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3415 Fone: 44 3621 9200 | Umuarama - PR

Índice Revista Saúde | Setembro/2013 | Umuarama - PR

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Cirurgia do Joelho

Lesões Meniscais

TAG

Transtorno da Ansiedade Generalizada

Antibióticos

Dr. Fabiano Salvador

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

Tratamento de Cálculos urinários com laser Dr. Fernando E. P. Frederico e Dr. Flávio A. P. Frederico

Evolução na cirurgia de catarata

Terapia CranioSacral na Fibromialgia

Implantes dentários

42 44 48 50

Dra. Caroline Stefani de Mattos

Menopausa e Climatério Dr. Ricardo Felipe Genofre

Dr. André Ogasawara

Lifting Facial

Dr. Augusto Legnani

Isabella Nemer Zafanelli

Dr. Admilson Luiz Rosa

Diferenças entre a gripe comum e a gripe H1N1 Laboratório Reunidos

Ultrassonografia Mamária Dra. Josiane Saab Rahal

Redução do Estômago

O medo de se fazer uma cirurgia na boca Dr. Amilton M. Nakano

Renata Piai

Transplante de Córnea Dra. Lisbeth Scanavaca

Muita dedicação para reduzir peso e aumentar massa muscular Lessandra Zepolato

Saiba mais sobre osteoporose

Planejamento de tratamento estético

Dra. Marcia A. Arantes Marques

Odontologia Urbano & Okabayashi

Pneumonia Dr. Enrico Ziliotto, Dr. Fabrício Ziliotto e Dr. Rodrigo Ziliotto

O que é Cirurgia de Cabeça e Pescoço?

Pilates potencializa plástica de abdômen

82 84

Benefícios da Cirurgia Bariátrica Dr. Fábio A. Carvalho

tratamento da dor

Objetivos em comum

A dolorosa dificuldade de dizer não Edna Zanella S. Prenholato

Osteopatia visceral no

Dr. Luiz Carlos Ferreira de Freitas

Katiane Oliveira Carreira

Dúvidas frequentes sobre o tratamento ortodôntico Dr. Lauri Dalmagro e Dra. Jaqueline Dalmagro

O Pilates na busca da fonte da juventude Ana Paula B. T. Davanso e Andréia Gastaldim Cardoso

A Videolaparoscopia na Ginecologia Dra. Marcela O. Chiavari Frederico

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Dr. Eduardo Zukovski CRM 2408 - RQE 7341

Dr. Eduardo Frederico P. Zukovski CRM 18072 - RQE 10265

Dra. Letícia Bilaqui Zukovski CRM 18088 - RQE 10312

Responsável Técnico:

Dr. Eduardo Zukovski CRM 2408 - RQE 7341

Microfisioterapia e Leitura Biológica podem ajudar contra o estresse

Expediente

Elke Ianis Nevado

Infecções na coluna vertebral

Insônia

102

Como enfrentar a obesidade infantil

IMPRESSÃO:

Gráfica Paraná

Ellen Cristina Ceranto e Sumaia Mahmoud Nage

LAYOUT:

Márcio Garcia, José R. Bueno e Karol Dias

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Profª. Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

Dr. Danilo Magnani Bernardi

Dr. Adriano Maldonado

ESPECIAL CAPA

Implantes de cicatrização rápida

104

REVISTA TRIMESTRAL SETEMBRO/2013 | ANO 10 | Nº 38 | Umuarama - PR Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

DIREÇÃO:

Dr. Paulo Hasse

Digital Smile Design

Planeje seu sorriso Dr. André Klein

108

Câncer de Próstata

110

Reprogramação Biológica

112

Acupuntura no tratamento da Herpes

Laboratório Prevenção e Diagnose

Luciano R. I. Prebianca

Ueslei Dias Rampani

Silvana R. dos Santos Cossi

118

Os benefícios da musculação na adolescência

120

O diagnóstico da Deficiência Auditiva em Crianças

Físicol Personal Trainer

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Alexandra L. Rino MATÉRIAS E ANÚNCIOS:

122 128 132 10

Prótese total fixa Dr. Nelson Pires

Viva bem com sua cabeça. Cuide de seus pés Vera Coelho

Turma do Bem chega a Umuarama Naira Santana

Ueslei Dias Rampani | 44 8407.0698 e-mail: ueslei@sempresaude.com.br

Marcelo Adriano L. da Silva | 44 9941.9930 e-mail: marcelo@sempresaude.com.br

E-MAIL ESCRITÓRIO

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CUIDAR BEM FAZ BEM

COMO USAR MELHOR SEU PLANO DE SAÚDE. A SUA CONSULTA É UM MOMENTO IMPORTANTE. Um médico dedica tempo à saúde de muitas pessoas. Pense nisso. Marque a consulta ou exame com antecedência e desmarque se não puder ir. Se todos fizerem isso, o atendimento vai ficar mais fácil e rápido. E nem você nem os outros vão ficar esperando à toa.

Noroeste do Paraná

Cirurgia do Joelho

Lesões Meniscais Os meniscos são discos de fibrocartilagem, sendo um medial e outro lateral interpostos entre os côndilos femorais e o platô tibial. Possuem a forma semilunar e sua vascularização limita-se a periferia. Suas funções são a absorção de choque, transmissão de carga, estabilidade, propriocepção e lubrificação da articulação.

As lesões meniscais, podem ser degenerativas ou traumáticas, sendo que as últimas correspondem a 1/3 de todas as lesões relacionadas ao esporte. O menisco medial é o mais acometido e corresponde a 69% das lesões, o lateral a 24% e as lesões simultâneas dos meniscos medial e lateral correspondem a 7%. Entorse ou movimento de hiperflexão do joelho são os mecanismos de lesão mais comuns. Sendo que os principais sintomas são sensibilidade na linha articular, bloqueio, estalidos e derrame articular.

FEMUR

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR PATELA TENDÃO PATELAR CARTILAGEM ARTICULAR

O diagnóstico baseia-se em uma história clinica direcionada, exame físico e a ressonância magnética. O tratamento vai desde o conservador, com imobilização, anti-inflamatórios não esteroidais, gelo, fisioterapia e modificação de atividades ao tratamento cirúrgico que é realizado quando a lesão não tem chance de cicatrização ou o tratamento conservador não obtém resultado satisfatório. A cirurgia é realizada por vídeo ou artroscópio, que tem como vantagens um menor tempo de internação, menor tempo de recuperação, menor morbidade, ressecções mais precisas e menor incidência de complicações. Opta-se pela meniscectomia (ressec-

MENISCO LATERAL MENISCO MEDIAL VASCULARIZAÇÃO DO MENISCO

TIBIA

FIBULA

ção da lesão) ou sutura (reparo), de acordo com a localização, morfologia, tamanho, tempo da lesão, idade e lesões associadas. Apesar de raras, são descritas na literatura complicações, tais como hemartrose, infecção, doença tromboembólica, complicações anestésicas, falha do instrumental, fraturas ou lesões neurológicas.

Dr. André Ogasawara

CRM/PR 31359 RQE 3026

TEOT: 11413

Ortopedia e Traumatologia | Cirurgia do Joelho Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho - SBCJ Membro da Sociedade Internacional de Artroscopia, Cirurgia do Joelho e Medicina Esportiva - ISAKOS MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 192,193 E 194

TAG Ânsia, aflição, angústia, incerteza... São muitas as definições que caracterizam a ansiedade. Por vezes ela pode aparecer antes de um encontro importante, de uma entrevista de emprego, do resultado do vestibular, de uma viagem ou de um momento marcante em nossas vidas.

Transtorno da Ansiedade

Generalizada

Quando uma simples sensação passa a ser uma patologia

Quando situações geram expectativas, dúvidas e até mesmo medo, é comum nos sentirmos ansiosos. Mas quando é que o natural começa a se transformar em uma rotina desagradável? Em que momento o alerta deve ser disparado? Quando percebemos uma preocupação excessiva ou nos tornamos apreensivos demais com uma expectativa que persiste e é difícil de controlar, é que soa o alarme. Geralmente inquietação, fadiga, irritabilidade, dificuldade de concentração, tensão muscular e insônia são os sintomas agregados à TAG. De acordo com o manual que classifica as doenças mentais, o transtorno de ansiedade é um distúrbio que causa muito sofrimento, interfere na qualidade de vida, no desempenho familiar, social e profissional do indivíduo. Embora as mulheres sejam mais vulneráveis a desenvolver a doença, a TAG pode afetar pessoas de ambos os sexos e de todas as idades. TAG tem tratamento Inclui o uso de medicamentos antidepressivos e/ou ansiolíticos, com as devidas prescrições e orientações médicas, além de psicoterapia. Mas vale ressaltar que é necessária uma avaliação clínica criteriosa, até mesmo – quando necessário, com a solicitação de exames complementares.

Dra. Caroline Stefani de Mattos Médica Psiquiatra CRM/PR 25197 RQE 2872 Tratamentos da depressão, transtornos de humor, dependências químicas e ansiedade. MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 192,193 E 194

Seu óculos. Seu estilo!

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CIRURGIA

VÍDEOLAPAROSCÓPICA Também chamada de “Cirurgia sem Corte” a Cirurgia Vídeoendoscópica ou Vídeolaparoscópica surgiu na Europa na década de 80 quando foi realizada a primeira cirurgia para retirada de vesícula biliar (colecistectomia) com o auxílio de uma câmera de vídeo e sem a realização de um grande corte. A câmera amplia a imagem para que o cirurgião opere com muito mais precisão.

Quais as vantagens da Cirurgia Laparoscópica? A dor é muito menor porque praticamente não há cortes. Como a dor é muito menor o paciente volta a andar, trabalhar, dirigir e fazer exercícios muito mais cedo. A internação hospitalar é curta, em geral 24 horas o que junto com os cortes pequenos diminuem também as chances de infecção. O sangramento praticamente não existe e o trauma cirúrgico incomparavelmente é menor. Como os cortes praticamente não existem a estética é muito melhor, praticamente não há cicatrizes.

Quais as cirurgias que podem ser feitas por videolaparoscopia? Com o sucesso na cirurgia da vesícula biliar (cálculos/pedras) a Videolaparoscopia ganhou grande popularidade na cirurgia geral, passando a ser utilizada em diversos outros procedimentos como Hérnia do Hiato ou Cirurgia do Refluxo Gastroesofágico, Hérnia Inguinal (Virilha), Cirurgia da Obesidade Mórbida (grampeamento e redução do estômago), Cirurgias do Útero e Ovários e do intestino grosso (cólon).

Instituto Nossa Senhora, único hospital de Umuarama credenciado pelo Ministério da Saúde para realização de cirurgia bariátrica pelo SUS

Dr. Francisco Carlos Estevez Alvarez

Dr. Francisco Alvarez realiza a Cirurgia Bariátrica com excelentes resultados há 15 anos e há 20 anos cirurgias por videolaparoscopia.

Cirurgia Geral Videolaparoscópica e Bariátrica

Dr. Francisco Carlos Estevez Alvarez CRM 11657 | RQE 4396

arecida Instituto Nossa Senhora Ap 44 3621-2140 | Umuarama-PR Rua Governador Ney Braga

Responsável Técnico: Dr. Leonardo Welter Junior - CRM 5233

CRM 11.657 | RQE 4396

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O aumento da expectativa de vida do brasileiro promoveu o interesse na Cirurgia Plástica entre a população de 40 à 80 anos. O tema “face” hoje representa assunto principal entre os congressos realizados pelas sociedades internacionais de Cirurgia Plástica e visam difundir técnicas cada vez menos traumáticas, com recuperação mais rápida e aspectos mais naturais possíveis. As cirurgias estéticas da face têm como objetivo reposicionar os tecidos que apresentaram flacidez durante a vida, além de rejuvenescer através de inumeras técnicas. A partir dos 21 anos de idade, a massa óssea do crânio e da face começam a diminuir, e sob influência de fatores externos como: a gravidade, agressões do sol e raios ultra-violetas, vento, poluição e tabaco produzem o envelhecimento precoce da pele e tecidos profundos da face, gerando a flacidez facial. A perda de turgor da pele pela queda da produção de colágeno e hormônios durante a vida também é uma das causas da flacidez.

Foto ilustrativa. Sarah Robotham - Modelo Profissional

Lifting Facial

Dúvidas frequentes: 1) O que significa Lifting facial? A palavra “lifting” em inglês significa levantamento, ou seja, trazer as estruturas da face ao lugar onde estariam antes. Conforme a região do rosto podemos dividi-lo em região frontal (testa), orbicular (olhos), terço médio da face (maçã do rosto e nariz), boca e pescoço (queixo e pescoço). Existem várias técnicas direcionadas a cada área da face, pois cada indivíduo apresenta um biotipo e características raciais diferentes, e por isso apresentam flacidez e queda em diferentes regiões, e em distintas fases da vida. Porém a harmonia facial, que é o estudo relacionado à integração das diferentes estruturas da face, tem que ser previamente analisada sob um conjunto. 2) Porque vemos na mídia pessoas com rosto muito esticado e olhos e bocas com deformação? As técnicas preconizadas atualmente visam promover a revitalização da face, porém sem alterar a identidade e idade do paciente. Em algumas ocasiões observamos exageros e má utilização de técnicas de refinamento como: pre-

enchimentos irregulares de lábio e terço médio da face (bochechas), uso incorreto da toxina botulínica (Botox), além de imperfeições por técnicas cirúrgicas inadequadas. Além disso, muitas substâncias não preconizadas são utilizadas, podendo promover reações alérgicas ao organismo e verdadeiras mutilações. 3) Então os procedimentos não cirúrgicos não são satisfatórios? Os procedimentos ancilares (auxiliares) quando bem empregados ajudam e promovem o refinamento da face. Podem ser empregados sem cirurgias associadas e complementam os procedimentos cirúrgicos. A toxina botulínica por exemplo atenua as rugas da fronte e região dos olhos através do relaxamento da musculatura aplicada, reposicionando as sombrancelhas e angulação das mesmas. A aplicação de ácido hialurônico nos lábios e sulcos nasogenianos (bigode chinês) promovem a formação de colágeno e restabelece o contorno e volume dos tecidos que se perdeu conforme a idade. O uso de fatores de crescimento sanguíneos da própria pessoa, ajudam

a restabelecer o turgor e a qualidade dos tecidos. Além disso existem inúmeros tratamentos de sucesso como cremes anti-envelhecimento, bloqueadores solares, pellings, laser, crioterapia, etc.

Foto ilustrativa. Sarah Robotham - Modelo Profissional

4) As cirurgias da face sempre são de caráter estético? Não, muitas vezes a flacidez facial promove alterações que dificultam o dia a dia do paciente. Na região dos olhos por exemplo, a sobra de pele e flacidez das pálpebras dificultam a acuidade visual, além de promoverem várias doenças oculares chamadas senis (da idade), como ectrópio, olho seco, etc. 5) E como ficam as cicatrizes geradas nessas cirurgias? Hoje existem materiais adequados para o rejuvenescimento facial que foram projetados para o melhor padrão cicatricial possível. Além disso as técnicas atuais promovem cicatrizes em regiões “escondidas” como: por dentro e atrás da orelha, em dobras naturais como marcas produzidas por rugas, linhas dos olhos, etc. Porém o cigarro e a tendência genética a cicatrizes inestéticas podem comprometer o resultado, porém, são passíveis de correção posterior. 6) Existe uma idade correta para indicar uma cirurgia facial? Não, existem vários fatores intrínsecos (genéticos) e extrínsecos (agressões físicas da natureza, uso de cremes, protetor solar) que fazem a face desencadear a flacidez precocemente ou posteriormente à sua idade cronológica. Muitas vezes, procedimentos realizados na fase inicial são mais sutís e menores, que se realizados em tempo posterior. A avaliação do especialista e as queixas do paciente são essenciais para a programação da melhor hora de operar.

A cirurgia tem que ser realizada em ambiente hospitalar, com todos os cuidados e suportes necessários para uma boa evolução. O pós-operatório tem que ser seguido à risca, conforme orientação do especialista. O uso de terapias auxiliares complementam e realçam o tratamento cirúrgico.

7) Como posso planejar uma revitalização facial segura e satisfatória? Como toda cirurgia, os cuidados pré-operatórios são imprescindíveis para a realização cirúrgica. Avaliações médicas e laboratoriais prévias e preparo dos tecidos da face são importantes nesta fase.

Dr. Fabiano C. Salvador Cirurgião Plástico - CRM 21553 /PR - RQE 14591 Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

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Microfisioterapia As alergias e a Microfisioterapia

Studio Pilates Dermato Funcional Celulite, gordura localizada, flacidez e estrias têm jeito? O ataque é a melhor defesa. Não é fácil, sabemos, mas é possível sim, com a Fisioterapia Dermato Funcional tratar e amenizar estas disfunções. No combate a essas alterações, novos equipamentos e técnicas podem levar a resultados rápidos e com mais facilidade.

Todas as doenças são desencadeadas no organismo por algum motivo, desde a predisposição genética até os hábitos de vida. Os avanços no diagnóstico e tratamento das doenças são extraordinários. Mas, você sabia que existem ferramentas que auxiliam e maximizam a eficácia no processo da cura? A MICROFISIOTERAPIA é uma técnica manual que vem ajudando muitas pessoas que sofrem com enfermidades a alcançar uma melhor qualidade de vida. A Dermatite ou Alergia de Contato, compreende uma inflamação aguda ou crônica da pele causada pelo contato com alguma substância que atua como sensibilizante ou como irritante. A irritação só irá ocorrer devido a uma pré sensibilização pela substância que constitui o alérgeno. A inflamação compreende neste caso, uma reação exagerada do sistema imunológico a uma substância que, em geral, é inofensiva ao organismo. A Microfisioterapia pode encontrar a associação do condicionamento vivido pela pessoa alérgica e o produto alérgeno. Podendo, a partir de então, encontrar a causa e efeito da alteração, e conseguir estimular a correção. Muitos pacientes com histórico de dermatite, alergias, psoríase, rinite, asma, bronquite, se beneficiam da Microfisioterapia, portanto, se você sofre deste mal ou conhece alguém alérgico, eis um novo caminho.

Entre eles estacam-se:- o HERTIX SMART: é um lançamento que une em um mesmo equipamento a Radiofreqüência e a Corrente Russa Dinâmica, contribuindo para tonificar pele e músculo. Dessa forma conseguimos modelar rosto e corpo. Esse equipamento age diminuindo a celulite, gordura localizada e estrias, além de atuar diretamente no pós operatório de cirurgias plásticas em caso de aderências e fibroses;-CARBOXITERAPIA: um moderno equipamento para administração de CO² subcutâneo para fins terapêuticos estimulando efeitos fisiológicos como, melhora da circulação e oxigenação tecidual, com diversas indicações de uso, como: celulite, adiposidade localizada, flacidez cutânea, estrias, fibroses entre outras. Aproveite esta tecnologia para potencializar seu tratamento estético.

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Neo Pilates, reabilitação e treino divertido Para quem busca exercícios físicos inovadores, que auxiliam na força, flexibilidade, equilíbrio, coordenação e emagrecimento, a novidade é o Neo Pilates, uma nova forma de atividade física e reabilitação. O Neo Pilates une os princípios de outras 3 técnicas: o Pilates, Treinamento Funcional e Atividades Circenses (Circo). Traz também novos equipamentos desenvolvidos por uma equipe de Engenheiros e Fisioterapeutas, inéditos no Brasil para deixar o ambiente e os exercícios mais interessantes e desafiador. Um deles seria o tecido acrobático, no qual permite a realização de vários exercícios de Pilates de maneira, segura, agradável e desafiadora. Com ele é possível realizar exercícios de força, flexibilidade, equilíbrio e propriocepção, para todas as idades e para todos os níveis de condicionamento físico e saúde.

Cláudia Denize T. Gonzaga

Patrícia K. Barros de Melo

Fisioterapeuta | CREFITO 12017-F

Fisioterapeuta | CREFITO 103382-F

• Graduada em Fisioterapia na

• Graduada em Fisioterapia na Universidade Paranaense - Unipar. • Pós-graduada em Fisioterapia Dermato Funcional pela Faculdade IBRATE- Londrina • Formação em Estética Corporal e Facial pela Escola Edduc - Londrina.

• • • •

Universidade Estadual de Londrina-UEL Especialista em Cinesioterapia NeuroSensorio Motora na PUC- PR Mestre em Ciências- UTFPR Formação em Microﬁsioterapia Formação na Nova Medicina Germânica

Cecília Castelli de Luca

Patricia Trevisan

Fisioterapeuta | CREFITO 114359-F

Fisioterapeuta | CREFITO 44.156-F

• Graduada em Fisioterapia –

• Formação em Pilates Clássico • Formação em Neo Pilates e Bases Instáveis • Formação em Iso Istreching • Formação em Treinamento Funcional • Formação em Kinesio Tape Neuromuscular • Pós-graduação em Terapia Manual e Postural

• • • • •

Universidade Tuiuti do Paraná Especialista em Fisioterapia em Terapia Intensiva (UTI) Formação no Método Pilates Formação em Neo Pilates e Bases Instáveis Formação em Pilates sobre a Bola Suíça Formação em Correção Postural sobre a Bola Suíça

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•Cirurgia da Obesidade •Cirurgia do Aparelho Digestivo

Dr. André Krieger Lobo Bacelar CRM/PR 24167 - RQE 1923 Cirurgia do Aparelho Digestivo

Instituto de Medicina e Cirurgia de Umuarama Rua Jussara, 3413 | Umuarama | PR 44. 3622-2771 Responsável Técnico:

Dr. Manoel Carlos Lobo Bacelar CRM 6219 - RQE 10269

ANTIBIÓTICOS Antibiótico é nome genérico dado a uma substância que tem capacidade de interagir com micro-organismos – bactérias - que causam infecções no organismo. Os antibióticos interferem com as bactérias, matando-as ou inibindo seu metabolismo e/ou sua reprodução, permitindo ao sistema imunológico combatêlas com maior eficácia. Um antibiótico pode ser bactericida, quando tem efeito letal sobre a bactéria ou bacteriostático, se interrompe a sua reprodução ou inibe seu metabolismo.

O primeiro antibiótico identificado pelo homem foi a penicilina. Alexander Fleming, médico microbiologista de Londres, já vinha há algum tempo pesquisando substâncias capazes de matar ou impedir o crescimento de bactérias nas feridas infectadas, pesquisa justificada pela experiência adquirida na Primeira Grande Guerra 1914 - 1918, na qual muitos combatentes morreram em consequência da infecção em ferimentos por falta de um tratamento adequado. Em 1928 Fleming desenvolveu pesquisas sobre estafilococos (bactéria), quando descobriu a penicilina. A descoberta da penicilina deu-se em condições muito peculiares, graças a uma sequência de acontecimentos imprevistos e surpreendentes: No mês de agosto de 1928 Fleming tirou férias e, por esquecimento, deixou algumas placas com culturas de estafilococos sobre a mesa, ao invés de guardá-las na geladeira ou inutilizá-las, como seria natural. Ao retornar ao trabalho, em setembro do mesmo ano, observou que algumas das placas estavam contaminadas com mofo, fato este relativamente frequente. Colocou-as então, em uma bandeja para limpeza e esterilização. Neste exato momento entrou no laboratório um colega seu, Dr. Pryce, e lhe perguntou como iam suas pesquisas. Fleming apanhou novamente as placas para explicar alguns detalhes ao seu colega sobre as culturas de estafilococos que estava realizando, quando notou que havia, em uma das placas, um halo transparente em torno do mofo contaminante, o que parecia indicar que aquele fungo produzia uma substância bactericida. O assunto foi discutido entre ambos e Fleming decidiu fazer algumas culturas do fungo para estudo posterior. O fungo foi identificado como pertencente ao gênero Penicillium, de onde deriva o nome da penicilina dado à substância por ele produzida. Fleming passou a empregá-lo em seu laboratório para selecionar determinadas bactérias, eliminando das culturas as espécies sensíveis à sua ação. Mas foi em 1939 com a eclosão da Segunda Guerra Mundial, a fim de evitarem-se baixas desnecessárias, é que foram ampliadas as pesquisas a respeito da penicilina e seus efeitos. Resistência aos antibióticos: A resistência antibiótica é a capacidade dos micro-organismos de resistir aos efeitos de um antibiótico. O uso inadequado (na terapia humana e na utilização como promotor de crescimento em animais que fazem parte da alimentação humana) conduz ao aparecimento de resistências, tornando os agentes antimicrobianos menos eficazes. Segundo a Organização Mundial de Saúde, mais de 50% dos antibióticos são prescritos de forma inadequada , o que vem causando resistência à ação dos medicamentos. Para evitar o uso indiscriminado de antibiótico pela população e conter o avanço dos casos de contaminação por superbactérias começaram a valer novas regras a partir de 28 de novembro de 2010 para a venda de antibióticos nas farmácias e drogarias brasileiras (resolução RDC 44 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária). Os medicamentos só podem ser vendidos com a apresentação de duas vias da receita médica, sendo que uma delas ficará com o estabelecimento e outra com o consumidor. A regra vale atualmente para 93 tipos de substâncias antimicrobianas que compõem todos os antibióticos registrados no Brasil. Nunca use antibióticos sem prescrição médica!

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco CRM-PR 17508 CLÍNICA E INFECTOLOGIA (RQE 2436) MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 192,193 E 194

Cooperada:

Tratamento de Cálculos urinários com laser Cerca de 10% da população mundial sofrerá de cálculo urinário em alguma vez na vida. Os cálculos urinários podem se desenvolver em diversos órgãos do trato urinário, principalmente no rim, ureter e bexiga e costumam causar fortes dores, vômitos e muitos desconfortos.

Tratamentos inovadores, como a litotripsia extracorpórea e a cirurgia a laser, têm contribuído muito para melhorar a qualidade de vida de muitos pacientes que são acometidos pelas chamadas “pedras do rim”. Atualmente, o tratamento mais moderno disponível para os casos de cálculo urinário que exigem intervenção é a cirurgia endoscópica com o uso do Holmium Laser. No procedimento, o médico utiliza instrumentos endoscópicos flexíveis, munidos de fibras óticas que são inseridos pela uretra ou via percutânea até o local onde se encontra o cálculo. Neste momento, sob visualização direta, a fibra laser é acionada utilizando-se o equipamento de Holmium Laser que tem a propriedade de

ção do laser diretamente sobre o cálculo desintegrando-o

pulverizar o cálculo urinário transformando-o em micro-

totalmente, sem qualquer dano aos tecidos vizinhos, o

fragmentos que serão eliminados facilmente pela urina

que não ocorre com outros métodos. O tempo de inter-

sem provocar dores.

nação é de 24 horas ou menos e a taxa de sucesso da ci-

A cirurgia a laser é minimamente invasiva que, utilizando-se equipamentos endoscópicos modernos que permitem uma visualização precisa, possibilita a aplica-

rurgia é de quase 100%, sendo aplicada a todos os tipos de cálculos e em qualquer localização do trato urinário. A Clínica Frederico é a pioneira deste tratamento na região Noroeste do Paraná, disponibilizando materiais de última geração com tecnologia de ponta para proporcionar o melhor tratamento aos pacientes que sofrem de cálculo urinário.

Cooperados:

DR. FERNANDO E.P. FREDERICO

UROLOGISTA

CRM/PR 27877 - RQE 1092

Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia. Graduado pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas. Residência médica em Cirurgia Geral pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas. Residência médica em Urologia pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo.

DR. FLÁVIO A. P. FREDERICO

UROLOGISTA

CRM/PR 27856 - RQE 1140

MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 192,193 E 194

Evolução na cirurgia de catarata Cirurgia de catarata pela técnica de facoemulsificação, com aspiração do cristalino, através de microincisão.

Implante de lente intraocular dobrável através de microincisão, permitindo recuperação mais rápida, precisa e segura.

os últimos anos a cirurgia de catarata tem evoluído de diversas maneiras. Dentre elas, a melhoria do aparelho (facoemulsificador), tipos de materiais viscoelásticos, modelos de lentes intraoculares e tamanho da incisão. Por meio de melhorias nos aparelhos de facoemulsificação, a cirurgia pode ser realizada por uma microincisão coaxial de 2,2 mm, com indução praticamente nula de astigmatismo. Devido ao seu menor tamanho, a chance da incisão ser autosselante é muito maior, resultando em uma cirurgia mais segura, apresentando

Dr. Augusto Legnani

Desdobrada, a lente se mantém posicionada, melhorando a visão, correção do grau programado e diminuindo a dependência dos óculos.

melhor resultado refracional pós-operatório e sem a necessidade de pontos na maioria dos procedimentos. Atualmente, existem lentes tóricas para correção do astigmatismo e lentes multifocais, ou seja, melhor visão de longe e perto, o que diminui a dependência do uso de óculos. Durante a cirurgia são usadas substâncias para proteção e manutenção de espaços intraoculares chamadas viscoelasticos. A qualidade e manuseio destes materiais é de extrema importância para o resultado cirúrgico, influindo muito no tempo de recuperação. Através desses avanços obtém-se uma melhor qualidade de visão, menor risco cirúrgico, menor tempo de recuperação e menor dependência do uso de óculos. Resultados cada vez mais comuns nas mãos de médicos que aliam experiência, inovação e, principalmente, respeito pelo seu cliente.

Oftalmologista

CRM/PR 18987 | RQE 14962

• Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia • Coordenador do Departamento de Neuro-Oftalmologia do Hospital de Olhos de Londrina-PR

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Terapia CranioSacral na Fibromialgia A fibromialgia é uma síndrome clínica que se manifesta com dor no corpo todo, principalmente na musculatura. Junto com a dor, a fibromialgia cursa com sintomas de fadiga, sono não reparador, alterações de memória e atenção, ansiedade, depressão e transtornos intestinais. Uma característica da pessoa com fibromialgia é a grande sensibilidade ao toque e à compressão da musculatura.

A fibromialgia é um problema bastante comum, visto em pelo menos em 5% dos pacientes que vão a um consultório de Clínica Médica e em 10 a 15% dos pacientes que vão a um consultório de Reumatologia. De cada 10 pacientes com fibromialgia, sete a nove são mulheres. A idade de aparecimento da doença é geralmente entre os 30 e 60 anos. Porém, existem casos em pessoas mais velhas e também em crianças e adolescentes. O sintoma mais importante da fibromialgia é a dor difusa pelo corpo. O paciente sente mais dor no final do dia, mas pode haver também pela manhã. A alteração do sono na fibromialgia é frequente, afetando quase 95% dos pacientes. E esta má qualidade do sono aumenta a fadiga, a contração muscular e a dor. A fadiga é outro sintoma comum na fibromialgia, e parece ir além ao causado somente pelo sono não reparador. Os pacientes apresentam baixa tolerância ao exercício, o que é um grande problema, já que a atividade física é um dos principais tratamentos da fibromialgia. A depressão está presente em 50% dos pacientes com fibromialgia. Os portadores dessa síndrome queixam-se muito de alterações de memória e de atenção. Para o corpo, a dor é sempre um sintoma importante e o cérebro gasta energia lidando com esta dor, dessa forma, outras tarefas como memória e atenção, ficam prejudicadas. A fibromialgia pode aparecer depois de eventos graves na vida da pessoa, como um trauma físico, psicológico ou mesmo uma forte infecção. O mais comum é que o quadro comece com uma dor localizada crônica, que progride para envolver todo o corpo. O motivo pelo qual algumas pessoas desenvolvem fibromialgia e outras não ainda é desconhecido. Atualmente existe uma grande variedade de opções no tratamento da fibromialgia, e a Terapia CranioSacral pode ser uma ótima opção como coadjuvante à terapia convencional, pois não tem contraindicações. Essa terapia fortalece a habilidade do corpo a fazer o que ele faz de melhor: cuidar de você. Dessa forma ajuda a aliviar várias doenças, dores e disfunções.

A Terapia CranioSacral tem uma abordagem não farmacológica para tratar várias disfunções como a fibromialgia. Essa terapia envolve a avaliação manual de restrições no sistema craniossacral, que inclui os ossos, as membranas e o líquido cérebro-espinhal que banha o cérebro e a medula. Usando um toque gentil e suave a Terapia CranioSacral é capaz de normalizar o ritmo do sistema craniossacral e corrigir as restrições das membranas e fáscias. A palpação e manipulação dessas membranas é capaz de produzir efeitos sobre as áreas sensorial, motora, cognitiva e emocional do indivíduo, reduzindo, inclusive, o uso de medicamentos e promovendo sensível melhora na qualidade de vida. A Terapia CranioSacral é frequentemente utilizada como coadjuvante à fisioterapia, osteopatia e outros tratamentos convencionais. Essa terapia ainda é pouco conhecida no Brasil, porém seus efeitos positivos são inúmeros e contam, em grande parte, com a atividade de autocorreção natural do corpo do paciente. Uma sessão de Terapia CranioSacral pode durar de 15 minutos a mais de uma hora, e a avaliação inicial é muitas vezes o suficiente para corrigir o problema. Procure um Fisioterapeuta especializado e sentirá na pele o alívio da dor.

A Terapia CranioSacral é capaz de auxiliar no tratamento de vários problemas, incluindo: • Dores de Cabeça e Enxaquecas; • Dores Crônicas na Nuca e na Lombar; • Problemas Relacionados ao Estresse e Tensão; • Dificuldades de Coordenação Motora; • Lesões por Traumatismos Cranianos e Medulares; • Fadiga Crônica; • Fibromialgia; • Disfunções da Articulação Temporomandibular (ATM); • Escoliose; • Disfunções do Sistema Nervoso Central; • Dificuldades de Aprendizagem; • Déficit de Atenção/Hiperatividade; • Estresse Pós-traumático; • Autismo; • Dificuldades Emocionais e várias outras condições.

Pilates | Osteopatia | Terapia CranioSacral | Terapia Manual | Perícia Judicial

Isabella Nemer Zafanelli

Fisioterapeuta - CREFITO 114383-F • Graduação em Fisioterapia - PUCPR • Residência em Fisioterapia Traumatoortopédica Funcional – UEL

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Implantes dentários Os implantes dentários representam um tratamento de muita confiabilidade e proporciona grande bem-estar ao paciente, pois oferecem diversas vantagens em relação a qualquer outro tipo de tratamento para restabelecer o espaço do dente perdido. Os implantes dentários permitem: • Trocar sua dentadura convencional ou prótese parcial removível por uma prótese fixa de grande estabilidade, eliminando a necessidade de pastas para fixar as próteses; • Repor um ou mais dentes perdidos ou condenados sem desgastar os vizinhos; • Melhorar sua qualidade de vida, eliminando muitas das inseguranças associadas às dentaduras ou pontes móveis; • Aumentar sua eficiência mastigatória, aumentando a quantidade de alimentos que podem ser consumidos e a qualidade nutricional da alimentação; • Diminuir a sobrecarga do organismo, já que os alimentos são bem mastigados e bem digeridos, evitando assim problemas estomacais; • Obter uma melhora significativa do paladar; • Obter um ganho estético, já que evitam a perda óssea nas áreas de dentes perdidos, mantendo os contornos naturais do seu rosto. Quanto custa o tratamento com Implante Dentário? Os benefícios alcançados pelo implante são maiores que os valores do tratamento. Atualmente o avanço nos conhecimentos em Implantodontia e a facilidade de encontrar profissionais habilitados em realizar a cirurgia, deixaram os custos do tratamento mais acessíveis com diversas formas de pagamento. O custo depende da complexidade de cada caso, da quantidade de implantes instalados na cirurgia e na escolha dos materiais

O implante dentário é uma estrutura de titânio (material altamente biocompatível) que exerce a função da raiz dentária (porção que não vemos que fica escondida, sob a gengiva), sobre o qual será confeccionada uma coroa (porção do dente que utilizamos para mastigar e que é responsável pela estética do sorriso).

utilizados na confecção da prótese. O custo de um implante comparado ao tempo de durabilidade e os benefícios que este proporciona, é muito mais vantajoso ao se comparar com uma prótese móvel. Quero fazer implantes, mas tenho medo. O que fazer? Fique tranqüilo! A instalação de um implante dentário é um procedimento muito simples. Em caso de um implante unitário, não deve levar mais do que 30 minutos. Em casos maiores, onde o paciente utiliza prótese total, o procedimento deve durar entre 1 e 2 horas. Após a instalação, o paciente normalmente poderá trabalhar no dia seguinte. Existem, ainda, técnicas de sedação consciente que podem ser usadas para diminuir a ansiedade e proporcionar conforto durante todo o procedimento. O paciente que se submete a um implante dentário não deve sentir dor nem durante, nem após a instalação deste. Consulte um profissional. O tratamento com implante dentário é superior às próteses convencionais? Sim! O implante oferece diversas vantagens em relação a qualquer outro tipo de tratamento para restabelecer o espaço do dente perdido, porém é importante que cada situação seja avaliada e discutida com um profissional porque a diversidade de casos impede uma regra geral.

Dr. Admilson Luiz Rosa CRO 21.907 • • • • 34

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Diferenças entre a gripe comum e a Gripe H1N1 (Gripe Suína)

Sintomas

Gripe Comum

Gripe H1N1

Febre

Não chega a 39º

Início súbito a 39º

Dor de cabeça

De menor intensidade

Intensa

Calafrios

Esporádico

Frequentes

Cansaço

Moderado

Extremo

Dor de garganta

Acentuada

Leve

Tosse

Menos intensa

Seca e contínua

Muco (catarro)

Forte e com congestão nasal

Pouco comum

Dores musculares

Moderado

Intenso

Ardor nos olhos

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Ultrassonografia

Mamária

A ultrassonografia mamária é utilizada no diagnóstico e no acompanhamento de lesões e para a realização de biópsias com agulhas, pois ela mostra o local da lesão e orienta o médico sobre a área a ser biopsiada.

A ultrassonografia mamária é indicada para todas as mulheres? Não. Na mulher jovem, antes dos 30 anos de idade, é o primeiro exame (depois do exame clínico, feito pelo médico no consultório), que é solicitado, caso o médico ou a paciente sintam alguma alteração em suas mamas. Nas demais mulheres, após os 40 anos de idade, é feita após a mamografia, nos casos indicados, por ser o método auxiliar da mamografia, de menor custo e o mais acessível. A ultrassonografia pode substituir a mamografia? Não, porque a mamografia é o único método já comprovado, por múltiplos estudos, que pode diminuir a taxa de mortalidade por câncer de mama. Por que? Porque ela é a única a conseguir detectar microcalcificações, que são diminutas imagens calcificadas, que dependendo de sua forma e distribuição na mamografia, podem indicar a presença de um câncer inicial, com grande potencial de cura.

Benefícios da Ultrassonografia Mamária • É disponível em quase todos os lugares e tem um custo menor que os outros métodos; • Não utiliza radiação ionizante; • Pode mostrar nódulos que podem não ser vistos na mamografia, especialmente em mamas densas; • Pode demonstrar que muitas áreas de dúvida ao exame clínico representam tecido normal ou cistos, que são alterações benignas; • É o método de escolha para mulheres abaixo dos 30 anos de idade; Quais são a limitações da Ultrassonografia Mamária? • Não substitui a mamografia e o exame clínico cuidadoso; • Muitos cânceres, especialmente os que se manifestam só com microcalcificações, não são vistos na ultrassonografia; • A ultrassonografia mamária pode levar a indicação de biópsia para determinar se uma anormalidade é câncer, ou não, e a maioria demonstra não ser câncer; • É importante que o ultrassonografista tenha experiência e conheça a patologia mamária, pois as imagens são obtidas em tempo real e a detecção da lesão é muito operador-dependente.

Josiane Saab Rahal

Mastologia e Ginecologia | CRM 17.168 - RQE 10793 • Membro do Corpo Clínico da Uoppeccan MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 192,193 E 194

A dolorosa dificuldade de dizer A dificuldade de dizer “não” atinge cerca de 80% das pessoas que se submetem ao teste de autodiagnóstico do uso do tempo. Essa observação partiu dos trabalhos de treinamento realizados em consultorias de diversas empresas. É uma dificuldade que parece estar entranhada em nossa cultura.

Dizer não, causa constrangimento às pessoas porque imaginam que estão sendo mal educadas ou que não desejam cooperar. Daí a preferência pelo “talvez”, “quem sabe” e o “vou ver” que geram expectativas que dificilmente serão satisfeitas. Existem vários fatores emocionais, conscientes e inconscientes por trás desse tema. As pessoas que se recusam a fazer uso da palavra “não” geralmente sentem muito medo de desagradar o outro e, por isso, se martirizam para evitar desconfortos nas relações. Sentimentos de culpa e pena muitas vezes estão por trás dessa dificuldade. Pontos negativos na autoestima estão sempre ligados a esse tema. Dizer “não” pode provocar sentimentos muito desagradáveis dependendo de como é a nossa autoestima. E qual a consequência de não conseguir dizer “não”? Será que tem alguma? Sim, existem várias. Sobrecarga física e emocional ao fazer tudo pelos outros, ansiedade, fuga de situações, raiva de si mesmo, raiva dos outros, problemas sérios nos relacionamento. Dizer “não” está ligado a impor limites, respeito, e quando isso não é imposto, as pessoas pas-

sam por cima mesmo (mas só porque você permite): marido, filhos, amigos, empregados, parentes e até desconhecidos. Quem só sabe falar sim apresenta grande dificuldade de impor limites e acaba se atolando de atividades e tarefas sem necessidade, o que gera intenso estresse e fadiga. Quem não sabe dizer não, vive de acordo com as prioridades dos outros quer na vida profissional como na vida pessoal perdendo, desta forma, tempo, oportunidades e qualidade de vida. No trabalho, os profissionais que têm dificuldade, dificilmente são promovidos porque ficam sobrecarregados de tarefas e raramente conseguem realizá-las por completo. E preciso aprender quais são as prioridades e respeitá-las e não largar o seu trabalho para ajudar os outros. Para podermos aprender como dizer “não”, precisamos compreender primeiro porque é que temos essa dificuldade. A terapia pode nos ajudar nisso. É necessário conhecer os próprios limites e saber o quanto pode negociar e ceder. “Saber o que significa dizer e ouvir “não” e como se sente em relação a essas situações é o primeiro passo para possibilitar alguma mudança”. A dificuldade de dizer “não” pode estar relacionada por crenças adquiridas no passado. Trazendo essas crenças para o consciente é possível reformulá-las. É importante a orientação de um psicólogo para que, aos poucos, o paciente consiga soltar-se e aprender a respeitar a si e ao seu espaço pessoal. Muitas vezes, dizer “não” aos outros é dizer “sim” a si mesmo.

Edna Zanella S. Prenholato Psicóloga - CRP 08/09021 • Crianças, adultos e idosos • Terapia de Casal • Hipnoterapia • Acompanhamento gestacional

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Redução do Estômago

Benefícios da Cirurgia Bariátrica Em primeiro lugar precisamos dizer que o tratamento da

Quando falamos de tratamento da obesidade, a primeira pergunta que se faz é: qual o tratamento mais efetivo? Qual perde mais peso?

obesidade é composto por um tripé: dieta balanceada, atividade física e um procedimento para perder e manter peso. Dentre esses procedimentos para redução do peso estão os medicamentos anorexígenos (sibutramina, femproporex,...), balão intragástrico e as cirurgias de redução do estômago ou ditas bariátrica. O medicamento tem a vantagem de ser o tratamento menos invasivo e o mais barato, mas, a chance de voltar a engordar gira em torno de 90% após 5 anos do tratamento. O balão intragástrico pode ser muito efetivo para emagrecer e tem uma taxa de reganho de peso em torno de 50% em 5 anos. A média de perda de peso com o balão é de 15 a 20 kg e é um tratamento onde o paciente precisa fazer uma dieta rígida e ter atividade física intensa (uma hora de academia diariamente, por exemplo) para que o resultado seja satisfatório.

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A cirurgia de redução do estômago, que já é realizada há mais de 20 anos, tem o melhor resultado final com relação à perda de peso (60 a 80% do excesso de peso) e é o procedimento que tem a menor chance de voltar a engordar (5-10% em 5 anos). É imprescindível o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar para que haja uma mudança de hábitos alimentares e realização de exercícios físicos no intuito de diminuir a chance de recuperação de peso. São inúmeros os casos de pacientes que viviam deprimidos, sem autoestima, na iminência de desenvolver doenças graves como diabetes tipo II, hipertensão arterial, infarto, derrame cerebral, artrose de articulações, entre outras; e que após a cirurgia mudaram suas vidas para melhor. Dessa forma, o mito de que a cirurgia bariátrica é um procedimento arriscado e com benefícios duvidosos não existe mais, e hoje, esse procedimento é considerado seguro, efetivo e com efeito duradouro no combate à obesidade, quando comparado com outros métodos de emagrecimento.

Dr. Fábio A. Carvalho | CRM 17.207 Cirurgia do Aparelho Digestivo | RQE 13079 Cirurgia Geral | RQE 11419 Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica

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O medo de se fazer uma cirurgia na boca

É bem normal e até comum nos depararmos com o medo de ir ao dentista e em se tratando de cirurgia na boca, às vezes, o paciente tem ainda mais receio. Entendamos que o maior medo do paciente, muitas vezes, é pelo desconhecido ou por experiências não agradáveis. É importante salientar que o paciente precisa muitas vezes de uma conversa e uma receptividade do profissional e deve entender que esse medo é natural. Dispomos de ferramentas especiais para sedar o paciente, ou outras manobras para tranquilizá-lo, porém a maioria dos casos é com relação a segurança que o profissional especialista deve passar ao cliente, não só em se tratando das técnicas modernas ou avanços da odontologia, conhecimentos que o especialista atualizado tem por obrigação o conhecimento, mas sim essa proximidade com o cliente, tentando colocar em cada cliente as suas necessidades e anseios. O Implante dentário por exemplo, muitas vezes pode parecer agressivo, mas é um dos procedimentos mais simples dentro da cirurgia. Outros mitos como o terceiro molar (dente do juízo), que dói muito ao ser removido, muitas vezes é enganoso. Trabalha-se com técnicas de pequenas incisões e medicamentos adequados. E mais grave ainda: as doenças periodontais, por exemplo, não sinalizam sintomas agudos (dor espontânea, inchaços aparentes), o que faz com que o medo postergue o tratamento necessário, agravando mais o caso e muitas vezes sendo decisivo no bom prognóstico do tratamento. O medo pode ser, muitas vezes, devido ao assunto ser desconhecido pelo paciente. Apesar da troca de informações na atualidade ser muito acessível, ainda assim o medo persiste pelo modo como é veiculado ou o modo como o paciente já predisposto ao receio pode receber essa informação. Assim é muito importante as consultas de esclarecimento sobre cada caso. Os procedimentos são realizados com anestesia local, utilizando ou não medicamentos para diminuir a ansiedade, ou até mesmo sedação ou anestesia geral em ambiente hospitalar, conforme a necessidade, mas na maioria dos casos, bem simples de serem resolvidos sob anestesia local pelo especialista no próprio consultório.

DR. AMILTON M. NAKANO | CRO13798 GRADUADO PELA USP - BAURU-SP ESPECIALISTA EM CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL ESPECIALISTA E MESTRE EM PERIODONTIA

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Menopausa e Climatério

Climatério é a transição entre as fases reprodutiva e não-reprodutiva da vida da mulher, momento em que os hormônios produzidos pelos ovários (estrogênio e progesterona) vão progressivamente deixando de ser fabricados. A menopausa é um evento que acontece durante o climatério, marcada pelo último ciclo menstrual.

Durante o climatério, a diminuição dos hormônios faz com que os ciclos menstruais tornem-se irregulares até cessarem completamente. Nessa fase de transição, ocorrem alterações físicas e psíquicas importantes, que prejudicam a qualidade de vida da mulher e que, ao contrário do que muita gente pensa, podem e devem ser tratadas. Essa redução hormonal inicia-se ao redor dos 40 anos, gerando um quadro mais ou menos acentuado de sinais e sintomas, porém todas chegarão à menopausa. A idade média das mulheres na menopausa é de 50 anos, podendo variar de 45 a 55 anos Os sintomas mais frequentes são: • Fogachos ou ondas de calor, que causam uma vermelhidão súbita sobre a face e o tronco, acompanhados por uma sensação intensa de calor no corpo e por transpiração. Podem aparecer a qualquer hora e muitas vezes são tão desagradáveis que chegam a interferir nas atividades do dia a dia; • Alterações na vagina (estreitamento e encurtamento, perda de elasticidade e diminuição das secreções, ocasionando secura vaginal e desconforto durante a relação sexual); • Alterações do humor, sintomas emocionais, tais como ansiedade, depressão, fadiga, irritabilidade, perda de memória; • Modificação da sexualidade; • Aumento do risco cardiovascular; • Alteração nos níveis de colesterol; • Redução da massa óssea e osteoporose. Nem a menopausa nem o climatério são doenças, mas ocorrências naturais ao longo da vida das mulheres. O tratamento é determinado caso a caso, após uma criteriosa avaliação da paciente, que deve ser acompanhada por profissional competente, a fim de oferecer o melhor suporte nesse momento de transição da vida da mulher.

Dr. Ricardo Felipe Genofre Ginecologia e Obstetrícia - RQE 13569

CRM-PR: 20330 - TEGO - 552/2003

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Osteopatia visceral no tratamento da dor Existem duas coisas que estão intimamente relacionadas, que pouca gente percebe: vida e movimento. A vida não existe sem movimento, por mínimo que seja. Particularmente interessantes são os que ocorrem dentro do corpo humano. Esses movimentos estão ligados a vários níveis de atividade, a partir de pulsações celulares para as contrações rítmicas da musculatura do coração, sistema músculoesquelético, e até mesmo o sistema crânio sacral, onde a ordem de movimento é de mícrons.

Com essa complexa sincronia entre os movimentos, vamos levar em conta os órgãos e estruturas do corpo. No momento ideal de saúde, esta relação permanece equilibrada. Mas quando um órgão não pode se mover em harmonia, devido à tensão anormal e aderências, acaba trabalhando contra os outros órgãos e estruturas do corpo (músculo, nervo, ligamento, articulação). Essa desarmonia cria pontos anormais de tensão que o corpo é forçado a se mover, o que leva a irritação crônica, por sua vez, desenvolve a alteração postural, disfunção neuromuscular, e processos degenerativos. Imagine uma adesão em torno dos pulmões. Esta tensão exige acomodações anormais das estruturas corporais em volta do pulmão que consequentemente trabalhariam sobre uma condição fora do ideal. Por exemplo, a adesão poderia alterar o movimento das costelas, o que poderia, então, criar forças de desequilíbrio na coluna vertebral e, com o tempo, desenvolver uma relação disfuncional com outras estruturas. Este cenário evidencia apenas uma das centenas de possíveis ramificações de uma disfunção de pequeno porte a nível visceral, onde não existe exame que possa ser detectado essas disfunções, a não ser a mão treinada do osteopata. A Osteopatia Visceral é usada para localizar e resolver problemas em todo o corpo. Ela baseia-se na palpação dos tecidos normais e anormais dentro do corpo, encoraja os seus próprios mecanismos naturais para melhorar o funcionamento dos seus órgãos, dissipar os efeitos negativos do estresse, aumentar a mobilidade do sistema músculoesquelético e influenciar o metabolismo geral.

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A osteopatia visceral beneficia os seguintes problemas: • Distúrbios Digestivos; • A dor pélvica crônica; • Problemas do ciclo menstrual; • Distúrbios osteomusculares; • Dor Crônica da Coluna Vertebral; • Dores de cabeça e enxaqueca; • Ciática; • Dor relacionada com a cicatriz pós-operatória; • Constipação e gastrite; • Distúrbios circulatórios; • E muitos outros problemas.

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Transplante de Córnea A Córnea é uma estrutura transparente localizada na parte anterior do Olho. Ela permite que as imagens do meio externo penetrem no olho e sejam captadas pela Retina. O Transplante de Córnea é uma cirurgia que consiste em substituir uma córnea doente de um paciente por uma córnea doadora saudável, a fim de melhorar a visão do receptor. É indicado quando a córnea perde uma de suas características: transparência, curvatura ou regularidade. Como exemplos temos o Ceratocone, Ceratite Bolhosa, Degenerações Corneanas, Leucomas (cicatrizes corneanas) e Distrofias. A Córnea é um tecido não vascularizado e é por esse motivo que o índice de rejeição nos Transplantes de Córnea é reduzido, na faixa de 5%. Caso a córnea do paciente venha a tornar vascularizada, aí sim o referido índice aumenta. O Paraná é um dos poucos Estados do País que conseguiu zerar a fila para o Transplante de Córnea. Para que consigamos manter esse privilégio é necessário que os doadores continuem a se manifestar , pois se você é um doador, mas não falar a respeito com seus familiares, poderá não ser atendido. A palavra final será sempre da família, por isso a importância de falarmos de nossa intenção. Diga Sim! Informe sua Família! A Doação é um ato de Amor.

Dra. Lisbeth P. Scanavaca MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 192,193 E 194

CRM/PR 7871

OBJETIVOS EM COMUM

Muita dedicação para reduzir o peso e aumentar a massa muscular Tatiana Garbin me procurou na intenção de reduzir peso e diminuir o percentual de gordura, estava com dificuldade de emagrecer, nunca havia ido a uma nutricionista, mas já havia feito varias dietas “fazia dieta antes, mas o que eu fazia era parar de comer, sentia muita fome e não emagrecia”. Já Rosemeire de Souza, procurou-me por estar ganhando peso e mesmo fazendo dietas e exercícios não estava conseguindo emagrecer, disse que gostaria de reduzir peso com saúde sem perder vitaminas e minerais.

Rosemeire de Souza

29/04/13

06/08/13

Peso (kg)

68,3

% Gordura

31,4

22,5

Peso em Gordura (kg)

21,4

13,9

Peso massa muscular (kg)

46,8

Circunf. de abdômen (cm)

Idade

Tatiana Garbin Idade

03/05/13

30/07/13

Peso (kg)

72,7

66,8

% Gordura

29,58

19,03

Peso em Gordura (kg)

21,5

12,7

Peso massa muscular (kg)

51,2

Circunf. de abdômen (cm)

Faço dietas, até perco peso, mas não consigo manter. Preciso de algo que consiga levar pra sempre

Tatiana Garbim Expliquei pra Tatiana que temos que emagrecer comendo, mas claro que comendo o que é saudável. Quando comemos pouco a chance de reduzir musculatura é maior e isso era tudo o que ela não queria. Tatiana malha 5 vezes por semana, mais de 1h por dia, entre aeróbico e musculação. Junto com sua personal fizemos um programa focado na redução de peso e manutenção de massa muscular. Eu entrei com a parte de cardápio e suplementação enquanto a personal fez um ótimo trabalho pra redução de peso. Tatiana precisou suplementar, por causa do seu horário de treino, mas uma suplementação leve, de acordo com seu objetivo de reduzir peso. Em três meses de muito esforço entre treino e dieta ela conseguiu reduzir peso e já iniciamos um processo de ganho de massa muscular. Assim que atingiu o peso que queria, Tatiana teve uma leve recaída, abusou um pouco na dieta e ganhou um pouco de peso, mas já conseguiu retomar e seu processo de ganho de massa magra, está se saindo muito bem. E o melhor, ela aprendeu a comer e ensinou seu organismo a queimar. Embora ela já tenha ganhado 3kg de massa muscular, ainda temos o objetivo a mais pra ser alcançado e com certeza vamos contar o final dessa historia aqui pra vocês.

Rosemeire de Souza Achei muito consciente da parte dela focar na saúde, focar em melhorar alimentação. Quando perguntei sobre suas dietas anteriores Rose me respondeu: “Faço dietas, até perco peso, mas não consigo manter. Preciso de algo que consiga levar pra sempre”. Sem contar que reclamou que sofria muito com as dietas que fez sem orientação. Como Rose já conta com uma ótima educadora física e uma determinação pra nunca faltar nos dias de treino, foquei seu cardápio pra reduzir peso e não perder massa muscular. Em 2 meses e meio Rose reduziu 6kg, mas não reduziu massa muscular. Iniciamos agora um trabalho de manutenção de peso e ganho de musculatura. Rose já ganhou 1,3kg de massa magra e é um exemplo de determinação e consciência. Claro que como todos, teve suas dificuldades, mas como ela mesmo diz: “quando vi a proposta da dieta imaginei que era mais do que eu já comia, mas acreditei e fiz, fiquei muito feliz com o resultado, até porque nunca passei fome”. O que vale ressaltar é que nos dois casos o uso de suplemento foi mínimo e só foi usado porque treinam de manhã. E pra não terem crise de hipoglicemia foram suplementadas. Você pode suplementar, mas com muita cautela. Tem que saber diferenciar a sua fisiologia, seu tipo de treino e seu objetivo. Suplementar não é brincadeira e deve ser feito por um profissional da área e capacitado pra isso. Muitos suplementos têm efeitos colaterais. E você que não treina como um atleta, jamais poderá suplementar com algo próximo ao que o atleta consome.

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Saiba mais sobre osteoporose Osteoporose é uma doença que pode atingir todos os ossos do corpo, fazendo com que fiquem fracos e com possibilidade de quebrarem aos mínimos esforços.

Os principais tipos de Osteoporose são: Osteoporose pós-menopausa, Osteoporose senil e Osteoporose secundária (atinge pessoas com doença renal hepática, endócrina, hematológica ou que usam alguns medicamentos, por exemplo, corticoides) Como é feito o diagnóstico? O exame mais adequado para o diagnóstico da Osteoporose é a densitometria óssea, que permite avaliar o estágio da doença e serve como método de acompanhamento do tratamento. É um exame indolor que mede a massa óssea na coluna e no fêmur. Se você tiver tido uma fratura por qualquer queda, também tem o diagnóstico de Osteoporose. Tem como prevenir a osteoporose? Sim. A prevenção engloba uma série de medidas: • Exercícios suaves: desde caminhadas até a realização de um programa de exercícios esta-

belecido pelo médico ou pelo fisioterapeuta. Ex: alongamento, exercícios para melhorar o equilíbrio e para fortalecimento dos músculos; • Nutrição adequada: dieta adequada em cálcio. Ex: leite e derivados; • Evitar quedas; • Parar de fumar; • Evitar excesso de álcool; • Também não se deve abusar do café e da dieta com muito sal. No que se baseia o tratamento? Nos pacientes com baixa ingestão de cálcio são orientados a aumentar sua ingesta ou na impossibilidade (como intolerância ao leite e os derivados) pode se utilizar de suplementos de cálcio, estabelecendo qual o melhor de acordo com o perfil do paciente. O tratamento medicamentoso deve ser feito conforme avaliação do paciente e deve ser indicado também conforme seu perfil. Dentre os tratamentos, reposição de vitamina D; uso dos bifosfonatos (semanal, mensal e até anual); ranelato de estrôncio; raloxifeno; calcitonina; denosumabe (semestral) e teriparatida (PTH1-34).

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Reumatologista - RQE 2799 Graduação em Medicina e Residência em Clínica Médica pela Universidade Estadual de Maringá; Residência em Reumatologia pela Universidade Federal do Paraná. MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 192,193 E 194

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Pneumonia Pneumonia é um processo inflamatório produzido por um agente infeccioso (bactéria, vírus, fungos) que acomete localizações periféricas nos pulmões. Pode afetar pessoas de todas as idades e sexo.

As vias aéreas apresentam exposição contínua a partículas e microorganismos, mas normalmente os mecanismos de defesa (imunidade, tosse, etc.) são efetivos no combate destes agentes; porém, quando ocorre uma falha, mesmo que por um curto período, infecções podem ocorrer. A pneumonia pode desenvolver-se por três mecanismos diferentes: inalação de microorganismo a partir da respiração, proliferação de bactérias que normalmente vivem na boca e acabam sendo aspiradas por meio de gotículas, ou infecção em outro local do corpo se alastra e, através do sangue, chega aos pulmões (menos frequente). Sintomas Inicia abruptamente, com febre, calafrios, dor no tórax e tosse com expectoração (catarro) amarelada ou esverdeada, podendo ter pequena quantidade de sangue com a secreção. A tosse pode ser seca no início. A respiração pode ficar mais curta e dolorosa, a pessoa pode ter falta de ar e em torno dos lábios a coloração da pele pode ficar azulada, nos casos mais graves. Em idosos, confusão mental pode ser um sintoma frequente, além da piora do estado geral (fraqueza, perda do apetite e desânimo, por exemplo). Nas crianças, os sintomas podem ser vagos (diminuição do apetite, choro, febre).

Quando as pessoas estão resfriadas ou gripadas, a imunidade do organismo pode ficar prejudicada, sendo favorecida pela inflamação local, facilitando o surgimento de uma pneumonia. Casos infecciosos mais graves ocorrem em crianças pequenas, idosos, com doença pulmonar, ou paciente com deficiência imunológica, por exemplo Diabetes, AIDS, em Hemodiálise, Alcoolista etc. Nem toda pneumonia necessita de internação. Somente em casos mais graves ou com risco de pior evolução são tratados em ambientes hospitalares. Tratamento Como a maioria dos casos são causados por bactérias, utilizam-se antibióticos. Mas infecções virais ou fúngicas usam-se medicamentos específicos para o combate. Prevenção Medidas simples para prevenção de pneumonias incluem cuidados com a higiene, como a lavagem de mãos ou utilização de álcool em gel e uma dieta rica em frutas e vegetais, que possuem vitaminas e ajudam a reforçar o sistema de defesa do organismo às infecções. Existem vacinas que auxiliam na prevenção de infecções, dentre elas Vacinação Anti-Influenza (Gripe) e Anti-Pneumocócica (Pneumonia), podendo imunizar em média 70% dos vacinados. Procure um médico logo no início dos sintomas citados acima e principalmente em caso de falta de ar. Ele poderá lhe auxiliar com orientações e tratamentos que são mais efetivos no início da infecção.

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O que é Cirurgia de Cabeça e Pescoço? A Cirurgia de Cabeça e Pescoço é uma especialidade cirúrgica que trata principalmente dos tumores benignos e malignos da região da face, fossas nasais, seios paranasais, boca, faringe, laringe, tireóide, glândulas salivares, dos tecidos moles do pescoço, da paratireoide e tumores do couro cabeludo.

A área de trabalho do cirurgião de cabeça e pescoço não abrange os tumores ou doenças do cérebro e outras áreas do sistema nervoso central nem as da coluna cervical. A especialidade é regulamentada e reconhecida pela Associação Médica Brasileira e possui uma área de atuação (sub-especialidade) denominada cirurgia crâniomaxilofacial, que trata especificamente das doenças do esqueleto crâniofacial. Dentre os procedimentos diagnósticos

realizados pelo cirurgião de cabeça e pescoço destacamos a Faringolaringoscopia, realizada para examinar, avaliar e, eventualmente, biopsiar, lesões da laringe e faringe. Dentre as cirurgias mais comumente realizadas pela especialidade podemos citar as tireoidectomias, traqueostomias, cirurgias de glândulas salivares (parótida, submandibular), tumores da boca e da laringe. A formação do cirurgião de cabeça e pescoço é realizada nos centros formadores e tem duração de dois anos, com pré-requisito de formação em cirurgia geral, conforme a normatização da comissão nacional de residência médica.

O que é a Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço? A SBCCP é uma entidade que congrega os cirurgiões de cabeça e pescoço do Brasil. Foi fundada em 1967 e sua sede fica em São Paulo.

As principais funções da SBCCP são: • Congregar seus membros e estimular seu desenvolvimento científico. • Promover eventos para divulgação da especialidade e atualização de seus membros. • Informação ao público leigo sobre a especialidade e sua atuação, bem como divulgar informação sobre a prevenção e o diagnóstico precoce dos tumores malignos por ela tratados.

Dr. Luiz Carlos Ferreira de Freitas | CRM/PR 20298 • Cirurgia de Cabeça e Pescoço • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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Pilates potencializa

plástica de abdômen

A cirurgia plástica e a lipoaspiração são técnicas usadas para melhorar os contornos corporais. Contudo, a maior definição do abdômen ocorre quando fortalecemos músculos específicos. Temos um músculo profundo no abdômen que funciona como uma cinta abdominal, chamado de transverso do abdômen, ele é a chave do sucesso de uma cintura definida. Desta forma, o ideal seria conciliar o fortalecimento desse músculo às técnicas e habilidades da cirurgia plástica. A associação com o método Pilates e a mais perfeita associação para um resultado mais duradouro e satisfatório. O Pilates é composto por séries de exercícios que têm, entre suas funções, a hipertrofia muscular profunda, os exercícios podem fazer parte do pré e pós-operatório, potencializando o resultado da cirurgia plástica, especialmente em cirurgias de mama e de abdômen. Após 30 aulas já é possível notar a diferença no corpo. No caso de uma cirurgia plástica abdominal, o método atua no fortalecimento do músculo transverso do abdômen, também chamado de cinturão abdominal ou espartilho abdominal. “Sua anatomia ajuda a definir o contorno da cintura, desta forma, se esse músculo está forte após uma abdominoplastia, o contorno abdominal ficará melhor, uma vez que ele é responsável pela contenção dos órgãos abdominais. Para se entender a função deste músculo, imagine você “murchando” a barriga. É essa ação que o músculo faz quando contrai. O músculo forte

ajudará a definir o contorno do abdômen tornando o efeito da cirurgia mais evidente. Nas cirurgias de mama, os exercícios de Pilates contribuem, principalmente, para a reorganização da postura do tronco, resultando num tórax em harmonia com a nova mama. Nas cirurgias de redução, o Pilates promove realinhamento da coluna torácica, o que contribui para melhorar o efeito do procedimento. “O ideal é que o paciente que tem planos de se submeter a uma cirurgia plástica no abdômen ou nas mamas comece um programa de Pilates que evidencie a área a ser operada especificando os músculos que serão solicitados no pós-operatório e, assim, potencializar o resultado da cirurgia”, destaca. A liberação para a prática do Pilates após a cirurgia plástica varia de acordo com o procedimento. O método sempre trabalha o indivíduo como um todo, mas quando se trata de reabilitação pós-cirúrgica são trabalhados, inicialmente, os seguimentos não operados. “Após liberação médica o paciente passa por um treinamento completo e evolui com ênfase na parte operada para acelerar a recuperação e potencializar o efeito da cirurgia. O método Pilates é uma forma de treinamento para ser adotado como um meio de equilibrar o corpo e a mente”.

Katiane Oliveira Carreira | Fisioterapeuta 44 3624-4122 / 3639-4664 Av. Rolândia, 4582 | Umuarama - PR Anexo ao

Dúvidas frequentes sobre o tratamento ortodôntico 1) O que se pode notar na dentição de uma criança, que seja indício do uso de aparelho ortodôntico? Em geral pode se observar: • Se os dentes permanentes estão nascendo desalinhados ou se um único dente permanente ocupou o lugar de dois dentes de leite para nascer; • Se um ou mais dentes da parte superior estão por dentro da inferior, caracterizando mordida cruzada; • Se a criança apresenta algum hábito deletério, como o de sucção de dedo ou chupeta entre outros; • Se a criança fala projetando a língua entre os dentes; • Se notar algum destes sinais, se faz necessário uma avaliação com o especialista, dependendo do diagnóstico precoce e interceptação da má-oclusão pode-se corrigir ou até mesmo minimizar um problema maior futuramente. 2) Como aumentar a velocidade do tratamento ortodôntico? • Comparecer mensalmente nas consultas, ou quando o profissional recomendar. A maioria dos tratamentos tem o tempo aumentado pela faltas às consultas; • Cuidado com os Aparelhos Fixos e Móveis, a quebra de brackets, remoção de fios ortodônticos, entortar os fios ortodônticos e as perdas de aparelhos sem dúvida nenhuma aumentará o tempo do tratamento; • Uso correto dos elásticos intermaxilares e aparelhos móveis. No mínimo durante a fase ativa desses procedimentos, deverá ser de 16 horas, ou conforme o ortodontista recomendar; • Higiene Oral adequada é imprescindível, atualmente contamos com excelentes escovas dentais, interdentais, elétricas, cremes dentais, enxaguatórios com flúor, fios dentais específicos para aparelhos ortodônticos, e outros recursos coadjuvantes; • Procurar um Cirugião Dentista Especialista em Ortodontia e/ou Ortopedia Funcional. Procure recomendações profissionais e avalie as formas de tratamento e não somente os custos. 3) Existe Aparelho Ortodôntico ou técnica ortodôntica que diminui o tempo de tratamento? Sim, o Aparelho Autoligado, para alguns tipos de má oclusão pode reduzir o tempo de tratamento, pois elimina a necessidade de “Borrachinhas”, diminuindo o atrito na movimentação dentária e são usados fios ortodônticos de alta tecnologia que movem os dentes de forma

“Agora posso sorrir livremente” Gabriella Poubel Neves

mais rápida e confortável. Além do Aparelho Autoligado existe a técnica Straight Wire simplificada de messias na qual se utiliza brackets Tip-Edge que, conforme o caso, pode reduzir o tempo de tratamento. 4) Como são os aparelhos estéticos? E eles servem para todos os casos? São aparelhos que utilizam brackets confeccionados com materiais que imitam a cor dos dentes, por isso ficam mais discretos que os metálicos. Eles são fabricados com os mesmos parâmetros dos metálicos e podem ser usados normalmente para tratar quase todos os problemas ortodônticos. Porém exige mais cuidado dos pacientes na alimentação e na higiene. 5) Os dentes podem sair da posição depois que o aparelho fixo é removido? Eu vou precisar de aparelho móvel? No momento em que o cliente e ortodontista concordam que o resultado final foi alcançado, o aparelho fixo, é removido e substituído pela placa de contenção (na arcada superior), que deverá ser usada para dormir durante um ano. Já a contenção inferior é fixa e colada por trás dos caninos inferiores mantendo os dentes firmes na posição já que esta área é bem mais instável que a superior, e é deixada por tempo indeterminado. A Ortoplan com transparência e ética administra os custos operacionais de maneira otimizada. Assim, consegue apresentar tratamentos de alta qualidade com preço justo. A qualificação profissional com conceito inovador atinge melhores resultados com menor tempo de tratamento e desconforto. A felicidade de ter um sorriso perfeito não tem preço. Agende sua consulta, será um prazer recebê-lo!

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O Pilates na busca da

fonte da juventude “Se aos 30 anos você está sem flexibilidade e fora de forma, você é um velho. Se aos 60 anos você é flexível e forte, você é um jovem”. Joseph Pilates O envelhecimento populacional é uma realidade atual nos diferentes países. A Organização das Nações Unidas considera o período entre 1975 a 2025 a “Era do Envelhecimento”, onde haverá na população idosa um crescimento de 54% nos países desenvolvidos, enquanto nos países em desenvolvimento isto alcançará 123%. Recebemos de forma positiva o fato das pessoas estarem vivendo mais, contudo, viver mais não significa necessariamente viver com qualidade de vida. Na verdade o que está em jogo na velhice é a autonomia. Com a realização de um tratamento bem sucedido, ele mantém sua autonomia, é feliz, integrado socialmente e produz em algum nível. Entretanto, a qualidade de vida está ligada a inúmeros fatores, dentre os quais destacamos: a autoestima e o bem-estar pessoal, referente a sua capacidade funcional, estado emocional, interação social, atividade intelectual, autocuidado, suporte familiar, saúde, estilo de vida, satisfação com o emprego e com atividades diárias e o ambiente em que se vive. A relação dos aspectos que envolvem a qualidade de vida está intimamente ligada à prática do exercício físico, uma vez que este pode ser considerado o protagonista imediato para alcançar todos os objetivos anteriormente citados. Primando por envelhecimento saudável e ativo, de uns anos para cá, vem se buscando uma prática que envolva o milenar contexto de “mente sã, corpo são”. Desta maneira, médicos, fisioterapeutas, nutricionistas e demais membros do Corpo de Saúde, vem descobrindo dentro do método Pilates uma sólida série de exercícios que de maneira globalizada consegue devolver vários dos aspectos biológicos reduzidos ou perdidos no processo do envelhecimento. O Pilates tem como base principal a concentração, o controle, a precisão e a contração. A “concentração” tem influência direta na capacidade cognitiva do idoso. É fácil observar um idoso comentando em seu ciclo de amigos que “após o Pilates sua memória voltou a funcionar, está menos esquecido”. Da mesma maneira o “controle” propicia ao idoso uma melhora significativa na coordenação. A “contração” aumenta a força em vários grupos musculares, melhorando a postura, acabando com diversas dores. Sabendo que a atividade física é o único “remédio” realmente eficaz para alcançar de forma sadia e autônoma uma maior longevidade, destaca-se o Pilates como a principal arma a colaborar de forma a integrar corpo e mente nesta árdua procura pela “pílula da juventude”. O importante disto tudo, é lembrar que devemos acrescentar vida aos anos e não simplesmente anos a vida.

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A Videolaparoscopia na Ginecologia A laparoscopia começou como um método diagnóstico, depois passou a permitir a realização de pequenos procedimentos cirúrgicos e, posteriormente com a introdução da videolaparoscopia e seus diversos instrumentos cirúrgicos, permitiu a realizações de cirurgias maiores.

A videolaparoscopia é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva que permite tratamentos cirúrgicos tão ou mais precisos que aqueles realizados por cirurgia “aberta” convencional. A videolaparoscopia ocupa espaço cada vez maior dentre os procedimentos ginecológicos, sendo atualmente grande parte das afecções ginecológicas tratáveis por videolaparoscopia. Os benefícios da cirurgia por videolaparoscopia já são reconhecidos e oferecem diversas vantagens: 1. Visualização global da cavidade pélvica com identificação de todas as patologias pélvicas, elucidando possíveis dúvidas de exames de imagem e possibilitando seu diagnóstico definitivo e tratamento no mesmo tempo cirúrgico. 2. Diminuição da morbidade cirúrgica: a técnica de videolaparoscopia permite melhor precisão cirúrgica e menor trauma. Este procedimento reduz a agressão cirúrgica ao tecido ovariano preservando a fertilidade e evitando a diminuição precoce de produção hormonal ovariana. 3. Menor dor no pós-operatório e rápida recuperação pós-cirúrgica, com retorno rápido às atividades diárias. 4. Menor tempo de internação hospitalar. 5. Melhor resultado estético, visto que se tratam de pequenas incisões (cortes).

Por se tratar de uma técnica cirúrgica menos agressiva e com melhor eficácia, quando comparada à técnica “aberta” convencional, a videolaparoscopia é considerada a abordagem cirúrgica ”padrão-ouro” para diagnóstico e tratamento de muitas doenças pélvicas. A cirurgia por videolaparoscopia abrange tratamento da maioria das doenças ginecológicas, tais como: endometriose, cistos e tumores ovarianos, dor pélvica crônica, investigação de infertilidade, miomas uterinos, aderências pélvicas, doenças das tubas uterinas (obstrução tubária e hidrossalpinge), doenças uterinas, cirurgia de laqueadura tubária, infecções pélvicas, gravidez tubária, ovários policísticos, cistos paraovarianos, dentre outras. Nos dias atuais é possível até a realização de cirurgia de histerectomia (retirada do útero) por videolaparoscopia. Atualmente, a videolaparoscopia é técnica cirúrgica muito difundida em todo o país e tem como ponto principal as vantagens de um período pós-operatório mais tranquilo e menos doloroso para as pacientes. No entanto, o procedimento por Videolaparoscopia requer habilidade e experiência do médico ginecologista especialista na técnica laparoscópica. Portanto, procure um ginecologista com Título de Especialista em Videolaparoscopia e Endoscopia Ginecológica.

DRA. MARCELA O. CHIAVARI FREDERICO Ginecologia e Obstetrícia | CRM/PR 27857 - RQE 654 • Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO • Título de Especialista em Endoscopia Ginecológica (Videolaparoscopia e Histeroscopia) pela FEBRASGO • Pós-Graduação em Infertilidade Conjugal e Reprodução Humana pela Sociedade Paulista de Medicina Reprodutiva (SPMR). MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 192,193 E 194

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Microfisioterapia e Leitura Biológica podem ajudar contra o estresse A microfisioterapia é uma técnica manual, baseada na embriologia e filogênese, que propõe, a partir de micropalpações (o termo micro é utilizado pela fineza dos gestos) na pele, desencadear um processo de autocura de lesões e traumas físicos, emocionais e tóxicos, evitando a degradação dos tecidos e estimulando suas funções.

Nos dias de hoje vivemos momentos de mudanças profundas, em que nossas grandes tensões são muito diferentes das de outros tempos. Agora a diferença quanto ao tipo de estresse é enorme! O pânico em tomar decisões, o tempo apertado da hora, o congestionamento no trânsito, os desafios diários, os relacionamentos, enfim, pequenas tensões do dia a dia são muito mais estressantes do que grandes tensões. É o corpo que armazena os sentimentos pelos quais passamos e é nele que se guarda todo o estresse sofrido durante o dia. O estresse foi definido como o conjunto de reações desenvolvidas pelo organismo quando este é submetido a uma situação que exige esforço de adaptação. Emoções negativas poderosas, pensamentos de hostilidade e medo provocam mudanças fisiológicas complexas. A causa de tais patologias não está nos acontecimentos externos, mas na “importância” que eles têm para a pessoa. O estresse resulta da maneira como você encara os fatos diários em sua vida. O estresse está dentro de nós e não se manifesta, por exemplo, no ato de um divórcio, na morte de uma pessoa querida ou em razão da doença de alguém amado. E sim no medo do divórcio, de perder quem amamos, de ficar sem as coisas que valorizamos, ou mesmo no medo de receber uma crítica pessoal. Ou seja, nada mais é tão ameaçador do que a maneira como enxergamos os fatos. O estresse age da mente para o corpo. A mente pensa, armazena informações e raciocina, mas é o corpo que expressa, que armazena os sentimentos e é nele que se guarda todo o estresse.

Dra. Elke Ianis Nevado Fisioterapeuta Crefito 12135-F

Quando o estresse não é extravasado de maneira alguma, nosso organismo vai acumulando tensões, torna-se cada vez mais contraídos, encurtados, perde a elasticidade e flexibilidade e todo o sistema energético fica bloqueado. Os fluxos de energia que percorrem nosso corpo formam um circuito elétrico. Estes chamados de meridianos correspondem a órgãos, vísceras e emoções. Ao “somatizar”, “descarregamos” nossas emoções no fluxo energético correspondente, bloqueando-o, tencionando o tecido conjuntivo (nossa pele mais profunda), que se torna “congelado” e perde a elasticidade, se tornando rígido. Um tecido rígido por sua vez, passa a “apertar” tudo que está embaixo dele (nervos, órgãos, vísceras, artérias, veias) que precisam de espaço para trabalhar bem. Quando tudo funciona em harmonia (corpo e mente, razão e emoção), o resultado é a saúde e a inteligência natural e motivadora da vida. Em geral as pessoas não se dão conta de que o estresse pode estar se instalando. Isso porque raramente estão antenadas nas suas emoções e sintomas, não se percebem como um todo, o que é fundamental para uma boa qualidade de vida. Através da microfisioterapia, é possível restabelecer o equilíbrio do organismo, restaurando a vitalidade dos tecidos que foram afetados por um trauma - seja uma torção, uma infecção por vírus, toxicidade, choque ou trauma emocional recente e congênito (estes traumas podem estar desencadeando o estresse e outras patologias). Isso porque todos os tecidos do corpo, do epitelial (pele) ao nervoso, guardam a memória dos traumas físicos, químicos e psíquicos que sofreram em qualquer fase da vida. A partir dessas inscrições no corpo, podemos reencontrar e datar os acontecimentos que iniciaram o processo de desorganizar um tecido ou um órgão provocando o desenvolvimento de doenças. Este diagnóstico é feito por meio de micropalpações na derme e na epiderme. A ação do terapeuta é realizar no tecido palpado, atos que simulem, em micro escala, a origem do trauma e despertem os mecanismos de autocorreção. A função do microfisioterapeuta é de faxineiro que permite limpar as informações negativas que o organismo guardou na memória corporal por tantos anos.

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Infecções na

coluna vertebral A chamada infecção espinhal é a que acomete o corpo da vértebra, o disco, os espaços entre as meninges, as articulações ou os tecidos paravertebrais. É classificada em piogênica (purulenta), produzida por bactérias, ou granulomatosa, como na tuberculose. Pode se espalhar basicamente de três formas: Através do sangue (hematogênica), por infecções na pele, cateter contaminado, cáries dentárias e o uso de drogas; Por extensão local, vindas de tecidos próximos, em abscessos por exemplo; E por inoculação direta, com traumas, punções ou cirurgias. Os grupos de maiores riscos são os idosos, diabéticos, renais crônicos, usuários de drogas injetáveis e imunodeprimidos.

A apresentação mais comum, 90%, é a dor lombar ou cervical, sem relação com atividades. Febre ocorre em até 50 % dos pacientes. Déficit neurológico, dor radicular e perda de peso são menos frequentes. Na suspeita clínica da infecção são indicados testes laboratoriais; hemograma, provas inflamatórias, e hemocultura. Exames de imagem como a radiografia e a ressonância magnética são utilizados, e alguns casos a biopsia pode ser necessária. O tratamento clínico inclui a administração de antibióticos, controle da doença base, suporte nutricional e imobilização da coluna com órteses (coletes). A seleção do antibiótico apropriado é baseada na identificação do agente causador e nos testes de sensibilidade. São iniciados via intravenosa e na maioria continuados mesmo oral por tempo prolongado. A taxa de resolutividade do tratamento conservador pode chegar a 75%. O tratamento cirúrgico é indicado na falência da terapêutica clinica, ou quando presente déficits neurológicos, deformidades ou instabilidades na coluna vertebral. Alguns casos podem necessitar de biópsia aberta ou drenagem de abscessos. Os objetivos da cirurgia são debridamentos dos tecidos, descompressão dos elementos neurais e a garantia da estabilidade da coluna. Além das inúmeras possibilidades de intervenções, também os aspectos da saúde do paciente no contexto devem ser avaliados pelo especialista para a escolha da intervenção apropriada na infecção da coluna vertebral.

Dr. Danilo Magnani Bernardi | Neurocirurgião - CRM-PR 20713 - RQE 16667 Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Fellowship em Cirurgia da Coluna Vertebral no Instituto Galeazzi de Milão - Itália

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I NSÔN I A

insônia pode ser definida como a dificuldade em cair no sono, manter o sono, levantando frequentemente durante a noite e com dificuldade para voltar a dormir ou ter um sono reparador ou restaurador.

O tempo necessário para um sono reparador varia de uma pessoa para outra. A maioria, porém, precisa dormir de sete a oito horas para acordar bem disposta. Insônia pode causar problemas durante o dia como cansaço, falta de energia, dificuldade de concentração e irritabilidade. Insônia pode ser classificada como transiente (curto-prazo), intermitente (vem e vai), e crônica (constante). Insônia que dura desde uma noite até algumas semanas é classificada como transiente. Caso os episódios de insônia transiente ocorram de tempos em tempos, classifica-se como intermitente. Quem sofre de insônia? A insônia é referida em 20% dos adultos. Insônia ocorre em homens e mulheres, de todas as idades, porém parece ser mais comum no sexo feminino (especialmente depois da menopausa) e em idosos. A capacidade de dormir, e não a necessidade de sono, parece diminuir com a idade. Causas da insônia A insônia pode ter várias causas, como alterações cardíacas ou pulmonares, dores, ansiedade e depressão, consumo de álcool, cafeína, chás e até chocolate. Pesquisas apontam a produção inadequada de serotonina pelo organismo e o estresse provocado pelo desgaste cotidiano ou por situações-limite como causas mais importantes.

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A insônia é considerada crônica se ocorre na maioria das noites e dura mais de um mês.

Tratamento O tratamento é bastante amplo, englobando desde a modificação dos hábitos inadequados para dormir até o tratamento da causa da insônia com medicamentos antidepressivos nos casos de depressão; e outros medicamentos; e psicoterapia em alguns casos. É necessário buscar a causa da insônia para cada um.

Médico Psiquiatra

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Como enfrentar a

obesidade infantil Atualmente tem-se percebido um grande número de crianças e adolescentes obesos, causando preocupações excessivas nos pais . De acordo com os estudos, quanto mais delicada a relação entre Mãe e Filho, maior a chance da criança ser obesa na adolescência. Ou seja, se a mãe não proporcionar segurança emocional e sustentabilidade ao seu filho, provavelmente a criança irá deslocar esta falta a um objeto transferencial, como vícios em jogos, álcool, drogas, alimentos entre outros, buscando assim, uma outra fonte de prazer para não pensar em si mesmo.

O adolescente se sente rejeitado, mal amado, feio, desprotegido, discriminado, podendo ainda chegar à depressão. A maioria das pessoas não lida bem com a rejeição, não é algo prazeroso. Todos nós passamos por isso em algum momento de nossas vidas. Portanto, quando recebemos a sustentabilidade emocional da mãe, na infância e na adolescência, desenvolvemos uma capacidade de tolerância à frustração, nos tornando adultos equilibrados emocionalmente. Ao contrário disto podem ser desencadeados vários comportamentos e sentimentos negativos. Ressaltamos que nessa condição o adolescente não tem en-

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tendimento que precisa de ajuda e a família também não sabendo como lidar com a situação só tende a piorar as coisas, criticando a criança por se alimentar muito e de forma errada, não priorizando os sentimentos. Diante disto, é necessário que se busque ajuda de um Médico, Nutricionista, Psicóloga e atividade física. Buscando uma vida saudável e feliz. Estreitando assim os laços de amizade entre a família e o adolescente, dando segurança e proteção e principalmente amor.

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O DSD proporciona otimização no tempo de tratamento e permite que o paciente con�ra e participe de maneira ativa do processo de mudança do sorriso. Para que isso aconteça, o paciente é ouvido em uma consulta gravada. Fotos, vídeos e tomogra�as tridimensionais da boca são colocadas em um programa de computador criado especialmente para o DSD. O programa simula os resultados e mostra ao paciente quais modi�caç�es serão feitas em seu sorriso, de forma realista e segura. O programa mostra novos contornos e aperfeiçoamento do sorriso, permitindo mudanças rápidas, corrigindo pequenos defeitos sem agredir a boca do paciente e, em alguns casos, em um tempo mínimo de tratamento. Com o DSD proporciona uma otimização no tempo de tratamento (em alguns casos, a prótese ou implante pode ser corrigida no mesmo dia) e o melhor de tudo, o paciente confere e participa de maneira ativa do processo que ainda lhe permite realizar um teste , provisório, de seu novo sorriso. Apoio

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Câncer de próstata As causas precisas não são totalmente conhecidas, porém os fatores predisponentes são: Idade:

A maioria dos Carcinomas está entre a 7ª e 8ª década de vida.

Raça:

A lesão é mais frequente em homens brancos e negros e menos nos orientais, particularmente os japoneses.

Genético:

Podem ocorrer casos em famílias, o que eleva o risco em 02 vezes.

Adenoma da Próstata: A hiperplasia nodular da próstata tem um papel controverso. Alguns autores acreditam que haja predisposição desta ao aparecimento do carcinoma.

O câncer de próstata é a segunda

Dieta:

Existem “vagas” evidências que relacionam o Câncer de próstata ao fumo e ao consumo de gorduras. Entretanto, o licopeno presente no tomate parece exercer efeito protetor.

Profissão:

Existem “vagas” evidências que associam os trabalhadores da indústria relacionadas à borracha e ao cádmio.

Vírus:

Algumas evidências indicam que infecções virais tais como citomegalovírus e herpes vírus 2, contraídos por transmissão venérea (DST). A estes vírus estão associados quadros de carcinoma com maiores graus histológicos e agressividade.

Religião:

O câncer de próstata é mais raro em judeus.

neoplasia maligna mais frequente em homens nos EUA. Apesar de frequente, apresenta evolução e crescimentos mais lentos. É a terceira causa de óbitos por carcinoma em pacientes acima de 55 anos e acima dos 75 anos é a principal causa de óbito. As estatísticas de um modo geral têm demonstrado um aumento em sua incidência. No Brasil, predominam os carcinomas com manifestações entre 70 e 80

Assim, é fundamental a tomada de medidas preventivas e de cuidado pessoal, das quais a mais importante é a atenção com esta neoplasia, principalmente em pacientes acima dos 40 anos de idade. Estas medidas seriam:

anos de idade e é absolutamente

1. Visita ao urologista (especialista) uma vez ao ano, a partir dos 40 anos.

raro antes dos 40 anos de idade.

2. Exame de toque. 3. Realização do PSA (laboratorial). Para detecção e confirmação podem ser necessárias a realização de biópsias com agulha e estas podem ser associadas a estudo imuno-histoquímico. Ref.: BILLIS; A, VASSALLO; J: Patologia diagnóstica dos Tumores, Campinas 2004.

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Dra. Letícia Aita | CRM 21624

Dr. Fábio Negretti | CRM 17400

Dr. Emerson da Silva Machado | CRF 10074

Diretora Técnica

Diretor Técnico

Diretor Administrativo

• Formada em Medicina na Universidade Severino Sombra - RJ.

• Formado em Medicina na Faculdade Santo Amaro FSA - São Paulo.

• Formado em Farmácia-Bioquímica na Universidade Estadual de Maringá - UEM.

• Residência Médica em Anatomia Patológica na Universidade Estadual de Londrina - UEL.

• Residência Médica em Anatomia Patológica na Universidade de Campinas - UNICAMP.

• Especialização em Ciências da Saúde - UEM.

• Título de Especialista em Anatomia Patológica e Citopatologia (SBP/SBC).

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• Professor da Disciplina de Citologia Clínica na Faculdade Assis Gurgacz - FAG.

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REPROGRAMAÇÃO BIOLÓGICA As terapias alternativas têm ganhado cada vez mais espaço na vida das pessoas, seja na melhora da saúde ou da qualidade de vida. Cada vez mais procuramos saber as razões e conexões do nosso estado de saúde com o mundo que nos cerca, pois sabemos que o corpo tem a capacidade de autocura, e já é possível ver as interações quânticas dos tratamentos utilizados hoje em dia. A Reprogramação Biológica é um método baseado na Nova Medicina Germânica, criada pelo médico alemão Dr. Ryke Hamer. Ele descobriu cinco leis biológicas naturais através das quais nos ajudam a compreender os caminhos da natureza em nossa sobrevivência e no nosso corpo. Quando o corpo não consegue realizar o processo de cura ele entra em desequilíbrio e gera os sintomas crônicos, que conhecemos como doenças crônicas. Através de uma anamnese (conversa) é realizada uma investigação para descobrir o que o nosso corpo está querendo dizer com determinado sintoma, o que desencadeou o desequilíbrio (conflito inicial) e quando ocorreu este conflito. Depois é realizado o estímulo de autocura do organismo a nível subconsciente através de informações verbais e toques físicos. Quando se tem o conhecimento do motivo que seu corpo está reagindo de uma maneira específica (sintomas crônicos) fica muito mais fácil estimular a autocorreção do organismo e fortalecer seu sistema de defesa. É indicada para todos os tipos de disfunções do organismo: rinites, sinusites, alergias em geral, depressões, fibromialgias, gastrites, refluxos, intestino preso, enxaquecas, dores musculares, tendinites, medos, hérnias de disco, insônias, vitiligo, ansiedades, fobias entre outras. Pode ser aplicada em crianças, adultos e idosos de forma preventiva ou curativa.

Luciano Ricardo Isernhagen Prebianca Fisioterapeuta - CREFITO 8 - 170429-F • Reprogramador Biológico • Facilitador PSYCH-K® 110

PSYCH-K® Existem pessoas que sempre estão doentes, pessoas que acham que nunca vão conseguir aquilo que almejam e acreditam que só acontecem coisas ruins consigo, seja no trabalho, na saúde ou na vida amorosa. Desta maneira fica muito difícil acontecer algo contrário, pois em seu subconsciente está escrito que deve ser assim, esta crença derrotista anula as chances de conseguir algo melhor. Nossas crenças são a base fundamental daquilo que somos, da nossa personalidade e do que podemos alcançar em nossas vidas. Elas ficam gravadas no nosso subconsciente, que é um terreno fértil esperando sementes (crenças) para germinar e crescer. Mas o subconsciente não difere sementes boas de ruins, crenças positivas de crenças limitantes, ele simplesmente age de acordo com o que acreditamos. Por exemplo: se alguém almeja ser chefe na empresa onde trabalha, mas por algum motivo em seu subconsciente existe a crença de que ele não é digno disso ou que é um cargo que não condiz com sua conduta, será muito difícil isso ocorrer. Este exemplo é no trabalho, mas se estende a toda nossa vida, seja amorosa, financeira, familiar e nossa saúde. A idéia de que é muito difícil e trabalhoso mudar isso já não é mais verdade. Através do PSYCH-K® podemos tornar crenças limitantes em crenças apoiadoras. A técnica consiste em testes musculares e informações verbais, através dos quais podemos entrar em contato com nosso subconsciente e plantar sementes boas e férteis que nos apóiam em nosso dia a dia. Uma maneira simples, fácil e rápida de reescrever o software de sua mente e alcançar nossas expectativas seja nos relacionamentos, no desempenho no trabalho, na prosperidade financeira ou na saúde física. Não é simplesmente pensar positivo, e sim saber e cultivar as crenças positivas e tomar as rédeas de sua vida.

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Acupuntura no tratamento da Herpes Acupuntura provoca endorfina, e isso tem uma influência calmante e relaxante. Ela torna uma alternativa para um indivíduo lidar com o estresse e ansiedade que frequentemente causam feridas(Herpes). De acordo com a acupunturista, quando uma pessoa está estressada,diminui a imunidade,causando um desequilíbrio do corpo e faz com que o vírus se torne energético resultando em feridas. Acupuntura também estimula o sistema imunológico e a produção de glóbulos brancos. Isso ajuda o organismo a combater a infecção e o vírus. Também acredita-se que acupuntura estimula muito mais a produção de várias imunoglobulinas.

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Assim, pessoas que sofrem de surtos de herpes labial podem ser beneficiadas por acupuntura. É fundamental para obter um bom tratamento um profissional acupunturista, que pode permitir que não apenas diminua a duração do surto, mas também reduza as probabilidades das bolhas recorrentes. O benefício adicional da utilização de acupuntura é que a pessoa será muito melhor preparada para lidar com a ansiedade e estresse. Este sistema de método de tratamento é considerado para ser extremamente eficiente e livre de risco. Sem consequências proporciona alívio imediato do desconforto induzido pelas bolhas de aftas e herpes. Acupuntura é uma alternativa que melhora o desempenho do corpo pela prática de inserção de agulhas e a aplicação de calor. Ela também pode ser concluída por estimulação elétrica em pontos de acupuntura do corpo. Como afirma a explicação chinesa padrão, o procedimento da acupuntura trabalha com canais de energia. Estes canais são também referidos como meridianos, que estão relacionadas com os rios fluindo como resultado físico para nutrir e promover os tecidos. Esses meridianos são influenciados na abordagem de acupuntura. Acupuntura, agulhas nos fatores de acupuntura, vão desbloquear a obstrução e configurar o fluxo normal de energia através dos meridianos. Opções de tratamento de acupuntura podem também apoiar os órgãos e os desequilíbrios de seu exercício apenas como absorção, digestão e outras atividades de produção de vitalidade que se relaciona com a circulação da vitalidade por meridianos. Para relacionar à ciência contemporânea e à medicina oriental, a acupuntura estimula o sistema nervoso, criando os produtos químicos de liberação em diversas áreas de todo o corpo. Pode ser uma liberação de substâncias químicas ou hormônios no músculo, cérebro ou medula espinhal. Com as substâncias químicas liberação provocadas pelo método de tratamento de acupuntura, pode influenciar a técnica de regulação do corpo e desenvolver a energia e o equilíbrio bioquímico.

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Os benefícios da musculação na adolescência Apesar do que muita gente pensa, a prática da musculação não traz danos para a saúde dos jovens, desde que seja feita com a orientação de profissionais capacitados. Na adolescência surgem as inseguranças com relação ao corpo e a aparência.

Nessa fase muitos decidem recorrer à musculação em busca da forma física perfeita. A malhação tornou-se então uma atividade procurada cada vez mais cedo. O desejo de ingressar em uma academia para a prática da modalidade gera dúvidas nos pais, que não sabem se a atividade pode trazer problemas para a saúde dos filhos. Antigamente acreditava-se que os exercícios com pesos dificultariam a fase do crescimento, mas esse mito já está superado. Hoje existem estudos que comprovam os fatores positivos no desenvolvimento dos adolescentes. “Não há nada que impeça a prática da musculação, desde que a atividade seja bem orientada”, A musculação é recomendada para jovens a partir dos 12 anos, que na adolescência pode ser muito benéfica, desde que sejam respeitadas as suas individualidades: o biotipo, a idade e o sexo. “Os exercícios devem começar leves, com pouca carga e não muito complexos. Com um programa de treino adequado, os benefícios são inúmeros como: • aumento da disposição; • aumento da força; • melhora da autoestima; • melhora da postura; • melhora da flexibilidade e condicionamento físico; • auxilia na redução de peso; • afasta os jovens do sedentarismo.

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O diagnóstico da Deficiência Auditiva em Crianças Os deficientes auditivos e os profissionais que trabalham nesta área sabem da importância deste déficit sensorial no comportamento do indivíduo. O ouvido é o órgão que nos possibilita uma das nobres funções superiores, que é a comunicação.

A criança com deficiência auditiva, pela impossibilidade de se comunicar, pode tornar-se um indivíduo introvertido, com problemas de origem nervosa, e acaba se isolando do mundo que a rodeia por não compreender e não ser compreendida. É essencial que a criança, ao nascer tenha audição normal para a aquisição da fala durante seu desenvolvimento. Se existe uma deficiência auditiva não corrigida na fase de maturação (compreendida entre 0 e 4 anos), ocorrerão alterações que dificilmente serão corrigidas mais tarde. É importante saber que o deficiente auditivo quase sempre apresenta vestígios de audição, especialmente para as frequências graves, que uma vez detectados precocemente poderão ser aproveitados com o uso de uma prótese auditiva. Com a prótese, o deficiente deverá passar por um processo de treinamento para compensar uma perda quantitativa e qualitativa de sua audição. Esta estimulação auditiva deve ser iniciada precocemente. Um dos grandes problemas para este diagnóstico precoce da deficiência auditiva e consequente estimulação auditiva precoce é que as crianças chegam aos Audiologistas e Fonoaudiólogos muitas vezes com idade de 3 a 6 anos, tendo já passado daquela importante fase de maturação dos processos auditivos, tornando todo o processo de reabilitação mais difícil. Nossa meta como membros da área de Audiologia Educacional deve ser a de isolar parâmetros da deficiência auditiva, identificar as deficiências educacionais e psicológicas que surgem em consequência da inabilidade auditiva.

As dificuldades que terá a criança com deficiência são múltiplas. Além da falta de linguagem, fala ou dificuldade no desenvolvimento, haverá dificuldades sociais e de escolarização desta criança.

É necessário ter em mente que quando tratamos uma criança pequena com deficiência auditiva, nós também estamos lidando com os pais, seus sonhos por seu filho e, mais além, o que fazemos tem um impacto que transcende tempo e lugar. São as crianças e suas famílias que precisam viver com as consequências de nossas ações precoces.

Alexandra L. Rino CRFª/PR 6076 Fonoaudióloga • Audiometria Clínica • Audiometria Ocupacional • Imitanciometria • Fonoterapia • Adaptação de Aparelhos Auditivos (Unitron) • Speech Easy (Aparelho para tratamento de gagueira)

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Prótese total fixa Quando se pensa em dentaduras, é comum imaginar estes tipos de próteses sendo tirados com facilidade da boca de idosos, ou afogados em copos com produtos. Porém, atualmente, não há mais a necessidade de criar tais visões. Cada vez mais vem aumentando o número de pacientes com dentaduras fixas por implantes. A aplicação de um implante de dentadura consiste na colocação, através de uma cirurgia, de 4 a 8 implantes na arcada dentária superior e/ou inferior, para suportarem cerca de 12 a 14 dentes. Como cada boca possui suas próprias medidas, as próteses são feitas sob medida para cada paciente. Com o implante de dentaduras, elas passam a ser fixas ou semifixas, ou seja, não saem da boca. Tal prótese, ao contrário das dentaduras convencionais, melhora a mastigação, respiração e acaba com o desconforto, principalmente durante a fala. Você não vai mais se preocupar se a prótese irá cair. Os resultados de um implante de dentadura são ótimos e, principalmente por serem muito semelhantes aos dentes naturais, o aumento da autoestima é o que mais agrada aos pacientes. Os idosos, além dos adultos, são os que mais optam pelos implantes de dentadura. Quando não há possibilidade de colocação de 6 ou mais implantes, outra opção de custo mais reduzido é o implante de dentadura com próteses semifixas. Estes tipos de próteses, chamadas de overdenture, são suportadas por 2 a 4 implantes e a dentadura fica semifixa, podendo ser retirada para limpeza. Mesmo sendo semifixa, sua qualidade é ótima e não compromete a mastigação e é muito melhor que as dentaduras convencionais, indicada para pessoas que não podem investir em uma prótese totalmente fixa, ou que possuem outros limitantes, como falta de osso. Indicadas às pessoas com perda total dos dentes e com dentes comprometidos. Há casos em que optar pelos implantes de dentadura acaba valendo muito a pena. O implante de dentadura é um tratamento ótimo, irá mudar sua vida completamente, mas precisa ser feito por uma equipe de profissionais capacitados.

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Informe Publicitário A Silvestre & Degan Contabilidade atua na execução e orientação contábil de empresas dos mais variados ramos, destacando-se nas atividades da saúde e construção civil. Nesta edição pensamos em esclarecer aos amigos leitores a importância da avaliação dos Regimes Especiais de Tributação que, em muitos casos apresentam grandes benesses aos empresários e seguimentos. Toda atividade chama para si uma bagatela de normativos tributários que lhe permitem a tributação ordinária, no entanto, por circunstâncias de interesse Estatal, Econômico e Social, em determinado tempo e espaço, o fisco lança mão de formas diferenciadas de tributação, criando critérios a procedimentos incomuns, mas geralmente com benesses que se apresentam como redução de base cálculo, de alíquota e, até mesmo, de simplificação no cumprimento das obrigações acessórias. É possível citar, como exemplo de regime especial de tributação, o Simples Nacional, que foi instituído pela Lei Complementar nº 123/2006, albergando simplicidade de aplicação da norma fiscal de tributos de todos os entes federados, à saber, União, Estados-Membros, Distrito Federal e Municípios. O Simples Nacional resultou da melhora e ampliação do antigo sistema denominado Simples Federal que tutelou apenas tributos da União. Por força das políticas governamentais de incentivo ao desenvolvimento destacam-se no Brasil os seguintes regimes tributários: a) REIDI - Regime Especial de Incentivos para o Desenvolvimento da Infraestrutura; b) Reporto - Regime Tributário para Incentivo à Modernização e à Ampliação da Estrutura Portuária; c) REPES - Regime Especial de Tributação para a Plataforma de Exportação de Serviços de Tecnologia da Informação; d) RECAP - Regime Especial de Aquisição de Bens de Capital para Empresas Exportadoras; e) RET – Regime Especial de Tributação da Construção Civil, e f ) RET Social – Regime de Tributação Especial da Construção Civil. Para a construção civil, dependendo das características do empreendimento e sendo viável o enquadramento em algum dos regimes especiais, é possível a tributação com alíquotas de 6%, 4% ou 1% sobre o faturamento. Com efeito, sugerimos aos leitores consultar seu contador para verificar a existência ou não de regimes especiais para a atividade em que exercem.

Contribuição previdenciária obrigatória na condição de contribuinte individual por serviços prestados a pessoas físicas A Delegacia da Receita Federal do Brasil em Maringá iniciou operação de fiscalização cujo foco é a cobrança de contribuição previdenciária devida por profissionais liberais (advogados, médicos, odontólogos, fisioterapeutas, psicólogos, fonoaudiólogos, engenheiros, arquitetos, entre outros) que prestaram serviços a pessoas físicas e não recolheram o valor da contribuição devida ou o fizeram em valor menor que o devido. De acordo com a legislação pertinente (alínea “h”, inciso V do artigo 12, artigo 21, inciso III do artigo 28 e inciso II do artigo 30, da Lei nº 8.212, de 24 de julho de 1991 e alínea “I”, inciso V do artigo 9º do Decreto nº 3.048, de 06 de maio de 1999), o profissional liberal que presta serviços à pessoa física é filiado obrigatório à Previdência Social, na qualidade de Contribuinte Individual e, portanto, nessa condição, deve recolher a contribuição previdenciária no percentual de 20% (vinte por cento) sobre o montante da remuneração auferida, até o limite máximo do salário de contribuição, atualmente igual a R$ 4.159,00 (quatro mil, cento e cinquenta e nove reais). A operação consiste no cruzamento entre as informações disponíveis nos bancos de dados da Secretaria da Receita Federal do Brasil - RFB dos últimos cinco anos e os recolhimentos de contribuições previdenciárias constantes do Cadastro Nacional de Informações Sociais - CNIS, e, caso seja constatada ausência de recolhimento ou recolhimento menor que o devido, será exigido a contribuição acrescida de juros de mora e de multa de ofício, que pode variar de 75% a 225% do valor devido, além de possível representação penal por configuração de crime contra a ordem tributária (sonegação). A RFB tem interesse em que os contribuintes individuais, segurados obrigatórios do Regime Geral de Previdência Social (RGPS), regularizem sua situação espontaneamente, evitando, assim, a aplicação das penalidades supramencionadas, sobretudo as de caráter penal, com o recolhimento e/ou parcelamento das contribuições devidas antes de iniciado o procedimento de fiscalização.

Silvestre Roberto de Lima | CRC/PR 036882/O-3 Angelo Aparecido Degan

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Viva bem com sua cabeça.

Cuide dos pés.

A podologia não é um tratamento de embelezamento, mas indispensável para a saúde do paciente. O cuidado dos pés, principalmente para pacientes diabéticos e idosos, é capaz de proporcionar bem-estar e qualidade de vida. Você não tem nenhum problema com os pés? Ótimo. Vá ao podólogo para continuar não tendo!

Podologia é a ciência na área de saúde que estuda os pés, em seus aspectos anatômicos, fisiológicos e patológicos, oferecendo-lhe maior conforto e bem-estar. Nossos pés, apesar de ser muitos delicados com seus 26 ossos, 33 articulações e 112 ligamentos, são nossa base de sustentação. São eles que suportam o peso do corpo, ficando sujeitos a uma enorme tensão e desgaste, após um dia de trabalho. Quando nossos pés e unhas estão mal cuidados podem trazer desconforto e afetar inclusive nosso humor. São muitos os casos onde o podólogo pode intervir, visando a melhora da saúde dos pés. Dentre eles, destacam-se alguns atendimentos específicos: • Unha encravada/ inflamada; • Corte técnico das unhas; • Unha espessa em garra;

Unha encravada

Seus pés em nossas mãos.

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Desbastamento de calos e calosidades; Correção com órteses para unhas com deformações; Remoção de tungíase (bicho de pé); Rachaduras e fissuras no calcanhar ou calcâneo; Verrugas virais plantares (olho de peixe); Micose; Pé diabético.

Em se tratando dos males dos pés, uma atenção especial deve ser dada aos pacientes idosos, aos diabéticos e aos com problemas renais, pois necessitam de um atendimento ainda mais específico. Para as pessoas diabéticas o cuidado é primordial, pois possuem menor sensibilidade, e muitas vezes não percebem quando há um ferimento que, neste caso, tem a cicatrização mais lenta e dificultada por causa da doença.

Calos e Calosidades

Órteses para unhas

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a g e h c m e B o d a m r u T

a Umuarama A Turma do Bem é uma Organização da Sociedade Civil de Interesse Público (OSCIP) que foi fundada em São Paulo em 2002 e desenvolve o Projeto Dentista do Bem que é o maior movimento de dentistas voluntários do mundo que trabalha para levar a saúde bucal para crianças e jovens de baixa renda.

A ONG tem 14 mil dentistas voluntários em 1.000 municípios dos 26 estados brasileiros e do Distrito Federal. E também na Argentina, na Bolívia, no Chile, na Colômbia, no Equador, no México, no Panamá, no Paraguai, no Peru, em Portugal e na Venezuela. No Município de Umuarama a cerca de 3 meses, a ONG iniciou os seus trabalhos, com o objetivo de identificar adolescentes de baixa renda, com idade entre 11 e 17 anos, que necessitem de tratamento odontológico. Os pacientes são selecionados por um processo de triagem que é bem simples e rápido: o dentista da ONG faz um exame visual não invasivo da condição odontológica e preenche uma ficha com dados sobre a saúde bucal do paciente e a condição socioeconômica da família. Aqueles com problemas bucais graves, os mais carentes e próximos do primeiro emprego têm prioridade no atendimento. O projeto Dentista do Bem vem se consolidando, com a classe odontológica do Município de Umuarama, hoje já são 11 profissionais cadastrados, que ofertarão um tratamento odontológico totalmente gratuito a esses jovens até completarem 18 anos, este possui caráter curativo, preventivo e educativo. Nas tardes dos dias (28/05 e 03/06) ocorreu a primeira Triagem no Bairro Jabuticabeira, na Escola Estadual Parque Jabuticabeira, na ação foram atendidas cerca de 30 crianças e jovens (de 11 a 17 anos), e desses 9 já foram selecionados e já serão encaminhados para receber o tratamento nas próximas semanas. A segunda Escola a receber a Turma Bem no dia 02/07 foi o Colégio Estadual Zilda Arns, dos 27 alunos que passaram pela triagem -18 foram selecionados. Lembro que o projeto está começando e por isso necessitamos ampliar os dentistas, pois as crianças e jovens precisam de tratamento. É preciso ampliar a rede no Município, se o profissional, clínica radiológica ou laboratório de prótese desejar ingressar na “Rede do Bem” pode entrar em contato com a Coordenadora do Projeto através do email nairaodonto@hotmail.com e para obter mais informações é só entrar no site (www.turmadobem.org.br).

Apoio:

Naira Santana | 44 9926-7308 | Umuarama-PR

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Projetando ideias e realizando sonhos!

Projetar o espaço é tornar real os sonhos do usuário, pensando no seu conforto e bem estar. O planejamento do mobiliário e sua execução vem para agregar valor ao ambiente, através da aplicação de design, materiais e texturas.

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CURTAS

Alesson Rodrigo do Nascimento

As exigências da odontologia atual nos fazem buscar sempre mais o conhecimento!

Curso internacional Nos dias 12 e 13 agosto os técnicos em prótese odontológica, Alesson Rodrigo, João Paulo della bella e Devanir Fernandes estiveram na cede da ivoclar vivadent no Brasil na cidade de São Paulo, onde foi realizado o curso com técnico da ivoclar Dieter grubel, foram abordados vários temas e técnicas. Novos materiais foram apresentados, com conceito de facilitar o dia a dia do dentista e do técnico.

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CURTAS

Simpósio Internacional

Vindo recentemente de São Paulo, o médico ortopedista, dr. André Ogasawara, iniciou seus trabalhos na Clínica Avançada Santa Maria em Umuarama. Desejamos ao recém chegado boas vindas e muito sucesso no seu trabalho em Umuarama.

A médica umuaramense, dra. Josiane Saab Rahal, participou do Simpósio Internacional de Câncer de Mama, realizado no Hospital Sírio Libanês, em São Paulo. O evento aconteceu nos dias 28, 29 e 30 de junho. Na foto a dra está ao lado do palestrante internacional, Marc Spielmann.

FOTO: ORSON: 8405-1398

Boas vindas!

Festa Anos 80

Carol Nakamura

A empresária Fabiana Hachicho Rodrigues comemorou seu aniversário ao estilo Anos 80. A mega festa foi realizada na Casa Noturna Pimenta Doce e reuniu amigos e familiares. A animação ficou por conta da Banda Major Tom.

Júnior Favoreto, diretor da Revista Saúde de Campo Grande, ao lado de Carol Nakamura, assistente de palco do programa Domingão do Faustão, durante inauguração da Grifith Joalheria, em Campo Grande-MS.

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CURTAS

Neo Pilates

A Fonoaudióloga Alexandra Lopes Rino e sua filha Loriê Rino Rocha, fizeram aniversário no último dia 29 de agosto. A comemoração em dose dupla é motivo de muita alegria para todos os familiares e amigos.

A Fisioterapeuta Patricia Trevisan tem em seu currículo mais um curso que promete inovar seu atendimento, o NEO PILATES, curso realizado com a criadora do método, a fisioterapeuta Amanda Braz, que propõe exercícios que se diferem do Pilates tradicional, pela dinâmica, diversidade e principalmente por acrescentar à aula muita diversão.

Na House e Gift Fair

Essa menina ainda vai dar o que falar!

Amanda Melo e Eduardo Russi, proprietários da loja Pequeno Ser, visitaram a feira House e Gift Fair, em São Paulo no último mês de agosto. O evento é o maior da América Latina e reúne mais de 1300 empresas expositoras do segmento de Artigos Texsteis para o lar, moda, decoração e enxovais.

A “bailarina” Sofia Telles Gonzaga, participou em julho do Festival Internacional de Dança de Joinville-SC. Além da participação no evento, realizou o curso de aperfeiçoamento em Balé Clássico, na famosa Escola do Teatro BOLSHOI, também em Joinville. Se depender do seu amor pela dança e de sua dedicação.

FOTO: IGOR CÔRREIA: 9983-5140

Em dose dupla

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CURTAS

Convenção Nacional da Calói

Kosmética

Os empresários Silvano Farias Dias e Salatiel Farias Dias, sócios proprietários da DIAS BIKE, participaram da Convenção Nacional da Caloi, realizada em Ilhéus, Bahia. Os empresários receberam o Prêmio de Melhor desempenho Bike Shop do Sul do País. Aproveitaram para conhecer as novidades da CALOI.

No último mês de junho inaugurou em Umuarama a Loja Kosmética, dos empresários Ney e Janete. Um espaço onde o cliente vai encontrar tudo em cosméticos das linhas profissionais com um ótimo preço, além de equipamentos para cabeleireiros, manicures, esteticistas, enfim, tudo para o ramo de beleza e estética.

Ministrando palestra

Análises Clínicas

O diretor da Revista Saúde, Marcelo Adriano Lopes da Silva, ministrou duas palestras aos estudantes do segundo ano do ensino médio do Colégio Alfa. Com o tema “Empreendedorismo”, o empresário passou sua experiência para centenas de alunos.

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A bioquímica Rosane Petroli, do Laboratório Pronto Análise participou do 40º Congresso Brasileiro de Análises Clínicas, dos dias 16 a 19 de junho, no Costão do Santinho, em Florianópolis-SC.

CURTAS

ABF - Feira de Franquias

Em Goiás

No último dia 15 de junho de 2013, os empresários Edivaldo Turcato (Portal Umuarama); Marcelo Adriano Lopes da Silva e Ueslei Rampani (Revista Saúde) e Adriano Balaroti (Balaroti), marcaram presença na maior feira de franquias da América Latina, a ABF. Os empresários umuaramenses foram conferir de perto as novidades e as tendências para o mercado de franquias no Brasil.

O empresário do ramo imobiliário João Abdon e sua esposa Cléo, curtiram merecidas férias no estado de Goiás. Aproveitaram a ocasião para visitar o Parque das Aves no complexo do Hot Park em Rio Quente.

Festa Julina

Em São Paulo

No último dia 06 de julho, o Colégio Dynamis de Umuarama realizou uma linda Festa Julina, onde os alunos dançaram ‘quadrilha’ e os pais se deliciaram com a apresentação e com as guloseimas tradicionais da festa.

O diretor da Revista Saúde Ueslei Dias Rampani e sua esposa Patrícia, estiveram visitando a Casa Cor em São Paulo no último dia 22 de junho. O evento já está em sua 26ª edição e conta com a exposição de mais de noventa ambientes decorados por arquitetos de todo Brasil.

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CURTAS

Visitas aos franqueados de Paranavaí, Londrina e Presidente Prudente-SP

FOTO: IGOR CÔRREIA: 9983-5140

Ueslei Dias Rampani, diretor geral da Revista Saúde, esteve visitando a cidades de Paranavaí, Londrina e Presidente Prudente-SP no último mês de julho. Na oportunidade Ueslei se reuniu com o franqueado de Paranavaí Paulo Paixão, os franqueados de Londrina Paula e Leandro e o franqueado de Presidente Prudente-SP, Alexandre para elaborar metas e traçar objetivos para a Revista Saúde.

Casa Cor 2013

Atualização

Realizada no Jockey Club de São Paulo, a 27º edição da Casa Cor 2013 evidenciou sofisticação e criatividade voltados ao tema “Morar Bem”. A Arquiteta Michelle Faura esteve presente e trouxe muita inspiração para aplicar em seus Projetos Premium.

A fisioterapeuta Cláudia Denize Telles Gonzaga, realizou no mês de agosto, na cidade de Florianópolis, o curso de formação na Nova Medicina Germânica, com o médico renomado Dr. Luis Felipe Espinosa Del Valle, do Mexico. Esta técnica, que é precursora e base da Leitura e a Reprogramação Biológica, explica as causas, desenvolvimento e cura natural das enfermidades, com base nos princípios biológicos.

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E D S O T E J O O PR Ã Ç A Z I T A M CLI

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Isabela Polesi Tiviroli Quem enfeita nossas páginas com sua carinha alegre é a pequena Isabela Polesi Tiviroli, que completou oito meses em agosto. A mamãe Thais Polesi é pura alegria e paixão por essa fofura!

Luísa Ribeiro de Oliveira Parabéns a pequena Luísa, que comemorou o primeiro aninho dia 12 de julho. Ela é a alegria da mamãe Mariana e do Papai Wellington. Um viva para Luísa e muitas felicidades.

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Caroline Aiko Nagazava Estes olhinhos espertos e encantadores fazem os pais Dr. Marcio Nagazava e Cláudia Nagazava se derreterem de amor pela pequena filha Caroline Aiko Nagazava

Julia de Sá Goes No dia 20 de agosto, Julia de sá Goes comemorou 4 anos de vida. Os papais Sanderson Carlos de Goes e Angela de Sá estão muito orgulhosos e felizes.

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Confraternização Unimed A Unimed Umuarama promoveu um delicioso almoço de confraternização para cooperados e convidados. O evento, que já é tradição na cidade, acontece todos os anos e reúne importantes nomes da classe médica umuaramense. Antes do almoço acontece uma animada partida de futebol.

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TRANSFORMANDO AMBIENTES EM CENÁRIOS!

A Móveis RM é uma das mais tradicionais marcas de móveis sob medida de Umuarama e região. Conquistou a confiança de seus clientes e o reconhecimento do mercado como referência de estilo, sofisticação e bom gosto. Com padrões de acabamento e centenas de acessórios e detalhes exclusivos, a Móveis RM tem uma linha completa de móveis para cozinhas, dormitórios, closets, home theaters, home off ices, áreas de serviço, banheiros e também para ambientes comerciais. Assumiu o compromisso de produzir móveis de alto padrão com materiais rigorosamente selecionados, acabamento perfeito e qualidade incomparável para proporcionar uma experiência inesquecível em móveis sob medida. Princípios concretos que fazem a marca ser reconhecida e estar presente no mercado há 23 anos, comemorando suas conquistas e planejando seguir em frente investindo e inovando, oferecendo assim o diferencial aos clientes de Umuarama e região.

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GALERIA SOCIAL

Confraternização Unimed 156

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FOTOS: MILTON DE SOUZA: 9943-7412

GALERIA SOCIAL

Esdra Umuarama No último dia 21 de agosto de 2013, a empresária umuaramense Renata Correia inaugurou a loja Esdra de Umuarama. Uma loja moderna e de muito bom gosto, onde você pode encontrar calçados, bolsas e lindos acessórios da mais alta qualidade.

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Confiança e credibilidade se conquistam com trabalho! A Loja CVC Umuarama oferece:

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Em março de 1998, a Agência de Viagens Roma’s Tur abriu suas portas ao público de Umuarama, permanecendo por 15 anos no mesmo lugar. No ano de 2009, a empresária Célia Neratika Pauliv, recebeu um convite da operadora CVC para abrir uma das suas filiais em Umuarama. Célia então, unificou a Roma’s Tur com a Loja CVC e as duas se tornaram uma. Hoje após 4 anos no mercado só existe em Umuarama uma única Loja CVC.

Diego e Célia Pauliv - Sócios proprietários da CVC Umuarama

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GALERIA SOCIAL

Esdra Umuarama

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GALERIA SOCIAL

Casamento dra. Caroline No último dia 31 de agosto, a médica Caroline e seu noivo Alexandre disseram sim em uma bela celebração religiosa realizada na Igreja Santa Inês de Assis. Após a cerimônia os noivos recepcionaram amigos e familiares no Centro de Eventos Pellarigos.

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GALERIA SOCIAL 2

FOTO: MARCOS RIBEIRO

Festas do Balako Bako

1 Fabiana Garcez Cabral Oliveira, Pedro Henrique Cabral Oliveira, João Guilherme Cabral Oliveira e Osmir Santos de Oliveira. 2 Karla Azevedo, Maria Vitória Azevedo, Rafael Azevedo e Edilson Azevedo. 3 Jane Baldo, Bruno Carlos Baldo, Theo Borges Baldo, Letícia Borges e Marileni Borges.

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4 Patrícia Aguiar de Oliveira, Lívia Oliveira e Edson Santos. 5 Patrícia Favaron Luxford, Gabriel Antônio Favaron Luxford e Lain David Luxford. 6 Gabriela Cazarin Navaqui.

FOTOS: IGOR CÔRREIA: 9983-5140

GALERIA SOCIAL

Nova agência do Sicoob O Sicoob Arenito inaugurou no último dia 27 de agosto sua mais nova e moderna agência de Umuarama. Na ocasião os associados conferiram de perto mais esta nova conquista!

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Aniversário Os papais Lauri e Jaqueline Dalmagro, convidaram amigos e familiares para comemoraram em grande estilo o Aniversário da filha Lara Dalmagro. O evento foi realizado no Buffet Infantil Balako-Bako no último mês de junho. Animação e alegria deram o tom da festa.

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Festa de aniversário Uma comemoração inesquecível. Assim pode ser definida a festa do primeiro aniversário de Caio Monteiro Valente, filho de Samantha Monteiro Valente e Rodrigo Cardoso Valente. O evento aconteceu no último dia 25 de julho e reuniu amigos e familiares.

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A sua saúde está em suas mãos! Você não consegue ver, porém neste momento, milhões de bactérias, vírus e fungos estão vivendo em suas mãos aparentemente limpas. Muitos desses microorganismos são prejudiciais à saúde. Lavar bem as mãos é um gesto bem simples e eficaz no combate a esses germes.

Etapas para lavar as mãos de forma correta:

1. Iniciar

2. Ensaboar

3. Esfregar e enxaguar

Inicie o processo de limpeza das mãos retirando com água a sujeira mais grossa e visível.

Ensaboe as mãos com sabonete líquido ou em espuma que tenha ação antisséptica.

Esfregue bem as mãos. Certifique-se de lavar o dorso da mão e o vão entre os dedos.

4. Secar

5. Jogar

6. Álcool em gel

Seque as mãos com toalha de papel. Além de secar, ajuda a eliminar ainda mais resíduos e os germes.

Após secar as mãos, use a sua pontaria. Jogue o papel no cesto de lixo.

Agora, faça a esterilização final da mão com álcool em gel. Assim você ficará mais protegido.

Informação importante:

Dica: Mantenha as unhas limpas, nelas encontra-se grande concentração de microorganismos. Para uma limpeza mais eficiente, retire anéis, pulseiras e relógios.

Pessoas que trabalham na área da alimentação e da saúde, nunca devem fechar a torneira diretamente com as mãos. Use sempre uma folha de papel toalha.

Quando é necessário lavar as mãos? Depois de ir ao banheiro; Antes de comer ou tocar em alimentos; Sempre que tossir, espirrar ou assoar o nariz; Ao manusear produtos químicos perigosos; • Após recolher o lixo; • Ao pegar em objetos muito manuseados, como dinheiro. • • • •

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Parabéns Miguel Os pais Dr. Aroldo Momesso Cuoghi e Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi, convidaram amigos e familiares para comemorar com muita alegria o primeiro aniversário do filho Miguel Cuoghi. A festa e a recepção dos convidados foi realizada no dia 20 de julho na Casa Rosada.

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Um mundo de cores em suas mãos. Venha conhecer as diversas opções que a Mundo das Tintas preparou para você.

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Aniversรกrio Sofia Os papais Fรกtima e Donizete comemoraram o aniversรกrio de 1 aninho de sua filha Sofia. Os amigos e familiares marcaram presenรงa nesta grande festa, que aconteceu dia 17 de julho.

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Casamento O cabeleireiro Nilvado e a médica Ana Carolina disseram sim no último dia 22 de junho na Igreja São José Operário. Os noivos recepcionaram os amigos e convidados em uma bela cerimônia realizada no Centro de Eventos Caiuá.

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Samuel Os pais Carla e Adriano Maldonado convidaram amigos e familiares para comemorar os 4 anos do filho Samuel. A festa teve como tema Mickey e seus amiguinhos. Todos foram unĂ˘nimes em dizer que foi um evento inesquecĂvel.

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CRF-PR homenageia farmacêuticos de expressão e inaugura a 6ª Seccional Farmacêuticos e lideranças de Umuarama, receberam homenagem do Conselho Regional de Farmácia do Paraná (CRF-PR), durante a solenidade de inauguração da 6ª Seccional, no último dia 3 de agosto, realizada no auditório do Hotel Caiuá. Os homenageados foram lembrados por suas importantes contribuições ao setor na região. A Seccional Noroeste do Conselho Regional de Farmácia do Paraná está localizada no Edifício Itália, sala 1302, avenida Presidente Castelo Branco 3806, fone (44) 3906-1251, em Umuarama.

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GALERIA SOCIAL

III Feijoada Jardins de Monet Residence O evento aconteceu nos dias 27 e 28 de Julho de 2013. Foi um almoço preparado especialmente para convidados e clientes do maior e melhor empreendimento imobiliária de Maringá. Depois de passarmos pela semana mais fria do ano, o final de semana foi contemplado com dois dias ensolarados e perfeitos para degustar uma deliciosa feijoada. Regado à boa música e ótimas companhias, todos tiveram um dia agradável e descontraído, aproveitando para conferir de perto o andamento das obras que estão a todo vapor.

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GALERIA SOCIAL

III Feijoada Jardins de Monet Residence 186

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•Formaturas

•Estacionamento privativo

•Palestras

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Sala de Estar

2 Salões de Festa Academia

Cozinha

Terraço

Lavanderia

Piscina

3 Dormitórios

Quadra Poliesportiva Churrasqueiras

BWC

Playground

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44 3623.2702 Av. Rio de Janeiro, 4706 - Umuarama-PR

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador

Av. Rio Branco, 4329

44 3624 7885

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Luiz Carlos Ferreira de Freitas

Rua Jussara, 3518 - Sala 02 (próx. ao Hospital São Paulo)

44 3622 6459

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

Instituto de Gastroenterologia: Rua Jussara, 3413

44 3622-2771

Dr. Fábio A. Carvalho

Cetros: Ed. CEMED Praça da Bíblia, 3336 sala 901 , 9 andar

44 3056 3034

Dr. Francisco Carlos Estevez Alvarez

Instituto Nsa. Aparecida: Rua Governador Ney Braga

44 3621 2140

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Ricardo Felipe Genofre

Clínica Genofre: Edifício Cemed - Sala 402 - 4º andar

44 3623 3295

Dra. Josiane Saab Rahal

Rua Marabá, 3435

44 3622 2322

Dra. Marcela Chiavari Frederico

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3546

44 3056 3202

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Dr. Augusto Legnani

Praça da Bíblia, 3336 - Ed. CEMED

44 3624 0796

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Oftalmo Clínica: Av. Ipiranga, 3872

44 3622 1939

Clín. Avançada Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636

44 3055 3172

Dr. Fábio Negretti

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Dra. Letícia Aita

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Clínica Médica

Gastroenterologia

Geriatria Dra. Marília M. Queiroz de Souza Ginecologia

Infectologia Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco Neurocirurgia Dr. Danilo Magnani Bernardi Oftalmologia

Ortopedia Dr. André Ogasawara Patologia

Pneumologia Dr. Ronaldo de Souza

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Psiquiatria Dr. Adriano Rueda Maldonado

Rua Jussara,3328

44 3622 3789

Dr. Guilherme Derenusson

Clínica CAP: Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3661

44 3622 2431

Dra. Caroline Stefani de Mattos

Exata - Centro Clínico: Rua Marabá, 3415 - Zona 1

44 3624 9559

Dr. Eduardo Frederico P. Zukovski

Centro de Diagnóstico por Imagem: Rua Antônio Ostrenski, 3765

44 3624 6187

Dr. Eduardo Zukovski

Centro de Diagnóstico por Imagem: Rua Antônio Ostrenski, 3765

44 3624 6187

Dr. Marcio Moriyoshi Nagazava

CARD: Rua Guadiana, 4095

44 3622 7070

Dra. Letícia Bilaqui Zukovski

Centro de Diagnóstico por Imagem: Rua Antônio Ostrenski, 3765

44 3624 6187

Rua Amambai, 3640

44 3624 0111

Dr. Fernando E. P. Frederico

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3546

44 3056 3202

Dr. Flávio A. P. Frederico

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3546

44 3056 3202

Emerson da Silva Machado

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Silvana R. dos Santos

Farmáxima: Av. Angelo Moreira da Fonseca - em frente ao Cemil

44 3622 6639

Ana Paula B. T. Davanso

Stúdio Pilates e Estética: Av. Londrina, 3500 - sobreloja

44 3055 4656

Andréia Gastaldim Cardoso

Stúdio Pilates e Estética: Av. Londrina, 3500 - sobreloja

44 3055 4656

Cecília Castelli de Luca

Fisioterapia: Av. Pres. Getúlio Vargas, 4864

44 3056 2444

Cláudia Denize Telles Gonzaga

Fisioterapia: Av. Pres. Getúlio Vargas, 4864

44 3056 2444

Elke Ianis Nevado

Clínica Nevado: Av. Getúlio Vargas, 4873

44 3622 5905

Isabella Nemer Zafanelli

Clínica Nevado: Av. Getúlio Vargas, 4873

44 3622 5905

Katiane Oliveira Carreira

Corporalle: Av. Rolândia, 4582

44 3624 4122

Luciano R. I. Prebianca

Ed. Santa Mônica: Av. Flórida, 4265 - Apto 01

44 3622 1921

Patrícia Karen Barros de Melo

Fisioterapia: Av. Pres. Getúlio Vargas, 4864

44 3056 2444

Patrícia Trevisan

Fisioterapia: Av. Pres. Getúlio Vargas, 4864

44 3056 2444

Renata Piai

Clinimed: Av. Dr. Angelo Moreira da Fonseca, 3280

44 9969 3341

Praça da Bíblia, 3336 - Sala 403 - 4º andar Edifício CEMED

44 3624 9498

La Cuisine: Av. Flórida, 3743

44 3624 1602

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Reumatologia Dra. Marcia A. Arantes Marques Urologia

FARMÁCIA

FISIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA Alexandra Lopes Rino NUTRIÇÃO Lessandra Zepolato

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

ODONTOLOGIA Dr. Admilson Luiz Rosa

Exata - Centro Clínico: Rua Marabá, 3415

44 3624 9559

Dr. Amilton M. Nakano

Coliseo Center: Av. Maringá, 4702

44 3622 2004

Dr. André Klein

Hasse&Klein: Av. Dr. Angelo M. da Fonseca 3283

44 3055 2191

Dr. André Luiz Urbano

Urbano&OKabayashi: Av. Apucarana, 4277

44 3622 5696

Dr. Cácio Madeira de Araujo Filho

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dr. Juliano Amaral

Ortoline: Av. Brasil, 4326

44 3622 5423

Dr. Júlio Okabayashi

Urbano&OKabayashi: Av. Apucarana, 4277

44 3622 5696

Dr. Lauri Dalmagro Filho

Ortoplan: Av. Flórida, 4433

44 3624 3215

Dr. Nelson A. Pires de Souza

Rua Antonio Ostrenski, 3700

44 3622 5492

Dr. Paulo Hasse

Hasse&Klein: Av. Dr. Angelo M. da Fonseca 3283

44 3055 2191

Dr. Renato Cherubini Facio

Av. Apucarana, 4717 - em frente ao Country Club

44 3622 6025

Dr. William Abou Saab

Pró Odonto: Av. Paraná, 4201

44 3622 3871

Dra. Anelise Barros Araujo

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dra. Gizelle Sato

Sato Odontologia: Rua Aricanduva, 3050 - sala 3 - centro

44 3055 2327

Dra. Jaqueline Dalmagro

Ortoplan: Av. Flórida, 4433

44 3624 3215

Dra. Kelly E. Amaral

Ortoline: Av. Brasil, 4326

44 3622 5423

Dra. Mônica Luz Cherubini

Av. Apucarana, 4717 - em frente ao Country Club

44 3622 6025

Dra. Mônica Sato

Sato Odontologia: Rua Aricanduva, 3050 - sala 3 - centro

44 3055 2327

Dra. Neucy Silva Sbizera Saab

Pró Odonto: Av. Paraná, 4201

44 3622 3871

Dunas Próteses: Rua Jussara, 3512

44 3055 4099

Adriana Veiga

Fisicol: Av. Ipiranga, 4298

44 3624 5668

Donizete Piton

Fisicol: Av. Ipiranga, 4298

44 3624 5668

Francisco Afonso Rosa

Stúdio Alternativa: Av. Castelo Branco, 5541

44 3622 4457

Isabelle Prudêncio

Fisicol: Av. Ipiranga, 4298

44 3624 5668

Samira Garcia

Fisicol: Av. Ipiranga, 4298

44 3624 5668

Sheila Zacardi Rosa

Stúdio Alternativa: Av. Castelo Branco, 5541

44 3622 4457

Podologia Espaço do Pé: Rua Dr. Camargo, 5152

44 3624 1110

Edna Zanella S. Prenholato

Mater Clin: Praça Oscar Thompson Filho, 3397

44 3623 2745

Ellen Cristina Soares Ceranto

Centro Psicológico Monte Líbano: Avenida Pirapó, 4767

44 3624 1767

Sumaia Mahmoud Nage

Centro Psicológico Monte Líbano: Avenida Pirapó, 4767

44 3624 1767

Protético Alesson Rodrigo do Nascimento PERSONAL TRAINER

PODOLOGIA Vera Coelho PSICOLOGIA

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Oftalmologia

MOSCAS VOLANTES Moscas volantes são pequenos pontos escuros, manchas, filamentos, círculos ou teias de aranha que parecem mover-se na frente de um ou de ambos os olhos.

São percebidas mais facilmente durante a leitura ou quando se olha fixamente para uma parede vazia. A denominação moscas volantes vem do latim, pois há mais de dois mil anos, na Roma antiga, as pessoas já usavam a expressão "muscae volitantes" para descrever esse problema oftalmológico. Causas Com o processo natural de envelhecimento, o vítreo – fluído gelatinoso que preenche o globo ocular – contrai-se, podendo se separar da retina em alguns pontos, sem que cause obrigatoriamente danos à visão. As moscas volantes são proteínas ou minúsculas partículas de vítreo condensado, tecnicamente chamados grumos, formadas quando o vítreo se solta da retina. Embora pareçam estar na frente do olho, na realidade, elas estão flutuando no vítreo, dentro do olho. Nem sempre as moscas volantes interferem na visão. Mas, quando passam pela linha de visão as partículas bloqueiam a luz e lançam sombras na retina, a parte posterior do olho onde se forma a imagem. Grupos de risco As moscas volantes ocorrem com maior frequência após os 45 anos entre as pessoas que têm miopia, as que se submeteram à cirurgia de catarata ou ao tratamento YAG Laser e também entre as que sofreram inflamação dentro do olho. Tratamento Caso as moscas volantes não estejam relacionadas a um problema sério, como rasgos na retina, não será necessário tratamento. Com o passar do tempo elas tendem a diminuir. Mas, se as moscas volantes forem um sintoma de rasgo, deve ser selado com laser argônico ou por crioterapia, a fim de evitar que eles provoquem o descolamento da retina, o que pode ocasionar cegueira.

Dr. Evandro Vieira Teologides | Oftalmologista Clínico e Cirurgião - CRM/PR 28780 | RQE 17004

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