Guia médico
Revista Saúde Edição 12 | Maio . 2019 | Apucarana/Arapongas.PR
Dr. Alexandre Lanfranchi Júnior
Dr. Alexandre Rizzato Calegari
CRM/PR 14542 | Cirurgia Vascular - RQE: 9397
Cirurgião do Aparelho Digestivo
Ecografia Vascular com Doppler - RQE: 22423
Clínica Angios Rua Flamingos, 1530 - Arapongas-PR 43 3274-0008 Centro Médico Rua Bandeirantes, 517 - Apucarana-PR 43 3424-4200
Centro Médico Vera Cruz Rua Osório Ribas de Paula, 16, Apucarana - PR 43 3420-8800
Dr. Alexandre Tsuji Amorim
Dra. Camila Mortatti
Cirurgia Geral CRM/PR 20733 | RQE 42
Médica
Policlínica Santa Rita Rua Noitibó, 11, Esquina com Rua Flamingos - Arapongas-PR 43 3252-2044 | 99636-9101 Centro Clínicas Rua Gastão Vidigal, 988 Apucarana-PR 43 3422-0598
Dra. Camila Orathes Dermatologia CRM/PR 29155 | RQE 23158
CRM/PR 34132
Clínica Paula Palma Unidade de Arapongas Rua Nhambu, 140 - Arapongas-PR 43 99120-0882 | 43 3011-0881
Dra. Daniela M. J. Carneiro Lobo Otorrinolaringologia CRM/PR 17315 | RQE 21079
Rua Nagib Daher, 1115 - Apucarana-PR 43 3033 5943 | 9 9870 2942
Clínica Modelo: Rua Hárpia, 509 - Arapongas-PR 43 3252-0311
Dr. Fábio Trevisan
Dr. Fabricio Bussadori
Medicina da Dor | Anestesiologista
Cardiologia
CRM/PR 18564 | RQE 19669 RQE 12560
CRM/PR 16123 | RQE 9864
CINP Av. Ayrton Senna da Silva 550 Torre Montello - 18º - andar - Gleba Palhano - Londrina - PR 43 3323-9935 | 43 99993-5731 8
CRM/PR 26402 | RQE 17523
Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br
Clínica Cardiológica Dr. Olair Bussadori Rua Harpia, 532 - Centro - Arapongas-PR 43 3252-1330 | 43 9 9956-0348
Guia médico
Revista Saúde Edição 12 | Maio . 2019 | Apucarana/Arapongas.PR
Dr. Júlio Dutra Médico Psiquiatra CRM/PR 23435 | RQE 18080
Dr. Lanier Tadeu Garcia de Paula Júnior Médico CRM/PR 35080
Clínica Toledo Rua Érico Veríssimo, 76 - Bairro 28 de Janeiro - Apucarana-PR 43 3033-4301 | 43 99176-4330
Dra. Letícia Soares Costa Cirurgia Vascular Ecografia Vascular com Doppler CRM/PR 40.564 | RQE 24203 | RQE 24262 HONPAR - Hospital Norte Paranaense Rodovia PR 218 KM 1 Arapongas - PR 43 3275-0202 Clínica Le Corp Rua Marabu, 1290 Arapongas - PR 43 99906-0527
Dr. Nícolas Gonçalves Lamas Cirurgião Geral Cirurgião do Trauma
Clínica Cardiológica Dr. Olair Bussadori Rua Harpia, 532 - Centro - Arapongas-PR 43 3252-1330 | 43 9 9956-0348
Dr. Luís Fernando Cardoso Dias Neurologia - Neurocirurgia CRM/PR 11321 | RQE 4111 | RQE 4110 Clínica de Neurologia e Neurocirurgia Rua Rolinhas, 965 Sala 2 - Térreo Centro - Arapongas-PR 43 3252-4717 Honpar Rodovia PR 218 Km 01 - Arapongas-PR 43 3275-0200
Dr. Paulo C. Beletato Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 17.267 | RQE 10447
CRM/PR 20949 | RQE 14557 | RQE 526 Centro Médico de Apucarana Rua Nagib Daher, 542, Apucarana-PR 43 3033-2221 | 99955-3898
Dr. Rafael William de Souza Neurologia CRM/PR 26931 | RQE 18196 Instituto do Coração e Cirurgia Vascular Centro de Especialidades Rua Perdizes, 1700 - Arapongas-PR rafaelneurologia@gmail.com 43 3055-2790 | 98815-2234
Policlínica Santa Rita Rua Noitibo 11 - Arapongas-PR 43 3252-2044
Dr. Rodrigo Faria Médico CRM/PR 21341
CIS Centro Médico de Saúde Rua Flamingos, 1100 - Arapongas-PR 43 3274-1485 | 43 99114 3884
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Índice
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Entenda os motivos mais
Revista Saúde Edição 12 | Maio . 2019 | Apucarana/Arapongas.PR
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comuns de dor no ombro
14
Doença Aterosclerótica
34
Viva sem dor, procure a Osteopatia
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Você tem apneia do sono? Dra. Daniela M. J. Carneiro Lobo
26
Hipercolesterolemia Dr. Lanier Tadeu Garcia de Paula Júnior
16
A importância da Psicopedagogia Ariane da Cunha Silvério Sardinha
35
Samira Poliseli Furtado
ESPECIAL CAPA na Aprendizagem
Lanfranchi Junior
16
Transcraniana no Tratamento Dr. Rodrigo Faria
Dr. Alexandre
12
da DEPRESSÃO
Dr. Paulo C. Beletato
Estimulação Magnética
Saúde mental da infância à vida adulta Amanda Andrade
38
Planejamento Digital em Odontologia Dr. Rafael Junqueira Faenza
22 26
40
Meningites Dr. Luís Fernando Cardoso Dias
32
Dr. Fabricio Bussadori
28
42
Dor Crônica
Filhos conscientes Pais felizes! Adriana Oliveira Andréia Oliveira
Dr. Rafael William de Souza
40
30
Toxina Botulínica Dra. Camila Orathes
10
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28
44
Você sofre com dor na coluna? Saiba o que a Medicina da Dor pode fazer para te ajudar! Dr. Fábio Trevisan
Expediente
Revista Saúde Edição 12 | Maio . 2019 | Apucarana/Arapongas.PR
REVISTA TRIMESTRAL Maio/2019 | ANO 3 | Nº 12 | Apucarana/Arapongas.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Arapongas/Apucarana - Henriques & Pontim LTDA. CNPJ: 18.105.184/0001-10 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia e Thiago Mantovani. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Prof. Tallis O. F. Resende, Prof. Maria de Fátima dos Santos. JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Apucarana/Arapongas e Região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Birigui-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude.com. br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude. com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 988475455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com. br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 996251005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270
NOSSA CAPA Aprendizagem e saúde mental da infância à vida adulta Ariane da Cunha Silvério Sardinha Amanda Andrade
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DIREÇÃO GERAL
Marcelo Adriano Lopes da Silva
FRANQUEADOS DESTA UNIDADE
Ueslei Dias Rampani
Leandro Henrique
Paula Renatha
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Entenda os motivos mais comuns de dor no ombro DR. PAULO C. BELETATO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/PR 17267 - RQE 10447 • Presidente da Associação Médica de Arapongas - ASSOMAR; • Médico Oficial Reservista do Hospital das Forcas Armadas Brasileira; • Membro titular da sociedade brasileira de ortopedia e traumatologia - SBOT; • Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Ombro e Cotovelo.
O ombro é a articulação que apresenta maior eixo e amplitude de movimento do corpo, podendo executar movimentos em todas as direções. Para que todos estes movimentos ocorram de uma maneira normal, é indispensável a integridade muscular, óssea, cartilaginosa, tendinosa, ligamentar e capsular.
BURSITE é a inflamação de uma bolsa protetora entre os ossos da escápula e o úmero denominada BURSA. Antigamente, a maioria das dores no ombro eram intituladas erroneamente de bursite. Hoje, com a evolução dos exames e técnicas cirúrgicas, sabemos que a bursite isolada é a causa menos frequente de ombro doloroso. O tratamento é feito com medicações, fisioterapia e, eventualmente, infiltração. TENDINITE - Esta sim é a causa mais comum de dor no ombro. Nesta articulação existem diversos tendões que podem sofrer processos inflamatórios, designados de tendinite. Estes quadros, inicialmente, provocam dor leve e tendem a ser progressiva tornando-se mais intensa até uma possível ruptura, ocasionando dificuldade nos movimentos e diminuição de força do ombro. Além da grande tendência genética, a tendinite tem como causas principais as atividades com movimentos de esforço pela elevação repetida do braço. São mais comuns em pessoas a partir dos 40 anos. Na medida que os tendões envelhecem, tornam-se menos tolerantes ao esforço, ficam menos elásticos e tendem a romper mais facilmente. O tratamento visa reduzir a dor e inflamação, bem como preservar a mobilidade e prevenir a incapacidade dos movimentos. Quando existe rotura tendinosa, o tratamento indicado é a cirurgia. INSTABILIDADE - É a condição na qual a cabeça do osso do braço (úmero) se desloca parcial ou completamente fora da cavidade óssea da escápula, causando portanto, uma subluxação ou luxação do ombro. Ocorre quando algum dos fatores de contenção do ombro falha, 12
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seja por causa de uma lesão traumática súbita ou distensão progressiva dessas estruturas, associados a fatores de frouxidão ligamentar genética. Isso faz muita diferença para determinar o tipo de tratamento. Na subluxação normalmente está presente apenas uma distensão das estruturas do ombro, causa dor leve aos esforços e atividades esportivas, pode dar sensação de ‘‘ombro fraco’’. Deve ser tratado de maneira adequada, eventualmente com cirurgia, pois tem grande possibilidade de apresentar uma luxação completa do ombro. Na luxação aguda do ombro, ocorre algum tipo de ruptura dessas estruturas de contenção. É muito dolorosa e altamente incapacitante, causando grande deformidade da aparência do ombro. Acomete mais os jovens em atividades esportivas, necessita de tratamento imediato para recolocar a articulação no lugar com manobra específica por médico ortopedista. O índice de recidiva desses episódios de luxação é frequentemente alto, devendo ser necessário o tratamento cirúrgico com técnica apropriada. ARTROSE - também chamada de osteoartrite, é uma doença que ataca as articulações promovendo o desgaste da cartilagem que recobre as extremidades dos ossos. A cartilagem articular tem por função promover o deslizamento, sem atrito, entre duas extremidades ósseas durante o movimento de uma articulação. Seu comprometimento pode gerar dor, inchaço e limitação funcional. Não existe cura definitiva para artrose. O tratamento inicialmente é com medicação, infiltração, fisioterapia e finalmente, cirurgia se não melhorar com tratamento conservador. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 E 9
DOENÇA ATEROSCLERÓTICA QUEM TEM MAIS RISCOS?
DR. ALEXANDRE LANFRANCHI JUNIOR CRM/PR 14542 CIRURGIA VASCULAR - RQE 9397 ECOGRAFIA VASCULAR COM DOPPLER - RQE 22423
A doença aterosclerótica se caracteriza por uma inflamação, formação de placas de gordura, cálcio e outros elementos nas paredes das artérias, do coração e de outras partes do corpo, como cérebro, membros inferiores, etc. Ela evolui com estreitamento e enrijecimento das artérias e posteriormente a obstrução do vaso acometido. Dependendo do local atingido pode levar ao infarto do miocárdio, morte súbita, acidente vascular cerebral (AVC- “derrame”), tromboses e amputações. Representando a principal causa de morte no mundo todo. PRINCIPAIS FATORES DE RISCO / CAUSAS Hipertensão arterial (pressão alta), Diabetes Mellitus, tabagismo, níveis de colesterol elevado, obesidade, sedentarismo e fatores genéticos (hereditários). DOENÇA ATEROSCLERÓTICO DAS CARÓTIDAS As artérias carótidas são vasos que levam o sangue quase que diretamente do coração para o cérebro e ficam localizadas na parte ântero-lateral do pescoço, uma de cada lado, sendo elas que levam oxigênio e nutrientes para o perfeito funcionamento do cérebro. Pelas características de sua anatomia, alto fluxo sanguíneo é o local onde mais precocemente os efeitos da aterosclerose aparecem. Ocorrendo o processo inflamatório, espessamento da parede arterial e progredindo com a formação das placas de ateroma. Por isso é um importante local de avaliação e acompanhamento. POPULAÇÃO DE RISCO Pessoas com mais de dois fatores de risco (Hipertensão arterial, diabetes, tabagismo, obesidade, sedentarismo, colesterol elevado), história familiar de doença coronariana (Infarto/angina) precoce (homens antes dos 55 anos e mulheres antes dos 65 anos), pacientes com histórico familiar reconhecido de AVC, pacientes no pré-operatório de revascularização miocárdica. Nestes pacientes é imprescindível pelo menos uma avaliação clínica com um cirurgião vascular, afim de avaliar riscos e se necessário realizar exames complementares,
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onde o mais usual é a Ecografia Vascular (Eco Doppler Colorido), que nada mais é que uma ultrassonografia, exame não invasivo, sem radiação ou contraste. AVALIAÇÃO DE RESULTADOS A análise do paciente por um cirurgião vascular é importante para interpretação de resultados e caso necessário, outros exames complementares (angiotomografia ou angioressonância), pois a doença carotídea pode passar desapercebida por muitos anos e seu primeiro sintoma pode ser justamente, um AVC, podendo provocar uma súbita perda dos movimento de um lado do corpo (braço e/ou perna), dificuldade para falar, perda de uma visão. Podendo estes sintomas durarem alguns minutos revertendo totalmente, ou durar mais tempo podendo ou não reverter completamente, mas pode levar inclusive a morte ou deixar sequelas graves. Portanto, quanto mais precocemente identificados os pacientes com maior risco, submetidos a acompanhamento e possível tratamento, será possível a prevenção desta grave doença. Muito embora não totalmente aceito aqui no Brasil, muitos estudos sugerem a análise do espessamento da parede da carótida como uma informação importante na análise de risco cardiovascular, isto é, quando encontrado alteração na parede da artéria carótida em pessoas da população de risco (descrito acima), conseguimos atribuir o maior risco do indivíduo para infarto do miocárdio, AVC ou insuficiência arterial periférica. Porém reforçamos que a realização de exames sem um critério ou avaliação de um especialista, pode não trazer benefícios ao paciente em questão. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 E 9
Viva sem dor, procure a Osteopatia Você sente dor? Saiba como a osteopatia pode tratar os mais variados tipos de dores.
SAMIRA POLISELI FURTADO CREFITO 08/193772- F FISIOTERAPEUTA • CO em Osteopatia pela Escuela de Osteopatia de Madrid; • Especialista pelo Hospital Universitário de São Paulo- USP; • Fisioterapeuta pela Universidade do Norte do Paraná.
Samira.Poliseli @samirapoliseli samira.osteopatia@hotmail.com Clínica Funcional Beta
43 3011-1399 43 99812-2486 Rua Pica Pau, 1018 – Arapongas/PR
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Dores articulares; Dores na coluna; Dores no joelho e pernas; Problemas digestivos; Dores de cabeça; Insônia; Vertigens; Rinite, sinusite; Dores crônias; Fibromialgia; Alterações na ATM; Lesões esportivas; Dores pós-operatório; Dores na gravidez; TPM; Hérnia de disco; Ciática; Artrose;Tendinite; Síndrome do túnel do carpo; Constipação; Dispareunia. Você deve estar se perguntando como é possível um tratamento abranger todas as áreas do corpo humano, (sistema cardiorrespiratório, sistema linfático, sistema urinário, sistema musculoesquelético, sistema neural, sistema gastrointestinal, sistema urogenital, sistema visceral, sistema fascial, etc). Eliminando os fatores que impedem o FUNCIONAMENTO SAUDÁVEL do organismo, e não apenas tratando os sintomas, a OSTEOPATIA é o tratamento que busca fazer com que o corpo trabalhe em homeostase, ou seja, em equilíbrio. Quando o organismo não tem essa capacidade, a doença ou lesão é instalada. Criada por Andrew Taylor Still, a osteopatia é uma especialização da fisioterapia baseada em anatomia e fisiologia na qual integra todo o corpo através de técnicas MANUAIS. Tem como base que o ser humano é um indivisível, todos os sistemas estão relacionados. Assim, qualquer disfunção em algum sistema afetará os outros. Basedo em um diagnóstico diferencial e preciso, e na prevenção da saúde, trata as várias disfunções sem o auxílio de fármacos ou cirúrgia. A Osteopatia tem como princípio: A estrutura governa a função: A função é a atividade de cada parte do corpo. Uma disfunção estrutural (Pele, músculos, ossos, articulações, fáscia, etc.) irá ter repercussões numa função (respiração, cardíaca, digestiva, hormonal, etc.) ou vice-versa. O corpo é uma unidade: Os sistemas são inter-relacionados
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e trabalham em sincronia, assegurando a saúde e equilíbrio corporal, físico, mental e comportamental. Assim, a alteração da mobilidade e restrição de uma estrutura afeta o funcionamento de todo o corpo. Autocura: por isso ao encontrar o que está impedido o corpo de fazer a autocura (restrições articulares, musculares, fasciais ou mesmo viscerais), o osteopata faz o ajuste a partir de técnicas manuais, liberando a capacidade do organismo de recuperar a Homeostase (equilíbrio). Lei da artéria: O sangue é o meio de transporte de todos os elementos que permite assegurar uma imunidade natural, carrear informações ao sistema nervoso, nutrir o corpo, eliminar toxinas, evitando o surgimento de sintomas e doenças. A compressão de uma artéria, pode gerar sintomas reflexos e distantes. Por exemplo, uma gastrite pode ter sua origem em uma disfunção de uma vértebra dorsal. O tratamento busca fazer com que o corpo trabalhe em homeostase, ou seja, em equilíbrio. Quando o organismo não tem essa capacidade, a doença ou lesão é instalada. Como é o tratamento? Através de uma avaliação detalhada, é identificado as potencialidades e fragilidades de sistema corporal, traçando a melhor terapêutica respeitando assim as indicações e contraindicações para o tratamento. As técnicas manuais são estruturais; musculares; cranianas; viscerais (órgãos); linfáticas. Cada técnica é adaptável ao quadro clínico do paciente, abrangendo assim pessoas de qualquer idade, sexo e condições de saúde. As sessões são individuais e duram cerca de 50 minutos, sendo em média 1 vez por semana ou a cada 15 dias, podendo estender o intervalo de acordo com cada caso.
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Você tem apneia do sono? DRA. DANIELA M. J. CARNEIRO LOBO CRM/PR 17315 | RQE 21079 OTORRINOLARINGOLOGIA
Apneia do sono é uma doença potencialmente grave caracterizada por diminuição ou interrupção da respiração durante o sono e pode trazer grande impacto na qualidade de vida e aumentar o risco de vários problemas de saúde.
A doença pode ser multifatorial, sendo os principais fatores de risco a obesidade, hipertrofia das amigdalas, queixo retraído, diabetes melitus, história familiar de apneia, tabagismo, uso de álcool e alguns medicamentos e doenças neurológicas. Se não tratada, a apneia do sono pode trazer várias consequências para o indivíduo e para a segurança pública, como o aumento do risco de doenças cardíacas (hipertensão arterial, infarto, arritmias e morte súbita), acidente vascular cerebral, diabetes melitus, além do aumento do risco de acidentes de trânsito e acidentes no trabalho. Os sintomas da apneia do sono são percebidos primeiramente pelo parceiro (a) ou por familiares e incluem: • Ronco alto; • Respiração ruidosa; • Períodos de parada da respiração; • Despertar abrupto, com sensação de engasgo ou asfixia; • Sonolência excessiva durante o dia; • Dor de cabeça pela manhã; • Dificuldade de concentração, memória e mal rendimento no trabalho. Caso o paciente apresente alguns desses sintomas, é necessário buscar auxílio médico para uma adequada investigação clínica e estudo do sono com o intuito de diagnosticar a doença, identificar suas causas e escolher a melhor opção terapêutica.
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MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 E 9
Hipercolesterolemia
DR. LANIER TADEU GARCIA DE PAULA JÚNIOR MÉDICO CRM/PR 35080
DR. FABRICIO BUSSADORI CARDIOLOGISTA CRM/PR 16123 - RQE 9864
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A prevalência da dislipidemia (colesterol alto) e doença coronariana nas ultimas décadas especialmente nos países em desenvolvimento como o Brasil estima-se em torno de 38% dos homens e 42% das mulheres, tem apresentado o colesterol total 200 mg/dl.
Existe clara relação entre os níveis plasmáticos do colesterol LDL (colesterol ruim) com doença arterial coronariana como: angina de peito e infarto do miocárdio com aumento exponencial na mortalidade cardiovascular. O aumento dos níveis do colesterol geralmente como sintomas pode ser silencioso, porém podendo levar a problemas cardíacos e cerebro vascular, agudo ou crônico. Para que possamos reconhecer os fatores agravantes de riscos temos como exemplos: antecedente familiar de doença coronariana precoce (parente de 1º grau), sedentarismo, uma alimentação pouco saudável, com a ingestão farta e frequente de gordura animal e do tipo trans, presente em margarinas, biscoitos, salgadinhos, gordura da carne vermelha, fast food e diversos outros produtos industrializados. No entanto, algumas doenças também causam níveis elevados de colesterol, a exemplo do hipotireoidismo, da insuficiência renal e alterações hepáticas. Para diagnosticar o aumento dos lípides podemos solicitar exames laboratoriais como lipidograma completo, alguns marcadores como proteína C reativa ultrassensível, métodos de ima-
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gem como: Doppler de carótidas e vertebrais demonstrando espessamento médio intimal, com placas de diferentes composições para acompanhamento e prognóstico do paciente. O acompanhamento dos níveis de colesterol também é recomendado desde a infância, devendo ser feito mais cedo quando houver risco genético de males cardiovasculares na família. Todos os pacientes após apresentar seus níveis lipídicos alterados devem ser orientados a mudança do estilo de vida como reorientação alimentar, prática regular de atividade física aeróbica e medicamentos recomendados pelo seu médico como estatinas de última geração, que agem diretamente no fígado, o órgão que produz o colesterol, inibindo a ação de uma enzima essencial para a formação do LDL. É de extrema importância a ingestão de fibras na alimentação, pois aceleram o transito intestinal e diminuem a absorção de colesterol. Os antioxidantes (flavonoides) encontrados nas verduras, frutas e bebidas derivadas da uva, reduzem a aterogenicidade do LDL (colesterol ruim). Para uma melhor avaliação dos índices do seu colesterol procure um cardiologista para uma consulta. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 E 9
Dor Crônica DR. RAFAEL WILLIAM DE SOUZA CRM/PR 26931 NEUROLOGISTA - RQE 18196
1. Qual a diferença entre dor aguda e dor crônica? A dor aguda geralmente está associada a algum tipo de lesão corporal e tende a desaparecer logo que esta melhora. Já a dor crônica é aquela que perdura por mais de três meses, que persiste mesmo depois que a lesão que a causou está curada. Cerca de um terço da população apresentará algum tipo de dor crônica durante a vida. À medida que vivemos mais, cresce o número de pessoas com dores na coluna, articulações, doenças reumáticas, câncer, degenerações ou inflamações nos órgãos internos e outros problemas que podem provocar dores crônicas. Dores crônicas podem ser devidas tanto a desordens do sistema responsável pela percepção quanto da inibição da dor. A fibromialgia, por exemplo, uma doença debilitante causadora de dores musculares crônicas muitas vezes não diagnosticada, é tida hoje como consequente a um desarranjo nos mecanismos de inibição da dor. 2. Quais as principais dores crônicas? A principal dor crônica é a dor de cabeça, seguida da dor na coluna. Cerca de 38% das pessoas irão desenvolver algum tipo de dor na coluna durante a vida. Estas duas dores correspondem a maioria das dores, seguidas das dores nas articulações. 3. Como a dor afeta a vida das pessoas? Praticamente todos os pacientes têm suas relações familiares afetadas e se tornam parcial ou totalmente incapacitados para atividades cotidianas e profissionais. Além disso, essas pessoas sofrem com alterações psíquicas e comportamentais como irritabilidade, agressividade, ansiedade, angústia e sintomas depressivos. Dor crônica é uma doença debilitante com consequências nefastas para a condição física, psicológica e o comportamento. Tais sintomas costumam ser interpretados como característicos de patologias psiquiátricas, quando na verdade refletem apenas a semelhança que existe entre dor e memória.
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4. Qual o tratamento para dor crônica? • Exercícios físicos orientados: o movimento é um dos melhores remédios para as dores, benefício comprovado cientificamente. A liberação de endorfinas e a movimentação articular e óssea geram no cérebro um efeito analgésico. • Fortalecimento muscular: o fortalecimento dos músculos irá proteger as estruturas ósseas, como a coluna e os joelhos, por exemplo, diminuindo e evitando as dores. Mas este fortalecimento tem que ser orientado por um profissional da área, principalmente para quem já apresenta dor. • Fisioterapia analgésica: é utilizada nas dores agudas por um profissional da área. São utilizadas técnicas como o ultrassom, o laser, o alongamento e a estimulação elétrica nervosa transcutânea. • Medicamentos: são utilizados remédios em alguns casos de dor, sendo que cada doença apresenta tipos de tratamentos com drogas específicas a serem avaliadas pelo médico. A automedicação bem como o uso prolongado podem deixar a dor crônica, não sendo uma prática aconselhável. 5. Por que se utiliza antidepressivos no tratamento de dor crônica? O controle da dor crônica depende de neurotransmissores, que podem aumentar ou diminuir a sensação dolorosa, os antidepressivos atuam na concentração dessas substâncias que inibem a sensação da dor e por isto ajudam no seu controle. 6. Pode-se usar o medicamento para dor crônica somente quando a dor piora? Os efeitos benéficos dessas medicações iniciam a partir de 2-3 semanas do início da utilização dos mesmos e eles devem ser mantidos por tempo mais prolongado, mesmo após a melhora da dor. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 E 9
Toxina Botulínica O que o famoso “botox” pode fazer pela beleza e saúde da pele.
DRA. CAMILA ORATHES DERMATOLOGIA CLÍNICA, ESTÉTICA E TRICOLOGIA CRM/PR 29155 | RQE 23158 • Médica formada na Universidade Estadual de Maringá; • Residência Médica de Dermatologia no Hospital Santa Casa de Curitiba; • Membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).
Nos últimos anos os tratamentos com a toxina botulínica, conhecida como “botox” tornaram-se cada vez mais populares. Essa substância é uma proteína produzida pela bactéria Clostridium botulinum, a mesma causadora do botulismo (doença onde a toxina ingerida em alimentos contaminados bloqueia os sinais nervosos do cérebro para o músculo, causando paralisia generalizada). Foi em meados da década de 80 que seu uso em pequenas doses foi iniciado para tratamentos de alterações da musculatura ocular e logo foi descoberto os benefícios para as linhas de expressão. Observou-se que, essas injeções em quantidades muito pequenas, em um músculo específico, bloqueiam apenas o impulso que orienta este músculo causando o relaxamento local, amenizando assim as rugas causadas pela contração da musculatura facial. Desde então o tratamento das rugas dinâmicas da face vem sendo aprimorado e aplicado por médicos Dermatologistas e Cirurgiões plásticos. Como é o tratamento e quais as indicações da toxina Botulínica? O tratamento envolve injeção na musculatura abaixo da pele em pontos específicos. A toxina começa a fazer efeito em poucos dias e tem o efeito de relaxamento máximo em aproximadamente 21 dias, depois esse efeito perdura por cerca de três a seis meses até que desaparece gradativamente, enquanto a ação muscular retorna. Com aplicações em intervalos regulares, pode ocorrer de o músculo enfraquecer e, dessa forma, as aplicações passarem a durar mais tempo. As principais indicações para fins estéticos são as rugas dinâmicas da face (as que aparecem com o movimento da musculatura da mímica facial) para evitar que essas linhas fraturem a pele e fiquem aparentes mesmo ao repouso. As áreas tratadas são fronte (testa), glabela (área entre as sobrancelhas), região ao redor dos olhos, rugas ao redor dos lábios. Também usamos a toxi-
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na para afinar o rosto em pessoas com o músculo masseter evidente, reposicionar a sobrancelha, para tratar o pescoço e evitar uma tração da parte inferior da face, entre outras aplicações. Dentre outros tratamentos que utilizam a toxina botulínica estão tratamento para sudorese excessiva (hiperidrose), enxaqueca e outras doenças de pele. Os efeitos colaterais são mínimos e relacionam-se com a injeção local. No dia do procedimento não se deve fazer atividade de esforço (musculação) e é preciso ter cuidado para não pressionar ou massagear a área após algumas horas do procedimento. Converse com seu dermatologista sobre indicações para seu caso!
Alguns dos tratamentos realizados com a toxina botulínica. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 E 9
Estimulação Magnética Transcraniana no Tratamento da DEPRESSÃO Pessoas que sofrem de depressão e não conseguem melhoras satisfatórias com tratamentos medicamentosos podem optar pela Técnica de Estimulação Magnética Transcraniana (EMT), que foi aprovada em 2012 pelo Conselho Federal de Medicina como prática médica no Brasil.
DR. RODRIGO FARIA CRM/PR 21341 MÉDICO • Pós-Graduação (Lato sensu) em Psiquiatria pela Faculdade Unidas do Norte de Minas - FUNORTE.
Conheça essa técnica inovadora, indolor e não invasiva de estimulação magnética transcraniana que pode trazer grandes resultados para doenças como a depressão.
COMO É FEITA A ESTIMULAÇÃO: Uma bobina, parecida com um capacete é colocada ao redor da cabeça do paciente. Este equipamento emite pulsos magnéticos que agem e penetram sobre uma parte específica do córtex cerebral de maneira focalizada, através de um campo magnético, sem necessidade de cortes e sem causar dor. Dependendo da frequência dos pulsos, esses estímulos podem ser aumentados ou diminuídos, permitindo a exploração, a ativação ou a inibição das funções cerebrais de maneira totalmente segura. As sessões duram em torno de 15 minutos. Na primeira semana, as sessões chamadas de indução, são diárias, em seguida se tornam semanais, depois quinzenais e por fim, mensais, que são as de manutenção. O paciente fica acordado o tempo todo e pode voltar pra casa normalmente após as sessões. Além da depressão, esta técnica também é eficaz contra patologias como fibromialgia, transtornos, AVC, entre outras. Para cada doença existe um protocolo de aplicação a ser seguido com parâmetros específicos de estímulos que variam entre si. VANTAGENS DA EMT: Além do fato de não ser invasivo e também por ser totalmente indolor, o sucesso do tratamento está na redução ou desaparecimento dos sintomas da depressão e até mesmo a possibilidade, de acordo com os resultados, de reduzir ou até mesmo suspender o uso de medicamentos antidepressivos, que muitas vezes causam dependência ou podem trazer efeitos colaterais. A técnica oferece um alento a tantas pessoas que sofrem há anos com a depressão, doença que segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima-se que em 2030, poderá ser a patologia mais comum no mundo, assim, a buscar por alternativas para o seu tratamento pode ajudar muitas pessoas a saírem desse quadro de forma mais simples e eficaz.
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ESPECIAL CAPA
A importância da Psicopedagogia na Aprendizagem ARIANE DA CUNHA SILVÉRIO SARDINHA ABPP 293/17 PSICOPEDAGOGA • • • •
Especialista em Neuropedagogia; Especialista em Educação Especial; Screener; Profa. de especialização do Grupo Rhema Educação; • Psicopedagoga na Clínica Aprender de Apucarana PR; • Psicopedagoga na Clínica de Desenvolvimento Neurocognitivo em Maringá PR; • Supervisora em Psicopedagogia.
Ministrante de Cursos www.meuespacoaprender.com.br 43 99905-8688 arianesilveriosardinha@gmail.com
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A psicopedagogia trabalha com o vetor da aprendizagem em seus padrões normais e/ou patológicos (dificuldades de aprendizagem, transtornos de aprendizagem, deficiência intelectual e síndromes) e neste sentido podemos também trabalhar com a prevenção na ambiente clínico de forma lúdica ou através de capacitação em instituições escolares. Entre minhas atuações na psicopedagogia também está supervisão psicopedagógica para aqueles que são psicopedagogos e desejam se aperfeiçoar e atualizar nesta área, também para professores de apoio aprenderem a trabalhar com os casos específicos em sala, palestras, cursos sobre aprendizagem e funções executivas, necessárias a vida. Abordar o tema psicopedagogia é falar de aprendizagem, para isso precisamos compreender fatores que a compõe, entre eles percepção/gnosias, linguagem, socialização, afetividade, pensamento, atenção, memória e praxias. Alguns desses componentes se desenvolvem naturalmente em contato com meio em que estamos inseridos, obviamente se o meio não promover esse desenvolvimento ou nos privar deles poderemos ter desajustes na aprendizagem, ocasionando dificuldades de aprendizagem situacionais que podem ser minimizadas ou sanadas com acompanhamento psicopedagógico e orientações adequadas à escola e família. Já outros quadros podem ser os transtornos do neurodesenvolvimento, conhecidos também por transtornos/distúrbios de aprendizagem que são próprios do indivíduo independente do meio, mas também se agravam com ausência de estímulos. Os transtornos de aprendizagem
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acometem de 5% a 15% da população, segundo DSM V, e muitos descobrem apenas na fase adulta. O ideal é a identificação precoce para que possamos obter melhores resultados na aprendizagem deste indivíduo o quanto antes. Escolas precisam estar preparadas para identificar sinais iniciais e encaminhar ao psicopedagogo para avaliação diagnóstica psicopedagógica, durante esse processo será verificado minuciosamente, os sucessos e defasagens deste indivíduo, para que o psicopedagogo possa fechar o diagnóstico e fazer os encaminhamentos adequados em busca da solução para o problema através de um plano de intervenção/tratamento psicopedagógico ou da área necessária ao caso. Em minha experiência profissional como professora do ensino fundamental e médio por 8 anos, docente de especialização do Grupo Rhema Educação há 8 anos (6 estados do Brasil) e há mais de 10 anos como psicopedagoga clínica tenho percebido cada vez mais a necessidade da conscientização em detecção precoce com objetivo de evitar prejuízos futuros e sofrimento. Sabemos que cada indivíduo tem um tempo particular, no entanto afirmo, para o tempo também existe um tempo, assim como aprendizagens que devem ser desenvolvidas em determinadas etapas da vida e isto é fato; não podemos deixar lacunas na aprendizagem e isto não quer dizer estimulação excessiva, mas sim estimulação natural e pertinente a idade e ano escolar. Convido você colega de atuação, assim como pais e especialistas de áreas afins para dialogarmos sobre a aprendizagem.
Saúde mental da infância à vida adulta A Saúde Mental engloba estar de bem consigo e com os outros. Mais especificamente, envolve a possibilidade de reconhecer e encarar as exigências da vida, saber lidar com as boas emoções e também com aquelas desagradáveis, bem como ser capaz de reconhecer os próprios limites e identificar os momentos em que se faz necessário buscar ajuda. Ao longo da vida, todos nós podemos ter problemas relacionados à saúde mental, de maior ou menor gravidade. Algumas fases típicas como a entrada na escola, a adolescência, a menopausa o envelhecimento, ou alguns acontecimentos e dificuldades circunstanciais tais como o luto, o divórcio, o desemprego, as decepções interpessoais no âmbito profissional ou pessoal etc. – podem ser desencadeadores de perturbações em nossa saúde mental. Se notamos que algo não está bem conosco, em geral procuramos um médico específico para o que estamos sentindo; por exemplo, procuramos um ortopedista se as dores forem nos pés, na coluna etc., Porém, frequentemente nos esquecemos de nossa saúde mental, e que em uma série de situações nosso coração fica apertado, mas não estamos com problemas cardíacos; nossa cabeça parece que vai explodir, mas não devido a problemas neurológicos. Tudo isso pode estar sendo causado por questões emocionais que nós mesmos não levamos em conta e não procuramos a ajuda que realmente precisamos. Nenhum comportamento ocorre “por acaso” ou “sem razão”, já que o nosso comportamento modifica o ambiente, assim como constantemente é mantido ou modificado por suas consequências.
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No caso dos adultos, talvez seja mais fácil identificar o problema, primeiro passo para a tomada de decisão de buscar ajuda. Mas assim como os adultos, as crianças e jovens também esbarram em dificuldades que comprometem a saúde mental. Alguns deles conseguem resolvê-las sozinhos, porém outros precisam de ajuda. Com relação às crianças e aos jovens, nessa era tecnológica onde existe um bombardeio de informações e jogos, dentre eles alguns perigosos e assustadores, muitas dúvidas tendem a surgir na cabeça dos pais. Sendo assim, uma dica importante é: • Mudanças repentinas no comportamento em casa ou na escola – tais como, medo, insegurança, agressividade, hiperatividade, falta de concentração e atenção, isolamento na hora de brincadeiras e recreação, choro sem motivo aparente, tristeza, dificuldades na aprendizagem, dificuldades em dormir sozinha etc. – podem ser um indicativo de que algo não está indo bem e que eles precisam de ajuda psicológica. O trabalho psicoterapêutico visa, entre outras coisas, entender por que nos comportamos de certas maneiras em determinadas situações, e por que alguns destes comportamentos se mantêm mesmo quando trazem sofrimento e mal-estar, tendo em vista a instalação de hábitos saudáveis e, consequentemente, saúde mental – o que nos dias de hoje está cada vez mais difícil de conseguir sozinho.
AMANDA ANDRADE CRP 08/17126 PSICÓLOGA • Especialista em educação especial; • Especialista em saúde mental e atenção psicossocial; • Graduada em Pedagogia; • Atendimento de crianças, jovens e adultos; • Atendimento clínico na Clínica Aprender; • Atendimento educacional APAE Califórnia-PR; • Coordenadora Regional (adjunta) de Prevenção e Saúde da Federação das APAEs do Estado do Paraná.
43 99979-5993 amandaandradepsic@gmail.com
Cuide de sua saúde mental! Procure um psicólogo!
99905-8688
Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati Centro - Apucarana-PR
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ESPECIAL CAPA
Clínica Aprender FERNANDA AMADEU PSICÓLOGA CRP 08/21641 • Psicóloga clínica cognitivo comportamental; • Atendimento de crianças, jovens e adultos; • Especialista em saúde Mental e atenção psicossocial.
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Nosso objetivo como especialistas do desenvolvimento humano é acolher, zelar e orientar nossos clientes e pacientes para contínua melhora do quadro que apresentam quando chegam a nós. A Clínica Aprender em Apucarana presta atendimentos nas áreas de Arteterapia, Psicologia, Psicopedagogia, Neuropedagogia, Neuropsicologia e Terapia Ocupacional, realizando avaliações diagnósticas e tratamentos específicos para cada caso. Trataremos neste momento das contribuições da Psicopedagogia e da Psicologia. A Psicopedagogia é uma área de
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FERNANDA MARTINS BRUSSI BERAN PSICÓLOGA CRP 08/08261 • Avaliação e Reabilitação Neuropsicológica.
43 99988-5050
ANTONIO MARIA CLARET ALVES MIGUEL
JULIANA LENARTOVICZ DE OLIVEIRA
PSICÓLOGO CRP 08/22441
PSICÓLOGA CRP 0811/40
• Psicológo Clínico; • Especialista em Psicoterapia Psicanalítica.
• Psicóloga; • Especialista em psicologia clínica com ênfase em Psicanálise.
43 99642-3818
saúde e educação que busca compreender a aprendizagem dos indivíduos da infância a velhice, afinal a aprendizagem ocorre em todas as fases da vida, no entanto afirma a Psicopedagoga e Professora de pós-graduação (Grupo Rhema) Ariane da Cunha Silvério, que a cada fase da vida desenvolvemos determinadas funções de acordo com nossa maturação intelectual, cognitiva, emocional, física/motora e neurológica e neste sentido é preciso compreender os processos naturais do desenvolvimento para posteriormente compreender desajustes, pois só é possível perceber a dificuldade quando sabemos o adequado ou esperado. Nesses casos o papel do psicope-
43 99612-5982
dagogo, é verificar os obstáculos que estão interferindo no processo escolar e acadêmico, através da avaliação psicopedagógica, fatores estes que podem ser somente situacionais, momentâneos como dificuldades naturais de aprendizagem ou consistentes e frequentes que podem ser os transtornos de aprendizagem ou ainda devido a uma deficiência intelectual ou síndrome, que consequentemente afetam uma ou mais áreas, geralmente de leitura, escrita e cálculo, prejudicando assim o desempenho escolar, nestes últimos casos necessitando de adaptações curriculares adequadas. O ideal é realizar a avaliação psicopedagógica o quanto antes, com o objetivo
MAYARA VICTÓRIA SIMPLICIO HENSCHEL PSICÓLOGA CRP 08/28044 • Psicóloga atende criança, adolescente, adulto e idosos; • Atendimento clínico com ênfase em Psicanálise.
BRUNA VERENA MARCHIORI ALVES
PATRICIA IONE EGIDIO COLOMBARI
ANNE CAROLINE S. DE OLIVEIRA
ALICE DAMIANA MORCIANI KANNO
TERAPEUTA OCUPACIONAL CREFITO 18612-TO
PSICÓLOGA CRP: 08/26718
ARTETERAPEUTA
PSICOPEDAGOGA
• Especialista em Saúde Mental e Atenção Psicossocial.
• Psicóloga Clínica com ênfase em análise do comportamento; • Especialista em saúde mental e Psicossocial.
• Especialista em Saúde Mental com ênfase em Psicanálise; • Atendimento para crianças, adolescentes e adultos.
• Psicopedagoga associada à ABPp; • Especialista em Educação Especial; • Neuropedagoga.
43 99667-4307
43 99900-6262
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43 99969-6689
43 99848-7506
de minimizar ou sanar as dificuldades, evitando o sofrimento deste aluno, de sua família e possibilitando significativa melhora em sua aprendizagem tanto para a vida quanto para os estudos. Como sabemos, todos nós passamos por problemas ao longo da vida; com alguns lidamos de maneira natural, já com outros encontramos dificuldades, podendo gerar sofrimento. Segundo a psicóloga Amanda Andrade, nenhum comportamento ocorre “por acaso” ou “sem razão”, já que o nosso comportamento modifica o ambiente, assim como constantemente é mantido ou modificado por suas consequências. Assim como os adultos, as crianças também têm “problemas”. Algumas
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delas conseguem resolvê-los sozinhas, porém outras precisam de ajuda. Com relação às crianças, nessa era tecnológica onde existe um bombardeio de informações e jogos, dentre eles alguns perigosos e assustadores, muitas dúvidas tendem a surgir na cabeça dos pais. Segundo as especialistas Amanda e Ariane uma dica importante é observar mudanças repentinas no comportamento das crianças em casa ou na escola – tais como, medo, insegurança, agressividade, hiperatividade, falta de concentração e atenção, isolamento na hora de brincadeiras e recreação, choro sem motivo aparente, tristeza, dificuldades na aprendizagem, dificuldades em dormir sozinha
etc. – podem ser um indicativo de que algo não está indo bem e que ela precisa de ajuda psicológica. Isso na verdade vale não só para crianças, mas também para jovens e adultos quando encontram problemas que acarretam sofrimento, sendo necessário procurar ajuda psicológica. A psicoterapia tem por objetivo promover autoconhecimento para entender por que nos comportamos de certa maneira em determinadas situações, e por que este comportamento se mantém mesmo quando traz sofrimento. Procure um Psicólogo!
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Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati Centro - Apucarana-PR
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PLANEJAMENTO DIGITAL EM ODONTOLOGIA DR. RAFAEL JUNQUEIRA FAENZA
O objetivo de todo tratamento dental estético deve ser o de criar uma solução que integre as necessidades estéticas e funcionais do paciente. Técnicas, materiais e procedimentos modernos podem ser inúteis, se o resultado final não atingir as expectativas desejadas.
ODONTOLOGIA CRO/PR 7572 • Especialista em Dentística e Estética; • Especialista em Implantodontia; • Especialista em Prótese; • Mestre em Prótese e Reabilitação Oral.
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COA Centro de Odontologia Avançada
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Na maioria das vezes, as pessoas se sentem inseguras em iniciar um tratamento por não terem uma visão clara e objetiva dos resultados que conseguirão. Neste sentido, o uso de ferramentas digitais pode facilitar muito a comunicação com o paciente, ajudando sobremaneira o mesmo a ter uma visão dos resultados que ele conseguirá. Através do uso de fotografias, modelos 3D e aplicativos específicos é possível simular o resultado final de um tratamento, antes mesmo de que qualquer procedimento seja realizado. Desta forma, o paciente pode ver em uma tela de computador uma simulação realista e clara do resultado final que se terá, podendo, inclusive, sugerir modificações e alterações que lhe agradem e que através do aplicativo serão testadas na mesma hora, simulando o caso de acordo com suas preferências, até que se atinja o resultado esperado. Tendo uma visão clara, mas principalmente realista, certamente o paciente terá muito mais segurança para decidir sobre seu tratamento.
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Meningites DR. LUÍS FERNANDO CARDOSO DIAS CRM/PR 11321 NEUROLOGIA - RQE 4111 NEUROCIRURGIA - RQE 4110
Meningite é a inflamação das meninges, isto é, das membranas que envolvem o sistema nervoso central (SNC). Geralmente, esse processo se deve a uma infecção aguda das camadas que envolvem o cérebro.
As meningites comunitárias agudas são frequentemente causadas por vírus, a maioria pelos enterovírus, mas as meningites bacterianas apresentam maior morbidade e mortalidade. Todos os enterovírus são transmitidos por via fecal-oral e crescem no trato intestinal. Após breve período de incubação, ocorre viremia com possibilidade de infecção das meninges, além de outros órgãos, conforme o tropismo do vírus. Os efeitos clínicos precoces do processo inflamatório causados por uma meningite aguda são febre, dor de cabeça intensa, rigidez na nuca, náuseas e vômitos, alterações da consciência, às vezes acompanhadas por convulsões. Devemos associar esses sinais e sintomas a uma história clínica compatível para levantar a hipótese de meningite aguda. O diagnóstico da doença deve ser clínico, sendo confirmado por meio de exames complementares que se baseiam na análise do líquido cefalorraquidiano (líquido que circula normalmente dentro do cérebro e da coluna vertebral), obtido por uma punção na região da coluna lombar. Recomenda-se a realização de uma tomografia cerebral computadorizada antes da punção lombar. 40
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O tratamento é feito com antibióticos que devem ser iniciados o mais precocemente possível a fim de reduzir os índices de mortalidade. A taxa de letalidade em nosso país é de 20%. A taxa de sequelas permanentes é de 11% a 19%. A duração da terapia antimicrobiana deve ser baseada na resposta clínica do paciente. A transmissão ocorre através do contato direto com as secreções respiratórias. A propagação da doença é facilitada pelo contato estreito e prolongado em ambientes fechados. A doença pode ser prevenida mantendo todos os ambientes bem ventilados e, se possível, ensolarados, principalmente salas de aulas e locais de trabalho coletivo, deve-se lavar as mãos frequentemente com água e sabão, manter higiene rigorosa dos utensílios domésticos e manter a carteira de vacinas em dia. A indicação da vacina meningocócica conjugada, assim como a necessidade de reforços nos adultos e idosos, dependerá de situação epidemiológica. Recomenda-se para crianças aos 3, 5 e 7 meses de vida. As doses de reforço são indicadas entre 4 e 6 anos e aos 11 anos de idade. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 E 9
Filhos conscientes Pais felizes! Barras de Access® terapia que faz maravilhas em bebês, crianças e adolescentes com os sintomas de hiperatividade, déficit de atenção, autismo entre outros.
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As Barras de Access® é uma incrível ferramenta que vem ajudando bebês, crianças e adolescentes por todo o mundo, que através de toques suaves na cabeça liberam a sua mais profunda energia trazendo mais expansão da consciência. Esses toques estratégicos são 32 pontos que estão relacionados aos pensamentos, sentimentos e emoções que promovem mudanças significativas. Muitas mães têm buscado através desta terapia uma ajuda para seus filhos, devido às adversidades escolares. Essas crianças beneficiam-se expansivamente ao ter suas barras corridas, o que significa que elas estão muito mais dispostas a ter rápidas mudanças em seu corpo, bem como o seu ser. O que acontece depois de uma sessão de terapia é as crianças ficarem num estado mais presente, mais concentrada em sala de aula com rendimentos escolares em um ajustado relacionamento com colegas e professores. Essa terapia está presente em mais de cento e setenta países. Barras de Access Consciousness® foi comprovada cientificamente pelo neurocientista Ph. D, Dr. Jeffrey L. Fannin que analisou e mapeou através de eletroencefalogramas o comportamento das ondas cerebrais antes e depois da aplicação de Barras de Access. “Quando vi os resultados, fiquei de queixo caído”! diz Dr. Fannin. Muitos terapeutas, profissionais da saúde mental e áreas correlacionadas têm descoberto nas Barras de Access uma forma complementar aos tratamentos relacionados, como uma maneira de acelerar certos processos para criar mais consciência em seus pacientes.
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O que podemos transformar ao correr as barras? • Transtorno de Déficit de Atenção – TDA • Transtorno de Déficit de Atenção com hiperatividade – TDAH • Ansiedade, depressão, melhor concentração, estresse, problemas no sono, medos, traumas entre outros. E as mães ficam admiradas com os resultados: “Lucas sempre foi muito calado, ao chegar da escola respondia só o que perguntávamos, não era possível estabelecer um dialogo com ele, depois das Barras de Access foi como se ele tivesse despertado para a comunicação. Na primeira sessão já percebi que ele por vezes esquecia até de se vestir após o banho contando como foi o dia na escola, isso aumentou a auto estima dele bem como sua socialização, ele ama ir para escola o que não acontecia antes, devido à dificuldade de comunicação que ele tinha, com as sessões de Barras meu filho pode ser quem ele deveria mesmo ser, uma criança tagarela, brincalhona e cheio de vida.” Luzia Pereira “Minha filha era uma adolescente que estava passando por crise de ansiedade o qual desencadeou uma depressão, não conseguia assistir as aulas e sempre no período de provas tinha crises que causavam dores na barriga seguida de diarréia, então a levei a outros profissionais, mas mesmo assim os sintomas persistiam, até que ouvi falar sobre as Barras de Access. Hoje minha filha mudou completamente, esta tocando instrumento musical e está sem ter crises e não fica mais deprimida. Hoje ela é uma jovem mais tranqüila e feliz.” Gislaine Silva
Você sofre com dor na coluna? Saiba o que a Medicina da Dor pode fazer para te ajudar!
DR. FÁBIO TREVISAN CRM/PR 18564 ANESTESIOLOGIA - RQE 12560 MEDICINA DA DOR - RQE 19669
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A Medicina da Dor é uma área de atuação da Anestesiologia que atua no alívio da dor e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes que sofrem com a dor crônica e que, além de todos os tratamentos convencionais habitualmente disponíveis, também pode se utilizar de procedimentos minimamente invasivos, tanto para diagnosticar quanto para tratar as mais variadas causas de dor crônica. E entre essas mais variadas causas de dor crônica, uma das mais frequentes na Medicina da Dor é a dor crônica na coluna vertebral, tanto na região cervical quanto na região lombar. A dor na coluna vertebral, seja esta na região cervical e/ou lombar, é uma das causas mais comuns de procura por atendimento médico e, também, uma das causas mais comuns de incapacidade física e funcional em pacientes com menos de 45 anos, o que causa um grande impacto negativo não somente na qualidade de vida destes pacientes mas, também, em seu universo produtivo e financeiro. E, ainda hoje, um dos grandes desafios do manejo adequado da dor crônica na coluna vertebral é realizar um diagnóstico o mais preciso possível para que, então, possa ser realizado um tratamento o mais eficaz possível. De fato, o diagnóstico da causa exata da dor na coluna vertebral cervical e/ou lombar é mesmo um dos grandes desafios da Medicina da Dor, tendo em vista que existem muitas estruturas anatômicas nessa região que podem ser responsáveis pela dor e, muito frequentemente, existe uma associação de várias dessas estruturas causando a dor ao mesmo tempo, sendo necessário realizar o diagnóstico de cada uma dessas causas para, então, realizar o tratamento correto de cada uma delas. Ou seja, um tratamento eficaz e duradouro da dor cervical e/ou lombar está diretamente relacionado com um diagnóstico inicial o mais preciso e completo possível. As cinco principais causas de dor crônica na coluna vertebral cervical e/ou lombar, que podem ser causa única da dor ou, mais frequentemente, estarem associadas entre si, em maior ou menor grau, são: a dor discogênica, a dor articular facetária, a dor articular sacroilíaca, a estenose espinhal e a dor miofascial. Embora seja muito comum resumir a dor na coluna vertebral apenas à dor de origem discogênica, ou seja, atribuir que toda a dor cervical e/ou lombar sentida pelo paciente seja causada exclusivamente por uma hérnia discal, essa conclusão simplista acaba limitando a busca pelo diagnóstico de outras estruturas que, além do disco intervertebral, também possam estar colaboran-
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do para a dor e, o pior de tudo, acaba limitando o tratamento a apenas uma estrutura causadora da dor, aliviando a dor de maneira parcial e passageira. É exatamente isso o que acontece, por exemplo, com muitos pacientes que são submetidos ao tratamento cirúrgico de uma hérnia discal e, mesmo assim, ainda persistem com dor após a cirurgia, indicando que a hérnia de disco não era a única causa da dor, que existem outras estruturas anatômicas envolvidas na persistência dessa dor, e que o diagnóstico e o tratamento precisam ser complementados. O quadro clínico e o exame físico da dor cervical e/ou lombar são muito parecidos entre estas cinco causas mais comuns de dor e, muitas vezes, é mesmo bastante difícil diagnosticar com precisão todas essas possíveis causas e qual a parcela de contribuição de cada uma delas. Um dos grandes diferenciais da Medicina da Dor é que, além de todos os tratamentos convencionais habitualmente disponíveis, também existe a possibilidade de realizar procedimentos minimamente invasivos que permitem um diagnóstico mais preciso e, consequentemente, um tratamento mais eficaz para cada uma dessas causas como, por exemplo: a discografia provocativa, o bloqueio do ramo médio facetário, o bloqueio intrarticular sacroilíaco com anestésico local, a infiltração miofascial de pontos-gatilho com anestésico local ou toxina botulínica, entre tantos outros. As várias causas de dor lombar, assim como todas as demais causas de dor crônica, podem ser aliviadas significativamente e gerenciada de maneira saudável pelo médico especialista em Medicina da Dor. Portanto, não perca o seu tempo, não atrase o seu diagnóstico e não comprometa o seu tratamento, procure diretamente por um médico que seja especialista no assunto, que realmente saiba muito bem como diagnosticar e tratar a sua dor. O Dr. Fábio Trevisan, é médico formado pela UEL (Universidade Estadual de Londrina), com especialização em Anestesiologia, em Medicina da Dor, em Medicina Intervencionista da Dor e em Medicina Intensiva, é portador do Título de Especialista em Anestesiologia (RQE 12560), do Certificado de Atuação na Área da Dor (RQE19669) e do Título de Especialista em Medicina Intensiva (RQE 22925) e, atualmente, é um dos pesquisadores do Programa de Mestrado e Doutorado em Ciências da Saúde no Hospital Sírio Libanês (São Paulo/SP) e um dos docentes da Especialização em Controle da Dor e Medicina Paliativa no Centro Universitário Uningá (Maringá/PR). MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 E 9
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CURSO ABA A Psicóloga Amanda Andrade esteve presente no Curso ABA, Análise do Comportamento Aplicada. Este curso tem como objetivo ensinar conceitos básicos e aplicados da Análise do Comportamento Aplicada (ABA) de forma teórica e prática para que possam entender mais sobre aspectos gerais do diagnóstico e a ABA.
NEPPSIN NEPPSIN curso de Aprofundamento em Psicopedagogia e Neurociências realizado em Maringá, Ariane Cunha Silveiro com a Dra. Nadia Bossa.
WORKSHOP PENcE Ariane Cunha Silverio no Workshop do PENcE, realizado na cidade de Porto Alegre – RS, com as autoras do Programa de Estimulação Neuropsicológica da Cognição, Rochele Paz Fonseca e Caroline Cardoso.
PASSEIO EM FAMÍLIA O Dr. Alexandre Rizzato Calegari esteve com a esposa Juliana e suas filhas em um lindo passeio em família pelas Cataratas em Foz de Iguaçu.
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SEXUALIDADE E MODERNIDADE O Dr. Rodrigo Cezar de Faria ao lado da mais renomada Psiquiatra do Brasil, Dra. Carmita Abdo – Presidente da ABP, na XVIII Jornada que tratou o tema; SEXUALIDADE E MODERNIDADE.
DOWNLOAD As responsáveis pela Associação Download, Fabíola Acosta e Flávia Sabóia, estiveram reunidas na Semana Download.
ASSOCIAÇÃO DE SENHORAS DE ROTARIANOS Companheiras da Associação das Senhoras de Rotarianos no momento da entrega das próteses para o Centro de Oncologia de Apucarana, foi um projeto onde elas arrecadaram 14 kits de próteses e expansores destinados a um Banco de Prótese para reconstrução de mamas após a mastectomia.
CURSO DE COMPLICAÇÕES A Dra. Camila Mortatti esteve presente no Curso de Complicações, como tratar reações adversas aos preenchedores cutâneos com Dra. Samira Yarak.
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ESPAÇO DE YOGA Comemoração de 1 ano do espaço de yoga e terapias Rama Padma Yogashala em Apucarana. Presença de professores vindos direto do Rio de Janeiro para o evento que contou com a presença de vários participantes em dois dias intensos de eventos de yoga, musicoterapia, meditação, Vedanta e Autoconhecimento. 50
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ESPAÇO DE YOGA
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CASAMENTO CAMILA ORATHES E RAFAEL JURCA Rodeado de amigos e familiares na Praia do Rosa em Santa Catarina, Camila Orathes e Rafael Jurca da Silva caminharam ao ar livre até o altar e entre momentos emocionantes selaram a aliança e a realização de um sonho.
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CASAMENTO CAMILA ORATHES E RAFAEL JURCA
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JORNADA PARANAENSE DE PSIQUIATRIA Nos dias 4,5 e 6 de Abril em Curitiba foi realizada a XII Jornada Paranaense de Psiquiatria e XVIII Jornada ABP Sul Brasileira de Psiquiatria que contou com participantes de todo o Brasil. As maiores autoridades da Especialidade se fizeram presentes e consagrou a Jornada como o maior Evento Científico da Psiquiatria do Sul do Brasil. 54
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JORNADA PARANAENSE DE PSIQUIATRIA
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Guia de profissionais
CARDIOLOGIA
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MEDICINA DA DOR
Dr. Fabricio Bussadori
Dr. Fábio Trevisan
Dr. Fabiano Bussadori
Clínica Cardiológica Dr. Olair Bussadori Rua Hárpia, 532 - Centro - Arapongas-PR 43 3252-1330 | 43 9 9956-0348
CINP Av. Ayrton Senna da Silva 550 - Torre Montello - 18º - andar Gleba Palhano | Londrina - PR 43 3323-9935 | 43 99993-5731
CIDOB - Centro Integrado Rua Pica-Pau, 455 - Arapongas-PR 43 3055-2299
CIRURGIA GERAL
Dr. Alexandre Tsuji Amorim Policlínica Santa Rita Rua Noitibó, 11, Esquina com Rua Flamingos, Arapongas-PR 43 3252-2044 | 99636-9101 Centro Clínicas Rua Gastão Vidigal, 988, Apucarana-PR 43 3422-0598
Dr. Nícolas Gonçalves Lamas Centro Médico de Apucarana Rua Nagib Daher, 542, Apucarana-PR 43 3033-2221 | 99955-3898
CIRURGIÃO DO APARELHO DIGESTIVO
Dr. Alexandre Rizzato Calegari Centro Médico Vera Cruz Rua Osório Ribas de Paula, 16, Apucarana - PR 43 3420-8800
CIRURGIA VASCULAR
Dr. Alexandre Lanfranchi Júnior
NEUROLOGIA
Dr. Luís Fernando Cardoso Dias Clínica de Neurologia e Neurocirurgia Rua Rolinhas, 965 Sala 2 Térreo - Centro - Arapongas-PR 43 3252-4717 HONPAR Rodovia PR 218 Km 01 - Arapongas-PR 43 3275-0200
Dr. Rafael William de Souza Instituto do Coração e Cirurgia Vascular Centro de Especialidades Rua Perdizes, 1700 - Arapongas-PR 43 3055-2790 | 98815-2234
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Dr. Paulo C. Beletato Policlínica Santa Rita Rua Noitibo 11 - Arapongas-PR 43 3252-2044
OTORRINOLARINGOLOGIA
Clínica Angios Rua Flamingos, 1530 - Arapongas-PR 43 3274-0008
Dra. Daniela M. J. Carneiro Lobo
Centro Médico Rua Bandeirantes, 517 - Apucarana-PR 43 3424-4200
Clínica Modelo Rua Hárpia, 509 - Arapongas-PR 43 3252-0311
Dra. Letícia Soares Costa HONPAR - Hospital Norte Paranaense Rodovia PR 218 KM 1 Arapongas - PR 43 3275-0202 Clínica Le Corp Rua Marabu, 1290 Arapongas - PR 43 99906-0527 Clínica Perfect Body Rua Urutau, 752 Arapongas - PR 43 3274-1181
DERMATOLOGIA
Dra. Camila Orathes Rua Nagib Daher, 1115 - Apucarana-PR 43 3033-5943 | 9 9870-2942
MEDICINA
Dra. Camila Mortatti Clínica Paula Palma Unidade de Arapongas Rua Nhambu, 140 - Arapongas-PR 43 99120-0882 | 43 3011-0881
Dr. Lanier Tadeu Garcia de Paula Júnior
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ODONTOLOGIA
PSIQUIATRIA
Dr. Júlio Dutra Clínica Toledo Rua Érico Veríssimo, 76 - Bairro 28 de Janeiro, Apucarana-PR 43 3033-4301 | 43 99176-4330
ARTETERAPEUTA
Rua Antonio José de Oliveira, 364, Barra Funda - Apucarana-PR 43 3122-3132 | 43 99928-3949
Dra. Helen Ponte Silva Odontologia Pontes Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana-PR 43 3422-1914
Dr. Rafael Junqueira Faenza COA - Centro de Odontologia Avançada Rua Marabú, 336 - Arapongas-PR 43 3252-1086 | 3276-1623
Dr. Tulio Ponte Silva Odontologia Pontes Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana-PR 43 3422-1914
Dr. Victor Henrique Lucas Odontologia Pontes Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana-PR 43 3422-1914
PSICOLOGIA
Adriana Oliveira Spaço Boing Estética e Saúde Rua Dr. Osvaldo Cruz, 2111Jd. Vila Vitoria - Apucarana-PR 43 99833-4352
Antonio Maria Claret Alves Miguel Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99642-3818
Anne Caroline S. de Oliveira
Amanda Andrade
Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99667-4307
Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99979-5993
FISIOTERAPIA
Natália Carletto Lazaretti Moviment Studio de Pilates e Fisioterapia Rua Osório Ribas de Paula, 94 - Centro - Edifício Millenium4º andar - sala 403 - Apucarana-PR 43 3122-2909 | 99916-1120
Nayara Tahiana Catenace Pereira
Clínica Cardiológica Dr. Olair Bussadori Rua Hárpia, 532 - Centro - Arapongas-PR 43 3252-1330 | 43 9 9956-0348
Moviment Studio de Pilates e Fisioterapia Rua Osório Ribas de Paula, 94 - Centro - Edifício Millenium4º andar - sala 403 - Apucarana-PR 43 3122-2909 | 99916-1120
Dr. Rodrigo Faria
Samira Poliseli Furtado
CIS Centro Médico de Saúde Rua Flamingos, 1100 - Arapongas-PR 43 3274-1486 | 43 99114-3884
Clínica Funcional Beta Rua Pica Pau, 1018 – Arapongas/PR 43 3011-1399 | 43 99812-2486
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Dr. Gustavo Lopes
Fernanda Amadeu Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 98432-1141
Fernanda Martins Brussi Beran Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99988-5050
Juliana Lenartovicz de Oliveira Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99612-5982
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Guia de profissionais
Mayara Victória Simplicio Henschel Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99848-7506
Patricia Ione Egidio Colombari Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99969-6689
Stélios Sant’Anna Sdoukos Rua Nagib Daher, 576 - 7º Andar - Sala 702Ed. Centro Empresarial - Apucarana - PR 43 3422-2560 | 43 99618-2085
PSICOPEDAGOGIA
Alice Damiana Morciani Kanno Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99900-6262
Ariane da Cunha Silvério Sardinha Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99905-8688
TERAPIA
Andréia Oliveira Spaço Boing Estética e Saúde Rua Dr. Osvaldo Cruz, 2111Jd. Vila Vitoria - Apucarana-PR 43 99833-4352
TERAPIA OCUPACIONAL
Bruna Verena Marchiori Alves Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99838-0781
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