Revista Saúde Presidente Prudente/SP - Edição 3 - 12/2013 by Revista Saúde

Índice

Revista Saúde | Dezembro/2013 | Presidente Prudente-SP

Lifting Facial

Dr. Denis Medina

REVISTA TRIMESTRAL

Gestantes com diabetes

DEZEMBRO/2013 | ANO 1 | Nº 03

Dez coisas que você precisa saber sobre a tireoide

Como correr?

Dieta detox

Aposente sua dentadura

Dr. João Marcelo Coluna

Dr. André Camara de Oliveira

Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69 CAPA: Dr. Eduardo Roncada | CRM 131.885

Dr. Marcelo Fernandes Tribst Marina Delorenzo Dr. André Ferraz Lima e Dr. Sérgio Robinson Martucci

Toxina Botulínica Perguntas e Respostas

Dra. Claudia C. M. Oliveira

Trombose

Fibromialgia

Dra. Fernanda Miranda Caliani

Impressão:

Gráfica Paraná

Começando a falar

Layout:

José Roberto Bueno, Márcio Garcia

Helga Lucia França Vieira

Bruno Assunção, Vinícius Costardi

Pratica exercício? Saiba o que comer antes e depois

Correção:

Profa. Vera Lucia Pimentel Maia Ribeiro

Jornalista:

Marco Antonio dos Santos

Circulação:

Presidente Prudente e região

Dr. César Martelli

Marcela Ostete Oliveira

ESPECIAL CAPA Fotoproteção Um cuidado diário com sua pele

DIRETOR RESPONSÁVEL:

Câncer de Pele Quando suspeitar? Dr. Eduardo Roncada

30 32 34 36 38 40

Pilates reabilitação Clínica Minuci

Perfeccionismo Escravidão pela perfeição

Alexandre Lúcio Martins

Dr. Augusto Cesar Volpi Barretto

Mudanças no ciclo de vida familiar

DIREÇÃO GERAL:

Claudia Eloisa dos Santos

Verão Tempo de renovação

Jacqueline C. Ferraciolli Mussa

Ter o HIV não é a mesma coisa que ter a AIDS Dr. Alexandre Martins P. Filho

Dependente químico Tratamento multidisciplinar Dra. Luciana Ferri Mendonça

Luz Intensa Pulsada

Biossegurança na podologia

Dra. Ana Paula C. Andreiv Clínica Bom Pé

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Alexandre Lúcio Martins | 18 98111-5145 e-mail: prudente@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Editorial

Consolidação Mais uma vez quero agradecer a acolhida que a Revista Saúde obteve na sua segunda edição, consolidando, assim, um trabalho desenvolvido em prol das necessidades de todo o ser humano: “A busca de uma vida saudável”. Estamos findando 2013 e iniciando mais um

no decorrer de 2013, mas também aos nossos cola-

ano a procura de nos mantermos fortes e de-

boradores e parceiros que acreditaram no trabalho

terminados nos nossos objetivos. Todos nós te-

desenvolvido e na seriedade que tratamos diversos

mos metas e expectativas a serem cumpridas.

assuntos em nossas publicações.

Sejam elas nas áreas pessoais, profissionais ou

Nesta edição, trataremos de novos assuntos, como

mesmo emocionais. Mas nunca podemos nos

cuidados com o sol, já que estamos no verão e a ex-

afastar de estarmos bem fisicamente e mental-

posição a ele pode ocasionar câncer de pele. Os leito-

mente para que nossas glórias sejam desfruta-

res também terão acesso aos tratamentos e cuidados

das por nós mesmos.

para a sua prevenção.

A Revista Saúde veio e ficará com esse obje-

Com a chegada do verão, temos mais disposição

tivo de trazer a todos moradores de Presidente

para a prática de exercícios físicos. O leitor encontrar

Prudente e região o benefício de ser um instru-

artigos que orientarão como fazer corretamente al-

mento de prevenção, educação sobre a saúde

guns exercícios. Além, é claro, de orientar na alimen-

como um todo e, principalmente, a valorização

tação saudável que devemos ter para continuarmos

do profissional da área da saúde.

com uma boa performance do nosso corpo.

Agradecemos também aqui, não só nossos

Sempre é oportuno frisar que nossos artigos são

leitores pela acolhida e carinho demonstrados

escritos pelos profissionais da saúde, habilitados para dar credibilidade ao que você lê. Trabalhos com muito esmero e carinho para levar a você leitor, informação de qualidade. Mais uma vez, muito obrigado pela recepção de nossa segunda edição e desejamos a todos Um Feliz Natal e Um Próspero Ano Novo com muita Paz e Saúde. Um grande abraço! Diretor Responsável

Alexandre Lúcio Martins Contato: 18 98111-5145 - prudente@sempresaude.com.br

Lifting Facial O aumento da expectativa de vida do brasileiro promoveu o interesse na Cirurgia Plástica entre a população de 40 à 80 anos. O tema “face” hoje representa assunto principal entre os congressos realizados pelas sociedades internacionais de Cirurgia Plástica e visam difundir técnicas cada vez menos traumáticas, com recuperação mais rápida e aspectos mais naturais possíveis. As cirurgias estéticas da face têm como objetivo reposicionar os tecidos que apresentaram flacidez durante a vida, além de rejuvenescer através de inúmeras técnicas. A partir dos 21 anos de idade, a massa óssea do crânio e da face começam a diminuir, e sob influência de fatores externos como: a gravidade, agressões do sol e raios ultravioletas, vento, poluição e tabaco produzem o envelhecimento precoce da pele e tecidos profundos da face, gerando a flacidez facial. A perda de turgor da pele pela queda da produção de colágeno e hormônios durante a vida também é uma das causas da flacidez.

Dúvidas frequentes: 1) O que significa Lifting facial? A palavra “lifting” em inglês significa levantamento, ou seja, trazer as estruturas da face ao lugar onde estariam antes. Conforme a região do rosto podemos dividi-lo em região frontal (testa), orbicular (olhos), terço médio da face (maçã do rosto e nariz), boca e pescoço (queixo e pescoço). Existem várias técnicas direcionadas a cada área da face, pois cada indivíduo apresenta um biotipo e características raciais diferentes, e por isso apresentam flacidez e queda em diferentes regiões, e em distintas fases da vida. Porém a harmonia facial, que é o estudo relacionado à integração das diferentes estruturas da face, tem que ser previamente analisada sob um conjunto. 2) Porque vemos na mídia pessoas com rosto muito esticado e olhos e bocas com deformação? As técnicas preconizadas atualmente visam promover a revitalização da face, porém sem alterar a identidade e idade do paciente. Em algumas ocasiões observamos exageros e má utilização de técnicas

de refinamento como: preenchimentos irregulares de lábio e terço médio da face (bochechas), uso incorreto da toxina botulínica (Botox), além de imperfeições por técnicas cirúrgicas inadequadas. Além disso, muitas substâncias não preconizadas são utilizadas, podendo promover reações alérgicas ao organismo e verdadeiras mutilações. 3) Então os procedimentos não cirúrgicos não são satisfatórios? Os procedimentos ancilares (auxiliares) quando bem empregados ajudam e promovem o refinamento da face. Podem ser empregados sem cirurgias associadas e complementam os procedimentos cirúrgicos. A toxina botulínica por exemplo atenua as rugas da fronte e região dos olhos através do relaxamento da musculatura aplicada, reposicionando as sobrancelhas e angulação das mesmas. A aplicação de ácido hialurônico nos lábios e sulcos nasogenianos (bigode chinês) promovem a formação de colágeno e restabelece o contorno e volume dos tecidos que se perdeu conforme a idade. O uso de fatores de crescimento sanguíneos da própria

pessoa, ajudam a restabelecer o turgor e a qualidade dos tecidos. Além disso existem inúmeros tratamentos de sucesso como cremes anti-envelhecimento, bloqueadores solares, pellings, laser, crioterapia, etc. 4) As cirurgias da face sempre são de caráter estético? Não, muitas vezes a flacidez facial promove alterações que dificultam o dia a dia do paciente. Na região dos olhos por exemplo, a sobra de pele e flacidez das pálpebras dificultam a acuidade visual, além de promoverem várias doenças oculares chamadas senis (da idade), como ectrópio, olho seco, etc. 5) E como ficam as cicatrizes geradas nessas cirurgias? Hoje existem materiais adequados para o rejuvenescimento facial que foram projetados para o melhor padrão cicatricial possível. Além disso, as técnicas atuais promovem cicatrizes em regiões “escondidas” como: por dentro e atrás da orelha, em dobras naturais como marcas produzidas por rugas, linhas dos olhos, etc. Porém o cigarro e a tendência genética a cicatrizes inestéticas podem comprometer o resultado, mas, são passíveis de correção posterior. 6) Existe uma idade correta para indicar uma cirurgia facial? Não, existem vários fatores intrínsecos (genéticos) e extrínsecos (agressões físicas da natureza, uso de cremes, protetor solar) que fazem a face desencadear a flacidez precocemente ou posteriormente à sua idade cronológica. Muitas vezes, procedimentos realizados na fase inicial são mais sutís e menores, que se realizados em tempo posterior. A avaliação do especialista e as queixas do paciente são essenciais para a programação da melhor hora de operar.

médicas e laboratoriais prévias e preparo dos tecidos da face são importantes nesta fase. A cirurgia tem que ser realizada em ambiente hospitalar, com todos os cuidados e suportes necessários para uma boa evolução. O pós-operatório tem que ser seguido à risca, conforme orientação do especialista. O uso de terapias auxiliares complementam e realçam o tratamento cirúrgico.

7) Como posso planejar uma revitalização facial segura e satisfatória? Como toda cirurgia, os cuidados pré-operatórios são imprescindíveis para a realização cirúrgica. Avaliações

Dr. Denis Medina CRM 104.655 | RQE 26587 Cirurgião Plástico

Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Professor da Faculdade de Medicina da Unoeste

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GESTANTES COM DIABETES O que é o diabetes? • Diabetes é o aumento do açúcar (glicose) no sangue. • Há muitas formas de diabetes, sendo as mais conhecidas o diabetes tipo 1, o diabetes tipo 2 e o diabetes gestacional. O que a pessoa que tem diabetes pode sentir? • Quando o açúcar no sangue está alto (hiperglicemia), as pessoas podem sentir muita sede e fome, urinar com frequência e apresentar cansaço, visão turva e outros problemas. Como é o diabetes durante a gravidez? O diabetes se associa com a gravidez em duas situações: • diabetes pré-gestacional: quando uma mulher que já tinha diabetes engravida; • diabetes gestacional: começa durante a gravidez. Para verificar se o diabetes apareceu durante a gravidez, as gestantes fazem o exame curva glicêmica. O diabetes gestacional inicia, em geral, depois das 20 semanas (corresponde mais ou menos ao quinto mês de gravidez), mas às vezes pode aparecer bem no começo da gravidez. Quando o diabetes começa bem no início da gravidez, é possível que a mulher já tivesse diabetes antes e não soubesse; por isso, ele também pode ser considerado diabetes pré-gestacional. O que uma mulher que já tem diabetes deve fazer se quiser engravidar? • Antes de começar a tentar engravidar, o primeiro cuidado é o bom controle do açúcar no sangue. • A formação do bebê pode ser afetada quando o açúcar no sangue da mãe está alto, principalmente no período da formação dos órgãos (mais ou menos até o terceiro mês). • A presença de açúcar elevado no sangue durante a gravidez também traz alguns riscos para a mãe, como pressão alta na gravidez, cesariana e, às vezes, parto antes do tempo certo (prematuro). • As mulheres que têm diabetes há muitos anos devem realizar exames para ver se alguns órgãos que são afetados pelo diabetes estão bem, como os olhos (exame de fundo de olho) e os rins (medida da albumina na urina e da creatinina). Em casos mais raros outros órgãos, como coração e os nervos podem ser afetados e necessitar avaliação de preferência antes de engravidar. • Se você trata o diabetes com comprimidos é possível que você continue tomando os comprimidos ou que tenha que trocar o tratamento.

Que problemas podem acontecer na gravidez com diabetes? • O problema mais sério é a malformação do feto, que é o defeito que acontece durante a formação do bebê porque o açúcar do sangue estava muito alto quando a mulher engravidou. Os órgãos mais importantes (rins, coração, sistema nervoso - coluna e cérebro) se formam bem no início da gravidez, nas primeiras oito semanas. Neste período, algumas mulheres ainda não se deram conta de que estão grávidas. • O peso exagerado do recém-nascido (acima de 4 quilos), ou quando ele nasce muito grande relação ao tempo de gravidez é chamado de macrossomia. A macrossomia pode acontecer em qualquer tipo de diabetes. • A hipoglicemia, que é a diminuição do açúcar no sangue, pode aparecer no bebê logo depois do parto. • O amarelão (icterícia) também acontece com maior frequência no recém-nascido. • O bebê não terá diabetes ao nascer, mas terá mais risco de ter diabetes e problemas cardiovasculares quando ficar adulto, principalmente se não se mantiver no peso adequado. Como é o tratamento do diabetes durante a gestação? • O tratamento é feito com dieta (prescrita em todos os casos), exercícios e medicamentos. Seu médico vai indicar o que você precisa fazer. Procure seu ginecologista antes de engravidar, assim sua gestação vai ser tranquila e seu bebê vai nascer saudável.

Dr. João Marcelo Coluna CRM 107.092 | RQE 35864

Ginecologia e Obstetrícia

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F U N D A Ç Ã O

GETULIO VARGAS

Para quem tem pressa Em avançar na carreira

Dez coisas que você precisa saber sobre a tireoide

1 - A tireoide é uma glândula localizada na porção inferior do pescoço (logo abaixo do pomo de adão e a frente da traqueia) e apresenta dois lobos (“lados”) direito e esquerdo que são unidos por uma porção da glândula denominada istmo. Ela produz o hormônio tireoidiano que é responsável pelo metabolismo, maior contração cardíaca, maior atenção e ansiedade, fundamentais para a sobrevivência. 2 - As doenças da tireoide podem se caracterizar por desregulação do nível hormonal (pouco hormônio - hipotiroidismo, muito hormônio - hipertireoidismo), inflamação (tireoidite) ou alteração de forma (nódulos, bócio – tireoide aumentada). 3 - O hipotiroidismo pode ser assintomático ou levar a pessoa a ter queda de cabelo, fraqueza, indisposição, pele fria, sonolência, lentificação entre outros sintomas e deve ser avaliado a necessidade de tratamento para reposição do hormônio tireoidiano (ele não faz a glândula funcionar novamente) na maioria das vezes pela vida inteira. 4 - Quem tem contraindicação a anticoncepcional ou está na menopausa e não pode tomar “terapia de reposição hormonal” pode tomar hormônio tireoidiano sem medo, pois é um tipo totalmente diferente de hormônio. 5 - O hipertiroidismo pode ser assintomático ou ter sintomas como batedeira, emagrecimento, tremores, indisposição, sudorese e deve ser avaliado rapidamente por um endocrinologista para avaliação de necessidade de tratamento. O tratamento geralmente é medicamentoso, mas pode ser necessário dose de iodo radioativo ou cirurgia da tireoide. 6 - No tratamento tanto de hiper quanto de hipotiroidismo se deve avaliar frequentemente a função tireoidiana (se tudo estiver controlado de 6/6 meses no hipotiroidismo e no hiper em intervalos menores) com o objetivo de normalização do nível hormonal.

7 - Ultrassom de tireoide não é indicado de rotina para diagnóstico e acompanhamento de alterações de função da glândula tireoide. 8 - As tireoidites (inflamações da tireoide) podem ter várias causas, podem ou não cursar com dor na região da tireoide e podem ou não ter alteração hormonal (transitória ou permanente). O endocrinologista identifica o tipo de tireoidite para avaliação da necessidade do respectivo tratamento (se necessário) e/ou se vai fazer acompanhamento hormonal apenas. Em casos que apresente dor importante na palpação da tireoide e febre o endocrinologista deve ser procurado com urgência. 9 - Em caso de suspeitas de nódulos ou bócios volumosos se deve fazer ultrassom da tireoide para avaliação de nodulações. Caso presentes, de acordo com as suas características, pode ser necessária biópsia (para avaliar se o nódulo é benigno - na grande maioria das vezes - ou se é maligno). 10 - Em casos de nódulos malignos (câncer de tireoide), o paciente vai ser submetido a cirurgia da tireoide e fazer acompanhamento para o resto da vida. A maioria dos tipos de câncer de tireoide são de pequena gravidade, desde que tratados de maneira adequada. Em casos de suspeita de doenças de tireoide, procure seu endocrinologista.

Dr. André Camara de Oliveira CRM/SP 115.693 | RQE 31710 Endocrinologia e Metabologia

Especialista em Endocrinologia e Metabologia pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.

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Como correr?

1) Escolher um percurso sem muitos desvios, subidas e descidas, em lugares onde não precisem prestar a atenção com o trânsito, com paradas no meio da caminhada, com obstáculos e buracos, devem procurar uma trilha de terra ou grama por esta apresentar menos impacto nos joelhos e coluna . “Você vai perceber como a trilha é mais macia”. 2) O período de caminhada deve ser de 20 a 30 minutos após você começar a suar, porque quando o corpo começa a suar, estamos acima do metabolismo basal e neste momento inicia-se a queima de calor pela via lipolítica, isso é a queima de gordura.

As pessoas precisam compreender melhor a fisiologia do esforço físico durante uma caminhada, muitas vezes caminham por 20 minutos e acham que isso é o suficiente. Cada pessoa tem seu metabolismo, seu ritmo e cadência de marcha , isso é a distância entre os passos. Quanto mais tempo você conseguir ficar caminhando, uma hora, duas horas maior será seu gasto energético Você pode perder até 2 kg em uma semana . Não pode aumentar a passada porque você aumentará a respiração e aumenta a acidez do sangue (acído lático) e o corpo após 5 minutos entra em fadiga e você para de caminhar. Observar esses detalhes durante a caminhada, fazem você ter uma performance melhor (rendimento). A resistência você alcança com a periodicidade de estímulos isso é a frequência de caminhadas. Não pode parar de caminhar, por exemplo se você caminha 2 vezes por semana não passe para 3 vezes sem se organizar senão você sobrecarrega seu metabolismo toda vez que quebrar a rotina. O volume sanguíneo pode diminuir durante o percurso e você sentir tontura próximo ao final da caminhada, isso é meio imperceptível, mas se prestar atenção você, mesmo treinando, consegue perceber. É legal a gente ir descobrindo nosso corpo aos poucos e saber nosso limite. Existem atletas que ao terminar a caminhada tomam água de coco, porque? Durante um percurso aeróbico e prolongado existe mobilização de gordura de baixa e muito baixa densidade que você está quebrado durante os últimos 30 minutos de percurso acima de uma hora de caminhada, nesse caso a água de coco tem lipoproteína de alta densidade o HLD bom para o organismo e este é trocado porque é mais fácil de ser incorporado pelo corpo sendo excretado e queimado as cadeias longas de gorduras. Esses processos ocorre de 2 a 6 horas após a caminhada, não é demais nosso metabolismo? É por isso que gosto tanto de falar e explicar como nosso corpo funciona.

Como se vestir? O calor do corpo durante uma atividade física deve ser liberado o mais fácil possível porque as enzimas do nosso corpo não toleram aumento de temperatura e entram em decomposição, causando lesões teciduais. Cuidado! Caminhar com muita roupa ou casacos para emagrecer é um erro, você está sobrecarregando seu organismo (metabolismo). Camisetas leves Dry Fit é o ideal, você transpira e nem sente. São mais caras mais vale o seu preço. Experimente! A meia deve ser pequena e não lisa deixando o pé escorregando dentro do tênis. O tênis deve ser inclinado 30 graus ( três dedos de altura) de trás para frente. O método de amortecimento depende do seu bolso, existem calçados excelentes no mercado. Como se hidratar? A chave para o esforço físico é a hidratação. É um dos assuntos mais estudados em medicina esportiva. Você deve estar hidratado quando começar a caminhar, portanto 20 a trinta minutos antes de correr beba dois a três copos de água. Você irá urinar antes de começar a correr, escolha um horário de caminhada sem muito calor no início. Cuidado: os hipertensos devem estar atentos para não desitratarem demais, escolha um local no meio do percurso para beber água, dois a três goles cada 20 a trinta minutos , tempo do esvaziamento gástrico.

Dr. Marcelo Fernandes Tribst CRM 73416 | RQE 15759

Médico do Esporte Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Ombro e Cotovelo

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Dieta detox Estamos chegando no final do ano, e muitas pessoas aparecem desesperadas a fim de perder peso rapidamente para garantir a praia no verão.

Dessa forma, pessoas aderem a “dietas milagrosas” que prometem uma rápida perda de peso, porém estas práticas podem trazer danos ao organismo e à saúde, além disso, provoca o famoso “efeito sanfona”, ou seja, ganhando o peso perdido ou até mais. As orientações passadas para meus pacientes é que nada é milagroso, esse tipo de dieta provoca perda de líquidos corporal e massa muscular, a perda de gordura corporal é muito mais complexa do que uma simples redução calórica na dieta. Agora, falando de uma dieta que tem fundamentos e que causam diversos benefícios ao organismo é a Dieta Detox, que foi desenvolvida a fim de desintoxicar o organismo de elementos contaminantes (meio ambiente poluído, corantes de alimentos, peixes contaminados por metais pesados, carnes com excesso de hormônio, uso de medicamentos, alimentos industrializados em geral). Esta dieta não foi desenvolvida com a finalidade de perder peso, porém ela consequentemente leva a perda devido à restrição de alguns alimentos e eliminação de resíduos que provocam retenção de líquidos. A restrição é feita a partir da retirada de alimentos industrializados, proteína animal, leite e derivados e o gluten, e funciona muito bem para quem está querendo perder alguns quilinhos para o final do ano. No entanto, esta prática deve ser acompanhada por um profissional nutricionista, pois a restrição alimentar pode provocar falta de alguns mironutrientes no organismo em que devemos utilizar da suplementação para que tudo funcione com maior eficiência. Para chegar ao final de ano sem preocupações com relação ao peso, o ideal seria a realização de uma reeducação alimentar. Nesse sentido, aprendendo a se alimentar, você irá alcançar seus objetivos com maior facilidade, podendo dar uma escapadinha nos dias festivos, e o mais importante, conseguindo manter o peso alcançado.

Marina Delorenzo • Bacharel em Educação Física • Nutricionista com Especialização em Nutrição Esportiva e Funcional

Presidente Prudente | SP | 18. 3223-5525 Londrina | PR telefone | 43. 3027-6701

Aposente sua dentadura Um dos maiores mitos do envelhecimento é que a perda do dente é inevitável. De fato, a perda de dentes não ocorre como resultado do envelhecimento, mas por causa de várias condições, tais como a cárie dentária, trauma, falta de higiene e/ou doenças periodontais.

Um dos maiores mitos do envelhecimento é que a perda do dente é inevitável. De fato, a perda de dentes não ocorre como resultado do envelhecimento, mas por causa de várias condições, tais como a cárie dentária, trauma, falta de higiene e/ou doenças periodontais. Se não forem tratadas, estas condições certamente podem causar perda de dentes, além de influenciar o estado de saúde geral dos indivíduos. Portanto, o aspecto mais importante do cuidado dental é manter a excelente saúde bucal e higiene. Sendo a orientação de um profissional imprescindível neste quesito. Se os dentes são perdidos, devido a várias razões, o equilíbrio dos mecanismos de mastigação perde-se, para além do início de vários problemas que afetam os dentes restantes, gengivas e articulação têmporomandibular. A longo prazo, a falta de dentes contribui para a perda dos contornos dos maxilares, colapso das bochechas e face (colapso facial) e o olhar envelhecido. Resultando na falta de padrão mastigatório, dificultando a ingestão de alimentos e nutrição adequada, além de acelerar o processo de envelhecimento. Por isso, é extremamente importante ter a falta de dentes substituídos para evitar um grande número de problemas. “Ninguém deveria ter que morrer e deixar os dentes em um copo de água ao lado de sua cama." Prof. P-I Branemark (Desenvolvedor dos Implantes Osseointegrados) A frase acima de início parece um pouco chocante, mas chama atenção para o desconforto que sofrem pacientes desdentados totais. Justo no momento em que estão na melhor idade, podendo aproveitar a vida de maneira mais sutil e tranquila, acabam por sofrerem com dificuldades nas atividades fisiológicas mais comuns como: a fala,

mastigação e deglutição. Próteses removíveis convencionas - famosas dentaduras - têm sido o esteio na substituição de dentes perdidos por décadas. No entanto, este tipo de prótese têm várias limitações, principalmente as inferiores, que por estar apoiada na mandíbula, único osso móvel da face, em conjunto com a ação da musculatura facial e movimentação da língua, dificultam o sucesso e estabilidade destas próteses que foram a única solução para estes casos por muitos anos. Assim as próteses sobre implante atualmente têm impacto positivo na qualidade de vida destes indivíduos. Muito se fala dos implantes, mas não podemos esquecer que a finalidade deles são possibilitar a reabilitação protética. Fazendo uma breve explicação, existem dois tipos de Prótese sobre Implantes: fixas ou removíveis. As próteses sobre implantes fixas são feitas para que não sejam mais removidas (cimentadas) ou removidas apenas pelo dentista (parafusadas), já as próteses sobre implantes removíveis – as próteses overdentures – deverão sempre ser removidas pelo paciente para higienização. Estas últimas são presas aos implantes através de attachments ou encaixes, que servem para reter as próteses durante seu uso, estes favorecem muito a sua estabilidade. “O profissional deverá fazer a indicação ideal para o tipo de prótese no planejamento do caso de cada paciente, e poderá ser mudada durante o tratamento, dependendo de vários fatores clínicos e fisiológicos. O planejamento é individual e variável, sendo a fase mais importante do tratamento”, explica a Dr. André Ferraz Lima. Ter dentes fixos com a ajuda de implantes dentários não é tão difícil e dispendioso quanto você imagina. Visite regularmente um cirurgião-dentista.

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PERGUNTAS E RESPOSTAS O que é a toxina botulínica? É a toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum. A substância, inicialmente utilizada pela Oftalmologia e Neurologia, para tratamento de desvios musculares, há alguns anos passou a ser utilizada na Dermatologia para a correção das rugas dinâmicas, com ótimos resultados. Ficou conhecida pelo nome comercial de Botox®, mas também é comercializada no Brasil, com os nomes de Dysport, Prosigne e Xeomin. O efeito do Botox® é imediato? Não. Os primeiros efeitos da toxina botulínica poderão ser observados em 48-72 horas após o procedimento, mas o efeito máximo esperado é em aproximadamente 10 dias. Quanto tempo dura o efeito e qual intervalo recomendado entre cada aplicação? Os efeitos do tratamento duram aproximadamente 4 a 8 meses, dependendo da resposta individual do paciente, da técnica de aplicação e da dosagem aplicada. Após este período, o médico pode recomendar uma nova aplicação e a continuidade do tratamento. Botox® deixa o rosto sem expressão? Não. O tratamento individualizado e personalizado para cada paciente, de acordo com as características clínicas, desejos e expectativas, oferece resultados bastante naturais e ajustados a cada paciente. O Botox® atua relaxando os músculos onde é injetado, sendo que este grau de relaxamento pode ser mais ou menos intenso dependendo da dosagem utilizada no plano de aplicação. O mais importante é procurar um médico habilitado e treinado para realizar o procedimento. Onde podem ser observados os melhores resultados com a aplicação do Botox®? Os resultados mais satisfatórios são vistos na região frontal (testa), na glabela (entre os supercílios) e região peri-orbitária (pés de galinha). Já as rugas periorais (ao redor

da boca) e o sulco nasogeniano (entre o nariz e o canto da boca) é melhor suavizado com o preenchimento. Qual a idade mínima para fazer este tipo de tratamento pela primeira vez? Não existe uma idade mínima para o início do tratamento. O mais importante é ter a indicação apropriada para o tratamento. Dói para aplicar? Por ser injetado com uma agulha muito fina, a maioria dos pacientes relata que é perfeitamente suportável a sensação da picada. Alguns nem a sentem. Pessoas mais sensíveis podem utilizar um creme anestésico, aplicado 30 a 60 minutos antes do procedimento, para atenuar o incômodo. Botox® pode aumentar o volume dos lábios? Não. Botox® relaxa a musculatura onde é injetado, tratando desta forma as rugas causadas pela ação dos músculos faciais. Botox® não tem capacidade de aumentar volume. O tratamento indicado para aumento de volume é o preenchimento facial. Essa técnica pode ser indicada para preencher as rugas estáticas, remodelar contorno facial ou ainda oferecer reposição de volume para áreas alteradas pelo processo de envelhecimento, como os lábios. O procedimento é realizado em qualquer tipo de clínica? Não. Esse tipo de procedimento médico requer conhecimento, técnica e habilidade por parte do especialista. O paciente deve procurar um médico experiente e capacitado na técnica de aplicação. Isto garantirá a obtenção de resultados duradouros e satisfatórios.

Dra. Claudia C. M. Oliveira

CRM 120619 | RQE 36577 Dermatologista Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia

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Trombose A Trombose Venosa Profunda (TVP), conhecida como flebite ou tromboflebite profunda, é a doença causada pela coagulação do sangue no interior das veias - vasos sanguíneos que levam o sangue de volta ao coração - em um local ou momento não adequados (devemos lembrar que a coagulação é um mecanismo de defesa do organismo).

As veias mais comumente acometidas são as dos membros inferiores (cerca de 90% dos casos). Os sintomas mais comuns são o inchaço, dor e cianose do membro acometido. É uma patologia mais frequente em pessoas portadoras de certas condições predisponentes, tais como uso de anticoncepcionais ou tratamento hormonal, tabagismo, presença de varizes, pacientes com insuficiência cardíaca, tumores malignos, obesidade ou com história prévia de trombose venosa. Outras situações são importantes no desencadeamento da trombose: cirurgias de médio e grande portes, infecções graves, traumatismo, a fase final da gestação e o puerpério (pós-parto) e qualquer outra situação que obrigue a uma imobilização prolongada (paralisias, infarto agudo do miocárdio, viagens aéreas longas, fraturas, etc). Entre as condições predisponentes é importante citar ainda a idade avançada e os pacientes com anormalidades genéticas do sistema de coagulação, as chamadas trombofilias. A TVP pode ser de extrema gravidade na fase aguda, causando embolias pulmonares muitas vezes fatais (embolia pulmonar é causada pela fragmentação dos coágulos e a migração destes até os pulmões, obstruindo as artérias pulmonares e gerando graves problemas cardíacos e pulmonares).

Na fase crônica, aproximadamente de dois a quatro anos, os principais problemas são causados pela inflamação da parede das veias que, ao cicatrizarem, podem levar a um funcionamento deficiente destes vasos sanguíneos. O conjunto das lesões (pigmentação escura da pele, grandes varizes, inchaço das pernas, eczemas e úlceras de perna) é chamado de síndrome pós-flebítica. Esta complicação leva a imensos problemas socioeconômicos por ser de tratamento caro, prolongado e extremamente penoso em suas repercussões sociais. A TVP é, muitas vezes, assintomática. O diagnóstico clínico é difícil. O exame mais utilizado para o diagnóstico da TVP é o Eco Color Doppler. O tratamento é feito com substâncias anticoagulantes (impedem a formação do trombo e a evolução da trombose) ou fibrinolíticos (destroem o trombo). Mais modernamente, e em situações selecionadas, o tratamento da TVP pode ser feito na própria residência do paciente, sem a necessidade de internação hospitalar, utilizando-se os novos anticoagulantes disponíveis atualmente.

Dr. César Martelli

CRM/SP 86002 | RQE 21687 Angiologista e Cirurgião Vascular • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular – SBACV. • Membro Internacional da ” Society of Vascular Surgery” - SVS. • Professor Adjunto de Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina Unoeste. • Supervisor da Residência Médica em Cirurgia Vascular do Hospital Regional de Presidente Prudente – HR.

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GRﾃ：ICA

FIBROMIALGIA A principal queixa é a dor, e na grande maioria de forma difusa. O paciente

A fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica. É considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas além da dor, como fadiga, distúrbios do sono, ansiedade, depressão, déficit de memória, alterações de hábito intestinal.

descreve sua sensação de dor das mais diferentes formas: desde um leve incômodo, até uma condição incapacitante. Por vezes relata ardência, pontada, rigidez e cãimbras. Essas manifestações variam de acordo com o horário do dia, intensidade dos esforços físicos realizados, condições climáticas, aspectos emocionais e padrão do sono. A sensação de inchaço pode ocorrer pela contração muscular em resposta à dor. A fibromialgia não acarreta deformidades física ou sequelas, no entanto pode prejudicar a qualidade de vida e o desempenho profissional, motivos que plenamente justificam o tratamento e controle adequado. Não existem exames específicos que por si só confirmem sua presença. O diagnóstico é clínico, ou seja, depende da avaliação do médico. Ainda não há cura para a fibromialgia, no entanto, com o tratamento atual é possível que o paciente permaneça sem dor ou com dor controlada e suportável, recuperando, assim, sua qualidade de vida. O tratamento envolve exercício físico regular, técnicas de relaxamento, hábitos de vida saudáveis e medicamentos para o controle da dor e dos distúrbios do sono. Por ser uma doença crônica, necessita acompanhamento e tratamento contínuos, visando sempre o bem-estar e a melhor qualidade de vida.

Dra. Fernanda Miranda Caliani CRM/SP 134494 | RQE 135825 Reumatologista

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Dra. Elaine C. F. Rigolin Moysés Ortodontia Corretiva | Ortodontia Preventiva Clínica Geral | Clareamento a Laser

• Tratamento de mau hálito • Aparelho fixo • Aparelho removível • Bruxismo

• Tratamento Estético • Clareamento caseiro e a laser

Dra. Elaine C. F. Rigolin Moysês CRO - 64.865

• Próteses total, removível e fixa • Tratamento Endodôntico (canal)

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Começando a falar?

O desenvolvimento começa antes da criança nascer, ainda dentro da barriga, o bebê já é capaz de responder a sons e sensações vivenciadas pela mãe. Os primeiros meses de vida são importantes, pois o bebê se comunica através do olhar, do choro, do estimulação adequada a cada caso.

Desta forma através da linguagem a criança tem acesso antes mesmo de aprender a falar, a valores, crenças e regras adquirindo os conhecimentos de sua cultura (Pinto, et at 2005/2006). É por volta do primeiro ano de vida que a criança começa a aprender falar, por meio de observação e imitação. A partir dai ela vai adquirindo novas habilidades e aperfeiçoando a linguagem, desenvolvendo a capacidade de organizar, reformular, corrigir e ampliar a sua fala. Para a criança aprender a falar é necessário um ambiente estimulante e rico em experiências de trocas verbais e não verbais, onde a familia se torna um apoio e é através dela que a criança terá os primeiros contatos com a lingua materna. Para falar temos que pensar, escolher palavras, tudo numa fração de segundos, de modo a partilhar sentimentos, ideias, valores, fatos e pensamentos. A evolução da linguagem é um processo gradual e não é igual para todos (cada um tem seu próprio ritmo). Quando a criança adquire a linguagem, ela entra em um mundo totalmente novo, cheio de coisas a aprender e compreender através dos diálogos trocados e das integrações vividas. Podemos relatar as etapas normais do desenvolvimento da linguagem da criança como sendo: • 02 a 06 meses reconhece a voz da mãe, vocaliza vogais prolongadas e inicia-se o balbucio (bababa, dadada); • 06 a 12 meses apresenta maior variedade no balbucio, imita sons de animais, compreendem as expressões faciais e ordens simples, começa a dizer as primeiras palavras (mamá, papá) e entende o significado das palavras: não e tchau; • 12 a 18 meses compreende de 50 a 75 palavras, identifica partes do corpo (olhos, nariz, boca, mão), podera ter um vocabulário de até 20 palavras;

• 18 a 24 meses compreende cerca de 150 palavras e també perguntas simples (quer comer?), cumpre ordens com 02 comandos (vai na cozinha e pegue o copo), poderá ter um vocabulário de cerca de 50 palavras; • 02 a 03 anos compreende cerca de 500 palavras, compreende perguntas do tipo: quem?, qual?, onde?, poderá ter um vocabulário de cerca de 300 palavras, forma frases simples; • 03 a 04 anos comprende cerca de 1.500 palavras, formula frases corretas, faz perguntas, usa a negociação, fala de acontecimentos no passado ou no futuro e usa plurais; • 04 a 05 anos compreende cerca de 2.700 palavras, usa verbos e pronomes, formula frases complexas, inventa histórias; • 05 a 06 anos possui vocabulário alargado, pronuncia correta das palavras. Atitudes que ajudam no desenvolvimento da linguagem: • Fale bastante com o seu bebê, dando total atenção a ele. Abaixe até a altura do seu filho e olhe nos olhos dele; • Nomeie e explique os sons que ele ouve; • Fale devagar, usando palavras simples e frases curtas. Pronuncie corretamente as palavras, usando uma boa articulação e entonação; • Preste atenção ao seu filho quando ele falar com você. Demonstre interesse, tenha pasciência e espere que ele fale, em vez de terminar respondendo ou dando o que ele quer antes mesmo dele pedir; • Não utilize uma fala infantilizada quando for conversar com seu filho. Diante de todo esse contexto, o encaminhamento para intervenção fonoaudiológica pode ser feita uma etapa difícil, já que a criança compreende, responde prontamente com gestos

Crianças que não falam frequentemente se tornam inquietas, irritadas, como se estivessem sob pressão. Assim que conseguem expressar suas ideias e emoções, geralmente acalmam-se. Dessa maneira, pode-seinterpretar o termo “expressão” como “ex-pressão”, ou seja, ausência de pressão, quando a criança sente-se livre para demonstrar os seus conhecimentos.

ou ações, dando aos pais a sensação de que tudo adequado ao desenvolvimento de seu filho. Alguns pais oferecem restistência ao início do tratamento por desconhecerem as implicações que o atraso no aparecimento da linguagem ocasiona para a saúde geral da criança, pois quanto mais tarde for iniciada a intervenção (seja ela direta ou indiretamente), maior será a dificuldade desta criança em desenvolver sua linguagem de uma maneira correta.

Helga Lucia França Vieira

CRFª 07278-2 Fonoaudióloga Infantil

Graduada em Fonoudiologia - Unimar-SP Pós-Graduada Educação Especial - Unesp-SP Pós-Graduada em Psicopedagogia - Univel - Cascavel-PR

Rua Claudionor Sandoval, 662 | Jardim Paulista | 18. 3221-3936 | Presidente Prudente | SP 25

Pratica exercício? Saiba o que comer antes e depois. Todas as refeições do dia são de grande importância para um melhor resultado no atleta ou em um praticante de atividade física que almeja um melhor desempenho ou simplesmente uma melhora da forma física, mas existem dois momentos da dieta que são de grande importância para que se alcancem esses objetivos: a refeição antes e após os treinos.

A refeição pré-treino tem como objetivo garantir que o organismo se mantenha em um estado anabólico durante a atividade física, ou seja, que forneça nutrientes suficientes para a realização da atividade, e proporcionar um melhor rendimento. Já a refeição pós-treino tem como objetivo a recuperação do organismo. Refeição antes do treino O ideal seria que o indivíduo realizasse uma refeição em torno de 30 a 90 minutos antes do treinamento. Esse tempo dependerá de cada indivíduo. Essa refeição deverá conter uma quantidade adequada de carboidratos complexos como pães integrais, batata doce, cereais integrais e proteínas magras como peito de frango, clara de ovo, queijo branco magro, iogurte desnatadas, e ser reduzida em fibras e gorduras. Essa refeição tem como objetivo: • Reduzir o catabolismo induzido pelo exercício; • Garantir maior disponibilidade de aminoácidos para o músculo; • Prevenir a hipoglicemia; • Fornecer energia durante o treinamento; • Evitar o estado de fome e desconforto gastrointestinal.

Refeição após o treino É interessante realizar uma refeição logo após o treinamento para auxiliar no processo de recuperação e evitar o catabolismo. Logo após o treino, os músculos que estavam ativos se preparam para restabelecer as energias gastas e maximizar a entrada de nutrientes. Esse é o momento em que o organismo se encontra mais receptivo a absorção e armazenamento de nutrientes. Muitas pessoas não conseguem realizar uma refeição sólida nesse momento, preferindo utilizar suplementos alimentares, que nesse caso é bem interessante devido à sua praticidade e maior facilidade de consumo. Nesse período recomenda-se o uso de um shake contendo proteínas de rápida absorção (whey protein) e uma mistura de carboidratos de alto índice glicêmico (maltodextrina e dextrose). A quantidade é variável de acordo com cada indivíduo. Após um período de 60 minutos, é interessante realizar uma refeição sólida contendo proteínas de alto valor biológico (peito de frango, clara de ovos), carboidratos complexos (macarrão e arroz integral, batata doce, pães integrais) e restrita em gorduras. Nesse momento, os níveis sanguíneos do hormônio anabólico insulina encontram-se elevados (devido ao shake ingerido alguns minutos antes), o que propicia uma ótima absorção dos nutrientes ingeridos. Lembre-se: antes de iniciar qualquer dieta, consulte um profissional habilitado em nutrição esportiva. Só ele poderá elaborar um programa alimentar de acordo com suas necessidades.

Marcela Ostete Oliveira Nutricionista Esportiva CRN 3 – 35308/P

Rua Dr. Gurgel, 139 Presidente Prudente | 18. 98144-0004 Av. Capitão José Antônio de Oliveira, 583 Adamantina | 18. 3521-5111

ESPECIALCAPA

Fotoproteção

Um Cuidado Diário com sua Pele

Com a chegada do verão, torna-se ainda mais importante a proteção da pele contra os efeitos da exposição solar, tais como as queimaduras, envelhecimento, rugas, manchas, ressecamento, lesões pré-cancerosas e, por fim, o câncer de pele. Muitas pessoas acreditam que o bronzeado é sinal de saúde, mas, na realidade, ele é sinal de agressão à pele.

Dentro do espectro solar, a radiação ultravioleta B (UVB) é a responsável pelas queimaduras solares e pela maioria dos efeito carcinogênico na pele. A UVB é mais intensa entre 10 e 16 horas, sendo aconselhável evitar exposição solar neste período. A radiação ultravioleta A (UVA) induz ao fotoenvelhecimento, e sua intensidade é a mesma durante todo o dia. Assim, é de extrema importância a utilização regular de protetores solares em todos os dias do ano, inclusive nos dias nublados, a qual deve ser iniciada a partir dos seis meses de idade. A proteção do dano solar na pele é feita pelo uso de roupas e objetos (como chapéus, óculos e guarda-sóis) que impedem a penetração da radiação solar na pele, mas também pelo uso de protetores solares, que podem ser classificados em químicos (contém substâncias que absorvem a luz solar) ou físicos (contém substâncias que refletem e dispersam a radiação ultravioleta). Os protetores químicos são os mais utilizados atualmente, pois possuem uma melhor aceitação cosmética; os protetores físicos (bloqueadores solares) são mais espessos e de difícil aplicação, mas apresentam menor risco de alergia e são muito indicados para crianças menores. Os protetores solares devem ser aplicados 30 a 45 min antes da exposição solar e reaplicado a cada 2 horas de exposição contínua ou após transpiração excessiva e mergulhos prolongados. Não economize na quantidade a ser aplicada. Uma camada muito fina não é suficiente para uma fotoproteção adequada.

Câncer de Pele Quando Suspeitar?

O câncer de pele é o tipo de câncer mais frequente, correspondendo a cerca de 25% dos tumores malignos registrados no Brasil. É mais comum em indivíduos com mais de 40 anos, principalmente nas pessoas de pele clara com exposição solar intensa ao longo da vida. É raro nos negros e nas crianças. Existem muitos tipos diferentes de câncer de pele, mas os mais frequentes são o carcinoma basocelular, responsável por 70% dos casos, o carcinoma epidermoide, com 25% dos casos e o melanoma, detectado em 4% dos pacientes. Felizmente, os dois tipos mais frequentes também são os menos agressivos, e tratados geralmente com uma pequena cirurgia. Já o melanoma é um tumor muito agressivo, e pode causar metástases em vários órgãos, se diagnosticados tardiamente. O diagnóstico precoce é essencial para a cura des-

Procure seu dermatologista se por acaso apresentar alguma lesão suspeita: • Um “carocinho” elevado com aparência brilhante, translúcido, avermelhado, castanho ou multicolorido. • Uma “pinta” preta ou acastanhada que muda sua cor, textura, torna-se irregular nas suas bordas e cresce de tamanho. • Uma mancha ou ferida que continua a crescer apresentando coceira, crostas, erosões ou sangramentos.

ses tumores, mas muito importante também é a sua prevenção, feita principalmente evitando-se a exposição solar excessiva, e quando esta for necessária, sempre utilizar protetores solares e roupas adequadas.

Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD) Professor do Serviço de Dermatologia da UNOESTE Professor do Hospital Regional de Presidente Prudente - UNOESTE

Dr. Eduardo Roncada

CRM 131.885 | RQE 34208 Dermatologista

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PILATES REABILITAÇÃO “No Pilates não interessa o que você faz, e sim, como você faz” Joseph Pilates

Você estava com dor e seu médico indicou Pilates Reabilitação? Possui algum desvio na coluna e sente incômodo ao fazer esforço físico? Pilates é um método de tonificação muscular, alongamento e realinhamento postural que integra corpo e mente. Visa o movimento consciente sem dor, baseia-se em seis princípios: a respiração, o controle, a concentração, o fluxo de movimento e a precisão. Quem pode praticar? Dos sedentários aos atletas, dos que apresentam dor e desvio postural, da infância à terceira idade. Quem está qualificado para aplicar? Fisioterapeutas com formação em Pilates e preferencialmente outras ligadas à reeducação postural e estudo do movimento, e principalmente capacidade de utilização nas diferentes patologias. O Pilates Reabilitação é indicado para tratamento pós-cirúrgicos, dores agudas e crônicas, e patologias articulares diversas e devem ser orientados em atendimento individualizado. As sessões de reabilitação utilizam acessórios e equipamentos, existem também sessões no solo, sem equipamentos, para quem possui melhor domínio corporal por serem mais avançadas. Na realidade, o importante é saber qual a sua necessidade, portanto procure o seu fisioterapeuta para auxiliá-lo. Reabilitar é sobretudo preparar o corpo para se mover sabiamente diante as solicitações e estímulos proveniente do nosso dia a dia, evitando o estresse, os vícios posturais e a falta de movimento. É, por excelência, compreender que o movimento inteligente é SAÚDE.

Luis Eduardo Kuhn Minuci

Vanessa Oliveira

Michelle Binotto

Tina Junqueira

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EDUARDO RONCADA

Tratamentos oferecidos: • Doenças de pele, cabelo e unhas • Tratamento e prevenção do Câncer de Pele • Tratamento e prevenção do Envelhecimento Cutâneo • Criocirurgia • Eletrocirurgia • Peeling Químico • Peeling de Cristal • Botox • Preenchimento • Laser para manchas, vasos, rugas, estrias e cicatrizes de acne • Depilação a laser • Radiofrequência

Dr. Eduardo Roncada CRM 131.885 | RQE 34208 Dermatologista

IMCC - INSTITUTO DE MEDICINA CLÍNICA E CIRÚRGICA Av. Coronel Marcondes, 262 | Sala 04 | Centro Presidente Prudente - SP | 18. 3223-2244 | 3217-2414

Perfeccionismo

Escravidão pela perfeição

“A principal coisa na vida é não ter medo de ser humano” (Pablo Casais)

Você sente que o que você realiza nunca é bom o bastante? Você sente que deve dar mais de 100 por cento em tudo o que faz ou se sentirá medíocre ou “menos”? A pessoa perfeccionista é definida como aquela que se esforça em melhorar seu desempenho e êxito seguindo um padrão “ideal”.

Os perfeccionistas tendem a dar uma importância exagerada a tudo e nunca se sentem totalmente satisfeitos. Ocupam-se mais do que necessário em pequenas tarefas e tendem a ficar com a sensação de que poderiam ter feito ainda melhor. Na maioria das vezes conseguem seu objetivo, mas a energia e o tempo gastos para alcançá-lo são exagerados. São detalhistas e meticulosos, muitas vezes exigindo esse comportamento das outras pessoas que a cercam. Para o perfeccionista não existe meio termo: ou se é perfeito em tudo o que faz ou se é totalmente displicente, negligente, despreocupado, etc. Tudo deve ser perfeito, não se admite erro ou mudança. Esses indivíduos são pouco flexíveis. Essas pessoas apresentam o chamado pensamento dicotômico ou tudo ou nada e uma característica de se relacionar com o mundo como dificuldade em lidar com a opinião alheia, além de um medo desproporcional de que suas falhas possíveis e, na maioria das vezes, normais, sejam expostas. O perfeccionista espera que todos ao redor sejam perfeitos e se incomoda quando não consegue aplicar aos outros suas regras de disciplina. As pessoas de seu convívio, muitas vezes, não conhecem suas expectativas, o que gera tensão entre os familiares, amigos e colegas, podendo gerar sentimentos de raiva. O problema maior aparece por assim dizer, quando o comportamento do indivíduo compromete várias áreas da vida, como familiar, profissional e social, quando podemos falar em Transtorno de Personalidade Obsessiva - Compulsiva (Perfeccionista).

Os portadores desse transtorno têm problemas no cumprimento de tarefas, porque se detêm demasiadamente aos detalhes, enquanto atrasam o essencial. Insistência para que as outras pessoas façam as coisas a seu modo ou querer fazer tudo por achar que os outros não farão corretamente são características importantes e que sempre acabam por prejudicar a si mesmo. Os seguintes sentimentos e pensamentos podem estar associados ao perfeccionismo: • Excessiva devoção ao trabalho em detrimento das atividades de lazer; • Comportamento rígido (não se acomoda ao comportamento dos outros) e insistência irracional (teimosia); • Medo exagerado de errar; • Indecisão prejudicando seu próprio trabalho ou estudo; • Medo da desaprovação. É possível mudar? Sim! O tratamento é basicamente psicoterapêutico, embora psicofármacos possam ser usados na fase inicial, devido à grande ansiedade do indivíduo ao chegar ao consultório médico. Com ajuda do terapeuta o indivíduo perfeccionista vai compreendendo os motivos de seu comportamento e aprendendo a admitir que seu perfeccionismo, aquilo que considera uma qualidade, é escravização e está fundamentado na falta de autoconfiança. O paciente também desenvolve habilidades como estabelecer prioridades em suas atividades, além de metas mais realistas, baseadas em seu potencial e não em parâmetros inatingíveis, e ao realizar alguma atividade, possa fazê-la com o prazer de fazer bem feito, diferentemente de fazê-la com perfeição. Reconhecerá que, muitas coisas e atividades só podem ser aprendidas através de erros e acertos, passará a acreditar em si, no seu potencial, experimentando cada etapa, evitando apegar-se apenas ao resultado final. Esse processo terapêutico resultará em uma melhora considerável na qualidade de vida para o indivíduo, tornando o dia a dia e a vida mais leves.

Dr. Augusto Cesar Volpi Barretto CRM/SP 94660 | RQE 21152 Médico Psiquiatra e Psicoterapeuta

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DESCUBRA OS CAMINHOS QUE TE LEVAM Ă&#x20AC; NATUREZA.

Projetos aconchegantes com a sua personalidade combinam versatilidade com a natureza.

18 3222-4280 Rua Casemiro Dias, 1394 | Presidente Prudente | SP

MUDANÇAS NO CICLO DE VIDA FAMILIAR O ciclo de vida familiar é definido como fases sucessivas de um processo de expansão e realinhamento do sistema, para suportar a entrada, a saída e o desenvolvimento dos membros da família.

O primeiro grupo social ao qual o indivíduo se insere é a família onde ele nasce. Portanto, o período de vida de cada pessoa, está contido no ciclo de vida familiar que abrange vários estágios, envolvendo valores, ritos familiares e mitos das gerações: nascimento, infância, adolescência, vida adulta, terceira idade e morte. A família é o modelo básico de socialização das pessoas e é definida como um sistema vivo, uma rede de relações com regras, costumes, valores e crenças que constantemente faz troca com o meio social. As modificações pelas quais ela passa estão diretamente relacionadas às da sociedade. Atualmente não existe um modelo único de família. Elas constroem valores, regras e modelos de afetividade, baseados na sua própria história, com várias realidades e diferentes contextos. Temos observado que a família brasileira passa por uma fase de transformação do seu modelo de organização nuclear tradicional, que seria pai, mãe e filhos vivendo sob o mesmo teto. O papel paterno foi ampliado para além das tarefas de provedor, a partir da inserção da mulher no mercado de trabalho. O aumento do número de divórcios, uniões não formalizadas, mulheres sozinhas cuidando da família, são alguns dos vários aspectos que têm contribuído para estas mudanças.

Descrevemos assim, 6 estágios do ciclo de vida familiar: • Jovens solteiros • Casal – família sem filhos • Família com filhos pequenos • Família com adolescentes • Família no meio da vida • Família no estágio tardio

Essas transformações trouxeram muitos desafios: sobrecarga de trabalho, lidar com ansiedades e temores frente à violência urbana, violência doméstica, desemprego, abuso de drogas lícitas e ilícitas, dentre outros. Estudos apontam que muitos desses desafios têm trazido um aumento do nível de estresse intrafamiliar, repercutindo assim diretamente nas suas diferentes fases. A maneira como a família vivencia a passagem pelas fases, pode ocasionar dificuldades e problemas nos eventos intrafamiliares, tais como dependência de drogas, violência, negligência, rompimentos, entre outros, podendo ter um efeito que atue por longo tempo. A reflexão sobre esse tema é muito importante para fornecer informações sobre a natureza, o aparecimento e a periodicidade dos sintomas presentes nas diferentes fases, que podem trazer dificuldades na dinâmica familiar, podendo ocorrer a necessidade de ajuda profissional.

Claudia Eloisa dos Santos Psicóloga – CRP 06/67918

Especialista em Saúde Mental Especialista em Dependência Química Formanda em Terapia de Casal e Família Contato: 18. 99684-7182 | 98146-1120

Deixe o melhor de você em evidência. • Clínica Geral • Cirurgia • Periodontia • Ortodontia • Prótese • Implantes • Estética • Clareamento a Laser

Dr Adriano K.T. Tuboni CRO 82228 Implantes - Ortodontia - Estética avançada

CLÍNICA ODONTOLÓGICA

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VERÃO: TEMPO DE RENOVAÇÃO

ntrando as férias de verão, as consequências da exposição prolongada aos raios solares se fazem notar. A pele mais espessa e com aspecto ressecado, pequenas manchas aqui e ali. É fundamental renová-las e fazer uso de hidratantes que repõem a água e mantêm sua umidade, devolvendo o brilho e a imunidade natural da pele, evitando o envelhecimento e as manchas provenientes do sol.

1º Passo - Remover as células mortas que dificultam a penetração das substâncias A esfoliação também estimula a circulação sanguínea e formação de novas células ricas em colágeno, melhorando a textura cutânea. Em peles oleosas a esfoliação deve ser feita em forma de gel, indicado também para quem tem tendência à acne. Nas peles secas e normais, recomenda-se a formulação em óleo ou creme a cada 15 dias. 2ª Passo – Hidratação, cuidado essencial Na hidratação, pode ser usado produtos à base de Ômega 3 (anti-inflamatório), Ômega 6 (protetor)e Omega 9 (reconstrutor). A concentração desses óleos mistura-se em componentes que tenham ceramidas, que vão hidratar e repor as propriedades nutritivas da pele em 15 minutos. Temos a Aquaporine que age de dentro para fora. SEGREDO DE UMA HIDRATAÇÃO EFICAZ • Abuse do protetor solar; • Beber cerca de 2 litros de água por dia; • Aplicar creme pós-banho, a pele úmida absorve melhor, formando uma película protetora;

Jacqueline C. Ferraciolli Mussa

• Evitar banhos quentes; • Usar sabonetes apenas nas axilas, genitais e pés; • Pele oleosa pede produtos Oil Free, principalmente peles com acne. Estética J.Line´s Temos tratamentos para: • Rejuvenescimento; • Clareamento; • Acne; • Massagem Facial (trabalha musculatura, oxigenando o tecido); • Limpeza de Pele. Aparelhos Estético Faciais: • Peeling de Diamante; • Radiofrequência (flacidez, ptose e rugas); • Alta-frequência; • Endemologia Facial; • Avaliação Gratuita; • Toda quarta-feira 10% de desconto à vista em limpeza de pele, designer sobrancelha, depilação e também sobrancelha definitiva.

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DAS LUZES AOS SORRISOS. O NATAL DEIXA TUDO MAIS LINDO.

Alexandre Lúcio Martins |18 98111-5145 prudente@sempresaude.com.br

Ter o HIV não é a mesma coisa que ter a AIDS.

TRANSMISSÃO As maneiras mais comuns de transmissão do HIV são: • Relações sexuais desprotegidas (sem uso de preservativo); • Compartilhamento seringas contaminadas; • Da mãe para filho durante a gravidez e a amamentação.

HIV é a sigla em inglês do vírus da imunodeficiência humana. Causador da aids, ataca o sistema imunológico, que é responsável por defender o organismo de doenças infecciosas. As células mais atingidas são os linfócitos T CD4+. E é utilizando essas células que o HIV faz cópias de si mesmo. Depois de se multiplicar, rompe os linfócitos em busca de outros para continuar a sua replica. Ter o HIV não é a mesma coisa que ter a AIDS. Há muitos soropositivos que vivem anos sem apresentar sintomas e sem desenvolver a doença, mas, podem transmitir o vírus a outras pessoas.

Quando ocorre a infecção pelo HIV, o sistema imunológico começa a ser atacado. E é na primeira fase, chamada de infecção aguda, que ocorre a incubação do HIV - tempo da exposição ao vírus até o surgimento dos primeiros sinais da doença. Esse período varia de 3 a 6 semanas. E o organismo leva de 30 a 60 dias após a infecção para produzir anticorpos anti-HIV. Os primeiros sintomas são muito parecidos com os de uma gripe, como febre, dor muscular, perda do apetite e mal-estar. Por isso, a maioria dos casos passa despercebido. A próxima fase é marcada pela forte interação entre as células de defesa e as constantes e rápidas mutações do vírus, mas que não enfraquece o organismo o suficiente para permitir novas doenças, pois os vírus surgem e morrem de forma equilibrada. Esse período, que pode durar muitos anos, é chamado de assintomático, período esse, responsável pela maior taxa de transmisão do vírus. Durante essa fase o HIV multiplica-se lenta e progressivamente e, com o passar dos anos vai diminuindo a contagem das células CD4 (células de defesa). O organismo fica cada vez mais fraco e vulnerável a infecções comuns. A fase sintomática inicial é caracterizada pela alta redução dos linfócitos T CD4 que chegam a ficar abaixo de 200 unidades por mm³ de sangue. Em adultos saudáveis, esse valor varia entre 800 a 1.200 unidades. Os sintomas mais comuns são: febre, diarreia, suores noturnos e emagrecimento. A baixa imunidade permite o aparecimento de doenças oportunistas, que recebem esse nome por se aproveitarem da fraqueza do sistema imunológico. Com isso, atinge-se o estágio mais avançado da doença, a AIDS. Quem chega a essa fase, por não saber ou não seguir o tratamento indicado pelos médicos, pode ser acometido por inúmeras doenças infecciosas,como: tuberculose, pneumonias, meningites, outras doenças do Sistema Nervoso, alguns tipos de câncer, entre outras.

TRATAMENTO A infecção pelo HIV não tem cura, porém existe controle da infecção viral com consequente preservação da imunidade. O acompanhamento médico da infecção pelo HIV é essencial, tanto para quem não apresenta sintomas e não toma remédios (fase assintomática), segundo a nova diretriz do Ministério da Saúde, a partir deste mês todos os indivíduos com HIV receberão medicamentos, quanto para quem já exibe algum sinal da doença e segue tratamento com os medicamentos antirretrovirais, A intenção de tratar todos os indivíduos com HIV se deve ao fato de que os indivíduos infectados vivem em um estado inflamatório persistente, com consequente envelhecimento precoce, portanto o tratamento precoce controla esse estado inflamatório. Além disso o uso de terapia antiretroviral diminui drasticamente a quantidade de vírus no sangue e com isso o risco de transmissão diminui em 90%. Nas consultas regulares, a equipe de saúde precisa avaliar a evolução clínica do paciente. Para isso, solicita os exames necessários e acompanha o tratamento. Tomar os remédios conforme as indicações do médico é fundamental para ter sucesso no tratamento, isto é, o paciente precisa ter uma boa adesão ao trataPREVINA-SE • Faça sexo seguro – parceiro ou parceira únicos; • Use preservativo (camisinha) O preservativo masculino é distribuído gratuitamente em toda a rede pública de saúde. Caso não saiba onde retirar, ligue para o Disque Saúde (136). Também é possível pegar camisinha em algumas escolas parceiras do projeto Saúde e Prevenção nas Escolas; • Não compartilhe seringas e outros instrumentos perfuro-cortantes; • Faça exame para detectar o vírus sempre que se expor ao risco de contrair o HIV – testes são oferecidos gratuitamente no serviço público – DST/ AIDS – com resultado em apenas 30 minutos.

mento. O uso irregular dos antirretrovirais (má adesão ao tratamento) acelera o processo de resistência do vírus aos medicamentos e consequente falha no tratamento, por isso, toda e qualquer decisão sobre interrupção ou troca de medicamentos deve ser tomada com o consentimento do médico que faz o acompanhamento do soropositivo. A equipe de saúde está apta a tomar essas decisões e deve ser vista como aliada, pois juntos devem tentar chegar à melhor solução para cada caso.

Dr. Alexandre Martins P. Filho

CRM/SP 101.012 | RQE 23063

Infectologista Médico do Programa DST/AIDS e Hepatites Virais

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Dependente Químico Tratamento Multidisciplinar”

Observamos nos dias de hoje, que o problema da drogadição está presente em nossa sociedade e na maioria dos países, instalase principalmente nos extratos mais jovens da população, assim o núcleo familiar tem grande importância tanto na prevenção, como no diálogo aberto entre seus membros, até a chegada de um possível diagnóstico de drogadição.

Muitas famílias não sabem ao certo como lidar com o problema, passando por aflições e angústias quando percebem que um membro de seu núcleo está no “mundo das drogas”, sentem-se desamparados por ter ciência que ainda hoje os tratamentos existentes são paliativos e não totalmente curativos. Mas, já contamos com avanços, com atuação de equipes multidisciplinares. Um paciente com problemas de drogadiçao deve receber tratamento global, com atendimento médico, psicoterápico e de terapia ocupacional, para que possa ser encorajado a reassumir seu papel na sociedade e, ainda, tratamento farmacológico através de ansiolíticos e antidepressivos. Ressalto que a importância da família é extrema para o sucesso do tratamento, ela deve acolher esse paciente por completo, respeitando sua individualidade e sempre incentivando a aderência ao tratamento. Esse último de grandes desafios que serão enfrentados pelo paciente com drogadição, já que certas drogas, como exemplo o crack, possui características de frequentes recaídas e grande potencial de fissura (crawinng). O paciente deve ser sensibilizado para aderência total ao tratamento e da importância da abstenção total à droga. As equipes devem apresentar estratégias individualizadas para prevenção de fissuras e recaídas, para otimizar intervenções para prevenção dos distúrbios citados, evitando internações frequentes e passando a dar qualidade de vida ao paciente.

Dra. Luciana Ferri Mendonça CRM/SP 91799

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Luz Intensa Pulsada Princípios do Tratamento A IPL – Luz Intensa Pulsada – é um tipo de luz contínua de alta resistência e de amplo espectro que utiliza elementos seletivos de absorção. A luz é absorvida pela melanina nos folículos pilosos através do efeito óptico e térmico gerado a partir da fonte luminosa que atinge o pelo eliminando-o de forma rápida e permanente. A IPL produz um excepcional efeito de pigmentação, estimula a proliferação de colágeno e melhora o rearranjo das fibras elásticas e proporciona a remoção de pigmento da pele e rejuvenescimento. Tratamento • Remove definitivamente pelos indesejáveis em todas as partes do corpo; • Corrige rugas leves e fecha os pontos da pele; • Melhora e remove todos os tipos de lesões pigmentadas, por exemplo, manchas na pele, manchas de idade e manchas de sol; • Remove imperfeições e melhora o aspecto da pele; • Rejuvenesce, clareia e melhora a elasticidade da pele.

Dra. Ana Paula C. Andreiv Fisioterapia - Crefito 79597-F • Estética Corporal • Estética Facial • Depilação Definitiva

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BIOSSEGURANÇA NA PODOLOGIA

Biossegurança na podologia é um detalhe que vale uma vida.

Vamos falar nesta matéria sobre a esterilização de materiais que, se não cuidados podem ser fatal para o profissional e para o cliente / paciente.

nica ou instrumentais sem o devido enxague podem manchar); • Escolha de uma embalagem (materiais não devem ser

Talvez o maior risco de saúde relacionado ao cuidado das unhas é a ameaça de contrair infecções de instrumentos utilizados por alguns profissionais que não foram devidamente esterilizados - incluindo o HIV, verrugas e hepatite B e C.

esterilizados sem a devida embalagem); • Execução da esterilização com acompanhamento do operador; • Correta manutenção preventiva e corretiva do equipamento;

“As técnicas mais honradas são esterilizar os instrumentos

• Controle de monitoramento da esterilização (A Agência

e pensamos que com isso os riscos diminuíram, mas ainda há

Nacional de Vigilância Sanitária recomenda que diaria-

riscos de infecção e é necessário que os consumidores sejam

mente deve ser feito com indicadores no mínimo classe

cautelosos.

5, os chamados integradores químicos, e semanalmen-

O processo é simples, porém é importante que o operador seja treinado e capacitado para executar as atividades, o

te com indicador biológico; • Armazenamento adequado dos materiais;

acompanhamento do operador durante o ciclo é indispensável já que falhas durante o processo podem deixar o material contaminado.

Essa simples prática de biossegurança evita que milhares de doenças sejam transmitidas para o paciente e para o profissional.

Para isso algumas etapas devem ser seguidas como:

A Clínica Bom Pé trabalha com sala de esterilização indivi-

• A escolha do método ideal;

dual isolada, porém aberta para que seus clientes conheçam

• Correta limpeza dos materiais (restos de matéria orgâ-

e possam sentir mais segurança em seus atendimentos.

18 3223-8282 / 3222-7828 / 8111-5498 Av. Cel. José Soares Marcondes, 817 - Bosque | Presidente Prudente-SP

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The Walking Med

Aconteceu dia 01 de novembro o halloween da medicina: The Walking Med. A festa aconteceu no Bar da Estação. A organização foi das turmas do XXXIII B e C da Medicina Unoeste, da DM20, DJ Mike , Daniel Pote, Bar da Estação e Lucineide Navarro.

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05 Comemoração ao Dia do Médico, no salão social da APM (Associação Paulista de Medicina).

1 - A médica dermatologista Karina Sunaga 2 - Família Jacoud prestigiando o Jantar dos médicos: Lorena, Rosangela e Wilson Jaccoud. 3 - Marlene Spir 4 - Ademar Anzai (Diretor de Marketing da Associação Paulista de São Paulo), Roberto Lotfi Junior (Conselheiro do Conselho Regional de Medicina de São Paulo e Vice Presidente da Associação Paulista de Medicina de São Paulo), Venceslau Balizardo (Presidente da Associação Paulista de Medicina-Regional Presidente Prudente) e Paulo Roberto Mazaro (Diretor Regional de Saúde e Diretor distrital da APM). 5 - Antônio Claudio Bongiovani (Diretor Científico da APM) Maria Angêlica Bongiovani, Edmilson de Oliveira Longhi (Presidente da Unimed) e Denise Longhi. 6 - Diretoria feminina da APM: Nilva Galli, Deusita Gandia Soares e Neusa Jerônimo Fingerhut

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Caminhando e correndo com saúde A Associação Paulista de Medicina-regional Presidente Prudente, realizou no dia 24 de novembro no Parque do Povo, o XI Caminhando e correndo com saúde. O evento reuniu cerca de 1.500 pessoas que além de promover a saúde, colaboraram fazendo doação de alimentos que serão destinados para o Fundo Social de Solidariedade de Presidente Prudente. 1 - Cíntia e Danilo Zago com a filha Ana Clara 2 - Segunda colocada no feminino: Fernanda Pedrada. 3 - Antônio Alberto Barbosa com o filho Fernando e a nora Lara 4 - Ronaldo Florentino e Murilo Mello. 5 - Médicos campeões: André Piraja (primeiro colocado), João Paulo Lopes (Terceiro colocado), Ricardo Beneti (Quarto colocado).

6 - Diretores da APM. 7 - Venceslau Balizardo e Carlos Zelandi. 8 - Rafael Fabris e Felipe Lemos segundo colocado na corrida. 9 - João Paulo Lopes com a esposa Maria Tereza e o filho Lucas. 10 - Emerson Ueocka, Deusita Soares e Loraine Ueocka

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Casamento Cris e Evandro

Cris Tamaoki e Evandro Rodrigues Pereira, apos a cerimonia de casamento, que aconteceu no dia 09 de novembro, receberam os amigos, familiares e padrinhos numa animada celebração no Buffet Andrea’s Eventos II, a Presidente Prudente.

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Casamento Samara e Johnny

Samara e Johnny casaram-se no dia 16 de Novembro, a cerimônia religiosa aconteceu na Igreja Matriz de Taciba Imaculada Conceição e a recepção no Recinto de Exposições, Taciba.

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Programa Circulando O Dr. Cesar Martelli trouxe pela primeira vez a Presidente Prudente no dia 09 de Novembro, o Programa Circulando. da SBACVSP Sociedade Brasileira de angiologia e de Cirurgia Vascular Regional São Paulo, representado pelo Presidente Dr Adnan Neser foram destaques os temas sobre Escleroterapia com Espuma com o Dr. Marcelo Calil Burihan, do Hospital Santa Marcelina; Cirurgia de Varizes com Laser e Radiofrequência e os Novos anticoagulantes Fondaparinux, ministrados pelo Dr. Rogerio A. Neser, da Santa Casa de São Paulo; e destaque para a Mesa Redonda com o tema Caso Clínico: Desafio, apresentada pelo Dr. Rafael Ravaneli, do Hospital Regional de Presidente Prudente.

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1ª Caminhada Regional Unimed A Unimed Presidente Prudente realizou em Outubro sua 1ª Caminhada Regional Unimed de Bem Com a Vida. O evento reuniu cerca de 1.500 pessoas de todas as idades, numa caminhada de 3,7 quilômetros. O objetivo foi estimular atos saudáveis junto à população, como o slogan dizia: "Vida e Bem-Estar Para Todos". A Caminhada foi organizada em parceria com a Unicop - Federação Intrafederativa Centro Oeste Paulista. Os participantes, no ato das inscrições, levaram produtos de higiene pessoal que foram doados ao Projeto Conviver, que desde 2008 promove a assistência médica a crianças e adolescentes vinculados às entidades assistenciais de Presidente Prudente.

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Outubro Rosa, Novembro Azul e Uninatal Esse último trimestre foi movimento para todos os colaboradores da Unimed Presidente Prudente. A começar por outubro que teve a grande mobilização para o Outubro Rosa, a campanha de combate ao Câncer de Mama. Onde todos estiveram de rosa para lembrar esta campanha que é uma mobilização popular internacional. A Unimed promoveu no mês de outubro palestras com mastologistas cooperados e testemunhos, com a participação do Grupo Amigas do Peito (grupo de mulheres que já tiveram a doença). No mês de novembro foi a vez dos homens terem sua campanha. O Novembro Azul, uma campanha para o combate do Câncer de Próstata, doença que é a maior causadora de morte em homens acima de 40 anos. E dezembro, ja pelo terceiro ano consecutivo, a Unimed de Presidente Prudente desenvolve o projeto Uninatal, que beneficia 70 crianças de entidades filantrópicas da cidade. Este projeto tem como objetivo promover uma rede de solidariedade entre os colaboradores e diretores, oferecendo a dois lares de crianças e adolescentes, doações de um kit cada contendo roupa, calçado e brinquedos novos para a comemoração do Natal.

CURTAS

Evento FGV e OAB em Presidente Prudente-SP A AMÉRICA/FGV Unidade Presidente Prudente, em parceria com a OAB Presidente Prudente promoveu no dia 02 de Dezembro, na Casa do Advogado, uma palestra sobre Recuperação Judicial de Empresas no setor Agrobusiness. Luiz Paulo Teixeira, Rodrigo Lemos Arteiro, Emerson Ribeiro Fabiani, Fábio Ferreira Durço, Fabia Fernandes Veçoso, José Francisco Galindo Medina, Ivo Waisberg.

Viagem em Nova Iguaçu Para matar as saudades da terrinha, o prudentino e dentista Luis Felipe Farah, sua esposa, também dentista Gabi Mirandae o filho Matheus, hoje residentes em Nova Iguaçu-RJ.

Pontos para as vendas de Natal A sempre simpática e prestativa equipe da Ótica Miyasaki, da Rua Barão do Rio Branco e do Calçadão, prontos para o corrido mês de dezembro e vendas de Natal.

CURTAS

Congresso em Salvador-BA

O Dr. Cesar Martelli participou em outubro do 40 Congresso Brasileiro de Angiologia e Cirurgia Vascular em Florianópolis/SC.

A nutricionista Sandra Genaro, participou do III Congresso Brasileiro de Nutrição Oncologica do INCA, que foi realizado em Novembro no Bahia Othon Palace Hotel, em Salvador, Bahia. Estiveram juntos as nutricionistas Clarissa Hoffman Irala, de Brasília, Graziele Melo Toledo, de Bauru e Lucia Sampaio, do Rio de Janeiro.

G5 Eventos e Zeca Pagodinho no Rio

XX Congresso Brasileiro de Fisioterapia

O fotógrafo Geraldo Lima, da G5 Eventos, colaborador da Revista Saúde, numa parada da sessão de fotos e em momento de descontração na Praia da Barra, no Rio de Janeiro, ao lado de Zeca Pagodinho.

A nossa querida Fisioterapeuta Mara Rúbia Jesus de Souza, especializada em Dermato Funcional e Pós-Graduada em Acupuntura, agora radicada em Brasília, participou do XX Congresso Brasileiro de Fisioterapia. Aqui ela está ao lado do palestrante português Henrique Relvas, graduado pela Escola Superior da Saúde do Alcoitão e de Flávio Feitosa Pessoa Carvalho, graduado pela Universidade de Fortaleza, organizador do Congresso.

Congresso em Florianópolis-SC

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Cirurgia Plástica Dr. Denis Medina

Av. Washington Luis, 510-A, Centro

18 3916-4149

Av.Coronel José Soares Marcondes, 262, Vila Maristela

18 3223-2244 18 3917-2416

Dr. João Paulo Maluf Escudeiro

Av. Washington Luiz, 2536, Sala 503, Jardim Paulista

18 3903-4004

Dra. Luciana Ferri Mendonça

Av. Cyro Bueno, 320, Jardim Morumbi

18 4101-0730

Dr. Eduardo Vinicius Mendes Roncada

Av. Coronel José Soares Marcondes, 262, Vila Maristela

18 3223-2244

Dra. Claudia C. M. Oliveira

Rua Siqueira Campos, 205 , Bosque

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Dr. André Camara de Oliveira

Av. Washington Luis, 1485, Centro,

18 3222-0473

Dra. Fernanda Freire Marin

Av. Coronel José Soares Marcondes, 262, Vila Maristela

18 3223-2244

Dra. Gisele Delfino Zamberlan

Rua Casemiro Dias, 843, Vila Ocidental

18 3222-9013 18 3223-5507

Dr. João Marcelo Coluna

Av. Coronel José Soares Marcondes, 262, Centro

18 3901-1861

Dra. Andreia Menegassi Zotareli

Rua Cyro Bueno, 617, Jardim Vivendo

18 3222-5349

Dr. Wilson Jaccoud

Rua 15 de Novembro, 1370, Centro

18 3222-1800

Dr. Waldir Egidio Barbossa Mitidiero

Rua Cyro Bueno, 617, Jardim Vivenda

18 3222-5349

Dr. José Maria Muchon

Rua Cyro Bueno, 617, Jardim Vivenda

18 3908-4091

Dr. Diego Garcia Muchon

Rua Cyro Bueno, 617, Jardim Vivenda

18 3908-4091

Dra. Germana F. De Souza Guimaraes

Av. Washington Luis, 1555, Centro

18 3916-3113 18 9742-3968

Dr. Alexandre Martins Portelinha Filho

Rua José Bongiovani, 1.421, Jardim Esplanda

18 3908-8523

Av. Marechal Deodoro, 205, Vila São Jorge

18 3908-2113 18 3908-7932

Av. Washington Luiz, 510, Centro

18 3222-8073

Av. Marechal Deodoro, 343, Vila Nova

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Dra. Michelle Medeiros Lima Salione

Rua Cyro Bueno, 617, Jardim Vivendo

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Dra. Paula Minelli de O. Moura

Rua Cyro Bueno, 617, Jardim Vivendo

18 3908-1728

Dr. Augusto Cesar Volpi Barreto

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18 3916-1670

Cirurgião Vascular/Angiologista Dr. César Albero T. Martelli

Clínica Médica

Dermatologia

Endocrinologista e Metabolista

Ginecologia

Gastroenterologia

Infectologista

Médico Hiperparista Dr. Aroldo Ferreira da Siva

Ortopedista Dr. Marcelo Fernandes Tribst

Neurologia Dr. Marcello A. Prates

Psiquiatria

Reumatologia Dra. Fernanda Miranda Caliani

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DENTISTAS Dr. Valdecir Sanfelix Junior

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Dr. Andre Ferraz Lima –Impladent

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Dr. Rodrigo R. Bongiovani

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Dr. Adriano K. T. Tuboni

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Dra. Lisa Maria Barros do Carmo

Rua Casemiro Dias, 364, Sala 5, Vila Nova

18 3917-5859

Dra. Ana Paula Costa Andreiv

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Dr. Luis Eduardo Kuhn Minuci – Minuci

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Dra. Juliana Marco – Minuci

Rua Ulisses Ramos de Castro, 244, Bosque

18 3221-1633

Dra. Michelle Binotto - Minuci

Rua Ulisses Ramos de Castro, 244, Bosque

18 3221-1633

Dra. Talita Serillo – Minuci

Rua Ulisses Ramos de Castro, 244, Bosque

18 3221-1633

Dra. Tina Junqueira - Minuci

Rua Ulisses Ramos de Castro, 244, Bosque

18 3221-1633

Dra. Vanessa Oliveira - Minuci

Rua Ulisses Ramos de Castro, 244, Bosque

18 3221-1633

Helga Lucia França Vieira

Rua Claudionor Sandoval, 662, Jardim Paulista

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Debora Cavalheiro de Souza Citolino

Rua Antonio Sandoval Filho, 263, Jardim Paulista

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Sandra Cristina Genaro

Av. Coronel José Soares Marcondes, 660 , Centro

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Marina Delorenzo

Rua Barão do Rio Branco, 2.230, Santa Helena

18 3223-5525

Marcela Ostet Oliveira

Rua Doutor Gurgel, 139, Centro

18 98144-0004

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18 9684-7182 18 8146-1120

Av. Coronel Marcondes, 817, Bosque

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Farmácia Campos

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Botica Nativa

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