Revista Saúde Paranavaí/PR - Edição 7 - 08/2014 by Revista Saúde

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Viva seus Sonhos

Índice

Expediente

Revista Saúde | Agosto/2014 | Paranavaí / PR

Luz intensa pulsada Dr. Antonio Carlos Vieira Junior

REVISTA QUADRIMESTRAL PARANAVAÍ/2014 | ANO 3 | Nº 7 | Paranavaí - PR

O poder médico do laser

Depois da Cirurgia

Ninfoplastia é solução definitiva para hipertrofia dos pequenos lábios vaginais

Dra. Glaucia Peron

P I da Paixão ME CNPJ 06.018.215/0001-16

Dr. Carlos Fernandes Junior

Preservando a saúde e qualidade de vida

Psicoterapias

Janayna Longhi, Patrícia Amaral

Renata Rodigues Penha de Souza

ESPECIAL CAPA Longevidade e Ciência Dr. Marcelo Moreno Sperandio

Verisol – A verdadeira beleza vem de dentro

Gastroplastia + Derivação Gastrojejunal (Bypass)

As Hiperatividades, a criança, seus pais e a nossa sociedade

Mirian Marcelise D. Casado

Dr. Luciano Ribeiro Munhoz

FOTO:

Guto Costa | 44 3045-2700

IMPRESSÃO:

Gráfica Regente

EDITORAÇÃO:

Tatiane Comochena

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Toni Roberto

CIRCULAÇÃO:

Paranavaí e Região

DIRETOR DA FRANQUIA

DIREÇÃO GERAL:

Dr. Felipe Pinheiro de Figueiredo, Dra. Giovana Garcia

Ueslei Dias Rampani

Laser: flacidez corporal Dra. Glaucia Peron

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Paulo Paixão 44 9922.0310

34 36

Varizes: Tratamento evita complicações Dr. Daniel Amatuzi

Paulo Paixão | 44 9922.0310 | 3346.4050 e-mail: paulopaixao@sempresaude.com.br

A importância do tratamento com dentistas certificados pela Associacão Brasileira do Sono no Ronco e da Apneia com aparelhos intrabucais Dr. Paulo Nabarro

MATÉRIAS E ANÚNCIOS:

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde

Dr. Antonio Carlos Vieira Jr

Dr. Carlos Fernandes Junior

Clínica Médica

Cirurgia Plástica

CRM/PR 18295

CRM/PR 17985 | RQE 10881

Rua Manoel Ribas, 1740 Paranavaí/PR (44) 3045-4017

Rua Pernambuco, 154 Paranavaí/PR (44) 3422-9834

Dr. Daniel Amatuzi

Dr. Felipe P. de Figueiredo

Cirurgia Vascular CRM/PR 21465

Psiquiatria

Rua Princesa Isabel, 359 Maringá/PR (44) 3028-2058

Av. Tiradentes, 1008 Maringá/PR (44) 3346-9222

Dra. Giovana Garcia

Dra. Glaucia Peron

Psiquiatria

Médica | Diretora Clínica

CRM/PR 24337 | RQE 17431

CRM/PR 18296

Av. Tiradentes, 1008 Maringá/PR (44) 3346-9222

Rua Joaquim Nabuco, 645 Maringá/PR (44) 3026-3180

Dr. Luciano R. Munhoz

Dr. Marcelo Moreno Sperandio

Cirurgia Do Aparelho Digestivo

Clínica Médica

CRM/PR 20192 | RQE 12255 / 12256

CRM/PR 17895

Rua Pará, 1949 Paranavaí/PR (44) 3045-3449

Av. Rio Grande do Norte, 1102 Paranavaí/PR (44) 3045-3070

CRM/PR 31918 | RQE 17208

Luz intensa pulsada Se trata de um tratamento não invasivo que promove o rejuvenescimento e melhora da qualidade da pele. Ao longo da vida, a nossa pele vai adquirindo uma aparência mais envelhecida, devido a vários fatores. Os sinais da idade e da exposição ao sol são mais visíveis na face, mão e colo das pessoas. Existem vários tratamentos para prevenção e melhora destas condições: entre eles, estão os cremes, peelings, cirurgias, laser e a luz intensa pulsada. Agora vamos falar especificamente sobre a Luz Intensa Pulsada. Se trata de um tratamento não invasivo que promove o rejuvenescimento e melhora da qualidade da pele. A Luz Pulsada emite energia atravez de uma faixa de amplo espectro de comprimento de onda em cada pulso, permitindo tratar uma variedade de imperfeições da pele ao mesmo tempo, tai como rugas finas, envelhecimento facial, envelhecimento das mãos, do dorso e pescoço, vasos faciais, rosácea, manchas senis, danos solares, mudanças de textura da pele, olheiras, poiquilodermia, manchas e pigmentações. A Luz Intensa Pulsada age em dois níveis da pele, profundo e superficial. Na aplicação superficial conseguimos uma redução significativa de manchas (melanose, sardas, hiperpigmentações, manchas senis, em sua maioria, causadas pela exposição solar). Além do rosto, podem ser tratadas as mãos, braços, tronco, colo e pescoço. Já na aplicação profunda se estimula a produção de colágeno, pois transmite energia aos tecidos mais profundos, sendo assim, as irregularidades dos tecidos são melhoradas, entre elas as rugas finas e outras pequenas marcas. Para iniciar um tratamento com Luz Intensa Pulsada, são necessários alguns cuidados, tais como o uso prévio do filtro solar com FPS mínimo de 30, durante

Dr. Antonio Carlos Vieira Junior

e após o tratamento também. Alguns pacientes, também irão necessitar do uso de creme clareador algumas semanas antes, sendo isto decidido durante uma avaliação médica. Apenas um médico especializado pode realizar este tipo de tratamento. O local onde o tratamento será iniciado, não deve estar bronzeado por pelo menos 30 dias antes do procedimento, durante o tratamento e 30 dias após o mesmo. A Luz Intensa Pulsada tem poucas contraindicações, sendo elas: gestantes, pessoas com vitiligo ou infecções ativas no local a ser tratado devem evitar o tratamento pois podem ocorrer hipo ou hipercromia, isto é, alterações da coloração da pele. Pessoas em uso de medicações que aumentem a fotossensibilidade, como alguns antibióticos e antiacneicos, também devem evitar o tratamento com Luz Intensa Pulsada. Por isso o tratamento não deve ser iniciado sem orientação médica. O tratamento é dividido em quatro sessões, com intervalos de 30 dias, sendo observados resultados desde a primeira sessão. Se dividindo o tratamento desta maneira, se obtém uma melhora gradual, preservando a possibilidade de não interromper as atividades normais, diminuindo riscos e permitindo a realização sem uso de anestésicos. A somatória das sessões atingirá o objetivo final do tratamento. Após a aplicação, a pele pode ficar levemente avermelhada, voltando ao normal em algumas horas. Cremes específicos podem ser usados logo após o tratamento e durante alguns dias. Algumas lesões pigmentadas podem escurecer, este escurecimento dura de 7 a 8 dias. O tratamento de manutenção é recomendado para a persistência dos bons resultados.

CRM/PR 18295

- Membro da Academia Brasileira de Dermatologia. - Membro da Sociedade de Laser em Medicina e Cirurgia.

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O poder médico do laser Laser para estreitamento vaginal e incontinência urinária IncontiLaser: novo tratamento para incontinência urinária de esforço com laser Fotona intravaginal. Sem dor, sem hospitalização e com recuperação imediata. Juntamente com o envelhecimento, ocorre uma piora da qualidade de vida sexual, principalmente relacionada à dor e ao desconforto vaginal durante a relação, causando dificuldades em alcançar o orgasmo, desconforto em relação ao parceiro e, como consequência, diminuição no desejo e satisfação sexual. Também há casos em que os sintomas urinários, principalmente a incontinência, podem levar a situações desagradáveis durante o ato sexual ou em situações do cotidiano. Muitas mulheres na pós-menopausa diminuem sua vida sexual e apresentam problemas com sua intimidade. Como arsenal terapêutico para a flacidez vaginal e incontinência urinária, aparece uma nova opção, que é o tratamento com uso de laser. Nestes anos, ocorreram avanços desta tecnologia, principalmente no que se refere à aplicação, eficácia e segurança nos diferentes tipos de laser. Esta evolução proporcionou o desenvolvimento de aparelhos para aplicação em mucosa de maneira segura e com resultados interessantes.

Um dos sistemas mais inovadores é a terapia IncontiLaser, com o laser de Erbium:YAG FOTONA. Trata-se de laser não ablativo, fracionado, que é colocado dentro da vagina por uma ponteira especial, liberando a luz do laser em toda a parede vaginal, causando retração, hidratação e, também, a formação de colágeno, consequentemente melhorando o ressecamento vaginal, a dor na relação e, igualmente, a incontinência urinária. Por se tratar de um procedimento sem cortes, não ablativo, sem suturas e tampouco dor, a recuperação é imediata, sendo realizado de forma muito cômoda, no próprio consultório. Não há cuidados especiais após a aplicação do laser, sendo necessárias duas aplicações, com um intervalo de dois meses. É um tratamento muito efetivo, com o qual as pacientes relatam melhora de, aproximadamente, 90% dos sintomas após 10 dias da primeira aplicação com laser Erbium:YAG Fotona. O novo laser já está em uso em nossa clínica. Saiba mais e venha nos conhecer!

Dra. Glaucia Peron

CRM/PR 18296

Médica | Diretora Clínica

artmed.fontana@gmail.com

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Depois da Cirurgia Acompanhamento médico adequado é essencial na recuperação de pacientes.

Toda intervenção cirúrgica gera um tipo de trauma para o organismo. Por isso, assim que o procedimento termina, começa a reparação. Essa fase pode ser intensa: quanto maior a cirurgia, maior o processo de recuperação, o que exige aumento do metabolismo. Isso quer dizer que se trata de um período em que o acompanhamento médico é fundamental. O período pós-cirurgico requer monitoramento regular: o médico precisará estar ao lado do paciente para que se consiga diagnosticar quaisquer complicações em sua fase inicial, promovendo rápido e efetivo tratamento. A cicatrização também acontece de forma mais rápida e indolor quando o paciente segue as orientações médicas. É imprescindível que o médico cirurgião acompanhe seus pacientes por período não menor que seis meses, pois a boa evulução da cirurgia depende muito das orientações, tratamentos paralelos e das correções realizadas por tal profissional. Não nos esqueçamos que a experiência deste cirurgião plástico é a grande responsável pelos passos firmes em direção ao êxito estético da cirurgia. É importante destacar que o atendimento pós operatório precisa ser individualizado, afinal, cada paciente tem as próprias características e cada cirurgia, peculiaridades.

Dr. Carlos Fernandes Junior CRM/PR 17985 | RQE 10881 Membro da SBCP Cirurgião Plástico

Ninfoplastia é solução definitiva para hipertrofia dos pequenos lábios vaginais Tão importante quanto cuidar da saúde do corpo, manter a autoestima elevada é fundamental para viver bem. Problemas estéticos. Problemas estéticos, deformidades e doenças na vagina afetam não somente as condições físicas das mulheres, mas também as psicológicas. O crescimento excessivo dos pequenos lábios vaginais pode ser um desses problemas. Consequência de má formação congênita, a hipertrofia dos pequenos lábios vaginais altera a estética da genitália feminina. Além do aspecto visual, a deformação pode prejudicar a penetração durante o ato sexual, causando dor e desconforto para a mulher. Uma solução definitiva está na cirurgia intima, conhecida como ninfoplastia. Na operação, os pequenos lábios são diminuídos e reestilizados. O procedimento é realizado com anestesia local e dura menos de uma hora. Simples, não necessita de período de observação, e a paciente recebe alta no mesmo dia. A cicatrização ocorre sem risco de evoluir para queloides. A recuperação é indolor, mas a recomendação é que a paciente faça compressas geladas no local da incisão logo após a cirurgia. Em um período de 30 dias após o procedimento, a mulher já pode voltar à prática de atividades físicas e ter relações sexuais. Seis meses após a cirurgia intima, a paciente percebe que alcançou o resultado esperado, sem qualquer problema para manter relações sexuais, nem perda de sensibilidade. E tão importante quanto o novo aspecto da vagina, a recuperação da autoestima garante mais motivação para as mulheres que se submetem à ninfoplastia.

Rua Pernambuco, 154 – Centro – 44 3422.9834 – Paranavaí PR www.clinincorpore.com.br 17

Preservando a saúde e qualidade de vida RONCO O ronco é um problema social sério, atingindo cerca de 30% das pessoas, alterando a convivência com o cônjuge (é causa de muitas separações) ou com os amigos, geralmente tornando a pessoa que ronca alvo de brincadeiras. É causado pela vibração dos tecidos da garganta (parede posterior da faringe, dorso da língua, palato mole e úvula), em função da turbulência do ar à medida que as vias aéreas se estreitam. A obesidade, a respiração bucal e o uso de cigarro e álcool agravam de modo significativo o ronco.

O ronco é um problema social sério, atingindo cerca de 30% das pessoas, alterando a convivência com o cônjuge (é causa de muitas separações) ou com os amigos, geralmente tornando a pessoa que ronca alvo de brincadeiras.

A APNEIA DO SONO A apneia do sono é a obstrução das vias aéreas por alguns momentos durante a noite, pela aproximação dos tecidos da garganta, fechando a passagem do ar e impedindo a respiração por alguns segundos, várias vezes por noite. Doença grave, quando em níveis mais elevados, interfere de modo importante no agravamento de doenças que podem causar a morte do paciente, como a hipertensão, enfarte do miocárdio e AVC (derrame). APARELHOS ORAIS A apneia do sono, doença que pode levar o paciente a ter problemas cardíacos graves e o ronco, um de seus sinais, podem ser tratados com aparelhos orais. Com excelentes resultados no tratamento do ronco e das apneias leves e moderadas, confortável e com custo relativamente baixo, os aparelhos orais são uma das melhores opções de tratamento. A indicação do uso dos aparelhos é multidisciplinar, necessitando da avaliação do dentista e do médico especialista em sono e de exames próprios para determinar a gravidade da apneia (Polissonografia).

Janayna Longhi

Patrícia Amaral

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Psicoterapias As psicoterapias são métodos que, de maneira geral, trabalham com questões de cunho emocional e psicológico, que podem ou não ter manifestações sintomáticas no corpo ou no sistema orgânico da pessoa. Atualmente, diversas são as teorias psicológicas e os modelos terapêuticos que podem ser utilizados como base e fundamento para os psicólogos clínicos. A psicoterapia existencial, fundamentada no Existencialismo Sartreano, entende que o atendimento clínico objetiva estabelecer uma relação interpessoal que ajude o cliente a buscar o autoconhecimento e uma autonomia psicológica suficiente para que possa assumir livremente a sua existência.(TEIXEIRA, 2006) Assim, o trabalho terapêutico objetiva proporcionar o encontro do sujeito com a autenticidade de sua existência, de maneira responsável e livre, e não a cura propriamente dita.

A psicoterapia tem a intenção de ajudar o cliente a compreender: qual é o seu projeto de ser? Como são feitas suas escolhas para alcançálo? Enfatiza as dimensões históricas, de projeto e de responsabilidade individual na construção do seu ser-no-mundo visando a autenticidade e autonomia das escolhas.

Em qualquer circunstância, trabalha-se com a pessoa que vai para o atendimento, e não com a doença ou a perturbação mental, que pode-se apresentar como um diagnóstico, por exemplo. Para Sartre, o homem é entendido como um ser vazio que vem ao mundo e se constitui à medida em que estabelece relações com outras pessoas, se relaciona e realiza o movimento de interiorizar o que está no mundo e exteriorizar no mundo suas construções internas. Porém, esse processo, em algum momento pode ficar adoecido. Ou seja, a maneira de interiorizar os valores, a história, o contexto social e econômico que lhe foram apresentados, e suas escolhas diante de suas possibilidades de existir, não foi realizado de forma saudável. Assim, a psicoterapia tem a intenção de ajudar o cliente a compreender: qual é o seu projeto de ser? Como são feitas suas escolhas para alcançá-lo? Enfatiza as dimensões históricas, de projeto e de responsabilidade individual na construção do seu ser-no-mundo visando a autenticidade e autonomia das escolhas. Escolhas estas que para Sartre são sempre situadas e limitadas pelas relações que o sujeito estabelece e por seu contexto histórico, social e econômico. Seja no atendimento de adultos, adolescentes ou crianças, o objetivo é o mesmo: a compreensão da existência do ser. O que pode variar são as técnicas, como o diálogo, os jogos e brincadeiras que serão utilizados.

Renata Rodigues Penha de Souza

CRP 08/17.473

- Psicóloga Graduada pela UEM. - Pos-Graduada em Administração de Empresas - FGV. - Pos- Graduanda em Psicologia Clínica Fenomenológico Existencial - IFEN RJ.

Rua Professor Laerte Munhoz, 217 | Nova Esperança/PR | (44) 3252-3830 / 9921-9570

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ESPECIAL CAPA

Longevidade e Ciência O ser humano cresceu tendo a consciência de que Deus criou primeiro o homem e depois a mulher. Com esta certeza, a humanidade vem convivendo há milênios, sendo esta uma ‘verdade’ praticamente que universal. Mas, neste processo, a ciência vem se desenvolvendo espantosamente, e, muitas vezes, acaba por querer ditar as regras. Infelizmente, o ser humano quer brincar de ser Deus, sendo ele o responsável por uma nova forma de tentar reescrever a humanidade, como uma forma de achar ‘brechas’ na criação divina. Foi assim que se descobriu que as células-tronco, as quais os cientistas apostam que nos farão viver 200 anos. Mas, o questionamento que fica é até que ponto isso está correto. Entendo que o ser humano nasce com uma ‘data de validade’ e isso até então era imutável. No entanto, se esses novos experimentos científicos derem certo e forem efetivados, poderemos ir, além disso: mas, e daí? Como será deste ponto adiante. São inúmeras as indagações que ficam sem resposta, deixando os homens apenas a supor o que poderá acontecer daqui para frente.

O que me questiono também é: não vamos mais ter filhos e netos? E se tivermos, os teremos com 150 anos? Ou então, poderemos ter filhos aos 80 anos e sermos avós aos 120, mas, qual o prazer disso? E, além disso, fica a dúvida sobre qual será o padrão da sociedade a partir destas mudanças e como tudo isso refletirá no comportamento social. Penso eu que podemos sim ter qualidade de vida enquanto estivermos por aqui. Deus sabe a hora! Sem dor e ativos é o ideal. Não se pode esquecer que doenças acontecerão para todos, afinal, elas fazem parte da vida. O que estão fazendo é tentar ‘enganar’ nosso ciclo. Penso que isso seja um erro enorme. Mas quem sou eu pra afirmar isso ou aquilo? No entanto, cabe a mim levar adiante meus anseios, buscando tirar da vida o melhor que ela me dá, e, oferecer também o melhor de mim à minha família, amigos e paciente. Diante de todos estes questionamentos, mais uma vez fica perceptível o quanto somos limitados. Só peço que o dom que Deus me deu sirva pra esse propósito, o de amenizar a dor quando puder. Oro sempre para poder dar a cura aos que posso, e, não deixar que futuras enfermidades aconteçam aos que me procuram e com os quais trabalho com a prevenção. Antecipar é tudo, sempre! Fica a dica, o conselho, pois já sofri na pele situações parecida. Por fim, meus amigos, lembrem-se de que ‘velho' é apenas uma palavra, bastante preconceituosa por sinal. O ser velho de fato não existe! O que há é a prevenção, para que possamos viver da melhor maneira possível até o dia que nosso DEUS quiser independente da sua religião. Somos seres únicos e falta muitas vezes a capacidade de entender que palavras como dinheiro, ganancia, prepotência não se prevaleçam ao motivo mais nobre que as palavras vida e viver significam.... Espero poder usufruir também da evolução da ciência mas se não puder que meus filhos e netos o façam... Mas com dignidade.

Dr. Marcelo Moreno Sperandio Clínica Médica

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O colágeno é o produto ideal para prolongar a juventude e ele está mais perto do que você imagina. Mas é preciso saber usar: não adianta tomar uma simples cápsulas e achar que está fazendo o melhor para sua pele; é preciso tomar o colágeno certo para o que você deseja. Existem 3 tipo de colágeno no mercado: O colágeno hidrolisado, que é produzido a partir do osso bovino e passa por um processo de hidrolise (quebra das moléculas em partes menores) para ser melhor absorvido pelo nosso organismo. Este precisa ser tomado em dose de 10gr. Uma cápsula fornece em média 500mg, o que é muito pouco. Portanto, precisa ser tomado em pó, diluído em sucos, shakes, sopas... Verisol (Peptídeos de Colágeno): tipo especial de colágeno hidrolisado com biodisponibilidade ainda maior e menor dose de uso, apenas 2,5gr, conseguimos absorver melhor o produto com menor dose, por isso ele é ideal para pele diminuindo rugas e melhorando a firmeza e a elasticidade.

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Gastroplastia + Derivação Gastrojejunal (Bypass) para tratamento de Obesidade Mórbida ou Síndrome Metabólica Trata-se de um procedimento cirúrgico que faz parte do rol de procedimentos bariátricos (tratamento de obesidade mórbida). A técnica é a mais realizada pelos cirurgiões brasileiros, mais de 90%. Teve seu desenvolvimento a partir de 1990, com os professores Fobi e Capella, que consistia em realizar redução de estômago, desvio de intestino em Y de Roux e colocação de anel. A partir de 1994, foram realizadas a primeiras cirurgias por videolaparoscopia sem colocação de anel, difundida por Wittigrove e Clark. Tem como resultados favoráveis a perda de peso, de aproximadamente 60 a 80% do excesso, ou de 35% do peso total.

O princípio proposto ao paciente é entender como a cirurgia funciona, com o intuito de saber o que deverá fazer em relação à alimentação. A cirurgia o obriga a comer pouco e devagar; se não o fizer, passará muito mal (dor e vômito). Com o pouco que se come, já se sente satisfeito, sem sofrer por haver comido pouco. Como a quantidade será pequena, então se deverá escolher muito bem o que irá comer, ou seja, escolher um dieta saudável, que terá vitaminas e nutrientes, principalmente proteínas (carne, leite, queijo e ovo), verduras, legumes e frutas. Quanto menos gorduras e carboidratos houver na dieta, melhor será. Se o paciente se adequar à cirurgia, com alimentação saudável e associada a atividade física, se for monitorado por uma equipe multidisciplinar (cirurgião, nutricionista, psicóloga e endocrinologista), então ele estará a caminho do sucesso, que é permanecer magro e saudável em longo prazo

Bolsa proximal do exôfago Piloro

Esôfago

Parte excluída do estômago

Duodeno

“Pequeno”canal intestinal do tipo Roux

1 | Bypass sem anel.

2 | Bypass com anel.

Dr. Luciano Ribeiro Munhoz

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Cirurgia do Aparelho Digestivo e Bariátrica RQE 12255 - RQE 12256

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Rua Pará, 1949 | Paranavaí/PR | 44 3045.3449

Dr. Ivan Ribeiro Munhoz

Dr. Luciano Ribeiro Munhoz

Dra. Gláucia C. F. Ribeiro

Dr. Denilton Villani

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Angiologia e Cirurgia Vascular

Cirurgia do Aparelho Digestivo Bariátrica e Videolaparoscopia

Reumatologista

Coloproctologia Cirurgia Geral

As Hiperatividades, a criança, seus pais e a nossa sociedade Ser hiperativo é normal. Pasmem. Isso mesmo. Tem-se falado muito do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), mas pouco se tem falado da inquietação normal e esperada da infância. Nos primeiros 4 a 5 anos de vida, certo grau de agitação é esperado em toda criança. Por um lado, as explicações podem ser dadas pela neurobiologia. Por outro, as próprias modificações ambientais são as responsáveis. Biologicamente falando, acredita-se hoje em um papel do próprio processo de amadurecimento do cérebro. Estudos utilizando exames de imagem têm comprovado que regiões frontais do cérebro são as últimas a completarem esta formação. Acontece que os processos mentais mais complexos, como a atenção, o “freio motor”, a capacidade de planejamento e a correta execução do que foi planejado, são preferencialmente coordenados , por estas regiões. Daí o fato de crianças normalmente terem desatenção, hiperatividade e serem usualmente impulsivas, enquanto não alcançam essa maturação cerebral. Em relação às mudanças ambientais, você já parou para pensar como ficamos “inquietos”, “agitados”, “desconfortáveis” quando algo de ruim nos acontece? Em alguns momentos, até tentamos esconder, mas muitas vezes estes sentimentos se tornam tão intensos que a resposta do corpo é impossível de ser camuflada. Se para nós é difícil, imagina para uma criança, que ainda não sabe nem nomear quando sente “ansiedade”, “tristeza”, “angústia”, e que ainda está aprendendo as regras sociais da “boa convivência”. Assim, fala-se, com razão: a criança sente pelo corpo (ainda mais que os adultos). Qualquer coisa que aconteça em seu meio pode trazer a esta criança um maior grau de agitação. Ocorre que, algumas vezes, o grau em que estes sintomas acontecem atrapalham o desenvolvimento da criança, e o que poderia ser normal, não parece ser mais. Acontecimentos ambientais trazem um aumento tão grande das movimentações corporais que isto pode necessitar de uma ajuda. Assim, a criança pode chegar a ter dificuldades nas atividades acadêmicas ou na socialização com outras. É o que chamamos de “transtorno”. Entretanto, esta “dificuldade” não é apenas da criança. Ela acontece por algum desnivelamento em uma balança na qual,, de um lado, temos os próprios sintomas da criança e, do outro, as exigências da sociedade na qual ela vive. Portanto, para se falar adequadamente de transtornos na infância, precisamos conhecer estes dois lados: a criança e a sociedade. Vivemos em uma sociedade na qual cada vez mais somos exigidos e, por isso, cada vez mais exigimos de nossas crianças. É prestar atenção na aula; fazer tarefas conforme as orientações dos adultos; ter horários; seguir regras; tirar as melhores notas, fazer atividades complementares.

Cada vez mais exigimos mais cedo que as nossas crianças sejam adultas. Acontece que a natureza não permite e reclama destas exigências. Algumas crianças querem apenas ser crianças, e devem sê-los. Os pais devem perceber quando isso acontece, para suspeitar que o problema pode estar na sociedade que estamos impondo às nossas crianças (os próprios pais, a família, a escola, o bairro). Neste caso, rever a sociedade, adequando às necessidades do “ser criança”, é o melhor caminho. Cada criança tem seu ritmo e limite e é preciso respeitá-lo. Já em outras ocasiões, o problema está com a criança mesmo. Apesar de todas as adaptações e de uma sociedade relativamente compreensiva, o nível de hiperatividade, de desatenção e de impulsividade de uma criança é tão alto, que isto traz consequências extremamente danosas a ela. Estas crianças não param quietas um só minuto; não focam em quase nenhuma atividade; interrompem os outros de forma muito frequente; arrumam conflitos com colegas por poucas coisas. Quando isso acontece, o olhar precoce dos pais, percebendo as dificuldades de seus filhos, pode mudar o destino dos mesmos. Uma criança que seria rotulada como a “chata”; a que “arruma confusão”, a “desrespeitosa”; a “burra”, pode passar a ser o oposto disso, permitindo que sua inteligência, sua generosidade e seu amor ao próximo aflorem e seu desenvolvimento social seja o melhor possível. Hoje, a psiquiatria da infância e adolescência leva muito em consideração o desenvolvimento da criança para definir o que é normal ou patológico na infância. O TDAH, por exemplo, tem sido interpretado muito mais como um transtorno relacionado a um atraso relativo na maturação cerebral e não como um “não-amadurecimento”. Desta forma, com o passar dos anos e com o passar do desenvolvimento cerebral, os sintomas vão normalmente sendo amenizados, até que, um dia, podem chegar a desaparecer. Desta forma, seria melhor dizer que a criança “está com TDAH”e não que ela “tem TDAH”, como costumamos falar. Esta outra forma de ver os problemas comportamentais na infância destaca o papel dos pais, dos professores e da família para um desenvolvimento adequado da criança. Deve-se olhar e cuidar logo, antes que outros olhares desacreditem no potencial da criança. Quando isso acontece, mesmo quando os sintomas melhoram com o amadurecimento, fica difícil desfazer os rótulos. Uma criança corretamente avaliada e que recebe olhares atentos, se desenvolve de forma saudável e gera ricos frutos para ela mesma, para os pais e para a sociedade.

Dr. Felipe Pinheiro de Figueiredo

Dra. Giovana Garcia

CRM/PR 31918 | RQE 17208/17215

CRM/PR 24337 | RQE 17431

- Psiquiatra da Infância e Adolescência pelo HCRP-USP.

- Médica Psiquiatra pela HCRP-USP

- Especialista em Terapia analítico-comportamental.

- Doutoranda do Programa de Pós-graduação em Saúde Mental da USP de Ribeirão Preto.

- Doutorando do Programa de Pós-graduação em Saúde Mental da USP de Ribeirão Preto.

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Laser: flacidez corporal O laser Erbium: YAG (FOTONA) oferece tratamentos corporais bem abrangentes, tais como redução da flacidez de abdome, braços, seios e nádegas; também trata áreas mais sensíveis, que exigem um laser preciso e suave, como as mãos e o pescoço.

A perda do tônus da pele é um problema que atinge a todos, em especial as mulheres, em todas as idades, e pode ocorrer em qualquer área do corpo, sendo um dos sinais mais claros do envelhecimento, pois, com a diminuição da firmeza, ocorre a flacidez, em maior ou menor grau. A flacidez afeta a pele do corpo como um todo, mas algumas zonas apresentam maiores dificuldades de tratamento que outras, sobretudo os braços, abdome, região interna de coxas, seios e glúteos. Existem diferentes opções de tratamento para a flacidez da pele, e, dependendo do grau, podemos tratar ambulatorialmente com o uso do laser.

1 | Antes do tratamento.

Entre as opções mais avançadas e efetivas, está o laser fracionado de ErbiumYag (Fotona), que possibilita uma contração da pele, restabelecendo nova produção de colágeno, ideal para áreas como abdome, glúteo, interno de coxa e braço. No protocolo de rejuvenescimento, é utilizado um calor constante, produzido pelo laser, sendo aplicado ao tecido de forma contínua e com desconforto mínimo.

2 | Após 6 meses.

O tratamento é realizado, em média, com 3 a 5 aplicações mensais, na dependência da idade do paciente e do grau de flacidez Nós estamos extremamente satisfeitos com o resultado final desse protocolo de rejuvenescimento: os pacientes não apresentam efeito colateral após o procedimento e ficam muito realizados com o resultado final. Isso mostra como o laser Erbium:YAG Fotona pode acelerar, com eficácia, a tração da pele para tratamentos da flacidez.

Dra. Glaucia Peron

CRM/PR 18296

Médica | Diretora Clínica

artmed.fontana@gmail.com

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3 | Após 12 meses.

` .

Varizes:

Tratamento evita complicações Da cirurgia ao laser, são vários os procedimentos

que tratam as varizes e varicoses. Uma consulta com

especialista é essencial para definir a melhor técnica.

Percebida a presença de pequenos vasinhos vermelhos ou grandes veias azuladas que podem ficar salientes sob a pele, as varicoses e varizes merecem atenção. De acordo com o cirurgião vascular Dr. Daniel Amatuzi, o ideal é que sejam tratadas tão logo sejam percebidas, para evitar complicações. "É importante tratar desde o momento em que aparecem. Antigamente, era comum deixar piorar para fazer o tratamento, mas isso mudou. Hoje, procura-se tratar cedo para evitar que elas se ramifiquem e aumentem”, explica o Dr. Daniel Amatuzi. Segundo o especialista, as varizes não tratadas podem desencadear problemas. As mais grossas podem aumentar a incidência de trombose venosa profunda e o aparecimento de manchas hipercrômicas (cor café com leite), e até mesmo úlceras. A varicoflebite, que é uma inflamação, também vem a partir de varizes, alerta. Segundo ele, varizes e varicoses não regridem espontaneamente, por isso a indicação de buscar tratamento. Varicoses podem ser solucionadas por meio de aplicações e Laser Transdérmico. Já as varizes podem precisar de cirurgia, microcirurgia e, também, do laser, dependendo da espessura ou calibre do vaso. A vantagem do laser para microvarizes é que não necessita de cortes, assim o resultado estético é muito melhor, define Dr. Daniel Amatuzi. Quando a safena já está comprometida, o médico destaca que há três caminhos a seguir: tratar por fleboextração, que é a retirada da veia doente por meio de cortes, levando à formação de hematomas (manchas roxas), inchaço e dor importante no pós operatório, ou com o ENDOLASER, quando uma fibra de laser muito fina é introduzida por dentro da veia e disparado o laser, "secando" a varize, procedimento praticamente indolor e considerado o que há de mais moderno no tratamento de varizes, já o tratamento químico com aplicação de espuma (um tipo de esclerosante), cada vez mais utilizado hoje em dia, se destina a veias muito grossas e dilatas, em pessoas que, por algum motivo (idade avançada, doenças associadas),

Dr. Daniel Amatuzi

não pode se submeter a uma anestesia e cirurgia, sendo esse um tratamento também indolor e muito promissor para tratar as veias doentes. Muitas pessoas têm medo de tratar varizes , mas não é algo complexo. Hoje, com novos métodos, aparelhos sofisticados e técnicas apuradas, se consegue simplificar o tratamento, trazendo um melhor resultado estético e com maior comodidade ao paciente. Sobre as causas do aparecimento dos temidos vasinhos, o Dr. Daniel Amatuzi aponta e hereditariedade, obesidade, fatores hormonais (uso de anticoncepcional, hormônios na menopausa) e períodos prolongados em pé. Podem tanto aparecer desde a adolescência até a idade mais avançadas — a prevalência aumenta com o avançar do tempo, completa. Uma vez tratado, não significa que o problema possa não voltar a se manifestar. O médico explica que o tratamento das veias que estão dilatadas deve ser acompanhado de perto por um especialista e necessita de reavaliações periódicas, já que, por ter associação com fatores genéticos, as veias que hoje estão normais podem vir a se dilatar ao longo da vida. Exames com o fleboscópio, ecodoppler colorido e vein viewer (realidade aumentada) são importantes para auxiliar o médico sobre o melhor tratamento e caminho a ser seguido. Resumindo, tratamento eficaz por um profissional habilitado, somado a novas tecnologias e aparelhos sofisticados, é igual a belas pernas.

CRM/PR 21465

- Cirurgião Vascular. - Diretor Técnico da Clínica Top Med. - Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular.

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A importância do tratamento com dentistas certificados pela Associacão Brasileira do Sono no Ronco e da Apneia com aparelhos intrabucais A Apneia caracteriza-se por um colapso das vias aéreas superiores devido ao posicionamento posterior da língua, diminuindo o fluxo aéreo. Apresenta como sinais e sintomas o ronco, a interrupção da respiração de forma intermitente durante o sono, agitação ao dormir, sensação de sufocamento ao despertar, sonolência diurna excessiva, impotência sexual, dores de cabeça e irritabilidade. Alguns tratamentos podem ser indicados para a apneia que incluem desde a realização de técnicas cirúrgicas , como o uso do CPAP (máscara facial), bem como a realização de procedimentos mais conservadores, como a indicação de aparelhos intrabucais. O tratamento conservador utilizando aparelhos intrabucais é indicado para pacientes roncadores ou diagnosticados portadores de apnéia suaves e moderadas, pacientes retrognatas (mandíbula pequena), pacientes não muito acima do peso, para pacientes resistentes ao tratamento cirúrgico ou que não aceitam. Segundo o Dr. Paulo Nabarro, que atua nesta área há mais de 10 anos, e denomina-o de Odontologia do Sono, os aparelhos devem ser usados durante a noite para modificar o “corredor” da passagem de ar das vias aéreas superiores a fim de eliminar as obstruções. O aparelho deve ter boa adaptação e retenção em ambos os arcos. Caso contrário, com o relaxamento muscular do próprio sono, o paciente pode abrir a boca e a mandíbula voltar à posição original. Neste aspecto, o tratamento através de dispositivos intraorais tem se mostrado interessante devido ao conforto dado ao paciente despertando a importância do cirurgião-dentista como um recurso humano necessário para o tratamento multidisciplinar desta doença.

Dr. Paulo Nabarro

1 | Aparelho Intraoral.

Porém, é importante frisar que a busca por um dentista especialista no assunto é essencial para o êxito do tratamento. Tanto que, para isto, a Sociedade Brasileira do Sono realizou uma avaliação, com o intuito de certificar profissionais da Odontologia em Medicina do Sono habilitados para executar o Tratamento do Ronco e Apneia com o uso de Aparelhos Intraorais. Esta medida adotada pela maior entidade de classe na área de Medicina do Sono no Brasil teve como objetivo principal orientar a população na busca por um profissional realmente habilitado, qualificado e capacitado, em tratar os Distúrbios do Sono; e ainda de facilitar a vida do profissional Médico no momento em que ele necessitar encaminhar seu paciente a um dentista habilitado. No Paraná, são apenas 3 profissionais e o Dr. Paulo Nabarro é um destes .

CRO/PR 10466

- Mestre e Especialista em Ortodontia. - Pós graduado em Ortodontia pela Universidade de Nova York. - Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares. - Pós graduado em Medicina do Sono na EPM/UNIFESP/Instituto do Sono, com certificação em Odontologia na Medicina do Sono pela Associação Brasileira do Sono. - Membro da ABOR (Associação Brasileira de Ortodontistas) e da Associação Brasileira do Sono.

Rua Santos Dumont 3472 – sala 101 – Centro Comercial Bandeirantes | Maringá/PR | (44) 3262-2500

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Casar e Festar 2014 Aconteceu em Paranavaí nos dias 15 16 e 17 de agosto a terceira edição da Feira Casar e Festar, onde mais de 50 expositores mostraram o melhor em opções e tendências para festas e eventos. A feira tem a realização da ACIAP, com organização da 4ª Comunicação e apoio da Prefeitura de Paranavaí.

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Festas Kassem Eventos - Loanda 1. Daiane e Rubens comemoraram o aniversário de sua filha na Kassem Eventos. 2. O pequeno João Pedro comemorou seu primeiro aninho com grande alegria com a mamãe Verângela e o papai Pedro. 3. Aniversário da pequena Gabriela Berta. 4. Equipe da Kassem Eventos.

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Projeto interação CRO Paraná e ABO Sub-Paranavaí Estiveram presentes em Paranavaí lideranças da Odontologia para um encontro com as entidades de classe. O Evento aconteceu no último dia 23 de maio, no Hotel Shelton.

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Arraiá Porto Rico Aconteceu no último dia 26/07, a primeira festa julina do Condomínio Porto Rico Resort Residence. O evento contou com a presença dos condôminos.

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Álika em Evento Beneficente A Alika Boutique, em parceria especial com a Carmem Steffens, promoveu no último dia 03 de junho, no Giardino Eventos, um Evento beneficente em prol da Rede Feminina de Combate ao Câncer.

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