Revista Saúde - Costa Oeste-PR Setembro/2014 by Revista Saúde

Fone: 45. 3027-0708 Rua Martins Pena, 241 - Centro (pr贸x. ao Hospital Unimed) Foz do Igua莽u-PR www.dpilbrasil.com.br

UNIDADE MEDIANEIRA 45. 3240-8400 - Fax: 45. 3240-8414 www.maternidademedianeira.com.br contato@maternidademedianeira.com.br Av. Brasil, 2667 - Centro | Medianeira-PR

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anos Médico Responável: Cristiano Ferrari Siqueira Medico Nuclear CRM 25.281

Índice Revista Saúde | Setembro /2014 Costa Oeste - PR Especial capa

Tecnologia NARL chega em Medianeira Dra. Josiane Cristina Ramme Marli Mariko Soba Andressa Fraga

Rastreamento Mamográfico Salva Vidas

Terapia por Ondas de Choque

Transtornos de Humor

22 24 26 28 32 34

Dr. Clóvis Phillippsen

Dr. Marcelo Yuji Cinagava

Dr. Nelson Mendes

Medicina Nuclear e o Tratamento do Hipertireoidismo Vita.imagem

Capa:

Goji Berry e suas Propriedades Funcionais

Foto Capa: Jorgiro by Aline | 43 3328-7050

Tecnologia NARL chega em Medianeira Dra. Josiane Cristina Ramme. Nutricionista CRN: 9132 Marli Mariko Soba. Administradora Andressa Fraga. Administrativo

Dra. Kelen Nadaleti

Cirurgia Bariátrica (Obesidade) Dr. Oscar Bernabé

Razões para Implantes Dentários Dr. Felipe Rosetti Bernabé

Direção:

Marcelo Adriano Lopes da Silva Ueslei Dias Rampani

Layout:

Bruno Assunção, João Paulo Zequim, Márcio Garcia e Tatiane Comochena

Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos Correção Ortográfica: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro e Wesley Nazeazeno Circulação: Medianeira, São Miguel do Iguaçu, Matelândia, Missal, Céu Azul, Serranópolis do Iguaçu, Itaipulândia, Santa Terezinha de Itaipu.

SUPERINTENDENTES:

RESPONSÁVEL PELA FRANQUIA:

Ueslei Dias Rampani

Rosana Segovia

Doze por Oito ou 120/80 Milímetros de Mercúrio (mmHg.) Dr. Luis Javier Miranda Mc Nally

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Suor Excessivo nas Axilas? Dr. Dalton E. Volpato

MATÉRIAS E ANÚNCIOS:

Rosana | 45 9991 2500

Varizes

Dr. Alcides Volpato

e-mail: rosana@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Marcelo Yuji Cinagava Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 16699 | RQE 10995 Rua Rio Branco, 1250 Medianeira - PR 45 3264 3330 | 45 3264 4822

Dr. Oscar Bernabé Cirurgia Aparelho Digestivo CRM 9600 | RQE 10520 Rua Rio de Janeiro, 1949 Centro - Medianeira 45 3264-2826 45 3264-7807

Dr. Clóvis Phillippsen

Varizes

Dr. Luis Javier Miranda Mc Nally

Cardiologista São veias superficiais dilatadas causadas pela alteração da circulação. Acometem principalmente CRM/PR 6843as pernas das mulheres na vida adulta. Rua Castro Alves, 121 - Centro São Miguel do Iguaçu -PR São denominadas: 45 3565-1221 • varizes quando > 5 mm; • microvarizes 2-5 mm; • varicoses e telangiectasias < 2 mm.

Os principais fatores relacionados com as varizes são: • predisposição familiar; Dr. Nelson Mendes • ficar muito tempo em pé ou sentado; Psiquiatra • uso de hormônios; • tabagismo; CRM/PR 3675 | RQE 485 • ganho excessivo de peso. Rua Adolpho Lollato, 4772 Santa Terezinha de Itaipu -PR Podem causar sintomas, como: dor em queimação, 45 3541-1315 | 3541-1527 sensação de peso e cansaço nas pernas, cãimbras. Em estágios mais avançados, causam coceira, coloração escurecida nas pernas, sangramentos e até mesmo úlceras. O tratamento varia de acordo com o tamanho dessas lesões. Nas varizes, deve-se retirar a veia doente. Isso não causa prejuízos à circulação, pois este vaso já não apresentava função adequada. EsseDr. procedimento no Dalton éE.feito Volpato hospital. Nas microvarizes, também Cirurgão retira esses vasos com Plástico anestesia local no consultório médico. CRM: 23686 | RQE 485 Nas varicoses e telangiectasias, o tratamento conSoledade, 1535 siste na esclerose química, ouAv. seja, um medicamento esquina com Rua Santa Catarina é injetado no interior desses vasinhos causando irritaMedianeira ção e, por fim, o desaparecimento. O resultado é quase 45 3264-9595 imediato e o tempo de recuperação muito pequeno.

Dr. Alcides Volpato

Diagnóstico por Imagem Ultrassonografia Geral CRM: 14053 | RQE: 13228

CRM/PR: 5502

Rua Pernambuco, 1799 Esq. Rua Rio Grande do Sul Medianeira-PR 45 3264-2511

Medianeira • Médico Formado pela Universidade Federal de Santa Catarina

Dr. Alcides Volpato

CRM: 5502

Av. Soledade, 1535 esquina com Rua Santa Catarina

• Estagiário do Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital S de Paula em Passo Fundo - RS 45 3264-9595

• Sócio Efetivo da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascul

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

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MÉDICOS Dr. A. Adilson Lecsko

Rua Rio Branco, 1250 - Medianeira

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Dr. Alcides Volpato

Av. Soledade, 1535 esquina com Rua Santa Catarina - Medianeira

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Dr. Avelino Alves Pereira Neto

Av. Soledade, 1535 esquina com Rua Santa Catarina - Medianeira

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Dr. Clóvis Phillippsen

Rua Pernambuco, 1799, esq. Rua Rio Grande do Sul - Medianeira

45 3264-2511

Dr. Dalton E. Volpato

Av. Soledade, 1535 esquina com Rua Santa Catarina - Medianeira

45 3264-9595

Dr. Dalvino Luiz Rechia

Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro - Medianeira

45 3264-2826 45 3264-7807

Dr. Gilson Arend

Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro - Medianeira

45 3264-2826 45 3264-7807

Dr. Marcelo Cinagava

Av. Soledade, 1535 esquina com Rua Santa Catarina - Medianeira

45 3264-9595

Rua Adolpho Lollato, 4772 - Santa Terezinha de Itaipu

45 3541-1315 45 3541-1527 45 3541-2819

Rua Jorge Sanwais, 876 centro - Foz do Iguaçu

45 3523-2444

Dr. Oscar Rosseti Bernabé

Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro - Medianeira

45 3264-2826 45 3264-7807

Dr. Reginaldo A. Cascales

Rua Rio Branco, 1250 - Medianeira

45 3264-3330 45 3264-4822

Dr. Roberto Fujiwara

Rua Rio Branco, 1250 - Medianeira

45 3264-3330 45 3264-4822

Dr. Sergio P. Silva

Rua Rio Branco, 1250 - Medianeira

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Dr. Vitor de Souza

Rua Rio Branco, 1250 - Medianeira

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Dra. Juliana Zuco Viesi

Av. Soledade, 1535 esquina com Rua Santa Catarina - Medianeira

45 3264-9595

Dra. Patricia A. Munari

Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro - Medianeira

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Dr. Anderson Volpato

Rua Paraguai, 1801 - salas 3 e 4 - Centro - Medianeira

45 3264-1853

Dr. Felipe R. Bernabé

Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro - Medianeira

45 3264-2826 45 3264-7807

Dra. Carla Liliane Ceben

Rua Paraguai, 1801 - salas 3 e 4 - Centro - Medianeira

45 3264-1853

Dra. Charline Chiarentin

Rua Paraguai, 1801 - salas 3 e 4 - Centro - Medianeira

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Dra. Elaine S. Costa

Rua Salgado Filho, 266, sala 02 - São Miguel do Iguaçu

45 3565-1544

Dra. Emanuela Bruscato

Rua Paraguai, 1801 - salas 3 e 4 - Centro - Medianeira

45 3264-1853

Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro - Medianeira

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Hospital e Maternidade Nossa Senhora da Luz

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Hospital Dr. Nelson Mendes

Rua Adolpho Lollato, 4772 - Santa Terezinha de Itaipu

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Dr. Nelson Mendes

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Especial Capa D’pil Brasil A D’pil foi a primeira a trazer para o Brasil a tecnologia IPL (Luz Intensa Pulsada), que revolucionou o mercado de depilação. Depois disso, continuou inovando: expandiu seu portfólio e passou a oferecer, além da fotodepilação, métodos para redução de manchas e acne, rejuvenescimento cutâneo e perda de medidas. Com 468 unidades espalhadas pelo país e 32 franquias distribuídas entre Venezuela, México, Itália e Alemanha, ocupa hoje, a primeira posição em centros de fotodepilação e fototerapias no Brasil. Mas as conquistas não param por aí: a D’pil está em constante evolução, sempre pesquisando o que há de mais moderno, seguro e eficaz no setor mundial de tecnologia estética e trabalhando para proporcionar o melhor atendimento e custo-benefício aos seus clientes. A D’pil oferece tratamentos estéticos unissex que utilizam tecnologia de ponta e podem ser realizados de forma rápida, eficaz e indolor.

Conheça a D’pil + Além da fotodepilação e fototerapia, temos unidades que oferecem tratamentos inovadores e exclusivos, que levam a marca D’pil+. Nelas você encontra o D’pil+ Redução de Medidas, uma solução simples e duradoura para modelar seu corpo.

D’pil+ Redução de Medidas Conquiste o corpo dos seus sonhos. Nosso método utiliza tecnologia japonesa de ultrassom que combina intensidade e frequência específica para a eliminação de gordura. O tratamento é localizado e pode ser feito em diversas áreas, como coxas, abdômen e braços. De fácil aplicação, através de PADS fixos na região a ser tratada, D’pil+ Redução de Medidas modela o corpo de forma rápida e duradoura. Dura apenas 10 minutos por área e pode ser feito todos os dias para resultados ainda mais rápidos. O Narl, desenvolvido no Japão para combater a gordura localizada, utiliza técnica ultrassônica que, quando combinado com exercícios aeróbicos, consegue reduzir medidas de 5 a 10 centímetros.

Especial Capa

A nutricionista Josiane C. Ramme explica que, após o uso do Narl, é necessário praticar 20 minutos de exercícios aeróbicos. “Quanto maior o tempo de atividade física, mais rapidamente surgirá bons resultados. Indicamos caminhada, corrida, dança, musculação, entre outras atividades. O importante é que o corpo esteja em movimento. Se não praticar exercícios, o tratamento não vai funcionar”, informou. O aparelho japonês pode ser utilizado por crianças a partir de 12 anos. As restrições são apenas para pessoas com doenças infecciosas, problemas cardíacos e grávidas. O aparelho ajuda a eliminar gorduras de várias áreas do corpo, mas o abdômen é uma das áreas que melhor responde ao tratamento. “Cerca de 90% das mulheres que nos procuram desejam diminuir a barriguinha. E com o auxílio do Narl, isso pode ficar ainda mais fácil”, disse a nutricionista.

Além da prática de exercícios físicos, outro fator importante que compromete a eficácia do aparelho é a alimentação. “Não preciso nem dizer que manter um hábito alimentar saudável e balanceado é necessário”. Vale ressaltar, que após o tratamento é necessário continuar com a rotina adquirida durante o processo de emagrecimento. “Para manter o resultado, é preciso levar uma vida saudável para sempre”, disse a Nutricionista Josiane C. Ramme. Seguro, indolor e não invasivo, o tratamento é aprovado pela Anvisa e tem eficiência comprovada cientificamente.

Marli Mariko Soba

Andressa Fraga

Dra. Josiane Cristina Ramme

Administradora

Administrativo

Nutricionista CRN: 9132

Fone: 45. 3264-0342 Rua Riachuelo, 1640 - sala 02 - Medianeira-PR www.dpilbrasil.com.br

RASTREAMENTO MAMOGRÁFICO SALVA VIDAS Comissão do Colégio Brasileiro de Radiologia reforça a realização de mamografia anual a partir dos 40 anos.

A redução da mortalidade pelo câncer de mama registrada inicialmente nos Estados Unidos e na Europa é fruto de décadas de investimentos voltados para o diagnóstico precoce e acesso da população ao tratamento adequado. A detecção precoce beneficia as mulheres com cirurgias menos mutilantes, aumenta as possibilidades de cura, reduz os custos finais do tratamento e mantém economicamente ativa uma faixa importante da população feminina. A importância da mamografia na detecção precoce do câncer de mama foi confirmada através de grandes estudos populacionais há mais de quatro décadas. Duas metanálises recentes demonstraram um benefício absoluto da mamografia para a redução da mortalidade pelo câncer de mama em 15% (variando de 7 a 23%). Dessa forma, a mamografia atualmente é considerada o método de rastreamento padrão para o câncer de mama, pois é o único que comprovou que pode reduzir a taxa de mortalidade quando aplicada de forma sistemática em uma população de mulheres assintomáticas.

O câncer de mama ainda é um dos tumores mais freqüentes entre as mulheres e um dos que mais mata. No mundo, somente no ano de 2008, foram diagnosticados cerca de 1 milhão e 200 mil novos casos. Nesse mesmo período, somente nos Estados Unidos ocorreram cerca de 40 mil mortes e no Brasil cerca de 9 mil. De acordo com os dados atuais de incidência e mortalidade, uma a cada 8 mulheres poderão desenvolver o câncer de mama ao longo da vida e uma em 35 irá morrer em decorrência da doença. Assim, como membros da Comissão Nacional de Qualidade em Mamografia do Colégio Brasileiro de Radiologia e médicos especializados no diagnóstico mamário, temos a obrigação de reforçar a importância da realização da mamografia anual a partir dos 40 anos para todas as mulheres, assim como o autoexame mensal e exame clínico anual realizado por um profissional treinado. Para as pacientes de alto risco, tais como as portadoras de mutação genética, parentes de primeiro grau de pacientes com mutação documentada ou com risco estimado de desenvolver

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 09

câncer de mama acima de 20%, recomenda-se realização de mamografia anual associado à ressonância magnética, podendo ser substituída pela ultrassonografia na impossibilidade da realização desta, a partir dos 30 anos de idade ou dez anos antes do parente mais próximo (porém não antes dos 25 anos). Também para mulheres com história de irradiação da parede torácica recomenda-se iniciar com mamografia e ressonância magnética anual após 8 anos do tratamento. Fonte: Informativo do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Nº 264-Fevereiro 2010

Nossos serviços : •• Biópsia guiada por Ultrassonografia (mama, tireóide, próstata) •• Eccodopler Colorido (carótidas e vertebrais, aorta abdominal, artérias renais) •• Eccodopler Colorido Venoso e Arterial (membros inferiores e superiores) •• Mamografia Digital •• Ultrassonografia ou Ecografia (geral, 4D e Obstétrica) •• Ultrassonografia de Articulação (mão, punho, ombro, cotovelo)

Dr. Clóvis Phillippsen CRM: 14053 | RQE: 13228 • Especialista em Ultrassonografia Geral pelo CBR • Formado pela Universidade Federal de Pelotas - RS MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 09

ClĂnica

Eccocenter colocando sua saĂşde em primeiro lugar.

Dr. Clóvis Phillippsen

CRM: 14053

Diagnóstico por Imagem e Ultrassonografia Geral - RQE: 13228 Formado pela Universidade Federal de Pelotas - RS Título de Especialista em Ultrassonografia Geral pelo CBR

Ultrassonografia de articulação:

Eccodoppler colorido venoso e arterial de:

Mão • Punho Ombro • Cotovelo Joelho • Tornozelo

Membros inferiores (MMII) Membros Superiores (MMSS)

Eccodppler colorido de:

Biópsia guiada por ultrassonografia:

Carótidas e vertebrais Aorta Abdominal Artérias Renais

Tireoide (P.A.A.F.) Próstata (12 Fragmentos) Mama (core Biópsia)

Ultrassonografia ou Ecografia: Abdome Total Abdome Superior Parede Abdominal Vias Biliares Aparelho Urinário Próstata Via Abdominal

Próstata Transretal Pélvica e Transvaginal Transvaginal com Doppler Tireoide Glândulas Salivares Região Cervical

• Videolaparoscopia / Endoscopia Urológia • Oncologia Urológica • Litotripsia Extra - Corpórea (Cálculo Renal) • Andrologia • Implante de Prótese Peniana • Estudo Urodintâmico • Cirurgia de Incontinência Urinária Feminina • Cirurgia Renal Percutânea - Ureteroscopia • Cirurgia Endoscópica da Bexiga e Próstata

Região Inguinal Gravação de DVD (Obstétrico) Obstétrico 3D e 4D Obstétrico com Translucência Nucal (11ª a 14ª semana de gestação) Obstétrico Morfológico

(20ª a 24ª semana de gestação) Bolsa Escrotal Bolsa Escrotal com Doppler Órgãos e Estruturas Superficiais (parte moles)

Dr. André Luiz Dutra

Dra. Soila Beatriz Philippsen

Especialista em Clinica Medica CRM/PR: 21678

CRM/PR: 17951 - RQE: 10137 - RQE: 10136 Ginecologia e Obstetrícia

Dr. Nélio J. Binder

Dr. Clovis Philippsen

CRM/PR: 8348 Especialista em Ultrassonografia Geral

CRM/PR: 14053 - RQE: 13228 Especialista em Ultrassonografia

Dr. Eduardo B. de David

Dr. Julio Cezar Marques Neme Junior

Especialista em Cirurgião Vascular CRM/PR: 20144 - RQE: 2357

CRM/PR 21404 - RQE 1211 Urologia Geral

Rua Pernambuco, 1799 (esquina com Av. Rio Grande do Sul) 2556 - Medianeira-PR eccocenter@hotmail.com | 45 3264-2511

Terapia por Ondas de choque O que é ? O tratamento extracorpóreo por ondas de choque é um método terapêutico alternativo para inflamações crônicas dos tendões, calcificações no ponto de inserção dos músculos ou tendões e fraturas com retardo ou não união óssea

Benefícios Inúmeros pacientes que fizeram a terapia por ondas de choque demonstraram melhora nos sintomas durante a primeira semana pós tratamento e em muitos casos os sintomas desapareceram em 30 dias.

Sessões As indicações são de 2 a 3 sessões com intervalos variados conforme a orientação médica e a patologia.

Indicações: 1. Epicondite de Cotovelos; 2. Esporões de calcâneo; 3. Tendinopatias; 4. Bursites; 5; Doenças Miofasciais; 6. Pseudartrose ou não consolidação de fraturas

Dr. Marcelo Yuji Cinagava

CRM-PR 16699

Ortopedia e Traumatologia - RQE: 10995

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Dr. Marcelo Yuji Cinagava

CRM-PR 16699

Ortopedia e Traumatologia - RQE: 10995 • • • • • •

Formado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina - UEL Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pela UEL Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia Mestre em Ciências Médicas pela Universidade de São Paulo - USP Estágio em Cirurgia do Quadril no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo - HSPE Estágio em Cirurgia do Quadril e Joelho na Universidade de Friburgo - Alemanha

Tudo a seu favor!

CIRURGIA PLÁSTICA | VARIZES | DERMATOLOGIA | ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Rua Rio Branco, 1250 - Medianeira - PR Responsável Técnico: Dr Dalton E. Volpato CRM: 23686

Fone: 45 3264 3330 - 3264 4822 Av. Soledade,1535 (esq. com Santa Catarina) Medianeira - PR

Fone: 45 3264-9595

TRANSTORNOS DE HUMOR A perturbação fundamental é uma alteração de humor ou de afeto, quer seja para depressão, se a alteração do nível de atividade estiver diminuída, ou para a euforia, se a alteração do nível de atividade estiver aumentada (mania).

• Loquacidade;

Esses transtornos podem ter origem relacionada a eventos ou situações estressantes, como também podem ser recorrentes. Portanto, atinge todos os grupos etários, habitualmente surgindo na infância e adolescência, mas pode ocorrer até a velhice.

• Diminuição da necessidade do sono;

Também tem-se como certo, que é uma doença para a vida toda, porém controlável. A prevalência é de cerca de 7% da população em geral, ocorrendo na mesma porcentagem, para homens e mulheres. Mania e depressão grave são extremos opostos desses transtornos. Hipomania é um estado intermediário desses extremos, em que não há completa perturbação das atividades normais. Então, os transtornos de humor, se classificam: Mania:

Hipomania;

• Familiaridade excessiva; • Aumento da energia sexual; • Irritabilidade; • Não leva a uma perturbação grave de trabalho. 2) Mania sem sintomas psicóticos. No quadro de mania sem sintomas psicóticos, os sintomas mais comuns são: • Redução da necessidade de sono; • Aumento da libido; que leva ao aumento da atividade sexual, de forma indiscriminada, irresponsável e sem pesar conseqüências; • Hiperatividade, pressão para falar, auto-estima aumentada, com idéias de grandeza; • Perturbação do nível normal de trabalho; • Perturbação das atividades sociais;

Mania sem sintomas psicóticos;

• Perda do senso crítico e das inibições sociais;

Mania com sintomas psicóticos.

• Gastos em dinheiro, compulsiva e irresponsavelmente;

DEPRESSÃO GRAVE.

• Irritabilidade, às vezes com agressividade.

MANIA: Na mania o humor está elevado e há um aumento na velocidade da atividade física e mental, com sensação de bem estar geral. O pensamento acelera-se, com aumento do fluxo das idéias, o paciente torna-se falante, cheio de planos e novas idéias. A consciência, orientação, inteligência e memória não são prejudicados, pelo contrário, fazem o paciente sentir-se “mais inteligente” e ter “raciocínio mais claro”. Quanto ao conteúdo do pensamento, prevalece as idéias de grandeza, de poder, riqueza e inteligência, até o ponto de ter convicções delirantes de ser Presidente, ou de ser Filho de Deus, com missão de salvar o mundo. O humor está muito elevado, desproporcional, em relação às circunstâncias do indivíduo. A mania é um episódio único. Porém, se houver episódios afetivos prévios ou subseqüentes (depressivos, maníacos e hipomaniacos), o transtorno deve ser classificado de Transtorno Bipolar. Veremos agora, a descrição das subdivisões da mania, a começar pela Hipomania. 1) Hipomania é um grau mais leve de mania, e caracteriza-se por: • Elevação leve e persistente do humor; • Aumento de energia e atividade física e mental;

3) Mania com sintomas psicóticos. O quadro clínico é mais grave do que o descrito para mania sem sintomas psicóticos, evoluindo, com quadros delirantes, de grandeza, persecutórios, de referência, etc. Presentes distúrbios de senso-percepção, alucinações visuais e auditivas. A atividade e excitação podem resultar em violência e agressividade. Fuga de idéias quando o pensamento é tão rápido que o paciente não consegue verbalizar o que pensa, pulando de um assunto para o outro. Depressão Grave: Na depressão, identificamos três aspectos nucleares no diagnóstico: • Humor depressivo; • Perda do interesse, de motivação, de prazer e de sentir alegria; • Energia reduzida ou diminuição das atividades físicas e mentais; • Cansaço e fatigabilidade. Ao analisar aspectos amplos, como prevalência, fatores genéticos, psicossociais, a literatura médica é unânime em ressaltar, que quanto mais cedo, for diagnostica e tratado, melhor a sua evolução. Esses transtornos são muito mais comuns, que a população pode imaginar. Se for o caso, busque o apoio de uma equipe multidisciplinar de saúde mental.

• Sentimentos de bem estar e eficiência física, tanto física com mental; • Sociabilidade aumentada;

Essa equipe saberá ajudá-lo. Faça o tratamento e Viva Melhor!

Dr. Nelson Mendes

CRM/PR 3675

Psiquiatra RQE: 9733

• Cursou Medicina na Universidade de Coimbra, em Portugal e Pontifícia Universidade Católica - PUC-PR. • Bolsista da A.U.I. (Associação Universitária Interamericana) com curso na Harvard University - Estados Unidos. • Estágio de Psiquiatria da Escola Paulista de Medicina UNIFESP. • Psiquiatra do Juqueri em Franco da Rocha-SP

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Vida, nosso maior valor!

Dr. Nelson Mendes Psiquiatra | CRM/PR 3675 | RQE 9733 Há mais de 25 anos de atuação na área psiquiátrica, e por prestar serviços de qualidade, consolidou-se como Centro de Referência em toda região: Especializado no Tratamento de: • Depressão; • Ansiedade; • Transtorno Bipolar e demais Transtornos Mentais; • Alcoolismo; • Dependência Química. Contamos com uma equipe multiprofissional completa, composta por Psiquiatras, Psicólogas, Assistente Social, Enfermeiras, Auxiliares de Enfermagem, Farmacêutica, Nutricionista, Monitora, Terapeuta Ocupacional e Administradora. O Hospital Dr. Nelson trata seus pacientes com liberdade e respeito, visando o seu bem estar e mais rápida recuperação. Muito Espaço Verde: 32.000m2 de área Verde, trilha de 800m em contato com a natureza, Choupana, Quadra de Esportes, Horta, Sala de Atividades Terapêuticas e Salas de Convívio. Hospital Dr. Nelson Mendes VIDA, NOSSO MAIOR VALOR!

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MĂŠdico | CRM /PR 3675

Medicina Nuclear e o

Tratamento do Hipertireoidismo O hipertireoidismo é a condição onde existe um funcionamento excessivo da glândula tireoide, levando a uma produção aumentada de dois hormônios, chamados triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). Esses hormônios controlam nosso metabolismo, são responsáveis pela manutenção do gasto calórico, temperatura corporal, ganho de peso, etc. A glândula hipófise controla o funcionamento da tireoide através de um hormônio chamado TSH. A manutenção do metabolismo num nível ideal é resultado do funcionamento harmonioso de ambas as glândulas (tireoide e hipófise).

Sintomas do hipertireoidismo: Independentemente da causa, os sintomas do hipertireoidismo são sempre causados pelo excesso do hormônio T4. Pode-se observar nos pacientes afetados:

• • • • • • • • • • • •

Ansiedade e irritabilidade; Insônia; Perda de peso sem perda do apetite; Taquicardia; Arritmias cardíacas; Tremores nas mãos; Retração das pálpebras; Suores e calor excessivo; Perda de força muscular; Diarreia ou aumento do número de evacuações; Diminuição ou cessação da menstruação; Bócio.

Doença de Graves A causa mais comum de hipertireoidismo é a doença de Graves. Essa doença é um processo autoimune, na qual o organismo produz anticorpos capazes de estimular a produção excessiva dos hormônios tireoideos. A doença de Graves é oito vezes mais comum em mulheres e costuma ocorrer entre os 20 e 40 anos de idade. O hipertireoidismo pelo Graves também pode desencadear a chamada oftalmopatia de Graves. Os anticorpos atacam os músculos e o tecido gorduroso da região ao redor dos olhos. Essa agressão provoca edema da musculatura extraocular, levando a uma protusão dos olhos.

Outras causas de hipertireoidismo Doença de Plummer ou bócio multinodular tóxico: ocorre pela formação de adenomas produtores T4 e T3, de modo independente da tireoide ou dos níveis de TSH circulantes. Adenoma tóxico: igual à situação acima, exceto pelo fato de haver apenas um adenoma solitário produtor de hormônios em excesso. Tireoidite: ocorre pela inflamação da tireoide. Pode ser devido a infecções virais, causas autoimunes outras que não doença de Graves, pós-parto, etc. Excesso de hormônio tireoidiano: doentes com hipotireoidismo que fazem reposição excessiva de hormônios podem apresentar um quadro de hipertireoidismo. Adenomas da hipófise secretores de TSH: menos de 1% dos casos de hipertireoidismo ocorrem por secreção inapropriada de TSH.

Tratamento do hipertireoidismo Existem três modalidades de tratamento para o hipertireoidismo: drogas, radiação ou cirurgia. A escolha da mais adequada deve levar em conta dados individuais dos pacientes como idade, gravidade do quadro e causa do hipertireoidismo. As drogas usadas no tratamento do hipertireoidismo agem impedindo a produção de hormônios pela tireoide. Cerca de 30% dos doentes conseguem, após dois anos, suspender definitivamente o medicamento, sem apresentarem retorno do hipertireoidismo. Porém, a maioria permanece dependente dessas drogas. Como os efeitos colaterais são comuns e, às vezes, graves, outras modalidades terapêuticas são necessárias. O tratamento do hipertireoidismo com iodo radioativo vem sendo cada vez mais utilizado, por ser uma terapia definitiva e segura. A quantidade de radiação empregada é pequena e praticamente restrita à tireoide. Em geral, o paciente é encaminhado pelo endocrinologista para o serviço de Medicina Nuclear, onde é realizada uma cintilografia para cálculo da quantidade de iodo radioativo. O preparo prévio para o tratamento compreende uma dieta alimentar e orientações visando reduzir o consumo de iodo não-radioativo pelo paciente. No dia do procedimento, o paciente é atendido pelo médico nuclear, que explicará os efeitos colaterais e os cuidados relativos à radiação. O iodo radioativo é, então, administrado por via oral. A tireoide é destruída pela radiação ao longo de 6 a 18 semanas. As contraindicações para o tratamento com iodo radioativo incluem, entre outras, gravidez, amamentação e presença de nódulo suspeito de malignidade (câncer de tireoide).

A cirurgia para retirada da tireoide é a terceira opção de tratamento, devido aos riscos de complicações operatórias. Sua grande indicação está nos casos em que a tireoide encontra-se muito volumosa, obstruindo as vias aéreas, e em situações que os medicamentos e o iodo radioativo são contraindicados. As suas vantagens são proporcionar uma rápida cura e a remoção do bócio. Suas principais desvantagens estão associadas aos danos nas glândulas paratireoides e a paralisia das cordas vocais.

Assim, o sucesso do tratamento é alcançado considerando fatores como a gravidade do hipertireoidismo, a presença de outras doenças, gestação, idade, etc. Recomenda-se, na presença de sintomas de hipertireoidismo, que os pacientes procurem o médico rapidamente, já que as manifestações clínicas são muito desagradáveis e, quando a doença é grave, pode envolver risco de morte.

Médico Responável: Cristiano Ferrari Siqueira Medico Nuclear CRM 25.281

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Goji Berry e suas

propriedades funcionais

Como Consumir Chá-verde, óleo de coco, chia... De tempos em tempos algum alimento rouba a cena e ganha a alcunha de emagrecedor milagroso. Por isso hoje, o posto é sobre o goji berry, uma fruta bastante apreciada na China e que desembarcou recentemente por aqui. Nascida nas montanhas do Tibete, a goji berry lembra a pimenta-de-cheiro, por seu vermelho vivo. Mas seu sabor não é nada picante. Apesar de seu diminuto tamanho, ele contém pelo menos 20 aminoácidos, além de vitaminas e antioxidantes numa quantidade muito acima de outras berries, como a amora. Rica em variedade de aminoácidos, vitaminas, minerais, ácidos graxos insaturados, antioxidantes e polissacarídeos, o goji berry agrada à primeira vista por ser pouco calórica. Uma colher de sopa da fruta possui cerca de 50 calorias. Contudo, seus benefícios vão muito além da balança. A alta concentração de vitamina C é um dos atrativos da fruta chinesa. 100 gramas, ou uma xícara de chá, da versão seca contêm 2500 miligramas da vitamina, quantidade 50 vezes maior que a de uma laranja. Além disso, ela também possui grande quantidade das vitaminas B1, B2 e B6. Devido às suas propriedades antioxidantes, essa fruta é utilizada como agente na prevenção de doenças cardiovasculares e inflamatórias, distúrbios da visão, pois é riquíssima inclusive no antioxidante zeaxantina, que estudos mostram agir contra a perda de visão em idade avançada, do sistema neurológico e imunológico, além de possuir propriedade anticancerígena e antienvelhecimento e mantendo um consumo regular o resultado será um aumento no nível de energia, desempenho atlético, qualidade do sono, facilidade de despertar e a capacidade de se concentrar em atividades. Além disso, pode ajudar na redução da fadiga e do estresse. O Goji também tem sido usado na china para o tratamento de Diabetes Mellitus por muitos anos. Seus polissacarídeos têm demonstrado ajudar a equilibrar o açúcar do sangue e a resposta de insulina e suas propriedades também previnem doenças no fígado e os danos vasculares frequentemente vistos em diabéticos. Já o ácido graxo chamado linoléico ajuda a reduzir a taxa de colesterol ruim (LDL) do sangue e os aminoácidos presentes na fruta colaboram para a produção de proteínas, que serão as responsáveis por enrijecer os músculos e reduzir a flacidez. A poderosa fruta vermelha ainda possui grande quantidade de fitonutrientes chamados betaína e germânio, minerais altamente anticancerígenos.

Dra. Kelen Nadaleti • Nutricionista | CRN 4309

O goji berry pode ser encontrado fresco, seco e em forma de cápsulas. E para que consiga alcançar seu efeito medicinal, a dosagem diária recomendada é 30g a 40g de uma colher de sopa ao dia, em saladas, frutas ou iogurte, por exemplo. E como é fonte de energia, o ideal é que o goji berry seja ingerido preferencialmente pela manhã e antes de atividades físicas. Se optar pela versão desidratada, é interessante que a pessoa consuma a fruta juntamente com um líquido para hidratar as fibras e potencializar os efeitos benéficos.

Opção de duas receitas para você introduzir o goji Berry no seu dia a dia. » Suco Revujenescedor Esse suco promove saúde e vigor para o dia a dia, além de preservar a pele e melhorar o metabolismo. Ingredientes • ½ xícara (chá) de goji erry hidratada • ½ colher (sopa) de raspas de laranja • ½ colher (sopa) de gengibre ralado • 1 colher (sopa) de mel • 1 xícara (chá) de água de coco Modo de preparo Bata todos os ingredientes no liquidificador até virar um purê. Misture a água de coco e o gelo. Sirva » Mousse de iogurte com goji berry Ingredientes • ½ xícara (chá) de goji desidratada • 1 pote de iogurte desnatado • 1 caixinha de creme de leite (200 g) • 2 envelopes de gelatina incolor e sem sabor • 1 xícara (chá) de leite desnatado • 5 colheres (sopa) de adoçante em pó para forno e fogão Modo de preparo Deixe o goji na água por 30 minutos. Dissolva 1 pacote da gelatina em 300 ml de água, baixe o fogo e misture o goji e 3 colheres (sopa) de adoçante. Reserve. Bata os outros ingredientes com 2 colheres (sopa) de adoçante até conseguir uma mistura homogênea. Distribua a gelatinas em taças e despeje a mistura cremosa. Deixe na geladeira por 5 horas. Sirva gelado. Rendimento: 9 porções Tempo de preparo: 50 minutos Calorias: 130 por porção

Cirurgia Bariátrica (Obesidade)

A Obesidade tem origem nos primórdios da humanidade. A causa da Obesidade é multifatorial, como genético, comportamental, metabólico, mente com o Dr. Mason em 1966 e a indicação para a sua realização é idade superior a 18 anos e IMC (Índice de Massa Corpórea) acima de 40kg/m2, ou IMC entre 35 e 45, mas com comorbidades como a Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus, doenças degenerativas das articulações etc. A partir de 1966 numerosas outras técnicas cirúrgicas foram propostas. Atualmente, as cirurgias se dividem em restritivas a alimentação e disabsortivas aos nutrientes ou mistas. Com o desenvolvimento da videolaparoscopia, a Cirurgia Bariátrica ganhou ainda mais espaço, proporcionando menos riscos, menor tempo de internação e recuperação, com menos dor pós operatória, além do fator estético devido a incisões menores. Dentre as técnicas atuais se destacam a Duodenal Switch, Banda Gástrica Ajustável, Fobbi Capella, Sleeve e Wittgrove. A perda de peso é variável alcançando de 30 a 40% do peso ou 50 a 80% do excesso de peso, dependendo da técnica utilizada, mas principalmente da adesão do paciente às orientações da Equipe Médica. O prazo da perda de peso também é variável, atingindo um pico médio de 1 a 2 anos, mas o mais importante será a manutenção da perda de peso com a saúde. O resultado da Cirurgia Bariátrica depende da boa indicação, da escolha da técnica adequada para cada paciente e de sua realização, mas principalmente pelo acompanhamento multidisciplinar que inclui Cirurgião, Nutricionista, Psicólogo, Fisioterapeuta, Cardiologista, Anestesista, entre outros que devem participar de todo o processo pré e pós operatório. *IMC: Peso(kg)/AlturaXAltura(m) Exames Diagnósticos: • • • • • •

Videoendoscopia Digestiva Videocolonoscopia Retosigmoidoscopia Bioimpedânciometria Phmetria Esofágica Manometria Esofágica e Anal

Procedimentos: • • • • • •

Dr. Oscar Bernabé

Balão Intragástrico Obesidade (clínica) Cirurgias Videolaparoscópicas Digestivas (hospital) Cirurgia de Obesidade (hospital) Cirurgia Ortognática (hospital) Procedimento Endoscópico Avançado Ligadura Elástica Hemorroidária (clínica)

CRM 9600

Cirurgia Aparelho Digestivo | RQE 10520 • Formado pela Universidade Federal do Paraná • Residência em Cirurgia Geral pela Universidade Federal do Paraná. • Tiítulo de Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo • Membro Titular do C.B.C.D. • Habilitação em Cirurgia Laparoscópica pela AMIB. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 09

DR. OSCAR BERNABÉ

CRM 9600 | RQE 10520 CIRURGIA APARELHO DIVESTIVO

DRA. KELEN NADALETI

CRN 4309 NUTRICÃO FUNCIONAL E ESTÉTICA

DR. FELIPE R. BERNABÉ CRO 19882 BUCOMAXILOFACIAL

DR. DALVINO ALVES P. NETO CRM 8479 | RQE 3826 ANESTESISTA

DRA. PATRICIA A. MUNARI CRM 17449 | RQE 11911 ANESTESISTA

DR. GILSON AREND

CRM 13787 | RQE 9648 MOTILIDADE DIGESTIVA

Rua Rio de Janeiro, 1949 Centro - Medianeira – PR 45. 3264-2826 | 3264-7807

Implantes Dentários

Razões para Implantes Dentários ANTES

O objetivo da Odontologia moderna é restabelecer o paciente com contorno, função, estética, conforto, fonação e saúde normais. O que torna a implantodontia única é a habilidade em atingir esse objetivo, independentemente da atrofia, doença ou injúria que envolve a mandíbula ou maxila. O uso dos implantes dentários oferecem muitas vantagens, se comparados ao uso de próteses removíveis tradicionais. O paciente desdentado pode ser incapaz de apresentar uma função normal, ter conforto ou falar adequadamente com uma prótese removível tradicional; por outro lado, os implantes dentários podem fazer com que todas as funções fiquem próximas da normal. Na maioria dos casos a fala é dificultada pelas próteses tradicionais porque a língua e a musculatura acabam sendo usadas para evitar com que a prótese inferior se movimente. A prótese suportada por implantes é estável e não necessita dos esforços da musculatura. Além disso, as próteses implanto-suportadas não se movimentam durante a função resultando em melhoras no desempenho mastigatório e na propriocepção oral, influenciando na alimentação. Outra vantagem é com relação à estética, a face do paciente desdentado é afetada pelo resultado da atrofia óssea e muscular, sendo que essa situação poderia levar a mudanças faciais irreversíveis. Os implantes dentários permitem uma função muscular normal e estimulam o osso a manter o seu tamanho de uma maneira parecida aos pacientes que apresentam dentes naturais sadios. Como resultado, as características faciais não são comprometidas, como geralmente acontece no caso das próteses removíveis. As próteses implanto-suportadas apresentam uma estética mais favorável, mais próxima da dentição natural, e ainda possuem um maior tempo de vida tendo uma reabilitação mais permanente. Além dos implantes dentais trazerem uma melhora com relação à estética e a funcionalidade, todas essas vantagens acabam influenciando na saúde psicológica do paciente trazendo um aumento da autoestima e bem-estar, melhorando consideravelmente a qualidade de vida.

DEPOIS

PRÓTESE

IMPLANTE

PRÓTESE

REMOVIVEL

Dr. Felipe Rosetti Bernabé

CRO 19882

Bucomaxilofacial Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro Medianeira 45 3264-2826 | 3264-7807

Doze por Oito ou 120/80 Milímetros de Mercúrio (mmHg.) Se você pensou que se trata de um novo imposto (a nossa cultura assim se expressa quando vê números), não, não é. Estamos falando em controle da Pressão Arterial (PA). Parece que quando mais passa o tempo, mais rigoroso se torna esse controle, e é verdade, em decorrência dos trabalhos científicos visando à melhora da sobrevida de nossa população e hoje em dia também o que chamamos de QUALIDADE DE VIDA, ou seja, não adianta você estar vivo se essa vida não vale a pena ser vivida. Posso estar caminhando dentro de um shopping center, olhando ou comprando; posso jogar uma bola, com meus amigos; tenho gosto pela comida; minha atividade sexual está ótima; posso me comunicar com as pessoas com uma boa fala, em qualquer boteco ou reunião; enfim, posso levar uma vida normal, podendo ser feliz, APESAR DE ESTAR DOENTE com pressão acima de 12/8? Porque deveria ser um doente e estar restrito a uma cadeira de roda, com “zero” de vida sexual, depender de outra pessoa para me lavar, limpar meu cocô, colocar a sonda para urinar, estar tendo repetidamente infecção urinária em decorrência da sonda enfiada permanentemente na uretra, movimentar apenas os olhos para seguir um jogo de futebol... chega né! Dizia que o controle da PA está cada dia mais rigoroso, inclusive com campanha em nível nacional pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, por causa principalmente da qualidade de vida.

Os trabalhos científicos nos dizem que à medida que sobe a pressão acima do 12/8, os problemas também aumentam proporcionalmente e diretamente. Problemas estes relacionados principalmente ao derrame cerebral conhecido também como AVC, sigla de acidente vascular cerebral, infarto no coração. O que mencionei sobre estar restrito a uma cadeira de roda, são decorrência do derrame, AVC, e sabe por quê? Porque, não sabia que tinha pressão alta, porque sabendo se negou a usar a medicação, porque esses problemas só acontecem com o vizinho, por NÃO TER SINTOMAS. Aliás, pegando esse gancho, um dos maiores problemas do por que a pessoa não usa o remédio é que na grande maioria das vezes a pressão alta é assintomática, talvez esta seja uma das causas de não se usar a medicação. Pergunto, por que você tranca sua casa com chave quando sai. Respondo, para prevenir um mal maior. Não valeria a pena também trancar a PA elevada em uma redoma fechada?.

al é norm A P , lta, re-se ssão a . Lemb e r p to é AVC , o res e leva ao 8 / 2 u 1 minho q o ca

Dr. Luis Javier Miranda Mc Nally Médico Cardiologista - CRM 6843

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Varizes São veias superficiais dilatadas causadas pela alteração da circulação. Acometem principalmente as pernas das mulheres na vida adulta. São denominadas: • varizes quando > 5 mm; • microvarizes 2-5 mm; • varicoses e telangiectasias < 2 mm. Os principais fatores relacionados com as varizes são: • predisposição familiar; • ficar muito tempo em pé ou sentado; • uso de hormônios; • tabagismo; • ganho excessivo de peso. Podem causar sintomas, como: dor em queimação, sensação de peso e cansaço nas pernas, cãimbras. Em estágios mais avançados, causam coceira, coloração escurecida nas pernas, sangramentos e até mesmo úlceras. O tratamento varia de acordo com o tamanho dessas lesões. Nas varizes, deve-se retirar a veia doente. Isso não causa prejuízos à circulação, pois este vaso já não apresentava função adequada. Esse procedimento é feito no hospital. Nas microvarizes, também retira esses vasos com anestesia local no consultório médico. Nas varicoses e telangiectasias, o tratamento consiste na esclerose química, ou seja, um medicamento é injetado no interior desses vasinhos causando irritação e, por fim, o desaparecimento. O resultado é quase imediato e o tempo de recuperação muito pequeno.

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• Médico Formado pela Universidade Federal de Santa Catarina • Estagiário do Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital São Vicente de Paula em Passo Fundo - RS • Sócio Efetivo da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 09

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